Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli u dzieci z antybiotykami i środkami ludowymi - objawy i objawy

Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka - choroba jest dość częsta i niebezpieczna. Chociaż zapalenie oskrzeli jest łagodne i dobrze uleczalne, patologia staje się przyczyną poważnych powikłań. Leczenie choroby powinno być natychmiastowe, ale rób to poprawnie.

Ostre objawy zapalenia oskrzeli i leczenie u dzieci

Lekarze nazywają ostre zapalenie oskrzeli procesem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową oskrzeli.

Choroba ta charakteryzuje się szybkim rozwojem i ma trzy typy, różniące się objawami. Co to jest zapalenie oskrzeli odwiedzane przez twoje dziecko?

Prosty ostry. Choroba charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli i zmian śluzowych. Chorobie towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny i nie ma niedrożności oskrzeli (niedrożność oskrzeli).

Ostra obturacyjna. Najczęściej patologię tę obserwuje się u dzieci w wieku 2-4 lat. Chorobie towarzyszy wyraźna obturacja oskrzeli (duszność i trudności w oddychaniu). Ta forma jest niebezpieczna dla jej częstych powikłań - astmy oskrzelowej.

Zapalenie oskrzelików. Rodzaj obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zapalenie rozciąga się na małe oskrzela, oskrzeliki i prowokuje rozwój niewydolności oddechowej. Lekarze oskrzelikowi diagnozują nawet najmłodsze dzieci (do jednego roku życia).

Epidemiologia

Rozwój ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest bezpośrednio związany z sezonową epidemią chorób układu oddechowego (grypa, ARVI, ARD). Szczyt wzrostu patologii przypada na ostatnie dni grudnia i trwa do początku marca. Według statystyk, w 50-90% przypadków ostre zapalenie oskrzeli u dzieci staje się powikłaniem przeziębienia.

W każdym szóstym przypadku patologia rozwija się w stadium przewlekłe. Dzieje się tak częściej w wieku przedszkolnym, jeśli dziecko należy do kategorii FIC (często chore dzieci).

Etiologia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli może mieć charakter wirusowy i bakteryjny.

Częściej choroba etymologiczna wirusa jest diagnozowana u dzieci w wieku do 2-3 lat, a u niemowląt patologia może mieć również mieszany charakter wirusowo-bakteryjny.

Według klasyfikacji etiologii przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci, dokonanej w 2009 r., Obserwuje się następujący obraz:

• 0-3 miesiące życia: mykoplazma, chlamydia, wirusy opryszczki, wirus cytomegalii i enterowirus;
• 0-6 miesięcy: chlamydia, mykoplazma;
• 6 miesięcy-3 lata: wirusy paragrypy typu I i typu III oraz wirus syncytium nabłonka oddechowego;
• 3 lata życia: paragrypa, koronawirusy;
• 4-8 lat: wirusy grypy, wirusy syncytium oddechowego;
• 8-17 lat: mykoplazma, chlamydia.

We wszystkich grupach wiekowych sprawcami choroby są wirusy grypy (A, B, C), rinowirusy i adenowirusy. Jest to szczególnie charakterystyczne dla zimnej pory roku.

Jakie jest ryzyko ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Sama choroba nie jest niebezpieczna dla ciała dziecka. Niebezpieczeństwo nie jest chorobą, ale powikłania, które patologia przynosi bardzo często.

Sprawcami komplikacji są analfabetyzm i próby pozbycia się przez rodziców stanu zapalnego. Lekkomyślność dorosłych prowadzi do smutnych konsekwencji. Ostre zapalenie oskrzeli rozwija się w:

1. Zapalenie płuc. Zakaźne zapalenie ostrej tkanki płucnej. Zakażenie obejmuje wszystkie części płuc (oskrzela, pęcherzyki i oskrzeliki).
2. Bronchopneumonia (ogniskowe zapalenie płuc). Zapalna choroba płuc obejmująca dowolną część ciała w procesie patologicznym. Dzieci często rozwijają obustronne zapalenie oskrzeli i płuc.

Powikłania występują częściej u dzieci w wieku przedszkolnym. Ryzyko ich pojawienia się zwiększa bierne palenie i mieszka w obszarach niekorzystnych ekologicznie.

Główni winowajcy choroby

Główną przyczyną rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest aktywność mikroflory patogennej:

1. Zakażenia wirusowe (wirusowe ostre zapalenie oskrzeli). Grypa, adenowirus, ostre infekcje dróg oddechowych i ARVI.
2. Bakterie (bakteryjne ostre zapalenie oskrzeli). Moraksella, gronkowiec, paciorkowiec i pneumokok.
3. Chlamydia i mykoplazma (atypowe ostre zapalenie oskrzeli). Chlamydia i zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, psitaki.
4. Grzyby. Najrzadsza forma ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci. Patologia grzybicza rozwija się tylko pod warunkiem silnego osłabienia organizmu.

Zaangażowany w występowanie stanów zapalnych i czynników chemicznych / fizycznych: bierne palenie, smog, długotrwałe narażenie na zanieczyszczone powietrze wypełnione dwutlenkiem węgla, dym.

Kontakt z pyłkiem, sierścią zwierząt, kurzem domowym, chemikaliami domowymi (alergicznym charakterem zapalenia oskrzeli) może wywołać chorobę. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby dzieci:

• osłabienie odporności;
• regularna hipotermia;
• problemy z oddychaniem przez nos;
• predyspozycje do alergii;
• słabe funkcje ochronne układu oddechowego.

Ostre objawy zapalenia oskrzeli i leczenie u dzieci

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci są różne i zależą od rodzaju patologii:

Ostre proste zapalenie oskrzeli. Ta patologia rozwija się po przeziębieniu. Dlatego głównym objawem ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci:

• ból głowy;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, katar;
• złe samopoczucie, drażliwość, ogólna słabość;
• wzrost temperatury, ale nieznaczny (do + 37,5 ° C);
• sporadyczny kaszel, któremu towarzyszy ból gardła.

W trakcie rozwoju choroby do tych objawów dodaje się kaszel. Na początku jest to typ nieproduktywny, suchy. Po 2-3 dniach kaszel przechodzi w mokrą formę. Flegma ma śluzowaty, przezroczysty wygląd. Ale kiedy dołącza się infekcję bakteryjną, śluz staje się żółtawo-zielony.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli. Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci:

• trudności w oddychaniu, a następnie świszczący oddech i gwizdy;
• bolesne epizody kaszlu w postaci suchej (pierwsze 7 dni choroby);
• w późniejszym stadium choroby kaszel staje się mokry z obfitym wydzielaniem śluzu.

Ostre zapalenie oskrzelików. Kiedy małe oskrzela dziecka stają się zapalne, proces ten objawia się w ten sposób:

• zwiększone tętno;
• trzeszczący oddech;
• ogólna słabość i letarg;
• silny katar i przekrwienie błony śluzowej nosa;
• temperatura podgorączkowa (+ 37,2-37,5 ° C);
• suchy kaszel, rozwijający się w mokry kaszel po 2-3 dniach od początku choroby;
• sinica (niebieski trójkąt nosowo-wargowy), u bardzo małych dzieci może być niebieska i opuszki palców.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jedyną ważną zasadą, którą powinni przestrzegać rodzice, zastanawiając się, jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli u dziecka, nie jest uwzględnianie ukrytych talentów lekarza i nie angażowanie się w zajęcia amatorskie. Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli może mieć miejsce w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. Wszystko zależy od wieku i stanu dziecka.

Starsze dzieci, pod warunkiem łagodnego przebiegu choroby, mogą być leczone w domu.

Ale z obowiązkowym warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń pediatry i utrzymania schematu leczenia:

1. Aktywne zajęcia fizyczne są wykluczone (gry, gimnastyka, sport).
2. Zabrania się chodzenia w wilgotną i wilgotną pogodę, a także w temperaturze.
3. Resztę czasu możesz i powinieneś chodzić, ale nie za bardzo rozgrzewaj dziecko, nie pozwól mu się przegrzać.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci z antybiotykami

Tylko pediatra jest w stanie odpowiedzieć na pytanie, ile ostrego zapalenia oskrzeli jest leczone u dzieci, leczy również dziecko i powie ci, które antybiotyki pomogą najlepiej w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci. Lekarz opracowuje zindywidualizowany plan leczenia w oparciu o wiek małego pacjenta, charakterystykę przebiegu choroby i stan zdrowia. Następujące leki są objęte kursem terapeutycznym:

Antybiotyki. Leki przeciwbakteryjne są pobierane z 2-3 dni choroby. Podlega infekcji bakteryjnej (świadczy o tym zmiana koloru plwociny na żółtawo-zielony i jej analiza). Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu najnowszej generacji antybiotyków z grupy penicylin, makrolidów i cefalosporyn.

Leki przeciwwirusowe. W większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli przychodzi do dziecka po chorobie wirusowej, lekarze muszą przepisać leki przeciwwirusowe o właściwościach immunomodulujących:

• do roku: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
• 1-2 lat: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
• od 6 lat: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide lub Arbidol.

Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Wybierając lek, pediatra rozważa, jaki kaszel ma dziecko w ostrym zapaleniu oskrzeli:

• w przypadku suchego kaszlu zaleca się stosowanie leków przeciwkaszlowych: Stoptussin, Sinekod;
• gdy wystąpi kaszel, stosuje się rozcieńczalniki flegmy: Acetal C, ACC lub Acetylcysteine;
• Do szybkiego usuwania śluzu nagromadzonego w oskrzelach stosuje się leki wykrztuśne: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec lub Bromhexin.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci należy przestrzegać specjalnej diety.

Jedzenie powinno być ułamkowe i częste, jedzenie jest smaczne i wysokokaloryczne. Obowiązkowo należy podać ciepły i obfity napój (domowe napoje owocowe, napoje owocowe, kissels).

Ale produkty-alergeny w czasie leczenia lepiej wykluczyć z diety. To czekolada, cytrusy, malina i miód. Jeśli dziecko jest karmione piersią, porady te dotyczą matki karmiącej.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli zaleca się procedury inhalacyjne. Do inhalacji lepiej jest stosować napoje gazowane i roztwory soli lub gotowe produkty (Atrovent, Salbutamol).

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci środków ludowych

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci istnieje duża liczba recept. Ale rodzice powinni pamiętać kilka ważnych zasad korzystania z metod babci:

1. Wszystkie inhalacje przeprowadza się za pomocą nebulizatorów. Takie ulubione zabiegi parowe (oddychanie nad zbiornikiem z leczniczym bulionem, pokryte ręcznikiem) nie są skuteczne w ostrym zapaleniu oskrzeli.
2. Procedury ogrzewania termicznego jakiegokolwiek rodzaju (szlifowanie, maść, okłady, okłady, podgrzewanie) nie mogą być przeprowadzane w podwyższonych temperaturach.
3. Niektóre skuteczne środki ludowe (propolis, miód) to alergeny. Powinny być używane ze szczególną ostrożnością.
4. Wszystkie napoje przygotowane z miłością przez mamusi powinny być ciepłe, ale nie gorące.

Dzieci często są rozgrzane mleko z różnymi dodatkami: sodą, kozim tłuszczem, miodem, masłem. Przy silnym mokrym kaszlu zaleca się podawanie dzieciom płatków owsianych (pre-owies musi być gotowany w mleku przez długi czas). Ten smaczny i pożywny lek jest zalecany, a ostre zapalenie oskrzeli jest leczone u dorosłych środkami ludowymi.

Ale suchy kaszel może być złagodzony przez świeżo wyciśnięty sok z borówki brusznicy i dodanie do niego cukru lub stopionego naturalnego miodu.

W ostrym zapaleniu oskrzeli pomocne jest, aby dzieci piły napary lub wywary z leczniczych ziół. Jest to kwiat limonki, liście kaliny, podbiału, czarnej porzeczki. W produkcji naparu w szklance wrzącej wody łyżka suchych surowców.

Jeśli temperatura dziecka nie przekracza normy, warto przeprowadzić następujące procedury:

1. Tłuste okłady klatki piersiowej (z wyjątkiem serca).
2. Leczenie kompresyjne. Lepiej jest użyć gotowanych ziemniaków z dodatkiem 2-3 kropli jodu i oleju roślinnego. Możesz użyć dowolnego oleju roślinnego. Jest podgrzewany, impregnowany bawełnianą tkaniną i nakładany na ciało. Górny kompres sprasowany papierem woskowym.
3. Połóż dziecko na łóżku z dwoma grzejnikami na piersi i plecach. Nie zapomnij w odpowiednim czasie wymienić w nich wody, nie pozwól, aby grzałki się ochłodziły.
4. Każdego wieczoru maczaj stopy (możesz użyć proszku musztardowego) i nakładaj tynki musztardowe (ale nie domowe). Pod warunkiem, że dziecko osiągnęło wiek 3 lat.

Ostre zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne dla jego powikłań. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych sytuacji, po leczeniu należy podjąć środki zapobiegawcze.

Profilaktyka ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli choroba co najmniej raz odwiedziła dziecko, istnieje wysokie prawdopodobieństwo jego nawrotu. Aby zapobiec powrotowi niebezpiecznej sytuacji, uzbrój się w następujące wskazówki:

1. Trzymaj się swojej codziennej rutyny.
2. Wybierz się na codzienne spacery, ale przy dobrej pogodzie.
3. Natychmiast zaszczep dziecko w oczekiwaniu na zbliżającą się epidemię grypy.
4. Zrównoważyć dietę dzieci, w tym dużo owoców i warzyw w menu.
5. Przedstaw dziecku podstawy hartowania, utoruj ścieżkę do basenu lub sekcji sportowej.
6. Pozbądź się dziecka rodzaju palących rodziców. Bierne palenie jest częstą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku - jak leczone są dzieci?

U niemowlęcia ostre zapalenie oskrzeli staje się konsekwencją nie w pełni wyleczonego ostrego zakażenia dróg oddechowych lub grypy. Jak leczyć patologię w niemowlęctwie? W końcu odporność dziecka jest wciąż słaba, a większość leków jest przeciwwskazana. Pierwszą rzeczą, jaką powinni zrobić rodzice, jest zwrócenie się do pediatry i uważne przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Często w leczeniu choroby u niemowląt stosuje się masaż jako dodatkową terapię. Rodzice mogą to zrobić, ale zgodnie z zasadami:

1. Przed sesją dziecko powinno otrzymać lek przepisany przez lekarza.
2. Daj dziecku ciepły napój. Zwiększy to skuteczność procedury i przyczyni się do wycofania plwociny.
3. Najlepszy czas na masaż to dzień lub rano. Jeśli wieczorem masujesz swoje dziecko, w nocy kaszle i nie będzie miał dobrego odpoczynku.
4. Aby uniknąć przeciążenia przewodu pokarmowego, przeprowadzaj sesje 2 przed posiłkami lub godzinę później.
5. Czas trwania procedury nie powinien przekraczać pół godziny. Lepiej jest wykonać masaż 2-3 razy w tygodniu.

Najpierw rozgrzej ciało okruchów dziecka olejem dla dzieci i przejdź do głaskania klatki piersiowej. Ruch powinien być łagodny ze stopniowym wzrostem. Po skrzyni przejdź do górnej części pleców. Po głaskaniu przejdź do intensywnego pocierania.

Oprócz leków i domowego masażu, leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u niemowląt jest ważne, aby pić dużo płynów. Częściej pozwól dziecku pić ciepłą wodę, herbatę lub sok. Uważaj na dobrą wilgotność w domu. Jest to zalecane i słynny pediatra Komarowski.

Wskazówki dotyczące leczenia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci autorstwa dr Komarovsky

Główną radą, jaką dr Komarovsky podaje w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci, nie jest wysychanie śluzu utworzonego przez oskrzela. W tym celu należy zachować prawidłowy mikroklimat w przedszkolu: wilgotność powietrza wynosi 50-60% w temperaturze + 18-22 ° C.

Jeśli lekarz sugeruje stosowanie antybiotyków do leczenia, zapytaj o celowość stosowania agresywnych środków. Według Komarovsky'ego, w 99% przypadków ostre zapalenie oskrzeli jest wynikiem infekcji wirusowej, a tylko 1% choroby wymaga antybiotyków.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci powinno obejmować tradycyjne metody: obfite ciepłe napoje, gorączkę przy temperaturze i odpoczynek w łóżku. Ale jak tylko stan dziecka stanie się normalny, wyciągnij go z łóżka i idź na codzienne spacery.

Jeśli przypadki zapalenia nawracają, rozważ, co powoduje nawrót choroby. Niezależnie od tego, czy rodzice palą, czy dziecko ma alergię, jakie powietrze jest w twojej okolicy. Przy długotrwałym przebywaniu na obszarach o niekorzystnej ekologii rozwija się przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Najważniejszą rzeczą jest zapobieganie nawrotom choroby (przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci jest bardzo niebezpieczne) i nie angażować się w samoleczenie. W końcu pomyślne wyzdrowienie zależy od terminowego leczenia, które może przepisać tylko doświadczony pediatra.

Przydatne wideo

Z poniższego filmu dowiesz się więcej o poradach dotyczących leczenia ostrego zapalenia oskrzeli od dr Komarovsky'ego:

Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.

Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
2. Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki, otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.

Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

• przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
• infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
• infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
• przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
• kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.

Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące typy ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.

Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego stagnacją, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.

Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.

Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.

Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.

Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.

Jako dodatkową procedurę zaleca się masaż w klatce piersiowej, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.

Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu

Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog z Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun itp.) Do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci - niespecyficzne zapalenie dolnych dróg oddechowych, występujące ze zmianami oskrzeli o różnych rozmiarach. Zapalenie oskrzeli u dzieci objawia się kaszlem (suchym lub z plwociną o różnym charakterze), gorączką, bólem w klatce piersiowej, niedrożnością oskrzeli, świszczącym oddechem. Zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoznaje się na podstawie obrazu osłuchowego, danych rentgenowskich płuc, całkowitej morfologii krwi, badania plwociny, czynności oddechowej, bronchoskopii, bronchografii. Farmakoterapię zapalenia oskrzeli u dzieci przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, mukolitycznych, przeciwkaszlowych; leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje inhalację, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, masaż puszkowany i wibracyjny, terapię wysiłkową.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci - zapalenie błony śluzowej drzewa oskrzelowego o różnej etiologii. Na każde 1000 dzieci rocznie przypada 100–200 przypadków zapalenia oskrzeli. Ostre zapalenie oskrzeli stanowi 50% wszystkich uszkodzeń dróg oddechowych u małych dzieci. Szczególnie często choroba rozwija się u dzieci przez pierwsze 3 lata życia; najcięższy u niemowląt. Ze względu na różnorodność przyczynowo-skutkowych czynników, zapalenie oskrzeli u dzieci jest przedmiotem badań pediatrycznych, pulmonologii dziecięcej i alergologii-immunologii.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W większości przypadków zapalenie oskrzeli u dziecka rozwija się po chorobie wirusowej - grypie, paragrypie, rinowirusie, adenowirusie, zakażeniu syncytialnym układu oddechowego. Rzadziej zapalenie oskrzeli u dzieci jest wywoływane przez patogeny bakteryjne (paciorkowce, pneumokoki, hemofilne pałeczki, maczugowce, pseudomonas i pręty jelitowe, Klebsiella), grzyby z rodzaju Aspergillus i Candida, zakażenie wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazma, cytomegalia). Zapalenie oskrzeli u dzieci często towarzyszy przebiegu odry, błonicy, kokluszu.

Zapalenie oskrzeli o etiologii alergicznej występuje u dzieci uczulonych wziewnymi alergenami wchodzącymi do drzewa oskrzelowego za pomocą wdychanego powietrza: kurzu domowego, chemii gospodarczej, pyłku roślin itp. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli u dzieci jest związane z podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli przez czynniki chemiczne lub fizyczne: zanieczyszczone powietrze, dym tytoniowy, opary benzyny itp.

Predyspozycja do zapalenia oskrzeli występuje u dzieci z nasilonym tłem okołoporodowym (uraz urodzenia, wcześniactwo, hipotrofia itp.), Nieprawidłowościami budowy (limfatyczno-hipoplastyczna i wysiękowa skaza katarowa), wrodzonymi chorobami układu oddechowego, jak również wrodzonymi chorobami układu oddechowego (nieżytem nosa) i wrodzonymi chorobami układu oddechowego, a także wrodzonymi chorobami układu oddechowego, a także wrodzonymi chorobami układu oddechowego i wrodzonymi wadami układu oddechowego; zapalenie tchawicy), naruszenie oddychania przez nos (adenoidy, skrzywienie przegrody nosowej), przewlekłe zakażenie ropne (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków).

W kategoriach epidemiologicznych największe znaczenie ma pora zimowa (głównie okres jesienno-zimowy), sezonowe ogniska ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i grypy, pobyt dzieci w grupach dzieci oraz niekorzystne warunki społeczne.

Patogeneza zapalenia oskrzeli u dzieci

Specyfika rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci jest nierozerwalnie związana z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami dróg oddechowych w dzieciństwie: obfitym dopływem krwi do błony śluzowej, wiotkością struktur podśluzówkowych. Cechy te przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się reakcji wysiękowo-proliferacyjnej z górnych dróg oddechowych do głębokości dróg oddechowych.

Toksyny wirusowe i bakteryjne hamują aktywność motoryczną nabłonka rzęskowego. W wyniku nacieku i obrzęku błon śluzowych, a także zwiększonego wydzielania lepkiego śluzu, „migotanie” rzęsek spowalnia jeszcze bardziej - tym samym wyłączając główny mechanizm samooczyszczania oskrzeli. Prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia funkcji drenażu oskrzeli i utrudnia odpływ plwociny z dolnych dróg oddechowych. Na tym tle powstają warunki do dalszej reprodukcji i rozprzestrzeniania się infekcji, zasłanianie tajemnicą oskrzeli mniejszego kalibru.

Zatem osobliwością zapalenia oskrzeli u dzieci jest znaczna długość i głębokość uszkodzenia ściany oskrzeli, nasilenie reakcji zapalnej.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli u dzieci

Według pochodzenia rozróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci. Pierwotne zapalenie oskrzeli początkowo zaczyna się w oskrzelach i dotyczy tylko drzewa oskrzelowego. Wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci jest kontynuacją lub powikłaniem innej patologii dróg oddechowych.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci może być ostry, przewlekły i nawracający. Biorąc pod uwagę długość stanu zapalnego, ograniczone zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli w obrębie jednego segmentu lub płata płucnego), rozróżnia się rozległe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli dwóch lub więcej płatów) i rozlane zapalenie oskrzeli u dzieci (obustronne zapalenie oskrzeli).

W zależności od charakteru reakcji zapalnej, zapalenie oskrzeli u dzieci może być nieżytowe, ropne, włókniste, krwotoczne, wrzodziejące, martwicze i mieszane. U dzieci częściej występują nieżytowe, nieżytowo-ropne i ropne zapalenie oskrzeli. Szczególnym miejscem wśród zmian w drogach oddechowych jest zapalenie oskrzelików u dzieci (w tym zacierające się) - obustronne zapalenie końcowych części drzewa oskrzelowego.

Zgodnie z etiologią u dzieci występuje wirusowe, bakteryjne, wirusowo-bakteryjne, grzybicze, podrażniające i alergiczne zapalenie oskrzeli. Obecność elementów obturacyjnych wydziela nieobturacyjne i obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Rozwój ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci w większości przypadków jest poprzedzony objawami infekcji wirusowej: ból gardła, kaszel, chrypka, katar, zapalenie spojówek. Wkrótce pojawia się kaszel: obsesyjny i suchy na początku choroby, w ciągu 5-7 dni staje się bardziej miękki, bardziej wilgotny i produktywny dzięki oddzieleniu śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny. W ostrym zapaleniu oskrzeli u dziecka następuje wzrost temperatury ciała do 38–38,5 ° C (czas trwania od 2-3 do 8–10 dni w zależności od etiologii), pocenie się, niedyspozycja, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, u małych dzieci - duszność. Przebieg ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zwykle korzystny; choroba kończy się powrotem do zdrowia po średnio 10-14 dniach. W niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli u dzieci może być powikłane zapaleniem oskrzeli i płuc. W przypadku nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci zaostrzenia występują 3-4 razy w roku.

Ostre zapalenie oskrzelików rozwija się głównie u dzieci pierwszego roku życia. Przebieg zapalenia oskrzelików charakteryzuje się gorączką, ciężkim ogólnym stanem dziecka, zatruciem, ciężkimi objawami niewydolności oddechowej (tachypnea, duszność wydechowa, sinica trójkąta nosowo-wargowego, akrocyjanoza). Powikłaniami zapalenia oskrzelików u dzieci mogą być bezdech i asfiksja.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle objawia się w 2-3 roku życia. Wiodącym objawem choroby jest niedrożność oskrzeli, która wyraża się w napadowym kaszlu, głośnym świstu, przedłużającym się wydechu, odległym świstu. Temperatura ciała może być prawidłowa lub podgorączkowa. Ogólny stan dzieci zazwyczaj pozostaje zadowalający. Tachypnea, skrócenie oddechu, udział w oddychaniu mięśni pomocniczych są mniej wyraźne niż w przypadku zapalenia oskrzelików. Ciężkie obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może prowadzić do niewydolności oddechowej i rozwoju ostrego serca płucnego.

Alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle ma przebieg rzutowy. W okresach zaostrzenia występuje pocenie się, osłabienie, kaszel z wydzieleniem plwociny śluzowej. Temperatura ciała pozostaje normalna. Alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci często łączy się z alergicznym zapaleniem spojówek, nieżytem nosa, atopowym zapaleniem skóry i może przekształcić się w astmatyczne zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci charakteryzuje się zaostrzeniami procesu zapalnego 2-3 razy w roku, występującymi kolejno przez co najmniej dwa kolejne lata. Kaszel jest najbardziej stałym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci: jest suchy podczas remisji i wilgotny podczas zaostrzeń. Flegma kaszle z trudem iw małych ilościach; ma charakter śluzoworurowy lub ropny. Jest niska i niestabilna gorączka. Przewlekłemu procesowi ropno-zapalnego w oskrzelach może towarzyszyć rozwój deformacji zapalenia oskrzeli i rozstrzenia oskrzeli u dzieci.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Podstawową diagnozę zapalenia oskrzeli u dzieci przeprowadza pediatra, określając - pulmonolog dziecięcy i alergolog-immunolog dziecięcy. Przy określaniu postaci zapalenia oskrzeli u dzieci, dane kliniczne (charakter kaszlu i plwociny, częstotliwość i czas trwania zaostrzeń, cechy przebiegu itp.), Dane osłuchowe oraz badania laboratoryjne i instrumentalne są brane pod uwagę.

Obraz osłuchowy u dzieci z zapaleniem oskrzeli charakteryzuje się rozproszonym suchym (z obturacją oskrzeli z gwizdaniem) i wilgotnymi różnej wielkości rzęsami.

Ogólnie, badanie krwi na wysokości procesu zapalnego jest wykrywane w leukocytozie neutrofilowej, limfocytozie, zwiększonym OB. Do alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci charakteryzujących się eozynofilią. Badanie składu gazu we krwi wykazano w zapaleniu oskrzelików w celu określenia stopnia hipoksemii. Szczególne znaczenie w diagnostyce zapalenia oskrzeli u dzieci ma analiza plwociny: badanie mikroskopowe, bakposev plwociny, badania KUB, analiza PCR. Jeśli dziecko nie może wykrztusić tajemnicy oskrzeli, wykonuje się bronchoskopię z plwociną.

Radiografia płuc u dzieci z zapaleniem oskrzeli ujawnia wzrost wzorca płucnego, szczególnie w strefach korzeniowych. Podczas wykonywania funkcji oddechowych dziecko może mieć umiarkowane zaburzenia obturacyjne. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci z bronchoskopią ujawniono zjawisko zwykłego nieżytowego lub nieżytowo-ropnego zapalenia oskrzeli. Aby wykluczyć rozstrzenie oskrzeli, wykonuje się bronchografię.

Diagnostyka różnicowa zapalenia oskrzeli u dzieci powinna być również prowadzona z zapaleniem płuc, ciałami obcymi oskrzelowymi, astmą oskrzelową, przewlekłą aspiracją pokarmu, zakażeniem tubinami, mukowiscydozą itp.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

W ostrym okresie dzieciom z zapaleniem oskrzeli podaje się odpoczynek w łóżku, odpoczynek, obfite picie i pełne witaminizowane odżywianie.

Specjalna terapia jest przepisywana z uwzględnieniem etiologii zapalenia oskrzeli u dzieci: może obejmować leki przeciwwirusowe (chlorowodorek umifenowiry, rymantadyna itp.), Antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy), środki przeciwgrzybicze. Obowiązkowym elementem leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci są leki mukolityczne i wykrztuśne, które zwiększają rozcieńczenie plwociny i stymulują aktywność nabłonka oskrzeli oskrzeli (ambroksol, bromheksyna, mukaltina, preparaty klatki piersiowej). Z suchym, hackującym, kaszlącym nękaniem dziecka przepisywane są leki przeciwkaszlowe (okseladin, prenoksdiazin); z niedrożnością oskrzeli - aerozolowe leki rozszerzające oskrzela. Leki przeciwhistaminowe są wskazane u dzieci z alergicznym zapaleniem oskrzeli; z zapaleniem oskrzelików wziewnych leków rozszerzających oskrzela i leków kortykosteroidowych.

Od metod fizjoterapii w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, inhalacji medycznych, olejowych i alkalicznych, terapii nebulizatorem, elektroforezą UVA, UHF i klatką piersiową, terapią mikrofalową i innymi procedurami. Ustawienie tynków i puszek z musztardą, a także masaż bańką są przydatne jako terapia rozpraszająca. W przypadku trudności w wyładowaniu plwociny, masażu klatki piersiowej, masażu wibracyjnego, drenażu postawy, bronchoskopii rehabilitacyjnej, zaleca się terapię wysiłkową.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci obejmuje zapobieganie zakażeniom wirusowym, wczesne stosowanie leków przeciwwirusowych, eliminację kontaktu z czynnikami alergicznymi, ochronę dziecka przed hipotermią, stwardnienie. Ważną rolę odgrywa terminowe szczepienie ochronne dzieci przed grypą i infekcją pneumokokową.

Dzieci z nawracającym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli muszą być monitorowane przez pediatrę i pulmonologa dziecięcego do czasu uporczywego zaprzestania zaostrzeń w ciągu 2 lat, prowadząc leczenie przeciw nawrotom w okresie jesienno-zimowym. Profilaktyka szczepionkowa jest przeciwwskazana u dzieci z alergicznym zapaleniem oskrzeli; z innymi formami odbywa się miesiąc po odzyskaniu.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci

Niewydolność oddechowa występuje u niemowląt w niemal każdym wieku. Nawet noworodki mogą zachorować. Terminowa diagnoza i terminowe leczenie prowadzą do pełnego wyzdrowienia.

Co to jest?

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli spowodowane jakąkolwiek przyczyną jest nazywane ostrym zapaleniem oskrzeli. Powody, które przyczyniają się do rozwoju choroby, są bardzo różnorodne. Specyfika struktury drzewa oskrzelowego przyczynia się do pojawienia się tej choroby u dzieci.

Największa liczba przypadków choroby jest zwykle rejestrowana w zimnej porze roku. Nastąpił również wzrost częstości występowania ostrego zapalenia oskrzeli podczas epidemii grypy lub przeziębienia zakaźnego. Chłopcy cierpią tak często, jak dziewczynki. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 4 - 10 lat.

Powody

Każde dziecko może mieć zapalenie oskrzeli. Wynika to z wielu powodów, które powodują tę chorobę. W niektórych przypadkach istnieje nawet kilka różnych czynników prowokujących, które działają jednocześnie i powodują chorobę.

Ostre zapalenie oskrzeli może powodować:

Infekcje wirusowe. Są najczęstszą przyczyną choroby. Do aktywnych patogenów należą wirusy grypy, wirusy paragrypy, adenowirusy i wirusy PC. Są dobrze zachowane w środowisku zewnętrznym i są w stanie szybko się rozprzestrzeniać. Dostając się na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, drobnoustroje powodują stan zapalny i pojawienie się niepożądanych objawów choroby.

Bakterie. Staphylococci, paciorkowce, moraccella, pyocyanitis i mikroorganizmy beztlenowe są często czynnikami sprawczymi zapalenia oskrzeli. Takie formy choroby zwykle idą znacznie trudniej niż wirusowe. Wymagane jest przepisywanie antybiotyków.

Narażenie na substancje toksyczne. Emisje z przedsiębiorstw przemysłowych i fabryk przyczyniają się do uszkodzenia oskrzeli i rozwoju zapalenia oskrzeli. Najmniejsze składniki toksycznych produktów przez długi czas mogą być w powietrzu. Po trafieniu w oskrzela powodują uraz i przyspieszają obturację oskrzeli.

Wrodzone wady struktury oskrzeli. Narządy oddechowe powstają w trzecim trymestrze ciąży. Choroba ujawniona w tym czasie u przyszłej matki przyczynia się do niedorozwoju układu oddechowego u dziecka.

Ciała obce Nagłe zablokowanie światła oskrzeli prowadzi do rozwoju niepożądanych objawów zapalenia oskrzeli.

Zakażenie grzybicze. Występuje u osłabionych niemowląt lub dzieci z niedoborem odporności.

Jak do tego doszło?

W dzieciństwie, oskrzela są wąskie i mają małą średnicę. Przyczynia się to do łatwiejszej penetracji zakażenia, co powoduje silny proces zapalny.

Na zewnątrz nabłonek oskrzeli pokryty jest rzęskami. Przyczyniają się do oczyszczenia drzewa oskrzelowego z różnych cząstek, które mogą dostać się do środka. U niemowląt rzęski nadal nie działają wystarczająco dobrze, co również przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzeli.

Nadmierne tworzenie plwociny występuje podczas choroby. Wynika to w dużej mierze z faktu, że liczba gruczołów wytwarzających śluz w oskrzelach jest znacznie większa u niemowląt niż u dorosłych. Zapalenie aktywuje ich pracę, powodując plwocinę i silny kaszel.

Słabe mięśnie oddechowe powodują zmniejszenie aktywnego oddychania w ostrym okresie choroby. Mała objętość płuc przyczynia się do aktywnej reprodukcji patogenów i wzmacnia proces zapalny. Im mniejszy jest wiek dziecka, tym cięższa jest choroba.

Okres inkubacji może być inny. W dużej mierze zależy to od przyczyny choroby. W przypadku infekcji wirusowych trwa 3-5 dni. W przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli zwykle wynosi 7-10 dni. Efekty toksyczne mogą objawiać się na różne sposoby: od kilku dni do 1 miesiąca. U niemowląt choroba jest znacznie trudniejsza, a okres inkubacji może być krótszy.

Klasyfikacja

Wszystkie formy ostrego zapalenia oskrzeli można sklasyfikować według ciężkości i postaci klinicznych. Taki podział pomaga lekarzom w wyborze odpowiedniego leczenia, które przyczynia się do całkowitego wyleczenia dziecka w krótkim czasie.

Klinicznie, ostre zapalenie oskrzeli może być zapaleniem oskrzelików. W tym procesie uszkodzone są najmniejsze oskrzela i oskrzeliki. Choroba jest najcięższa. Najczęściej u niemowląt w wieku 2 lat. Podczas zaostrzenia choroby dziecko jest hospitalizowane w szpitalu wyposażonym w oddział intensywnej terapii i intensywną opiekę.

Według wagi:

Lekki Kontynuuj łagodne objawy. Powikłania nie powodują. Trwa 7-14 dni. Dobrze traktowane. Po wysokiej jakości terapii przechodzą bez śladu.

Średni stopień. Towarzyszy temu wzrost temperatury do 38 stopni i pojawienie się hakującego upalnego kaszlu. Dobro dziecka bardzo cierpi. Leczenie jest długie, występują komplikacje. Z nieskutecznością terapii wymagano hospitalizacji na oddziale pediatrycznym.

Ciężki. Wymagaj obowiązkowego leczenia dziecka w szpitalu. Niebezpieczny rozwój niepożądanych i niebezpiecznych powikłań. Często występują z objawami niewydolności oddechowej.

Objawy

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy choroby. Nasilenie takich objawów zależy od odporności dziecka, wieku i obecności przewlekłych chorób współistniejących. Młodsze dzieci cierpią na tę chorobę ciężej niż dzieci w wieku szkolnym.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia oskrzeli:

Kaszel Może być histeryczny i napadowy. W ciężkich przypadkach nie zatrzymuje się nawet w nocy. Długotrwały kaszel może nawet przyczynić się do pojawienia się wymiotów.

Zwiększenie temperatury ciała do 37-39 stopni.

Zaczerwienienie gardła i katar. Charakteryzuje się infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Zadyszka. Dzieci zaczynają szybciej oddychać. Liczba ruchów oddechowych na minutę wzrasta o 10% lub więcej.

Głośne oddychanie. Wraz z przejściem powietrza przez stan zapalny i szczelnie zamknięte oskrzela wzrasta opór. Ten proces powoduje głośne oddychanie, które staje się słyszalne z boku. W niektórych przypadkach słychać nawet świszczące rzęsy.

Ogólna słabość. Dzieci stają się ospałe, mniej aktywne. Jedzą słabo, śpiący. Utrzymujący się kaszel powoduje, że dziecko jest bardzo niespokojne i łatwo pobudliwe.

Czułość klatki piersiowej podczas oddychania. Częsty i długotrwały kaszel prowadzi do bólu podczas oddychania.

Zwiększona potliwość. To przejaw ciężkiego zatrucia.

Diagnostyka

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy pokazać dziecku pediatrę. Lekarz za pomocą fonendoskopu będzie mógł słuchać określonych rzęs, które pojawiają się podczas zapalenia oskrzeli. Po zbadaniu dziecka lekarz przepisze pełny zakres leczenia.

Zwykle w celu ustalenia przyczyny choroby i przepisania prawidłowej diagnozy:

Ogólne badanie krwi. Zwiększona liczba leukocytów podczas przyspieszonego ESR wskazuje na obecność procesu zakaźnego. Zmiana parametrów w formule leukocytów pomaga ustalić domniemaną przyczynę choroby: wirusową lub bakteryjną.

Biochemia Przeprowadzono w celu wyjaśnienia powiązanych komplikacji. Pomaga określić obecność uszkodzeń nerek lub innych narządów wewnętrznych podczas ciężkiego przebiegu choroby.

RTG. Jest przeprowadzany u dzieci starszych niż jeden rok. Zdjęcia pozwalają wyjaśnić naturę szkody, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami.

Analiza plwociny w celu wykrycia patogenu. Zazwyczaj wykonuje się to w pierwszych dniach choroby. Pomaga ustalić dokładną przyczynę choroby.

Test plwociny na wrażliwość na antybiotyki. Minusem badań jest długi okres analizy. Zwykle wynik jest gotowy dopiero po 7-10 dniach. Pozwala dokładnie zidentyfikować patogen i ustalić jego wrażliwość na różne leki przeciwbakteryjne.

Definicja gazów krwi. Pomiar wysycenia krwi tlenem przeprowadza się w ciężkiej chorobie.

Obliczone lub rezonans magnetyczny. Metody te są stosowane tylko w trudnych przypadkach, gdy diagnoza jest bardzo trudna. Badania te mają charakter wysoce informacyjny i pozwalają dokładnie uzyskać wynik. Prowadzony u starszych dzieci, które nie mogą się poruszać podczas całego badania.

Komplikacje i konsekwencje

Łagodne formy choroby zwykle przebiegają spokojnie. Po odpowiednim leczeniu dziecko może długo zapomnieć, że kiedyś cierpiało na zapalenie oskrzeli. Jednak w ciężkich przypadkach mogą wystąpić powikłania. W niektórych przypadkach są dość niebezpieczne.

Najczęstszym powikłaniem wirusowego lub bakteryjnego zapalenia oskrzeli jest rozwój zapalenia płuc. Zwykle występuje u osłabionych i często chorych dzieci. Niska odporność prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w płucach. Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. To bardzo narusza stan dziecka i obciąża przebieg choroby.

Innym, nie mniej niebezpiecznym powikłaniem jest powstanie ropnia - jamy w płucu wypełnionej ropą. Zwykle powstają z niewłaściwie dobranego leczenia antybakteryjnego, jak również z silnym wyczerpaniem ciała dziecka w okresie choroby. Leczenie tego powikłania odbywa się tylko w szpitalu.

Przy niewłaściwie dobranej terapii ostre zapalenie oskrzeli może stać się przewlekłe. Ta opcja ma miejsce w przypadku niewystarczającej opieki uzupełniającej. Po przepisaniu leków dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej już w 3-4 dni choroby.

W tym czasie niektóre matki przestają podawać dziecku antybiotyki lub leki przeciwkaszlowe lub same zmniejszają swoje dawki. Prowadzi to do przewlekłego procesu i rozwoju możliwych zaostrzeń w przyszłości.

Ostre zapalenie oskrzelików może również przekształcić się w przewlekłe. Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna w rozwoju uporczywej niewydolności oddechowej. W wyniku choroby występuje silne i trwałe zwężenie światła oskrzeli. Powietrze z rozpuszczonym w nim tlenem praktycznie nie może dostać się do płuc. Prowadzi to do rozwoju niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się w oddziale chirurgicznym.

Leczenie

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi, które zawierają szczegółowy opis sposobu leczenia ostrego zapalenia oskrzeli, stosuje się szereg różnych leków w celu wyeliminowania objawów niepożądanych.

Zalecane leczenie ostrego zapalenia oskrzeli:

Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Pomagają sprawić, by plwocina była bardziej płynna i poprawiała jej wydzielanie. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix pomogą wyeliminować kaszel i normalizować oddychanie. Zazwyczaj przepisuje się je na 7-10 dni, 2-3 razy dziennie. Dawkowanie i częstotliwość wybiera lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek i stan dziecka.

Leki przeciwgorączkowe. Nakładać, gdy temperatura osiągnie powyżej 38 stopni. Leki na bazie paracetamolu są przepisywane. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować niepożądane skutki uboczne.

Antywirusowy. Można je podawać w postaci czopków, kropli do nosa lub pigułek. Interferon jest stosowany do aktywacji lokalnej odporności. Lek jest dostępny w postaci kropli do nosa lub aerozolu.

Antybiotyki. Zwykle stosowane leki o szerokim spektrum działania. Najskuteczniejsze jest przepisywanie antybiotyków dopiero po przeprowadzeniu bakposeva sputum w celu określenia wrażliwości na nie. Najczęściej używane są: Supraks, preparaty cefalosporynowe, Sumamed, Flemoxin Solutab i inne. Dawka kursu i czas trwania leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie choroby.

Leki rozszerzające oskrzela. Służy do obturacyjnego ostrego zapalenia oskrzeli w celu wyeliminowania niedrożności. Leki na bazie salbutamolu szybko łagodzą skurcz oskrzeli i poprawiają oddychanie. Połączone środki „Berodual” pomagają radzić sobie nawet z najcięższą przeszkodą.

Hormony. Stosowany tylko do alergicznego zapalenia oskrzeli. Mianowany zwykle przez inhalację. Podawanie ogólnoustrojowe może przyczyniać się do działań niepożądanych. Jeśli zalecana jest terapia hormonalna, zaleca się regularne wykonywanie spirometrii w celu oceny funkcji oddychania.

Obfity ciepły napój. Wspomaga szybsze usuwanie toksyn z organizmu. Kompoty owocowe i jagodowe, a także napoje owocowe i wywary są idealne jako napoje. W ciągu dnia dziecko powinno otrzymać co najmniej litr płynu. Grudnichkov zalecany lutowane z przegotowaną wodą.

Masaż perkusyjny. Lekkie stukanie i wibracyjne ruchy w klatce piersiowej poprawiają wydzielanie plwociny i poprawiają oddychanie. Możesz wykonać masaż, gdy dziecko leży na łóżku z opuszczoną głową. Ta sytuacja przyczynia się do lepszego odkrztuszania plwociny i zmniejszenia kaszlu.

Gimnastyka oddechowa. Poprawia oddychanie i pomaga zmniejszyć obturację oskrzeli. Zalecane do prowadzenia codziennie. Czas trwania ćwiczenia wynosi 10-15 minut.