Który jest bardziej skuteczny? Grupy antybiotyków i ich zastosowanie w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, w której zapala się tkanka nerek, infekcja przenika do układu miednicy i naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych.

Ponieważ choroba ma charakter bakteryjny, leczenie antybiotykami jest podstawą terapii takiej choroby jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jaki rodzaj Zostanie to omówione dalej w materiale.

Terapia przewlekła

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek różni się od ostrej, długotrwałej manifestacji obrazu klinicznego choroby i występowania nawrotów w ciągu sześciu miesięcy.

Główne etapy terapii obejmują:

• wyeliminować źródło zapalenia;
• terapia przeciwutleniająca i stymulująca odporność;
• środki zapobiegające ponownemu wystąpieniu.

W ostrej fazie choroby terapia obejmuje dwa pierwsze etapy. Przewlekła postać zakażenia charakteryzuje się nawrotem objawów, więc leczenie ma na celu zapobieganie nawrotowi choroby.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami składa się z dwóch faz:

1. empiryczna terapia antybiotykowa. Przeprowadza się go do wyników wrażliwości na antybiotyki;
2. korekta wcześniej przepisanego leczenia. Przeprowadza się go po otrzymaniu wyników testu na wrażliwość na bakterie.

Przy przepisywaniu leku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie powinien on być toksyczny dla chorego organu, a także powinien wpływać na większość patogenów.

Środek terapeutyczny jest wybrany z właściwościami bakteriobójczymi, a jego aktywność nie zależy od stanu środowiska kwasowo-zasadowego moczu. Czas trwania antybiotykoterapii w chorobie nerek zależy od postaci procesu zapalnego, nie należy przerywać terapii do czasu całkowitej śmierci bakterii chorobotwórczych, może ona trwać do miesiąca lub dłużej.

Stosowanie antybiotyków ma na celu zapobieganie nawrotom. Często mianowani:

• cefalosporyny drugiej generacji, takie jak cefuroksym;
• antybiotyki z grupy penicylin - klawulanian amoksycyliny.
• Cefalosporyny trzeciej generacji: Cefoperazon, Ceftriakson, Cefotaksym.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne mają dłuższy okres eliminacji, często są przepisywane na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rzadziej, ze względu na występowanie szybkiego uzależnienia, karboksypenicyliny i ureidopenicyliny są stosowane w chorobach przewlekłych.

W przypadku braku dodatniej dynamiki leków przepisanych w ciągu pierwszych trzech dni, lek należy wymienić.

Ostra terapia

Ostra postać choroby różni się od przewlekłej tym, że przebieg choroby przebiega szybciej. W tym przypadku obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy mogą być zamazane. Ostry proces zapalny kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta lub rozwija się w przewlekły.

Podczas leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przepisuje się następujące leki:

1. fluorochinolony o właściwościach bakteriobójczych: lewofloksacyna, cyprofloksacyna, sparfloksacyna, cyprinol, ofloksacyna, moksifloksacyna pefloksacyna, lomefloksacyna. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, dzieci i młodzież;
2. grupa cefalosporyn: cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, ceftriakson, cefuroksym, cefradyna, ceftibuten, cefotaksym, cefepim;
3. aminopenicyliny: amoksycylina, ampicylina. Leki te szybko uzależniają, dlatego najczęściej pacjentom przepisuje się chronione penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. W przypadku powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się tikarcylinę, piperacylinę, azlocylinę;
4. aminoglikozydy: gentamycyna, amikacyna, netilmycyna, tobramycyna. Te leki przepisywane na ciężką chorobę.

Dla kompleksowego leczenia przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe: nitrofurany, takie jak furazydyna i nitrofurantoina, środki łączone (ko-trixomazol).

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się pacjentowi pilną antybiotykoterapię, co oznacza zastosowanie dużej dawki leku o szerokim spektrum działania. Cefalosporyny trzeciej generacji uważa się za odpowiednie w tym zakresie.

Najbardziej udanym połączeniem jest cefiksym i klawulanian amoksycyliny. W przypadku łagodnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z Cefiksymem przepisywane są pochodne nitrofuranu (Furamag, Furadonin) i leki przeciwmuskarynowe (Oksybutynina, Driptan).

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami ma pewne kryteria skuteczności:

1. wczesne kryteria, widoczne w pierwszych trzech dniach. Zmniejsza się gorączka, zmniejszają się objawy zatrucia, poprawia się ogólne samopoczucie;
2. późne kryteria, przejawiające się w ciągu 15-30 dni. Nie ma dreszczy i nawrotów gorączki, analiza moczu na obecność bakterii wykazuje wynik negatywny;
3. kryteria końcowe. Nie ma powtarzających się infekcji przez dwanaście tygodni po leczeniu.

Jednocześnie z antybiotykami w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki immunomodulujące, które zwiększają aktywność układu odpornościowego. Ostra faza choroby wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. W warunkach stacjonarnych pełne badanie i monitorowanie przebiegu choroby.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek będą miały pozytywny wpływ, jeśli pacjent przestrzega zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i diety. W razie potrzeby zostaną przepisane procedury fizjoterapii.

Cechy antybiotyków w leczeniu dzieci

W zależności od ciężkości przebiegu choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci przeprowadza się w domu lub w szpitalu.

Jeśli liczba leukocytów zostanie nieznacznie przekroczona, należy przepisać leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z antybiotykami:

• zabezpieczone penicyliny: Amoxiclav, Augmentin;
• grupa cefalosporyn: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Przebieg terapii jest ciągły i wynosi 3 tygodnie. Niektórzy lekarze przepisują schemat leczenia, który obejmuje stosowanie różnych antybiotyków tygodniowo.

Augmentin i Tsedex - w pierwszym tygodniu terapii, Amoxiclav - w drugim, Supraks - w ostatnim tygodniu.

Gdy choroba się nawraca, Furagin jest przepisywany przez trzy tygodnie. Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się analizę moczu na obecność leukocytów i wysiew moczu na bakterie.

W leczeniu zakażeń dróg moczowych należy przestrzegać higieny narządów płciowych. Z lekkim przebiegiem choroby zaleca się wygodne przyjmowanie dziecięcych form leków (syropów, zawiesin). Charakteryzują się dobrą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, przyjemnym smakiem.

W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu choroby przewlekłej, antybiotyki są przepisywane przez trzy tygodnie, z okresową zmianą leku siódmego, dziesiątego i czternastego dnia. Po kuracji antybiotykowej należy kontynuować leczenie uroseptikami.

Lek Nevigremon z kwasem nalidyksowym jest wskazany u dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Akceptacja kursu - od siedmiu do dziesięciu dni. W ciężkiej chorobie stosuje się kombinację kilku środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk, który niszczy wszystkie rodzaje bakterii, które zakażają nerki, nie istnieje. Każdy pacjent, lekarz wybiera terapię na podstawie wyników badań wrażliwości na antybiotyki.

Podobne filmy

O tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego objawy i leczenie antybiotykami - wszystko w filmie:

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na wyeliminowaniu przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia odpływu moczu. Podstawa leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków. Leki stosowane w przewlekłym przebiegu choroby są przepisywane zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki. Najbardziej skuteczne są antybiotyki z cefalosporyn, a także leki z grupy uroseptics.

W celu zapobiegania nawrotom nawrotów lekarz przepisuje kurs leków immunomodulujących. Rokowanie dla odpowiednio dobranej terapii i diety jest korzystne, przebieg leczenia wynosi od jednego do trzech miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, zastosuj metody chirurgiczne mające na celu przywrócenie odpływu moczu.

Stosowanie antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najgroźniejszą chorobą charakteryzującą się lokalizacją procesu zapalnego w nerkach (miąższ, czyli tkanka czynnościowa, miseczki i miednica głównych narządów układu moczowego). Zgodnie z informacjami statystycznymi corocznie w instytucjach medycznych naszego kraju rejestruje się ponad milion przypadków pacjentów z ostrym typem choroby; około 300 tysięcy osób jest hospitalizowanych w szpitalu.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstawa leczenia choroby. Bez odpowiedniej terapii przebieg choroby może zaostrzyć związane z nią infekcje, które powodują różnego rodzaju powikłania (najcięższa z nich to posocznica). Dane medyczne są nieubłagane: śmiertelność pacjentów z ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, która wywołała rozwój zatrucia krwi, występuje w ponad 40% przypadków.

Krótki opis choroby

Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nadal uważane za trudne do zdiagnozowania choroby, więc samoleczenie - zwłaszcza antybiotyki - w domu (bez wizyty u lekarza) jest surowo zabronione. Późne rozpoczęcie terapii - lub jej niedokładność - może być śmiertelne.

Pilny kontakt z kliniką jest konieczny, gdy następujące objawy:

• dreszcze, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39–40 stopni;
• ból głowy;
• ból w okolicy lędźwiowej (z reguły łączą się przez 2-3 dni od momentu pogorszenia stanu zdrowia) po stronie chorej nerki;
• zatrucie (pragnienie, pocenie się, bladość, suchość w ustach);
• ból przy omacywaniu nerek.

Zapalenie nerek jest chorobą, która może wystąpić w każdym wieku, ale eksperci wciąż wyróżniają trzy główne grupy pacjentów, których ryzyko rozwoju choroby jest znacznie wyższe:

1. Dzieci poniżej 3 lat, zwłaszcza dziewczynki.
2. Kobiety i mężczyźni poniżej 35 roku życia (kobiety są bardziej podatne na choroby).
3. Starsi ludzie (powyżej 60 lat).

Częstość występowania wśród pacjentów płci pięknej jest związana ze specyfiką struktury anatomicznej i zmianą ich poziomu hormonalnego (na przykład podczas ciąży).

Jakie są zasady przepisywania antybiotyków?

Podczas wizyty u chorej placówki medycznej specjalista po przeprowadzeniu ogólnego badania przepisze dodatkowe badania (na przykład pełne badanie krwi i moczu).

Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku aktywnego wzrostu kolonii różnych mikroorganizmów - Escherichia coli (około 49% przypadków), Klebsiella i Proteus (10%), enterokoków kałowych (6%) i niektórych innych czynników zakaźnych - wówczas badania mikrobiologiczne są wykorzystywane do określenia rodzaju patogenu. szczególne szczepienie bakteriologiczne płynu biologicznego, tj. moczu). Antybiotyki na zapalenie nerek wybiera się na podstawie wszystkich powyższych testów.

Bakposev jest również stosowany w przypadku nawrotu choroby, w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na przedmiot medyczny.

Często mianowanie leków przeciwbakteryjnych następuje tylko na podstawie obrazu klinicznego choroby, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. W przyszłości, po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych, można dostosować schemat leczenia.

Zapalenie nerek i leczenie przeciwbakteryjne

Zastosowanie kursu antybiotyków pozwala w krótkim czasie ustabilizować stan pacjenta, aby uzyskać pozytywną dynamikę kliniczną. Obniża się temperatura pacjenta, poprawia się jego zdrowie, zanikają objawy zatrucia. Stan nerek ulega normalizacji i po kilku dniach od momentu rozpoczęcia leczenia powracają do normy i wykonują testy.

Często już po 7 dniach takiego leczenia punkty zwrotne mają negatywne wyniki.

W leczeniu pierwotnego zakażenia najczęściej przepisywane są krótkie cykle środków przeciwbakteryjnych; używać antybiotyków przez długi okres czasu, pracownicy służby zdrowia zalecają przy skomplikowanych postaciach choroby.

Przy ogólnym zatruciu ciała leki przeciwbakteryjne są łączone z innymi lekami. Wybrany lek zostanie zastąpiony innym lekiem, jeśli nie nastąpi poprawa stanu pacjenta.

Niezbędne leki na zapalenie nerek

Z szerokiej listy środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek dobiera się leki, które są najbardziej skuteczne przeciwko patogenowi, czynnikowi wywołującemu chorobę, i nie wywierają toksycznego działania na nerki.

Często antybiotyki z grupy penicylin (Amoksycylina, Ampicylina), które są niszczące dla większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych czynników zakaźnych, stają się lekami z wyboru. Przedstawiciele tego typu leków są dobrze tolerowani przez pacjentów; są przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży.

Ponieważ wiele patogenów wytwarza specyficzne enzymy, które niszczą pierścień beta-laktamowy opisanego rodzaju antybiotyków, łączone penicyliny chronione przez inhibitory są przepisywane do leczenia niektórych przypadków. Wśród tych leków o szerokim spektrum działania znajduje się Amoxiclav.

Cefalosporyny są również uważane za wyjściowe antybiotyki w łagodzeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leki z pierwszej generacji tej grupy są stosowane niezwykle rzadko. Cefalosporyna w 2 i 3 rzędzie leków nazywana jest przez wielu ekspertów najskuteczniejszymi dostępnymi produktami medycznymi (ze względu na długość czasu w tkankach narządów pacjenta).

Tabletki cefuroksymu (2. generacji) stosuje się w leczeniu niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ceftibuten, cefiksym i ceftriakson (typ 3) zapobiegają rozwojowi skomplikowanych typów choroby (pierwsze dwa leki są stosowane doustnie, ostatni na liście jest stosowany do wstrzykiwań).

Fluorochinole i karbapenemy do zwalczania chorób

Środki do leczenia zapalenia nerek - zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego - stały się ostatnio coraz bardziej lekami fluorochinolowymi:

• Leki pierwszej generacji (cyprofloksacyna, ofloksacyna) są stosowane doustnie i pozajelitowo, charakteryzują się niską toksycznością, szybkim wchłanianiem i długim okresem wydalania z organizmu;
• Antybiotyki Moksyfloksacyna, lewofloksacyna (2 pokolenia) są stosowane w różnych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci tabletek i jako zastrzyk.

Należy pamiętać, że fluorochinole mają imponujące spektrum działań niepożądanych. Zabronione jest używanie ich w pediatrii i leczeniu kobiet w ciąży.

Na szczególną uwagę zasługują karbapenemy, klasa antybiotyków β-laktamowych o mechanizmie działania podobnym do penicylin (Imipenem, Meropenem).

Takie leki są stosowane w przypadkach wystąpienia u pacjentów:

• sepsa;
• bakteriemia;
• brak poprawy po zastosowaniu innych rodzajów leków;
• choroby spowodowane przez złożone oddziaływanie na organizm beztlenowców i tlenowych gram-ujemnych.

Zgodnie z obserwacjami ekspertów skuteczność kliniczna tych leków wynosi ponad 98%.

Aminoglikozydy: Plusy i minusy

W skomplikowanych postaciach zapalenia nerek lekarze stosują antybiotyki aminoglikozydowe (Amikacyna, Gentamycyna, Tobramycyna) w schematach leczenia, często łącząc je z cefalosporynami i penicylinami.

Na tle wysokiej skuteczności tych leków w stosunku do pałeczek pirocyjanowych argumentem przeciwko ich stosowaniu jest wyraźny wpływ toksyczny na nerki i narządy słuchu. Zależność porażki tych systemów od poziomu stężenia leku w płynach ustrojowych (krwi) jest udowodnionym laboratorium.

Aby zminimalizować negatywne skutki fluorochinoli, eksperci przepisują dzienną dawkę leku raz, a wraz z wprowadzeniem leku stale monitorować poziom mocznika, potasu, kreatyniny we krwi.

Przerwa między pierwszorzędnymi i powtarzanymi cyklami antybiotykoterapii przy użyciu leków w tej grupie powinna wynosić co najmniej 12 miesięcy.

Aminoglikozydy nie biorą udziału w leczeniu kobiet w ciąży i pacjentów w wieku 60 lat.

Trzy ważne niuanse

Oprócz wszystkich powyższych, istnieje kilka wyjątkowych chwil, o których każdy powinien wiedzieć:

1. Antybiotyki są przepisywane z uwzględnieniem reakcji płynu biologicznego wydzielanego przez nerki. Po przesunięciu wskaźnika równowagi na stronę alkaliczną stosuje się linkomycynę, erytromycynę, leki z grupy aminoglikozydów.
2. W przypadku zwiększonego poziomu kwasowości stosuje się leki tetracyklinowe i penicylinowe. Vancomycin, Levomitsetin mianowany, niezależnie od reakcji.
3. Jeśli u pacjenta występowała przewlekła niewydolność nerek, antybiotyki - aminoglikozydy nie są zalecane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
   W leczeniu różnych postaci choroby u dzieci leki są wybierane z najwyższą ostrożnością, ponieważ nie wszystkie leki można stosować w młodym wieku. Niektórzy eksperci argumentują za stosowaniem schematów leczenia skojarzonego:

Jakie antybiotyki są przyjmowane na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym elementów nerki spowodowanym przenikaniem infekcji do organizmu. Praktyka wykazała, że ​​antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są jedną z najskuteczniejszych interwencji terapeutycznych.

Pyelonephritis występuje w wyniku infekcji spowodowanej przez patogenne mikroorganizmy. Wnikają w ludzkie ciało na trzy sposoby: przez krew, limfę i wstępowanie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Choroba zaczyna się od pojedynczego zapalenia struktur nerkowych, takich jak kielich i miednica, ale później, jeśli nie podejmie się wysiłku w celu wyleczenia choroby, bakterie rozprzestrzeniają się dalej, co zwiększa objawy choroby i komplikuje środki terapeutyczne.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku spożycia bakterii chorobotwórczych, takich jak:

Zwykle przyczyną choroby nie jest jedna, ale kilka bakterii o patogennej naturze. Czasami gromadzą się formacje grzybowe.

Bakterie mogą osiedlać się w każdym narządzie w ludzkim ciele i przechodzić przez stale krążącą krew do układu nerkowego, ten rodzaj transmisji nazywany jest krwiotwórczym.

U kobiet ścieżka rozwoju bakterii atakujących jest bardziej rozwinięta. Ponieważ ze względu na anatomiczną budowę cewki moczowej kobiety są mniejsze i szersze niż u mężczyzn, przyciągają one wiele mikroorganizmów, które mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

Trzecią najczęstszą drogą zakażenia jest układ limfatyczny.

Należy zauważyć, że choroba może przebiegać w dwóch etapach: ostrym i przewlekłym. Wraz z zaostrzeniem choroby u ludzi rozpoczyna się ostry etap, charakteryzujący się wyraźnymi objawami.

Jeśli nie podejmiesz środków w celu wyeliminowania choroby, stanie się ona przewlekła.

Leczenie w takich przypadkach wymaga przedłużonej interwencji medycznej i specjalnej diety.

Jakie antybiotyki pić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

Aby stan pacjenta stopniowo powracał do normy, urologowie niedawno zastosowali dwuetapową metodę leczenia przeciwbakteryjnego.

Opiera się na wprowadzeniu pierwszego nakłucia substancji czynnej, a następnie, gdy stan zbliża się do normalnego, płynnego przejścia do postaci tabletek antybiotyków.

Takie podejście znacznie obniża koszty finansowe leczenia i znacznie skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu. Minimalne spożycie środków przeciwbakteryjnych wynosi około dwóch tygodni.

Wybór funduszy opiera się na wynikach badań i stanie pacjenta. W celu skutecznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarz może przepisać takie leki, jak:

• Aminoglikozydy, które obejmują leki: gentamycynę i tobramycynę.
• Jeśli przyczyną choroby była chlamydia, wówczas walka z nimi odbywa się za pomocą klarytromycyny i azytromycyny.
• W pierwszych etapach stosuje się fluorochinolony, z których najbardziej skuteczne są cyprofloksacyna i ofloksacyna.
• Substancje związane z aminopenicyliną, takie jak ampicylina lub afloksycylina.
• Cefalosporyny trzeciego i czwartego pokolenia (Cefotaksym, Ceftriakson).

Wybór antybiotyków opiera się na analizie moczu w hodowli bakteryjnej. Znaczenie tego badania jest takie, że mocz jest umieszczany w specjalnym środowisku sprzyjającym reprodukcji bakterii.

Po pojawieniu się patogenu przeprowadza się badanie w celu określenia podatności drobnoustrojów na określony rodzaj leku. Dzięki takiej selekcji eksperci dowiedzą się, który antybiotyk jest najlepszy do zwalczania określonych rodzajów patogenów.

Nowa generacja antybiotyków

Do tej pory istnieją leki piątej generacji związane z serią penicylin. Skuteczność tych funduszy jest dość wysoka w leczeniu chorób układu nerkowego i dróg moczowych.

Mają też jedną wadę - jest to szybka odporność wielu patogenów na takie leki.

Urolodzy często zalecają takie środki, jak:

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków przeciwbakteryjnych

W przypadku nagłego początku choroby pacjentowi przepisuje się leżankę, w której powinien być przykryty kocem i zajmować pozycję poziomą. Antybiotyki są przepisywane przez co najmniej dwa tygodnie pobytu pacjenta w szpitalu medycznym.

Antybiotyk podawany w tym okresie powinien być wyróżniony przez zwiększone działanie bakteriobójcze i najmniejszą nefrotoksyczność.

W pierwszych dniach procesu zapalnego pacjent przyjmuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym, który jest półsyntetycznym penicyliną. Ponadto, Cefalosporyny, które należą do drugiej generacji środków przeciwbakteryjnych, mogą być przepisywane pacjentowi, Cefemandol jest uważany za najbardziej znany z nich.

Być może powołanie cefalosporyn trzeciej generacji, które są najczęściej stosowane w postaci ceftriaksonu w podawaniu dożylnym.

Jakie środki są najlepsze dla kobiet?

Zazwyczaj kobiety, podobnie jak mężczyźni, są przepisywane tym samym lekom, aby skutecznie wyeliminować proces zapalny.

Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę fakt, że mikroflora żeńska, jak również dziecięca, jest podatna na zagrożenia, i konieczne jest wybranie leków, które zawierają łagodne substancje nie tylko dla mikroflory, ale także wpływ na układ nerkowy.

Lekarze często przepisują w takich przypadkach lek o nazwie Amoxiclav lub Cefazolin, ale ważne jest, aby pamiętać, że Cefazolina ma wąskie spektrum działania na patogenną mikroflorę, a jeśli nie działa, jest zastępowana innym lekiem.

Różnice w terapii antybakteryjnej u dzieci i dorosłych

Jeśli u dziecka zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, prawdopodobne jest, że zostanie on umieszczony w szpitalu, gdzie przeprowadzi szereg czynności w celu zebrania testów i przepisania leczenia antybiotykami. Ciało dziecka jest wrażliwe na toksyczne leki, dlatego eksperci przeprowadzą wybór środków z tego konta.

Wszystko o odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci, przeczytaj nasz artykuł.

Następujące leki sprawdziły się jako bezpieczne:

Należą do antybiotyków z serii Cephalosporin ze skutecznymi efektami.

Nie zaleca się stosowania silnych leków, w przeciwieństwie do dorosłych, ponieważ mogą one zniszczyć mikroflorę jelitową.

Jeśli pozwala na to wiek dziecka, lekarz przepisuje uroseptics, a także dorosłych. Mogą być reprezentowane przez Furadoninę lub Furazolidon.

Powikłania po antybiotykach

Antybiotyki niszczą bakterie chorobotwórcze, eliminując w ten sposób skupienie procesu zapalnego, ale wraz z pozytywnymi efektami mają także szereg skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne lub niestrawność.

Najbardziej niebezpieczne reakcje organizmu na przyjmowanie takich leków obejmują:

1. wstrząs anafilaktyczny, objawiający się utratą przytomności lub dusznością, czasami w napięciu nerwowym i nadmiernym poceniu się;
2. choroba posurowicza, objawiająca się pojawieniem się pokrzywki i gorączki, ze wzrostem liczby węzłów chłonnych;
3. wpływ na centralny układ nerwowy, objawia się w zmianie chorobowej, objawia się w stanie konwulsyjnym, a także bólach głowy i obecności halucynacji;

Negatywny wpływ na organizm może przejawiać się w postaci niepożądanych reakcji na organizm. Najczęściej jest to spowodowane jednym ze składników tworzących lek. Z reguły po odstawieniu leku objawy ustępują, a pacjentowi powraca zdrowy wygląd i radosny nastrój.

Eksperci zauważyli, że charakter zdarzenia niepożądanego zależy od formy uwalniania środka przeciwbakteryjnego. Na przykład, gdy postać tabletki dla pacjenta charakteryzuje się nudnościami.

Jeden z najczęstszych działań niepożądanych związanych z objawami zaburzeń w jelicie. Wynika to z faktu, że środki przeciwbakteryjne niszczą nie tylko szkodliwe mikroorganizmy, ale także pożyteczne bakterie odpowiedzialne za prawidłowe trawienie żywności.

Dlatego, aby chronić swoje ciało przed objawami dysbakteriozy, musisz wcześniej kupić środki na kompleksową odbudowę mikroflory w jelicie.

Innym problemem, który ludzie, którzy biorą środki przeciwbakteryjne, muszą znosić, są grzyby w pochwie i ustach. Mnożą się na tle tłumienia pożytecznych bakterii. Wynika to z faktu, że pożyteczne bakterie, które je powstrzymują, umierają pod wpływem leku.

Jeśli środek przeciwbakteryjny został wstrzyknięty domięśniowo, wówczas w miejscu wstrzyknięcia często występuje ropienie lub stwardnienie.

Jak być leczonym lekami w domu?

Aby prawidłowo stosować środek przeciwdrobnoustrojowy w domu, należy przestrzegać szeregu zasad mających na celu zapobieganie reakcjom alergicznym i innym problemom związanym z lekiem. Zasady są następujące:

1. Dawkowanie należy obserwować w ilości przepisanej przez lekarza specjalistę. Nadmierne stosowanie leku może poważnie osłabić zdrowie osoby cierpiącej na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Przyjmowanie leku nie może przeoczyć kolejnej tabletki. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpiło podanie, należy natychmiast zaakceptować środek zaradczy.
3. Antybiotyki są używane w określonych odstępach czasu.
4. Jeśli pacjent ma letarg i gorączkę, w żadnym wypadku nie powinien samodzielnie zwiększać zalecanej dawki. Konsekwencje złamania tej zasady mogą być nieprzewidywalne.

Urolog opowie Ci o leczeniu antybiotykiem odmiedniczkowego zapalenia nerek w filmie:

Jakie antybiotyki leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Aby antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek przynosiły maksymalne korzyści pacjentom, muszą one mieć wysoką właściwość bakteriobójczą, a także niską nefrotoksyczność i szerokie spektrum działania. Ten rodzaj leku jest podstawowym składnikiem terapii, dlatego surowo zabrania się przepisywania go samemu.

Aby poradzić sobie z antybiotykami, które leczą odmiedniczkowe zapalenie nerek, konieczne jest zrozumienie, które bakterie będą musiały się oprzeć. Choroba może wystąpić w stadium pierwotnym, być przewlekła lub ostra, jeśli właściwa terapia nie zostanie przeprowadzona. Patologia jest wywoływana przez pałeczki jelitowe lub jelitowe, mikroorganizmy z grupy Proteus, enterokoki i gronkowce.

Etapy i cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami zawsze występuje w kilku etapach, a mianowicie:

1. Terapia mająca na celu poprawę odporności.
2. Zapobieganie powikłaniom.
3. Zabieg przeciwutleniający.
4. Eliminacja źródła procesu zapalnego.

Przed ustaleniem, które antybiotyki należy stosować w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, konieczne jest określenie jego kształtu. W przewlekłej chorobie nerek terapia ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu, ponieważ w tym przypadku istnieje możliwość powrotu choroby.

Aby wyeliminować proces zapalny, użyj 2 sztuczek. Pierwszy ma na celu empiryczną terapię antybiotykową. Zwykle robi się to zanim lekarz otrzyma testy na wrażliwość patogennej mikroflory na pewne antybiotyki i hodowlę moczu. Druga metoda wiąże się z wyborem konkretnego leku, który może całkowicie uwolnić pacjenta od zapalenia.

Aby leczenie było skuteczne, lekarze używają obecnie najnowszej generacji leków. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są zawsze wybierane zgodnie z następującymi zasadami:

• produkt nie powinien być toksyczny dla narządów zapalnych;
• jeśli stosuje się kilka antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, powinny one się uzupełniać i nie mieć takich samych właściwości;
• podstawowe leki są przepisywane dopiero po poznaniu wszystkich patogenów. W rezultacie powinni być aktywni przeciwko wszystkim mikroorganizmom flory patogennej;
• jeśli równowaga kwasowo-zasadowa moczu zmienia się w trakcie leczenia, nie powinno to wpływać na aktywność środków przeciwbakteryjnych.

Wszystkie te wymagania muszą być spełnione przez wszelkie antybiotyki, niezależnie od mechanizmu wpływu na patologię lub kraj pochodzenia. Przeprowadzenie terapii w szpitalu zajmuje około miesiąca, ale w tym celu pacjent musi stosować kilka leków i okresowo je zmieniać, ponieważ bakterie mają zdolność przystosowania się do niemal każdego stanu.

Zwróć uwagę! Jeśli pacjent nie zauważy wyraźnych oznak poprawy po pierwszych 20-24 dniach, lek należy zastąpić innym. Dotyczy to zarówno dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Jakie środki antyseptyczne stosuje się w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Gdy dana osoba cierpi na ciężką lub umiarkowaną infekcję, zaleca się wstrzykiwanie leków dożylnie lub domięśniowo. Aby zwiększyć efekt, lekarze czasami stosują uroanteptyki. Może to być Nevigremon lub Murzyn. Lecz nie zaleca się stosowania tych leków w terapii empirycznej, ponieważ są one aktywne tylko w odniesieniu do flory gram-dodatniej.

Tabletki kwasu oksolinowego mają szerszy zakres działania. Mogą wpływać zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i bakterie Gram-dodatnie. Są one często stosowane w leczeniu dzieci po 2 latach. Palin lub Pimidel stosuje się do zwalczania gronkowców. Muszą być brane przez 1 tydzień, ale nie więcej.

Aby uratować dziecko przed przejawem jakichkolwiek odchyleń w postaci skutków ubocznych, stosuje się takie leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, takie jak 5-NOK i nitrofuran. W porównaniu z innymi metodami leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków, są one bardziej łagodne dla pacjenta.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków

W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w szpitalu wszystkie siły lekarzy mają na celu pozbycie się układu moczowego z wszelkich objawów patogennej mikroflory. Również w tym przypadku konieczne jest jak najlepsze zabezpieczenie pacjenta przed możliwym objawem nawrotu. W tym celu stosuje się penicyliny ochronne i cefalosporyny drugiej generacji.

Jeśli chodzi o cefalosporyny pierwszej generacji, przestały one mieć znaczenie, ponieważ mają wąskie spektrum działania, a mianowicie są w stanie wpływać tylko na bakterie gram-dodatnie. Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek o różnym nasileniu może sugerować obecność kilku rodzajów substancji drażniących, stosowanie takich leków nie doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Cefalosporyny drugiej generacji mają bardziej zauważalny wpływ na florę patogenną. Dlatego są one używane znacznie częściej. Oprócz antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza można stosować cefalosporyny trzeciej generacji. Składniki tych środków pozostają w dotkniętych narządach znacznie dłużej i są podawane dożylnie lub domięśniowo. Jednym z najbardziej powszechnych są:

Ze względu na ich zdolność do działania na szkodliwe bakterie w długim okresie, leki te są często stosowane w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto, w zależności od powikłań, można stosować cefalosporyny 4 pokoleń. Obejmują one ochronne beta-laktamazy, ureidopenicyliny i karboksypenicyliny.

Wszystkie powyższe leki mogą nie tylko nie działać prawidłowo, ale także zaszkodzić pacjentowi, jeśli sam je przepisujesz. Dlatego wszystkie leki są przepisywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, na podstawie wcześniej uzyskanych wyników badań.

Antybiotyki w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjentowi należy udzielić nagłej pomocy w postaci wzmocnionej terapii przeciwbakteryjnej. Na początku działania lekarzy mają na celu usunięcie patogenu, proces ten nazywany jest błędem. W takim przypadku będziesz potrzebować dużej dawki antybiotyku o szerokim spektrum działania.

Tutaj wskazane jest wyznaczenie cefalosporyn trzeciej generacji. Najczęściej eksperci stosują kombinację klawulanianu amoksycyliny i cefiksymu.

Cefiksym jest antybakteryjnym lekiem półsyntetycznym stosowanym w leczeniu pacjentów od 6 lat. Dzienna dawka nie przekracza 8 mg na 1 kg masy ciała. Dla dzieci powyżej 12. roku życia zwiększa się do 400 mg. Terapia trwa zwykle 7 dni. Narzędzie jest pobierane 1 raz dziennie.

Jeśli pacjent ma ostre zaostrzenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zostanie przepisany pochodne nitrofuranu, na przykład Furadonin i Furamag lub leki przeciwmuskarynowe, może to być Driptan lub Oxybutynin.

To ważne! Razem z antybiotykami musisz stosować leki, które zwiększają aktywność ochronną organizmu.

Cechy antybiotyków dla dzieci

W zależności od ciężkości choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka można przeprowadzić w domu lub w szpitalu. Będzie to również zależeć od manifestacji objawów i ich intensywności. Po przeprowadzeniu badań lekarz podejmie decyzję, które antybiotyki wypić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek w tej postaci. Jeśli w moczu nie znajdzie się więcej niż 15 białych krwinek, dziecko otrzyma ochronne penicyliny i cefalosporyny trzeciego i drugiego pokolenia.

W tym przypadku bardzo ważne jest, aby nie przerywać przebiegu leczenia. Zwykle trwa to nie dłużej niż 22 dni. Czasami lekarze stosują schemat leczenia krok po kroku i przepisują pacjentowi 3 różne leki na 7-8 dni. Ta technika może mieć następującą postać:

• pierwsze 7 dni - Cedex i Augmentin;
• 2 tygodnie - Zinnat i Amoxiclav;
• trwa 7-8 dni - Supraks.

Jeśli leczenie odbywa się w domu, konieczne jest przeprowadzenie leczenia skierowanego przeciwko wystąpieniu nawrotu. W tym przypadku kurs potrwa około 6 tygodni. Wybór leków opiera się na rodzaju zapalenia, może być nieobciążający i obturacyjny.

Kiedy pojawia się nawrót, dziecko przepisuje Furagin, dawkę 5 mg na 1 kg masy ciała. Musisz wziąć to przez 21 dni. Aby śledzić skuteczność leków, konieczne jest okresowe wykonywanie badań moczu i monitorowanie stężenia leukocytów.

W odniesieniu do opinii ekspertów wielu urologów uważa, że ​​najlepszymi lekami do leczenia zmian zakaźnych nerek są fluorochinolony, czyli Ofloksacyna lub Norfloksacyna. Leki te są aktywne dla takich czynników drażniących jak enterobakterie, Escherichia i Klebsiella.

Wniosek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek o dowolnej postaci i nasilenia pojedynczego leku przeciwbakteryjnego nie zadziała. Do tej pory nie wymyślono ani jednego leku, który poradziłby sobie równie dobrze z wieloma możliwymi substancjami drażniącymi.

Warto również wziąć pod uwagę płeć pacjenta, narzędzia używane do leczenia dorosłych nie zawsze są odpowiednie dla dzieci. Aby przezwyciężyć chorobotwórczą florę i zmniejszyć stan zapalny, konieczne jest przeprowadzenie badania i zastosowanie określonej substancji czynnej.

Jakie antybiotyki należy leczyć z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Biorąc pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane przez czynnik zakaźny, leczenie antybiotykami będzie koniecznie częścią złożonej terapii. Jakie leki z tej grupy powinny być preferowane, decyduje lekarz prowadzący na podstawie badań historycznych i laboratoryjnych. Jeśli pacjent zaczął rozwijać odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy wybrać antybiotyk tak, aby jak najszybciej zgasić proces zapalny i zniszczyć patogen.

Co musisz wiedzieć, aby zrozumieć, jakie antybiotyki należy przyjmować na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Zasady leczenia

Ponieważ przyczyną choroby jest patogenna mikroflora, antybiotykoterapia jest niezbędna. Niektórzy pacjenci na samym początku choroby usiłują stłumić sam proces zapalny, zażywają znane narkotyki, słuchają rad znajomych lub szukają informacji w Internecie. A potem zaczynają się dolegliwości: „tydzień widziałam antybiotyki, a to tylko się pogarsza”. Albo w gabinecie lekarskim pacjent stwierdza: „Ja sam znalazłem, które tabletki są najlepsze do leczenia i już je stosuję”.

Pacjenci, którzy podejmują własne wizyty i przyjmują leki w sposób niekontrolowany, powinni być świadomi, że wybór terapii przez lekarza prowadzącego bierze pod uwagę kilka czynników.

Przede wszystkim liczy się charakter przebiegu choroby. Terapia przeciwbakteryjna ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest znacząco różna. W przypadku ostrej patologii, aby nie stracić tygodnia na badania, lekarz wybiera lek o najszerszym spektrum działania, biorąc pod uwagę towarzyszące choroby pacjenta.

W przewlekłym przebiegu procesu zapalnego antybiotyki są przepisywane tylko po hodowli bakteriologicznej. Najpierw w laboratorium mikroflorę wysiewa się z dróg moczowych pacjenta i określa się patogen. Następnie, aby zdecydować, które antybiotyki będą najskuteczniej leczyć konkretnego pacjenta, patogen jest leczony lekami należącymi do różnych grup. Lekarz wyleczy chorobę tylko z tych leków, które były najbardziej aktywne w stosunku do wysianych patogenów.

Ile czasu należy leczyć zależy nie tylko od właściwego wyboru leku, ale także od tego, czy pacjent ma powiązane choroby i komplikacje.

Przepisując antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, lekarz bierze również pod uwagę możliwość zakażenia układu moczowego z narządów płciowych. W takim przypadku może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań bakteriologicznych lub immunologicznych.

Należy pamiętać, że leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami towarzyszą różne zmiany w prawidłowej mikroflorze jelitowej. Dlatego w trakcie terapii pacjenci powinni przyjmować preparaty probiotyczne, które normalizują równowagę mikroorganizmów saprofitycznych.

Grupa penicylinowa

Podstawą leczenia farmakologicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek środkami przeciwbakteryjnymi są nadal leki - pochodne penicyliny. Obecnie te antybiotyki są stosowane w ostatnim pokoleniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Substancja czynna tych związków ma najwyższą aktywność przeciwko mikroflorze patogennej, która jest przyczyną procesu zapalnego tkanki narządowej. Lista powszechnie stosowanych leków na zapalenie nerek obejmuje następujące leki:

• Flemoxine Solutab. Ze względu na szerokie spektrum działania Flemoxin ma działanie bakteriobójcze na patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Dzienna dawka terapeutyczna wynosi od 0,5 do 2 g. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 3,0 g. Antybiotyk pije się dwa razy dziennie w regularnych odstępach czasu przez 7-10 dni;
• Flemoklav Solyutab. Substancją czynną jest amoksycylina. Po połknięciu lek niszczy ściany komórkowe patogenów, a tym samym całkowicie je niszczy. Dzięki temu działaniu Amoksycylina z odmiedniczkowym zapaleniem nerek wykazuje wysoką skuteczność. Zalecane leki 0,5 g trzy razy dziennie. Aby chronić górny odcinek przewodu pokarmowego przed negatywnymi skutkami leku, zaleca się pić Flemoklav bezpośrednio przed jedzeniem;
• Amoxiclav Antybiotyk, podobny w składzie i akcji z Flemoklavomem. Ale wyższe stężenie substancji czynnej pozwala skutecznie wykorzystać to narzędzie w ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Leki przyjmowane są w dawce 1,0 g dwa razy dziennie przez 5 do 10 dni z rzędu;
• Augmentin. Zawiera również amoksycylinę. Aktywne są nie tylko różne mikroorganizmy tlenowe, ale także beztlenowe. Augmentin podaje się 1 tabletkę trzy razy dziennie.

Nowoczesne leki z grupy penicylin obejmują kwas klawulanowy, który chroni substancję czynną przed szkodliwym działaniem enzymów wydzielanych przez patogeny.

Preparaty cefalosporynowe

Cefalosporyny stosuje się również do tłumienia mikroflory chorobowej. Działanie bakteriobójcze polega na niszczeniu patogenów na etapie hodowli. Najczęściej są to cefalosporyny stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Biorąc pod uwagę pozajelitową metodę podawania, antybiotyki z tej grupy są przepisywane w szpitalu. Niska toksyczność, szerokie spektrum działania i zdolność do szybkiego gromadzenia się w tkance nerkowej powodują, że takie leki są szczególnie popularne w praktyce urologicznej:

1. Cefazolina. Antybiotyk jest agresywny wobec większości patogenów oprócz Proteus, wirusów, grzybni grzybów i patogenu riketsjozy. Cefazolin podaje się pozajelitowo - w mięśniu lub dożylnie. W ciągu dnia pacjent może otrzymać 1-4 g leku w 2-4 dawkach. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie ciężkości patologii i ogólnego stanu pacjenta;
2. Cefotaksym. Substancja należy do trzeciej generacji cefalosporyn i jest skuteczna w przypadkach oporności patogenu na grupę penicylin. Lek jest stosowany domięśniowo, aw ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek - dożylnie. W żyłach lek można podawać zarówno metodą kroplową, jak i strumieniową. Cefatoksym wstrzyknąć 1,0 g co 12 godzin;
3. Ceftriakson. Potężny antybiotyk o szerokim spektrum działania, który rzadko daje efekty uboczne. Raz dziennie lek jest przepisywany na 1,0-2,0 g. Po zniknięciu objawów choroby Ceftriakson musi być przebity przez kolejne trzy dni.

W celu szybkiego złagodzenia ostrego procesu zapalnego stosowanie cefalosporyn tylko trzeciej generacji jest najbardziej skuteczne.

Fluorochinolony

Coraz częściej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarze wolą fluorochinolony. Substancje te, w przeciwieństwie do innych antybiotyków, nie mają naturalnych analogów. Są tak atrakcyjne, że są wytwarzane przez wysoką agresję większości gatunków patogennej mikroflory, niską toksyczność dla organizmu i rzadkie pojawienie się skutków ubocznych. Forma tabletu umożliwia stosowanie tych leków w warunkach ambulatoryjnych. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek uzasadnione jest stosowanie fluorochinolonów zarówno pierwszej, jak i drugiej generacji. Z tej grupy częściej są mianowani:

• Cyprofloksacyna. W swojej aktywności przeciwbakteryjnej ten antybiotyk pierwszej generacji przewyższa pozostałe leki w tej grupie 5 lub więcej razy. Dlatego, stosując cyprofloksacynę z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, w ciągu jednego do dwóch tygodni występuje trwały efekt terapeutyczny. Weź lek powinien być dwa razy dziennie od 1 do 3 tabletek na raz. Również w przypadku obecności zapalenia pęcherza moczowego i innych powikłań na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, lek podaje się dożylnie;
• Lewofloksacyna. Ten fluorochinolon drugiej generacji ma bardzo szerokie spektrum działania. Wysoką agresywność obserwuje się nie tylko w odniesieniu do większości gatunków bakterii, ale także do proteusa, riketsji, mykobakterii, ureaplazmy i wielu innych rodzajów patogenów patologii. Lewofloksacyna pomoże również w procesach zapalnych w gruczole krokowym u mężczyzn. Działanie bakteriobójcze leku wynika z naruszenia struktury ściany komórkowej i cytoplazmy mikroorganizmów. Ale lewofloksacyna ma ograniczony wpływ na beztlenowce. Pij lek na tabletce raz na dobę w tym samym czasie. Przebieg leczenia wynosi od 3 dni do półtora tygodnia. Jeśli pacjent ma różne zaburzenia czynności układu moczowego, lewofloksacyna jest przepisywana zgodnie z indywidualnym schematem, opartym na badaniach biochemicznych.

Biorąc pod uwagę obszerną listę działań niepożądanych antybiotyku, lewofloksacynę należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, ściśle przestrzegając dawek wybranych przez lekarza.

Związki aminoglikozydowe

Aminoglikozydy stosuje się w leczeniu ciężko leczonego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aktywny składnik tych leków, całkowicie zabijający chorobotwórczą mikroflorę, niezależnie od stadium cyklu życiowego, ma najsilniejsze działanie bakteriobójcze wszystkich antybiotyków. Pozwala to na krótki czas wyleczyć procesy zapalne układu rozrodczego i nerek u kobiet i mężczyzn, nawet na tle obniżonej odporności.

1. Amikacyna. Dawkowanie leku dobiera się indywidualnie, w oparciu o ogólny stan pacjenta i charakter procesu patologicznego. Średnio przepisuje się 10 mg na każdy kilogram masy ciała pacjenta na dobę. Obliczona ilość leku jest podawana w 2-3 dawkach dziennie. Przy dożylnym stosowaniu leku terapia trwa do tygodnia. Przy podawaniu domięśniowym - do 10 dni;
2. Gentamycyna. Lek jest najbardziej agresywny wobec mikroflory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, nawet dla ich szczepów opornych na inne grupy antybiotyków. Lek podaje się domięśniowo w ilości 3-5 mg na kilogram masy ciała pacjenta przez dwa lub trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Biorąc pod uwagę wysoką toksyczność związków aminoglikozydowych, antybiotyki z tej grupy są stosowane tylko w przypadkach powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Grupa 8-hydroksychinolinowa

Najczęściej stosowanym lekiem z tej grupy jest Nitroksolina (5 NOK). Aktywny składnik w kontakcie z ciałem niszczy nie tylko bakterie, ale także grzyby i pierwotniaki. Ponadto lek ma działanie bakteriostatyczne, hamując proces reprodukcji mikroorganizmów poprzez hamowanie syntezy DNA.

5-NOK jest z powodzeniem stosowany nie tylko w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale także jako środek zapobiegawczy dla przewlekłej postaci choroby.

Dawka terapeutyczna wynosi 1-2 tabletki co 8 godzin. Przy stałym stosowaniu w leczeniu ostrych stanów lek można pić nie dłużej niż miesiąc. Aby zapobiec nawrotom patologii, antybiotyk przepisywany jest na kursy przez 2 tygodnie, po czym następuje dwutygodniowa przerwa. W tym przypadku 5-LCM można wypić przez cały rok. Ze względu na słabą wiedzę farmakokinetyczną, nitroksolina jest stosowana tylko w leczeniu dorosłych.

Preparaty nitrofuranu

Leki z tej grupy, również wywierające działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, mają jednak najmniejszą siłę wszystkich leków przeciwbakteryjnych. Wysoka skuteczność tych środków w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest możliwa tylko wtedy, gdy patogen jest wrażliwy na substancję czynną. Dlatego leki te są częściej stosowane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, aby zapobiec zaostrzeniom choroby. Nitrofurany można również stosować do zapobiegania rozwojowi patologii podczas małych operacji urologicznych.

Lista najpopularniejszych leków w tej grupie obejmuje:

• Furadonin. W celach terapeutycznych lek należy wypić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek 3-4 razy dziennie od jednej do trzech tabletek na recepcję. W profilaktyce lek jest przepisywany w dawce 1 mg na 1 kg masy ciała pacjenta dziennie;
• Furazolidon. Oprócz działania bakteriobójczego i bakteriostatycznego, lek ten stymuluje również układ odpornościowy, co znacznie zwiększa skuteczność leczenia. W celach terapeutycznych furazolidon jest przyjmowany 2 tabletki 4 razy dziennie przez półtora tygodnia. Kurs profilaktyczny trwa do roku, podczas którego środek przyjmuje się w cyklach 5-6 dni z trzydniową przerwą.

Karbopenemy

Ale który antybiotyk ma najszersze spektrum działania i jest najbardziej agresywny dla większości patogenów? Takie właściwości występują w lekach z grupy karbopenemów: Meropenem, Ertapenenem i innych. Agresywność tych środków w stosunku do patogennej mikroflory jest dziesiątki razy większa niż działanie cefalosporyn. Oporność na karbopeny wykazuje tylko gronkowce oporne na chlamydię i metycylinę.

Wszystkie leki z tej grupy podaje się pozajelitowo, dożylnie lub domięśniowo w szpitalu. Wynika to z faktu, że wszystkie te leki mogą powodować niepożądane poważne skutki uboczne ze wszystkich narządów i układów organizmu. Ponadto nie jest konieczne stosowanie leków z tej grupy u kobiet w czasie ciąży i karmienia piersią.

Zastosuj antybiotyk karbopenowy na odmiedniczkowe zapalenie nerek w następujących przypadkach:

• bardzo ciężka choroba, zagrażający życiu pacjent;
• z nieskutecznością leków przeciwbakteryjnych przepisanych przez lekarza innych grup;
• w sytuacjach, gdy przyczyną choroby jest kilka patogenów.

Aby dokładnie określić wybór najskuteczniejszego antybiotyku, lekarz może przepisać test bakteriologiczny pod kątem wrażliwości na różne grupy leków.

Inne leki

Popularne są również antybiotyki do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, należące do innych grup. Tak więc przyczyną choroby mogą być patogeny przenoszone drogą płciową: Trichomonas, Giardia, ameby i inne patogeny.

W takich przypadkach lekarze najczęściej przepisują metronidazol. Lek stosuje się w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań. Po podaniu doustnym lek należy pić w dawce od 250 mg do 400 mg dwa razy dziennie przez półtora tygodnia. Do czasu ostatecznego odzyskania takie kursy są przeprowadzane kilka razy w odstępie 10 dni. Jeśli metronidazol jest podawany jako kroplomierz, szybkość podawania leku nie powinna być większa niż 30 ml na 1 minutę. Pojedyncza dawka do stosowania dożylnego wynosi od 0,5 do 1,0 g cztery razy dziennie przez tydzień.

Leki przeciwbakteryjne na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie powinny być przyjmowane samodzielnie przez pacjenta. Wszelkie leki przeciwbakteryjne powinny być wybierane tylko przez lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie możliwe jest wywołanie rozwoju powikłań do niewydolności nerek włącznie. Samoleczenie ostrej choroby może prowadzić do przewlekłego zapalenia.