Krztusiec u dorosłych: objawy, leczenie i możliwe powikłania

Nazwa choroby pochodzi od francuskiego słowa oznaczającego „koguta”, ponieważ kaszel z kokluszem przypomina dźwięki koguta. Krztusiec jest chorobą zakaźną. Jest to trudne, któremu towarzyszą ataki silnego kaszlu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że trudno jest go zdiagnozować, a jeśli zostanie źle potraktowany, możliwe są poważne komplikacje.

Ogólna charakterystyka choroby

Krztusiec: opis i rodzaje chorób zakaźnych

Bordatella pertussis - te bakterie wywołują krztusiec. Ta choroba jest wysoce zaraźliwa. Prawie 100% osób, które mają kontakt z zarażonymi ludźmi, choruje. Wcześniej koklusz był uważany za chorobę wieku dziecięcego, ale w ostatnich latach liczba przypadków wśród młodzieży i dorosłych wzrosła, a choroba w każdym wieku jest raczej trudna.

Okres inkubacji jest dość mały, od 2 do 14 dni. Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Cały okres choroby trwa około sześciu tygodni i dzieli się na 3 okresy. Szczepienie nie jest w stanie całkowicie ochronić organizmu, a po tym, jak doznał bólu, osoba może ponownie się zarazić. Według statystyk, we wszystkich przypadkach około 5% to dorośli.

Krztusiec jest dwojakiego rodzaju: nietypowy i nieudany.

W przypadku atypowego kokluszu epizody kaszlu występują rzadziej, nie powodują szczególnych trudności, temperatura ciała jest prawie normalna. Poronienie krztuśca charakteryzuje się ostrym rozwojem. Po pierwsze, pacjent czuje ból gardła, który zamienia się w napady kaszlu, prawdopodobnie bez ostrych skurczów. Po 2-5 dniach objawy mogą ustąpić same.

Koklusz to poważna choroba. Jeśli nie rozpozna go na czas, może zmienić się w zapalenie płuc, które jest śmiertelne.

Objawy kokluszu u dorosłych

Kokluszowi towarzyszą bardzo silne ataki kaszlu. W dniu ich liczba może osiągnąć 15. W sumie choroba przebiega w trzech etapach:

1. Na pierwszym (nieżyt) kokluszu nie różni się od zwykłego przeziębienia. Katar, suchy kaszel może spowodować wzrost temperatury ciała. Jeśli czas nie zapewnia właściwego leczenia, choroba przechodzi do następnego etapu.
2. Drugi etap nazywa się napadowym. Tutaj kaszel staje się napadowy. Zakażenie rozwija się aktywnie w płucach, w wyniku czego następuje nagromadzenie śluzu (plwociny). Pacjent może odczuwać od 5 do 15 nacisków spazmatycznego kaszlu. Oddychanie jest trudne, oddechowi towarzyszy charakterystyczny gwizdek (powtórka) z powodu skurczu głośni w krtani. W tym okresie lekarz może już prawidłowo rozpoznać krztusiec tylko dla takich ataków kaszlu.
3. Trzeci etap - powrót do zdrowia, następuje w czwartym tygodniu po wyzdrowieniu. Tutaj kaszlowi mogą towarzyszyć wymioty, stają się bardzo ciężkie, a nawet częstsze. Napadowy kaszel może dręczyć pacjenta przez kolejny miesiąc.

Na tej podstawie można wyróżnić następujące objawy kokluszu:

• Ogólne pogorszenie stanu zdrowia, katar, gorączka nie są wyższe niż 38,5 stopnia.
• Silny skurczowy kaszel, który początkowo może być suchy, a wraz z dalszym rozwojem choroby staje się bardzo silny z obfitym wydzielaniem czystego śluzu z płuc.
• Podczas epizodów kaszlu mogą wystąpić krwawienia z nosa i wymioty. Twarz i oczy pacjenta zaczerwieniają się.

W ciągu trzech tygodni pacjent może zarazić innych, będąc nosicielem wirusa. Ogólnie objawy choroby na pierwszym etapie przypominają przeziębienie, a następnie można je pomylić z gruźlicą, zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc.

Leczenie

Metoda leczenia choroby

Jeśli zauważysz, kto ma objawy kokluszu, a mianowicie przedłużający się ciężki kaszel spazmatyczny, którego ataki mogą wystąpić kilka razy dziennie, natychmiast powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Najpierw musisz wykonać serię testów, aby dokonać dokładnej diagnozy. Lekarz może podejrzewać: ARVI, zapalenie oskrzeli, gruźlicę, zapalenie płuc, koklusz. Przepisano badania krwi, plwociny i śluzu nosa, radiogramy płuc.

Jeśli zostanie potwierdzone podejrzenie kokluszu, krew może zwykle wykryć zwiększoną zawartość leukocytów i limfocytów, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. W wydzielinach śluzowych znajduje się życiodajne środowisko, w którym bakterie namnażają się. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że drzewo płucne jest powiększone, wzór płuc jest wyraźny i składa się z komórek i pól siatki.

Po badaniu lekarz przepisuje leczenie w domu, nie przeprowadza się hospitalizacji dorosłych. Jeśli choroba jest stosunkowo łagodna, to znaczy nie ma wielu skurczów i bardzo ciężkiego kaszlu, przepisuje się antybiotyki.

Z różdżką krztuśca walcz z pomocą:

Leki przepisywane do antybiotykoterapii:

• Azytromycyna
• Erytromycyna
• Klarytromycyna

Jeśli choroba jest ciężka, nie można pomóc tylko antybiotykom. U pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych mogą wystąpić skurcze oskrzeli, dlatego można im przepisać leki przeciw astmie, które zwalczają skurcze i obrzęk dróg oddechowych, a także leki przeciwhistaminowe.

W przypadku ciężkiego zapalenia dróg oddechowych i gardła lekarz przepisze środki hormonalne z grupy kortykosteroidów, które również zapobiegają atakom astmy i łagodzą obrzęk.

Krztusiec boryka się z narkotykami, takimi jak:

• Sulfir
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Akonit

W celu złagodzenia kaszlu przepisuje się leki przeciwkaszlowe, wykrztuśne i przerzedzenie plwociny.

Więcej informacji o kokluszu można znaleźć w filmie.

Tradycyjna medycyna może również przyspieszyć powrót do zdrowia. Polecam, na przykład:

• Użyj soku z pokrzywy, pijąc 3 razy dziennie po łyżeczce.
• Syrop cebulowy jest skuteczny, do przygotowania którego sok z cebuli i miód są mieszane w tej samej proporcji, a następnie syrop ten wypija się pół łyżeczki wieczorem przed snem.
• Bardzo skutecznym narzędziem, co dziwne, jest spalony cukier. Jest rozcieńczany wodą, tworząc syrop i przyjmowany 4 razy dziennie, jedna łyżeczka do herbaty.

Podczas leczenia należy stale przewietrzać pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent. Zalecana wzbogacona odżywcza żywność. Reszta rodziny musi być odizolowana, zwłaszcza dzieci, ponieważ ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. Pacjent nie powinien przechładzać się, należy nawilżać powietrze w pomieszczeniu i regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro. Krztusiec należy leczyć w odpowiednim czasie, nie zaniedbując żadnych środków.

Możliwe komplikacje

Jak już wspomniano, późne i niewłaściwe leczenie kokluszu ma poważne konsekwencje, z których najbardziej niebezpieczne są:

• Zapalenie płuc
• Zaburzenia czynności oddechowej
• Niewydolność serca
• Zapalenie oskrzelików
• Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Należy zauważyć, że konsekwencje dla dzieci są bardziej niebezpieczne. Spośród 50 milionów zainfekowanych rocznie około 300 tysięcy z nich umiera. Większość z nich to dzieci poniżej 1 roku życia.

Bardzo rzadkim, ale możliwym powikłaniem jest encefalopatia.

Kiedy rozwija się w mózgu, wywołując drgawki, które z kolei mogą być śmiertelne, a jeśli nie, to pozostawić osobę głuchą lub wywołać padaczkę.

Mimo to większość zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się, gdzie warunki życia są gorsze, higiena jest mniej uważana, infekcje mnożą się, a miejscowi lekarze nie mogą ich skutecznie leczyć. W krajach rozwiniętych śmiertelność wynosi 0,04% wszystkich przypadków. Nie panikuj: teraz istnieją skuteczne metody radzenia sobie z tą chorobą. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, nie będzie żadnych komplikacji, a choroba ustąpi bez konsekwencji.

Krztusiec podczas ciąży

Niebezpieczeństwo krztuśca w czasie ciąży dla płodu

Podczas ciąży zakażenie kokluszem przyszłej matki jest bardzo niebezpieczne. W pierwszym trymestrze ciąży powstają wszystkie najważniejsze narządy i układy organizmu, dlatego choroba może prowadzić do następujących konsekwencji:

• Upośledzenie wzroku, częściowa lub całkowita utrata
• Upośledzenie słuchu, całkowita utrata słuchu
• Niewłaściwy rozwój układu moczowo-płciowego
• Naruszenie rozwoju układu sercowo-naczyniowego, różne anomalie
• Niewłaściwy rozwój masy mięśniowej i szkieletu
• Zaburzenia rozwoju przewodu pokarmowego, anomalie narządów
• Niewystarczający rozwój i anomalie w ośrodkowym układzie nerwowym

Głównymi objawami kokluszu u ciężarnej kobiety jest wzrost węzłów chłonnych, kaszel, który stopniowo się nasila, pojawienie się plwociny, katar. Mniej powszechne są czerwone plamy wysypki, które mogą dosłownie rozprzestrzenić się w całym ciele w ciągu zaledwie kilku godzin.

Jeśli przyszła mama zachoruje na krztusiec, zwiększa się ryzyko poronienia i nieprawidłowego rozwoju płodu.

W pierwszych 8 tygodniach ciąży, po zakażeniu krztuścem, płód rozwija się nieprawidłowo z prawdopodobieństwem 100%. W późniejszych okresach zmniejsza się, ale niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie konsekwencji.

Zakażenie kokluszem może prowadzić do poronienia, więc lekarze mogą nawet skorzystać z aborcji. Gdy kobieta w ciąży wchodzi w kontakt z osobą zakażoną, należy natychmiast zebrać wszystkie testy, aby wyeliminować ryzyko zakażenia i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, jeśli jest to konieczne. Dlatego ważne jest, aby zaplanować ciążę i stały nadzór lekarski, tak aby w nagłej sytuacji uzyskać natychmiastową pomoc i odpowiednie leczenie.

Zapobieganie

Chociaż krztusiec jest bardzo zaraźliwą chorobą, w dzisiejszych czasach istnieją sposoby, które mogą pomóc ci uniknąć zakażenia. Najbezpieczniejszym sposobem jest szczepienie. Szczepienia są trzy razy w odstępie półtora miesiąca dla dzieci, począwszy od trzech miesięcy życia. Wielokrotne ponowne szczepienie przeprowadza się w 18. miesiącu życia. Po tym okresie odporność na chorobę rozwija się przez 3-5 lat.

Należy pamiętać, że szczepionka nie może w pełni chronić przed chorobą. Pomoże to tylko przenieść to lepiej na łatwym etapie. Odporna odporność jest wytwarzana, jeśli ktoś miał krztusiec. Ale ponowne zakażenie jest możliwe wraz ze zmniejszeniem odporności.

Szczepionkami stosowanymi przeciwko kokluszowi są DTP (Rosja) i Infanrix (Belgia). Leki te nie są jedynymi, ale najczęściej stosowanymi. Różnią się rodzajem komponentu krztuśca. W pierwszym przypadku jest to cała komórka, aw drugim jest wolna od komórek. Drugi rodzaj szczepionki jest droższy. Lekarze twierdzą, że zastąpienie szczepionek nie odgrywa specjalnej roli i nie zmniejsza skuteczności. Szczepionka DPT jest uniwersalna, ponieważ jest stosowana w celu zapobiegania krztuścowi, błonicy i tężcowi. Dzięki niej organizm wytwarza przeciwciała wrażliwe na antygeny wszystkich komórek bakteryjnych.

Zazwyczaj dorośli nie są szczepieni z kilku powodów.

• Po pierwsze, nie jest to konieczne, ponieważ odporność rozwinięta po szczepieniu w dzieciństwie pomoże poradzić sobie z infekcją.
• Po drugie, często zdarza się, że osoba w trakcie swojego życia cierpi na łagodną formę kokluszu, uważanego za przeziębienie. W rezultacie rozwija odporność na chorobę.

Jeśli ktoś z twojej rodziny ma krztusiec, ważne jest, aby nie kontaktować się z pacjentem. Krztusiec jest przenoszony wyłącznie przez kropelki unoszące się w powietrzu, a najbardziej zakaźna osoba znajduje się w pierwszym stadium choroby. Dlatego staraj się zapewnić jego całkowitą izolację. Elementy używane przez daną osobę nie są niebezpieczne.

Kwarantanna trwa od 14 do 25 dni, w zależności od przebiegu choroby.

Regularnie przewietrz pokój. Grupą ryzyka są dzieci w wieku 6-7 lat. Jeśli w rodzinie jest bardzo małe dziecko, pacjent może zostać hospitalizowany, ale w ogóle go nie wydaje, więc musisz sam podjąć odpowiednie środki. Krztusiec jest bardzo niebezpieczną chorobą. Ważne jest, aby wiedzieć o tym w jak największym stopniu, aby podjąć niezbędne środki przeciwko zakażeniu w odpowiednim czasie, aby rozpoznać chorobę na początkowym etapie i uniknąć komplikacji, z którymi boryka się krztusiec.

Krztusiec u dorosłych - objawy, diagnoza, leczenie lekami i środkami ludowymi, profilaktyka

Przez długi czas koklusz uważano za chorobę dziecięcą. Ale przez ostatnie 5-7 lat dorosłe populacje są coraz bardziej narażone na infekcje górnych dróg oddechowych. Sama choroba nie jest tak niebezpieczna jak powikłania po niej. W rzadkich przypadkach śmierć jest możliwa, gdy ciało jest słabe i występuje wtórne zakażenie bakteryjne. Diagnoza jest skomplikowana przez objawy podobne do SARS, niechęć osoby do pójścia do lekarza z powodu zwykłego kaszlu. Wiedząc, jak leczyć koklusz i zapobiegać jego rozwojowi, można zapobiec konsekwencjom dla zdrowia.

Ogólna charakterystyka kokluszu

Czynnikiem wywołującym zakażenie krztuścem jest bordatella pertussis lub bakteria Borde-Zhang. Umiera pod wpływem wysokich temperatur, promieni ultrafioletowych i środków dezynfekujących. Źródłem zakażenia jest osoba w końcowym etapie okresu inkubacji. Choroba jest przenoszona z nośnika tylko przez unoszące się w powietrzu krople. W takim przypadku styk musi znajdować się w odległości co najmniej 2 metrów.

Zarażona osoba lub nosiciel podczas kichania, mówienia, kaszlu kropi kropelki śliny, w której znajduje się bakteria. Następnie patogen wchodzi do błony śluzowej krtani zdrowej osoby, która wnika głębiej z każdym oddechem. Toksyna wytwarzana przez bakterię działa na błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Rezultatem jest podrażnienie receptorów oskrzelowych.

Przy niepowikłanym kokluszu zmiany w narządach wewnętrznych są minimalne. Tłumaczy to fakt, że bakterie chorobotwórcze rozmnażają się tylko w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Środki bakteryjne nie przenikają do krwioobiegu, ale sytuacja może się dramatycznie pogorszyć, jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia bakteryjnego. Patogenne czynniki pałeczek krztuśca wywołują reakcje alergiczne, co prowadzi do długiego, bolesnego kaszlu.

Objawy krztuśca u dorosłych

Utajony okres infekcji trwa od 3 do 14 dni. Istnieją 3 etapy kokluszu:

1. Catarrhal Pojawiają się kaszel, katar, kichanie - wszystkie oznaki przeziębienia. Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć.
2. Napadowy. Napady skurczowego kaszlu obserwuje się wraz z pojawieniem się wydzieliny śluzowej. W tym przypadku twarz staje się fioletowa, w płucach pojawia się charakterystyczny gwizdek.
3. Rekonwalescencja Kaszel przestaje być spazmatyczny, poprawia się ogólne samopoczucie. Nadchodzi okres zdrowienia.

Począwszy od stadiów choroby koklusz u dorosłych charakteryzuje się częstymi objawami zakażenia. Obejmują one:

• napadowy kaszel;
• łzawienie, kichanie;
• ból gardła i ból gardła;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zaburzenia snu;
• spadek wydajności pracy.

Diagnoza krztuśca

Objawy zakaźnego kaszlu w pierwszym etapie są podobne do przeziębienia lub grypy, co utrudnia diagnozowanie kokluszu. Nawet doświadczeni lekarze rozpoznają chorobę dopiero w drugim etapie jej rozwoju. Aby wykluczyć zapalenie płuc, gruźlicę, wyznacz radiografię płuc. Zwiększenie poziomu leukocytów i limfocytów w analizie krwi nie potwierdza rozwoju kokluszu, tylko dowodzi obecności infekcji w organizmie.

Skutecznymi sposobami określenia przyczyny skurczowego kaszlu są wymazy z nosa i hodowla plwociny. Ten ostatni obejmuje badanie laboratoryjne, w którym pacjent kaszle na specjalnej płytce pokrytej pożywką. Umieszcza się go w termostacie i po pewnym czasie obserwuje się pojawienie się kolonii bakterii krztuśca, co potwierdza pierwotną diagnozę.

Leczenie krztuśca u dorosłych

Leczenie zakaźnego kaszlu bez powikłań można prowadzić ambulatoryjnie zgodnie z planem ustalonym przez lekarza. Leczenie kokluszu wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje leki, środki ludowe i przestrzeganie wspólnych zasad. Te ostatnie obejmują:

• izolacja pacjenta od innych;
• codzienne mycie na mokro i wentylacja pokoju z osobą zakażoną;
• wykluczenie czynników prowokujących bolesny kaszel (palenie, spaliny, wiatr).

Farmakoterapia

Leczenie zakażenia górnych dróg oddechowych obejmuje stosowanie antybiotyków. Efektywny okres leczenia farmakologicznego to pierwsze 14 dni. Po 3 tygodniach nie zaleca się stosowania antybiotyków w przypadku kokluszu, ponieważ same bakterie giną, a kaszel trwa po działaniu toksyny wytwarzanej przez bordetellę. Krztusiec u łagodnych dorosłych leczy się Ampicyliną, Flemoksyną, Tetracykliną. Skuteczny odbiór makrolidów:

• Azytromycyna;
• Erytromycyna;
• Klarytromycyna.

Średnie i ciężkie postacie choroby wymagają dodatkowego leczenia. Antybiotyki do krztuśca u dorosłych są uzupełniane cefalosporynami - Ceftriaxone, Zinnat. Aby złagodzić obrzęk krtani, zaleca się preparaty hormonalne dla grupy kortykosteroidów - Prednisolone, Kenacort. Aby złagodzić kaszel, leki przeciwkaszlowe - Ascoril. Kompleksowe leczenie kokluszu polega na stosowaniu środków wykrztuśnych, środków rozcieńczających flegmy - ambroksolu, bromheksyny.

Antybiotyki do krztuśca u dorosłych, wielu lekarzy uzupełnia leki homeopatyczne. Nie wpływają na bakterię Borde-Zhang, ale pomagają złagodzić objawy, skracają czas trwania choroby. Leki homeopatyczne na krztusiec to:

Środki ludowe

Zastosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu krztuśca przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Najbardziej znanym lekiem są nasiona słonecznika. Nasiona w ilości 3 łyżki. łyżki należy myć i suszyć w piekarniku. Potem drobno walił. 300 ml wody wymieszać z łyżką miodu i wlać ten proszek z nasion. Gotuj mieszaninę aż do zmniejszenia objętości o połowę. Następnie ostudzić i odcedzić wywar, wziąć 5-6 razy kilka łyków na przyjęcie.

Przepisy na leczenie zakaźnego kaszlu nie wystarczą. Obejmują one:

1. 2 łyżki. łyżki mielonego czosnku należy zalać 100 g roztopionego masła. Schłodzona mieszanina powinna pocierać stopy. Następnie powinieneś nosić ciepłe skarpety na nogach.
2. Olej z jodły i kamfory należy wymieszać 1: 1 z octem. W otrzymanym roztworze zwilż serwetkę bawełnianą, zrób kompres w obszarze oskrzeli pacjenta, zawiń go w ciepły koc.
3. 100 ml oleju roślinnego należy wymieszać z 5 mielonymi ząbkami czosnku. Mieszaninę należy gotować przez 5-7 minut, ostudzić i spożywać co 3 godziny łyżeczkę przez 3 dni.

Krztusiec podczas ciąży

Nieprzyjemna choroba nie omija strony i kobiet w ciąży. Rozwój objawów krztuśca występuje stopniowo wraz ze wzrostem do 2-3 tygodni. Zakażenie może wywołać patologie rozwojowe płodu:

• choroby sercowo-naczyniowe;
• utrata słuchu, wrodzona głuchota;
• nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego i trawiennego;
• zaburzenia widzenia (zaćma);
• uszkodzenie układu kostnego;
• zespół krwotoczny;
• naruszenie centralnego układu nerwowego.

We wczesnych stadiach ciąży, zwłaszcza w pierwszych 8 tygodniach, koklusz stanowi największe zagrożenie. Ryzyko nieprawidłowości u nienarodzonego dziecka wynosi prawie 100%. Może to prowadzić do poronienia lub narodzin martwego dziecka. W takich sytuacjach lekarze zalecają aborcję. Wraz ze wzrostem tego okresu ryzyko możliwych patologii zmniejsza się. Jeśli kobieta, która spodziewa się dziecka, ma kontakt z chorym krztuścem, konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań w celu monitorowania stanu.

Leczenie krztuśca u kobiet w ciąży przeprowadza się przy użyciu łagodnych antybiotyków (Sumamed), środków przeciwkaszlowych pochodzenia roślinnego (Mukaltin) i tradycyjnych metod leczenia, które są dopuszczalne w tej sytuacji. Dziecko urodzone przez zakażoną matkę w wieku 1 miesiąca powinno otrzymywać leczenie azytromycyną. Ten antybiotyk ma najmniejszą listę działań niepożądanych.

Możliwe jest również stosowanie środków ludowych u kobiet w ciąży. Domowe przepisy na koklusz:

1. 1 g mumii należy rozpuścić w 5 łyżkach. łyżki ciepłej wody. Należy przyjmować 1 raz dziennie przez 20 minut przed posiłkami przez 10 dni.
2. Funt pokruszonej cebuli należy wymieszać z 500 g miodu i wlać 400 g wody. Gotować na małym ogniu przez około 2 godziny. Następnie schłodzić, wziąć kilka razy dziennie, 5 h. Łyżki naraz.
3. Wymieszaj 3 łyżeczki pączków sosny z 2 łyżeczkami babki lancetowatej i podbiału. Mieszanina zalać 600 g wrzącej wody, nalegać na godzinę. 3 łyżeczki trzy razy dziennie.

Powikłania krztuśca u dorosłych

W przypadku późnego leczenia po odroczonej infekcji występują negatywne skutki zdrowotne. Obejmują one:

• patologia mózgu - drgawki, utrata przytomności;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jako wtórne zakażenie;
• krwotok, przepuklina pępkowa z powodu silnego kaszlu;
• niewydolność serca i płuc z powodu stałej niewydolności oddechowej;
• śmierć z powodu osłabionej odporności i ciężkiego rozwoju choroby.

Komplikacji można uniknąć, jeśli zdiagnozujesz koklusz u dorosłych na czas i rozpoczniesz niezbędne leczenie. Ważne jest, aby zapobiec przejściu choroby do stadium końcowego. Aby to zrobić, skontaktuj się ze specjalistą na pierwszym objawie niedyspozycji, wyraźnie postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zapobieganie

Ze względu na to, że koklusz jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, należy unikać kontaktu z zakażonymi ludźmi. Zgodność z tą prostą zasadą komplikuje fakt, że w okresie inkubacji choroba objawia się jako banalne przeziębienie, sam pacjent nie może podejrzewać, że w organizmie znajduje się ośrodek zapalny. Według statystyk, kontakt z ryzykiem możliwego zarażenia kokluszem wynosi 96%.

Najbardziej rozsądnym i skutecznym sposobem zapobiegania chorobie u dorosłych jest szczepienie. Począwszy od dzieciństwa konieczne jest trzykrotne wprowadzenie surowicy przeciw krztuścowi. Jest częścią DTP - kompleksowego szczepienia przeciw kokluszowi, błonicy i tężcowi. Dorosłe populacje są szczepione. Polega na wprowadzeniu immunoglobuliny, która zawiera przeciwciała przeciwko tej chorobie.

Nie tylko kaszel u dorosłego, ale poważny koklusz

Silny i długi kaszel może wskazywać, że jest to krztusiec u dorosłych. Jest to ostra choroba zakaźna przenoszona w powietrzu podczas komunikowania się z osobą zakażoną. Obecnie choroba ta staje się coraz bardziej bolesnymi mieszkańcami miast, ponieważ powietrze w dużych miastach zawiera wiele szkodliwych zanieczyszczeń, w tym bakterii. Krztusiec można wyleczyć w domu, hospitalizacja będzie wymagana tylko w przypadku poważnych powikłań.

Formy i stadia krztuśca u dorosłych

Istnieją trzy formy tej choroby, z których każda niesie indywidualne manifestacje:

• Nietypowy. U niej objawy krztuśca są trudne do wykrycia, osoba ma napadowy kaszel w okresach, ale po krótkim czasie znika, a także nagle pojawia się.
• Typowy. Rozwój choroby następuje zgodnie ze standardowym schematem ze wszystkimi objawami.
• Przewóz bakterii wywołujących krztusiec. Osoba nie cierpi na kaszel, żyje normalnie, ale jest dystrybutorem infekcji.

Koklusz może wystąpić w trzech kierunkach i przybierać różne stopnie:

1. Łatwe. Kaszel nie występuje więcej niż 15 razy dziennie, w tym samym czasie można policzyć nie więcej niż 5 wstrząsów kaszlowych. Ogólnie rzecz biorąc, na tym etapie osoba czuje się normalnie i może wykonywać swoją zwykłą pracę.
2. Średnio ciężki. Kaszel pojawia się częściej, liczba ataków sięga 25, przy każdym ataku występuje co najmniej 10 wstrząsów na kaszel. Stan pacjenta jest bardzo słaby, odmawia jedzenia, ma wysoką temperaturę.
3. Ciężki. Występuje duża częstotliwość ataków kaszlu, mogą one wzrosnąć do 50 razy, utrzymują się przez długi czas, doświadczają problemów z oddychaniem, które prowadzą do drgawek i drgawek. Na tym etapie mogą wystąpić różne komplikacje.

Patogeneza kokluszu

W kontakcie z błoną śluzową narządów oddechowych: oskrzeli, krtani i tchawicy wirus przyłącza się do ich komórek i zaczyna się intensywnie namnażać, co następuje z dala od krwiobiegu. W miejscu, w którym złośliwy patogen zorganizował swoją kolonię, rozpoczyna się proces zapalny. Jego manifestacja jest wzmocniona przez kontakt z wydzielaniem śluzu i zmniejsza się po wystawieniu na działanie aparatu rzęskowego błon śluzowych. Dalszy rozwój choroby objawia się pojawieniem się owrzodzeń na drogach oddechowych i następczej martwicy ogniskowej, często objawia się na tle krztuśca związanego z krztuścem.

Objawy patologiczne najczęściej występują w oskrzelikach i oskrzelach, a mniej w krtani, tchawicy i nosogardzieli. Zwiększenie wielkości ropnych zatyczek zamyka szczeliny w oskrzelach, co prowadzi do rozwoju rozedmy płuc i nacieku okołoskrzelowego. Intensywność rozwoju choroby zależy od wrażliwości organizmu na toksyny wydzielane przez wirusa. Stałe podrażnienie krztuśca przywiera do receptorów oddechowych nie tylko prowadzi do kaszlu, ale także wpływa na stan układu nerwowego, prowadzi do zaburzeń naczyniowych w postaci obniżenia ciśnienia krwi i skurczów naczyń, często kaszel kończy się wymiotami.

Czynniki krztuśca

Na kaszel, który występuje z kokluszem, wpływa wiele czynników:

• reakcje alergiczne na bakterie, które dostały się do oskrzeli i zaczęły się szybko rozmnażać;
• na początkowym etapie kaszel prowokuje toksyny wydzielane przez bakterie;
• podrażnienie nerwu błędnego, co prowadzi do pojawienia się ogniska pobudzenia, które objawia się przedłużonym przebiegiem choroby;
• w stadium progresywnym ataki kaszlu mogą pojawić się nawet pod wpływem głośnego dźwięku lub jasnego światła.

Na tle ogólnego osłabienia organizmu pacjent może zwiększyć ciśnienie krwi w naczyniach głowy lub szyi, co prowadzi do bólów głowy, krwotoków do oczu, błękitów i obrzęków twarzy. Jeśli wartość ciśnienia osiągnie górną granicę, możliwe jest ryzyko pęknięcia naczynia w mózgu. Krztusiec w pierwszych trzech tygodniach jego rozwoju trudno odróżnić od zwykłego kaszlu, więc zarażona osoba może zarazić się ignorancją wielu innych.

Objawy krztuśca u dorosłych

Okres manifestacji choroby trwa od 5 do 14 dni, od momentu, gdy bakterie dostaną się do organizmu, w tym czasie ma czas, by silnie skolonizować drogi oddechowe.

Potem przychodzi czas okresu katar, który trwa 2 tygodnie, z nim pacjent cierpi na suchy kaszel przez cały dzień, jego częstotliwość wzrasta do wieczora. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, czasami pojawia się katar. Kondycję człowieka można określić jako zadowalającą, co zwykle ma miejsce w przypadku chorób układu oddechowego. Na tym etapie trudno jest zdiagnozować krztusiec. W tym okresie pacjent jest niebezpieczny dla innych, rozprzestrzenia infekcję, jego kaszel wkrótce zaczyna mieć napadowy charakter.

Napadowy etap rozwoju choroby może trwać od 2 do 3 miesięcy, w tym okresie kaszel zaczyna być wyraźny, a doświadczony specjalista, natychmiast go słysząc, może dokonać prawidłowej diagnozy kokluszu.

Niezależnie, możesz określić tę chorobę, jeśli ponownie napadowy kaszel obliczy liczbę jego drżenia, będzie to od 5 do 10 razy. Podczas takiego ataku trudno jest oddychać osobie, możliwe jest, że podczas wdechu usłyszy charakterystyczny gwizdek - repryzę. Zjawisko to spowodowane jest zwężeniem głośni, aw niektórych przypadkach jej drgawkami. Ataki można powtarzać kilka razy z rzędu w krótkich odstępach czasu. Kaszlowi towarzyszy plwocina, a także twarz osoby z czerwonawym zabarwieniem od napięcia, stara się wystawić język jak najdalej.

W napadowej fazie osoba czuje się wyczerpana, czuje się źle, słabość całego ciała. Liczba ataków kaszlu może osiągnąć nawet 40 razy. Często pojawiają się podczas snu.

Kiedy krztusiec u dorosłych staje się ciężki, może wystąpić mimowolne wydzielanie kału i moczu. Owrzodzenie powstaje na wędzidełku z powodu faktu, że podczas kaszlu osoba powoduje uraz jej zębów.

W końcowym etapie wszystkie objawy zanikają, stan osoby się stabilizuje, jeśli leczenie zostało prawidłowo skompilowane, wtedy tylko echa przeszłego kaszlu mogą przeszkadzać osobie. Może nie zniknąć na trzy tygodnie, nawet po udanej terapii.

W ciągu sześciu miesięcy osoba może okresowo doświadczać dużego zmęczenia i być podrażniona. Są to wszystkie konsekwencje kokluszu u dorosłego i regeneracji ciała. Trzeba także zadbać o siebie, ponieważ po krztuścach odporność staje się bardzo osłabiona, dzięki czemu organizm staje się podatny na wszelkie choroby układu oddechowego.

Diagnoza krztuśca

Po pierwsze, pacjent powinien zwrócić się do terapeuty i jasno powiedzieć o swoich objawach, pożądane jest pokazanie mu kaszlu. Podczas rozmowy lekarz musi ustalić, czy pacjent niedawno skontaktował się z osobami, które były chore lub mają koklusz. Sprawdza, czy pacjent ma odpowiednie szczepienie, a następnie przepisuje obowiązkowe badania i badania, w tym:

• badanie krwi, które pomoże określić poziom limfocytów i białych krwinek;
• pobranie plwociny niezbędne do sprawdzenia wysiewu BAC, wynik tej analizy będzie musiał czekać pięć dni;
• ELISA;
• PCR.

Te metody i analizy umożliwiają postawienie diagnozy z dużą dokładnością i potwierdzenie lub odrzucenie kokluszu, jeśli taki występuje. Lekarz będzie mógł wybrać właściwe leczenie na podstawie tych danych.

Jak leczyć koklusz

W łagodnym lub umiarkowanym stadium kokluszu u osoby dorosłej pacjent nie musi być hospitalizowany, a przy ciężkim stanie nie można uniknąć tego losu. Ponieważ krztusiec z kaszlem jest najważniejszym czynnikiem osłabiającym, przede wszystkim przyjmuje się leki, których działanie ma na celu wyeliminowanie wyniszczających napadów.

Leczenie krztuśca u dorosłych antybiotykami jest w pełni uzasadnione, aby nie przekształcić się w ciężką postać i na jego tle nie rozwijają się inne choroby wirusowe. Najczęściej lekarze przepisują erytromycynę i ampicylinę. Takie silne środki są stosowane tylko w ciągu pierwszych 10 dni po wykryciu choroby, a następnie pod warunkiem, że pomagają, jeśli w ciągu trzech dni po przyjęciu przepisanego antybiotyku osoba nie odczuje ulgi, należy go zastąpić silniejszym lekiem. Jeśli pacjent trafił do specjalisty już na etapie spazmatycznym, to nie potrzebuje takich środków, ponieważ jego ciało zaczęło sobie radzić z chorobą, a bakteria w tym przypadku przechodzi przez drogi oddechowe na zewnątrz, co wskazuje na najszybszą poprawę.

W leczeniu kokluszu stosuje się następujące grupy leków:

• Mukolityka. Upłynniają flegmę, początkowo mają wysoką lepkość, a po pobraniu są znacznie łatwiejsze do usunięcia z organizmu. Mukolityki nie muszą być przyjmowane w postaci pigułek, z pomocą których udane są inhalacje, jeśli w rodzinie jest małe dziecko, to z pewnością zakupiono już dla niego nebulizator, dla dorosłych odpowiednie jest również to urządzenie.
• Leki rozszerzające oskrzela. Jak sama nazwa wskazuje, ich działanie ma na celu poprawę stanu oskrzeli, pomagają rozszerzyć ich światło, redukują wrzody i eliminują skurcze tych narządów.
• Leki i leki przeciwkaszlowe. Składniki takich leków wpływają na centrum nerwowe, ale ich działanie jest słabe, więc mogą być przepisywane tylko na etapie zdrowienia, podczas intensywnego przebiegu choroby, są słabo skuteczne.
• Leki hormonalne. Dzięki nim możesz szybko wyeliminować kaszel i zapobiec rozwojowi bezdechu. Terapia glikokortykosteroidami nie przekracza 2 dni, okres ten wystarczy, aby wyeliminować pierwsze oznaki kokluszu.
• Środki uspokajające i rozszerzające naczynia. Ich odbiór jest obowiązkowy, zapobiegają występowaniu powikłań poprzez poprawę ukrwienia mózgu.

W przypadku zaniedbanej formy choroby bez leczenia szpitalnego nie da się z nią poradzić, w centrum medycznym będą oferowane następujące metody leczenia pacjentów:

• przyjmując leki nootropowe - leki wpływające na mózg, normalizują zachodzące w nim procesy metaboliczne, na przykład zastrzyki meciprim;
• tlenoterapia, gdy wchodzi do ciała pacjenta za pomocą specjalnego sprzętu, dostarczane jest powietrze wzbogacone tlenem;
• leki przeciwhistaminowe, które zapobiegają pojawieniu się alergii, które mogą objawiać się w tle przyjmowania wielu leków;
• Masaż pleców i klatki piersiowej, a także ćwiczenia oddechowe pomogą wyeliminować plwocinę tak szybko, jak to możliwe, zabiegi te można wykonać w gabinecie fizjoterapeuty.

Oprócz powyższego nie powinniśmy zapominać o przyjmowaniu witamin, lepiej kupić cały kompleks witaminowo-mineralny, w którym muszą być obecni przedstawiciele grupy B, a także retinol.

Jeśli chodzi o rozważenie terapii na każdym etapie choroby, należy zwrócić uwagę na takie funkcje:

• W łagodnej postaci stosuje się produkty makrolidowe (roksytromycyna, azytromycyna i inne). Aby zatrzymać skurcze, konieczne jest picie preparatów o działaniu przeciwskurczowym, nie zapomnij o witaminach w każdej postaci. Na tym etapie terapia witaminowa jest również silna, a także przyjmowanie specjalnych środków, jeśli nagle osoba ma objawy alergiczne, to przepisuje się mu leki przeciwhistaminowe.
• W umiarkowanym stadium kokluszu niezbędne są antybiotyki, a także makrolidy, pijane są również cefalosporyny, eliminują stany zapalne i przyspieszają uwalnianie plwociny z organizmu, a także usuwają obrzęki śluzowych narządów oddechowych. Następujące leki są stosowane jako skuteczne środki na tym etapie: Sinekod, Lasolvan, Eufillin i Bromhexine, ich dawkowanie jest przepisywane przez lekarza, uwzględnia wagę i wiek pacjenta.
• W ciężkiej postaci pacjent jest hospitalizowany i poddawany leczeniu ambulatoryjnemu. Terapia polega na kompleksowym przyjmowaniu antybiotyków, a wraz z nimi pacjent przechodzi różne nowoczesne procedury sprzętowe, w tym tlenoterapię i aeroterapię. W przypadku podejrzenia wystąpienia powikłań w ośrodkowym układzie nerwowym przepisano mu leki odpowiedzialne za poprawę ukrwienia mózgu.

W okresie rekonwalescencji osoba powinna spędzać więcej czasu na ulicy, wskazane jest, aby udać się do miejsc, w których znajduje się las lub staw. W pomieszczeniu, w którym mieszka osoba, należy utrzymać stałą temperaturę co najmniej 20 stopni. Pomieszczenie lub mieszkanie musi być stale emitowane, musi mieć nawilżone powietrze, aby utrzymać odpowiedni poziom, należy użyć specjalnego urządzenia elektrycznego - nawilżacza, a zimą dodatkowo zawiesić mokre ręczniki na grzejnikach.

Zgodność z dietami lub ograniczeniami w żywności w celu dostosowania się do tej choroby i po niej nie jest konieczna. Wskazane jest, aby pić dużo płynów: wodę, sok, herbatę, napój owocowy, uzvara, mleko, ale ogranicz spożycie napojów alkoholowych i gazowanych. Nie należy także przeciążać osłabionego ciała smażonymi i tłustymi potrawami. Aktywność fizyczna po chorobie jest niepożądana, więc nawet podczas spaceru lepiej jest siedzieć na ławce niż chodzić.

Powikłania po zakażeniu krztuścem

Krztusiec u dorosłych może powodować następujące negatywne skutki dla organizmu:

• ciężki kaszel, który nie został zatrzymany w czasie, może prowadzić do rozwoju rozedmy podskórnej i niedodma tkanki płucnej;
• duszność i skurcz oskrzeli powodują nieprawidłowe dopływ krwi do mózgu, co powoduje encefalopatię, podczas ciężkiego stadium zjawisko to graniczy z krwotokiem mózgowym;
• pojawienie się hemoroidów, przepukliny pachwinowej lub pępkowej na tle stałego ciśnienia wewnątrzbrzusznego spowodowanego kaszlem;
• wysoki stopień rozwoju astmy oskrzelowej lub przewlekłego zapalenia oskrzeli na tle reakcji autoimmunologicznych organizmu;
• ze względu na obniżoną odporność pacjenci stają się podatni na rozwój zapalenia płuc i ropnego zapalenia ucha.

Dorosły może zachorować na krztusiec, podobnie jak dziecko, jeśli często komunikował się z zarażoną osobą i ma osłabione ciało. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla przyszłych matek w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy tworzą się wszystkie organy przyszłego dziecka. Jeśli choroba nie zostanie rozpoznana w czasie, może stanowić komplikację dla wzroku, słuchu, serca i układu moczowego niemowlęcia. W przypadku tej choroby u kobiet w ciąży istnieje wysokie ryzyko poronienia.

Główne objawy i leczenie kokluszu u dorosłych

W praktyce specjalistów taka infekcja pediatryczna, jak koklusz, występuje dość często u dorosłych. Jego objawy są charakterystyczne - oprócz ostrego początku pojawiają się obawy o wyniszczający kaszel i wzrost temperatury ciała. Jednak kurs jest bardziej złożony i negatywne konsekwencje występują częściej niż w przypadku pojawienia się patologii u dzieci. Leczenie krztuśca u dorosłych powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę.

Etiologia i patogeneza

Bordetella pertussis - te mikroorganizmy są odpowiedzialne za wystąpienie objawów kokluszu. Zakażenie jest bardzo zaraźliwe - prawie 100% osób kontaktowych może zostać zainfekowanych nawet po pojedynczym kontakcie z już chorą osobą. Przeważającą drogą bakterii jest powietrze.

W ostatnich latach liczba przypadków krztuśca wśród młodzieży i osób w wieku 18–20 lat znacznie wzrosła. Jednocześnie patologia może przejawiać się w każdym wieku i jest wystarczająco ciężka.

Rozwój krztuśca wśród młodzieży i starszej kategorii pacjentów tłumaczy się tym, że nawet terminowe szczepienie nie zapewnia absolutnej gwarancji ochrony przed zakażeniem. A nawet mając tę ​​chorobę w dzieciństwie, człowiek może zostać ponownie zainfekowany, na przykład przez ostry spadek odporności.

Po przeniknięciu czynników zakaźnych do dróg oddechowych osiadają one na tkankach i zaczynają się aktywnie proliferować. Do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych - okresu inkubacji. Następnie osoba zaczyna być niepokojona przez objawy katar, bardzo przypominające zwykłe zimne gardło w okolicy nosogardzieli, rzadkie napady kaszlu, wahania temperatury. Decydując się na ostrą infekcję dróg oddechowych, osoba nie może szukać pomocy medycznej. Jednak jednocześnie staje się źródłem krztuśca dla innych.

Wśród objawów klinicznych nie wszyscy cierpią na typowe skurcze i kaszel. Ponad połowa przypadków kokluszu występuje w nietypowych postaciach. Jeśli nie zostaną rozpoznane na czas, mogą się pojawić powikłania, takie jak zapalenie płuc.

Główne objawy i symptomy

Po zakażeniu człowieka okres inkubacji może trwać od jednego do trzech tygodni. Na całej swojej długości patogenne mikroorganizmy aktywnie proliferują tylko w tkankach struktur oddechowych pacjenta i uwalniają toksyny. Nie wchodzą w otaczającą przestrzeń, dlatego pacjent nie jest zakaźny.

Do 14-16 dnia osoba zaczyna odczuwać pogorszenie stanu zdrowia, są to objawy u dorosłych - zaczyna drapać nos i gardło, staje się słaby i zmęczony, ma światło i często kicha. Okresom wzrostu temperatury towarzyszą dreszcze i stany gorączkowe. Taka manifestacja bardzo przypomina ARD i dlatego jest uważana przez dorosłych za niewartą szczególną uwagę.

Ich kontynuowanie, pomimo wszystkich środków terapeutycznych, nocnego kaszlu, pogarsza go w pozycji poziomej lub podczas ćwiczeń. Koliduje z codziennymi rutynowymi czynnościami, praktycznie nie reaguje na odbiór różnych leków przeciwkaszlowych.

Po 2,5–3 tygodniach epizody kaszlu zwiększają się, stają się częstsze. W momencie zaostrzenia skurcz oskrzeli tak bardzo, że człowiek nie może wziąć pełnego westchnienia. Rozpoczyna się atak paniki. W bezpośredniej proporcji do ciężkości kokluszu, stan ten występuje 7-15 razy dziennie. Na tym etapie dorośli szukają porady u specjalisty.

Czasami, gdy pojawia się koklusz, nawet lekarz nie może powiedzieć na pewno - z nietypowymi formami patologii. W okresie międzyoperacyjnym osoba czuje się całkowicie zdrowa, nie ma kaszlu, temperatura nie wzrasta, nie ma objawów zatrucia.

Czas regeneracji

Krztusiec w starszej grupie wiekowej jest bardzo poważną i niebezpieczną chorobą zakaźną w jej powikłaniach. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych w odpowiednim czasie może to potrwać kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Ataki wyniszczającego kaszlu stają się coraz bardziej intensywne w trzecim tygodniu. Krztusiec na tym etapie można wyleczyć, biorąc odpowiednie leki zalecane przez specjalistę. W tym przypadku czas odzyskiwania wynosi 2,5–3 tygodnie. Nie należy jednak oczekiwać leczenia w ciągu kilku dni - choroba jest trudna do leczenia.

Zapoczątkowane w odpowiednim czasie procedury medyczne służą również zapobieganiu różnym powikłaniom, które w przeciwnym razie mogą spowodować śmiertelne skutki. Na przykład zapalenie płuc na tle kokluszu u osób starszych jest dość częstym powikłaniem.

Ataki aktywności kaszlu przyczyniają się do znacznego wzrostu parametrów ciśnienia śródczaszkowego, co z kolei może prowadzić do krwotoków w tkance oczu i mózgu. Wzrasta także ciśnienie wewnątrzbrzuszne - z powstawaniem różnych przepuklin, na przykład pachwinowych. Odbytnica może nawet wypaść.

Przejście patologii do przewlekłego wariantu kursu - gdy w tkance mózgowej utworzy się stały pobudzenie aktywności kaszlu, wywołuje skłonność człowieka do drgawek.

Jak leczyć krztusiec u dorosłych w celu szybkiego zahamowania objawów negatywnych i uniknięcia wyżej wymienionych powikłań, tylko specjalista powinien podjąć decyzję. Samoleczenie prowadzi jedynie do pogorszenia ogólnego samopoczucia pacjenta.

Diagnoza choroby

Ponieważ krztusiec jest infekcją anthroponotic, z przewagą kropelek powietrza, dość trudno jest dokonać diagnozy różnicowej.

Informacje ze starannie zebranej historii pomagają ustalić odpowiednią diagnozę - kontakt z osobą zakażoną kokluszem wskazuje na infekcję.

Skargi pacjenta, zwłaszcza charakterystyczny zespół objawów - napady intensywnego kaszlu, bez wydzielania plwociny, wahania temperatury, bez ciężkiego ogólnego zatrucia, również pomagają w diagnozie.

W celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy umożliwia wysiew specjalnych składników odżywczych w laboratorium - zbiorniku. badania. Badania krwi - na przykład przeciwciała przeciw pałeczce krztuśca, zdjęcia rentgenowskie, badanie mikroskopowe plwociny - w arsenale ekspertów wiele metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Leczenie

Obecnie zwyczajowo stosuje się dwa główne obszary leczenia infekcji krztuśca u dorosłych - zatrzymanie charakterystycznych objawów, a także zapobieganie możliwym komplikacjom, które zagrażają życiu pacjenta.

Aby ocenić stan początkowy pacjenta - koklusz u dorosłych, objawy i leczenie powinny być tylko specjalistami. Czy samoleczenie - powoduje tylko dodatkowe szkody dla zdrowia, opóźnij stan negatywny.

Zasady terapii krztuścowej:

• łagodzenie aktywności kaszlu - nowoczesne środki mukolityczne i wykrztuśne, a także leki hamujące aktywność centrum w mózgu;
• terapia przeciwzapalna - w ciężkich przypadkach, nawet leki kortykosteroidowe;
• koniecznie - oszczędna terapia dietetyczna: ułamkowa, w małych porcjach, posiłkach;
• do przywrócenia równowagi wodnej - obfity napój różnych witaminizowanych napojów owocowych, herbaty, wody mineralnej bez gazu;
• częste wietrzenie pomieszczenia, w którym przebywa pacjent, z obowiązkowym codziennym czyszczeniem na mokro;
• brak nadmiernych obciążeń fizycznych i psycho-emocjonalnych;
• długie spacery, terapia witaminowa.

W łagodnej formie kokluszu taktyki leczenia polegają na antybiotykoterapii, głównie lekach z podgrupy makrolidów, lekach przeciwkaszlowych - lekach, które pomagają wydostać się z plwociny z efektem rozkurczowym. Ponadto mogą być przepisywane leki przeciwhistaminowe.

Jak leczyć umiarkowaną infekcję - oprócz leków z podgrupy makrolidów zaleca się cefalosporyny w celu zneutralizowania procesów zapalnych w oskrzelach i płucach. Głównym celem kompleksowej terapii jest aktywacja wydalania wydzielin, zmniejszenie obrzęku struktur oddechowych, poprawa samopoczucia pacjenta. Pamiętaj, aby zalecić różne przeciwkaszlowe mieszaniny i witaminy.

W ciężkim krztuścu osoba jest hospitalizowana w szpitalu. Główne środki terapeutyczne:

• masowa terapia antybiotykowa;
• terapia tlenowa;
• aeroterapia;
• leki przeciwkaszlowe;
• terapia witaminowa;
• w załamaniu aktywności w układzie nerwowym - sposoby poprawy ukrwienia w strukturach mózgu.

Przy odpowiednio rozpoczętych odpowiednich środkach medycznych, powrót do zdrowia następuje w 95-100% przypadków. Lekki kaszel może jednak towarzyszyć osobie przez kilka miesięcy po wyeliminowaniu głównych objawów negatywnych. Dlatego pożądane jest zakończenie leczenia krztuśca w warunkach sanatoriów profilu płucnego.

Tradycyjna medycyna przeciw kokluszowi

Przepisy tradycyjnej medycyny od dawna pomagają ludziom radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami wyniszczającej aktywności kaszlu w kokluszu. Mogą one stanowić uzupełnienie głównych środków terapeutycznych, jednak nie powinny ich zastępować. Ważnym warunkiem jest to, aby najpierw uzgodnić z lekarzem swoją ulubioną receptę.

Niektóre z najbardziej poszukiwanych i skutecznych przepisów:

1. Ostrożnie posiekaj ząbki czosnku - 4–5 szt. Wlać 100 g roztopionego masła. Wymieszaj składniki. Gotowy do ostygnięcia i wcierania w stopę przed nocnym odpoczynkiem. Pamiętaj, aby ogrzać stopy - nosić skarpetki.
2. Pięć średnich ząbków czosnku kruszy się, a następnie wlać 100 ml oleju roślinnego. Gotować mieszaninę na umiarkowanym ogniu przez 5–7 minut, ostudzić. Weź środek 5 ml co 3,5–4 godziny przez 3-5 dni.
3. Nasiona słonecznika, wcześniej posiekane, w objętości 3 łyżek stołowych, zalać 300 ml wody destylowanej z dodatkiem 20 g miodu. Przenieść na średnim ogniu, aby zagotować, zmniejszyć do połowy pierwotnej objętości, ostudzić. Filtruj i bierz małe, ale częste, popijając je przez cały dzień.
4. W równych objętościach połączyć w naczyniu 65 kwas octowy, olej jodłowy i kamforę. W gotowej mieszaninie zwilż czystą ściereczkę, ostrożnie ściśnij i nałóż jako kompres na górną część klatki piersiowej. Procedurę zaleca się wykonać przed nocnym odpoczynkiem. Niemowlęta w wieku poniżej 13 lat nie powinny otrzymywać okładów.

Istnieje wiele podobnych przepisów w Internecie, jednak nie każdy poprawi ich stan zdrowia. Dlatego zaleca się skoordynowanie ich z lekarzem.

Krztusiec. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Krztusiec - ostra choroba zakaźna przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu i charakteryzująca się długim przebiegiem z obecnością określonych etapów.

Nazwa patologii pochodzi od francuskiego słowa coqueluche, co oznacza silny napadowy kaszel. Istotnie, głównym objawem choroby są bolesne ataki kaszlu (tzw. Repryza), które występują na tle względnie zadowalającego ogólnego stanu pacjenta.

Niektóre statystyki
Koklusz jest powszechny wszędzie, ale w miastach diagnoza ta pojawia się częściej niż na obszarach wiejskich. Wynika to z wielu powodów: większego zatłoczenia ludności w dużych obszarach metropolitalnych, nieprzyjaznego dla środowiska powietrza miejskiego i bardziej dokładnej diagnostyki (w miastach i wsiach, często wymazywane formy nie są diagnozowane z powodu mniejszych podejrzeń epidemiologicznych).

Podobnie jak w przypadku innych zakażeń układu oddechowego, krztusiec charakteryzuje się sezonowością zachorowalności ze wzrostem częstości zarejestrowanych zakażeń w okresach przejściowych (jesień-zima i wiosna-lato).

Dane epidemiologiczne wskazują na obecność osobliwych mini-epidemii krztuśca, które występują co trzy do czterech lat.

Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania kokluszu na świecie jest dość wysoka: każdego roku choruje nawet 10 milionów osób, podczas gdy u 600 tysięcy pacjentów infekcja kończy się tragicznie. W okresie przedszkolnym w ZSRR około 600 000 osób chorowało rocznie, a około 5 000 zmarło (śmiertelność wynosiła średnio ponad 8%). Śmiertelność z powodu krztuśca była najwyższa wśród dzieci w pierwszym roku życia (co drugie dziecko zmarło).

Dzisiaj, dzięki powszechnym długoterminowym szczepieniom, częstość występowania kokluszu w cywilizowanych krajach gwałtownie spadła. Należy jednak zauważyć, że szczepionka przeciwko krztuścowi nie zapewnia odporności na infekcję para-krztuścową, która jest przenoszona podobnie i klinicznie jak łagodna forma krztuśca.

W ostatnich latach częstość występowania kokluszu wśród młodzieży wzrosła, lekarze wyjaśniają te liczby jako ogólny spadek odporności, naruszanie zasad szczepień dzieci, a także wzrost liczby przypadków, w których rodzice odmawiają szczepień.

Czynnik wywołujący krztuśc i transmisję

Krztusiec odnosi się do zakażeń przenoszonych drogą powietrzną od osoby chorej do osoby zdrowej. Czynnikiem wywołującym koklusz jest różdżka krztuśca Bordet-Zhang (bordetella), nazwana na cześć naukowców, którzy ją odkryli.
Różdżka krztuśca Bordeta-Zhanga ma „krewnego” - parakoklyusha bordetella, który powoduje tzw. Parakoklyusha - chorobę, której klinika powtarza krztusiec, który jest łagodny.

Bordetella niestabilna w środowisku zewnętrznym i szybko umiera pod wpływem wysokich i niskich temperatur, promieniowania ultrafioletowego, suszenia. Na przykład otwarte światło słoneczne niszczy bakterie w ciągu jednej godziny, a chłodzenie w kilka sekund.

Dlatego chusteczki do nosa, artykuły gospodarstwa domowego, zabawki dla dzieci itp. nie stanowią zagrożenia epidemiologicznego jako czynniki transmisyjne. Nie jest również przeprowadzana specjalna obróbka sanitarna pomieszczeń, w których przebywał pacjent.

Przeniesienie zakażenia następuje zwykle poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem (pozostawanie bliżej niż 1,5 - 2 m od pacjenta). Najczęściej dochodzi do wdychania cząsteczek śluzu uwięzionych w powietrzu podczas kaszlu, ale patogen może zostać uwolniony do środowiska i podczas kichania, mówienia itp.

Maksymalnym zagrożeniem na płaszczyźnie epidemiologicznej jest pacjent w pierwszym tygodniu spazmatycznego kaszlu (w tym okresie czynnik powodujący koklusz jest izolowany od 90 do 100% pacjentów). W przyszłości niebezpieczeństwo jest zmniejszone (w drugim tygodniu bordetella około 60% pacjentów jest izolowanych, w trzecim - 30%, w czwartym - 10%). Ogólnie infekcja jest możliwa poprzez kontakt z chorym krztuścem od ostatnich dni okresu inkubacji do 5-6 tygodnia choroby.

W przypadku krztuśca stwierdza się również bakteriozę, czyli stan, w którym osoba uwalnia niebezpieczne bakterie do środowiska i nie odczuwa żadnych objawów choroby. Ale bakteriocarz z kokluszem jest krótkotrwały i nie ma specjalnego znaczenia dla rozprzestrzeniania się choroby. Największym niebezpieczeństwem są lekkie i wymazane formy kokluszu, gdy okresowo kaszel dziecka lub dorosłego pozostaje w zespole.

Krztusiec - choroba, którą zwykle przypisuje się tzw. Infekcjom dziecięcym. Udział dzieci wśród kokluszu wynosi około 95-97%. Największą podatność na zakażenie obserwuje się w wieku od 1 do 7 lat.

Jednak dorośli nie są również odporni na rozwój kokluszu. Według niektórych danych prawdopodobieństwo zakażenia u dorosłych w rodzinie chorego dziecka może osiągnąć 30%.

Jednocześnie u dorosłych choroba częściej występuje w postaci wymazanej. Często tacy pacjenci są błędnie diagnozowani z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i są bezskutecznie leczeni z powodu nieistniejącej choroby. Dlatego lekarze zalecają długotrwały kaszel, szczególnie w przypadkach, w których przy bolesnych atakach dochodzi do zwrócenia uwagi na sytuację epidemiologiczną - czy był kontakt z dzieckiem długo kaszlącym.

U pacjentów, którzy mieli krztusiec, ustala się odporność na całe życie. Jednakże, podobnie jak w przypadku szczepień, odporność na krztusiec nie wyklucza choroby z paracauteous pertussis, który nie jest klinicznie odróżnialny od łagodnej postaci kokluszu.

Mechanizm rozwoju kokluszu

Górne drogi oddechowe stają się bramą infekcji kokluszu. Pałeczki krztuśca kolonizują błonę śluzową krtani, tchawicy i oskrzeli, temu zapobiegają immunoglobuliny klasy A wydzielane przez nabłonek - hamują przyleganie bakterii i przyczyniają się do ich wczesnego usunięcia z organizmu.

Niedojrzałość funkcjonalna błon śluzowych górnych dróg oddechowych u małych dzieci prowadzi do tego, że koklusz dotyka głównie tej grupy wiekowej populacji. Zakażenie jest szczególnie ciężkie u dzieci w pierwszych dwóch latach życia.

Po przyłączeniu do nabłonka bakterie zaczynają wydzielać specjalne substancje - toksyny, które powodują reakcję zapalną. Najczęściej dotyczy to małych oskrzeli i oskrzelików. Patogen nie przenika do wnętrza komórek, dlatego zmiany patologiczne ulegają minimalnej ekspresji - występuje nadmiar i obrzęk powierzchniowych warstw nabłonka, czasami złuszczanie i śmierć pojedynczych komórek. Przy dołączaniu do wtórnej infekcji może rozwinąć się nadżerka.

Po śmierci i zniszczeniu bakterii na powierzchni błony śluzowej dostaje się toksyna krztuśca, co prowadzi do rozwoju skurczowego kaszlu.

Mechanizm specyficznego kaszlu z krztuścem jest dość skomplikowany. Po pierwsze, drżenia kaszlu są związane z bezpośrednim podrażnieniem receptorów nabłonka toksynami krztuśca, a następnie składnik alergiczny jest związany z uwalnianiem określonych substancji - mediatorów zapalnych. Powstaje skurcz oskrzeli i oskrzelików, więc kaszel zaczyna przypominać kliniczny obraz astmatycznego zapalenia oskrzeli.
Później, z powodu ciągłego podrażnienia nerwu błędnego, w ośrodkowym układzie nerwowym rozwija się ośrodek zastoju w rejonie ośrodka oddechowego, a kaszel przybiera specyficzny napadowy charakter.

To obecność centralnego mechanizmu, który powoduje kaszel pasuje, gdy jest wystawiony na wiele różnych bodźców układu nerwowego (jasne światło, głośny dźwięk, silne napięcie emocjonalne itp.).

Podniecenie nerwowe z ogniska zastoinowego może rozprzestrzenić się na sąsiednie ośrodki w rdzeniu przedłużonym - wymioty (w takich przypadkach ataki konwulsyjnego kaszlu kończą się w bolesnych wymiotach), naczynioruchowe (kaszel prowadzi do wahań ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca itp.), A także na innych strukturach podkorowych z rozwojem napadów przypominających padaczkę.

U bardzo małych dzieci pobudzenie może rozprzestrzeniać się na ośrodek oddechowy wraz z rozwojem różnych zaburzeń rytmu oddechowego, w tym bezdechu (zatrzymanie oddechu).

Silne, długotrwałe, powtarzające się epizody kaszlu prowadzą do wzrostu ciśnienia w naczyniach głowy i szyi. W rezultacie obrzęk i sinica twarzy, krwotoki w spojówce oczu. W ciężkich przypadkach krwotok może wystąpić w tkance mózgowej.

Objawy krztuśca

Okresy kliniczne kokluszu

Klinicznie, w trakcie krztuśca, rozróżnia się następujące okresy:

• inkubacja;
• kaszel katar;
• kaszel spazmatyczny;
• uprawnienia;
• rekonwalescencja (odbudowa).

Okres inkubacji kokluszu wynosi od 3 do 20 dni (średnio około tygodnia). Jest to czas wymagany do kolonizacji górnych dróg oddechowych pałeczką krztuśca.

Okres nieżytowy zaczyna się stopniowo, tak że pierwszego dnia choroby z reguły nie można ustalić. Występuje suchy kaszel lub kaszel, możliwe jest katar z niewielkim lepkim wydzielaniem śluzu. U małych dzieci zjawiska nieżytowe są bardziej wyraźne, tak że początek choroby może przypominać ARVI z obfitym wydzielaniem z nosa.

Stopniowo u pacjentów pojawia się wzrost kaszlu, drażliwość i niepokój, ale ogólny stan pozostaje całkiem zadowalający.

Okres skurczowego kaszlu rozpoczyna się od drugiego tygodnia po pojawieniu się pierwszych objawów infekcji i trwa zwykle 3-4 tygodnie. W tym okresie charakterystyczny jest napadowy kaszel. Starsze dzieci mogą opowiedzieć o pojawieniu się prekursorów ataku, takich jak ból gardła, uczucie ucisku w klatce piersiowej, uczucie strachu lub lęku.

Charakterystyczny kaszel
Ataki mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale najczęściej są zakłócane w nocy. Każdy taki atak składa się z krótkich, ale silnych wstrząsów kaszlu, naprzemiennie z drgawkami - powtórzeniami. Wdech towarzyszy świszczący dźwięk, gdy powietrze z siłą przechodzi przez spastyczną zwężoną głośnię.

Atak kończy się odkrztuszeniem charakterystycznej, lepkiej, przezroczystej plwociny. Pojawienie się wymiotów, niewydolności oddechowej i kołatania serca, rozwój drgawek wskazują na ciężkość choroby.

Podczas ataku twarz dziecka pęcznieje, w ciężkich przypadkach, nabierając niebieskawego zabarwienia, żyły szyi puchną, oczy wypełniają się krwią, pojawiają się łzy i ślinienie się. Cecha charakterystyczna: język wystaje na zewnątrz do granicy, tak że jego końcówka jest wygięta do góry, podczas gdy z reguły uzębienie języka jest uszkodzone na siekaczach żuchwy. W przypadku silnego ataku możliwe jest mimowolne oddawanie moczu i wydzielanie kału.

Powikłania uporczywego kaszlu
W przypadku braku powikłań stan dziecka między atakami jest zadowalający - dzieci bawią się aktywnie, nie narzekają na apetyt, temperatura ciała pozostaje normalna. Jednak z czasem rozwija się obrzęk twarzy i biaława plama na obolałym języku, który jest uszkadzany przez zęby uzdy języka - specyficzny znak kokluszu.

Ponadto możliwe są krwotoki pod spojówką, często występuje tendencja do krwawienia z nosa.

Rozdzielczość sceniczna
Stopniowo choroba przechodzi w etap rozwiązania. Ataki kaszlu występują rzadziej i stopniowo tracą swoistość. Jednak osłabienie, kaszel, drażliwość utrzymują się przez długi czas (okres rozdzielczości wynosi od dwóch tygodni do dwóch miesięcy).

Okres powrotu do zdrowia może trwać do sześciu miesięcy. W tym okresie charakteryzuje się zmęczeniem i zaburzeniami emocjonalnymi (nastroje, pobudliwość, nerwowość). Znaczny spadek odporności prowadzi do zwiększonej podatności na ostre infekcje dróg oddechowych, wobec których może nieoczekiwanie wznowić bolesny suchy kaszel.

Kryteria ciężkości krztuśca

Występują łagodne, umiarkowane i ciężkie formy typowego kokluszu.

Łagodne ataki kaszlu nie występują częściej niż 10-15 razy dziennie, podczas gdy liczba drżenia kaszlu jest niewielka (3-5). Wymioty po kaszlu z reguły nie występują, ogólny stan dziecka jest całkiem zadowalający.

Przy umiarkowanym krztuścu liczba ataków może osiągnąć 20-25 dziennie. Ataki mają średni czas trwania (do 10 wstrząsów na kaszel). Każdy atak kończy się wymiotami. W takich przypadkach zespół asteniczny (ogólne osłabienie, drażliwość, utrata apetytu) rozwija się dość szybko.

W ciężkich przypadkach liczba ataków kaszlu osiąga 40-50 lub więcej dziennie. Ataki trwają przez długi czas, występują z ogólną sinicą (skóra staje się niebieskawa) i ciężkimi zaburzeniami oddychania, często dochodzi do napadów.

W ciężkim krztuścu często pojawiają się powikłania.

Powikłania kokluszu

Przy silnych, długotrwałych napadach kaszlu, dopływ tlenu do mózgu jest znacząco zaburzony - jest to spowodowane zarówno skurczem oskrzeli, jak i zaburzeniami rytmu oddechowego, a także upośledzonym przepływem krwi w naczyniach głowy i szyi. Wynikiem niedotlenienia może być uszkodzenie mózgu, takie jak encefalopatia, objawowy zespół drgawkowy i oznaki podrażnienia opon mózgowych. W ciężkich przypadkach krwotoki występują w mózgu.

Ponadto silny kaszel na tle skurczu oskrzeli i oskrzelików może prowadzić do naruszenia napełniania płuc powietrzem, tak że w niektórych obszarach występuje rozedma płuc (wzdęcia), aw innych - niedodma (zapadnięcie się tkanki płucnej). W ciężkich przypadkach rozwija się odma opłucnowa (nagromadzenie gazu w jamie opłucnej z powodu pęknięcia tkanki płucnej) i rozedma podskórna (przenikanie powietrza z jamy opłucnej do tkanki podskórnej szyi i górnej połowy ciała).

Atakom z powodu kaszlu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego w przypadku silnego krztuśca, przepukliny pępkowej lub pachwinowej może wystąpić wypadanie odbytnicy.

Wśród zakażeń wtórnych najczęściej występują zapalenie płuc i ropne zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego).
Czasami rozwijają się procesy autoimmunologiczne spowodowane długotrwałym zapaleniem z wyraźnym składnikiem alergicznym. Odnotowano przypadki przejścia krztuśca w astmatyczne zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową.

Nietypowe formy kokluszu

Nietypowe formy kokluszu - poronione i wymazane, są z reguły obserwowane u pacjentów dorosłych i / lub szczepionych.
Po wymazaniu nie rozwija się charakterystyczny kaszel, tak więc objawem choroby jest uporczywy suchy kaszel, nie eliminowany przez konwencjonalne środki przeciwkaszlowe. Taki kaszel może trwać przez tygodnie lub nawet miesiące, ale nie towarzyszy mu pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Postać aborcyjna charakteryzuje się nieoczekiwanym ustąpieniem choroby 1-2 dni po wystąpieniu pierwszych kokluszowych ataków kokluszu.

Krztusiec u pacjentów z różnych grup wiekowych

Charakterystyczny obraz kliniczny kokluszu rozwija się z reguły u dzieci powyżej pierwszego roku życia i młodzieży. Dorośli cierpią z powodu kokluszu w postaci wymazanej.

U dzieci w pierwszym roku życia krztusiec jest szczególnie trudny i często komplikuje go rozwój wtórnego zapalenia płuc.

Jednocześnie okresy obrazu klinicznego mają różny czas trwania: okres inkubacji jest skrócony do 5 dni, a okres nieżytowy do jednego tygodnia. Jednocześnie okres kaszlu spazmatycznego jest znacznie dłuższy - do dwóch lub trzech miesięcy.

Ponadto podczas ataków spazmatycznego kaszlu u niemowląt nie ma repryzji, atak kaszlu często kończy się chwilowym zaprzestaniem oddychania i drgawkowym dopasowaniem.

Diagnoza krztuśca

Konsultacje lekarskie

Na spotkanie z lekarzem lub pediatrą.
W recepcji lekarz dowie się o twoich dolegliwościach, może być zainteresowany tym, czy wystąpił kontakt z pacjentami z kaszlem (zwłaszcza z kokluszem), lub kto został zaszczepiony na krztusiec. Konieczne może być przeprowadzenie słyszenia płuc i pełnej morfologii krwi. Aby diagnoza stała się bardziej autentyczna, lekarz wyśle ​​cię do lekarza laryngologa lub lekarza chorób zakaźnych.

W recepcji u lekarza laryngologa
Lekarze będą zainteresowani stanem krtani i gardła śluzowego. Aby to zrobić, lekarz zbada za pomocą specjalnego lustra odbijającego lub błony śluzowej krtani latarki.
Objawami kokluszu podczas kontroli będzie obrzęk błony śluzowej, obecność w nich krwotoków, lekki wysięk śluzowo-ropny.

W recepcji lekarza chorób zakaźnych
Lekarz usłyszy twoje skargi. Może być zainteresowany możliwymi kontaktami z pacjentami, którzy kaszlą i krztuszą się. Zwykle ostateczna diagnoza jest dokonywana zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, na które wyśle ​​cię lekarz chorób zakaźnych.

Diagnostyka laboratoryjna kokluszu

Ogólne badanie krwi
Rozpoznaje wspólne objawy zapalenia w orgizmie.

1. Zwiększono liczbę leukocytów
2. Poziom limfocytów wzrósł
3. ESR jest normalny

Badanie bakteriologiczne
Materiał jest pobierany na kilka sposobów: podczas kaszlu rozproszona plwocina jest zbierana i umieszczana na pożywce.
Inną metodą jest wymaz z gardła. Produkowany rano na czczo lub 2-3 godziny po posiłku.

Zebrany materiał umieszcza się w specjalnej pożywce. Jednak wynik będzie musiał długo czekać, 5-7 dni.

Analizy serologiczne

Bezpośrednia reakcja hemaglutynacji (RPHA), pośrednia reakcja hemaglutynacji (RNA) Ta metoda badania krwi pozwala na wykrycie przeciwciał dla patogenu krztuśca. Wynik może być pozytywny (potwierdzenie diagnozy Koklush) i negatywny (wyjątek).

ELISA (test immunoenzymatyczny) Teraz są szybkie testy do identyfikacji metody ELISA do diagnozowania kokluszu. Wynik może być pozytywny (potwierdzenie diagnozy Koklush) i negatywny (wyjątek)

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) Pozwala zidentyfikować patogen w ciągu kilku dni. Wynik może być pozytywny (potwierdzenie diagnozy Koklush) i negatywny (wyjątek).

Leczenie krztuśca

Czy pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku z kokluszem?

W przypadku łagodnej choroby pacjent nie ma wskazań do leżenia w łóżku z kokluszem. Przeciwnie, pacjent potrzebuje częstych spacerów na świeżym powietrzu, podczas których pożądane jest unikanie hałaśliwych, bogatych w bodźce miejsc. Ponieważ wilgotne powietrze pomaga zmniejszyć częstotliwość ataków, w miarę możliwości lepiej chodzić z dzieckiem w pobliżu wody.

Kaszel jest łatwiejszy do przenoszenia w zimnie, dlatego często należy przewietrzyć pomieszczenie, aby zapobiec wysuszeniu i przegrzaniu powietrza (najlepiej, aby temperatura w pokoju pacjenta nie była wyższa niż 18-20 stopni Celsjusza). Zaleca się stosowanie nawilżaczy. Aby dziecko nie zamarzło, lepiej jest go nosić cieplej.

Zabawki, puzzle i inne nieagresywne gry planszowe są używane jako przeszkoda.
Ponadto należy poświęcić wystarczającą uwagę żywieniu pacjenta. Zaleca się, aby niemowlęta karmione piersią zwiększały liczbę karmienia poprzez zmniejszenie ilości pokarmu przyjmowanego jednocześnie. Starszym dzieciom zaleca się obfity napój alkaliczny (soki, napoje owocowe, herbata, mleko, alkaliczna woda mineralna).

Kiedy potrzebne jest leczenie szpitalne?

Jakie leki i fizjoterapia są stosowane do kokluszu?

Badania nad okresem spazmatycznym pokazują, że indukowane przez narkotyki zabijanie zakażenia krztuścem jest niepraktyczne, ponieważ do tego czasu bordetella jest niezależnie wymywana z organizmu, a epizody kaszlu są związane z zastoinowym ogniskiem pobudzenia w mózgu.

Dlatego antybiotyki są przepisywane tylko w okresie nieżytowym. Ampicylina i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna) są dość skuteczne, tetracykliny mogą być przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat. Te środki przeciwbakteryjne są przyjmowane w średnich dawkach w krótkich cyklach.

Standardowe leki protivokashlevye z atakami kokluszu nieskuteczne. Aby zmniejszyć aktywność skupienia pobudzenia w mózgu, przepisywane są leki psychotropowe - leki przeciwpsychotyczne (aminazyna lub droperidol w dawkach wiekowych). Ponieważ leki te działają kojąco, najlepiej przyjmować je przed snem w dzień lub w nocy. W tym samym celu można użyć środka uspokajającego (Relanium - domięśniowo lub doustnie w dawce wiekowej).

W łagodnych postaciach kokluszu leki przeciwhistaminowe są przepisywane na kaszel - pipolfen i suprastin, które działają przeciwalergicznie i uspokajająco. Difenhydraminy nie stosuje się, ponieważ lek ten powoduje suche błony śluzowe i może przyczyniać się do poprawy kaszlu.
W ciężkich postaciach kokluszu z wyraźnym składnikiem alergicznym niektórzy klinicyści zauważyli znaczącą poprawę w stosowaniu glikokortykosteroidów (prednizon).

Wszystkie powyższe fundusze są pobierane przed zanikiem skurczowych ataków kaszlu (zwykle 7-10 dni).

Ponadto, w celu upłynnienia lepkiej plwociny, stosuje się inhalacje enzymów proteolitycznych - muopsyny i chymotrypsyny - oraz w ciężkich epizodach kaszlu w celu zapobiegania hipoksji ośrodkowego układu nerwowego, leków poprawiających krążenie krwi w mózgu (pentoksyfilina, winprotsetina).

Aby poprawić wydzielanie plwociny, pokazano masaż i ćwiczenia oddechowe. W okresach rozdzielczości i rekonwalescencji przepisywane są kursy wzmacniające fizjoterapię i terapię witaminową.

Tradycyjne metody leczenia kokluszu

W medycynie ludowej krztusiec jest tradycyjnie stosowany w leczeniu liści babki lancetowatej. Dobrze znana roślina ma wyraźne działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Aby zapobiec kaszlowi i upłynnieniu plwociny, przygotowują napój z młodych liści babki wypełnionej wrzącą wodą z miodem.
Zaleca się również, aby ludowi zielarze pozbyli się ataków bolesnego kaszlu przy pomocy zwykłej cebuli. Aby to zrobić, łuski z 10 cebuli należy gotować w litrze wody, aż połowa płynu się zagotuje, a następnie wylać i przefiltrować. Pij pół szklanki trzy razy dziennie po posiłkach.

Do upłynnienia plwociny z kokluszem stosuje się również napar z fioletowego tricoloru: 100 g trawy zalej 200 g wrzącej wody i pozostaw na pół godziny. Następnie sączy się i bierze 100 g dwa razy dziennie.