Klarytromycyna: instrukcje użytkowania

Opis na dzień 09.11.2015

• Nazwa łacińska: klarytromycyna
• Kod ATC: J01FA09
• Składnik aktywny: klarytromycyna (klarytromycyna)
• Producent: VERTEX, składnik aktywny, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rosja), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indie), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Chiny), Replek Pharm Ltd Skopje (Republika Macedonii)

Skład

Tabletki klarytromycyny zawierają aktywny składnik klarytromycynę, a także dodatkowe składniki: MCC, skrobię ziemniaczaną, wstępnie żelowaną skrobię, PVP o niskiej masie cząsteczkowej, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu.

Kapsułki klarytromycyny zawierają również substancję czynną klarytromycynę, a także dodatkowe składniki: skrobię kukurydzianą, monohydrat laktozy, powidon, kroskarmelozę sodową, stearynian wapnia, polisorbat 80. Stała kapsułka składa się z żelatyny, jak również dwutlenku tytanu.

Formularz wydania

Antybiotyk jest w postaci tabletek i kapsułek. Tabletki są żółte, powlekane, dwuwypukłe, owalne. Na przerwie przeglądane są dwie warstwy. Opakowanie zawiera 7, 10 lub 14 tabletek. Kapsułki są białe, wykonane z żelatyny, twarde. Wewnątrz zawiera proszek lub gęstą białą (może żółtawą) masę. Opakowanie zawiera 7, 10 lub 14 kapsułek.

Działanie farmakologiczne

Leki należą do grupy makrolidów o szerokim spektrum działania. Pod jego wpływem w organizmie zakłóca się proces syntezy białek mikroorganizmów. Substancja czynna wiąże się z podjednostką 50S błony komórkowej rybosomu mikrobiologicznego. Klarytromycyna wpływa na patogeny zlokalizowane wewnątrzkomórkowo, jak również na zewnątrz komórek. Demonstruje aktywność w stosunku do takich mikroorganizmów:

• Gram-dodatnie mikroorganizmy tlenowe (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (wykazujące wrażliwość na Streptococcus pyogenes, metycylinę), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gram-ujemne mikroorganizmy tlenowe (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal to: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• bakterie beztlenowe (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, gatunki Peptostreptococcus, gatunki Peptococcus);
• mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktywny wobec gatunków Toxoplasma.

Klarytromycyna przejawia również działanie bakteriobójcze w stosunku do wielu szczepów bakterii Streptococcus pneumonia, H. pylori i Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Składnik aktywny, wchodząc do organizmu, jest szybko wchłaniany. Jedzenie spowalnia proces wchłaniania, ale nie wpływa znacząco na biodostępność leku. Ponad 90% wiąże się z białkami osocza. Po jednokrotnym podaniu klarytromycyny istnieją dwa piki maksymalnego stężenia. Pojawienie się drugiego piku wynika z faktu, że substancja jest skoncentrowana w woreczku żółciowym, a następnie wchodzi do jelita, gdzie jest wchłaniana.

Najwyższe stężenie w spożyciu 250 mg leku odnotowuje się po 1-3 godzinach.

20% przyjętej dawki jest hydroksylowane w wątrobie, co powoduje powstanie głównego metabolitu, 14-hydroksyloarytromycyny. Substancja ta wykazuje wyraźną aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko Haemophilus influenzae. Ten metabolit jest inhibitorem izoenzymów CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Jeśli dawkę przyjmuje się regularnie w dawce 250 mg leku na dobę, odnotowuje się stężenia substancji czynnej i jej głównego metabolitu - odpowiednio 1 i 0,6 µg / ml. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 3–4 i 5–6 godzin. Klarytromycyna gromadzi się w stężeniach terapeutycznych w skórze, płucach i tkankach miękkich.

Z ciała wydalane są zarówno mocz, jak i kał.

Wskazania do użycia

Klarytromycyna jest przepisywana w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na klarytromycynę. Określono następujące wskazania do stosowania leku:

• choroby zakaźne górnych i dróg oddechowych narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków i gardła, zapalenie zatok);
• choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - przewlekłe i ostre);
• infekcje mykobakteryjne;
• infekcje skóry i tkanek miękkich (stosowane również w celu zapobiegania tym chorobom u pacjentów z AIDS);
• eradykacja Helicobacter pylori u osób cierpiących na chorobę wrzodową (stosowaną tylko w połączeniu z innymi lekami).

Przeciwwskazania

Klarytromycyna jest przeciwwskazana w takich warunkach i chorobach:

• nadwrażliwość na składniki;
• pierwszy trymestr ciąży;
• czas laktacji;
• jednoczesne podawanie z pimozydem, terfenadyną, cyzaprydem.

Tabletki lub kapsułki należy ostrożnie przyjmować u osób z niewydolnością wątroby lub nerek.

Efekty uboczne

Podczas leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• układ nerwowy: zawroty głowy, strach, ból głowy, złe sny, bezsenność, lęk; w rzadkich przypadkach - omamy, zaburzenia świadomości, psychoza;
• trawienie: wymioty, nudności, zapalenie jamy ustnej, ból żołądka, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie języka, biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, w rzadkich przypadkach objawia się rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
• hematopoeza, system hemostazy: w rzadkich przypadkach - małopłytkowość;
• zmysły: uczucie szumu w uszach, naruszenie smaku, pojedyncze przypadki utraty słuchu po odstawieniu leku;
• alergie: świąd i wysypki skórne, reakcje rzekomoanafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona;
• inne działania: manifestacja odporności mikroorganizmów.

Instrukcje dotyczące stosowania klarytromycyny (metoda i dawkowanie)

Instrukcja użytkowania Clarithromycin Teva zapewnia, że ​​dorośli i dzieci po 12. roku życia, w zależności od rozpoznania, przyjmują 250–500 mg dwa razy na dobę. Terapia trwa od 6 do 14 dni.

Jeśli u pacjenta rozpoznano ciężką infekcję lub z jakiegoś powodu nie jest możliwe doustne podanie leku, przepisana jest klarytromycyna IV, dawka wynosi 500 mg na dobę. Lek podaje się przez 2 do 5 dni, po czym, jeśli to możliwe, pacjent zostaje przeniesiony do leku doustnego. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie trwa do 10 dni.

Jeśli lek jest przepisywany w leczeniu chorób wywołanych przez Mycobacterium avium, jak również ciężkich zakażeń (w tym wywołanych przez Haemophilus influenzae), 0,5–1 g leku jest przyjmowane dwa razy dziennie. Największa dawka dzienna wynosi 2 g. Leczenie może trwać około 6 miesięcy.

Osoby z przewlekłą niewydolnością nerek otrzymują raz 250 mg leku na dobę, w przypadku rozpoznania ciężkiej infekcji 250 mg jest przepisywane dwa razy na dobę. Leczenie może trwać do 14 dni.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania pacjent może mieć problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, upośledzeniem świadomości i bólami głowy. W takim przypadku należy przeprowadzić płukanie żołądka i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie objawowe.

Interakcja

Nie należy stosować klarytromycyny jednocześnie z pimozydem, terfenadyną i cyzaprydem.

Dopuszczenie do pośrednich antykoagulantów krew wzrasta.

Klarytromycyna zmniejsza wchłanianie zydowudyny.

Między klarytromycyną, klindamycyną i linkomycyną może rozwinąć się oporność krzyżowa.

Zmniejsza tempo metabolizmu Astemizolu, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu może wystąpić wydłużenie odstępu QT i wzrasta ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu typu „piruet”.

W przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem stężenie omeprazolu w osoczu znacznie wzrasta i nieznacznie - klarytromycyna.

Jeśli lek jest stosowany jednocześnie z pimozydem, stężenie tego ostatniego wzrasta, co zwiększa prawdopodobieństwo poważnych działań kardiotoksycznych.

Stosowanie z tolbutamidem zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fluoksetyną prawdopodobne są działania toksyczne.

Warunki sprzedaży

Kupuj w aptece na receptę, specjalista wydaje receptę po łacinie.

Warunki przechowywania

Klarytromycyna powinna być chroniona przed wilgocią i światłem, temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Lek można przechowywać przez 2 lata. Nie stosuj po tym okresie.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano choroby przewlekłe, konieczne jest, aby kontrolował enzymy surowicy.

Ostrożność oznacza przepisane podczas przyjmowania leków, których metabolizm zachodzi w wątrobie.

Między lekami przeciwbakteryjnymi należącymi do grupy makrolidów występuje oporność krzyżowa.

W procesie antybiotykoterapii zmienia się prawidłowa mikroflora jelitowa, dlatego należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo nadkażenia wywołanego przez oporne mikroorganizmy.

Należy pamiętać, że objawy ciężkiej biegunki mogą być związane z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego.

Dzieciom można podać zawiesinę, której substancją czynną jest klarytromycyna.

Analogi klarytromycyny

Cena analogów klarytromycyny zależy od producenta i innych czynników. Analogami tego leku są Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid itd.

Dla dzieci

W pediatrii lek może być stosowany u dzieci po 6 miesiącu życia. Najczęściej stosowana zawiesina dla dzieci, której aktywnym składnikiem jest klarytromycyna. Wniosek należy składać ściśle według schematu zaleconego przez lekarza.

Podczas ciąży i laktacji

W pierwszym trymestrze ciąży nie można stosować tego antybiotyku. W kolejnych miesiącach ciąży możliwe jest stosowanie leku tylko wtedy, gdy lekarz wiąże zamierzoną korzyść z kobietą i szkodę dla płodu. W okresie laktacji, jeśli potrzebujesz leków, musisz przerwać karmienie piersią.

Recenzje Klarytromycyna

Pacjenci pozostawiają różne opinie o Clarithromycin online. Często pisze się, że za pomocą antybiotyku w ciągu kilku dni można było pozbyć się objawów chorób zakaźnych. Istnieje jednak wiele opinii na temat tego, że lek wywołuje manifestację wielu działań niepożądanych, w szczególności bólów głowy, problemów trawiennych, zaburzeń równowagi mikroflory jelitowej. W większości przypadków należy zauważyć, że wskazane jest picie leku tylko na receptę i zgodnie ze schematem zaleconym przez specjalistę.

Cena klarytromycyny, gdzie kupić

Cena tabletek klarytromycyny 250 mg - średnio 120 rubli za opakowanie 10 sztuk. Cena klarytromycyny 500 mg - średnio 240 rubli za opakowanie. 10 szt. Można kupić lek na Ukrainie (Kijów, Charków itp.) W cenie 50 UAH. Na 10 sztuk Cena klarytromycyny w / w (lek Klacid) wynosi średnio 600 rubli.

Clarithromycin - oficjalne * instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE

w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny: LSR-002475 / 09-090810

Nazwa handlowa leku: klarytromycyna

Postać dawkowania: tabletki powlekane.

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: klarytromycyna

Skład:
Składnik aktywny: klarytromycyna - 250 mg;
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna -33,0 mg, skrobia ziemniaczana - 15,0 mg, powidon (poliwinylopirolidon) - 12,0 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 7,0 mg, stearynian magnezu - 3,0 mg.
Substancje pomocnicze (otoczka): hypromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, dwutlenek tytanu, 3,0 mg.

Opis: Tabletki w postaci soczewkowej bez ryzyka, powlekane białymi lub prawie białymi. Drobna chropowatość powierzchni jest dozwolona.

Grupa farmakoterapeutyczna: makrolid antybiotyku
Kod ATX J01FA09

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym i działa przeciwbakteryjnie, oddziałując z podjednostką rybosomalną 50S wrażliwych bakterii i hamując syntezę białek.
Wykazano, że klarytromycyna ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko następującym patogenom:
Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Inne mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Wytwarzanie beta-laktamazy nie wpływa na aktywność klarytromycyny. Większość szczepów gronkowców opornych na metycylinę i oksacylinę jest opornych na klarytromycynę.
Klarytromycyna działa in vitro na większość szczepów następujących mikroorganizmów: tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie Streptococcus agalactiae, paciorkowce (grupy C, F, G), paciorkowce grupy Viridans; tlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; beztlenowe Gram-dodatnie mikroorganizmy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; beztlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Bacteroides melaninogenicus; krętki - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetyka
Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
Bezwzględna biodostępność wynosi około 50%. Przy wielokrotnych dawkach kumulacji leku nie wykryto, a charakter metabolizmu w organizmie ludzkim nie zmienił się. Jedzenie bezpośrednio przed zażyciem leku zwiększyło biodostępność leku średnio o 25%. Klarytromycyna może być stosowana przed posiłkami lub podczas posiłków. Komunikacja z białkami osocza - ponad 90%. Po pojedynczej dawce rejestruje się 2 piki maksymalnego stężenia. Drugi szczyt jest spowodowany zdolnością leku do koncentracji w woreczku żółciowym, a następnie stopniowym lub szybkim wejściem do jelita i wchłanianiem. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia przyjmowanego doustnie wynosi 250 m g - 1-3 godzin.
Po spożyciu 20% przyjętej dawki jest szybko hydroksylowane w wątrobie przez enzymy cytochromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 z utworzeniem głównego metabolitu, 14-hydroksyloarytromycyny, z wyraźną aktywnością przeciwdrobnoustrojową przeciwko Haemophilus influenzae. Przy regularnym przyjmowaniu 250 mg / dobę stężenie niezmienionego leku i jego głównego metabolitu wynosi odpowiednio 1 i 0,6 µg / ml; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 3-4 i 5-6 godzin. Przy zwiększaniu dawki do 500 mg / dobę stężenie niezmienionego leku i jego metabolitu w osoczu wynosi odpowiednio 2,7-2,9 i 0,83-0,88 μg / ml; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 4,8-5 i 6,9-8,7 godziny. W stężeniach terapeutycznych gromadzi się w płucach, skórze i tkankach miękkich (w których stężenie jest 10 razy wyższe niż poziom w surowicy krwi).
Wydalany przez nerki i przez przewód pokarmowy (GIT) (20-30% - w postaci niezmienionej, reszta - w postaci metabolitów). Z pojedynczą dawką 250 i 1200 mg nerek wydalonych 37,9 i 46%, przez przewód pokarmowy odpowiednio 40,2 i 29,1%.

Wskazania do użycia

• Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek;
• Zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia narządów LOR (zapalenie gardła, zapalenie zatok);
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich (zapalenie mieszków włosowych, ropowica, róży);
• Infekcje odontogenne;
• Zakażenia prątkami wywołane przez Mycobacterium avium, zlokalizowane wewnątrzkomórkowe zakażenia Mycobacterium wywołane przez Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji spowodowanej przez kompleks Mycobacterium avium (MAC) u pacjentów zakażonych HIV z zawartością limfocytów CD4 (limfocytów T pomocniczych) nie większą niż 100 na 1 mm3.
• Do zwalczania Helicobacter pylori i zmniejszenia częstości nawrotów wrzodu dwunastnicy.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na klarytromycynę lub inne składniki leku;
• Pierwszy trymestr ciąży;
• Okres laktacji;
• Porfiria;
• Jednoczesne stosowanie klarytromycyny z następującymi lekami: astemizol, cyzapryd, pimozyd, terfenadyna, ergotamina, dihydroergotamina (patrz Interakcja z innymi lekami);
• Wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg (dla tej postaci dawkowania).

Pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się ostrożność.

Ciąża i laktacja
Klarytromycyna jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania, jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, spotkania podczas laktacji powinny decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, niezależnie od posiłku.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): standardowa dawka wynosi 250 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin. W przypadku zapalenia zatok, ciężkich zakażeń, w tym zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae, dawkę można zwiększyć do 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Średni czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.
U pacjentów z niewydolnością wątroby zalecana dawka wynosi 250 mg co 24 godziny.
U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min.) Zalecana dawka wynosi 250 mg co 24 godziny lub, w przypadku cięższych zakażeń, 250 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Przy zakażeniach prątkami, 500 mg leku jest przepisywane 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Z powszechnymi infekcjami powodowanymi przez MAC u pacjentów z AIDS:
Zalecana dawka klarytromycyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) wynosi 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania klinicznych i mikrobiologicznych dowodów na jego korzyści. Klarytromycynę należy przepisywać w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.
W celu zapobiegania infekcjom MAC:
Zalecana dawka klarytromycyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) wynosi 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
W przypadku zakażeń zębopochodnych dawka klarytromycyny wynosi 250 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.
Do zwalczania N. pylori
Leczenie skojarzone z trzema lekami:
Klarytromycyna, 500 mg 2 razy dziennie, w połączeniu z lanzoprazolem, 30 mg 2 razy dziennie, i amoksycylina, 1000 mg 2 razy dziennie, przez 10 dni.
Klarytromycyna, 500 mg 2 razy dziennie, w połączeniu z amoksycyliną, 1000 mg 2 razy dziennie, i omeprazol, 20 mg / dobę, przez 7-10 dni.
Leczenie skojarzone z dwoma lekami
Klarytromycyna, 500 mg 3 razy dziennie, w połączeniu z omeprazolem w dawce 40 mg / dobę, przez 14 dni, na receptę omeprazolu w dawce 20-40 mg / dobę przez następne 14 dni.
Klarytromycyna, 500 mg 3 razy dziennie, w połączeniu z lanzoprazolem w dawce 60 mg / dobę, przez 14 dni. Do całkowitego wygojenia się wrzodu może wymagać dodatkowego zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego.

Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, przebarwienia języka i zębów; niezwykle rzadko, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Odbarwienie zębów jest odwracalne i zwykle jest przywracane przez specjalne leczenie w klinice dentystycznej. Podobnie jak w przypadku przyjmowania innych antybiotyków z grupy makrolidów, możliwa jest nieprawidłowa czynność wątroby, w tym zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wątrobowokomórkowego i / lub cholestatycznego zapalenia wątroby z żółtaczką lub bez. Te nieprawidłowe funkcje wątroby mogą być ciężkie, ale zwykle są odwracalne. Bardzo rzadko obserwowano przypadki niewydolności wątroby i zgonu głównie na tle ciężkich chorób współistniejących i (lub) jednoczesnego leczenia lekami.
Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, zaburzenia węchowe, zmiana smaku, pobudzenie, bezsenność, koszmary nocne, strach, dzwonienie w uszach; rzadko - dezorientacja, halucynacje, psychoza, depersonalizacja, dezorientacja.
Od układu sercowo-naczyniowego: podobnie jak przy przyjęciu innych makrolidów wydłużających odstęp QT, częstoskurcz komorowy; polimorficzna tachyarytmia komorowa (torsade de pointe).
Ze strony organów krwiotwórczych i układu hemostatycznego: rzadko - leukopenia i trombocytopenia (nietypowe krwawienie, krwotok). Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.
Ze strony układu moczowego: pojedyncze przypadki zwiększonego stężenia kreatyniny w osoczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, eozynofilia; rzadko - wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona.
Inne: gorączka, może rozwinąć się nadkażenie, kandydoza, rozwój oporności drobnoustrojów.

Przedawkowanie
Objawy: objawy przewodu pokarmowego; U jednego pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową w historii po przyjęciu 8 g klarytromycyny opisano zaburzenia psychiczne, zachowania paranoidalne, hipoglikemię, hipoksemię.
Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe.
Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami
Klarytromycyna nie jest przepisywana jednocześnie z cyzaprydem, pimozydem, terfenadyną.
Jednoczesne podawanie klarytromycyny z leków metabolizowanych przez cytochrom P450 może prowadzić do wzrostu stężenia leków w osoczu krwi, jak triazolam, astemizol, karbamazepina, cilostazol, cyzapryd, cyklosporyna, dizopiramid, alkaloidy sporyszu, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, omeprazol, doustnego leki przeciwzakrzepowe (takie jak warfaryna), pimozyd, chinidyna, ryfabutyna, syldenafil, symwastatyna, takrolimus, terfenadyna, triazolam, winblastyna, fenytoina, teofilina i kwas walproinowy.
Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny z cyzaprydem obserwowano zwiększenie stężenia cyzaprydu. Może to powodować wydłużenie odstępu QT, arytmię, częstoskurcz komorowy, migotanie i migotanie przedsionków - migotanie komór. Podobne efekty obserwowano u pacjentów przyjmujących klarytromycynę jednocześnie z pimozydem.
Leki makrolidowe wpływają na metabolizm terfenadyny. Poziom terfenadyny we krwi zwiększa się, czemu może towarzyszyć rozwój arytmii, wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy, migotanie i migotanie trzepotanie komór. Zawartość kwaśnych metabolitów terfenadyny zwiększa się 2-3 razy, wydłuża się odstęp QT, jednak nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Ten sam obraz zaobserwowano podczas przyjmowania astemizolu z lekami z grupy makrolidów.
Istnieją doniesienia o rozwoju migotania drgawkowo-komorowego z jednoczesnym stosowaniem klarytromycyny i chinidyny oraz disopiramidu. Przy jednoczesnym powołaniu tych leków wymaga monitorowania ich stężenia we krwi. Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny z digoksyną obserwowano wzrost zawartości digoksyny w surowicy. U takich pacjentów konieczne jest monitorowanie zawartości digoksyny w surowicy.
Przy jednoczesnym stosowaniu teofiliny i karbamazepiny z klarytromycyną, umiarkowane, ale niezawodne (str

Tabletki klarytromycyny lub ampułki: jak dokonać właściwego wyboru?

Przeglądasz sekcję Formularze znajdującą się w dużym dziale Clarithromycin.

Lek należy do grupy antybiotyków makrolidowych, która jest uważana za najdoskonalszą i najbardziej skuteczną spośród istniejących leków tego typu.

Klarytromycyna jest nowym i silnym półsyntetycznym produktem w trzeciej generacji. Ta grupa leków charakteryzuje się zdolnością do niszczenia mikroorganizmów znajdujących się w tkankach.

Te mikroorganizmy obejmują kilka rodzajów bakterii, które powodują poważne dolegliwości związane z pracą narządów wewnętrznych. Działanie antybiotyku nie ma na celu zniszczenia komórek drobnoustrojów, ale ma na celu powstrzymanie ich rozmnażania i rozwoju.

Kiedy substancje czynne są uwalniane do komórek sprawczych, lek powoduje, że przestają one wytwarzać białko wewnątrzkomórkowe, więc zakażenie przestaje się rozprzestrzeniać.

Producenci pigułek klarytromycyny

Istnieją następujące producenci klarytromycyny:

Farmland LLC, Białoruś 250 mg i 500 mg. Aktywnym składnikiem jest klarytromycyna.

Środki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna (Avisel pH 200), laurylosiarczan sodu, solutab, metyloksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, tlenek krzemu (IV), związek chemiczny soli, magnezu i kwasu stearynowego.

„Obolensky OP”, Rosja. Tabletki powlekane - 500 mg, 7 sztuk. Substancją czynną jest klarytromycyna w dawce zgodnej z etykietą opakowania.

Dodatkowe składniki: Solutab, dodecylosiarczan sodu, celuloza, poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej w postaci nierozpuszczalnej, związek chemiczny soli, magnezu i kwasu stearynowego, polisorb, metyloksypropyloceluloza, glikol etylenowy polimer 6000, tlenek tytanu (IV), hypromeloza.

Teva, Izrael. Tabletki powlekane. Dawkowanie - 500 mg, 10 sztuk. Tabletka zawiera składniki aktywne, jak wskazano w dawce na opakowaniu.

Dodatkowe składniki: poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej, celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, polisorb, związek chemiczny soli, magnezu i kwasu stearynowego. Skład powłoki obejmuje: Opadry 2 31F58914 biały (opatentowana formuła zawierająca metyloksypropylocelulozę, laktozę, dwutlenek tytanu (E 171), makrogol 4000, cytrynian sodu).

Ipka, Indie. Tabletki - 500 mg, 10 sztuk. Jedna tabletka zawiera 500 mg substancji czynnych substancji czynnej. substancje pomocnicze: a mikrokryształy celulozy, skrobia kukurydziana, skrobia pre-żelowana, nisko poliwinylopirolidon masie cząsteczkowej w postaci nierozpuszczalnej, oczyszczony mineralnego krzemianu związek nieorganiczny, sól sodowa kwasu glikolowego Polysorb, kwas oktadekanowy, związek chemiczny, sól magnezu i kwas stearynowy.

Krka, Słowenia. Tabletki - dawka 500 mg, 14 szt. Skład jednej tabletki jest substancją czynną o przedłużonym działaniu, pokrytą specjalnym filmem. Składniki pomocnicze: sól kwasu alginowego, glukoza, poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej w postaci nierozpuszczalnej, etoksylowany sorbitany 80, polisorb, związek chemiczny, sole magnezu i kwasu stearynowego, metyloksypropyloceluloza, żółty barwnik chinolinowy, tlenek amfoteryczny, tetrahydromae, aement, element przezroczystej tacy.

Zdjęcie 1. Tabletki klarytromycyny, 14 sztuk, 500 mg, producent - Darnitsa.

Wskazania do stosowania kapsułek

Lek skutecznie zwalcza:

• infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej oskrzeli, zapalenie płuc.);
• infekcje skóry i uszkodzenia tkanek miękkich;
• wrzody początkowej części jelita cienkiego u ludzi.

Postać uwalniania: w ampułkach do wstrzykiwań

Istnieje sposób przygotowania roztworu do dawkowania w infuzji 500 mg. W opakowaniu 1 butelka. Wyprodukowany przez Abbott, Stany Zjednoczone z odpowiednią marką Abbott. Skład jednej butelki proszku zawiera 500 mg substancji czynnej.

1. z zakażeniami górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej gardła; zapalenie podniebiennych migdałków i zatok przynosowych);
2. z infekcjami błony śluzowej oskrzeli (zapalenie płuc);
3. z chorobą zapalną ucha środkowego;
4. z infekcjami skóry i tkanek miękkich (choroba pojawiająca się wraz z tworzeniem się pęcherzyków powierzchniowych z zawartością ropną; chorobą krostkową występującą w mieszku włosowym; ropnym zapaleniem tkanek z ich topnieniem i tworzeniem ropnej jamy);
5. w przypadku rozsianego lub zlokalizowanego zakażenia bakteryjnego wywołanego przez wolno rosnące gatunki prątków, należące do grupy gatunków M lub wolno rosnących gatunków prątków, należących do grupy gatunków kompleksu avium;
6. w przypadku zakażeń miejscowych wywołanych przez psychrofilne mikroorganizmy fotochromogenne żyjące w słonym i świeżym środowisku.

Instrukcje użycia CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Wyprodukowane przez:

Informacje kontaktowe:

Forma dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Klarytromycyna

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar nr 0, biały; zawartość kapsułek - proszek lub zagęszczona masa biała lub biała o żółtawym odcieniu koloru, rozpadająca się po sprasowaniu prętem szklanym.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 27,4 mg, powidon (poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej) - 14,5 mg, skrobia kukurydziana - 10,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 6,4 mg, talk - 6,4 mg, stearynian wapnia - 3,2 mg, polisorbat 80 - 1,6 mg.

Skład twardych kapsułek żelatynowych: dwutlenek tytanu - 2%, żelatyna - do 100%.

7 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Makrolidowy antybiotyk bakteriostatyczny drugiej generacji z grupy makrolidów o szerokim spektrum działania. Narusza syntezę białek mikroorganizmów (przez wiązanie podjednostki 50S błony rybosomu komórki mikrobiologicznej).

Aktywne wobec Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori Campylobacter jejuni Chlamydiah Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) i prątki, z wyjątkiem M. tuberculosis.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest szybka. Żywność spowalnia wchłanianie bez znaczącego wpływu na biodostępność. Biodostępność klarytromycyny w postaci zawiesiny jest równoważna lub nieco wyższa niż przy przyjmowaniu jako pigułka. Komunikacja z białkami osocza - ponad 90%. Po pojedynczej dawce rejestruje się 2 piki._max. Drugi szczyt wynika ze zdolności leku do koncentracji w woreczku żółciowym, a następnie stopniowego lub szybkiego uwalniania. Czas dotrzeć do C_max po podaniu doustnym 250 mg - 1-3 godzin

Po spożyciu 20% przyjętej dawki jest szybko hydroksylowane w wątrobie przez enzymy cytochromu P450 z utworzeniem głównego metabolitu - 14-hydroksyloarytromycyny, który wykazuje wyraźną aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko Haemophilus influenzae.

Przy regularnym przyjmowaniu 250 mg / dobę, równowagowe stężenia niezmienionego leku i jego głównego metabolitu wynoszą odpowiednio 1 i 0,6 µg / ml; T_1/2- odpowiednio 3-4 godziny i 5-6 godzin. Przy zwiększaniu dawki do 500 mg / dobę stężenie równowagi niezmienionego leku i jego metabolitu w osoczu wynosi odpowiednio 2,7–2,9 i 0,83–0,88 µg / ml; T_1/2- odpowiednio 4,8-5 h i 6,9-8,7 h. W stężeniach terapeutycznych gromadzi się w płucach, skórze i tkankach miękkich (w których stężenie jest 10 razy wyższe niż poziom w surowicy krwi).

Jest wydalany przez nerki i z kałem (20–30% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów). W pojedynczej dawce 250 mg i 1,2 g nerki wydalają 37,9 i 46%, z odchodami odpowiednio 40,2 i 29,1%.

Wskazania leku Klarytromycyna

• infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (zapalenie mieszków włosowych, róży);
• powszechne lub zlokalizowane zakażenia prątkami wywołane przez Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare;
• miejscowe zakażenia wywołane przez Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansasii;
• eliminacja H. pylori i zmniejszenie częstości nawrotów wrzodu dwunastnicy.

Schemat dawkowania

Dla dorosłych średnia dawka do podawania doustnego wynosi 250 mg 2 razy / dobę. W razie potrzeby możesz przypisać 500 mg 2 razy / dobę. Czas trwania leczenia wynosi 6-14 dni.

Dla dzieci lek jest przepisywany w dawce 7,5 mg / kg masy ciała / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 500 mg. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez Mycobacterium avium klarytromycynę podaje się doustnie - 1 g 2 razy / dobę. Czas trwania leczenia może wynosić 6 miesięcy lub dłużej.

U pacjentów z niewydolnością nerek, z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min, dawkę leku należy zmniejszyć o 2 razy. Maksymalny czas trwania kursu u pacjentów z tej grupy nie powinien przekraczać 14 dni.

Efekty uboczne

Najczęstsze dolegliwości układu pokarmowego: nudności, niestrawność, bóle brzucha, wymioty i biegunka. Istnieją doniesienia o rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego od średniego do zagrażającego życiu. Inne działania niepożądane obejmują bóle głowy, zaburzenia smaku i przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach parestezji.

Istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach zapalenia wątroby z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych we krwi oraz rozwojem cholestazy i żółtaczki. Te zmiany w wątrobie były w niektórych przypadkach poważne i z reguły odwracalne. W wyjątkowych przypadkach obserwowano niewydolność wątroby ze skutkiem śmiertelnym.

Istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach zwiększenia stężenia kreatyniny w surowicy, rozwoju śródmiąższowego zapalenia nerek, rozwoju niewydolności nerek.

Podczas przyjmowania klarytromycyny obserwowano reakcje alergiczne, których intensywność wahała się od pokrzywki i wysypki skórnej do anafilaksji i zespołu Stevensa-Johnsona.

Istnieją doniesienia o utracie słuchu podczas leczenia klarytromycyną, która w większości przypadków została przywrócona po odstawieniu leku. Zgłaszano również zmiany w postrzeganiu smaku, zwykle pojawiające się wraz z naruszeniem smaku.

Istnieją doniesienia o rozwoju zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej, kandydozy błony śluzowej jamy ustnej oraz zmiany koloru języka podczas leczenia klarytromycyną. Donoszono również, że przebarwienia zębów u pacjentów leczonych klarytromycyną. Przebarwienia zębów w większości przypadków były odwracalne.

W rzadkich przypadkach odnotowano hipoglikemię; w wielu z tych przypadków hipoglikemia rozwinęła się u pacjentów, którzy przyjmowali doustne leki hipoglikemiczne lub insulinę w okresie leczenia klarytromycyną.

Zgłaszano pojedyncze przypadki małopłytkowości i leukopenii.

Podczas przyjmowania klarytromycyny obserwowano przejściowe działania niepożądane na ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, lęk, strach, strach, bezsenność, koszmary nocne, szum w uszach, splątanie, dezorientacja, omamy, psychoza i depersonalizacja.

W leczeniu klarytromycyną, podobnie jak w przypadku stosowania innych makrolidów, niezwykle rzadko obserwowano wydłużenie odstępu QT, arytmię komorową, w tym. napadowy częstoskurcz komorowy i trzepotanie lub migotanie komór.

Przeciwwskazania

• jednoczesny odbiór pochodnych sporyszu;
• podczas leczenia klarytromycyną cisapryd, pimozyd, astemizol i terfenadyna są zabronione; U pacjentów przyjmujących te leki jednocześnie z klarytromycyną następuje wzrost ich stężenia we krwi. Jednocześnie możliwe jest wydłużenie odstępu QT i rozwój zaburzeń rytmu serca, w tym napadowego częstoskurczu komorowego, migotania komór i trzepotania przedsionków lub migotania komór;
• poważne naruszenia wątroby i / lub nerek;
• Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo klarytromycyny podczas ciąży i laktacji nie zostało ustalone. Dlatego w czasie ciąży klarytromycyna jest przepisywana tylko w przypadku braku alternatywnego leczenia, jeśli zamierzona korzyść przewyższa możliwe ryzyko dla płodu.

Klarytromycyna przenika do mleka matki, więc jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosuj u dzieci

Specjalne instrukcje

W przypadku przewlekłej choroby wątroby konieczne jest regularne monitorowanie enzymów surowicy.

Należy zachować ostrożność na tle leków metabolizowanych przez wątrobę (zaleca się pomiar ich stężenia we krwi).

W przypadku jednoczesnego podawania z warfaryną lub innymi pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest kontrolowanie czasu protrombinowego.

Z historią chorób serca, jednoczesnym podawaniem z terfenadyną, cyzaprydem, astemizol nie jest zalecany.

Należy zwrócić uwagę na możliwość oporności krzyżowej między klarytromycyną i innymi antybiotykami makrolidowymi, jak również linkomycyną i klindamycyną.

Przy długotrwałym lub wielokrotnym stosowaniu leku może rozwinąć się nadkażenie (wzrost niewrażliwych bakterii i grzybów).

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, splątanie.

Leczenie: w przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe płukanie żołądka i leczenie objawowe. Hemodializa i dializa otrzewnowa nie prowadzą do znaczącej zmiany poziomu klarytromycyny w surowicy.

Interakcja z narkotykami

Jednocześnie zwiększa stężenie we krwi leków metabolizowanych w wątrobie przy użyciu enzymów cytochromu P450, pośrednich antykoagulantów, karbamazepiny, teofiliny, astemizolu, cyzaprydu, terfenadyny (2-3 razy), triazolamu, midazolamu, cyklosporyny, disopiramidu, fenytoiny. lowastatyna, digoksyna, alkaloidy sporyszu

Zgłaszano rzadkie przypadki ostrej martwicy mięśni szkieletowych, zbiegające się w czasie z jednoczesnym mianowaniem klarytromycyny i inhibitorów reduktazy MMC-CoA, lowastatyny i symwastatyny.

Istnieją doniesienia o zwiększonym stężeniu digoksyny w osoczu pacjentów otrzymujących zarówno tabletki digoksyny, jak i klarytromycynę. U takich pacjentów konieczne jest ciągłe monitorowanie zawartości digoksyny w surowicy, aby uniknąć zatrucia naparstnicą.

Klarytromycyna może zmniejszać klirens triazolamu, a tym samym zwiększać jego działanie farmakologiczne wraz z rozwojem senności i dezorientacji.

Jednoczesne stosowanie klarytromycyny i ergotaminy (pochodnych sporyszu) może prowadzić do ostrego zatrucia ergotyną, objawiającego się ciężkim skurczem naczyń obwodowych i perwersyjną wrażliwością.

Jednoczesne podawanie zydowudyny doustnie dorosłym zarażonym HIV i tabletkom klarytromycyny może prowadzić do zmniejszenia równowagi stężenia zydowudyny. Biorąc pod uwagę, że klarytromycyna prawdopodobnie zmienia wchłanianie zydowudyny podawanej doustnie w tym samym czasie, interakcji tej można w dużej mierze uniknąć, przyjmując klarytromycynę i zydowudynę w różnych porach dnia (w odstępie co najmniej 4 godzin).

Wraz z jednoczesnym powołaniem klarytromycyny i rytonawiru, stężenie klarytromycyny w surowicy wzrasta. Korekta dawki klarytromycyny w tych przypadkach u pacjentów z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagana. Jednak u pacjentów z klirensem kreatyniny od 30 do 60 ml / min dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o 50%. W przypadku klirensu kreatyniny mniejszego niż 30 ml / min dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o 75%. W przypadku jednoczesnego leczenia rytonawirem klarytromycyny nie należy podawać w dawkach większych niż 1 g / dobę.

Klarytromycyna

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Klarytromycyna jest produkowana w postaci:

• Kapsułki są białe, galaretowate, z proszkiem lub ubitą masą białą z żółtawym odcieniem lub białym (7 sztuk w blistrze, 2 opakowania w opakowaniach kartonowych; 14 sztuk w plastikowych słoikach, 1 puszka w opakowaniach kartonowych );
• Tabletki powlekane - żółte, owalne, dwuwypukłe (5 sztuk w blistrach, 1 lub 2 blistry w opakowaniach kartonowych);
• Tabletki powlekane (po 250 mg) - białe, owalne, dwuwypukłe (5 sztuk w blistrach, 1-4 opakowania w opakowaniach kartonowych; 7 sztuk i 12 sztuk w opakowaniach blistrowych, po 1 sztuce). -2 opakowania w opakowaniach kartonowych; 10 opakowań w blistrach, 1-6, 8, 10 opakowań w opakowaniach kartonowych; 10, 20, 30, 40, 50, 100 opakowań w pojemnikach polimerowych, 1 paczka w opakowaniach kartonowych; 5, 10, 15, 20 szt. w słoikach z ciemnego szkła lub polimeru, 1 słoik w opakowaniach kartonowych;
• Tabletki powlekane (500 mg każdy) - białe, owalne, dwuwypukłe (3, 4, 5, 7, 8, 10 sztuk. W blistrach, 1-6, 9, 10 opakowań w kartonach; 14 sztuk w blistrach, 1 paczka w opakowaniach kartonowych; 5, 7, 10, 14, 15, 20 szt. W ciemnych szklanych lub plastikowych słoikach, 1 puszka w opakowaniach kartonowych; 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 sztuk w puszkach z politereftalanu etylenu, 1 puszka w opakowaniach kartonowych.

Skład 1 kapsułki obejmuje:

• Składnik aktywny: klarytromycyna - 250 mg;
• Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, polisorbat 80, powidon (poliwinylopirolidon o małej masie cząsteczkowej), sól sodowa kroskarmelozy, talk, stearynian wapnia;
• Skład twardych kapsułek żelatynowych: żelatyna, dwutlenek tytanu.

Skład 1 tabletki powlekanej obejmuje:

• Składnik aktywny: klarytromycyna - 250 mg lub 500 mg;
• Składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna (MCC), powidon, wstępnie żelowana skrobia; laurylosiarczan sodu, koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil), stearynian magnezu;
• Skład powłoki: Opadry II lub inny, o podobnej jakości, zarejestrowany na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Skład 1 tabletki powleczonej folią obejmuje:

• Składnik aktywny: klarytromycyna - 250 mg lub 500 mg;
• Składniki pomocnicze: powidon (K-30), wstępnie żelatynizowana skrobia, koloidalny dwutlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu;
• Kompozycja powlekająca: biała Opadry II, w tym makrogol, alkohol poliwinylowy, dwutlenek tytanu, talk.

Wskazania do użycia

Klarytromycyna jest przepisywana w leczeniu zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje:

• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (atypowe zapalenie płuc, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), górne drogi oddechowe (zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie migdałków), tkanki miękkie i skóra (furunculosis, zapalenie mieszków włosowych, zakażenie rany, liszajec), zapalenie ucha środkowego;
• Chlamydia;
• Mykobakterioza;
• Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy.

Przeciwwskazania

• Historia arytmii komorowej, wydłużenie odstępu QT lub częstoskurcz komorowy, taki jak „piruet”;
• Hipokaliemia (ze względu na ryzyko wydłużonego odstępu QT);
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby, któremu towarzyszy niewydolność nerek;
• Porfiria;
• Żółtaczka cholestatyczna w wywiadzie lub zapalenie wątroby spowodowane przez stosowanie leku;
• Jednoczesne stosowanie z midazolamem, kolchicum, astemizolem, cyzaprydem
• Pierwszy trymestr ciąży i okres karmienia piersią (stosowanie klarytromycyny w 2-3 trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu);
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne makrolidy.

Dawkowanie i administracja

Schemat dawkowania Lek Clarithromycin ustawia indywidualnie. W przypadku spożycia pojedynczej dawki dla dorosłych i dzieci od 12 lat wynosi 0,25-1 g. Dla dzieci poniżej 12 lat lek jest przepisywany w dawce dobowej 7,5-15 mg / kg. Częstotliwość odbioru - 2 razy dziennie.

Czas trwania terapii zależy od wskazań.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny (CK) mniejszy niż 30 ml na minutę lub poziom kreatyniny w surowicy powyżej 3,3 mg / dL) muszą podwoić odstęp między dawkami lub zmniejszyć dawkę o 2 razy.

Maksymalna dawka dobowa wynosi: dorośli - 2 g, dzieci - 1 g.

Efekty uboczne

Podczas terapii mogą wystąpić zaburzenia niektórych układów ciała:

• Układ pokarmowy: często - ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność, wymioty; rzadko - prowokacja, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, meteoryzm, choroba refluksowa przełyku, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, zapalenie języka, zaparcie, wzdęcie brzucha, odbijanie, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT), azbest i terapia transfuzyjna, zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej, azbest i terapia transfuzyjna, zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT); (GGT), fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna), dehydrogenaza mleczanowa (LDH), cholestaza, zapalenie wątroby, w tym wątrobowokomórkowe i cholestatyczne; nie ustalono częstości - żółtaczka cholestatyczna, przebarwienie zębów i języka, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby;
• Układ oddechowy: rzadko - krwawienia z nosa, astma, zatorowość płucna;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle mięśni, sztywność mięśniowo-szkieletowa, skurcz mięśni; częstotliwość nie jest zainstalowana - miopatia, rabdomioliza;
• Układ krzepnięcia krwi: rzadko - wydłużenie czasu protrombinowego, wzrost wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MHO);
• Układ krwiotwórczy: rzadko - małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia, neutropenia; częstotliwość nie została ustalona - małopłytkowość, agranulocytoza;
• Układ nerwowy: często - bezsenność, ból głowy; rzadko - dyskineza, utrata przytomności, zawroty głowy, drżenie, senność, drażliwość, lęk; częstotliwość nie została ustalona - zaburzenia psychotyczne, drgawki, koszmarne sny, omamy, dezorientacja, depresja, depersonalizacja, dezorientacja, mania, parestezje;
• Układ moczowy: rzadko - zmienia kolor moczu, zwiększając stężenie kreatyniny; częstotliwość nie została ustalona - śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
• Układ sercowo-naczyniowy: często - rozszerzenie naczyń; rzadko - migotanie przedsionków, zatrzymanie akcji serca, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie (EKG), trzepotanie przedsionków, extrasystole; częstotliwość nie ustalona - częstoskurcz komorowy, w tym rodzaj „piruetu”;
• Odżywianie i metabolizm: rzadko - utrata apetytu, anoreksja, zmiany proporcji albuminy-globuliny, zwiększenie stężenia mocznika;
• Narządy zmysłów: często - wypaczenie smaku, zaburzenia smaku; rzadko - dzwonienie w uszach, zawroty głowy, utrata słuchu; częstotliwość nie ustalona - agevziya, głuchota, anosmia, parosmia;
• Skóra: często - intensywne pocenie się; częstotliwość nie jest zainstalowana - krwotok, trądzik;
• Choroby pasożytnicze i zakaźne: rzadko - zapalenie żołądka i jelit, kandydoza, zapalenie tkanki łącznej, zakażenia wtórne (w tym pochwy); częstotliwość nie ustalona - róży, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• Ciało jako całość: rzadko - dreszcze, ból w klatce piersiowej, złe samopoczucie, osłabienie, hipertermia, zmęczenie;
• Reakcje alergiczne: często - wysypka; rzadko - wysypka plamkowo-grudkowa, nadwrażliwość, reakcja anafilaktoidalna, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, świąd; nie ustalono częstości - toksyczna martwica naskórka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, zespół Stevensa-Johnsona, wysypka z objawami ogólnoustrojowymi i eozynofilia (zespół DRESS).

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klarytromycyny u pacjentów z ciężką i umiarkowaną niewydolnością nerek i wątroby, chorobą wieńcową, hipomagnezemią, ciężką niewydolnością serca, ciężką bradykardią (mniej niż 50 uderzeń na minutę).

Należy pamiętać, że utrzymująca się ciężka biegunka może być spowodowana występowaniem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Między antybiotykami makrolidowymi występuje oporność krzyżowa.

Zastosowanie klarytromycyny prowadzi do zmiany normalnej flory jelit, dlatego może wystąpić nadkażenie wywołane przez oporne mikroorganizmy.

Konieczne jest okresowe monitorowanie czasu protrombinowego u pacjentów otrzymujących jednocześnie klarytromycynę z warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Interakcja z narkotykami

Nie stosować jednocześnie klarytromycyny z pimozydem, cyzaprydem, terfenadyną.

W jednoczesnego odbioru Klarytromycyna zwiększa stężenie we krwi leków, metabolizowane w wątrobie przez cytochrom P450, antykoagulanty, teofilina, karbamazepina, ryfabutynę, astemizol, terfenadyna, triazolam, fenytoina, midazolam, cyzapryd, digoksyny, cyklosporyny, dizopiramid, lowastatyna, alkaloidy sporysz itp.

Klarytromycyna zmniejsza wchłanianie zydowudyny (pomiędzy przyjmowaniem tych leków należy przestrzegać odstępu co najmniej 4 godzin).

Być może rozwój oporności krzyżowej między klarytromycyną, klindamycyną i linkomycyną.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.