loader

Główny

Pytania

13 powodów niskiej gorączki

Niską gorączkę nazywa się podwyższoną temperaturą ciała do 38 ° C, a niską gorączkę nazywa się taką temperaturą przez ponad 3 dni, często bez wyraźnego powodu. Niska jakość gorączki jest wyraźnym objawem nieprawidłowości w organizmie, które występują z powodu choroby, stresu, zaburzeń hormonalnych. Pomimo pozornej nieszkodliwości jest to stan, w którym ludzie często kontynuują swoje normalne życie, mogą być objawem choroby, w tym ciężkiej, i powodować niepożądane skutki zdrowotne. Rozważ 12 głównych powodów, które powodują wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Ostre choroby zakaźne

Proces zapalny spowodowany chorobami zakaźnymi (ARVI, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, itp.) Jest najczęstszą przyczyną gorączki o niskiej złośliwości, i to lekarze są najbardziej podejrzliwi wobec skarg na gorączkę. Osobliwością hipertermii w chorobach zakaźnych jest pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (występują bóle głowy, osłabienie, dreszcze), a przy przyjmowaniu febrifuge szybko staje się łatwiejsze.

Temperatura podgorączkowa u dzieci występuje z ospą wietrzną, różyczką i innymi chorobami wieku dziecięcego w okresie prodromalnym (to znaczy przed pojawieniem się innych objawów klinicznych) i podczas recesji.

Przewlekłe infekcje niespecyficzne

Zakaźny stan podgorączkowy jest również nieodłączny dla niektórych przewlekłych patologii (często podczas zaostrzenia):

  • choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego);
  • choroby zapalne narządów płciowych (prostata, macica);
  • nie gojące się wrzody u osób starszych i diabetyków.

Aby zidentyfikować powolne infekcje, lekarze ogólni zwykle stosują analizę moczu, a jeśli podejrzewa się zapalenie w określonym narządzie, przepisuje się USG, zdjęcia rentgenowskie i badanie przez odpowiedniego specjalistę.

Toksoplazmoza

Niska jakość gorączki jest często objawem toksoplazmozy, choroby pasożytniczej, która może być wywołana przez koty. Również źródła żywności (mięso, jaja), które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, stają się źródłem infekcji. Toksoplazmoza u osób ze stabilną odpornością przebiega niepostrzeżenie, w postaci subklinicznej, wyrażonej jako osłabienie, ból głowy, pogorszenie apetytu, aw szczególności podgorączka, która nie jest kontrolowana przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Lekarstwo na toksoplazmozę u zdrowych ludzi (bez niedoboru odporności), co do zasady, zachodzi bez żadnych leków, jednak w przypadku ostrej postaci choroby, która występuje z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, patologia jest eliminowana przez leki.

Gruźlica

Gruźlica jest ciężką infekcją, która powoduje uszkodzenie płuc, a także moczu, kości, układu rozrodczego, oczu i skóry. Niska jakość gorączki wraz z wysokim zmęczeniem, zmniejszonym apetytem, ​​bezsennością może być oznaką gruźlicy dowolnej lokalizacji. Postać płucna choroby jest określana przez fluorografię u dorosłych i test Mantoux u dzieci, co pozwala na identyfikację choroby na wczesnym etapie. Rozpoznanie postaci pozapłucnej często komplikuje fakt, że gruźlica jest trudna do odróżnienia od innych procesów zapalnych w narządach, ale w tym przypadku zaleca się zwrócenie uwagi na kombinację objawów charakterystycznych dla choroby: wieczne hipertermię, nadmierne pocenie się, a także ostrą utratę wagi.

Zakażenie HIV

Temperatura ciała 37-38 ° C wraz z bólem stawów, mięśni, wysypki, obrzękniętych węzłów chłonnych może być oznaką ostrego okresu zakażenia HIV, który powoduje uszkodzenie układu odpornościowego. Obecnie nieuleczalna choroba czyni ciało bezbronnym przed wszelkimi infekcjami - nawet takimi nieszkodliwymi (nie wiążącymi się ze śmiercią), takimi jak kandydoza, opryszczka, ARVI. Utajony (bezobjawowy) okres HIV może trwać do kilku lat, ale gdy wirus rozkłada komórki układu odpornościowego, objawy choroby zaczynają się objawiać jako kandydoza, opryszczka, częste przeziębienia, zaburzenia stolca i stan podgorączkowy. Terminowe wykrycie wirusa HIV pozwoli użytkownikowi monitorować jego stan odpornościowy, a dzięki leczeniu przeciwwirusowemu obniżyć poziom wirusa we krwi do minimum, zapobiegając zagrażającym życiu powikłaniom.

Nowotwory złośliwe

Wraz z rozwojem niektórych chorób nowotworowych w organizmie (białaczka monocytowa, chłoniak, rak nerki itp.), Endogenne pirogeny, białka powodujące wzrost temperatury ciała, są uwalniane do krwi. Gorączka w tym przypadku jest słabo uleczalna lekami przeciwgorączkowymi i czasami jest połączona z zespołami paranowotworowymi na skórze - czarną akantozą fałd ciała (w piersi, narządach trawiennych, raku jajnika), rumieniem Darya (w raku piersi i żołądka) i swędzeniem bez wysypki i wszelkie inne powody.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Gorączka z zapaleniem wątroby typu B i C - konsekwencja zatrucia spowodowanego uszkodzeniem komórek wątroby. Często stan podgorączkowy jest oznaką powolnej postaci choroby. Zapaleniu wątroby w początkowej fazie towarzyszy również złe samopoczucie, osłabienie, ból stawów i mięśni, zażółcenie skóry, dyskomfort w wątrobie po jedzeniu. Wczesne wykrycie takiej nieuleczalnej choroby pozwoli uniknąć przejścia do stadium przewlekłego, a tym samym zmniejszy ryzyko powikłań - marskości lub raka wątroby.

Robaczyca (inwazja robaków)

Lekka gorączka wraz ze zwiększonym zmęczeniem i osłabieniem są oznakami infekcji pasożytniczych. Podgorączka występuje z powodu zatrucia organizmu produktami aktywności życiowej robaków i może być połączona z zaburzeniami trawienia, wzdęciami, sennością i wychudzeniem (zwłaszcza u osób starszych i dzieci). W zaawansowanych przypadkach robaczyca powoduje ciężkie dolegliwości, w tym niedrożność jelit, dyskinezę żółciową, uszkodzenie nerek, wątroby, oczu, mózgu, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Z reguły wystarcza jeden lub dwa leki przeciwrobacze do całkowitego wyzdrowienia.

Choroby tarczycy

Wzrost temperatury ciała w wyniku przyspieszenia metabolizmu w organizmie występuje również w nadczynności tarczycy, zaburzeniu związanym ze zwiększoną produkcją hormonów tarczycy. Temperatura ciała wynosząca co najmniej 37,3 ° C wraz z dolegliwościami towarzyszy nadmiernemu poceniu się, niezdolności do tolerowania ciepła, przerzedzaniu się włosów, a także zwiększonemu niepokojowi, łzawieniu, nerwowości, roztargnieniu. Ciężkie postacie nadczynności tarczycy mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci, więc przy powyższych objawach lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Leki przeciwtarczycowe i techniki gojenia pozwolą na normalizację tarczycy: stwardnienie, terapia dietetyczna, umiarkowane ćwiczenia, joga. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która może być spowodowana złym odżywianiem, przewlekłym krwawieniem, chorobami przewodu pokarmowego, ciążą, jest dolegliwością, której często towarzyszy niska temperatura ciała. Ponadto chorobie towarzyszą zawroty głowy, przerzedzenie włosów, paznokci, sucha skóra, senność, obniżona odporność, zmęczenie. Brak żelaza we krwi można zwykle skorygować po 2–3 miesiącach leczenia, ale należy pamiętać, że niedokrwistość może wskazywać na poważne problemy medyczne.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne nazywane są chorobami, w których układ odpornościowy przestaje rozpoznawać własne komórki organizmu, określając je jako obce i atakujące. Z powodu towarzyszącego zapalenia tkanek tego procesu występuje temperatura podgorączkowa ciała. Choroby o charakterze autoimmunologicznym różnią się lokalizacją i objawami klinicznymi, ponieważ to nie poszczególne narządy ulegają zniszczeniu, ale tkanki, zwłaszcza tkanka łączna. Najczęstsze to reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Crohna. Przy ustalonej diagnozie konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii immunosupresyjnej, ponieważ choroby przewlekłe często prowadzą do różnych zaburzeń narządów wewnętrznych i poważnych powikłań.

Przyczyny psychogenne

Subfebrile jest w rzeczywistości przejawem zbyt szybkiego metabolizmu, na który również wpływa psychika. Stres, nerwica i silne przeżycia emocjonalne, zwłaszcza u osób cierpiących na hipochondria, mogą prowadzić do wzrostu temperatury ciała. Do diagnozy odchyleń psychogennych stworzono specjalne kwestionariusze (szpitalna skala depresji i lęku, skala pobudliwości emocjonalnej, skala Becka), pozwalające na przeprowadzenie testu stabilności psychicznej. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent otrzymuje pomoc psychoterapeutyczną, a także przepisuje środki uspokajające.

Lek podgorączkowy

W niektórych przypadkach gorączka może być spowodowana długotrwałą terapią lekową. Preparaty tyroksyny, antybiotyki (ampicylina, linkomycyna, penicylina), leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwparkinsonowskie i przeciwhistaminowe, a także narkotyczne środki przeciwbólowe mają zdolność do podniesienia temperatury do wartości podgorączkowych. Aby wyeliminować temperaturę podgorączkową, anuluj lub wymień lek, który spowodował tę reakcję.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Mam tę samą historię. Najprawdopodobniej temperatura jest spowodowana zapaleniem migdałków.

Helen, cześć, bardzo martwi się tym tematem. Jeśli masz kilka minut, czy mógłbyś krótko opisać sytuację bardziej szczegółowo?
Dopóki Niemcy i skomplikowane badania nie dotarły jeszcze, ale być może będziesz miał kilka ważnych informacji uzyskanych praktycznymi środkami.
Mam 23 lata, to samo, przewlekłe zapalenie migdałków i 37 przez 5 miesięcy. Przeszedłem kilka testów, we krwi nie było nic kryminalnego, wskaźniki alergii były nieznacznie podwyższone, ale o antystreptolinie 800-900.. Jak to zrobiłeś z TAKŻE? Wychowany? Lor zauważył, że to znak, że bakterie w hron. tonz. już zaczynają pasożytować narządy wewnętrzne (serce / nerka, itp.). Czy natknąłeś się na coś podobnego?
Czekam na wynik wysiewu wymazu na funkcję / dysfunkcję migdałków.. powiedzieli, że jeśli działają, to myjemy, nie - po prostu dodać. Istnieją jednak obawy, że wszystko nie jest takie proste, nie wiem dlaczego, najwyraźniej z powodu uczuć związanych z przedłużającą się naturą choroby.
5 lat to z pewnością cyna.. Życzę twojej córce zdrowia.
Dziękuję!

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. W XIX wieku odrywanie złych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo guza mózgu o 40%.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten powoduje, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na pokonanie alergii?

Termin „choroby zawodowe” jednoczy choroby, które dana osoba może uzyskać w pracy. A jeśli ze szkodliwymi przemysłami i usługami.

Zapisz się do lekarza: +7 (499) 116-79-45

Niska jakość gorączki to temperatura 37-37,5 ° C przez długi czas. Osoba może być całkowicie nieobecna w objawach choroby i może wywoływać dyskomfort. Mówimy o temperaturze podgorączkowej nie wtedy, gdy rejestrowane są pojedyncze przypadki wzrostu temperatury: może to być spowodowane indywidualnymi cechami ciała i czynnikami opisanymi powyżej, ale jeśli stan podgorączkowy jest rejestrowany na krzywej temperatury z pomiarami wykonanymi przez wiele dni z rzędu.

Za prawdziwy wzrost temperatury uważa się temperaturę powyżej 38,3 stopni. Tej temperaturze towarzyszą bardzo specyficzne objawy, które odpowiadają konkretnej chorobie. Jednak długi stan podgorączkowy jest często jedynym objawem, który pozwala ustalić przyczynę, która będzie musiała przebiegać wokół lekarzy.

Normalna temperatura ludzkiego ciała jest rozpoznawana jako 36,6 ° C, chociaż wiele z nich ma 37 ° C jako normalną temperaturę. To właśnie ta temperatura jest obserwowana w zdrowym organizmie: dziecięcym lub dorosłym, męskim lub żeńskim - to nie ma znaczenia. Nie jest to stabilna, statyczna, niezmienna temperatura, w ciągu dnia zmienia się w obu kierunkach w zależności od przegrzania, hipotermii, stresu, pory dnia i rytmów biologicznych. Dlatego temperatury od 35,5 do 37,4 ° C są uważane za normalny zakres.

Temperatura ciała jest regulowana przez gruczoły wydzielania wewnętrznego - tarczycę i podwzgórze. Receptory komórek nerwowych podwzgórza reagują na temperaturę ciała, zmieniając wydzielanie TSH, które reguluje aktywność tarczycy. Hormony tarczycy T3 i T4 regulują intensywność metabolizmu, od którego zależy temperatura. U kobiet hormon estradiol bierze udział w regulacji temperatury. Wraz ze wzrostem jego poziomu zmniejsza się temperatura podstawowa - proces ten zależy od cyklu menstruacyjnego. U kobiet temperatura ciała zmienia się o 0,3-0,5 ° C podczas cyklu miesiączkowego. Najwyższe wskaźniki do 38 stopni obserwuje się między 15 a 25 dniem standardowego cyklu miesiączkowego po 28 dniach.

Oprócz tła hormonalnego wskaźniki temperatury nieznacznie wpływają na:

  • aktywność fizyczna;
  • spożycie żywności;
  • u dzieci: silny długotrwały płacz i aktywne gry;
  • pora dnia: rano temperatura jest zwykle niższa (najniższa temperatura jest obserwowana między 4-6 rano), a wieczorem osiąga maksimum (od 18.00 do północy - okres maksymalnej temperatury);
  • u starców temperatura spada.

Fizjologiczne fluktuacje termometrii w ciągu jednego dnia w granicach 0,5–1 stopni są uważane za normalne.

Choroby charakteryzujące się stanem podgorączkowym

Zakaźne przyczyny choroby

Infekcje są najczęstszą przyczyną stanu podgorączkowego. Przy długotrwałym występowaniu choroby objawy są zwykle wymazywane i pozostają tylko podgorączkowe. Głównymi przyczynami zakaźnego stanu podgorączkowego są:

  • Choroby laryngologiczne - zapalenie stawów, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła itp.
  • Choroby zębów i zęby próchnicowe.
  • Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.
  • Choroby dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.
  • Choroby narządów płciowych - zapalenie przydatków i zapalenie gruczołu krokowego.
  • Ropnie z zastrzyków.
  • Nie gojące się wrzody pacjentów z cukrzycą.

Choroby autoimmunologiczne

W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki, co powoduje przewlekłe zapalenie z okresami zaostrzeń. Z tego powodu zmienia się temperatura ciała. Najczęstsze choroby autoimmunologiczne:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Hashimoto zapalenie tarczycy;
  • Choroba Crohna;
  • rozproszone wola toksyczna.

W celu wykrycia chorób autoimmunologicznych zaleca się wykonanie testów na ESR, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny i kilka innych testów.

Choroby onkologiczne

W nowotworach złośliwych stan podgorączkowy może być wczesnym objawem choroby, 6–8 miesięcy przed jej objawami. W rozwoju stanu podgorączkowego rolę odgrywają tworzenie kompleksów immunologicznych, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną. Jednak wczesny wzrost temperatury jest związany z początkiem produkcji określonego białka przez tkankę nowotworową. Białko to znajduje się we krwi, moczu i tkance guza. Jeśli guz się jeszcze nie ujawnił, połączenie stanu podgorączkowego i specyficznych zmian we krwi ma wartość diagnostyczną. Często stan podgorączkowy towarzyszy przewlekłej białaczce szpikowej, białaczce limfocytowej, chłoniakowi, mięsakowi limfatycznemu.

Inne choroby

Może powodować podgorączkę i inne choroby:

  • dysfunkcja autonomiczna: naruszenie serca i układu sercowo-naczyniowego;
  • dysfunkcja gruczołów dokrewnych: nadczynność tarczycy i nadczynność tarczycy (wykrywane jest USG tarczycy i badanie krwi na hormony T3, T4, TSH, przeciwciała na TSH);
  • zaburzenia hormonalne;
  • utajone zakażenie: wirus Epsteina-Barra, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie opryszczką;
  • Zakażenie HIV (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
  • robaczyca (wykrywana przez kał na jajach robaka);
  • toksoplazmoza (wykryta przez ELISA);
  • bruceloza (wykryta metodą PCR);
  • gruźlica (wykryta za pomocą testów Mantoux i fluorografii);
  • zapalenie wątroby (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • reakcje alergiczne;
  • termoneuroza.

Dla zakaźnego stanu podgorączkowego charakterystyczne są:

  1. spadek temperatury przez działanie przeciwgorączkowe;
  2. słaba tolerancja temperatury;
  3. codzienne fizjologiczne wahania temperatury.

Dla niezakaźnych subfebrilitet charakteryzujących się:

  1. niepozorny przepływ;
  2. brak odpowiedzi na leki przeciwgorączkowe;
  3. brak codziennych zmian.

Bezpieczny stan podgorączkowy

  1. Niska jakość gorączki podczas ciąży, menopauzy i karmienia piersią, która jest tylko objawem regulacji hormonalnej, jest całkowicie bezpieczna.
  2. Do dwóch miesięcy lub nawet pół roku ogon temperatury może utrzymywać się po cierpieniu na choroby zakaźne.
  3. Nerwica i stres mogą dobrze zapewniać wzrost temperatury w godzinach wieczornych. Stanowi podgorączkowemu w tym przypadku towarzyszyć będzie uczucie chronicznego zmęczenia i ogólnego osłabienia.

Psychogenny stan podgorączkowy

Na stan podgorączkowy, podobnie jak wszelkie inne procesy w organizmie, wpływa psychika. Kiedy stres i nerwica w pierwszym rzędzie naruszają procesy metaboliczne. Dlatego kobiety często doświadczają niezmotywowanej niskiej gorączki. Stres i nerwica powodują wzrost temperatury, jak również nadmierną podatność na sugestie (na przykład o chorobie) mogą wpływać na rzeczywisty wzrost temperatury. U młodych kobiet typu astenicznego, podatnych na częste bóle głowy i IRR, hipertermii towarzyszy bezsenność, osłabienie, duszność, ból w klatce piersiowej i brzuchu.

Aby zdiagnozować stan, testy są przypisane do oceny stabilności psychologicznej:

  • testy wykrywające ataki paniki;
  • skala depresji i lęku;
  • Skala Becka;
  • skala pobudliwości emocjonalnej,
  • Skala aleksytymiczna Toronto.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych testów pacjent otrzymuje skierowanie do psychoterapeuty.

Lek podgorączkowy

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może również powodować gorączkę podgorączkową: adrenalinę, efedrynę, atropinę, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, niektóre antybiotyki (ampicylina, penicylina, izoniazyd, linkomycyna), chemioterapia, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki tyroksynowe. Zniesienie terapii eliminuje obsesyjne podgorączkowe.

Podgorączka u dzieci

Oczywiście, każdy rodzic zacznie się martwić, jeśli jego dziecko ma gorączkę każdego dnia wieczorem. I to jest poprawne, ponieważ u dzieci gorączka w niektórych przypadkach jest jedynym objawem choroby. Normą dla podgorączka u dzieci jest:

  • wiek do jednego roku (reakcja na szczepionkę BCG lub niestabilne procesy termoregulacji);
  • okres ząbkowania, gdy gorączka może występować przez kilka miesięcy;
  • u dzieci od 8 do 14 lat z powodu krytycznych faz wzrostu.

O długim stanie podgorączkowym, który występuje z powodu naruszenia termoregulacji, mówi się, że dziecko trwa dłużej niż 2 tygodnie w 37,0–38,0 °, a dziecko w tym samym czasie:

  • nie traci wagi;
  • badanie nie wykazuje choroby;
  • wszystkie testy są normalne;
  • częstość tętna jest normalna;
  • antybiotyki nie obniżają temperatury;
  • temperatura nie zmniejsza działania przeciwgorączkowego.

Często u dzieci układ hormonalny jest obwiniany za gorączkę. Dość często zdarza się, że temperatura u dzieci ma upośledzoną funkcję kory nadnerczy, a układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli narysujesz psychologiczny portret dzieci hartowanych bez przyczyny, otrzymasz portret niekomunikatywnego, podejrzanego, wycofanego, łatwo podrażnionego dziecka, które każde zdarzenie może zakłócić.

Leczenie i odpowiedni styl życia prowadzą dzieci do wymiany ciepła do normy. Z reguły po 15 latach niewielu ma tę temperaturę. Rodzice powinni zorganizować prawidłową rutynę dnia dla dziecka. Dzieci cierpiące na niską gorączkę powinny się wyspać, chodzić i rzadziej siedzieć przy komputerze. Dobrze trenuje hartowanie mechanizmów termoregulacyjnych.

U starszych dzieci gorączka o niskiej złośliwości towarzyszy tak częstym chorobom, jak zapalenie gruczołowe, robaczyca i reakcje alergiczne. Ale stan podgorączkowy może wskazywać na rozwój bardziej niebezpiecznych chorób: onkologicznych, gruźlicy, astmy i chorób krwi.

Dlatego zdecydowanie należy skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko ma temperaturę 37–38 ° C przez ponad trzy tygodnie. W celu zdiagnozowania i ustalenia przyczyn podgorączek zostaną przypisane następujące badania:

  • Dąb;
  • biochemia krwi;
  • OAM, codzienny test moczu;
  • odchody na robaku jaja;
  • radiografia zatok;
  • radiografia płuc;
  • elektrokardiografia;
  • testy tuberkulinowe;
  • USG narządów wewnętrznych.

Jeśli analiza ujawni odchylenia, będzie to powodem wysłania wąskich specjalistów do konsultacji.

Jak mierzyć temperaturę u dzieci

Temperatury u dzieci nie należy mierzyć bezpośrednio po przebudzeniu, po obiedzie, energicznej aktywności fizycznej, w stanie pobudzenia. W tym czasie temperatura może wzrosnąć ze względów fizjologicznych. Jeśli dziecko śpi, odpoczywa lub jest głodne, temperatura może spaść.

Podczas pomiaru temperatury wytrzyj pachy do sucha i trzymaj termometr przez co najmniej 10 minut. Okresowo wymieniaj termometry.

Jak radzić sobie z gorączką

Przede wszystkim należy zdiagnozować stan podgorączkowy, ponieważ nie każdy wzrost temperatury w określonym zakresie jest tylko stanem podgorączkowym. Wniosek na temat stanu podgorączkowego jest oparty na analizie krzywej temperatury, której kompilacja wykorzystuje dane pomiarów temperatury 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Pomiary są przeprowadzane przez trzy tygodnie, wyniki pomiarów są analizowane przez lekarza prowadzącego.

Jeśli lekarz zdiagnozuje stan podgorączkowy, pacjent będzie musiał odwiedzić następujących wąskich specjalistów:

  • otolaryngolog;
  • kardiolog;
  • specjalista chorób zakaźnych;
  • fisiatra;
  • endokrynolog;
  • dentysta;
  • onkolog.

Analizy, które należy podjąć w celu zidentyfikowania ukrytych chorób bieżących:

  • OAK i OAM;
  • biochemia krwi;
  • skumulowane próbki moczu i badanie dziennego moczu;
  • odchody na robaku jaja;
  • krew na HIV;
  • krew na zapalenie wątroby typu B i C;
  • krew na RW;
  • radiografia zatok;
  • radiografia płuc;
  • otolaryngoskopia;
  • testy tuberkulinowe;
  • krew na hormony;
  • EKG;
  • USG narządów wewnętrznych.

Identyfikacja odchyleń w dowolnej analizie staje się powodem powołania bardziej szczegółowej ankiety.

Środki zapobiegawcze

Jeśli patologia w ciele nie zostanie zidentyfikowana, należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie swojego ciała. Aby stopniowo przywrócić normalne procesy termoregulacji, potrzebujesz:

  • terminowo leczyć wszystkie ogniska infekcji i pojawiające się choroby;
  • unikać stresu;
  • zminimalizować liczbę złych nawyków;
  • przestrzegaj codziennego schematu;
  • zasypiaj zgodnie z potrzebami swojego ciała;
  • ćwicz regularnie;
  • twardnieje;
  • chodzić więcej na świeżym powietrzu.

Wszystkie te metody przyczyniają się do wzmocnienia odporności, procesów treningowych wymiany ciepła.

Stan podgorączkowy

Ja

Podgorączkowyet (łac. sub under, trochę + gorączka febris)

wzrost temperatury ciała w zakresie 37–37,9 °, wykrywany stale lub o każdej porze dnia przez kilka tygodni lub miesięcy, czasem lat. Czas trwania istnienia S. odróżnia go od krótkotrwałych obserwacji w ostrych chorobach gorączki podgorączkowej (gorączki).

Jak w przypadku każdej gorączki, C. jest spowodowany przez strojenie procesów wytwarzania ciepła i wymiany ciepła w organizmie, które mogą być spowodowane pierwotnym wzrostem metabolizmu lub dysfunkcją centrów termoregulacji (termoregulacja) lub ich podrażnieniem przez substancje pirogenne o charakterze zakaźnym, alergicznym lub innym. Jednocześnie wzrost tempa metabolizmu w organizmie objawia się nie tylko gorączką, ale także wzrostem funkcji układu oddechowego i krążenia, w szczególności wzrostem pulsu proporcjonalnym do wzrostu temperatury ciała (patrz Pulse).

Znaczenie kliniczne S. w przypadkach, gdy znane są jego przyczyny, jest ograniczone faktem, że nasilenie S. odzwierciedla stopień aktywności wywołującej go choroby. Jednak S. często ma niezależną wartość diagnostyczną, co jest szczególnie ważne, gdy jest praktycznie jedynym obiektywnym objawem nierozpoznanej patologii, a obiektywne objawy choroby są niespecyficzne (skargi na osłabienie, zmęczenie, słaby apetyt itp.) Lub nieobecne. W takich przypadkach lekarz stoi przed jednym z najtrudniejszych zadań diagnostycznych zakres chorób diagnostyki różnicowej jest dość duży i obejmuje między innymi prognostyczne ciężkie choroby, które koniecznie wymagają ich wykluczenia lub najwcześniejszej możliwej diagnozy. Dlatego nawet u pozornie zdrowych młodych ludzi niedopuszczalne jest bez odpowiedniego badania natychmiastowe skupienie się na funkcjonalnym charakterze S. (zaburzenia termoregulacji), a zatem ograniczenie ilości koniecznych badań diagnostycznych.

Podczas badania pacjenta z niejasnym S. należy pamiętać, że częściej opiera się on na chorobie w jednej z następujących 5 grup: 1) choroby przewlekłe o etiologii zakaźnej, w tym Gruźlica (gruźlicy), brucelozy (bruceloza), zapalenie wsierdzia i inne formy przewlekłego posocznicę (o osłabionej immunoreaktywności), przewlekłe zapalenie migdałków (migdałków przewlekłe) zapalenie zatok (zob. zatok przynosowych), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków (zob. resekcja) i inne przewlekła infekcja ogniskowa; 2) choroby o podłożu immunopatologicznym (alergicznym), w tym Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby rozlane tkanki łącznej, sarkoidoza, zapalenie naczyń (zapalenie naczyń skóry), zespół po zawale, wrzodziejące niespecyficzne zapalenie okrężnicy, alergia na leki; 3) nowotwory złośliwe, w szczególności gruczolakorak nerki (patrz nerka), chłoniaki złośliwe (patrz Lymphogranulomatosis, mięsaki limfatyczne, hemoblastoza paraproteinemiczna itp.), Wątrobiak, białaczka; 4) choroby układu hormonalnego, zwłaszcza te, którym towarzyszy wzrost intensywności metabolizmu, przede wszystkim tyreotoksykoza, patologiczna menopauza (patrz zespół klimakteryjny), guz chromochłonny (patrz Hromaffinoma); 5) choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, w tym w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu) lub neuroinfekcji (szczególnie powikłane przez zespoły podwzgórza (zespoły podwzgórza)), jak również zaburzenia czynnościowe ośrodków termoregulacji podczas nerwicy i obserwowane czasami przez kilka miesięcy po ciężkich, w szczególności zakaźnych (zwłaszcza wirusowych) chorobach. Związek S. z wpływem na centrum temperatury endogennych substancji pirogennych obserwuje się tylko w chorobach należących do pierwszych trzech wymienionych grup patologicznych.

Sekwencja badań diagnostycznych dla niejasnego S. zależy od charakteru dolegliwości pacjenta, wywiadu (choroba zakaźna, kontakt z pacjentem z gruźlicą, odchylenia w cyklu miesiączkowym itp.) Oraz wyników wstępnego badania pacjenta, sugerując możliwe przyczyny podgorączkowania. Jeśli wystąpienie S. jest wyraźnie związane z ostrą chorobą zakaźną o etiologii zakaźnej, to przede wszystkim należy wykluczyć jej przedłużający się przebieg lub przejście do postaci przewlekłej (na przykład zapalenie płuc) lub powikłanie przez procesy zapalne o tej samej etiologii lub z powodu wtórnego zakażenia bakteryjnego na tle wirusa (t. h. zaostrzenie istniejących ognisk przewlekłej infekcji). W przypadkach, w których stwierdza się odstęp 2-3 tygodni między ostrą chorobą zakaźną (na przykład ból gardła) a występowaniem S., wyklucza się reumatyzm, zapalenie naczyń i inne choroby wynikające z uwrażliwienia organizmu zakaźnymi alergenami lub produktami uszkodzenia tkanek w ostrej fazie choroby zakaźnej. Dopiero po starannym wykluczeniu związku między S. a obecnym procesem zakaźnym lub alergicznym możemy założyć funkcjonalne zaburzenie termoregulacji w wyniku ostrej (zwykle wirusowej) choroby, ale w tych przypadkach konieczne jest monitorowanie dynamiki stanu pacjenta przez 6-12 miesięcy, dla których Taka geneza zwykle znika.

W przypadkach, w których analiza okoliczności wystąpienia S. nie daje podstaw do preferencji dla niektórych obszarów diagnozy, wskazane jest przeprowadzenie badania pacjenta w kilku kierunkach w sekwencji obejmującej stopniowe ograniczenie liczby różnicowalnych przyczyn S. oraz możliwość określenia planu badania w zależności od uzyskanych wyników. Na pierwszym etapie badania konieczne jest upewnienie się, że S. jest prawdziwy, określenie jego charakteru i wyeliminowanie związku z alergią na leki u pacjentów, którzy już otrzymują leki, zwłaszcza antybiotyki, bez wystarczającego uzasadnienia. Termometrię (termometrię) przeprowadza się za pomocą testowanego termometru co 3 godziny przez 2 kolejne dni na tle wycofania wszystkich leków. Jeśli nie można wykluczyć możliwości symulacji (dla histerycznych psychopatów, rekrutów z wojska itp.), Które powinny być brane pod uwagę w przypadkach, gdy S., szczególnie wysoki, nie łączy się ze wzrostem częstości tętna, temperatura jest mierzona w obecności personelu medycznego. U osób z alergiami na leki, w ciągu pierwszych 2 dni po odstawieniu leku, S. w większości przypadków znacznie zmniejsza się lub znika. Zgodnie z danymi termometrii, S. jest oceniany jako niski lub wysoki i określa dzienne wahania temperatury ciała, z jego dominującym wzrostem rano, po południu lub wieczorem, bez względu na lub w związku z przyjmowaniem pokarmu, wysiłkiem fizycznym i emocjami. Wysoki S. jest możliwy z ogólnoustrojowymi procesami zakaźnymi (gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia itp.), Obecnością ropnych ognisk przewlekłego zakażenia, zaostrzeniem rozlanych chorób tkanki łącznej, chorobami limfoproliferacyjnymi (zwłaszcza z chorobą Hodgkina), gruczolakorakiem nerek, wyraźną nadczynnością tarczycy. Dzienne wahania temperatury powyżej 1 ° są najbardziej charakterystyczne dla procesów zakaźnych (zwłaszcza w maksymalnych temperaturach wieczorem), ale są możliwe w przypadku innych form patologii, ale im mniejszy zakres dziennych wahań temperatury, tym mniejsze prawdopodobieństwo zakaźnej etiologii C. Należy również zauważyć, że S., szczególnie wysoka, jest zwykle znacznie łatwiej tolerowana przez pacjentów z niezakaźnym charakterem gorączki niż zaraźliwa, a S. z gruźlicą jest często łatwiej tolerowana niż z nieswoistymi zakażeniami bakteryjnymi. Ktsiy.

Termometrię uzupełnia dokładne badanie całego ciała pacjenta i szczegółowe badanie (patrz badanie pacjenta), które może pomóc w określeniu dalszych badań diagnostycznych. Podczas badania skóry i błon śluzowych, objawy niedokrwistości (z guzami, schorzeniami septycznymi), zażółcenie (z zapaleniem dróg żółciowych, niedokrwistością hemolityczną, niektórymi nowotworami), pigmentacja (z niewydolnością nadnerczy u pacjentów z gruźlicą), wysypka alergiczna, plamica w zapaleniu naczyń, zapalenie można znaleźć, wysypka alergiczna, gruźlica u pacjentów z gruźlicą, wysypka alergiczna, plamica przy zapaleniu naczyń, zapalenie gruźlicy, wysypka alergiczna, plamica w zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, plamica przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, plamica przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, plamica przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, zapalenie plamicy przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, zapalenie plamicy przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, zapalenie plamicy przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, zapalenie plamicy przy zapaleniu naczyń, zapalenie, plamica, zapalenie. zapalenie warg i zapalenie jamy ustnej z kandydozą, zmiany migdałków podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, powiększenie tarczycy itp. Konieczne jest dokładne badanie palpacyjne wszystkich grup węzłów chłonnych, które mogą być powiększone w gruźlicy, sarkoidozie, limfogranulomatozie i innych rodzajach złośliwego chłoniaka, przerzutów guzów itp. Obmacywanie narządów wewnętrznych może stanowić podstawę do ukierunkowanej eliminacji gruczolakoraka nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek (powiększona nerka, ból), chorób krwi (powiększona śledziona) i guzów wewnątrzbrzusznych. Podczas uderzeń w płuca szczególną uwagę zwraca się na zmiany dźwięku perkusyjnego powyżej wierzchołków i korzeni płuc, słuchając ich odbywa się w segmentach i zawsze bezpośrednio nad przeponą wzdłuż całego obwodu. Podczas osłuchiwania serca należy wziąć pod uwagę możliwość identyfikacji objawów zapalenia mięśnia sercowego (tłumienie tonów serca, zaburzenia rytmu), zapalenie wsierdzia (występowanie szmerów serca) i upewnić się, że ocenia się stopień skurczów serca z wysokością gorączki. Szczególną uwagę zwraca się na stan funkcji wegetatywnych i charakter wykrytych odchyleń. Zatem połączenie ciężkiej tachykardii, skurczowego nadciśnienia tętniczego, obfitego pocenia pachowego, drżenia ręki (zwykle ciepłego i wilgotnego), nawet przy braku objawów nadczynności tarczycy, jest zobowiązane do jego wykluczenia (stężenie we krwi trójjodotyroniny i tyroksyny jest badane). Podobne objawy łagodnej tachykardii, zimnych rąk i stóp, wyraźne reakcje naczynioruchowe skóry są bardziej charakterystyczne dla neurogennych dysfunkcji autonomicznych i dysfunkcji autonomicznych, które rozwijają się w punkcie kulminacyjnym. Identyfikacja pocenia segmentowego, takiego jak nocne pocenie się w tylnej części głowy, szyi i górnej części tułowia (typowe dla zakażenia płuc, takiego jak przewlekłe zapalenie płuc), pocenie się w okolicy lędźwiowej (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek), ciężkie pocenie się dłoni (z neurogenną dysfunkcją wegetatywną).

Niezależnie od wyników wstępnego badania pacjenta, we wszystkich przypadkach wykonywane są badania krwi i moczu, RTG klatki piersiowej, testu Mantoux, elektrokardiografii, a gdy pojawia się wersja diagnostyczna w związku z początkowym badaniem, wyznaczane są odpowiednie badania specjalne (urologiczne, ginekologiczne itp.).), potrzeba, która na tym etapie badania może wymagać hospitalizacji pacjenta. Jeśli wyniki badań są niewystarczające do oceny możliwej natury C. nawet w kategoriach ogólnej patologii (czy to zakaźnej, alergicznej, czy innej), następnym etapem diagnozy jest przeprowadzenie testu amidopirynowego (piramidonowego), jednoczesny pomiar temperatury ciała zarówno w pachach, jak i bezpośrednio jelita (tak zwana termometria w trzech punktach), badanie we krwi tak zwanych białek ostrej fazy zapalenia (α2 i γ-albuliny, białko C-reaktywne itp.). W warunkach szpitalnych laboratoryjne badania krwi mogą być znacznie szersze i obejmować tak zwane testy reumatyczne, enzymy (na przykład aldolaza, fosfataza alkaliczna), paraproteiny, fetoproteina, frakcje limfocytów T i B, miano przeciwciał na różne alergeny itp.

Test amidopirynowy opiera się na właściwości leków przeciwgorączkowych, w szczególności amidopiryniny, w celu tłumienia wpływu na centrum temperaturowe endogennych substancji pirogennych, podczas gdy gorączka nie wpływa na nie z innych przyczyn (na przykład nadczynność tarczycy, neurogenna dysfunkcja wegetatywna). Test przeprowadza się przez 3 dni w warunkach tej samej diety i aktywności fizycznej. Temperaturę ciała mierzy się w ciągu dnia co godzinę od 6 do 18 godzin, bez stosowania jakichkolwiek leków w pierwszym i trzecim dniu, oraz w drugim dniu - podczas przyjmowania 0,5% roztworu amidopiryny, który o 6 rano przyjmuje się w dawce 60 ml, a następnie co godzinę (równocześnie z pomiarem temperatury) 20 ml (tylko 300 ml lub 1,5 g amidopiryny na dzień). Zniknięcie S. w dniu przyjmowania amidopiryny (próbka dodatnia) wskazuje na największe prawdopodobieństwo zakaźnej etiologii gorączki, chociaż nie wyklucza gruczolakoraka nerki, ziarniniaka chłoniaka i innych chorób niezakaźnych, w których tworzą się endogenne pirogeny. Pozytywny test amidopirynowy, przy braku wersji diagnostycznej, wymaga zaangażowania różnych specjalistów w proces diagnostyczny, w tym Specjalista od gruźlicy, specjalista chorób zakaźnych, otorynolaryngolog, dentysta, urolog, ginekolog, hematolog: ich konsultacje są często konieczne. W przypadku negatywnego testu amidopirynowego zakres zróżnicowanych chorób na tym etapie badania jest ograniczony do patologii niezakaźnej, z wyłączeniem przede wszystkim guzów, nadczynności tarczycy i chorób alergicznych.

Wniosek dotyczący związku między S. a pierwotnym zaburzeniem termoregulacji opiera się zarówno na wykluczeniu innych przyczyn, jak i na obecności co najmniej 2 z 5 następujących objawów: choroby lub uszkodzenia c.s.s. historia: obecność innych objawów dysfunkcji autonomicznej (zwłaszcza odpowiadającej zespołowi podwzgórza); połączenie podwyższonej temperatury ciała z przyjmowaniem pokarmu, stresem fizycznym i emocjonalnym; patologiczne wyniki pomiaru temperatury w trzech punktach - asymetria w zagłębieniach pachowych (różnica jest większa niż 0,3 °) i tendencja do izotermy pachowej (różnica jest mniejsza niż 0,5 °); znaczny spadek lub zanik S. na tle stosowania sibazon (diazepam, seduksena).

Leczenie prawidłowego stanu podgorączkowego (stosowanie leków przeciwgorączkowych) jest przeciwwskazane. We wszystkich przypadkach leczy się tylko chorobę podstawową lub leżący u jej podstaw proces patologiczny (np. Zapalenie). W przypadkach, gdy S. jest spowodowane pierwotnymi zaburzeniami termoregulacji i wydaje się być jednym z głównych objawów dysfunkcji autonomicznej, wskazane jest włączenie kąpieli powietrznych i procedur temperowania wody w złożonej terapii (patrz Hartowanie), zaczynając od użycia wody o temperaturze pokojowej do krótkich (do 1 minuty) sesji ( Ryzyko przeziębienia u pacjentów z S. wzrasta!), które stopniowo wydłużają się i bardzo stopniowo (1-2 ° na tydzień) obniżają temperaturę wody. Pacjenci powinni ubierać się w taki sposób, aby wykluczyć przegrzanie ciała z pojawieniem się pocenia się podczas chodzenia i transportu. Jeśli to możliwe, odzież, zwłaszcza bielizna, nie powinna zawierać materiałów syntetycznych.

Stany podgorączkowe u dzieci są często związane z funkcjonalną niedoskonałością termoregulacji, która jest bardziej wyraźna, im niższy jest wiek dziecka. Inną najczęstszą przyczyną S. u dzieci są choroby zakaźne, a u starszych dzieci i młodzieży wzrasta prawdopodobieństwo innych przyczyn charakterystycznych dla S. u dorosłych.

Niedoskonałość termoregulacji u dzieci objawia się częstym wzrostem temperatury ciała po jedzeniu u noworodków, z powodu przegrzania lub stymulacji motorycznej dziecka. Nieinfekcyjne przyczyny S. u dzieci mogą stanowić krwawienie śródskórne, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, neuropatia, hiperwitaminoza D, dystonia wegetatywno-naczyniowa, zespół podwzgórza, nadczynność tarczycy (u dzieci w starszych grupach wiekowych).

U noworodków S. często występuje z chorobami ropno-septycznymi, toksoplazmozą wrodzoną i listeriozą; u dzieci w pierwszych trzech latach życia - po każdej chorobie zakaźnej, zapaleniu dróg moczowych, ogniskowej infekcji, takiej jak przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha i wczesne zatrucie gruźlicą. U dzieci w wieku powyżej 3 lat S. często pojawia się z ogniskowym zakażeniem nosogardzieli, dróg żółciowych dróg oddechowych, narządów oddechowych, wczesnych postaci gruźlicy i reumatyzmu.

Diagnostyka różnicowa zakaźnego S. opiera się na określeniu częstości tętna (u zakaźnego S., tachykardii), równolegle do pomiaru temperatury ciała, wyników testu amidopirynowego, a także u dorosłych, obecności objawów neurologicznych w funkcjonalnym podgorączce i objawach patologii narządu w zakaźnym zapaleniu podbrzusza.

Podczas obserwacji ambulatoryjnej dziecka identyfikacja podtrzymywanego S. przez dwa tygodnie lub dłużej wymaga konsultacji ze specjalistami pediatrycznymi (otorynolaryngologiem, neuropatologiem itp.), Aw niektórych przypadkach w szpitalu.

Stan podgorączkowy nie jest chorobą niezależną. Dlatego klinika pediatryczna powinna starać się znaleźć przyczynę i ją wyeliminować. Nie należy stosować antybiotyków bez dowodów na zaraźliwą naturę C. Przy funkcjonalnym S. przepisywane są środki uspokajające, zbiór ziół uspokajających, racjonalny schemat dnia.

Bibliografia: Wayne AM, Solovyov AD i Kolosova O.A. Wegetatywna dystonia, M., 1981; Mazurin A.V. i Woroncowa I.M. Propedeutyka chorób dziecięcych, M., 1985.

II

Podgorączkowyet (pod- + lat. feb-fig gorączka)

Stan podgorączkowy

Stan podgorączkowy (kod ICD-10 - R50) to niewielki wzrost temperatury ciała, który utrzymuje się przez co najmniej kilka tygodni. Temperatura wzrasta w zakresie 37–37,9 stopni. Kiedy drobnoustroje dostają się do organizmu ludzkiego, reagują zwiększając temperaturę i różne objawy, w zależności od postępującej choroby.

Szczególnie często ludzie tego typu mogą napotkać tego typu problemy zimą, w okresie nasilenia infekcji. Mikroorganizmy próbują dostać się do ludzkiego ciała, ale bezskutecznie, zaczynając od bariery immunologicznej. Ten rodzaj kolizji może wywołać niewielki wzrost temperatury, innymi słowy, długi stan podgorączkowy.

Temperaturę w chorobach zakaźnych obserwuje się przez maksymalnie 7-10 dni u pacjenta. Jeśli wskaźniki są opóźnione przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko on może określić obecność poważnych chorób zakaźnych lub niezakaźnych występujących w organizmie.

Po skontaktowaniu się ze specjalistą w celu przedłużenia wzrostu temperatury związanego z objawami klinicznymi choroby, zostanie przepisane najbardziej skuteczne leczenie. Jeśli temperatura spada, oznacza to, że leczenie jest wybrane prawidłowo i przechodzi gorączka niskiej jakości. Jeśli temperatura nie spada, konieczne jest dostosowanie leczenia pacjenta.

Długi stan podgorączkowy to nieznacznie podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się przez miesiące, a czasami przez lata. Obserwuje się ją u osób w różnym wieku, począwszy od dzieci w wieku jednego roku, a skończywszy na ludziach w starszym wieku. U kobiet problem ten występuje trzy razy częściej niż u mężczyzn, a szczyt zaostrzenia występuje w wieku dwudziestu do czterdziestu lat.

Podgorączka u dzieci przebiega w podobny sposób, jednak może nie mieć objawów klinicznych.

Etiologia

Długotrwały wzrost temperatury może mieć różną etiologię:

  • zmiany hormonalne w czasie ciąży;
  • brak aktywności fizycznej;
  • osłabiona odporność;
  • termoneuroza;
  • obecność infekcji w organizmie;
  • rak;
  • obecność chorób autoimmunologicznych;
  • obecność toksoplazmozy;
  • dystonia naczyniowa;
  • obecność gruźlicy;
  • obecność brucelozy;
  • robaczyca;
  • procesy zapalne w organizmie;
  • sepsa;
  • choroby endokrynologiczne;
  • niedokrwistość;
  • leki długotrwałe;
  • Pomoce;
  • choroba jelit;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • czynnik psychogenny;
  • Choroba Addisona.

Najczęstszą przyczyną niskiej gorączki jest przebieg procesu zapalnego w organizmie spowodowanego przez wiele chorób zakaźnych:

W przypadku tego rodzaju hipertermii pojawiają się dodatkowe dolegliwości związane z dobrym samopoczuciem, ale przyjmowanie leków przeciwgorączkowych staje się znacznie łatwiejsze.

Podgorliwa natura zakaźna objawia się zaostrzeniem następujących chronicznych patologii w organizmie:

Post-infekcyjny stan podgorączkowy może trwać miesiąc po wyleczeniu choroby.

Częstym problemem jest również zwiększenie temperatury w toksoplazmozie, która może być zainfekowana przez koty. Niektóre produkty (mięso, jaja), które nie zostały poddane obróbce cieplnej, mogą również być źródłem infekcji.

Obecność nowotworów złośliwych w organizmie powoduje również podgorączkę z powodu wejścia endogennych pirogenów do krwiobiegu - białek, które wywołują wzrost temperatury ciała ludzkiego.

W wyniku zatrucia organizmu powolnym zapaleniem wątroby typu B, C zauważono również stan gorączkowy.

Zdarzały się sytuacje zwiększenia temperatury ciała podczas przyjmowania pewnej grupy leków:

  • preparaty tyroksyny;
  • antybiotyki;
  • neuroleptyki;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • antiparkinsonian;
  • narkotyczne środki przeciwbólowe.

Aby pozbyć się temperatury, zaleca się anulowanie leku, co przyczyniło się do jego wzrostu.

Podgorączka w IRR może wystąpić u dziecka, nastolatka i dorosłych z powodu czynnika dziedzicznego lub obrażeń odniesionych podczas porodu.

Klasyfikacja

W zależności od zmiany krzywej temperatury rozróżnia się następujące formy choroby:

  • przerywana gorączka (na przemian spadek i wzrost temperatury ciała o więcej niż 1 stopień przez kilka dni);
  • remisyjna gorączka (wahania temperatury powyżej 1 stopnia przez 24 godziny);
  • stała gorączka (wzrost temperatury przez długi okres czasu i mniej niż jeden stopień);
  • falista gorączka (naprzemienna stała i ustępująca gorączka z normalną temperaturą).

Stan podgorączkowy nieokreślonej genezy można podzielić na następujące typy:

  • klasyczny - forma choroby trudna do zdiagnozowania;
  • szpital - objawia się w ciągu dnia od momentu hospitalizacji;
  • wzrost temperatury z powodu obniżenia poziomów enzymów we krwi odpowiedzialnych za układ odpornościowy;
  • Gorączki związane z HIV (wirus cytomegalii, mykobakterioza).

Konieczne jest prowadzenie leczenia pod nadzorem lekarzy, którzy mogą zdiagnozować chorobę i przepisać najskuteczniejsze leczenie.

Symptomatologia

Długotrwały stan podgorączkowy charakteryzuje się następującymi objawami:

  • brak apetytu;
  • słabość;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego;
  • zaczerwienienie skóry;
  • szybkie oddychanie;
  • zwiększona potliwość;
  • niezrównoważony stan emocjonalny.

Jednak głównym objawem jest obecność podwyższonej temperatury przez długi okres czasu.

Diagnostyka

Terminowa wizyta wykwalifikowanego specjalisty zmniejsza ryzyko możliwych komplikacji problemu.

Podczas odbioru lekarz powinien:

  • analizować obraz kliniczny pacjenta;
  • znaleźć skargi pacjentów;
  • sprawdzić u pacjenta obecność chorób przewlekłych;
  • dowiedzieć się, czy przeprowadzono operację na jakich organach;
  • przeprowadzić ogólne badanie pacjenta (badanie skóry, błon śluzowych, węzłów chłonnych);
  • prowadzić osłuchiwanie mięśnia sercowego, płuc.

Obowiązkowe jest również ustalenie przyczyny temperatury, pacjenci są przydzielani do takich badań, jak:

  • całkowita liczba krwinek;
  • analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • badanie plwociny;
  • próba tuberkulinowa;
  • badanie serologiczne krwi;
  • radiografia;
  • diagnostyka ultradźwiękowa;
  • tomografia komputerowa;
  • echokardiografia.

Wymagane będą konsultacje ze specjalistami w różnych kierunkach (w celu potwierdzenia lub odrzucenia faktu występowania niektórych chorób), a mianowicie:

  • neurolog;
  • hematolog;
  • onkolog;
  • specjalista chorób zakaźnych;
  • reumatolog;
  • fisiatra.

Jeśli lekarz nie otrzyma wystarczających wyników badań, przeprowadza się dodatkowe badanie i analizę testu amidopirynowego, czyli jednoczesny pomiar temperatury zarówno pod pachami, jak i odbytnicy.

Leczenie

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która wywołała stan podgorączkowy.

  • przestrzeganie leczenia ambulatoryjnego;
  • ciężkie picie;
  • unikać hipotermii;
  • nie pij zimnych napojów;
  • obserwuj umiarkowane ćwiczenia;
  • przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

Ponadto, ze znacznym wzrostem temperatury, klinicysta przepisuje leki przeciwzapalne, takie jak:

Pacjenci skorzystają z rozrywki na świeżym powietrzu, hydroterapii, fizjoterapii. Zgodnie ze świadectwem, jeśli temperatura podgorączkowa przejawiała się na nerwach gleby, można przepisywać środki uspokajające.

Zapobieganie

W celu zapobiegania przedłużającemu się stanom podgorączkowym zaleca się:

  • unikać stresujących sytuacji;
  • organizować dzienne plany;
  • trzymać się właściwego odżywiania;
  • wykonywać umiarkowane ćwiczenia (ładowanie);
  • spać 8 godzin dziennie;
  • unikaj przegrzania, hipotermii.

Terminowe wizyty u specjalisty podczas początkowych objawów choroby będą najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym.