Antybiotyki na choroby górnych dróg oddechowych u dorosłych

Antybiotyki w przypadku chorób laryngologicznych są przepisywane tylko w przypadku bakteryjnego charakteru procesu patologicznego. Jeśli przyczyną rozwoju choroby było wniknięcie do organizmu grzybów lub wirusów, terapia antybakteryjna jest uważana za niewłaściwą. Obecnie większość ludzi stara się unikać przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, ale w razie potrzeby przepisać je sobie. To nieuzasadnione stosowanie takich leków doprowadziło niektóre bakterie do rozwoju oporności na antybiotyki.

Aby leczenie dawało pozytywne wyniki, a nie szkodziło zdrowiu, wszystkie środki terapeutyczne muszą być przeprowadzane zgodnie z zaleceniami medycznymi. Należy rozumieć, że tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie wybrać odpowiednie leki, po określeniu rodzaju patogenu i określeniu jego wrażliwości na substancje przeciwbakteryjne.

Grupy antybiotyków i ich zastosowanie

Najczęściej przepisywane leki przeciwbakteryjne w otolaryngologii należą do takich grup farmakologicznych:

Tego rodzaju leki mają działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Pierwsze przyczyniają się do niszczenia bakterii ze względu na szkodliwy wpływ na ich istotne struktury komórkowe. Te ostatnie hamują wzrost i reprodukcję patogennych mikroorganizmów, pozwalając jednocześnie układowi immunologicznemu radzić sobie z samą infekcją.

Antybiotyk jest raczej poważnym lekiem, dlatego jego receptę należy przeprowadzać zgodnie z niektórymi zasadami:

1. Przepisanie antybiotykoterapii w przypadku chorób laryngologicznych należy otolaryngologa lub terapeuty.
2. Podczas pierwszej wizyty pacjenta należy przeprowadzić empiryczną receptę na antybiotyki, opartą wyłącznie na skargach z sali balowej, wiedzy o naturalnej wrażliwości bakterii i danych epidemiologicznych na temat oporności drobnoustrojów chorobotwórczych w regionie. Ponadto prowadzone są badania nad obecnością bakterii chorobotwórczych i ich wrażliwości na działanie substancji przeciwbakteryjnych.
3. Jeśli to konieczne, po otrzymaniu wyników testów na podatność patogenów, leczenie jest dostosowywane.
4. W przypadku braku dodatniej dynamiki podczas przyjmowania antybiotyku lek zastępuje się bardziej odpowiednim lekiem. Można również przepisać powtarzające się testy diagnostyczne.
5. Leczenie antybiotykami odbywa się przez 7-10 dni. Kurs terapeutyczny powinien zostać zakończony do końca, bez przedwczesnego przerwania leczenia.
6. Przy przepisywaniu antybiotyków należy wziąć pod uwagę poprzednią historię stosowania takich leków.

Bardzo ważne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza prowadzącego o równoległych lekach, ponieważ niektóre leki przeciwbakteryjne są niezgodne z innymi lekami.

Antybiotykoterapia zapalenia ucha

Termin zapalenie ucha oznacza proces zapalny zlokalizowany w jednej z sekcji ucha. Proces patologiczny może być zarówno wirusowy, grzybowy, jak i bakteryjny. Leki w obecności zapalenia ucha są wybierane na podstawie rodzaju patogenu, objawów klinicznych choroby i indywidualnych cech pacjenta. Stosowanie antybiotyków jest stosowane w przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia, a także w przebiegu złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego.

Warto zauważyć, że większość zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym, w początkowych stadiach rozwoju, jest doskonale uleczalna bez użycia antybiotyków. Z reguły eksperci przepisują takie leki, jeśli bolesne objawy utrzymują się przez 24 godziny.

W przypadku zapalenia ucha często zaleca się przyjmowanie takich środków jak:

1. Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Pokazuje aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, nie wywołuje efektu terapeutycznego w zakażeniach wirusowych.
2. Amoksycylina / kwas klawulanowy - jest połączonym lekiem o szerokim spektrum działania. Jak można zrozumieć z nazwy, główną cechą wyróżniającą tego produktu z poprzedniego jest to, że dwa składniki działają jednocześnie jako składniki aktywne. Razem zapewniają wyraźne działanie antybakteryjne, mają szkodliwy wpływ na aktywność życiową tlenowych gram-dodatnich i tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Lek jest aktywnie stosowany w praktyce laryngologicznej w różnych procesach zapalnych, a także w chorobach zakaźnych dolnych dróg oddechowych, infekcjach skóry i tkanek miękkich.

Czas stosowania tych leków może się wahać od 3 do 7 dni, w zależności od ciężkości procesu patologicznego.

Leczenie zapalenia zatok

Zapalenie zatok jest jedną z najczęstszych chorób otolaryngologicznych, charakteryzujących się zapaleniem błony śluzowej zatok przynosowych. Chorobie towarzyszy powstawanie patologicznego wysięku w zatokach przynosowych, jak również silny ból, oddychanie przez nos i ogólne zatrucie organizmu. Najczęściej nie w pełni wyleczone choroby genezy wirusowej działają jako czynnik rozwoju patologii. W związku z tym potrzeba przepisywania antybiotykoterapii powinna być jak najdokładniej analizowana.

W większości przypadków dojście do infekcji bakteryjnej następuje podczas przebiegu ARVI, na tle której pojawia się nowa fala bolesnych objawów.

W leczeniu zapalenia zatok preferowane są takie leki przeciwbakteryjne:

1. Azytromycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, który wywołuje działanie bakteriostatyczne. Podczas tworzenia wysokich stężeń leków w zapaleniu ma działanie bakteriobójcze.
2. Cefepim jest środkiem przeciwbakteryjnym przeznaczonym do stosowania ogólnego. Ma szerokie spektrum działania. Przyczynia się do hamowania syntezy enzymów ściany komórkowej bakterii.
3. Imipenem jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skutecznym przeciwko bakteriom patogennym Gram-ujemnym i Gram-dodatnim.
4. Cefotaksym jest półsyntetycznym środkiem należącym do grupy cefalosporyn 3. generacji. Lek jest aktywny wobec większości szczepów bakterii opornych na penicylinę, sulfonamidy, aminoglikozydy.

Z reguły do ​​leczenia procesów zapalnych obejmujących narządy słuchu stosuje się w tabletkach środki przeciwbakteryjne. Ta szczególna forma wydania jest uważana za najwygodniejszą.

Przebieg stosowania takich leków nie powinien przekraczać 10 dni. W przypadku braku pozytywnego efektu na tle ich spożycia, terapia powinna być dostosowana.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła

Zapalenie gardła jest chorobą zapalną błony śluzowej i tkanki limfoidalnej gardła. Zapalenie migdałków jest zapaleniem migdałków, które wynika z infiltracji paciorkowcowej lub wirusowej infekcji.

Antybiotyki dla takich chorób laryngologicznych u dorosłych są przepisywane w następujących celach:

• zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych;
• zapobiegać rozwojowi powikłań reumatycznych;
• zmniejszyć ryzyko procesu ropnego;
• zapobiegać rozprzestrzenianiu się zapalenia na sąsiednie narządy i tkanki.

Potrzeba terapii antybiotykowej zależy od obecności następujących objawów:

• bolesność i obrzęk węzłów chłonnych;
• wzrost temperatury;
• pojawienie się białej płytki nazębnej na migdałkach.

Benzatyna, fenoksymetylopenicylina, benzylopenicylina jest stosowana w leczeniu ostrych i nawracających procesów. Alternatywnie można stosować Cefaleksynę, Amoksycylinę, Klawulanian.

Czas trwania leczenia takimi lekami wynosi 7-14 dni, w zależności od ciężkości procesu patologicznego.

Antybiotyki na zapalenie nagłośni

Zapalenie nagłośni jest infekcją nagłośni i otaczających ją tkanek. Gdy proces jest zaniedbywany, istnieje prawdopodobieństwo niedrożności dróg oddechowych. Choroba ma charakter bakteryjny, więc leczenie prawie zawsze opiera się na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

W przypadku tego rodzaju chorób przepisywane są następujące leki: Cefotaksym, Ceftriakson, Amoksycylina, Ampicylina.

Jeśli na tle procesu patologicznego obserwuje się powstawanie ropni w krtani, pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny polegający na otwarciu ropni, a następnie ewakuacji ropy.

Środki antybiotykowe

Ważne jest, aby zrozumieć, że antybiotyki w leczeniu chorób laryngologicznych u dorosłych mają szkodliwy wpływ nie tylko na patogeny, ale także na pożyteczne bakterie. Szczególnie agresywnie takie leki wpływają na mikroflorę jelitową, dlatego w celu uniknięcia rozwoju dysbiozy, probiotyki powinny być stosowane równolegle. Takie środki pozwalają zapewnić równowagę niezbędnych bakterii, otaczają jelita, minimalizują ryzyko zakłóceń mikroflory.

Z reguły zaleca się przyjmowanie Linex, Normoflorin lub Atsipol wraz z terapią przeciwbakteryjną.

Ponadto należy pamiętać, że wszystkie antybiotyki wpływają na stan wątroby, dlatego podczas leczenia takimi lekami należy przestrzegać określonej diety, która wyklucza użycie:

• tłuste potrawy;
• marynowane i smażone potrawy;
• pikantne potrawy;
• napoje alkoholowe i kawowe;
• mięso wędzone

W przypadku chorób narządów laryngologicznych konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą. Ważne jest, aby zrozumieć, że niepiśmienne stosowanie jakichkolwiek leków, a zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, może znacznie pogorszyć przebieg choroby. Ponadto nie wolno nam zapominać o negatywnym wpływie takich funduszy na całe ciało. Nie angażuj się w samoleczenie, ponieważ tylko lekarz może stwierdzić, które antybiotyki będą najbardziej odpowiednie i czy istnieje potrzeba ich użycia.

Postępowanie zgodnie z zaleceniami medycznymi pozwala szybciej pozbyć się irytującej choroby.

Antybiotykoterapia chorób laryngologicznych u dorosłych

Współcześni lekarze otolaryngolodzy starają się nie stosować antybiotyków w chorobach laryngologicznych u dorosłych bez nagłego wypadku. Jeśli więc pacjent nie martwi się silnym bólem, hipertermią i masywnym obrzękiem, a stan pacjenta nie budzi obaw, specjalista przyjmuje taktykę oczekiwania, a środki przeciwbakteryjne nie są wyznaczane, ponieważ:

• wysokie prawdopodobieństwo powstawania drobnoustrojów lekoopornych;
• przejawy wielu skutków ubocznych.

W sytuacjach, w których u pacjenta zdiagnozowano ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ostre zapalenie migdałków lub zapalenie zatok, niezbędne jest terminowe przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych.

Rozróżnienie grup antybiotyków

Środki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na główne grupy farmakologiczne:

• aminoglikozydy. Leki „stare” pokolenia. Są to leki nefro- i ototoksyczne, które są skuteczne przeciwko gram-bakteriom, które najczęściej powodują choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie opon mózgowych i zaburzenia przewodu pokarmowego. Antybiotyki te nie są stosowane w chorobach laryngologicznych u dzieci i dorosłych z powodu ich niskiej skuteczności i obecności bardziej „bezpiecznych” środków przeciwbakteryjnych z mniejszą listą działań niepożądanych.
• sulfonamidy. Antybiotyki ogólnoustrojowe o szerokim zakresie i działaniu. Bakterie Gram + (ziarniaki), Clostridia, Listeria, szereg pierwotniaków i chlamydii są niekorzystnie dotknięte. Do leczenia chorób laryngologicznych przepisywanych tylko w skrajnych przypadkach (z indywidualną nietolerancją na fluorochinolony i leki z grupy penicylin).
• penicyliny. Aktywne wobec bakterii zarówno gramowych, jak i gram + są zatem szeroko stosowane w praktyce laryngologicznej w leczeniu dorosłych i dzieci. Miej minimum przeciwwskazań, ale może powodować poważne reakcje alergiczne (aż do obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu anafilaktycznego).
• cefalosporyny. Mają działanie bakteriobójcze. Stosowany do niszczenia paciorkowców i gronkowców, które najczęściej powodują takie choroby laryngologiczne jak ból gardła, zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego (zakażenia ropne). Antybiotyk o niskiej toksyczności może powodować alergie.
• makrolidy. „Stare”, ale także „najbezpieczniejsze” antybiotyki. Skuteczny przeciwko mykoplazmom, chlamydiom i bakteriom Gram +. Mają działanie bakteriostatyczne.
• fluorochinolony. Popularne wysoce skuteczne środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania. Pomagają w zakażeniu meningokokami, gronkowcem i innymi bakteriami Gram + (ważne dla chorób górnych dróg oddechowych). Przeciwwskazane w ciąży, w okresie laktacji, mają obszerną listę zdarzeń niepożądanych.

Lekarz decyduje o mianowaniu leków z danej grupy na choroby laryngologiczne, na podstawie wytycznych WHO i Ministerstwa Zdrowia w celu określenia taktyki leczenia określonych dolegliwości, danych dotyczących stanu pacjenta, historii pacjenta, informacji o skuteczności wcześniej stosowanych leków i reakcji na przepisane leki.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia zatok u dorosłych

Zapalenie zatok jest zapaleniem błony śluzowej nosa.

Zgodnie z miejscem lokalizacji dzieli się na:

• zapalenie zatok - zaatakowane zatoki powyżej górnej szczęki;
• zapalenie sitowe - skorupa kości sitowej jest zaogniona;
• choroba czołowa - porażenie zatoki czołowej;
• zapalenie kręgosłupa - patologia nabłonka zatoki klinowej.

Zapalenie zatok u dorosłych i dzieci może być ostre lub przewlekłe, główne objawy choroby w ostrej fazie:

• ropny wyciek z nosa;
• hipertermia (czasami do wysokich wartości);
• tępy, bolesny, pulsujący ból w czole, powyżej górnej szczęki, pogarszający się, gdy głowa jest opuszczona. Zespół bólowy może być nasilony nawet po zimnym wietrze w twarz.

Choroba w postaci przewlekłej może mieć niewyraźny obraz z niezbyt wyraźną symptomatologią. Niekwalifikowane, późne leczenie zapalenia zatok może prowadzić do zapalenia opon mózgowych i posocznicy. Czasami takie powikłania kończą się śmiercią pacjenta.

Leczenie ogólnoustrojowe zapalenia zatok przeprowadza się po uzyskaniu wyników bakteriologicznego wysiewu wydzieliny z nosa, jednak jeśli nie ma czasu na oczekiwanie na wyniki badania asystenta laboratoryjnego, otolaryngolog wybiera antybiotyki z grupy:

• penicyliny. Są to Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksycylina jest lekiem o szerokim spektrum działania, jednak jeśli jej skuteczność w konkretnym przypadku jest mała, leczenie dostosowuje się przepisując Amoxiclav, chroniony lek przeciwdrobnoustrojowy, w którym główny składnik jest uzupełniony kwasem klawulanowym. Ten środek bakteriobójczy (a zatem działa stosunkowo szybko) zwiększa aktywność ludzkich leukocytów, zwiększając ich odporność przeciwbakteryjną.

Zarówno Amoksycylina, jak i Amoxiclav są szybko wchłaniane w żołądku i jelitach, penetrują wszystkie tkanki i płyny ustrojowe, pokonują barierę łożyskową, ale nie udowodniono ich działania teratogennego. Antybiotyki są uzyskiwane przez nerki, więc głównym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest patologia układu wydalniczego i ogólna nietolerancja substancji czynnej.

Możliwe jest wstrzykiwanie leków na choroby laryngologiczne doustnie i pozajelitowo (w postaci wstrzyknięć domięśniowych, dożylnych i wlewów kroplowych).

Flemoxine Solutab to ta sama amoksycylina, tylko lek jest dostępny pod inną nazwą handlową. Na sprzedaż - formularz tabletu.

• makrolidy. W arsenale lekarzy laryngologicznych - erytromycyna, azytromycyna i nowocześniejszy odpowiednik - Sumamed.

Te antybiotyki mają niską toksyczność, nie powodują alergii, jak preparaty penicylinowe.

W leczeniu dorosłych pacjentów dostępne są w postaci tabletek, kapsułek i proszku do produkcji zawiesin.

• cefalosporyny. Popularnym lekiem trzeciej generacji tego typu jest Ceftriakson.

Lek pomaga w ropnym zapaleniu zatok, jest dostępny w postaci proszku, z którego wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne przygotowuje się za pomocą rozpuszczalników. Wprowadzenie bolesnych, może wystąpić wyraźne reakcje miejscowe (naciek, zapalenie żył).

Do miejscowego leczenia zapalenia błon zatok nosowych u dorosłych stosuje się krople i spraye ze składnikiem przeciwbakteryjnym:

• Isofra. Francuski lek, który jest framycetyną, aktywny przeciw bakteriom kokowym;
• Polydex. Leczy zarówno zapalenie zatok, jak i zapalenie ucha. Ma postać sprayu (do wkraplania do nosa) i kropli (do wprowadzenia do ucha). Lek jest szczególnie skuteczny w ropnych wydzielinach;
• Bioparox. Aktywnym składnikiem jest antybiotyk fuzafungina. Dostępny w formie aerozolu, eliminuje obrzęk śluzowych zatok nosowych.

Aby skutecznie leczyć zapalenie zatok przy pomocy lokalnych leków przeciwbakteryjnych, konieczne jest przede wszystkim stosowanie kropli zwężających naczynia, które usuwają obrzęk i dają niezbędną drożność składnikowi przeciwbakteryjnemu.

Dorosłe zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha jest zbiorowym terminem medycznym opisującym stan patologiczny zakaźnego narządu słuchu.

Najczęstszym jest zapalenie ucha środkowego. Przechwytuje obszar od błony bębenkowej do jamy, w której znajdują się kości słuchowe (młoteczek, kowadełko i strzemię). Większość przypadków dotyczy dzieci w wieku poniżej 5 lat, ale dotyczy to również dorosłych, zwłaszcza tych, którzy doświadczyli nawrotów w dzieciństwie.

1. bakterie (Pseudomonas i hemophilus bacilli, gronkowiec, pneumokoki);
2. grzyby z rodzaju Candida.

W leczeniu stosuje się antybiotyki ogólnoustrojowe:

• penicyliny - Amoksycylina (nazwa handlowa Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporyny - Cefuroksym (sprzedawany jako Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriakson.

W rzadkich przypadkach laryngolodzy przepisują dorosłego grupie fluorochinolonów, na przykład tabletek norfloksacyny.

Skuteczne i lokalne leczenie, które odbywa się w dwóch rodzajach kropli, w tym:

• tylko antybiotyk (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• środek przeciwbakteryjny i kortykosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Ma wyraźny efekt przeciwzapalny i przeciwobrzękowy.

Jeśli grzyby mają wpływ na błonę śluzową kanału słuchowego, lekarze przepisują maści połączone - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Wybierając krople do uszu dla dorosłych, niezwykle ważne jest ustalenie, czy nastąpiła perforacja (perforacja) błony bębenkowej, co często ma miejsce w przypadku zapalenia ucha środkowego. Jeśli zostanie rozpoznany przełom ropy, pacjent może zostać zaszczepiony tylko jednoskładnikowymi kroplami antybakteryjnymi bez działania znieczulającego i / lub przeciwzapalnego.

Nie można również stosować leczenia miejscowego, które składa się z antybiotyku-aminoglikozydu:

Te składniki aktywne mają działanie ototoksyczne na kosteczki słuchowe i błonę śluzową ucha wewnętrznego, co może prowadzić do utraty słuchu, głuchoty lub zapalenia błon mózgowych.

Dlatego też nie można przeprowadzać ani leczenia systemowego, ani szczególnie miejscowego zapalenia ucha bez badania i kontroli otolaryngologa.

Antybiotyki w leczeniu dusznicy bolesnej u dorosłych

Ból gardła jest ostrą chorobą zakaźną, której patogeny wpływają na migdałki (często wszystkie węzły chłonne gardła).

• wzrost temperatury do wysokich (39-40 g) wartości;
• silny ból gardła, który występuje niezależnie od aktu połykania;
• wzrost migdałków podniebiennych (czasami aż do całkowitego zamknięcia);
• wizualizacja ropni lub złogów surowiczych na gruczołach i pierścieniu gardłowym pacjenta;
• zwiększone zatrucie ciała (ból głowy, depresja, apatia, letarg, bladość skóry, tachykardia).

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badań bakteryjnych ropnej zawartości gardła, oceny stanu pacjenta i jego epidociomy (dławica jest podobna do objawów błonicy i szkarlatyny).

Choroba laryngologiczna jest leczona wyłącznie antybiotykami, niewłaściwa lub opóźniona terapia jest obarczona powikłaniami z powodu sedymentacji produktów aktywności bakteryjnej (toksyn) na błonie śluzowej mięśnia sercowego, ścian naczyń krwionośnych, nerek, mózgu. Możliwy jest rozwój endo- i zapalenia mięśnia sercowego, reumatyzmu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Główne patogeny dławicy piersiowej:

• Streptococcus - 90% przypadków;
• gronkowiec - 5%;
• gronkowiec i paciorkowiec - 5%.

Bardzo rzadko występuje zakażenie Staphylococcus aureus, pneumococcus, mieszaną florą.

Źródłem zakażenia jest zawsze chory człowiek, droga przenoszenia jest w powietrzu.

Systemowe leczenie dorosłych odbywa się:

• penicyliny - Amoksycylina, Amoxiclav - tabletka i forma do wstrzykiwania;
• Macrodids (w przypadku alergii na penicylinę) - Erytromycyna (stosowana sporadycznie), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (zazwyczaj kapsułki);
• cefalosporyny (w ciężkich postaciach ropnego zapalenia migdałków) - Zinnat (kapsułki) Ceftriakson, cefaleksyna (jako zastrzyki domięśniowe lub dożylne);
• fluorochinolony (gdy niemożliwe jest stosowanie leków wymienionych grup) - cyprofloksacyna. Leczy z głównych patogenów dławicy piersiowej, jednak jest toksyczny, ma szeroki zakres przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Miejscową terapię u dorosłych przeprowadza się przez irygację gardła preparatami przeciwbakteryjnymi Bioparox, Hexoral i częste płukanie gardłem przy użyciu roztworów Hexoral, Oracept. Wszystkie te leki są składnikami antyseptycznymi do „punktowego” leczenia pomocniczego dławicy piersiowej.

Bólów patogenów gardła nie można tłumić tylko za pomocą terapii miejscowej. Lekarz, po postawieniu takiej diagnozy pacjentowi, musi przepisać systemowy środek przeciwbakteryjny!

Często nazywane zapaleniem migdałków migdałków, które może być ostre lub przewlekłe. Zdaniem ekspertów ta choroba laryngologiczna rzadko jest „wychwytywana” z zewnątrz, najczęściej występuje samo-infekcja z powodu spadku odporności lokalnej lub ogólnej. Osłabienie sił ochronnych wywołuje wzrost warunkowo patogennej flory ustnej części gardła. Zapalenie migdałków występuje regularnie z próchnicą zębów, zapaleniem zatok i zapaleniem jamy ustnej.

Leczenie jest podobne do leczenia dławicy piersiowej, w nieskomplikowanych przypadkach przepisywane są antybiotyki.

Antybiotyki w leczeniu chorób laryngologicznych u kobiet w ciąży

Choroby narządów laryngologicznych systematycznie występują u kobiet noszących dziecko. Nie jest to zaskakujące, ponieważ w tym czasie odporność znacznie spada, a sam okres ciąży jest dość długi. Przez 9 miesięcy trudno nie złapać infekcji, która może spowodować zapalenie zatok lub zapalenie ucha.

W ciężkich przypadkach leczenie przeciwbakteryjne jest niezbędne, ryzyko infekcji płodu wewnątrzmacicznego i rozwoju złożonych patologii jest zbyt duże.

Co przepisują ci otolaryngolodzy:

• penicyliny (bez alergii);
• makrolidy;
• cefalosporyny (nazwy handlowe opisano powyżej).

Preparaty z tej grupy przenikają przez barierę łożyskową, ale nie wywierają działania teratogennego na płód. Ponownie, kiedy spotkanie jest ważne i okres ciąży oraz ciężkość choroby i szczególny przebieg ciąży.

Aminoglikozydy są surowo zabronione (gromadzą się w wątrobie dziecka, wpływają na tworzenie układu kostnego, mają działanie oto- i nefrotoksyczne na płód) i fluorochinolony (niszczą stawy płodowe, niekorzystnie wpływają na pracę szpiku kostnego i układu krwiotwórczego przyszłego niemowlęcia).

Pozostałe grupy leków są dozwolone częściowo, w zależności od trymestru ciąży.

Każdy lek przeciwbakteryjny na choroby laryngologiczne (nawet ujęty na liście warunkowo dozwolonych) powinien być przepisywany kobiecie w ciąży tylko przez lekarza. Specjalista może nie wiedzieć o ciąży pacjenta. Przed przepisaniem leków powiadom swojego lekarza o swojej sytuacji!

Top 5 antybiotyków w zapaleniu ucha, gardła lub nosa

Po wiadomości, że dostawy antybiotyku „Tsedex” stosowanego w chorobach otolaryngologicznych do Federacji Rosyjskiej zostaną wstrzymane, grupa naukowców z Grupy DSM przygotowała listę leków antybiotykowych wskazanych do leczenia procesów zapalnych górnych dróg oddechowych.

Do tej pory na rynku farmaceutycznym znajduje się ponad 15 INN (międzynarodowych nazw niezastrzeżonych), które są środkami przeciwdrobnoustrojowymi i są przeznaczone do stosowania w otolaryngologii.

Pokrycie sprzedaży tej grupy farmakologicznej jest stabilne pod względem finansowym - około 22 miliardów rubli i ma słabą ujemną dynamikę w pakietach.

Pod względem wskaźników w 2016 r. Sprzedano ponad 186 milionów jednostek antybiotyków w celu leczenia zapalenia ucha, gardła i nosa, co stanowi 4% mniej niż w 2015 r. Głównym kanałem sprzedaży jest sieć aptek, stanowiąca 75% w pieniądzu i 60% w ujęciu fizycznym. Reszta sprzedaży przypada na segment szpitalny.

W ostatnim okresie liderem sprzedaży i mianowań jest amoksycylina wraz z kwasem klawulanowym - w ujęciu procentowym jest to ponad 25% całej sprzedaży. Główną marką tego środka przeciwbakteryjnego jest niemiecka firma Sandoz.

Azytromycyna jest na drugim miejscu (według danych z 2016 r. - 19,7%) - półsyntetycznym antybiotykiem klasy azalidowej. Skuteczny z dusznicą bolesną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha zewnętrznego i wewnętrznego, zapaleniem zatok nosowych i zapaleniem oskrzeli. Kraj pochodzenia - Indie.

Trzecie miejsce zajmuje Ceftriaxone (16,4% sprzedaży w 2016 r.) - lek o szerokim spektrum działania z wielu cefalosporyn. Przypisz do jakiegokolwiek zapalenia bakteryjnego. A także są pozytywne wyniki w przypadku stosowania u noworodków. Produkowane w Indiach.

Na czwartym miejscu Amoxicillin (14,5% całkowitej sprzedaży w 2016 r.) Jest lekiem półsyntetycznym z grupy penicylin. Pomaga radzić sobie z zakażeniami bakteryjnymi w narządach laryngologicznych. Dla dzieci można używać w formie zawieszenia. Dostępne w Serbii.

I ostatnie, piąte miejsce to cyprofloksacyna. Stanowi to tylko 7,4% całkowitej sprzedaży. Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów pierwszej generacji. Z powodzeniem radzi sobie ze skomplikowanymi i niepowikłanymi zapaleniami bakteryjnymi. Nie zaleca się wyznaczania dzieci. Producent - Promed Exports Pvt. Ltd. ”.

Sam Tsedex (Ceftibuten INN) zajmuje 25 miejsce wśród innych antybiotyków. Jego udział w sprzedaży wynosi 0,8%. W 2016 r. Jego sprzedaż wyniosła 175 mln rubli (około 235 tys. Opakowań). Objętości są nieznaczne i możliwe jest zastąpienie ich dowolnymi i wymienionymi powyżej środkami z największą wydajnością.

Najbardziej skuteczne antybiotyki stosowane w chorobach laryngologicznych u dorosłych

Patologie górnych dróg oddechowych często powodują, że pacjenci odwiedzają lekarzy ogólnych i otolaryngologów. Przeważnie choroby występują w zimnej porze roku, kiedy pojawiają się sprzyjające warunki rozprzestrzeniania się zakaźnych patologii układu oddechowego.

Znaczna większość z nich jest spowodowana przez różne patogeny bakteryjne, które wpływają na błonę śluzową górnych dróg oddechowych. W takich sytuacjach konieczne jest przepisanie antybiotyków na choroby laryngologiczne u dorosłych.

Ogólne informacje o antybiotykach

Leki przeciwbakteryjne to grupa leków, które mogą hamować aktywność życiową różnych bakterii. Ich mechanizm działania jest dwojakiego rodzaju:

• Bakteriobójcze - gdy antybiotyk jest w stanie naruszyć integralność błon komórkowych patogennych bakterii, co prowadzi do ich lizy.
• Bakteriostatyka - substancja czynna hamuje syntezę białek przez rybosomy, co uniemożliwia dalszą reprodukcję mikroflory. Jednocześnie zwiększa się ich wrażliwość na ochronne reakcje odpornościowe organizmu.

Większość antybiotyków na choroby laryngologiczne jest przepisywana doustnie. Tak więc dużą rolę odgrywa również biodostępność leku - wskaźnik (w procentach), który charakteryzuje, jak wiele przyjmowanych leków przechodzi do krążenia ogólnego. Wpływ na to ma czas przyjmowania środka przeciwbakteryjnego, stosowanie innych leków, obecność ostrych lub przewlekłych patologii u pacjenta.

Stosowanie antybiotyków w praktyce klinicznej znacznie poprawiło rokowanie nawet dla najtrudniejszych pacjentów. Obawa wielu pacjentów i ich krewnych o niepożądane działanie tych leków jest często bardzo przesadzona. Dlatego ważna jest rola lekarza - można wyjaśnić pacjentowi lub jego krewnym potrzebę antybiotykoterapii.

Zasady doboru antybiotyków do patologii laryngologicznej

Kilka czynników wpływa na wybór środka przeciwbakteryjnego przez lekarza prowadzącego dla konkretnego pacjenta. Po pierwsze - specyfika patogenów bakteryjnych w chorobach górnych dróg oddechowych u dorosłych.

Jak wykazały liczne badania, najczęstszymi przyczynami są gronkowce, paciorkowce, meningokoki, corynebacteria, pałeczki hemophilus, enterobakterie, moraxellae i pseudomonas.

Dlatego konieczne jest wybranie antybiotyków, które byłyby tak skuteczne, jak to możliwe, przeciwko tej florze bakteryjnej.

Drugim ważnym czynnikiem jest ogólny stan pacjenta, obecność powikłań, wad rozwojowych lub przewlekłych patologii u pacjenta. Przy stosunkowo łagodnych patologiach, bez ryzyka zdarzeń niepożądanych, leczenie rozpoczyna się od bardziej powszechnych antybiotyków (penicyliny, makrolidy, cefalosporyny pierwszej generacji).

Jeśli pacjent ma przewlekłe patologie (cukrzyca, stany niedoboru odporności, choroba wieńcowa, patologie zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia czynności wątroby lub nerek), poważne powikłania (uogólnienie procesu zakaźnego - posocznica) - dają pierwszeństwo bardziej specjalistycznym lekom przeciwbakteryjnym.

Poważnym problemem ostatnich dziesięcioleci jest rozwój oporności na antybiotyki u różnych bakterii. To sprawia, że ​​stosowanie wielu leków jest nieskuteczne. Niektóre szczepy Staphylococcus aureus w badaniach wykazały oporność nawet na rezerwę leków przeciwbakteryjnych. Jedynym aktywnym lekiem w takich przypadkach jest antybiotyk polipeptydowy kolistyna.

Wskazania do stosowania antybiotyków

Tylko wykwalifikowany lekarz (lekarz ogólny, laryngolog) decyduje o wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych w zakażeniach laryngologicznych.

Przed podjęciem tej decyzji musi ocenić skargi i ogólny stan pacjenta. Wśród objawów, które mogą wskazywać na patologię bakteryjną, są:

• wzrost temperatury do wskaźników sub- lub gorączkowych;
• ogólny zespół zatrucia;
• produktywny kaszel;
• ból gardła;
• obrzęk migdałków, pojawienie się ropnych wydzielin na ich powierzchni;
• ból ucha, uczucie duszności i utrata słuchu.

Ponadto brane są pod uwagę znaki laboratoryjne. W przypadku patologii bakteryjnej liczba leukocytów i neutrofili zwykle wzrasta w ogólnym badaniu krwi, zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), a formuła leukocytów przesuwa się w lewo.

Konieczne jest wykonanie złotego standardu diagnostyki - badania bakteriologicznego wymazu z tylnej ściany nosogardzieli, migdałków, plwociny. Celem testu jest wiarygodne ustalenie rodzaju patogenu bakteryjnego u konkretnego pacjenta. Dodatkowo badana jest wrażliwość patogenu na poszczególne leki przeciwbakteryjne. Jedną z wad tej metody jest konieczność oczekiwania na 2-3 dni w sytuacji, gdy konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie terapii. Dlatego antybiotyki są prawie zawsze przepisywane na podstawie doświadczeń empirycznych.

Lekarz musi również zebrać historię stosowania antybiotyków dla konkretnego pacjenta.

Konieczne jest uniknięcie powołania pojedynczego leku przeciwbakteryjnego na krótki okres czasu.

Zasady terapii antybiotykowej

Przepisując antybiotyki, należy przestrzegać kilku prostych zasad. Nie można przyjmować leków przeciwbakteryjnych samodzielnie, bez konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem. Trudno jest pacjentowi obiektywnie ocenić swój stan i potrzebę przyjęcia jednego lub drugiego leku. Samoleczenie może powodować skutki uboczne.

Konieczne jest przestrzeganie trybu antybiotyku. Lek należy przyjmować w wyraźnie oznaczonym czasie każdego dnia. Po pominięciu odbioru należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i kontynuować leczenie w trybie standardowym. Konieczne jest picie pigułki tylko ze zwykłą wodą, ponieważ inne napoje (kawa, sok, napoje gazowane) mogą zmienić właściwości farmakologiczne leku.

Ocena skuteczności antybiotykoterapii odbywa się poprzez analizę objawów klinicznych. Jeśli po 3 dniach wystąpi regresja objawów klinicznych, wyciąga się wniosek dotyczący prawidłowego wyboru leków. W przypadku braku dodatniej dynamiki u pacjenta zaleca się zmianę leku przeciwbakteryjnego.

Jeśli uzyskuje się dane na temat wyników badań mikrobiologicznych, wyniki mogą być wykorzystane do korekty leków. Minimalny czas trwania antybiotykoterapii wynosi 3 dni (przy leczeniu makrolidami i bez powikłań). W niektórych przypadkach czas trwania antybiotyków wynosi 2-3 tygodnie. Ważne jest, aby prowadzić terapię, dopóki pacjent nie zostanie całkowicie wyleczony, aby uniknąć cofnięcia się patologii.

Gdy często stosuje się terapię antybiotykową, stopniowo stosuje się metodę leczenia.

Polega na tym, że najpierw w szpitalu pacjentowi przepisuje się lek w postaci do wstrzykiwania do podawania dożylnego lub domięśniowego. Po wypisie ze szpitala, gdy stan pacjenta ulega znacznej poprawie, ten sam antybiotyk jest przepisywany do użytku domowego, ale w tabletkach, kapsułkach lub syropie.

Grupy antybiotyków dla dorosłych zakażeń laryngologicznych

Penicyliny

Bardzo często leczenie różnych patologii narządów laryngologicznych rozpoczyna się od historycznie pierwszej grupy antybiotyków - penicylin. Należą do grupy leków beta-laktamowych, które mają wyraźne działanie bakteriobójcze przeciwko szerokiej gamie patogenów.

Istnieją formy do podawania doustnego i do podawania pozajelitowego. Penicyliny sprawdziły się w leczeniu zakażeń bakteryjnych u kobiet w ciąży, pacjentów w podeszłym wieku, w okresie laktacji, ponieważ nie mają praktycznie żadnego działania toksycznego na główne systemy funkcjonalne organizmu. Najczęściej używane są następujące osoby:

• penicylina;
• amoksycylina;
• ampicylina;
• połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Penicyliny są zwykle przepisywane na niepowikłane patologie - zapalenie nosogardzieli, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. Wśród ich niedociągnięć wyróżnia się zazwyczaj wysoka odporność wielu patogenów, które powstały w ciągu dziesięcioleci ich stosowania. Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym przy mianowaniu penicylin jest rozwój reakcji alergicznych o różnym stopniu złożoności.

Dlatego zawsze przed pierwszą wizytą leku konieczne jest przeprowadzenie testu na nadwrażliwość na lek.

Cefalosporyny

Cefalosporyny, takie jak penicyliny, należą do grupy antybiotyków beta-laktamowych. Te leki przeciwbakteryjne są szczególnie popularne w szpitalach. Cefalosporyny mają działanie bakteriobójcze, których zakres jest całkiem inny w różnych pokoleniach leków (obecnie jest ich 5).

Cefalosporyny stosuje się głównie z kilkoma wyjątkami, domięśniowo lub dożylnie. Wskazania do wizyty u nich są znacznie szersze niż w penicylinach: zapalenie ucha, zapalenie zatok, różne formy bólów gardła, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani. Również cefalosporyny są stosowane przed i po zabiegu, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom. W leczeniu chorób laryngologicznych zaleca się następujące leki z tej grupy:

Problem oporności na antybiotyki dla najnowszych generacji cefalosporyn jest nieco mniej ostry. Mogą być również przepisywane ostrożnie kobietom w ciąży od najmłodszych lat. Jednak dość często przy ich stosowaniu mogą wystąpić reakcje alergiczne, dlatego, podobnie jak w przypadku penicylin, konieczne jest przeprowadzenie badania obecności nadwrażliwości przed pierwszym użyciem.

Makrolidy

Makrolidy - grupa leków najczęściej przepisywanych przez otolaryngologów podczas pierwszej wizyty u nich pacjenta. Powody są proste - niska toksyczność, łatwość stosowania leków w tej grupie (przebieg terapii trwa zwykle 3-5 dni) i niewielkie ryzyko działań niepożądanych.

Makrolidy blokują syntezę białka przez komórki bakteryjne, a tym samym uniemożliwiają ich dalsze rozmnażanie. Mają unikalne właściwości farmakologiczne: zdolność do gromadzenia się w zaatakowanych tkankach ciała (stężenie w nich może być 10 razy wyższe niż analogiczny wskaźnik we krwi).

Również dla makrolidów charakterystyczny długi okres wydalania z organizmu. Najczęściej produkowane w postaci kapsułek, tabletek lub syropu dla dzieci. Wśród wskazań znajdują się zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego bez powikłań, bakteryjny nieżyt nosa i zapalenie zatok. Najczęściej przepisywanymi makrolidami są:

• azytromycyna;
• klarytromycyna;
• jozamycyna;
• spiramycyna.

Wśród działań niepożądanych odnotowano przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, depresję hematopoetyczną i objawy dyspeptyczne, które zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są grupą leków przeciwbakteryjnych o wyraźnym działaniu bakteriobójczym. Charakteryzują się dobrymi wskaźnikami wydajności w sytuacjach, w których antybiotyki pierwszej linii nie miały pożądanego pozytywnego efektu.

Spektrum działania fluorochinolonów obejmuje większość bakterii Gram-ujemnych i szczepów gronkowców. Te antybiotyki przenikają przez barierę łożyskową i mogą wywierać toksyczny wpływ na płód, dlatego stosuje się je u kobiet w ciąży tylko ze względów zdrowotnych.

Terapię fluorochinolonową przeprowadza się zwykle w warunkach stacjonarnych pod kontrolą parametrów funkcjonalnych organizmu. Te antybiotyki są przepisywane w sytuacjach, gdy wymaga tego poważny stan pacjenta (zwykle z powodu powikłań leżących u podstaw patologii). Najczęściej używasz jednego z następujących leków:

• cyprofloksacyna;
• lomefloksacyna;
• sparfloksacyna;
• hemifloksacyna;
• moksyfloksacyna.

Fluorochinolony z ich układowym stosowaniem mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie układu wydalniczego i wątrobowo-żółciowego organizmu. Dlatego nie są zalecane w przypadku zaburzeń czynnościowych wątroby i nerek u dorosłych.

Ponadto czasami powodują objawy neurotoksyczne (ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach), zaburzenia dyspeptyczne i bóle mięśni.

Karbapenemy

Karbapenemy są antybiotykami w chorobach górnych dróg oddechowych. Są przedstawicielami leków beta-laktamowych o działaniu bakteriobójczym na florę patogenną. Karbapenemy wnikają dobrze do tkanek ciała, a także przez barierę krew-mózg. Główni przedstawiciele karbapenemów:

Główne wskazanie do ich celu - uogólnienie zakażenia (posocznica). W tym patologicznym procesie bakterie aktywnie przenikają z pierwotnego źródła zapalenia narządów laryngologicznych do krwi i rozprzestrzeniają się po całym ciele, co prowadzi do porażki różnych narządów i układów.

Według statystyk Staphylococcus aureus jest najczęstszym czynnikiem powodującym sepsę, której wiele szczepów rozwinęło oporność na główne leki przeciwbakteryjne. Karbapenemy pozostają aktywne i dlatego pozostają lekami z wyboru w takich sytuacjach.

Wideo

Film opowiada, jak szybko leczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.

Leczenie antybiotykami w chorobach górnych dróg oddechowych

Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - jeden z najczęstszych powodów, dla których ludność ubiega się o pamięć medyczną. I właśnie w tej patologii najczęściej przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

Podczas ich życia większość ludzi doświadczyła chorób górnych dróg oddechowych i doświadczyła wielu znanych objawów: kataru, bólu i bólu gardła, przekrwienia błony śluzowej nosa itp.

To właśnie te objawy mogą powodować rozpowszechnienie się różnych bakterii w populacji ludzkiej. Istnieje jednak inny problem związany z powszechnym stosowaniem antybiotyków - coraz więcej bakterii staje się dla nich niewrażliwych z powodu niewłaściwego podawania leków. Drugim problemem jest przepisywanie antybiotyków w przypadkach, gdy nie są one potrzebne - z różnymi infekcjami wirusowymi, które również bardzo często prowadzą do pojawienia się powyższych objawów.

Grupy antybakteryjne i zasady ich stosowania

W medycynie do leczenia chorób górnych dróg oddechowych szczególnie szeroko stosowane są środki przeciwbakteryjne z następujących grup:

• penicyliny i ich chronione odpowiedniki;
• cefalosporyny różnych pokoleń;
• aminoglikozydy;
• fluorochinolony;
• makrolidy.

Wszystkie leki przeciwbakteryjne dzielą się na dwie duże grupy: bakteriostatyczną i bakteriobójczą.

Pierwsze są w stanie zatrzymać rozmnażanie się bakterii i dają szansę układowi odpornościowemu na radzenie sobie z infekcjami. Środki bakteriobójcze bezpośrednio niszczą bakterie i promują gojenie.

U dzieci antybiotyki należy podawać w postaci tabletek, ponieważ ich stosowanie nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Przejście na stosowanie domięśniowe lub dożylne jest stosowane tylko wtedy, gdy forma doustna jest nieskuteczna.

Antybiotyki to duża i złożona grupa leków, której celom musi towarzyszyć przestrzeganie szeregu zasad:

1. Powołanie leków przeciwbakteryjnych powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
2. Powołanie antybiotyków podczas pierwszej wizyty pacjenta powinno być dokonane empirycznie, na podstawie skarg od pacjenta, oraz danych dotyczących struktury zakażeń bakteryjnych w regionie. Jednocześnie u każdego pacjenta konieczne jest przeprowadzenie badania flory bakteryjnej i jej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
3. Po uzyskaniu danych dotyczących wrażliwości bakterii terapia jest dostosowywana, jeśli to konieczne.
4. Jeśli efekt przyjmowania antybiotyków nie przejawia się w ciągu dwóch dni, konieczne jest jego zastąpienie lub ponowne przeprowadzenie badań diagnostycznych.
5. Średni przebieg stosowania środków przeciwbakteryjnych w chorobach narządów laryngologicznych wynosi 7-10 dni. Ważne jest, aby przejść do końca leczenia i nie przerywać przedwczesnego przyjmowania leków.
6. W dzieciństwie antybiotyki powinny być stosowane głównie w postaci pigułek i tylko w razie potrzeby należy stosować leki domięśniowe lub dożylne.
7. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wcześniejszą historię przyjmowania leków przeciwbakteryjnych dla określonych pacjentów.

Leczenie najczęstszych dolegliwości

Istnieje wiele chorób górnych dróg oddechowych, ale poniżej podajemy najczęściej występujące dolegliwości i metody ich leczenia za pomocą antybiotyków.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha to ropna choroba zapalna ucha, której towarzyszy aktywna reprodukcja bakterii. Bardzo często u dzieci. Wybór antybiotyku zależy przede wszystkim od rodzaju zapalenia ucha. Stosowanie tych leków jest zalecane w przypadku przewlekłych lub ostrych postaci zapalenia ucha środkowego i ciężkiego zapalenia ucha zewnętrznego.

Należy zauważyć, że duża część zapalenia ucha środkowego w początkowej fazie choroby jest doskonała w terapii bez użycia środków przeciwbakteryjnych. Pediatrzy lub otolaryngolodzy stosują te leki tylko wtedy, gdy po 24 godzinach obserwacji pacjenta nie nastąpiła poprawa stanu: temperatura ciała nie zmniejszyła się lub zespół bólowy w okolicy ucha nie zmniejszył się.

Antybiotyk z wyboru - Amoksycylina lub jej chroniony odpowiednik - Amoxiclav (Amoxicillin + Clavulanate). Leki te należą do grupy penicylin i są bardzo skuteczne w leczeniu zakażeń bakteryjnych u dzieci.

Chroniona wersja leku pozwala mu radzić sobie z bakteriami, które mogą wydzielać specjalne enzymy niszczące leki. Czas przyjmowania tych leków od 5 do 10 dni, w zależności od ciężkości choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że jedna recepta na antybiotyk nie jest panaceum w leczeniu patologii górnych dróg oddechowych i zapalenia ucha, w tym. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej terapii mającej na celu zarówno zwalczanie bakterii, jak i wzmocnienie naszego własnego układu odpornościowego.

Ponieważ leki z grupy penicylin bardzo często powodują reakcje alergiczne u dzieci, ważne jest, aby przejść do innych grup w czasie, gdy pojawiają się pierwsze skutki uboczne. Leki z wyboru przy zastępowaniu - azytromycyna lub klarytromycyna. Te antybiotyki stosuje się w ciągu 3 do 7 dni.

Leczenie antybiotykami zapalenia zatok

Zapalenie zatok jest chorobą zapalną jamy nosowej i zatok przynosowych. Najczęściej choroba ta rozwija się na tle infekcji wirusowej, dlatego konieczne jest bardzo dokładne przeanalizowanie potrzeby stosowania antybiotyków.

W większości przypadków infekcja bakteryjna łączy się z już obecnym ARVI, któremu towarzyszy nowy wzrost temperatury ciała, pojawienie się gęstego zielonego wydzieliny z jamy nosowej. Wybór leku powinien przeprowadzić lekarz prowadzący.

W leczeniu zapalenia zatok (zapalenia zatok, zapalenia sitowo-rdzeniowego, zapalenia klinowego i zapalenia czołowego) stosuje się leki przeciwbakteryjne różnych grup:

• Amoksycylina;
• Amoxiclav;
• Azytromycyna;
• Cefotaksym;
• Cefepim;
• Meropenem;
• Imipenem.

Przebieg wyznaczania tych środków - od 3 do 10 dni, w zależności od przebiegu choroby. To właśnie te leki wykazały najwyższą skuteczność w badaniach klinicznych i najniższe ryzyko działań niepożądanych u pacjentów, głównie u dzieci.

To ważne! W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dorosłych i dzieci konieczne jest stosowanie leków wspomagających odpływ ropy z zatok: krople obkurczające naczynia, mycie jamy nosowej oraz, w razie potrzeby, drenaż zatok, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Bez powyższych metod możliwe jest zsynchronizowanie procesu i rozwój poważnych komplikacji.

Ostre zapalenie zatok przynosowych z minimalnymi objawami (nieznaczny wzrost temperatury ciała, wydzielina śluzowa z nosa, trudności w oddychaniu przez nos) nie jest wskazaniem dla tej grupy leków, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków jest to objaw infekcji wirusowej. W takim przypadku wyświetlany jest pacjent:

• ciężkie picie;
• przyjmowanie środków wzmacniających układ odpornościowy;
• terapia witaminowa.

Preparaty na zapalenie gardła i zapalenie migdałków

Zapalenie gardła i zapalenie migdałków zajmują czołowe miejsce w rozpowszechnieniu chorób laryngologicznych. Zapalenie gardła jest ostrym procesem zapalnym w ścianie gardła, najczęściej o charakterze wirusowym. Zapalenie migdałków to uszkodzenie migdałków, które w większości przypadków jest spowodowane przez bakterie, zwłaszcza paciorkowce.

Antybiotyki na ból gardła mają następujące cele:

• zmniejszyć intensywność objawów i skrócić czas jego przebiegu;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań reumatycznych;
• zmniejszyć ryzyko ropnych zmian;
• zapobiegać rozprzestrzenianiu się paciorkowców.

Powołanie środków przeciwbakteryjnych na zapalenie migdałków następuje w obecności następujących objawów:

• gorączka;
• brak kaszlu;
• ból i obrzęk szyjnych węzłów chłonnych;
• pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach.

Głównym lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina z grupy penicylin, która charakteryzuje się dobrym działaniem na paciorkowce, szybką akumulacją w miejscu ropnych zmian chorobowych, a także dopuszczalności stosowania u dzieci.

Jeśli choroba się powtarza, wówczas lekiem z wyboru jest Amoksycylina lub jej chronioną postacią jest Amoxiclav. Stosowanie makrolidów jest również powszechne ze względu na ich dużą skuteczność.

Istnieją dowody na to, że u dzieci cefalosporyny w postaci zastrzyków domięśniowych mają dobry wpływ, jednak środki doustne są najbardziej odpowiednie do rozpoczęcia leczenia.

Leczenie farmakologiczne nawracających postaci zapalenia migdałków, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, powinno być prowadzone z obowiązkowym określeniem wrażliwości paciorkowców na antybiotyki i późniejszym dostosowaniem schematów leczenia. Średni czas przyjmowania leku wynosi od 7 do 14 dni, w zależności od ciężkości choroby i objawów klinicznych.

U dzieci tylko umiarkowane i ciężkie postacie choroby można leczyć środkami przeciwbakteryjnymi, ponieważ w łagodniejszych postaciach główną przyczyną choroby są infekcje wirusowe.

Badania dotyczące stosowania antybiotyków przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że leki makrolidowe, takie jak klarytromycyna, są najbardziej skuteczne w pediatrii. Ich struktura pozwala szybko wytworzyć wysokie stężenie substancji czynnej w ognisku zapalenia i skutecznie zniszczyć bakterie.

Leczenie antybiotykiem z zapaleniem nagłośni

Zapalenie nagłośni jest infekcją nagłośni. Choroba ta jest najbardziej niebezpieczna u dzieci ze względu na ryzyko zwężenia krtani i późniejszej niewydolności oddechowej, co może być śmiertelne.

Jeśli podejrzewa się zapalenie nagłośni, konieczna jest hospitalizacja w placówce medycznej. Dzięki tej patologii preparaty przeciwbakteryjne są przepisywane pozajelitowo, najczęściej z grupy cefalosporyn (Cefotaksym, Ceftriakson) lub Amoxiclav. Jeśli na tle zapalenia nagłośni u dorosłych i dzieci wystąpi ropnie w krtani, konieczne jest przeprowadzenie ich sekcji chirurgicznej i zapewnienie odpowiedniego drenażu.

W przypadku jakichkolwiek chorób laryngologicznych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w placówce medycznej. To on powinien przeprowadzić badanie diagnostyczne i zdecydować o potrzebie stosowania środków przeciwbakteryjnych. Po podjęciu pozytywnej decyzji można wybrać środki i określić czas trwania leczenia.

Podążanie za zaleceniem lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia i minimalizacji możliwości przewlekłego zakażenia.