loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci

Trudno znaleźć osobę, która przynajmniej raz w życiu nie cierpiałaby na ostrą chorobę układu oddechowego. Zazwyczaj doświadczamy choroby za pomocą leków i związanych z tym powikłań. Ale bardziej martwi się objawami ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci, a każdy rodzic stara się zrobić wszystko, aby choroba szybko ustąpiła.

Analfabetyzm medyczny często nie pozwala nam odróżnić zwykłego przeziębienia od grypy, zwłaszcza jeśli chodzi o nasze dzieci. W przeciwieństwie do nas, nie są jeszcze w stanie powiedzieć o swoim bólu, dyskomfortie. Ale w zależności od tego, jak szybko rodzice rozpoznają objawy choroby, zależeć będzie od skuteczności leczenia i czasu powrotu do zdrowia.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci: szukanie różnic

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała ponad 250 rodzajów zakażeń układu oddechowego.

  1. Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych: grypa, paragrypa, adeno-, rota, korona, nosorożec, parawirus itp. Grypa występuje z powodu wirusa o tej samej nazwie, pozostałe infekcje dróg oddechowych nazywane są ARVI.
  2. Zakażenia bakteryjne, to samo zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc i inne są spowodowane przez paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne pręciki.
  3. Mykoplazma jest wywoływana przez drobnoustroje.
  4. Niezidentyfikowane typy obejmują zakażenie atypowe.

Diagnoza wszystkich rodzajów zakaźnych chorób układu oddechowego jest utrudniona ze względu na podobieństwo objawów, a lekarz specjalista ustala diagnozę ARVI, przyjmując leczenie objawów choroby. Aby odróżnić przeziębienie, to jest przeziębienie od grypy, należy znać kolejność wystąpienia objawów w tym drugim.

Korzyści z karmienia piersią z ostrymi zakażeniami układu oddechowego i SARS u dzieci

Zakażenie SARS następuje drogą powietrzną przez kaszel, kichnięcie pacjenta. Dzieci karmione piersią, w wieku do 6 miesięcy, praktycznie nie otrzymują SARS. Powód tego - skład mleka matki. Zawiera unikalny zestaw przydatnych składników: witaminy, minerały, pierwiastki śladowe i enzymy, które chronią małe ciało przed wszelkiego rodzaju infekcjami. Sztuczne dzieci są niestety bezbronne wobec ataków mikrobakterii, wirusów i mogą zostać zainfekowane w każdych warunkach. Dlatego ważnym i głównym celem rodziców jest ochrona zdrowia ich ukochanych dzieci i regularne wizyty u pediatry.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci

Grypa objawia się nagłymi objawami. Przede wszystkim patogenne mikroorganizmy wpływają na błonę śluzową nosa, krtani, dróg oddechowych. Dlatego łaskotanie, ból gardła. Określ, czy dziecko może, jeśli odmawia picia, jeść.

Kolejny etap - wprowadzenie wirusa do nabłonka komórek i rozprzestrzenianie się przez ciało przez krew. Następuje zatrucie, powodujące bóle głowy i zawroty głowy, bóle stawów. Biorąc pod uwagę fakt, że dziecko nie może tego powiedzieć, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

  • dziecko śpi słabo, niespokojny sen, przerywany płaczem, kaprysami;
  • skóra dziecka staje się blada, niebieska wokół nosa i warg;
  • głos dziecka staje się ochrypły;
  • jest katar.

Nie sposób nie zauważyć ciepła, dlatego należy go regularnie mierzyć.

ARD jest wywoływany przez bakterie, które istnieją w organizmie każdej osoby. Aby sprowokować ich aktywację, można:

  • hipotermia;
  • przewlekłe choroby przewlekłe;
  • zimne powietrze.

Choroba dziecka objawia się poprzez:

  • katar;
  • kichanie;
  • ochrypły głos;
  • węzły chłonne puchną.

Jeśli dziecko ma zbyt obniżoną odporność, możliwe są wzrosty temperatury i komplikacje, ale takie przypadki są rzadkie, a przeziębienie cierpi na odpowiednie leczenie bez konsekwencji.

Leczenie ARD i ARVI u dzieci

Ostra choroba układu oddechowego ustępuje po 7 dniach, maksymalnie po 10, najważniejsze jest podjęcie odpowiedniego leczenia i schematu leczenia.

  • W przypadku zastosowania zimnych środków do zwężania naczyń, otwierając drogę do swobodnego oddychania i minimalizując ryzyko stagnacji śluzu - Aquamaris, Salin itd. Leki te są zaprojektowane specjalnie dla dzieci w postaci kropli, aerozoli do nosa. Możesz ich używać nie dłużej niż 3 dni.
  • Kaszel dziecka w pierwszych 3 dniach jest suchy (nieproduktywny), po czym odkrztuszanie zaczyna się odklejać. W takich przypadkach rodzice mogą podawać tylko ciepłe napoje: mleko, herbatę ziołową z miodem, cytrynę, masło kakaowe, wywar z rumianku, kwiaty lipy, maliny. Produkty lecznicze wydawane wyłącznie na receptę.
  • Suche gardło, łaskotanie leczy się dostępnymi środkami: płukanie roztworem sody (1 szklanka ciepłej wody pół łyżeczki sody i soli). Starszym dzieciom można podawać lizaki o działaniu zmiękczającym z mentolem, melisą oraz sprayami przeciwkaszlowymi.

Co dać dziecku przy pierwszym znaku ARVI

Leczenie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego wymaga indywidualnego podejścia. W przypadku recept lekarz musi zebrać pełną historię i zbadać objawy, które będą ukierunkowane na terapię. Polega na wpływaniu na grypę za pomocą następujących leków:

  • Przeciwwirusowe, jak również immunomodulujące, stymulujące produkcję własnego interferonu w organizmie - Kagocel, Viferon, Kipferon.
  • Leki przeciwgorączkowe - Ibuprofen i jego pochodne.

Ważne: nie zaleca się obniżania temperatury dziecka do poziomu 38,5 stopnia. Ciepło powstaje w wyniku walki z odpornością przy infekcji wirusowej.

  • Leki przeciwhistaminowe do rozszerzenia naczyń - Diazolin, Suprastin itp.
  • Przepisywane są również leki rozszerzające oskrzela, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, ale terapię powinien przepisywać tylko doświadczony specjalista.

Ważne: kategorycznie niemożliwe jest usunięcie ciepła i znieczulenie za pomocą aspiryny. Lek powoduje niebezpieczny zespół Reye'a - krwawienie ze śluzówki i zwiększa jego przepuszczalność.

Co robić, gdy dziecko ma infekcję wirusową układu oddechowego

Niezależnie od tego, czy dziecko ma przeziębienie czy grypę, istnieje szereg obowiązkowych środków mających na celu złagodzenie stanu dziecka.

  1. Odpoczynek w łóżku Dziecko musi odpoczywać i oszczędzać już ograniczone rezerwy sił ochronnych. Wymagana jest ochrona go przed odwiedzaniem obcych. Jeśli dziecko ma ból oczu, światłowstręt, łzawienie, zamknij zasłony, wyłącz urządzenia świetlne.
  2. Picie Woda, kompoty, herbaty ziołowe, soki, napoje owocowe to świetny sposób na oczyszczenie organizmu z toksyn powodowanych przez produkty rozpadu wirusów i część zdrowych komórek. Ponadto woda reguluje przepływ ciepła i nawilża suchą, zapalną błonę śluzową dróg oddechowych, pomaga upłynnić plwocinę i odkrztuszać śluz.
  3. Regularne wietrzenie pokoju dziecka. W nieruchomym, suchym powietrzu dopływ tlenu jest wyczerpany, dlatego pogarsza się stan chorego dziecka. Ponadto następuje gwałtowny wzrost zakażenia w atmosferze, a wirusy ponownie wchodzą do organizmu, ponownie wpływając na narządy wewnętrzne.

Uzyskiwanie SARS u dziecka: jak się zatrzymać

Głównym źródłem regeneracji dziecka jest obfite picie. Każda infekcja to odwodnienie organizmu i, jak wiemy, występują suche błony śluzowe i zatrucie. Jeśli dziecko jest chore, częściej nakładaj je na klatkę piersiową. Starsze dzieci dają napoje owocowe, kompot, ciepłą wodę, wywary malinowe.

Ważne: niezależnie od tego, czy rodzice znają dokładną diagnozę, czy nie, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia przy pierwszym objawie choroby zakaźnej. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju komplikacji i niebezpiecznych konsekwencji.

Czerwone policzki u dziecka z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego wskazują na wysoką temperaturę, której początkowo nie należy obniżać. Ale jeśli wzrośnie powyżej znaku 38,5 stopnia, przed przybyciem karetki, nałóż serwetkę na zimną wodę na nadgarstek, kostki. Możesz również wytrzeć całe ciało roztworem octu.

Dziecko z ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych ma porażone oko - dochodzi do infekcji bakteryjnej na błonę śluzową spojówki. Ten objaw jest częstym towarzyszem przeziębienia u dzieci, ponieważ wirus łatwo porusza się po powierzchni. Dzieci ocierają oczy, nos i niechcący rozprzestrzeniają infekcję. Jeśli oczy dziecka stają się kwaśne z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, konieczne jest kompleksowe leczenie przy użyciu czopków przeciwwirusowych doodbytniczych, mycie błony śluzowej oka specjalnymi roztworami, Okomistin spada z miramistyną przeciwbakteryjną.

Zapobieganie SARS u dzieci

Środki zapobiegania infekcjom dróg oddechowych są integralną częścią dla zachowania zdrowia dziecka. Aby dziecko nie było narażone na częste przeziębienia, konieczne jest wzmocnienie jego odporności. Dzieci do 1. roku życia można masować, hartować w lekkiej formie - podlewać nogi zimną lub ciepłą wodą.

  • Wraz z przypływem epidemii grypy, absolutnie nie pozwólcie zarażonym, a nawet zdrowym, ale nieupoważnionym osobom wejść do domu.
  • Rodzice przed skontaktowaniem się z dzieckiem muszą umyć ręce, twarz, zdjąć ubranie.
  • Nie zmuszaj dziecka do jedzenia siłą. Aby przełknąć ból gardła i ból gardła, bardzo niewielu ludzi jest zadowolonych. Gotuj lekki bulion z kurczaka, owsiankę, puree ziemniaczane i podawaj dziecku tylko wtedy, gdy tego chce.
  • Jeśli w domu jest osoba z grypą, natychmiast zastosuj świece immunomodulujące - Viferon, Kipferon.

Pierwsze oznaki ARVI u dziecka: co robić? Najważniejsze - nie panikuj i podejmuj skuteczne leczenie przepisane przez pediatrę. Infekcja wirusowa nie powinna być przerażająca, z powodu infekcji, ciało dziecka otrzymuje dawkę antygenów, które wzmacniają odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu łatwo będzie tolerować chorobę lub ją ominąć.

Pierwsze oznaki i zasady leczenia SARS u dzieci

Ostra infekcja wirusowa układu oddechowego (ARVI) u dzieci jest bardzo powszechna. Dziecko w wieku przedszkolnym może zachorować więcej niż 5 razy w roku. Leczenie ARVI u dzieci powinno być bezpieczne. Zanim zastosujesz leki, musisz upewnić się, że są one potrzebne.

Charakterystyka i formy choroby

  • nieżyt nosa - z przeważającą zmianą w jamie nosowej;
  • zapalenie gardła - z zapaleniem błony śluzowej gardła;
  • zapalenie krtani - jeśli krtań jest dotknięta;
  • zapalenie migdałków - z zapaleniem migdałków;
  • tchawica - z porażką tchawicy;
  • zapalenie oskrzeli - z zapaleniem błony śluzowej oskrzeli.

Forma choroby determinuje jej klinikę. Jaki dział jest dotknięty - to są objawy.

Główne przyczyny

  • wirus grypy;
  • wirus paragrypy;
  • adenowirus;
  • syncytialny wirus oddechowy (wirus PC);
  • rinowirus.

Choroba u dziecka może powodować każdy wirus. Główna droga przesyłowa jest w powietrzu. Możesz zachorować, jeśli miałeś kontakt z chorą osobą. Na przykład cząstki wirusowe są przekazywane podczas rozmowy, kaszlu.

Objawy i przebieg choroby

  1. Zwiększona temperatura ciała.
  2. Zespół zatrucia. Przejawia się w postaci ogólnego osłabienia, zmęczenia, zwiększonej senności.
  3. Zespół porażenia dróg oddechowych.

Są to typowe objawy, które są wspólne dla wszystkich typów ARVI. Różnice w obrębie grupy chorób polegają na lokalizacji zmiany:

  1. Grypa objawia się w postaci tchawicy. Najpierw jest zespół odurzający. Dziecko skarży się na ból głowy, dyskomfort w mięśniach, osłabienie. Zapalenie tchawicy charakteryzuje się kaszlem, zmianami głosu i nieprzyjemnymi odczuciami za mostkiem.
  2. Paragrypa objawia się w postaci zapalenia krtani. Dziecko kaszle, ma ochrypły głos, czasem zupełnie znika. W ciężkich przypadkach paragrypa powoduje ostre zwężenie krtani i tchawicy. Dla małych dzieci ta choroba jest bardzo niebezpieczna. Obrzęk może prowadzić do całkowitego zamknięcia światła krtani. Jeśli nie interweniujesz na czas, dziecko dusi się.
  3. Zakażenie rinowirusem objawia się w postaci nieżytu nosa. Dziecko wydaje się smętne, kładzie nos. Temperatura nie wzrasta zbytnio, ogólny stan nie jest przerwany.
  4. Zakażenie PC występuje u małych dzieci w wieku poniżej 2 lat. Charakteryzuje się rozwojem zapalenia oskrzelików. Dziecko ciężko oddycha, słyszy się świszczący oddech. Skóra staje się blada lub niebieska.

Funkcje diagnostyczne

  1. Faryngoskopia. Kontrola za pomocą szpatułki może ujawnić zaczerwienienie krtani, zmiany w migdałkach.
  2. Badanie skóry. Niektóre infekcje dziecięce objawiają się wysypką. Jest to charakterystyczne dla odry, różyczki. Dlatego lekarz musi się rozebrać i całkowicie zbadać dziecko. Otwarte części ciała to za mało.
  3. Badanie dotykowe wątroby i śledziony. Ma to na celu wyeliminowanie mononukleozy zakaźnej.
  4. Osłuchiwanie płuc. Po pokonaniu oskrzeli, suchych lub mokrych rzęs, słychać ciężki oddech. Podczas osłuchiwania można również zidentyfikować powikłania, takie jak zapalenie płuc.
  1. Ogólne badanie krwi. Wzrost liczby limfocytów wskazuje na wirusową naturę. Przejawia się to w postaci leukocytozy limfocytowej. Charakteryzuje się także zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów (ESR).
  2. Badanie wirusologiczne.
  3. Reakcja łańcuchowa polimerazy. Metoda badań genetycznych. Pozwala dokładnie zidentyfikować patogen. Metoda jest rzadko stosowana ze względu na jej wysoki koszt.

Organizacja leczenia

  1. Pij dużo wody. Ze względu na temperaturę i duszność dziecko traci dużo płynu. Bilans wodny należy uzupełnić. Ponadto zwiększone spożycie płynów przyspiesza wydalanie wirusów. Daj dziecku herbatę, herbatki ziołowe, zwykłą wodę.
  2. Wietrzenie pokoju. Zmniejszy to stężenie wirusów w powietrzu.
  3. Odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach choroby.

Etiotropowe leczenie SARS nie jest. Wyjątkiem jest grypa. Leki immunomodulujące nie są wskazane do leczenia dziecka. Skuteczność tych funduszy nie jest udowodniona, a ich wykorzystanie może zaszkodzić organizmowi.

Leki przeciwwirusowe nie są zalecane. Wyjątkiem jest Oseltamivir z grypą.

Środki zapobiegawcze i komplikacje

  • spowodowane działaniem wirusa;
  • spowodowane przez dodanie flory bakteryjnej.

Pierwsza grupa obejmuje wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych, ostre zwężenie krtani.

Osobno powikłania związane z niewłaściwym leczeniem. Na przykład zespół Ray'a z powodu stosowania kwasu acetylosalicylowego.

Doktor Komarowski o SARS

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego to najczęstsze choroby dziecięce. U niektórych dzieci są rejestrowane do 8-10 razy w roku. Ze względu na powszechność ARVI „zarasta” masą uprzedzeń i błędnych opinii. Niektórzy rodzice natychmiast udają się do apteki po antybiotyki, inni wierzą w siłę homeopatycznych leków przeciwwirusowych. Autorytatywny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o infekcjach wirusowych układu oddechowego io tym, jak postępować właściwie, jeśli dziecko jest chore.

O chorobie

SARS nie jest jedną specyficzną chorobą, ale całą grupą podobnych do siebie pod względem częstych objawów dolegliwości, w których stan zapalny dróg oddechowych. We wszystkich przypadkach wirusy są „winne” tego, które przedostają się do ciała dziecka przez nos, gardło nosowe, rzadziej przez błonę śluzową oczu. Najczęściej rosyjskie dzieci „odbierają” adenowirusy, wirus syncytium nabłonka oddechowego, rinowirusy, paragrypy, reowirusy. Istnieje około 300 agentów, którzy powodują ARVI.

Zakażenie wirusowe ma zwykle charakter nieżytowy, ale sama infekcja nie jest najbardziej niebezpieczna, ale jej wtórne powikłania bakteryjne.

Bardzo rzadko SARS jest rejestrowany u dzieci w pierwszych miesiącach życia. W tym specjalnym „dziękuję” powinieneś powiedzieć o wrodzonej odporności macierzyńskiej, która chroni dziecko przez pierwsze sześć miesięcy od jego narodzin.

Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku przedszkolnym, przedszkolnym i zmniejsza się do końca szkoły podstawowej. W wieku 8-9 lat dziecko rozwija wystarczająco silną obronę immunologiczną przeciwko powszechnym wirusom.

Nie oznacza to, że dziecko przestaje mieć ARVI, ale choroby wirusowe pojawią się znacznie rzadziej, a ich przebieg stanie się łagodniejszy i łatwiejszy. Faktem jest, że odporność dziecka jest niedojrzała, ale gdy napotyka wirusy, „uczy się” z czasem rozpoznawać je i produkować przeciwciała dla obcych agentów.

Do tej pory lekarze niezawodnie ustalili, że 99% wszystkich chorób, które są popularnie nazywane jednym zimnym słowem, ma pochodzenie wirusowe. SARS jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, przynajmniej - przez ślinę, zabawki wspólne z chorymi przedmiotami gospodarstwa domowego.

Objawy

We wczesnych stadiach infekcji wirus, który dostał się do organizmu przez nosogardziel, powoduje zapalenie dróg nosowych, krtani, suchego kaszlu, łaskotania i kataru. Temperatura nie wzrasta natychmiast, ale dopiero po wejściu wirusa do krwi. Charakterystyczne dla tego etapu są dreszcze, gorączka, uczucie bólu w całym ciele, szczególnie w kończynach.

Wysoka temperatura pomaga układowi odpornościowemu dać „odpowiedź” i wyrzucić swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi. Pomagają oczyścić krew obcego agenta, temperatura spada.

W końcowej fazie choroby SARS dotknięte chorobą drogi oddechowe są czyszczone, kaszel staje się mokry, a komórki nabłonka dotknięte czynnikiem wirusowym opuszczają plwocinę. Na tym etapie może rozpocząć się wtórne zakażenie bakteryjne, ponieważ dotknięte błony śluzowe na tle zmniejszonej odporności tworzą bardzo korzystne warunki do istnienia i rozmnażania się patogennych bakterii i grzybów. Może powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych.

Aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań, musisz dokładnie wiedzieć, który patogen jest związany z dolegliwością, a także być w stanie odróżnić grypę od ARVI.

Istnieje specjalna tabela różnic, która pomoże rodzicom przynajmniej w przybliżeniu zrozumieć, z którym agentem mają do czynienia.

Trudno jest odróżnić zakażenie wirusem od zakażenia bakteryjnego w domu, dlatego diagnostyka laboratoryjna przyjdzie z pomocą rodzicom.

W razie wątpliwości należy wykonać badanie krwi. W 90% przypadków jest to zakażenie wirusowe u dzieci. Zakażenia bakteryjne są bardzo trudne i zwykle wymagają leczenia w szpitalu. Na szczęście są dość rzadkie.

Tradycyjne leczenie, które pediatra przepisuje dziecku, opiera się na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Przewiduje się również leczenie objawowe: krople do nosa, płukanki i spraye z bólem gardła i kaszel - leki wykrztuśne.

O SARS

Niektóre dzieci częściej chorują na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, inne rzadziej. Wszystkie jednak cierpią z powodu takich chorób, ponieważ nie ma uniwersalnej ochrony przed infekcjami wirusowymi przenoszonymi i rozwijającymi się drogą oddechową. Zimą dzieci chorują częściej, ponieważ o tej porze roku wirusy są najbardziej aktywne. Latem takie diagnozy są również wykonywane. Częstotliwość chorób zależy od stanu układu odpornościowego każdego dziecka.

Błędem jest nazywanie przeziębienia, mówi Jewgienij Komarowski. Przeziębienie to przechłodzenie ciała. Możliwe jest „złapanie” ARVI bez hipotermii, chociaż z pewnością zwiększa to ryzyko zarażenia się wirusami.

Po kontakcie z chorym i przeniknięciu wirusa może upłynąć kilka dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Zazwyczaj okres inkubacji ARVI wynosi 2-4 dni. Chore dziecko jest zaraźliwe dla innych przez 2-4 dni od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Leczenie według Komarowskiego

Na pytanie, jak leczyć ARVI, Jewgienij Komarowski odpowiada jednoznacznie: „Nic!”

Ciało dziecka jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wirusem w ciągu 3-5 dni, w tym czasie odporność dziecka będzie w stanie „nauczyć się” walczyć z czynnikiem sprawczym i rozwinąć przeciwciała, które będą przydatne więcej niż raz, gdy dziecko ponownie napotka tego patogenu.

Leki przeciwwirusowe, które są obfite na półkach aptek, są reklamowane w telewizji i radiu, obiecując „ratować i chronić przed wirusami” w jak najkrótszym czasie - nie więcej niż dobry chwyt marketingowy, mówi Jewgienij Komarowski. Ich skuteczność nie jest udowodniona klinicznie. Leki na wirusy w zasadzie nie istnieją.

To samo dotyczy leków homeopatycznych („Anaferon”, „Oscillococcinum” i innych). Te pigułki to „manekiny”, mówi lekarz, a pediatrzy przepisują im nie tyle na leczenie, ile na komfort moralny. Lekarz przepisał (nawet jeśli notorycznie bezużyteczny lek), jest spokojny (przecież leki homeopatyczne są absolutnie nieszkodliwe), rodzice są szczęśliwi (leczą dziecko), dziecko pije pigułki składające się z wody i glukozy i spokojnie goi się tylko dzięki własnej odporności.

Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, w której rodzice spieszą się, aby dać dziecku antybiotyki ARVI. Jewgienij Komarowski podkreśla, że ​​jest to prawdziwa zbrodnia przeciwko zdrowiu dziecka:

  1. Antybiotyki przeciwko wirusom są całkowicie bezsilne, ponieważ są przeznaczone do zwalczania bakterii;
  2. Nie zmniejszają ryzyka powikłań bakteryjnych, jak sądzą niektórzy, ale je zwiększają.

Leczenie ludowych środków ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego Komarovsky uważa za całkowicie bezużyteczny. Cebula i czosnek, a także miód i maliny - są użyteczne same w sobie, ale w żaden sposób nie wpływają na zdolność wirusa do replikacji.

Leczenie dziecka z ARVI powinno opierać się, w opinii Evgeny Olegovicha, na tworzeniu „prawidłowych” warunków i mikroklimatu. Maksymalne świeże powietrze, spacery, częste mycie na mokro w domu, w którym mieszka dziecko.

Błędem jest wiązanie okruchów i zamykanie wszystkich otworów wentylacyjnych w domu. Temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna być wyższa niż 18-20 stopni, a wilgotność powinna wynosić 50-70%.

Czynnik ten jest bardzo ważny, aby zapobiec wysychaniu błon śluzowych narządów oddechowych w warunkach zbyt suchego powietrza (zwłaszcza jeśli dziecko ma katar i oddycha przez usta). Stworzenie takich warunków pomaga organizmowi szybko poradzić sobie z infekcją i właśnie to Jewgienij Komarowski uważa za najbardziej właściwe podejście do terapii.

Przy bardzo ciężkim przebiegu infekcji wirusowej możliwe jest przepisanie jedynego leku Tamiflu działającego na wirusy. Jest drogie i nie wszyscy tego potrzebują, ponieważ taki lek ma wiele skutków ubocznych. Komarowski ostrzega rodziców przed samoleczeniem.

Obniżenie temperatury w większości przypadków nie jest konieczne, ponieważ spełnia ważną misję - przyczynia się do rozwoju naturalnych interferonów, które pomagają zwalczać wirusy. Wyjątkiem są niemowlęta do roku. Jeśli dziecko ma 1 rok i ma gorączkę powyżej 38,5, która nie ustąpiła przez około 3 dni, jest to dobry powód, aby podać febrifuge. Komarovsky radzi użyć do tego „Paracetamolu” lub „Ibuprofenu”.

Niebezpieczne i ciężkie zatrucie. W przypadku wymiotów i biegunki, które mogą towarzyszyć gorączce, należy podać dziecku dużo wody, podać sorbenty i elektrolity. Pomogą przywrócić równowagę wodno-solną i zapobiegną odwodnieniu, co jest niezwykle niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia.

Krople do nosa ze zwężeniem naczyń krwionośnych z zimnem należy stosować tak ostrożnie, jak to możliwe. Przez ponad trzy dni małe dzieci nie powinny ich kapać, ponieważ leki te powodują silne uzależnienie od narkotyków. Na kaszel Komarowski radzi nie podawać leków przeciwkaszlowych. Tłumią odruch działając na ośrodek kaszlu w mózgu dziecka. Kaszel z ARVI jest konieczny i ważny, ponieważ w ten sposób organizm pozbywa się nagromadzonej plwociny (wydzieliny oskrzelowej). Stagnacja tego sekretu może być początkiem silnego procesu zapalnego.

Bez recepty nie są potrzebne leki na kaszel, w tym popularne przepisy na infekcje wirusowe układu oddechowego. Jeśli mama naprawdę chce dać dziecku coś, niech to będzie środek mukolityczny, który pomoże rozcieńczyć i usunąć plwocinę.

Komarowski nie zaleca przyjmowania leków dla ARVI, ponieważ już dawno zauważył wzór: im więcej tabletek i syropów pije dziecko na samym początku infekcji wirusowej układu oddechowego, tym więcej leków trzeba kupić w celu leczenia powikłań.

Mama i tata nie powinni dręczyć sumienia za to, że nie traktują dziecka. Babcie i dziewczyny mogą odwoływać się do sumienia, zarzucać rodzicom. Powinny być nieugięte. Jest jeden argument: nie ma potrzeby traktowania ARVI. Rozsądni rodzice, jeśli dziecko jest chore, nie biegają do apteki po kilka tabletek, ale myją podłogi i gotują kompot z suszonych owoców dla ukochanego dziecka.

Jak leczyć SARS u dzieci, dr Komarovsky opowie w filmie poniżej.

Czy muszę zadzwonić do lekarza?

Jewgienij Komarowski radzi, aby jakikolwiek objaw ARVI zadzwonił do lekarza. Sytuacje są różne, a czasami nie ma takiej możliwości (lub pragnienia). Rodzice powinni nauczyć się możliwych sytuacji, w których samoleczenie jest śmiertelne. Dziecko potrzebuje opieki medycznej, jeśli:

  • Poprawy stanu nie obserwuje się czwartego dnia po wystąpieniu choroby.
  • Temperatura wzrosła w siódmym dniu po wystąpieniu choroby.
  • Po poprawie nastąpiło zauważalne pogorszenie stanu dziecka.
  • Wystąpił ból, ropna wydzielina (z nosa, ucha), nieprawidłowa bladość skóry, nadmierna potliwość i duszność.
  • Jeśli kaszel pozostaje bezproduktywny, a jego ataki stają się coraz poważniejsze.
  • Leki przeciwgorączkowe mają krótki efekt lub w ogóle nie działają.

Jeśli dziecko ma drgawki, drgawki, utrata przytomności, niewydolność oddechowa (oddychanie jest bardzo ciężkie, świszczący oddech podczas wydechu), wymagana jest nagła opieka medyczna, jeśli nie występuje nieżyt nosa, nos jest suchy i może to być jeden z objawów rozwoju dusznicy bolesnej). Zadzwoń do „pogotowia”, jeśli dziecko ma wymioty na tle temperatury, wysypka lub obrzęk wyraźnie szyi.

ORVI u dziecka

ARVI - grupa chorób, najczęstsza u dzieci w wieku od 3 do 10-12 lat. Najczęściej infekcja wirusowa układu oddechowego jest łatwo tolerowana, ale nawracające epizody ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego predysponują do rozwoju komplikacji trudnych do leczenia. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby maleje wraz z przestrzeganiem szeregu środków zapobiegawczych.

Czym jest ARVI

SARS u dzieci jest uważany za najczęstszą chorobę pochodzenia zakaźnego ze zmianą układu oddechowego. Czynniki ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, spadające na błony śluzowe narządów oddechowych, zaczynają się rozwijać i namnażać, co prowadzi do wystąpienia zmian zapalnych i dystroficznych.

Objawy SARS zależą od rodzaju wirusa i jego przywiązania do układu oddechowego, stanu układu odpornościowego, wieku dziecka. U małych dzieci infekcja układu oddechowego jest najcięższa i często komplikuje ją aktywacja bakterii, która pogarsza przebieg choroby i ogólne samopoczucie.

Czynniki wywołujące ostre infekcje wirusowe układu oddechowego nie tylko niekorzystnie wpływają na układ oddechowy, ale także wnikają do krwioobiegu, powodując ogólne zatrucie organizmu. Dzieci w wieku od 3 do 8 lat są bardziej podatne na tę chorobę, ponieważ w tym czasie dziecko zaczyna uczęszczać do placówek dla dzieci i odpowiednio kontaktuje się z dużą liczbą rówieśników. Czynniki powodujące chorobę są przenoszone w powietrzu i można je znaleźć na zabawkach i rzeczach osobistych, dlatego kontakt i droga zakażenia w domach dla dzieci nie jest na ostatnim miejscu.

Powody

SARS u dzieci jest spowodowany przez wiele wirusów, łącznie jest ich ponad dwieście. Jednak najczęstszą przyczyną choroby są wirusy:

  • Grypa i paragrypa;
  • Adenowirusy;
  • Rinowirusy i reowirusy;
  • Enterowirusy.

Objawy SARS, niezależnie od rodzaju patogenu, mają podobne objawy. Ale forma choroby determinuje głównie rodzaj wirusa:

  • Rhinovirus woli osiedlać się na błonie śluzowej dróg nosowych, co prowadzi do nieżytu nosa;
  • Wirus grypy atakuje ściany tchawicy, szczekający kaszel wskazuje na jego rozwój w organizmie;
  • Adenowirus powoduje ostre zapalenie migdałków, zapalenie nosogardzieli, często powikłane ropnym zapaleniem ucha środkowego;
  • Zakażenie wirusowe PC wpływa na dolne drogi oddechowe, prowadząc do wystąpienia napadowego kaszlu, duszności.

Choroba SARS często występuje u dzieci z osłabioną odpornością, z przewlekłymi i pasożytniczymi chorobami, z predyspozycjami do reakcji alergicznych.

Ostra infekcja dróg oddechowych może wystąpić jako nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie nosogardzieli, zapalenie tchawicy. Rzadziej wirusy powodują zapalenie oskrzeli.

Obraz kliniczny ARVI

Wszystkie wirusy są pasożytami komórkowymi, ich głównymi właściwościami:

  • Epitheliotropowy - porażka i zniszczenie komórek nabłonkowych, które są głównymi błonami śluzowymi;
  • Vasotropizm - uszkodzenie ścian naczyń;
  • Lymphotropic - efekt patologiczny na tkankę limfatyczną.

To właśnie powyższe właściwości wirusów determinują obraz kliniczny ARVI. W przebiegu choroby istnieje kilka etapów:

  • Inkubacja. Trwa od 1 do 3-4 dni. W tym czasie mikroorganizm, który przeniknął do organizmu, zostaje utrwalony na błonach śluzowych i zaczyna się namnażać. Objawy SARS na tym etapie są praktycznie nieobecne, chociaż dziecko może być powolne lub zbyt niespokojne;
  • Ostra faza. Wirusy zaczynają niszczyć zdrowe komórki i rozmnażać się. Na tym etapie po raz pierwszy pojawiają się zjawiska katar - ból gardła, kichanie, kaszel i łzawienie. Po 1-2 dniach wirus przenika do krwiobiegu, co prowadzi do pojawienia się typowych objawów choroby - nudności, osłabienia, odmowy jedzenia i kapryśności. Temperatura w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego wzrasta w większości przypadków i może utrzymywać się na poziomie 37,5-39 stopni przez 3-4 dni. W tym czasie wzrost regionalnych węzłów chłonnych, podżuchwowych, szyjnych;
  • Odwrócenie objawów i powrót do zdrowia. Średni czas ostrej fazy ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci wynosi 3-5 dni, po tym jak wszystkie główne objawy choroby zaczynają się zmniejszać, dziecko ma nastrój i apetyt. Najdłuższym wypisem może być wydzielina z nosa i mokry kaszel.

Powyższe jest typowym obrazem ARVI. Ale czasami ostry etap choroby komplikuje infekcja bakteryjna lub uszkodzenie wirusa narządów wewnętrznych, co objawia się nasileniem objawów choroby, objawami dyspeptycznymi, bólami głowy, silnymi słabościami.

Konsekwencje infekcji układu oddechowego

Po SARS praca organów układu odpornościowego nie jest natychmiast przywracana. Ciało dziecka po chorobie jest osłabione, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju patologii górnych dróg oddechowych, zmian zapalnych układu moczowo-płciowego. Częste infekcje wirusowe układu oddechowego opóźniają rozwój fizyczny i umysłowy, zakłócają normalne funkcjonowanie układu nerwowego i mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie serca.

Wysoka gorączka z ARVI u małych dzieci może prowadzić do drgawek gorączkowych. Ale ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyzm, zwężenie krtani, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu są uważane za najpoważniejsze powikłania choroby. Na szczęście takie komplikacje są niezwykle rzadkie, a szybkie zapobieganie ostrym infekcjom wirusowym układu oddechowego u dzieci i przestrzeganie środków zapobiegawczych, które zmniejszają częstość zakażeń wirusami, pomaga im zapobiegać.

Różnice ARVI od zimna

SARS I ARD (ostra choroba układu oddechowego lub inaczej przeziębienie), większość ludzi uważa się za różne terminy dla jednej patologii. To trochę źle. Koncepcja ostrych zakażeń układu oddechowego obejmuje grupę zakażeń układu oddechowego wywołanych przez różne typy patogenów - wirusy, bakterie, pierwotniaki, grzyby. Natomiast ARVI wskazuje na specyficzny czynnik sprawczy choroby - wirusa.

Oznacza to, że ostra choroba układu oddechowego dziecka może być narażona, jeśli lekarz wątpi w wirusową etiologię przeziębienia. Obie choroby wykazują podobne objawy, ale ich leczenie jest różne, ponieważ do zabicia bakterii potrzebne są leki przeciwbakteryjne. Doświadczeni lekarze rozróżniają ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych przez objawy, objawy subiektywne i badania laboratoryjne pomagają potwierdzić diagnozę.

Grypa i ARVI wskazują na infekcję wirusową, więc obie te choroby są leczone prawie jednakowo. Jednak grypa jest bardziej nasilona, ​​objawy zatrucia i wysoka gorączka, ból i bóle mięśni są częstsze, a zmiany nieżytowe są łagodne.

Zasady leczenia

Leczenie ARVI dobiera się na podstawie dobrostanu dziecka i niepokojących objawów choroby, a najczęściej przeprowadza się je w domu. Standardowy protokół ARVI obejmuje:

  • Zgodność z leżeniem w łóżku w okresie ostrym;
  • Częste wietrzenie pokoju i czyszczenie na mokro co najmniej 2 razy dziennie;
  • Pij dużo wody. Choroba SARS rzadko prowadzi do powikłań, jeśli dziecko jest podlewane tak często, jak to możliwe od pierwszego dnia choroby. Najlepiej podawać czystą wodę, kwaśne napoje owocowe, kompoty, wywary z ziół. Nadmierne picie pomaga zmyć wirusy z błon śluzowych i przyspiesza eliminację toksyn nagromadzonych w organizmie;
  • Stosowanie leków przeciwgorączkowych, gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5 stopni. Jeśli dziecko ma skłonność do skurczów w celu obniżenia temperatury, pediatrzy zalecają rozpoczęcie leczenia, jeśli zacznie zbliżać się do poziomu 37,5 stopnia;
  • Akceptacja leków przeciwhistaminowych. Leki te zmniejszają opuchliznę, dlatego ich stosowanie jest uzasadnione, jeśli ARVI objawia się objawami zapalenia krtani i ciężkiego przekrwienia błony śluzowej nosa;
  • W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa konieczne jest umycie nosa. roztwór, AkvaMaris, wywar z rumianku. Krople zwężające naczynia pomagają zmniejszyć obrzęk.

Leczenie farmakologiczne ARVI dziecku powinno być przepisane przez lekarza. W przypadku kaszlu konieczne są leki przeciwkaszlowe, a następnie preparaty, które pomagają zmiękczyć i wyeliminować plwocinę. Od pierwszego dnia zaleca się stosowanie środków przeciwwirusowych w postaci tabletek, czopków doodbytniczych, kropli. Ich stosowanie zapobiega dalszej reprodukcji wirusa, a tym samym ułatwia objawy infekcji.

Jeśli masz ból gardła, możesz użyć sprayów i sprayów ze składnikami antyseptycznymi. Ich stosowanie zmniejsza nieprzyjemne objawy i ułatwia połykanie.

Leczenie SARS u dzieci nie oznacza stosowania antybiotyków. Jeśli rodzice niekontrolowanie podadzą dziecku leki z tej grupy, prawdopodobieństwo powikłań się zwiększy.

Od pierwszych objawów ostrej infekcji wirusowej, możesz podać Doromarin - unikalny w swoim składzie kompleks witamin dla dzieci, stworzony specjalnie w celu wzmocnienia układu odpornościowego i poprawy funkcjonowania narządów wewnętrznych. Recepcja DoroMarine jest uważana za najlepszą profilaktykę grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, ułatwia przebieg choroby, zmniejsza zapotrzebowanie na leki. Podobny mechanizm działania wynika z faktu, że produkt terapeutyczny i profilaktyczny działa w kilku kierunkach jednocześnie:

  • Zwiększa obronę ciała;
  • Normalizuje reakcje wymiany;
  • Aktywuje produkcję własnych immunoglobulin. Prowadzi to do większej odporności błon śluzowych dróg oddechowych i narządów trawiennych na patogenne działanie drobnoustrojów, w tym wirusów;
  • Czyści narządy wewnętrzne toksyn i pozostałości leków;
  • Przyspiesza regenerację tkanek.

Przyjmowanie kursu DoroMarine jest zalecane nie tylko dla często chorych dzieci, ale także dla zdrowych dzieci, jako zapobieganie przeziębieniom. Kompleks witamin ma pozytywny wpływ na układ oddechowy i odpornościowy, na serce, narządy moczowe i układ nerwowy. Odbiór Doromariny poprawia rozwój fizyczny i umysłowy dzieci, zapobiega rozwojowi poważnych chorób somatycznych i zakaźnych.

W ostrym okresie dziecko nie ma apetytu, nie warto karmić dziecka siłą. Po zmniejszeniu objawów zatrucia pożądane jest podawanie lekkiego i wzmocnionego pokarmu, szczególnie w przypadkach, gdy choroba występuje z uszkodzeniem narządów trawiennych. Po ARVI powinieneś zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownej infekcji, co oznacza, że ​​musisz utrzymywać kontakt dziecka z innymi dziećmi do minimum przez kilka dni i nie zabierać go ze sobą do miejsc z dużym tłumem ludzi. Ale spacery na świeżym powietrzu można wznowić, gdy tylko temperatura się ustabilizuje.

Zapobieganie

Zapobieganie grypie i ostrym infekcjom wirusowym układu oddechowego u dzieci nie jest trudne, ale należy ściśle przestrzegać środków zapobiegawczych. Obejmują one:

  • Codzienne spacery na świeżym powietrzu trwające od 2 godzin;
  • Aktywny styl życia. Oznacza to, że dziecko powinno poruszać się jak najwięcej, grać w gry na świeżym powietrzu, kopać piłkę na ulicy. Trzeba poświęcić jak najmniej czasu na oglądanie kreskówek;
  • Zgodność z reżimem dnia. Pełny sen - jeden z ważnych elementów profilaktyki SARS u małych dzieci;
  • Utrzymanie czystości w salonach;
  • Właściwe odżywianie. W diecie dziecka powinno być więcej przetworów mlecznych, owoców, warzyw, zbóż, zup i jak najmniej słodyczy.

Przy częstych powtórzeniach ostrych zakażeń układu oddechowego dziecko potrzebuje dodatkowego spożycia kompleksów witaminowych i immunomodulatorów, które powinny być przepisane przez lekarza. Wielu rodziców zauważa zwiększoną odporność u dziecka po zastosowaniu produktu terapeutycznego i profilaktycznego opartego na naturalnych składnikach Doromaryny.

DoroMarine dla dziecka jest całkowicie bezpieczna, nie powoduje niepożądanych reakcji i alergii i może być łączona z farmakoterapią. Przyjmowanie kompleksu witaminowego jest dozwolone od wieku trzech miesięcy. Bezpieczeństwo domaryny potwierdza jej całkowicie naturalny skład: jest to:

  • Aglomerat Laminaria Dalekiego Wschodu, zawiera szereg substancji biologicznie czynnych, witamin, mikroelementów;
  • Wyciąg z trepangu morskiego. Jego właściwości są podobne do wpływu na organizm oleju rybnego;
  • Wapń jest morski. Pomaga wzmocnić tkankę kostną, poprawia tworzenie tkanek zęba;
  • Sok owocowy Zawiera witaminy i nadaje produktowi przyjemny smak.

Domarmaryna pomaga radzić sobie z niedokrwistością u dziecka, łagodzi zaparcia, zmiany na lepsze, gdy przyjmowane są u dzieci z porażeniem mózgowym, reakcjami alergicznymi, przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Zaleca się rozpoczęcie kursu przyjmowania DoroMarine zanim dziecko zacznie uczęszczać do szkoły lub przedszkola, taki środek zapobiegania grypie i ARVI pozwoli dziecku nie zachorować nawet w zimnej porze roku.

Jak leczyć SARS u dzieci? - Doktorze Komarovsky

Możesz kupić Doromarin z bezpłatną wysyłką na cały Kazachstan.

SARS u dzieci: początek się zaczął

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego (ARVI) w praktyce pediatry to gorący temat. Biorąc pod uwagę fakt, że średnio od 1 do 8 chorób przypadających na dziecko przypada w ciągu roku, każdy lekarz ma duże doświadczenie w diagnostyce i leczeniu. Wspomniane doświadczenie jest nie tylko profesjonalne, ale także osobiste - ARVI, to jest właśnie patologia, w której lekarz musi „używać” nie tylko pacjentów, ale także własnych dzieci i siebie, ze smutną regularnością. Teoretycznie znane są aspekty związane z etiologią, patogenezą i epidemiologią ARVI. Spektrum patogenów i główne mechanizmy patogenetyczne są w pełni i konkretnie odzwierciedlone w każdym podręczniku chorób zakaźnych. Jednak zastosowane kwestie - od terminologii po liczbę środków terapeutycznych - jak dotąd pozostały w dużej mierze nieskoordynowane.
Popularna mądrość dotycząca możliwości medycyny jest dość sceptyczna, twierdząc, że leczenie choroby (a raczej grypy, przeziębienia, ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego) trwa jeden tydzień, a przy braku takich objawów powrót do zdrowia następuje w ciągu 7 dni.
Wspomniane wyżej ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, przeziębienie i ARVI, z punktu widzenia mieszkańca, są postrzegane jako synonimy, ale nie ma wyraźnego zróżnicowania tych terminów w środowisku medycznym.
Przypomnijmy, że SARS to grupa ostrych zakażeń wirusowych dotykających różne części dróg oddechowych i mających podobne objawy kliniczne. Etiologicznie jest to (grupa) reprezentowana przez epitheliotropowe (wirus rinowirusa, wirus paragrypy, wirus RS) i wirusy limfotropowe (adenowirus).
Choroba wywoływana przez każdy z tych wirusów ma swoje własne cechy semiotyczne, biorąc pod uwagę selektywne uszkodzenie komórek nabłonkowych w pewnej części dróg oddechowych. Jednocześnie na tę selektywność wpływa znaczna liczba czynników (wirulencja, wiek, stan odporności, warunki środowiskowe, taktyka leczenia), więc można mówić tylko o większej lub mniejszej częstotliwości występowania określonych objawów, ale nie o ich patognomoniczności. Mówiąc najprościej, jeśli rinowirus zwykle wpływa na komórki nabłonkowe błony śluzowej nosa, nie oznacza to, że ostre zapalenie gardła nie może być spowodowane przez rinowirusy. Tak, uszkodzenie krtani jest typowe dla wirusa paragrypy, ale z powodu zapalenia oskrzeli lub nieżytu nosa z kolei nie są rzadkie.
W rozważanym aspekcie grypa jest tylko szczególnym wariantem ARVI z jego cechami epidemiologicznymi i klinicznymi ze względu na zmienność struktury antygenowej wirusa i jego tropizmu do komórek nabłonkowych błony śluzowej oskrzeli.
Badania wirusologiczne dają możliwość wyjaśnienia rodzaju patogenu i sformułowania diagnozy klinicznej zgodnie z wymaganiami ICD (zakażenie paragrypy, zakażenie rinowirusem, grypa A itd.). Ale objawy kliniczne pozwalają lekarzowi przyjąć typ patogenu o różnym stopniu prawdopodobieństwa. Oczywiste jest, że połączenie gorączki, zapalenia gardła i zapalenia spojówek umożliwia prawie 100% prawdopodobieństwo przyjęcia zakażenia adenowirusowego i ostrego zapalenia oskrzelików u dziecka pierwszego roku życia - zakażenie RS. Wyjątki tylko potwierdzają regułę, stąd wyraźna miłość pediatrów do jednoczącego terminu „ARVI”, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że koinfekcje są dalekie od rzadkości.
Jednak główną wartością samego ARVI jest wyraźne wskazanie wirusowej natury choroby, a to jest bardzo ważne, ponieważ taktyka terapii jest bardzo mało określona przez rodzaj patogenu i bardzo duża przez poziom preferencyjnej lokalizacji procesu patologicznego (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, tchawica, zapalenie oskrzeli). W rezultacie praktyczna wykonalność i samowystarczalność takich, na przykład, diagnozy, takiej jak „ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, zapalenie nosogardzieli” lub „ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli”.
W przeciwieństwie do SARS, termin „ostra choroba układu oddechowego”, tj. Ostra choroba układu oddechowego, w żaden sposób nie ujawnia struktury etiologicznej choroby, łącząc całkowicie odmienne stany patologiczne w sensie patogenetycznym i terapeutycznym. Ostre wirusowe i ostre infekcje bakteryjne, bakteryjne powikłania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i zaostrzenie przewlekłych zakażeń nosogardzieli często mają podobne, ale nie identyczne objawy kliniczne, a taktyka efektów terapeutycznych różni się zasadniczo. Biorąc powyższe pod uwagę, użycie terminu „ORZ” nieświadomie sugeruje niejednoznaczność diagnozy, co jest całkiem dopuszczalne w praktyce sanitariusza pogotowia ratunkowego, ale nie w pełni poprawne dla lekarza.
Wspomniane wyżej „niestosowność” obejmuje pojęcie „zimna”. Słowo to nie jest często spotykane w krajowej literaturze specjalistycznej, ale łatwo znaleźć je w popularnych artykułach, tłumaczyć monografie, reklamy i adnotacje do suplementów diety. Z punktu widzenia słownika wyjaśniającego przeziębienie jest chorobą związaną z hipotermią. Najczęściej mówimy o aktywacji przewlekłych procesów zapalnych (zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe), rzadziej - o SARS, których łatwość rozwoju po przeziębieniu można łatwo wytłumaczyć zmniejszeniem miejscowej odporności dróg oddechowych.

Szerokość poglądów na taktykę efektów terapeutycznych wpływa na jej różnorodność. Jednocześnie odpowiednia, prawdziwie naukowa ocena skuteczności określonych środków farmakologicznych i metod leczenia jest niezwykle trudna. Wynika to z przemijania i, w większości przypadków, nieznacznego nasilenia choroby, gdy trudno jest mieć pewność, że poprawę osiągnięto właśnie dzięki zastosowaniu określonego leku, a nie dzięki naturalnemu rozwojowi zdarzeń.
Nic dziwnego, że po ustaleniu sobie celu udowodnienia skuteczności jakiegokolwiek leku, nie jest trudno osiągnąć wynik, ponieważ większość pacjentów zostanie bezpiecznie przekształcona w zdrowych w ciągu jednego tygodnia.
Stąd dwa globalne trendy w ocenie roli środków farmakologicznych:

Biorąc pod uwagę powyższe cytaty, praktykujący często znajduje się w ślepym zaułku: z jednej strony, używając setek, jeśli nie tysięcy środków farmakologicznych z ukierunkowanym odniesieniem do osiągnięć nauk medycznych, z drugiej strony, skuteczność ogromnej większości z nich nie została przekonująco udowodniona.
Zmieniające się podejście do wielu leków, od tych, które były z powodzeniem stosowane do leczenia ARVI przez dziesięciolecia, dodaje paliwa do ognia. Typowym przykładem jest kategoryczny zakaz stosowania kwasu acetylosalicylowego w zakażeniach wirusowych u dzieci ze względu na realne zagrożenie zespołu Reye'a.
Wielu autorów poważnych badań zwraca uwagę na fakt, że żaden stan patologiczny nie może się równać z ARVI w liczbie powikłań związanych z prowadzoną terapią. Jeśli dodasz do tego stale deklarowaną walkę WHO z polipragmasją, staje się jasne, że coraz więcej praktycznych pediatrów zdaje sobie sprawę, że w ogromnej większości przypadków ciało dziecka jest w stanie poradzić sobie z infekcją wirusową układu oddechowego bez jakiejkolwiek pomocy farmakologicznej. Zadaniem rodziców i lekarza jest stworzenie warunków, w których walka mikro- i makroorganizmów jest możliwie najprawdopodobniej zakończona zwycięstwem tego ostatniego.
Wdrożenie powyższych warunków oznacza rozwiązanie trzech głównych zadań.
I. Optymalizacja parametrów fizycznych wdychanego powietrza.
Uzasadnienie patogenetyczne. Biorąc pod uwagę epitheliotropowe wirusy oddechowe, nadmierne wydzielanie gruczołów śluzowych występuje na wszystkich poziomach dróg oddechowych. Powstały sekret (plwocina, śluz nosowy) jest jednym z głównych czynników ochrony przeciwwirusowej: zarówno swoistej (IgA), jak i niespecyficznej (na przykład lizozymu).
W warunkach, w których dziecko z ARVI oddycha suchym i ciepłym powietrzem, naruszenie właściwości reologicznych tajemnicy następuje w ciągu kilku godzin - rzeczywisty czas trwania ma odwrotny związek z nasileniem gorączki. Zagęszczona plwocina nie tylko przestaje pełnić swoje funkcje ochronne, ale także, w zależności od uszkodzenia określonego poziomu dróg oddechowych, upośledza drogi oddechowe, wentylację zatok i jamy bębenkowej. Stąd zwiększone ryzyko powikłań - odpowiednio, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha.
Zatem czyste, chłodne i wilgotne powietrze w pomieszczeniu, w którym znajduje się chore dziecko, jest niezbędnym warunkiem optymalnego przebiegu choroby (pożądane parametry fizyczne to temperatura 17-19 oC, wilgotność 75-90%).
Sposoby praktycznej realizacji:

SARS u dzieci

SARS u dzieci to ostra zmiana zapalna błon śluzowych dróg oddechowych spowodowana różnymi rodzajami wirusów oddechowych. SARS u dzieci może towarzyszyć ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból gardła, katar, kaszel, ból głowy, bóle mięśni i stawów, zapalenie spojówek i zaburzenia krzesła. Rozpoznanie ARVI u dzieci odbywa się na podstawie objawów klinicznych i badania, wyników badań laboratoryjnych. Leczenie SARS u dzieci obejmuje schemat, dietę, leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe, odczulające, detoksykację.

SARS u dzieci

SARS u dzieci (ostre infekcje wirusowe układu oddechowego) to grupa chorób wirusowych, którym towarzyszy stan zapalny różnych części dróg oddechowych i zespół odurzenia. W pediatrii ARVI odpowiada za 90% całkowitej liczby chorób zakaźnych u dzieci. Najczęściej ARVI dotyka dzieci w wieku od 3 do 14 lat, zwłaszcza tych, które zaczynają uczęszczać do placówek przedszkolnych i szkolnych, co wiąże się z pojawieniem się dużej liczby kontaktów.

SARS u dzieci ma cięższy przebieg i często komplikuje się przez dodanie infekcji bakteryjnej i zaostrzenie chorób przewlekłych. Częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego przyczyniają się do zmniejszenia odporności organizmu i przewlekłego zapalenia górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, serca, nerek, stawów, układu nerwowego; predysponują do alergizacji i powstawania astmy oskrzelowej, opóźniają rozwój fizyczny i psychomotoryczny dziecka.

Klasyfikacja SARS u dzieci

SARS u dzieci różni się etiologią (grypa, paragrypa, adenowirus, rinowirus, infekcja syncytialna układu oddechowego); o formie klinicznej (typowej i nietypowej); downstream (nieskomplikowany i skomplikowany); według wagi (lekka, umiarkowana i ciężka).

W zależności od postaci klinicznej depresji oddechowej u dzieci może się objawiać jako nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani (w tym zespół fałszywego zadu), zapalenie tchawicy.

Przyczyny ARVI u dzieci

SARS u dzieci może być spowodowany przez RNA-genomowe wirusy grypy (typy A, B, C), paragrypy (4 typy), wirusy PC, rinowirusy (> 110 serotypów) i reowirusy; jak również adenowirusy genomowe DNA (> 40 serotypów). Niektóre ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dzieci mogą być spowodowane przez enterowirusy (ECHO, takie jak Coxsackie), koronawirusy, metapneumowirus i bokawirus.

Wszystkie patogeny SARS u dzieci są wysoce zaraźliwe, są z reguły przekazywane przez chore osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki (z kroplami śliny i śluzu), rzadko przez drogi kontaktu z domem. Skłonność dzieci do częstych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest zdeterminowana niedojrzałością reakcji ochronnych - utratą biernej macierzyństwa i niewystarczającym poziomem nabytej odporności, brakiem wcześniejszego doświadczenia immunologicznego, obecnością wysokiego poziomu kontaktu z różnymi czynnikami zakaźnymi. Po przeniesieniu ARVI u dzieci nie tworzy długotrwałej odporności, nie ma reakcji krzyżowej na inne typy wirusów oddechowych. Dziecko może mieć ARVI od 3 do 8 razy w roku. Często chore dzieci, podatne na SARS prawie co miesiąc, w populacji pediatrycznej wahają się od 15% do 50%.

Szczytowa częstość występowania SARS u dzieci spada w zimnej porze roku (październik-kwiecień). Czynniki przyczyniające się do częstego występowania ARVI obejmują niekorzystny rozwój okołoporodowy, obecność wewnątrzmacicznego uporczywego zakażenia u dzieci, patologię alergiczną i somatyczną, złe warunki środowiskowe.

Patogeneza SARS u dzieci

Czynniki powodujące SARS przenikają do komórek nabłonkowych błon śluzowych górnych dróg oddechowych i mnożąc się powodują w nich dystroficzne i zapalne zmiany. Różne typy wirusów układu oddechowego mają dominujący tropizm dla nabłonka niektórych części dróg oddechowych. Wirus paragrypy jest najbardziej charakterystyczny dla błony śluzowej krtani; dla adenowirusa - błona śluzowa nosa i gardła z udziałem spojówki oka i formacji limfoidalnych; dla wirusa PC - zapalenie błony śluzowej małych i średnich oskrzeli; na grypę, tchawicę i rinowirusa na jamę nosową.

Penetracji wirionów do krwiobiegu towarzyszy ogólny zespół toksyczny i toksyczno-alergiczny, tłumienie reakcji odporności komórkowej i humoralnej. Niektóre SARS u dzieci (na przykład grypa, zakażenie adenowirusem) charakteryzują się długotrwałym utrzymywaniem się w stanie utajonym w tkance limfoidalnej lub różnych narządach. Zmniejszenie odporności miejscowej w SARS u dzieci przyczynia się do aktywacji oportunistycznej flory bakteryjnej i prowadzi do zwiększonych zmian zapalnych dróg oddechowych.

Objawy SARS u dzieci

Nasilenie obrazu klinicznego ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci zależy od nasilenia ogólnego zespołu toksycznego i zjawiska katar. Informacje o cechach przebiegu grypy u dzieci można znaleźć tutaj.

Paragrypy u dzieci

Parainfluenza ma okres inkubacji około 2-4 dni; charakteryzuje się ostrym początkiem, umiarkowaną gorączką, łagodnym zatruciem i katarem. Dziecko martwi się chrypką, bólem gardła i za mostkiem, uporczywym suchym i szorstkim kaszlem, katarem z wydzielinami śluzowo-ropnymi. Przez 2-3 dni ARVI temperatura wzrasta do 38-38,5 ° C. U dzieci w wieku 2-5 lat paragrypy często objawia się nagłym rozwojem fałszywego zadu - ostrego zwężenia krtani z „szczekliwym” kaszlem, świszczącym głosem i głośnym oddechem. W młodym wieku może rozwinąć się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Czas trwania niepowikłanego ARVI spowodowanego wirusem paragrypy u dzieci wynosi nie więcej niż 1-1,5 tygodnia.

Zakażenie adenowirusem u dzieci

Zakażenie adenowirusem u dzieci ma długi, często falisty przebieg. Ostre wystąpienie SARS u dzieci objawia się mrożeniem, gorączką, bólem głowy, letargiem, umiarkowanym przekrwieniem nosa, ciężkim kaszlem i katarem z obfitym składnikiem wysiękowym (surowiczym, surowiczo-ropnym).

Przebieg ARVI u dzieci często towarzyszy ból gardła i objawy zapalenia gardła, zapalenie migdałków z obrzękiem migdałków i włóknistymi nakładkami, a także zapalenie spojówek z obfitym łzawieniem, bólem gałek ocznych; wzrost i ból węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych. Gdy zakażenie adenowirusem może być powikłaniem w postaci zapalenia płuc, zapalenia ucha, ropnego zapalenia zatok, uszkodzenia nerek.

Syncytialna infekcja układu oddechowego u dzieci

Czas trwania okresu inkubacji zakażenia wirusem PC wynosi od 3 do 7 dni, objawy kliniczne zależą od wieku dziecka. U starszych dzieci zakażenie PC jest zwykle łagodne, w rodzaju ostrego kataru górnych dróg oddechowych, bez ciężkiego zatrucia, czasami ze wzrostem temperatury do wartości podgorączkowych. Występuje suchy kaszel, ból za mostkiem, skąpe wydzieliny z nosa.

U małych dzieci z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego występują objawy dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzelików z zespołem obturacji oskrzeli): napadowy obsesyjny kaszel z gęstą, lepką plwociną, częste, głośne oddychanie z dusznością wydechową. Dziecko ma zmniejszony apetyt, zaburzenia snu, bladość skóry, sinicę trójkąta nosowo-wargowego.

Czas trwania ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci w większości przypadków wynosi co najmniej 10-12 dni, czasami możliwy jest przedłużający się nawrót choroby. Powikłania infekcji PC są związane z dodatkiem infekcji bakteryjnej i rozwojem zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia płuc (zwłaszcza u noworodków i wcześniaków).

Zakażenie nosowirusem u dzieci

Zakażenie nosowirusem u dzieci zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, czasem - temperatury podgorączkowej; towarzyszy ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa z kichaniem i obfitym wydzielaniem wodnisto-surowiczym (wyciek z nosa), ból gardła, suchy kaszel. Ze względu na ciągłe wyładowanie u dziecka obserwuje się macerację skóry wokół przewodów nosowych. Możliwe są opryszczki na ustach i na progu nosa, nadmierne łzawienie, utrata węchu i smaku. Komplikacje praktycznie nie powstają.

Powikłania SARS u dzieci

SARS u dzieci mogą towarzyszyć specyficzne (związane z wirusem), bakteryjne i niespecyficzne powikłania. Specyficzne powikłania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci obejmują drgawki gorączkowe, zespół krwotoczny, zespół Ray'a i we wczesnym wieku - ostre zwężenie krtani, zarostowe zapalenie oskrzelików, neurotoksykozę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wielostawowe, zapalenie mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy.

Przyłączenie mikroflory bakteryjnej u dzieci z SARS jest niebezpieczne z powodu rozwoju zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i obrzęku płuc, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha środkowego, ropnia otrzewnej i gardła, zapalenia wyrostka sutkowego i zapalenia otrzewnej, ropnego zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia opon mózgowych, gorączki reumatycznej, ostrego zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia opon mózgowych, gorączki reumatycznej, ostrego zapalenia kłębuszków i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia reumatycznego, ostrego zapalenia kłębuszków i leuphlophytes.

Nieswoiste powikłania ARVI to zaostrzenia przewlekłej patologii układu oddechowego (astma oskrzelowa, mukowiscydoza, gruźlica) i choroby somatyczne występujące u dzieci (układ moczowy, reumatyzm).

Diagnoza SARS u dzieci

SARS u dzieci diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badania fizykalnego, uwzględniając dane epidemiologiczne. Wczesna i retrospektywna diagnostyka laboratoryjna jednego lub innego rodzaju ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci obejmuje szybkie metody: MFA i PCR, a także metodę wirusologiczną i reakcje serologiczne (RAC, ELISA, reakcja neutralizacji) w sparowanych surowicach krwi.

Diagnostyka różnicowa SARS u dzieci przeprowadzana jest w okresie prodromalnym odry, zwiastunów katarowych astmy, różnych postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia płata lobarnego, błonicy.

Leczenie ARVI u dzieci

Leczenie większości ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci odbywa się w domu pod nadzorem pediatry i ma ogólne zasady: izolacja dziecka, przestrzeganie odpoczynku w łóżku i zmniejszenie wysiłku fizycznego, obfite picie ciepłe i odpowiednia dieta, zapewnienie swobodnego dostępu świeżego powietrza, stosowanie środków etiotropowych, objawowych i patogennych. Wskazania do hospitalizacji to: ciężki i skomplikowany przebieg ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (zwłaszcza grypy i zakażenia adenowirusem), wczesny wiek dzieci (noworodków i wcześniaków), ostre zwężenie krtani, współistniejąca przewlekła patologia oskrzelowo-płucna, nerkowa i sercowo-naczyniowa.

W zależności od charakteru i nasilenia objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), środki odczulające (chloropiramina, klemastyna, loratadyna), terapia detoksykacyjna. W nieżytach nosa z trudnościami w oddychaniu stosuje się donosowo krople obkurczające naczynia, utrzymuje się kwarc-tubus; w przypadku bólu gardła przepisywane są dzieciom płukanki rumiankowe, szałwiowe i eukaliptusowe; gdy suchy kaszel - leki wykrztuśne (infuzja termopsji, mukaltiny, bromheksyny, ambroksolu), inhalacja. Jeśli oczy są uszkodzone, należy umyć roztworami antyseptycznymi, wkroplić krople.

We wczesnych stadiach ARVI u dzieci stosuje się środki przeciwwirusowe: preparaty interferonu (donosowe i czopki), lek oparty na przeciwciałach przeciwko ludzkiemu interferonowi gamma, umifenowirowi, γ-globulinie przeciw grypie. Antybiotyki są pokazane jedynie w wykrywaniu powikłań bakteryjnych SARS u dzieci.

Prognoza i zapobieganie SARS u dzieci

Rokowanie większości przypadków SARS u dzieci jest korzystne. W ciężkich, skomplikowanych postaciach i wczesnym wieku pacjenta możliwy jest rozwój stanów zagrażających życiu: obrzęk płuc, ostre zwężenie krtani, stopień III-IV itd.

Środki zapobiegania SARS u dzieci to przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych (częste i regularne wietrzenie, leczenie kwarcowe, czyszczenie na mokro, dokładne mycie rąk, środki kwarantanny, izolacja pacjenta); zwiększenie ogólnej odporności organizmu (hartowanie, sport, odpowiednie picie, dobre odżywianie, przyjmowanie immunomodulatorów); szczepienie przeciw grypie.