Klarytromycyna

Lek „Klarytromycyna” jest półsyntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu zakaźnych patologii zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na lek.

Efekt terapeutyczny leku „Klarytromycyna”

Co decyduje o skuteczności narzędzia? Właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne prepratu są spowodowane działaniem substancji czynnej. Lek radzi sobie z bakteriami Gram-ujemnymi, takimi jak Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi Wykazuje także aktywność przeciwko Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym i bakteriom beztlenowym.

Forma leku „Clarithromycin”

Co i jakie odmiany medycyny produkują? Środki „klarytromycyna” są dostępne w postaci jasnożółtych tabletek, które zawierają tę samą substancję czynną, jak również składniki pomocnicze: stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, talk, skrobię, celulozę mikrokrystaliczną, polakrylin potasu. Ponadto do użytku wewnętrznego stosuje się małe granulki, z którymi wytwarza się zawiesinę.

Lek „Klarytromycyna”: z tego, co jest używane

Lek jest przepisywany w leczeniu różnych infekcji. Jest skuteczny w:

• Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Ostre zapalenie zatok;
• Zapalenie ucha środkowego;
• Zapalenie migdałków i gardła;
• Nietypowe i bakteryjne zapalenie płuc;
• Zakażenia skóry i tkanek.

Lek „Klarytromycyna”: przeciwwskazania

Nie stosować leku na:

• porfiry;
• zaburzenia czynności wątroby zapalenia wątroby;
• nietolerancja fruktozy;
• niedobór sacharazy-izomaltazy;
• wrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Nie należy przyjmować tego narzędzia we wczesnej ciąży, dzieci poniżej 6 lat.

Lek „Klarytromycyna”: instrukcje użytkowania

Tabletki są przyjmowane, bez łamania, całkowicie spłukane wodą. Dorośli i urzędnicy po 12 roku życia muszą przyjmować 250 mg co pół dnia. Dzieciom poniżej 12 lat przepisuje się zawiesinę, której objętość oblicza się przez pomnożenie masy ciała przez 15 mg. Recepcja jest podzielona na dwa razy dziennie.

Efekty uboczne

Lek „Klarytromycyna” wskazuje, że jest lepiej tolerowany niż antybiotyk erytromycyna. Jednak podczas leczenia występują różne negatywne reakcje. Podczas stosowania leku mogą wystąpić:

• zapalenie języka, ból brzucha, wymioty, zapalenie jamy ustnej, nudności, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego,
• biegunka, bezsenność cholestatyczna, żółtaczka, reakcje anafilaktyczne, pokrzywka,
• dezorientacja, zawroty głowy, strach, koszmary nocne.

Analogi

Leki mają ten sam efekt: Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Klarytromycyna. Co to za lek?

Klarytromycyna i makrolidy

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym. Makrolidy są jedną z najbardziej zaawansowanych i skutecznych grup antybiotyków. A klarytromycyna jest jednym z najnowszych leków w tej grupie. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o działaniu klarytromycyny, przeczytaj ten artykuł, a komisja lekarska tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) postara się powiedzieć ci o tym leku.

Zatem klarytromycyna należy do półsyntetycznych makrolidów trzeciej generacji.
Tym, co odróżnia tę grupę antybiotyków, jest to, że mogą zniszczyć te mikroby, które są skolonizowane w komórkach tkanek, więc konwencjonalne antybiotyki po prostu nie mogą ich tam dostać. Takie drobnoustroje obejmują niektóre rodzaje bakterii i laseczek, które powodują poważne choroby narządów wewnętrznych.

Jak klarytromycyna wpływa na patogen?

W większości klarytromycyna nie niszczy komórek drobnoustrojów, ale tłumi ich rozmnażanie i rozwój. Będąc w komórce patogenu, klarytromycyna zakłóca wytwarzanie białek wewnątrzkomórkowych, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się infekcji.

W jakich chorobach skuteczny jest klarytromycyna?

Klarytromycyna jest bardzo skuteczna w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego. Nie bez powodu leki z grupy makrolidów zajmują dziś pierwsze miejsce wśród wszystkich leków stosowanych przez lekarzy na całym świecie w leczeniu zapalenia migdałków, bólów gardła, zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, a nawet zapalenia płuc.

Możesz bezpiecznie przyjmować klarytromycynę i leczyć dla nich swoje dzieci (oczywiście zgodnie z zaleceniami lekarza). Klarytromycyna skutecznie zwalcza większość drobnoustrojów wywołujących stan zapalny narządów oddechowych. Ponadto klarytromycyna jest wygodna w użyciu, ponieważ można ją przyjmować tylko raz dziennie. Jest bardzo szybko wchłaniany do krwi, ale nie pozostaje zbyt długo we krwi. Stamtąd klarytromycyna wchodzi do tkanki miękkiej i gromadzi się tam w optymalnych ilościach. Ponadto stosowanie klarytromycyny jest dość bezpieczne. Nie można mówić o całkowitym braku skutków ubocznych przyjmowania tego leku, ale jest ich znacznie mniej niż w przypadku innych antybiotyków.

Inną istotną zaletą klarytromycyny w porównaniu z innymi antybiotykami jest to, że prawie nie powoduje reakcji alergicznych. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów uczulonych na penicyliny. Klarytromycyna przeszła wiele badań klinicznych i wszystkie one potwierdziły skuteczność i bezpieczeństwo tego leku.

Nawiasem mówiąc, klarytromycyna jest w stanie poradzić sobie nawet z tak straszną chorobą jak gruźlica. Mycobacterium tuberculosis jest wrażliwa na ten lek, dlatego jest zawarty w wielu lekach stosowanych w leczeniu nawet przewlekłych postaci gruźlicy. W niektórych krajach klarytromycyna jest stosowana w rządowych programach leczenia gruźlicy. A klarytromycyna wykazuje dobre wyniki. Na przykład na Ukrainie wskaźnik wyleczenia gruźlicy wzrósł o piętnaście procent z powodu wprowadzenia klarytromycyny do cyklu leczenia.

Klarytromycyna jest skuteczna przeciwko chlamydiom, legionelli i innym infekcjom, które są bardzo trudne do wyleczenia.

Co możemy powiedzieć o gronkowcach, paciorkowcach i innych szkodliwych mikrobach. Klarytromycyna jest przepisywana nawet w tak ciężkich przypadkach, jak leczenie zakażeń u pacjentów z AIDS.
Za pomocą klarytromycyny można pozbyć się mikrobów, które powodują rozwój wrzodów żołądka i jelit. Ten drobnoustrój nazywa się Helicobacter pylori i nie jest łatwo wydalić go z organizmu.

„Clarithromycin”: recenzje. Tabletki „Klarytromycyna”: zastosowanie

Oczywiście choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego trudno uznać za rzadkie. I dość często lekarze w takich przypadkach przepisują półsyntetyczny lek „Klarytromycyna”. Większość opinii na temat tego leku jest pozytywnych, ponieważ lek naprawdę daje pożądany rezultat. Pacjenci są jednak zainteresowani dodatkowymi informacjami na temat składu i zasad podawania leku, a także ryzykiem i przeciwwskazaniami związanymi z leczeniem.

Forma uwalniania leku

Na początek warto zauważyć, że „klarytromycyna” jest lekiem należącym do grupy półsyntetycznych antybiotyków.

Ten lek jest dostępny w postaci owalnych, dwuwypukłych tabletek. Ich kolor może być zarówno biały, jak i jasnożółty. Z powyższych tabletek powlekane są folią. Lek ma niezbyt przyjemny gorzki smak (gdy jest stosowany, lepiej nie próbować go żuć).

Skład leku

Głównym składnikiem aktywnym leku jest antybiotyk klarytromycyna. Jedna tabletka może zawierać 250 lub 500 mg substancji czynnej (ta informacja jest podana na opakowaniu).

Glikol propylenowy, glikolan sodowy skrobi, skrobia kukurydziana, oczyszczony talk, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, a także glikol polietylenowy 6000 i barwniki są stosowane jako substancje pomocnicze w wytwarzaniu leku.

Podstawowe właściwości farmakologiczne

Substancja klarytromycyna ma trwałe właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne, co zapewnia blokowanie procesów reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych. Ten składnik jest aktywny przeciwko gram-ujemnym (Helicobacter, moraccella i innym), gram-dodatnim (gronkowce, paciorkowce, Listeria) i bakteriom beztlenowym (clostridium), jak również niektórym pasożytom wewnątrzkomórkowym, w tym chlamydii, ureaplazmie, mykoplazmie i legionelli. Zatem ten lek jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania.

Lek „Klarytromycyna”: wskazania do stosowania

Jak już wspomniano, lek ten jest szeroko stosowany w leczeniu chorób bakteryjnych. Więc w jakich przypadkach lekarze przepisują lek „Klarytromycyna”, którego stosowanie jest powszechne? Wskazania są następujące:

• Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków i zapalenie gardła.
• Choroby dolnych dróg oddechowych. W szczególności lek jest skuteczny w zapaleniu płuc (w tym w postaci atypowej), ostrym zapaleniu oskrzeli i przewlekłym zapaleniu oskrzeli w okresie zaostrzenia.
• Zakażenia bakteryjne tkanek miękkich i skóry, w tym zakażenia ran, zapalenie mieszków włosowych, liszajec, furunculosis.
• Wskazania do przyjęcia to choroby zapalne żołądka i dwunastnicy. Nawiasem mówiąc, ten lek w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w aktywności Helicobacter pylori.
• W otolaryngologii lek może być stosowany w leczeniu zapalenia ucha środkowego.
• Wskazania obejmują niektóre zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym chlamydię.

Lek „Klarytromycyna”: instrukcje użytkowania

Natychmiast należy zauważyć, że stosowanie tego leku jest surowo zabronione. Tylko lekarz prowadzący może dokonać dokładnej diagnozy, określić indywidualne cechy ciała i przepisać odpowiednią dawkę.

Jak więc przyjmować lek „Klarytromycyna”? Instrukcja zawiera tylko ogólne zalecenia. Dorosłym, a także dzieciom powyżej dwunastego roku życia zaleca się przyjmowanie 250-500 mg substancji czynnej dwa razy na dobę. W obecności ciężkich chorób zakaźnych dawkę dzienną można zwiększyć do 500-1000 mg. W każdym przypadku maksymalna ilość substancji czynnej, którą może przyjąć osoba dorosła na dzień, wynosi 2 g. Przekroczenie zalecanej ilości może spowodować przedawkowanie.

Jeśli chodzi o czas trwania leczenia, lekarz również decyduje. Jednak nie zaleca się przyjmowania tego antybiotyku przez ponad dwa tygodnie.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Oczywiście, podobnie jak prawie każdy inny lek przeciwbakteryjny, klarytromycyna ma pewne przeciwwskazania:

• Na początek warto zauważyć, że lek nie jest przepisywany pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
• Porfiria jest również przeciwwskazaniem.
• Lek nie jest stosowany w leczeniu osób z zapaleniem wątroby w wywiadzie.
• Powinniśmy także porozmawiać o ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży ten lek nie jest stosowany. W przyszłości decyzję o zastosowaniu tego leku podejmuje lekarz prowadzący.
• W przypadku choroby nerek lub niewydolności nerek leczenie przeprowadza się wyłącznie w szpitalu. Dawka dla takich chorób jest zmniejszona o połowę, a pacjent musi być stale pod nadzorem lekarzy.
• Przed zastosowaniem leku pacjent ma obowiązek poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. „Klarytromycyna” w żadnym przypadku nie jest podawana jednocześnie z lekami takimi jak „Pimozide”, „Tsisaprid” i „Astemizol”.
• Naturalnie uważa się, że przeciwwskazaniem jest zwiększona wrażliwość alergiczna osoby na którykolwiek ze składników klarytromycyny.

Możliwe skutki uboczne

We współczesnej medycynie często stosuje się lek Klarytromycyna. Przeglądy wskazują, że skutki uboczne jej odbioru występują stosunkowo rzadko. Niemniej jednak komplikacje są nadal możliwe, więc powinieneś przeczytać ich listę:

• Ze strony układu pokarmowego czasami występują nudności i dyskomfort w jamie brzusznej, a także wymioty i biegunka (w najcięższych przypadkach, nawet z krwią). Zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, a także żółtaczka i rzekomobłoniaste zapalenie jelit są znacznie rzadsze.
• Możliwe i naruszenia systemu nerwowego. W szczególności niektórzy pacjenci skarżą się na bóle głowy, osłabienie i zawroty głowy. Rzadziej występuje zwiększony niepokój, koszmary senne, dezorientacja, psychoza, halucynacje.
• Układ krążenia może być również narażony na działanie leku, ale zdarza się to stosunkowo rzadko. Działania niepożądane obejmują leukopenię, małopłytkowość, jak również częstoskurcz komorowy, arytmię, migotanie.
• U niektórych pacjentów na tle terapii rozwijają się reakcje alergiczne, którym towarzyszy pojawienie się wysypki skórnej i świądu, rzadziej złośliwego wysiękowego rumienia.
• Wśród innych działań niepożądanych możliwa hipoglikemia, a także rozwój oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na ten lek.

W każdym przypadku, jeśli pogorszy się samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem. Być może specjalista zdecyduje o anulowaniu leku Klarytromycyna. Oczywiście istnieją analogi leku, więc jeśli to konieczne, możesz wybrać dowolny z nich.

Przedawkowanie i opieka medyczna dla pacjentów

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniami, czy przedawkowanie klarytromycyny jest możliwe. Przeglądy potwierdzają, że zdarza się to stosunkowo rzadko. Nie ignoruj ​​jednak tej możliwości.

Przedawkowaniu towarzyszy zaburzone prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego - pacjenci skarżą się na nudności, wymioty, silny ból brzucha i biegunkę. Często za pomocą zbyt dużych dawek leku rozwija się silny ból głowy, pojawia się zamieszanie.

Pacjent z podobnymi objawami powinien zostać pilnie zabrany do szpitala. Najpierw wykonuje się płukanie żołądka. Dalsze leczenie jest objawowe, ponieważ w tym przypadku dializa jest nieskuteczna.

Czy mogę używać leku do leczenia dzieci?

Oczywiście we współczesnej pediatrii stosuje się zarówno sam lek, jak i niektóre analogi klarytromycyny. Na przykład zawiesina Klacid nadaje się do leczenia dzieci w młodszym wieku przedszkolnym, a nawet noworodków. Dawkowanie tego leku określa się indywidualnie, ale w większości przypadków oblicza się go na podstawie masy ciała dziecka - 7,5 mg substancji czynnej na kilogram ciała dwa razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 5-10 dni (w zależności od ciężkości stanu dziecka).

Dzieciom powyżej 12 lat można przepisać tabletki klarytromycyny. Należy przyjmować 250 mg substancji czynnej (jedna tabletka) dwa razy na dobę. Pożądane jest picie leku z dużą ilością wody.

Ale należy rozumieć, że lek „Klarytromycyna” może być przepisywany dzieciom tylko przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku tabletek bez pozwolenia, ponieważ może to prowadzić do niezbyt przyjemnych konsekwencji.

Ile kosztuje lek?

Jest jeszcze jedna ważna kwestia, w której zainteresowani są pacjenci, którzy zamierzają rozpocząć leczenie klarytromycyną - cena leku. Natychmiast warto zauważyć, że koszt leku zależy od wielu czynników, w tym producenta, formy uwolnienia, a także polityki finansowej apteki itp.

Ile więc kosztuje Clarithromycin? Cena dawki 250 mg leku wynosi średnio od 200 do 300 rubli. Ale tabletki, które zawierają 500 mg substancji czynnej, są droższe - około 400-500 rubli.

Czy są jakieś skuteczne analogi?

Niektórzy pacjenci są zainteresowani, czy możliwe jest zastąpienie leku „Klarytromycyna”. Analogi z pewnością istnieją. Na przykład najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest Klacid, który jest dostępny w postaci tabletek i zawiesin.

Ponadto takie leki jak „Klabel”, „Aziklar”, „Klabaks”, „Fromilin”, Clerimed i Lekoklar są uważane za skuteczne. Wszystkie te leki zawierają tę samą substancję czynną i mają podobne właściwości farmakologiczne.

Lek „Klarytromycyna”: recenzje

Oczywiście dla pacjentów ważna jest informacja zwrotna od osób, które otrzymały leczenie klarytromycyną. Ten lek jest często przepisywany na niektóre choroby zakaźne. Większość pacjentów zwraca uwagę na skuteczność leku. Rzeczywiście, objawy znikają już 1-3 dni po rozpoczęciu leczenia.

Niemniej jednak istnieje prawdopodobieństwo rozwoju dysbakteriozy - ten problem obejmuje leczenie prawie wszystkich antybiotyków. Dlatego w recepcji należy zapytać lekarza, jak chronić mikroflorę jelitową.

Z drugiej strony, oczywiście, są pacjenci, którym ten lek nie pomógł lub spowodował poważne skutki uboczne. W każdym przypadku należy rozumieć, że leczenie zależy częściowo od indywidualnych cech organizmu.

Jak przyjmować antybiotyk Klarytromycyna u dorosłych i dzieci - skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Wiele osób obawia się antybiotyków ze względu na ich intensywny wpływ na organizm: zakłócenie naturalnych procesów ochrony, skutki uboczne, które mogą powodować. Tabletki Klarytromycyna - nowy i bezpieczny lek-makrolid. Ma głęboki efekt i minimalne negatywne konsekwencje. Klarytromycyna - instrukcje stosowania leku, w których to przypadkach konieczne jest przepisanie antybiotyku, dawek dla dorosłych i dzieci, co jest korzystne z przyjmowania, dowiedz się więcej.

Co to jest klarytromycyna

Lek ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko różnym typom mikroorganizmów: beztlenowe Gram-ujemne i Gram-dodatnie prątki. Klarytromycyna jest najnowszym półsyntetycznym antybiotykiem, ulepszoną formułą erytromycyny. Ma wysoką biodostępność, jest stabilny w warunkach pH, ​​przyjmowany doustnie, jest szybko wchłaniany do jelita, zakłóca syntezę białka patogenu na poziomie zewnątrzkomórkowym i wewnątrzkomórkowym. Przed użyciem należy przeczytać instrukcje.

Wskazania do stosowania Klarytromycyna

Zakres działania leku jest bardzo szeroki: jest aktywny przeciwko mykobakteriom chelonae i innym prątkom, większości gatunków mikroorganizmów paciorkowców. Klarytromycyna różni się od innych antybiotyków tym, że może niszczyć prątki i wirusy na głębszym poziomie w komórkach tkankowych. Wskazania do stosowania Klarytromycyna to takie choroby:

• infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych (nosogardziel, zatoki przynosowe);
• infekcje dolnych dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie płuc;
• zakaźne uszkodzenia skóry i tkanek miękkich (liszajec, furunculosis, róży, zakażenie ran);
• zakażenia prątkami, gronkowce, paciorkowce, chlamydia, legionella;
• jako dodatek do gruźlicy;
• zakażenia zębopochodne (ostre lub przewlekłe);
• na zakażenie HIV;
• z wrzodem żołądka lub jelit do zwalczania bakterii Helicobacter pylori.

Do której grupy antybiotyków stosuje się klarytromycynę

Jest to jeden z najskuteczniejszych rodzajów leków przeciwbakteryjnych o łagodnych skutkach ubocznych, niewielka liczba przeciwwskazań. Klarytromycyna należy do grupy makrolidów - najbezpieczniejszych i najbardziej nietoksycznych antybiotyków. W tej grupie klarytromycyna jest zaliczana do kategorii półsyntetycznych leków trzeciej generacji - uzupełnionych, skorygowanych wersji substancji czynnej erytromycyny.

Skład Klarytromycyna

Głównym składnikiem aktywnym jest klarytromycyna. Tabletki mogą zawierać stearynian magnezu, talk, aerozol, skrobię, barwniki, powidon. Kompozycja klarytromycyny jest tajemnicą jej hipoalergiczności: przypadki alergii na składniki są niezwykle rzadkie, antybiotyki są dozwolone i wrażliwi pacjenci z nietolerancją penicyliny, co udowodniono w badaniach klinicznych i laboratoryjnych.

Formularz wydania

Klarytromycyna jest sprzedawana w kartonowych pudełkach, w blistrach lub plastikowych pojemnikach 7, 10 lub 14 sztuk, dostępnych w dwóch objętościach: 250 lub 500 mg. Postacią uwalniania leku są tabletki lub kapsułki o dwuwypukłym kształcie, pokryte białawą powłoką. Istnieją również zawiesiny do podawania doustnego i roztwory do wstrzykiwań - ta forma leku jest częściej przepisywana małym dzieciom. Dawkowanie jest wskazane w instrukcji użycia.

Instrukcje dotyczące stosowania klarytromycyny

Dawka leku zmienia się w zależności od rodzaju choroby. Instrukcja stosowania Klarytromycyna opisuje dawkę i zasady stosowania w różnych chorobach. W przypadku zakażeń górnych dróg oddechowych konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 250 mg 2 razy dziennie. Gdy zakażenie Helicobacter pylori, wrzody, uszkodzenia jelit i 12 wrzodów dwunastnicy, lek jest stosowany jako część terapii skojarzonej, w połączeniu z lekami takimi jak Lansoprazol, Omeprazol, Amoksycylina.

Dawka dla osób starszych jest taka sama jak dla dorosłych, tylko doustnie, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę inne leki przyjmowane przez pacjenta i ich zgodność z klarytromycyną. Zasady przechowywania: należy przechowywać w suchym miejscu, chronić przed wilgocią i światłem słonecznym, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni, z dala od małych dzieci. Standardowy okres trwałości wynosi 3 lata. Dowiedz się więcej w instrukcji obsługi.

Instrukcje dotyczące stosowania klarytromycyny u dzieci

Antybiotyk Klarytromycyna ma dobry wynik w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego, zapalenia dróg oddechowych u dzieci w różnym wieku. Dla młodzieży w wieku 12-17 lat dawka jest taka sama jak u dorosłych: dwa razy dziennie, ale w ciężkich przypadkach liczba tabletek na dawkę nie powinna się zwiększać. Instrukcje dotyczące stosowania klarytromycyny u dzieci zależą od postaci dawkowania: wstrzyknięcia i zawiesiny przepisanych przez lekarza prowadzącego, w zależności od choroby, objawów i stanu dziecka. Dopuszczalna dawka dla dzieci - 7,5-15 mg na 1 kg masy ciała na dobę, maksymalnie 2 dawki.

Przedawkowanie

Nie można przyjmować więcej niż 2 tabletek klarytromycyny jednocześnie. Jedną z prawdopodobnych konsekwencji przedawkowania antybiotyku jest gorączka, ból brzucha lub ból głowy, nudności, wymioty, biegunka. W przypadku poważnych objawów należy wezwać lekarza lub karetkę, przedawkowanie procedur leczenia: płukanie żołądka lub leczenie innych objawów. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj instrukcje.

Efekty uboczne

Ten antybiotyk jest uważany za bezpieczny i nietoksyczny, ale każdy organizm jest indywidualny i ma wiele cech, więc mogą wystąpić skutki uboczne i utrzymywać się przez pewien czas po zakończeniu przyjmowania. Ważne czynniki - obecność patologii, chorób narządów wewnętrznych, które mogą wywołać reakcję i wrażliwość na składniki leku. Takie działania niepożądane klarytromycyny są możliwe z boku:

• Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, niestrawność; zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, zwiększenie ilości bilirubiny we krwi, zapalenie trzustki, zmiana smaku, kolor języka, niewydolność wątroby; bardzo rzadko - anoreksja, utrata apetytu.
• Alergie: wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie skóry; wstrząs anafilaktyczny, swędzenie pęcherzowe.
• Układ nerwowy: zawroty głowy, dezorientacja, bezsenność, szumy uszne; może być uczucie niepokoju, dezorientacji.
• Skóra: nadmierne pocenie się, pocenie się, trądzik, krwotok.
• Układ moczowy: zmiana koloru moczu, zapalenie nerek, problemy z nerkami.
• Mięśnie i kości: skurcze mięśni, bóle mięśni, miopatia.
• Układ oddechowy: krwawienie z nosa, astma.
• Powtarzające się infekcje: kandydoza, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie żołądka i jelit, zakażenia pochwy.
• Miejscowe reakcje na wstrzyknięcie: zapalenie, ból w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły.
• Częste reakcje: zmęczenie, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie, senność, drżenie.

Przeciwwskazania

W późniejszych etapach ciąży, w okresie laktacji i karmienia piersią, należy skonsultować się z lekarzem, ale lepiej jest przestać go przyjmować, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa dla rozwoju płodu i dziecka. Przeciwwskazania Klarytromycyna jest reakcją alergiczną na składniki leku: należy je wcześniej zdiagnozować, stosując specjalne testy. Zabrania się przyjmowania tabletek dzieciom w wieku poniżej 12 lat i kobietom w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Przyjmowanie leku może być niebezpieczne, jeśli pacjent ma patologię w EKG, wystąpiła arytmia, występują choroby wątroby i zaburzenia czynności nerek, porfiria. W niektórych chorobach dawki mogą być zmniejszone lub czas między dawkami może się zwiększyć. Małe dzieci (do 6 miesięcy) nie zalecają stosowania zastrzyków, ponieważ ich wpływ na nieformowane ciało nie jest badany.

Interakcja z innymi lekami

Zanim kupisz klarytromycynę, pamiętaj, aby nie przyjmować niekompatybilnych leków. Substancja czynna antybiotyku ma silny wpływ, dlatego jednoczesne stosowanie klarytromycyny i niektórych leków jest zabronione - może to spowodować nieoczekiwane, zagrażające zdrowiu konsekwencje. Aby dobrać odpowiednią ilość leków i dawek, lekarz prowadzący powinien. Aby uzyskać maksymalny efekt leków, musisz ograniczyć ich spożycie. Więcej informacji na temat interakcji z innymi lekami:

• Zabrania się: łączenia klarytromycyny z lowastatyną, simwastatyną, terfenadyną, tsisapridem, astemizolem.
• Podczas przyjmowania następujących leków należy dostosować dawkę (głównie zmniejszoną), ponieważ tłumią one wzajemne działanie: ryfabutynę, ryfapentynę, fenytoinę, fenobarbital, karbamazepinę, cyzapryd, rytonawir, zydowudynę.
• Leki, które zwiększają stężenie 14-hydroksyklaritromycyny (metabolitu) i zmniejszają skuteczność klarytromycyny: Efawirenz, Etravirin, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

Analogi

Podobne uważa się za większość antybiotyków z jego grupy, z tą samą lub podobną substancją czynną w działaniu. Inną kategorią są leki stosowane w takich samych przypadkach jak klarytromycyna do leczenia różnych chorób i wirusów (w których stosuje się klarytromycynę, przeczytaj instrukcje). Ponieważ koszt leku jest wysoki, wiele osób wybiera dostępne analogi, które według opinii prawie zawsze mają pożądany efekt. Rozważ leki, które są uważane za analogi klarytomycyny i przypadki ich wizyty u pacjenta:

1. Makrolidy: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Przez choroby: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena klarytromycyny

Jest to tani lek: 220-400 rubli, w zależności od liczby tabletek. Przebieg terapii wymaga 2-3 paczek po 7 lub 10 kapsułek (patrz instrukcje). Cena klarytromycyny zależy od objętości: 250 mg jest tańsze niż 500 i od producenta: firmy krajowe są bardziej rentowne niż firmy europejskie. Antybiotyk jest nowy, więc podwyżki cen mogą być niezwykle rzadkie. Lek jest dystrybuowany w aptekach, można go zamówić i kupić w sklepie internetowym z dostawą do punktu sprzedaży lub do domu. Zastanów się, ile kosztuje 500 mg klarytromycyny w katalogach aptek internetowych:

Klarytromycyna: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym.

Hamuje syntezę białek w komórce drobnoustrojów, oddziałując z podjednostką rybosomalną 50S bakterii. Działa głównie bakteriostatycznie i bakteriobójczo.

Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Bakterie Gram-ujemne: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; bakterie beztlenowe: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Aktywny także z Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (z wyjątkiem Mycobacterium tuberculosis).

Klarytromycyna jest produkowana w postaci:

1. Owalne dwuwypukłe jasnożółte tabletki, powlekane, 250 mg i 500 mg (klarytromycyna 500). Substancje pomocnicze - polakrylan potasu, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia preżelowana, skrobia kukurydziana, talk, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu. 14 sztuk w opakowaniu;
2. Małe jasnożółte granulki do przygotowania zawiesin w fiolkach z ciemnego szkła do przygotowania 60 ml (1,5 mg) i 100 ml (2,5 mg) przygotowanej zawiesiny.

Wskazania do użycia

Co pomaga klarytromycyna? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Procesy zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie zatok);
• Zakaźne zmiany w dolnych drogach oddechowych - ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• Zakaźne uszkodzenia skóry i tkanek miękkich - ropne zapalenie skóry, czyraki, pęcherzyki;
• Wrzód trawienny wywołany przez bakterię Helicobacter pylori;
• Procesy zapalne układu moczowo-płciowego - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• W kompleksowym leczeniu ureaplazmozy, chlamydii i rzeżączki po wstępnym dokładnym badaniu pacjentów i badaniu wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Instrukcja użytkowania Klarytromycyna 500 dawka 250 mg

Tabletki są przyjmowane doustnie, niezależnie od pokarmu, z niezbędną ilością płynu. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi od 250 do 500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie. W przypadku ciężkich zakażeń lub w przypadku trudności w podawaniu doustnym, przepisuje się go w postaci wstrzyknięcia dożylnego.

Dzieci w wieku powyżej 12 lat schemat dawkowania jak dla dorosłych.

W leczeniu ostrego zapalenia zatok i innych ciężkich zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae przepisuje się 1 tabletkę klarytromycyny 500 co 12 godzin, a leczenie trwa od jednego do dwóch tygodni.

W celu eradykacji N. pylori, dwa razy dziennie, 250-500 mg przez tydzień, zazwyczaj w połączeniu z innymi lekami.

W leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez kompleks Mycobacterium avium przepisuje się 12 tabletek Clarithromycin 500 co 12 godzin, a leczenie trwa zwykle dłużej niż sześć miesięcy.

Dzieci należy podawać w postaci zawiesiny w dawce 7,5 mg / kg co 12 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 500 mg. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (CK poniżej 30 ml / min lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / dobę (raz), w przypadku ciężkich zakażeń - 250 mg 2 razy dziennie. Maksymalny czas trwania klarytromycyny u pacjentów w tej grupie wynosi 14 dni.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania klarytromycyny:

• Ze strony układu nerwowego: niepokój, zawroty głowy, ból głowy, strach, bezsenność, „koszmarne” sny; rzadko - dezorientacja, halucynacje, psychoza, depersonalizacja, dezorientacja.
• Ze strony układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, ból żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, żółtaczka cholestatyczna, rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
• Ze zmysłów: szum w uszach, zmiana smaku (zaburzenia smaku); w rzadkich przypadkach - utrata słuchu, przejście po odstawieniu leku.
• Ze strony organów krwiotwórczych i układu hemostazy: rzadko - małopłytkowość (nietypowe krwawienie, krwotok).
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, złośliwy wysiękowy rumień (zespół Stevensa-Johnsona), reakcje anafilaktoidalne.
• Inne: rozwój oporności drobnoustrojów.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie klarytromycyny w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• Niewydolność wątroby i ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• Wiek do 12 lat;
• Pierwszy trymestr ciąży;
• Okres karmienia piersią;
• Ciężkie reakcje alergiczne w historii leków, które obejmują klarytromycynę.

Ostrożnie: dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Przedawkowanie

Mogą wystąpić problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, zaburzenia świadomości, bóle głowy. Przeprowadzić płukanie żołądka i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie objawowe.

Analogi Klarytromycyna 500 250 mg, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić klarytromycynę analogiem substancji czynnej - są to leki:

Analogi na kodzie ATH:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania klarytromycyny 500 250 mg, cena i opinie, nie dotyczą leków o podobnym działaniu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Klarytromycyna 500 mg 10 tab. - od 173 rubli, 250 mg tabletek - od 76 rubli za 10 tabletek, 250 mg kapsułek - od 216 rubli (10 szt.), Według 578 aptek.

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 3 lata. Nie używać po upływie daty ważności.

Antybiotyk Klarytromycyna: instrukcje i recenzje ludzi

Klarytromycyna jest lekiem półsyntetycznym, środkiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych, które są wywoływane przez mikroorganizmy wrażliwe na substancję czynną.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat klarytromycyny: kompletne instrukcje stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały klarytromycynę. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje klarytromycyna? Średnia cena w aptekach wynosi 100 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest stosowany doustnie (z łaciny per os - przez usta) i pozajelitowo - kroplówka dożylna (w „kroplomierzach”). Klarytromycyna jest produkowana w postaci:

• kapsułki (500 i 250 mg);
• tabletki o długotrwałym działaniu lub o przedłużonym działaniu (500 mg każda);
• konwencjonalne tabletki (250 i 500);
• liofilizowany proszek, z którego przygotowuje się zawiesinę dla niemowląt;
• roztwór do kroplówki dożylnej.

Tabletki zawierają składnik aktywny klarytromycynę, jak również dodatkowe składniki: MCC, skrobię ziemniaczaną, wstępnie żelowaną skrobię, PVP o niskiej masie cząsteczkowej, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu.

Efekt farmakologiczny

Składnik aktywny Klarytromycyna działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo. Lek jest aktywny w stosunku do:

• Bakterie Gram-dodatnie - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Bakterie Gram-ujemne - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Bakterie beztlenowe - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Zgodnie z instrukcjami klarytromycyna jest także aktywna przeciwko Mycobacterium spp. (z wyjątkiem Mycobacterium tuberculosis) i Toxoplasma gondii.

Istnieje wiele analogów klarytromycyny, które mają taki sam efekt terapeutyczny.

Wskazania do użycia

Jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez czynniki sprawcze wrażliwe na klarytromycynę, a mianowicie:

• zakażenia zębopochodne;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków i ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie zatok);
• zakażenia prątkami (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) i ich profilaktyka u pacjentów z AIDS;
• infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, nabyte przez społeczność bakteryjne i atypowe zapalenie płuc);
• Eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z wrzodem dwunastnicy lub wrzodem żołądka (tylko w ramach terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Historia wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu lub częstoskurczu komorowego typu „piruet”; hipokaliemia (ryzyko wydłużonego odstępu QT); ciężka niewydolność wątroby, występująca jednocześnie z niewydolnością nerek; żółtaczka cholestatyczna / zapalenie wątroby w wywiadzie, opracowane przy użyciu klarytromycyny; porfiria; I trymestr ciąży; okres laktacji (karmienie piersią); jednoczesne podawanie klarytromycyny z astemizolem, cyzaprydem, pimozydem, terfenadyną; alkaloidy sporyszu, takie jak ergotamina, dihydroergotamina; z doustnym midazolamem; z inhibitorami reduktazy HMG-CoA (statynami), które są w znacznym stopniu metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna), z kolchicyną; z tikagrelorem lub ranolazyną; Nadwrażliwość na klarytromycynę i inne makrolidy.

Środki ostrożności powinny stosować klarytromycynę u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek; umiarkowana i ciężka niewydolność wątroby, z chorobą wieńcową, ciężką niewydolnością serca, hipomagnezemią, ciężką bradykardią (mniej niż 50 uderzeń / min); jednocześnie z benzodiazepinami, takimi jak alprazolam, triazolam, midazolam do podawania dożylnego; jednocześnie z innymi lekami ototoksycznymi, zwłaszcza aminoglikozydami; równocześnie z leków, które są metabolizowane izoenzymów CYP3A (włącznie z karbamazepiny, cilostazol, cyklosporyna, dizopiramid, metyloprednizolon, omeprazol, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, chinidyna, ryfabutynę, sildenafil, takrolimus, winblastyna, równocześnie induktory CYP3A4 (w tym ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca), jednocześnie ze statynami, których metabolizm nie zależy od izoenzymu CYP3A (w tym fluwastatyny), jednocześnie z blokerami wolnych kanałów wapniowych, które są metabolizowane przez izoenzym towarzysz CYP3A4 (w tym werapamil, amlodypinę, diltiazem), jednocześnie z przeciwarytmicznych klasy I a (chinidyna, prokainamid) i klasa III (dofetylid, amiodaron, sotalol).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie klarytromycyny w pierwszym trymestrze ciąży jest absolutnie przeciwwskazane.

Stosowanie leku w pozostałej części ciąży jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach.

Stosowanie klarytromycyny podczas karmienia piersią powinno nastąpić dopiero po całkowitym odrzuceniu.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że klarytromycyna jest stosowana doustnie, niezależnie od posiłku i mleka. Zaleca się przestrzeganie zaleconego schematu leczenia. Tęskniącą pigułkę należy zażyć tak szybko, jak to możliwe, jednak jeśli czas na przyjęcie kolejnej pigułki dobiega końca, nie należy przyjmować podwójnej dawki.

• Jeśli lekarz nie zaleci innego schematu, klarytromycynę przyjmuje się w dawce 250 mg 2 p / dobę (dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych). Zgodnie z zeznaniami można przyjmować 500 mg 2 p / dzień. Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni.

W niewydolności nerek Klarytromycyna jest przepisywana w dawce zależnej od klirensu kreatyniny:

Klarytromycyna 500 mg: dla klirensu> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dobę; z klirensem 30 ml / min - 250 mg 2 p / dzień; z zezwoleniem

Klarytromycyna: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Działanie farmakologiczne

Hamuje syntezę białek w komórce drobnoustrojów; w wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze na drobnoustroje Gram-dodatnie, w tym Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis. Klarytromycyna jest również wrażliwa: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Drobnoustroje Gram-dodatnie (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Drobnoustroje Gram-ujemne (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. I Helicobacter pylori); niektóre beztlenowce (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens i Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii i prątki, z wyjątkiem Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest szybka. Żywność spowalnia wchłanianie bez znaczącego wpływu na biodostępność. Komunikacja z białkami osocza - nie więcej niż 90%. Tworzy depot koncentracyjny w woreczku żółciowym, po czym następuje stopniowe uwalnianie. Maksymalne stężenie po podaniu doustnym wynosi 250 mg - 1-3 godzin Po spożyciu 20% przyjętej dawki jest metabolizowane z udziałem cytochromu P450 z utworzeniem głównego metabolitu, 14-hydroksyloarytromycyny, z wyraźną aktywnością przeciwbakteryjną przeciwko Haemophilus influenzae. Przy regularnym przyjmowaniu 250 mg / dobę, równowagowe stężenia niezmienionego leku i jego głównego metabolitu wynoszą odpowiednio 1 i 0,6 μg / ml; okres półtrwania eliminacji wynosi odpowiednio 3-4 godziny i 5-6 godzin. Przy zwiększaniu dawki do 500 mg / dobę stężenie równowagi niezmienionego leku i jego metabolitu w osoczu wynosi odpowiednio 2,7-2,9 i 0,83-0,88 μg / ml; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 4,8-5 godzin i 6,9-8,7 godzin, przy stężeniach terapeutycznych gromadzi się w płucach, skórze i tkankach miękkich (stężenie jest 10 razy wyższe niż stężenie w surowicy krwi). Jest wydalany przez nerki i z kałem (20–30% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów).

Wskazania do użycia

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:

• infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• infekcje górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie paciorkowcowe gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok), ostre zapalenie ucha środkowego;
• infekcje skóry i tkanek miękkich (streptoderma i staphyloderma, w tym zapalenie mieszków włosowych, furunculosis, liszajec, róży);
• częste lub miejscowe zakażenia wywołane przez Mycobacteriumavium i Mycobacterium intracellulare;
• miejscowe zakażenia wywołane przez Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum i Mycobacteriumkansasii;
• w połączonych schematach eradykacji H.pylori w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe;
• ciężka niewydolność wątroby (nieprawidłowa czynność wątroby III-IV stopień w skali Child-Pugh);
• leczenie pochodnych alkaloidów sporyszu lub ich jednoczesne stosowanie;
• jednoczesne podawanie cyzaprydu, pimozydu, astemizolu i terfenadyny;
• wiek dzieci do 12 lat (brak danych dotyczących wydajności i bezpieczeństwa).

• w pierwszym trymestrze ciąży (dane dotyczące bezpieczeństwa nie są dostępne), stosowanie jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych;
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Clarithromycin - oficjalne * instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE

w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny: LSR-002475 / 09-090810

Nazwa handlowa leku: klarytromycyna

Postać dawkowania: tabletki powlekane.

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: klarytromycyna

Skład:
Składnik aktywny: klarytromycyna - 250 mg;
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna -33,0 mg, skrobia ziemniaczana - 15,0 mg, powidon (poliwinylopirolidon) - 12,0 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 7,0 mg, stearynian magnezu - 3,0 mg.
Substancje pomocnicze (otoczka): hypromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, dwutlenek tytanu, 3,0 mg.

Opis: Tabletki w postaci soczewkowej bez ryzyka, powlekane białymi lub prawie białymi. Drobna chropowatość powierzchni jest dozwolona.

Grupa farmakoterapeutyczna: makrolid antybiotyku
Kod ATX J01FA09

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym i działa przeciwbakteryjnie, oddziałując z podjednostką rybosomalną 50S wrażliwych bakterii i hamując syntezę białek.
Wykazano, że klarytromycyna ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko następującym patogenom:
Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Inne mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Wytwarzanie beta-laktamazy nie wpływa na aktywność klarytromycyny. Większość szczepów gronkowców opornych na metycylinę i oksacylinę jest opornych na klarytromycynę.
Klarytromycyna działa in vitro na większość szczepów następujących mikroorganizmów: tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie Streptococcus agalactiae, paciorkowce (grupy C, F, G), paciorkowce grupy Viridans; tlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; beztlenowe Gram-dodatnie mikroorganizmy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; beztlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Bacteroides melaninogenicus; krętki - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetyka
Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
Bezwzględna biodostępność wynosi około 50%. Przy wielokrotnych dawkach kumulacji leku nie wykryto, a charakter metabolizmu w organizmie ludzkim nie zmienił się. Jedzenie bezpośrednio przed zażyciem leku zwiększyło biodostępność leku średnio o 25%. Klarytromycyna może być stosowana przed posiłkami lub podczas posiłków. Komunikacja z białkami osocza - ponad 90%. Po pojedynczej dawce rejestruje się 2 piki maksymalnego stężenia. Drugi szczyt jest spowodowany zdolnością leku do koncentracji w woreczku żółciowym, a następnie stopniowym lub szybkim wejściem do jelita i wchłanianiem. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia przyjmowanego doustnie wynosi 250 m g - 1-3 godzin.
Po spożyciu 20% przyjętej dawki jest szybko hydroksylowane w wątrobie przez enzymy cytochromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 z utworzeniem głównego metabolitu, 14-hydroksyloarytromycyny, z wyraźną aktywnością przeciwdrobnoustrojową przeciwko Haemophilus influenzae. Przy regularnym przyjmowaniu 250 mg / dobę stężenie niezmienionego leku i jego głównego metabolitu wynosi odpowiednio 1 i 0,6 µg / ml; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 3-4 i 5-6 godzin. Przy zwiększaniu dawki do 500 mg / dobę stężenie niezmienionego leku i jego metabolitu w osoczu wynosi odpowiednio 2,7-2,9 i 0,83-0,88 μg / ml; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi odpowiednio 4,8-5 i 6,9-8,7 godziny. W stężeniach terapeutycznych gromadzi się w płucach, skórze i tkankach miękkich (w których stężenie jest 10 razy wyższe niż poziom w surowicy krwi).
Wydalany przez nerki i przez przewód pokarmowy (GIT) (20-30% - w postaci niezmienionej, reszta - w postaci metabolitów). Z pojedynczą dawką 250 i 1200 mg nerek wydalonych 37,9 i 46%, przez przewód pokarmowy odpowiednio 40,2 i 29,1%.

Wskazania do użycia

• Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek;
• Zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia narządów LOR (zapalenie gardła, zapalenie zatok);
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich (zapalenie mieszków włosowych, ropowica, róży);
• Infekcje odontogenne;
• Zakażenia prątkami wywołane przez Mycobacterium avium, zlokalizowane wewnątrzkomórkowe zakażenia Mycobacterium wywołane przez Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji spowodowanej przez kompleks Mycobacterium avium (MAC) u pacjentów zakażonych HIV z zawartością limfocytów CD4 (limfocytów T pomocniczych) nie większą niż 100 na 1 mm3.
• Do zwalczania Helicobacter pylori i zmniejszenia częstości nawrotów wrzodu dwunastnicy.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na klarytromycynę lub inne składniki leku;
• Pierwszy trymestr ciąży;
• Okres laktacji;
• Porfiria;
• Jednoczesne stosowanie klarytromycyny z następującymi lekami: astemizol, cyzapryd, pimozyd, terfenadyna, ergotamina, dihydroergotamina (patrz Interakcja z innymi lekami);
• Wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg (dla tej postaci dawkowania).

Pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się ostrożność.

Ciąża i laktacja
Klarytromycyna jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania, jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, spotkania podczas laktacji powinny decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, niezależnie od posiłku.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): standardowa dawka wynosi 250 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin. W przypadku zapalenia zatok, ciężkich zakażeń, w tym zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae, dawkę można zwiększyć do 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Średni czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.
U pacjentów z niewydolnością wątroby zalecana dawka wynosi 250 mg co 24 godziny.
U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min.) Zalecana dawka wynosi 250 mg co 24 godziny lub, w przypadku cięższych zakażeń, 250 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Przy zakażeniach prątkami, 500 mg leku jest przepisywane 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Z powszechnymi infekcjami powodowanymi przez MAC u pacjentów z AIDS:
Zalecana dawka klarytromycyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) wynosi 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania klinicznych i mikrobiologicznych dowodów na jego korzyści. Klarytromycynę należy przepisywać w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.
W celu zapobiegania infekcjom MAC:
Zalecana dawka klarytromycyny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) wynosi 500 mg 2 razy dziennie, w odstępie 12 godzin.
W przypadku zakażeń zębopochodnych dawka klarytromycyny wynosi 250 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.
Do zwalczania N. pylori
Leczenie skojarzone z trzema lekami:
Klarytromycyna, 500 mg 2 razy dziennie, w połączeniu z lanzoprazolem, 30 mg 2 razy dziennie, i amoksycylina, 1000 mg 2 razy dziennie, przez 10 dni.
Klarytromycyna, 500 mg 2 razy dziennie, w połączeniu z amoksycyliną, 1000 mg 2 razy dziennie, i omeprazol, 20 mg / dobę, przez 7-10 dni.
Leczenie skojarzone z dwoma lekami
Klarytromycyna, 500 mg 3 razy dziennie, w połączeniu z omeprazolem w dawce 40 mg / dobę, przez 14 dni, na receptę omeprazolu w dawce 20-40 mg / dobę przez następne 14 dni.
Klarytromycyna, 500 mg 3 razy dziennie, w połączeniu z lanzoprazolem w dawce 60 mg / dobę, przez 14 dni. Do całkowitego wygojenia się wrzodu może wymagać dodatkowego zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego.

Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, przebarwienia języka i zębów; niezwykle rzadko, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Odbarwienie zębów jest odwracalne i zwykle jest przywracane przez specjalne leczenie w klinice dentystycznej. Podobnie jak w przypadku przyjmowania innych antybiotyków z grupy makrolidów, możliwa jest nieprawidłowa czynność wątroby, w tym zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wątrobowokomórkowego i / lub cholestatycznego zapalenia wątroby z żółtaczką lub bez. Te nieprawidłowe funkcje wątroby mogą być ciężkie, ale zwykle są odwracalne. Bardzo rzadko obserwowano przypadki niewydolności wątroby i zgonu głównie na tle ciężkich chorób współistniejących i (lub) jednoczesnego leczenia lekami.
Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, zaburzenia węchowe, zmiana smaku, pobudzenie, bezsenność, koszmary nocne, strach, dzwonienie w uszach; rzadko - dezorientacja, halucynacje, psychoza, depersonalizacja, dezorientacja.
Od układu sercowo-naczyniowego: podobnie jak przy przyjęciu innych makrolidów wydłużających odstęp QT, częstoskurcz komorowy; polimorficzna tachyarytmia komorowa (torsade de pointe).
Ze strony organów krwiotwórczych i układu hemostatycznego: rzadko - leukopenia i trombocytopenia (nietypowe krwawienie, krwotok). Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.
Ze strony układu moczowego: pojedyncze przypadki zwiększonego stężenia kreatyniny w osoczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, eozynofilia; rzadko - wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona.
Inne: gorączka, może rozwinąć się nadkażenie, kandydoza, rozwój oporności drobnoustrojów.

Przedawkowanie
Objawy: objawy przewodu pokarmowego; U jednego pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową w historii po przyjęciu 8 g klarytromycyny opisano zaburzenia psychiczne, zachowania paranoidalne, hipoglikemię, hipoksemię.
Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe.
Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami
Klarytromycyna nie jest przepisywana jednocześnie z cyzaprydem, pimozydem, terfenadyną.
Jednoczesne podawanie klarytromycyny z leków metabolizowanych przez cytochrom P450 może prowadzić do wzrostu stężenia leków w osoczu krwi, jak triazolam, astemizol, karbamazepina, cilostazol, cyzapryd, cyklosporyna, dizopiramid, alkaloidy sporyszu, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, omeprazol, doustnego leki przeciwzakrzepowe (takie jak warfaryna), pimozyd, chinidyna, ryfabutyna, syldenafil, symwastatyna, takrolimus, terfenadyna, triazolam, winblastyna, fenytoina, teofilina i kwas walproinowy.
Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny z cyzaprydem obserwowano zwiększenie stężenia cyzaprydu. Może to powodować wydłużenie odstępu QT, arytmię, częstoskurcz komorowy, migotanie i migotanie przedsionków - migotanie komór. Podobne efekty obserwowano u pacjentów przyjmujących klarytromycynę jednocześnie z pimozydem.
Leki makrolidowe wpływają na metabolizm terfenadyny. Poziom terfenadyny we krwi zwiększa się, czemu może towarzyszyć rozwój arytmii, wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy, migotanie i migotanie trzepotanie komór. Zawartość kwaśnych metabolitów terfenadyny zwiększa się 2-3 razy, wydłuża się odstęp QT, jednak nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Ten sam obraz zaobserwowano podczas przyjmowania astemizolu z lekami z grupy makrolidów.
Istnieją doniesienia o rozwoju migotania drgawkowo-komorowego z jednoczesnym stosowaniem klarytromycyny i chinidyny oraz disopiramidu. Przy jednoczesnym powołaniu tych leków wymaga monitorowania ich stężenia we krwi. Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny z digoksyną obserwowano wzrost zawartości digoksyny w surowicy. U takich pacjentów konieczne jest monitorowanie zawartości digoksyny w surowicy.
Przy jednoczesnym stosowaniu teofiliny i karbamazepiny z klarytromycyną, umiarkowane, ale niezawodne (str