loader

Główny

Pytania

Chłodzenie ciała: co robić?

Obniżenie temperatury ciała do poziomu niebezpiecznego dla życia i zdrowia nazywa się hipotermią. Rozwija się głównie w wyniku wystawienia na działanie ujemnych temperatur po przebywaniu w zimnie bez ochrony spowodowanej ciepłą odzieżą. Hipotermia może wystąpić u każdej osoby, przy zbiegu wielu negatywnych czynników.

Przed przechłodzeniem własnego jądra (serca i naczyń krwionośnych) organizm ludzki próbuje naprawić sytuację: pojawia się dreszcz, sygnały są wysyłane do mózgu. Po obniżeniu temperatury ciała do poziomu krytycznego, tempo przemiany materii gwałtownie spada, podtrzymywanie życia narządów zatrzymuje się, bez czego osoba może tymczasowo istnieć. Jeśli niebezpieczeństwo hipotermii utrzymuje się przez ponad dwie godziny z rzędu (okres ten jest znacznie skrócony podczas silnego mrozu), a także dla osób cierpiących na poważną chorobę lub utratę krwi, szanse na pomyślny wynik są niskie. Zamrożona osoba czuje się bardzo zmęczona, a jeśli upadnie, nie będzie w stanie wstać.

Brak pomocy nie jest warunkiem śmierci z hipotermii - podczas gdy ciało jest w stanie zawieszonej animacji, istnieją szanse na zbawienie. Jeśli jednak zastosujesz niewłaściwą taktykę ocieplenia, to, co dziwne, może znacznie bardziej doprowadzić zamrożoną osobę do śmierci.

Treść artykułu:

13 faktów na temat hipotermii

Ważne fakty dotyczące hipotermii:

Nie ma potrzeby wystawiania na działanie mrozu w temperaturze -30 °, aby uzyskać hipotermię. Nawet dodatnia temperatura poniżej + 10 ° C może być śmiertelna, jeśli pozostaniesz na dworze w mokrych ubraniach przez dłuższy czas, poddasz się wcześniej chemioterapii lub radioterapii, a także stracisz więcej niż 0,7 litra krwi.

W stanie upojenia ludzie są najczęściej narażeni na hipotermię.

Temperatura ciała jest regulowana przez podwzgórze - główny gruczoł ludzkiego układu hormonalnego.

Oprócz podwzgórza, rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za termoregulację, jak również rdzeń i rdzeń w końcowym obszarze mózgu. Jeśli ich funkcje są osłabione w wyniku jakiejkolwiek patologii, hipotermia może wystąpić znacznie szybciej, nawet przy dodatnich temperaturach powietrza.

Bezruchu w zimnie w -35 ° towarzyszy spadek temperatury ciała o 1 ° co pół godziny.

Jeśli pojawia się apatia, niechęć do poszukiwania pomocy oznacza, że ​​temperatura ciała spadła do 32,9 °.

Jeśli odczuwalna jest sztywność stawów, ruchy kończyn są ograniczone, dlatego temperatura ciała spadła poniżej 32,2 °.

Gdy poziom osiągnie 31,1 °, drżenie znika, dzięki czemu ciało zwiększa ilość ciepła wytwarzanego 2 razy. Jednak na tym etapie nawet takie marnotrawstwo energii jest nieuzasadnione.

Jeśli zamarzła osoba upadła, utraciwszy ostatnią siłę, zwykle nie pamięta od teraz niczego, ponieważ ciało zamyka części kory mózgowej odpowiedzialne za pamięć.

Hipotermia jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci od 1 miesiąca do 6 lat, ponieważ ich system termoregulacji nie jest jeszcze doskonały.

Hipotermia dla noworodków nie jest tak niebezpieczna jak dla dorosłych, chociaż nie wywołuje dreszczy. W obronie ciało wykorzystuje brązową tkankę tłuszczową, która jest dostępna do 28 dni w ciele niemowlęcia w nadmiarze. Znajduje się w rzucie ramion, pleców, szyi, otacza nerki.

Niewielka ilość brązowej tkanki tłuszczowej występuje również u osoby dorosłej, w skrajnych przypadkach wytwarza ciepło. Tkanka ta powstaje podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

Jeśli mrożąca osoba czuje się gorąco, jest bliski agonii i śmierci.

Jeśli temperatura ciała osiągnie 24 °, w organizmie zaszły nieodwracalne zmiany. Jednak podczas operacji na otwartym sercu temperatura pacjenta jest sztucznie obniżana do 20 ° na krótki czas, aby móc wykonywać zabiegi chirurgiczne przez 17 minut przy wyłączonej maszynie płuco-serca.

Środki podjęte przez organizm w celu dostosowania go do hipotermii:

Drżenie z powodu skurczu mięśni - zwiększa kilkakrotnie ilość ciepła w ludzkim ciele, podnosi temperaturę kurczącego się mięśnia o 2 °. Ćwiczenia zwiększają ciepło o 2-2,5 razy intensywniejsze dreszcze.

Zwiększenie ilości energii wymaganej do działań głównego organu termostatycznego. Główny ciężar związany z procesami podtrzymywania życia spada na tarczycę, więc hipotermia występuje znacznie szybciej u osób z historią niedoczynności tarczycy;

Zużycie energii przez tkanki lipidowe (osoby z nadwagą są mniej narażone na hipotermię);

Przyspieszenie metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia ilości energii potrzebnej do utrzymania organizmu;

Zwiększone tętno, co prowadzi do zwiększenia ilości ciepła;

Włączenie tkanki nerkowej i mózgowej do procesów podtrzymujących życie;

Zmniejszenie obszaru kontaktu powierzchni ciała ze środowiskiem (składanie w „plątaninę”);

Pogorszenie ukrwienia skóry, mięśni kończyn, tkanki podskórnej, gruczołów potowych, które zwiększają parowanie ciepła;

Zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, ciepła odpadowego;

Atavism w postaci „gęsiej skórki”, „gęsiej skórki”, rodzaju „podnoszenia wełny”, którego celem jest stworzenie warstwy ciepłego powietrza wokół ciała.

Przyczyny hipotermii

Ujemna temperatura powietrza;

Duża prędkość wiatru (przy 5 m / s, ciepło paruje ze skóry 2 razy szybciej, z prędkością 10 m / s - 4 razy szybciej);

Odzież poza sezonem, odmowa noszenia czapek, rękawiczek;

Buty nie mają rozmiaru, gumy ani zbyt cienkich podeszew;

Noszenie syntetycznej odzieży podczas zimnej pory roku;

Przedłużony bezruch na świeżym powietrzu;

Intoksykacja, w której naczynia są rozszerzone, dzięki czemu ciepła krew pochodząca z serca szybko zamarza na obrzeżach, a następnie ochładza serce i narządy wewnętrzne, oprócz tego, że reakcje centralnego układu nerwowego są spowolnione i pijana osoba może zasnąć na zewnątrz i nie obudzić się.

Czynniki zwiększające ryzyko hipotermii:

Po ścisłej i niezrównoważonej diecie;

Niedobory witaminy w diecie;

Długotrwały stres;

Trwale zmniejszone ciśnienie;

Długotrwała obecna choroba somatyczna lub zakaźna, prowadząca do wyczerpania, braku tkanki tłuszczowej i mięśniowej;

Niewydolność serca w historii, ponieważ krew gęstnieje w zimnie, a serce jest trudne do pompowania;

Obecność raka;

Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), której jednym z objawów jest niskie ciśnienie krwi, co zmniejsza szybkość krążenia krwi;

Niedoczynność tarczycy, dzięki której zmniejsza się aktywność tarczycy, co odpowiada za utrzymanie normalnej temperatury ciała;

Marskość wątroby, w której funkcjonalna tkanka narządu jest zastąpiona włóknami włóknistymi;

Ostra i nagła utrata krwi, na którą organizm nie ma czasu, aby rozwinąć odpowiedź kompensacyjną;

Urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności.

Objawy i stopnie hipotermii

Obraz kliniczny hipotermii zależy od temperatury ciała. W 36,0-36,1 ° mięśnie są napięte, gotowe do drżenia, przyczyniając się do uzupełnienia zapasów ciepła. W jasnym umyśle powstaje plan zbawienia, a osoba przygotowuje się do jego realizacji, boi się zamrożenia. Ten etap nie jest jeszcze przechłodzony, ale wczesne ocieplenie jest już konieczne.

Po ochłodzeniu do 35 ° człowiek ogarnia panika, drżąc na całym ciele. Mięśnie tracą elastyczność i posłuszeństwo, ich kolana prawie się nie zginają, ręce zamarzają. Po rozgrzaniu napięcie mięśni powoduje ból. Ten etap nie jest jeszcze hipotermiczny.

W etapie 2 mięśnie sztywnieją, twardnieją, pojawia się ból z powodu nadmiernej stymulacji zakończeń nerwowych. Podczas gdy ten etap jeszcze się nie pojawił, osoba mająca obsesję na punkcie lęku przed paniką próbuje uciec i dotrzeć do upału. Dopóki nie upadł, a ubrania nie są przesiąknięte potem i pozostają szczelne, osoba zamarzająca ma szansę przeżyć.

Istnieją cztery stopnie hipotermii:

1 stopień. Na etapie dynamicznym temperatura ciała jest zmniejszana do 34-32 °. Osoba jest pokryta „gęsią skórką”, skurcz naczyń krwionośnych sprawia, że ​​jest blady. Ruch zwalnia, kończyny źle się wyginają. Zmniejsza się częstość oddechów i tętno, spada ciśnienie krwi. Jasność świadomości zostaje utracona, osoba popełnia nielogiczne działania. Zamiast paniki przychodzi obojętność i zmęczenie.

2 stopnie. Na etapie odrętwienia temperatura ciała spada do 29 °. Drżenie ustaje, pojawia się senność. Tętno jest zredukowane do 50 uderzeń na minutę, pojawia się arytmia, serce jest trudne do pompowania krwi. Ruch jest niemożliwy, świadomość jest zamglona, ​​pojawiają się halucynacje. Nerki pracują, ale z wielkim napięciem, ponieważ cała krew znajduje się w centralnych naczyniach, naczynia obwodowe są puste. Być może niekontrolowane oddawanie moczu, pogarszając powagę sytuacji. W temperaturze 29,4 ° C pojawia się uczucie ciepła, gdy wydaje się osobie, że jest rozgrzane, i zaczyna się rozbierać. To tak zwane „paradoksalne rozbieranie”.

3 stopnie. Temperatura ciała spada do 25 °, następuje nagłe oczyszczenie świadomości, a potem zanika. Przy śpiączce powierzchownej prawie nie ma reakcji na bolesne bodźce, oczy są zamknięte. Tętno wynosi około 40 uderzeń na minutę, płytkie oddychanie, niebieskawa skóra, obrzęk. Wymioty są stałe, mogą wystąpić drgawki.

4 stopnie. Etap drgawek jest uważany za nieodwracalny, chociaż istnieją przykłady, w których ludzie przeżyli nawet po obniżeniu temperatury ciała do 16 °. Objawy czwartego etapu - spadek temperatury poniżej 24 °, wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu. Skóra jest woskowata, niebiesko-żółta, ciało i kończyny są trudne do wyprostowania, okresowo występuje silne skurcze. Głęboka śpiączka wyraża się w braku reakcji na apel do zamrożenia, uderzając go w policzki. Uczniowie rozszerzyli, rzadkie i nieregularne oddychanie. Tętno - 20-25 uderzeń na minutę.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W przypadku lekkiego przechłodzenia dziecka po zimowym spacerze, gdy jego kończyny są zimne, ale nie przeszkadza i utrzymuje apetyt, ocieplenie następuje w następującej kolejności:

Ciepłą wodę zbiera się w kąpieli (37-38 °);

Dziecko jest zdejmowane z zimnych ubrań, przykryte kocem.

Pocierać ciało i kończyny pod kocem ciepłymi rękami.

Oferują ciepły napój lub mieszankę mleka.

Połóż dziecko w ciepłej wodzie na 20 minut.

Suche wytrzeć do sucha, nie nosić ciepłych ubrań dla dzieci.

Podobnie można ogrzać starsze dzieci i dorosłych.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w ciężkich przypadkach:

Ocieplenie powinno być przeprowadzane stopniowo, ponieważ przy szybkim ociepleniu krew z mózgu wpada do nagle rozszerzonych naczyń włosowatych i przestaje być zasilana krwią z powodu gwałtownego spadku ciśnienia.

Nawet jeśli nie obserwuje się żadnych oznak życia, pomagają zamrożonej osobie, ponieważ spowolnienie reakcji chemicznych z zimna może świadczyć o śmierci osoby, chociaż wciąż żyje.

Algorytm pierwszej pomocy:

Usuń mokre ubrania, usuń śnieg, lód z ciała.

Zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach, podając powód połączenia.

Owiń zamrożoną osobę w ciepły koc, włóż na nią kapelusz i rękawiczki.

Gdy osoba przenosi się do pokoju, nie należy rozpinać ciała, pochylać się w pozycji płodowej.

W przypadku drgawek włóż do ust mały wałek, który nie blokuje oddychania.

W przypadku braku tętna wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - naprzemiennie 30 naciśnięć klatki piersiowej z 2 wdechami do ust lub nosa osoby reanimowanej.

Jeśli to możliwe, zmierz temperaturę ciała metodą odbytniczą.

Nie karmić ani nie podlewać ofiary, aby uniknąć niedokrwienia jelit.

Z lekkim przechłodzeniem, daj ciepłą herbatę, bulion i wodę do picia.

Ofiara, która jest przytomna, kładzie butelki ciepłej wody na obszarze dużych statków.

Nie wkładaj zamarzniętej osoby do bardzo gorącej kąpieli, aby uniknąć wstrząsu spowodowanego gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych.

Zabronione procedury ostrej hipotermii:

Prostowanie wygiętych stawów ostrymi ruchami;

Pocieranie śniegiem, dozwolony jest tylko masaż ciepłymi rękami;

Wlew gorącego płynu do ust osoby nieprzytomnej, jak również próby wypicia ofiary alkoholem;

Wylewanie gorącej wody lub wkładanie gorącej kąpieli.

Leczenie hipotermii w szpitalu

Oczywiście należy wysłać do szpitala osobę z objawami hipotermii, która jest nieprzytomna i ma minimalne oznaki życia.

Istnieją inne dobre powody hospitalizacji z powodu hipotermii:

Hipotermia dziecko lub osoba starsza;

Określenie impulsu arytmicznego;

Obecność jakichkolwiek oznak odmrożenia, nawet w minimalnym stopniu, zwłaszcza jeśli w historii cukrzycy, zacierające się zapalenie wsierdzia, owrzodzenia troficzne, miażdżyca kończyn dolnych;

Oznaczono 2-4 etap hipotermii;

Algorytm opieki medycznej:

Osoba dotknięta hipotermią umieszczana jest na materacu wypełnionym ciepłą wodą.

Dożylnie wstrzykiwane roztwory, ogrzewane do 37 stopni lub nieco wyżej.

Aby zapewnić prawidłowe oddychanie, pacjenci otrzymują maskę z nawilżonym tlenem, jeśli są nieprzytomni - są wprowadzani do snu terapeutycznego poprzez wstrzyknięcie Sibazonu i hydroksymaślanu sodu, a następnie przenoszeni do sztucznego oddychania za pomocą wentylatora wymuszonego.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadzono defibrylację.

Obowiązkowym środkiem przywracania aktywności życiowej pacjenta w 3 etapach hipotermii jest podłączenie go do krążenia pozaustrojowego, co zwiększa temperaturę ciała o 1 ° co 3 minuty. W trudnych przypadkach wykonywana jest operacja mycia organów wewnętrznych ciepłą solą fizjologiczną.

Wprowadzenie leków stymulujących serce.

Instalacja sztucznego stymulatora serca zapewniającego defibrylację komorową.

Zapobieganie skurczowi naczyń przez podawanie leków przeciwskurczowych po przywróceniu rytmu serca.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych z objawami bólu po odmrożeniach i skurczu naczyń.

Stymulacja żywienia serca witaminami i lekami przeciwhistaminowymi.

Po przybyciu zamrożonej osoby do szpitala lekarze używają czujnika elektronicznego umieszczonego w odbytnicy, aby monitorować temperaturę ciała. Jej zmniejszenie po raz pierwszy po ogrzaniu osoby uważa się za normalne, ponieważ zimna skóra i tkanka podskórna chłodzą całe ciało i narządy wewnętrzne. Przy prawidłowym wprowadzaniu ciepłej soli fizjologicznej co 15 minut temperatura ciała wzrasta o 1 °.

Jednocześnie monitorowane jest tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów. W tym celu wykonaj EKG lub zainstaluj monitor serca, aby monitorować rytm serca.

Możliwe komplikacje

Hipotermia prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji:

Zaostrzenie istniejących patologii somatycznych.

Zgony w wyniku hipotermii mogą wystąpić w wyniku nadmiernie szybkiego ocieplenia, migotania komór, zatrzymania akcji serca, odmrożenia kończyn w ostatnim etapie.

Może to nie być hipotermia całego ciała, ale hipotermia jego poszczególnych części lub organów. Gdy głowa hipotermii powstaje skurcz naczyń, prowadzący do bólu głowy i zawrotów głowy. Wymagane poddanie się kursowi leczenia terapeutycznego.

Konsekwencje głowy hipotermii:

Zapalenie zatok nosowych;

Nasilenie nadciśnienia;

Upośledzenie słuchu spowodowane zapaleniem ucha wewnętrznego;

Zapalenie nerwu trójdzielnego lub nerwu twarzowego.

Powikłania wynikające z hipotermii nóg:

Gdy hipotermia lędźwiowa może rozwinąć rwa kulszowa, zapalenie tkanki nerki, zapalenie gruczołu krokowego. Hipotermia nerwu trójdzielnego i jego gałęzie unerwiające zęby prowadzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy bardzo silny ból drgawkowy. Z powikłaniami tego procesu wymagane jest leczenie fizjoterapeutyczne i leczenie środkami znieczulającymi pod kierunkiem neuropatologa.

Hipotermia zęba prowadzi do pojawienia się ziarniniaków - kapsułek z ropą na korzeniu. Jego objawami są obrzęk dziąseł i jego zaczerwienienie. Choroba wymaga pomocy dentysty.

Hipotermia u dzieci

Hipotermia nie zawsze rozwija się u dzieci po przebywaniu na zewnątrz w ciepłej odzieży.

Przyczyny hipotermii u dzieci:

Opóźnienie w zmianie mokrej pieluchy;

Zmniejszona temperatura powietrza w pomieszczeniu, mimo że dziecko nie jest wystarczająco ciepłe;

Kąpiel w zimnej wodzie;

Długi pobyt w powietrzu podczas zimnej i deszczowej pogody.

W prywatnym domu dziecko można pozostawić bez opieki i wyjść na zewnątrz. Prawdopodobieństwo hipotermii jest zwiększone u dzieci cierpiących na niedokrwistość i krzywicę, a także u niewystarczająco i monotonnie jedzących dzieci.

Objawy hipotermii u dzieci:

Szybki oddech i częstoskurcz;

Niska temperatura skóry;

Nietypowe zachowanie - cisza, nadmierny spokój u wcześniej aktywnego dziecka.

Do 3 lat u dzieci nie występują drżenia mięśniowe, jako reakcja na hipotermię. Ważne środki ratowania przechłodzonego dziecka - jego opakowanie, telefon alarmowy, zmiana ubrania, przywiązanie do dużych naczyń grzejników z małych plastikowych butelek.

Środki zapobiegawcze

Podstawowe zasady zapobiegania hipotermii:

Odzież wierzchnia powinna być ciepła i sucha, lepiej jest, jeśli jest wykonana z futra i naturalnych tkanin.

Ubierz się w zależności od pogody, załóż kapelusz i rękawiczki.

Alkohol w zimnej porze lepiej nie używać.

Skóra na dłoniach i twarzy podczas mrozu powinna być chroniona gęstą śmietaną.

Buty nie powinny być ciasne, lepiej jest, jeśli nie są gumowe. Jeśli musisz nosić kalosze w deszczową pogodę, powinieneś założyć podszewkę z polaru lub wełny.

Podeszwy na skarpety zimowe i jesienne nie powinny być cieńsze niż 1 cm.

Niepożądane jest noszenie bagażu podręcznego na znaczną odległość podczas zimna, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki hipotermii, należy udać się do kawiarni lub sklepu, aby się rozgrzać.

Podczas podróży samochodem zaleca się poinformowanie rodziny i przyjaciół o trasie i przewidywanym czasie przyjazdu.

Podczas jazdy po drodze lepiej nie wyłączać drogi, a nie podróżować samotnie zimą.

Po uderzeniu płozami po drodze lepiej nie opuszczać samochodu przed przybyciem pomocy, jeśli miasto jest daleko.

Przed wyjściem w zimie na ulicę należy dobrze zjeść.

Wskazane jest, aby nie nosić kolczyków i pierścionków w zimnie, nie należy chodzić z chłodnymi włosami w chłodne dni.

Aby rozgrzać się w zimnym powietrzu, możesz przysiadać, biegać w miejscu, chodzić szybko.

Jeśli jest ci zimno, nie wahaj się poprosić o pomoc innych ludzi.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.

Hipotermia

Objawy ciała hipotermii

Z reguły przechłodzenie ciała następuje w wyniku długiego pobytu osoby w zimnie. Niezwykle niebezpieczne w tym względzie, mokra jesienna pogoda. W przypadku, gdy jakakolwiek część ciała jest poddana przechłodzeniu, następuje odmrożenie, jeśli całe ciało się ochłodzi, następuje zamarznięcie. Osoba jest przechłodzona z wysoką wilgotnością, silnym wiatrem, czasami nawet powyżej temperatury zerowej. Awitaminoza, nadmierne picie, post, przepracowanie, noszenie wilgotnych ubrań, nadmierne pocenie się i utrata krwi mogą wywołać ten stan.

Objawy hipotermii obejmują następujące warunki:

  • drętwienie skóry, utrata wrażliwości skóry, inne nieprzyjemne odczucia na powierzchni ciała;
  • silny ból skóry po rozgrzaniu;
  • występowanie „zespołu stopy okopowej”, objawiającego się silnym zamarzaniem nóg przy mokrej pogodzie, z mrozem i wysoką wilgotnością. Może wystąpić drętwienie palców, silne uczucie pieczenia w stopach, gdy pojawiają się bolesne odczucia podczas chodzenia, zmniejsza się wrażliwość stóp i pojawiają się na nich pęcherzyki krwi. Gangrena może wystąpić w przypadku późnego działania.
  • jeśli hipotermia osiągnie ciężką postać, możliwe jest przyciemnienie nóg z powodu śmierci tkanek. Taka sytuacja może prowadzić do amputacji kończyn. Ogólne przechłodzenie z reguły poprzedzone jest przypływem siły, po czym skóra staje się wyraźnie blada, przestrzeń między wargami a nosem staje się niebieska. W przypadku odmowy udzielenia pierwszej pomocy, możliwe są najbardziej nieprzyjemne konsekwencje, w tym śmierć.

Przyczyny hipotermii

Organizm może przechładzać się w wyniku:

  • długi pobyt w zimnie w mokrych lub mokrych ubraniach, w temperaturze otoczenia poniżej dziesięciu stopni;
  • użycie nadmiernie dużej objętości zimnej cieczy;
  • przedłużony pobyt w zimnej wodzie;
  • przyjmowanie nadmiernie dużej ilości krwi dawcy lub jego poszczególnych składników;
  • pozostać w szoku;
  • długotrwała niska temperatura.

Ogólna hipotermia

Najczęściej ten stan wyprzedza osoby fizycznie wyczerpane, zmęczone lub pozbawione aktywności ruchowej. Ponadto wcześniej otrzymane obrażenia, zwiększona wilgotność, mogą przyczynić się do ogólnej hipotermii. Nawet pływanie w zimnym zbiorniku latem może spowodować znaczne przechłodzenie organizmu. W zależności od tego, jak długo pozostanie w zimnej wodzie, stopień nasilenia przechłodzenia jest różny. W ogólnym przechłodzeniu ciała dochodzi do niepowodzenia w pracy wszystkich jego organów i układów, i obserwuje się spadek temperatury ciała do krytycznego minimum.

Nie jest trudno zweryfikować występowanie takiego stanu przez charakterystyczne cechy zewnętrzne. Na tle zewnętrznego napływu sił i podniecenia obserwuje się błękit skóry, po którym następuje wzrost pulsu, pojawia się duszność, obserwuje się silny chłód. W przypadku niepodjęcia żadnych działań objawy będą postępować i w takiej sytuacji może nastąpić utrata przytomności. Nie należy ignorować objawów ogólnej hipotermii w organizmie, ponieważ jej skutki mogą być najbardziej nieprzyjemne, aż do śmierci włącznie.

Przewlekła hipotermia

Z reguły towarzyszy temu stały pobyt w niskich temperaturach. Może to być regularne pływanie w dziurze lub inne nurkowanie. Stale powtarzająca się ekspozycja na niskie temperatury powoduje ogólne schłodzenie ciała. Nie dotyczy to temperatury skóry, ale temperatury wewnętrznych tkanek, narządów i mięśni. Aby temperatura powróciła do poprzednich wartości, konieczny jest okres kilku dni.

Przewlekła hipotermia jest fenomenem, znakiem rozpoznawczym wielu nurkowań, które trwają przez długi czas. Wynika to z faktu, że podczas nurkowań wielodniowych osoba staje się podatna na zagrożenia, takie jak hipotermia i choroba dekompresyjna. Po pierwsze, nurkowie podlegają tej pladze, z natury swojej działalności są zmuszeni do regularnego nurkowania na głębokość, któremu towarzyszy długi pobyt w zimnej wodzie. Charakterystyczne jest, że każde powtarzające się głębokie zanurzenie obniża odporność organizmu na hipotermię.

Przewlekłej hipotermii towarzyszy apatia, szybkie przepracowanie, spowolnienie myślenia i reakcji.

Ciężka hipotermia

Dzięki silnemu przechłodzeniu ciała ciało schładza się poniżej 31 stopni. Istnieje spowolnienie pulsu do poziomu 36 uderzeń na minutę i poniżej, istnieje prawdopodobieństwo utraty przytomności. Często stanowi temu towarzyszą wymioty i drgawki. Oddychanie znacznie spowalnia - nie więcej niż 4-5 razy w ciągu minuty. W mózgu występuje ostry brak tlenu. Ciężka hipotermia może powodować bardzo poważne odmrożenia, w takiej sytuacji konieczna jest pilna opieka medyczna, w przeciwnym razie może wystąpić rygorystyczna śmiertelność i śmierć.

W tym przypadku niezwykle ważne jest szybkie i prawidłowe udzielenie pomocy ofierze, aby uniknąć wyrządzenia mu krzywdy.

Hipotermia w wodzie

Chłodzenie ciała w wodzie obserwuje się w różnych wypadkach morskich i jest główną przyczyną śmierci na otwartym morzu. Ma inną nazwę - „zimny uraz”.

Następujące sytuacje są szczególnie ważne dla pracownika medycznego:

  • wypadki na statkach;
  • spuszczanie ludzi za burtę podczas sztormów na pełnym morzu;
  • upadek człowieka za burtę z innych powodów;
  • przewrócenie łodzi itp.

Kiedy tonący statek zostaje opuszczony, czasami nie jest możliwe użycie środków ratunkowych dowodzenia. Pewna liczba członków załogi, zanim podejdzie pomoc, musi pozostać na wodzie przy pomocy środków ratunkowych.

Podczas przechładzania w wodzie, w przeciwieństwie do efektów chłodu na lądzie, organizm ludzki szybciej traci ciepło, ponieważ przewodność cieplna wody jest 20 razy wyższa niż przewodności powietrza, a jego pojemność cieplna jest 4 razy wyższa. Szybkość, z jaką osoba jest chłodzona w wodzie, zależy bezpośrednio od temperatury wody, środków indywidualnego ratowania i odzieży danej osoby. Najpoważniejsze stany przechłodzenia można uzyskać przy temperaturze wody 0-10 stopni.

W wyniku hipotermii może wystąpić odruch zakończeń nerwu trójdzielnego, w wyniku którego dochodzi do zaburzenia koordynacji, obserwuje się niepowodzenia w układzie oddechowym. Od ostrego szoku zimnego występuje utrata przytomności, często prowadząca do utonięcia i śmierci. Nawet jeśli stan szoku nie nastąpi, prędzej czy później następuje utrata przytomności i osoba umiera - wszystko zależy od temperatury wody.

Przechłodzenie w wodzie dzieli się na dwa etapy:

  1. Spadek temperatury ciała.
  2. Powikłania spowodowane hipotermią.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W przypadku hipotermii, przede wszystkim, należy powstrzymać skutki zimna dla osoby. Po tym:

  • jeśli w ofierze występują oznaki hipotermii, konieczne jest jej ogrzanie, umieszczając ją w ciepłym pomieszczeniu, i należy jak najszybciej pozbyć się zimnych ubrań i butów;
  • w przypadku, gdy osoba zmrozi palce u rąk i nóg, pocierać je serwetką nasączoną alkoholem;
  • po tym konieczne jest zlokalizowanie tych części ciała, które były najbardziej odmrożone w ciepłej wodzie. W takim przypadku temperatura wody powinna być stopniowo zwiększana, a czas trwania takiej procedury nie powinien przekraczać trzydziestu minut;
  • przed przywróceniem wrażliwości konieczne jest pocieranie odmrożonych części ciała serwetką;
  • wymaga nałożenia sterylnego suchego opatrunku na dotknięte obszary skóry, po czym ofiara musi być starannie owinięta kocami;
  • dotknięte obszary ciała powinny być unieruchomione, aby uniknąć krwotoku;
  • ofiara musi być wypita mlekiem lub herbatą. Ciepło przyjmowanego płynu przyczynia się do szybkiego przywrócenia prawidłowego krążenia krwi i kompensuje brak ciepła w organizmie;
  • jeśli ofiara jest nieprzytomna, w przypadku braku tętna, powinien otrzymać sztuczne oddychanie i, jeśli to konieczne, masaż serca.

W przypadku hipotermii ofiara jest surowo zabroniona:

  • pić alkohol;
  • być aktywnym;
  • używać ciepłych naczyń do podgrzewania;
  • weź kąpiel lub gorący prysznic.

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast zabrać ofiarę do placówki medycznej. Hipotermia obfituje w konsekwencje, które tylko lekarz może przewidzieć i wyeliminować.

Zabieg na ciało Hipotermia

Leczenie hipotermią odbywa się w kilku etapach:

  • po pierwsze, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc;
  • ofiara musi być chroniona przed narażeniem na zimno;
  • w szczególnie trudnych przypadkach konieczne jest przymusowe wymuszenie płuc;
  • w przypadku ogólnej hipotermii konieczne jest podanie zaatakowanych leków rozszerzających naczynia, które mogą złagodzić objawy;
  • rozgrzewanie zewnętrzne i wewnętrzne jest konieczne;
  • należy wdychać podgrzany tlen;
  • w szczególnie trudnych przypadkach wstrzyknięty do żyły roztwór wstępnie podgrzany;
  • w przypadku wystąpienia ostatniego stopnia ogólnej hipotermii należy wykonać irygację żołądka i pęcherza moczowego.

Przed ociepleniem osoby należy wprowadzić glukozę do jego żył, mezaton, Korglikon. Jeśli występują poważne przypadki, konieczne jest zainstalowanie zakraplacza za pomocą roztworu chlorku sodu. Możesz podskórnie wstrzyknąć roztwór promedolu, kordiaminy, domięśniowego pipolfenu, difenhydraminy. Aby uniknąć infekcji, konieczne jest stosowanie leków o charakterze antybakteryjnym i sulfonamidów.

Efekty hipotermii

W wyniku długotrwałego narażenia na zimno lub wodę może wystąpić hipotermia. Obfituje w przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków. Mogą występować stany zapalne układu moczowego, problemy z układem nerwowym, odmrożenia, zaprzestanie aktywności serca. Istnieją trzy etapy obniżania temperatury całego ciała z powodu hipotermii:

  • łatwe - następuje spadek temperatury ciała ludzkiego do poziomu 31-34 stopni;
  • średni - ciało schładza się do 28-31 stopni;
  • ciężki - ciało chłodzi się poniżej 28 stopni.

W tym drugim przypadku często osoba umiera z powodu zatrzymania krążenia i w wyniku hipotermii.

Zapobieganie hipotermii

Aby niezawodnie chronić organizm przed hipotermią, nie jest konieczne długotrwałe przebywanie na zewnątrz w chłodne dni, zwłaszcza jeśli wilgotność powietrza jest podwyższona. Konieczne jest zapewnienie mieszkań osobom, które go nie mają, aby pomóc ludziom, którzy stracili przytomność zimą na ulicy. Nie wolno nam zapominać o alkoholu, który zwiększa ryzyko hipotermii w zimne dni. Jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, pomaga zwiększyć przepływ krwi do kończyn i skóry, tworząc w ten sposób złudzenie przepływu ciepła, mimo że ciepło jest tracone.

Bardzo ważnym czynnikiem w zapobieganiu hipotermii jest właściwy wybór odzieży i sprzętu. Materiały oparte na tworzywach sztucznych i wełnie pod tym względem są korzystniejsze od materiałów bawełnianych, ponieważ są lepsze pod względem zapewnienia izolacji termicznej, zarówno w stanie suchym, jak i mokrym.

Ogólna hipotermia, leczenie

Jeśli osoba przychodzi na zimno przez długi czas, może doświadczyć ogólnego przechłodzenia ciała. Szczególnie niebezpieczna mokra, wietrzna pogoda. Gdy jedna z części ciała jest przechłodzona, pojawia się odmrożenie, a chłodzenie całego ciała - zamrożenie. Jeśli na zewnątrz jest wysoka wilgotność, silny wiatr, nawet przy temperaturze powyżej zera, osoba jest przechłodzona. Ten stan może być spowodowany niedoborem witamin, nadużywaniem alkoholu, zmęczeniem, głodem, utratą krwi, ciasnymi butami, nadmierną potliwością i wilgotnym ubraniem.

Objawy hipotermii ogólnej

1. Nieprzyjemne odczucia na skórze, mogą stać się zdrętwiałe, stracić wrażliwość.

2. Gdy skóra się nagrzeje, może bardzo boleć.

3. Może występować zespół stopy okopowej, w którym nogi stają się bardzo zimne na mokrej, mroźnej, mokrej pogodzie. Wygląda na to, że palce stóp są zdrętwiałe, stopy mogą się palić, boli chodzenie, bóle kostek i podeszw, bóle stóp mogą puchnąć, wrażliwość jest w nich zakłócona, pojawiają się pęcherze krwi. Jeśli czas nie podejmie działań, gangrena może się rozwinąć.

W ciężkiej postaci skóra na nogach może się źle przyciemnić, co sugeruje, że tkanka umiera - wszystko to może prowadzić do amputacji. Ogólna hipotermia zawsze zaczyna się od przypływu siły, a potem skóra zaczyna silnie blaknąć, trójkąt między nosem a ustami staje się niebieski. Jeśli osoba nie pomoże na czas, może umrzeć z powodu zatrzymania oddechu, niewydolności serca.

Pierwsza pomoc w ogólnej hipotermii

1. Ofiara musi wejść do ciepłego, suchego pomieszczenia, aby nie przechłodzić.

2. Jeśli odsłonięte części ciała są zamarznięte, należy je ogrzać, zdjąć mokre ubrania i buty. Zrób wszystko z najwyższą ostrożnością. Buty są sznurowane, cięte i usuwane.

3. W żadnym przypadku zamarznięte obszary ciała nie mogą być pociera- ne śniegiem, jak to często zaleca się robić.

4. Zrób ciepłą kąpiel stóp, optymalną temperaturę 40 stopni, wykonaj lekki masaż.

5. Kiedy skóra stanie się różowa i stanie się ciepła, musisz zdjąć nogi, pocierać je ręcznikiem i założyć ciepłe wełniane skarpety.

6. W przypadku uszkodzenia kończyn należy je przetrzeć alkoholem, a następnie wyregulować suchy opatrunek z waty.

7. Ofiara musi podać coś ciepłego do picia - kawę, herbatę, zjeść gorącą zupę, można podać 150 gramów koniaku.

8. Jeśli dana osoba ma poważny stan po ogólnej hipotermii, należy skonsultować się z lekarzem.

Niebezpieczeństwo ogólnej hipotermii

Często osoba może poważnie przechłodzić się w lodowatej wodzie, to zagraża życiu. W niektórych manifestuje się jako stan szoku. Po ogólnej hipotermii pojawiają się problemy z naczyniami, sercem, ośrodkowym układem nerwowym. W ciężkich przypadkach płuca mogą puchnąć, dochodzi do martwicy tkanek, mózg puchnie, osoba cierpi na ostrą niewydolność nerek. Może rozwinąć się zapalenie ropnia.

Możliwe jest odróżnienie takich etapów od ogólnego przechłodzenia:

1. Łagodny stopień charakteryzuje się tym, że ofiara ma letarg, apatię, skóra blednie, kończyny stają się niebieskie i mogą pojawić się gęsią skórkę. Impuls zwalnia, a ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta, oddychanie pozostaje niezmienione. Zauważ również, że osoba ma bardzo niską temperaturę do 35 stopni.

2. Średni stopień charakteryzuje się temperaturą 30 stopni. Osoba może utracić przytomność, jest dreszcz, a następnie martwi się stanem konwulsyjnym, nudnościami, wymiotami. Zwróć uwagę na puls, rzadko, możesz poczuć go na kości udowej, tętnicy szyjnej, obniżyć ciśnienie krwi, występują problemy z układem oddechowym. Następnie mózg może puchnąć, rozwija się zapalenie płuc.

Zapobieganie ogólnej hipotermii

1. Kontroluj czas przybycia na zimno.

2. Musisz ubierać się tylko w zależności od pogody, unikać przechłodzenia ciała.

3. Jedz gorące potrawy, napoje.

4. Nie możesz pić alkoholu na ulicy w zimne dni.

5. Jeśli zauważysz, że zaczynasz marznąć, musisz udać się do ciepłego pomieszczenia i rozgrzać się.

6. Przetrzyj zamarzniętą skórę, możesz skakać, biegać.

Leczenie ogólnej hipotermii

1. Konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy.

2. Niezawodnie chroni przed zimnem.

3. W ciężkich przypadkach potrzebna jest sztuczna wentylacja.

4. W przypadku ogólnej hipotermii konieczne jest wprowadzenie leków rozszerzających naczynia, które złagodzą objawy.

5. Potrzebujemy zewnętrznego i wewnętrznego ocieplenia.

6. Wdychanie ogrzanym tlenem.

7. W ciężkich przypadkach konieczne jest wprowadzenie podgrzanego roztworu do żył.

8. W trzecim etapie ogólnej hipotermii konieczne jest spłukanie pęcherza moczowego, żołądka.

Po ogrzaniu się osoby konieczne jest podanie glukozy dożylnej, korglikon, mezaton. W ciężkich przypadkach będziesz potrzebował zakraplacza, używa on roztworu chlorku sodu. Kordiamina, roztwór promedolu może być wstrzykiwany pod skórę, Dimedrol, Pipolfen wstrzykuje się domięśniowo. Aby uniknąć infekcji, należy stosować sulfonamidy, leki przeciwbakteryjne.

Co nie można zrobić z ogólną hipotermią?

Nie wolno ogrzewać się napojami alkoholowymi, kawą. Nie pocierać skóry śniegiem, olejami, alkoholem. Rozgrzewka potrzebuje powoli i stopniowo, z powodu nagłych ekstremów temperaturowych, osoba może się pogorszyć. W żadnym przypadku nie możesz dotknąć pęcherzyków, naciśnij je, może to prowadzić do poważnych komplikacji.

W ciężkim stadium, gdy temperatura osoby jest niższa niż 31 stopni, powolny puls, pacjent stracił przytomność, jego twarz i kończyny puchły, pilnie potrzebny jest telefon alarmowy, nie można samoleczyć, wszystko może zakończyć się stanem konwulsyjnym, śpiączką i śmiercią.

Tak więc ogólna hipotermia może zagrażać życiu. W tej sytuacji ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy na czas, aby uniknąć poważnych konsekwencji. W przyszłości musisz przestrzegać wszystkich zasad, nie przesadzaj, ubieraj się ciepło.

Zobacz także:

Medyczny portal informacyjny i edukacyjny, stale aktualizowany o artykuły medyczne, aktualności, aktualne choroby, objawy i metody leczenia. Materiały zamieszczone na stronie, w tym artykuły, mogą zawierać informacje przeznaczone dla użytkowników powyżej 18 roku życia, zgodnie z ustawą federalną nr 436-FZ z dnia 29 grudnia 2010 r. „O ochronie dzieci przed informacjami szkodliwymi dla ich zdrowia i rozwoju”. 18+. Podczas korzystania z materiałów z witryny wymagane jest aktywne hiperłącze indeksowane przez wyszukiwarki! Zasoby i osoby uznane za nieautoryzowane kopiowanie będą ścigane zgodnie z prawem (art. 7.12 Kodeksu RF „O naruszeniach administracyjnych”). Informacje są tylko w celach informacyjnych, skonsultuj się z lekarzem! Nie samolecz się! Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem! Ta strona nie jest mediami!

Przeziębienie z hipotermii: leczenie, komplikacje, zapobieganie

Zimno z przeziębienia jest chorobą powodowaną przez zimne osłabienie układu odpornościowego, który traci zdolność do skutecznej ochrony organizmu przed patogennymi wirusami i bakteriami środowiskowymi oraz warunkowo chorobotwórczymi mikroorganizmami, które żyją w organizmie człowieka.

W codziennym życiu ludzie nazywają przeziębienie wieloma chorobami zakaźnymi (grypa, ARVI, opryszczka itp.), Co jest zasadniczo błędne. Infekcje te nie są bezpośrednio związane z hipotermią: atakują osobę w każdych okolicznościach i prawie zawsze powodują ostrą chorobę. Hipotermia może tylko pogorszyć sytuację pacjenta, ale sama w sobie nie powoduje infekcji wirusowej: potrzebujesz źródła patogenów, które są albo innymi ludźmi, albo bezpośredniego kontaktu z bakteriami i wirusami w laboratorium.

Zimno w medycznym znaczeniu tego słowa jest niezależną chorobą. Musisz znać przyczyny jego wystąpienia, objawy i metody leczenia, aby zidentyfikować chorobę na czas i zapobiec powikłaniom.

Przyczyny przeziębienia

W pierwszych minutach ekspozycji na niską temperaturę osoba przyspiesza metabolizm w celu zwiększenia produkcji ciepła. Jeśli jednak temperatura jest zbyt niska (poniżej 10 stopni Celsjusza), a osoba jest słabo ubrana lub jeśli skutki zimna są zbyt długie, rezerwy organizmu szybko się wyczerpują - i pojawiają się oznaki hipotermii (tj. Hipotermii): temperatura ciała spada, skóra staje się blada, ciśnienie krwi spada, pojawiają się inne negatywne reakcje, które mogą nawet prowadzić do śmierci, nie wspominając o przeziębieniu.

U zdrowej osoby mikroorganizmy oportunistyczne żyją w drogach oddechowych (paciorkowce, gronkowce i mykoplazmy odgrywają ważną rolę w rozwoju przeziębienia). Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Pod wpływem zimna układ odpornościowy zawodzi - a bakterie i wirusy zaczynają się namnażać. W szczególności, gdy płuca przechładzają się, pojawia się skurcz naczyń krwionośnych, dlatego zaburzone jest krążenie krwi w błonie śluzowej dróg oddechowych. To pogarsza produkcję śluzu ochronnego - a bakterie i wirusy mają szansę przejąć nowe terytorium.

Co decyduje o dalszym rozwoju sytuacji? Oto kilka czynników:

  • rodzaj bakterii, które żyły w drogach oddechowych;
  • ich początkowa ilość;
  • stan odporności do hipotermii;
  • ile dopływu krwi jest upośledzony;
  • stopień hipotermii;
  • jak szybko i kompetentnie zapobiegano powikłaniom po hipotermii.

Jeśli okoliczności są niekorzystne, proces zapalny rozwinie się z odpowiednimi objawami.

Zimne objawy

Zwykłe przeziębienie z reguły nie ma tak szybkiego początku choroby wirusowej: ostry początek jest charakterystyczny dla spożywania patogennych wirusów i bakterii. Z reguły, jeśli hipotermia była rano, wówczas zimno zaczyna się rozwijać wieczorem tego samego dnia lub następnego ranka, ale z rzadkimi wyjątkami nie będzie gwałtownego skoku ze stanu zdrowego do chorego. Zakażenie wirusowe, po okresie inkubacji, atakuje szybko osobę: w ciągu kilku godzin może rozwinąć się straszny katar, ból gardła, gorączka, gorączka. Chociaż ostatecznie oznaki działania wirusa na organizm i przeziębienia są podobne:

  • katar; przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • ból gardła, zaczerwienienie, powiększone migdałki;
  • ból ucha;
  • kaszel (najpierw suchy, ale jeśli nie jest leczony, stanie się mokry);
  • słabość ciała, złe samopoczucie;
  • bóle mięśni i stawów;
  • ból głowy;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból oka, łzawienie;
  • zmniejszony apetyt (czasami);
  • dreszcze;
  • nadmierne pocenie się.

U małych dzieci przeziębienie może objawiać się dodatkowymi objawami:

  • płacz;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała

Czy przeziębienie jest zanieczyszczone hipotermią?

Jeśli ktoś zachoruje z powodu osłabionego zimnego układu odpornościowego, inni nie dostaną go od niego, przynajmniej w pierwszych dniach. Dotyczy to przypadków, w których organizm atakuje własne oportunistyczne mikroorganizmy. Jeśli jednak założenie, że winna jest tylko hipotermia za tę chorobę, okazało się, że jest ona błędna, ale w rzeczywistości dana osoba również gdzieś złapała wirusa, wtedy możesz go zdobyć od niego. Takie sytuacje są powszechne: na przykład wirus grypy jest aktywowany w zimnej porze roku, kiedy osoba może jednocześnie schładzać się w drodze do pracy i łapać wirusa w autobusie.

Od zarażonej osoby możesz zostać zainfekowany w następujący sposób:

  • w powietrzu (przez drogi oddechowe);
  • gospodarstwo domowe (przez przedmioty, klamki itp.);
  • kontakt (przez uściski i uściski dłoni).

Jednak niezależnie od tego, kim może być twoja ukochana osoba, podstawowe zasady zapobiegania są takie same zarówno w przypadku infekcji, jak i przeziębienia. To jest:

  • regularne wietrzenie pomieszczenia (pacjent jest wyprowadzany w tym czasie);
  • obróbka kwarcem;
  • nawilżanie powietrza w mieszkaniu (suche powietrze osłabia miejscową odporność błon śluzowych);
  • przyjmowanie witamin;
  • przydzielanie pacjentowi indywidualnych artykułów gospodarstwa domowego (ręczników, naczyń itp.);
  • przyjmowanie immunomodulatorów;
  • środki ludowe: herbata malinowa, herbata z cytryną i miodem, cebula i czosnek.

Powikłania i konsekwencje zimna

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia przeziębienia w czasie, możliwe są komplikacje, w tym dodanie infekcji bakteryjnej. Komplikacje zimna obejmują:

  • zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie zatok;
  • przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • zapalenie krtani, zapalenie gardła, ból gardła;
  • zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • procesy zapalne w sercu;
  • zapalenie stawów;
  • inny.

Leczenie na zimno

Obróbka na zimno obejmuje następujące środki:

  • upał, spokój, brak wysiłku psychicznego i fizycznego (dlatego lepiej jest zwolnić się z pracy przez cztery dni);
  • utrzymywanie wysokiej wilgotności w pomieszczeniu;
  • regularne wietrzenie i, jeśli to możliwe, kwarcowanie pomieszczenia;
  • wzmocnienie odporności ogólnej metodami ludowymi: herbata z miodem, malinami i cytryną, herbata imbirowa, nalewka z echinacei i eleutherococcus, herbata z liści malin, żywność ze świeżą cebulą i czosnkiem;
  • w przypadku krótkiego oddechu, przez pierwsze kilka dni można stosować zwężające naczynia krople do nosa („Naphthyzinum”, „Farmazolin”, „Nasol” itp.);
  • przyjmowanie leków w celu wzmocnienia układu odpornościowego („Aflubin”, „Proteflazid” itp.);
  • miejscowy środek antyseptyczny: płukanie gardła (sól jodowa lub roztwór sody, nalewka z propolisu na wodzie itp.), płukanie gardła furacyliną, szałwią, kora dębu, w szczególnie ciężkich przypadkach - z Oraseptem, ssanie lizaków z gardła, mycie nosa specjalne krople (krople z cyklamenem są dobrze znane);
  • ciepłe (nie gorące!) inhalacje ziołami (pomagają rozrzedzić plwocinę i działają uspokajająco na błonę śluzową);
  • temperatury do 38 stopni nie muszą zmniejszać działania przeciwgorączkowego: jest to ochronna reakcja organizmu, która niszczy wirusy i bakterie;
  • kiedy kaszel, mukolityki (substancje rozrzedzające śluz) są potrzebne: mukaltin, ACC, herbata z korzenia lukrecji.

Przeziębienie jest leczone przez około tydzień. Jeśli w tym czasie stan się pogorszy lub wystąpią nietypowe objawy (na przykład powikłania pojawiły się podejrzanie szybko), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Problem polega na tym, że nie zawsze jest możliwe odróżnienie przeziębienia od choroby wirusowej lub zauważenie przystąpienia zakażenia bakteryjnego, które nie jest już leczone ogólnymi środkami tonicznymi, ale antybiotykami.

Środki zapobiegawcze

  • Główną radą jest nie wpaść w zimno w nieprzygotowanej formie i wzmocnić układ odpornościowy z wyprzedzeniem za pomocą prostych metod:
  • Jedz zrównoważone z wystarczającą ilością witamin, pierwiastków śladowych, a także białek, węglowodanów, kwasów tłuszczowych.
  • Uprawiaj sport (możesz po prostu wykonywać ćwiczenia, najważniejsze - codziennie).
  • Codzienny spacer na świeżym powietrzu, jeśli pozwala na to pogoda. Jeśli nie pozwala, lepiej jest pozostać w domu.
  • Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego.
  • Rzuć palenie i nadmierne picie. W zimnym alkoholu nie można w ogóle spożywać.
  • Gdy dochodzisz do zimna, wskazane jest noszenie wielowarstwowej odzieży w celu utworzenia szczeliny powietrznej między tkaninami. Kiedy temperatura powietrza wynosi poniżej 10 stopni Celsjusza - załóż kapelusz i ciepłe buty z grubymi podeszwami. Kobiety chcą nosić odzież wierzchnią na kolana.
  • Jeśli odporność jest już wysoka, możesz dodatkowo twardnieć.

W celu zapobiegania przeziębieniom zimą można dodatkowo stosować elementy wzmacniające mechanizmy obronne organizmu. Są to cytryna, miód, echinacea (wzięta w kursach), imbir, przyprawy przeciwzapalne i przeciwwirusowe (na przykład kurkuma: jej działanie jest aktywowane tylko w obecności czarnego pieprzu). Dzięki temu możesz chronić się przed częstymi chorobami w niekorzystnych warunkach.

Smaczny i przydatny przepis na odporność w zimie

Wymieszaj w słoiku miodu, skórki pomarańczowej (możesz dodać cytrynę), orzechów włoskich, suszonych śliwek. Zamknij pokrywę. Ta mieszanina jest przechowywana w lodówce lub bez i nie pogarsza się, ponieważ Miód jest naturalnym środkiem konserwującym. Z herbatą można zjeść kilka łyżeczek dziennie.

Hipotermia (hipotermia). Przyczyny, pierwsza pomoc, stopnie i możliwe konsekwencje

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Hipotermia jest patologicznym stanem ludzkiego ciała spowodowanym działaniem niskich temperatur, przekraczającym intensywność wewnętrznych rezerw systemu termoregulacji. Gdy hipotermia, temperatura rdzenia ciała (naczynia i narządy jamy brzusznej) spada poniżej optymalnych wartości. Tempo metabolizmu spada, samoregulacja wszystkich układów organizmu zawodzi. Przy braku terminowej i proporcjonalnej pomocy, zmiany postępują i ostatecznie mogą być śmiertelne.

Ciekawe fakty

  • Gdy temperatura ciała spada poniżej 33 stopni, ofiara przestaje zdawać sobie sprawę, że jest zamarznięta i nie może się powstrzymać.
  • Nagłe rozgrzanie przechłodzonego pacjenta może doprowadzić do jego śmierci.
  • Gdy temperatura skóry jest mniejsza niż 10 stopni, jej receptory zimna są zablokowane i przestają informować mózg o niebezpieczeństwie hipotermii.
  • Według statystyk co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była pod wpływem alkoholu.
  • Każdy pracujący mięsień szkieletowy rozgrzewa się o 2 - 2,5 stopnia.
  • Najbardziej aktywne obszary mózgu są cieplejsze niż średnio pasywne o 0,3-0,5 stopnia.
  • Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%.
  • „Punkt bez powrotu” jest uważany za temperaturę ciała poniżej 24 stopni, przy której prawie niemożliwe jest przywrócenie do życia osoby dotkniętej odmrożeniami.
  • U noworodków centrum termoregulacji jest słabo rozwinięte.

Jak reguluje się temperaturę ciała?

Regulacja temperatury ciała jest złożonym, wielopoziomowym procesem o ścisłej hierarchii. Głównym regulatorem temperatury ciała jest podwzgórze. Ta część mózgu otrzymuje informacje od termoreceptorów całego organizmu, dokonuje oceny i daje organom pośredniczącym wskazówki dotyczące działania, aby dokonać tej lub innej zmiany. Medium, rdzeń i rdzeń kręgowy kontrolują wtórnie termoregulację. Istnieje wiele mechanizmów, dzięki którym podwzgórze wywołuje pożądany efekt. Główne zostaną opisane poniżej.

Oprócz termoregulacji podwzgórze pełni wiele innych równie ważnych funkcji ludzkiego ciała. Jednak, aby zrozumieć przyczyny hipotermii w przyszłości, szczególna uwaga zostanie poświęcona tylko jej funkcji termoregulacyjnej. Aby uzyskać wizualne wyjaśnienie mechanizmów regulacji temperatury ciała, konieczne jest podążanie ścieżką rozwoju reakcji organizmu na działanie niskich temperatur, począwszy od wzbudzenia receptorów zimnych.

Receptory

Informacje o niskiej temperaturze otoczenia są odbierane przez specjalne receptory na zimno. Istnieją dwa rodzaje receptorów zimnych - obwodowe (zlokalizowane w całym ciele) i centralne (zlokalizowane w podwzgórzu).

Receptory obwodowe
W skórze znajduje się około 250 tysięcy receptorów. W przybliżeniu taka sama liczba receptorów znajduje się w innych tkankach organizmu - w wątrobie, woreczku żółciowym, nerkach, naczyniach krwionośnych, opłucnej itp. Receptory skóry są najgęściej rozmieszczone na twarzy. Za pomocą termoreceptorów peryferyjnych gromadzone są informacje o temperaturze ośrodka, w którym się znajdują, a także zapobiega się temperaturze „rdzenia” ciała.

Receptory centralne
Centralny receptor jest znacznie mniejszy - około kilku tysięcy. Znajdują się wyłącznie w podwzgórzu i są odpowiedzialne za pomiar temperatury płynącej do niego krwi. Gdy aktywowane są receptory centralne, wyzwalane są bardziej intensywne reakcje generujące ciepło niż w przypadku aktywacji receptorów obwodowych.

Zarówno receptory centralne, jak i obwodowe reagują na zmiany temperatury otoczenia w zakresie od 10 do 41 stopni. W temperaturach poza tymi granicami receptory są blokowane i przestają działać. Temperatura otoczenia 52 stopni prowadzi do zniszczenia receptorów. Transfer informacji z receptorów do podwzgórza odbywa się wzdłuż włókien nerwowych. Gdy temperatura otoczenia maleje, częstotliwość impulsów wysyłanych do mózgu wzrasta, a gdy temperatura wzrasta, maleje.

Podwzgórze

Podwzgórze jest stosunkowo małą częścią mózgu, ale odgrywa niezwykle ważną rolę w regulowaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała. Jeśli chodzi o jego funkcję termoregulacyjną, należy powiedzieć, że jest ona konwencjonalnie podzielona na dwie części - przednią i tylną. Przednia część podwzgórza jest odpowiedzialna za aktywację mechanizmów wymiany ciepła, a część tylna za aktywację mechanizmów wytwarzania ciepła. W podwzgórzu znajduje się również specjalna grupa komórek nerwowych, która podsumowuje wszystkie otrzymane sygnały termoreceptorów i oblicza siłę koniecznych skutków dla układów organizmu, aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała.

Podczas hipotermii podwzgórze aktywuje reakcje generujące ciepło i zatrzymuje procesy utraty ciepła za pomocą następujących mechanizmów.

Mechanizmy wytwarzania ciepła

Tworzenie ciepła, w skali całego organizmu, jest zgodne z jedną zasadą - im większa szybkość metabolizmu w jakimkolwiek narządzie, tym więcej ciepła wytwarza. W związku z tym, w celu zwiększenia wytwarzania ciepła, podwzgórze przyspiesza pracę wszystkich narządów i tkanek. W ten sposób pracujący mięsień nagrzewa się o 2 - 2,5 stopnia, ślinianka przyuszna - o 0,8 - 1 stopień, a aktywne obszary mózgu - o 0,3 - 0,5 stopnia. Przyspieszenie procesów metabolicznych odbywa się poprzez wpływ na autonomiczny układ nerwowy.

Istnieją następujące mechanizmy wytwarzania ciepła:

  • zwiększona praca mięśni;
  • wzrost podstawowej przemiany materii;
  • specyficzny dynamiczny efekt żywności;
  • przyspieszony metabolizm wątrobowy;
  • wzrost tętna;
  • wzrost objętości krążącej krwi;
  • przyspieszenie funkcjonowania innych narządów i struktur.
Wzmocnienie pracy mięśni
W spoczynku mięśnie prążkowane wytwarzają średnio 800-1000 kcal dziennie, co stanowi 65-70% ciepła wytwarzanego przez organizm. Odpowiedź organizmu na zimno to dreszcze lub dreszcze, w których mięśnie kurczowo kurczą się z wysoką częstotliwością i niską amplitudą. Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%. Walking zwiększa wytwarzanie ciepła o 50–80%, a ciężka praca fizyczna o 400–500%.

Wzrost podstawowej przemiany materii
Główna wymiana to wartość odpowiadająca średniej szybkości przepływu wszystkich reakcji chemicznych w ciele. Odpowiedzią organizmu na hipotermię jest wzrost podstawowej przemiany materii. Podstawowy metabolizm nie jest synonimem metabolizmu, ponieważ termin „metabolizm” jest charakterystyczny dla każdej struktury lub systemu. W niektórych chorobach tempo podstawowej przemiany materii może się zmniejszyć, co ostatecznie prowadzi do obniżenia komfortowej temperatury ciała. Tempo wytwarzania ciepła u takich pacjentów jest znacznie niższe niż u innych ludzi, co czyni je bardziej podatnymi na hipotermię.

Specyficzny dynamiczny efekt żywności
Jedzenie i trawienie wymaga od ciała uwolnienia dodatkowej ilości energii. Jego część jest przekształcana w energię cieplną i jest uwzględniana w ogólnym procesie wytwarzania ciepła, choć tylko nieznacznie.

Przyspieszenie metabolizmu wątrobowego
Wątroba jest porównywana z fabryką chemiczną ciała. Co sekundę występują tysiące reakcji, którym towarzyszy uwalnianie ciepła. Z tego powodu wątroba jest „najgorętszym” narządem wewnętrznym. W ciągu dnia wątroba wytwarza średnio 350 - 500 kcal ciepła.

Wzrost tętna
Jako organ mięśniowy, serce, podobnie jak reszta mięśni ciała, podczas pracy wytwarza ciepło. Wytwarza 70 - 90 kcal ciepła dziennie. Gdy wzrasta tętno hipotermii, czemu towarzyszy wzrost ilości ciepła wytwarzanego przez serce do 130 - 150 kcal dziennie.

Zwiększona objętość krwi krążącej
W ludzkim ciele krąży od 4 do 7 litrów krwi, w zależności od masy ciała. 65 - 70% krwi jest w ciągłym ruchu, a pozostałe 30 - 35% w tak zwanym magazynie krwi (niewykorzystana rezerwa krwi, niezbędna w sytuacjach awaryjnych, takich jak ciężka praca fizyczna, brak tlenu w powietrzu, krwawienie itp. ). Głównymi magazynami krwi są żyły, śledziona, wątroba, skóra i płuca. Gdy przechłodzenie, jak wskazano powyżej, zwiększa podstawowe tempo przemiany materii. Zwiększony metabolizm podstawowy wymaga więcej tlenu i składników odżywczych. Ponieważ krew jest ich nośnikiem, jej ilość powinna wzrastać proporcjonalnie do wzrostu podstawowej przemiany materii. W ten sposób krew z magazynu wchodzi do krwiobiegu, zwiększając jego objętość.

Przyspieszenie funkcjonowania innych organów i struktur
Nerki wytwarzają 70 kcal ciepła dziennie, mózg - 30 kcal. Mięśnie oddechowe przepony, pracujące w sposób ciągły, dostarczają organizmowi dodatkowych 150 kcal ciepła. W hipotermii częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta z półtora do dwóch razy. Taki wzrost doprowadzi do zwiększenia ilości energii cieplnej uwalnianej przez mięśnie oddechowe do 250–300 kcal dziennie.

Mechanizmy utraty ciepła

W warunkach niskiej temperatury adaptacyjna reakcja organizmu to maksymalna redukcja strat ciepła. Aby wykonać to zadanie, podwzgórze, jak w poprzednim przypadku, działa poprzez wpływ na wegetatywny układ nerwowy.

Mechanizmy ograniczające straty ciepła:

  • centralizacja krążenia krwi;
  • wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • redukcja otwartej powierzchni ciała;
  • zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie;
  • reakcja mięśniowa skóry.

Centralizacja krążenia krwi
Ciało jest konwencjonalnie podzielone na „rdzeń” i „skorupę”. „Rdzeniem” ciała są wszystkie narządy i naczynia jamy brzusznej. Temperatura rdzenia pozostaje prawie niezmieniona, ponieważ utrzymanie jego stałości jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania ważnych organów. „Skorupa” odnosi się do tkanki kończyn i całej skóry pokrywającej ciało. Przechodząc przez „skorupę” krew ochładza się, przekazując energię tkankom, przez które płynie. Im dalej od „rdzenia” jest część ciała, tym jest chłodniej. Szybkość utraty ciepła zależy bezpośrednio od ilości krwi przechodzącej przez „powłokę”. W związku z tym, przy hipotermii, w celu zmniejszenia strat ciepła, ciało redukuje przepływ krwi do „koperty”, kierując ją do krążenia tylko przez „rdzeń”. Na przykład w temperaturze 15 stopni przepływ krwi w dłoni zmniejsza się 6 razy.

Wraz z dalszym ochładzaniem tkanki obwodowej przepływ krwi w jej wnętrzu może się całkowicie zatrzymać z powodu skurczu naczyń krwionośnych. Ten odruch jest oczywiście korzystny dla całego organizmu, ponieważ ma na celu ratowanie życia. Jednak w przypadku części ciała pozbawionych niezbędnego dopływu krwi jest ona ujemna, ponieważ przy przedłużającym się skurczu naczyń, w połączeniu z niską temperaturą, może wystąpić odmrożenie.

Wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej
Przy długim pobycie w zimnym klimacie ciało ludzkie jest odbudowywane w taki sposób, aby zmniejszyć straty ciepła. Całkowita masa tkanki tłuszczowej wzrasta i jest bardziej równomiernie rozprowadzana po całym ciele. Jego główna część jest osadzona pod skórą, tworząc warstwę o grubości 1,5–2 cm. Mniejsza część jest rozłożona w całym ciele i osiada między powięź mięśniową w dużej i małej sieci, itp. Istota tego przegrupowania polega na tym, że tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło, zapewniając jej zachowanie w organizmie. Ponadto tkanka tłuszczowa nie wymaga tak wysokiego kosztu tlenu. Zapewnia to przewagę nad innymi tkankami w warunkach niedoboru tlenu z powodu długotrwałego skurczu jego naczyń.

Zmniejszona otwarta powierzchnia ciała
Szybkość utraty ciepła zależy od różnicy temperatur i obszaru kontaktu ciała z otoczeniem. Jeśli nie można wpłynąć na różnicę temperatur, można zmienić obszar styku, przyjmując bardziej zamkniętą pozycję. Na przykład, na zimnie, zwierzęta zwijają się w kulę, zmniejszając obszar kontaktu z otoczeniem, a podczas upałów - wręcz przeciwnie, zwiększają go, prostując do maksimum. Podobnie osoba zasypiająca w chłodni podświadomie przyciąga kolana do klatki piersiowej, przyjmując bardziej ekonomiczną pozycję pod względem kosztów energii.

Zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie
Ciało traci ciepło, gdy woda odparowuje ze skóry lub błon śluzowych. Naukowcy obliczyli, że odparowanie 1 ml wody z ludzkiego ciała prowadzi do utraty 0,58 kcal ciepła. W ciągu dnia, przez odparowanie, osoba dorosła o normalnej aktywności fizycznej traci średnio 1400 - 1800 ml wilgoci. Spośród nich 400-500 ml odparowuje przez drogi oddechowe, 700-800 ml przez pocenie (niedostrzegalny wyciek) i 300-500 ml przez pot. W warunkach hipotermii obrzęk ustaje, oddech spowalnia, a parowanie w płucach maleje. W ten sposób straty ciepła są zmniejszone o 10 - 15%.

Reakcja mięśniowa skóry (gęsia skóra)
W naturze mechanizm ten jest bardzo powszechny i ​​polega na napięciu mięśni, podnoszeniu mieszków włosowych. W rezultacie zwiększa się podszerstek i warstwa komórkowa wełny, a warstwa ciepłego powietrza wokół ciała gęstnieje. Prowadzi to do poprawy izolacji termicznej, ponieważ powietrze jest słabym przewodnikiem ciepła. U ludzi w trakcie ewolucji reakcja ta pozostała w szczątkowej formie i nie ma żadnej praktycznej wartości.

Przyczyny hipotermii

Warunki pogodowe

Parametry wpływające na szybkość utraty ciepła przez ciało to:

  • temperatura otoczenia;
  • wilgotność powietrza;
  • energia wiatru
Temperatura otoczenia
Temperatura otoczenia jest najważniejszym czynnikiem w hipotermii. W fizyce, w części termodynamiki, istnieje wzór, który opisuje szybkość spadku temperatury ciała w zależności od temperatury medium. W istocie sprowadza się to do tego, że im większa różnica temperatur między ciałem a środowiskiem, tym intensywniejsza jest wymiana ciepła. W kontekście hipotermii zasada ta brzmi tak: tempo utraty ciepła przez ciało wzrośnie wraz ze spadkiem temperatury otoczenia. Powyższa zasada działa jednak tylko wtedy, gdy osoba jest w zimnie bez ubrania. Odzież wielokrotnie zmniejsza utratę ciepła przez organizm.

Wilgotność powietrza
Wilgotność atmosferyczna wpływa na szybkość utraty ciepła w następujący sposób. Wraz ze wzrostem wilgotności wzrasta tempo utraty ciepła. Mechanizm tego wzoru polega na tym, że przy wysokiej wilgotności na wszystkich powierzchniach tworzy się niewidzialna warstwa wody. Szybkość utraty ciepła w wodzie jest 14 razy wyższa niż w powietrzu. Zatem woda, będąc lepszym przewodnikiem ciepła niż suche powietrze, szybko przenosi ciepło ciała do środowiska.

Siła wiatru
Wiatr jest niczym innym jak jednokierunkowym ruchem powietrza. W bezwietrznym środowisku wokół ludzkiego ciała tworzy się cienka warstwa ogrzanego i względnie nieruchomego powietrza. W takich warunkach ciało poświęca minimum energii, aby utrzymać stałą temperaturę tej powłoki powietrznej. Na wietrze powietrze, ledwo rozgrzane, odsuwa się od skóry i zostaje zastąpione zimniejszym. Aby utrzymać optymalną temperaturę ciała, organizm musi przyspieszyć podstawowy metabolizm, aktywować dodatkowe reakcje generowania ciepła, co ostatecznie wymaga dużo energii. Przy prędkości wiatru 5 metrów na sekundę, szybkość wymiany ciepła jest w przybliżeniu podwojona, z prędkością 10 metrów na sekundę - cztery razy. Dalszy wzrost następuje wykładniczo.

Wysokiej jakości odzież i buty

Jak wspomniano powyżej, odzież może wielokrotnie zmniejszać utratę ciepła przez ciało. Nie wszystkie ubrania jednakowo skutecznie chronią przed zimnem. Główny wpływ na zdolność ubrania do zatrzymywania ciepła wywiera materiał, z którego jest wykonany, oraz prawidłowy dobór rozmiaru rzeczy lub obuwia.

Najbardziej preferowanym materiałem w zimnej porze roku jest naturalna wełna i futro. Na drugim miejscu są ich sztuczne odpowiedniki. Zaletą tych materiałów jest to, że mają wysoką komórkowość, innymi słowy, zawierają dużo powietrza. Będąc słabym przewodnikiem ciepła, powietrze zapobiega nadmiernym stratom energii. Różnica między futrem naturalnym a sztucznym polega na tym, że komórkowość naturalnego materiału jest kilkakrotnie wyższa ze względu na porowatość samych włókien futra. Znaczącą wadą materiałów syntetycznych jest to, że przyczyniają się do gromadzenia wilgoci pod ubraniem. Jak wspomniano wcześniej, wysoka wilgotność zwiększa szybkość utraty ciepła, przyczyniając się do hipotermii.

Rozmiar obuwia i odzieży powinien zawsze odpowiadać parametrom ciała. Ciasne ubranie rozciąga się na ciele i zmniejsza grubość warstwy ciepłego powietrza. Obcisłe buty przyczyniają się do ucisku naczyń krwionośnych, które odżywiają skórę, a następnie prowadzą do odmrożeń. Pacjentom z obrzękiem nóg zaleca się noszenie miękkich butów, które mogą się rozciągać bez ściskania kończyn. Podeszwa powinna mieć grubość co najmniej 1 cm, natomiast duże rozmiary ubrań i obuwia nie pasują wystarczająco mocno do ciała, tworzą fałdy i szczeliny, przez które przepływa ciepłe powietrze, nie wspominając o tym, że są po prostu niewygodne w noszeniu.

Choroby i stany patologiczne ciała

Choroby i stany patologiczne przyczyniające się do rozwoju hipotermii:

  • niewydolność serca;
  • marskość wątroby;
  • Choroba Addisona;
  • niedoczynność tarczycy;
  • kacheksja;
  • zatrucie;
  • krwawienie;
  • urazowe uszkodzenie mózgu.
Niewydolność serca
Niewydolność serca to poważna choroba, w której cierpi funkcja pompowania mięśnia sercowego. Tempo przepływu krwi w organizmie maleje. W rezultacie czas przebywania krwi na obrzeżach wzrasta, co prowadzi do jej silniejszego chłodzenia. W niewydolności serca często powstaje obrzęk, zaczynając od stóp i ostatecznie unosząc się wyżej, aż do klatki piersiowej. Obrzęk dodatkowo nasila krążenie krwi w kończynach i prowadzi do jeszcze większego ochłodzenia krwi. Aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała, organizm musi stale aktywować mechanizmy wytwarzania ciepła, nawet w normalnych temperaturach otoczenia. Jednak w miarę zmniejszania się, mechanizmy termogenezy są wyczerpane, a tempo spadku temperatury ciała gwałtownie wzrasta, doprowadzając pacjenta do stanu hipotermii.

Marskość wątroby
Ta choroba jest wynikiem długotrwałego zastąpienia funkcjonalnej tkanki wątroby niefunkcjonalną tkanką łączną. Przy długim przebiegu choroby w jamie brzusznej gromadzi się wolny płyn, którego objętość może osiągnąć 15 - 20 litrów. Ponieważ płyn ten znajduje się w ciele, należy stale przeznaczać dodatkowe zasoby na utrzymanie jego temperatury, a niektóre mechanizmy wytwarzania ciepła muszą być wykorzystywane. Brzuch u takich pacjentów jest napięty. Narządy wewnętrzne i naczynia poddawane są kompresji. Gdy ucisk żyły głównej dolnej gwałtownie obrzęk kończyn dolnych. Jak wspomniano wcześniej, obrzęk prowadzi do dodatkowego chłodzenia krwi, co wymaga dodatkowych wysiłków systemu wytwarzania ciepła. Gdy temperatura otoczenia spadnie, mechanizmy wytwarzania ciepła nie będą już radzić sobie z ich zadaniem, a temperatura pacjenta zacznie systematycznie spadać.

Choroba Addisona
Choroba Addisona to niewydolność nadnerczy. Zwykle w korze nadnerczy wytwarzane są trzy rodzaje hormonów - krystaloidy (aldosteron), glikokortykoidy (kortyzol) i androgeny (androsteron). Przy niewystarczającej ilości we krwi dwóch z nich (aldosteronu i kortyzolu) ciśnienie krwi spada. Spadek ciśnienia krwi prowadzi do wolniejszej prędkości przepływu krwi w całym ciele. Krew przepływa przez jedno koło przez ciało osoby przez dłuższy czas, a jednocześnie silniej chłodzi. Oprócz powyższego, brak glukokortykoidów prowadzi do zmniejszenia podstawowej szybkości metabolizmu organizmu, zmniejszenia szybkości reakcji chemicznych, któremu towarzyszy uwalnianie energii. W rezultacie „rdzeń” wytwarza mniej ciepła, co w połączeniu z silniejszym chłodzeniem krwi prowadzi do znacznego ryzyka hipotermii, nawet w umiarkowanie niskich temperaturach.

Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną niedostatecznym tworzeniem hormonów tarczycy. Podobnie jak glukokortykoidy, hormony tarczycy (trójjodotyronina i tyroksyna) są odpowiedzialne za regulację wielu procesów biologicznych w organizmie człowieka. Jedną z funkcji tych hormonów jest utrzymanie jednolitej szybkości reakcji, której towarzyszy uwalnianie ciepła. Wraz ze spadkiem poziomu tyroksyny następuje obniżenie temperatury ciała. Im wyraźniejszy brak hormonów, tym niższa stała temperatura ciała. Tacy pacjenci nie boją się wysokich temperatur, ale szybko chłodzą się w zimnie.

Kacheksja
Kacheksja to stan skrajnego wyczerpania ciała. Rozwija się przez stosunkowo długi czas (tygodnie lub nawet miesiące). Przyczyny kacheksji to choroby onkologiczne, AIDS, gruźlica, cholera, przedłużające się niedożywienie, skrajnie wysoki wysiłek fizyczny itp. Z kacheksją, waga pacjenta jest znacznie zmniejszona, głównie z powodu tkanki tłuszczowej i mięśniowej. To właśnie determinuje mechanizm rozwoju hipotermii w tym stanie patologicznym. Tkanka tłuszczowa jest rodzajem izolatora termicznego ciała. Wraz z jej brakiem tempa utraty temperatury ciała wzrasta. Ponadto rozpad tkanki tłuszczowej wytwarza 2 razy więcej energii niż jakakolwiek inna tkanka. W przypadku jego braku ciało musi wydać na własne białka grzewcze - „cegiełki”, z których zbudowane jest nasze ciało.

Powyższą sytuację można porównać z ogrzewaniem budynku mieszkalnego przez niego. Mięśnie są główną strukturą ciała, która wytwarza ciepło. Ich udział w ogrzewaniu ciała wynosi tylko 65 - 70%, a przy intensywnej pracy - do 95%. Gdy masa mięśniowa maleje, zmniejsza się poziom produkcji ciepła przez mięśnie. Podsumowując uzyskane efekty, okazuje się, że zmniejszenie funkcji termoizolacyjnej tkanki tłuszczowej, jej brak jako głównego źródła reakcji generujących ciepło i zmniejszenie masy mięśniowej prowadzi do zwiększonego ryzyka hipotermii.

Stan upojenia alkoholowego
Ten stan jest wynikiem pewnej ilości alkoholu we krwi człowieka, która może powodować pewien efekt biologiczny. Naukowcy szacują, że minimalna ilość napoju alkoholowego niezbędna na początku rozwoju procesów hamowania kory mózgowej waha się od 5 do 10 ml czystego alkoholu (96%) oraz do rozszerzania naczyń krwionośnych skóry i tłuszczu podskórnego z 15 do 30 ml. Dla osób starszych i dzieci środek ten jest o połowę mniejszy. Przy ekspansji naczyń peryferyjnych powstaje zwodnicze uczucie ciepła.

Z tym skutkiem alkoholu wynika, że ​​alkohol pomaga ogrzać ciało. Rozszerzając naczynia krwionośne, alkohol zapobiega manifestacji scentralizowanego odruchu krążenia krwi, rozwiniętego przez miliony lat ewolucji, i mającego na celu zachowanie ludzkiego życia w warunkach niskiej temperatury. Chwyt polega na tym, że uczucie ciepła jest spowodowane przepływem ciepłej krwi z ciała do zimnej skóry. Przychodząca krew szybko się ochładza i powrót do „rdzenia” znacznie obniża ogólną temperaturę ciała. Jeśli osoba w stanie silnego zatrucia zasypia na ulicy w środowisku o ujemnej temperaturze, to najczęściej budzi się na oddziale szpitalnym z przymrożonymi kończynami i obustronnym zapaleniem płuc lub w ogóle się nie budzi.

Krwawienie
Krwawienie jest odpływem krwi z krwiobiegu do środowiska zewnętrznego lub do jamy ciała. Mechanizm działania utraty krwi, prowadzący do hipotermii, jest prosty. Krew jest płynnym ośrodkiem, który oprócz tlenu i składników odżywczych przekazuje energię cieplną do narządów i tkanek. W związku z tym utrata krwi przez organizm jest wprost proporcjonalna do utraty ciepła. Powolne lub przewlekłe krwawienie jest tolerowane przez osobę o wiele lepszą niż ostra. Przy przedłużającym się powolnym krwawieniu pacjent może przeżyć, tracąc nawet połowę krwi.

Ostra utrata krwi jest bardziej niebezpieczna, ponieważ nie ma czasu na uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych. Nasilenie obrazu klinicznego ostrego krwawienia zależy od ilości utraty krwi. Utrata krwi w 300 - 500 ml jest niewidoczna dla ciała. Zapasy krwi są uwalniane, a niedobór jest w pełni kompensowany. Przy utracie krwi od 500 do 700 ml ofiara ma zawroty głowy i nudności, silne uczucie pragnienia. Istnieje potrzeba zajęcia pozycji poziomej, aby złagodzić stan. Utrata krwi w 700 ml - 1 litrze objawia się krótkotrwałą utratą przytomności. Kiedy ofiara upada, jego ciało przyjmuje pozycję poziomą, krew jest wysyłana do mózgu, a osoba odzyskuje się.

Ostra utrata krwi o objętości większej niż 1 litr jest najbardziej niebezpieczna, zwłaszcza w warunkach ujemnych temperatur. Pacjent może stracić przytomność na okres od pół godziny do kilku godzin. Podczas gdy jest nieprzytomny, wszystkie mechanizmy termoregulacji są wyłączone. Tak więc tempo spadku temperatury ciała osoby w stanie nieświadomości jest równe szybkości spadku temperatury ciała zwłok, która średnio wynosi jeden stopień na godzinę (przy braku wiatru i przy normalnej wilgotności powietrza). W tym tempie zdrowa osoba osiągnie pierwszy stopień hipotermii po 3, drugi po 6-7, a trzeci po 9-12 godzinach.

Urazowe uszkodzenie mózgu
W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, podobnie jak w przypadku silnego krwawienia, istnieje ryzyko utraty przytomności. Niebezpieczeństwo hipotermii z utratą przytomności opisano szczegółowo powyżej.