Leczenie zapalenia zatok u dorosłych

Zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych pochodzenia zakaźnego jest dość powszechne wśród patologii laryngologicznych. Przyczyną zapalenia zatok oprócz drobnoustrojów może być również czynnik alergiczny lub przewlekły nieżyt nosa. Jak leczyć zapalenie zatok i jakie leki pomogą szybko poradzić sobie z chorobą? Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego leczenia za pomocą leków donosowych i leków ogólnoustrojowych.

Treść artykułu

Cechy choroby

Mechanizm rozwoju zapalenia zatok jest następujący. Obrzęk błony śluzowej dróg nosowych utrudnia wentylację zatok przynosowych, a także zakłóca wypływ wydzieliny. Z powodu niewystarczającej cyrkulacji powietrza w jamach aktywowana jest warunkowo patogenna flora. Nagromadzenie wydzieliny śluzowej staje się dobrym podłożem odżywczym dla drobnoustrojów, w wyniku czego szybko się rozmnażają i powodują zapalenie błon śluzowych.

Jeśli nie przyjmujesz leku na zapalenie zatok, ryzyko poważnych powikłań, takich jak:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie kości i szpiku;
• ropień mózgu;
• zapalenie nerwu wzrokowego;
• zakrzepica

W celu prawidłowej diagnozy przy użyciu metod instrumentalnych:

1. rhinoscopy;
2. badanie ultrasonograficzne zatok;
3. radiografia;
4. tomografia.

Powody

Najczęściej dotyka zatok szczękowych, rzadziej - klinowych. Ponad 50% przypadków po badaniu bakteriologicznym wykazało zarówno pneumokoki, jak i różdżkę Pfeiffera.

Czynniki predysponujące to:

• wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli;
• urazowe uszkodzenie jamy nosowej;
• przerostowy nieżyt nosa;
• procedury medyczne (tamponada nosa, umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej);
• polipowatość;
• palenie;
• źle wykonane interwencje stomatologiczne w jamie ustnej, po których infekcja i proces zapalny rozprzestrzeniły się na zatoki szczękowe;
• częsta hipotermia;
• niedobór odporności z powodu ciężkiej patologii somatycznej;
• zakażenie grzybicze, które występuje w wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych w dużych dawkach.

Zmiany w składzie mikroflory w nosogardzieli na tle antybiotykoterapii prowadzą do zmniejszenia odporności miejscowej, która jest obarczona powikłaniami grzybiczymi.

Ostra postać zapalenia zatok może trwać do 8 tygodni, po których następuje proces gojenia lub przewlekły.

Symptomatologia

Nasilenie objawów klinicznych zależy od postaci choroby, jej przyczyny i obecności powikłań. W przypadku zapalenia zatok u dorosłych pojawiają się lokalne objawy ogólne. Wśród przejawów natury systemowej wyróżnia się:

1. złe samopoczucie, zmęczenie;
2. hipertermia. W przewlekłym przebiegu hipertermii zwykle nie przekracza 37,3 stopni. W ostrej postaci gorączka może osiągnąć 39 stopni;
3. zmniejszony apetyt;
4. ból głowy;
5. bezsenność

Lokalne znaki to:

1. przekrwienie błony śluzowej nosa;
2. Nosorożec o charakterze śluzowatym, który stopniowo zamienia się w fazę gęstego smrodu;
3. bolesność w jamach przynosowych;
4. pogorszenie zapachu;
5. trudności z oddychaniem przez nos.

Taktyka medyczna

Możliwe jest leczenie zapalenia zatok u dorosłych metodami zachowawczymi, jednak w zależności od wskazań można wykonać nakłucie jamy nosa, wycięcie polipów lub częściowe wycięcie zatok. Jest to niezbędne do usunięcia ropnych nagromadzeń i warunków sanitarnych zakaźnego ogniska.

Preparaty do leczenia zapalenia zatok u dorosłych:

1. środki przeciwbakteryjne (Amoxiclav, Cefuroxime) - są przepisywane na bakteryjne pochodzenie choroby;
2. przeciwwirusowe, immunomodulujące (Tsitovir, Viferon) - stosowane w celu zwiększenia sił odpornościowych organizmu w walce z patogenami;
3. leki przeciwhistaminowe (Erius, Claritin) - stosowane w postaci alergicznej;
4. przeciwzapalny (nimesil). Narzędzie nie tylko zmniejsza nasilenie procesu zapalnego, ale także normalizuje temperaturę i ma działanie przeciwbólowe;
5. mukolityczny - Sinupret. Ma także właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe.

Przedstawiono środki z lokalnego zapalenia zatok:

• leki zwężające naczynia (Otrivin, Nazol);
• połączone leki (maść, krople Vibrocilu mają działanie zwężające naczynia, działanie przeciwhistaminowe);
• leki przeciwhistaminowe (Tizin Allergy) - na alergiczny nieżyt nosa;
• antybakteryjny (Isofra, Bioparox);
• mukolityczny (renofluimucil).

Przewlekłe zapalenie zatok można wyeliminować przez połączenie terapii lekowej z fizjoterapią. Prądy diadynamiczne, UHF, ultrafonoforeza, ogrzewanie niebieską lampą i solux są uważane za skuteczne.

Teraz rozważmy bardziej szczegółowo leki na zapalenie zatok.

Leki zwężające naczynia

Leki zwężające naczynia w czasie ciąży są przepisywane w rzadkich przypadkach ze względu na wysokie ryzyko skurczu naczyń łożyska i niedotlenienia płodu.

Preparaty na zapalenie zatok z działaniem zwężającym naczynia są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa, przywrócenia drenażu z zatok i ułatwienia oddychania.

Ta grupa leków obejmuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Są 6-12 godzin, więc nie wymagają częstego wkraplania nosa.

Wiele leków zwężających naczynia do leczenia ma ograniczone zastosowanie ze względu na obecność dużej liczby przeciwwskazań. Przeciwwskazania obejmują:

1. guz chromochłonny;
2. naruszenie serca;
3. nadwrażliwość;
4. niekontrolowana padaczka;
5. nadciśnienie;
6. tyreotoksykoza;
7. niewydolność nerek;
8. powiększenie prostaty;
9. leki przeciwdepresyjne.

Mukolityka

Głównym efektem tej grupy leków jest wyeliminowanie obrzęku tkanek i zmniejszenie lepkości wydzielin. W rezultacie przywracany jest drenaż z zatok przynosowych, a śluz nie gromadzi się.

Lekarstwo na zapalenie zatok Rhinofluimucil ma właściwości lecznicze z powodu acetylocysteiny, siarczanu tuaminoheptanu, które są jej częścią. Lek jest dostępny w postaci sprayu, roztwór ma smak mięty.

Przeciwwskazania

Środek zaradczy jest przeciwwskazany w:

1. indywidualna nietolerancja składników;
2. ciężkie nadciśnienie;
3. guz chromochłonny;
4. jaskra;
5. karmienie piersią;
6. jednoczesne stosowanie z lekami zwężającymi naczynia, a także lekami przeciwdepresyjnymi.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężką chorobą naczyń miażdżycowych, cukrzycą, zwiększonym wytwarzaniem hormonów tarczycy, astmą i przerostem prostaty.

Spray zaleca się stosować dwie dawki trzy razy dziennie. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać tygodnia.

Jedna dawka odpowiada objętości roztworu uwalnianego jednym kliknięciem na opryskiwaczu.

Przedawkowanie i działania niepożądane

Instrukcja koncentruje się na następujących działaniach niepożądanych, które mogą wystąpić, jeśli lek jest niewłaściwie stosowany podczas zapalenia zatok:

1. alergie;
2. niepokój;
3. halucynacje;
4. drażliwość;
5. ból głowy;
6. bezsenność;
7. drżenie;
8. kołatanie serca;
9. naruszenie rytmu serca;
10. wysokie ciśnienie krwi;
11. zwiększone przekrwienie błony śluzowej nosa;
12. suche błony śluzowe w kanałach nosowych;
13. nudności;
14. wysypka skórna;
15. uzależniający;
16. zatrzymanie moczu.

Lokalne antybiotyki

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie zatok pomagają wyeliminować infekcję i przyspieszają powrót do zdrowia. Jednym z tych leków jest Isofra, która obejmuje framycetynę. Jest dostępny w formie sprayu, który ogranicza jego zastosowanie w niemowlęctwie.

Stosowanie sprayu u dziecka poniżej szóstego roku życia wiąże się z rozwojem zapalenia ucha. Wynika to z wysokiej penetracji roztworu leczniczego przez ryż przez krótką trąbkę Eustachiusza do jamy ucha.

Zgodnie z instrukcjami lek jest przeciwwskazany:

• jeśli u pacjenta występuje nadwrażliwość na aminoglikozydową grupę przeciwbakteryjną;
• do jednego roku życia;
• podczas ciąży z powodu wysokiego ryzyka uszkodzenia aparatu ślimakowego w zarodku;
• w okresie laktacji, ponieważ aminoglikozydy przenikają do mleka matki.

Isofra podaje się jedną dawkę do sześciu razy dziennie. W przypadku dzieci zaleca się nie przekraczać częstości wstrzyknięć więcej niż trzy razy dziennie. Butelkę należy trzymać w pozycji pionowej. Pierwsze opryskiwanie powinno odbywać się w powietrzu, tak aby kolejne dawki miały dokładną ilość roztworu do zabiegu.

Czas trwania kursu nie przekracza 10 dni. Przypadki przedawkowania nie zostały wykryte. Wśród działań niepożądanych warto podkreślić tylko niskie ryzyko rozwoju alergii.

Antybiotyki ogólnoustrojowe

Tabletki Amoxiclav są lekami przeciwbakteryjnymi, których skład jest reprezentowany przez amoksycylinę i kwas klawulonowy. Szerokie zastosowanie tego leku wynika z dobrej penetracji składników aktywnych w tajemnicę zatok przynosowych.

Lek przenika również do mleka matki.

Tabletki przed zażyciem należy rozpuścić w wodzie o objętości 100 ml lub rozgryźć przed połknięciem. Dziecko ważące ponad 40 kilogramów podaje się 1 tabletkę (375 mg) trzy razy dziennie. Zgodnie ze wskazaniami dawkę można zwiększyć.

Amoxiclav 2X jest stosowany w ciężkim procesie zakaźnym. Dorosłym podaje się 1000 mg (1 tabletka) dwa razy.

Dzieciom można przepisać nie tylko pigułki, ale także zawiesinę. Do jego przygotowania wystarczy dodać wodę do butelki z proszkiem (do okrągłego znaku) i dobrze wstrząsnąć.

Amoxiclav (tabletki, zawiesina) może powodować:

1. zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty);
2. obrzęk tkanek, pokrzywka, wysypka skórna;
3. lęk, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, skurcze;
4. pancytopenia (zmniejszenie liczby komórek we krwi);
5. krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu).

Amoxiclav nie powinien być przyjmowany w przypadku chorób układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby).

W czasie ciąży spotkanie musi być uzgodnione z lekarzem. Zgodnie ze świadectwem środka przeciwbakteryjnego można stosować, ponieważ nie ma działania mutagennego na zarodek.

Leki przeciwzapalne

Leki, które należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mają działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Aktywny składnik nimesulid jest częścią wielu leków (Naiz, Nimesil). Pod względem ich działania terapeutycznego przewyższają diklofenak, ibuprofen.

Nimesil jest dostępny w postaci proszku do zawieszenia. Torba zawiera 2 g.

• w przypadku nadwrażliwości na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, która objawia się skurczem oskrzeli, pokrzywką;
• podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych;
• we wczesnym okresie pooperacyjnym po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• w przypadku zaostrzenia choroby Crohna, wrzodu trawiennego jelita, żołądka;
• do 12 lat;
• z ciężką hipokoagulacją (patologia układu krzepnięcia).

Medycyna naturalna

Preparaty ziołowe do leczenia zapalenia zatok nie mają mniej wyraźnego efektu terapeutycznego w porównaniu ze środkami syntetycznymi. Sinupret ma połączoną kompozycję, ma właściwości przeciwzapalne, przeciwwirusowe, immunostymulujące, mukolityczne. Ponadto przywraca funkcje ochronne błony śluzowej nosa i zwiększa odporność na czynniki drażniące.

Lek zawiera szczaw, kłącze goryczki, werbeny i kwiaty czarnego bzu, pierwiosnek. Roztwór zawiera alkohol etylowy.

Ze względu na regularne przyjmowanie leku, nasilenie procesu zapalnego jest zmniejszone, sekret jest rozcieńczany, a jego eliminacja jest ułatwiona. Istnieją dwa rodzaje Sinupret: krople, a także krople do użytku wewnętrznego.

Przeciwwskazania

Lek ma łagodny wpływ na błonę śluzową, nie uzależnia i ma minimalne skutki uboczne.

Wśród przeciwwskazań należy skoncentrować się na nadwrażliwości na składniki roślin, a także na urazowe uszkodzenie mózgu, padaczkę i niewydolność wątroby.

Krople są przeciwwskazane u dzieci poniżej szóstego roku życia i spadają - do dwóch lat.

Jeśli to konieczne, mianowanie Sinupret w ciąży preferencji należy podać pigułki, ponieważ alkohol jest obecny w roztworze.

Dawkowanie i działania niepożądane

Krople należy przyjmować w całości z niewielką ilością wody. Dorośli powinni przyjmować 50 kropli (2 drażetki) trzy razy dziennie, dzieci - 15-25 kropli (2 drażetki) trzy razy.

Przed użyciem wstrząsnąć butelką.

Synupret może spowodować:

1. nudności;
2. bolesność w strefie żołądka;
3. reakcja alergiczna, która objawia się obrzękiem tkanek, wysypkami skórnymi, swędzeniem, dusznością, skurczem oskrzeli.

Przekroczenie zalecanych dawek może spowodować zatrucie etanolem.

Gdy roztwór staje się mętny, nie przerywaj go, ponieważ w przypadku leków ziołowych jest to standardowy wariant.

Po otwarciu butelki roztwór zachowuje właściwości lecznicze przez sześć miesięcy.

Leczenie zapalenia zatok jest trudnym zadaniem, które trudno sobie poradzić samodzielnie. Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie szybko, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Leczenie zapalenia zatok u dorosłych: leki i cechy ich stosowania

Zapalenie zatok jest zmianą zapalną błony śluzowej zatok przynosowych. Najczęściej diagnozowanym zapaleniem zatoki szczękowej jest zapalenie zatok, na drugim miejscu występuje zapalenie sitowe, porażenie labiryntu sitowego, następnie zapalenie czołowe i klinowe, proces przebiega odpowiednio w zatoce czołowej i klinowej.

Ostre i przewlekłe zapalenie zatok zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych i do 60% w strukturze zachorowań na otorynolaryngologię.

Przyczyny i cechy rozwoju zapalenia zatok

Na pojawienie się zapalenia zatoki wpływa:

• cechy anatomiczne (grzbiety, kolce lub deformacje przegrody nosowej);
• zmniejszenie mechanizmów ochronnych układu śluzowo-rzęskowego jamy nosowej i zatok przynosowych w wyniku zbyt częstego stosowania kropli do nosa;
• występowanie w środowisku wirusów, patogennej flory bakteryjnej, pierwotniaków;
• niekorzystne czynniki środowiskowe i społeczne;
• obecność przewlekłych ognisk infekcji;
• współistniejące choroby przewlekłe;
• niedobory witamin i minerałów w diecie;
• częsty stres psycho-emocjonalny;
• ogólny spadek odporności.

Czynnikami etiologicznymi rozwoju zapalenia zatok są wirusy lub mieszana infekcja wirusowo-bakteryjna. Najczęstszymi wirusami są grypa, paragrypa, entero i adenowirusy. Wśród patogenów bakteryjnych ujawniają się paciorkowce, gronkowce, pałeczki hemofilne. Wzrasta rola bakterii Gram-ujemnych, a także najprostszych: mykoplazmy, ureaplazmy, chlamydie itp.

W wyniku pierwotnego uszkodzenia przez czynnik wirusowy błona śluzowa nosa i zatok pęcznieje i zaczyna aktywnie wytwarzać dużą ilość wydzieliny. Ponadto, ze względu na zmniejszenie średnicy otworu odpływowego, śluz zastyga w jamie zatokowej. Wysięk podrażnia otaczającą tkankę i prowadzi do jeszcze większego wzrostu obrzęku. Wzrasta ciśnienie w jamie zatokowej. Dołącza florę bakteryjną, pogarszając stagnację i obrzęk.

Proces przebudowy lub zmiany błony śluzowej zatok w przewlekłym zapaleniu zatok tworzy warunki osłabienia mechanizmów obronnych i prowadzi do jeszcze większej podatności na działanie różnych rodzajów mikroorganizmów.

Objawy kliniczne

Główne objawy zapalenia zatok to:

• zespół zatrucia: gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie;
• uczucie ciężkości, rozprzestrzeniające się w projekcji zatoki;
• surowicze lub ropne wydzieliny z jednej lub obu połówek nosa;
• redukcja zapachu (hiposmia);
• łzawienie i kichanie.

Wyładowania mogą spływać z tyłu gardła, powodując kaszel. Możliwy obrzęk twarzy, policzek nad zajętą ​​zatoką lub orbitą.

W ostrym ropnym zapaleniu zatok charakteryzuje szybki rozwój gorączki, objawy zatrucia, katar, przekrwienie i obrzęk tkanek oczodołu i policzka.

Terapia fagowa jest szczególnie skuteczna w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych na tle zmniejszonej odporności, ponieważ zastosowanie bakteriofagów stymuluje aktywację specyficznych i niespecyficznych czynników odporności.

Choroba może być jedno- lub dwustronna, obejmująca jedną zatokę w procesie lub uszkodzenie wszystkich przynosowych jam nosowych po jednej stronie (hemisinusitis) lub po obu stronach (zapalenie brodawek).

Z natury przepływu można odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie zatok, według pochodzenia zapalenie zatok może być nieżytowe, zębopochodne, szpitalne (szpitalne), bakteryjne, grzybicze, alergiczne.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, specjalista przeprowadza badanie i tradycyjną lub endoskopową rinoskopię. Jednocześnie ujawnia się ropa w ogólnych i średnich kursach donosowych, odnotowuje się zmiany zaćmy: przekrwienie i obrzęk błony śluzowej.

Wypływ z zatok i nosa jest wysyłany do hodowli bakteriologicznej z określeniem wrażliwości na antybiotyki i fagi. Flora wydzielana w tym przypadku jest w większości przypadków reprezentowana przez gronkowce, paciorkowce, pałeczki jelitowe, pałeczki hemofilne lub florę mieszaną.

Przydzielana jest również liczba krwinek, która dostarcza dodatkowych informacji na temat ciężkości stanu i charakteru procesu zapalnego.

Ważną rolę odgrywa badanie rentgenowskie zatok przynosowych. Na radiogramie uwidoczniono obrzęk ciemieniowy błony śluzowej zatoki, jednorodne zaciemnienie lub obecność poziomu płynu w jamie zatokowej podczas procesu ropnego.

Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę, że istnieją trzy możliwe objawy choroby:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• śluzowo-ropne wydzieliny z nosa;
• gorączka niskiej jakości (37,1–38 ° C);
• ból głowy;
• słabość;
• hiposmia;
• pogrubienie błony śluzowej zatok poniżej 6 mm (na radiogramie).

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• obfite ropne wydzieliny z jamy nosowej;
• ból z palpacją w projekcji zatoki;
• ważenie zespołu intoksykacji ze wzrostem temperatury ciała do 38 ° C;
• pogrubienie błony śluzowej zatoki powyżej 6 mm (na radiogramie);
• całkowite zaciemnienie zatok lub obecność poziomu płynu w jednej lub obu zatokach (możliwe).

Jeśli czynnik sprawczy rozwija odporność na antybiotyki, aktywnie stosuje się bakteriofagi - są to wirusy, które selektywnie zakażają bakterie.

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• często obfite ropne wydzieliny z jamy nosowej;
• temperatura ciała powyżej 38 ° C;
• wyraźny zespół zatrucia (silne bóle głowy, osłabienie, apatia);
• całkowite zaciemnienie lub poziom płynu w jamie zatokowej na radiogramie;
• leukocytoza ze zmianą leukocytów w lewo, zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) w klinicznym badaniu krwi.

W tym wariancie konieczne jest wykluczenie występowania komplikacji oczodołowych i wewnątrzczaszkowych.

Jak leczyć zapalenie zatok u dorosłych?

Początkowy schemat leczenia antybiotyków zapalenia zatok u dorosłych obejmuje antybiotyki o szerokim spektrum działania: amoksycylinę, flemoksynę solutab, cefuroksym, azytromycynę.

W zależności od danych uzyskanych z metody hodowli w badaniu laryngologicznym może pozostawić lub zastąpić lek innym antybiotykiem, który ma wyraźniejszą aktywność w stosunku do wykrytej flory. Zatem wykrycie enterobakterii wykazuje przepisanie cefalosporyn IV generacji (Cefepime) lub fluorochinolonów oddechowych (lewofloksacyny).

Leki zmniejszające przekrwienie są również uwzględnione w schemacie leczenia zapalenia zatok. Co to jest? Leki obkurczające są środkami zwężającymi naczynia do stosowania donosowego, które zmniejszają obrzęk błon śluzowych, poprawiają oddychanie przez nos i zmniejszają ryzyko powikłań. Wśród zwężających naczynia krwionośne krople do nosa u dorosłych z zapaleniem zatok i zatok często używają Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Ważną rolę w leczeniu zapalenia zatok u dorosłych odgrywa terapia miejscowa poprzez inhalację lub mycie roztworami antyseptycznymi o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym.

Podczas stosowania środków antyseptycznych podczas prania optymalna dawka składnika aktywnego jest dostarczana bezpośrednio do błony śluzowej i do ogniska zapalnego.

Mycie jest proste i łatwe do wprowadzenia w obszarze zmian patologicznych. Mogą być przeprowadzane w domu. Leki antyseptyczne do leczenia zapalenia zatok u dorosłych (chlorheksydyna, miramistyna) mają następujące właściwości:

• niska toksyczność;
• działanie bakteriobójcze o silnym działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpasożytniczym;
• wysoka aktywność;
• brak szkodliwego wpływu na tkankę i proces regeneracji.

Szczególnie ważny jest fakt, że pomimo długiego okresu stosowania leków antyseptycznych, terapia nie prowadzi do pojawienia się reakcji alergicznych, a najpowszechniejsze czynniki zakaźne nie stają się odporne na te środki.

Jeśli czynnik sprawczy rozwija odporność na antybiotyki, aktywnie stosuje się bakteriofagi - są to wirusy, które selektywnie zakażają bakterie. Są to wysoce skuteczne preparaty immunobiologiczne o działaniu przeciwbakteryjnym. Ich działanie antybakteryjne polega na wprowadzeniu genomu faga do komórki bakteryjnej, a następnie jego reprodukcji i zniszczeniu zainfekowanej komórki.

Terapia fagowa jest szczególnie skuteczna w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych na tle zmniejszonej odporności, ponieważ zastosowanie bakteriofagów stymuluje aktywację specyficznych i niespecyficznych czynników odporności.

Leczenie chirurgiczne

W środowisku szpitalnym leczenie zapalenia zatok jest aktywnie wykonywane przez nakłucie zatoki szczękowej. Procedurę zaleca się codziennie. Przebieg leczenia wynosi średnio 3-4 nakłucia. Stosuje się w nim także roztwory antyseptyczne. Jednocześnie betadyna działa na patogeny bakteryjne i wirusowe. 0,01% roztwór betadyny przemywa się w zatoce szczękowej, a następnie do jamy wstrzykuje się 10 ml 0,1% roztworu preparatu.

W leczeniu przewlekłego zapalenia zatok stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i inwazyjne. Tak więc w leczeniu polipowatej postaci przewlekłego zapalenia zatok pozostaje istotna polipotomia pętlowa lub rozwarstwienie zatoki przynosowej, po której następuje usunięcie polipów, ewakuacja treści patologicznych. Alternatywnym nowoczesnym rozwiązaniem jest minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa, która skraca czas rehabilitacji i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych. Technologie laserowe są również stosowane w leczeniu różnych postaci przewlekłego zapalenia zatok.

Kryteriami skuteczności leczenia zapalenia zatok u dorosłych są następujące objawy:

• znaczne zmniejszenie objawów klinicznych;
• poprawa oddychania przez nos;
• ulga w bólu głowy;
• normalizacja temperatury ciała;
• zmniejszenie przekrwienia i obrzęku błony śluzowej nosa z przednią nekoskopią;
• stopniowe zastępowanie ropnego wydzieliny z nosa do błony śluzowej;
• zmniejszenie zmian zapalnych w zatoce zgodnie z badaniem rentgenowskim zatok przynosowych.

Możliwe komplikacje

Czynnikiem predysponującym do rozwoju powikłań septycznych i wewnątrzczaszkowych jest wysoka odporność mikroorganizmów na najczęściej stosowane w praktyce medycznej leki przeciwbakteryjne. Aby zapobiec niekorzystnym skutkom, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie przepisanego schematu antybiotyków.

Początkowy schemat leczenia antybiotyków zapalenia zatok u dorosłych obejmuje antybiotyki o szerokim spektrum działania: amoksycylinę, flemoksynę solutab, cefuroksym, azytromycynę.

Możliwe jest również powikłanie z udziałem stawu kolanowego, zmiany bakteryjnej narządów wewnętrznych (serca, nerek).

Zapobieganie

Często zapalenie zatok jest bakteryjnym powikłaniem ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego (ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego), w wyniku aktywacji warunkowo patogennej flory na tle obrzęku błony śluzowej nosa. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie terapii witaminowej w chłodnej porze roku i poza sezonem, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki przeziębienia, rozpocznij leczenie przeciwwirusowe i leczenie objawowe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia.

W celach prewencyjnych zaleca się również:

• odkażać przewlekłe ogniska infekcji w ciele;
• zwiększyć odporność poprzez utwardzanie;
• prowadzić zdrowy tryb życia.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie. I.M. Sechenov.

Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc, kobiety, dążcie do harmonii.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo guza mózgu o 40%.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala o temperaturze 46,5 ° C

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Wśród powszechnych patologii urologicznych wyróżnia się kamica moczowa (ICD). Stanowi około 30-40% wszystkich takich chorób. Kiedy płaty.

Jak leczyć ostre i przewlekłe zapalenie zatok u dorosłych?

Zapalenie zatok u dorosłych może rozwinąć się jako niezależna patologia lub być powikłaniem różnych chorób zakaźnych (grypa, ARVI, nieżyt nosa). Podstawą choroby jest proces zapalny, który rozwija się w zatokach przynosowych.

Choroba występuje w postaci ostrej lub przewlekłej i często towarzyszą jej poważne konsekwencje, ponieważ zatoki znajdują się obok ważnych narządów - mózgu, oczu, dużych tętnic. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia zatok należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.

Zapalenie zatok u dorosłych - opis choroby

Zatoki są medycznym określeniem zatok nosa. W związku z tym definicja zapalenia zatok oznacza zapalenie błony śluzowej jednego lub kilku zatok spowodowanych przez różne patogeny. Kiedy infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza w nich gromadzi wysięk, obrzęki śluzowe, następuje stagnacja, która stanowi doskonałą pożywkę dla reprodukcji patogennej mikroflory.

Zgodnie z ich strukturą anatomiczną zatoki podzielone są na 4 grupy i nadaną im nazwę zgodnie z ich lokalizacją. Osoba ma trzy pary zatok - czołową, sitową i szczękową (szczękową), a także niesparowaną zatokę klinową, znajdującą się w ciele kości klinowej. Głównym celem zatok - zapewnienie fizjologicznego oddychania przez nos. Najczęściej zatoki szczękowe są narażone na uszkodzenia zakaźne, znacznie rzadziej zatoki czołowe i klinowe.

Klasyfikacja

Z natury przebiegu choroby dzieli się na 2 kategorie;

Zgodnie z formą towarzyszących charakterystycznych objawów zapalenie zatok dzieli się na:

W zależności od miejsca lokalizacji zapalenia zatok podano następujące definicje:

• zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych);
• zatoki czołowe (zapalenie zatok czołowych);
• zapalenie sitowe (proces zapalny w błonie śluzowej zatok sitowych);
• zapalenie kręgosłupa (zapalenie zatoki klinowej).

Czasami proces zapalny może obejmować wszystkie zatoki przynosowe po jednej stronie twarzy (hemisinusitis) lub rozprzestrzeniać się na obie połówki sparowanych zatok, a następnie mówić o obustronnym uszkodzeniu twarzy (pansinusit).

Objawy i leczenie zapalenia zatok u dorosłych są indywidualne, ponieważ konieczne jest wybranie schematu leczenia z uwzględnieniem lokalizacji procesu zapalnego, ciężkości jego objawów i obecności towarzyszących patologii. Otolaryngolog pomoże poradzić sobie z problemem, który należy rozwiązać, jeśli podejrzewa się proces zapalny w zatokach przynosowych.

Powody

Główną przyczyną każdego rodzaju zapalenia zatok jest przenikanie patogenów do zatok, które wyzwalają proces zapalny. Jako czynniki powodujące zakażenie najczęściej działają złote lub hemolityczne gronkowce, pneumokoki, różne bakterie beztlenowe, wirusy lub grzyby.

Choroba zwykle rozwija się na tle niedoboru infekcji lub przeziębienia (ostry lub przewlekły nieżyt nosa, ostre infekcje dróg oddechowych, SARS, grypa). Wrodzone wady struktur nosowych lub deformacja przegrody nosowej z powodu urazu mogą być przyczyną zapalenia.

Czynniki predysponujące do wywołania choroby obejmują;

• nieudane zabiegi chirurgiczne, procedury medyczne lub diagnostyczne dotyczące zatok nosa;
• przerostowy nieżyt nosa;
• alergiczny naczynioruchowy nieżyt nosa;
• katar sienny (pyłkowica);
• czynniki zawodowe (praca w gorących warsztatach lub kontakt z oparami chemicznymi);
• zmniejszona odporność;
• długotrwałe leczenie antybiotykami lub hormonami steroidowymi;
• proliferacja polipów w drogach oddechowych.

Czynnikami ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia zatok, są choroby zębów i dziąseł, cukrzyca, mukowiscydoza, patologie układu hormonalnego, długotrwałe palenie (w tym bierne palenie).

Zatem podatność na chorobę może być dziedziczna, zawodowa lub z powodu chorób zakaźnych i zapalnych narządów laryngologicznych. Jak szybko i skutecznie leczyć zapalenie zatok u dorosłych wie tylko specjalista. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ niewłaściwe podejście może prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej. W tym przypadku choroba ma przedłużony przebieg i stale przypomina sobie o zaostrzeniach, co znacznie pogarsza jakość życia pacjenta.

Objawy zapalenia zatok u dorosłych

Ostre zapalenie zatok u dorosłych może wystąpić z ostrym wzrostem temperatury do wysokich wartości, złego samopoczucia, osłabienia, bezsenności, objawów zatrucia ciała. Główne objawy choroby są następujące:

• od pierwszych dni, wraz z ogólnym złym samopoczuciem, odnotowuje się przekrwienie błony śluzowej nosa i głos nosowy;
• katar pojawia się z wyraźnymi wydzielinami, które na początku choroby są rzadkie i śluzowate, ale po kilku dniach stają się gęste, obfite i stają się żółto-zielone;
• wraz z rozwojem zapalenia zatok i zatoki czołowej wydzielina z nosa jest szczególnie obfita;
• utrata zapachu - kolejny charakterystyczny objaw zapalenia zatok, który jest szczególnie wyraźny w zapaleniu zatoki klinowej;
• ból najpierw słaby, ale szybko rośnie;
• ból pulsuje, pęka w naturze, daje ucho, świątynię, gałki oczne lub zęby.

Zachorowalność na zapalenie zatok - najbardziej wyraźny i charakterystyczny objaw

Biorąc pod uwagę jego lokalizację, doświadczony lekarz może określić obszar zmiany. Tak więc, z bolesnością czołową, bolesne odczucia koncentrują się na czole, z zapaleniem stawów, są odczuwane w okolicy skrzydełek nosa i są podawane do górnej szczęki i uzębienia.

Z porażką zatoki klinowej ból najczęściej martwi się w nocy, jest umiejscowiony w środku głowy, promieniując do tyłu głowy lub świątyni. Ból, gdy zapalenie sitowe koncentruje się w głębi nosa i daje się oczom.

Z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa występują trudności z oddychaniem, bóle głowy (w miarę wzrostu niedotlenienia mózgu), występuje światłowstręt. Bolesne odczucia są nasilane przez nacisk na gałki oczne, przez kaszel, kichanie, przechylanie głowy do przodu, podczas zabiegów terapeutycznych lub diagnostycznych w jamach nosowych.

Zespół bólowy z zapaleniem zatok nie jest łagodzony przez leki przeciwbólowe. Zwiększony ból obserwuje się podczas rozwoju procesu ropnego, ból staje się nie do zniesienia, szczególnie w przypadkach, gdy zapalenie dotyczy zatok czołowych. Pacjent skarży się, że ból obejmuje całą głowę i rośnie rano. Po usunięciu ropy zmniejsza się nasilenie bólu.

Wśród innych objawów zapalenia zatok są łzawienie, obrzęk i zaczerwienienie oczu, kichanie (z zapaleniem związanym z alergicznym nieżytem nosa). Jeśli wydzielina z zatok spływa w dół gardła, rano pojawia się charakterystyczny kaszel, a gardło jest zaczerwienione i boli. Do zapalenia kręgosłupa, drażliwości, upośledzenia pamięci, zaburzeń snu (bezsenność) dodaje się główne objawy. Gdy zapalenie zatok i zapalenie zatok czołowych, oprócz silnego bólu, powstaje obrzęk w dotkniętym obszarze.

Przewlekłe zapalenie zatok u dorosłych jest prawie bezobjawowe, jego objawy są wymazane. Nieleczona choroba może pogorszyć się kilka razy w roku, a następnie zanikać, aż zadziałają jakiekolwiek czynniki prowokujące (hipotermia, nieżyt, choroba itp.).

Metody diagnostyczne

• Rozpoznanie zapalenia zatok odbywa się na podstawie badania pacjenta, historii i dodatkowych metod badań sprzętu.
• W procesie rinoskopii otolaryngolog może zidentyfikować różne nowotwory i polipy w jamie nosowej.
• Badanie radiograficzne w dwóch projekcjach pokaże zaciemnienia w obszarze, w którym wysięk i ropna zawartość gromadzą się w dotkniętych zatokach.
• W kontrowersyjnych przypadkach, w celu wyjaśnienia diagnozy, stosuje się nowoczesną skomputeryzowaną metodę badawczą - MRI lub tomografię komputerową zatok przynosowych. Aby zidentyfikować rodzaj czynnika zakaźnego, wykonuje się nakłucie zatoki za pomocą zbioru wysięku.

Metody laboratoryjne obejmują pełną morfologię krwi (potwierdzającą obecność procesu zapalnego), a także badanie bakteriologiczne wysięku w celu określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki. Ta ostatnia metoda pozwala wybrać najbardziej skuteczny i niezawodny lek, na który patogen nie wytwarza oporności.

Komplikacje

Rozpoczęte formy choroby mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, które zagrażają zdrowiu i życiu, ponieważ proces zapalny z zatok przynosowych może rozprzestrzenić się na oczy i struktury mózgu. W wyniku rozwoju ropni gałki ocznej pacjent może stracić wzrok, a pokonanie tkanek twarzy kości prowadzi do powstania zapalenia szpiku.

Najbardziej przerażające powikłania zaawansowanych postaci zapalenia zatok to zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i rdzenia kręgowego, posocznica. Takie komplikacje wymagają resuscytacji i mogą spowodować śmiertelne załamanie.

Leczenie

Głównym zadaniem w leczeniu każdego rodzaju zapalenia zatok jest zniszczenie patogennej mikroflory i uwolnienie zatok z treści ropnych. Schemat leczenia zachowawczego koniecznie obejmuje antybiotyki, bez nich niemożliwe jest wyleczenie choroby o charakterze bakteryjnym i uniknięcie niepożądanych powikłań.

Antybiotyki na zapalenie zatok u dorosłych

Leki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia zatok u dorosłych muszą być dobrane na podstawie rodzaju i wrażliwości patogenu. Zwykle zaleca się następujące antybiotyki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego:

Dawkowanie leków i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń i nie przerywać leczenia, nawet przy poprawie stanu. Antybiotyki muszą być pijane do końca, zgodnie z określonym schematem, tylko w tym przypadku gwarantowany jest pozytywny wynik.

Jeśli zapaleniu zatok towarzyszy infekcja dentystyczna, Fuusidin lub linkomycyna są objęte schematem leczenia, a jeśli makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna) nie są wystarczająco skuteczne, zastępowane są preparatami tetracyklinowymi (doksycylina, rondamycyna). W przewlekłym zapaleniu zatok zwykle przyjmuje się zabezpieczone penicyliny (zwykle Augmentin).

W ostrym przebiegu choroby antybiotyki zapalenia zatok u dorosłych zwykle trwają 7 dni, w postaci przewlekłej - w ciągu miesiąca. Podczas przyjmowania leków należy dokładnie przestrzegać instrukcji, wziąć pod uwagę zależność od jedzenia, nie pomijać przyjmowania następnej pigułki i kontynuować leczenie przez kilka dni po ustąpieniu głównych objawów choroby.

Jeśli przepisany antybiotyk nie daje pozytywnego efektu w ciągu 2 dni, należy poinformować lekarza prowadzącego. Być może będziesz musiał podnieść inny lek lub połączyć go z lekiem z innej grupy. Jeśli na tle spadku odporności rozwija się wtórna infekcja grzybicza, należy stosować środki przeciwgrzybicze, leworynę lub nystatynę.

Antyseptyki

Preparaty z tej grupy są przepisywane na wirusową naturę choroby, ponieważ w tym przypadku antybiotyki są bezsilne. Są uwalniane w postaci kropli lub aerozoli do nosa, zapewniają wyraźne działanie przeciwbakteryjne, dobrze oczyszczają i myją zatoki. Lista leków - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.

Skurcz naczyń krwionośnych

Preparaty z tej grupy łagodzą obrzęk błon śluzowych, przywracają oddychanie przez nos przekrwienie i przyczyniają się do poprawy ogólnego samopoczucia. Najczęściej przepisywane krople lub spraye oparte są na nafazolinie, oksymetazolinie - Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Nazol.

Płukanie

Naturalne i bezpieczne produkty na bazie wody morskiej Aquamaris, Aqualor, Quix pomogą oczyścić drogi nosowe z wydzieliny śluzowej. Po oczyszczeniu i umyciu nosa zaleca się zakopanie połączonych środków (Isofra, Polydex, Protargol), które zapewniają suszenie, działanie antyalergiczne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

W alergicznym zapaleniu zatok, leki przeciwhistaminowe są włączone do schematu leczenia (Claritin, Loratadyna, Suprastin, Diazolin) lub są przepisane kortykosteroidy (Beclomethazon, Triamcinolone).

W ostrym przebiegu choroby stosuje się leczenie objawowe - leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Aby przyspieszyć eliminację toksyn, zaleca się picie dużej ilości płynów. W celu utrzymania odporności zaleca się stosowanie kompleksów multiwitaminowych lub immunomodulatorów.

Fizjoterapia

Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego są sesje fizjoterapii. Najpopularniejszymi procedurami zapalenia zatok są:

• płukanie nosa roztworami antyseptycznymi metodą kukułkową;
• fonoforeza z maściami antyseptycznymi;
• elektroforeza, galwanizacja;
• Zatoki przynosowe UHF;
• inhalacje z wywarami ziołowymi lub roztworami przeciwbakteryjnymi.

Nakłucie zatok

Jeśli tradycyjne metody leczenia ropnego zapalenia zatok u dorosłych nie przynoszą rezultatów, a stan pacjenta pogarsza się, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Korzystając z tomografu lub prześwietlenia, chirurg określa obszar ekspozycji. Następnie wykonuje nakłucie zajętej zatoki w celu usunięcia ropnej zawartości i późniejszego wprowadzenia roztworów antybakteryjnych. Poprzez przebicie w zatoce spędzić cewniki drenażowe, przez które ubytek jest codziennie myty roztworami antyseptycznymi.

Ta metoda jest dość bolesna, więc teraz jest używana coraz mniej. Został on zastąpiony nowoczesnymi, mało inwazyjnymi metodami endoskopowej chirurgii nosorożca za pomocą lasera lub koagulatora.

Ale w niektórych sytuacjach nie można zastosować tych metod, więc musisz uciekać się do bolesnego przebicia zatoki. Na przykład, jeśli z siatkowym zapaleniem zatok istnieje zagrożenie przebicia ropą do oczu. Jaką metodę leczenia chirurgicznego wybrać zapalenie zatok, chirurg decyduje, biorąc pod uwagę rodzaj choroby, nasilenie objawów i inne indywidualne cechy pacjenta.

Środki ludowe na zapalenie zatok u dorosłych

Oprócz podstawowej terapii można stosować receptury ludowe oparte na ziołach i innych naturalnych składnikach. Ale mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem, co pomoże uniknąć niepożądanych komplikacji.

Mycie nosa

Do zabiegów można użyć soli morskiej lub samodzielnie przygotować roztwór soli w ilości 1 łyżeczki. sól w szklance ciepłej przegotowanej wody. Mycie można wykonywać co 2-3 godziny, co usunie obrzęk błony śluzowej, wyeliminuje przekrwienie błony śluzowej nosa i zwolni oddychanie. Najwygodniejszym sposobem jest przepłukanie nosa strzykawką bez igły. W tym samym celu można użyć specjalnego urządzenia Dolphin (sprzedawanego w aptece).

Dodatkowo można umyć nos wywarami z ziół leczniczych o właściwościach przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i antyseptycznych. Idealny rumianek, szałwia, lawenda, eukaliptus, kwiaty lipy.

Wdychanie z olejkami eterycznymi

Procedura jest odpowiednia dla osób, które nie są uczulone na naturalne estry. Najpierw musisz zagotować wodę, lekko ostudzić i dodać kilka kropli eteru eukaliptusowego, cytryny, sosny, cedru, cytronelli. Następnie przykryj głowę ręcznikiem i oddychaj nad parą. Procedura ta pomaga „przebić” nos wraz z towarzyszącym nieżytem nosa.

Leczenie zapalenia zatok u dorosłych w domu należy zdecydowanie uzupełnić dużą ilością napoju. Napoje witaminowe pomagają radzić sobie z objawami zatrucia, poprawiają samopoczucie, przywracają równowagę wodną, ​​wzmacniają układ odpornościowy. Pacjentowi można podać zieloną herbatę z miodem, dżemem, cytryną, napojami owocowymi, kompotami, sokami, wywar z owoców dzikiej róży, naparami ziołowymi.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu zatok to terminowe i kompletne leczenie przeziębienia, infekcji laryngologicznych, eliminacja problemów stomatologicznych. Jeśli pojawiają się objawy lękowe (katar, wysoka gorączka, ogólne złe samopoczucie), nie należy samoleczyć. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli uniknąć wielu problemów i komplikacji spowodowanych postępem zapalenia zatok.

Utrzymuj odporność, regularnie stwardniaj, ćwicz, ruszaj się, porzuć złe nawyki, a wtedy infekcja minie cię.

Zapalenie zatok u dorosłych - objawy i leczenie, leki, formy choroby

Szybkie przejście na stronie

W systemie podtrzymywania życia człowieka ogromną rolę przypisuje się funkcjom układu oddechowego. Niestety, bardzo często jest narażony na różne czynniki patologiczne - bakteryjne lub wirusowe.

Wpływ zakaźny przyczynia się do rozwoju w różnych działach różnych procesów zapalnych, z których jednym jest zapalenie zatok.

Nazwa ta odzwierciedla patologie, które powodują reakcje zapalne w warstwie śluzowej lub podśluzówkowej jednej z czterech par wgłębień, lub w kilku na raz - w szczęce i przedniej, komórkach labiryntu sitowego i kości klinowej.

W medycynie takie jamy i komórki nazywane są zatokami (w pobliżu zatoki) lub jamą przynosową. Trudno przecenić rolę zatok w ludzkim układzie oddechowym z powodu:

• Ogrzane i nawilżone powietrze do oddychania;
• Oczyszczanie powietrza z drobnoustrojów, poprzez zwiększenie powierzchni receptorów w jamach, powodując kontakt między warstwą śluzu a przepływem wdychanego powietrza podczas czyszczenia;
• Ochrona przed obrażeniami, pochłanianie wstrząsów i łagodzenie uderzenia;
• Ogrodzenie orbit oka, procesy nerwowe i sieć naczyń przed różnicą temperatur;
• Poprawa funkcji węchowej i rezonatorowej, która tworzy indywidualne cechy głosu (barwa, głośność itp.).

Różnica w zapaleniu zatok od podobnych chorób

Każdy z procesów zapalnych ma swoją własną nazwę, zgodnie z lokalizacją jamy nosa.

1. Reakcje zapalenia błony śluzowej zatok szczękowych (zatok) nazywane są zapaleniem zatok.
2. Rozwój patologii zapalnych w zatokach czołowych - zapalenie zatok czołowych.
3. Objawy zapalenia sitowo-rdzeniowego charakteryzują się reakcjami zapalnymi w komórkach kości sitowej (błędnika).
4. A patologia w jamach w kształcie klina nazywa się zapaleniem stenoidalnym.

Wszystkie te jamy przynosowe są odpowiedzialne za swobodną cyrkulację powietrza i płynne przejście śluzu do jamy nosowej.

Gdy procesy te są zakłócone w wyniku jakiegokolwiek działania powodującego reakcje zapalne w błonie śluzowej, jest to zapalenie zatok. Choroba charakteryzuje się ostrą i przewlekłą kliniką.

Zdolne do uszkodzeń komórek przynosowych szczęki, lewostronnych, prawostronnych lub rozległych patologii obustronnych. Ma wiele rodzajów rozwoju, odpowiadających objawom zaburzeń tkankowych:

• Rodzaj nieżytowego zapalenia nazwano po wydzielinie wysięku - surowiczym, śluzowym lub ropnym zapaleniu zatok.
• Rosnące (proliferacyjne) - mogą być polipowe przerostowe lub przerostowe, z powodu patologicznego wzrostu śluzowych ścian jamy nosowej.

Przyczyny zapalenia zatok

Przyczyny ostrego zapalenia zatok są wynikiem ekspozycji na zakaźne czynniki wirusowe. Czasami jest to spowodowane zwiększoną reprodukcją wirionów grypy, mikroorganizmów paciorkowcowych lub patogenów grzybiczych. Długotrwałe przewlekłe zapalenie zatok przyczynia się do:

• Wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne;
• Przewlekła nawracająca patologia układu oddechowego (astma oskrzelowa);
• Niepowodzenie funkcji odporności;
• Warunki klimatyczne (wilgotne i zimne);
• Szkodliwe warunki środowiskowe i wiele więcej.

Proces przewlekłego zapalenia zatok zatok może być wywołany przez: negatywną reakcję na określone leczenie farmakologiczne, zwykły kurz, pyłek podczas kwitnienia lub różne rodzaje pleśni.

Objawy zapalenia zatok u dorosłych - postacie ostre i przewlekłe

W porównaniu z dziećmi dorośli są poddawani tej patologii znacznie częściej. Wyjaśnia to anatomiczna budowa czaszki dorosłych, ze względu na znacznie większy rozmiar zatok i wydłużone wysiękowe wydalanie ich komórek przynosowych. Dlatego choroba jest często klasyfikowana według kryteriów wieku.

W przypadku wielu form zapalenia zatok, powszechne objawy są wspólne dla wielu ostrych zakażeń, które się ujawniają:

1. Wskaźniki gorączki temperatury;
2. Gorączka;
3. Bolesne uczucie (złe samopoczucie);
4. Oznaki migreny.

Charakter objawów objawia się zgodnie z formami przebiegu klinicznego - objawami ostrego lub przewlekłego zapalenia zatok.

Objawy ostrego zapalenia zatok, cechy

Pierwsze wzmianki o patologiach zatok przynosowych znaleziono w średniowiecznych manuskryptach. Ostry przebieg choroby został po raz pierwszy opisany przez angielskiego lekarza i anatoma Nathaniela Gaymora już w XVI wieku. Nazwa pary komórek szczękowych jest związana z jego imieniem.

Ostra postać zapalenia zatok objawia się częstymi objawami zwykłej patologii zapalnej - podwyższonymi parametrami temperatury, złym stanem zdrowia, oznakami osłabienia i apatią w stosunku do jedzenia.

Ale decydującym czynnikiem w identyfikacji choroby jest manifestacja lokalnych objawów spowodowanych przez:

• bolesność w okolicach jam przynosowych, coraz bliżej nocy;
• wewnętrzna ekspansja odpowiedniej wnęki;
• zaczerwienienie twarzy;
• puchnięcie w tej projekcji;
• wydzieliny ropnego wysięku lub z zanieczyszczeniami krwi;
• długi katar (ponad półtora tygodnia);
• niedopuszczalna migrena;
• naruszenie funkcji węchu (z rozległym zapaleniem).

Bolesne objawy różnych stadiów choroby są charakterystyczne dla zapalenia zatok. Wyrażają się one zgodnie z procesami napełniania sinusów różnymi wysiękami.

Bolesny zespół powoduje zaburzenia jego swobodnego wypływu, co może powodować obrzęk błony śluzowej lub blokowanie wypływów przez dowolne guzy, co powoduje ciśnienie wewnątrzkomórkowe.

Stopniowe wypełnianie jam przynosowych powoduje uczucie pęknięcia i ucisku w pewnym obszarze twarzy, do wieczora ból wzrasta, aż do rana staje się nie do zniesienia. Ciśnienie powoduje obfite wyjście z jamy nosowej wysięku ropnego lub śluzowego.

Jego spadek przynosi namacalną ulgę - zmniejsza temperaturę i zespół bólowy. Uwalnianie wyładowania ustaje i pojawia się wzrost nowych objawów. Taki zespół bólowy w medycynie nazywa się okresowy.

Wraz z rozwojem patologii może występować uporczywy ból spowodowany przez ciśnienie wewnątrzpłucne płynów w procesach włókien nerwowych zatok, powodując zatrucie ich osłonki mielinowej. W tym samym czasie ból o różnym nasileniu odnotowuje się nawet po wysięku.

Należy pamiętać, że przy wykrywaniu objawów zapalenia zatok u dzieci i dorosłych leczenie powinno być zakończone, przed ostatecznym wyleczeniem, ponieważ częste nawroty choroby mogą wywołać przewlekły przebieg choroby i bardziej bolesne objawy.

Objawy przewlekłego zapalenia zatok

Przewlekła patologia charakteryzuje się przedłużoną reakcją zapalną w zatokach przynosowych nosa. Jest to konsekwencją powtarzającego się powtarzania ostrych postaci zapalenia zatok. Czasem na pierwszy plan wysuwa się przyczyna niekompletnego wyleczenia tych form choroby, wywołując:

• uwolnienie ropnego wysięku, nasilonego przez nachylenie głowy;
• stały ból w okolicy świątyni i obszar orbit;
• agregujący ból w jamach zatokowych i zębach;
• ciśnienie w płaszczyźnie komórek szczękowych;
• cuchnący „zapach” z jamy nosowej;
• utrudnione oddychanie przez nos;
• pogorszenie funkcji węchowych;
• procesy przekrwienia i obrzęku w strefie orbity;
• reakcje zapalne w tkankach trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury podczas zaostrzonych procesów.

Zapalenie zatok i zapalenie zatok - jaka jest różnica?

Objawy choroby, w wielu przypadkach, zaczynają się od zmiany zapalnej zatok szczękowych szczęki. Dopiero później reakcja zapalna obejmuje jamę w obszarze czaszki w kształcie czołowym i klinowym.

Ponieważ wszystkie zatoki są połączone kanałami, rozprzestrzenianie się stanu zapalnego jest kwestią czasu.

Różnica między patologiami wynika z rozwoju procesów patologicznych. W przypadku zapalenia zatok proces ten obejmuje tylko jedną parę zatok - zatokę szczękową, a zapalenie zatok - patologię spowodowaną rozległym procesem, który może dotyczyć kilku stref przynosowych lub wszystkich naraz.

Cechy manifestacji zapalenia zatok u dzieci

Czasami dość trudno jest zidentyfikować chorobę u dzieci z powodu rozmytego obrazu klinicznego, którego objawy mogą być maskowane jako inne patologie, bez towarzyszących objawów zapalenia zatok (grypy lub zapalenia oskrzeli).

Jednocześnie reakcja zapalna może rozprzestrzeniać się bardzo szybko, dotykając wszystkich zatok nosa. Zapalenie zatok szczękowych często łączy się z reakcjami zapalnymi zatok sitowych.

Objawy objawiające się:

• gorączka niskiej jakości;
• objawy zatrucia, objawiające się osłabieniem i letargiem, bolesnym stanem i utratą apetytu;
• śluzowy, ropno-śluzowy lub z włączeniem wysięku z krwi z połowy nosa;
• uczucie presji na dotkniętych obszarach;
• napadowe migreny;
• bolesność policzków i obrzęk dolnych powiek;
• łzawienie i ból, z lekkim naciskiem w okolicy szczęki;
• trudności w oddychaniu jednego nozdrza lub jego całkowita nieobecność, z obustronnym zapaleniem;
• zapalenie ucha środkowego, jako patologia tła, często rozwijająca się u małych dzieci.

U dzieci objawy zapalenia zatok bardzo często przyczyniają się do identyfikacji procesów ropnych w zatokach, ale leczenie medyczne powinno być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę - laryngologa, pediatrę, okulistę lub neuropatologa.

Leczenie zapalenia zatok, leków

Przebieg koniecznego leczenia zapalenia zatok u dorosłych i dzieci może być przepisany tylko przez lekarza, po zbadaniu pacjenta, danych rentgenowskich lub CT, rinoskopii lub nakłuciu diagnostycznym z błony śluzowej zatok.

Metody leczenia są bardzo zróżnicowane, w tym terapia lekowa, zabiegi fizjoterapeutyczne i chirurgiczne. Zasada leczenia opiera się na przywróceniu funkcji drenażu zatok i wyeliminowaniu przyczyn bolesnych objawów.

W leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia zatok, obecnie istnieje ogromna ilość leków i antybiotyków - stosowanie miejscowe i ogólne.

1. Leki przepisujące leki o działaniu zwężającym naczynia, które zapewniają przywrócenie funkcji układu oddechowego, poprawiają drenaż i łagodzą obrzęki są lekami z grupy Nafazolin, grupy ksylometazoliny i grupy oksymetazolinowej (krople), które mają wiele różnych nazw handlowych. Akceptowane 3 / dzień nie więcej niż tydzień.
   W ostrym przebiegu zapalenia stawów wewnętrzne formy pseudoefedryny i fenylefryny są stosowane w dwutygodniowym kursie.
2. Nawadnianie jamy nosowej. Jest stosowany do nawilżania błon śluzowych i komórek przynosowych, zmniejszania obrzęków, poprawy drenażu i upłynniania wysięku przy użyciu roztworów wody morskiej Aqua-Maris, Delfina, Humera lub Fizjomeru.
3. W przypadku ropnego ostrego procesu roztwory diaksydyny, miramistyny ​​lub chlorheksydyny.
4. Leczenie objawowe leków. - preparaty o właściwościach sekretolitycznych i przeciwzapalnych „Sinupred”, „Sinuforte” i „Zinnabsin”.
   Leki hormonalne steroidowe - „Beconaze”, „Nasobeka” „Mometasan”.
5. Antybiotyki. W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu postaci przewlekłej leczenie zapalenia zatok przy pomocy antybiotyków przeprowadza się zgodnie z systemem kombinacji leków - połączenie „Cefotaksymu”, „Ceftriaksonu”, „Cefepimu” lub „Cefpiromy” z „Gentamycyną” i „Amikacyną”.

Jako główne leczenie stosuje się różne metody oczyszczania i drenażu jam śluzowych przynosowych metodami:

• Cewnikowanie Yamika;
• sinusoplastyka balonowa;
• rehabilitacja ognisk zakaźnych;
• punkcje i terapia wibroakustyczna;
• Mycie „Kukushechnogo”.

Na etapach remisji i powrotu do zdrowia, a także w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok, stosuje się metody fizjoterapii: laseroterapię, mikrofale i UHF, leczenie elektroforezą, hirudoterapię i masaż.

Domowe leczenie zapalenia zatok jest jedynie pomocniczą metodą głównego leczenia terapeutycznego i jest możliwe tylko w przypadku wirusowych postaci choroby. Powinien być przeprowadzony po badaniu i zaleceniach lekarza.

Mogą obowiązywać domy:

• leki do przemywania nosa;
• masaż leczniczy i ćwiczenia oddechowe;
• inhalacje lecznicze i homeopatyczne nibulizatora;
• terapia witaminowa i żywienie białek.

Nie jest realistyczne leczenie ropnych procesów w domu. Możesz tylko przegapić czas i czekać na rozwój różnych komplikacji.

Możliwe powikłania zapalenia zatok

Wraz z szybkim przebiegiem ostrych postaci zapalenia zatok lub powolnym postępem jego przewlekłej postaci w proces zapalny biorą udział inne struktury narządów wewnątrzczaszkowych. Wraz z nagromadzeniem dużej ilości ropy i postępem zakażeń bakteryjnych, mogą powstawać procesy powstawania ropowicy i ropni w strukturze oka, powodując częściowe zaburzenia funkcji wzrokowych lub ich całkowitą porażkę.

Bardzo często zaniedbana patologia powoduje powstawanie ostrej zakrzepicy żylnej, co powoduje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji i rozwój posocznicy. Z powodu zapalenia zatok, patologie mogą rozwijać się w układzie płucnym, kostnej strukturze twarzy, tworzeniu procesów patologicznych kości i zapaleniu szpiku.

Podczas prowadzenia procesów zapalnych w jamach przynosowych, na tle ropnia centralnego i rdzenia nadtwardówkowego, bardzo często pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowych.

• Wynik każdej choroby zależy zawsze od terminowości jej leczenia.