loader

Główny

Pytania

Suchy kaszel u dzieci - nowoczesne aspekty etiopatogenezy, diagnostyki i leczenia

Opublikowano w czasopiśmie:
„Praktyka pediatry”, grudzień 2010, s. 14-20

S.P. Gusiewa, pediatra, zastępca naczelnego lekarza do pracy medycznej Regionalnego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Kursku

Kaszel jest jedną z najczęstszych skarg, z którymi rodzice chorego dziecka chodzą do pediatry. Według statystyk częstość jej występowania u dzieci wynosi 28–30%, a przewlekły kaszel, według różnych autorów, dotyczy 3–6,5% dzieci [1]. Ten objaw może być charakterystyczny dla wielu różnych chorób, a zatem pojawienie się suchego kaszlu u pacjenta wymaga najbardziej starannej opieki medycznej i wyznaczenia odpowiedniego leczenia, biorąc pod uwagę jego przyczyny. W tym przeglądzie postaramy się poinformować pediatrów i lekarzy ogólnych o przyczynach, mechanizmie rozwoju, diagnozie i leczeniu chorób, których głównym objawem jest suchy kaszel.

Na początek zdefiniujmy kaszel:

Kaszel jest szybkim i silnym ruchem pchającym, zwykle wytwarzanym przez zamkniętą szczelinę głosową i któremu towarzyszy charakterystyczny dźwięk [2]. Definicja defensywnej reakcji odruchowej ciała nie została celowo włączona do tej definicji, ponieważ suchy kaszel często nie spełnia takiej funkcji.

- Jaki jest odruch kaszlowy?

- Odruch kaszlowy jest ważnym mechanizmem ochronnym, który oczyszcza drogi oddechowe z wdychanych szkodliwych substancji drażniących, które mogą być wirusami, aeroalergenami i chemikaliami.

Istnieją dwa różne rodzaje włókien czuciowych biorących udział w tworzeniu odruchu kaszlu.

Pierwszy rodzaj włókien jest wrażliwy na mechaniczne i / lub chemiczne substancje drażniące. Występują w całym układzie oddechowym aż do oskrzelików oddechowych, zwłaszcza na tylnej ścianie tchawicy, jej rozwidleniu (rozwidleniu) i punktach rozgałęzienia dużych dróg oddechowych. Występują również w zewnętrznym kanale słuchowym, błonie bębenkowej, opłucnej i osierdziu, gdzie reagują tylko na bodźce mechaniczne [5].

Włókna drugiego typu reagują bardziej na bodźce chemiczne niż na stymulację mechaniczną. Stymulacja tych włókien powoduje zwężenie oskrzeli, rozszerzenie naczyń i zwiększone wydzielanie śluzu [6]. Jednak ich dokładna rola w odruchu kaszlu pozostaje niejasna.

Od receptorów impulsy nerwowe są przekazywane do struktur pnia mózgu, a następnie do ośrodków kaszlu w rdzeniu, gdzie przetwarzane są informacje. Następnie wzbudzenie z pnia mózgu wzdłuż nerwów rdzeniowych dociera do mięśni oddechowych: unerwia mięśnie gładkie oskrzeli, jak również gruczoły podśluzówkowe oskrzeli, powodując ich zwężenie i wytworzenie śluzu.

Zmienność szlaków nerwowych często powoduje nadmierny i nieodpowiedni odruch kaszlowy, który występuje w odpowiedzi na bodźce.

- Jakie są rodzaje kaszlu do przydzielenia?

- Czas trwania kaszlu dzieli się na ostry (trwający do 3 tygodni) i przewlekły (ponad 3 tygodnie). Nasi zachodni koledzy nazywają przewlekły kaszel, trwający ponad 8 tygodni, i odróżniają obszar „przejściowy”, zwany kaszlem podostrym, trwający od 3 do 8 tygodni. Przykładem jest powoli ustępujący kaszel u dziecka z kokluszem lub ARVI [2].

W zależności od obecności kaszlu plwociny uważa się za produktywny (mokry) i nieproduktywny (suchy).

Zgodnie z etiologią występowania kaszlu dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Z kolei anglosaska szkoła stosuje dodatkową klasyfikację kaszlu u dzieci:

  • kaszel po wirusie - kaszel, który zaczyna się jako objaw ARVI i trwa dłużej niż 3 tygodnie,
  • specyficzne - kaszel, którego przyczyna jest określona,
  • niespecyficzny - z reguły przewlekły suchy kaszel, któremu nie towarzyszą inne objawy przewlekłej patologii dróg oddechowych, z prawidłowym radiogramem płuc [2].

- Co powoduje kaszel?

- Ogólnie rzecz biorąc, istnieje pięć głównych grup przyczyn, które powodują kaszel [7]:

  1. Podrażnienie receptorów błony śluzowej dróg oddechowych (jest to bezpośrednie podrażnienie i / lub zapalenie zarówno zakaźne, jak i niezakaźne, alergiczne, pochodzenia).
  2. Naruszenie dróg oddechowych.
  3. Ucisk dróg oddechowych z zewnątrz.
  4. Podrażnienie receptorów żebra i opłucnej ciemieniowej.
  5. Podrażnienie receptora śródpiersia.

Zatem kaszel jest objawem wielu chorób, u dzieci najczęstsze z nich to:

  • Zakażenia (w tym kaszel po zakażeniu):
    • górne drogi oddechowe,
    • dolne drogi oddechowe.
  • Wodnisty wyciek z nosa.
  • Astma oskrzelowa.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
  • Rak oskrzelowy.
  • Ciała obce (niedrożność).
  • Refluks żołądkowo-jelitowy z aspiracją.
  • Niewydolność serca lewej komory.
  • Leki (inhibitory ACE, beta-blokery).

Należy zauważyć, że znaczenie różnych chorób różni się w zależności od wieku dziecka (Tabela 1).

Tabela 1
Diagnostyka różnicowa przewlekłego kaszlu u dzieci (w malejącej kolejności prawdopodobieństwa) [3]

Leki na zimno dla dzieci z suchym kaszlem - jak wybrać najlepszy

K Ashel to odruch ochronny. Jest to rodzaj wymuszonego wydechu, któremu towarzyszy dźwięk. W procesie kaszlu drogi oddechowe są oczyszczane z kurzu, śluzu i drażniących cząstek.

Prawdopodobieństwo złapania choroby, któremu towarzyszy ból, wzrasta u dzieci w wieku 2-5 lat. W tym okresie dzieci mają większy kontakt ze światem zewnętrznym, dzieląc się bakteriami i wirusami. Leczenie kaszlu u dzieci powinno być przepisane tylko przez lekarza po badaniu. Znalezienie odpowiednich leków na własną rękę jest dość trudne.

Klasyfikacja leków przeciwkaszlowych

Wszystkie leki stosowane w leczeniu kaszlu dzielą się na dwa rodzaje:

Te ostatnie są pogrupowane według zasady działania na trzy typy: działanie centralne, peryferyjne i kombinowane.

Narkotyczne środki o działaniu centralnym

Leki, które mają nie narkotyczny efekt centralny, działają selektywnie. Tłumią odruch kaszlowy, ale nie mają szkodliwego wpływu na ośrodek oddechowy.

Leki często uzupełniają inne właściwości: przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela i wykrztuśne. Aktywne składniki leków nie narkotycznych centralne działanie: glaucine, butamirate, Ledin, pentoxiverin.

Narkotyczna akcja centralna

Narkotyczne działanie narkotyków zwiększa próg kaszlu. Jednocześnie oddziałują na ośrodek oddechowy, tłumiąc go.

Takie fundusze są rzadko przepisywane dzieciom, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Substancjami czynnymi leków są: kodeina, dekstrometrofan, morfina etylowa.

Leki peryferyjne

Obwodowe działanie leków jest kierowane na błonę śluzową dróg oddechowych. Leki mają działanie znieczulające, które tłumi podrażnienia i łagodzi kaszel.

Zaletą takich funduszy jest to, że eliminują skurcz, rozluźniają mięśnie i mają działanie przeciwzapalne. Aktywnymi składnikami preparatów są: lewodropropizyna, prenoksdiazyna, bitiodyna, benpropyryna.

Połączone preparaty

Połączone leki wraz z działaniem przeciwkaszlowym mają efekt otaczający, miejscowo znieczulający i zmiękczający. Leki składają się z kilku aktywnych składników, które wzajemnie się uzupełniają.

Wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do stosowania tych leków jest suchy kaszel. Może wystąpić z powodu podrażnienia krtani z zakażeniami wirusowymi lub bakteryjnymi (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani). Takie leki są również stosowane do suchego kaszlu innego pochodzenia: alergicznego lub psychosomatycznego.

  • Leki przeciwkaszlowe wykazują wysoką skuteczność krztuśca.
  • Są stosowane po interwencjach chirurgicznych lub diagnostycznych.
  • Leki są przepisywane dzieciom po bronchoskopii.
  • Może być zalecany do kompleksowego leczenia zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, urazu klatki piersiowej.

Rynek farmakologiczny oferuje konsumentom różnorodne produkty. Są dostępne w postaci zawiesin, kropli, tabletek, inhalatorów. Zaleca się, aby małe dzieci polecały substancje płynne.

Starszym dzieciom można dać tabletki lub kapsułki dla wygody. Wybierając lek, należy uważnie przeczytać instrukcję obsługi. W streszczeniu podano limity wieku, dodatkowe przeciwwskazania i objętości do stosowania.

Dzieci do roku

Zaleca się stosowanie leków przeciwkaszlowych dla małych dzieci i niemowląt. W niektórych przypadkach nawet lekarz trudno zrozumieć, jaki rodzaj kaszlu ma dziecko.

Osobliwością układu oddechowego dzieci z pierwszych 6 miesięcy życia jest to, że mają słabo wyrażony odruch kaszlu, co prowadzi do nagromadzenia plwociny w oskrzelach i trudności w oddychaniu.

  • Sinekod w postaci kropli stosuje się u dzieci od 2 miesiąca życia. Przed rokiem lek jest przepisywany w dawce 10 kropli z przerwą 6 godzin. Lek może powodować nudności i wymioty u dziecka.
  • Syrop Panatus stosuje się po 6 miesiącach. Dzieciom podaje się dawkę 2,5 ml w 4 dawkach. Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Krople stoptussiny są przypisywane dzieciom pierwszego roku życia. Zabronione do stosowania u niemowląt, których waga nie osiąga 7 kg. Lek podaje się 4 razy dziennie, 8-9 kropli. Ważne jest, aby zwracać uwagę na producenta przy zakupie tego leku. Czeskie lekarstwo nie przypomina dzieci pierwszego roku życia.

Reakcja alergiczna staje się częstym skutkiem ubocznym leczenia małych dzieci. Jeśli rodzice zauważą niezwykłe znaki ostrzegawcze, musisz odwołać lek i szukać pomocy medycznej.

Jak rozpoznać alergiczny kaszel u dziecka i jak różni się on od innych - przeczytaj tutaj.

Od 1 do 4 lat

Preparaty przeciw kaszlowi u dzieci z suchym kaszlem mogą być stosowane tak samo jak w młodszym wieku. Konieczne jest jedynie zwiększenie dawki, zgodnie z wiekiem małego pacjenta. Również po roku można wyznaczyć dodatkowe kompozycje. Po 3 latach lista zatwierdzonych leków wciąż się powiększa.

  • Krople Sinekod stosuje się od roku do 15 sztuk do 4 razy dziennie. Syrop jest dopuszczony do stosowania od 3 lat i podawany jest trzy razy dziennie po 5 ml.
  • Codelac Neo w postaci syropu jest przeznaczony dla dzieci po 3 latach. Pojedyncza dawka wynosi 5 ml. Dzienna objętość nie powinna przekraczać 15 ml.
  • Syrop Panatus stosuje się z roku na rok w objętości 5 ml trzy razy dziennie. Dawanie leku dziecku jest lepsze przed jedzeniem.
  • Syrop Bronholitin podaje się dzieciom od 3 lat w pojedynczej dawce 5 ml. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ten lek zawiera etanol. Oprócz działania przeciwkaszlowego ma działanie wykrztuśne.
  • Syrop glicydowy jest starym i sprawdzonym lekiem. Obowiązuje do 3 lat wyłącznie na podstawie recepty.

Stosowanie dużych dawek leku, przekraczających zalecane przez instrukcje, może powodować nudności i wymioty. Gdy stan zdrowia się pogarsza lub efekt jest nieobecny, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Co jest możliwe po 5 latach?

Wiele leków ma limit wieku do 6 lat. Opisane wcześniej środki przeciw kaszlowi u dzieci z suchym kaszlem można stosować w ciągu 5 lat. Aby poprawnie określić dawkę pojedynczą i dzienną, należy dokładnie przeczytać instrukcje.

Lekarze pozwalają dzieciom od 5 lat podawać krople, syropy lub tabletki.

  • Syrop Sinekod jest przepisywany w 10 ml trzy razy. Krople są używane na 25 sztuk trzy razy.
  • Codelac NEO jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 lat na 10 ml rano, wieczorem i po południu. Po 12 latach konieczne jest zwiększenie pojedynczej dawki do 15 ml.
  • Tabletki Panatus są odpowiednie dla dzieci od 6 lat. Odbiór odbywa się rano i wieczorem na jednej kapsułce.
  • Alex Plus w pastylkach do ssania ma przepisaną 1 dawkę do 4 razy dziennie. W przypadku dzieci od 7 lat pojedyncza dawka może wzrosnąć do 2 tabletek do ssania.
  • Tabletki Libexin można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Pojedyncza dawka waha się od jednej czwartej do połowy pigułki, w zależności od wagi dziecka.
  • Sedotussin stosuje się u dzieci od 4 lat na 15 mg substancji czynnej. Lek jest dostępny w postaci syropu i czopków doodbytniczych.
  • Codelac na bazie kodeiny jest stosowany u dzieci w indywidualnej dawce ustalonej przez lekarza. Możesz kupić ten lek tylko na podstawie specjalnej recepty.
  • Tabletki Tuseprex są stosowane u dzieci od 15 lat. Pojedyncza dawka leku wynosi 10 mg, a codziennie - 40.
  • Rengalin stosował jedną tabletkę oddzielnie od jedzenia. Lek ma niesprawdzoną skuteczność.
  • Falimint to pigułka do lokalnego stosowania. Akceptowane w razie potrzeby, ale nie więcej niż 10 dziennie.

Dzieci w wieku 4-5 lat nie powinny otrzymywać leków w postaci tabletek tylko dlatego, że nie mogą przyjmować leków bez wcześniejszego szlifowania.

Środki ziołowe

Wielu rodziców woli zastąpić narkotyki syntetyczne lekami ziołowymi.

Aktywnie stosowany do leczenia suchego syropu na kaszel Herbion. Nie wpływa na ośrodek oddechowy i nie podnosi progu kaszlu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i uspokajające.

Zioła są również bardzo popularne w leczeniu suchego kaszlu dla niemowląt. Rosnące z nich buliony są używane do płukania gardła i picia.

Działanie przeciwkaszlowe:

Skuteczność niestandardowego leczenia będzie wyższa, jeśli zaczniesz go wcześniej. Osiągnięcie działania przeciwkaszlowego przy przewlekłym lub przewlekłym kaszlu z preparatami ziołowymi jest prawie niemożliwe.

Stosowanie ziół, pomimo ich fikcyjnego bezpieczeństwa, powinno być również skoordynowane z lekarzem. Wiele preparatów to alergeny i nie są one odpowiednie dla dzieci w wieku do 3-5 lat.

Przepisane leczenie lekami przeciwkaszlowymi nie powinno być zastępowane popularnymi przepisami.

Przeciwwskazania

Jeśli kaszel jest spowodowany nagromadzeniem plwociny w oskrzelach, należy rozcieńczyć gruby śluz, a następnie wydalić. Dając dziecku środek przeciwkaszlowy, rodzice tłumią objawy choroby. W rezultacie mogą się pojawić komplikacje.

Środki przeciwkaszlowe są również przeciwwskazane u dzieci, które mają zwiększoną wrażliwość na określony rodzaj leków. Ignorowanie tego stanu prowadzi do rozwoju reakcji alergicznej o różnym natężeniu.

Zalecenia medyczne

Przepisując lekarstwo na suchy kaszel małemu pacjentowi, lekarz zawsze udziela indywidualnych zaleceń i porad. Oferta preparatów przeciwkaszlowych dla dzieci powinna wynosić pół godziny przed posiłkiem.

Przestrzeganie tego warunku pozwoli uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny. Wyjątek stanowią przygotowania mające indywidualny schemat użytkowania.

Eksperci zalecają podczas leczenia obserwować reżim picia. Im bardziej dziecko spożywa płyn, tym szybciej przejdą nieprzyjemne objawy.

Należy również zachować odpowiednie warunki środowiskowe. Powietrze w pomieszczeniu powinno być chłodne i wilgotne.

Podążanie za radą lekarza i ścisłe przestrzeganie zasad stosowania leków pozwoli wyleczyć suchy kaszel u dziecka w najkrótszym czasie i przy minimalnych kosztach.

Skuteczne syropy na kaszel dla dzieci - które wybrać?

Szybkie przejście na stronie

Wszyscy dobrze wiemy, że dzieci chorują. Nawet dzieci z dobrą odpornością, średnio rocznie, cierpią co najmniej 12 razy. W ten sposób ciało dostosowuje się do środowiska. Dość często choroby u dzieci zaczynają się od kaszlu, a przed pośpiechem w poszukiwaniu środka przeciwkaszlowego, musisz wyraźnie wiedzieć, co go powoduje.

Wszystkie cele lecznicze, w tym syropy na kaszel dla dzieci, są wykonywane przez pediatrę po dokładnej, kompleksowej diagnozie, z uwzględnieniem wieku, wagi, historii i predyspozycji alergicznych dziecka.

Podrażnienie receptora kaszlu i kaszel może wywołać infekcje wirusowe. Ponadto porażka dróg oddechowych może być na każdym poziomie - gardła, tchawicy, dużych i małych oskrzeli lub pęcherzyków płucnych.

W celu powstrzymania objawów kaszlu u dzieci najbardziej popularnymi i wymaganymi syropami są działania wykrztuśne, które tłumią odruch kaszlu i mikstury.

Syropy na kaszel dla dzieci z działaniem wykrztuśnym

Działanie leków wykrztuśnych ma na celu usunięcie plwociny śluzowej za pomocą jej upłynnienia. Zazwyczaj przyczynia się to do znacznego spożycia płynów.

Ale jeśli nie jest możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu za pomocą obfitego picia, to nawet pozornie nieszkodliwe, na pierwszy rzut oka, mukolityki z bazą roślinną powinny zostać wybrane przez lekarza. Do najskuteczniejszych syropów na kaszel dla dzieci z wykrztuśnym należą:

1) Ekstrakt „Alteyki”

Podstawą leku jest naturalny śluz roślinny korzenia rośliny i składniki betainy, asparaginy i skrobi. Lek skutecznie radzi sobie z procesem zapalnym, tworzy ochronną warstwę pokrywającą błony śluzowe, chroniąc i łagodząc ich podrażnienia, przyczyniając się do szybkiego odzyskiwania tkanki.

Chociaż streszczenie nie ogranicza wieku przyjmowania, lekarze nadal nie zalecają go dzieciom, które nie osiągnęły roku w celu uniknięcia reakcji alergicznych.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Główną substancją leku jest ambroxol, który zwiększa aktywność ruchliwych rzęsek nabłonka śluzowego, co przyczynia się do rozcieńczenia, zmniejszenia lepkości wydzielania, zwiększonej promocji i wycofania plwociny.

  • Jest nawet przepisywany niemowlętom z przewlekłymi i ostrymi procesami, którym towarzyszy suchy (nieproduktywny) odruch kaszlu.

3) „Gerbion z ekstraktem z babki lub ekstraktem z korzenia pierwiosnku”

Pierwsza opcja stosowana jest w postaci syropu do suchego kaszlu u dzieci, drugi - od mokrego. Ten lek jest złożonym lekiem, ma nie tylko działanie przeciwkaszlowe, ale także skutecznie eliminuje bakteryjne wystąpienie choroby.

Dodatek silnego przeciwutleniacza do jego składu - witaminy „C”, obdarzonego syropem o działaniu immunostymulującym. Wyznaczony syrop od drugiego roku życia z obsesyjnym kaszlem, z bardzo sekretnym sekretem.

4) „Ascoril”

Potężny kompleksowy środek na bazie salbutamolu, guaifenezyny i bromheksyny. Potrójne, uzupełniające działanie zamienia nieproduktywny kaszel w produktywny, szybko rozcieńczając i wycofując plwocinę, oszczędzając dziecku ochronnego objawu kaszlu.

  • Jest wskazany do stosowania u dzieci w wieku powyżej sześciu lat. Zaleca się dzieci poniżej szóstego roku życia - „The Expositor Ascoril”.

Syropy hamujące odruch kaszlu

Takie leki są obdarzone właściwością oddziaływania na centrum kaszlu, znajdujące się w mózgu. Mianowany w celu pozbycia dziecka długiego, bolesnego nieproduktywnego kaszlu w przypadkach, gdy nie jest on związany z zakaźną zmianą dróg oddechowych i ilością plwociny nagromadzonej w oskrzelach.

Częściej proces ten jest spowodowany wpływem czynników zewnętrznych na centrum receptorów (spalanie, kurz, dym) i objawia się jako mechanizm ochronny przed szkodliwymi substancjami przenikającymi do dróg oddechowych.

1) „Syrop glicodinowy”

Związek chemiczny dekstrometorfan, który jest częścią preparatu, jest zdolny do tłumienia kaszlu. Mieszanina leków ma krótkie kursy, ponieważ ma działanie hipnotyczne i przeciwbólowe.

  • Pozytywny efekt występuje w ciągu pół godziny po podaniu i trwa prawie dziewięć godzin. Wniosek jest dozwolony po pierwszym roku życia niemowląt.

2) Sinecod (Sinekod)

Podstawą leku jest butamirat cytrynian - lek przeciwkaszlowy, który ma specjalną, zmniejszającą wrażliwość ośrodka kaszlu, działanie. Tłumi odruch kaszlowy o jakiejkolwiek etiologii. Ale jego wadą jest to, że jest to zasadniczo lek objawowy, który eliminuje sam objaw ochronny, ale nie wpływa na jego przyczynę.

  • Zatwierdzony do stosowania u niemowląt od 2 miesiąca życia w ramach kompleksowej terapii.

Połączone syropy na kaszel u dziecka

Dobre skuteczne syropy na kaszel u dzieci są łączone, w tym różne substancje, które promują wolne odkrztuszanie i tłumią odruch kaszlu. Wiele z nich zawiera inne składniki - przeciw obrzękowi, przeciwbólowemu lub antyalergicznemu.

1) „Codelac neo”

Mieszanina, która zawiera substancję nieopioidową butamirat, zdolną nie tylko do wyeliminowania odruchu kaszlu i promowania odkrztuszania tajemnicy, ale także zmniejsza procesy zapalne.

  • Stosuje się go u dzieci od trzeciego roku życia z długim bezproduktywnym kaszlem i złożonym leczeniem krztuśca.

2) „Bronholitina-syrop”

Unikalna podstawa leku na olej bazylia, efedrynę i glaucynę skutecznie zwalcza skurcze i drobnoustroje. Przeciwko obrzękowemu działaniu efedryny, która rozszerza światło oskrzeli.

  • Jest on stosowany jako część złożonej terapii stanów patologicznych układu oddechowego, czemu towarzyszy silny nieproduktywny kaszel u dzieci po 3 latach.

3) „Stodal”

Lek homeopatyczny, zawierający w swoim składzie kilkanaście ziołowych, naturalnych składników i substancji pomocniczych, wpływających na różne rodzaje kaszlu i zmniejszających jego popędy.

  • Ma działanie rozcieńczające na plwocinę, przyczyniając się do jej płynności, oczyszczając drogi oddechowe i zmniejszając skurcz oskrzeli.

Skuteczne syropy protivokashlevye według wieku

Dzisiaj w rejestrze medycznym pediatrów istnieje ogromna liczba syropów przeciwkaszlowych. Ich skuteczność zależy nie tylko od spektrum właściwości farmakologicznych, ale także od indywidualnej wrażliwości dziecka na lek.

Ustalono, że pierwotne podanie środka przeciwkaszlowego jest znacznie bardziej skuteczne niż jego wielokrotne stosowanie.

Szybkość skuteczności właściwości terapeutycznych ze względu na ciężkość choroby, nasilenie odruchu kaszlu i zatrucie ciała dziecka. Przy łagodnym obrazie klinicznym przepisywane są przeciwkaszlowe grupy ambroheksalowe i bromheksynowe, cięższe procesy leczy się pochodnymi karbocysteiny i odmian acetylocysteiny.

Syropy przeciwkaszlowe w leczeniu dzieci do roku nie powinny być uczulające i wywoływać niestrawność kolki i jelit. Te właściwości zawierają leki na bazie bluszczu. Mają działanie przeciwzapalne i przeciwkaszlowe, przywracają błonę śluzową gałęzi oskrzeli i oczyszczają ich światła.

  • Preparatami przeciw kaszlowi dla niemowląt mogą być syropy „Gedeliks”, „Prospana”, „Ekobalala”.

Począwszy od jednego roku do trzeciego roku życia dzieciom podaje się leki o bardziej aktywnym działaniu, zdolne do przerzedzenia lepkiej tajemnicy i wywierające efekt sekretokinetyczny. W tym celu przepisywane są leki, które zostały przetestowane pod kątem wysokiego poziomu bezpieczeństwa.

  • Należą do nich mieszaniny „Gerbion”, „Pertussina”, „Travesila” lub „Doctor Theis”, które nie powodują skutków ubocznych.

Leki skojarzone, mukolityczne i wykrztuśne z suplementami owocowymi (bez alergii) są przepisywane dzieciom powyżej trzeciego roku życia.

  • Najskuteczniejszymi syropami przeciwkaszlowymi z grupy i analogami są „Lasolval”, „Ambrohexal”, „Ambrobene”, „Flyuitek” lub „Ascoril”, pochodne acetylocysteiny lub karbocysteiny.

Wielu młodym rodzicom trudno jest zrozumieć fakt, że wilgotne i czyste powietrze jest nie mniej skutecznym lekarstwem na kaszel u dzieci w każdym wieku niż „farmaceutyczne przysmaki” w postaci cukierków, tabletek i syropów.

Kiedy dziecko jest chore, każde spotkanie z wyborem najskuteczniejszych środków powinno być wykonane przez specjalistę.

Odruchowy kaszel. Kaszel u dziecka, przyczyny kaszlu u dzieci. Leki tłumią odruch kaszlu.

Trudno jest znaleźć osobę, której ciało przynajmniej raz w życiu nie zostało poddane tak nieprzyjemnemu zjawisku jak kaszel. Poza tym, że kaszel powoduje niedogodności dla samej osoby, przyciąga również uwagę innych. A kiedy dzieci kaszlą, w ogóle czujemy apokalipsę! Jednak kaszel nie jest tylko objawem choroby, jest ważnym mechanizmem naszego organizmu, dzięki któremu samoczyszczy się z bakterii powodujących choroby!

Przyczyny odruchowego kaszlu

Nie każdy objaw występuje u każdego pacjenta, a sekwencja nie jest jasno określona. Typowy jest stopniowy spadek zakresu słyszalności wysokich częstotliwości powyżej 000 Hz, który obserwuje się tylko w bardzo późnym stadium. Szumy uszne są generalnie postrzegane jako dźwięki o wysokiej częstotliwości lub syczenie.

Duży nerwiak akustyczny - duże problemy

Wraz ze wzrostem wzrostu nerwiak akustyczny powoduje dodatkowe objawy. Nie ogranicza już tylko nerwów słuchowych i zrównoważonych, ale rośnie w kąt móżdżku, a dalsze nerwy można zawęzić. Obejmuje to nerw twarzowy, który może prowadzić do częściowego paraliżu twarzy, niedowładu twarzy i języka. Ponadto często powstaje znak Hitzelbergera. Zewnętrzny kanał słuchowy jest znieczulony, a podrażnienie lekarza nie prowadzi już do odruchowego kaszlu. Objawy pojawiają się, gdy nerwiak nerwowy atakuje róg mostka mózgowego i zwęża gałęzie tkanki nerwu usznego.

Kaszel (kaszel) jest czynnością odruchową, która odgrywa dużą rolę w samooczyszczaniu dróg oddechowych zarówno z ciał obcych uwięzionych z zewnątrz, jak iz produktów wytwarzanych endogennie (śluz, krew, ropa, produkty rozpadu tkanek). Kaszel jest nagłym, nasilonym, powtarzającym się wydechem.

Odruch kaszlowy występuje pod wpływem bodźców o różnym charakterze. Mechaniczne czynniki drażniące to śluz, kurz, ciała obce, a także naruszenie dróg oddechowych z powodu kompresji, zwiększonego tonu lub zapadnięcia się płuc. Chemicznymi substancjami drażniącymi mogą być zanieczyszczenia zawarte w wdychanym powietrzu, takie jak opary lub gazy o silnym zapachu, w tym dym papierosowy i emisje chemiczne, w szczególności dwutlenek siarki. Powszechne zanieczyszczenia powietrza obejmują ozon, dwutlenek azotu i inne związki. Termoreceptory kaszlu są podrażnione przez wdychanie bardzo gorącego lub bardzo zimnego powietrza.

Nieleczony nerwiak akustyczny może mieć rozmiar, który zagraża życiu. Mózg i mózg są ściśnięte, a przepływ płynów pogarsza się. Oprócz bólów głowy, nudności, zaburzeń widzenia i świadomości, czynność układu krążenia wpływa również na wzrost ciśnienia w mózgu.

Określ Neuroma Akustyczna - Możliwości Medyczne

W przypadku objawów wskazujących na nerwiaka słuchowego lekarz może wykonać różne testy.

Historia i pierwsze testy słuchowe

W wielu przypadkach kaszel traci swoją fizjologiczną rolę i staje się objawem choroby, przyczyniając się do postępu procesu patologicznego i występowania powikłań.

Częstotliwość i intensywność kaszlu zależy od siły bodźca, jego lokalizacji, a także od pobudliwości receptorów kaszlu. Ten ostatni z kolei jest bardzo zróżnicowany, zarówno u różnych pacjentów, jak iu tego samego pacjenta. Pobudliwość receptorów kaszlowych zależy od postaci nozologicznej choroby, jej aktywności, stanu makroorganizmów i wielu innych czynników.

Szumy uszne, utrata słuchu i utrata słuchu są klasyfikowane według audiogramu. Różne dźwięki są podawane pacjentowi przez słuchawki. Leżą na plecach i wpadają w tzw. „Tubę”. Bez promieniowania rentgenowskiego obraz o wysokiej rozdzielczości jest tworzony tylko przez silne pole magnetyczne. Mózg jest wyświetlany na ekranie komputera w kilku warstwach. Wskazuje to nie tylko na obecność nerwiaka słuchowego, ale także na jego wielkość. Ponadto lekarz prowadzący otrzymuje ważne informacje dla dalszych procedur terapeutycznych.

Procedury terapeutyczne - zwalczanie nerwiaka słuchowego

Wspólne dla wszystkich nowotworów jest to, że wczesna diagnoza prowadzi do poprawy leczenia. Nie tylko sąsiednie obszary mózgu są kompresowane przez niewykryty nerwiak akustyczny i są słabiej zaopatrywane w krew, duży guz jest trudniejszy do pracy. Operacja inwazyjna zwiększa ryzyko uszkodzenia móżdżku lub nerwów. Z drugiej strony, mały nerwiak akustyczny charakteryzuje się ostrym rozgraniczeniem, co ułatwia usunięcie chirurga.

Kaszel jest piątą najczęstszą przyczyną hospitalizacji pacjentów ambulatoryjnych, a wśród objawów spowodowanych patologią układu oddechowego zajmuje pierwsze miejsce. Kaszel, szczególnie długi i bolesny, jest najczęstszą przyczyną wizyty u lekarza. Według Europejskiego Towarzystwa Oddechowego, z 18 277 osób w wieku 20–48 lat z 16 krajów świata, 30% miało dolegliwości związane z kaszlem nocnym, 10% produktywnym kaszlem, 10% bezproduktywnym i 5% do 15% ambulatoryjnym wizyty u pediatry to dzieci, których kaszel pozostaje jedynym powodem do konsultacji z lekarzem. Liczba dzieci z przewlekłym kaszlem wzrasta z 10 do 38%.

„Strategia gotowości i weryfikacji” - raczej krótkoterminowa

Jak już wspomniano, nerwiak nerwu słuchowego jest niezbędny do skutecznego leczenia. Istnieją jednak sytuacje, które uzasadniają czas przejścia. Osobiste okoliczności życia, na przykład rodzina lub ciąża, mogą wymagać opóźnienia w rozpoczęciu leczenia. Leczenie powinno się jednak rozpocząć jak najszybciej.

Napromieniowanie - nerwiak słuchowy na wzrost zapobiega

Leczenie nerwiaka słuchowego przez napromienianie jest odpowiednie tylko dla małych guzów. Gdy tylko będą większe niż 3 cm lub neuroma akustyczna przebiła już róg mostu mózgowego, operacja pozostaje nieunikniona. Jednak małym guzom można zapobiegać przed promieniowaniem. Indywidualna metoda leczenia zależy od wielkości i miejsca, w którym znajduje się guz. Cała dawka promieniowania może działać w formie radioterapii jednocześnie na nerwiaka słuchowego lub na frakcjonowane napromienianie w małych dawkach w kilku sesjach.

Kaszel jest objawem, który może sygnalizować zarówno choroby dróg oddechowych, jak i patologię innych narządów i układów. Należy pamiętać, że istnieje ponad pięćdziesiąt przyczyn kaszlu. Aby zdiagnozować chorobę, która spowodowała jego wystąpienie, należy wziąć pod uwagę nie tylko wszystkie związane z nim objawy i zespoły, ale także historię występowania kaszlu i środowiska epidemiologicznego pacjenta.

Operacja - całkowite usunięcie guza

Druga forma jest ogólnie uważana za łagodniejszą. Dzięki nowoczesnej medycynie chirurgia w mózgu jest znacznie bardziej obiecująca niż kilka lat temu. W tym celu konieczne jest śródoperacyjne monitorowanie neuromonitoringu podczas operacji, nerwy są sprawdzane pod kątem ich zdolności do działania do momentu usunięcia guza.

Naturalny klirens dróg oddechowych System otwarty, taki jak płuca i układ oddechowy, jest szczególnie narażony na warunki środowiskowe, takie jak kurz, dym, spaliny, bakterie, wirusy i grzyby. Dlaczego naturalny mechanizm oczyszczania dróg oddechowych nie działa płynnie dla wszystkich ludzi? Dlaczego „pusty” idzie z najmniejszym wysiłkiem? Odpowiedz na następujące pytania.

Ważnym kryterium dla określenia koła diagnostyki różnicowej czynnika etiologicznego jest czas trwania kaszlu.

Głównymi przyczynami ostrego kaszlu (8 tygodni) są:

  • astma oskrzelowa;
  • przewlekłe zapalenie zatok przynosowych;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • śródmiąższowa choroba płuc;
  • zawodowa patologia pyłu;
  • gruźlica płucna;
  • nowotwory górnych dróg oddechowych i płuc;
  • palenie;
  • choroby narządów laryngologicznych;
  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • nowotwory;
  • nieprawidłowości struktury narządów laryngologicznych;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego:
  • niewydolność serca;
  • wady serca;
  • zapalenie osierdzia;
  • choroby przewodu pokarmowego:
  • choroba refluksowa przełyku;
  • przepuklina rozworu przełykowego;
  • leki (najczęściej - inhibitory ACE, rzadziej - amiodaron, β-blokery);
  • rozlane choroby tkanki łącznej;
  • przyczyny jatrogenne (bronchoskopia, laryngoskopia, zespół po intubacji).

Pochodzenie kaszlu często można założyć, analizując jego charakter:

Mokry kaszel z sapaniem

Te patogeny można skutecznie kontrolować za pomocą pojedynczych cząsteczek, które są całkowicie wolne od skutków ubocznych. Ciało rośnie, a podaż jest przeciążona i nie może dostarczyć wystarczającej ilości minerałów. To sprawia, że ​​jej dziecko jest podatne na „zewnętrzne wpływy”, takie jak wirusy, grzyby lub bakterie. Czynniki przeszkadzające w systemie bliznowatym, ciało chce przejść przez ten „odruchowy kaszel”. Aerozol morski powoduje nie tylko roztwór śluzu. Ta właściwość jest nieoceniona dla wszystkich osób dotkniętych tzw. Przewlekłymi chorobami układu oddechowego.

  • suche, głośne, szarpane (szczekanie) - z chorobami krtani i tchawicy, z zadem;
  • ostry kaszel - z ostrym zapaleniem tchawicy i oskrzeli, zapaleniem opłucnej;
  • mały, częsty kaszel jest charakterystyczny dla podrażnienia opłucnej;
  • stały suchy kaszel powinien ostrzec lekarza, biorąc pod uwagę sytuację epidemiologiczną na gruźlicę na Ukrainie;
  • Konwulsyjny (konwulsyjny) kaszel z gwałtownymi następstwami, przerywany hałaśliwym wydechem, prowadzący do wymiotów - z kokluszem;
  • kaszel bolesny - w przypadku guzowatego zapalenia oskrzeli u dzieci, granulki gruźlicze z przetoki limfobronchialnej, czasami z ciałami obcymi dużych oskrzeli;
  • suchy kaszel odruchowy podczas podrażnienia stref refleksyjnych poza drogami oddechowymi: na przykład w chorobach zewnętrznego kanału słuchowego („kaszel ucha”);
  • uporczywy kaszel z rozsianymi i zwłókniającymi procesami w płucach (gruźlica, sarkoidoza, pylica płuc, kolagenoza itp.);
  • suchy lub nieproduktywny kaszel - podczas procesów patologicznych w obwodzie oskrzeli (ucisk guza, węzłów chłonnych, tętniaka aorty itp.);
  • na tle świszczącego oddechu w astmie oskrzelowej;
  • nocny „kaszel” - z niewydolnością serca;
  • kaszel powtarzany regularnie podczas lub bezpośrednio po jedzeniu - z przepukliną otworu przełykowego przepony, uchyłkami przełyku, przetoką tchawiczo-przełykową, zaburzeniami neurogennymi;
  • kaszel związany ze zmianą pozycji ciała - z chorobą refluksową przełyku, zespołem przesiąkania żołądka.

Ponad 80% ofiar było lub nadal pali. Możesz jednak stale ulepszać i leczyć przyczynę nadmiernej stymulacji. Przebywanie w klimacie zachęt zazwyczaj nie jest jednak trwałe. Climamarin oferuje alternatywę dla terapii ciągłej we własnym domu. Ukierunkowane leczenie może pozytywnie wpłynąć i zapobiec temu procesowi chorobowemu. Początkowy lek, który wymaga leczenia medycznego w leczeniu oskrzeli, jest często pierwszym krokiem w kierunku późniejszego uzależnienia od leku.

Duszność wzrasta. W początkowej fazie aktywność fizyczna dotyczy tylko aktywności fizycznej. Później jednak występuje również w spoczynku. Jest to kolejny proces, zwłaszcza rano, kiedy organizm chce pozbyć się tego odruchu, z żużli i kału w układzie oskrzelowym. Dodatkowy niepokój i wiedza o cierpieniu na „przewlekłą” chorobę często prowadzą do dodatkowego stresu psychicznego, po którym następuje kolejne wyleczenie!

natura plwociny:

  • nieproduktywny (suchy)
  • produktywny (mokry)
  • ostry (do 3 tygodni)
  • podostry (od 3 do 8 tygodni)
  • przewlekłe (ponad 8 tygodni)
  • krótki epizod
  • epizodyczny napadowy
  • stały

Należy zwrócić uwagę na czas wystąpienia kaszlu - rano (u palaczy, z rozstrzeniami oskrzeli, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, refluksem żołądkowo-przełykowym), w nocy (z astmą oskrzelową, niewydolnością serca, zapaleniem zatok, kokluszem).

Jest to zarówno przeciwzapalne, jak i śluzowe odstawienie. Aby skorygować te dwa składniki, jest to najważniejszy „pierwszy krok” w celu wyeliminowania przyczyny. Aplikacja jest bardzo prosta, a urządzenia są prawie bezgłośne. Idealna aplikacja znajduje się w sypialni. Codzienna faza snu może być wykorzystywana bez ograniczeń czasowych, aby dostarczyć organizmowi ważnych minerałów, aby na stałe porzucić ciężkie narkotyki.

Zasadniczo zatem nie ma nic do powiedzenia na temat znaczącego „pierwszego leku”. Ponieważ choroby astmatyczne stały się takie -. Metoda Gesret jest bardzo skutecznym ręcznym leczeniem astmy i innych zaburzeń układu odpornościowego. Opiera się na mobilizacji wadliwych funkcjonalnie stawów, koncentruje się na żebrach i poprawia ogólną postawę.

Aby wyjaśnić przyczyny kaszlu, ważne są dodatkowe objawy. Na przykład, ból kichania z zastawki jest typowy dla wirusowego zapalenia tchawicy i oskrzeli; osłabieniu i utracie wagi towarzyszy kaszel na nowotwory i gruźlicę.

Jak już powiedzieliśmy, kaszel jest objawem, więc skuteczność leczenia będzie zależeć przede wszystkim od znalezienia i wyeliminowania bezpośredniej przyczyny jego wystąpienia. Istnieją trzy główne podejścia do leczenia kaszlu, biorąc pod uwagę jego etiologię, przebieg i charakter: ZABURZENIA DLA KASU

Zgodnie z klasycznym lekarstwem szkolnym astma nie opiera się na stałym zapaleniu tkanki płucnej. Zapalenie nigdy nie jest przyczyną, ale zawsze odpowiedzią obronną. Astma jest dość normalną reakcją organizmu w odpowiedzi na nieprawidłowe informacje, które najwyraźniej wynikają z nerwowego plucia płuc. Na przykład znana jest informacja fantomowa od pacjentów z amputacją, którzy wciąż odczuwają brakującą kończynę.

Takie zamieszanie może wystąpić, gdy nieprawidłowy komunikat dostanie się do zwoju, który również otrzymuje informacje z organów wewnętrznych, mięśni, stawów lub skóry. Kiedy włókna nerwowe stają się poirytowane po drodze, uczucia są odbierane jako emanujące z ich zakończeń nerwowych. W przypadku astmy ta nieprawidłowa informacja jest wytwarzana przez zmiany stawowe niektórych żeber, które spadły do ​​90% przypadków po prawej stronie. Astmatycy systematycznie pokazują te zaburzenia żeber w związku z miednicą zdestabilizowaną przez skróconą nogę.

Kaszel nie jest chorobą, a jedynie objawem konkretnej choroby.

Jest coś, co podrażnia błony śluzowe dróg oddechowych i prowadzi do pobudzenia receptorów kaszlu. Wyeliminuj to „coś” - kaszel ustanie.

Kaszel nie leczy! Leczyć chorobę powodującą kaszel!

Intensywność leczenia i niebezpieczeństwo sytuacji zależy nie od częstotliwości i głośności kaszlu, ale od diagnozy!

Tu zaczyna się terapia astmy osteopatycznej. Gesret poświęcił cały swój czas na badanie przyczyn tej choroby. Przez dziesięć lat studiował anatomię, tradycyjną chińską akupunkturę i aurikuloterapię. Od tego czasu wielu terapeutów przeszkoliło się w tej metodzie, a tym samym uczestniczyło w ponad 20 krajach.

Jacques Gezret rozróżnia dwie formy trudności w oddychaniu: jeden utrudnia wydech, a drugi utrudnia wdychanie. Trudność inhalacji dotyka ludzi, którzy mają podrażnienie gardła, zwłaszcza w nocy, powodują suchy kaszel odruchowy, a zatem ogromne skurcze w gardle, które poważnie spowalniają wdychanie powietrza. Ten skurcz gardła jest błędnie nazywany astmą. Przyczyną jest podrażnienie nerwu języka i gardła, które jest związane ze słabą lokalizacją.

Nie ma wątpliwości, że bezpośrednim obowiązkiem lekarza jest określenie, która choroba spowodowała kaszel.

Istnieją grupy leków, które wpływają na najczęstsze punkty występowania kaszlu i są stosowane w leczeniu chorób z nimi związanych. Na ukraińskim rynku farmaceutycznym co roku pojawiają się dziesiątki nowych produktów wykorzystywanych do kaszlu. Jednak nie zawsze łatwo jest poruszać się w tak ogromnym strumieniu informacji i używać tych leków zgodnie z ich przeznaczeniem. Spróbujmy sklasyfikować preparaty na kaszel w odniesieniu do wygody ich praktycznego zastosowania.

Trudność wydechu jest formą klasycznej astmy ze znanymi objawami: klatka piersiowa jest zablokowana i poszerzona, osoba oddycha szybko za pomocą przepony, a następnie przechodzi skomplikowany długi wydech przez usta. Wydechowi towarzyszy świszczący dźwięk z powodu zwężenia oskrzeli.

Czy leczymy astmę według Gesreta? Zgodnie z protokołem terapeutycznym Jacquesa Gesretty, wszystkie objawy mogą zniknąć w 5-6 sesjach z bardzo łagodną terapią manualną w ponad 90% przypadków. W przypadku dziecka wynik można zobaczyć natychmiast: przywrócona pojemność życiowa z pierwszej sesji. U dorosłych leczenie jest trudne w zależności od wieku osoby i czasu trwania choroby. Mimo to nawet w bardzo trudnych przypadkach można osiągnąć znaczącą poprawę jakości życia.

Kluczowym punktem leczenia jest określenie, czy kaszel jest suchy czy mokry.

W zakładce. 1 pokazuje grupę leków przeciwkaszlowych, które są stosowane do suchego, hackingu, nękania, nieproduktywnego kaszlu. Jego ochronna wartość dla ciała wycofuje się przed szkodliwymi skutkami. Taki wydech kaszlowy, zakłóca sen, przynosi zarówno fizyczny, jak i psychiczny dyskomfort. Ponadto może zwiększać ciśnienie tętnicze, wewnątrz klatki piersiowej i wewnątrzgałkowe, co jest niedopuszczalne w przypadku współistniejącego nadciśnienia, jaskry, upośledzonego krążenia mózgowego i grozi przełomem nadciśnieniowym, udarem, rozwojem niewydolności serca, rozedmą płuc.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ta grupa leków hamuje kaszel, który często jest ochronną reakcją fizjologiczną, więc pod żadnym pozorem nie można ich używać samodzielnie. Stosowanie leków przeciwkaszlowych ma ścisłe wskazania i bez badania lekarskiego, bez uważnego wsłuchiwania się w płuca, bez określenia diagnozy, możesz być bardzo poważnie ranny.

Leki przeciwkaszlowe o centralnym działaniu narkotycznym (zawierające kodeinę) mają ograniczone zastosowanie w kokluszu, suchym zapaleniu opłucnej, zagrożeniu aspiracją i procesach onkologicznych i są przepisywane w krótkim czasie. Stosowanie leków w tej grupie nie jest zalecane u małych dzieci ze względu na możliwość przedawkowania i depresji ośrodka oddechowego, szybkie nagromadzenie wydzieliny, przyzwyczajenie, atonię jelitową. Leki z tej grupy są przepisywane tylko przez lekarza i należą do ścisłej grupy księgowej.

Narkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu centralnym mają silniejsze działanie przeciwkaszlowe niż kodeina, ale nie hamują oddychania, nie hamują aktywności przewodu pokarmowego, nie powodują uzależnienia. Ale jeśli w drzewie oskrzelowym znajduje się tajemnica, leki te mogą przyczynić się do jego stagnacji, więc powinny być przepisane na krótki czas z dalszym przejściem do egzaminatorów, gdy pojawi się produktywny kaszel.

Najczęściej reprezentowanym na rynku farmaceutycznym jest grupa egzaminatorów - wykrztuśnych i mukolitycznych (tabela 1). Leki te są stosowane do produktywnego (mokrego) kaszlu i poprawiają wydzielanie plwociny. Należy zrozumieć, że skuteczny wpływ na plwocinę nawet przy najnowocześniejszych preparatach jest niemożliwy bez przestrzegania dwóch obowiązkowych warunków: trybu czystego chłodnego powietrza i wystarczającej ilości wypitego płynu. W przeciwieństwie do suchego kaszlu, mokra ma ważną rolę ochronną, ponieważ z opóźnieniem plwociny w drogach oddechowych powstają warunki dla rozwoju lub wzmocnienia infekcji bakteryjnej. W związku z tym nie można stłumić tego rodzaju kaszlu, ale raczej należy pomóc organizmowi poradzić sobie z oddzieleniem plwociny. Dlatego tego typu leki na kaszel protivokashlevye są przeciwwskazane.

Grupa leków wykrztuśnych (Tabela 1) zawiera środki odruchowe i resorpcyjne pochodzenia roślinnego i mineralnego. Leki te działają na różne sposoby, upłynniają flegmę i zwiększają jej objętość. Leki działające odruchowo podrażniają błonę śluzową żołądka, która odruch prowadzi do zwiększonego wydzielania gruczołów oskrzelowych. Odruchowe leki wykrztuśne reprezentowane są głównie przez preparaty ziołowe.

Fitosyropy roślinne na bazie alteki i gorzkiej lukrecji, kwiatów pierwiosnku, liści babki lancetowatej, szyszek sosnowych, złożonych ziół ziołowych z trawą tymiankową, liści matki i podbiału oraz korzeni devyasilu są z powodzeniem stosowane od wielu dziesięcioleci jako środek poprawy uwalniania plwociny i zmiękczania kaszel. Złożone kompleksy związków biologicznie czynnych zawartych w materiałach roślinnych pomagają nie tylko walczyć z kaszlem, ale także gromadzić obronę organizmu, aby niezależnie zwalczać tę dolegliwość. Właściwości lecznicze tych roślin są dziś uosabiane przez markę NECTAREL Ukrainian company LLC PTF „Farmakom”. Zastosowanie nowoczesnych technologii umożliwia skuteczne zachowanie wszystkich niezbędnych związków biologicznie czynnych zawartych w roślinach, które następnie naturalnie i harmonijnie angażują się w biochemiczne i inne ważne procesy w organizmie. Z sezonowymi przeziębieniami związanymi z kaszlem, fitosyropy NECTAREL stwarzają optymalne warunki do normalizacji funkcjonowania układu oskrzelowo-płucnego - zwiększają funkcjonalną aktywność rzęskowego nabłonka gruczołów oskrzelowych, poprawiają odprowadzanie wydzieliny z dróg oddechowych, rozrzedzają plwocinę, zmiękczają kaszel i przyspieszają proces gojenia.

Inne, głównie pochodzenia mineralnego, działają resorbcyjnie, po wchłonięciu są uwalniane bezpośrednio do oskrzeli, co również zwiększa produkcję śluzu przez gruczoły oskrzelowe. W wyniku działania obu grup ułatwione jest odkrztuszanie plwociny.

Grupa środków mukolitycznych (ACC, Acestad, Acetin) rozcieńcza plwocinę, zmniejsza lepkość i ułatwia jej uwalnianie poprzez zerwanie wiązań chemicznych jej składników polimerowych. Jest on reprezentowany przez preparaty enzymatyczne (trypsyna, chymotrypsyna, rybonukleaza, deoksyrybonukleaza), które niszczą wiązania peptydowe w cząsteczce białka i nieenzymatyczne (acetylocysteina, karbocysteina, mesna, bromheksyna i ambroxol).

Preparaty enzymatyczne praktycznie nie są stosowane, ponieważ mogą wywoływać skurcz oskrzeli, krwioplucie, reakcje alergiczne.

Mukolityki zawierające tiol są zdolne do rozszczepiania wiązań dwusiarczkowych glikoprotein śluzowych dzięki obecności w ich strukturze cząsteczki wolnej grupy sulfhydrylowej (acetylocysteiny, mesny). Leki w tej grupie szczególnie rozcieńczają ropną plwocinę, ale nie poprawiają jej wydalania, dlatego powinny być stosowane ostrożnie, gdy występuje duża ilość gęstego śluzu ze względu na ryzyko obrzęku oskrzeli, zwłaszcza u małych dzieci.

Środkami powierzchniowo czynnymi i rozrzedzającymi są pochodne wazycynoidów (bromheksyna, ambroksol). Ambroksol jest aktywnym metabolitem bromheksyny, jest pozbawiony takich negatywnych skutków jak zdolność do kumulacji i dyspepsji. Leki te wzmacniają syntezę środka powierzchniowo czynnego, który w większych ilościach jest zawarty w powierzchniowej warstwie śluzu, poprawiając jego właściwości reologiczne i rozcieńczając wydzielinę oskrzelową.

Karbocysteina odnosi się do tzw. śluzowce - leki normalizujące lepkość i właściwości reologiczne śluzu, poprawiające klirens śluzowo-rzęskowy. Karbocystyna nie tylko rozcieńcza śluz, ale także normalizuje jego lepkość, co poprawia wydalanie plwociny. Jeśli więc tajemnica jest zbyt lepka, rzęskom trudniej jest się promować, a jeśli jest ona zbyt płynna, swobodnie się w niej „ślizgają”, nie mają nic do „łapania”, co również osłabia klirens śluzowo-rzęskowy.

Tak więc, w celu skutecznego leczenia kaszlu, należy najpierw ustalić przyczynę jego wystąpienia. W zależności od tego, co dokładnie spowodowało kaszel, i zależy od taktyki postępowania z pacjentem z kaszlem. Czasami wystarczy wyeliminować czynnik prowokujący, na przykład, aby anulować inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę. W innych przypadkach konieczne jest odpowiednie leczenie choroby, której jednym z objawów jest kaszel. Możliwe jest również działanie na sam kaszel, a interwencja terapeutyczna może być skierowana albo w celu stłumienia, albo złagodzenia ekspozycji.

Dlatego powtarzamy to, co oczywiste.

  1. Kaszel jest objawem choroby.
  2. Jeśli wyleczymy chorobę, objaw zniknie.
  3. Do właściwego leczenia potrzebna jest diagnoza.
  4. Do diagnozy potrzebujesz lekarza!

Wynalazek dotyczy medycyny, otolaryngologii, refleksologii. Roztwór nowokainy jest wstrzykiwany do stref Zakaryaryna-Geda dla krtani i punktu ciągnięcia. Przebieg leczenia to 7 zabiegów. Przeprowadzaj 1-2 kursy. Metoda skraca czas leczenia.

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie otolaryngologii i refleksologii.

Odruchowy kaszel to napadowy suchy kaszel pochodzenia centralnego, przy braku patologii w płucach. Może to być spowodowane różnymi przyczynami: hiperwentylacją w przypadku nerwicy i jednostronnym porażeniem krtani, refluksem żołądkowo-przełykowym, skutkami znieczulenia, ostrymi infekcjami dróg oddechowych, zapaleniem oskrzeli, tchawicy, zapaleniem płuc, kokluszem i wieloma innymi chorobami. Leczenie lekami i fizjoterapią u tych pacjentów nie jest bardzo skuteczne.

Najbliższy wynalazkowi jest sposób leczenia odruchowego kaszlu przez igły w punktach akupunktury / A.Sh. Buzukashvili, E.M. Zelenkin w książce: „Choroby bez pestek w otorynolaryngologii”, materiały Moskiewskiego Instytutu Badawczego Uszu, Gardła i Nosa, wydanie XXX, 1984, str. 72-76. Zastosowano punkty akupunktury cielesnej i usznej. Zabieg przewidywał 2-3 kursy refleksologii na 10-12 sesji każda. Spośród 41 pacjentów znacząca poprawa w 11, poprawa w 14, niewielka poprawa w 9, brak efektu u 7 pacjentów.

Wadami tej metody jest stosunkowo długi czas trwania leczenia, stosunkowo niska skuteczność leczenia i ograniczenia techniki, ponieważ igły wpływają na te punkty, co prowadzi do ogólnych efektów stymulujących, które w niektórych przypadkach, na przykład u pacjentów ginekologicznych, mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Celem wynalazku jest sposób skrócenia czasu leczenia, osiągnięcia efektu u większej liczby pacjentów i możliwości stosowania u szerszego zakresu pacjentów.

Problem został rozwiązany przez wprowadzenie do strefy Zakaryary-Ged krtani i Tian-T punktowo śródskórnie w 0,2 ml 2% roztworu nowokainy z 7-dniowym powtórzeniem dla 1-2 kursów.

Metoda jest następująca. W strefach Zakaryaryna-Geda dla krtani i punktu Tien-tu / w środku nacięcia szyjnego 0,7 cm powyżej 0,2 ml 2% roztworu nowokainy wstrzykuje się śródskórnie za pomocą strzykawki z insuliną. Łącznie 7 zabiegów na zabieg.

Pacjent H., 28 lat. 01/23/95 zostałem przyjęty do kliniki laryngologicznej MMA, ze skargami na ataki kaszlu 15–20 razy dziennie, w niektórych przypadkach z towarzyszącymi wymiotami i zatrzymaniem oddechu / najczęściej ataki te miały miejsce w nocy, podczas rozmowy i ćwiczeń, pozostawania w zimnym powietrzu /, utraty zapachu.

Na początku grudnia 1994 r. Na tle ogólnego złego samopoczucia i stresującej sytuacji pojawiła się rzadka podkashlivanie. Od połowy grudnia ataki kaszlu miały miejsce prawie co godzinę i trwały 3-4 minuty, w tym samym czasie pojawiła się anosmia. 4 stycznia 1995 r., W ciągu dnia, na tle ataków kaszlu, oddychanie zatrzymano 7 razy. Ataki częściej obserwowano w nocy. Pacjent prawie nie spał przez miesiąc, bojąc się umrzeć we śnie o uduszeniu. 16 stycznia został hospitalizowany i przebadany na wydziale chirurgicznym MMA. Badanie rentgenowskie płuc i tracheobronchoskopia nie wykazały patologii części tchawicy, oskrzeli i płuc. Leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela nie miało wpływu. 17 stycznia w badaniu funkcji oddechowych stwierdzono hiperwentylację (MOU 146%), objętość płuc i rezerwy wentylacji były umiarkowanie zmniejszone.

23 stycznia pacjent został przeniesiony do kliniki laryngologicznej MMA. W laryngoskopii pośredniej: fałdy głosowe są blade, krawędzie są równe, przy inhalacji rozchodzą się w pełni, ale jednocześnie wykonują małe i średnie oscylacje aż do linii środkowej, podczas fonacji fałdy głosowe są zamknięte wzdłuż linii środkowej. Badanie dotykowe ujawniło ostry ból w obszarach projekcji wewnętrznej gałęzi nerwu krtaniowego górnego.

Ze względu na obecność mięśniaków macicy stosowanie metody akupunktury było niepożądane.

Przebieg leczenia przeprowadzono zgodnie z proponowaną metodą: 0,2 ml 2% roztworu nowokainy wstrzyknięto śródskórnie w strefy Zakaryaryna-Geda dla krtani i punktu Tian-Tu. Przeprowadzono łącznie 7 sesji refleksologii. Natychmiast po 1 sesji pacjent poczuł się słaby i senny i spał przez 8 godzin. Ataki kaszlu tego dnia miały miejsce 5 razy i trwały nie dłużej niż 10 sekund. Na tle kaszlu nie było więcej wymiotów i ustania oddechu. Po 3 sesji kaszel do 3 razy dziennie. 2 lutego w badaniu kontrolnym funkcji oddechowych wskaźniki mieściły się w normalnym zakresie / MOU - spadek z 146 do 96%, VC wzrósł z 77 do 85% /. Od 3 lutego kaszel już nie występuje. Zapach przywrócony. Z laryngoskopią zniknął skurcz fałdu głosowego. Nie określono bolesności palpacyjnej w obszarach projekcji wewnętrznego odgałęzienia nerwu krtaniowego górnego. 6 lutego pacjent został wypisany do domu. Podczas badań kontrolnych po 1, 3 i 6 miesiącach kaszel już nie występował, obraz laryngoskopowy mieścił się w normalnym zakresie.

Powyższym sposobem 48 pacjentów leczono odruchowym kaszlem. Wiek pacjentów wahał się od 15 do 70 lat, czas trwania choroby wynosił od 1,5 miesiąca do 30 lat. Poprzednie leczenie przez niego udzielone było nieskuteczne. Już po pierwszej sesji pacjenci mogli do pewnego stopnia kontrolować kaszel, celowo zatrzymując oddech na kilka sekund. W miarę postępu leczenia kaszel stawał się coraz rzadszy i krótszy. Do siódmej sesji zaklęcia kaszlu zwykle znikały. 1 przebieg leczenia przeprowadzono u 36 pacjentów. W przypadku trwania odruchowego kaszlu ponad 5 lat konieczne było przeprowadzenie drugiego cyklu leczenia / 12 pacjentów /. Leczenie można prowadzić zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Komplikacje podczas procedur dla tej metody nie były. Jedynym ograniczeniem jest brak przenośności Novocain. W wyniku leczenia 48 pacjentów z odruchowym kaszlem u 39 pacjentów, kaszel całkowicie ustąpił, a u 8 pacjentów nastąpiła znaczna poprawa / lekki kaszel czasami występujący w sytuacjach stresowych /.

Metoda ta daje pozytywny wynik u wszystkich pacjentów z odruchowym kaszlem, niezależnie od jego etiologii.

Sposób leczenia odruchowego kaszlu, w tym wpływ na punkty akupunktury, charakteryzujący się tym, że 0,2 ml 2% roztworu nowokainy wprowadza się do strefy Zakaryary-Ged dla krtani i Tian-T-punktu śródskórnie z 7-dniowym powtórzeniem procedury.

Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, a mianowicie neurologii i neurochirurgii, i może być stosowany do leczenia zachowawczego angioeuropatii tunelowej splotu ramiennego, tętnicy pachowej i żyły w okolicy pachowej, spowodowanej uciskiem pęczka nerwowo-naczyniowego z powodu patologicznie zmodyfikowanego mięśnia piersiowego (mniejszy zespół zespół mięśni piersiowych Wright-Mendlowicz, zespół hiperabdukcji)