Według rozpowszechnienia epidemii ostre zakażenia układu oddechowego (ARD) i ostre zakażenia wirusowe układu oddechowego (ARVI) pozostawiły daleko w tyle wszystkie znane choroby. Wśród wszystkich ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego najcięższa i często z powikłaniami jest grypa. Małe dzieci cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych i ARVI 2 - 3 razy w roku i jest to uważane za normę. Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych - to przede wszystkim dobra odporność.
Wysoka częstość zakażeń układu oddechowego jest związana z dużą różnorodnością wirusów i bakterii atakujących górne drogi oddechowe:
- Wirusy grypy układu oddechowego A i B, wirusy paragrypy, adeno-, rino-i koronawirusy, wirusy syncytium nabłonka oddechowego.
- Wirusy opryszczki (wirusy opryszczki zwykłej, wirusy Epsteina-Barra, wirusy cytomegalii itp.).
- Endogenna mikroflora (gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.).
- Wewnątrzkomórkowe patogeny (chlamydia, mykoplazma).
- Bakterie (pneumokoki, hemofilne i E. coli, Klebsiella, Legionella itp.).
Wśród wszystkich czynników wirusowych do 50% stanowią wirusy paragrypy, do 15% wirusy grypy, do 5% adenowirusy, do 4% wirusy syncytium oddechowego, do 2,7% mikoplazmy. Jedna czwarta wszystkich infekcji ma charakter mieszany.
Spośród wszystkich powyższych zakażeń tylko wirus grypy powoduje niszczycielską pandemię o wysokiej chorobowości i śmiertelności.
Jaka jest różnica między ARI i ARVI?
Chociaż źródło zakażenia nie zostało ustalone, konieczne jest użycie bardziej ogólnego terminu „ostra choroba układu oddechowego” lub ostre infekcje dróg oddechowych. Jeśli lekarz ma pewność, że wirus jest przyczyną zakażenia układu oddechowego, diagnoza ostrej wirusowej choroby układu oddechowego lub ARVI. Jeśli bakterie są przyczyną ARD, wówczas dobry efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty dzięki zastosowaniu antybiotyków. Jeśli przyczyną SARS są wirusy grypy, stosuje się leki przeciwwirusowe, a stosowanie antybiotyków przyniesie tylko szkodę.
Jak odróżnić grypę od orvi?
Grypa różni się od ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego wyraźnymi objawami zatrucia, które pojawiają się od pierwszych godzin choroby. Zaczerwienienie miękkiego podniebienia i gardła, wysoka temperatura ciała - główne objawy grypy.
Rys. 1. Wirus grypy (model 3D po lewej i zdjęcie po prawej).
Rys. 2. Na zdjęciu paramyxoviruses. Powoduje choroby takie jak odra, świnka, paragrypa itp.
Rys. 3. Na zdjęciu adenowirusy.
Rys. 4. Na zdjęciu są koronawirusy.
Rys. 5. Na zdjęciu wirusy syncytium nabłonka oddechowego (po lewej) i wirusy rinowirusów (po prawej).
Epidemiologia chorób układu oddechowego
Źródłem choroby jest chory. Bakterie i wirusy rozprzestrzeniają się przez kropelki powietrza. Opadają na błonę śluzową nosa i spojówkę oczu. Zakażenie rozprzestrzenia się również przez przedmioty gospodarstwa domowego pacjenta brudnymi rękami, uściskiem dłoni i pocałunkami.
Jesienią wirusy paragrypy są najczęściej zakażane jesienią, syncytium oddechowe i wirusy grypy zimą, a enterowirusy późnym latem i wczesną jesienią, a adenowirusy zakażają ludzi przez cały rok.
Oznaki i objawy ARVI
W przypadku ARD i ARVI wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych. Okres inkubacji SARS i ostrych infekcji układu oddechowego jest zawsze krótki, gorączka jest krótka i zawsze występują oznaki zatrucia o różnym nasileniu.
Początek choroby
Ostry i nagły początek choroby jest charakterystyczny dla grypy, ostry początek jest charakterystyczny dla zakażenia rinowirusem, stopniowego lub ostrego w przypadku paragrypy i zakażenia adenowirusowego.
Oznaki i objawy ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych w drogach oddechowych
W przypadku ARI i ARVI choroba ma wpływ na błonę śluzową nosa (nieżyt nosa), gardła (zapalenie gardła), krtani (zapalenie krtani) i oskrzeli (zapalenie oskrzeli). Często występuje połączona patologia.
- Gdy zakażenie rinowirusem wpływa na błonę śluzową nosa. Pacjent obawia się kataru i kichania. Wydzielanie nosa wodniste, znaczące. Hipergia Zeva.
- Po zakażeniu adenowirusem atakuje błonę śluzową migdałków (zapalenie migdałków), krtani (zapalenie gardła) i spojówek oczu (zapalenie spojówek). Twarz pacjenta jest blada, wyraźne zapalenie spojówek.
- W przypadku zakażenia paragrypy obserwuje się objawy zapalenia krtani (ochrypły lub szorstki głos) i krtani. Suchy kaszel, gardło lekko przekrwienie. Wygląd pacjenta jest normalny.
- W przypadku zakażenia syncytialnymi wirusami oddechowymi, tchawica (tchawica) i oskrzela (zapalenie oskrzeli) są dotknięte, czemu towarzyszy suchy kaszel. Oznaczona bladość twarzy.
- W przypadku grypy od 2 do 3 dnia występuje przekrwienie i wydzielina z nosa, suchość i ból gardła, któremu towarzyszy suchy kaszel. Twarz pacjenta jest opuchnięta, przekrwiona, twardówka jest wstrzykiwana.
Rys. 6. Na zdjęciu herpangina. Na błonie śluzowej podniebienia miękkiego i migdałków widoczne są małe pęcherzyki (krosty), które łączą się, otwierają i tworzą owrzodzenia.
Gorączka - stały objaw ARVI
- W przypadku zakażenia rinowirusem wzrost temperatury ciała jest albo nieobecny, albo nieznacznie wzrasta.
- W przypadku zakażenia adenowirusem wysoka gorączka (powyżej 38 ° C) jest przedłużona (do 10 dni).
- Po zakażeniu wirusami paragrypy temperatura ciała wzrasta stopniowo do liczby podgorączkowej.
- Wraz z infekcją syncytialną układu oddechowego temperatura ciała stopniowo wzrasta do umiarkowanej liczby.
- W przypadku grypy temperatura ciała osiąga wysoką liczbę od pierwszego dnia choroby. Zawsze towarzyszą im dreszcze i ostry ból głowy. Ból jest zlokalizowany w obszarze gałek ocznych i łuków brwiowych.
Intoksykacja
- Ze wszystkich ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego najbardziej wyraźne zatrucie grypą. Zawsze towarzyszy mu ostry ból głowy. Ból jest zlokalizowany w obszarze gałek ocznych i łuków brwiowych. Ciężkie bóle mięśni i stawów są stałymi objawami choroby.
- W przypadku infekcji paragrypy i adenowirusa osłabienie i ból głowy są łagodne. W przypadku paragrypy pacjent może odczuwać nudności i wymioty.
- W przypadku zakażenia rinowirusem nie występuje zatrucie.
- W zakażeniach syncytium oddechowego objawy zatrucia są umiarkowane i objawiają się bólem głowy i osłabieniem.
Powiększone regionalne węzły chłonne
- W przypadku zakażenia paragrypy i rinowirusa węzły chłonne nie zwiększają się.
- W przypadku zakażenia wirusem grypy i syncytium oddechowego czasami notuje się regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
- W przypadku zakażenia adenowirusem często stwierdza się uogólnione zapalenie węzłów chłonnych.
Powiększona wątroba
Powiększona wątroba jest czasami obserwowana w adenowirusowych i oddechowych zakażeniach syncytium.
Zmiany w obrazie krwi w przypadku ARI i ARVI
W przypadku ARVI często obserwuje się spadek liczby leukocytów i wzrost liczby limfocytów i monocytów.
W przypadku ARD o charakterze bakteryjnym wzrasta liczba leukocytów, często z neutrofilowym przesunięciem w lewo. Podobny obraz obserwuje się w przypadku powikłań bakteryjnych ARVI.
Oznaki i objawy bakteryjnego ORZ
Określenie natury ostrych zakażeń układu oddechowego jest najważniejszym momentem w procesie diagnostycznym. Jeśli przyczyną ostrych zakażeń układu oddechowego są bakterie lub mykoplazmy, wówczas dobry efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty dzięki zastosowaniu antybiotyków. Jeśli przyczyną SARS są wirusy grypy, stosuje się leki przeciwwirusowe, a stosowanie antybiotyków przyniesie tylko szkodę.
- W przypadku mikoplazmatycznych zmian oddechowych choroba rozwija się stopniowo i zajmuje dużo czasu. Rozróżnienie uszkodzeń mykoplazmalnych od innych chorób górnych dróg oddechowych jest dość trudne. Często w dużych kolektywach występują ogniska ORZ o charakterze mykoplazmalnym.
- Zapalenie gardła w zmianach paciorkowcowych charakteryzuje się jaskrawym przekrwieniem gardła, które występuje w wyniku ekspozycji na toksynę patogenu.
- Gdy zakażenie meningokokowe wpływa na błonę śluzową nosa i gardła. Często nieżyt nosa i zapalenie gardła poprzedza uogólnioną infekcję meningokokową. Zostanie potwierdzona diagnoza badania bakteriologicznego śluzu nosa i gardła w meningokokach. Konieczne jest również uwzględnienie sytuacji epidemicznej.
Rys. 7. Na zdjęciu ostra dusznica bolesna. Zauważono przekrwienie obszaru bocznych rolek i gardła. Przyczyną choroby są paciorkowce.
Powikłania SARS i ostre infekcje dróg oddechowych
- Jednym z najcięższych powikłań grypy jest zakaźny wstrząs toksyczny, w którym rozwija się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, obrzęk płuc i mózgu oraz DIC. W przypadku piorunującej postaci grypy, w pierwszym dniu choroby rozwija się zakaźny wstrząs toksyczny. Zapalenie płuc (wirusowe, bakteryjne lub mieszane) rozwija się w 15 do 30% przypadków. Jest to zawsze trudne i często śmiertelne.
- Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
- Infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia.
- Zespół rabdomiolizy, który charakteryzuje się zniszczeniem komórek mięśniowych i późniejszym rozwojem ostrej niewydolności nerek.
- Paragrypa jest powikłana zapaleniem oskrzeli.
- Zakażenie adenowirusem komplikuje ból gardła, zapalenie ucha, zapalenie zatok i zapalenie mięśnia sercowego.
- Syncytialna infekcja układu oddechowego jest powikłana zapaleniem płuc.
- Zakażenie rinowirusem może prowadzić do zaostrzeń chorób górnych dróg oddechowych.
Rys. 8. Ostre prawostronne zapalenie zatok. Choroba może być wywołana infekcją wirusową górnych dróg oddechowych - zakażeniem rinowirusem. Na radiogramie płynna ropa ma poziomy poziom.
Leczenie ARVI i ARI
Leczenie ARD i ARVI jest skierowane do:
- na czynnik sprawczy choroby (wirusy lub bakterie),
- na wszystkich etapach patogenezy (zwalczanie zatrucia, zmniejszanie alergizacji, zwiększanie odporności),
- złagodzić objawy choroby.
1. Leczenie
Odpoczynek w łóżku jest przewidziany na cały okres gorączki.
2. Leki przeciwwirusowe do zapobiegania i leczenia grypy
Do zapobiegania i leczenia grypy powszechnie stosuje się leki hamujące enzym neuramidazy wirusa. Neuramidaza sprzyja separacji nowo utworzonych cząstek wirusa z komórki gospodarza w celu późniejszej penetracji do nowych komórek.
Preparaty z tej grupy są aktywne przeciwko wirusowi grypy A i wirusowi grypy B. Zakłócają one rozwój reakcji zapalnej, osłabiają gorączkę, bóle mięśni i stawów oraz przywracają apetyt.
Leki są skuteczne w przyjmowaniu pierwszych 48 godzin od początku choroby. W przypadku choroby grypa jest stosowana przez 5 dni. W celu zapobiegania chorobie - 4 - 6 tygodni.
Do leków w tej grupie należą:
- Zamavir (Relenza) stosuje się donosowo. Lek ma szybkie działanie przeciwwirusowe ze względu na drogę podawania wziewnego, która zapewnia wysokie stężenie leku w zaatakowanym obszarze w możliwie najkrótszym czasie.
- Tamiflu (Oseltamivir) blokuje białko powierzchniowe neuraminidazy grypy A i B, co sprzyja separacji nowo utworzonych cząstek wirusa z komórki w celu późniejszej penetracji do nowych komórek gospodarza. Przyjmowanie Tamiflu skraca czas gojenia i zmniejsza częstość powikłań.
- Ingawiryna jest złożonym lekiem o działaniu przeciwwirusowym, immunomodulującym i przeciwzapalnym. Aktywny przeciwko grypie A i B, w tym „świńska grypa”. Ingavirin hamuje rozmnażanie wirusów, promuje wzrost interferonów we krwi, a komórki NK-T, które niszczą wirusy, mają działanie przeciwzapalne, ponieważ hamują produkcję cytokin prozapalnych.
- Arbidol jest obecnie najbardziej badanym lekiem opracowanym przez krajowych naukowców. Ma działanie depresyjne nie tylko na wirusy grypy A i B, ale także na inne wirusy, które powodują choroby układu oddechowego, stymuluje aktywność fagocytarną. Przez Arbidol prawie nie rozwinęła się odporność. Jest stosowany do celów terapeutycznych i profilaktycznych. Podczas przyjmowania Arbidol czas leczenia grypy jest zmniejszony, a liczba powikłań po grypie jest znacznie zmniejszona.
Rys. 9. Kapsułki i proszek do sporządzania zawiesin Tamiflu w celu zapobiegania i leczenia grypy u dzieci od 1. roku życia i dorosłych. Ma działanie przeciwwirusowe.
Rys. 10. Środek przeciwwirusowy - kapsułki Ingavirin.
Rys. 11. Lek przeciwwirusowy Arbidol w tabletkach i Arbidol w kapsułkach maksymalnych stosowany w zapobieganiu i leczeniu grypy u dzieci w wieku od 3 lat iu dorosłych.
Leki przeciwwirusowe są stosowane tylko podczas epidemii grypy. We wszystkich innych przypadkach nie są one skuteczne. W strukturze ostrych chorób układu oddechowego grypa ma około 10%.
3. Leki przeciwwirusowe do leczenia i zapobiegania ostrym zakażeniom dróg oddechowych
Rybawiryna jest aktywna przeciwko wielu wirusom. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusy syncytium nabłonkowego.
Arbidol jest aktywny przeciwko wirusom grypy i innym wirusom układu oddechowego. Służy do zapobiegania i leczenia grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
4. Leczenie SARS i ostrych zakażeń układu oddechowego środkami pobudzającymi.
Induktory interferonu - immunostymulatory
Interferony w organizmie człowieka są wytwarzane w odpowiedzi na inwazję wirusa do komórki. Hamują replikację wirusów poprzez blokowanie specyficznych powierzchni wirusowych białek, zapobiegając w ten sposób replikacji i rozprzestrzenianiu się wirusów. Interferony są produkowane znacznie szybciej niż przeciwciała i inne składniki immunologiczne.
Leki indukujące interferon w leukocytach, makrofagach, komórkach nabłonkowych, śledzionie, wątrobie, płucach i tkankach mózgu syntetyzują własne interferony α i β, korygując w ten sposób stan odporności organizmu. Induktory interferonu reprezentowane są przez związki naturalne i syntetyczne:
- Amiksin jest syntetycznym lekiem, który wspomaga produkcję endogennego interferonu przez komórki nabłonka jelitowego, wątroby, limfocytów T i granulocytów. Pochodzi z pierwszych godzin choroby.
- Cykloferon jest syntetycznym lekiem, który wspomaga produkcję endogennego interferonu-α. Szybko penetruje różne narządy, tkanki i płyny biologiczne, w tym mózg. Pacjenci dobrze tolerują ten lek. Ponadto Cycloferon zapobiega niszczeniu nabłonka dróg oddechowych przez wirusy i zwiększa produkcję lizozymu w ślinie.
- Kagocel - indukuje produkcję późnego interferonu w prawie wszystkich populacjach komórek odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną. Lek krąży w krwiobiegu do 5 dni.
- Ridostin jest naturalnym produktem otrzymywanym z lizatu (produkty rozpadu komórek na fragmenty) drożdży zabójczych Saccharamyces cervisiae. Ridostin z jednej strony stymuluje produkcję komórek macierzystych szpiku kostnego, z drugiej aktywuje pracę komórkowego składnika układu odpornościowego - makrofagi i neutrofile, i wpływa na poziom hormonów kortykosteroidowych, które są tak niezbędne do zwalczania stanów zapalnych.
- Dibazol - syntetyczny lek, który wspomaga produkcję endogennego interferonu. Jest stosowany w celu zapobiegania grypie.
- Vireferon jest syntetycznym lekiem, który wspomaga produkcję endogennego interferonu α-2b. Octan tokoferolu i kwas askorbinowy, które są częścią preparatu, stabilizują błonę komórkową, która ulega zniszczeniu przez wirusy grypy.
Rys. 12. Preparaty do leczenia i zapobiegania ARD - stymulatory interferonu Kagocel i Amiksin.
Preparaty interferonu
Interferony w organizmie człowieka są wydzielane przez wiele komórek w odpowiedzi na inwazję wirusów. Są wytwarzane przez komórki krwi i są w stanie powstrzymać reprodukcję wirusów w zainfekowanych komórkach. Preparaty interferonu są otrzymywane z krwi dawcy i są tworzone przez inżynierię genetyczną.
Ta grupa obejmuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ludzki interferron leukocytów.
Grippferon to genetycznie zmodyfikowany rekombinowany lek interferon α-2b. Jest aktywny przeciwko wielu wirusom, które powodują ostre infekcje dróg oddechowych - wirus grypy, koronę wirusów, rinowirusy, adenowirusy, wirusy grypy i grypę rzekomą. Grippferon ma działanie immunomodulujące, przeciwzapalne i przeciwwirusowe. Po otrzymaniu leku Grippferon czas leczenia ARVI ulega skróceniu, a liczba powikłań jest znacznie zmniejszona.
Rys. 13. Na zdjęciu znajdują się preparaty interferonu ludzkiego interferonu leukocytowego i Grippferonu.
Leki z aktywnością wywołującą interferon
Leki o aktywności indukującej interferon obejmują Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 itp. Działają one bezpośrednio na komórki fagocytarne (neutrofile i monocyty) i limfocyty, zwiększając ich aktywność, stymulując syntezę cytokin i wzmacniając aktywność limfocytów limfocytów T zabójcy
Preparaty z tej grupy są stosowane w stanach niedoboru odporności i toksyczności u dzieci, przewlekłych chorobach zapalnych o różnej etiologii u dorosłych. Ich stosowanie poprawia rokowanie SARS i jakość życia pacjentów.
Rys. 14. Na zdjęciu leki o działaniu indukującym interferon Imunofan i IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel i Arbidol są lekami zalecanymi do leczenia i zapobiegania grypie przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 2016 roku. Są bardzo skuteczne przez pierwsze 3 dni choroby. Czwartego dnia ich skuteczność spada do 50%. Przed zażyciem tych leków należy dokładnie przeczytać instrukcje.
5. Leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego lekami przeciwbakteryjnymi
Leki przeciwbakteryjne są stosowane w następujących przypadkach:
- ORZ o charakterze bakteryjnym (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, chlamydie, mykoplazmy, pneumokoki, hemofilie i E. coli, Klebsiella, Legionella itp.).
- Z powikłaniami ostrej infekcji dróg oddechowych o charakterze bakteryjnym (zapalenie płuc, zapalenie ucha, zapalenie zatok, infekcje dróg moczowych itp.).
- Z zaostrzeniem przewlekłej patologii (przewlekłe zapalenie zatok, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).
Lekarz wyznacza leki antybakteryjne w odpowiednich dawkach, aby zapewnić ich maksymalne stężenie w tkankach chorego organu. Antybiotyki nie działają na wirusy! Nie używaj antybiotyków do celów profilaktycznych!
6. Leczenie objawowe w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS
Wyniki leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i ostrych zakażeń układu oddechowego będą skuteczne, jeśli oprócz wyznaczenia leków przeciwwirusowych i immunokorekcji zostaną przepisane leki objawowe. SARS i ostre infekcje dróg oddechowych często występują z dreszczami, bólami głowy, bólami mięśni i stawów, ogólnym osłabieniem i brakiem apetytu - objawy, które są trudne dla pacjentów. Apteki można znaleźć leki wieloskładnikowe. Są łatwe w użyciu. Ponadto wiele z nich jest sprzedawanych bez recepty.
Leczenie gorączki
Przez cały okres gorączki zaleca się odpoczynek w łóżku. W przypadku ciężkiej choroby pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.
Sweatshopy w postaci wywaru i naparu ziół, napojów witaminowych w postaci herbaty z cytryną, bulionem rosołowym, alkaliczną wodą mineralną pomogą usunąć toksyny z organizmu.
Paracetamol i Ibuprofen są lekami z wyboru w przypadku wysokiej gorączki i bólu.
Zawierają paracetamol Panadol i Efferalgan. Paracetamol jest częścią tak złożonych leków jak TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad itp. Paracetamol działa tylko na ośrodki bólu i termoregulacji podwzgórza. Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i skurcz oskrzeli paracetamol, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), są niezwykle rzadkie. Lek nie wpływa na przepływ krwi przez nerki i nie ma działania przeciwagregacyjnego. Uszkodzenie wątroby występuje tylko przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach.
Preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 15 lat ze względu na możliwy rozwój zespołu Reye'a, który charakteryzuje się rozwojem encefalopatii i ostrej dystrofii stłuszczenia wątroby.
Rys. 15. Lek przeciwbólowy. Aktywnym składnikiem jest paracetamol.
Rys. 16. Lek przeciwbólowy. Aktywnym składnikiem jest ibuprofen.
Ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących używania narkotyków. Nie używaj środków przeciwbólowych dłużej niż 10 dni!
Leczenie kaszlu
Suchy, nieproduktywny kaszel dramatycznie wpływa na jakość życia pacjenta. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex i Herbion łagodzą wydzielanie plwociny i łagodzą podrażnienia górnych dróg oddechowych.
Bromheksyna zmniejsza lepkość plwociny i stymuluje funkcje ruchowe dróg oddechowych. Bronholitin zmniejsza kaszel i rozszerza oskrzela.
Leczenie przekrwienia błony śluzowej nosa
W przypadku ARVI pacjent często martwi się przekrwieniem nosa. Ponadto, zwiększenie wytwarzania sekrecji i zmniejszenie aktywności komórek nabłonkowych prowadzą do stworzenia idealnych warunków dla rozwoju wtórnej infekcji. Stosowanie leków zwężających naczynia w postaci leków obkurczających nos (zatorów - blokada, zastój) ułatwia stan pacjentów, zmniejsza objawy choroby. Zmniejsza się wydzielina z nosa i obrzęk błony śluzowej, przywracając oddychanie przez nos.
Środki zmniejszające przekrwienie mają różny czas działania - od 4 do 12 godzin. Produkowane są w postaci kropli i sprayów.
Leki zmniejszające przekrwienie w postaci sprayów nie powinny być stosowane dłużej niż 3-5 dni!
Rys. 17. Zastosowanie aerozolu do nosa złagodzi objawy choroby.
Leki zmniejszające przekrwienie z fenylefryną (dekondensant ogólnoustrojowy) są jedynymi dozwolonymi w rosyjskiej sieci aptek bez recepty. Leki z fenylefryną nie podrażniają błony śluzowej przewodów nosowych i nie powodują jej suchości.
Rys. 18. Leki zawierające fenylefrynę Otrivin, Xymelin, Ksylen, Galazolin, Nos i Ksylometazolina są najbezpieczniejszymi lekami w leczeniu nieżytu nosa w ostrych zakażeniach układu oddechowego.
Inne leki
- Poczucie letargu i zmęczenia osłabi leki kofeiną.
- Wzmacnia preparaty ściany naczyniowej zawierające kwas askorbinowy. Ciało jest w stanie wchłonąć dawkę do 200 mg dziennie. Nadmierne spożycie kwasu askorbinowego prowadzi do niepożądanych skutków ubocznych - reakcji alergicznych, podrażnienia błony śluzowej żołądka itp.
- W przypadku historii alergii wskazane są leki przeciwhistaminowe Suprastin i Tavegil.
Leki skojarzone do objawowego leczenia grypy
W leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i ostrych infekcji układu oddechowego preferowane są połączone (złożone leki). Ich aktywne składniki mają działanie lecznicze na objawy chorób takich jak kaszel, ból gardła, obrzęk nosogardzieli, gorączka, osłabienie, ból głowy, bóle mięśni i bóle stawów, które są trudne do zniesienia dla pacjentów.
Zalety połączonych leków:
- zrównoważone dawki zawarte w składzie leków
- są wygodne w użyciu,
- leczenie lekami złożonymi po niższej cenie
- Możesz kupić kombinowane leki bez recepty od lekarza.
TheraFlu - jest racjonalnym połączeniem składników przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, anty-prądowych, przeciwbólowych i antyalergicznych.
Niezastąpiony w leczeniu grypy i SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Stan miejscowych preparatów zostaje złagodzony - zimna maść Dr. Mom, balsam zimny Tussamag.
Rys. 19. Uśmierz ból i upał w przypadku przeziębienia Ferwex i Tylenol.
Złożone leki często zawierają leki przeciwhistaminowe Feniramina, Chlorpheniramine, Promethazine. Leki zmniejszają poziom wysięku podczas reakcji zapalnych, działają uspokajająco i poprawiają sen.
Leki zawierające blokery receptorów histaminowych H1 powinny być traktowane ostrożnie osobom, których praca wymaga uwagi i szybkiej reakcji (kierowcy samochodów itp.).