Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady pediatry

Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączki, zatrucia i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.

Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnej porze roku. Może to być pojedynczy przypadek lub choroba grupowa dzieci w grupach. Angina dotyka dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków jest bardzo rzadkie, ale różni się ciężkim przebiegiem.

Powody

U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dusznicy występuje zakażenie bakteryjne. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich jest paciorkowiec beta-hemolizujący. Co piąte dziecko ma ból gardła z gronkowcem lub połączone zakażenie paciorkowcami z gronkowcem.

Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.

Może to spowodować:

• adenowirusy;
• wirusy opryszczki;
• wirus cytomegalii;
• Wirus Epsteina - Barra (patogen zakaźnego mononukleozy);
• syncytialny wirus oddechowy.

Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.

Źródłem zakażenia jest pacjent z dusznicą bolesną (w ostrym okresie choroby lub w fazie zdrowienia) lub „zdrowy” nosiciel paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie infekcji często odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest zakażenie ścieżkami kontaktu z gospodarstwem domowym (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażoną żywność.

Zakaźny pacjent pochodzi z pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres zakaźny trwa do 2 tygodni. Leczenie antybiotykami z powodu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia stosowania leku.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:

• hipotermia;
• przepracowanie;
• złe odżywianie;
• picie zimnych napojów;
• obecność źródła zakażenia w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego itp.);
• infekcje wirusowe przenoszone w przeddzień;
• zmniejszona odporność.

Rodzaje dusznicy u dzieci

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźnej (błonica, mononukleoza zakaźna, gorączka szkarłatna) lub niezakaźnej (choroba krwi, białaczka).

Ze względu na rodzaj patogenu, dławica jest bakteryjna, wirusowa, grzybowa.

Przez dotkliwość bolącego gardła

• katar;
• grudkowy;
• lacunar;
• wrzodziejąca nekrotyka.

Objawy

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Niezależnie od rodzaju dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:

• wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
• ból gardła (po przełykaniu, a następnie uporczywy);
• objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
• zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i podniebienia miękkiego;
• powiększone i bolesne podżuchwowe węzły chłonne.

W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego w EKG. Starsze dzieci mogą narzekać na bóle w klatce piersiowej.

W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszona ESR w analizie erytrocytów i białka wyizolowanych z moczu.

Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dusznicy:

1. Ból gardła nieżytowego charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i wzrostem podżuchwowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu takiego typu bólu gardła.
2. Ból gardła Lacunara: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzieliny ze szczelin lub wysepek ropy na powierzchni migdałków są biało-żółte, dobrze usuwalne za pomocą szpatułki.
3. Pęcherzykowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krost do średnicy 1-2 mm w warstwie podśluzówkowej migdałków, które są wyraźnie widoczne, gdy są oglądane z gardła w postaci okrągłych punktów ropnych. Obraz w gardle jest porównywany z gwiaździstym niebem.
4. Wrzodziejące-nekrotyczne (wrzodowo-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków tworzą się obszary martwicy o brudnym szarym kolorze. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie wrzody z postrzępionymi krawędziami i dnem.
5. Różnorodną wrzodziejącą-dławicą jest Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z powstaniem owrzodzenia z gładkim dnem na tle nieznacznego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym zatruciem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
6. Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że najpierw pojawiają się objawy katar (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu gardłowego spływa. W przypadku opryszczkowego bólu gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.

Diagnostyka

W diagnozie anginy stosuje się:

• badanie rodziców i dzieci;
• kontrola lustra gardłowego gardła;
• wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (aby wykluczyć błonicę);
• wymaz gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
• pełna morfologia i mocz.

Leczenie

Jeśli wystąpią objawy dusznicy bolesnej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na wystąpieniu powikłań lub chronologii procesu z niewłaściwym leczeniem. Co więcej, niemożliwe jest określenie rodzaju dławicy piersiowej, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.

Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowalności na błonicę w niektórych regionach, wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci z pierwszych 3 lat życia, dzieci z ciężkimi chorobami towarzyszącymi, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisuje się odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napojów, aby zmniejszyć zatrucie.

Kompleksowe leczenie dławicy obejmuje:

• wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze;
• środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
• leki przeciwgorączkowe;
• probiotyki;
• leczenie miejscowe (płukanie gardła, nawadnianie natryskowe, smarowanie migdałków, wchłanialne tabletki);
• tryb oszczędzania.

Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dusznicy, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).

W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w zakażeniach grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego stosuje się takie samo leczenie jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła.

Każdy rodzaj bakteryjnego bólu gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoka). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.

Do leków pierwszej linii należą Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku oporności patogenów na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporyny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna opcja antybiotykoterapii.

Przebieg leczenia antybiotykowego powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec powikłaniom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.

Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, lokalne zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawie zdrowia i normalizacji temperatury.

Lekarz może przepisać miejscowy antybiotyk Bioparox w postaci sprayu. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany do dziecka w środku. Leki sulfonamidowe do leczenia dzieci nie mają zastosowania.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itp.).

W związku z powołaniem preparatów witaminowych od ekspertów dwuznaczna opinia. Niektórzy zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnego leczenia wzmacniającego (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu, dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli zostanie podjęta decyzja o wypiciu witamin w formie apteki, ich odbiór powinien zostać rozpoczęty dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby organizm najsilniej usuwa wszystkie pokrewne substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu nie nastąpi.

Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego powołania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.

Gorączka z dusznicą trwa, aż znikną ropne ropie. Skuteczne leczenie antybiotykami zwykle ustępuje po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide itp.).

Porady pediatry

Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej to powtarzające się płukanie gardła (u starszych dzieci) i stosowanie sprayów dla małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.

Spraye mogą być stosowane przez dzieci od 3 roku życia i ostrożnie nawadniać gardło, kierując strumień leków na policzek, aby nie wywołać odruchowego skurczu strun głosowych. Dla niemowląt możesz poradzić sobie ze sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Nauka płukania gardła może rozpocząć się od 2 lat. Do płukania można stosować Miramistin 0,01% roztwór, nadtlenek wodoru (na filiżankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).

Płukanie z wywaru ziołowego (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz użyć gotowej kolekcji zakupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).

Od około 5 lat możesz podawać dziecku pastylki do ssania w ustach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego.

Powinieneś wiedzieć, że rozgrzewające kompresy, inhalacja parą z dławicą nie mogą być wykonane.

Temperatury nie należy obniżać poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są bardziej aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Dopiero gdy dziecko jest podatne na występowanie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało je zmniejszyć już w 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.

Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, można zastosować tradycyjne wskazówki dotyczące medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało mokrym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wódką rozcieńczoną wodą. Pamiętaj, aby nakarmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.

Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po zabiegu miejscowym nie należy karmić i karmić dziecka.

Stosuje się fizjoterapię w leczeniu rurki kwarcowo-gardłowej, aw przypadku zapalenia węzłów chłonnych przepisuje się UHF w rejonie powiększonych węzłów chłonnych.

Komplikacje

Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność u dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. Jeśli odczuwasz duszność, kołatanie serca, obrzęk i ból stawów, obrzęk, krwotoki na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Powikłaniami dławicy piersiowej mogą być:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych z możliwym rozwojem ropnia lub ropniaka;
• paratonsillar lub potyliczny ropień;
• reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• przenikanie zakażenia do krwi i rozwój posocznicy, zapalenie opon mózgowych;
• uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• przejście do postaci przewlekłej zapalenia migdałków.

W celu zapobiegania powikłaniom Bicillin-3 podaje się dziecku raz przed wypisem. W celu terminowego zdiagnozowania powikłań po kuracji przepisuje się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła, pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7–10 dni po chorobie dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcję Mantoux.

Zapobieganie bólom gardła

Środki zapobiegawcze obejmują:

• stwardnienie dziecka;
• utrzymanie higieny pomieszczeń;
• eliminacja hipotermii;
• terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
• zbilansowana dieta;
• przestrzeganie dnia;
• przepisywanie leków profilaktycznych (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.

CV dla rodziców

Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważną chorobę w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania terapii antybiotykowej.

Co dziesiąte dziecko, nieleczone lub niepoprawnie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej ciężkie i inne powikłania dusznicy bolesnej.

Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z lekarzem pediatrą lub laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji dziecka przez lekarza po bólach gardła!

Program „Szkoła doktora Komarowskiego” szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dusznicy bolesnej u dzieci:

Ból gardła u dzieci: objawy i metody leczenia

Ból gardła jest ostrą chorobą zakaźną i charakteryzuje się procesem zapalnym, zlokalizowanym głównie na migdałkach, dlatego w inny sposób nazywany jest ostrym zapaleniem migdałków. Czynnikami sprawczymi mogą być bakterie, wirusy i grzyby, ale w większości przypadków jest to paciorkowiec β-hemolizujący. Zakażenie dzieci odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu i, rzadziej, przez kontakt z domem z chorymi dziećmi lub dorosłymi. Najbardziej podatne na wystąpienie choroby są dzieci w wieku od 3 do 6 lat, które uczęszczają do grup dzieci.

Rodzaje bólów gardła

W zależności od charakteru zapalenia migdałków u dzieci istnieje kilka postaci dławicy:

1. Catarrhal Charakteryzuje się stosunkowo lekkim przebiegiem, powierzchownym uszkodzeniem migdałków, ich zaczerwienieniem i obrzękiem, z góry są one pokryte przezroczystym śluzem.
2. Lacunar Przejawia się w formie edukacji w lukach migdałków i na ich powierzchni żółtawo-biały osad ropny.
3. Pęcherzykowy Towarzyszy temu wzrost wielkości migdałków, tworzenie się na ich powierzchni żółtych lub białych ropnych zatyczek o średnicy do 3 mm.
4. Włóknisty. Charakteryzuje się pojawieniem biało-żółtego koloru w postaci błony na całej powierzchni migdałków, a czasami poza włóknistą blaszką, najczęściej jest to wynik dławicy lakowej lub pęcherzykowej.
5. Wrzodziejący błoniasty. Towarzyszy temu rozluźnienie migdałków i tworzenie szaro-żółtej płytki nazębnej, pozostawiając powierzchowne owrzodzenia z szarym dnem, rozwija się z silnym wyczerpaniem organizmu, niedoborem odporności, brakiem witamin B i C.

Najpopularniejszymi są pierwsze trzy formy, a lonunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków są często kontynuacją katar.

Ból gardła u dzieci może występować jako niezależna choroba (pierwotna) lub może być konsekwencją lub powikłaniem innych chorób: błonicy, szkarlatyny, mononukleozy, białaczki, agranulocytozy (wtórnej). W zależności od patogenu ból gardła dzieli się na bakteryjne, wirusowe, grzybowe.

Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia migdałków u dzieci są paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie udział chorób wywołanych przez paciorkowce stanowi około 80% wszystkich przypadków klinicznych.

Czynnikami sprawczymi dławicy wirusowej mogą być wirusy Coxsackie i ECHO, jak również wirusy z rodziny opryszczki (wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus Epshtenya-Barr), adenowirusy i inne. Chorobie towarzyszy pojawienie się wykwitów na migdałkach, które wyglądają jak pęcherzyki w opryszczce pospolitej, i dlatego ten ból gardła nazywany jest opryszczkowym.

W grzybiczym zapaleniu migdałków występuje połączenie zmian migdałków wywołanych przez grzyby Candida lub Leptotryx ze paciorkowcami lub gronkowcami.

Powody

Zakażenie dławicą u dzieci występuje po kontakcie z chorym dzieckiem lub dorosłym przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez żywność, napoje i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki, zabawki). Chory jest zaraźliwy dla innych od pierwszych dni choroby aż do pełnego wyzdrowienia. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju i rozmnażania patogennej mikroflory na migdałkach, gdy wchodzi ona w ciało dziecka:

• hipotermia;
• picie zimnych napojów i żywności;
• zmniejszona odporność w obecności istniejących lub niedawno przeniesionych chorób;
• przewlekłe zmęczenie;
• choroba nosogardzieli, której towarzyszy naruszenie oddychania przez nos;
• złe odżywianie.

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy choroba ta nie występuje, u dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy możliwe jest pojawienie się dławicy piersiowej, ale zdarza się to bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że rozwój migdałków i różnicowanie ich pęcherzyków rozpoczyna się dopiero w wieku sześciu miesięcy. W związku z tym, jeśli migdałki nie są obecne, wówczas nie może być zapalenia.

U niektórych dzieci migdałki są przerośnięte, często mają stan zapalny i stanowią źródło przewlekłej infekcji. Ta choroba nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków. Jednocześnie wszelkie dodatkowe infekcje, przeziębienie, hipotermia, stres powodują jego zaostrzenie, którego objawy są podobne do objawów bólu gardła, ale ta choroba nie jest bólem gardła, ponieważ nie występuje zakażenie. Tuż pod wpływem korzystnych czynników dla rozwoju patogennej mikroflory stale obecnej na migdałkach w małych ilościach, zaczyna się aktywnie rozmnażać i wywoływać stan zapalny.

Objawy

U dzieci z bólem gardła pojawiają się nagle następujące objawy:

• wzrost temperatury do 38-40 ° C, co jest bardzo trudne do uniknięcia przy tradycyjnych lekach przeciwgorączkowych dla dzieci;
• wzrost wielkości i wrażliwości na omacywanie pobliskich węzłów chłonnych;
• silny ostry ból gardła, bolesne trudności z przełykaniem;
• uczucie suchości, łaskotanie i ucisk w gardle;
• ochrypły głos;
• ogólne osłabienie, nudności, utrata apetytu, odmowa jedzenia;
• ból stawów, mięśni i okolic serca;
• ból głowy;
• kapryśność, niepokój, płaczliwość (u bardzo małych dzieci).

Ich intensywność zależy od konkretnej formy i ciężkości choroby.

Główne różnice między bólami gardła a zwykłymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, w których mogą występować ból gardła i inne objawy bólów gardła u dzieci, to brak kaszlu, katar, wysoka gorączka z dreszczami, nagłe wystąpienie choroby, obecność zmian patologicznych w migdałkach oraz zwiększenie liczby węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz ból gardła dziecka, musisz pokazać lekarzowi. Samodiagnoza i samoleczenie w tej sytuacji może spowodować poważne komplikacje. Lekarz powinien przeprowadzić wywiad, wysłuchać skarg rodziców, zbadać gardło i gardło, ocenić stan migdałków i zaplanować dodatkowe badania.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby u dziecka, przeprowadza się ogólną analizę krwi, moczu i bakteriologicznego wysiewu gardła (z migdałków i tylnej ściany gardła) w celu określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki. Z bakteryjnym bólem gardła w ogólnej analizie krwi notuje się:

• zwiększona liczba białych krwinek;
• wzrost liczby neutrofili kłutych;
• zwiększenie zawartości niedojrzałych form neutrofili (metamielocyty i mielocyty);
• spadek procentu limfocytów;
• wysokie wskaźniki ESR (do 40-50 mm / godzinę).

W moczu wykrywa ślady białka i pojedynczych czerwonych krwinek.

Jeśli choroba jest spowodowana infekcją wirusową, w ogólnym badaniu krwi obserwuje się następujące odchylenia od normy:

• wysoka zawartość limfocytów;
• niewielki wzrost stężenia monocytów;
• zmniejszona liczba neutrofili;
• zwiększony ESR.

W dławicy ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ typowe dla niej objawy obserwuje się również w błonicy i mononukleozie zakaźnej. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, dodatkowo wpływa na serce, nerki, układ nerwowy, aw przypadku mononukleozy zakaźnej, wzrost we wszystkich węzłach chłonnych, uszkodzenie wątroby i śledziony.

Wideo: Angina u dzieci i dorosłych. Jak leczyć

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Jeśli podejrzewa się ból gardła dziecka, rodzice powinni najpierw zadzwonić do domu lekarza lub udać się do kliniki dziecięcej. Leczenie tej choroby może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Dzieci poniżej pierwszego roku życia są zwykle hospitalizowane natychmiast.

Choroba o etiologii wirusowej jest zwykle szybsza i łatwiejsza niż choroba wywoływana przez paciorkowce lub inne bakterie. Podstawą leczenia bakteryjnego bólu gardła są antybiotyki w postaci doustnej lub do wstrzykiwania. W przypadku opryszczkowego bólu gardła przepisywane jest leczenie objawowe, ale dodatkowo czasami leki przeciwwirusowe i immunomodulujące.

Leczenie dusznicy bolesnej przeprowadza się kompleksowo i obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• leki bezpośrednio ukierunkowane na zwalczanie patogenu (antybiotyki, środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze);
• leki przeciwgorączkowe;
• leki przeciwhistaminowe;
• lokalne środki antyseptyczne.

Oprócz leków przepisywanych przez lekarza konieczne jest, aby dziecko podawało dziecku dużo ciepłych napojów (słaba herbata, kompot, zwykła lub mineralna woda bez gazu), aby zmniejszyć toksyczność, uzupełnić utratę płynu w podwyższonych temperaturach i zapobiec odwodnieniu. W pokoju, w którym znajduje się pacjent, musisz codziennie czyścić na mokro i często go przewietrzyć.

W ciężkich warunkach w pierwszych dniach choroby dzieci należy trzymać w łóżku. Choremu dziecku należy przydzielić oddzielne naczynia, artykuły higieniczne i odizolować go od innych dzieci, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Lepiej nakarmić dziecko ciepłym pokrojonym pokarmem o konsystencji płynnej lub półpłynnej (puree ziemniaczane, zupy, płatki zbożowe, buliony), aby nie uszkodzić zapalonej błony śluzowej migdałków. Z tego punktu widzenia nie należy oferować dziecku pikantnych, kwaśnych, słonych potraw, napojów gazowanych, gorącej herbaty.

Zazwyczaj 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia bólu gardła, stan dziecka znacznie się poprawia, ból gardła staje się mniej intensywny, temperatura nie wzrasta do wysokich wartości. Pełne wyleczenie w przypadku braku powikłań następuje w ciągu 7-10 dni.

Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki są głównym elementem leczenia dławicy bakteryjnej. Ponadto ustalono, że skuteczniejsze jest rozpoczęcie przyjmowania ich drugiego lub trzeciego dnia po wystąpieniu charakterystycznych objawów dusznicy bolesnej u dziecka, ponieważ pozwoli to organizmowi na wytworzenie pewnej odporności na patogen na przyszłość. Jeśli jednak stan dziecka jest ciężki, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

W przypadku bólu gardła wywołanego przez paciorkowce stosuje się antybiotyki, które są wytwarzane w postaci tabletek, zawiesin lub proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Wybór konkretnego leku i sposobu jego użycia jest wyłącznie zadaniem lekarza. Dzieciom z bólem gardła można podać następujące antybiotyki:

• penicylina amoksycylina (flemoksyna, ampicylina) lub amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azytromycyna (sumamed, azytromycyna, azitrox, hemomycyna) i midekamycyna (macropen) z grupy makrolidów;
• cefuroksym (cefurus, zinnat, aksetin), cefiksym (suprax, pancef) i inne antybiotyki cefalosporynowe.

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania antybiotyków po poprawie stanu dziecka i przejść pełny cykl leczenia, który w przypadku większości leków wynosi 7-10 dni. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo rozwoju dalszych poważnych powikłań po bólach gardła wzrasta, ponieważ patogen nie jest całkowicie zniszczony i staje się odporny na terapię.

Brak efektu terapeutycznego po 3 dniach od przyjęcia przepisanego antybiotyku jest wskazaniem do jego zastąpienia.

Zapobieganie dysbiozie równolegle z antybiotykami i jakiś czas po zakończeniu przyjmowania do dziecka podawać probiotyki. Takie leki obejmują Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokalne leczenie

Miejscowe leczenie dzieci z dławicą ma działanie antyseptyczne, pomaga złagodzić przełykanie, zmniejsza stan zapalny i ból gardła, ale nie wpływa na czas powrotu do zdrowia. Lekarz powinien wybrać dla niego leki, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przeciwwskazania. Leczenie może obejmować płukanie gardła, utratę tabletek lub pastylek do ssania i rozpylanie gardła. Powinien być przeprowadzany po posiłkach 3-5 razy dziennie. Nie jeść i nie pić przez co najmniej 30 minut po miejscowym leczeniu gardła.

Do płukania możesz użyć:

• roztwór furatsiliny (2 tabletki na szklankę wody);
• 0,01% roztwór miramistiny;
• Roztwór jodinolu (1 łyżka stołowa na szklankę wody);
• stomatidyna;
• roztwory przygotowane zgodnie z instrukcjami ziołowymi (inhalat, eukar) i ekstraktami (rotocan, chlorofil).

Spraye są stosowane u dzieci w wieku powyżej 3 lat, ponieważ w młodszym wieku dzieci nie są jeszcze w stanie wstrzymać oddechu podczas wstrzykiwania leku, co jest obarczone odruchowym skurczem mięśni krtani. Podczas leczenia gardła sprayem w celu zapobiegania skurczowi krtani, lepiej jest kierować strumień leku nie bezpośrednio do gardła, ale na policzek. Spośród leków z tej grupy na dusznicę bolesną, dzieciom przepisuje się najczęściej iniekcję, aerozol sześciokątny, spray do lugolu, tantum verde, orasept.

Faringosept, sześciokąty, lysobact, grammidyna, strepsils, stopangin są używane do resorpcji w przypadku dusznicy bolesnej.

W przypadku bardzo małych dzieci, które nie są w stanie przepłukać gardła i rozpuścić tabletek, miejscowe leczenie może polegać na usunięciu ropnej płytki z migdałków za pomocą tamponów nasączonych powyższymi roztworami do płukania. Aby wykonać tę procedurę, matka musi nawinąć wacik na palec wskazujący, zwilżyć go lekiem i przetrzeć nim gardło. Jak prawidłowo wykonać tę procedurę i czy to zrobić, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leki przeciwgorączkowe

W celu obniżenia temperatury przepisywane są dzieciom leki przeciwgorączkowe w postaci syropów na bazie paracetomolu (eferalgan, panadol, calpol) lub ibuprofenu (nurofen, ibufen). Biorąc pod uwagę, że charakterystycznej temperaturze dławicy piersiowej może towarzyszyć wymiotowanie, zaleca się stosowanie ich w postaci czopków doodbytniczych (cefekon, eferalgan, nurofen).

Leki przeciwhistaminowe

Aby zapobiec reakcjom alergicznym w obecności antybiotyków, wielu lekarzy przepisuje dzieciom leki przeciwhistaminowe w ramach terapii skojarzonej. Najczęściej są stosowane w postaci syropów (tsetrin, Erius, zodak, peritol) lub kropli (fenistil, zyrtek).

Leczenie środków ludowych

Środków ludowych w leczeniu dusznicy bolesnej stosuj płukanki z wlewami ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Należą do nich rumianek, nagietek, szałwia, eukaliptus, ziele dziurawca. Również do płukania można użyć roztworu wykonanego z ½ łyżeczki. sól i soda, 200 ml wody i kilka kropli jodu.

Skutecznym środkiem ludowym na wiele chorób górnych dróg oddechowych jest ciepłe mleko z dodatkiem miodu i masła. Ten napój zmiękcza śluzowe gardło i łagodzi ból.

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia dusznicy bolesnej dla dziecka musi być skoordynowane z lekarzem, ponieważ niektóre procedury dla tej choroby są ściśle przeciwwskazane. Przede wszystkim dotyczy inhalacji parowych i okładów rozgrzewających.

Wideo: Pediatra Komarovsky E. O. na temat objawów i leczenia dusznicy bolesnej

Komplikacje

W przypadku braku właściwej terapii w odpowiednim czasie ból gardła może spowodować smutne konsekwencje dla dziecka. Wynika to z faktu, że paciorkowce, które w przeważającej większości przypadków są przyczyną choroby, wpływają na serce, nerki i stawy. W rezultacie po kilku miesiącach lub latach dziecko może rozwinąć następujące poważne choroby przewlekłe:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• reumatyczne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa;
• martwicze zapalenie powięzi;
• pląsawica reumatyczna.

Obecnie, dzięki zastosowaniu antybiotyków skutecznych przeciwko paciorkowcom, takie powikłania są niezwykle rzadkie. W celu ich szybkiego wykrycia po bólu gardła konieczne jest monitorowanie lekarza przez miesiąc i przeprowadzenie badań (EKG, pełna morfologia krwi i analiza moczu).

W przypadku dławicy istnieje ryzyko miejscowych powikłań, które występują natychmiast w trakcie choroby. Obejmują one:

• zapalenie krtani;
• zapalenie ucha środkowego;
• ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie płuc;
• ropień paratonsillar.

Wideo: Powikłania dławicy piersiowej

Zapobieganie

Najbardziej niezawodną metodą zapobiegania dusznicy bolesnej jest zapobieganie kontaktowi dziecka z zakażonymi przez niego dziećmi lub dorosłymi oraz uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej. Ponadto rodzice powinni z wyprzedzeniem podjąć działania w celu wzmocnienia systemu odpornościowego dziecka, w tym zrównoważonej diety, twardnienia, przestrzegania dziennego schematu, dobrego snu, ćwiczeń i częstych spacerów na świeżym powietrzu.

Ból gardła u dzieci - objawy i leczenie. Jak i co leczyć ból gardła u dziecka

Brak światła słonecznego, witamin, a także wpływ chłodu na ciało dziecka może powodować osłabienie dziecka, katar, ból gardła i wiele innych objawów przeziębienia. Jeśli stan dziecka nie zostanie poświęcony z należytą uwagą, niewielka niedyspozycja może prowadzić do rozwoju bólu gardła, co z kolei może poważnie zaszkodzić zdrowiu małego mężczyzny. Rozważ problemy związane z dławicą piersiową u dzieci - jak rozpoznać objawy i leczenie dusznicy bolesnej u dziecka. Więc...

Czym jest angina?

Ból gardła u dzieci jest ostrą chorobą zapalną charakteryzującą się zmianami podniebiennymi, a czasami innymi migdałkami należącymi do pierścienia gardłowego limfatycznego.

Naukowa nazwa dławicy piersiowej to ostre zapalenie migdałków.

Najczęstszą przyczyną dusznicy bolesnej u dzieci, co do zasady, podobnie jak u dorosłych, jest negatywny wpływ patologicznych mikroorganizmów, tj. infekcje na powierzchni śluzówki jamy ustnej i gardła. To właśnie w tych miejscach prawie na powierzchni znajdują się migdałki.

Jeśli nieco zagłębisz się w temat ludzkiej anatomii i fizjologii, migdałki, będące częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję ochronną organizmu. W tych małych guzkach wytwarzane są ochronne komórki układu odpornościowego. Kiedy infekcja osiada na powierzchni gardła, układ odpornościowy kieruje komórki odpornościowe w jego kierunku, które absorbują i niszczą wirusy, bakterie i inne wrogie mikroorganizmy. Jeśli odporność jest osłabiona, patogenna mikroflora, gdy wchodzi do gardła, czuje się względnie spokojna - penetruje migdałki i zaczyna negatywnie wpływać na organizm, w tym powodując dusznicę bolesną, zapalenie gardła i inne choroby układu oddechowego.

Niebezpieczeństwo dusznicy bolesnej leży również w wielu innych komplikacjach. Zakażenie i jego produkty przemiany materii, będące toksynami, mogą zatruć ciało krwią i limfą rozprzestrzenioną daleko poza migdałki podniebienne (gruczoły).

Wśród powikłań dławicy piersiowej są: zapalenie oskrzeli lub płuc, reumatyzm, choroba serca (zapalenie mięśnia sercowego), reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zakażenie krwi (posocznica), zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie zatok, zapalenie ucha, a nawet zapalenie opon mózgowych. Silny proces zapalny w połączeniu z reakcją alergiczną może spowodować zablokowanie dróg oddechowych i uduszenie dziecka.

Przyczyny dusznicy bolesnej u dziecka

Głównymi przyczynami dusznicy bolesnej u dzieci są infekcje organizmu na tle ekspozycji na niekorzystne czynniki na ciele.

Najczęstsze patogeny:

Wirusy - wirus cytomegalii, adenowirus, syncytialny wirus oddechowy, wirus opryszczki, wirus coxsackie, wirus Epstein-Barr i inne wirusy. Szczególnie często infekcja wirusowa powoduje ból gardła u dzieci do 3 lat.

Bakterie - paciorkowce beta-hemolizujące (Streptococcus haemolyticus), pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) i inne rodzaje paciorkowców (Streptococcus), gronkowce (Staphylococcus) lub ich kombinacje, krętki. W 90% przypadków staje się przyczyną migdałków z dziećmi w wieku 5 lat.

Zakażenie grzybicze - Candida (Candida) i drguiye.

Czynniki niepożądane, które przyczyniają się do rozwoju dławicy piersiowej:

• Hipotermia ciała;
• Chroniczna przepracowanie;
• Szybki zimny napój;
• Uraz migdałków;
• Zakłócenie normalnego oddychania przez nos;
• Nieodpowiednie i złe odżywianie;
• Niedobory witaminy i pierwiastków śladowych;
• Obecność w ciele innego przewlekłego zakaźnego ogniska - zapalenia szpiku, zapalenia zatok, próchnicy itp.;
• Inne przyczyny, które obniżają reaktywność układu odpornościowego.

Jak przenosi się ból gardła?

Źródłem zakażenia jest zazwyczaj jego nosiciel - inny pacjent z ostrą chorobą układu oddechowego.

Główne drogi zakażenia

• w powietrzu - wdychanie zainfekowanych kropel śliny (kichanie lub kaszel pacjenta);
• kontakt i gospodarstwo domowe - wspólne korzystanie z przedmiotów opieki nad pacjentem, naczyń, zabawek i innych rzeczy;
• jeść zainfekowane jedzenie.

Objawy zapalenia migdałków u dzieci

Okres inkubacji zapalenia migdałków u dzieci waha się od 5-7 godzin do 5-7 dni.

Początek choroby jest ostry.

Główne charakterystyczne objawy, niezależnie od rodzaju choroby:

• Ostre gardło, gorsze przy połykaniu pokarmu;
• Zaczerwienienie gardła, miękkie podniebienie, łuki;
• Wzrost podniebienia, rzadziej niż innych migdałków, jak również wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych;
• Zwiększona i wysoka temperatura ciała do 38,5 ° C i powyżej, dreszcze;
• Objawy zatrucia u dziecka - osłabienie, ból głowy, zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, zmienność nastroju, bezsenność, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca;
• Badanie krwi w diagnozie pokazuje - zwiększony ESR, wzrost liczby leukocytów;
• Analiza moczu może wykazać obecność białka i pojedynczych czerwonych krwinek.

Niektóre charakterystyczne zmiany w gardle na ból gardła, w zależności od jego typu:

Ból gardła nieżytowego - charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i wzrostem rozmiarów migdałków, wzrostem podżuchwowych węzłów chłonnych, objawami zatrucia ciała.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków - charakteryzuje się pojawieniem się na powiększonych migdałkach ropnych punktów o białawo-żółtawym kolorze, średnicy 1-3 mm, szarawym rozkwicie na języku.

Dławica lunarna - charakteryzuje się pojawieniem się ropnych, rozgałęzionych formacji na powiększonych migdałkach, podobnych do biało-żółtawych małych rzek lub wysepek, a także obecność szarawego zabarwienia na języku.

Wrzodziejące-martwicze lub wrzodowo-błoniaste zapalenie migdałków - charakteryzuje się tworzeniem ropnych nekrotycznych ognisk na powierzchni migdałków, które po oddzieleniu pozostawiają głębokie wrzodziejące formacje. Główną przyczyną tego typu choroby, w przeciwieństwie do innych, jest penetracja wrzecionowatych bakterii Prayut-Vincent do migdałków.

Opryszczkowe gardło (opryszczka, herpangina) - charakteryzuje się tworzeniem się na podniebieniu i powiększonych migdałków małej punktowej bąbelkowej wysypki o czerwonawym kolorze, która otwiera się i znika po kilku dniach. Przyczyną jest zakażenie wirusem opryszczki lub coxsackie A.

Czasami zdarzają się przypadki jednoczesnego występowania pęcherzykowej i łzowej postaci choroby, w którym to przypadku dochodzi do diagnozy - zapalenie migdałków grudkowatych.

Rodzaje dusznicy u dzieci

Klasyfikacja obejmuje następujące rodzaje chorób:

Według pochodzenia:

• Pierwotny - rozwija się jako niezależna choroba;
• Wtórne - rozwija się na tle innej choroby, jako powikłanie gorączki szkarłatnej, błonicy, białaczki i innych.

Zgodnie z etiologią:

• Wirusowe - z powodu infekcji wirusowej. Charakteryzuje się obecnością nieżytu nosa, zapalenia spojówek, kaszlu i obecności śluzu w gardle. Ponadto, gdy typ wirusowy choroby jest zwykle ropny, nie ma płytki nazębnej.
• Bakteryjne - ze względu na spożycie bakteryjnej patogennej mikroflory.
• Grzybicze - spowodowane zakażeniem grzybami chorobotwórczymi - Candida i inne.

Według rodzaju uszkodzenia:

• Catarrhal;
• Pęcherzykowy;
• Lacunar;
• Wrzodziejący błoniasty.

Ropne zapalenie migdałków u dzieci

Ropna postać choroby jest zwykle najtrudniejsza i charakteryzuje się ropną płytką na migdałkach. Obejmuje ona pęcherzyki, lacunar i inne podgatunki. Przyczyną są głównie bakterie lub inne rodzaje infekcji, ale w połączeniu z bakteryjnym uszkodzeniem gruczołów.

Diagnostyka

• Wizualna kontrola gardła, historii;
• Wymaz z gardła w celu określenia czynnika sprawczego i jego wrażliwość na lek przeciwbakteryjny;
• Wymaz z gardła i nosa w celu identyfikacji pałeczek Leflera w celu odróżnienia dusznicy bolesnej od błonicy;
• Reakcja aglutynacji;
• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu.

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Przy pierwszych objawach bólu gardła zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie mogą skrócić okres choroby z tygodnia do kilku dni, a także zapobiec powikłaniom.

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci poniżej 3 lat odbywa się w szpitalu. Dzieci z chorobami współistniejącymi i chorobami serca, nerek i innych narządów, zaburzenia krwawienia są również przedmiotem hospitalizacji. Ponadto, aby zapobiec ewentualnej błonicy, leczenie w domu jest dozwolone tylko po dokładnym zbadaniu dziecka, ponieważ Praktycznie niemożliwe jest rozróżnienie tych chorób na własną rękę, bez laboratoryjnych badań rozmazów.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie dusznicy u dzieci obejmuje:

1. Postanowienia ogólne i zalecenia.
2. Zatrzymanie czynnika sprawczego - antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze.
3. Leki przeciwgorączkowe.
4. Leki przeciwhistaminowe.
5. Probiotyki.
6. Terapia lokalna - płukanie gardła, nawadnianie, środki przeciwbólowe itp.).
7. Dieta.

Powołanie i dawkowanie leków jest tylko lekarzem po ustaleniu dokładnej przyczyny i przyczyny choroby, ponieważ schematy leczenia są bezpośrednio zależne od tych punktów, znacznie różniących się od siebie.

1. Postanowienia ogólne i zalecenia

Chore dziecko musi być odizolowane od innych dzieci;

Daj pacjentowi do użytku osobnego zastawę stołową na urządzenie, naczynia, ubrania, ręczniki i inne przedmioty ogólnego użytku;

Upewnij się, że dziecko dużo piło. Picie dużej ilości wody, zwłaszcza z niewielką ilością witaminy C, pomaga oczyścić organizm i szybciej łagodzi objawy zatrucia.

Dziecko powinno przebywać większość swojej choroby w łóżku, co pozwoli mu zaoszczędzić niezbędną siłę do walki z dusznicą bolesną, a także zminimalizuje możliwość złapania wtórnych infekcji lub powikłań w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych ostrych chorób układu oddechowego.

2. Zatrzymanie czynnika sprawczego

Schemat leczenia anginy jest bezpośrednio zależny od czynnika chorobotwórczego, ponieważ narkotyki nie działają. Na przykład, jeśli bakteria stanie się przyczyną choroby, leki przeciwwirusowe nie pomogą, i odwrotnie, antybiotyki nie pomogą w wirusowej etiologii choroby.

Określenie rodzaju patogenu przeprowadza się za pomocą badania wymazu z gardła.

Leki przeciwwirusowe są stosowane, jeśli wirusy stały się przyczyną choroby: „Anaferon”, „Viferon”, „Kipferon”.

Leki przeciwgrzybicze - są stosowane, jeśli przyczyną choroby stały się grzyby: Flukonazol, Nystatyna

Leki przeciwbakteryjne są stosowane, jeśli przyczyna choroby stała się infekcją bakteryjną. Wybór antybiotyku jest dokonywany z uwzględnieniem rodzaju bakterii, a także jego wrażliwości na konkretną substancję przeciwbakteryjną. Jednak na początku przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania, po ustaleniu diagnozy, jeśli to konieczne, lek jest wybierany dokładniej.

Najpopularniejszymi antybiotykami w leczeniu bakteryjnego zapalenia migdałków u dzieci są penicyliny (Amoksycylina, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin). Penicyliny są zwykle dobrze tolerowane przez dzieci, z minimalną ilością skutków ubocznych.

Przy niskiej skuteczności leku, a także jeśli bakterie są oporne na penicyliny lub występuje indywidualna nietolerancja penicylin, stosuje się makrolidy („Macropen”) i ich podgrupy - azalidy („Azytromycyna”, „Hemomitsin”, „Azitroks”, „Sumamed”).

W rzadkich przypadkach pediatra może przepisać antybiotyki cefalosporynowe, takie jak cefaleksyna, Zinnat, Pancef, Supraks, Cefiksym i Cefuroksym jako alternatywne leczenie przeciwbakteryjne.

Prawie wszystkie powyższe antybiotyki są dostępne w postaci zawiesin, co pozwala na ich stosowanie nawet dla małych dzieci w wieku poniżej 6 lat. Dawkowanie i leczenie przepisane przez lekarza prowadzącego.

Bardzo ważne jest, aby przebieg antybiotykoterapii był kontynuowany, nawet jeśli dziecko jest o wiele lepsze. Przebieg zwykle waha się od 7 do 10 dni, z wyjątkiem antybiotyków długo działających - około 5 dni (na przykład Sumamed). Jest to konieczne, aby uniknąć pozostałości żywych bakterii w organizmie i rozwoju lekooporności. W tym przypadku bakteryjny ból gardła będzie bardziej odporny na różne leki.

3. Leki przeciwgorączkowe

Leki przeciwgorączkowe stosuje się tylko wtedy, gdy temperatura ciała u niemowląt wynosi 37,5 ° C i więcej, u dzieci w wieku powyżej 38,5 ° C i wyższych, a także jeśli dziecko ma drgawki z powodu podwyższonej temperatury. Ten moment jest ważny, ponieważ gorączka jest reakcją odporności na obecność infekcji w organizmie, którą układ odpornościowy dosłownie „wypala”, ułatwiając tym samym szybszą regenerację.

Z leków przeciwgorączkowych można zidentyfikować:

• Leki z NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) dla dzieci - Paracetamol, Panadol, rzadziej - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. W ciężkich przypadkach, indometacyna, diklofenak sodu, flurbiprofen. Najbardziej łagodne mają zawiesiny, świece.
• Wycierając dziecko ręcznikiem zwilżonym roztworem woda-ocet, a także układając kompresy z tego samego roztworu na czole.
• Obfity napój - herbata z malinami, żurawina, porzeczki, napoje owocowe, naturalne soki.

4. Leki przeciwhistaminowe.

Leki przeciwhistaminowe (AGS) są przepisywane w celu zapobiegania, a czasami w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, zwykle w przypadku leczenia przeciwbakteryjnego. Ponadto niektóre AGS mają dodatkowo działanie uspokajające, które pomaga dziecku szybciej zasnąć i łatwiej tolerować chorobę.

Od antyhistamin można wyróżnić - „Suprastin”, „Tavegil”, „Fenkarol”, „Diazolin”, „Tsetrin”, „Fenistil”, „Zyrtec”.
Należy pamiętać, że AGS ma również przeciwwskazania!

5. Probiotyki

Jedną z wad stosowania leków przeciwbakteryjnych jest niszczenie wraz z patogenną mikroflorą i dobroczynnymi bakteriami (dysbioza jelitowa) - lakto - i bifidobakteriami, żyjącymi pod kontrolą organizmu w określonej ilości w przewodzie pokarmowym i innych częściach ciała. Bakterie te pomagają w trawieniu i przyswajaniu pokarmu, transformacji kompleksów witaminowo-mineralnych, zachowując inne funkcje organizmu. Aby przywrócić mikroflorę w przewodzie pokarmowym, stosuje się probiotyki, które są klasą pożytecznych mikroorganizmów i substancji, które przyczyniają się do normalizacji ich populacji.

Najpopularniejsze probiotyki to Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol i inne.

6. Terapia lokalna

Miejscowa terapia dławicy obejmuje następujące manipulacje:

Płukanie gardła - pomaga zmyć uszkodzone migdałki (mieszki włosowe, szpary), a także ich chorobotwórczą mikroflorę powierzchniową i usunąć proces zapalny. Płukanie gardła z ropnym zapaleniem migdałków, a także terapia antybiotykowa, jest jednym z kluczowych punktów w leczeniu.

Zaleca się płukanie co 3 godziny, szczególnie po posiłkach. Do płukania Miramistin (0,01% roztwór), Furacilin (2 tabletki na 200 ml wody), nadtlenek wodoru (2 łyżki. Na 200 ml wody), roztwór sodowo-jodowy (połowa łyżeczka sody i soli z dodatkiem 5-7 kropli jodu na szklankę wody).

To ważne! Woda do płukania we wszystkich przypadkach musi być ciepła!

Z ludowych środków do płukania można wybrać wywary z rumianku, nagietka, szałwi leczniczej. Aby przygotować, wlać 1 łyżkę. łyżka surowca wrzącej wody, nalegać 30 minut, filtrować i stosować w postaci ciepła.

Pamiętaj tylko, że podczas płukania gardła należy unikać połykania tej mieszaniny, aby patogenna mikroflora nie dostała się do organów trawiennych wraz z ropą, co może pogorszyć stan zdrowia.

Nawadnianie gardła - wykonuje się dla miejscowego działania przeciwbakteryjnego, przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Należy jednak pamiętać, że wiele z tych narzędzi ma przeciwwskazania, na przykład dla dzieci od 3 lat!

Wśród popularnych leków do miejscowego leczenia migdałków można wyróżnić spraye - „Tantum Verde”, „Chlorophyllipt”, „Hexoral”, „Stopangin”, „Septolet”, „Hexicon”, „Doctor Mom”, „Travisil”. Ponadto lekarz może, zamiast wewnętrznego stosowania antybiotyku, wyznaczyć jego lokalną wersję, na przykład - „Bioparox”.

W przypadku dzieci poniżej 3 lat spraye można stosować na smoczek lub spryskiwać policzek, a nie w gardło. co zapobiega możliwemu wystąpieniu skurczu krtani. Z tych funduszy można zidentyfikować - „Hexoral spray”, „Ingalipt”, „Lugol”.

Dzieci powyżej 5 lat mogą używać tabletek resorpcyjnych, tabletek do ssania - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs i innych. W młodszym wieku nie zaleca się stosowania tabletek do ssania w celu uniknięcia przedostania się tabletek do dróg oddechowych i dalszego uduszenia.

To ważne! Wszystkie lokalne procedury muszą być przeprowadzane po posiłku, a po samych manipulacjach powstrzymują się od picia i jedzenia przez 30 minut.

Procedury fizjoterapeutyczne - stosowane w celu zminimalizowania lokalnych objawów choroby i szybszego powrotu do zdrowia. Gdy migdałki są zapalone, lekarz może przepisać - promieniowanie ultrafioletowe migdałków gardłowych (tubus-quartz), elektroforezę i wpływ na obszar powiększonych węzłów chłonnych pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości (terapia UHF).

7. Dieta

Do całkowitego wyzdrowienia i przywrócenia normalnego stanu migdałków dziecko powinno powstrzymać się od jedzenia pokarmów, które mogą podrażniać uszkodzone migdałki.

Podczas choroby zabronione jest jedzenie i picie - gorące, bardzo zimne, pikantne, pikantne, sodowane.

Pokarm należy rozdrobnić, aby stałe pokarmy nie mogły uszkodzić migdałków po połknięciu.

Zaleca się również porzucenie fast foodów, ale preferowanie żywności bogatej w witaminy i minerały.

Obfity napój! A wszystko w formie ciepła!

Co robić po zabiegu?

Po wyzdrowieniu pediatra może, w celach profilaktycznych, wstrzyknąć antybiotyk penicyliny pochodzenia naturalnego - Bicillin-3.

Wskazane jest również wyznaczenie kompleksów witaminowo-mineralnych, koncentrujących się na dodatkowym spożyciu witaminy C, która jest naturalnym stymulantem odporności i witamin z grupy B, które mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Przez 7-10 dni po wyzdrowieniu dziecko jest zwolnione z wysiłku fizycznego, szczepienia.

Nadzór nad pediatrą odbywa się co tydzień po miesiącu od choroby, aby wykluczyć powikłania i przewlekłość choroby.

Zapobieganie bólom gardła

Zapobieganie dusznicy bolesnej u dzieci obejmuje:

• Przestrzeganie zasad higieny osobistej, zwłaszcza rehabilitacji jamy ustnej;
• Utrzymanie czystości sanitarnej w pokoju, w którym dziecko często spędza czas;
• Zapobieganie wychłanianiu ciała dziecka;
• Stwardnienie ciała;
• Racjonalna żywność bogata w witaminy i minerały;
• Zgodność z trybem dnia;
• Terminowe leczenie lekarza w obecności objawów różnych chorób;
• W okresie ostrych zakażeń układu oddechowego wyklucza się obecność dziecka w miejscach o dużym stężeniu innych osób;
• Zapobiegaj powikłaniom oddychania przez nos;
• W okresie jesienno-zimowo-wiosennym dodatkowo biorą kompleksy witaminowo-mineralne - „Multitabs”, „Pikovit”, „Alphabet” i inne.