Animax i ciąża

Animax - wysoce skuteczny lek przeciwwirusowy o złożonej kompozycji, ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe, termoregulacyjne, przeciwbólowe i angioprotetotoryczne.

Wskazania do użycia

Lek Anvimax jest przepisywany w celu:

• Objawowe leczenie chorób zakaźnych, SARS i grypy, którym towarzyszy gorączka, bóle głowy, gorączka, bolesne odczucia w okolicy mięśni
• Prowadzenie terapii etiotropowej dla TA grypy

Skład

Kapsułki Animaks produkowane są w dwóch odmianach - P i P, z których każda ma różne składniki.

Kapsułka II zawiera 360 mg głównego składnika, którym jest paracetamol. Dostępne również:

• Laktoza jednowodna
• Stearynian magnezu
• Koloidalny dwutlenek krzemu
• Skrobia wstępnie żelowana
• Polisorbat.

Wewnątrz kapsułki typu P znajdują się następujące elementy:

• Kwas askorbinowy w dawce 300 mg
• Glukonian wapnia jako monohydrat - 100 mg
• Chlorowodorek rymantadyny w dawce 50 mg
• Rutozydowy udział masowy 20 mg
• Loratadyna w dawce 3 mg.

Wewnątrz jednej torby znajduje się proszek, w tym:

• Kwas askorbinowy - 300 mg
• Paracetamol - 360 mg
• Glukonian wapnia (monohydrat) - 100 mg
• Chlorowodorek rymantadyny - 50 mg
• Rutozyd - 20 mg
• Loratadyna - 3 mg.

W proszku są również obecne:

• Laktoza jednowodna
• Słodzik (aspartam)
• Hypromeloza
• Koloidalny dwutlenek krzemu
• Substancja barwiąca
• Smak cytrynowo-miodowy, czarna porzeczka, żurawina, malina, cytryna.

Właściwości lecznicze

Lek ma złożony wpływ na organizm, zatrzymując objawy ostrych objawów choroby zakaźnej na wczesnym etapie. Ponadto występuje wyraźne działanie przeciwwirusowe, przeciwalergiczne, przeciwbólowe, interferonogenne.

Ze względu na obecność kilku aktywnych składników w proszku i tabletkach, rozwój choroby jest zahamowany, a ostre objawy pierwotne są wyeliminowane. Charakter działania leku na organizm jest związany z właściwościami każdego składnika aktywnego.

Kwas askorbinowy przyczynia się do regulacji przebiegu procesów redoks, zmniejszając w ten sposób przepuszczalność ścian naczyń. Substancja ta działa stymulująco na układ odpornościowy, aktywuje proces regeneracji komórek i tkanek. Wraz z tym kwas askorbinowy zwiększa zdolności krzepnięcia osocza.

Glukonian wapnia jest swoistym dawcą jonów osadzonych w ścianie naczyniowej. Dzięki temu efektowi przepuszczalność jest zmniejszona, a także kruchość samego kapilary. Jednocześnie następuje likwidacja ogniska zapalenia w przypadku chorób układu oddechowego i grypy.

Rymantydyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy t. A. W wyniku ekspozycji rymantydyny na organizm kanały M2 wirusa są zablokowane, tak że rybonukleoproteiny nie mogą przeniknąć do zdrowej komórki. Obserwowane zahamowanie rozprzestrzeniania się wirusa, równolegle z indukcją interferonów, takich jak alfa i gamma, pomaga stymulować odporność humoralną.

Loratadyna należy do specjalnych blokerów receptorów (typ H1). Substancja ta zapobiega występowaniu opuchlizny w tkankach dotkniętych wirusem z powodu hamowania uogólnionego uwalniania histamin.

Rutozyd należy do liczby angioprotektorów, zachowuje integralność ścian naczyń krwionośnych. To działanie rutyny osiąga się przez zmniejszenie łamliwości naczyń włosowatych i zahamowanie agregacji erytrocytów. Substancja ta miejscowo eliminuje obrzęki i stany zapalne, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Formularz wydania

Cena kapsułek: od 233 do 375 rubli.

Kapsułki Animax o niebieskawym i czerwonawym odcieniu ze sproszkowaną zawartością umieszcza się w blistrach po 10 sztuk. (czapki. P i P). Wewnątrz opakowania znajduje się 1 blister z kapsułkami o różnych kolorach.

Proszek Animax zawiera białawy, żółtawy lub jasnozielony granulat o wyraźnym aromacie jagód lub owoców. Jest pakowany w worki. Wewnątrz opakowania kartonowe można umieścić 3 sztuki. 6 sztuk. 12 sztuk. lub 24-pak. ze środkiem przeciwwirusowym.

Animax: instrukcje użytkowania

Każdy z leków należy przyjmować w określony sposób, aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny.

Jak przyjmować kapsułki

Cena proszku: od 79 do 527 rubli.

Metoda dawkowania dla dorosłych: pić 1 czapkę. Typ P i typ P dwa lub trzy razy dziennie. Zazwyczaj stosowanie leku nie przekracza 3-5 dni, w tym okresie stan pacjenta znacznie się poprawia. Czy można kontynuować leczenie lekiem przeciw grypie i czy warto go zażywać w celu profilaktyki, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak pić roztwór

Zimny ​​środek (1 opakowanie). Musi być rozpuszczony w 100 ml przegotowanej wody (najlepiej gorącej), ostrożnie mieszając roztwór łyżką. Pojedyncza dawka to 1 worek, przyjmowanie leku Anvimax z cytryną lub innymi dodatkami smakowymi powinno być przeprowadzane dwa lub trzy razy dziennie.

Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 5 dni. W przypadku braku dodatniej dynamiki leczenia należy skontaktować się z lekarzem.

Niektórzy rodzice nie są świadomi, ile lat można podać ten lek dziecku. Stosowanie dla dzieci w młodszym i średnim wieku jest przeciwwskazane. Konieczne jest skonsultowanie się z dziećmi u pediatry, wybierze najbardziej optymalne leczenie, które daje widoczny efekt terapeutyczny.

Stosowanie w czasie ciąży i HB

Animax w czasie ciąży jest przeciwwskazany. Kobietom w ciąży nie przepisuje się tego leku zarówno we wczesnych, jak i późniejszych okresach, ponieważ ma to negatywny wpływ na rozwój płodu w łonie matki. Lekarz może zalecić stosowanie innego leku dozwolonego w czasie ciąży. Warto zauważyć, że kobieta powinna poinformować swojego lekarza, że ​​wcześniej zażywała leki o podobnym składzie.

Jeśli potrzebujesz leczenia w okresie laktacji, konieczne jest całkowite karmienie piersią, tylko wtedy możesz zażyć lek.

Przeciwwskazania

W takich przypadkach nie należy rozpoczynać picia leku:

• Tendencja do rozwoju krwawienia w przewodzie pokarmowym
• Ostry przebieg owrzodzeń przewodu pokarmowego
• Skaza krwotoczna
• Choroby układu nerkowego i wątroby (zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej)
• Niedobór potasu
• Hemofilia
• Ciężka patologia tarczycy
• Zaburzenia krwawienia
• Wiek dzieci (dziecko poniżej 18 lat)
• Ciąża, GW
• Alkoholizm
• Fenyloketonuria
• Zwiększona podatność na komponenty
• Nietolerancja laktozy
• Sarkoidoza
• Hiperkalcemia i hiperkalciuria
• Kamica nerkowa.

Nie ma innych przeciwwskazań.

Środki ostrożności

Nie pij leku w obecności nowotworów złośliwych.

Lek może wpływać na stężenie, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy z precyzyjnymi mechanizmami.

Interakcje między lekami

Przyjmowanie leków hepatotoksycznych z minimalną dawką paracetamolu może powodować ciężkie zatrucie organizmu.

Podczas jednoczesnego przyjmowania leków urykozurycznych obserwuje się spadek aktywności jednego ze składników leku Anvimax - paracetamolu.

Przy długotrwałym stosowaniu barbituranów obserwuje się gwałtowny spadek działania paracetamolu.

Rimantadyna jest w stanie zwiększyć pobudzające działanie substancji, takich jak kofeina.

Kwas askorbinowy przyspiesza wchłanianie leków zawierających żelazo, ale zmniejsza stężenie COC we krwi. Również wit. C ma wpływ na skuteczność leków przeciwpsychotycznych, znacznie go zmniejszając.

Anvimax i antybiotyk mogą być stosowane jednocześnie.

Kompatybilność z animaksą i alkoholem

Lekarze nie zalecają przyjmowania alkoholu podczas leczenia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia mogą wystąpić liczne działania niepożądane z przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu moczowego i krwiotwórczego. Występowanie reakcji alergicznych nie jest wykluczone.

Przedawkowanie

Pacjentów przyjmujących większe dawki dzienne można zdiagnozować:

• Naruszenie przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, biegunka, nudności i chęć wymiotów)
• Pogorszenie pracy CCC (arytmia serca, zaostrzenie przewlekłych dolegliwości)
• Kwasica
• Pallor skóry.

Po 48 godzinach od momentu przyjęcia dużej dawki leku mogą pojawić się objawy upośledzenia czynności wątroby. Możliwe jest wystąpienie patologii wątroby i zapadnięcie w śpiączkę.

Leczenie przeprowadza się przez podawanie leku takiego jak acetylocysteina, przepisuje się także metioninę. Pokazano płukanie przewodu pokarmowego, terapię mającą na celu wyeliminowanie obserwowanych objawów. Nie ma konkretnego antidotum.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywanie leków należy przeprowadzać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C przez 2 lata.

Analogi

AntiHrippin

Natur Produkt, Holandia

Cena od 75 do 801 rubli.

Lek ma działanie przeciwbólowe, kontrolowane temperaturowo, jak również działanie przeciwalergiczne. AntiGrippin jest przepisywany w leczeniu takich chorób zakaźnych, jak SARS, przeziębienie i grypa. Aktywnymi składnikami są paracetamol, chlorofenamina i wit. C. Produkowane w postaci tabletek musujących, a także proszku.

Plusy:

• Kilka form wydania
• Tabletki musujące są przepisywane dzieciom od 3 lat
• Wakacje OTC.

Wady:

• Proszek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
• Niekompatybilny z alkoholem
• Nie przepisywany na wrzodziejące dolegliwości układu pokarmowego.

Anvimax - instrukcje użytkowania

Zawartość 1 saszetki należy rozpuścić w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody, przed użyciem wymieszać roztwór

Rozpuścić tabletkę w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody, wymieszać roztwór przed użyciem.

W tej sekcji opiszemy, jak wziąć AnviMax.

ZASTOSOWANIE, SKŁAD I DAWKOWANIE

AnviMax zawiera składniki aktywne, takie jak rymantadyna, paracetamol, kwas askorbinowy, glukonian wapnia itp. Jego działanie farmakologiczne opiera się na leczeniu skojarzonym: przeciwwirusowym, interferogennym, przeciwgorączkowym, przeciwbólowym, przeciwhistaminowym i angioprotekcyjnym. Lek jest stosowany do leczenia etiotropowego grypy typu A, jak również łagodzi główne objawy grypy i ARVI.

Postać uwalniania leku AnviMax - proszek, instrukcje przyjęcia poniżej. Lek AnviMax jest przeznaczony do podawania doustnego. Aby to zrobić, rozpuść zawartość worka w szklance ciepłej przegotowanej wody, dokładnie wymieszaj i wypij. Dawkowanie dla dorosłych - 1 torba. Zażywaj 2-3 razy dziennie po posiłkach przez 3-5 dni, aż do pełnego wyzdrowienia.

ANVIMAX - PRZECIWWSKAZANIA I SKUTKI NIEPOŻĄDANE

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, wątrobę i nerki, alkoholizm, sacroids, nietolerancję laktozy, itp. Pacjenci z padaczką, cukrzycą, stwardnieniem mózgu, niedokrwistością, a także u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym, lek jest lekiem pod nadzorem lekarza i ze szczególną ostrożnością.

Instrukcja

w sprawie stosowania leku do użytku medycznego

AnviMax®

Nazwa handlowa leku:

Forma dawkowania:

proszek do przygotowania roztworu doustnego [żurawina, cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka]

Skład zawartości jednej torby

Składniki aktywne: paracetamol - 360 mg, kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, trihydrat rutozydu (w przeliczeniu na rutozyd) - 20 mg, loratadyna - 3 mg; substancje pomocnicze: aspartam - 30 mg, hypromeloza - 10 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 20 mg, laktoza jednowodna - 4086 mg, aromat (żurawina lub cytryna lub cytryna i miód lub malina lub czarna porzeczka) - 21 mg.

Opis

Zawartość worka jest mieszaniną proszku i granulek od prawie białego do żółtego z zielonkawym odcieniem koloru z charakterystycznym zapachem (żurawina lub cytryna lub cytryna z miodem lub maliną lub czarną porzeczką). Obecność pojedynczych granulek różowych.

Opis roztworu po rozpuszczeniu proszku jest bezbarwnym lub lekko żółtawym roztworem o charakterystycznym zapachu (żurawina, cytryna lub cytryna z miodem lub maliną lub czarną porzeczką). Dopuszczalna jest obecność nierozpuszczonych żółtych cząstek.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leczenie ARI i „zimnych” objawów.

Kod ATX:

Farmakodynamika

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju odpowiedzi immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy typu A. Blokowanie M₂-Kanały wirusa grypy A naruszają jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Farmakokinetyka

Paracetamol. Absorpcja jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi drogami metabolizmu są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T wzrasta._1/2.

Maksymalne stężenie (C_maxa) paracetamol w osoczu krwi uzyskuje się za pomocą proszku po 0,7 ± 0,39 godz. i wynosi on 4,79 ± 1,81 µg / ml, okres półtrwania (T_1/2) jest równy 2,73 ± 0,76 h.

Kwas askorbinowy jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Komunikacja z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.

Glukonian wapnia. Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Rimantadyna. Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% bez zmian. W przewlekłej niewydolności nerek okres półtrwania wzrasta 2-krotnie. U osób z niewydolnością nerek iu osób starszych może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

C_max rimantadyna w osoczu krwi jest osiągana za pomocą proszku po 5,28 ± 2,54 godz. i wynosi 69,0 ± 19,7 ng / ml, T_1/2 - 33,26 ± 12,76 godz.

Rutozyd. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest wydalany głównie z żółcią i w mniejszym stopniu przez nerki. T_1/2 - 10-25 godzin.

Loratadyna. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie u osób starszych wzrasta o 50%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany przez nerki i żółć. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

C_max loratadyna w osoczu osiągana jest po 3,28 ± 1,25 h i wynosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 równa 11,29 ± 5,52 godziny

Wskazania do użycia

Leczenie grypy typu A, objawowe leczenie „przeziębienia”, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, ból stawów i mięśni, ból głowy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (GIT) w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; nadciśnienie wrotne; awitaminoza K; niewydolność nerek; ciąża, okres karmienia piersią; choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów); przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia, wyraźna hiperkalciuria, nefroluritioza, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy; fenyloketonuria.

Wiek dzieci do 18 lat.

Z ostrożnością

Ograniczanie stosowania padaczki ), hiperkalciuria.

Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i podawanie

Rozpuścić zawartość jednej saszetki w pół szklanki (100 ml) przegotowanej ciepłej wody. Używaj natychmiast po rozpuszczeniu. Mieszać przed użyciem.

Dorośli: przyjmuj 1 saszetkę 2-3 razy dziennie po posiłkach. Odstęp między dawkami leku - 4-6 godzin. Przebieg terapii wynosi 3-5 dni, aż objawy choroby znikną. AnviMax ® nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni.

Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 3 dni od rozpoczęcia stosowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Możliwe niepożądane reakcje uboczne są wskazane zgodnie ze składnikami.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, zaczerwienienie krwi do twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, wzdęcia (wzdęcia), biegunka (biegunka).

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz.

Od strony narządów krwiotwórczych: zmiany parametrów krwi.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Ze strony skóry: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i ostra uogólniona pustka krostkowa.

Inne: hamowanie funkcji aparatu wyspowego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Doświadczenie po rejestracji

Podczas stosowania leku AnviMax® opisano przypadki obrzęku naczynioruchowego, omdlenia, gorączki, obniżenia ciśnienia krwi, pokrzywki, świądu, rumienia, utraty słuchu i bólu gardła.

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub zauważyłeś jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasicy metabolicznej (w tym kwasicy mleczanowej), hipokaliemii, tachykardii, arytmii, bólu głowy, zaostrzenia współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Próg przedawkowania może być zmniejszony u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów przyjmujących niektóre leki (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych), alkohol lub cierpiących na wyczerpanie.

Leczenie: wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Interakcja z innymi lekami

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych. Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu. Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny. Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi. Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą. Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów). Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie. Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny. Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu. Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Loratadyna. Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.

Konieczne jest monitorowanie laboratoryjne parametrów krwi.

Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi

Biorąc pod uwagę możliwy rozwój działań niepożądanych (zawroty głowy, senność) w okresie leczenia, nie zaleca się prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Proszek do przygotowania roztworu doustnego [żurawina, cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka].

5 g proszku do przygotowania roztworu do spożycia [żurawiny] lub [cytryny], lub [cytryny z miodem] lub [maliny] lub [czarnej porzeczki] w torebkach do herbaty, zgrzewalnych z wielowarstwowego połączonego materiału.

3, 6, 12 lub 24 worki z instrukcją użytkowania w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Wypuść bez recepty.

Producenci

Rosja, 192236, Petersburg, ul. Sofiyskaya, zm. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO „FarmVILAR”

Rosja, 249096, region Kaługa, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Nazwa osoby prawnej, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji, oraz organizacja przyjmująca skargi konsumentów

Sotex FarmFirm CJSC, Rosja, 141345, Region Moskiewski, Powiat Sergiev-Posad, Osada wiejska Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub grupa:

Kwas askorbinowy + glukonian wapnia + Loratadyna + Rimantadyna + Rutozyd

Forma dawkowania:

Kompozycja jednej kapsułki

Kapsułka P. Składnik aktywny: paracetamol - 360 mg; substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia - 9 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, laktoza jednowodna - 1,2 mg, stearynian magnezu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,795 mg, opatentowany niebieski barwnik (Е 131) lub barwnik niebieski brylantowy (Е 133) - 0,265 mg, dwutlenek tytanu (Е 171) - 1,94 mg.

Kapsułka R. Składniki aktywne: kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, trihydrat rutozydu (w przeliczeniu na rutozyd) - 20 mg, loratadyna - 3 mg; substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 2,2 mg, stearynian magnezu - 4,8 mg. Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,064 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E 172) - 0,97 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E 172) - 0,485 mg, barwnik karmazynowy [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, dwutlenek tytanu (E 171) - 0,97 mg.

Opis

Kapsułki P stała żelatyna numer 0 niebieski. Zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek białego lub białego o kremowym lub różowawym zabarwieniu, dozwolone są grudki.

Kapsułki P stała żelatyna numer 0 czerwony. Zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek od żółtego do żółtego z zielonkawym odcieniem i białym kolorem, grudki są dozwolone.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leczenie ARI i „zimnych” objawów.

Kod ATX:

Farmakodynamika

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju odpowiedzi immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy typu A. Blokowanie M₂-Kanały wirusa grypy A naruszają jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Farmakokinetyka

Paracetamol. Absorpcja jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi szlakami metabolicznymi są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i wydłużają okres półtrwania.

Maksymalne stężenie (C_maxa) paracetamol w osoczu uzyskuje się za pomocą kapsułek po 1,20 ± 0,72 godz. i wynosi on 5,01 ± 1,70 µg / ml, okres półtrwania (T_1/2) równa 3,04 ± 1,01 godz.

Kwas askorbinowy jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Komunikacja z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10–20 µg / ml. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalany przez nerki, przez jelita, przez gruczoły potowe w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.

Glukonian wapnia. Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Rimantadyna. Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. W przewlekłej niewydolności nerek T_1/2 wzrasta o 2 razy. U osób z niewydolnością nerek iu osób starszych może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

C_max rimantadyna w osoczu krwi jest osiągana przy użyciu kapsułek w 4,53 ± 2,52 godz. i wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, T_1/2 - 30,51 ± 9,83 godz.

Rutozyd. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest wydalany głównie z żółcią i w mniejszym stopniu przez nerki. T_1/2 - 10-25 godzin.

Loratadyna. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie u osób starszych wzrasta o 50%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany przez nerki i żółć. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

C_max loratadyna w osoczu osiągana jest po 2,92 ± 1,31 h i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 równa 12,36 ± 6,84 godziny

Wskazania do użycia

Leczenie grypy typu A, objawowe leczenie „przeziębienia”, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, ból stawów i mięśni, ból głowy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; nadciśnienie wrotne; awitaminoza K; niewydolność nerek; ciąża, okres karmienia piersią; choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów); przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia, wyraźna hiperkalciuria, nefroluritioza, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy.

Wiek dzieci do 18 lat.

Z ostrożnością

Ograniczanie stosowania padaczki w historii), hiperkalciuria.

Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i podawanie

Dorośli: 1 kapsułka P niebieska i 1 kapsułka P czerwona (pojedyncza dawka) 2-3 razy dziennie po posiłkach z wodą. Odstęp między dawkami leku - 4-6 godzin. Przebieg terapii do momentu ustąpienia objawów choroby. AnviMax ® nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 3 dni od rozpoczęcia stosowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Możliwe niepożądane reakcje uboczne są wskazane zgodnie ze składnikami.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, zaczerwienienie krwi do twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, wzdęcia (wzdęcia), biegunka (biegunka).

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz.

Od strony narządów krwiotwórczych: zmiany parametrów krwi.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Ze strony skóry: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i ostra uogólniona pustka krostkowa.

Inne: hamowanie funkcji aparatu wyspowego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Doświadczenie po rejestracji

Podczas stosowania leku AnviMax® opisano przypadki obrzęku naczynioruchowego, omdlenia, gorączki, obniżenia ciśnienia krwi, pokrzywki, świądu, rumienia, utraty słuchu i bólu gardła.

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub zauważyłeś jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Leczenie: wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Interakcja z innymi lekami

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych. Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu. Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny. Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi. Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą. Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów). Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie. Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny. Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu. Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Loratadyna. Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Konieczne jest monitorowanie laboratoryjne parametrów krwi.

Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.

Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi

Biorąc pod uwagę możliwy rozwój działań niepożądanych (zawroty głowy, senność) w okresie leczenia, nie zaleca się prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Kapsułki P. 10 kapsułek w blistrze.

Kapsułki R. 10 kapsułek w blistrze.

2 blistry (jeden z kapsułkami P niebieski, drugi z kapsułkami P czerwony) z instrukcją użytkowania w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Wypuść bez recepty.

Producenci

JSC „Farmproekt”, Rosja, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, zm. 14, lit. A.

LLC NPO „FarmVILAR”

Rosja, 249096, region Kaługa, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Osoba prawna, w której imieniu wydawany jest certyfikat rejestracyjny, oraz organizacja, która otrzymuje skargi konsumentów

Sotex FarmFirm CJSC, Rosja, 141345, Region Moskiewski, Powiat Sergiev-Posad, Osada wiejska Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Nazwa handlowa leku:

Forma dawkowania:

tabletki musujące [o smaku żurawinowym i aromacie], tabletki musujące [smak i aromat malinowy]

Skład zawartości jednej torby

Składniki aktywne: paracetamol - 360 mg, kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, trihydrat rutozydu (w przeliczeniu na rutozyd) - 20 mg, loratadyna - 3 mg;

Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy - 716 mg, wodorowęglan sodu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (glikol polietylenowy 6000) - 75 mg, izoleucyna - 75 mg, żurawina lub aromat malinowy (proszek o smaku żywności „Cranberry 924” lub „ Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfam potasu - 20 mg, aspartam - 20 mg, powidon (powidon K-30) - 3,75 mg, barwnik z czerwonych buraków (E 162) - 0,4 mg.

Opis

Okrągłe tabletki ploskotsilindrichesky o chropowatej powierzchni od jasnoróżowego do ciemnoróżowego koloru z jaśniejszymi i ciemnymi impregnatami z fasetą, o charakterystycznym zapachu. Dopuszczalne są plamy zielonkawo-żółtego koloru. Higroskopijny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leczenie ARI i „zimnych” objawów.

Kod ATX:

Farmakodynamika

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A upośledza jej zdolność do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Farmakokinetyka

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol. Absorpcja jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi drogami metabolizmu są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i wydłużają okres półtrwania.

Kwas askorbinowy jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Komunikacja z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.

Glukonian wapnia. Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Rimantadyna. Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. W przewlekłej niewydolności nerek okres półtrwania wzrasta 2-krotnie. U osób z niewydolnością nerek iu osób starszych może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

Rutozyd. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest wydalany głównie z żółcią i w mniejszym stopniu przez nerki. Okres półtrwania wynosi 10-25 godzin.

Loratadyna. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie u osób starszych wzrasta o 50%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany przez nerki i żółć. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

Wskazania do użycia

Etiotropowe leczenie grypy typu A, objawowe leczenie „zimnych” chorób, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze u dorosłych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; nadciśnienie wrotne; awitaminoza K; niewydolność nerek; ciąża, okres karmienia piersią; choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów); przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja fruktozy; fenyloketonuria.

Wiek dzieci do 18 lat.

Z ostrożnością

Ograniczanie stosowania padaczki ), hiperkalciuria; jednoczesne lub w ciągu ostatnich 2 tygodni przyjmowanie inhibitorów oksydazy monoaminowej, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; podczas przyjmowania leków, które mogą niekorzystnie wpływać na wątrobę (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych). Należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z nawracającym powstawaniem kamieni nerkowych z moczem; postępujące choroby złośliwe; astma oskrzelowa.

Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i podawanie

Rozpuścić tabletkę w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody. Używaj natychmiast po rozpuszczeniu. Mieszać przed użyciem.

Dorośli: przyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłkach przez 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną.

Jeśli nie ma poprawy samopoczucia, lek należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.

Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Efekty uboczne

Zgodnie z elementami składowymi.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, zaczerwienienie krwi do twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, wzdęcia (wzdęcia), biegunka (biegunka).

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz.

Od strony narządów krwiotwórczych: zmiany parametrów krwi. Kontrola jest potrzebna.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Ze strony skóry: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i ostra uogólniona pustka krostkowa.

Inne: hamowanie funkcji aparatu wyspowego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub zauważyłeś jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasicy metabolicznej (w tym kwasicy mleczanowej), hipokaliemii, tachykardii, arytmii, bólu głowy, zaostrzenia współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Próg przedawkowania może być zmniejszony u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów przyjmujących niektóre leki (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych), alkohol lub cierpiących na wyczerpanie.

Leczenie: wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Interakcja z innymi lekami

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych. Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu. Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny. Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi. Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą. Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów). Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie. Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny. Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu. Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Loratadyna. Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.

Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Tabletki musujące [o smaku żurawinowym i aromacie], tabletki musujące [o smaku malinowym i aromacie]. Na 10 tabletkach w wannie z polipropylenu z pokrywką z polietylenu z wkładką z żelu krzemionkowego.

Na 1 tubie wraz z instrukcją aplikacji w opakowaniu z kartonu.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Wypuść bez recepty.

Producenci

Rosja, 192236, Petersburg, ul. Sofiyskaya, zm. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO „FarmVILAR”

Rosja, 249096, region Kaługa, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Nazwa osoby prawnej, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji

Sotex FarmFirm CJSC

Roszczenia konsumentów należy wysyłać do Sotex FarmFirma CJSC: Rosja, 141345, Region Moskiewski, powiat miejski Sergiyev-Posadsky, osada wiejska Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.