Gruźlica płuc - wczesne objawy, objawy, formy, leczenie u dorosłych i profilaktyka

Gruźlica płuc jest patologią zakaźną wywoływaną przez pałeczki Kocha, charakteryzującą się klinicznie i morfologicznie różnymi wariantami uszkodzenia tkanki płucnej.

Różnorodność form powoduje zmienność objawów. Najbardziej typowe dla gruźlicy płuc są zaburzenia oddechowe (kaszel, krwioplucie, duszność) i objawy zatrucia (długi podgorączkowy, pocenie się, osłabienie).

Następnie rozważamy, co to jest gruźlica płuc, jakie są formy choroby i jak ludzie zarażają się nimi, a także wczesne oznaki choroby i metody leczenia u dorosłych.

Co to jest gruźlica płuc?

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną. Opracowany z powodu spożycia patogenu - mycobacterium tuberculosis. Wnikające do organizmu ludzkiego bakterie powodują miejscowe zapalenie, objawiające się powstawaniem drobnych ziarniniaków nabłonkowych.

Stają się siedliskiem i reprodukcją prątków gruźliczych. Pasożyty zaczynają infekować węzły chłonne.

Nawet jeśli prątki przeniknęły do ​​ludzkiego ciała, nie jest faktem, że objawy gruźlicy płuc można natychmiast zauważyć - prawdopodobieństwo choroby nie jest 100%. Jak wykazały badania medyczne, sama różdżka Koch jest obecna w ciele wielu współczesnych ludzi, wśród których co dziesiąta osoba cierpi na nieprzyjemną chorobę.

Jeśli układ odpornościowy jest wystarczająco silny, z powodzeniem opiera się czynnikowi zakaźnemu, ostatecznie rozwijając silną odporność na niego.

Ponieważ różdżka Kocha szybko się rozmnaża w warunkach niehigienicznych, uważa się, że choroba występuje tylko wśród ubogich, ale każdy może zachorować na gruźlicę, niezależnie od wieku i pozycji w społeczeństwie.

Formy gruźlicy

Według WHO jedna trzecia światowej populacji jest zakażona prątkami. Według różnych źródeł 8–9 milionów ludzi choruje na gruźlicę każdego roku, a 2-3 miliony umiera z powodu powikłań tej choroby.

Powinieneś wiedzieć, że gruźlica jest przenoszona wyłącznie od ludzi, którzy mają otwartą formę choroby. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w pewnych okolicznościach sam pacjent może nie być świadomy przejścia choroby z formy zamkniętej do otwartej.

W zależności od charakteru zdarzenia rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Podstawowy. Rozwija się, gdy pacjent nawiązuje pierwszy kontakt z różdżką Kocha. Ciało ludzkie, na które infekcja jest przenoszona po raz pierwszy, może łatwo zostać dotknięte chorobą. Choroba może przybrać formę ukrytą, pozostając w ciele przez wiele lat i „budząc się” tylko wtedy, gdy odporność pacjenta jest osłabiona;
2. Wtórna gruźlica płuc rozwija się po wielokrotnym kontakcie z biurem lub w wyniku reaktywacji zakażenia w głównym punkcie skupienia. Głównymi postaciami klinicznymi wtórnej gruźlicy są ogniskowe, naciekowe, rozsiane, jamiste (włókniste-jamiste), marskości, gruźlica.

Otwarta gruźlica płuc (zaraźliwa)

Ta forma jest najbardziej niebezpieczna. Najczęściej dotyczy to płuc, ale inne organy mogą również uczestniczyć w tym procesie. Zakażenie następuje przez wdychanie patogenu. Pacjent z otwartą formą musi być odizolowany. Termin ten oznacza, że ​​osoba jest zaraźliwa dla otaczających go osób, ponieważ wydziela aktywne mykobakterie w środę. Aby określić obecność otwartej formy, możesz użyć wymazu z plwociny.

Mykobakterie są w stanie przetrwać nawet w kurzu, więc bardzo łatwo mogą się zarazić przy użyciu tych samych przedmiotów. Ponadto korzystanie z instytucji publicznych i transportu, nawet krótkoterminowego, może prowadzić do przeniesienia otwartej formy gruźlicy z jednej osoby na wiele innych.

Zamknięta gruźlica

Zamknięta forma gruźlicy płuc nie wiąże się z uwalnianiem pałeczek Kocha do środowiska chorych. Ta forma nazywa się TB-, a to oznacza, że ​​osoba, która jest chora na tę dolegliwość, nie będzie w stanie zarazić innych.

Zamknięta gruźlica wiąże się ze zmianami stanu zdrowia pacjenta, które mogą przybierać formy fizyczne i wewnętrzne. Należy zauważyć, że pod wpływem CD na obszarze płuc, tuberkulinowy test naskórkowy u zakażonych pacjentów w 80% przypadków gwarantuje wynik pozytywny. Potwierdzenie to jest konieczne dzięki testom i badaniom instrumentalnym.

Inne cechy są zredukowane do faktu, że pacjenci nie czują się źle - nie tworzą żadnych nieprzyjemnych objawów wskazujących na problematyczne funkcjonowanie płuc lub innych układów organizmu.

Objawy wczesnej gruźlicy płuc

Objawy gruźlicy u dorosłych mogą nie pojawić się natychmiast. Czas trwania okresu inkubacji (czas od momentu zakażenia wirusem do wystąpienia pierwszych zauważalnych objawów) może się różnić w zależności od kilku czynników. Bardzo często objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach są mylnie mylone z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, a rzeczywistą przyczynę choroby można wykryć tylko podczas planowej fluorografii.

Pierwsze oznaki gruźlicy objawiają się słabo, ale potem stopniowo wzrastają. Obejmują one:

• kaszel z odkrztuszaniem plwociny przez 3 tygodnie;
• krwioplucie;
• stale wysoka temperatura;
• zmęczenie, apatia, niska wydajność;
• niespodziewane wahania nastroju, drażliwość;
• ostra utrata kilogramów;
• utrata apetytu.

Objawy niekoniecznie pojawiają się natychmiast: z reguły jeden występuje najpierw (co więcej, niekoniecznie jest to kaszel) lub dwa, inni dołączają do niego. Jeśli te objawy trwają dłużej niż 3 tygodnie, istnieje poważna potrzeba wizyty u lekarza.

Zwróć uwagę na swój apetyt, u pacjentów bardzo szybko spada. Pierwszym charakterystycznym objawem gruźlicy u dzieci i dorosłych jest dramatyczna utrata masy ciała i przedłużający się kaszel.

Powody

Czynnikami sprawczymi tej choroby u ludzi są bakterie z rodzaju Mycobacterium, a dokładniej: Mycobacterium tuberculosis.

Głównym czynnikiem prowokującym jest spadek oporu ciała. Może się to zdarzyć w następujących okolicznościach:

• jeśli dana osoba ma poważne choroby somatyczne;
• na zakażenie HIV;
• cukrzyca;
• przewlekły alkoholizm;
• wyczerpanie ciała.

Jak ujawniono w trakcie badań, czynnik zakaźny jest wysoce odporny na wszelkie agresywne efekty, nie boi się alkoholu, kwasu, zasad. Gruźlica może przetrwać w ziemi, w śniegu, a metody eksterminacji zidentyfikowane przez niemieckiego naukowca sugerują bezpośredni wpływ światła słonecznego, ciepła, składników antyseptycznych zawierających chlor.

Głównymi czynnikami predysponującymi do gruźlicy płuc są:

• palenie;
• niedożywienie (brak witamin i białka zwierzęcego);
• wyczerpanie fizyczne;
• stres neuropsychiatryczny (stres);
• zażywanie narkotyków;
• nadużywanie substancji;
• hipotermia;
• częste infekcje wirusowe i bakteryjne;
• doręczanie wyroków w więzieniach;
• zatłoczone zespoły;
• przebywanie w pomieszczeniach z niewystarczającą wentylacją.

Sposoby transmisji

1. Przenikanie mykobakterii do naszego organizmu następuje zwykle drogą powietrzną lub aerogenną. Ścieżki kontaktowe, transplantacyjne i pokarmowe (pokarmowe) są znacznie mniej powszechne.
2. Układ oddechowy zdrowej osoby jest chroniony przed przenikaniem drobnoustroju przez specjalne mechanizmy, które są znacznie osłabione w ostrych lub przewlekłych chorobach układu oddechowego.
3. Droga pokarmowa zakażenia jest możliwa w przewlekłych chorobach jelit, które wpływają na funkcje wchłaniania w niej.

Niezależnie od drogi wejścia prątków dostają się do węzłów chłonnych. Stamtąd przez naczynia limfatyczne rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

Okres inkubacji choroby może wynosić od jednego do trzech miesięcy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że we wczesnych stadiach choroby objawy są podobne do prostej infekcji dróg oddechowych. Gdy tylko różdżka dostanie się do ciała, zaczyna rozprzestrzeniać się z krwią do wszystkich narządów, pojawiają się pierwsze objawy zakażenia.

W przypadku gruźlicy osoba czuje się słaba, jak na początku ARVI. Wydajność maleje, pojawia się apatia, ciągle chce się spać, pacjent szybko się męczy. Oznaki zatrucia nie mijają od dłuższego czasu.

Objawy gruźlicy płuc:

• uporczywy kaszel;
• duszność, która wzrasta stopniowo po zakażeniu gruźlicą, występuje nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej;
• świszczący oddech, zauważony przez lekarza podczas słuchania (sucho lub mokro);
• krwioplucie;
• ból w klatce piersiowej, objawiający się głębokimi westchnieniami lub podczas odpoczynku;
• podwyższona temperatura ciała: do 37 stopni lub więcej;
• bolesny połysk oczu, bladość, rumieniec na policzkach.

Temperatura gruźlicy zwykle wzrasta w nocy. Jest gorączka, termometr może pokazywać do 38 stopni.

Przy większej aktywności bakteryjnej pacjenci mogą narzekać:

• nagłe wahania temperatury do 39 ° - szczególnie pod koniec dnia;
• otaczający ból w klatce piersiowej i ramieniu;
• skurcze pod łopatkami (jeśli choroba dotknęła opłucnej);
• suchy uporczywy kaszel;
• nadmierne pocenie się podczas snu.

Takie objawy są charakterystyczne dla pierwotnej gruźlicy - oznacza to, że dana osoba nie doświadczyła wcześniej tej choroby.

Kaszel krwi i pojawienie się ostrych bolesnych odczuć podczas wdychania są najgroźniejszymi objawami gruźlicy płuc u dorosłych. Leczenie choroby na tym etapie jest bardzo trudne. Pacjentowi zaleca się hospitalizację. Ogniska choroby gwałtownie wpływają na różne układy narządów, a także na układ ruchu.

W ciężkich przypadkach pacjent ma komplikacje w postaci:

• krwotok płucny;
• nadciśnienie płucne;
• niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• obrzęk kończyn;
• wodobrzusze brzuszne;
• gorączka;
• ostra utrata wagi;
• bolesne doznania w komórce;
• zapalenie opłucnej.

Częściej gruźlica wpływa na płuca - w prawie 90% przypadków. Jednak prątki mogą być niebezpieczne dla innych narządów. U pacjenta można zdiagnozować gruźlicę układu moczowo-płciowego, kości, ośrodkowego układu nerwowego i narządów trawiennych. Objawy choroby w tym przypadku są spowodowane nieprawidłowym działaniem zaatakowanych narządów.

Etapy rozwoju

Gdy patogen wchodzi do płuc, następuje:

1. Mycobacterium tuberculosis odkłada się w oskrzelikach i pęcherzykach płucnych, przenika do tkanki płucnej, wywołuje reakcję zapalną (ognisko swoistego zapalenia płuc).
2. Następnie otaczają ich zwolennicy makrofagów, którzy po przekształceniu się w komórki nabłonkowe, stoją wokół patogenu w postaci pewnego rodzaju kapsułki i tworzą pierwotne ognisko gruźlicze.
3. Poszczególne prątki mogą przenikać przez tę ochronę, a następnie są przenoszone z krwiobiegiem do węzłów chłonnych, gdzie wchodzą w kontakt z komórkami obrony immunologicznej i powodują kompleks reakcji, które tworzą specyficzną odporność komórkową.
4. Występuje stan zapalny, zastępuje go bardziej wyrafinowana reakcja, w której biorą udział również makrofagi, zależy to od ich aktywności, czy obrona gruźlicy organizmu będzie skuteczna.

Diagnostyka

Diagnoza składa się z kilku etapów:

• Anamnestic zbierania danych (jakie skargi, czy były kontakty z pacjentami z gruźlicą, itp.).
• Badanie kliniczne.
• RTG.
• Badania laboratoryjne (badania krwi i moczu).
• Potrójne badanie mikroskopowe i bakteriologiczne plwociny.
• W razie potrzeby przeprowadź serię specjalnych badań: bronchoskopii, biopsji tkanki płucnej, diagnostyki molekularnej itp.

Jeśli podejrzewasz możliwą obecność choroby, wykonuje się test Mantoux. Jednocześnie wstrzykuje się antygen czynnika chorobotwórczego pod skórę osoby, po kilku dniach bada się miejsce wstrzyknięcia i odpowiedź immunologiczną organizmu. Jeśli dojdzie do infekcji, reakcja będzie dość wyraźna: plama jest duża.

Zgodnie z wynikami diagnozy gruźlicy płuc zróżnicowanej z:

• zapalenie płuc,
• sarkoidoza płuc,
• obwodowy rak płuc,
• łagodne i przerzutowe guzy,
• pneumomikoza,
• torbiele płuc, ropień, krzemica, nieprawidłowy rozwój płuc i naczyń krwionośnych.

Dodatkowe metody diagnostyczne mogą obejmować bronchoskopię, punkcję opłucnej, biopsję płuc.

Połączenie gruźlicy i raka płuc w ostatnich czasach nie jest rzadkością. Ostatnie badania wykazały, że rak płuc występuje 10 razy częściej u osób, które przeszły gruźlicę.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie gruźlicy jest bardzo długim, systemowym procesem. Aby całkowicie pozbyć się choroby, musisz włożyć dużo wysiłku i cierpliwości. Uzdrowienie w domu jest prawie niemożliwe, ponieważ różdżka Kocha w końcu przyzwyczaja się do wielu leków i traci wrażliwość.

Lekarze przepisują pacjentom:

• fizjoterapia;
• ćwiczenia oddechowe w domu;
• leki poprawiające odporność;
• specjalne odżywianie dla chorób w domu;
• interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu osób dorosłych jest stosowana, jeśli konieczne jest usunięcie części płuc z powodu poważnych uszkodzeń podczas choroby.

Leczenie gruźlicy we wczesnym stadium dorosłego

Na wczesnym etapie zaleca się przeprowadzanie zachowawcze Najpopularniejszym dzisiaj jest czteroczęściowy schemat leczenia. Obejmuje następujące leki:

• ryfampicyna;
• streptomycyna;
• izoniazyd;
• etionamid i ich analogi.

Farmakoterapia odbywa się w dwóch etapach. Początkowo zaleca się intensywne leczenie w celu tłumienia bakterii o wysokim metabolizmie, w ostateczności - blokowania pozostałych mikroorganizmów o niskiej aktywności metabolicznej. Liczba stosowanych leków przeciwgruźliczych z głównej grupy obejmuje:

• Izoniazyd
• Ryfampicyna
• Pyrazinamide
• Ethambutol
• Streptomycyna

Kiedy bakterie są oporne na leki z głównej grupy, przepisywane są leki rezerwowe:

• Kanamycyna
• Amikacyna
• Cyklinina
• Protionamid
• Etionamid.

Leczenie gruźlicy płuc powinno rozpoczynać się od leków pierwszego rzutu, jeśli są nieskuteczne, inne są przepisywane. Najlepszym rozwiązaniem jest użycie kilku grup leków.

Jeśli pozwala na to stan pacjenta, otrzymuje leczenie ambulatoryjne, z tygodniową frekwencją na wizytę u lekarza gruźlicy.

Należy pamiętać, że leczenie ambulatoryjne jest możliwe tylko w przypadku rozpoznania niezakaźnej postaci gruźlicy płucnej, w której nie będzie ona zarażać innych.

Skuteczność terapii ocenia się nie na podstawie tego, jak długo leczy się gruźlicę płuc, ale według następujących kryteriów:

1. wydzielanie bakterii zatrzymuje się, co potwierdzają badania mikroskopowe i hodowla plwociny (niektórzy badacze z zagranicy uważają, że tylko to kryterium jest konieczne do stwierdzenia wyleczonej gruźlicy);
2. objawy zapalenia gruźlicy, zarówno kliniczne, jak i laboratoryjne, znikają;
3. ogniska procesu widoczne na radiogramie, regres, tworzące resztkowe nieaktywne zmiany;
4. pacjent odzyskuje swoją funkcjonalność i zdolność do pracy.

Leczenie uzdrowiskowe

Ten typ jest pokazany w ogniskowej, naciekowej, rozsianej postaci gruźlicy na etapie bliznowacenia tkanki płucnej, resorpcji i zagęszczenia zmian w niej, po operacjach chirurgicznych. Leczenie w spa obejmuje:

• farmakoterapia;
• żywność dietetyczna;
• korzyści klimatyczne;
• fizjoterapia;
• fizjoterapia.

Operacja

Gruźlica płuc wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli destrukcyjne procesy - jamy lub duże formacje kału - nie zmniejszą się w płucach po 3-9 miesiącach złożonej chemioterapii.

Również w leczeniu powikłań wskazane jest chirurgiczne leczenie gruźlicy:

• zwężenie i deformacja oskrzeli,
• przewlekły ropniak (rozległa ropna zmiana),
• niedodma (obszary zapadnięcia się tkanki płucnej) i ropnie.

Zapobieganie

Zapobieganie gruźlicy przeprowadza się w 4 kierunkach:

1. Profilaktyka społeczna (przeprowadzana na poziomie państwa) - zestaw środków mających na celu poprawę życia i poprawę zdrowia ludzi, prace edukacyjne na temat gruźlicy itp.
2. Profilaktyka sanitarna to różnorodne działania w ogniskach zakażenia gruźlicą.
3. Specyficzne - szczepienie i ponowne szczepienie BCG.
4. Chemoprofilaktyka to przepisanie leku przeciwgruźliczego nie do celów leczenia, ale w celu zapobiegania ludziom, którzy mieli kontakt z pacjentem z gruźlicą.

Gruźlica płuc jest niebezpieczną chorobą, którą należy leczyć pod nadzorem specjalisty, najlepiej na najwcześniejszym etapie. Monitoruj swoje zdrowie, przechodź diagnostykę 1-2 razy w roku i stosuj środki zapobiegawcze.

Gruźlica płuc u dorosłych - objawy i leczenie

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki (Mycobacterium tuberculosis), charakteryzującą się tworzeniem się w dotkniętych tkankach specyficznych ognisk zapalenia i wyraźną reakcją organizmu.

Ostatnio, w najbardziej rozwiniętych gospodarczo krajach, zmniejszyła się częstość występowania gruźlicy płuc i jej śmiertelności. Ale mimo to gruźlica jest nadal szeroko rozpowszechnioną chorobą, dotykającą w większym stopniu nastolatków, małych dzieci, dorosłych kobiet i osób starszych obu płci, aw mniejszym stopniu dorosłych mężczyzn.

Z reguły występowanie choroby jest związane ze zmniejszeniem obrony immunologicznej organizmu. Kiedy już znajdą się w osłabionym ciele, mykobakterie zaczynają się rozmnażać i powodować rozwój zapalenia płuc, składający się z tak zwanych ziarniniaków gruźliczych.

Uważa się, że gruźlica jest chorobą osób o niskich dochodach, żyjących w warunkach niehigienicznych. W rzeczywistości nikt nie jest odporny na tę chorobę - cierpią na nią ludzie w każdym wieku i o dowolnym statusie społecznym. W tym artykule omówimy objawy gruźlicy płuc u dorosłych, pierwsze objawy we wczesnych stadiach, a także zasady leczenia tej choroby.

Przyczyny

Czynnik wywołujący gruźlicę został odkryty w 1882 roku przez naukowca R. Kocha, w wyniku czego nazwa Koch różdżka jest nadal powszechna. Zakażenie może dotyczyć dowolnego narządu, ale najczęściej płuca biorą udział w procesie patologicznym. W XIX wieku gruźlica była jedną z głównych przyczyn śmierci.

Liczba ta znacznie spadła w XX wieku, dzięki poprawie ogólnego poziomu sanitarnego, pojawieniu się antybiotyków i szczepień. W ostatnich latach powtarzały się wybuchy gruźlicy ze względu na wzrost liczby osób zakażonych HIV, u których ta infekcja jest częstym powikłaniem.

Zakażenie następuje od chorego przez powietrzne odchody, rzadziej przez surowe mleko od krowy dotkniętej gruźlicą. Ale choroba może się nie pojawić, jeśli ludzkie ciało poradzi sobie z infekcją. Początek choroby przyczynia się do osłabienia odporności, złego odżywiania, nerwowego lub fizycznego wyczerpania organizmu, złych warunków sanitarnych i higienicznych.

Okres inkubacji (od zakażenia w organizmie do rozwoju objawów choroby) może trwać dziesiątki lat. Ryzyko rozwoju choroby to osoby z przewlekłą patologią (cukrzyca, HIV, przewlekła choroba serca itp.), Pacjenci z chorobami psychicznymi, osoby bez miejsca zamieszkania, narkomani, osoby przebywające w więzieniu.

Gruźlica płuc: forma otwarta i zamknięta

Termin „otwarta gruźlica” oznacza, że ​​pacjent uwalnia mikroby z patogenów gruźlicy do środowiska. Termin ten odnosi się głównie do gruźlicy płuc, w której uwalnianie drobnoustrojów występuje podczas kaszlu, odkrztuszania plwociny.

Forma otwarta nazywana jest również BK + (lub TB +) - oznacza to, że badanie mikroskopowe plamki plwociny pacjenta ujawniło bakterie powodujące gruźlicę (BK - Bacillus Koch, TB - prątek gruźlicy). W przeciwieństwie do formy BK + istnieje forma BK- (lub TB -), co oznacza, że ​​pacjent nie wydziela mikrobów do środowiska i nie jest zakaźny.

Termin „zamknięta gruźlica” jest rzadko stosowany, często stosuje się jego odpowiedniki BK- (lub TB -). Pacjent z zamkniętą formą nie może zarazić innych ludzi.

Pierwotne i wtórne

Istotne znaczenie kliniczne ma podział choroby na pierwotną i wtórną. Pierwotna gruźlica występuje w przypadku, gdy choroba rozwinęła się w wyniku pierwszego kontaktu osoby z bakterią wywołującą gruźlicę. W takim przypadku ciało pacjenta nie zna jeszcze infekcji.

W typie pierwotnym proces zapalny kończy się tworzeniem skamieniałych ognisk. W nich drobnoustroje mogą drzemać przez długi czas. W pewnych warunkach, na przykład, jeśli odporność spada, infekcja może zostać ponownie aktywowana, a następnie rozpoczyna się nowy epizod choroby.

Przypadki nawracającego epizodu choroby są powszechnie określane jako wtórna gruźlica, gdy organizm zna już infekcję. Postępuje inaczej niż to się dzieje, gdy człowiek zachoruje po raz pierwszy.

Objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach

Gruźlica płuc może trwać przez długi czas bez objawów lub braku objawów i może być wykryta przypadkowo podczas prześwietlenia klatki piersiowej lub prześwietlenia klatki piersiowej.

Fakt, że organizm jest skolonizowany prątkami gruźliczymi i powstawaniem specyficznej nadreaktywności immunologicznej, można również wykryć podczas badania próbek tuberkulinowych. W przypadkach, w których choroba objawia się klinicznie, zazwyczaj pierwszymi objawami gruźlicy płucnej we wczesnych stadiach są:

• słabość;
• zmniejszona wydajność;
• zmęczenie;
• zwiększona potliwość;
• przedłużony wzrost temperatury ciała (z reguły niskie wartości są typowe - do 38 ° C, ale może być wyższy);
• utrata masy ciała;
• zmniejszony apetyt;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• apatia, spadek nastroju, utrata zainteresowania otaczającym światem.

Często wykrywana jest limfadenopatia, uogólniona lub ograniczona do grupy węzłów chłonnych - wzrost wielkości węzłów chłonnych.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

Wraz z rozwojem gruźlicy płuc u dorosłych dołączają się mniej lub bardziej oczywiste objawy dotkniętego chorobą narządu. W przypadku tej choroby jest to kaszel, wydzielina z plwociny, świszczący oddech w płucach, katar, czasami trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej (zwykle wskazujący na przyleganie gruźliczego zapalenia opłucnej), krwioplucie.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych to:

• stale podwyższona temperatura (nie wyższa niż 38 ° C);
• ból głowy;
• utrata masy ciała;
• brak apetytu;
• kaszel (zarówno suchy, jak i plwocina, z krwią w plwocinie);
• duszność;
• pocenie się w nocy.

Pojawiają się wahania nastroju, drażliwość, obniżona wydajność. Mogą pojawić się tylko 1-2 objawy i niekoniecznie będzie to kaszel. Dlatego też, gdy pojawia się jeden z tych objawów, zaleca się, aby nie leczyć się samodzielnie, ale skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania możliwej gruźlicy na czas i rozpoczęcia jej terminowego leczenia.

Diagnostyka

Diagnoza tej niebezpiecznej choroby stawia tylko lekarza. Badanie rentgenowskie jest wymagane w celu określenia choroby. Ponadto, w celu zdiagnozowania gruźlicy płuc, plwocina jest badana na obecność bakterii gruźlicy. Gruźlica u dzieci może wskazywać na pozytywny wynik testu Mantoux. W niektórych przypadkach wykonuje się badanie krwi pod kątem dokładności.

Komplikacje

Choroba może prowadzić do takich konsekwencji u dorosłych:

1. Krwawienie z płuc. Jego masowość i trudności techniczne w jego powstrzymaniu są często przyczyną śmierci.
2. Spontaniczna odma opłucnowa. Przenikanie do jamy opłucnej powietrza w znacznych ilościach z formami jamistymi może prowadzić do przemieszczenia śródpiersia i zatrzymania odruchu sercowego.
3. Gruźlicze zapalenie opłucnej. Formy wysiękowe, ze stopniową akumulacją płynu w jamie opłucnej, również prowadzą do postępu oddechowego, a następnie niewydolności serca.
4. Uogólnienie procesu przez krwiotwórcze rozprzestrzenianie się wraz z rozwojem posocznicy gruźliczej.
5. Rozwój przewlekłego serca płucnego poprzez zwiększenie ciśnienia w krążeniu płucnym ze znaczącymi zmianami w tkance płucnej.

Zapobieganie

Aby zapobiec gruźlicy, konieczne jest szybkie wykrycie przypadków choroby. Aby to zrobić, musisz regularnie robić zdjęcia rentgenowskie. Konieczne jest ograniczenie kontaktów z osobami chorymi na gruźlicę. Aby to zrobić, ci, którzy cierpią w przeludnionych mieszkaniach, powinni być odizolowani od reszty mieszkańców. Ważne jest, aby szczepić noworodki na czas.

Jednym ze sposobów infekcji człowieka jest jedzenie. Bardzo ważne jest, aby ściśle monitorować mleko i mięso, a także regularnie kontrolować pracowników bydłem.

Leczenie gruźlicy płuc

Do XX wieku gruźlica była praktycznie nieuleczalna. Obecnie istnieje wiele leków przeciwko gruźlicy. Jednak problem jest dość ostry.

Wielu pacjentów nie wie, że cierpi na tę chorobę, niektórzy nie chcą iść do lekarza i są leczeni samodzielnie. Ale jest to niebezpieczne, ponieważ przy niewłaściwym leczeniu łatwo uleczalna forma gruźlicy może przekształcić się w formę lekooporną.

Można leczyć gruźlicę u dorosłych kobiet i mężczyzn tylko w wyniku stosowania całego kompleksu leków przeciwgruźliczych. Jak leczyć gruźlicę: cel schematu, stosowana dawka i czas trwania leczenia są ustalane wyłącznie przez lekarza.

Jednym z ważnych punktów leczenia jest stosunek pacjenta do szybkiego powrotu do zdrowia. Ponieważ proces ten jest dość długi, zwykle trwa od 3 do 18 miesięcy, bardzo często pacjenci po prostu nie mają wystarczającej cierpliwości, aby doprowadzić leczenie do końca. Również wyleczenie pacjenta może wpływać na choroby współistniejące, takie jak alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.

Podsumowując: pamiętaj, że im szybciej rozpoznasz objawy choroby, tym większe masz szanse na szybki powrót do zdrowia i łatwiejszy przebieg procesu leczenia. Konieczne jest zwrócenie uwagi na swoje zdrowie i terminowe przeprowadzenie badania lekarskiego.

Leczenie uzdrowiskowe

W przypadku gruźlicy płuc najważniejszym etapem na drodze do wyzdrowienia jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Zalecany jest dla wszystkich pacjentów na etapie rekonwalescencji (powrotu do zdrowia), a także dla łagodnych stopni zaawansowania choroby.

Jest przeciwwskazany w otwartych formach choroby, w wydalaniu bakterii, gruźlicy prosówkowej. Metoda leczenia sanatoryjnego kurortu gruźlicy jest doskonała w kompleksowym leczeniu dzieci. Pozytywny efekt uzyskuje się dzięki złożonemu wpływowi czynników klimatycznych, fizykoterapii, żywienia żywieniowego.

Najskuteczniejsze domowe środki do leczenia gruźlicy

Chociaż żyjemy w stuleciu innowacyjnych technologii, problem leczenia niektórych chorób pozostaje nierozwiązany do końca. Jednym z nich jest gruźlica płuc. Przyczyną choroby jest różdżka Kocha, która zamienia osobę w domokrążcę zakażenia: z pomocą kaszlu infekcja jest uwalniana w powietrze, co daje jej możliwość przejścia do następnej ofiary.

Istnieje wiele leków i antybiotyków, które mogą znacznie poprawić stan pacjenta, ale niestety nie mogą całkowicie wyleczyć gruźlicy. Dlatego, aby pomóc w walce z gruźlicą mogą przyjść popularne przepisy kulinarne. Leczenie gruźlicy środkami ludowymi jest bezpiecznym rozwiązaniem, ponieważ możesz wybrać lek indywidualnie dla siebie.

Rozważmy najbardziej skuteczne sposoby, które przyczynią się do dalszego ożywienia.

Leczenie gruźlicy Medvedka

Przede wszystkim leczenie gruźlicy płuc za pomocą środków ludowych nie może obejść się bez niedźwiedzi. Warto zauważyć, że Medvedka na gruźlicę jest uważana za najbardziej skuteczną metodę leczenia gruźlicy płuc.

Medvedka to duży owad, który żyje pod ziemią i w pobliżu rzek. Narody Afryki i Azji często jedzą smażonego Medvedkę i uważają to za zbawienie od gruźlicy. Wszystko to dlatego, że leukocyty, które są we krwi owada, rozpuszczają górną powłokę pałeczek Kocha. Aby nie stracić swoich dobroczynnych właściwości, suszona medvedka jest stosowana do leczenia chorób i wspierania odporności. Tradycyjna medycyna mówi, że potrzebujesz jednego kursu wziąć 30-40 gramów niedźwiedzia i zemleć go w moździerzu. Do mieszanki należy dodać miód lub jakąś schłodzoną owsiankę. Pacjent musi użyć 2-3 łyżek uzyskanego produktu trzy razy dziennie przed jedzeniem. Wystarczające jest tylko jedno zastosowanie leku w leczeniu gruźlicy w początkowej fazie.

Czosnek i cebula

Leczenie gruźlicy czosnkiem jest dobrze działającym środkiem ludowym. Jak leczyć gruźlicę czosnkiem? To proste: sok i specjalny wyciąg z czosnku mają wielką właściwość antybakteryjną, która nie pozwala kijowi Kocha rosnąć i rozwijać się. Dlatego będzie miał gruźlicę i działanie terapeutyczne na twoje ciało i poprawi twoje zdrowie.

Na przykład możesz zrobić prosty napar czosnkowy: obrać 2 ząbki czosnku, posiekać, zalać szklanką wody i odstawić na jeden dzień. Rano pij lekarstwo czosnku i zrób nowy, kontynuując tę ​​procedurę przez 2-3 miesiące.

Tradycyjne zabiegi oferują inną opcję - zwiększenie ilości czosnku w codziennej diecie pacjenta. Rozumie się, że dzienna stawka powinna osiągnąć 30 gramów. Stopniowo, przez 1,5 miesiąca, należy zwiększyć do 90-120 gramów. Osiągając cel, musisz wrócić do oryginalnych 30 gramów dziennie. Możesz także pozbyć się gruźlicy płuc u dorosłych, używając innych środków: wymieszaj 500 gramów chrzanu i taką samą ilość czosnku, 1 kilogram masła i 5 kilogramów miodu. Mieszając ten kleik, należy nalegać na kąpiel wrzącej wody przez 10 minut. Przed posiłkami należy przyjmować lek, który należy przyjmować 50 gramów dziennie.

Możesz także karmić swoje ciało cebulą, a raczej parami. Uważa się, że dzięki tej metodzie można wpływać na kij Kocha.

Tłuszcz borsuka

Mówią, że tłuszcz borsuka może być, a nawet powinien być spożywany w gruźlicy płuc. Uważa się, że ogromna ilość użytecznych właściwości i substancji w niej zawartych może pomóc osobie w przezwyciężeniu gruźlicy płuc. Jak wziąć tłuszcz borsuka?

Dość skuteczną opcją jest picie tłuszczu borsuka w najczystszej postaci. Aby pozbyć się choroby gruźliczej, musisz codziennie używać łyżeczki tłuszczu każdego ranka przez miesiąc.

Tak więc, ponieważ tłuszcz borsuka ma nieprzyjemny smak, można przygotować następującą mieszankę: wymieszać 1 łyżkę tłuszczu borsuka, łyżkę miodu i 250 g mleka. Ten napój pomoże pokonać kaszel i poprawić zdrowie.

Możesz również skorzystać z tego przepisu: tłuszcz borsuka, 100 g suszonych moreli, 100 g rodzynek, ta sama ilość orzechów włoskich wlać miód i zamienić go w jednorodną masę i trzy razy dziennie wziąć łyżkę. Nie zapominaj, że leczenie choroby środkami ludowymi jest dodatkiem do podstawowego leczenia medycznego, w połączeniu będzie to najskuteczniejsze wyniki.

Tłuszcz psi na gruźlicę

Niestety gruźlicy nie można całkowicie wyleczyć tłuszczem psim. Jednak możesz to zrobić, jeśli chcesz pomóc swojemu organizmowi w walce z tą chorobą. Jego zaletą jest to, że w tłuszczu zawiera składniki odżywcze, które mogą zniszczyć kij Koch. Ponadto różnorodne witaminy, oleje i kwasy, które są bogate w tłuszcz psa, mają korzystny wpływ na organizm ludzki. Aby płuca mogły ci podziękować, musisz wziąć łyżkę rozgrzanego psa tłuszczu 2-3 razy dziennie.

Olej z ryb

Olej z ryb, który potraktował nas wszystkich w głębokim dzieciństwie, może pomóc w gruźlicy.

Zaletą oleju rybnego w tej sytuacji jest to, że jest bogaty w witaminę D i dlatego może poważnie pomóc w walce z chorobą. Amerykańscy lekarze przeprowadzili badania, w których zauważono, że stan pacjenta, który pił olej rybny z antybiotykami, znacznie się poprawił. Dlatego doszli do wniosku, że olej rybny może znacząco uzupełniać standardowe leczenie tej poważnej choroby.

Aloes na gruźlicę

Niestety, sam aloes nie może pokonać gruźlicy płuc. Aloes nie ma szczególnie silnego działania leczniczego, ponieważ jego naturalne kwasy nie mają silnego wpływu na różdżkę Kocha. Ale nie zapominaj, że powrót do zdrowia pacjenta to nie tylko zwycięstwo nad patogenem, ale także wsparcie i wzmocnienie układu odpornościowego. Dlatego, wybierając środki ludowe na gruźlicę płuc, konieczne jest użycie aloesu.

Dobrą opcją jest nalewka z aloesu z miodem. Będziesz potrzebował 250 gramów aloesu, miodu, wódki i masła. Musisz wymieszać składniki i umieścić mieszaninę w ciepłym miejscu na kilka dni, a następnie umieścić ją w lodówce. Po 10 dniach podawania należy wycisnąć sok i zażyć jedną łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.

Możesz także zrobić nalewkę z ziół, aloesu i miodu. Na początek musisz stopić 1,5 kg miodu z limonki. Aby stopić miód, dodaj szklankę posiekanych liści aloesu i gotuj mieszaninę przez 10 minut. Oddzielnie weź 25 gramów pąków brzozy i 15 gramów koloru lipy i gotuj je przez trzy minuty. Ten bulion dodaje się do ochłodzonego aloesu i miodu, miesza i wlewa do butelek (0,5 litra.), Każdy dodaje kolejne 50 gramów oliwy z oliwek. Powstały bulion do stosowania trzy razy dziennie, jedna łyżeczka.

Propolis do gruźlicy

Jednym z popularnych sposobów zwalczania gruźlicy jest propolis. Zawarty w nim klej pszczeli jest w stanie zniszczyć bakterię mikro tuberculosis. Odpowiednio dobrane leki mogą uratować pacjenta przed chorobą, poprawić odporność i samopoczucie.

Ten przepis jest uniwersalny: 1 kilogram masła należy doprowadzić do wrzenia, a następnie dodać 150 g drobno posiekanego propolisu. Po tym musisz wymieszać mieszaninę i doprowadzić do jednolitego stanu i przecedzić przez gazę. Trzymaj mieszaninę w lodówce, w sudochce z pokrywką. Należy przyjmować lek przez 4-10 miesięcy, trzy razy przed posiłkami 2 łyżki stołowe

Leczenie Ziołowej Gruźlicy

Ludowe środki na gruźlicę nie byłyby popularne, gdyby nie stosowały ziół. Zioła na gruźlicę nie zastąpią cię specjalnie dobranymi lekami, ale będą dobrym dodatkiem do leczenia.

Przydatne będzie połączenie agawy, miodu i czerwonego wina. Konieczne jest zabranie słoika, w którym należy umieścić zmiażdżoną agawę (gdzieś kilogram), dodać 2 kilogramy miodu i 5 litrów czerwonego wina. Po zamknięciu słoika z pokrywką, nalewkę należy przechowywać przez 5 dni w zimnym miejscu, po czym trzy łyżeczki leku dziennie.

Uzdrowienie będzie napojem od alpinisty roślin. Konieczne jest zmielenie, zalanie wrzątkiem, a następnie gotowanie w łaźni wodnej przez 10 minut. Pozwól mu stać i męczyć się. Trzy razy dziennie należy użyć łyżki tego ziołowego napoju.

Liście podbiału mogą również pomóc w gruźlicy. Należy wlać łyżkę liści szklanką wrzącej wody i gotować przez 20 minut. Weź bulion do trzech razy dziennie po 0,3 litra.

Inną opcją jest wywar z dzikiego rozmarynu z bagiennych traw. Przepis jest bardzo prosty, ponieważ wystarczy zalać wrzątkiem łyżkę trawy i gotować przez 10 minut. Odwar stosuje się 3 razy dziennie po 2 łyżki stołowe.

Pracownik to wlew mieszanki ziół. Konieczne jest mieszanie: gorzkiego piołunu (4 godziny), zbieracza ćmy (2 godziny), trójlistnego zegarka (2 godziny), trawy pasterskiej (3 godziny). Do tych ziół należy dodać kłącza trawy pszenicznej (3 godziny), alpinisty węża (2 godziny) i srebrzystego chwastu (2 godziny). Wlej całą wrzącą wodę i nalegaj. Po tym szczep i lek 0.3 szklanki trzy razy dziennie.

Nadtlenek wodoru i soda

Istnieje teoria, że ​​nadtlenek wodoru może poprawić stan pacjenta podczas leczenia gruźlicy.

Należy użyć 1 kropli, mieszając ją z 3 łyżkami wody. Musisz pić przez 10 dni, 3 razy dziennie, a jednocześnie dodawać kolejną kroplę każdego dnia. Niemniej jednak nie ma dokładnych gwarancji, że będzie działać tak, jak powinien. Ponadto, w celu zwiększenia wydajności, konieczne jest połączenie leczenia nadtlenkiem z innymi środkami ludowymi.

Ponadto nie potwierdzono teorii o magicznym działaniu sody w walce z gruźlicą. Teoria ta nie ma jednak precyzyjnych argumentów i dowodów naukowych, ponieważ sama soda, gdy wchodzi do ciała ludzkiego, powoduje wiele reakcji chemicznych. Dlatego nadal nie jest konieczne eksperymentowanie z leczeniem gruźlicy sodą.

Gruźlica jest straszną chorobą, która może dotknąć nawet najbardziej zdrową osobę. Dlatego po zidentyfikowaniu objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Ponadto istnieje ogromna liczba metod ludowych przeciwko gruźlicy płuc. Wszystkie są dobre i użyteczne na swój sposób. Ponadto, oprócz ich bezpośredniej roli w walce z chorobami, poprawiają one również twoje samopoczucie i wzmacniają odporność. Ale nie zapominaj, że leczenie będzie skuteczne tylko przy złożonym stosowaniu specjalnych preparatów i tradycyjnej medycyny. Konieczne jest dokładne skonsultowanie się z lekarzem i wybranie odpowiednich metod i receptur.

Leczenie gruźlicy płuc u dorosłych

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez różne typy prątków, które powodują uszkodzenie tkanki płucnej (najczęściej) lub inne narządy (w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego). Gruźlica u dorosłych jest spowodowana głównie przez różdżkę Kocha, która jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu podczas kaszlu, mówienia, kichania i bliskiego kontaktu z chorą osobą lub nosicielem. Po dostaniu się patogenu do tkanki płucnej choroba postępuje w formie utajonej, a następnie ludzie mówią o infekcji tubinami. Pod wpływem warunków sprzyjających wzrostowi i rozmnażaniu się patogenu aktywowana jest różdżka Kocha, uwalniana z jej ochronnej kapsułki, a choroba zmienia się w aktywną formę kursu.

Przyczyny choroby u dorosłych

Czynnikiem wywołującym gruźlicę są prątki, najczęściej Bacillus Kocha, ale mogą istnieć inne:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium caprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

W większości przypadków patogen jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale istnieją inne sposoby zakażenia:

• pokarmowe - bakterie przedostają się do organizmu z artykułami spożywczymi, z którymi pacjent miał kontakt z otwartą postacią gruźlicy;
• wewnątrzmaciczna - istnieje ryzyko przeniesienia patogenów z matki na płód, podczas gdy przez długi czas pałeczki mogą znajdować się w kapsule ochronnej i tylko u dorosłego człowieka aktywowane pod wpływem korzystnych czynników;
• kontakt - w bliskim kontakcie z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy, z reguły czynnik wywołujący infekcję dostaje się do organizmu przez błony śluzowe z naruszeniem integralności.

Klasyfikacja gruźlicy: forma choroby

W zależności od miejsca lokalizacji patologicznej ostrości rozróżnia się formę płucną, a nie płucną. Około 80-90% przypadków występuje w formie płucnej, w innych sytuacjach możliwe jest uszkodzenie mózgu, jelit, kości i układu moczowo-płciowego. Rozróżnia się fazę rozwoju procesu patologicznego:

• faza infiltracji;
• faza dezintegracji;
• faza nasion;
• faza absorpcji;
• faza zagęszczania;
• faza blizn;
• faza zwapnienia.

W zależności od tego, czy dorosły jest chory po raz pierwszy, czy nie, wyróżnia się gruźlicę pierwotną i wtórną.

Pierwotna gruźlica

Jest uważana za ostrą formę choroby, która rozwija się i zaczyna manifestować klinicznie natychmiast po wejściu patologicznego patogenu do krwiobiegu. Najczęściej gruźlica pierwotna rozwija się u ludzi, którzy często chorują, cierpią na choroby przewlekłe, żyją w złych warunkach życiowych i jedzą niezrównoważoną dietę. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony, a organizm nie jest w stanie oprzeć się infekcji.

Pomimo faktu, że aktywny proces patologiczny zachodzi w płucach, na tym etapie rozwoju choroba nie stanowi zagrożenia dla innych. W początkowej fazie w płucu tworzy się pierwotny ziarniniak - zmiana, która sama się goi. W najgorszym przypadku ziarniniak wzrasta, tworzy się w nim ubytek, w którym prątki gruźlicy gromadzą się w dużych ilościach. Z tej wnęki kije wychodzą do krążenia ogólnego, skąd są przenoszone do wszystkich narządów wewnętrznych.

Wtórna gruźlica

Ten typ choroby rozwija się u osoby dorosłej, gdy już był chory, ale wielokrotnie zakażany innym typem patogenu. Czasami wtórna gruźlica występuje w postaci zaostrzenia remisji choroby. Ta forma choroby jest znacznie trudniejsza niż pierwotna gruźlica - w płucach powstają bardzo szybko nowe ogniska, które mogą się ze sobą łączyć, tworząc wnęki. Według statystyk około jednej trzeciej pacjentów z wtórnym rodzajem gruźlicy umiera w ciągu 2 miesięcy od początku choroby.

Pierwsze oznaki i objawy gruźlicy u dorosłych

Po zakażeniu Mycobacterium tuberculosis kliniczna manifestacja choroby nie różni się zbytnio od zwykłego przeziębienia:

• występują bóle ciała;
• przekrwienie błony śluzowej nosa i wyciek z nosa;
• suchy kaszel;
• dreszcze i gorączka;
• zaburzenia snu;
• nadmierne pocenie się;
• wzrost temperatury ciała do oznak podgorączkowych - 37,0-37,5 stopnia.

Objawy te mogą wystąpić jednocześnie lub oddzielnie. Ponadto, gdy patologiczne ognisko postępuje u dorosłego, pojawiają się główne kliniczne objawy gruźlicy:

• zmiana wyglądu - przy postępującej gruźlicy twarz pacjenta staje się niezwykle blada, cieńsza, zapadnięte policzki, spiczaste rysy. Pacjent szybko traci wagę na tle zwykłego apetytu.
• Temperatura - po ustaniu objawów SARS, wymienionych powyżej, temperatura ciała pacjenta może pozostać podgorączkowa (do 37,5) przez 1 miesiąc. Wieczorem wskaźniki termometru mogą osiągnąć 38 stopni i więcej, a do rana zanikają. Godną uwagi cechą gruźlicy dorosłych jest to, że temperatura ciała pozostaje podwyższona pomimo silnego pocenia się. W późniejszych stadiach choroby wskaźniki termometru osiągają 39 i więcej stopni.
• Kaszel - nieustannie martwi pacjenta. W początkowym stadium rozwoju gruźlicy kaszel jest suchy, nieproduktywny, niestabilny. Wraz z postępem procesu patologicznego i tworzeniem się ubytków w płucach, kaszel wzrasta, podczas ataku pacjent ma plwocinę w dużych ilościach, czasami może zawierać smugi krwi.
• Wykrztuszanie krwi - obecność krwi w plwocinie wskazuje, że choroba przeszła do postaci naciekowej. W tym przypadku konieczne jest odróżnienie gruźlicy od raka płuc lub ostrej niewydolności serca. Gdy krew jest oddzielona fontanną, pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, ponieważ ten objaw wskazuje na pęknięcie jaskini.
• Ból w klatce piersiowej - ostra i przewlekła gruźlica charakteryzuje się bólem między łopatkami, które nasila się po wzięciu głębokiego oddechu.

To ważne! Jeśli po chorobie układu oddechowego podwyższona temperatura ciała i kaszel utrzymują się przez 3 tygodnie - to jest powód natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ może to wskazywać na gruźlicę.

Metody diagnozowania choroby

Aby zidentyfikować ogniska gruźlicy w płucach, pacjent wymaga prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej. Jeśli chorobie towarzyszy produktywny mokry kaszel, pobiera się próbkę plwociny do badania, którą pacjent musi zebrać w sterylnej misce. Badanie to pozwala wysiewać pałeczki Kocha lub inne prątki w plwocinie, a pacjent może pobrać antybiotyk, na który patogen jest wrażliwy.

W niektórych przypadkach pacjent wymaga bronchoskopii. Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy innej niż płucna, przeprowadza się badanie tych narządów.

Leczenie dorosłej gruźlicy

Podstawą leczenia gruźlicy jest chemioterapia przeciwgruźlicza, prowadzona według kilku schematów.

Jak leczyć gruźlicę płuc u dorosłych

Zakażenie prątkami gruźliczymi najczęściej prowadzi do nieprawidłowości w układzie płucnym. Terminowe wykrycie patologii i wyznaczenie kursu terapeutycznego może zatrzymać dalszy rozwój choroby, zwiększyć odporność organizmu na infekcje. Leczenie gruźlicy płuc u dorosłych często trwa długo i może wymagać nawet kilku miesięcy ciągłej terapii.

Przyczyny

Główną przyczyną gruźlicy jest przenikanie do organizmu i późniejsza aktywacja odpornych na kwas mykobakterii (pałeczek Kocha). Te drobnoustroje są znane ludzkości od ponad wieku, są godne uwagi ze względu na swoją wyjątkową żywotność i odporność na terapię lekową.

Gruźlica może być również spowodowana przez inne mikroorganizmy, w tym Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG i inne.

Powszechnie wiadomo, że zakażenie zakażeniem gruźlicą występuje najczęściej drogą powietrzną. Również patogeny mogą przenikać do organizmu ludzkiego metodą pokarmową (poprzez jedzenie żywności, która miała kontakt z pacjentem z otwartą gruźlicą), wewnątrzmaciczne (płód jest dotknięty przez zakażoną matkę), przez kontakt (w tym przypadku czynnik zakaźny wchodzi do ciała zdrowej osoby przez błony śluzowe lub mikrouszkodzenia na skórze).

Zakażenie gruźlicą jest szczególnie podatne na niektóre segmenty populacji. Takie kategorie obejmują potrzebujących, bezdomnych, ludzi w niewoli więziennej, osoby cierpiące na zaburzenia immunologiczne, cukrzycę, przewlekłe choroby układu oddechowego. Zakażenie Mycobacterium występuje również u pracowników służby zdrowia, którzy nie obserwują zwiększonych środków ostrożności podczas pracy z pacjentami z gruźlicą.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

Pierwsze oznaki prątków przypominają pod wieloma względami przeziębienie. Pacjent ma objawy w postaci:

1. Zwiększenie temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych (od 37 do 37,5 ° C).
2. Suchy kaszel.
3. Bolesność w ciele.
4. Katar, przekrwienie błony śluzowej nosa.
5. Chill.
6. Zaburzenia snu
7. Zwiększona potliwość.
8. Wzrost wielkości węzłów chłonnych.

Takie objawy mogą występować oddzielnie lub być połączone w różnych odmianach między sobą.

Główne objawy kliniczne gruźlicy pojawiają się wraz z postępem choroby. Początkowe objawy uzupełniają:

• zmieniając wygląd pacjenta - twarz nabiera niezdrowej chudości i bladości, cechy są zaostrzone, policzki opadają, pojawia się bolesny blask oczu;
• szybka utrata wagi na tle utrzymywania zwykłego apetytu;
• wzrost hipertermii w godzinach wieczornych (t osiąga 38 lub więcej stopni i zmniejsza się do rana);
• ciągły kaszel, zmiana z suchego na mokry;
• bóle w klatce piersiowej, między łopatkami, nasilone przez natchnienie.

Kaszel z wydzielaniem plwociny i krwawe plamy obserwuje się, gdy choroba przechodzi w formę naciekową. Jeśli krew jest uwalniana w postaci fontanny, podobny znak wskazuje na pęknięcie jaskini.

Diagnoza choroby

Główne sposoby diagnozowania niebezpiecznej choroby to:

• badanie kliniczne, polegające na badaniu stanu węzłów chłonnych, amplitudy ruchów mostka, słuchaniu płuc i oskrzeli;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• badanie bakterioskopowe plwociny na obecność patogenów gruźlicy;
• badanie krwi.

W niektórych przypadkach pacjent poddawany badaniu jest poddawany tomografii komputerowej (CT) i bronchoskopii.

Na rozwój zakażenia gruźlicą u dzieci wskazuje pozytywna reakcja na test Mantoux lub Diaskintest.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie gruźlicy tradycyjnie wymaga znacznego okresu czasu - od 3 miesięcy do 2 lat. Otwarta forma choroby wymaga obowiązkowego umieszczenia pacjenta w szpitalu. W zamkniętym typie patologii terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych.

Główną metodą leczenia jest przyjmowanie specjalnych leków. Jeśli istnieją odpowiednie wskazania do operacji.

Aby skonsolidować wyniki leczenia, pacjent może pozostać w sanatorium. Wysoce skuteczne leczenie jest uważane za granicą, w oparciu o stosowanie nowego leku.

Wczesne leczenie

Walka z chorobą na wczesnym etapie polega na przydzieleniu pacjentowi:

1. Antybiotyki.
2. Leki regenerujące.
3. Immunomodulatory.
4. Fizjoterapia.

W początkowej fazie patologii terapia przeciwdrobnoustrojowa w aerozolu, która ma działanie zapobiegawcze i zapobiega dalszej aktywacji bakterii chorobotwórczych, staje się aktualna. Ogólne wzmocnienie organizmu, zwiększenie jego odporności na infekcje przyczynia się do przyjmowania kompleksów witaminowych. Receptura immunomodulatorów pomaga skrócić okres zatrucia, zwiększyć funkcję ochronną, cofnąć proces gruźlicy, zmniejszyć częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych chemioterapii.

Znaczącą poprawę stanu choroby płuc można uzyskać dzięki elektroforezie i terapii zapadania. Rozpoczęcie takiej fizjoterapii jest dozwolone tylko w okresie remisji i podczas kursu rehabilitacyjnego.

Metody tradycyjnej medycyny pomagają wzmocnić skuteczność podstawowej terapii gruźlicy na wczesnym etapie. Dobrym dodatkiem do leków przeciwbakteryjnych i wspomagających jest użycie mleka ze stopionym tłuszczem niedźwiedzim, wywar z korzeni Althea, tłuszcz borsuka z miodem.

Leki

Wybór leków i określanie dawek odbywa się indywidualnie. Na początku leczenia gruźlicy stosowane są leki pierwszego wyboru. Pacjentowi przypisany jest kurs:

• Ethambutol;
• Ryfampicyna;
• Streptomycyna;
• Izoniazyd;
• Pyrazinamide.

W przypadku zwiększonego prawdopodobieństwa przejścia do następnego etapu choroby planowane jest włączenie do głównego schematu ofloksacyny, lewofloksacyny, etionamidu, lomefloksacyny.

Wśród kompleksów witaminowych wybiera się preparaty nasycone witaminami A, C, grupy B, E i D. Z immunomodulatorów gruźlicy skuteczne są Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid.

Charakterystyczna gorączka dla choroby jest tracona tylko wtedy, gdy osiągnie 38,5-39 stopni. W takich sytuacjach stosuje się leki z serii ibuprofen lub Paracetamol.

Leczenie szpitalne

Długość pobytu pacjenta z otwartą postacią gruźlicy w szpitalu określa:

• ciężkość i etap procesu zakaźnego;
• poziom odporności organizmu na chorobę;
• powikłania, takie jak rozedma płuc, krwotok płucny, niewydolność serca lub płuc;
• obecność przeciwwskazań do prowadzenia kursu narkotykowego.

Uwzględnia się również stopień uszkodzenia płuc lub innych narządów (w drugim przypadku mówimy o wtórnej gruźlicy).

Umieszczenie pacjenta w szpitalu jest niezbędne do najdokładniejszej diagnozy, monitorowania wszystkich etapów przebiegu leczenia, zapewnienia natychmiastowej opieki medycznej w przypadku komplikacji. Bycie pod stałym nadzorem medycznym pozwala pacjentowi na podjęcie niezbędnych środków w odpowiednim czasie w przypadku, gdy choroba wykracza poza płuca i wykonuje pilne operacje.

Przebieg leczenia w warunkach stacjonarnych trwa co najmniej 2 miesiące. Po tym, jak pacjent przestaje ponosić niebezpieczeństwo dla innych, podejmowane są środki w celu przywrócenia ciała. W tym celu pacjent jest wysyłany do poradni gruźlicy lub specjalnie wyposażonego sanatorium. Również ustalenie kursu u osoby dorosłej lub dziecka można przeprowadzić w miejscu zamieszkania (leczenie ambulatoryjne).

Chemioterapia

Przebieg chemioterapii lekami przeciwgruźliczymi staje się podstawą leczenia niebezpiecznej choroby. Stosowane leki są często łączone ze sobą - dzięki temu można uniknąć przyzwyczajenia się do substancji czynnych przez patogen.

W przypadku właściwie dobranego schematu leczenia przez 20–25 dni następuje proces abakilacji pacjenta - zakończenie uwalniania patogenów do plwociny. Na tym etapie załamanie tkanki płuc zatrzymuje się, a pacjent nie jest już zakaźny.

Co więcej, kurs leczenia przechodzi do etapu stabilizacji, jednak pomimo osiągniętej poprawy leczenie trwa nadal. Jest to konieczne, aby wykluczyć rozwój opornych form choroby.

Pierwszy cykl leczenia kończy się po 2-3 miesiącach. W tym okresie pacjent może anulować niektóre leki. Główne środki przeciwbakteryjne, takie jak ryfampicyna i izoniazyd, są przyjmowane przez kolejne 4-6 miesięcy. Podczas pobytu w szpitalu pacjent okresowo przechodzi testy krwi i plwociny, które są niezbędne do monitorowania jego stanu i dynamiki leczenia.

Wiele leków na gruźlicę ma wysoki stopień toksyczności i może powodować poważne skutki uboczne. Aby uniknąć pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, wymagany jest stały nadzór medyczny. Przy słabej tolerancji leków lekarz dostosowuje wdrożony schemat terapeutyczny.

Operacja

Wskazania do zabiegu u pacjenta z gruźlicą to:

1. Niska skuteczność chemioterapii.
2. Obecność powikłań i krytycznych konsekwencji choroby (krwawienie w płucach, spontaniczna odma opłucnowa).
3. Obecność zmian morfologicznych, aby uniknąć tego, co nie jest możliwe.

Leczenie chirurgiczne pomaga przywrócić aktywność miąższu płucnego, usunąć płyn i plwocinę, wyeliminować wrodzoną lub nabytą anatomiczną naturę anatomiczną. Częściej z gruźlicą wykonywane są zaplanowane operacje. Czasami zachodzi potrzeba interwencji w nagłych wypadkach (w przypadku szybkiego rozwoju patologii, gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, ryzyka śmierci pacjenta).

Główne rodzaje operacji to:

• lobektomia (resekcja płata płucnego);
• pneumoektomia (całkowite usunięcie płuc);
• torakoplastyka (minimalnie inwazyjny typ operacji).

Przed i po leczeniu chirurgicznym konieczna jest intensywna chemioterapia w celu ustabilizowania stanu pacjenta.

Leczenie uzdrowiskowe

Sanatoria dla pacjentów, którzy przeszli ciężką patologię płuc, tradycyjnie znajdują się w strefach przybrzeżnych, górskich, stepowych i leśno-stepowych. Zapewnia przejście kompleksowego leczenia gruźlicy w połączeniu z czynnikami klimatycznymi i fizycznymi.

1. Chemioterapia
2. Wdychanie.
3. Terapia błotem
4. Łaźnie powietrzne.
5. Ćwiczenia oddechowe klas.
6. Helioterapia
7. Klimatoterapia.
8. Terapia chorób towarzyszących.

Leczenie w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych jest szczególnie wskazane w obecności ogniskowej, rozsianej, naciekowej gruźlicy, która przeszła do fazy resorpcji, bliznowacenia tkanki płucnej. Pacjenci pooperacyjni, osoby, które przeszły główny kurs leczenia gruźlicy, jamiste i włókniste formy choroby, gruźlicze zapalenie opłucnej są wysyłane do takich ośrodków.

Leczenie gruźlicy za granicą

Terapia gruźlicy za granicą odbywa się zgodnie ze wszystkimi nowoczesnymi standardami. Najczęściej pacjent jest w stanie całkowicie pozbyć się infekcji i przejść skuteczny kurs naprawczy.

Leczenie gruźlicy przeprowadza się w Niemczech, Belgii i Szwajcarii. Walka z chorobą w tych krajach opiera się na zasadzie indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, stosowania tradycyjnych i najnowocześniejszych leków oraz najbezpieczniejszych operacji chirurgicznych. Znaczącą rolę odgrywa rehabilitacja, w tym krioterapia, masaże, elektroterapia, jonoforeza, wyznaczenie specjalnej diety.