Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną-alergiczną, w której proces zapalny jest zlokalizowany w migdałkach. W grę wchodzą również pobliskie tkanki limfoidalne gardła - migdałki krtaniowe, nosowo-gardłowe i językowe.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest dość powszechną chorobą, z którą być może fakt, że wiele osób po prostu nie uważa go za poważną chorobę i można go łatwo zignorować, jest bardzo niebezpieczny, ponieważ stałe źródło zakażenia w organizmie będzie okresowo przyjmować postać ostrej dławicy piersiowej, zmniejszać wydajność, pogorszyć ogólny stan zdrowia.

Ponieważ choroba ta może wywołać rozwój niebezpiecznych powikłań, każdy powinien znać objawy przewlekłego zapalenia migdałków, a także podstawy leczenia u dorosłych (patrz zdjęcie).

Powody

Co to jest? Zapalenie migdałków u dorosłych i dzieci występuje, gdy migdałki są zakażone. Najczęstszą „winą” za pojawienie się tej choroby są bakterie: paciorkowce, gronkowce, enterokoki, pneumokoki.

Ale niektóre wirusy mogą również powodować zapalenie gruczołów, na przykład adenowirusy, wirus opryszczki. Czasami przyczyną rozwoju zapalenia migdałków są grzyby lub chlamydia.

Wiele czynników może przyczynić się do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków:

• częste zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków);
• dysfunkcja oddychania przez nos w wyniku skrzywienia przegrody nosowej, powstawanie polipów w jamie nosowej, przerost roślin gruczołowych i inne choroby;
• pojawienie się ognisk zakażenia w pobliskich narządach (próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe itp.);
• zmniejszona odporność;
• częste reakcje alergiczne, które mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją choroby itp.

Najczęściej przewlekłe zapalenie migdałków zaczyna się po bólu gardła. Jednocześnie ostry stan zapalny w tkankach migdałków nie ulega całkowitemu rozwojowi odwrotnemu, proces zapalny trwa i staje się przewlekły.

Istnieją dwie najbardziej podstawowe formy zapalenia migdałków:

1. Kompensowana forma - gdy występują tylko lokalne objawy zapalenia migdałków.
2. Postać zdekompensowana - gdy występują zarówno lokalne, jak i ogólne objawy przewlekłego zapalenia migdałków: ropnie, zapalenie otrzewnej.

Przewlekłe kompensowane zapalenie migdałków objawia się w postaci częstych przeziębień, aw szczególności z dusznicą bolesną. Aby ta forma nie została zdekompensowana, konieczne jest wygaszenie centrum infekcji w odpowiednim czasie, to znaczy, aby nie pozwolić, by zimno się rozwinęło, ale by zaangażować się w kompleksowe leczenie.

Objawy u dorosłych

Główne objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych obejmują:

• uporczywy ból gardła (od umiarkowanego do bardzo ciężkiego);
• ból w gruczołach;
• obrzęk nosogardzieli;
• korki w gardle;
• reakcje zapalne w gardle na żywność i zimną ciecz;
• temperatura ciała nie zmniejsza się przez długi czas;
• zapach oddechu;
• słabość i zmęczenie.

Również oznaką choroby może być pojawienie się bólów i bólów w kolanie i nadgarstku, w niektórych przypadkach duszności.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się niewielką obecnością objawów. Dorosły obawia się uczucia obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieświeżego oddechu, temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie ma typowych objawów.

Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.

W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień paratonsilarny, zapalenie gardła itp.). Pacjent ciągle odczuwa słabość, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.

Konsekwencje

Przy długim kursie i braku specyficznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, w ciele dorosłego występują konsekwencje. Utrata zdolności migdałków do przeciwdziałania infekcji prowadzi do powstawania ropni paratonsilarnych i infekcji dróg oddechowych, co powoduje rozwój zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie migdałków odgrywa ważną rolę w występowaniu chorób kolagenowych, takich jak reumatyzm, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie wielostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, krwotoczne zapalenie naczyń. Ponadto uporczywe ból gardła prowadzi do chorób serca, takich jak zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i nabyte wady serca.

Ludzki układ moczowy jest najbardziej podatny na powikłania w chorobach zakaźnych, dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną konsekwencją przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto powstaje zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wielostawowe, zaburzenia narządu ruchu. W przewlekłych zakażeniach rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek, mała pląsawica, ropień paratonsillar, septyczne zapalenie wsierdzia i posocznica.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków

Brak środków zapobiegawczych i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków prowadzi do różnych zaostrzeń choroby u dorosłych. Najczęstszymi zaostrzeniami zapalenia migdałków są ból gardła (ostre zapalenie migdałków) i ropień peritonsillar (okolomindalikovy).

Angina charakteryzuje się gorączką (38–40 ° C i wyższą), ciężkim lub umiarkowanym bólem gardła, bólami głowy i ogólnym osłabieniem. Często występuje ból i silny ból w stawach i dolnej części pleców. Większość rodzajów bólu gardła charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi znajdującymi się pod dolną szczęką. Węzły chłonne są bolesne przy badaniu dotykowym. Chorobie często towarzyszą dreszcze i gorączka.

Przy odpowiednim leczeniu ostry okres trwa od dwóch do siedmiu dni. Pełna rehabilitacja wymaga długiego czasu i stałego nadzoru medycznego.

Zapobieganie

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest zapewnienie, że oddychanie przez nos jest zawsze normalne, aby leczyć wszystkie choroby zakaźne w odpowiednim czasie. Po bólach gardła należy przeprowadzić profilaktyczne płukanie i smarowanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza. W takim przypadku można użyć 1% jodu-gliceryny, 0,16% gramicydyny - gliceryny itp.

Ważne jest również regularne utwardzanie w ogóle, jak również twardnienie błony śluzowej gardła. W tym celu rano i wieczorem płukanie gardła pokazano wodą o temperaturze pokojowej. Dieta powinna zawierać pokarmy i pokarmy bogate w witaminy.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Do tej pory w praktyce medycznej nie ma zbyt wielu metod leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych. Używana terapia lekowa, leczenie chirurgiczne i fizjoterapia. Z reguły metody są łączone w różnych wariantach lub naprzemiennie.

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się miejscowo, niezależnie od fazy procesu, obejmuje on następujące składniki:

1. Mycie rogówek migdałków w celu usunięcia ropnej zawartości i płukanie gardła i jamy ustnej za pomocą miedzi i srebra lub roztworów fizjologicznych z dodatkiem środków antyseptycznych (Miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Przebieg leczenia wynosi co najmniej 10-15 sesji.
2. Antybiotyki;
3. Probiotyki: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin w celu zapobiegania dysbiozie, która może się rozwijać podczas przyjmowania antybiotyków.
4. Leki, które działają łagodząco i eliminują objawy takie jak suchość, ból gardła, ból gardła. Najskuteczniejszym narzędziem jest 3% roztwór nadtlenku wodoru, który musi płukać gardło 1-2 razy dziennie. Ponadto lek można stosować na bazie propolisu w postaci sprayu (Proposol).
5. Aby poprawić ogólną odporność, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl można stosować na receptę immunologa.
6. Fizjoterapia (UHF, tubos);
7. Sanityzacja jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych.

Aby zwiększyć obronę organizmu, stosuje się witaminy, aloes, ciało szkliste, FIBS. Aby wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze, powinieneś postępować zgodnie ze zintegrowanym podejściem i słuchać zaleceń lekarza.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne są zawsze przepisywane na tle leczenia zachowawczego i kilka dni po zabiegu. Kilka dekad temu metody te koncentrowały się na: próbowali leczyć przewlekłe zapalenie migdałków za pomocą ultradźwięków lub promieniowania ultrafioletowego.

Fizjoterapia przynosi dobre wyniki, ale nie może być leczeniem podstawowym. Jako leczenie uzupełniające, jego działanie jest bezsporne, dlatego metody fizjoterapeutyczne leczenia przewlekłego zapalenia migdałków są stosowane na całym świecie i są aktywnie stosowane.

Trzy metody są uważane za najbardziej skuteczne: ultradźwięki, UHF i UFO. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany z domu szpitalnego i przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego.

Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków: opinie

Czasami lekarze wykonują zabieg chirurgiczny i usuwają chore migdałki, zabieg zwany migdałkowatością. Ale taka procedura wymaga dowodów. W ten sposób usuwanie migdałków przeprowadza się w przypadkach nawrotu ropnia paratonsilarnego i niektórych powiązanych chorób. Jednak nie zawsze jest możliwe wyleczenie przewlekłego zapalenia migdałków, w takich przypadkach warto pomyśleć o operacji.

W ciągu 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym migdałki są usuwane specjalną pętlą. Po operacji pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku przez kilka dni, brać tylko zimną ciecz lub pastowatą, niedrażniącą żywność. Po 1-2 tygodniach rana pooperacyjna goi się.

Zebraliśmy kilka opinii na temat usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków, które użytkownicy pozostawili w Internecie.

1. Usunąłem migdałki 3 lata temu, nie trochę przykro! Gardło może być obolałe (zapalenie gardła), ale bardzo rzadko i wcale nie tak jak wcześniej! Zapalenie oskrzeli często występuje jako powikłanie przeziębienia (ale nie jest to wcale porównywalne z udrękami, które przyniosły mi migdałki! Angina była raz w miesiącu, wieczny ból, ropa w gardle, gorączka, łzy! Były komplikacje w sercu i nerkach. Jeśli nie jesteś tak zaniedbany, nie ma sensu po prostu chodzić kilka razy w roku, aby umyć się do laury i to wszystko...
2. Usuń i nie myśl. W dzieciństwie chorowała co miesiąc, z wysoką gorączką, zaczęły się problemy z sercem, osłabiała jej odporność. Usunięto po 4 latach. Przestała boleć, czasem tylko bez gorączki, ale jej serce było słabe. Dziewczyna, która również stale chorowała na gardło i nigdy nie miała operacji, zaczęła odczuwać reumatyzm. Teraz ma 23 lata, porusza się z kulami. Mój dziadek usunął się w ciągu 45 lat, trudniej niż w dzieciństwie, ale zapalenie migdałków powoduje poważne komplikacje, więc znajdź dobrego lekarza i usuń.
3. Operację wykonałem w grudniu i nigdy tego nie żałowałem. Zapomniałem, jaka jest stała temperatura, ciągłe przekrwienie gardła i wiele więcej. Oczywiście trzeba walczyć o migdałki do ostatniego, ale jeśli już stały się źródłem infekcji, musimy jednoznacznie się z nimi rozstać.
4. Usunięto mnie w wieku 16 lat. W znieczuleniu miejscowym nadal przywiązani do krzesła w staromodny sposób, zakrywali oczy, aby nic nie widzieli i odcięli. Ból jest okropny. Jej gardło, a potem gwałtownie zranione, nie mogła mówić, nie mogła dobrze jeść, a krwawienie również się otworzyło. Teraz prawdopodobnie nie tak boleśnie i bardziej profesjonalnie. Ale zapomniałem o bólach gardła, dopiero niedawno zacząłem trochę chorować. Ale to moja wina. Musimy dbać o siebie.
5. Miałem migdałki wycięte w wieku 35 lat, po latach ciągłych bolesnych bólów gardła, płukanek i antybiotyków. Osiągnęła punkt, poprosiła o operację otolaryngologa. To było chore, ale nie na długo i - voila! Ani ból gardła, ani ból gardła, tylko w pierwszym roku po operacji staraj się nie pić zimnych i pić immunostymulantów. Cieszę się.

Ludzie zwykle obawiają się, że usunięcie migdałków może osłabić układ odpornościowy. Przecież migdałki są jedną z głównych bram ochronnych przy wejściu do ciała. Te obawy są uzasadnione i uzasadnione. Jednakże należy rozumieć, że w stanie przewlekłego zapalenia migdałków nie są w stanie wykonywać swojej pracy i stają się tylko ogniskiem z infekcją w organizmie.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków w domu

Podczas leczenia zapalenia migdałków w domu ważne jest, aby jako pierwszy podnieść odporność. Im szybciej infekcja nie będzie możliwa, gdzie rozwijać się, tym szybciej możesz przywrócić zdrowie do normy.

Jak i co leczyć dolegliwości w domu? Rozważ wspólne przepisy:

1. W przewlekłym zapaleniu migdałków, wziąć świeże liście matki i macochy, umyć, posiekać, wycisnąć sok trzy razy, dodać równe ilości soku z cebuli i czerwonego wina (lub rozcieńczonej brandy: 1 łyżka stołowa na 0,5-1 szklankę wody). Mieszanka w lodówce, wstrząsnąć przed użyciem. 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową, rozcieńczoną 3 łyżkami wody.
2. Dwa duże ząbki czosnku, jeszcze nie porośnięte, zmiażdżone, zagotować szklankę mleka i zalać je kleikiem czosnkowym. Po pewnym czasie infuzji należy ją opróżnić i wypłukać, uzyskując ciepły roztwór.
3. Nalewka z propolisu na alkohol. Przygotowano w następujący sposób: 20 g rozdrobnionego produktu i zalać 100 ml czystego alkoholu medycznego. Konieczne jest naleganie na lekarstwo w ciemnym miejscu. Weź trzy razy dziennie po 20 kropli. Nalewkę można mieszać z ciepłym mlekiem lub wodą.
4. Wystarczy codziennie 10 owoców rokitnika. Muszą być brane 3-4 razy, za każdym razem przed dokładnym płukaniem gardła. Powoli żuj i jedz owoce - a zapalenie migdałków zacznie mijać. Powinien być leczony przez 3 miesiące, a metoda może być stosowana zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
5. Wytnij 250 g buraków, dodaj 1 łyżkę. ocet, daty zaparzają około 1-2 dni. Osad może zostać usunięty. Powstała nalewka płucze usta i gardło. Jedna lub dwie łyżki. polecam drinka.
6. Krwawnik pospolity Konieczne jest parzenie 2 łyżek surowców ziołowych w szklance wrzącej wody. Przykryj i pozostaw do zaparzenia na godzinę. Po filtrowaniu. Infuzja jest stosowana podczas leczenia środków ludowych na przewlekłe zapalenie migdałków w okresie jego nasilenia. Płukać gardło 4-6 razy dziennie.
7. Wymieszaj jedną łyżkę soku z cytryny z jedną łyżką cukru i trzy razy dziennie. To narzędzie pomoże poprawić zdrowie, a także pomoże pozbyć się zapalenia migdałków. Ponadto, do płukania gardła migdałkami zaleca się stosowanie soku żurawinowego z miodem, ciepłym sokiem z marchwi, 7–9-dniowej infuzji kombuchy, wywaru z dziurawca.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków? Wzmocnij odporność, dobrze jedz, pij dużo wody, opłucz i nasmaruj gardło, jeśli pozwala na to stan, nie spiesz się z antybiotykami, a zwłaszcza nie spiesz się, aby przeciąć migdałki. Mogą nadal być dla ciebie przydatne.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków: jak leczyć, objawy, zalecenia

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków różni się od leczenia ostrej postaci choroby - zapalenia migdałków. Często występuje w związku ze zmniejszeniem układu odpornościowego, częstą hipotermią, ciężkim przepracowaniem lub chorobami nieżytowymi. Może to być spowodowane przez wirusy, zakażenia bakteryjne lub niespecyficzne, ostrą białaczkę itp. Przewlekły proces trwa długo w migdałkach iw większości przypadków rozwija się w wyniku nieskutecznego lub niepełnego leczenia ostrego zapalenia migdałków.

Główne różnice między tymi formami patologii to objawy i stopień ich manifestacji. W ostrych przypadkach objawy choroby są wyraźne. Pacjenci szybko i znacząco podnoszą temperaturę ciała (do 41 ° C), skarżą się na ból głowy, brak apetytu, złe samopoczucie i ogólne osłabienie, ból gardła i stawów. Mają one wzrost węzłów chłonnych i migdałków, a także powstawanie ropnej blaszki miażdżycowej i przekrwienie na drugiej i ich zabarwienie na czerwono.

Przewlekły przebieg zapalenia migdałków charakteryzuje się powolnym procesem zapalnym w gardle, z okresami remisji i zaostrzeń. Znaczny wzrost temperatury ciała, podobnie jak ropne zatyczki, jest niezwykle rzadki. Charakterystyczną cechą tego typu patologii jest przekrwienie błony śluzowej nosa, którego nigdy nie spotyka się z dusznicą bolesną.

Diagnozę i wybór skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych przeprowadza otolaryngolog, u dzieci pediatra lub pediatryczny laryngolog. W skrajnych przypadkach można stosować terapie zachowawcze, usuwanie migdałków. Nie zaleca się samoleczenia w domu za pomocą środków ludowych bez konsultacji z lekarzem.

Przyczyny, rodzaje i objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Migdałki podniebienne złożone z tkanki limfoidalnej są częścią ogólnego układu odpornościowego organizmu. Ich główną funkcją jest ochrona przed czynnikami zakaźnymi wpadającymi do gardła.

Ludzka mikroflora składa się z warunkowo patogennych i patogennych mikroorganizmów, które są w równowadze ze względu na ogólną pracę wszystkich części układu odpornościowego. Jeśli ta równowaga jest zaburzona, a patogeny przenikają, bakterie, grzyby lub wirusy są niszczone przez napięcie lokalnej odporności. Tkanki limfoidalne z ogólnym spadkiem odporności organizmu, obecnością dużej liczby flory patogennej i częstą odpornością na stres nie wytwarzają wystarczającej ilości globulin gamma, limfocytów i interferonów, aby oprzeć się czynnikom zakaźnym.

Przewlekłe zapalenie jest niebezpieczne ze względu na fakt, że organizm stale ma źródło infekcji, przyczyniając się do występowania poważnych zaburzeń w pracy różnych organów i układów.

Długotrwałe i / lub częste procesy zapalne w gardle prowadzą do utraty zdolności migdałków do oczyszczania tkanek i są odporne na patogeniczną florę, a zatem stają się źródłem zakażenia i prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Obecność zbiorników (luk) nagromadzeń różnych mikroorganizmów i komórek nabłonkowych czyni je najbardziej podatnymi na przewlekły przebieg zapalenia.

Zapalenie może być spowodowane uszkodzeniem adenowirusów, gronkowców, enterokoków, zazielenieniem lub paciorkowcami hemolizującymi. Ponadto choroba może być związana z aktywacją niepatogennej flory saprofitycznej górnych dróg oddechowych na tle naruszenia mechanizmów ochronnych i adaptacyjnych organizmu. W tym przypadku przewlekłe zapalenie migdałków przypisuje się chorobom autoinfekcji.

Czynniki prowadzące do wystąpienia patologii obejmują:

• nie traktowane polo;
• anatomiczne cechy topograficzne i histologiczne migdałków;
• obecność warunków wegetacyjnych w kryptach mikroflory;
• zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok lub ropne zapalenie zatok, jak również procesy zapalne i patologie dróg nosowych, prowadzące do naruszenia oddychania przez nos;
• zapalenie dziąseł, próchnica i inne ogniska nagromadzenia patogenów w jamie ustnej;
• niedawna gorączka szkarłatna, odra, gruźlica i inne infekcje w tym czasie;
• predyspozycje genetyczne;
• monotonne lub nieodpowiednie odżywianie, brak minerałów i witamin w diecie;
• niskie spożycie płynów;
• długotrwała hipotermia, częste i nagłe zmiany temperatury otoczenia;
• depresja, wyczerpanie psychiczne, wyraźne przeciążenie psycho-emocjonalne;
• zanieczyszczenie gazu, obecność szkodliwych substancji w powietrzu;
• nadużywanie alkoholu, palenie.

Rozróżnia się następujące typy przewlekłego zapalenia migdałków, w zależności od ogólnej reakcji organizmu, częstości zaostrzeń i charakteru przebiegu choroby:

• toksyczny alergiczny;
• prosty nawracający, z częstą ostrą dławicą;
• prosty przedłużony, z ciągłym powolnym procesem zapalnym;
• proste wyrównane, z rzadkimi nawrotami i długimi okresami remisji.

Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków ma dwie odmiany. Na tle pierwszego u pacjenta nie obserwuje się zaburzeń czynnościowych narządów i układów. Zwiększa to alergię i zatrucie organizmu, objawiające się bólem stawów i okolicy serca, zmęczeniem i hipertermią. Na tle drugiego rozpoznaje się zaburzenia serca, procesy zapalne w wątrobie, nerkach, narządach układu moczowo-płciowego i stawach.

Typowymi objawami przewlekłego przebiegu choroby są:

• częste zaostrzenia dusznicy bolesnej z hipotermią, głodem, zmęczeniem, infekcją bakteryjną lub wirusową (na przykład w prostej formie - od 3 do 5 razy w roku);
• uczucie ciała obcego i ból podczas połykania;
• sucha błona śluzowa gardła;
• okresowy, aw przypadku drugiego typu postaci toksyczno-alergicznej, stały wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C;
• nieświeży oddech;
• bolesność i zwiększenie rozmiaru węzłów chłonnych żuchwy;
• zmniejszenie oporu ciała, ból głowy, ogólne zmęczenie;
• korki larunar, pogrubienie, przekrwienie i obrzęk migdałków i łuków podniebiennych.

Zapalenie migdałków jako choroba jest bardziej charakterystyczne dla wieku dziecięcego, chociaż często obserwuje się je u dorosłych, różniące się przewagą lokalnych objawów nad ogólnymi objawami choroby. Przewlekły objaw migdałków w dorosłości jest najczęściej wynikiem samoleczenia dławicy piersiowej lub zakażenia adenowirusowego w domu.

U pacjentów w podeszłym wieku istnieje naturalny proces zmniejszania całkowitej objętości tkanek limfoidalnych i zmniejszania stężenia komórek immunokompetentnych. Z tego powodu zarówno ostre, jak i przewlekłe formy patologii zachodzą ze zużytą symptomatologią. W obrazie klinicznym często stwierdza się ogólne zatrucie ciała i przedłużone przekrwienie w zakresie podgorączkowym, a wyraźny zespół bólowy i wskaźniki temperatury ciała gorączkowego (37,1–38,0 ° C), wręcz przeciwnie, są niezwykle rzadkie.

Przewlekłe zapalenie jest niebezpieczne ze względu na fakt, że organizm stale ma źródło infekcji, przyczyniając się do występowania poważnych zaburzeń w pracy różnych organów i układów. Często pacjenci doświadczają rozwoju efektów reumatycznych - zmian zapalnych skóry typu reumatycznego, gorączki reumatycznej z uszkodzeniem układu nerwowego, reumatycznego zapalenia wielostawowego i choroby reumatycznej serca. Czynniki przyczyniające się do występowania reumatyzmu obejmują:

• wpływ toksyn, które wydzielają patogeny na tkankę serca;
• podobieństwo antygenów ludzkiego ciała, tak że są one izolowane przez niektóre szczepy paciorkowców.

Diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków

Aby postawić diagnozę, otolaryngolog zwraca uwagę na objawy miejscowe i ogólnoustrojowe, zbiera wywiady, analizuje skargi pacjentów i ogólny obraz kliniczny choroby. Ponieważ obiektywne i subiektywne przejawy patologii nie zawsze są identyfikowane jednocześnie, ważna jest zarówno łączna ocena wszystkich objawów, jak i znaczenie kliniczne każdego z nich. W razie potrzeby należy wykonać zdjęcie gardła w celu potwierdzenia rozpoznania i leczenia kontrolnego.

Diagnoza przeprowadzona podczas zaostrzenia jest niewiarygodna, ponieważ w takim stanie wszystkie dolegliwości i objawy będą wskazywać na ostrość procesu, a nie na jego przewlekły przebieg. Najbardziej prawdziwe objawy przewlekłego zapalenia migdałków obejmują zawartość ropną w kryptach migdałków i dane wywiadu wskazujące na częstą dusznicę bolesną.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków

Wraz z zaostrzeniem choroby rozwija się ostry proces - dławica piersiowa, której towarzyszą takie objawy jak:

• silny obrzęk i zaczerwienienie migdałków i łuków podniebiennych;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała;
• ogólne zatrucie organizmu - osłabienie, nudności, gorączka, ból głowy, bóle stawów i mięśni.

Ponadto pacjenci skarżą się na ból gardła. Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków podczas zaostrzenia może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i przyczyny patologii. W związku z tym, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową i przepisać przebieg terapii, konieczna jest konsultacja z laryngologiem. W okresie ustąpienia stanu zapalnego lekarz może zalecić hartowanie ciała, regularne ćwiczenia i prawidłowe odżywianie.

Migdałki podniebienne złożone z tkanki limfoidalnej są częścią ogólnego układu odpornościowego organizmu. Ich główną funkcją jest ochrona przed czynnikami zakaźnymi wpadającymi do gardła.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze? W tym celu stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne. Cele leczenia to:

• redukcja lub eliminacja zaostrzeń;
• zmniejszenie lub eliminacja objawów faryngoskopowych;
• zmniejszenie lub zanik toksycznych i alergicznych objawów choroby.

Forma patologii bezpośrednio wpływa na taktykę leczenia. Dzięki prostej formie możesz zastosować konserwatywne metody i fizjoterapię. Kurs trwa 10 dni i powtarza się 2-3 razy w roku. Jeśli ta technika jest nieskuteczna, skorzystaj ze standardowego leczenia choroby - wycięcie migdałków.

W przypadku postaci toksyczno-alergicznych pierwszego typu wykonuje się 1-2 cykle leczenia zachowawczego. W przypadku braku wyraźnego pozytywnego efektu migdałki są usuwane. W drugim typie tej formy patologii stosuje się tylko interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze

Terapia zachowawcza powinna być kompleksowa i obejmować leczenie wzmacniające i metody miejscowego działania na migdałki.

Prawie wszyscy pacjenci są zalecani do mycia migdałków. Zabieg wykonywany jest przez naprzemienne wkładanie specjalnej cienkiej kaniuli przez każdą lukę do krypty. Jest on podłączony do strzykawki i pod ciśnieniem przechodzi roztwór antyseptyczny, który spłukuje zawartość luk. Antybiotyki do tego celu nie są zalecane, ponieważ nie osiąga się większej skuteczności ich stosowania, ale możliwy jest rozwój różnych skutków ubocznych. Zwykle myte są 2-3 górne krypty, ale ponieważ są one połączone z innymi kryptami przez gałęzie, wiele z nich jest osuszanych i czyszczonych. Łącznie wykonuje się 10–15 zabiegów po 1 dniu, a po każdym z nich powierzchnia migdałków jest rozmazana 5% roztworem Iodinolu, Lugolu lub Collargolu.

Płukanie błony śluzowej gardła lub wdychanie środkami antyseptycznymi, ściskanie zawartości luk za pomocą haczyka lub ssania nie jest pożądane i zazwyczaj nie jest praktykowane, ponieważ metody te są nieskuteczne i traumatyczne.

Procedury fizjoterapeutyczne zalecane w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków obejmują:

• promieniowanie ultrafioletowe: ma działanie przeciwbakteryjne, stymuluje lokalne i ogólne procesy immunologiczne, zwiększa funkcję barierową i odporność migdałków. Jest przeprowadzana przez specjalną rurkę, oddziałuje bezpośrednio na region regionalnych węzłów chłonnych i migdałków. Średnio pacjentom przepisuje się od 10 do 15 sesji;
• Terapia UHF: poprzez wpływ na węzły chłonne i migdałki rozszerza małe naczynia krwionośne i powoduje przypływ krwi do lokalizacji zapalenia. Do zabiegu stosuje się aerozole ultradźwiękowe, które są celowo wytrąconymi lekami na błonie śluzowej migdałków (Gumisol, hydrokortyzon, roztwór dioksydiny 1%, lizozym). Przeprowadzaj od 8 do 12 zabiegów trwających 10-15 minut co drugi dzień;
• ozokeryt i błoto lecznicze w postaci aplikacji: działają hipouczulająco i przeciwzapalnie. Materiały są podgrzewane do 42–45 ° C i nakładane zewnętrznie przez 15 minut. Zalecany kurs waha się od 10 do 12 sesji.

Należy pamiętać, że powołanie fizjoterapii jest przeciwwskazane w czasie ciąży, dusznicy bolesnej, dekompensacji układu sercowo-naczyniowego i raka.

Kompleks leczenia zachowawczego obejmuje również terapię lekową. Zalecany do przyjmowania leków zwiększających odporność organizmu, a mianowicie:

• immunostymulanty (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• witaminy B, C, E, K;
• biostymulanty (Apilak);
• immunomodulatory (Derinat, Polyoxidonium).

Interwencja chirurgiczna

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia, obecności poważnych powikłań z narządów wewnętrznych lub przejścia choroby w postać zdekompensowaną, całkowite usunięcie migdałków wraz z przylegającą do nich kapsułką.

Jednak we wszystkich przypadkach możliwe jest przeprowadzenie wycięcia migdałków z powodu wielu przeciwwskazań, które obejmują:

• gruźlica płuc w postaci aktywnej;
• choroby układu krwiotwórczego, którym towarzyszy skaza krwotoczna, w tym hemofilia;
• przewlekła choroba nerek z ciężką niewydolnością nerek;
• ciężka cukrzyca w obecności ketonurii;
• choroba serca z objawami ciężkiej niewydolności serca II - III stopień.

Tymczasowe przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego to ostre choroby zapalne, w tym dławica piersiowa, obecność zębów próchnicowych, okres miesiączki i ostatnie tygodnie ciąży.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, z ewentualnym zastosowaniem, jeśli to konieczne, znieczulenia intubacyjnego. Pacjent jest w pozycji siedzącej z głową odrzuconą do tyłu. Usuwanie można wykonać laserem, kriodestrukturą lub wycięciem. Jak przeprowadzić wycięcie migdałków, określa chirurga indywidualnie.

W dzień po interwencji pacjentom nie zaleca się rozmowy, picia lub jedzenia. Przez następne 5–6 dni preferowane są ciepłe produkty płynne. Odpoczynek w łóżku jest potrzebny tylko w ciągu pierwszych 48 godzin.

Ponieważ funkcje migdałków są związane z obroną immunologiczną organizmu, po ich usunięciu mechanizm obrony dróg oddechowych przed infekcjami jest osłabiony. W większości przypadków układ odpornościowy działa normalnie bez nich, ale dostosowanie wymaga trochę czasu.

Należy pamiętać, że powołanie fizjoterapii jest przeciwwskazane w czasie ciąży, dusznicy bolesnej, dekompensacji układu sercowo-naczyniowego i raka.

Według opinii operacja nie jest bolesna i tylko w rzadkich przypadkach po wystąpieniu komplikacji. Wśród nich głównie wskazuje krwawienie, przejściowy ból i dyskomfort w gardle, niewielki wzrost temperatury ciała (do 37,2 ° C) przez okres do kilku tygodni. Jeśli wystąpi krwawienie, a temperatura ciała wzrośnie do 38–39 ° C, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na rozwój procesu zakażenia.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest poważną chorobą, która wymaga terminowego leczenia laryngologicznego i wdrożenia wszystkich zaleceń klinicznych.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Przewlekłe zapalenie migdałków: metody leczenia

Jeśli podejdziesz do lustra i otworzysz szeroko usta, zobaczysz dwie formacje, które znajdują się na bocznych powierzchniach, głęboko w gardle, które mają postać orzecha migdałowego. Dlatego gruczoły nazywane są migdałkami. A ponieważ migdałki znajdują się w obszarze podniebienia miękkiego, nazywano je migdałkami podniebiennymi.

Również u zwykłych ludzi migdałki nazywane są również gruczołami. Są one jednym z ważnych narządów układu odpornościowego gardła i stanowią ważną część pierścienia gardłowo-limfatycznego Pirogova-Valdeera.

Migdał palatyn, tonsila palatina. Znajduje się w amygdal fossa między palatynem i podniebienno-gardłowymi łukami.

Jakie są inne migdałki w gardle?

Innymi migdałkami, które tworzą pierścień limfatyczny gardła są: roślinność gruczołowa, lub prościej, migdałki, które nie są sparowanym organem. Znajdują się one w kopule nosogardzieli. Nie można ich zobaczyć gołym okiem. W celu rozpoznania stanu migdałków konieczne jest badanie endoskopowe nosogardzieli. Zapalenie migdałków nazywane jest zapaleniem gruczołowym i występuje częściej u dzieci.

Również w gardle znajduje się językowe ciało migdałowate, zlokalizowane u nasady języka, które, podobnie jak migdałki, należy do niesparowanych narządów.

Są też wałki, które nazywane są również migdałkami rurkowymi. Znajdują się one przy wejściu do ust gardła rurki słuchowej. Rolki rurki znajdują się głęboko w nosogardzieli, na bocznych (przyśrodkowych) powierzchniach nosogardzieli po prawej i lewej stronie. Migdałki jajowate pełnią ważną funkcję - chronią przed infekcją w rurze słuchowej. Ponieważ każdy z migdałków pierścienia gardłowo-nabłonkowego zasługuje na szczególną uwagę, artykuł ten zajmie się tylko migdałkami i przewlekłym zapaleniem migdałków. Inne migdałki i wywoływana przez nie patologia zostaną szczegółowo opisane osobno w innych odpowiednich artykułach ENT.

Więcej o migdałkach

Muszę powiedzieć, że migdałki są największymi formacjami limfoidalnymi całego pierścienia gardłowego i prawdopodobnie odgrywają główną rolę w wykorzystywaniu infekcji bakteryjnej i wirusowej, która dostaje się do gardła przez unoszące się w powietrzu krople.

Ze względu na swój rozmiar migdałki są pierwszymi, które stoją na drodze mikrobom, które dostały się do jamy ustnej ze środowiska zewnętrznego, i chronią organizm przed zakażeniem wirusami, bakteriami, krętkami, pierwotniakami i innymi mikroorganizmami.

Migdałki podniebienne mają zagłębienia - luki, które z kolei są otworami wylotowymi dla głębokich i ostro splątanych kanałów - krypt, które znajdują się w grubości migdałka podniebiennego, prowadząc do jego korzenia. Liczba luk i krypt może wahać się od 1 do 14, ale średnio w każdym ciele migdałowatym występuje od 4 do 7 luk. Średnica luk może się również różnić w zależności od płci, wieku, indywidualnych cech pacjenta, a także czasu trwania i nasilenia choroby oraz obecności zmian bliznowatych w samych migdałkach.

Uważa się, że im szerszy wylot - luka, tym większe prawdopodobieństwo samooczyszczania migdałków podniebiennych. To stwierdzenie jest prawdziwe. Odpowiednio, im mniejsza jest średnica luki, tym wyraźniejsze i cięższe jest zapalenie migdałków. Ponadto, jeśli ciało migdałowate wytwarza dużą ilość kruchych martwiczych detrytusów (korków), dotkliwość przepływu jest również znacznie zwiększona.

Zwykle na błonie śluzowej migdałków, a także w grubości migdałków, w szczelinach i kryptach występuje wzrost niepatogennej i warunkowo patogennej mikroflory, w normalnych (dopuszczalnych) stężeniach. Jeśli mikroorganizmy stają się większe (na przykład z powodu intensywnego wzrostu lub dołączania innej patogennej mikroflory z zewnątrz), migdałek natychmiast niszczy i wykorzystuje niebezpieczną infekcję i normalizuje stan niebezpieczny dla organizmu. Jednocześnie makroorganizm, czyli osoba, tego nie zauważa.

Tkanki migdałków wytwarzają następujące główne substancje ochronne: limfocyty, interferon i gammaglobulinę.

Migdałki podniebienne pełnią rolę poważnej bariery zakaźnej i zapalnej i są ważnym składnikiem tworzenia nie tylko miejscowej, ale także ogólnej odporności organizmu ludzkiego. Dlatego, jeśli chodzi o usuwanie migdałków, najpierw trzeba pomyśleć dziesięć razy, zważyć zalety i wady, a dopiero potem podjąć decyzję o usunięciu migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą autoimmunologiczną, która występuje w wyniku częstych bólów gardła i zmniejszenia ogólnej odporności organizmu od dzieciństwa. Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem, osoba nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby utrzymać migdałki „w stanie roboczym” i odpowiednio zwalczać infekcje.

W przypadku szkodliwych drobnoustrojów na powierzchni błony śluzowej i luk w migdałkach dochodzi do prawdziwej walki między drobnoustrojami a ludzkim układem odpornościowym.

Migdał palatynowy zwalcza wszystkie patogenne i warunkowo patogenne infekcje, ale nie jest w stanie w pełni oprzeć się atakującym drobnoustrojom, prowokuje albo nowy wybuch zapalenia migdałków, albo zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków (leczenie nie może być odroczone), wywołując proces zakaźny zapalny w migdałki podniebienne.

W wyniku utraty skurczu ropa gromadzi się i zastyga w lukach migdałków, czyli martwych leukocytów, które przydały się ciału migdałowatemu w walce z niebezpieczną infekcją. Ropne masy podrażniają i rozpalają tkanki migdałków od wewnątrz i działają na nią toksycznie, powodując ból gardła - najjaśniejszy zakaźny wybuch zapalenia migdałków.

W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia, zawartość luk i krypt migdałków służy jako podłoże dla patogennych drobnoustrojów i stałe źródło infekcji, nawet po bólu gardła.

Formy choroby

• forma nawracająca, to znaczy z często nawracającym zapaleniem migdałków;
• forma długotrwała, gdy proces zapalny w migdałkach charakteryzuje się powolnym i długotrwałym przebiegiem;
• forma wyrównana, gdy epizody dusznicy bolesnej i zaostrzenie zapalenia migdałków nie są obserwowane przez długi czas.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest najczęstszą chorobą wśród wszystkich chorób gardła i jedną z najczęstszych chorób wszystkich narządów laryngologicznych, wraz z taką diagnozą jak ostre zapalenie zatok.

Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą cierpieć na chroniczne zapalenie migdałków od początku rozwoju migdałków (od 2 do 3 lat). Ponadto częstość występowania tej choroby w dzieciństwie jest znacznie wyższa.

Niektóre choroby dróg oddechowych można również przypisać chorobom społecznym. Na przykład zapalenie zatok i zapalenie migdałków są wśród nich. Słaba ekologia, stres, brak snu, przepracowanie, monotonne i złe odżywianie, a także słaba dziedziczność są czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby.

Powody

Rozwój choroby jest ściśle związany z częstym zapaleniem migdałków (ostre zapalenie migdałków). Bardzo często nie w pełni wyleczone zapalenie migdałków prowadzi do przewlekłego zapalenia migdałków. Bardzo często ból gardła jest nasileniem zastoju w zatyczkach migdałków - masywnych nekrotycznych mas, które często są mylone z resztkami jedzenia.

Główne powody rozwoju

1. Niekorzystne warunki pracy. Największy wpływ wywiera gaz i pył w produkcji.
2. Słaba ekologia środowiska, zanieczyszczenie gazu spalinami samochodowymi, szkodliwe emisje do atmosfery.
3. Niska jakość spożywanej wody.
4. Słaba (niska) odporność.
5. Ciężka hipotermia ciała.
6. Stresujące sytuacje.
7. Obecność chorób przewlekłych w jamie nosowej, zatokach przynosowych i jamie ustnej - próchnica zębów, ropne zapalenie zatok itp., Co często prowadzi do zakażenia migdałków.
8. Irracjonalne lub złe odżywianie, które pochłania nadmierną ilość białka i węglowodanów.
9. Dziedziczność (matka lub ojciec cierpią na przewlekłe zapalenie migdałków). Bardzo ważne jest, aby kobieta w czasie ciąży przechodziła jeden lub dwa kursy leczenia zapalenia migdałków (w zależności od ciężkości procesu), aby zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju choroby u nienarodzonego dziecka.
10. Częste przepracowanie, zespół zmęczenia, a nie okazja do pełnego relaksu.
11. Palenie i nadużywanie alkoholu.

Objawy

Jak samodzielnie rozpoznać przewlekłe zapalenie migdałków? Objawy i leczenie u dorosłych, dzieci mogą prawidłowo zidentyfikować lekarza laryngologa. Poniżej znajdują się charakterystyczne znaki - jeśli znajdziesz je w sobie - skontaktuj się z lekarzem.

Choroba charakteryzuje się takimi objawami jak:

1. Ból głowy
2. Uczucie czegoś obcego w gardle, jakby coś utknęło w gardle. W rzeczywistości jest to nic innego jak duże skupiska masywnych mas, to znaczy korki na grubości migdałków podniebiennych.
   
3. Zwiększone zmęczenie, osłabienie, zmniejszona wydajność. Wszystko to jest spowodowane tak zwanym zatruciem migdałkowatym lub inaczej - syndromem zatrucia.
4. Ból w stawach i mięśniach (z ciężką chorobą).
   
5. Bolący ból serca, z przerwami w pracy serca - bije (w przypadku ciężkiej choroby).
6. Ból pleców w okolicy nerek (z ciężką chorobą).
   
7. Zły nastrój, aw niektórych przypadkach gorączka i przez długi czas.
8. Utrzymująca się wysypka skórna, pod warunkiem, że wcześniej nie było patologii skóry.
   

Wszystkie te objawy pojawiają się z powodu produktów odpadowych drobnoustrojów wchodzących do krwi z migdałków. infekcje stafilokokovoy i paciorkowcowe, zatrucie całego ciała.

Zły oddech pojawia się z powodu nagromadzenia substancji organicznych i rozkładu infekcji bakteryjnej w lukach (obniżeniach migdałków) i kryptach (ich kanałach). Migdałki stają się źródłem infekcji bakteryjnej, która może rozprzestrzeniać się niemal w całym ciele i powodować zapalenie stawów, mięśnia sercowego, nerek, zatok przynosowych, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza, trądziku i innych chorób.

Jeśli migdałki nie radzą sobie z funkcjonowaniem układu odpornościowego, to nawet niewielkie przepracowanie, stres, niezbyt zimny może znacznie zmniejszyć obronę immunologiczną i otworzyć drogę do zarazków i zaostrzenia choroby.

Komplikacje

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo niebezpieczne z powodu szybko występujących powikłań. Najpoważniejsze z nich to choroby serca - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów - reumatyzm i poważne uszkodzenie nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych.

Niektóre toksyny wytwarzane przez drobnoustroje w migdałkach, a następnie wchodzące do krwi, mogą uszkodzić chrząstkę i tkankę więzadłową. Rezultatem jest stan zapalny i ból mięśni i stawów. Inne toksyny często powodują uporczywą gorączkę, zmiany w badaniach krwi, zmęczenie, depresję i silne bóle głowy.

Przewlekłe zapalenie migdałków może wpływać na funkcjonowanie tak ważnego organu jak serce. W migdałkach często występuje pasożytnicza paciorkowca beta-hemolizująca grupa A, białko bardzo podobne do białka występującego w tkance łącznej serca. Z tego powodu układ odpornościowy może wykazywać wzajemną agresję nie tylko w stosunku do paciorkowców, które się pojawiają, ale także do własnego serca. W rezultacie dochodzi do naruszenia rytmu serca, wypadnięcia zastawek serca, aż do rozwoju najsilniejszego zapalenia mięśnia sercowego i bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Z tego samego powodu powierzchnie stawowe i tkanka nerek są bardzo zagrożone. Niestety, rozwój chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie kłębuszków nerkowych jest niezwykle wysoki.

Z uwagi na fakt, że w migdałkach przez długi czas koncentrowano się na infekcji, zachodzi zaburzenie reaktywności organizmu, w wyniku którego zachodzą zmiany alergiczne. W niektórych przypadkach przeprowadzenie jednego kursu zaleconego przez lekarza może pozbyć się świądu i wysypek o charakterze alergicznym, aw niektórych przypadkach zatrzymać rozwój ataków astmy.

Przewlekłe zapalenie migdałków podczas ciąży

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na chorobę podczas ciąży. Planując ciążę, nawet w przypadku stanu wyrównanego, czyli stanu bez zaostrzenia zapalenia migdałków, wysoce pożądane jest przeprowadzenie zaplanowanego kursu zgodnie z zaleceniem lekarza. Zmniejszy to obciążenie bakteryjne całego ciała, a zwłaszcza migdałków.

Bardzo zadowolony z faktu, że obecnie lekarze wysyłają leczenie zapalenia migdałków u kobiet w ciąży i kobiet, które dopiero przygotowują się do ciąży. Niestety, w niektórych przypadkach jedną z przyczyn nie noszenia ciąży jest ta choroba, chociaż na pierwszy rzut oka trudno w to uwierzyć, zapalenie migdałków to korek, którego leczenie i inne objawy mogą wydawać się niezwiązane z ciążą.

Przed poczęciem dziecka należy zbadać przyszłego ojca dziecka pod kątem choroby i, jeśli to konieczne, również go leczyć. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków u nienarodzonego dziecka. I przeciwnie, im gorszy jest stan przyszłości ojca, tym bardziej matka zwiększa ryzyko rozwoju choroby u dziecka wielokrotnie.

Przed rozpoczęciem ciąży bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia objawów przewlekłego zapalenia migdałków. Ale nawet w czasie ciąży zaleca się powtórzenie kursu, najlepiej w drugim trymestrze, kiedy stan kobiety jest chyba najwygodniejszy. Ważne jest, aby pamiętać, że fizjoterapii nie można wykonywać w czasie ciąży, ale niezwykle pożądane jest mycie migdałków metodą próżniową, a następnie leczenie roztworami antyseptycznymi.

Prawidłowe podejście

Ból gardła, zapalenie migdałków - leczenie u dzieci i dorosłych jest ważne dla wszystkich chorób jamy ustnej i nosogardzieli, które Cię niepokoją. Jeśli oddychanie przez nos jest upośledzone, a wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna spływa z tyłu gardła, należy zwrócić szczególną uwagę na te objawy.

Przewlekłe zapalenie migdałków - leczenie (skuteczne) może być zachowawcze i chirurgiczne. Ze względu na to, że usunięcie migdałków może spowodować poważne uszkodzenie sił ochronnych i odporności ludzkiego ciała, otorynolaryngolodzy powinni dołożyć wszelkich starań, aby zachować migdałki i przywrócić ich funkcje bez uciekania się do operacji usunięcia migdałków. Nowoczesne metody leczenia zapalenia migdałków dają duże szanse na wyzdrowienie bez interwencji.

Przewlekłe ropne zapalenie migdałków - leczenie zachowawcze należy zawsze przeprowadzać w przychodni laryngologicznej, wykonując kompleksowe, potwierdzone patogenetycznie leczenie, a także stosując podejście lekowe - leki przepisywane przez laryngologa.

Zintegrowane podejście

Pierwszy etap

Wirusowe zapalenie migdałków - leczenie z dobrym i wyraźnym działaniem daje mycie rogówek migdałków. Istnieją dwa sposoby mycia migdałków.

Bardzo starą metodą jest mycie migdałków strzykawką. Wcześniej ta metoda była szeroko stosowana, a dziś jest stosowana z powodu braku lepszej lub bardzo wyraźnego odruchu wymiotnego u pacjenta.

Wadami tej metody jest to, że w procesie mycia migdałków ciśnienie wytwarzane przez strzykawkę nie jest wystarczające do skutecznego spłukania mas kału ze szczelin migdałków. Technika ta jest również kontaktowa i traumatyczna, ponieważ przy użyciu wyprostowanej igły poddasza jej cienki i ostry koniec może nakłuć wewnętrzną powierzchnię migdałka, a mianowicie krypty - kanały, w które spada igła. Końcówka z zestawu jest również używana ze strzykawką do mycia migdałków i wlewania do krtani. Przeciwnie, ma bardzo szeroką średnicę i uszkadza tkankę migdałków podczas wkładania końcówki do luki, lub z powodu dużej średnicy zewnętrznej w ogóle, nie zawsze może się tam dostać.

Praktyka pokazała, że ​​dzisiaj najwyższy wynik daje podejście, w którym ENT używa głowy Tonsiloru.

Na początku konieczne jest przemycie luki migdałków zmodyfikowanym roztworem antyseptycznym aparatu Tonsylor z przezroczystym roztworem antyseptycznym, na przykład solą fizjologiczną (znaną również jako izotoniczny roztwór chlorku sodu). Jest to konieczne, aby lekarz dobrze widział, że myje z podniebiennych migdałków.

Drugi etap.

Ponieważ migdałki są wypłukiwane z patologicznej wydzieliny, konieczne jest natychmiastowe działanie na tkanki migdałków za pomocą ultradźwięków o niskiej częstotliwości. Jednocześnie przez ultradźwiękowy czubek aparatu Tonsilora przechodzi roztwór medyczny, który z powodu ultradźwiękowego efektu kawitacji zamienia się w drobną zawiesinę leku, która z powodu wstrząsu hydraulicznego bije tkanki podniebiennego migdałka i tylnej ściany gardła i impregnuje roztwór medyczny do migdałka podśluzówkowego.

Procedura ekspozycji na ultradźwięki jest właściwie nazywana: nawadnianie ultradźwiękowe. W naszej klinice używamy 0,01% roztworu Miramistin. Ten lek jest dobry, ponieważ nie traci swoich właściwości pod wpływem ultradźwięków. Miramistin jest bardzo silnym lekiem antyseptycznym, a ekspozycja na ultradźwięki dodatkowo zwiększa odporność efektów fizjoterapii.

Trzeci etap.

Konieczne jest leczenie (smarowanie) migdałków roztworem Lugola, który jest również silnym środkiem antyseptycznym, opartym na jodzie z glicerolem.

Czwarty etap.

Otorynolaryngolog naszej kliniki prowadzi sesję laseroterapii na tkankach migdałków i błony śluzowej tylnej ściany gardła. Leczenie zapalenia migdałków u dorosłych laserem jest bardzo skuteczne. Jego działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku i zapalenia tkanek migdałków.

Źródło promieniowania laserowego można zainstalować w jamie ustnej i działać w bezpośrednim sąsiedztwie migdałków i błony śluzowej tylnej ściany gardła, uzyskując najlepsze wyniki.

Można także zainstalować laserowy nadajnik na skórze przednio-bocznej powierzchni szyi w projekcji położenia migdałków i tylnej ściany gardła.

Piąty etap.

Zaleca się prowadzenie sesji efektów wibroakustycznych. Są one przeprowadzane w celu normalizacji mikrokrążenia w tkankach migdałków i poprawy trofizmu (funkcji odżywczej) samych migdałków.

Szósty etap.

Skutecznie przeprowadzaj rehabilitację mikroflory, zlokalizowanej na powierzchni migdałków, dzięki promieniowaniu ultrafioletowemu (UV).

Ta metoda jest od dawna znana, bardzo dobrze się ugruntowała i nadal funkcjonuje w wielu miejskich (zwłaszcza dziecięcych) klinikach.

W takim przypadku konieczne jest podejście do kursów. Liczba procedur w każdym przypadku ustalana jest indywidualnie podczas pierwszej konsultacji ENT. Ale na początek trwałego efektu musisz wykonać co najmniej pięć sesji. Jeśli podczas piątej procedury masy kałowe i śluzowe są nadal wymywane z luk migdałków, mycie i inne procedury powinny być kontynuowane „aż do czystej wody do mycia”. Z reguły liczba zabiegów laryngologicznych nie przekracza 10 sesji zabiegowych.

Po pełnym kursie luki migdałków przywracają ich zdolność do samoczyszczenia, a pacjent czuje się znacznie lepiej i bardziej wesoło.

Aby uzyskać stabilny wynik, konieczne jest leczenie zachowawcze od 2 do 4 razy w roku, a także niezależnie 1 raz na 3 miesiące, w celu przygotowania preparatów homeopatycznych i antyseptycznych.

W takim przypadku najprawdopodobniej będziesz w stanie uniknąć zaostrzeń tej choroby i konieczności usunięcia migdałków.

Jeśli 2–4 tygodnie po zakończeniu kursu, kruchy odtrutek zaczyna ponownie gromadzić się w grubości migdałków, a wiedza pacjenta zaczyna być zakłócana przez dolegliwości, tak jak przed kursem, leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych uważa się za nieskuteczne. W takim przypadku pacjent jest proszony o rozważenie możliwości chirurgicznego usunięcia migdałków. Ale taki wynik (wynik) na szczęście zdarza się dość rzadko.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia migdałków

Drodzy pacjenci! W tym artykule opiszę tylko ogólne zasady i podejścia.

Bardziej dokładne leczenie zostanie zaoferowane podczas podstawowej konsultacji, gdzie zostanie dokonana dokładna diagnoza, forma i zakres choroby, jak również optymalny schemat powrotu do zdrowia i rokowanie na czas trwania remisji.

Podejście antybakteryjne. Antybiotykoterapia jest ważna i konieczna. Ale decyzja o wyborze leków przeciwbakteryjnych jest podejmowana indywidualnie i tylko po kontroli wzrokowej.

Antybiotyki mogą być tak lekkie, przepisywane krótkim kursem, nie wpływające na błonę śluzową przewodu pokarmowego i ciężkie, które muszą być przepisywane pod przykrywką leków probiotycznych. Wybór antybiotyku zależy od ciężkości przewlekłego zapalenia migdałków i mikroflory, które wspierają ten stan.

Chirurgiczne usunięcie gruczołów

Jeśli mówimy o usunięciu migdałków, operacja całkowitego usunięcia tkanki migdałków nazywana jest obustronną tonsilektomią.

Częściowe usunięcie migdałków nazywa się obustronną tonsilotomią.

W planowany sposób migdałki są z jednej strony rzadko usuwane. Istnieje również praktyka wielu szpitali (lubią to robić w GKB nr 1 nazwanym imieniem Pirogowa) w celu usunięcia migdałków lub migdałków podczas ropnia okołozwieraczowego. Taka operacja nazywana jest abscessstonestomią. Należy jednak pamiętać, że pośród wyraźnego zespołu bólowego wywołanego ropniem usunięcie migdałków jest niezwykle bolesne. Ze względu na proces ropny niemożliwe jest przeprowadzenie odpowiedniego znieczulenia. Dlatego konieczne jest, aby do znieczulenia obwodowej celulozy stosować tylko silne środki znieczulające: Ultracain i Ultracain DS-forte.

W zaplanowany sposób migdałki można usunąć w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Wcześniej taką operację wykonywano tylko w znieczuleniu miejscowym.

Na szczęście obecnie istnieje nowoczesny sprzęt, który pozwala na usunięcie migdałków w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu ogólnym z zastosowaniem koagulacji zimną plazmą - Koblator.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków

1. Farmakoterapia. Jeśli pacjent laryngologiczny przechodzi leczenie w klinice 1 raz w ciągu 6 miesięcy, to oprócz procedur półrocznych zaleca się przyjmowanie leku Tonsilotren z częstotliwością 1 raz na 3 miesiące, tj. 4 razy w roku. Przebieg przyjmowania (resorpcji) leku przez 2 tygodnie (dokładniej, 15 dni). Możliwe jest również przeprowadzenie wkraplania 0,01% roztworu Miramistin przez 4 prasy 4 razy dziennie przez 2 tygodnie, z kursami 4 razy w roku.
2. Klimatoterapia i balneoterapia. Ważnym punktem w zapobieganiu przewlekłemu zapaleniu migdałków jest odwiedzanie nadmorskich kurortów. Opalanie się, nawilżanie morskiego powietrza, pływanie, aw konsekwencji nieuchronne przedostawanie się wody morskiej do ust ma korzystny wpływ na zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków.
3. Tryb pracy i odpoczynku. Aby okresy remisji były długie, należy w pełni się zrelaksować, a nie narażać na stres. Nic dziwnego, że przewlekłe zapalenie migdałków, a także zapalenie zatok nazywane są chorobami społecznymi, w których im większy stres i obciążenie pracą, tym większe prawdopodobieństwo zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.
4. Dieta Bardzo ważne jest, aby jeść dobrze. W żadnym wypadku nie można cię porwać smażone, solone, pieprzowe, kwaśne, gorzkie, tj. pokarm, który podrażnia błonę śluzową tylnej ściany gardła i migdałków podniebiennych. Owoce cytrusowe są przeciwwskazane. Stosowanie napojów alkoholowych, zwłaszcza silnych, jest również przeciwwskazane. Nie zaleca się spożywania bardzo gorących i bardzo zimnych i twardych potraw.

Leczenie lub usuwanie migdałków?

Drodzy pacjenci! Jeśli pominąłeś kilku specjalistów w tej dziedzinie, jeśli przeprowadzono leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i żadna z metod nie przyniosła oczekiwanego rezultatu, to tylko w tym przypadku warto rozważyć usunięcie migdałków.

Jeśli podejście konserwatywne daje stabilny wynik przez 4-6 miesięcy lub dłużej, migdałki są w stanie walczyć samodzielnie. Twoim zadaniem jest pomóc migdałkom, regularnie je dezynfekować i stymulować ich fizjoterapię.

Drodzy pacjenci. Napisałem ten artykuł wystarczająco długo i skrupulatnie. Wynika to z faktu, że problem przewlekłego zapalenia migdałków zgromadził wiele informacji, którymi chciałem się z wami podzielić, tak aby po przeczytaniu tego artykułu wszystko się układało. Pytania dotyczące problemu zapalenia migdałków stawały się mniej lub wcale.

Wszystko, co właśnie przeczytaliście, jest napisane, tak jak ja to widzę, bezstronnie i odpowiada prawdzie. Nie miałem zadania przedstawienia tej lub innej metody leczenia jako najlepszej, postępowej i poprawnej. Wybór należy zawsze do ciebie.

Mam nadzieję, że podasz prawidłową ocenę swojego stanu i wybierzesz optymalny i skuteczny sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.