loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Jakie są powikłania niewłaściwego leczenia grypy?

Grypa jest wywoływana przez wirusy typu A, B i C. Najbardziej niebezpieczne wirusy typu A. Typ B powoduje gładszą grypę. Typ C powoduje stan zimny i jest najmniej prawdopodobny.

Po infekcji wirusy szybko absorbują nabłonek dróg oddechowych (nos, gardło, tchawica i oskrzela) i intensywnie się tam rozmnażają. Ten proces trwa 4-6 godzin. W tym czasie komórki nabłonka są uszkodzone (u dzieci prawie całkowicie zniszczone), co otwiera drogę dla drobnoustrojów (najczęściej zakażenia pneumokokowego, zakażenia hemofiliczne, a także Staphylococcus aureus). A to prowadzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych.

Model wirusa grypy.

Wirus grypy może dostać się do płuc z krwią i spowodować stan zapalny, co prowadzi do zmian martwiczych i krwotoków. Czasami wpływa na układ nerwowy, powodując zapalenie opon mózgowych lub mózgu.

Kiedy mogą wystąpić powikłania grypy

Okres choroby trwa od 2 do 3 dni. Leczenie grypy bez powikłań trwa około 7 dni, ale słabość można odczuć nawet po kilku tygodniach.

Jeśli pomimo leczenia objawy grypy nie ustąpią, jeśli wystąpi pogorszenie lub wystąpią dodatkowe zaburzenia, skonsultuj się z lekarzem. Być może osiągnął już komplikacje, które najczęściej sprawiają, że czują się w ciągu 1-2 tygodni choroby.

Powikłania grypy są najbardziej podatne na dzieci, osoby starsze, przewlekle chorych, osoby z osłabionym oporem.

Zapalenie zatok jako powikłanie grypy

Zmiany zapalne błony śluzowej zatok przynosowych są najczęstszym powikłaniem grypy.

  • ból w czole i nosie, który jest szczególnie silny rano i wzrasta wraz z ruchem głowy;
  • uczucie ucisku w okolicy policzka;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • wzrost temperatury ciała.

Jeśli infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej, ropny nieżyt nosa, przewlekłe bóle głowy, gorączka nieznanego pochodzenia mogą utrzymywać się przez miesiące!

Leczenie: Doskonały efekt dają inhalacje z solą stołową i suchymi ciepłymi kompresami (nałóż gorący ręcznik na czoło lub kości policzkowe, a następnie oczyść nos). Wypij napar z majeranku (łyżeczkę w szklance wody), a nos się odblokuje. Jeśli bakterie dołączyły do ​​infekcji wirusowej, lekarz przepisze antybiotyk. Przebieg leczenia trwa 10-14 dni.

Zapalenie ucha jako powikłanie grypy

Zapalenie ucha środkowego prowadzi do obrzęku błony śluzowej, co komplikuje odpływ wydzieliny z błony śluzowej (z zakażeniem wirusowym) lub wydzieliny śluzowo-ropnej (z zakażeniem bakteryjnym), w wyniku czego gromadzi się w uchu środkowym.

Występuje ból, wysoka temperatura ciała, pacjent gorzej słyszy, czasem dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wycieku ropy. Zaniedbanie infekcji prowadzi do upośledzenia słuchu, zapalenia nerwu twarzowego lub mózgu.

Leczenie: Zakażenie wirusowe jest leczone objawowo (leki przeciwbólowe i przeciwzapalne). Ciepłe suche kompresy łagodzą ból (gorący ręcznik, termofor). Jeśli po przebyciu wirusa w uchu penetruje bakterie, musisz zażyć antybiotyk. Czasami wymagane jest nacięcie błony bębenkowej, aby ropa mogła uciec.

Zapalenie oskrzeli jako powikłanie grypy

  • napady bolesnego kaszlu, najpierw suchego, a następnie mokrego, związane z uwalnianiem plwociny (przezroczyste z zapaleniem wirusowym, żółte lub zielonkawe z bakteryjnym);
  • gorączka.

Leczenie: W przypadku infekcji wirusowej wystarczy po prostu leżeć w łóżku, pić dużo i obniżać temperaturę, jeśli przekracza 38 ° C. Konieczne jest zwilżenie sypialni - suche powietrze pogarsza przebieg choroby i może prowadzić do zapalenia płuc. Podczas gdy kaszel jest suchy, syrop pomaga, hamując odruch kaszlu, a następnie należy go wymienić na wykrztuśny. Kiedy bakterie łączą się (gorączka, kaszel z ropną plwociną, duszność), należy zażyć antybiotyk.

Zapalenie płuc jako powikłanie grypy

  • wysoka gorączka
  • dreszcze
  • ból głowy
  • ból mięśni
  • wyraźny suchy kaszel
  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej, czasami ból w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z oddychaniem lub kaszlem
  • ból brzucha
  • wymioty
  • duszność
  • płytkie oddychanie
  • świszczący oddech
  • przyspieszona praca serca

Choroba zagraża życiu, zwłaszcza dla dzieci, osób starszych o obniżonej odporności.

Leczenie: Zapalenie płuc wywołane przez wirusy grypy, głównie typu A i B, jest leczone objawowo (syrop na kaszel, leki przeciwgorączkowe). Ponieważ jednak wirusy mogą otworzyć drogę bakteriom, w szczególności niebezpiecznym pneumokokom, czasami stosuje się antybiotyki.

W początkowej fazie choroby banki medyczne mogą być przydatne (mobilizują układ odpornościowy, hamując w ten sposób rozwój infekcji i przyspieszając regenerację).

Musisz dużo pić, aby uniknąć odwodnienia. Rozwijający się proces zapalny zakłóca procesy wymiany gazowej i może prowadzić do bardzo poważnego niedotlenienia organizmu. Aby poprawić wentylację płuc i serca, a także zapobiec gromadzeniu się płynu w płucach, lekarze zalecają przedmuchiwanie rurką do szklanki wody.

Jeśli choroba jest trudna, potrzebujesz leczenia szpitalnego. Przebieg leczenia trwa do kilku dni, ale osłabienie może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Zapalenie mięśnia sercowego jako powikłanie grypy

  • słabość
  • niska jakość gorączki
  • płytki oddech, duszność
  • szybkie bicie serca, szybki i zaburzony rytm serca, czasami w połączeniu z omdleniem, a nawet utratą przytomności
  • ostre, kłujące bóle głęboko w klatce piersiowej, charakterystyczne dla bólów wieńcowych

Czasami zapalenie mięśnia sercowego po grypie jest bezobjawowe i jest rozpoznawane dopiero po pewnym czasie od grypy.

Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się na cały mięsień sercowy wraz z błonami otaczającymi serce (zapalenie osierdzia po grypie). Z tego powodu komplikacje obumierają nie tylko osoby starsze, ale także młodzież w wieku od 20 do 40 lat!

Leczenie: Powikłania grypy sercowo-naczyniowej wymagają leczenia szpitalnego. Pacjent musi odpoczywać i unikać stresu. W cięższych przypadkach podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy i leki immunosupresyjne. Jeśli dołączy do nich infekcja bakteryjna - antybiotyk. W przypadku naruszeń leków wspomagających rytm serca potasem i magnezem leki te są również zalecane w leczeniu zaburzeń rytmu serca. W przypadku zatrzymania akcji serca leki, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają funkcjonowanie serca. W przypadku niektórych pacjentów wymagane jest zwiększone krążenie krwi za pomocą specjalnego sprzętu, a czasem tylko przeszczep serca jest zbawieniem.

Zapalenie opon mózgowych i inne powikłania neurologiczne

Różne stany zapalne nerwów obwodowych, rdzenia kręgowego, opon mózgowych i mózgu są rzadkimi powikłaniami grypy. Wysoka gorączka, silne bóle głowy, nudności i sztywność karku (leżące na plecach, nie mogące podnieść głowy) mogą wskazywać, że wirus grypy dostał się do mózgu. Choroba jest potwierdzona przez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie: Poważne powikłania neurologiczne wymagają leczenia szpitalnego.

Jak zapobiegać powikłaniom grypy

Grypa nie jest zimna! Odnosi się do chorób, których nie można wyleczyć samodzielnie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Lepiej nie wychodzić z domu, ponieważ przeziębienie z grypą zwiększa ryzyko powikłań. Więc jeśli lekarz zwolni cię z pracy i każe ci leżeć w łóżku, musisz to zrobić.

Ciało potrzebuje odpoczynku i czasu, aby pokonać chorobę. Wejdź na łóżko i przykryj się kocem - wzrost temperatury ciała blokuje zdolność wirusów do namnażania się.

Pomocne będą także domowe metody: herbaty owocowe, mleko z masłem i miodem, gorąca zupa z kurczaka - rozgrzewają ciało i mobilizują układ odpornościowy do działania, zapobiegają odwodnieniu i eliminują dyskomfort.

Każdy, kto ma wysokie ryzyko zachorowania na grypę, powinien zostać zaszczepiony! Szczepionki w dużym stopniu zmniejszają ryzyko zakażenia grypą, aw przypadku choroby łagodzą przebieg choroby i chronią przed powikłaniami.

Powikłania po grypie: osłabienie, kaszel, zawroty głowy, gorączka

Powikłania grypy mogą być bardziej dotkliwe i niebezpieczne niż sama choroba.

Zakażony organizm nie ma mocy, aby poradzić sobie z następnymi bakteriami. Powikłanie grypy u dorosłych przeradza się w chorobę przewlekłą, trudną do leczenia.

Powikłania grypy lub świńskiej grypy h1n1 mogą wpływać na:

  • płuca: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc,
  • górne drogi oddechowe: zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie zatok,
  • układ sercowo-naczyniowy: ostra niewydolność serca, atak serca, zapalenie mięśnia sercowego,
  • układ nerwowy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nerwobóle, zapalenie nerwów,
  • drogi moczowe i nerki: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego,
  • mięśnie i stawy - zapalenie mięśni,
  • mózg: zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, udar mózgu,
  • choroby przewlekłe: reumatyzm, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne.

Główne powikłania grypy

Suchy kaszel dla świń i zwykłej grypy, a także pocenie się i zawroty głowy nie przemijają długo. Temperatura często utrzymuje się na poziomie 37 stopni. W tych warunkach pojawia się zapalenie oskrzeli i zapalenie ucha środkowego. Typowe objawy:

  1. zawroty głowy
  2. pojawia się pocenie, które nie mija,
  3. ból stawów, nóg, oczu.

W niektórych przypadkach pojawia się wydzielina z ucha, pojawiają się zatyczki siarki, są to także charakterystyczne objawy. Utrzymuje kaszel po grypie, jest suchy i wyniszczający. Podejrzenie zapalenia oskrzeli powinno spowodować kontakt z lekarzem.

Te zjawiska i objawy mogą również powodować nieprzestrzeganie zaleceń lekarza, gdy leczenie nie jest wykonywane. Często nie obserwuje się odpoczynku w łóżku, zawroty głowy, ból stawów, pocenie się i pojawiają się inne powikłania grypy.

Pocenie się człowieka zmniejsza się, suchy kaszel ustępuje, a stan poprawia się drugiego dnia podczas przyjmowania silnych leków, ale wirus i zapalenie oskrzeli nie są pokonywane, a temperatura po grypie, w tym podgorączkowej, wynosi około 37 stopni.

Jeśli zapalenie oskrzeli nie jest leczone, objawy nasilą się:

  1. ogólna słabość
  2. gorączka niskiej jakości (mija długi czas),
  3. suchy kaszel
  4. pocenie się
  5. ból głowy z grypą.

Suchy kaszel po grypie może wskazywać na zapalenie płuc, szybko pojawia się zapalenie płuc po grypie. Chorobę można łatwo wykryć. Zapalenie płuc objawia się, jeśli występują takie objawy:

  • dreszcze
  • zawroty głowy
  • ostry, a następnie utrzymuje temperaturę podgorączkową do 37 stopni,
  • ból w klatce piersiowej,
  • wysypka skórna,
  • silny suchy kaszel
  • plwocina lub wydzielina z krwią.

Powikłania po grypie i zapaleniu oskrzeli to dobry powód, by jak najszybciej udać się do lekarza i zacząć wszystko leczyć.

Z reguły zabieg przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Po grypie powikłania, najczęściej zapalenie oskrzeli, mogą występować u dzieci i osób w podeszłym wieku, konieczne jest pilne leczenie.

Suchy i mokry kaszel po grypie jest niebezpieczny, ponieważ inni ludzie mogą się zarazić, ponieważ pneumokoki szybko przenoszą się z człowieka na człowieka. Gdy leczenie nie zostanie zakończone, pneumokoki atakują tkankę płucną. Z natury jego przebiegu zapalenie płuc może być:

Nerka

Konsekwencje grypy, jak również powikłania grypy, mogą wyrażać się w problemach z nerkami i drogami moczowymi. Czasami objawy praktycznie się nie pojawiają, co oznacza, że ​​patologię można wykryć tylko poprzez przeprowadzenie analizy laboratoryjnej moczu.

Leczenie, lekarze wolą nie zaczynać bez wykonania testu dziesięć dni po rozpoznaniu grypy i ARVI.

Kiedy dana osoba miała grypę, to:

  1. ból nóg, oczu i lędźwi,
  2. temperatura wzrasta
  3. zawroty głowy
  4. zmniejsza się wydalanie moczu.

Może również być:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • ostra niewydolność nerek
  • zapalenie pęcherza moczowego

Często zawroty głowy, bóle zębów, pocenie się, a także suchy kaszel i kichanie. Konieczne jest leczenie, aby choroba nie stała się przewlekła.

Ostre zapalenie płuc trwa od kilku dni do miesiąca. Następnie następuje pełne odzyskanie. W postaci przewlekłej zapalenie płuc wyczerpuje organizm w pewnych okresach.

Konieczne jest wykonanie pełnego cyklu leczenia, po którym następuje wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu.

Układ nerwowy

Jednak najtrudniejszy dla pacjenta jest rozwój i progresja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia pajęczynówki.

Choroba zaczyna się w dniu 7-8, gdy gorączka ustępuje podczas grypy i odczuwa się powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach przed oczami pojawiają się „muchy”, a także zawroty głowy, senność, nudności i osłabienie po grypie. Wydaje się, że są to objawy zatrucia organizmu, ale zapalenie pajęczynówki faktycznie się rozwija.

Następnie dochodzi do naruszenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku którego w błonie pajęczynówki mózgu pojawia się proces zapalny. Jeśli nie zostanie to wykryte w odpowiednim czasie i nie zostaną podjęte działania ratunkowe, może wystąpić sepsa - zakażenie ropne.

Bardzo poważną chorobą jest zapalenie opon mózgowych. Ta choroba jako powikłanie grypy jest jeszcze bardziej niebezpieczna. Zawroty głowy są charakterystyczne dla stanu, bolą oczy. Temperatura w tym samym czasie spada poniżej normy, dzieje się to przez 6-7 dni grypy.

Po tych objawach zaczynają się wymioty, nie związane z używaniem pokarmu i światłowstrętem. Zawroty głowy stają się coraz silniejsze, ból staje się wygięty, nie do zniesienia, dlatego tak ważne jest, aby zrozumieć, jak wyjść z grypy.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ konsekwencje takiego stanu mogą być najbardziej godne ubolewania, a powikłania grypy będą się zwiększać, rozprzestrzeniając się nawet na oczy.

Powikłania grypy na sercu i naczyniach krwionośnych

Toksycznym uszkodzeniom mięśnia sercowego zawsze towarzyszą zaburzenia rytmu, takie jak tachykardia lub arytmia, lub nerwica serca: zwiększona częstość akcji serca, mrowienie w danym obszarze.

Choroby sercowo-naczyniowe są uznawane za najczęstszą patologię nowoczesności, dlatego nie powinniśmy dopuszczać dodatkowego obciążenia naczyń i serca.

Podczas epidemii grypy lub śmiertelności świńskiej grypy wzrasta, szczególnie wśród osób cierpiących na chorobę niedokrwienną lub nadciśnienie, jest to szczególnie zauważalne wśród osób starszych.

Dolegliwości takie jak zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) lub zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) mogą być również rejestrowane u osób w młodym wieku, które wcześniej uważały swoje serce za zdrowe.

Toksyna zwykłej lub świńskiej grypy wpływa na autonomiczny układ nerwowy, co negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów i układów ciała. Na przykład, jeśli występuje powikłanie w przewodzie pokarmowym, wówczas choroba wrzodowa jest zaostrzona w niedługim czasie.

Po chorobie choroby przewlekłe są często zaostrzane. W epidemiach wzrasta liczba uderzeń i zawałów serca. Powikłania po grypie są poważnie tolerowane przez pacjentów z astmą oskrzelową i cukrzycą.

Przy ciężkim przebiegu zwykłej lub świńskiej grypy, któremu towarzyszy wysoka gorączka, pojawiają się oznaki encefalopatii. Encefalopatia jest zespołem zaburzeń neurologicznych i psychicznych, które objawiają się drgawkami i halucynacjami.

W tym okresie pojawia się uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu, na przykład zapalenie mięśni. Oczy, stawy, nogi zaczynają boleć. Osoba odczuwa dyskomfort podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów, w mięśniach tworzą się gęste węzły.

Miękkie tkanki puchną, pęcznieją, a temperatura wzrasta do około 37 stopni. W większości przypadków zwiększa się wrażliwość całej skóry, co powoduje stałą niedogodność.

Świńska grypa h1n1

Świńska grypa może pojawiać się poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Pierwsze objawy wirusa h1n1 są podobne do objawów zwykłej grypy. Po pewnym czasie pojawia się:

  • gorączka niskiej jakości (trwa długo),
  • zawroty głowy
  • stawy słabną i obolałe,
  • suchy, silny kaszel,
  • przekrwienie błony śluzowej nosa i ból gardła,
  • nudności i wymioty.

Jeśli występuje co najmniej jedna manifestacja h1n1, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Świńska grypa często objawia się drugiego dnia infekcji. Główne komplikacje:

  1. Wirusowe zapalenie płuc. Często jest przyczyną śmierci wirusa h1n1. Zapalenie płuc dotyka tkanki płucnej, nie można jej leczyć antybiotykami. Choroba powoduje niewydolność nerek, płuc, serce cierpi.
  2. Inne, lżejsze choroby: zapalenie ucha, zapalenie zatok, drgawki, zapalenie osierdzia, astma, niewydolność nerek, zapalenie mięśnia sercowego, choroby układu krążenia.

Świńska grypa nie jest śmiertelnym zagrożeniem. Wirus h1n1 jest prawie nie do odróżnienia od zwykłej grypy i powinien być traktowany w ten sam sposób. Jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, można skutecznie wyeliminować wirusa h1n1, a najważniejsze jest rozpoznanie objawów świńskiej grypy.

Ludzie, którzy mają świńską grypę h1n1 powinni poważnie traktować swoją chorobę. Ważne jest, aby nogi spoczywały, podczas gdy temperatura powinna być zestrzelona środkami przeciwgorączkowymi i całkowicie nakarmiona.

Jak uniknąć powikłań grypy

Aby zapobiec powikłaniom ARVI i wirusa h1n1, potrzebujesz:

  1. Leczenie, które przepisuje lekarz, do końca. Każdy lek działa w pewnym stężeniu, więc nie można wyrzucać środków, nawet z poprawą.
  2. Pij dużo płynów. W szczególności używają soków, witamin i napojów owocowych. Płyn pomaga usuwać i rozpuszczać produkty odpadowe bakterii i wirusów, oczyszczając organizm.
  3. Zrównoważona dieta. Konieczne jest stosowanie zbóż z błonnikiem, witaminami (warzywa, owoce), wsparciem dla mikroflory jelitowej (fermentowane mleko w proszku). Ważne jest ograniczenie stosowania smażonych, tłustych, słonych potraw.
  4. Leczenie obejmuje przestrzeganie odpoczynku w łóżku. Oznacza to, że nogi powinny być w spoczynku, oglądanie telewizji i praca na komputerze jest zabronione. To denerwuje układ nerwowy, który już wyczerpał ORVI.
  5. Przez cały czas SARS warunek musi być monitorowany, to znaczy rejestrować i mierzyć wskaźniki tętna, ciśnienia i temperatury.
  6. Co pół godziny należy płukać gardło roztworem sody lub furatsiliny.
  7. 12 dni po wystąpieniu ARVI konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu.
  8. Pokazano EKG w celu określenia wpływu ARVI i zapalenia oskrzeli na serce.

Powikłania grypy są zróżnicowane i mogą wpływać na każdy układ organizmu. Dlatego ważne jest, aby osoba wiedziała, dlaczego kręci się głowa, temperatura nie przechodzi, nogi bolą, a zapalenie oskrzeli i ARVI są niebezpieczne.

Jak zapobiec rozwojowi grypy i jej komplikacji - w wideo w tym artykule.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Menu główne

Nerwoból. Przyczyny, objawy i leczenie nerwobólu.

Nerwoból.


Nerwoból (z greckiego. neuron - żywy, nerwowy i algowy - ból) - ostry, bolesny, palący lub tępy ból wzdłuż nerwów obwodowych, pojawiający się napadowo i okresowo.
Atakom bólu mogą towarzyszyć blanszowanie lub zaczerwienienie skóry, pocenie się, drganie mięśni (na przykład, gdy N. nerw trójdzielny).
W neuralgii nie występują zaburzenia motoryczne i utrata czułości, a w dotkniętym nerwem nie występują zmiany strukturalne.

Nerwoból należy odróżnić od zapalenia nerwów.
Zapalenie nerwów - Jest to choroba zapalna nerwów obwodowych, która występuje na podstawie infekcji, zatrucia, urazów, nadmiernego obciążenia mięśni podczas zmęczenia zawodowego. Gdy zapalenie nerwu jest naruszone przewodnictwo dotkniętego nerwu, a zatem występuje osłabienie i paraliż mięśni unerwionych przez stan zapalny nerwu, zaburzenia wrażliwości; a wzdłuż pni nerwowych, kiedy je naciskasz, odczuwa się ból.


Etiologia i patogeneza.
Neuralgia może być spowodowana przez choroby samego nerwu, sploty nerwowe lub procesy, które rozwijają się w pobliskich narządach i tkankach w wyniku urazów, infekcji (grypa, malaria itp.), Szybkiego chłodzenia itp.
Neuralgia rozwija się głównie w nerwach, gdzie nerw przechodzi przez wąskie kanały kostne i może być łatwo ściskany lub upośledzany przez otaczające tkanki.
Rozwój takiego naruszenia i pojawienie się nerwobólu mogą być wspierane przez różne czynniki: hipotermię, procesy zapalne, guzy, uraz, stres, zatrucie, upośledzenie ukrwienia, przepuklinę krążków międzykręgowych itp.

Najczęściej są to: nerwoból nerwu trójdzielnego, nerw potyliczny, nerwobóle międzyżebrowe i nerwobóle nerwu kulszowego. Neuralgia, która rozwinęła się po cierpieniu na półpasiec, nazywana jest neuralgią popółpaścową.


Neuralgia nerwu trójdzielnego.

Nerw trójdzielny wyłania się z jamy czaszki przez wąski otwór w czaszce i dlatego może być łatwo ściskany przez otaczające tkanki z rozwojem nerwobólu.

Przyczyny nerwobólu nerwu trójdzielnego.
1. twarz hipotermii.
2. Przewlekłe infekcje, stany zapalne twarzy (próchnica, zapalenie zatok).
3. Naruszenia krążenia krwi w naczyniach mózgowych.
4. Anomalie naczyń mózgowych (zwykle górna tętnica móżdżkowa)
5. Guzy mózgu.
6. Stwardnienie rozsiane, w którym komórki nerwowe regenerują się w tkankę łączną.

Objawy
Nerw trójdzielny zapewnia wrażliwość na skórę twarzy. Neuralgia nerwu trójdzielnego z reguły występuje u osób powyżej 40 roku życia, częściej choroba ta dotyka kobiety. Neuralgia może zacząć się nagle, z pojawieniem się ostrych bólów twarzy lub stopniowo, gdy w ciągu dnia pacjent obserwuje krótkotrwałe bóle strzelania, przechodząc samodzielnie.

Objawia się atakami ostrego bólu twarzy, drętwieniem skóry, drżeniem mięśni twarzy. Żucie pokarmu, mycie zimną wodą itp. Może wywołać ból, ból może trwać od kilku sekund do kilku minut. Częściej ból występuje tylko w jednej połowie twarzy, rzadko kiedy ból pojawia się po obu stronach twarzy. Ból nie pojawia się w nocy.


Neuralgia nerwu potylicznego.

Nerwy potyliczne opuszczają rdzeń kręgowy między drugim a trzecim kręgiem szyjnym i zapewniają wrażliwość skóry na tył szyi, tył szyi i za małżowinami usznymi.

Przyczyny nerwobólu nerwu potylicznego.
1. Osteochondroza
2. Urazy
3. hipotermia
4. Zapalenie stawów
5. Podagra,
6. Czasami z powodu ostrego obrotu głowy u zdrowych ludzi pod pewnym kątem.

Objawy
Ostry, ostry, nagły ból szyi, grzbietu szyi, głowy, za uszami, może dać oczom. Najczęściej ból jest jednostronny, ale czasami jest obustronny.


Neuralgia nerwu językowo-gardłowego.

Nerw nerwu językowo-gardłowego - IX para nerwów czaszkowych, która zapewnia wrażliwość migdałków, podniebienia miękkiego, jamy bębenkowej, wrażliwość smakową tylnej części języka, funkcję wydzielniczą ślinianki przyusznej, unerwienie ruchowe mięśni gardła.

Przyczyny nerwobólu nerwu gardłowego.
Występują pierwotne nerwobóle - idiopatyczne i wtórne - objawowe - z chorobami zakaźnymi (zapalenie migdałków, grypa), guzy kąta grzbietowo-móżdżkowego, guzy krtani, jako powikłanie operacji wycięcia migdałków, tracheotomii itp.

Objawy
W uchu występuje napadowy, zwykle jednostronny ból języka, korzenia języka, gardła, podniebienia miękkiego. Ból występuje podczas jedzenia, połykania, ziewania, kaszlu, przyjmowania bardzo gorących lub zimnych potraw. Oprócz bólu pojawia się suche gardło, zmiana smaku. Atak może zostać wywołany przez połknięcie, rozmowę.

Ataki bólu w nerwobóle bocznego nerwu gardłowego mogą wystąpić w nocy, co nie jest typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego (ważne dla diagnostyki różnicowej, ponieważ wiele objawów jest podobnych).


Neuralgia międzyżebrowa.

Neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Często objawy są podobne do objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej i innych chorób.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego
1. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego, kifozy, lordozy itp.
2. Obrażenia klatki piersiowej
3. hipotermia
4. Nieudana rotacja ciała lub długi pobyt w niewygodnej pozycji (praca siedząca itp.), Długotrwały i niezwykły wysiłek fizyczny na kręgosłupie.

Objawy
1. Ataki „strzelania”, często otaczające ból w jednej przestrzeni międzyżebrowej.
2. Ataki bólu często występują podczas zmiany pozycji ciała, obracania się, głębokiego oddechu, kaszlu, śmiechu, a także pojawiają się po omacaniu pewnych punktów kręgosłupa.
3. Może pojawić się drętwienie („pełzanie” na skórze) w obszarze „pacjenta” przestrzeni międzyżebrowej.
4. Ataki mogą trwać kilka godzin lub dni.

A jeśli, oprócz tych objawów, pojawia się wysypka w postaci pęcherzy z czystym płynem, zaczerwienienie skóry, to najprawdopodobniej przyczyną bólu jest półpasiec.


Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa).

Nerw kulszowy jest największym nerwem w ludzkim ciele, zapewnia wrażliwość skóry pośladków i nóg.

Przyczyny nerwobólu nerwu kulszowego (rwa kulszowa)
1. Osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp., Gdy występuje naruszenie korzeni z rozwojem nerwobólu nerwu kulszowego.
2. Urazy kręgosłupa lędźwiowego, złamania bioder, miednicy, guzy w okolicy nerwu kulszowego, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, hipotermia, podnoszenie ciężarów, nieudana rotacja ciała.
3. Rozwój rwy kulszowej przyczynia się do siedzącego trybu życia, pracy siedzącej, ciąży.

Objawy
Wzdłuż nerwu kulszowego występuje „strzelający” ból i pieczenie: w dolnej części pleców, pośladkach, z tyłu uda i dolnej części nogi, aż do stopy i palców stóp. Bóle pogarszają się w pozycji siedzącej i są nieco rozluźnione w pozycji leżącego pacjenta.
Najczęściej dotyczy tylko jednego nerwu kulszowego, więc ból dotyka połowę pleców i jedną nogę.
Może wystąpić drętwienie skóry („pełzające gęsia skórka”) i osłabienie mięśni nóg z bólem.


LECZENIE NONALUDÓW.

Konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej, a także przeprowadzenie leczenia objawowego.

  • Odpoczynek fizyczny, z odpoczynkiem rwa kulszowa.
  • Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, nimesulid, naproksen, ibuprofen itp.,
    Kompleks --- analgin + amidopyrine;
  • Środki przeciwskurczowe: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

W przypadku silnego bólu można przepisać następujące leki:

  • Leki przeciwdrgawkowe: tegretol, finlepsyna (karbamazepina), difenina (fenytoina), oksarbarbazepina (trileptal).
  • Leki przeciwdepresyjne na bardzo silny ból: Amitryptylina, Duloksetyna.
  • Miejscowo można stosować maści przeciwzapalne: diklofenak sodowy (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z tłuszczem niedźwiedziem), maść z jadem węża itp.
  • Blokada za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I hormonów steroidowych (jako środków przeciwzapalnych).
  • Witaminy B1 i B12 w postaci zastrzyków, witamina C, E.
  • Możesz nałożyć ciepło na dotknięty obszar i owinąć ciepły wełniany szal (na przykład nerwoból międzyżebrowy i nerwoból nerwu kulszowego).
  • Fizjoterapia: elektroforeza, UHF-terapia, galwanizacja itp., Akupunktura (akupunktura), masaż i ćwiczenia terapeutyczne mają korzystny wpływ na rwy kulszowej i przyspieszają regenerację, CMT w rejonie zwojów współczulnych szyjki macicy i masaż strefy szyjkowej (z nerwobólem gardła i nerwu).
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.


Nerwoból - jest to uszkodzenie nerwów obwodowych, charakteryzujące się atakami ostrego, ciężkiego, palącego bólu wzdłuż nerwu, w strefie unerwienia nerwu.
Neuralgia rozwija się głównie w nerwach, gdzie nerw przechodzi przez wąskie kanały kostne i może być łatwo ściskany lub upośledzany przez otaczające tkanki.

Nerwoból należy odróżnić od zapalenia nerwów.
Zapalenie nerwów - jest to stan zapalny nerwu, który objawia się nie tylko bólem, ale także naruszeniem wrażliwości skóry i ruchów mięśni, które unosi się w nerwach.
W przeciwieństwie do zapalenia nerwu, z nerwobólem, nie ma zaburzeń ruchowych i utraty czułości, i nie ma zmian strukturalnych w dotkniętym nerwu.

Etiologia i patogeneza.
Rozwój takiego naruszenia i pojawienie się nerwobólu mogą być wspierane przez różne czynniki: hipotermię, procesy zapalne, guzy, uraz, stres, zatrucie, upośledzenie ukrwienia, przepuklinę krążków międzykręgowych itp.

Najczęściej są to: nerwoból nerwu trójdzielnego, nerw potyliczny, nerwobóle międzyżebrowe i nerwobóle nerwu kulszowego. Neuralgia, która rozwinęła się po cierpieniu na półpasiec, nazywana jest neuralgią popółpaścową.

Neuralgia nerwu trójdzielnego.
Nerw trójdzielny wyłania się z jamy czaszki przez wąski otwór w czaszce i dlatego może być łatwo ściskany przez otaczające tkanki z rozwojem nerwobólu.

Przyczyny nerwobólu nerwu trójdzielnego.
1. twarz hipotermii.
2. Przewlekłe infekcje, stany zapalne twarzy (próchnica, zapalenie zatok).
3. Naruszenia krążenia krwi w naczyniach mózgowych.
4. Anomalie naczyń mózgowych (zwykle górna tętnica móżdżkowa)
5. Guzy mózgu.
6. Stwardnienie rozsiane, w którym komórki nerwowe odradzają się w tkance łącznej.

Objawy nerwobólu nerwu trójdzielnego.
Nerw trójdzielny zapewnia wrażliwość na skórę twarzy. Neuralgia nerwu trójdzielnego z reguły występuje u osób powyżej 40 roku życia, częściej choroba ta dotyka kobiety. Neuralgia może zacząć się nagle, z pojawieniem się ostrych bólów twarzy lub stopniowo, gdy w ciągu dnia pacjent obserwuje krótkotrwałe bóle strzelania, przechodząc samodzielnie.

Objawia się atakami ostrego bólu twarzy, drętwieniem skóry, drżeniem mięśni twarzy. Żucie pokarmu, mycie zimną wodą itp. Może wywołać ból, ból może trwać od kilku sekund do kilku minut. Częściej ból występuje tylko w jednej połowie twarzy, rzadko kiedy ból pojawia się po obu stronach twarzy.

Leczenie.
1. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, naproksen, ibuprofen itp.
2. Leki przeciwskurczowe: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

W przypadku silnego bólu przepisz:
3. Leki przeciwpadaczkowe: Finlepsin, Difenin (Fenytoina), Oksarbarbepepina (Trileptal)
4. Leki przeciwdepresyjne na bardzo ciężkie bóle: Amitryptylina, Duloksetyna,
5. Miejscowe środki znieczulające (Novocain, Lidocaine, itp.).

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego można przeprowadzić leczenie chirurgiczne (ale nie w przypadku stwardnienia rozsianego).

Neuralgia nerwu potylicznego.
Nerwy potyliczne opuszczają rdzeń kręgowy między drugim a trzecim kręgiem szyjnym i zapewniają wrażliwość skóry na tył szyi, tył szyi i za małżowinami usznymi.

Przyczyny nerwobólu nerwu potylicznego
1. Osteochondroza
2. Urazy
3. hipotermia
4. Zapalenie stawów
5. Podagra,
6. Czasami z powodu ostrego obrotu głowy u zdrowych ludzi pod pewnym kątem.

Objawy
Ostry, ostry, nagły ból szyi, grzbietu szyi, głowy, za uszami, może dać oczom. Najczęściej ból jest jednostronny, ale czasami jest obustronny.

Leczenie.
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, diklofenak sodu, naproksen itp.
Z silnym bólem można przypisać:
2. Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina (Finlepsin), gabapentyna i inne, leki przeciwdepresyjne (amitriptilina, duloksetyna itp.)
3. Ciepło na szyi i szyi, delikatny masaż napiętych mięśni szyi, akupunktura ma dobry efekt.
4. Blokada nerwowa za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I hormonów steroidowych (jako środek przeciwzapalny).

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, może być potrzebna operacja.

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego.
Nerw nerwu językowo-gardłowego - IX para nerwów czaszkowych, która zapewnia wrażliwość migdałków, podniebienia miękkiego, jamy bębenkowej, wrażliwość smakową tylnej części języka, funkcję wydzielniczą ślinianki przyusznej, unerwienie ruchowe mięśni gardła.

Przyczyny nerwobólu nerwu gardłowego.
Występują pierwotne nerwobóle - idiopatyczne i wtórne - objawowe - w chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, grypa), nowotwory kąta mózgowo-móżdżkowego, guzy krtani, jako powikłanie w operacjach wycięcia migdałków, tracheotomii itp.

Objawy
W uchu występuje napadowy, zwykle jednostronny ból języka, korzenia języka, gardła, podniebienia miękkiego. Ból występuje podczas jedzenia, połykania, ziewania, kaszlu, przyjmowania bardzo gorących lub zimnych potraw. Oprócz bólu pojawia się suche gardło, zmiana smaku, atak może być wywołany przez połykanie, mówienie.

Ataki bólu w nerwobóle bocznego nerwu gardłowego mogą wystąpić w nocy, co nie jest typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego (ważne dla diagnostyki różnicowej, ponieważ wiele objawów jest podobnych).

Leczenie.
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, naproksen
2. Leki przeciwskurczowe: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Procedury fizjoterapeutyczne: CMT w rejonie zwojów współczulnych szyjki macicy, badanie ultrasonograficzne, nowokaina aminofilina, przykręgosłup, nakłucie laserem, akupunktura, masaż obszaru kołnierza szyjnego. W przypadku ostrych bólów Dicainum smaruje korzeń języka.

Neuralgia międzyżebrowa.
Neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Często objawy są podobne do objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej i innych chorób.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego
1. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego, kifozy, lordozy itp.
2. Obrażenia klatki piersiowej
3. hipotermia
4. Nieudana rotacja ciała lub długi pobyt w niewygodnej pozycji (praca siedząca itp.), Długotrwały i niezwykły wysiłek fizyczny na kręgosłupie.

Objawy
1. Ataki „strzelania”, często otaczające ból w jednej przestrzeni międzyżebrowej.
2. Ataki bólu często występują podczas zmiany pozycji ciała, obracania się, głębokiego oddechu, kaszlu, śmiechu, a także pojawiają się po omacaniu pewnych punktów kręgosłupa.
3. Może pojawić się drętwienie („pełzanie” na skórze) w obszarze „pacjenta” przestrzeni międzyżebrowej.
4. Ataki mogą trwać kilka godzin lub dni.

A jeśli, oprócz tych objawów, pojawia się wysypka w postaci pęcherzy z czystym płynem, zaczerwienienie skóry, to najprawdopodobniej przyczyną bólu jest półpasiec.

Leczenie.
1. Odpoczynek w łóżku, odpoczynek fizyczny.
2. Możesz nanieść ciepło na dotknięty obszar, owinąć klatkę piersiową ciepłym wełnianym szalikiem.
3. Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne z grupy NLPZ: Ibuprfen, Diklofenak sodu, Naproxen i inne.
4. Miejscowo można stosować maści przeciwzapalne: diklofenak sodowy (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z tłuszczem niedźwiedziowym), maść z jadem węża itp.
5. Akupunktura, fizjoterapia, przyjmowanie witamin z grupy B.

Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa).
Nerw kulszowy jest największym nerwem w ludzkim ciele, zapewnia wrażliwość skóry pośladków i nóg.

Przyczyny nerwobólu nerwu kulszowego (rwa kulszowa)
1. Osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp., Gdy występuje naruszenie korzeni z rozwojem nerwobólu nerwu kulszowego.
2. Urazy kręgosłupa lędźwiowego, złamania bioder, miednicy, guzy w okolicy nerwu kulszowego, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, hipotermia, podnoszenie ciężarów, nieudana rotacja ciała.
3. Rozwój rwy kulszowej przyczynia się do siedzącego trybu życia, pracy siedzącej, ciąży.

Objawy
Wzdłuż nerwu kulszowego występuje „strzelający” ból i pieczenie: w dolnej części pleców, pośladkach, z tyłu uda i dolnej części nogi, aż do stopy i palców stóp. Bóle pogarszają się w pozycji siedzącej i są nieco rozluźnione w pozycji leżącego pacjenta.
Najczęściej dotyczy tylko jednego nerwu kulszowego, więc ból dotyka połowę pleców i jedną nogę.
Może wystąpić drętwienie skóry („pełzające gęsia skórka”) i osłabienie mięśni nóg z bólem.

Leczenie.
Leczenie neuralgii nerwu kulszowego zależy od przyczyny choroby.
Jeśli masz niewyrażone objawy rwy kulszowej, możesz złagodzić ból samodzielnie w domu:
1. Reszta fizyczna.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): sól sodowa diklofenaku, ibuprofen, nimesulid, naproksen itp. Leki z tej grupy mają przeciwwskazania, dlatego przed przyjęciem przeczytaj instrukcje.
3. Maści o działaniu przeciwzapalnym, na przykład, diklofenak sodu, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed z tłuszczem niedźwiedziem, maści z jadem węża itp.

Jeśli wskazane powyżej środki nie pomogą, przeprowadź bardziej intensywne leczenie.
W przypadku silnego bólu można przepisać następujące leki:
1. Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, gabapentyna, leki przeciwdepresyjne (amitriptilina).
2. Blokada nerwowa za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I kortykosteroidów (jako środek przeciwzapalny).
3. Fizjoterapia: elektroforeza, terapia UHF itp., Akupunktura (akupunktura), masaż i ćwiczenia terapeutyczne mają korzystny wpływ na przebieg rwy kulszowej i przyspieszają powrót do zdrowia.

Jeśli ból nie przejdzie na tle leczenia i fizjoterapii, a przyczyna rwy kulszowej jest jedną z chorób kręgosłupa, wówczas można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.

Neurologiczne aspekty grypy

Uszkodzenie układu nerwowego podczas grypy. Okres inkubacji grypy trwa 12–48 godzin. Wirus grypy należy do grupy wirusów oddechowych (wirus grypy). Choroba jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest również przenoszenie wirusa przez matkę na płód. Wirusy grypy należą do rodziny Orthomyxoviridae, w tym typy A, B i C. Wirusy grypy A dzielą się na podtypy w oparciu o właściwości antygenowe hemaglutyniny powierzchniowej (H) i neuraminidazy (N). Poszczególne szczepy są również identyfikowane w zależności od miejsca pochodzenia, liczby izolatów, roku izolacji i podtypów (na przykład grypy A (Victoria) 3/79 × H 2). Genom wirusa grypy A jest podzielony na segmenty, składa się z 8 jednoniciowych segmentów wirusowego RNA. Ze względu na tę segmentację prawdopodobieństwo rekombinacji genów jest wysokie. Wirus grypy odnosi się do wirusów pantropicznych; Żaden ze znanych szczepów wirusa grypy nie ma prawdziwych właściwości neurotroficznych. Wiadomo, że wirus grypy działa toksycznie na śródbłonek naczyń, w szczególności na naczynia mózgowe.

Patogenetyczne mechanizmy zakażenia grypą to neurotoksykoza i zaburzenia krążenia w mózgu. Uszkodzenie układu nerwowego grypą nie jest rzadkością. Cierpią zarówno jego centralne, jak i peryferyjne części. Obraz kliniczny charakteryzuje się dużym polimorfizmem. Uczucie układu nerwowego występuje we wszystkich przypadkach grypy i objawia się następującymi objawami, które są ogólne zakaźne i mózgowe w przypadku zwykłej grypy: ból głowy, bolesność ruchów gałek ocznych, ból mięśni, adynamia, senność lub bezsenność. Nasilenie zaburzeń nerwowych w tym zakażeniu jest inne: od lekkich bólów głowy do ciężkiej encefalopatii i alergicznego zapalenia mózgu, w które zaangażowany jest mózg. Następujące postacie kliniczne grypy z uszkodzeniem układu nerwowego występują w postaci:


    • zapalenie opon mózgowych;
    • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
    • zapalenie mózgu;
    • zapalenie mózgu i rdzenia;
    • zapalenie szpiku;
    • zapalenie nerwu (na dowolnym poziomie układu nerwowego - nerwoból nerwu trójdzielnego, duży nerw potyliczny, neuropatia nerwów słuchowych i nerwów okulomotorycznych);
    • zapalenie korzonków nerwowych (poziom lędźwiowo-krzyżowy i szyjny);
    • zapalenie wielonerwowe;
    • uszkodzenia węzłów współczulnych.

Choroby układu nerwowego są często obserwowane w toksycznych postaciach grypy. Powikłania pojawiają się ostro lub podostro, zarówno w okresie gorączki, jak i podczas wyginięcia zakażenia grypą, a czasem znacznie później. Najczęstsze objawy ogólnej toksyczności: szybki wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C i powyżej, bóle głowy, zawroty głowy, pojedyncze lub podwójne wymioty. Objawy te są dość częste i trwałe. Są one zwykle bardziej wyraźne, im cięższy jest proces zakaźny. Pośrednio wskazują na wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Zmiany w układzie oddechowym (kaszel, katar, itp.) Zwykle uzupełniają klinikę grypy; są dość częste, ale dalekie od stałych.

Stałymi objawami zatrucia grypą są oznaki uszkodzenia autonomicznej części ośrodkowego układu nerwowego, który ma wiele funkcji i reguluje aktywność narządów wewnętrznych: serca, płuc, narządów przewodu pokarmowego. Naukowcy odkryli, że szczególnie drastyczne zmiany zachodzą w regionie podwzgórza, w którym położone są wyższe ośrodki regulacyjne autonomicznego układu nerwowego.

Uszkodzenia układu nerwowego są wynikiem zarówno bezpośredniego działania wirusa grypy, jak i ogólnych skutków zakaźnych i toksycznych. Patologiczne zmiany o charakterze zapalnym i toksycznym w postaci nacieków limfoidalnych i osocza wokół naczyń krwotocznych, krwotoków, zapalenia zakrzepowo-zatorowego, zwyrodnienie komórek nerwowych występują: w naczyniach i wokół naczyń, w komórkach zwojowych, w elementach glejowych. W tym samym czasie w płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywane są: mała pleocytoza, umiarkowany wzrost zawartości białka, zwiększone ciśnienie alkoholu. We krwi są określone przez leukocytozę lub leukopenię. Kurs jest korzystny, choroba trwa od kilku dni do miesiąca i kończy się pełnym wyzdrowieniem. Ale w ostrym okresie choroby grypy może dojść do poważnego uszkodzenia układu nerwowego w postaci zapalenia mózgu. Rozważmy bardziej szczegółowo zapalenie mózgu i psychozę grypy, które często towarzyszą zapaleniu mózgu.

Zapalenie mózgu grypy. Nazywany przez wirusy grypy A1, A2, AZ, B. Występuje jako powikłanie wirusa grypy. Kwestia pochodzenia zapalenia mózgu nie została jeszcze rozstrzygnięta. Wraz z niewątpliwymi przypadkami tej choroby, która rozwija się wtórnie w przypadku grypy wirusowej, szczególnie w jej toksycznej postaci, istnieją powody, by sądzić, że istnieje pierwotne zapalenie mózgu. Kliniczna ekspresja zapalenia mózgu w przebiegu grypy nie może być zredukowana do jednego lub mniej typowego typu. Najczęstszymi postaciami zapalenia mózgu w przebiegu grypy są:


    • ostre krwotoczne zapalenie mózgu;
    • rozproszone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
    • ograniczone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Ostre krwotoczne zapalenie mózgu. Choroba zaczyna się od typowych objawów zakażenia grypą: osłabienia, złego samopoczucia, chłodu, dyskomfortu w różnych częściach ciała, zwłaszcza w małych stawach, nieżytach górnych dróg oddechowych. Ból głowy jest bardziej powszechny niż przy normalnej grypie. Ciężka reakcja temperaturowa nie zawsze jest więc zawsze częsta i leczona ambulatoryjnie, Około tygodnia po pojawieniu się pierwszych objawów choroby przypominającej grypę rozwija się bezsenność, pojawiają się niepokój i niepokojący strach, pojawiają się żywe halucynacje wzrokowe i słuchowe zastraszającej treści. pobudzenie ruchowe. Początkowo wydaje się to uzasadnione: pacjenci są chronieni przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem, inspirowani strachem i halucynacjami, wchodzą w sprzeczki z halucynacyjnymi obrazami, pędzą do lotu i trudno je utrzymać w łóżku W przyszłości podniecenie ruchowe nabiera charakteru bezsensownej, mimowolnej hiperkinezy: pacjenci wykonują ruchy pływackie, stereotypowo poruszają nogami. W miarę postępu choroby wzrasta hiperkineza i pojawia się otępienie świadomości, sięgające aż do śpiączki i śpiączki.

Rozlane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Często zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w toksycznej formie grypy i, zdaniem wielu autorów, jest jedynie reakcją wtórną na toksykozę zakaźną. Toksyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przypomina klinicznie krwotoczne zapalenie mózgu, jednak jest to bardziej łagodny przebieg, częste remisje i zwykle kończy się wyzdrowieniem. Najbardziej charakterystycznym objawem toksycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, oprócz zwykłych zaburzeń neurologicznych (zaburzenia okulomotoryczne, bóle głowy, wymioty), jest nastrój lękowy i depresyjny. Pacjenci nie potrafią wyjaśnić, co zainspirowało ich do odczuwania tego niepokoju. W przyszłości naruszenie interpretacji środowiska pojawia się po raz drugi, zaczyna się wydawać pacjentom, że coś przeciwko nim jest wykreślane. Twierdzą, że bliscy ludzie i opiekujący się nimi personel medyczny dramatycznie zmienili swoje nastawienie do nich. Są myśli o rychłej gwałtownej śmierci. Ten urojeniowy nastrój jest wspierany nie tylko przez lęk, ale także przez często występujące halucynacje słuchowe i wzrokowe. Pacjenci zwykle słyszą nieprzyjemne uwagi, nadużycia, groźby, dwuznaczne dowcipy, głosy bliskich za partycją itp. W przypadkach, w których pierwsze miejsce na obrazie klinicznym nie jest spowodowane halucynacjami, ale zjawiskami depresyjno-paranoidalnymi, choroba postępuje z mniej wyraźnym neurologicznym objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i wykrywa skłonność do przedłużającego się przebiegu. Meningo-zapalenie mózgu z zespołem deliryczno-depresyjnym zazwyczaj kończy się remisją na kilka tygodni.

Ograniczone meningo-zapalenie mózgu. Ograniczone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wydaje się być najczęstszą chorobą mózgu spowodowaną grypą. Ze względu na różne umiejscowienie zmiany, klinika tych opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się znacznym polimorfizmem. Nierzadko takie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest przenoszone na nogi, aw ostrej fazie choroby odnotowuje się jedynie zwykłe objawy zakażenia grypą. Po zaniku ostrych zdarzeń wykrywa się objawy ogniskowych uszkodzeń kory mózgowej, które w ostrym okresie są zwykle maskowane przez powszechne objawy kliniczne zakażenia grypą. W dzieciństwie ograniczone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często nosi tak zwaną formę psychosensoryczną. Ostry okres choroby charakteryzuje się nagłym początkiem i codziennym wzrostem temperatury lub wahaniami w ciągu tygodnia od 37 do 39 °. Z reguły występują silne bóle głowy z nudnościami i wymiotami. Zjawiska nieżytowe w postaci kataru, kaszlu, a także bólu gardła i różnych bolesnych odczuć, zwłaszcza w jamie brzusznej, odnotowuje się w okresie ostrym z wyraźną konsystencją i przyjmuje się je jako zwykły obraz grypy. W szczycie ostrego okresu rozwija się otępienie i epizodyczne halucynacje wzrokowe. Pacjenci skarżą się na ciemnienie, mgłę i dym w oczach, uczucie nieważkości, nierówności na powierzchni podłogi, gleby i metamorfizm. W przypadku objawów neurologicznych występuje niedowład konwergencji i zaburzeń przedsionkowych, zaburzeń somatycznych, eterokalitis i zapalenia wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie psychosensorycznej formy ograniczonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest dobre. Ostre objawy znikają, a dzieci wracają do szkoły. Często oznaczone przedłużone osłabienie. Jednak efekty rezydualne w tej postaci są dość powszechne i polegają głównie na tym, że kiedy później zostaną dotknięte inne czynniki zewnętrzne (powtarzające się infekcje, zatrucie, uraz), zaburzenia psychosensoryczne powracają.

ANATOMIA PATOLOGICZNA. Gdy w tym procesie występuje zapalenie mózgu, dotyczy to głównie osłonki i kory mózgowej. W przypadku wykrycia krwotocznego zapalenia mózgu rozlane uszkodzenie naczyń mózgowych, które wyraża się w ich ekspansji, hemostazie i krwotokach okołonaczyniowych. Substancja mózgu jest inna, ma charakterystyczny różowawy odcień i zwiotczały w dotyku. Badanie mikroskopowe ujawniło rozlane zapalenie naczyń w postaci obrzęku śródbłonka naczyniowego, obrzęku okołonaczyniowego i masywnej diapedezy krwinek czerwonych. Sprzęgła krwotoczne wokół małych naczyń są równie częste w korze mózgowej i podkorowej.

Przy ogólnym toksycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, hemostaza jest znacznie mniej wyraźna. Obrzęk okołonaczyniowy białka ujawnia się zarówno w substancji mózgowej, jak i błonach. W wysięku z reguły nie ma elementów komórkowych ani niewielkiej liczby leukocytów i komórek plazmatycznych.

Przy ograniczonym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się te same zmiany. Ich ulubioną lokalizacją jest płat skroniowo-ciemieniowy i lejek środkowej komory mózgu. Obraz neurologiczny ograniczonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zależy również od lokalizacji. Zdarzają się przypadki lokalizacji procesu w chiasm nerwów wzrokowych, co często prowadzi do ślepoty. Zapalenie pajęczynówki i blizny glejowe występujące w miejscu dawnych nacieków i wysięków zaburzają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i powodują zaburzenia nadciśnieniowe, rzadziej wodogłowie. Wraz z ogniskowymi efektami resztkowymi występują również oznaki ogniska ogólnego.

Psychoza grypy. W przypadku toksycznej postaci grypy może wystąpić obraz zespołu majaczenia, który zwykle trwa kilka godzin i rzadziej - 2 dni. Najczęściej psychoza grypy objawia się zespołem syndromu. Rozwija się, gdy temperatura spada. W takim przypadku dochodzi do naruszenia pamięci bieżących i ostatnich wydarzeń. Choroba trwa od 1,5 do 2 tygodni do 2 miesięcy i kończy się wyzdrowieniem.

Encephalitic forma psychozy grypy. W niektórych przypadkach dochodzi do psychopatologicznego obrazu majaczenia grypy, które jednak przybiera bardziej przedłużony charakter (o 1 1/2 - 2 tygodnie) i towarzyszą mu objawy neurologiczne. Można zaobserwować różne uszkodzenia nerwów czaszkowych, gwałtowne i mimowolne ruchy, zjawiska ataksji i afazyjne zaburzenia mowy. U niektórych pacjentów majaczenie przekształca się w objawy łagodnej depresji z objawami depersonalizacji, derealizacji i hipopatii. Zespół ten może trwać przez kilka miesięcy, stopniowo zanikając. W innych przypadkach występuje bez uprzedniego delirium. Wszystkie te objawy stopniowo ustępują, a pacjenci powracają do zdrowia, ale czasami mają zarówno neurologiczne, jak i psychopatologiczne efekty resztkowe. Pacjenci stają się afektywnie niestabilni, podatni na konflikty. Ich wydajność jest ograniczona. Szczególnie ostre naruszenia są obserwowane u osób, które miały zapalenie mózgu w okresie dojrzewania.

Inny rodzaj psychicznego zapalenia grypy o podłożu mózgowym wyraża się psychopatologicznie w obrazie ciężkiego majaczenia, opisywanego przez ostrą psychiatrię jako jeszcze starych psychiatrów. Zwykle następuje głębokie zaciemnienie świadomości z całkowitą dezorientacją. Mowa staje się całkowicie niespójna i składa się z zestawu oddzielnych fraz, słów i sylab, podczas słuchania, którego trudno jest uchwycić treść halucynacyjno-urojeniowych doświadczeń pacjentów. Pacjenci są w stanie niezwykle silnego pobudzenia. Ruch na wysokości podniecenia traci wszelką koordynację. Drgawki drgawkowe pojawiają się w różnych częściach ciała. Pojawiają się różne objawy neurologiczne w postaci opadania powiek, zeza i nierównych odruchów ścięgien. Źrenice są zwykle rozszerzone, ospałe na światło. Potem następuje osłabienie serca. Temperatura w tym czasie jest wysoka (39 - 40 °). W tym stanie pacjenci najczęściej umierają. Choroba trwa od kilku dni do 2-3 tygodni, charakterystyczna jest obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ten rodzaj grypy może być nazywany krwotocznym.

DIAGNOSTYKA zapalenia mózgu wywołanego grypą. Diagnoza opiera się na wykrywaniu wysokich mian przeciwciał przeciwko wskazanym wirusom we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym. Rozpoznanie grypy można ustalić w fazie ostrej przez wyizolowanie wirusa z roto- lub nosogardzieli (wymazy, wymazy) lub z plwociny w hodowli tkankowej 48 do 72 godzin po wysianiu. Kompozycję antygenową wirusa można określić wcześniej, stosując techniki immunologiczne w hodowli tkankowej lub bezpośrednio w zstępujących komórkach nosowo-gardłowych uzyskanych podczas przemywania, chociaż te ostatnie metody są mniej wrażliwe niż izolacja wirusa. Retrospektywna diagnoza jest możliwa z 4-krotnym lub większym wzrostem miana przeciwciał między dwoma badaniami - w fazie ostrej i 10 do 14 dni później. Dotyczy to metod: ELISA, reakcji hamowania hemaglutynacji.

LECZENIE. W leczeniu zapalenia mózgu wywołanego przez grypę stosuje się środki przeciwwirusowe (acyklowir, interferon, rymantadyna, arbidol itp.), Prowadzą działania mające na celu zapobieganie i eliminowanie obrzęku mózgu, detoksykację organizmu, przepisywanie środków objawowych, w tym leków psychotropowych. Leczenie niepowikłanej infekcji grypy polega na złagodzeniu objawów; salicylanów nie należy podawać dzieciom poniżej 18 roku życia ze względu na możliwy związek między ich stosowaniem a występowaniem zespołu Reye'a.

Amantadyna (200 mg na dobę) jest przepisywana w przypadkach ciężkiej choroby. Amantadyna zmniejsza czas trwania objawów ogólnych i oddechowych choroby o 50%, a leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu choroby w dawce 200 mg na dobę; Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni lub 48 godzin po ustąpieniu objawów choroby. Amantadyna jest aktywna tylko przeciwko wirusowi grypy A i powoduje umiarkowane działania niepożądane ze strony OUN (pobudzenie, niepokój, bezsenność) u 5-10% pacjentów. Remantadyna, bardzo bliska amantadynie, jest równa jej skuteczności, rzadziej daje efekty uboczne. Doniesiono, że rybawiryna jest skuteczna przeciwko obu typom wirusów grypy (A i B), gdy jest podawana w aerozolu, ale słabsza po podaniu doustnym. Przepisywane są również środki odwadniające (25% roztwór siarczanu magnezu, 40% roztwór glukozy, lasix) i środki odczulające (dimedrol, pipolfen), glukonian wapnia, rutyna, kwas askorbinowy, chlorek tiaminy, środki uspokajające.

ZAPOBIEGANIE. Ważnym sposobem zapobiegania powikłaniom neurologicznym grypy jest przede wszystkim zapobieganie samej grypie, którą przeprowadza się przez szczepienie przeciwko grypie. Chory na grypę w celu normalizacji temperatury ciała i zaniku zjawisk nieżytowych powinien zostać zwolniony z pracy. Wraz z lekami przeciw grypie, konieczne jest stosowanie leków, które zwiększają obronę organizmu, zapewniają odżywianie o wysokiej wartości energetycznej, dobrą opiekę, wietrzenie pomieszczenia itp. Aby zapobiec grypie, są one corocznie szczepione przeciwko grypie A i B; użyć inaktywowanej szczepionki pochodzącej ze szczepów wirusów krążących w populacji w zeszłym roku. Szczepienie jest zalecane dla dzieci powyżej 6. roku życia z przewlekłymi chorobami płuc i układu krążenia, osób niepełnosprawnych mieszkających w pensjonatach i wymagających stałej opieki, osób powyżej 65 roku życia, pracowników służby zdrowia, osób z cukrzycą, uszkodzeniem nerek, hemoglobinopatiami lub niedoborem odporności. Inaktywowaną szczepionkę można stosować u pacjentów z niedoborem odporności. Żywe atenuowane grypy Szczepionka jest podawana donosowo u dzieci i dorosłych.