Metody diagnozowania i wykrywania gruźlicy płuc u osoby dorosłej

Dzięki nowoczesnym postępom w medycynie i wprowadzeniu szerokiej gamy badań laboratoryjnych i instrumentalnych, nowoczesna diagnostyka może wykryć gruźlicę na początku jej rozwoju, kiedy leczenie ma najkorzystniejsze rokowanie.

Kiedy trzeba poddać się badaniu na gruźlicę?

Ze względu na powszechne rozprzestrzenianie się gruźlicy wśród ludności naszego kraju istnieją specjalne programy do wykrywania choroby. Masowa diagnoza choroby obejmuje badanie wszystkich osób, począwszy od dzieciństwa. Pozwala to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby wśród zdrowych ludzi.

Często diagnostyka przesiewowa musi być przeprowadzana raz w roku z wysokim ryzykiem zakażenia - 2 razy w roku. Jeśli pojawią się objawy choroby, przeprowadza się nieplanowane badanie osoby. Następujące objawy mogą wskazywać na obecność choroby:

• kaszel dłuższy niż 2 tygodnie;
• krwioplucie;
• ból w płucach;
• wysoka temperatura przez długi czas;
• drastyczna utrata wagi;
• zwiększona potliwość, zwłaszcza w nocy;
• zmniejszona wydajność, słabość;
• bóle mięśni, stawów, kości.

Powyższe objawy są bezpośrednim wskazaniem na wizytę w placówce medycznej. Tylko lekarz wie, jak wykryć gruźlicę i jakie metody badawcze są potrzebne konkretnemu pacjentowi.

Etapy i główne metody diagnostyczne u dorosłych i dzieci

Proces wykrywania gruźlicy w populacji obejmuje kilka etapów. Pozwala to na zbadanie maksymalnej liczby osób i zidentyfikowanie nosicieli patogenu. Przede wszystkim pracownicy medyczni i socjalni zalecają badanie przez osoby najbardziej dotknięte chorobą.

Optymalną i niezawodną metodą diagnostyczną do wykrywania gruźlicy u dużej liczby osób jest fluorografia (dalej - FG). Zastosowanie tej metody pozwala w możliwie najkrótszym czasie zbadać maksymalną liczbę pacjentów. Zaleca się poddanie fluorografii każdemu pacjentowi, który pierwszy raz ubiegał się o opiekę medyczną w bieżącym roku.

Drugi etap

Każdego roku zamiast FG u dzieci diagnozuje się tuberkulinę. Jeśli występują objawy gruźlicy, powtarza się ją lub nie czeka na wygaśnięcie roku. Używaj również bardziej wrażliwej na metodę prątków - test Diaskina.

Test tuberkulinowy (Mantoux)

Dzięki pozytywnym wynikom pierwszych metod diagnozowania pacjentów bada się etapami:

1. Badanie wcześniej uzyskanych informacji o chorobie.
2. Analiza uzyskanych danych pod kątem dokładności i specyficzności.
3. Na podstawie uzyskanych znaków określa się kompleks objawowy.
4. Dokonanie wstępnej diagnozy lub diagnozy.
5. Diagnostyka różnicowa.
6. Definicja diagnozy klinicznej z uwzględnieniem formy, stadium, aktualnych i wtórnych patologii.
7. Obserwacja i leczenie pacjenta.

Oznaczanie postaci płucnej

Aby określić najczęstszą postać gruźlicy - płuc, należy użyć podstawowych metod diagnozy:

• pobieranie historii - badanie pacjenta. Został poproszony o listę obowiązkowych standardowych pytań dotyczących obecności gruźlicy u członków rodziny, warunków pracy i wcześniej przeniesionych chorób układu oskrzelowo-płucnego. W ankiecie lekarz koncentruje się na standardowych skargach dotyczących gruźlicy płuc;
• osłuchiwanie i perkusja płuc - ujawnia czynnościowe zaburzenia oddechowe, świszczący oddech, różnego rodzaju zaburzenia. Słuchanie odbywa się na wszystkich częściach płuc, jednocześnie prosząc pacjenta o okresowe kaszel w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości;
• Diagnostyka rentgenowska - pokazuje zmiany morfologiczne w strukturze płuc: ubytki, naciek, ropniak, wysiękowe zapalenie opłucnej, rozszerzanie się wzoru płucnego i resztę;
• badanie bakteriologiczne plwociny w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę - prątka Kocha. Kiedy niemożliwe jest zbadanie plwociny, na przykład u dzieci, użyj wody do mycia z oskrzeli lub z żołądka. Często konieczne jest powtórzenie procedury co najmniej 3 razy w celu dokładnej diagnozy. W rzadkich przypadkach patogen nie jest wykrywany (przy zamkniętej gruźlicy);
• test tuberkulinowy - pozwala określić obecność specyficznego antygenu gruźliczego. Przeprowadza się śródskórne podawanie tuberkuliny, a następnie obserwuje się miejscową reakcję w miejscu wstrzyknięcia w ciągu tygodnia.

Ponadto minimum diagnostyczne dla badań przesiewowych w kierunku gruźlicy płuc obejmuje analizy kliniczne moczu i krwi. Takie niespecyficzne analizy prątków pozwalają nam określić zmiany w organizmie, wskazując na obecność procesu zapalnego genezy bakteryjnej.

Dodatkowe techniki

Kolejnym etapem diagnozy jest zastosowanie dodatkowych metod. Obejmują one ponowne badanie plwociny i diagnostykę tuberkulinową.

Nowoczesna diagnostyka obejmuje również wysoce czułe metody: reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) i test immunoenzymatyczny (ELISA). Badając krew tymi metodami, możliwe jest prawie 100% wykrycie prątka gruźlicy już w pierwszych tygodniach choroby.

Analizując otrzymane informacje, lekarz może postawić diagnozę. W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełny obraz choroby, konieczne jest skorzystanie z metod morfologicznych - zebranie części zaatakowanej tkanki i dalsze badanie mikroskopowe. Informacyjna jest bronchoskopia, która pozwala również uzyskać materiały do ​​badań.

Głównym zadaniem wszystkich powyższych etapów i metod jest badanie zaatakowanych tkanek narządów i całego ciała w celu określenia obecności prątków gruźlicy.

Ostatnim etapem formułowania diagnozy klinicznej jest opcjonalna diagnoza. Celem tego etapu jest zidentyfikowanie zaburzeń funkcjonalnych ciała, do których doprowadziła infekcja. Zawiera szeroki zakres diagnostyki, pozwalającej określić zaburzenia oddechowe, patologie układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątrobę, układ nerwowy i inne. Biorąc pod uwagę wyniki, można określić ostateczną diagnozę, prognozę choroby i sporządzić plan leczenia.

Opis podstawowych procedur

Aby zrozumieć, jak ma miejsce wykrywanie gruźlicy, warto bardziej szczegółowo rozważyć główne środki diagnostyczne.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne materiałów biologicznych pacjenta są jedną z najważniejszych metod. Często bada plwocinę, krew i mocz. Rzadziej - płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, woda myjąca z oskrzeli i żołądka i inne.

Badanie bakteriologiczne plwociny pozwala na zdiagnozowanie gruźlicy dzięki wykryciu prątków. Konieczne jest przeprowadzenie procedury co najmniej trzy razy. Pacjent jest uczony, jak prawidłowo zbierać materiał i doradzać w przygotowaniu do procedury pobierania. Badanie plwociny, określenie odporności infekcji na antybiotyki. Jest to konieczne do określenia taktyki leczenia.

Badanie składu moczu ma wartość diagnostyczną dla chorób układu moczowo-płciowego i gruźlicy prostaty. Występuje w niej również mykobakteria. Po zakażeniu różdżką Kocha specyficzne przeciwciała przeciwko niej pojawiają się we krwi. Wykrycie tych krążących immunokompleksów umożliwia postawienie diagnozy nawet w pierwszych tygodniach choroby, gdy objawy są prawie nieobecne. W zależności od rodzaju gruźlicy pozapłucnej badane są inne tkanki i płyny ustrojowe.

Diagnostyka różnicowa

Postacie płucne i pozapłucne choroby mają wiele objawów klinicznych wspólnych z innymi chorobami. W niektórych przypadkach, jeśli etapy diagnozy nie są przestrzegane, można postawić błędną diagnozę. Pociąga to za sobą rozwój różnych niebezpiecznych warunków, w tym lekooporności.

Podczas diagnozy konieczne jest zdiagnozowanie gruźlicy płuc przy takich chorobach:

• zapalenie płuc;
• rak płuc;
• choroby pasożytnicze;
• limfogranulomatoza;
• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Choroby te mają wiele objawów podobnych do gruźlicy. Tylko doświadczony lekarz gruźlicy powinien dokonać diagnozy różnicowej, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Bronchoskopia

Badanie bronchoskopowe płuc jest metodą endoskopową, która pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan płuc. W tym celu do krtani i tchawicy wprowadza się elastyczną sondę do jamy płucnej. Na końcu jest kamera wideo, jest również wyposażona w specjalne kleszcze, za pomocą których tkanka jest pobierana do dalszych badań.

Oprócz funkcji diagnostycznej, bronchoskopia jest używana do celów terapeutycznych.

Z jego pomocą do jamy płuc i oskrzeli wstrzykuje się specjalne leki. Pomimo swojej skuteczności procedura jest nieprzyjemna i przynosi pacjentowi dyskomfort.

Radioterapia

Zastosowanie diagnostyki promieniowania pomaga zidentyfikować różne zmiany morfologiczne i strukturalne w płucach. Radiografia, jeden z typów diagnostyki promieniowania, ujawnia różne nowotwory w strukturze narządu. W niektórych przypadkach pozwala wykryć zmiany przy braku wydalania bakterii. Bardziej pouczającą metodą jest CT, w trakcie której można zauważyć minimalne zmiany w strukturze narządu.

Za pomocą prześwietlenia przeprowadzić masową diagnozę populacji. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie wykrywać zmiany w płucach.

Również zdjęcia rentgenowskie są używane do diagnozowania gruźlicy kości i stawów. Ta opcja diagnostyczna pozwala wykryć destrukcyjne zmiany w tkance skóry, oznaki zapalenia stawów, zmiany chorobowe.

Molekularne metody genetyczne

Współczesne metody diagnozowania gruźlicy stają się coraz bardziej popularne. Pozwalają wykryć infekcję w możliwie najkrótszym czasie bez żadnych objawów. Obejmują one:

1. W oparciu o wykrywanie cząstek DNA prątków, metoda reakcji łańcuchowej polimerazy umożliwia identyfikację pojedynczych wtrąceń prątków w badanym materiale. Służy do analizy prawie każdego płynu ustrojowego: krwi, moczu, plwociny, popłuczyn z oskrzeli i żołądka, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych. Zautomatyzowany proces pozwala uzyskać końcowy wynik w ciągu prawie 4-5 godzin. Często jest to analiza jakościowa, która informuje o chorobie bez liczenia znalezionych bakterii. Jednak w niektórych laboratoriach wysoce czuły sprzęt zapewnia wynik ilościowy.
2. Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko gruźlicy we krwi. Te przeciwciała mogą znajdować się w nim przez cały czas po zakażeniu. Lekarz może określić przewidywany czas zakażenia przez obecność określonego rodzaju immunoglobuliny. Metoda ta ujawnia nie tylko chorobę, ale także nosiciela infekcji, lub informuje, że osoba ta kiedyś chorowała na gruźlicę. Specyficzne przeciwciała mogą być wykrywane we krwi przez całe życie, ale osoba może już być zdrowa.

Objawy

Aktualnie przeglądasz sekcję Objawy, znajdującą się w dużej części gruźlicy płuc.

Pomimo postępu we współczesnej medycynie prątek gruźlicy jest odporny na antybiotyki. Statystyki pokazują, że objawy gruźlicy u dorosłych są bardziej powszechne. Odkrycie antybiotyków na początku ubiegłego wieku zdawało się eliminować problem choroby. Jednakże, jak pokazał czas, szkodliwe prątki gruźlicy były odporne na te leki. Dostosowując się do nowego środowiska, mutują. Układ oddechowy staje się głównym celem dla bakterii Mycobacterium tuberculosis. Objawy gruźlicy płuc są powikłane uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego, limfatycznego, narządów układu moczowo-płciowego.

Terminowe rozpoznanie gruźlicy komplikuje fakt, że wczesne objawy gruźlicy są mylone z wirusowym zakażeniem dróg oddechowych, grypą, zapaleniem płuc. Doświadczony specjalista z długoletnim doświadczeniem zawodowym zauważa na czas objawy gruźlicy i przepisuje odpowiednie leczenie. Po zidentyfikowaniu pierwszych objawów gruźlicy u dorosłych, możliwe jest uniknięcie komplikacji, które stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Główne objawy gruźlicy

Zdjęcie 1. Głównym objawem choroby gruźliczej we wczesnym stadium u osoby jest specyficzny kaszel z plwociną.

Objawy gruźlicy na wczesnym etapie:

• kaszel z plwociną;
• zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• redukcja wagi;
• krwioplucie;
• wzrost temperatury do wielkości podgorączkowej;
• obsesyjny suchy kaszel w nocy i rano;
• drażliwość;
• spadek ciśnienia;
• zawroty głowy.

Zdjęcie 2. Pojawienie się kaszlu z krwią u pacjenta z gruźlicą jest oznaką otwarcia się choroby.

Wzrost powyższych objawów jest charakterystyczny w miarę rozwoju patologii.

1. Zmiana wyglądu jest charakterystycznym objawem gruźlicy, na podstawie którego doświadczony specjalista jest w stanie zdiagnozować chorobę.
2. Ukryta gruźlica płuc u dorosłych i dzieci objawia się podwyższoną temperaturą ciała, co niepokoi pacjenta przez długi czas. Temperaturze towarzyszą dreszcze, wieczorem rosną i spadają w ciągu dnia do 37 stopni. Niska jakość gorączki we wczesnych stadiach sugeruje, że występuje zatrucie gruźlicze. Ciało nie jest w stanie przeciwdziałać procesowi patologicznemu. Wraz z lokalizacją ognisk w płucach, poziom temperatury wzrasta do granicy 39 - 40 stopni. Pacjenci nie zwracają uwagi na niewielki wzrost temperatury. W rezultacie organizm nadal spowalnia zatrucie, co komplikuje leczenie na późniejszym etapie.
3. Na wczesnym etapie choroby zakaźnej pacjent cierpi z powodu ataków suchego kaszlu. Powodem są ziarniniaki gruźlicze, które gromadzą się w płucach. W miarę postępu infekcji plwocina gromadzi się w tkance, po kaszlu, który pacjent odczuwa krótkotrwałą ulgę.
4. W ciężkim stadium gruźlicy zmienia się w formę otwartą, której towarzyszy krwioplucie. Ważne jest, aby odróżnić proces związany z rozmnażaniem się prątków od nowotworów płuc, któremu towarzyszy kaszel z uwolnieniem krwi, co wskazuje na uszkodzenie jamy. W takich przypadkach należy skorzystać z natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Krwioplucie jest charakterystycznym objawem włóknisto-jamistego, marskości gruźlicy i gangreny tkanki płucnej.
5. Nadmierne pocenie się jest charakterystyczne dla zamkniętej formy gruźlicy prosówkowej. Pacjenci skarżą się na zwiększone pocenie się głowy, mostka rano i wieczorem. Ten objaw nazywany jest „syndromem mokrej poduszki”.

Zdjęcie 3. Ciężkie pocenie się w nocy i rano z chorobą gruźliczą w postaci prosiąt.

Zamkniętej formie gruźlicy towarzyszą bolesne odczucia w klatce piersiowej. Wdychając pacjent odczuwa dyskomfort w dotkniętym narządzie. W miarę rozwoju procesu patologicznego ból nasila się, utrudniając oddychanie. Ból promieniuje do barku, łopatki, okolicy podostrej. Ostry ból pojawia się zarówno spontanicznie, jak i w wyniku nieostrożnego nagłego ruchu. Neuralgia międzyżebrowa utrudnia terminowe rozpoznanie gruźlicy, ponieważ ostry ból między żebrami jest podobny do charakterystycznego objawu dysfunkcji centralnego układu nierównego. W przypadku lokalizacji nowotworów w płucach bolesne doznania stają się stałe, wzrastając i malejąc przez krótki okres czasu.

Zdjęcie 4. Stały ból w klatce piersiowej, który utrudnia oddychanie, może towarzyszyć zamkniętej formie choroby gruźliczej.

Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, możliwe jest szybkie zapobieganie zatruciu organizmu, które występuje, gdy pierwsze objawy gruźlicy pojawiają się u dorosłych. Jak pokazuje praktyka, ciało radzi sobie z niebezpieczną patologią.

Objawy choroby na wczesnym etapie

Rozpoznanie objawów gruźlicy we wczesnych etapach bierze pod uwagę niuanse:

1. Ważne jest, aby nie opóźniać konsultacji z lekarzem. Z reguły miejscowy terapeuta zajmuje się badaniem obrazu klinicznego i gromadzeniem wywiadu. Zgodnie z wynikami testów potwierdzających obecność prątków w ciele pacjenta odsyła pacjenta do lekarza gruźlicy, który specjalizuje się w problemach gruźlicy.

Zdjęcie 5. Promienie rentgenowskie - jedna z najczęstszych metod diagnostyki gruźlicy, stosowana przez lekarzy TB.

1. Jeśli podejrzewasz gruźlicę, ogranicz komunikację. Zamknięta i otwarta forma patologii jako choroba zakaźna stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowych ludzi.
2. Terapia prowadzona jest w szpitalu przy użyciu nowoczesnych leków przeciwgruźliczych pod nadzorem lekarza gruźlicy.

Proces zakaźny u dzieci i dorosłych wydaje się być obojętny na wiek. Pierwsze objawy gruźlicy:

• bladość skóry;
• ostre elementy;
• szybka utrata masy ciała z powodu braku apetytu;
• tworzenie nienaturalnego rumieńca na pustych policzkach;
• bolesny połysk oczu;
• zwiększona podatność oczu na światło dzienne.

Fot. 6. Fotofobia występuje u osoby cierpiącej na gruźlicę we wczesnym stadium wraz z innymi objawami choroby.

Jeśli masz długi kaszel z plwociną, skonsultuj się z lekarzem. Po przejrzeniu obrazu klinicznego i wyników badania lekarskiego gruźlica przepisze odpowiednią terapię.

Oznaki dorosłej gruźlicy

Taka ciężka i niebezpieczna choroba, taka jak gruźlica, jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Czasami bardzo trudno jest zidentyfikować tę chorobę, ale im wcześniej można to zrobić, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Każda osoba, która chce być zdrowa, powinna znać wczesne objawy gruźlicy u dorosłych. Pomoże to nie tylko w szybkim poznaniu choroby, ale także w uniknięciu osób, które wyglądają jak zarażone nią.

Jak dorośli rozpoznają gruźlicę płuc

Aby określić obecność choroby u kobiety lub mężczyzny, udaje się osiągnąć pewne podstawowe cechy. Powinieneś być świadomy, że istnieją różne formy gruźlicy. Może działać zarówno otwarcie, jak i ukryte. Inny objaw zależy od stadium gruźlicy. W okresie inkubacji niektórzy nie zauważają żadnych dziwności w stanie zdrowia, co znacznie komplikuje diagnozę. Powinieneś dowiedzieć się o głównych objawach choroby, zarówno w formie otwartej, jak i zamkniętej.

Otwarta forma

Głównym niebezpieczeństwem tego typu chorób jest zdolność do przenoszenia się przez krople podczas kaszlu, plucia, a nawet rozmowy. W tym przypadku kije nie tylko unoszą się w powietrzu, ale także osadzają się na przedmiotach codziennego użytku. Pacjent stwarza bardzo poważne ryzyko dla członków rodziny. Aby uniknąć zarażania innych, lepiej jest ukończyć pełny kurs leczenia szpitalnego. Choroby i nawroty są podatne na osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Objawy otwartej gruźlicy u dorosłych:

1. Silny napadowy kaszel z lepką plwociną w kolorze żółto-zielonym. Z czasem pojawiają się w nim smugi krwi, które stają się coraz bardziej powszechne wraz z postępem choroby.
2. Bezwzględna utrata wagi.
3. Słabość i apatia.
4. Okresowy wzrost temperatury ciała bez powodu.
5. Zwiększona potliwość w nocy.

Formularz zamknięty

Najczęstszy rodzaj choroby, w której nie dochodzi do zakażenia innych pacjentów. Jednak niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba z zamkniętej formy może rozwinąć się do postaci otwartej, a zatem koniecznie wymaga leczenia. Trudność polega na tym, że ukryty gatunek jest często bezobjawowy. Określenie tego okaże się poprzez wykonanie testu Mantoux lub oddanie krwi do analizy. Na zdjęciu rentgenowskim, podobnie jak w analizie plwociny, objawy choroby, z reguły nie.

Naciekająca gruźlica płuc jest często wykrywana u ludzi:

• zakażony HIV;
• osoby bezdomne, które nie przestrzegają higieny osobistej i są źle odżywione;
• uzależnienie od alkoholu;
• z cukrzycą insulinozależną;
• z krzemicą;
• choroby onkologiczne i niewydolność nerek.

Pierwsze objawy gruźlicy oskrzelowej

Chorobie towarzyszy napadowy kaszel. Produkuje dużo plwociny. Leczenie lekami przeciwkaszlowymi nie działa. Obowiązkowym objawem choroby są uporczywe bóle głowy i bezsenność. Pacjent z gruźlicą oskrzeli skarży się na ból w klatce piersiowej, między łopatkami. Czasami jest też domieszka krwi w plwocinie. Ciało podczas choroby ulega zatruciu. Z tego powodu osoba szybko się męczy, odmawia jedzenia.

Jak manifestuje się gruźlica pozapłucna

Choroba może dotyczyć nie tylko układu oddechowego, ale także innych układów organizmu. Objawy gruźlicy pozapłucnej u dorosłych zależą od miejsca lokalizacji. Nie ma wspólnych objawów dla wszystkich form. Z tego powodu taka gruźlica jest bardzo trudna do odróżnienia od wielu innych chorób. Jeśli podejrzewasz, że jesteś zarażony, najlepszą rzeczą dla ciebie jest odwiedzenie instytucji takiej jak szpital gruźlicy i uzyskanie pełnego badania. Pamiętaj, aby wykonać testy na gruźlicę u dorosłych.

Pierwsze objawy gruźlicy:

1. Układ moczowo-płciowy. Możesz określić obecność tej choroby poprzez obecność krwi w moczu i ciągłe pragnienie opróżnienia pęcherza. W tym przypadku ból podczas oddawania moczu nie jest odczuwany przez osobę. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. U kobiet choroba może powodować nieregularne miesiączki.
2. Organy widzenia. Osoba z taką chorobą skarży się, że jego oczy są obrzęknięte i wodniste. Na rogówce pojawiają się szare lub żółte plamy, blizny, ropa zaczyna się wyróżniać.
3. Układ trawienny. Charakteryzuje się ciężkością brzucha po jedzeniu, niestabilnym stolcem, bólem w pępku. Osoba może narzekać na nudności, osłabienie, nadmierne pocenie się, brak apetytu.

Objawy gruźlicy mózgu

Jest to poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego, które prowadzi do śmierci po szybkim leczeniu. Jego znaki to:

• brak apetytu;
• drastyczna utrata wagi;
• ciężkie napadowe bóle głowy;
• gorączka;
• bradykardia i tachykardia;
• pragnienie wymiotne;
• naruszenie serca;
• trudności w oddychaniu;
• jest zez.

Gruźlica skóry we wczesnych stadiach

• toczeń rumieniowaty;
• skrofuloderma;
• gruźlica brodawkowata;
• gruźlica papulonekrotyczna.

Kiedy toczeń dotyka twarzy. Na niej pojawiają się gęste guzki o żółtawym odcieniu, które zamieniają się w asymetryczne płytki z gładką białawą blizną pośrodku. Scrofuloderma wpływa na szyję, obojczyk, mostek. W tych strefach pojawiają się guzki, na których skóra stopniowo zmienia kolor na czerwony. Łza małych węzłów, z nich ropa jest przydzielana. Uformowane wrzody rosną razem w większe ogniska. Warty gruźlica dotyka rąk. Papulonecrotic objawia się na twarzy, pośladkach, łokciach i kolanach. Pokryte są skorupami, których zniknięciem są blizny.

Jak rozpoznać gruźlicę kości

Choroba przebiega w kilku etapach, czemu towarzyszą takie objawy:

1. Okres inkubacji gruźlicy. Centrum infekcji powstaje w kości. Temperatura osoby lekko wzrasta, plecy lekko boli.
2. Etap artretyczny. Istnieje silne zatrucie organizmu, kręgosłup lub dotknięte stawy bardzo bolą, poruszanie się staje się trudne. Możliwy zanik mięśni.
3. Postartrytyczny. Wszystkie objawy stopniowo ustępują. Zdeformowane mięśnie, kości i stawy nie wracają do normy.

Wideo o gruźlicy

Widziałeś już, jak niebezpieczna jest ta choroba i jak ważne jest, aby natychmiast ją leczyć. Aby lepiej zapamiętać objawy gruźlicy, obejrzyj poniższe filmy. Po obejrzeniu będziesz dokładnie wiedział, jakie objawy są charakterystyczne dla tej choroby i jak rozpoznać je na czas. Ponadto zrozumiesz, jak przenoszona jest infekcja. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, aby rozwijać i stosować środki zapobiegawcze.

Jak wykrywać gruźlicę - objawy na początkowym etapie

Gruźlica jest straszną chorobą, tylko ci, którzy prowadzą asocjalny tryb życia, mogą zostać zarażeni, są słabo odżywieni, nie mają stałego miejsca zamieszkania i tak dalej.

Ta osoba, która odniosła sukces, nigdy nie dotknie. To są myśli wielu ludzi. Czy tak jest? Zobaczmy, jaka jest choroba i jak ją zidentyfikować.

Gruźlica jest przede wszystkim chorobą zakaźną, która może być spowodowana różnymi rodzajami mikrobakterii, najczęściej pałeczkami Kocha.

Czy gruźlica jest zaraźliwa? - Tak, ta choroba jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Podczas kaszlu, odkrztuszania lub kichania zarażona osoba uwalnia mikroby do powietrza.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że każdy może zarazić się gruźlicą, pomimo swojego samopoczucia, sytuacji finansowej lub statusu w społeczeństwie.

Tak, oczywiście, aspołeczny sposób życia przyczynia się do tej choroby, ale nie jest to pojedynczy czynnik.

Co więcej, zarażona osoba może nawet nie wiedzieć, że już choruje na gruźlicę, nadal iść do pracy, jechać transportem publicznym. Dlatego bardzo ważne jest, aby znać i być w stanie rozpoznać objawy gruźlicy płuc na początkowym etapie.

Bardzo trudno jest postawić diagnozę gruźlicy na początkowym etapie, ponieważ objawy są bardzo podobne do zwykłej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub mogą być nawet bezobjawowe, to znaczy objawy nie pojawiają się.

Tutaj, tak samo, odgrywa ważną rolę, styl życia konkretnej osoby, stan jego układu odpornościowego. Czynniki te wpływają na wykrywanie gruźlicy u dorosłych, co sprawia, że ​​jest to dość trudne.

Niemniej jednak, jak wykryć gruźlicę, jeśli wyraźnie nie przejawia się ona w żaden sposób, na jakie znaki należy zwrócić uwagę?

• słabość, szybkie hartowanie.
• objawy grypy lub ARVI.
• utrata apetytu, utrata masy ciała.
• niewielki wzrost temperatury ciała (37,2–37,5)
• kaszel przez 3 tygodnie lub dłużej (natychmiast suchy i nie częsty, z czasem mokrym i stałym)
• bóle głowy, obrzęk węzłów chłonnych.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza 2 lub więcej, to jest powód, aby szukać pomocy medycznej.

W placówce medycznej po przeprowadzeniu serii badań będziesz w stanie postawić dokładną diagnozę i przeprowadzić natychmiastowe leczenie.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że gruźlica może wpływać nie tylko na płuca, ale także na inne narządy: kości, mózg, nerki.

Istnieje kilka etapów gruźlicy:

1. Pierwotna infekcja. Na tym etapie, co do zasady, osoba czuje się dobrze, czasami mogą występować oznaki niedyspozycji. Zapalenie na tym etapie, miejscowe, wpływa na te obszary, w których upadły mikroorganizmy.
2. Stopień utajonej infekcji. Jeśli osoba ma osłabiony układ odpornościowy, zakażenie zaczyna się rozprzestrzeniać i tworzyć ogniska zapalenia w innych narządach.
3. Nawracająca gruźlica dorosłych. Ten etap charakteryzuje się pokonaniem wielu narządów, najczęściej płuc. Ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się. Ubytki mogą tworzyć się na płucach, jeśli dostaną się do oskrzeli, gruźlica się otworzy.

Istnieją również 2 formy gruźlicy: otwarte i zamknięte.

Otwarta forma gruźlicy jest uważana za najcięższą i najbardziej niebezpieczną. Po otwarciu bakterie można wykryć w plwocinie, moczu, kale pacjenta. Osoba staje się zaraźliwa.

Ogólny stan pacjenta pogarsza się, pojawia się stałe zmęczenie, temperatura ciała wzrasta od czasu do czasu, a także najczęściej występuje krwioplucie.

Zamknięta forma gruźlicy jest formą, w której mikroorganizmy są już obecne w organizmie człowieka, ale nie są aktywne.

Po zamknięciu osoba nie jest zaraźliwa, zazwyczaj czuje się dobrze i może nie zdawać sobie sprawy z obecności gruźlicy.

Możesz także zidentyfikować niektóre fazy rozwoju gruźlicy, a mianowicie:

• infiltracja, rozpad, wysiew;
• resorpcja, zagęszczenie, bliznowacenie, zwapnienie.

Te fazy pomagają określić etap aktywności zmian gruźliczych i zobaczyć dynamikę jej odwrotnego rozwoju, to znaczy odzysku.

Jak dokładnie możesz zdiagnozować tę chorobę?

Przede wszystkim musisz skontaktować się ze specjalistą. W klinikach jest to terapeuta / pediatra. W przychodniach gruźlicy są to pulmonolodzy i fisiatrzy.

Lekarz przeprowadzi ogólne badanie i, jeśli to konieczne, prześle do dalszej diagnozy.

Istnieje kilka metod diagnostycznych.

• Diagnoza tuberkulinowa;
• Badanie rentgenowskie;
• Diagnostyka mikrobiologiczna;
• Test immunologiczny.

Diagnoza tuberkulinowa jest diagnozą dzieci i młodzieży, która jest przeprowadzana corocznie, w wieku jednego roku.

Zasada działania jest dość prosta, specjalne rozwiązanie, tuberkulina (alergen gruźlicy) jest wstrzykiwana dziecku w celu wykrycia odpowiedzi immunologicznej.

Trzeciego dnia wynik jest oceniany. Pracownik służby zdrowia mierzy średnicę reakcji (grudki - zaczerwienienie, obrzęk wokół miejsca wstrzyknięcia) Na podstawie tego wyniku możemy mówić o adekwatności lub nieadekwatności odpowiedzi immunologicznej.

Badanie rentgenowskie to fluorografia lub prześwietlenie płuc. Rozważ każdą metodę oddzielnie i sprawdź różnicę między tymi metodami.

Fluorografia fotografuje z ekranu fluorescencyjnego (rentgenowskiego) obrazu, który pojawia się na nim, w wyniku przepuszczania promieni rentgenowskich przez ludzkie ciało.

Osobliwością jest to, że fluorografia daje zredukowany obraz części ciała. Lekarze zalecają przeprowadzenie tego badania przynajmniej raz w roku. Pozwala to na identyfikację choroby na wczesnym etapie.

RTG płuc uważa się za bardziej złożony i bardziej informacyjny typ diagnozy gruźlicy płucnej.

W rzeczywistości jest to ta sama migawka, co w przypadku fluorografii, ale jest większa, co oznacza, że ​​nawet małe obszary zapalenia można na niej zobaczyć.

Podstawą tej metody jest także ekspozycja na (zmianę koloru) niektórych obszarów filmu. Co również daje dokładniejsze wyniki.

Diagnostyka mikrobiologiczna jest uważana za najbardziej skuteczną i pouczającą metodę wykrywania gruźlicy na wczesnym etapie.

Najczęściej stosowane są 2 metody diagnostyki mikrobiologicznej: mikroskopia i badanie bakteriologiczne plwociny.

Zaletą tych badań jest to, że pozwalają nam ocenić stopień zakaźności i skuteczność leczenia.

W przypadku tej metody pacjent musi zebrać plwocinę, która jest uwalniana podczas kaszlu, w suchym, czystym pojemniku, zamknąć pokrywkę.

Plwocinę zbiera się w ciągu 2 dni, przynajmniej powinny być 3 porcje, otrzymane o różnych porach dnia. Następnie, jak najszybciej, zabierz zebrany materiał do laboratorium.

ELISA to metoda oznaczania, badanie krwi, które może określić obecność prątka gruźlicy w organizmie.

Ta metoda jest używana bardziej jako dodatkowe badanie lub do diagnozy utajonej gruźlicy.

Jeśli po przeprowadzeniu tych metod diagnostycznych zdiagnozowano u pacjenta gruźlicę płuc, w jego głowie pojawia się oczywiste pytanie.

Jak leczyć i ile gruźlicy płuc jest leczonych?

Jeśli rozpoznasz i zdiagnozujesz gruźlicę w czasie, to jest całkiem dobrze uleczalna. Tak, nie jest to łatwe i szybkie leczenie.

W tym przypadku najważniejsze jest przestrzeganie schematu leczenia, aby nie przegapić leku, aby zakończyć leczenie.

W zależności od ciężkości choroby leczenie może trwać do 2 lat. Jeśli przestrzegasz wszystkich zasad i zaleceń lekarza prowadzącego, leczenie trwa średnio około roku.

Główną metodą terapii są leki. Pacjentowi przepisuje się jednocześnie kilka leków, które działają inaczej na patogenie.

Ponieważ leki są wystarczająco poważne, leczenie najlepiej przeprowadzić w szpitalu, w przychodni TB.

Aby poprawić wyniki, oprócz terapii lekowej, pacjentowi oferowane są działania mające na celu podniesienie ogólnej odporności: ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia, terapia witaminowa, fizykoterapia, właściwe odżywianie.

W skrajnych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną (usunięcie części zaatakowanego płuca).

W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza lub w przypadku braku leczenia śmiertelność sięga 50% pacjentów w ciągu 1-2 lat.

W innych przypadkach gruźlica wchodzi w stadium przewlekłe, a pacjent ten stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ uwalnia mikroorganizmy do powietrza.

Zapobieganie

Główną profilaktyką gruźlicy jest coroczna fluorografia dla dorosłych i reakcja Mantoux u dzieci i młodzieży.

Również szczepienie noworodków, 3-6 dni po urodzeniu (BCG).

Niewielka rola w zapobieganiu tej chorobie odgrywa zdrowy tryb życia.

Jak wykryć gruźlicę płuc we wczesnych stadiach?

Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny gruźlica płuc w dorosłej populacji pozostaje niebezpieczną i aktywną chorobą.

W Rosji konsumpcja była nieuleczalna, nie tylko zwykli ludzie umierali z jej powodu, ale także celebryci: Belinsky, Czechow, Dzierżyński. Obecnie choroba jest skutecznie leczona, jeśli mykobakterie zakażone gruźlicą płuc (różdżka Kocha) natychmiast trafią do lekarza.

Kto jest chory na gruźlicę płuc?

Gruźlica jest infekcją bakteryjną przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu, co oznacza, że ​​czynnik społeczny odgrywa znaczącą rolę w jej dystrybucji.

Ofiarami tej choroby są zarówno ludzie sukcesu, jak i obywatele społecznie upośledzeni.

Osoby o największej skłonności do choroby to:

• Dzieci poniżej 14 lat;
• ludzie powyżej 60 lat;
• diabetycy;
• więźniowie w więzieniach;
• osoby bez określonego miejsca zamieszkania;
• Zakażony HIV;
• uzależnieni.

Ryzyko zachorowania wzrasta w rodzinie pacjenta i personelu medycznego w przychodniach gruźlicy.

Zakażenie następuje w całkowicie normalnych warunkach. Mykobakterie są bardzo wytrwałe, zachowują niebezpieczeństwo przez trzy miesiące, pozostając w kurzu, na stronach książek, innych rzeczy.

Czynniki prowokujące

Nie zawsze mikroby, które weszły do ​​ciała dorosłego, powodują patologiczny proces, który ma oczywiste oznaki.

Bacillus gruźlicy wydaje się być uśpiony, nie pokazując się do tego czasu, dopóki nie nastąpi poważne wstrząsy ciała:

• Stres;
• ARVI;
• nadużywanie palenia i alkoholu, zażywanie narkotyków;
• niewydolność hormonalna.

Korzystnymi czynnikami rozwoju choroby u osoby dorosłej są również złe warunki życia, złe odżywianie i choroby przewlekłe.

Pierwsze objawy gruźlicy płuc

Kilka miesięcy choroba u osoby dorosłej jest prawie bezobjawowa. Z osłabioną odpornością - przebrany za SARS, zapalenie oskrzeli.

Objawy we wczesnych stadiach choroby

1. Nadmierna potliwość w nocy. Następnego ranka mężczyzna budzi się dosłownie mokry.
2. Regularny wzrost temperatury wieczorem do 37,5 stopni.
3. Nieproduktywny kaszel bez plwociny.
4. Zwiększone zmęczenie nawet przy małych obciążeniach i normalnych wzorach snu.
5. Zmniejszony apetyt.
6. Bóle głowy.

Oprócz tych głównych objawów wczesnego stadium, dorosły może również mieć inne objawy: tachykardię, obrzęk węzłów chłonnych, wątrobę, świszczący oddech i gwizdy w płucach.

Później plwocina łączy się z kaszlem, czasami z krwią.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę?

Naprawdę musisz się martwić, jeśli powyższe objawy utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie.

Konieczne jest odwiedzenie miejscowego lekarza, który wypisze skierowanie na badania ogólne i fluorografię. To prawda, że ​​to badanie nie zawsze pokazuje obecność gruźlicy w płucach, zwłaszcza na wczesnym etapie, jeśli ogniska znajdują się w wierzchołkach, bliżej pleców.

Ogólne testy pokażą:

• ESR;
• wysoki poziom białka w moczu;
• leukocytoza;
• spadek zawartości limfocytów.

Jednoetapowe szybkie testy są przystępną cenowo i szybką metodą diagnozowania gruźlicy płuc na wczesnym etapie. Są sprzedawane w sklepach internetowych i aptekach.

W szczególnych przypadkach test Mantoux wykonuje się u dorosłych - tradycyjnej metody diagnozowania gruźlicy, która ma już ponad 50 lat. Jest to konieczne w przypadku kontaktu z chorym lub ustalenia otwartej formy choroby. Tuberkulina jest wstrzykiwana w skórę przedramienia i zawiera nieszkodliwe bakterie gruźlicy. Jeśli po trzech dniach nie ma śladu w miejscu wstrzyknięcia, wynik jest ujemny.

Osoby zarażone w przeszłości lub obecnie będą miały oznaki zaczerwienienia i obrzęku.

Bardziej uniwersalną i czułą metodą wykrywania gruźlicy płuc we wczesnych stadiach choroby jest diaskintest (DST). To nowoczesna wersja Mantoux.

Jednak testu DST i Mantoux nie należy przeprowadzać z zaostrzeniem chorób przewlekłych, chorób skóry, reakcji alergicznych i nietolerancji na tuberkulinę.

Alternatywną metodą w tej sytuacji jest test ilościowy, który określa odpowiedź immunologiczną we krwi w obecności prątków. Ponieważ test jest przeprowadzany nie w ciele ludzkim, ale we krwi pobranej z niego, test nie ma żadnych niepożądanych reakcji i przeciwwskazań.

W nowoczesnych klinikach diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Szybko identyfikuje fragmenty DNA prątka gruźlicy we wczesnych stadiach. Jest to droga metoda wymagająca wysoko wykwalifikowanych lekarzy.

Określenie formy i stadium choroby

Powszechną metodą diagnozowania postaci gruźlicy płuc jest tomografia rentgenowska (fluorografia), bardziej dokładną metodą jest tomografia komputerowa.

W kompleksie środków diagnostycznych może być konieczne przeprowadzenie hodowli plwociny bakteryjnej. Hodowla drobnoustrojów zawartych w plwocinie w pożywkach umożliwia określenie wrażliwości prątków na antybiotyki i przepisanie wysoce skutecznej terapii.

Powszechną metodą diagnozowania jest wielokrotne dostarczanie plwociny w poradni gruźlicy. Rozmaz plwociny pobierany jest od pacjenta podczas kaszlu, umieszczany na szkle, substancja jest dodawana i badana pod mikroskopem. Jeśli możesz wykryć różdżkę Kocha, wskazuje to na otwartą postać gruźlicy płucnej. Ta analiza zajmie około 3 miesięcy.

Środki ostrożności i zapobieganie

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli podejrzewasz gruźlicę płuc, jest ochrona bliskich. Używaj wyłącznie środków higieny osobistej. Oddzielnie od innych myć pranie i myć naczynia.

W przypadku zidentyfikowanej zamkniętej postaci choroby we wczesnych stadiach ważne jest, aby zapobiec jej przejściu w stan otwarty, w którym gruźlica płuc staje się zakaźna.

Aby zapobiec powstawaniu i rozwojowi gruźlicy, konieczne jest:

• Aby przeprowadzić coroczne badanie rentgenowskie;
• ludzie zagrożeni, poprawiają odporność, przyjmują immunomodulatory;
• obserwuj racjonalną dietę, pracę i odpoczynek;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• uważnie monitoruj ich samopoczucie, słuchaj ciała.

Produkty pszczelarskie - plastry miodu, miód, pyłki i pyłki - są doskonałym naturalnym stymulatorem odporności.

Z TB dowcipy są złe. Więcej ludzi umiera z tego niż z jakiejkolwiek innej infekcji. Leczenie tej choroby, nawet we wczesnych stadiach, jest długie i trudne dla organizmu, łącząc kilka leków. Leczenie wymaga dużo czasu i wysiłku od osoby. Dlatego ważne jest, aby nie biegać, a najlepiej - nie pozwalać na chorobę!

Metody diagnostyczne do oznaczania gruźlicy

Gruźlica charakteryzuje się różnymi przejawami i formami, co komplikuje jej diagnozę. Szczególne znaczenie ma jednak terminowe wykrycie choroby. Od tego zależy złożoność leczenia, a także wynik. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, istnieje większe prawdopodobieństwo uratowania życia pacjenta. Diagnoza składa się z kilku głównych etapów: wykrywania objawów, badania pacjenta, przeprowadzania specjalnych badań.

Definicja objawów

W pierwszym etapie, gdy pacjent poprosił tylko o pomoc medyczną, lekarz powinien wykryć objawy choroby. Objawy kliniczne gruźlicy obejmują długotrwały kaszel, krwioplucie, gorączkę, pocenie się, zmęczenie i zmniejszoną wydajność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy, ponieważ wskazują one na możliwy rozwój choroby. Ponadto na tym etapie konieczne jest poznanie cech ewolucji choroby. Lekarz pyta pacjenta, czy miał kontakt z osobami, u których zdiagnozowano gruźlicę.

Badanie pacjenta

Podczas badania klinicznego pacjenta lekarz zwraca szczególną uwagę na utratę wagi, sprawdza węzły chłonne, naruszenie amplitudy ruchu klatki piersiowej podczas oddychania. Oczywiście pierwsze metody wykrywania gruźlicy nie są całkowicie wiarygodne. Aby zapewnić rozwój choroby, konieczne jest przeprowadzenie innych testów. Ale te dwa etapy decydują o potrzebie skierowania pacjenta na specjalne badanie. Dla nich już można w przybliżeniu stworzyć obraz kliniczny i przedstawić założenie o obecności choroby.

Specjalne badanie

Jeśli podczas badania pacjenta na dwóch pierwszych etapach pojawiły się podejrzenia gruźlicy, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy. U dorosłych badanie przesiewowe w kierunku gruźlicy wymaga wykonania testu diagnostycznego rentgenowskiego. Na jej zdjęciach można określić obecność zmian w płucach. Jeśli są obecne, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie, które ujawni formę choroby, odporność infekcji na leki przeciwbakteryjne. Następnie otrzymuje leczenie.

Diagnoza gruźlicy u dzieci obejmuje test Mantoux. Dzięki swojej reakcji można określić obecność choroby. Chociaż ta metoda nie jest całkowicie wiarygodna. Reakcja może być fałszywie dodatnia lub fałszywie ujemna. Jeśli po teście Mantoux lekarze nadal byli podejrzliwi co do rozwoju infekcji w ciele dziecka, robią to ponownie. Jeśli potwierdzi obecność procesu patologicznego, dziecko zostaje wysłane na dodatkowe badania w przychodni TB.

Te metody diagnozowania gruźlicy są pośrednie. Na nich można już wyciągnąć pewne wnioski, ale niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy. Aby ostatecznie zweryfikować obecność choroby, musisz przeprowadzić kolejne badanie. Obejmuje to diagnostykę laboratoryjną gruźlicy: plwociny, krwi i moczu.

Badanie rentgenowskie

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną u dorosłych jest wykrywanie gruźlicy podczas badania rentgenowskiego. W przypadku rozwoju procesu patologicznego na obrazach będą widoczne plomby i ciemnienie. Jeśli chodzi o cienie, należy zwrócić szczególną uwagę na ich liczbę, rozmiar, kształt, kontury, intensywność, strukturę, lokalizację. Ponadto ważna jest zmiana wzorca płucnego. Cienie mogą się łączyć lub mieć wyraźne kontury.

Obrazy radiograficzne mogą określać następujące stopnie uszkodzeń:

• minimalne (małe zmiany, oznaki rozkładu są nieobecne);
• umiarkowanie wyraźne (występują małe zmiany, które nie przekraczają objętości jednego płuca);
• wymawiane (objętość zmian jest duża).

Test Mantoux

Wykrywanie gruźlicy, zwykle u dzieci, odbywa się za pomocą testu Mantoux. Jego istota polega na tym, że antygeny patogenne są wstrzykiwane pod skórę. Zatem test Mantoux wywołuje reakcję, jeśli w organizmie występuje zakażenie gruźlicze. W tym przypadku miejsce wstrzyknięcia jest obrzęknięte, zaczerwienione i ma stan zapalny.

Tuberkulina, którą wstrzykuje się pod skórę podczas testu Mantoux, uzyskuje się ze zniszczonych pałeczek Kocha.

Są czynnikiem sprawczym gruźlicy. Test Mantoux zwykle wykonuje się na przedramieniu. Ciało rozpoznaje tuberkulinę jako infekcję. W przypadku, gdy odporność jest mu znana, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się ośrodek zapalny.

Inną opcją jest próba Pirke. Jego istotą jest zastosowanie tuberkuliny w skórze. Sama substancja jest bezpieczna, dlatego nie jest w stanie wyrządzić szkody osobie. Ale tuberkulina jest wysoce alergizująca, dzięki czemu jest w stanie wywołać odpowiednie reakcje.

Przed oceną wyniku testu Mantoux zabronione jest wpływanie na miejsce wstrzyknięcia w każdy możliwy sposób. W związku z tym nie można go zwilżyć, porysować, a także smarować błyszczącą zielenią, jodem i innymi preparatami antyseptycznymi. Nie zaleca się stosowania opaski i bandaży, które niektórzy rodzice praktykują, aby dziecko nie dotknęło miejsca wstrzyknięcia. Wszystko to może niekorzystnie wpływać na wyniki i prowadzić do niedokładnej diagnozy.

Przeciwwskazania do Mantu

Pomimo nieszkodliwości testu Mantoux, w niektórych przypadkach nie zaleca się tego. Przeciwwskazania dotyczą osób cierpiących na choroby skóry. W tym przypadku zastrzyk może pogorszyć chorobę dermatologiczną, doprowadzić do jej zaostrzenia. Nie należy stosować tej metody diagnozy w obecności chorób zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej. W takim przypadku można testować miesiąc po odzyskaniu. Przeciwwskazaniami są gorączka i różne reakcje alergiczne, a także padaczka.

Aby uniknąć niedokładności podczas prowadzenia Mantoux, zaleca się, aby nie podawać go tego samego dnia po szczepieniach. Ponadto dotyczy to każdego szczepienia. W przypadku, gdy szczepienia były nadal wykonywane przed wprowadzeniem tuberkuliny, nie należy oczekiwać wyników szybko. Najprawdopodobniej otrzymają je dopiero po sześciu tygodniach. Trzeba powiedzieć kilka słów na temat głównej rzeczy. Niektórzy rodzice błędnie zakładają, że próbka z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny chroni organizm przed gruźlicą, wywołując odporność. Takie stwierdzenie jest zasadniczo błędne. Próbka jest jedyną metodą badań na obecność tej choroby. W żadnym przypadku nie zastąpi szczepionki BCG.

Kolekcja plwociny

Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy obejmuje analizę plwociny, która jest oddzielana podczas kaszlu. Jakość wyniku zależy w dużej mierze od przestrzegania zasad podczas zbierania. Jest ich kilka:

• plwocinę należy zebrać w sterylnym pojemniku, wydanym przez lekarza specjalnie w tym celu;
• przed pobraniem zaleca się dobrze wypłukać usta ciepłą wodą, umyć zęby (cząstki pokarmu nie powinny dostać się do plwociny);
• zbieranie odbywa się na pusty żołądek, koniecznie rano, ponieważ w tym czasie jego nagromadzenie jest maksymalne;
• plwocina powinna dostać się do pojemnika, a nie śliny (zawartość może być określona przez konsystencję i kolor);

Po zakończeniu podstawowych przygotowań można przejść do samego procesu. Pierwsze dwa głębokie oddechy wykonywane są z wstrzymywaniem oddechu. Po tym weź głęboki oddech i wydychaj powietrze siłą. Następnie warto wzdychać i kaszleć ponownie. Następnie pojemnik jest podawany do jamy ustnej i plwocina jest w niego pluta. Pojemność musi być natychmiast zamknięta pokrywką. Jeśli zawartość kaszlu nie jest rozdzielona, ​​powinieneś uderzyć pięścią w pierś. Inną opcją jest wdychanie gorącej wody, do której dodano łyżkę sody oczyszczonej.

Badanie plwociny

Po pierwsze, kultura plwociny jest dokładnie rozważana. Jeśli ktoś ma gruźlicę, może mieć smugi krwi w śluzie, który kaszle. Następnie przeprowadza się badanie bakterioskopowe - badany wysiew badany jest pod mikroskopem. Przez rozmazy mogą określić obecność zakażenia w organizmie u dorosłych i dzieci. Wysiew może zawierać włókna elastyczne lub koralowe, cząstki wapienne. W celu wykrycia prątków gruźlicy plwocinę poddaje się powtarzanym badaniom. Czasami badanie rentgenowskie nie wykazuje patologicznych procesów zachodzących w płucach, a siew wskazuje ich obecność.

Istotą metody bakteriologicznej jest zasiewanie badanego materiału na pożywkach. Wcześniej plwocina jest leczona, aby zapobiec wzrostowi niespecyficznej mikroflory. Siew odbywa się na pożywce stałej, płynnej lub półpłynnej. Czasami mykobakterie, które są określane przez tę analizę, nie rosną w tych warunkach. Powodem tego jest utrata zdolności do reprodukcji, która miała miejsce pod wpływem narkotyków.

Ponadto stosuje się biologiczną metodę badania plwociny w gruźlicy - jej istota polega na infekowaniu zwierząt śluzową zawartością płuc pacjenta. W tym celu zazwyczaj stosuje się świnki morskie, które wykazują wysoką wrażliwość na prątki tej choroby.

Ostatnio metoda bakteriologiczna została uznana za najbardziej wiarygodną, ​​ale naukowcy odkryli, że Mycobacterium tuberculosis, które są zawarte w hodowli plwociny, mogą rosnąć na pożywkach, ale nie wpływa na zwierzęta. Chodzi o utratę zdolności do infekowania. Zatem, aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się zbadanie siewu kilkoma metodami.

Bronchoskopia

Jeśli gromadzenie plwociny nie może być wykonane samodzielnie, stosuje się bronchoskopię. Istotą metody jest użycie specjalnego urządzenia zwanego bronchoskopem, które przez usta lub jamę nosową wchodzi do oskrzeli. Takie badanie prowadzone jest na czczo. Zapobiega to przedostawaniu się cząstek żywności do dróg oddechowych, jeśli występuje kaszel lub chęć krztuszenia się.

Przed przeprowadzeniem badania pacjent jest badany przez lekarza. W razie potrzeby zostaną przepisane środki uspokajające. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym u dorosłych i znieczuleniu ogólnym u dzieci.

Badanie krwi

Jak rozpoznać gruźlicę we krwi pacjenta? Wraz z pokonaniem tej choroby pojawiają się niewielkie zmiany. U pacjentów ze wspólnym procesem patologicznym, jak również ciężkim zatruciem, określa się niedokrwistość. Wraz z zaostrzeniami choroby wzrasta wskaźnik ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zmienia to liczbę leukocytów, co również przyczynia się do rozpadu tkanki płucnej.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje wysoką zawartość białka, kwasu moczowego, cholesterolu, miedzi. Warto zauważyć, że wszystkie te wskaźniki niekoniecznie wskazują na gruźlicę. Możliwe, że w organizmie rozwija się inna choroba zakaźna. Dlatego zaleca się przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Badanie moczu

Zwykle analiza moczu nie jest w stanie wykryć gruźlicy u dorosłych i dzieci. Bardziej dokładną metodą diagnostyczną jest kultura plwociny lub test Mantoux. Ale aby skompilować kompletny obraz, należy go zachować. Czasami analiza moczu ujawnia dość poważne komplikacje. Jeśli nerki są dotknięte chorobą, oznacza się dużą ilość białka, erytrocytów, leukocytów.

Diaskintest

Ta metoda diagnostyczna jest nowa. Pozwala dokładnie określić gruźlicę, a także sprawdzić skuteczność terapii. Istotą metody jest ocena reakcji organizmu na dwa rodzaje białek, które występują tylko w pręcie Kocha. Wstrzykiwanie jest wykonywane, a następnie wynik jest sprawdzany. Jeśli zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia rozprzestrzeniło się o 5 mm lub więcej, test uznaje się za pozytywny. Oznacza to, że pacjent jest zainfekowany.

Ostatnio wzrost zachorowalności na gruźlicę nieuchronnie wzrasta.

W związku z tym warto pomyśleć o środkach ochrony przed tak niebezpieczną chorobą. Każda osoba, począwszy od 18 roku życia, musi przejść coroczne badanie lekarskie z badaniem rentgenowskim. Tylko w ten sposób możliwe jest wykrycie gruźlicy we wczesnych stadiach rozwoju, a także leczenie na czas. Jeśli podejrzewasz obecność choroby, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, przejść wszystkie niezbędne badania (plwocina, krew, mocz). Przepisując leczenie, nie warto go przerywać, ponieważ ma to negatywne konsekwencje. Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, może prowadzić do śmierci.