Jakie antybiotyki należy przyjmować w leczeniu dusznicy bolesnej

Wielu nie chce pić leków przeciwbakteryjnych, ponieważ wierzą, że są o wiele bardziej szkodliwe niż pożyteczne. W przypadku dławicy piersiowej takie podejście jest absolutnie nieprawdziwe.

Ból gardła jest chorobą bakteryjną lub wirusową, która występuje w wyniku zapalenia migdałków. Antybiotyki na dusznicę bolesną u dorosłych są prawie zawsze przepisywane, niezależnie od postaci i ciężkości choroby.

Ponieważ choroba ta powoduje komplikacje, takie jak upośledzenie czynności nerek, reumatyzm i zapalenie ucha, bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas, aby przepisać przebieg leczenia.

Jakie antybiotyki należy przyjmować na ból gardła dorosłych, aby leczenie było bezpieczne i skuteczne? W tym artykule postaramy się wybrać najlepszy antybiotyk, który szybko poradzi sobie z dusznicą bolesną.

Jak wziąć?

Przyjmowanie antybiotyków powinno odbywać się zgodnie z określonymi zasadami, w przeciwnym razie wrażliwość bakterii na lek zmniejszy się w przypadku niekontrolowanego przyjmowania bakterii, aw przyszłości, gdy jest to naprawdę konieczne, antybiotyk nie pomoże.

Konieczne jest przyjęcie antybiotyku przed posiłkami (1 godzina) lub 2 godziny po posiłku, aby nic nie przeszkodziło w jego wchłonięciu. Środek przeciwbakteryjny należy spłukać wodą.

Każdy lek ma własną instrukcję, która wskazuje, ile razy dziennie i ile leku można przyjmować. Ponadto lekarz dokona bardziej szczegółowego zapisu schematu.

Ropne zapalenie migdałków

W przypadku ropnego zapalenia migdałków charakteryzującego się zaczerwienieniem i obrzękiem gruczołów, obrzękiem szyi, silnym bólem gardła, powiększonymi węzłami chłonnymi. Nazwa samej choroby determinuje obecność ropnego przekrwienia migdałków.

W leczeniu ropnego zapalenia migdałków lekarz zawsze przepisuje antybiotyk, a który zależy od indywidualnych cech i czynnika wywołującego chorobę.

Kiedy potrzebne są antybiotyki

Istnieją pewne kryteria powoływania terapii antybiotykowej:

1. Na migdałkach widoczna jest ropna blaszka.
2. Dzięki połączeniu powyższych objawów pacjent nie ma kaszlu i kataru.
3. Występuje znaczny przedłużony wzrost temperatury (powyżej 38 ° C).
4. Są bolesne odczucia w okolicy podżuchwowej szyi, powiększone węzły chłonne są wyczuwalne.

Jeśli wszystkie te objawy są obecne, lekarz zdecydowanie przepisuje antybiotyk osobie dorosłej, nie czekając nawet na wyniki testów i badań mających na celu identyfikację czynników powodujących chorobę. Tutaj ważne jest, aby nie mylić zimna i bólu gardła, ponieważ antybiotyki są nieskuteczne podczas infekcji wirusowej.

Pamiętaj, że jeśli jesteś niekontrolowany leczony środkami przeciwbakteryjnymi, możesz nie tylko zdobyć alergie i dysbiozę, ale także wywołać pokolenie mikrobów, które będą żyły w migdałkach, ale będą niewrażliwe na ten rodzaj antybiotyku. Daj wybór specjalisty.

Co to jest?

Antybiotyki dla dorosłych są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Skuteczne w leczeniu dusznicy bolesnej, następujące grupy leków:

1. Penicyliny (na przykład Amoksycylina, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, itp.);
2. Makrolidy (na przykład Azithromycin, Sumamed, Rulid itp.);
3. Tetracykliny (na przykład, doksycyklina, tetracyklina, macropen i inne);
4. Fluorochinolony (na przykład sparfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna itp.);
5. Cefalosporyny (na przykład Digran, Cephalexin, Ceftriaxone itp.).

Antybiotyki z grupy penicylin są lekami z wyboru w ropnym zapaleniu migdałków.

Najlepszy antybiotyk na ból gardła

W większości przypadków dławicę piersiową wywołują paciorkowce i gronkowce. Dlatego w leczeniu dławicy za pomocą antybiotyków osoby dorosłe są najczęściej przepisywane preparaty penicyliny, które są najbardziej skuteczne przeciwko wymienionym powyżej mikroorganizmom.

Najlepsze leki przeciwbakteryjne z tej grupy to:

1. Amoksycylina - jest przepisywana najczęściej. Cena 227,00 rub.
2. Panklav - 325,00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentin - 275,00 rub.
6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Niestety, w niektórych przypadkach alergia na penicyliny występuje u dorosłych lub dzieci. Takim ludziom przepisuje się antybiotyki innych grup farmakologicznych: fluorochinolony, tetracykliny, cefalosporyny, makrolidy.

Nie zapominaj, że samoleczenie dławicy za pomocą antybiotyków jest przeciwwskazane, ponieważ nieleczone gardło może powodować nie tylko dłuższą i droższą kontynuację leczenia, ale także prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, zaburzeń w nerkach i sercu, a także u osób osłabionych i niedoborów odporności nawet spowodować śmierć.

Dlaczego potrzebujesz leczenia antybakteryjnego?

Terminowe powołanie antybiotyków na anginę pozwala na:

• zapobiegać ostrej gorączce reumatycznej;
• zapobiegać powikłaniom ropno-zapalnym;
• zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych dławicy;
• zapobiegać infekcji bakteryjnej przez członków rodziny, kolegów, sąsiadów itd.;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, w tym kardiologii.

Gdy patogen ból gardła jest już oporny na jeden lub inny lek, nie ma zauważalnej poprawy w ciągu 72 godzin (temperatura nie zmniejsza się, osady pozostają, ogólny stan się nie poprawia), w tym przypadku antybiotyk należy zastąpić innym.

Oprócz antybiotyków

Aby choroba przebiegała szybciej, w domu należy przestrzegać pewnych zasad.

1. Odpoczynek w łóżku Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku. Pomoże to zmniejszyć podrażnienia i bóle głowy.
2. Leki przeciwgorączkowe. Konieczne jest przyjęcie środka obniżającego temperaturę tylko przy jego wzroście powyżej 38 stopni.
3. Gargles Pomoże to złagodzić podrażnienia i ból. Aby przygotować wywar, możesz wziąć rumianek, szałwię, nagietek. Dobry efekt dają także roztwory lecznicze furacyliny, chlorheksydyny.
4. Pij dużo wody. Duża ilość płynu pomoże wyeliminować toksyny z organizmu, które przyczyniają się do rozwoju objawów choroby.

Antybiotyki na dusznicę bolesną u dorosłych raczej szybko łagodzą objawy tej nieprzyjemnej choroby, więc nie wahaj się, skonsultuj się z lekarzem.

Amoksycylina

Antybiotyk jest skuteczny przeciwko dużej liczbie bakterii, które wywołują ból gardła. Lekarze przepisują amoksycylinę jako lek pierwszego rzutu w zapaleniu migdałków, ponieważ jest on dość skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych.

Wśród działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania amiksitsilliny, są wymioty, biegunka, niestrawność. Najpoważniejsze reakcje na lek to leukopenia, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, agranulocytoza, wstrząs anafilaktyczny. Cena wynosi 227 rubli (375 mg tabletek, 15 szt.).

Szczegóły dotyczące leczenia dławicy piersiowej antybiotykami

Następnie dowiesz się:

• Czy zawsze trzeba leczyć ból gardła antybiotykami;
• Jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej;
• Czy możliwe jest leczenie choroby w domu;
• Jak długo trzeba przyjmować antybiotyki;
• Co jeszcze, oprócz antybiotyków, możesz zwalczać chorobę.

W dusznicy bolesnej zawsze przeprowadza się leczenie antybiotykami. Jeśli nie ma wyjaśnienia w diagnostyce dusznicy bolesnej, słowo to oznacza ostre bakteryjne zapalenie migdałków, które przebiega dość szybko i bez odpowiedniej terapii antybiotykowej, często prowadząc do uszkodzeń serca, błon mózgowych, nerek i innych śmiertelnych powikłań.

Pogląd, że leczenie dławicy za pomocą antybiotyków nie zawsze jest wymagane, znajduje się wśród nie-specjalistów ze względu na fakt, że każde zapalenie gardła jest powszechnie nazywane dusznicą bolesną, nie tylko bakteryjne zapalenie migdałków. W szczególności wirusowe zapalenie gardła, które występuje z wieloma ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła z odrą i błonicą jest często mylone z dusznicą bolesną. W wielu przypadkach choroby te nie wymagają antybiotyków do leczenia, ale nie są typowymi bólami gardła.

W praktyce medycznej, z powodu ustalonych nawyków, termin „dusznica bolesna” jest również stosowany w przypadku niektórych chorób innego pochodzenia. Na przykład, dusznica bolesna, wywołana przez enterowirusy lub angina Simanovsky-Vincent, niezwiązana ze paciorkowcami. Te bolące gardła nie są typowe, a kiedy lekarz dokona takiej diagnozy, na pewno wyjaśni rodzaj choroby. Jeśli specjalista zdiagnozował ból gardła, powinien być leczony tylko antybiotykami.

Surowa naukowa nazwa dławicy brzusznej to ostre GABHS - zapalenie migdałków. GABHS oznacza, że ​​głównym czynnikiem sprawczym choroby jest paciorkowiec β-hemolizujący z grupy A, który jest równie niebezpieczny z bardzo poważnymi konsekwencjami przy braku skutecznej walki z nim. Znacznie rzadziej dławicę piersiową wywołują gronkowce lub stawowe zakażenia paciorkowcowo-gronkowcowe, aw skrajnie rzadkich przypadkach gonococcus. We wszystkich tych sytuacjach jest po prostu nazywana anginą i leczona antybiotykami.

paciorkowce β-hemolizujące grupa A - główny czynnik sprawczy dławicy piersiowej

Potrzeba leczenia dławicy za pomocą antybiotyków jest główną zasadą walki z chorobą. Lecz sama antybiotykoterapia musi być prowadzona zgodnie z kilkoma surowymi wymogami.

Trzy podstawowe zasady leczenia dławicy piersiowej za pomocą antybiotyków

Zasada 1: Tylko lekarz powinien wybrać, które antybiotyki leczą ból gardła u konkretnego pacjenta w danym przypadku.

Z tym wyborem bierze się pod uwagę wiele niuansów:

• Stan pacjenta i stadium rozwoju choroby;
• Pacjent jest uczulony na niektóre leki;
• Możliwa odporność dławicy patogennej na niektóre antybiotyki (lekarze zazwyczaj mają pewną wiedzę na temat zakażeń krążących w ich obszarze, a zatem z pewnym prawdopodobieństwem mogą przewidzieć, na co dławica patogenowa ma odporność).
• Preferowane są różne sposoby podawania antybiotyków doustnie, domięśniowo, dożylnie;
• Dane wywiadu dla konkretnego pacjenta, przypadki dusznicy bolesnej i reumatyzmu w przeszłości;
• Profesjonalna intuicja i osobiste doświadczenie lekarza...

... i inne. Antybiotyk do leczenia bólu gardła wybranego przez pacjenta samodzielnie może być bardziej nieskuteczny lub niebezpieczny specjalnie dla tego pacjenta.

Azitsin - lek oparty na antybiotyku o szerokim spektrum działania

Zasada 2: Konieczne jest leczenie bólu gardła antybiotykami tak długo, jak wskazuje lekarz.

W większości przypadków główne objawy choroby znikają w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu skutecznego leczenia, a sami pacjenci decydują, że choroba jest wyleczona, a dalsze antybiotyki nie są wymagane. W rzeczywistości w tym czasie wiele komórek paciorkowców pozostaje w organizmie, które mogą się rozmnażać, gdy lek zostanie wycofany. Jeśli w tym momencie przestanie się stosować antybiotyki, prawdopodobnie wystąpią powikłania choroby.

Zasada 3: Jeśli efekt przyjmowania antybiotyków nie pojawi się w ciągu 2-3 dni, lek należy wymienić.

Wszystkie skuteczne antybiotyki działają bardzo szybko na zakażenie paciorkowcami. Większość leków całkowicie niszczy bakterie w migdałkach podczas pierwszych 12-24 godzin podawania, po kilku godzinach zapalenie zaczyna ustępować i zespół bólowy zmniejsza się. Jeśli tak się nie stanie, oznacza to, że antybiotyk nie działa na infekcję i należy go użyć.

Ponownie musisz zmienić sposób leczenia zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Na szczęście dziś medycyna dysponuje wystarczającą ilością środków, które skutecznie niszczą zakażenia paciorkowcami.

Amosyna to kolejny lek często stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej.

Jakie antybiotyki są stosowane do bólu gardła?

Leczenie dusznicy bolesnej w większości przypadków jest z powodzeniem przeprowadzane za pomocą prostych i niedrogich antybiotyków z grupy penicylin. Zachowują swoją skuteczność przeciwko paciorkowcom i mogą się nie zapalić tylko w niektórych przypadkach:

1. Angina jest wywoływana przez gronkowce odporne w szczególności na penicyliny lub ogólnie na antybiotyki β-laktamowe;
2. Wraz ze paciorkowcami bakterie niepatogenne są obecne w tkankach migdałków, które wytwarzają penicylinazę - enzym, który rozkłada penicyliny i czyni je nieaktywnymi wobec patogenu.

Wzór strukturalny flukloksacyliny - antybiotyk z grupy penicylin

Również w niektórych przypadkach nie można leczyć bólu gardła antybiotykami z rodziny penicylin z powodu uczulenia na nie u pacjenta.

Alergia na antybiotyki często rozwija się ze względu na fakt, że wcześniej sam pacjent przyjmował antybiotyki niezależnie i nie zgodnie z zasadami lub przerwał ich podawanie z wyprzedzeniem. Oznacza to, że większość pacjentów ponosi winę za swoje alergie lub jeśli chodzi o dzieci, winni są ich rodzice.

Głównym antybiotykiem z wyboru wśród penicylin jest amoksycylina. Jest bardzo w pełni wchłaniany, rzadko powoduje działania niepożądane, działa bardzo szybko (szybciej niż niektóre inne antybiotyki nawet po podaniu domięśniowym). Leki na tej podstawie - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab i inne. Jako część leku Flemoksin Solutab, ten antybiotyk jest stosowany w leczeniu dławicy szczególnie często ze względu na jego uwalnianie w różnych postaciach farmaceutycznych - tabletki, kapsułki, granulki do rozpuszczania w wodzie, proszek do przygotowywania zastrzyków.

Flemoksin Solyutab - środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, którego aktywnym składnikiem jest trihydrat amoksycyliny

Inne antybiotyki z tej grupy, które są skuteczne w leczeniu dusznicy bolesnej to:

• Ampicylina;
• Fenoksymetylopenicylina;
• Benzylina, benzylopenicylina.
• Oksacylina;
• Azlocylina...

... i inne. Wśród nich antybiotyki nowej generacji (oksacylina, flucoskacylina) są odporne na penicylinazę i mogą być stosowane w sytuacjach, gdy patogen jest odporny na amoksycylinę lub ampicylinę. Są bardzo drogie.

Obecnie penicyliny są najbardziej nieszkodliwymi antybiotykami do leczenia bólów gardła. Rzadziej wpływają na podłoże bakteryjne przewodu pokarmowego, przy odpowiednim użyciu rzadko powodują reakcje alergiczne. To ich lekarze przepisują podczas ciąży i laktacji.

Model 3D cząsteczki penicyliny

Również w leczeniu dusznicy bolesnej odpowiednie są takie leki z antybiotyków z serii penicylin:

1. Bicyliny - bicylina-1, bicylina-3, bicylina-5, maminamina, retarpen, ekstensylina. Opierają się one na solach benilpenicyliny, których główną cechą jest bardzo powolne uwalnianie do krwiobiegu i przedłużony wpływ na zakażenie. Te antybiotyki stosuje się albo do leczenia bólu gardła u pacjentów, którzy nie stosują się do zaleceń lekarza i nie piją tabletek (bitsyliny wstrzykiwane są tylko domięśniowo), albo do zapobiegania powikłaniom zapalenia migdałków po zakończeniu przyjmowania innego leku.
2. Hamujące penicyliny. Są to mieszanina amoksycyliny z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) lub mieszanina ampicyliny z sulbaktamem (Sultamicillin, Ampisidus). W nich kwas klawulanowy lub sulbaktam neutralizuje ochronę bakterii, a sam antybiotyk prowadzi do ich śmierci.

Jeśli w konkretnym przypadku penicyliny nie dają efektu lub nie mogą być użyte z powodu uczulenia na nie u pacjenta, lekarz decyduje się leczyć ból gardła innym antybiotykiem:

1. Cefadroksyl jest porównywalny pod względem bezpieczeństwa i skuteczności z amoksycyliną;
2. Inne antybiotyki z grupy cefalosporyn: cefaleksyna, cefaklor, ceftriakson;
3. Antybiotyki makrolidowe - erytromycyna, azytromycyna, jozamycyna i inne.

Przy okazji, erytromycyna jest jednym z najbardziej znanych antybiotyków do leczenia dławicy piersiowej. Dziś, ze względu na zbyt aktywne stosowanie w około 5-10% przypadków w różnych krajach, okazuje się, że jest nieskuteczny ze względu na rozwój oporności na nią w paciorkowcach. Jednak popularność, przystępność cenowa i niska cena sprawiają, że jest to jeden z najczęściej przepisywanych produktów nie penicylinowych. Jego główną wadą jest duża liczba działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Obecnie azytromycyna ze wszystkich makrolidów do leczenia dusznicy bolesnej jest najbardziej pożądanym antybiotykiem z wyboru. Substancja ta ma wyjątkową zdolność do transportu do miejsca zapalenia z komórkami układu odpornościowego, jest również całkiem bezpieczna, dlatego często jest używana do walki z dusznicą u dzieci. Najczęstszymi preparatami azytromycyny są Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Jedynie w przypadku, gdy ani makrolidy, ani antybiotyki β-laktamowe nie mogą być przyjmowane do leczenia bólu gardła, pacjent może otrzymać linkosamidy. Leki te często powodują skutki uboczne i mają mniej zadowalające właściwości farmakokinetyczne.

Nie przepisuje się bardzo ciężkich antybiotyków, takich jak chloramfenikol i aminoglikozydy z dusznicą bolesną. Konsekwencje ich przyjęcia mogą być poważniejsze niż sama dławica piersiowa.

Streptomycyna - antybiotyk z wielu aminoglikozydów

Forma przebiegu choroby nie ma praktycznie żadnego wpływu na decyzję lekarza o leczeniu dławicy za pomocą antybiotyków. Dusznica Lacunara jest leczona tymi samymi lekami, co nieżyt lub pęcherzyk: czynnik sprawczy tych chorób jest taki sam, a substancje lecznicze równie łatwo penetrują wszystkie miejsca lokalizacji bakterii. Różne objawy dusznicy bolesnej - ból, temperatura, zatrucie - mają niewielki wpływ na wybór leków, ale determinują wybór pomocniczych środków terapeutycznych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że cena leku często nie koreluje z jego skutecznością. Tania erytromycyna będzie tak samo skuteczna w leczeniu zapalenia migdałków jak droga tikarcylina. Drogie antybiotyki zwykle leczą ból gardła w sytuacjach, gdy alergia rozwinęła się u taniego pacjenta. „Błaganie” lekarza o drogi antybiotyk importowany jest całkowicie nierozsądne tylko dlatego, że wydaje się bardziej solidne i mocne. Dziś ból gardła jest dość skutecznie leczony takimi antybiotykami, które są tańsze niż środki leczenia objawowego - leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Timentin - antybiotyk typu tikarcylinowego

W idealnym przypadku, przed przepisaniem antybiotyków, lekarz powinien określić patogen i jego odporność na różne substancje. W praktyce definicja ta wymaga dość długiego badania, które trwa 3-4 dni - wysiew bakteryjny lub PCR. Szybkie testy antygenowe są bardzo drogie (ich koszt zwykle przekracza koszt leczenia dławicy piersiowej). Dlatego prawie zawsze lekarz intuicyjnie przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania w celu leczenia bólu gardła, a jeśli nie działa, zastąp go środkiem innej klasy. Ta taktyka oszczędza czas i prawie zawsze daje wynik.

Również dzieci i dorośli używają tych samych antybiotyków. Praktycznie wszystkie środki skuteczne przeciwko paciorkowcom mogą być przyjmowane od urodzenia, podczas gdy ból gardła zasadniczo nie może rozwinąć się przed półrocznym życiem z powodu braku migdałków u dziecka. Dlatego jest absolutnie normalne, jeśli lekarz przepisuje ten sam lek zarówno dziecku, jak i dorosłemu. Dzieciom czasami podaje się leki w innych postaciach dawkowania - na przykład ten sam Flemoxine Soluteb lub Azitro-Sandoz w postaci zawiesin.

W czasie ciąży i karmienia piersią pod nadzorem lekarza dusznicę bolesną można leczyć penicylinami - całą tą samą amoksycyliną, ampicyliną (w tych przypadkach jest to korzystne ze względu na mniej aktywną farmakokinetykę) - jak również cefalosporynami. Podczas stosowania tych antybiotyków karmienie piersią nie może się zatrzymać, ale jednocześnie pediatra musi monitorować stan dziecka.

Ampicylina - półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy

Pigułki czy strzały?

Najczęściej antybiotyki do leczenia bólów gardła są przyjmowane do środka. Tabletki lub kapsułki są przepisywane osobom dorosłym, proszek do przygotowywania zawiesin dla dzieci. Większość leków jest dostępna w różnych formach, co daje lekarzowi większą swobodę wyboru. W cywilizowanym świecie antybiotyki są nakłuwane tylko w takich sytuacjach:

1. Pacjent nie może lub zdecydowanie nie chce pić tabletek. Dzieje się tak podczas leczenia pacjentów w klinikach psychiatrycznych, więźniach, nieprzytomnych pacjentach;
2. Pacjent nie jest w stanie regularnie przyjmować antybiotyku. W takim przypadku należy wykonać zastrzyk bicykliny, który będzie działał przez bardzo długi czas - do kilku tygodni;
3. Konieczne zapobieganie powikłaniom dławicy przez długi czas. Taka profilaktyka jest przeprowadzana tylko przez biciliny, a one z kolei są podawane tylko domięśniowo;
4. Ciężkie zaburzenia dyspeptyczne, wymioty u pacjenta;
5. Ograniczony zestaw leków, gdy są pod ręką, to tylko antybiotyki do podawania domięśniowego.

Bitsillin - seria antybiotyków penicylinowych

W innych przypadkach prawie zawsze zastrzyk można zastąpić za pomocą antybiotyku do środka. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, ponieważ wstrzyknięcia antybiotyków są bolesne i mogą powodować ciągły strach przed leczeniem. Jednocześnie, czysto teoretycznie, zastrzyki są bardziej skuteczne i niezawodne. W każdym przypadku, jeśli lekarz przepisuje zastrzyki antybiotyków zwykłemu pacjentowi (a zwłaszcza dziecku), należy zapytać, dlaczego zastrzyków nie można zastąpić tabletkami lub zawiesinami.

Antybiotyki na dusznicę bolesną przyjmuje się tylko ogólnoustrojowo. Są wprowadzane do ciała na trzy sposoby:

1. Doustnie - w postaci tabletek, kapsułek lub zawiesin;
2. Domięśniowo (zwykle w pośladku);
3. Dożylnie - w klinice.

Inne metody leczenia dławicy za pomocą antybiotyków - płukanie ich roztworami, pastylki do ssania, inhalacje i płyny są nieskuteczne i nie pozwalają walczyć z czynnikiem sprawczym choroby. Jeśli takie metody próbują zastąpić pełnowartościowe przyjmowanie leków, angina jest bardziej skomplikowana.

Niewydolność serca jest jednym z powikłań dusznicy bolesnej z niewłaściwym leczeniem

Leczenie dławicy za pomocą antybiotyków: schemat

Z reguły leczenie łagodnej do umiarkowanej dusznicy bolesnej przeprowadza się w domu. Lekarz przepisuje antybiotyki w klinice lub podczas chodzenia do domu pacjenta.

Tylko w trudnych sytuacjach ze znacznym naruszeniem stanu fizjologicznego dławicy wymaga się leczenia w klinice. Na zdjęciu - leczenie dławicy za pomocą antybiotyków z dożylnym wstrzyknięciem leków:

W okresie ostrego przebiegu choroby, odpoczynek dla pacjenta jest zorganizowany dla pacjenta, musi być odizolowany od osób wokół niego. Sam antybiotyk jest przyjmowany zgodnie z instrukcją użycia - dla każdego leku mogą występować różne niuanse: w zależności od dawki, może być przepisana inna częstotliwość przyjmowania leku, różne ilości leku są przepisywane dzieciom i dorosłym. Lekarz musi najpierw o tym opowiedzieć (a pacjent lub jego rodzice powinni to dobrze zrozumieć), a następnie jeszcze raz sprawdzić leczenie za pomocą instrukcji dotyczących konkretnego leku.

W każdym przypadku kapsułki i zawiesinę zazwyczaj przyjmuje się na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Tabletki można pić niezależnie od posiłków.

Główny wymóg w leczeniu dusznicy bolesnej przy użyciu antybiotyków w domu: dużo napojów i jedzenia tylko do woli. Musisz pić jak najwięcej - w tym przypadku temperatura spadnie, a toksyny bakteryjne i produkty rozkładu zostaną szybciej usunięte z organizmu. Nie można zmusić pacjenta do bólu gardła (w tym dziecka) - nadmiar pokarmu o obniżonej tonacji ciała może prowadzić do zaburzeń odżywiania.

Samo jedzenie dla pacjenta z dławicą powinno być miękkie, najlepiej w postaci puree, nie pikantne ani słone.

Jabłkowa - jedna z zalecanych potraw na dusznicę bolesną

Ciężkość leżenia w łóżku w leczeniu dławicy za pomocą antybiotyków jest względna. Jeśli pacjent czuje się wystarczająco normalnie, aby chodzić na świeżym powietrzu, może bezpiecznie chodzić. Jeśli dziecko leczące dławicę chce biegać po mieszkaniu i bawić się, może bezpiecznie to zrobić.

Pod koniec ostrego okresu choroby (ze spadkiem temperatury i normalizacją samopoczucia) pacjent może, a nawet powinien chodzić. Z reguły 2-3 dni po rozpoczęciu antybiotyku pacjent czuje się wystarczająco dobrze, aby prowadzić normalne życie.

Jak długo ból gardła jest zaraźliwy i jak długo trwa w łóżku?

Z oficjalnego punktu widzenia pacjent z dławicą piersiową przestaje stwarzać ryzyko epidemiologiczne dla tych około 7-10 dni po rozpoczęciu skutecznego antybiotyku. W rzeczywistości, po usunięciu patogenu z tkanki migdałków, dusznica nie jest już zakaźna. Oznacza to, że od chwili, gdy pacjent nie ma już bólu gardła i temperatura spada, bezpiecznie jest się z nim komunikować. Zwykle ma to miejsce podczas 2-3 dniowego leczenia. Aby zabezpieczyć chore dzieci, nie wolno wpuszczać ich do szkół i przedszkoli do końca kursu leczenia antybiotykami i otrzymania odpowiedniego zaświadczenia od lekarza.

Zwiększona temperatura ciała i ból gardła są pośrednim znakiem, że pacjent jest zaraźliwy.

Warunki terapii antybiotykowej

W zwykłym przypadku antybiotyk w leczeniu dusznicy bolesnej jest przepisywany na okres 10-12 dni. W bardzo trudnych sytuacjach, gdy do końca tego okresu pozostają oznaki obecności patogenu w organizmie, leczenie można przedłużyć do całkowitego czasu 21 dni.

Nie można leczyć bólu gardła antybiotykami przez mniej niż 7 dni z rzędu. Praktyka medyczna pokazuje, że przyjmując antybiotyki przez krótszy okres, gwałtownie wzrasta liczba poważnych powikłań choroby do posocznicy i uszkodzenia serca.

Krwotok w nadnerczu w wyniku posocznicy (zdjęcie wykonane w wyniku autopsji)

Z tego powodu, przy okazji, zabronione jest zaprzestanie przyjmowania antybiotyków natychmiast po normalizacji stanu pacjenta. Leczenie należy kontynuować tak długo, jak wskazał lekarz, a jeśli jakiekolwiek objawy niepożądane pojawią się przez pozostały okres, lek zostanie zastąpiony innym antybiotykiem.

Antybiotyki powinny zacząć pić nie później niż 9 dni po wystąpieniu choroby. Co ciekawe, na początku leczenia przez 3-4 dni bólu gardła prawdopodobieństwo powikłań jest mniejsze niż na początku stosowania antybiotyków już w pierwszych dwóch dniach choroby.

Bezpieczeństwo antybiotyków

Wszystkie antybiotyki, nawet najbardziej nieszkodliwe, mogą powodować działania niepożądane. W zależności od rodzaju leku i jego interakcji z ciałem konkretnego pacjenta, prawdopodobieństwo i nasilenie niektórych zaburzeń są bardzo zróżnicowane - niektóre leki powodują bardzo rzadko skutki uboczne, dla innych jest to normalne. Konsekwencje przyjmowania niektórych leków mogą być prawie niewidoczne, podczas gdy w innych skutki uboczne są bardziej nasilone niż sama dławica piersiowa.

Najczęstsze działania niepożądane przyjmowania antybiotyków na ból gardła to:

1. Zaburzenia trawienia, w tym u niemowląt, których matki przyjmują antybiotyki;
2. Zawroty głowy, ból głowy;
3. Alergie - od wysypki skórnej do wstrząsu anafilaktycznego (w bardzo rzadkich przypadkach).

Wszystkie te działania niepożądane podczas przyjmowania antybiotyków występują znacznie rzadziej niż powikłania dławicy podczas odmawiania antybiotyków. Dlatego konieczne jest leczenie anginy antybiotykami - jest to bardziej kompetentne i bezpieczniejsze podejście do własnego zdrowia.

Wstrząs anafilaktyczny podczas przyjmowania antybiotyków może się zdarzyć, ale zdarza się bardzo rzadko.

Z reguły większości skutków ubocznych można uniknąć dzięki odpowiedniej recepcie antybiotyku, gdy lekarz prawidłowo ocenia cechy konkretnego pacjenta i właściwości samego leku. Jeśli pojawią się działania niepożądane, lekarz decyduje o zastąpieniu leków lub przepisaniu leków w celu skorygowania tych zaburzeń. Zadaniem pacjenta jest interakcja z lekarzem tak ściśle, jak to możliwe, i przestrzeganie wszystkich jego instrukcji.

Każdy antybiotyk jest przeciwwskazany, jeśli pacjent jest na niego uczulony. Dodatkowymi przeciwwskazaniami dla każdego konkretnego leku mogą być ciąża lub laktacja (w niektórych przypadkach należy przerwać karmienie piersią w okresie leczenia dławicy piersiowej), astmę oskrzelową, chorobę nerek. Dlatego w każdym przypadku, aby określić, jak antybiotyk może leczyć ból gardła, tylko specjalista może.

Terapia adjuwantowa: jak złagodzić objawy dusznicy bolesnej?

Prawie zawsze antybiotyki w domu mogą leczyć ból gardła lekami pomocniczymi. Jedynym wyjątkiem jest ból gardła nieżytowego u dorosłych, który często występuje dość łatwo i nie wymaga leczenia objawowego.

Brak widocznych wrzodów na migdałkach - charakterystyczna cecha dusznicy bolesnej

W zależności od objawów, leczenie dławicy za pomocą antybiotyków może wymagać użycia:

• Leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Nurofen i ich analogi. Powinny być stosowane, jeśli temperatura wzrosła powyżej 39 ° i dlatego pacjent czuje się źle;
• Leki przeciwhistaminowe łagodzące stany zapalne;
• Ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe - aspiryna, ten sam paracetamol lub Nurofen, Tempalgin - jeśli ból gardła jest zbyt silny i przeszkadza w piciu i jedzeniu;
• Miejscowe środki przeciwbólowe - spraye i pastylki do ssania z lekami przeciwbólowymi (nie mylić ich z pastylkami do ssania z antybiotykami), które pozwalają zmniejszyć ból;
• Preparaty do płukania gardła - wywar z ziół, roztwory antyseptyczne, środki przeciwbólowe. Pozwalają złagodzić ból i zmyć część ropy z migdałków;
• Leki przeciwzapalne - w przypadkach, gdy migdałki są powiększone do takiej wielkości, że zakłócają normalne połykanie.

Na zdjęciu - zapalenie migdałków w takim stopniu, że zakłócają one przyjmowanie pokarmu:

Symptomatyczne środki zaradcze są opcjonalne i są stosowane tylko w razie potrzeby. Nie można ich używać tylko zamiast antybiotyków - nie wpływają na przyczynę dusznicy bolesnej, nie pozwolą wyeliminować patogenu i nie zapobiegną rozwojowi powikłań.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie można leczyć bólu gardła za pomocą innych środków niż antybiotyki. Wszelkie inne środki mogą wpływać tylko na objawy choroby, ale przyczyny tego nie eliminują.

Nie można leczyć bólu gardła za pomocą antybiotyków w postaci cukierków lub roztworów do płukania gardła. Gdy stosowane są antybiotyki do stosowania miejscowego, bakterie wytwarzają oporność na te środki znacznie szybciej, a alergizacja organizmu zachodzi z taką samą częstotliwością, jak w przypadku podawania ogólnego leków. Jednocześnie antybiotyki w pastylkach do ssania i płukaniu gardła mają niewielki lub żaden wpływ na patogen bólu gardła.

Roztwory antyseptyczne są również mało przydatne w leczeniu dusznicy bolesnej. Mogą jedynie dezynfekować powierzchnię migdałków, podczas gdy infekcja koncentruje się w głębokich tkankach. Środki antyseptyczne nie wpływają na infekcję.

Roztwór furatsiliny - znany środek przeciwbakteryjny do płukania gardła

• Angina musi być leczona antybiotykami;
• Ból gardła jest dość skutecznie leczony za pomocą prostych, dość nieszkodliwych i niedrogich antybiotyków;
• Tylko lekarz powinien wybrać konkretny lek dla konkretnego pacjenta z określoną dusznicą bolesną. Może również zastąpić agenta, jeśli jego użycie nie daje rezultatu;
• Leczenie bólów gardła antybiotykami może iw wielu przypadkach jest konieczne w domu, ale lekarz musi przepisać leczenie, czy to w domu, czy w szpitalu;
• Wszelkie środki inne niż antybiotyki są przeznaczone wyłącznie do objawowego leczenia dławicy piersiowej. Tylko oni nie mogą wyleczyć choroby i zapobiec rozwojowi powikłań.

Antybiotyki na ból gardła dla dorosłych

Cechy antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej u dorosłych pacjentów:

U osób w średnim i starszym wieku często stwierdza się nietolerancję na określony lek, a ponadto w leczeniu takich pacjentów konieczne jest poznanie sposobu łączenia antybiotyków z innymi przyjmowanymi lekami;

Powikłania w postaci nadkażenia - rozwijają się wraz z nadużywaniem antybiotyków, w wyniku czego patogen staje się odporny i staje się niewrażliwy na większość leków przeciwbakteryjnych;

Naruszenie przebiegu odbioru ze względu na nieodpowiedzialność i niewykonawczego pacjenta. Problem ten występuje rzadziej w leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci, ponieważ zwykle jest on stale śledzony przez jednego z rodziców;

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, w którym samo leczenie antybiotykami nie wystarcza. Potrzebna jest kompleksowa terapia, która obejmuje usunięcie ropnego przekrwienia w gardle i przyjmowanie leków immunomodulujących;

Różnorodne formy uwalniania - dorośli, w przeciwieństwie do dzieci, mogą przyjmować antybiotyki w dowolnej postaci: proszek, preparaty w tabletkach, kapsułki i roztwory do wstrzykiwań;

Skutki uboczne przyjmowania antybiotyków z powodu bólu gardła u dorosłych zwykle nie są tak wyraźne jak u dzieci, ale nie oznacza to, że nie ma ryzyka. Oprócz typowych skutków ubocznych (zaburzenia trawienia i sen) mogą wystąpić niestandardowe reakcje, które muszą zostać wykryte i skorygowane na czas, lub lek można zmienić.

W oparciu o powyższe cechy lekarz dokonuje wyboru konkretnego leku do leczenia dusznicy bolesnej u dorosłego pacjenta.

Wybór antybiotyków na dusznicę bolesną w zależności od sytuacji

Alergia na antybiotyki u dorosłych

Alergia na konkretny lek może się rozwinąć tylko wtedy, gdy dana osoba go wcześniej zażyła. W związku z tym osoby dorosłe są bardziej podatne na objawy alergiczne niż dzieci, ponieważ w wieku dojrzałym wszyscy mają przynajmniej raz antybiotyki. O wszystkich lekach przeciwbakteryjnych przyjmowanych wcześniej i reakcjach alergicznych na nie należy poinformować lekarza.

Najczęściej dorośli są uczuleni na penicylinę i antybiotyki na tej podstawie. Wśród funduszy tej grupy często stosuje się ampicylinę, amoksycylinę, fenoksymetylopenicylinę w leczeniu dusznicy bolesnej.

Alergia na penicylinę występuje u 6% dorosłych pacjentów, połowa z nich ma również zwiększoną wrażliwość na cefalosporyny. Osoby uczulone na penicyliny i cefalosporyny w tym samym czasie mogą być uczulone na pierścień beta-laktamowy. Zjawisko to nie trwa przez całe życie, co roku 10% pacjentów w tej grupie traci nadwrażliwość na składniki nowoczesnych antybiotyków penicylinowych.

Jednak w obecności reakcji alergicznych na cefalosporyny i penicyliny przepisuje się leczenie antybiotykami z grupy makrolidów, z których najczęstszym jest erytromycyna.

Jeśli pacjent nigdy wcześniej nie zażywał antybiotyków lub zrobił to ponad dziesięć lat temu, wówczas reakcja negatywna jest najprawdopodobniej spowodowana innymi przyczynami - w ciągu dziesięciu lat objawy alergiczne znikają u 78% uczulonych pacjentów. Należy zwrócić uwagę na skład przeciwgorączkowy i inne środki, które są tradycyjnie stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej u dorosłych.

Przy jednoczesnej alergii na pierścień beta-laktamowy i leki makrolidowe pacjent ma przepisane linozamidy, linkomycyna jest jednym z najczęstszych leków w tej grupie. Powinny być przyjmowane z ostrożnością i tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych.

Wysoka częstość występowania oporności na antybiotyki

Amoksycylina jest skutecznym i bezpiecznym lekiem na zapalenie migdałków, a także jest bardzo przystępna. W tym przypadku leczenie dławicy u dorosłych nie zawsze jest możliwe przy pomocy tego antybiotyku z powodu braku wrażliwości na lek w patogenach. W takich przypadkach konieczne jest zastosowanie kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym, która chroni antybiotyk przed zniszczeniem i wzmacnia jego działanie. Jednak ten lek ma więcej skutków ubocznych niż czysta amoksycylina, a jego cena jest wyższa. W niektórych przypadkach może wymagać leczenia makrolidami, które wśród działań niepożądanych mogą mieć zaburzenia trawienia.

Dlaczego zmniejsza się wrażliwość patogenów dławicy na antybiotyki?

Jest to prawie zawsze związane z naruszeniem zasad przyjmowania antybiotyków:

Na przykład podczas samoleczenia dorośli pacjenci czasami zaszczepiają nos lub rozmazują gardło roztworami opartymi na pokruszonych antybiotykach do stosowania ogólnoustrojowego. Jest to nieskuteczne w leczeniu choroby, ponieważ stężenie substancji czynnej za pomocą tej metody stosowania jest zbyt niskie, aby zabić patogen, ale jest wystarczające, aby przyzwyczaić i stracić wrażliwość na składniki leku;

Każdy antybiotyk ma kierunek stosowania, którego należy przestrzegać. W większości przypadków pacjent ignoruje te zasady, przestaje przyjmować lek, gdy tylko objawy negatywne znikną, i pojawia się ulga. Jednocześnie część patogenów choroby pozostaje zdolna do życia, nabierając oznak oporności na antybiotyki i powoduje populację bakterii opornych na leki przeciwbakteryjne;

Profilaktyczne antybiotyki w ramach samoleczenia dają negatywne wyniki - przy częstym stosowaniu takich leków drobnoustroje chorobotwórcze rozwijają oporność odpowiednio na składniki aktywne, a leczenie jest następnie trudniejsze.

W latach 90. XX wieku w Finlandii zaobserwowano wybuch chorób paciorkowcowych, których patogeny były odporne na popularne antybiotyki - w szczególności makrolidy na erytromycynę. Faktem jest, że lekarze często przepisywali te środki na leczenie bólu gardła, nawet jeśli było to możliwe bez nich. Zmniejszenie liczby szczepów paciorkowców opornych na antybiotyki stwierdzono dopiero po pracach wyjaśniających Ministerstwa Zdrowia.

Lekarz prowadzący nie może przepisać leków przeciwbakteryjnych bez uprzedniej analizy, dlatego przed rozpoczęciem leczenia dławicy piersiowej i innych chorób zakaźnych należy wykonać hodowlę bakteryjną. Analiza wrażliwości trwa od trzech do czterech dni. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się jeden z najczęstszych antybiotyków o szerokim spektrum działania: leki oparte na amoksycylinie (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicyliny i sulbaktamu (Ampisid, Sultamicillin), Azithromycin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena powyższych leków jest dość wysoka, nie licząc antybiotyków opartych na amoksycylinie i azytromycynie. W rezultacie samoleczenie kosztuje pacjenta znacznie więcej niż terminowa wizyta u lekarza i ścisłe przestrzeganie jego instrukcji.

Dla porównania: w większości przypadków zwykła dławica piersiowa jest leczona amoksycyliną, której cena wynosi około 100 rubli, podczas gdy choroba, powikłana opornymi szczepami bakterii, wymaga drogich antybiotyków, a leczenie kosztuje od dwóch do trzech tysięcy rubli.

Najlepszym antybiotykiem na dusznicę bolesną u dorosłych jest amoksycylina. Jest całkowicie wchłaniany w żołądku i jest wysoce skuteczny przeciwko patogenom zapalenia migdałków. Jeśli jednak pacjenci byli bardziej uważni na instrukcje specjalisty i przestrzegali zasad przyjmowania antybiotyków, prawie każde ból gardła zostałby skutecznie wyleczony amoksycyliną.

Ze względu na częstość występowania opornych szczepów patogenów bólu gardła, przy diagnozie „bólu gardła” pacjent jest zobowiązany do hodowli bakterii i opłacenia testów. Łatwiej więc lekarzowi określić wrażliwość bakterii na antybiotyki określonej grupy i przepisać odpowiednie leczenie.

Niska staranność dorosłych pacjentów

Niewłaściwe leczenie dławicy piersiowej może być równie niebezpieczne, jak całkowite zignorowanie choroby. A jeśli pierwsza sytuacja jest bardziej powszechna wśród młodszych pacjentów - pobudzone matki dają dzieciom antybiotyki przy pierwszych objawach choroby, nawet jeśli nie wymaga to tak drastycznych środków, wtedy dorośli w większości przypadków cierpią z powodu bólu gardła „stojącego”.

W leczeniu zdyscyplinowanych pacjentów antybiotyki są przepisywane w postaci kapsułek, tabletek, zawiesin, podczas gdy pacjenci, którzy nie mogą stosować się do przebiegu leczenia, otrzymują zastrzyki z antybiotyków. To samo dotyczy osób z chorobami psychicznymi i więźniów zakładów karnych. Leki w obu przypadkach są przepisywane tak samo, tylko forma uwolnienia i schemat są różne.

Jeśli nie można śledzić ścisłego wykonywania przez pacjenta zaleceń lekarza, można go stosować jako zastrzyk. Domięśniowe wstrzyknięcie tego antybiotyku jest bardzo bolesne, dlatego jest rzadko stosowane, ale wystarczy jeden wstrzyknięcie na kurs, aby pacjent nie stanowił zagrożenia epidemiologicznego dla innych.

Bicilinę przepisuje się, gdy lekarz nie jest pewien, czy pacjent będzie w szpitalu przez cały okres leczenia bólu gardła i jest mało prawdopodobne, aby słuchał zaleceń specjalisty spoza szpitala.

U odpowiednich dorosłych pacjentów popularny jest inny problem - ignorowanie obecności choroby. Tak więc, dławica nieżytowa i pęcherzykowa w większości przypadków jest przenoszona „na nogi”. Ból gardła nieżytowego ma objawy podobne do ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, dlatego prawidłowa diagnoza jest możliwa tylko u specjalisty, do którego zwykle nie docierają pacjenci. Chory nadal idzie do pracy i zaraża innych, może odczuwać lekki dyskomfort, ale woli nie zwracać na niego uwagi.

Podobnie, grudkowe zapalenie migdałków występuje w ponad połowie przypadków. W obawie przed sankcjami ze strony kierownictwa lub z powodu własnego pracoholizmu pacjenci ukrywają chorobę, odkładając wizytę do lekarza na czas nieokreślony, co ułatwia łagodny przebieg choroby. Nawet jeśli pacjent znajdzie czas na wizytę u lekarza, rzadko dokładnie przestrzega jego zaleceń, przestrzegając tego samego rytmu życia jak przed chorobą, po prostu zapomina wziąć pigułkę na czas.

Leczenie antybiotykami jest często przeprowadzane za pomocą lakonicznej postaci zapalenia migdałków - przebieg choroby nie jest tak łagodny, że pacjent pozostaje w domu i musi przestrzegać schematu, bez względu na ich plany i preferencje.

Dlatego zadaniem lekarza jest zapewnienie pacjentowi jak najwygodniejszego leczenia, co nie będzie trudne do naśladowania. Jednym z powszechnych antybiotyków w leczeniu dławicy u dorosłych jest azytromycyna, przyjmowana w ciągu trzech tabletek, po jednej dziennie.

Samoleczenie za pomocą recept znalezionych w Internecie może prowadzić do poważnych powikłań choroby. Niektórzy pacjenci z dławicą preferują tę opcję, ponieważ nie jest ona tak droga w czasie i pieniądzach, jak wizyta u specjalisty. Leczenie domowe w większości przypadków prowadzi do nadużywania antybiotyków, ponieważ dławicę można łatwo pomylić z wirusowym zapaleniem gardła. Choroby wirusowe nie mogą być wyleczone lekami przeciwbakteryjnymi, tylko przyczyniają się do powstawania opornych szczepów bakterii. Ponadto ryzyko zakażeń grzybiczych krtani i jamy ustnej zwiększa się jako efekt uboczny niekontrolowanego stosowania antybiotyków.

Bardzo częstym żądaniem internetowym jest „leczenie zapalenia oskrzeli i ból gardła antybiotykami”. Powinieneś wiedzieć, że choroby zapalne dolnych dróg oddechowych są najczęściej wywoływane przez infekcję wirusową, więc leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest w tym przypadku bezużyteczne. Jednocześnie powikłania w postaci zakażenia grzybiczego są prawie nieuniknione, a antybiotyki przeciw wirusowym zapaleniom gardła nie są skuteczne, ponieważ w klasycznej postaci nie występują ból gardła z podobnymi objawami.

Irracjonalne podejście do leczenia dławicy prowadzi do komplikacji i pogorszenia choroby, jej przejścia do postaci przewlekłej.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków w okresie zaostrzenia ma objawy podobne do dusznicy bolesnej, co powoduje trudności dla lekarza. Wielu pacjentów ucieka się do samoleczenia, co komplikuje diagnozę i przepisanie przebiegu leczenia.

W przewlekłym zapaleniu migdałków, które rozwija się z powodu nieleczonego bólu gardła, specjalista ma dwa problemy:

Przepisanie określonego rodzaju antybiotyku jest dość trudne, ponieważ czynnik wywołujący chorobę może być oporny na jakikolwiek lek;

Konieczna jest kompleksowa terapia z zastosowaniem dodatkowych środków - mycie lakieru i antyseptyczne leczenie migdałków.

W większości przypadków przewlekłe zapalenie migdałków jest wynikiem niewłaściwego leczenia dławicy piersiowej bez stosowania antybiotyków. Leczenie objawowe eliminuje negatywne objawy choroby, nie wpływając na jej przyczynę - czynnik sprawczy procesu zapalnego. Leczenie zapalenia migdałków jest złożonym i długotrwałym procesem. Przy częstych zaostrzeniach i słabo skutecznym leczeniu zachowawczym lekarz może zasugerować operację - usunięcie migdałków.

Operacja usunięcia gruczołów i okresu rehabilitacji trwa dwa tygodnie, to samo dotyczy średnio terminowego leczenia antybiotykami, a pacjent pozostaje do rozstrzygnięcia tego pytania.

Interakcja z innymi lekami

Jedną z głównych trudności w leczeniu dławicy za pomocą antybiotyków u dorosłych pacjentów jest optymalna kombinacja leków. Pacjenci w starszej grupie wiekowej często mają choroby współistniejące i równolegle z antybiotykami przyjmują inne leki. Leki przeciwbakteryjne nie powinny zmniejszać skuteczności innych leków ani nasilać ich skutków ubocznych.

Istnieje kilka zasad:

Cyklosporyn nie należy przyjmować razem z azytromycyną i penicylinami, ponieważ zwiększa to działanie toksyczne;

Amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawunalowym nie można przyjmować jednocześnie z probenicydem;

W przypadku patologii nerek antybiotyki na bazie penicyliny należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Dlatego przed przepisaniem antybiotyków na ból gardła dorosłemu lekarzowi należy dokładnie zbadać historię i uzyskać wszystkie informacje o lekach, z których dana osoba obecnie korzysta.

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi leków przeciwbakteryjnych są zaburzenia dyspeptyczne i reakcje alergiczne. W tym przypadku podejście lekarza do wyznaczenia konkretnego środka musi być zindywidualizowane, lek jest wybierany w zależności od wieku pacjenta i aktualnego stanu jego zdrowia. Dzieci często mają zaburzenia dyspeptyczne jako efekt uboczny leczenia antybiotykami, a reakcje negatywne są bardziej wyraźne niż u dorosłych. U pacjentów w starszej grupie wiekowej częściej występują reakcje alergiczne i działania niepożądane związane z niekompatybilnością leków przyjmowanych jednocześnie. Alergie na antybiotyki mogą być bardzo niebezpieczne, w niektórych przypadkach nawet powodują śmierć pacjenta w wyniku wstrząsu anafilaktycznego.

Dlatego przy najmniejszym znaku niestandardowej reakcji na lek należy go zastąpić bardziej odpowiednim środkiem.

Duża liczba form leków

Ta cecha stosowania antybiotyków w leczeniu dławicy u dorosłych pacjentów, w przeciwieństwie do powyższych aspektów, nie komplikuje pracy lekarza, ale wręcz przeciwnie, ułatwia to. Dlatego nie zawsze możliwe jest przepisanie dzieciom leków przeciwbakteryjnych w tabletkach, ponieważ żucie lub połykanie może być trudne. Antybiotyki do wstrzykiwania na ból gardła są również lepsze dla dorosłych niż dla dzieci, ponieważ ludzie w podeszłym wieku nie boją się zastrzyków i rozumieją potrzebę nieprzyjemnego zabiegu.

Postać leku leku jest wygodna do stosowania przez dorosłych pacjentów, ponieważ nie ma potrzeby specyficznego obliczania dawki. Ilość aktywnego składnika w tabletce antybiotykowej jest początkowo przeznaczona dla osoby dorosłej, a środki w proszkach muszą być mierzone w zależności od masy ciała pacjenta. Najczęstszym sposobem leczenia dławicy piersiowej za pomocą antybiotyków u dorosłych jest przyjmowanie leku w postaci jednej tabletki trzy do czterech razy dziennie.

Specyfika stosowania antybiotyków implikuje kontrolę lekarza podczas procesu leczenia, ponieważ przy braku niezbędnego szkolenia teoretycznego niemożliwe jest przepisanie odpowiedniego środka.

A samoleczenie często prowadzi do pogorszenia problemu i stwarza niepotrzebne ryzyko dla zdrowia. W rezultacie środki zaoszczędzone dzięki konsultacji ze specjalistą są przeznaczane na leczenie konsekwencji niewłaściwej terapii.

Który antybiotyk lepiej wziąć na ból gardła u dziecka i dorosłego?

Aby określić najbardziej skuteczny antybiotyk w każdym przypadku, zadaniem lekarza jest specjalne szkolenie. Nie ma uniwersalnego środka, który pomaga wszystkim i zawsze. Z reguły można skutecznie i niedrogo leczyć ból gardła za pomocą nowoczesnego antybiotyku penicylinowego, amoksycyliny. Narzędzie to nie jest jednak odpowiednie dla osób z alergią na penicylinę, a także dla pacjentów z patogenem bólu gardła, u których rozwinęła się oporność na ten lek.

Większość antybiotyków nie ma przeciwwskazań do stosowania w leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci, nawet jeśli chodzi o niemowlęta. Oczywiście, podobnie jak w innych przypadkach, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Rozważ wybór najwłaściwszego antybiotyku dla dzieci, poczynając od amoksycyliny. Zasady, według których lekarz określa, jakie środki przepisywać dziecku, są podobne do wyboru leku do leczenia dorosłych.

Dlaczego amoksycylina jest najskuteczniejszym antybiotykiem w zapaleniu migdałków?

Amoksycylina została pierwotnie opracowana jako środek zastępujący popularną antybiotyk penicylinę. Wymagano, aby nowy lek zachował wszystkie zalety swojego „przodka”, ale nie miałby wad. Amoksycylina została wynaleziona na początku lat 70. i po kilku latach stała się szeroko stosowana w praktyce medycznej. Ten antybiotyk nie tylko skutecznie leczy ból gardła i inne choroby bakteryjne, ale jest również dostępny dla większości pacjentów.

Zaleta amoksycyliny jako leku przeciwbakteryjnego:

Wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu zakażeń bakteryjnych, których czynniki sprawcze nie są oporne na antybiotyki penicylinowe, zapobiega rozwojowi powikłań;

Nie hamuje korzystnej mikroflory jelitowej, nie wywołuje zaburzeń dyspeptycznych i innych skutków ubocznych;

Ma wysoką biodostępność, jest prawie całkowicie wchłaniany przez tkanki (93% substancji czynnej). To korzystnie odróżnia amoksycylinę od innych leków z grupy penicylin, nawet tych o większej sile uderzenia;

Różne formy uwalniania - tabletki, kapsułki, proszki, zawiesiny, zastrzyki, które umożliwiają zastosowanie środka do leczenia pacjentów we wszystkich grupach wiekowych;

Jednym z najtańszych antybiotyków jest blister zawierający 10 tabletek, który kosztuje około 40 rubli, co czyni go przystępnym dla wszystkich kategorii populacji.

Inne antybiotyki nie mają tak wielu zalet, ale mogą być potrzebne w przypadku, gdy amoksycylina jest bezsilna. Dlatego nie wątp w kwalifikacje lekarza, który przepisuje Ci inny lek do leczenia bólu gardła: pomimo tego, że amoksycylina jest najskuteczniejszym narzędziem w standardowych przypadkach, w niektórych postaciach choroby powikłanej opornym zakażeniem, nie daje właściwego wyniku. Specjalista wybiera indywidualnie antybiotyk na zapalenie migdałków, w zależności od charakterystyki choroby, historii, stanu zdrowia pacjenta.

Amoksycylina skutecznie leczy dusznicę bolesną u dorosłych, ale jest także przepisywana małym dzieciom, w tym niemowlętom, ponieważ łagodnie wpływa na mikroflorę jelitową, nie powodując dysbiozy. Amoksycylina jest przepisywana niemowlętom w postaci proszku, z którego wytwarza się zawiesinę.

Następujące leki są wytwarzane na bazie amoksycyliny: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Wszystkie z nich nadają się do leczenia ropnego zapalenia migdałków, ostrego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych, mając jednocześnie przystępną cenę i minimalne skutki uboczne. Przy prawidłowo przepisanym leku dławica piersiowa i jej nieprzyjemne objawy są eliminowane w ciągu pięciu dni.

Na szczególną uwagę zasługuje lek Augmentin - narzędzie, które zawiera nie tylko amoksycylinę, ale i kwas klawulanowy. Substancja ta sama w sobie ma słabą aktywność przeciwbakteryjną, jej główną funkcją w kompleksie jest ochrona substancji czynnej przed niszczeniem bakterii przez enzymy. W ten sposób Augmentin skutecznie zwalcza nawet oporne na amoksycylinę szczepy mikroorganizmów. Kompleks składników aktywnych jest bezpieczny w użyciu i nie daje dodatkowych skutków ubocznych. Jedyna wada leku w porównaniu z antybiotykami, które obejmują tylko amoksycylinę - stosunkowo wysoką cenę, około 300-400 rubli za opakowanie. Inne leki oparte na tym kompleksie: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lekarze na niezawodność wyznaczają ich natychmiast zamiast zwykłej amoksycyliny.

Odwrotną stroną tego popularnego antybiotyku jest seria problemów, które powstały właśnie z powodu jego powszechnej dostępności i powszechnego stosowania. Ponieważ amoksycylina jest często przepisywana w leczeniu chorób bakteryjnych, w tym bólów gardła, w niektórych przypadkach nawet bez dokładnej diagnozy, wiele mikroorganizmów stało się opornych na substancję czynną leku. Przy częstym korzystaniu z tego narzędzia pacjent może odczuwać nadwrażliwość i wysypki alergiczne. Jednocześnie opornych szczepów bakterii nie można leczyć nawet amoksycyliną i kwasem klawulanowym. To sprawia, że ​​lekarze szukają alternatywy.

Jakie środki mogą zastąpić amoksycylinę?

Jeśli z jakiegoś powodu leczenie amoksycyliną nie działa, to szukają zamiennika leku wśród innych antybiotyków z grupy penicylin, pod warunkiem, że pacjent nie ma na nie alergii. Jeśli antybiotyki penicylinowe wywołują reakcje alergiczne, lekarz przepisuje cyklosporyny, a na końcu, jeśli jesteś uczulony na leki w obu grupach (nadwrażliwość na pierścień beta-laktamowy), stosuje się makrolidy.

Grupy antybiotyków stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej u dorosłych (w kolejności malejącej):

Penicyliny. Najstarszym i najpopularniejszym lekiem z tej serii jest sama penicylina, która jest zwykle stosowana w zastrzykach, jeśli amoksycylina nie była pod ręką. To samo dotyczy innych grup penicylin - ampicyliny, fenoksymetylopenicyliny i benzatyny benzylopenicyliny. Nie są tak skuteczne jak amoksycylina, mają mniejszą biodostępność i strawność, są mniej bezpieczne z punktu widzenia skutków ubocznych i wywołują te same reakcje alergiczne u pacjentów wrażliwych na penicylinę. Są nadal używane w terenie, jeśli nie ma innych antybiotyków, jak również w zakładach poprawczych, gdy konieczne jest leczenie dużej liczby osób w krótkim czasie - wtedy używają penicyliny w postaci zastrzyków domięśniowych;

Cefalosporyny. Preparaty Cedrox, Duracef, Biodroxil należą do grupy cefalosporyn opartych na aktywnym składniku cefadroksylu. Są godną alternatywą dla antybiotyków penicylinowych, dlatego są przepisywane dorosłym pacjentom z dławicą z alergią na amoksycylinę lub wysoką opornością patogenów na preparaty penicylinowe. Inne popularne cefalosporyny to cefaklor, cefazolina, cefaleksyna;

Makrolidy. Gdy czynnik sprawczy jest oporny na leki przeciwbakteryjne z pierścieniem beta-laktamowym, leczenie dławicy u dorosłych pacjentów przeprowadza się przy użyciu makrolidów. Ta grupa leków skutecznie zwalcza paciorkowce i gronkowce, które najczęściej wywołują procesy zapalne w górnych drogach oddechowych. Makrolidy tworzą wysokie stężenie substancji czynnej w tkankach, hamując patogenną mikroflorę. Ich wpływ jest tak silny i skuteczny, że zazwyczaj siedmiodniowy cykl leczenia wystarcza do zniszczenia patogenów bólu gardła i całkowitego wyzdrowienia. Najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, jozamycyna, roksytromycyna i inne leki są również stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. Ale antybiotyki wielu makrolidów mają istotną wadę - wyraźny efekt uboczny w postaci zaburzeń trawienia. Jest to odwrotna strona wysokiej skuteczności tych leków i siły ich szkodliwego wpływu na mikroflorę. Makrolidy hamują nie tylko patogenne szczepy, które wywołują ból gardła, ale także korzystną mikroflorę jelitową, dlatego są one przepisywane z wielką ostrożnością. Inną wadą makrolidów jest ich wysoka cena w porównaniu z penicylinami;

Linozamidy są przepisywane, gdy niemożliwe jest zastosowanie powyższych antybiotyków. Ze względu na ich dość wysoką wydajność, główną wadą jest to, że patogeny szybko przyzwyczajają się do narkotyków, wytwarzając opór. Popularne produkty tej grupy to linkomycyna, klindamycyna.

Co ciekawe, nawet pierwsze antybiotyki mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia migdałków, dlatego najczęściej kupuje się je do prac polowych i różnych wypraw ze względu na ich niski koszt i łatwość użycia. Po załamaniu się pierwszej fali oporności na penicylinę w bakteriach, wynaleziono nowe antybiotyki u bakterii, a sama penicylina prawie przestała być stosowana. Dlatego teraz, gdy różnorodność leków i szczepów bakterii opornych na nie jest bardzo wysoka, odporność na pierwszy na świecie antybiotyk w mikroorganizmach jest stopniowo tracona.

Zjawisko powrotu wysokiej wrażliwości na penicylinę w wielu bakteriach zakażających górne drogi oddechowe umożliwia leczenie dławicy przez wstrzykiwanie tego antybiotyku, chociaż jest to bardzo niewygodne, ponieważ powodzenie leczenia zależy od przestrzegania prawidłowych dawek i czasu podawania. Ale w terenie trzeba znosić brak nowoczesnych leków i wytrzymać 60 strzałów przez 10 dni, aby utrzymać wysokie stężenie antybiotyku co 4 godziny.

Czasami w starożytnych zestawach znajduje się inny starożytny antybiotyk, pierwszy otwarty przedstawiciel grupy makrolidowej, erytromycyna. Podobnie jak wszystkie nowoczesne makrolidy, erytromycyna może niekorzystnie wpływać na mikroflorę jelitową, dlatego leczenie tym lekiem jest często związane z zaburzeniami trawienia: nudnościami, biegunką, wzdęciami, brakiem apetytu i zaparciami. Jednak skuteczność erytromycyny na ból gardła nie pozostawia wątpliwości - po 10-dniowym przebiegu choroba znika, u niektórych pacjentów nawet bez skutków ubocznych.

Jak wybrać najlepszy antybiotyk z bólu gardła?

W odniesieniu do antybiotyków trudno mówić o bardziej lub mniej preferowanych preparatach dla dzieci w porównaniu z dorosłymi.

Nie możesz przepisać sobie antybiotyku na ból gardła!

Wszakże istota pracy antybiotyku w jego działaniu na patogeny, które w każdym razie są reprezentowane przez ten sam zestaw bakterii. Mówiąc najprościej, amoksycylina jest najlepszym antybiotykiem dla zapalenia migdałków.

Makrolidy (jozamycyna, azytromycyna) mogą być również przepisywane dzieciom w każdym wieku, ale zgodnie z zaleceniami lekarza i podjęciem środków zapobiegających skutkom ubocznym. Ze względu na duże wchłanianie przez organizm i wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia tych samych skutków ubocznych, niektórych antybiotyków (na przykład klarytromycyny lub cefadroksylu) nie można podawać niemowlętom poniżej szóstego miesiąca życia. Klarytromycyna jest pochodną erytromycyny, więc prawie na pewno zapewni dziecku zaburzenie trawienne, z którym jego organizm nie będzie mógł sobie poradzić.

Jeśli amoksycylina w bólach gardła nie wywołuje pożądanego efektu lub nie powoduje alergii, tylko lekarz może go znaleźć i zastąpić.

Czynniki, które specjalista musi rozważyć, aby dokonać właściwego wyboru, obejmują:

Zdrowie pacjenta;

Obecność reakcji alergicznych na składniki wybranych leków;

Dane mikrobiologiczne (gatunek, szczep i stopień inwazji bakterii).

Większość rodziców popełnia częsty błąd, uważając antybiotyki za zbyt niebezpieczne i uciekając się do nich tylko w ostateczności. Zapalenie migdałków jest dość poważną chorobą nawet u dorosłych pacjentów, zwłaszcza u dziecka, i lepiej nie wspominać o skutkach dusznicy bolesnej z powikłaniami. W przypadku domowych i ludowych środków, ból gardła dziecka można wyleczyć we wczesnym stadium, pod warunkiem, że odporność jest wystarczająco silna, a reżim jest ściśle przestrzegany. W większości przypadków środki te nie są wystarczające i choroba rozwija się do skrajnych etapów. Często dzieci z dławicą są zabierane do lekarzy, którzy dosłownie „kultywują” bakterie chorobotwórcze w organizmie do tego stopnia, że ​​muszą rozpocząć leczenie poprzez rozcięcie rop na migdałkach.

Doświadczenie wielu rodziców pokazuje, że przy pierwszych objawach bólu gardła (które jest bardzo łatwe do zdiagnozowania u dziecka, ponieważ on sam przede wszystkim zgłasza, że ​​jest bolesny połykać i nie chce jeść), musi odwiedzić lekarza i śmiało użyć przepisanego przez niego antybiotyku. Najczęściej jest to lek oparty na amoksycylinie: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie przepisanych dawek i obserwowanie pełnego przebiegu leczenia, w przeciwnym razie może wystąpić nawrót choroby, której patogeny będą odporne na już zażywany antybiotyk.

Antybiotyki nowej generacji bólów gardła: jakie są dobre?

Nowe generacje antybiotyków rzadko mają jakiekolwiek rewolucyjne właściwości w leczeniu konkretnej choroby. Głównym celem ich powstania jest walka z drobnoustrojami, które rozwinęły odporność na już istniejące antybiotyki i rozprzestrzeniły się wśród populacji. Oznacza to, że działają na bakterie w podobny sposób, co oznacza, że ​​nie ma sensu wybierać leku nowej generacji bez szczególnego powodu.

Wśród tych „szczególnych powodów” wyboru antybiotykoterapii nowej generacji są tylko dwa czynniki:

Odporność czynnika wywołującego zapalenie migdałków na najpowszechniejsze antybiotyki w obecności wrażliwości na nowy, niedawno wynaleziony lek (zdarzają się sytuacje, w których bakteria, która z powodzeniem rozwinęła oporność na pojedynczy antybiotyk, staje się niewrażliwa na wszystkie antybiotyki tego typu, w tym nowe, a nawet jeszcze nie wynalezione) ;

Nadwrażliwość lub alergia na tradycyjne leki.

W przypadkach dusznicy bolesnej i pierwszych nieudanych prób wyleczenia jej tradycyjnymi antybiotykami zwracają się oni do leków nowej generacji: tikarciliny, roksytromycyny, telitromycyny, cefpiromu itp. Będą radzić sobie z chorobą tak szybko, jak zwykła ampicylina lub amoksycylina.

Pojawia się logiczne pytanie: jeśli nie ma różnicy w działaniu tych leków, ale antybiotyki nowej generacji są w stanie wpływać na każdą bakterię, w tym na szczepy, które zdołały rozwinąć odporność na tradycyjne leki, dlaczego nie zawsze stosować tylko najnowocześniejsze leki? Bardzo łatwo jest na nie odpowiedzieć - farmaceutyki nowej generacji są zawsze kilka razy droższe od tradycyjnych.

Dotyczy to zwłaszcza antybiotyków, niezależnie od klasy. Na przykład, na przebieg timentin (pochodna tikarcyliny) składający się z czterech fiolek roztworu do iniekcji będzie musiał zapłacić około 3 tysięcy rubli. To 15-20 razy więcej niż konwencjonalne leki. Dlatego leki nowej generacji są stosowane tylko w sytuacji beznadziejnej, gdy terapia testowanymi antybiotykami nie daje żadnych wyników.

Powody wymienione powyżej dotyczące stosowania antybiotyków nowej generacji muszą być uzupełnione dość częstymi przypadkami wywoływania alergii lub oporności bakterii podczas stosowania antybiotyków na własną rękę. Z powodu przerwania przebiegu leczenia dusznicy bolesnej tradycyjnym lekiem, często pojawia się nawrót, który w przypadku zapalenia migdałków powoduje powikłania, ale nie można go wyleczyć prostym i niedrogim antybiotykiem. W końcu, kiedy przyszły pacjent przychodzi do lekarza, nie ma innego wyjścia, jak rozłożyć miesięczną pensję (lub nawet więcej) na pełny kurs nowo wynalezionego leku, który może wyleczyć ból gardła.

Jeśli nigdy nie stosowałeś antybiotyków i nie wiesz, jakie jest ryzyko przerwania tego rodzaju leków, nie powinieneś próbować oszczędzać, wybierając określony lek samodzielnie lub za radą przyjaciela, dopóki objawy choroby nie znikną. Dzisiaj jesteś za mało opłacony za kilka tabletek sto lub dwa ruble, a za kilka dni zapłacisz tysiąc lub dwa za podobne pigułki i podobne leczenie, ale za pomocą nowoczesnych środków.

Ponadto wszystkie antybiotyki nowej generacji mają jedno ogólne przeciwwskazanie: kobiety w ciąży i matki karmiące nie powinny ich przyjmować ze względu na brak danych dotyczących wpływu konkretnego leku na stan płodu lub niemowlęcia karmionego mlekiem matki za pomocą składników leku. Informacje te pojawiają się w instrukcjach i ogólnym dostępie, zwykle po sześciu miesiącach lub nawet kilku latach sprzedaży i używania leku.

Edukacja: W 2009 r. Uzyskał dyplom „Medycyny” na Petrozavodsk State University. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskano dyplom otorynolaryngologii (2010)