Witam, drodzy klubkomovtsy, Elena Petrovna, służę radą.
Ciąża 33, 5 tygodni, pierwsza i pożądana. Ale kilka tygodni temu mój mąż zaraził się jakimś wirusem - wrócił z pracy o temperaturze 38, 5 i spadł. Mieszkamy w pokoju jednopokojowym, nie było możliwości izolowania, a podczas mojej ciąży był już 5 razy chory, ale nie sądziłem, że nie zarazię się. Natychmiast dałem mu paracetomol, mycie na mokro, wietrzenie, picie dużo i tak dalej. Przez cały ten czas moja temperatura wynosiła około 36,0 - 36,6. Ale po 4 dniach miałem zatkany nos, zaczęło mnie boleć gardło, nie stałem z kołkiem, moje zęby i dziąsła zaczęły boleć (miałem to kilka razy przed ciążą, przy bardzo złych przeziębieniach), temperatura wynosiła do 37,4 - ogólnie, ARVI. Zrobiłem wszystko dla Komarovsky'ego, przeczytałem wszystko w klubie o grypie, bólach gardła, SARS, ostrych infekcjach dróg oddechowych, nieżytach nosa i tak dalej, wielokrotnie czytałem artykuł EP Berezovskaya o przeziębieniach podczas ciąży Próbowałem pić więcej, ale umiarkowanie po prostu robiłem inhalacje parowe, rozmazany gwiazdkowym mostkiem na nosie, gardłem i skroniami, okresowo płukał gardło sodą i solą. Nie mogę powiedzieć, że od razu nie zacząłem zasolonego nosa, żeby go pochować. Wentylowane, czyszczenie na mokro, gdy było wystarczająco dużo siły. Kilka razy dzieci przyjmowały paracetomol w zawiesinie w nastoletniej dawce - pierwszy raz z bólu, w dziąsłach, drugi - w środku nocy. Minął tydzień, w ogólnym stanie nic się nie zmieniło, zadzwoniłem do funkcjonariusza policji okręgowej, ona przepisała Viferon, Glyuferon, skurcz naczyń krwionośnych u dzieci jakikolwiek + Verta i Tantum erdomed (to jest z gardła, było czerwone w czasie badania, ale nie było świszczącego oddechu w płucach), plwocina zaczęły odchodzić zaledwie tydzień po wystąpieniu choroby (... w dniu wizyty lekarza) - zielono-żółte, smarkowe również w tym samym kolorze. Nos w ciągu dnia można rozłożyć, ale nocą zawsze dostaje stawkę. Kupiłem tylko krople do nosa (baby Naphthyzin) i erdomed i tantum verde (po artykule o interferonach nie było dla mnie pytania.) Staram się regularnie wychodzić i oddychać, nie mam nawilżacza, chodzę prawie codziennie od godziny do dwóch.
Krople „Naphthyzinum” kapały tylko przez noc (2 razy), w ciągu dnia tylko roztwór soli, ale dużo. Po raz pierwszy wkraplanie kropli do nosa umożliwiło więcej snu (dzieje się to tylko przez 3-4 godziny), ale rano w oczach ropy - zapaleniu spojówek. Drugiej nocy z kroplami ledwo otworzyłem oczy, musiałem je umyć kilka razy w nocy. Dziś Torbeks kapał mi w oczy i opłukał oczy solą fizjologiczną (znalazłem tę radę w grupie z okulistyki dziecięcej w Komarowskiej). Teraz okazuje się, że tak: upuszczam krople do nosa na noc - mam zapalenie spojówek, ale trochę śpię, ale rano mam ból głowy. Jeśli nie kapię, ledwo mogę spać, budzę się co godzinę z powodu suchości i bólu gardła, ponieważ nos wcale nie oddycha. Obecnie w rzeczywistości występuje silny kaszel z okresowym wydzielaniem plwociny, katarem, zapaleniem spojówek, szczękami i prawym uchem okresowo boli.
Lekarz powiedział, że przyjdzie do niej dzisiaj, przyszedłem, ale w kolejce poczułem się źle i poszedłem do domu. Średnia temperatura wynosi zawsze 36,6 - 37.
Pytanie 1: dlaczego, jeśli jest to ORVI, nie mija w ciągu tygodnia? Mój mąż też był chory od bardzo dawna, po 2 tygodniach miał pewną poprawę, ale zaczął pić Rimantin (przeciwwirusowy przeciw wirusowi grypy A, przeciwwskazany w ciąży). Uważa, że pomogło mu to, nie sądzę, sądzić, czy warto kontynuować politykę nie przyjmowania antybiotyków i leków przeciwwirusowych? Czy to możliwe, czy są jakieś leki na mój przypadek, które nie mają przeciwwskazań w czasie ciąży, a nawet żadnych środków? Elena Petrovna, naprawdę mam nadzieję na twoją radę, jestem całkowicie zdezorientowana, wybacz mi, że z tak banalnym podejściem do ciebie, nie mogę znaleźć odpowiedzi w ogóle, jak być lepszym teraz.
Pytanie 2: Czy powinienem zadzwonić ponownie do domu, jeśli przepisała mi fuflomycynę w postaci interferonów i zaproponowała wezwanie pogotowia na wszelki wypadek, żeby umieścić mnie w szpitalu chorób zakaźnych? Podczas pierwszej wizyty wzbudziła strach, że mogę mieć zapalenie oskrzeli, a teraz nie mogę pozbyć się tej myśli.
Pytanie 3: Czy mój ARVI może wywołać katar w nieżytach nosa u kobiet w ciąży (ale dlaczego czasami oddycha całkowicie, zwłaszcza gdy dużo się ruszam?)? Czy w tym przypadku możliwe są hormonalne krople do nosa? Co wtedy? (Spojrzałem na transfer Komarovsky'ego, on mówi o lekach hormonalnych dla kobiet w ciąży z nieżytem nosa u kobiet w ciąży, ale w jednej z odpowiedzi Elena Petrovna przeczytała, że lepiej jest kapać środek zwężający naczynia niż hormonalnie).
Zimne infekcje podczas ciąży
W sezonie jesienno-zimowym dostaję wiele zmartwionych listów od kobiet w ciąży z pytaniami dotyczącymi przeziębienia, sposobu leczenia, co robić, jak zmniejszyć szkodę dla płodu itp. Nie mogę odpowiedzieć każdemu w liście obszernie i szczegółowo, dlatego na prośbę kobiet umieszczam cały rozdział z książki o ciąży, której nowe wydanie jest przygotowywane do publikacji.
Choroby nieżytowe są często nazywane ostrymi chorobami układu oddechowego (ARI) lub zwykłymi przeziębieniami. Najczęstsze przeziębienia są powodowane przez wirusy, dlatego popularną nazwą tego stanu jest ostra infekcja wirusowa układu oddechowego (ARVI).
Zimne wirusy
Istnieje około 200 wirusów, które mogą wywoływać objawy przeziębienia, ale najczęstszymi zimnymi patogenami są wirusy RNA z rodziny pikornawirusów, które obejmują rinowirusy, ekowirusy i wirusy Coxsack. Często przeziębienie jest spowodowane przez wirusy grypy i parainfluentsy. Patogenami mogą być również adenowirusy, syncytialne wirusy oddechowe, metapneumowirusy i inne. Ale nawet takie wirusy znane naszym ludziom jak wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, HIV, mogą powodować takie same objawy przeziębienia.
Czy ważne jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj wirusa wywołał przeziębienie? Możliwe jest szybkie i dokładne określenie rodzaju wirusa za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych, ale czy ma to sens w przypadku długiej listy wirusów, o których wiadomo, że powodują infekcje dróg oddechowych, które mogą być znane jako winowajca przez marnowanie odczynników i czasu, jeśli w większości przypadków powszechne przeziębienie bez interwencji medycznej, a nawet jakieś leczenie za kilka dni? Diagnoza patogenu może być racjonalna w przypadku ciężkich ostrych procesów zakaźnych. Ale ponieważ nie ma specyficznej terapii przeciwwirusowej dla prawie wszystkich wirusów, taka diagnoza nie jest wskazana.
Częstotliwość przeziębienia u kobiet w ciąży
Przeziębienie jest najczęstszą chorobą matek podczas ciąży. Nazwa zwykłego przeziębienia (w angielskiej wersji przeziębienie jest chłodne od słowa „zimny”) odzwierciedla mechanizm występowania ostrych infekcji dróg oddechowych, z którymi niektórzy lekarze się nie zgadzają - osoba ma przeziębienie, czyli zamarzła.
Częstość przeziębień wśród kobiet w ciąży wynosi około 2,5 do 8%. Najwyższy poziom przeziębienia występuje w okresie jesienno-zimowym (od października do lutego), kiedy częstość ostrych zakażeń układu oddechowego dochodzi do 10% przypadków miesięcznie. W grudniu obserwuje się szczytową częstość występowania przeziębienia - około 18%, w przypadku epidemii grypy infekcja może osiągnąć wyższy poziom. Dane te mogą okazać się wyższe, ponieważ przeziębienie rzadko są rejestrowane przez lekarzy, a nie więcej niż 20% kobiet w ciąży z zimną pomocą medyczną lub zaleceniami. Reszta jest w domu w momencie wystąpienia choroby, znaczna część cierpi z powodu przeziębienia „na nogach” i nawet nie wspomina o zimnie, którego doznała podczas następnej wizyty u lekarza.
Częstość przeziębień wśród kobiet w ciąży i kobiet nie będących w ciąży jest taka sama, to znaczy ciąża nie zwiększa ryzyka przeziębienia. Badania pokazują, że czas trwania ciąży również nie wpływa na częstość występowania choroby z wirusowymi infekcjami dróg oddechowych - wszystkie kobiety w ciąży są przeziębione w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze. Jednak najbardziej „cichy” w odniesieniu do zakażenia infekcjami wirusowymi jest ostatni miesiąc ciąży. Zjawisko to można wyjaśnić faktem, że duża liczba leukocytów (leukocytoza) i inne substancje, które pełnią ważną funkcję ochronną i przygotowują kobietę do porodu, gdy poziom infekcji jest najwyższy, pojawiają się we krwi matki przed urodzeniem, ponieważ macica staje się praktycznie otwarta z powodu oderwania łożysko, a kanał rodny jest często raniony przez pęknięcia i łzy.
Wyciek zimna u kobiet w ciąży
Objawy przeziębienia u kobiet w ciąży nie różnią się od objawów zimna u nieciężarnych, chociaż przekrwienie błony śluzowej nosa może być bardziej nasilone. Wysoki poziom progesteronu wpływa na błonę śluzową nosa i gardła, więc może sam w sobie powodować obrzęk i objawy przekrwienia błony śluzowej nosa. Badania pokazują, że powikłania ciąży u kobiet po przeziębieniu nie różnią się od tych u kobiet, które nie były przeziębione. Innymi słowy, stwierdzenie, że przeziębienie może znacznie pogorszyć przebieg ciąży, jest przesadzone.
W przytłaczającej większości przypadków przeziębienie u kobiet w ciąży przebiega łatwo i przechodzi bez leczenia przez średnio 7 dni.
Wpływ zimna na rozwój płodu
Kobiety w ciąży są najczęściej zainteresowane pytaniami o to, jak zimno wpływa na rozwój płodu i jakie leki można przyjmować w przypadku przeziębienia. Czy istnieje związek między występowaniem wad rozwojowych płodu a przeziębieniem? Problem polega na tym, że naukowcy unikali tematu przeziębienia u kobiet w ciąży od kilku dziesięcioleci, dlatego w literaturze medycznej jest bardzo mało publikacji na temat ostrych zakażeń układu oddechowego u kobiet w ciąży. Tak niskie zainteresowanie tymi pytaniami można również wyjaśnić faktem, że kobiety w ciąży bardzo rzadko udają się po pomoc do lekarzy podczas przeziębienia.
Jedno z największych badań na świecie na temat relacji między przeziębieniami a infekcjami płodu przeprowadzono na Węgrzech w latach 1980–1996 w ramach krajowego programu obserwacji i badań 28 grup wad rozwojowych płodu. Wyniki pokazały, że choroby katarowe nieznacznie zwiększają wady rozwojowe u embrionów i płodów - 16,8% kobiet z grupy wad wrodzonych cierpiało przeziębienie podczas ciąży, podczas gdy w grupie kontrolnej kobiet bez nieprawidłowości u dzieci w 14,4% przypadków wystąpiło również przeziębienie. Dokładniejsza analiza danych wykazała, że nie ma wiarygodnego związku między chorobami nieżytowymi w pierwszym trymestrze ciąży a rozwojem wad rozwojowych, z wyjątkiem przypadków związanych z wysoką gorączką (gorączką), która może być przyczyną wad rozwojowych.
Dowody na to, że wysoka temperatura ciała jest czynnikiem teratogennym, to znaczy może powodować wady rozwojowe płodu, są znane od dawna. Analiza węgierskich poziomów wad rozwojowych wykazała, że kobiety, które obniżyły temperaturę ciała podczas przeziębienia lekami, miały taki sam poziom uszkodzenia płodów jak grupa kontrolna zdrowych kobiet. Dlatego walka z gorączką jest prerogatywą w leczeniu przeziębienia u kobiet w ciąży. A tutaj mówimy o temperaturze ciała powyżej 38,5 stopni Celsjusza.
Jednym z ustaleń tego dużego badania był związek między przeziębieniem a rozwojem rozszczepu wargi (wady rozwojowe podniebienia), zwłaszcza jeśli przeziębienie było odczuwane w drugim trymestrze.
Związek między innymi wadami rozwojowymi (wodogłowie, wady cewy nerwowej) a przeziębieniem nie został wiarygodnie potwierdzony, chociaż w latach 80. i 90. XX wieku w literaturze istniały dowody na ten związek. U kobiet po przeziębieniu poziom uszkodzenia płodu przez wiele nieprawidłowości rozwojowych jest nieco wyższy niż zdrowa populacja kobiet. Poważnym pominięciem wszystkich tych nielicznych badań jest jednak to, że nie określono typu patogenu - są to badania retrospektywne, kiedy badane są historie przypadków i analizowane są przypadki zwykłego przeziębienia w przeszłości. Dlatego trudno powiedzieć, który ze wszystkich znanych wirusów nieżytowych jest najbardziej niebezpieczny w stosunku do zniszczenia płodu. Lekarze sugerują, że wirusy, takie jak wirus grypy i wirusy paragrypy, mogą być takie, że istnieją dowody na to, że w drugim i trzecim trymestrze stwierdzono niewielki związek między występowaniem rozszczepu wargi, wad cewy nerwowej i wielu anomalii rozwojowych i grypy. Ale znowu, stanom grypy często towarzyszy wysoka temperatura ciała, która może powodować takie zmiany w płodzie, a nie wpływ samych wirusów.
Niebezpieczeństwo zajścia w ciążę powstaje, gdy infekcja bakteryjna dołącza do infekcji wirusowej, a kobieta rozwija zapalenie dolnych dróg oddechowych i płuc, co na szczęście nie zdarza się tak często. Nadal nie znaleziono wyraźnego związku między przeziębieniem a zapaleniem płuc u kobiet w ciąży. Często zapalenie płuc u kobiet w ciąży występuje na tle normalnego zdrowia kobiety, a w jej rozwój biorą udział mikroorganizmy niezwiązane z infekcjami katar.
Wpływ kaszlu na ciążę
Ponieważ w przypadku przeziębienia, wielu kobiet kaszlu, napinania przedniej ściany brzucha i przepony, wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy kaszel może „zakłócić” ciążę. Kaszel, choć niezwykle nieprzyjemny objaw, przynosi kobiecie dużo dyskomfortu, ale nie wpływa na stan płodu. Problem nie polega na tym, że kobieta kaszle i napina brzuch i przeponę, ale jest w stresie, martwiąc się o dziecko i siebie. Prowadzi to do zwiększenia produkcji kortyzolu - hormonu stresu, jak to się często nazywa. Łatwo przenika przez łożysko i może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Ten sam rodzaj hormonu jest wytwarzany u wszystkich kobiet, które karmią swoje myślenie niekończącymi się lękami i doświadczeniami, niezależnie od tego, czy mają nieprawidłowości w rozwoju ciąży, czy nie.
Co robić, gdy masz przeziębienie
Jeśli wystąpiło przeziębienie, jakie kroki powinna podjąć kobieta w ciąży, jakie leczenie można podać? Prawie wszystkie środki nie różnią się od tych stosowanych przez kobiety nie będące w ciąży.
Przede wszystkim kobieta w ciąży powinna być odizolowana od innych członków rodziny i znajdować się w dobrze wentylowanym pomieszczeniu o temperaturze otoczenia nie wyższej niż 22-23 stopni. Utrzymanie komfortowego poziomu wilgotności jest również ważne dla obniżenia objawów przeziębienia. Odpoczynek w łóżku nie jest konieczny, ale konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, więcej odpoczynku i snu.
Pasja do wchłaniania dużych ilości płynu, zwłaszcza herbaty, nie usprawiedliwia się sama. Zalecenia dotyczące przyjmowania dużych ilości płynów podczas przeziębienia są mitami, a podczas ciąży mogą wyrządzić więcej szkody niż pomóc. Herbaty ziołowe nie są zalecane dla kobiet w ciąży, a tym bardziej z dużą ilością miodu lub cukru. Odżywianie w czasie przeziębienia może być ograniczone, ponieważ zbyt duża ilość pokarmu będzie dodatkowym obciążeniem dla osłabionego ciała. Preferowane są zupy, warzywa, owoce.
Jeśli apetyt jest niski, jest to normalne podczas przeziębienia, aw takich przypadkach nie zaleca się silnego jedzenia. Ludzkie ciało, podobnie jak organizmy zwierzęce, jest w stanie dobrze kontrolować zapotrzebowanie na składniki odżywcze i płyny. Przeziębienie wszystkie siły i energia mają na celu powstrzymanie wzrostu wirusów i bakterii, które spowodowały proces zapalny i wyeliminowanie awarii na poziomie komórkowym i tkankowym, a także dostarczenie energii do organów odpowiedzialnych za ważne procesy życiowe (mózg, serce, płuca). Z tego powodu dodatkowe obciążenie innych narządów (przewodu pokarmowego, nerek, wątroby) może spowolnić proces gojenia. Tak więc zwiększone odżywianie i przyjmowanie dużych ilości płynów, a nawet jeszcze bardziej ciąży, nie usprawiedliwia się. Jak tylko kobieta zacznie się regenerować, będzie miała apetyt, jej zdrowie poprawi się - i to są dobre oznaki prognostyczne.
Leczenie na zimno
Istnieje wiele leków na zimno, które są najczęściej sprzedawane bez recepty. Prawie wszystkie te leki dostępne bez recepty są bezpieczne dla kobiet w ciąży, ale nie zawsze w czasie ciąży. Najczęściej kobiety przyjmują środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwalergiczne, przeciwkaszlowe, wykrztuśne, obkurczające naczynia, witaminy i kilka innych.
Leki przeciwgorączkowe w czasie ciąży
Paracetamol to najbezpieczniejszy i najbardziej popularny lek znieczulający i przeciwgorączkowy. Jego wpływ na ciążę w różnych okresach został szczegółowo zbadany przez przeprowadzenie wielu dużych badań. Paracetamol nie powoduje wad rozwojowych, nie komplikuje ciąży i jej wyniku, jeśli zastosowana dawka leku nie przekracza zalecanych dawek dziennych (i ten warunek dotyczy innych stosowanych leków).
Inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) można również stosować w czasie ciąży, a najbezpieczniejszymi są kwas acetylosalicylowy (aspiryna) i ibuprofen.
Tradycyjnie lekarze nie zalecali aspiryny kobietom w ciąży przez długi okres czasu, odnosząc się do faktu, że może to powodować wady rozwojowe płodu, krwawienie z żołądka u matki i inne powikłania ciąży (w klasyfikacji leków aspinina jest nadal klasyfikowana jako D, chociaż nie wielu lekarzy się zgadza). Nowoczesne formy aspiryny mają bardzo szybką i wysoką strawność i nie mają szkodliwego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego. W małych dawkach (od 40 do 150 mg na dobę) aspiryna jest bezpieczna w ciąży. W trzecim trymestrze ciąży niesteroidowe leki przeciwzapalne nie są zalecane, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na płód i noworodka. To ograniczenie dotyczy również wszelkich leków przeciwbólowych.
Jedno z nowoczesnych badań wykazało, że kobiety, które przyjmowały NLPZ 30 dni przed poczęciem i podczas ciąży przed porodem, miały wyższy poziom spontanicznych poronień w pierwszym trymestrze niż grupa kontrolna kobiet w ciąży, które nie przyjmowały NLVP. Ale okazało się również, że wskaźnik utraty ciąż w obu grupach był niższy niż średnie wskaźniki populacji statystycznej, czyli ogólnie kobiety straciły mniej. Słabą stroną tego badania było to, że nie przeprowadził on szczegółowej analizy chorób, które spowodowały, że kobiety przyjmowały niesteroidowe leki przeciwzapalne (być może kobiety miały warunki, które same w sobie były zagrożone wczesną utratą ciąży), i nie było wyraźnego rozróżnienia między niesteroidowe leki przeciwzapalne (najczęściej kobiety przyjmowały ibuprofen i indometacynę).
Inne badania kliniczne obaliły związek między aspiryną a ryzykiem poronienia. Przeciwnie, niskie dawki aspiryny pomagają zapobiegać powtarzającym się poronieniom u kobiet cierpiących na zespół antyfosfolipidowy, zaburzenia krwawienia, które z powodzeniem stosuje się w medycynie reprodukcyjnej do leczenia powtarzających się poronień samoistnych.
Leki przeciwkaszlowe podczas ciąży
Wśród leków przeciwkaszlowych w czasie ciąży leki zawierające dekstrometorfan są bezpieczne. Substancja ta hamuje pobudliwość centrum kaszlu, ma również niewielkie działanie przeciwbólowe, ma pozytywny wpływ na sen. Chociaż instrukcje dotyczące stosowania leków przeciwkaszlowych zawierających dekstrometorfan, przeciwwskazania wskazują na ciążę w pierwszym trymestrze, ale bezpieczeństwo tej substancji badano przeprowadzając kilka badań klinicznych. Żadne z badań nie potwierdziło związku między stosowaniem dekstrometorfanu a negatywnym wpływem na płód i wynikiem ciąży.
Leki zmniejszające przekrwienie podczas ciąży
Trzecią grupą leków, która jest najczęściej stosowana w przeziębieniach, są leki zmniejszające przekrwienie, ponieważ przeziębieniom często towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa i zwiększone wydzielanie z nosa (wyciek z nosa). Leki obkurczające są w postaci doustnej i inhalacyjnej, w tym leków donosowych.
Preparaty doustne są tymi, które są nakładane na usta w postaci tabletek (na przykład tabletek musujących), kapsułek, herbat, proszków. Często są to połączone leki zawierające dodatkowe leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Najbardziej popularne są proszki i tabletki, które rozpuszcza się w wodzie i przyjmuje jako napój.
Przez długi czas uważano, że bezpieczne leki obkurczające to te, które zawierają pseudoefedrynę i fenylefrynę, na przykład bardzo popularny lek łączony „Coldact”, który zawiera chlorowodorek fenylefryny i paracetamol. Pseudoepherin ma więcej skutków ubocznych, więc jest rzadziej zalecany dla kobiet w ciąży.
Druga grupa leków obkurczających śluzówkę jest przeznaczona do inhalacji lub to kremy, które smarują błonę śluzową nosa lub roztwory leków, które są wkraplane do nosa. Leki te mogą zawierać ksylometazolinę i oksymetazolinę. Niektóre donosowe spraye i krople zawierają fenylefrynę i fenylopropanoloaminę (norepedrynę).
Wczesne badania wykazały, że donosowe i doustne leki obkurczające naczynia nie powodowały wad rozwojowych płodu i nie wpływały negatywnie na wyniki ciąży, ale najnowsze dane z amerykańskiego badania epidemiologicznego na dużą skalę wykazały związek między stosowaniem donosowych leków zmniejszających przekrwienie 2 miesiące przed ciążą iw pierwszym trymestrze ciąży a występowaniem wad rozwojowych rozwój płodu. Nie znaleziono związku między doustnymi lekami obkurczającymi i nieprawidłowościami płodu.
Stwierdzono związek pomiędzy przyjmowaniem donosowych leków obkurczających naczynia zawierające fenylefrynę a rozwojem serca (defekt poduszek wsierdzia) - częstość występowania tej wady wzrasta 8-krotnie między fenylopropanoloaminą a wadami ucha, a także zwężeniem odźwiernika. Wystąpiło zwężenie odźwiernika (zwężenie otworu między żołądkiem a dwunastnicą)
również z zastosowaniem dowolnych donosowych środków obkurczających naczynia, zwłaszcza zawierających pochodne imidazolu (ksylometazolinę, oksymetazolinę itp.). Wady rozwojowe tchawicy i anomalie były również związane ze stosowaniem pochodnych imidazolu.
Nie znaleziono związku między donosowymi lekami obkurczającymi i innymi wadami rozwojowymi płodu wymienionymi wcześniej w niektórych publikacjach: komorowe wady przegrody międzykomorowej, koarktacja aorty, gastroza, wady oczu i uszu.
Uzyskane dane, choć wnoszą znaczący wkład do praktycznych lekarzy położników i lekarzy i kobiet w zakresie stosowania leków, wciąż wymagają dodatkowej analizy i nowych badań. Większość lekarzy uważa, że dopóki takie dane nie zostaną zweryfikowane, zważywszy na wiele czynników wpływających na występowanie wad rozwojowych, konieczne jest zalecenie kobietom w ciąży, aby nie stosowały donosowych leków zmniejszających przekrwienie w pierwszym trymestrze ciąży, a także kobiet, którym nie można zapobiec ciąży. połowa cyklu miesiączkowego.
Leki przeciwhistaminowe w czasie ciąży
Kompleksowe leki przeciwzmarszczkowe często obejmują leki przeciwhistaminowe, które są często stosowane w leczeniu alergii. Difenhydramina (difenhydramina), cetyryzyna, chlorofeniramina i feniramina to najczęstsze leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu przeziębienia. Suprastin, tavegil, difenhydramina i diprazyna, znane wielu ludziom, należą do leków blokujących histaminę pierwszej generacji, a leki te mają wiele skutków ubocznych, dlatego często nie są zalecane podczas ciąży. Nowe generacje leków przeciwhistaminowych są przepisywane na wiele powikłań ciąży. Leki te nie powodują wad rozwojowych płodu.
Środki wykrztuśne w czasie ciąży
Również w przypadku przeziębienia często stosuje się substancje wykrztuśne (eksponujące). Często są częścią syropów i mieszanek przeciwkaszlowych. Wśród leków najczęstszym i bardzo bezpiecznym dla kobiet w ciąży jest guaifenezyna, która jest częścią tussiny, bronx coldrex i wielu innych leków.
Bromheksyna, która występuje w wielu starych lekach wykrztuśnych, nie jest również niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Bardzo stary lek, znany niemal każdej kobiecie i tradycyjnie przepisywany przez lekarzy wszystkim osobom cierpiącym na przeziębienie, mukaltin, zawiera korzeń Altei. Większość zielarzy i naturopatów nie zaleca przyjmowania tego leku w czasie ciąży, ponieważ ma on działanie nieskuteczne.
Bardzo ważne jest, aby wybrać środek wykrztuśny z ostrożnością podczas badania składu takich leków. Większość z nich zawiera zioła lecznicze, które mogą mieć negatywny wpływ na płód i ciążę, chociaż są całkowicie bezpieczne dla kobiet nie będących w ciąży. Preparaty z bluszczu, anyżu, korzenia elekampanu, fiołka, oregano, tymianku, podbiału, babki, pąków sosny, korzenia lukrecji podczas ciąży są przeciwwskazane. Jednak mogą one zostać włączone do leków wykrztuśnych i przeciwzmarszczkowych, które są sprzedawane w aptekach i często przepisywane przez lekarzy, w tym kobiety w ciąży. Wszystkie te zioła mają nie tylko toksyczny wpływ na ciążę i płód ze względu na zawartość alkaloidów, ale niektóre z nich mogą powodować samoistne poronienie z powodu nieudanego działania. Od dawna wśród rolników i zoologów wiadomo, że zwierzęta, w tym duże i małe bydło, tracą ciążę z powodu wchłaniania pąków sosny i młodych zielonych igieł. Pąki sosny są starym tradycyjnym lekarstwem na przeziębienia i choroby górnych dróg oddechowych, co jest bardzo popularne wśród ludzi.
Wśród wszystkich ziół, które można stosować w przeziębieniach, najbezpieczniejsze są kwiaty lipy, ale lipa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży cierpiących na choroby serca. Skórka z owoców cytrusowych, w szczególności pomarańcza, w małych dawkach może być również bezpiecznie stosowana jako lekarstwo na przeziębienia.
Echinacea podczas ciąży
W ostatniej dekadzie Echinacea stała się bardzo popularną rośliną do leczenia przeziębienia. Echinacea purpurea i dwa inne rodzaje Echinacei są częścią licznych preparatów sprzedawanych wszędzie bez recepty w postaci mieszanin, tabletek, herbat i innych form. Roślina ta została wpisana na listę ziół leczniczych ze względu na tubylców Ameryki Północnej - Indian, którzy używali jej do leczenia bólu zęba, przeziębień, ukąszeń owadów, uszkodzeń skóry.
Uważa się, że echinacea ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze, przeciwzapalne i immunostymulujące. Okazało się również, że ekstrakt z jeżówki ma wpływ na powstawanie naczyń krwionośnych (angiogeneza), co często obserwuje się wraz ze wzrostem guzów. Badania wykazały, że leki z jeżówki mogą hamować wzrost bardzo niebezpiecznego nowotworu złośliwego - mięsaka.
Wzrost zarodka, zwłaszcza jego rozwój we wczesnej ciąży, jest bezpośrednio związany z aktywną angiogenezą, czyli tworzeniem sieci małych naczyń. Tworzenie dużej liczby naczyń jest ważne dla łożyska, a także dla funkcji ciałka żółtego ciąży i endometrium macicy. Angiogeneza jest niezbędnym procesem w implantacji komórki jajowej.
Ponadto rozwój zarodka i płodu jest stałym podziałem komórek w tempie większym niż podział niektórych bakterii i wirusów. Zatem wszelkie preparaty, które poprzez swój wpływ tłumią podział szybko rosnących komórek, mogą uszkodzić rozwój zarodka, a nawet doprowadzić do jego śmierci. Dotyczy to leków przeciwwirusowych, z których większość jest przeciwwskazana w ciąży. Dotyczy to również leków przeciwnowotworowych. A ponieważ wiele leków pochodzi z roślin, nie jest zaskakujące, że same rośliny lecznicze mogą mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.
Czy echinacea ma negatywny wpływ na zarodek i czy może być zaangażowana w samoistne poronienia? Istnieje wiele publikacji naukowych potwierdzających stosowanie echinacei w leczeniu chorób układu oddechowego górnych dróg oddechowych, pomimo wielu działań niepożądanych (ból żołądka, wysypka skórna, alergie itp.). Ale jest bardzo mało danych na temat bezpieczeństwa echinacei dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Liczne badania na zwierzętach wykazały, że przyjmowanie echinacei w czasie ciąży zmniejsza liczbę żywych zarodków, to znaczy prowadzi do ich śmierci. Takie dane tłumaczy fakt, że echinacea hamuje tworzenie i wzrost naczyń krwionośnych w embrionach zwierzęcych.
Obserwacje kobiet w ciąży, które przyjmowały jeżówkę w pierwszym trymestrze ciąży, koncentrują się na występowaniu wad rozwojowych płodu. Echinacea nie powoduje wad rozwojowych. W tych badaniach nie przeprowadzono jednak kontroli wyników ciąży, w tym wcześniejszego przerwania ciąży. Dlatego nadal nie ma jasnych zaleceń dotyczących stosowania leków na echinaceę przez kobiety w ciąży, większość lekarzy nadal unika przepisywania echinacei w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Witamina C do leczenia zimna podczas ciąży
W ostatnich latach w celu zapobiegania i leczenia przeziębienia stosuje się witaminę C lub kwas askorbinowy. Witamina ta zaczęła być stosowana w leczeniu chorób układu oddechowego już w latach 30., ale wkrótce zainteresowanie witaminą C zniknęło. Popularność witaminy pojawiła się w latach 70. ubiegłego wieku dzięki laureatowi Nagrody Nobla Linusowi Paulingowi, który przeprowadził badanie kliniczne, na podstawie którego stwierdzono, że kwas askorbinowy może zapobiegać rozwojowi przeziębienia i skracać jego czas trwania. Dr Pauling zdecydowanie promował przyjmowanie witamin w dużych dawkach, a „etykieta” prestiżowej nagrody działała natychmiast - witamina C zaczęła się reklamować i sprzedawać wszędzie. Ta sprzedaż przyniosła dochody nie mniejsze niż sprzedaż dobrze znanego leku przeciwbólowego Tylenol, leków przeciwdepresyjnych i leków obniżających poziom cholesterolu we krwi. Największym producentem witaminy C są Chiny. Każdego roku na całym świecie produkuje się około 110 000 ton kwasu askorbinowego.
Wraz z pojawieniem się popularności witaminy C przeprowadzono ogromną liczbę badań klinicznych, których wyniki wywołały wielki chaos w kręgach medycznych - jedna grupa zaprzeczyła pozytywnemu działaniu kwasu askorbinowego, druga potwierdziła to. Większość badań przeprowadzono bez grup kontrolnych, nie zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach, więc ich wyniki były niewiarygodne. Było zbyt wiele różnic w minimalnych i maksymalnych dawkach witaminy potrzebnych do zapobiegania przeziębieniom i wynosiły od 20 mg do 6000 mg (6 g) dziennie. Większość lekarzy „zatrzymało się” w dawce 2 g (2000 mg) dziennie. Ale wielu uważa, że dawka profilaktyczna powinna wynosić co najmniej 20 gramów dziennie, ponieważ wątroba ludzi i ssaków wytwarza 3 lub więcej gramów własnej witaminy C dziennie.
Analiza licznych badań pokazuje, że regularne spożywanie witaminy C skraca czas trwania przeziębienia u dorosłych o 8%, a u dzieci o 13,5% (to znaczy 0,5-1 dni), co ma niewielką wartość praktyczną, biorąc pod uwagę, że średnie zimno Trwa do 7 dni. Spożycie witaminy C nie zmniejsza częstości występowania przeziębienia w populacji ogólnej, nawet jeśli przyjmowano duże dawki witaminy 1–3 g - zostało to również udowodnione w kilku badaniach klinicznych w kilku krajach. Jednak spożycie witaminy C było skuteczne w zmniejszaniu rozwoju przeziębienia u osób, które są w ciężkiej sytuacji stresowej w wyniku narażenia na ćwiczenia i / lub zimno.
Współczesne zalecenia dotyczące przyjmowania witaminy C mają wiele nieporozumień co do dziennych dawek witaminy w różnych krajach świata: od 40 mg do 2000 mg dziennie. Większość lekarzy zaleca od 1000 do 3000 mg kwasu askorbinowego dziennie, aby zapobiec przeziębieniom. Ale w rzeczywistości nikt nie bierze pod uwagę faktu, że witamina ta jest dodawana do wielu produktów spożywczych przez producentów, dlatego dzienna dawka witaminy C w rzeczywistości znacznie przekracza zalecaną dawkę.
Podczas gdy przyjmowanie witaminy C na przeziębienie było zalecane wszędzie we wszystkich kategoriach wiekowych, kobiety ciężarne trzymały się z daleka od tych zaleceń. Kwas askorbinowy znalazł inne zastosowanie u kobiet w ciąży: ponieważ witamina C ma właściwości przeciwutleniające (chociaż bardzo niska w porównaniu z innymi substancjami z grupy przeciwutleniaczy), była stosowana w połączeniu z witaminą E w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu i rzucawce. Jednak ta kombinacja nie była skuteczna. Wpływ witaminy C na przebieg i wynik ciąży nie był badany przez prawie nikogo.
Jedno z badań wykazało, że witamina C zwiększa tempo porodu przedwczesnego. Dane dotyczące wpływu witaminy C na przeżycie i śmiertelność noworodków, niedokrwistość kobiet w ciąży (tradycyjnie istnieje przekonanie, że witamina C poprawia wchłanianie żelaza), przedwczesne pęknięcie błon i porodu przedwczesnego, procesy gojenia skóry i błon śluzowych po porodzie i blizny pooperacyjne ( Witamina C poprawia procesy gojenia się skóry - kolejne wspólne stwierdzenie) nie istnieje.
Ostatnio pojawiły się dowody, że suplementy witaminy C zwiększają markery wątroby, co oznacza, że ta witamina może mieć negatywny wpływ na wątrobę kobiety w ciąży (to znaczy, uszkadzać hepatocyty).
Ogólnie rzecz biorąc, obecnie medycyna nie ma przekonujących danych na rzecz rutynowego przyjmowania witaminy C przez kobiety w ciąży, a tym bardziej w zapobieganiu i leczeniu przeziębienia, a także w przypadku wielu poważnych powikłań ciąży.
Najczęściej witamina C jest częścią multiwitaminy dla kobiet w ciąży w dawce 85-120 mg na 1 tabletkę lub kapsułkę. Nie wiadomo, jak skutecznie wchłania się witamina C w połączeniu z innymi witaminami i minerałami.
Pokarmy bogate w witaminę C
Czy nie lepiej jest używać naturalnej witaminy C, w którą wiele owoców i warzyw jest bogatych? Tradycyjnie uważa się, że owoce cytrusowe są magazynem witaminy C, ponieważ dzięki owocom cytrusowym można było zapobiec poważnej chorobie, szkorbutowi, w odległej przeszłości. Jest to jednak błędne przekonanie. W porównaniu z innymi owocami i warzywami, pomarańczami, mandarynkami, cytrynami zawierają średnią ilość kwasu askorbinowego - od 30 do 50 mg na 100 g produktu.
Z owoców i jagód znanych wielu ludziom, dzika róża (świeża) zawiera ponad 400 mg witaminy C na 100 gramów owoców; W tej samej ilości czarnej porzeczki jest 200 mg witaminy C. Czerwona porzeczka jest bogata w kwas askorbinowy, agrest, kiwi, jeżyny, maliny moroszki, księżną i jagody. Nawet truskawki mają więcej witaminy C niż pomarańcze. Wszystkie te owoce są przydatne dla kobiety w ciąży.
Wśród warzyw liderem zawartości witaminy C są czerwona papryka słodka (do 200 mg na 100 g), brokuły i brukselka. Świeża kapusta zawiera tyle witaminy, co mandarynki.
Te owoce i warzywa należy przyjmować na surowo, co nie tylko uzupełni dzienną potrzebę witaminy C, ale także poprawi funkcjonowanie jelit dzięki obecności błonnika i zapobiegnie zaparciom u kobiet w ciąży.
Witamina C jest również bogata w produkty pochodzenia zwierzęcego. Najwyższe poziomy witaminy C występują w wątrobie, płucach, śledzionie, nerkach świń, krów, owiec i drobiu (w rzeczywistości w podrobach). Ale większość witaminy C jest niszczona podczas obróbki cieplnej żywności.
Wielu naukowców i lekarzy uważa, że wiele zwierząt, w szczególności naczelnych, zażywa witaminę C w diecie 10-20 razy większej niż zalecana „ludzka” dawka, więc ludzie powinni przyjmować suplementy witaminy C. Jednak bardzo ważny fakt musi być brany pod uwagę: dieta tych zwierząt niezwykle bogaty w pokarmy roślinne. Większość ludzi przeszła na rafinowaną, półprzetworzoną żywność zawierającą ogromną ilość dodatków chemicznych (barwniki, stabilizatory, aromaty, konserwanty itp.). Zrównoważona zdrowa dieta obejmuje dzienne spożycie świeżych owoców i warzyw.
Interferony podczas ciąży
Ponieważ większość przeziębień jest powodowana przez wirusy, należy przypomnieć dobrze znane interferony, którymi ludzie w krajach postsowieckich są pasjonatami od ponad trzech dekad. Leki interferonowe są przepisywane nie tylko dorosłym, ale nawet noworodkom, rzekomo w celu zapobiegania przeziębieniom i jako lek przeciwwirusowy na przeziębienie. Błędnie uważa się, że interferony są bezpiecznymi lekami, ponieważ są przepisywane nawet małym dzieciom, więc kobiety w ciąży mogą z nich korzystać.
Interferony odkryto w 1957 roku. Ich funkcja została opisana w tym czasie bardzo prosto: substancje te są wytwarzane przez komórki organizmu w celu ochrony przed infekcją wirusową. Ta teoria zdominowała medycynę od dwudziestu lat i nadal dominuje wśród ludzi postsowieckich. Okazało się, że interferony (INF) w życiu człowieka i innych zwierząt odgrywają znacznie większą rolę.
Istnieją cztery rodzaje interferonów - alfa, beta, gamma i tau. Są to substancje białkowe, których produkcja jest kontrolowana przez geny. Jeśli tylko jeden gen jest odpowiedzialny za produkcję INF-β i INF-γ, w wytwarzaniu INF-α zaangażowanych jest co najmniej dwadzieścia trzy różne geny, z których większość znajduje się na chromosomie 9. Istnieją również różne podgatunki interferonów, z których każdy odgrywa pewną rolę w funkcji ochronnej osoba Ochrona ta przejawia się nie tylko w odniesieniu do wirusów, ale także do bakterii, uszkodzonych komórek, komórek nowotworowych.
Funkcja interferonów jest tak złożona, że do tej pory nie została w pełni zbadana, jednak wiadomo, że niektóre rodzaje interferonu, głównie interferony alfa, odgrywają ważną rolę jako środki przeciwnowotworowe wytwarzane przez organizm w celu zahamowania wzrostu nowotworów złośliwych. Właśnie z powodu tych właściwości interferony są zaliczane do grupy leków przeciwnowotworowych w klasyfikacji leków i są z powodzeniem stosowane w leczeniu agresywnych, szybko rosnących nowotworów i innych procesów złośliwych (białaczka, mięsak Kaposiego, szpiczak, niektóre typy chłoniaków, czerniak, rak podstawnokomórkowy, rak nerki i inne nowotwory), także w leczeniu wielu poważnych chorób krwi, stwardnienia rozsianego. Innymi słowy, interferony znajdują się na liście leków stosowanych w chemioterapii od wielu lat.
Interferony alfa mają działanie przeciwwirusowe, dlatego są stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, brodawek narządów płciowych, zakażenia HIV i opryszczki. Ale jak przydatne są leki interferonowe w leczeniu przeziębienia?
W latach 70-80 przeprowadzono intensywne badania kliniczne, kiedy ochotnicy zarażeni rinowirusami i przepisywali preparaty interferonu w różnych trybach przed i po zakażeniu (przeprowadzono tysiące badań eksperymentalnych, których nazwy były tylko cyfrowo zakodowane, tak że nie było pomyłki). Wyniki tylko kilku badań z tej dużej grupy eksperymentów wykazały pozytywny efekt ochronny interferonu na sztuczne zakażenie różnymi typami rinowirusów w porównaniu z placebo, które zostało przyjęte do reklamowania preparatów interferonu donosowego i jest nadal stosowane przez europejskich lekarzy.
Jednak przeziębienia są powodowane nie tylko przez rinowirusy. Dane z najnowszych badań klinicznych na dużą skalę wykazały, że preparaty interferonu są całkowicie nieskuteczne w zapobieganiu i leczeniu infekcji wirusowych nieżytowych, które powstały w naturalny (naturalny) sposób. Ponadto, krwawienia z nosa ze zwiększoną produkcją śluzu, podrażnienie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie obserwowano częściej u ludzi, którzy przyjmowali nosowe postacie interferonu.
Zastosowanie interferonu z innymi lekami przeciwwirusowymi (enviroxime) w eksperymentalnie wywołanych przypadkach przeziębienia również nie było skuteczne.
Leki, które zwiększają produkcję naturalnego interferonu, są również nieskuteczne w zapobieganiu i leczeniu przeziębienia, według licznych badań na ten temat. Innymi słowy, ani preparaty interferonu, ani te, które zwiększają jego produkcję przez komórki, nie zapobiegają rozwojowi przeziębienia, nie poprawiają procesu gojenia, nie skracają okresu zimna i nie chronią przed powikłaniami przeziębienia.
Z pewnością preparaty interferonu nie powinny być stosowane do zapobiegania i leczenia przeziębienia. Ponadto liczne nowoczesne badania kliniczne dowodzą negatywnego wpływu preparatów interferonu (w dowolnej postaci) na tarczycę z rozwojem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i innych zaburzeń (do 35% przypadków). Jeśli weźmiemy pod uwagę, że poziom niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży wzrasta, przepisywanie interferonu może pogorszyć przebieg choroby. Stwierdzono również związek między stosowaniem interferonu a uszkodzeniem małych naczyń kończyn, co może powodować rozwój zespołu Raynauda lub choroby.
Interferon-Tau jest specjalnym rodzajem interferonu i jest bezpośrednio związany z rozwojem ciąży. Po raz pierwszy znaleziono go w 1982 r. U owiec, nieco później u krów. Ten rodzaj interferonu występuje również u kobiet w ciąży. Jest wytwarzany przez komórkę jajową w pierwszych dniach ciąży i uważa się, że jest to pierwszy sygnał rozwijającego się zarodka matki, gdy aktywowane są inne mechanizmy przyjmowania nowego życia przez organizm matki.
W pierwszych dniach po poczęciu, kiedy komórka jajowa przenosi się do macicy, nie ma bezpośredniego kontaktu między matką a embrionem i chociaż w tym okresie pewne substancje charakteryzują wczesną ciążę, zaczynają być wytwarzane, jednak interferon-tau odgrywa bezpośrednią rolę w przedłużaniu żółtego ciała i udanym wszczepienie płodu. To białko ma również działanie przeciwwirusowe. Niewystarczająca produkcja interferonu-tau prowadzi do utraty ciąży we wczesnych stadiach. Jednak próby zastosowania zwierząt z interferonem alfa lub interferonem tau do leczenia niepłodności nie były skuteczne.
Interferony, w tym alfa, w podwyższonych stężeniach występują w pierwszych dniach i tygodniach ciąży, szczególnie w obszarze łożyska.
Aktualne publikacje nie zawierają prawie żadnych danych na temat wpływu interferonu na ciążę z wielu powodów. Po pierwsze, interferony są częściej stosowane jako środki przeciwnowotworowe w tych kategoriach kobiet, które nie planują zajść w ciążę lub nie mogą zajść w ciążę z powodu wieku, obecności poważnych chorób i chemioterapii.
Po drugie, rejestracja kobiet w ciąży, które przyjmowały interferon w leczeniu przeziębienia, a tym bardziej, że wyniki ich ciąż nie zostały przeprowadzone przez nikogo. Najczęściej utrata wczesnej ciąży jest „odpisywana” na zimną infekcję i jej negatywny wpływ na zarodek.
Po trzecie, w krajach, w których interferon nie jest zalecany kobietom w ciąży jako środek przeciwwirusowy, interferon alfa wśród kobiet w ciąży jest najczęściej stosowany w leczeniu nadpłytkowości samoistnej (ET). Choroba ta jest również nazywana pierwotną trombocytozą - rzadką przewlekłą chorobą krwi, która charakteryzuje się tworzeniem się skrzepów krwi i krwawieniem, co może prowadzić do utraty ciąży, a także przypomina raka krwi w jej objawie. Wskaźnik poronień u kobiet z pierwotną trombocytozą jest bardzo wysoki - ponad 60% przypadków. Interferon alfa jest z powodzeniem stosowany u kobiet nie będących w ciąży. Okazało się, że zastosowanie interferonu alfa w tej kategorii kobiet znacznie zmniejszyło poziom poronień, ale jest to szczególna kategoria kobiet w ciąży, gdzie sama choroba ma wyjątkowo negatywny wpływ na ciążę.
Szereg innych badań dotyczących stosowania interferonu u kobiet w ciąży wykazało, że częstość przedwczesnych urodzeń i przypadków opóźnienia wzrostu płodu jest wyższa niż w populacji zdrowej. Dlatego nie należy stosować interferonu u kobiet w ciąży.
Kąpiele do stóp do leczenia przeziębienia
Jednym z popularnych środków tradycyjnej medycyny do leczenia przeziębienia są kąpiele na gorącej stopie. Od ponad wieku idea rozprzestrzenia się wśród ludzi, że występowanie przeziębienia wiąże się z hipotermią ciała, zwłaszcza nóg. Wiele osób zna dobrze znane wyrażenie: „Jeśli zmoczysz stopy, twoje gardło nie działa. Jeśli masz mokre gardło, twoje nogi nie działają. ” „Moczenie gardła” w tym kontekście oznacza przyjęcie napoju alkoholowego. Lekarze badali to „zjawisko” od ponad trzystu lat, dlatego istnieje wiele publikacji na ten temat w literaturze naukowej i klinicznej, zgodnie z którymi ostre schłodzenie organizmu może prowadzić do pojawienia się zimnych objawów.
Wraz z pojawieniem się wirusologii, nauki o wirusach i identyfikacji czynników wywołujących ostre infekcje dróg oddechowych, pojawiło się wielu przeciwników teorii związku między zimnem a zimnem. Przecież nie wszyscy ludzie po hipotermii cierpią z powodu przeziębienia. Było wielu ochotników, którzy zostali wprowadzeni do wirusów jamy nosowej powodujących przeziębienie, a następnie ich ciało poddano chłodzeniu. W takich eksperymentach nie znaleziono powiązań między zimnem a chłodzeniem. Dlatego też nowoczesne podręczniki medyczne nie wspominają o tym związku.
Jednak już w 1919 r. Naukowcy odkryli, że gdy ciało się ochładza, następuje odruchowe zwężenie naczyń błony śluzowej nosa. Zasugerowano, że taka reakcja może prowadzić do zmniejszenia stabilności błon śluzowych nosogardzieli wobec różnych bakterii i wystąpienia zapalenia migdałków (zapalenie migdałków). Później lekarze zasugerowali, że po hipotermii u ludzi, którzy już nosili zimne wirusy, pojawia się przeziębienie, a zatem bezobjawowa infekcja wirusowa zamienia się w zimno z objawami. Fakt, że poziomy przeziębienia są zawsze wyższe w zimnych miesiącach sezonu, nie podważa hipotezy o powiązaniu przeziębienia z chłodzeniem ciała, zwłaszcza nóg, zwłaszcza, że niskie temperatury otoczenia są bardzo niekorzystne dla wirusów, w tym samym czasie, co w zamkniętych w pomieszczeniach stężenie wirusów nieżytowych w tych okresach roku znacznie wzrasta.
Badania kliniczne w 2002 r. Potwierdziły dane z 1919 r. - ochłodzenie nóg w zimnej wodzie (12 stopni Celsjusza) prowadzi do wyraźnego zwężenia naczyń górnych dróg oddechowych. Nowe badania wykazały, że 10% osób, które miały hipotermię w nogach, było przeziębionych.
Dlatego popularna metoda zapobiegania i leczenia przeziębienia - kąpiele na gorącej stopie mogą być skuteczne dzięki odruchowemu połączeniu nóg (zwłaszcza pięt) z nosogardzieli. W wielu klasycznych utworach literackich i filmach fabularnych ta metoda leczenia przeziębienia jest jedną z najczęstszych. Ważne jest, aby poziom wody nie przekraczał poziomu kostek.
Ale jeśli kąpiele na gorącej stopie mogą mieć pozytywny wpływ na kobiety niebędące w ciąży, czy kobiety w ciąży mogą je przyjmować? Rzeczywiście, od pięt do macicy jest dość duża odległość. Należy wiedzieć, że położne i położne wykorzystywały kąpiele w gorących stopach do przyspieszenia porodu i zapewnienia komfortu wielu kobietom w wielu krajach przez kilka stuleci, i nadal są wykorzystywane jako część profesjonalnej pomocy przy porodzie (na przykład w Japonii, Chinach i niektórych innych krajach azjatyckich). Długi okres czasu mechanizm wpływu takiej procedury na aktywność zawodową był nieznany.
Autonomiczny układ nerwowy, który reguluje skurcze macicy i rozszerzenie szyjki macicy podczas porodu, dzieli się na współczulny i przywspółczulny: pierwszy jest odpowiedzialny za skurcze macicy, drugi reguluje wygładzanie i otwieranie szyjki macicy. Gdy współczulny układ nerwowy jest aktywowany podczas porodu, macica zaczyna się kurczyć i pojawiają się skurcze, podczas gdy wpływ przywspółczulnego układu nerwowego znacznie się zmniejsza, więc mięśnie szyjki macicy się rozluźniają i szyjka macicy się otwiera.
Badania kliniczne na ten temat wykazały, że u kobiet w ciąży, które kąpią się w gorącej stopie przez 15 minut, aktywność serca przywspółczulnego zmniejsza się, co można naprawić za pomocą EKG. Innymi słowy, może istnieć połączenie między kąpielami stóp a otwarciem szyjki macicy. Dlatego nie jest zaskakujące, że od czasów starożytnych nie zaleca się stosowania gorących kąpieli stóp dla kobiet w ciąży i nie są one zalecane do tej pory, jeśli są stosowane do zapobiegania i leczenia przeziębienia. Ciepłe (ale nie gorące) kąpiele stóp, w tym kąpiele z dodatkiem olejków smakowych, nie są przeciwwskazane w przypadku drgawek kończyn dolnych u kobiet w ciąży.
W czasie ciąży inhalacje nie są przeciwwskazane, w tym przy użyciu wielu leków (rotocan, novoimanin, wywary z nagietka, sok czosnkowy rozcieńczony wodą i inne).
Dlatego każda ciężarna kobieta powinna poważnie zażyć zimny epizod i podjąć niezbędne środki, aby wyeliminować negatywny wpływ przeziębienia na ciążę. Cierpienie z powodu lęku przed negatywnym wpływem leków na płód nie jest tego warte, ponieważ samo zimno, któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała, może mieć znacznie gorszy wpływ nie tylko na dziecko, ale także na kobietę. Ważne jest, aby dokładnie zbadać skład leków przeciwzmarszczkowych i instrukcje ich stosowania.
zimne, zimne infekcje u kobiet w ciąży, kaszel, leczenie
Komarovsky Orvi podczas ciąży
SARS podczas ciąży jest prawie nieunikniony.
Każda osoba cierpi na infekcje wirusowe odpowiednio do 3 razy w roku, dość trudno jest uniknąć tego stanu w ciągu 9 miesięcy ciąży. Statystyki potwierdzają, że 80% wszystkich kobiet w ciąży, przynajmniej w łagodnej formie, cierpi na tę chorobę, ale jednocześnie rodzi zdrowe, silne dzieci.
SARS w czasie ciąży: jakie jest jej niebezpieczeństwo
Chociaż dla przyszłej matki choroba wywołana przez wirus nie jest niebezpieczna, ARVI we wczesnej ciąży może stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia płodu. Jeśli SARS rozwija się w czasie ciąży (1 trymestr), wirus staje się jednym z czynników powodujących wady rozwojowe. Do tej pory nie udowodniono, że anomalie pojawiające się w embrionach przed 12. tygodniem są wywoływane przez wirusy. Sytuacja ekologiczna, stan nerwowy, konserwanty, alkohol, środki odurzające mają znacznie bardziej destrukcyjny wpływ.
W większości przypadków rozwoju SARS w czasie ciąży wirus omija płód bez wpływu na dziecko. Znacznie bardziej niebezpieczne jest niewłaściwe traktowanie, używanie niebezpiecznych urządzeń medycznych, zwłaszcza antybiotyków (wiele osób pije je, nie myśląc, że nie działają na wirusy).
W późniejszych stadiach SARS podczas ciąży (2 trymestr i później) nie może powodować wad. Po 12 tygodniach wszystkie narządy i układy powstają w płodzie, więc nie ma zagrożenia dla zdrowia. Ale w ciężkich przypadkach możliwe jest niedotlenienie płodu, a przedwczesny poród wynika z niewydolności płodowo-łożyskowej.
SARS u kobiet w ciąży przed porodem może ponownie prowadzić do niedotlenienia, więc w ciągu pierwszych kilku dni dziecko będzie słabsze, blade i ospałe, istnieje ryzyko niewydolności oddechowej.
Jednak wciąż ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u kobiet w ciąży rzadko prowadzą do poronień i patologii.
Leczenie ARVI w ciąży
Kompetentne leczenie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego w czasie ciąży jest bardzo ważnym zadaniem, ponieważ tutaj trzeba dbać o zdrowie matki i płodu. Lekarze zgadzają się, że leczenie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u kobiet w ciąży należy ograniczyć do stosowania minimalnej ilości leków. Potrzebujesz przestrzegać standardowego schematu leczenia infekcji wirusowej:
01 Utrzymuj zdrowe warunki wewnętrzne, utrzymuj czystość, powietrze;
02 Przestrzegać higieny osobistej;
04 Miej apetyt.
SARS, gdy karmienie piersią jest nawet przydatne dla dziecka, ponieważ z mlekiem otrzyma przeciwciała. Wskazane jest leczenie ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego w lekach bezalkoholowych lub bezpiecznych dla dzieci. Samo karmienie powinno być prowadzone w masce, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia dziecka.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ocena 4.93 (7 głosów)