loader

Główny

Zapalenie krtani

Oznaki i objawy gruźlicy w różnych postaciach choroby

Gruźlica jest jedną z najczęstszych chorób ludzi i zwierząt na świecie. Choroba często wpływa na płuca. Znacznie rzadziej - inne organy i systemy. Pałeczka gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis, MBT) jest przenoszona od pacjenta przez unoszące się w powietrzu krople: podczas kaszlu, kichania, mówienia. Wchodzi do ludzkiego ciała najczęściej w dzieciństwie i zaraża go. Wraz ze zmniejszeniem odporności i narażeniem na czynniki środowiskowe choroba może się rozwinąć. Znajomość objawów gruźlicy, jej form klinicznych, specyfiki leczenia i metod profilaktyki pomoże wyleczyć i uniknąć choroby. W początkowej fazie objawy choroby są wyjątkowo rzadkie, a objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci mają łagodną specyfikę.

Rys. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Jak powstaje zapalenie gruźlicy?

Podczas rozmnażania prątków przychodzi moment, w którym makrofagi przestają kontrolować ten proces i umierać. Mediatory stanu zapalnego i enzymy proteolityczne, które uszkadzają tkanki przedostają się do przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Uszkodzone tkanki są niszczone i stają się dobrą pożywką dla rozwoju bakterii. Przez rozszerzone naczynia włosowate komórki biorące udział w powstawaniu ziarniniaków gruźliczych pędzą do zmian, stopniowo łącząc się, zwiększając objętość zmiany.

Pierwsze oznaki i objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci

Pierwsze objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci dzielą się na ogólne i lokalne.

  • Najczęstsze objawy gruźlicy (zatrucie, gorączka i reakcje parazytyczne).
  • Miejscowe objawy gruźlicy (w zależności od lokalizacji gruźlicy).

W początkowej fazie objawy kliniczne gruźlicy są bardzo rzadkie, a objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci słabo wyrażają swoistość. Objawy gruźlicy na wczesnym etapie są podobne w naturze do tych występujących w wielu chorobach zakaźnych. Osoby z otwartą postacią choroby (pacjenci zakaźni) mają objawy kliniczne w 95% przypadków.

  • Objawy zatrucia pojawiają się stopniowo, stopniowo wzrastają, objawiają się osłabieniem, poceniem, słabym apetytem, ​​utratą masy ciała, niską temperaturą ciała.
  • Zaburzenia neurowegetatywne w gruźlicy objawiają się poceniem dłoni i stóp (dystalna dyshidrosis), tachykardią, pobudliwością lub uciskiem.
  • Zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała w następstwie tego są związane ze stałym zatruciem organizmu.
  • Gorączka z gruźlicą nigdy nie ma gorączki. Zazwyczaj notuje się temperaturę ciała podgorączkowego.
  • Pierwsze oznaki gruźlicy mogą objawiać się jako reakcje paraspecyficzne, które są częściej rejestrowane u dzieci. Reakcje paraspecyficzne są częściej rejestrowane u dzieci (szczegóły poniżej).
do treści ↑

Oznaki i objawy gruźlicy płuc

Głównym objawem gruźlicy płucnej u dorosłych jest:

  • Kaszel - od drobnego kaszlu do kaszlu z plwociną, czasem z krwią. U palaczy z chorobą charakter zmian kaszlu. Kaszel mówi o porażce oskrzeli.
  • Z porażką opłucnej, bólem w klatce piersiowej i dusznością.
  • W wykrywaniu zaawansowanych postaci, wszystkich dolegliwości odurzających, występuje gwałtowny spadek masy ciała, wyniszczenie, niedokrwistość i niewydolność oddechowa.

Rys. 2. Głównym objawem gruźlicy płuc jest kaszel. Gdy kaszel prątki są uwalniane do środowiska zewnętrznego.

Oznaki i objawy gruźlicy oskrzelowej

Oskrzela w gruźlicy płuc są zawsze dotknięte chorobą. Jako niezależna choroba, zmiany oskrzelowe są rzadko rejestrowane. Uszkodzenie dużych oskrzeli rozpoznaje się podczas bronchoskopii.

Objawy kliniczne gruźlicy dużego oskrzela są rzadkie. Głównym objawem gruźlicy oskrzelowej jest kaszel. Centra kaszlu są zawsze zaangażowane w proces zapalny. Flegma jest skąpa. Objawy zatrucia są ledwo zauważalne.

Rys. 3. Wrzodziejąca gruźlica prawego głównego oskrzela, która rozwinęła się w wyniku przełomu oskrzelowego mas krętych z zaatakowanych węzłów chłonnych w klatce piersiowej (przetokowy otwór wskazany strzałką).

Oznaki i objawy gruźliczego zapalenia opłucnej

Ta forma choroby bardzo często komplikuje przebieg gruźlicy płuc. Znacznie rzadziej istnieje jako niezależna jednostka chorobowa w postaci gruźlicy opłucnej.

Oznaki i objawy choroby:

  • Obraz kliniczny zapalenia opłucnej zależy od ilości nagromadzonego płynu. Główne dolegliwości to ból i duszność. Jeśli pacjent nie usunie natychmiast płynu opłucnowego, to w 5-7 dniu pojawiają się fuzje opłucnej, które następnie powodują bóle w klatce piersiowej, które towarzyszą pacjentowi przez całe życie.
  • Ze względu na ograniczoną mobilność opłucnej rozwija się niewydolność oddechowa.
  • Objawy zatrucia wyrażone znacząco.
  • Gdy infekcja niespecyficzna przenika do jamy opłucnej, rozwija się ropienie opłucnej lub ropniak gruźliczy. Choroba jest trudna. Wszystkie objawy gruźlicy są wyraźne.

Obraz kliniczny zapalenia opłucnej zależy od ilości nagromadzonego płynu. Główne dolegliwości to ból i duszność. Jeśli pacjent nie usunie natychmiast płynu opłucnowego, to w 5-7 dniu pojawiają się fuzje opłucnej, które następnie powodują bóle w klatce piersiowej, które towarzyszą pacjentowi przez całe życie. Ze względu na ograniczoną mobilność opłucnej rozwija się niewydolność oddechowa. Objawy zatrucia wyrażone znacząco. Gdy infekcja niespecyficzna przenika do jamy opłucnej, rozwija się ropienie opłucnej lub ropniak gruźliczy. Choroba jest trudna. Wszystkie objawy gruźlicy są wyraźne.

Rys. 4. Nagromadzenie płynu w lewej jamie opłucnej jest głównym objawem gruźliczego zapalenia opłucnej.

Postacie pozapłucne gruźlicy są zróżnicowane. Ich objawy kliniczne zależą od procesu lokalizacji (nerki, stawy, skóra, oczy, kręgosłup itp.)

Objawy gruźlicy nerek

Choroba charakteryzuje się ogólnymi objawami (zatrucie, gorączka i reakcje paraspecyficzne) i objawami miejscowymi (ból w okolicy lędźwiowej, kolka nerkowa). W początkowych stadiach objawy kliniczne choroby są niezwykle rzadkie. Wczesne objawy są podobne w naturze do tych występujących w wielu chorobach zakaźnych.

Objawy zatrucia i uszkodzenia narządów pojawiają się stopniowo, rosną stopniowo, objawiają się osłabieniem, poceniem, słabym apetytem, ​​utratą masy ciała, niską temperaturą ciała i dalej do wyraźnego obrazu procesu gruźliczego: niedokrwistości, wyniszczenia i niewydolności nerek.

Ból w okolicy lędźwiowej jest związany z podrażnieniem kapsułki narządowej. We wczesnych stadiach bólu skomlenie. Często przypominają ból z zapaleniem korzonków. W późniejszych stadiach rozwoju choroby ból jest napadowy, podobny do kolki nerkowej.

Zjawiska dysuryczne (bolesne i częste oddawanie moczu) są charakterystyczne dla zmian w pęcherzu i wiążą się z naruszeniem unerwienia narządu.

Objawy gruźlicy nerek w zależności od stadium choroby

  • Etap utajonego przepływu. Choroba zaczyna się od drobnych objawów. Czasami skargi na złe samopoczucie i niską temperaturę ciała. Zmniejszenie wagi.
  • Etap destrukcyjnych zmian. Objawy gruźlicy nerek rosną. Erozja naczyń krwionośnych powoduje pojawienie się w moczu erytrocytów - od pojedynczych czerwonych krwinek w polu widzenia w ogólnej analizie moczu do całkowitej krwiomoczu. Oznaki zatrucia rosną.
  • Objawy i objawy gruźlicy w tym okresie mają wyraźny kolor. Na tym etapie występują wszystkie objawy zatrucia: osłabienie, pocenie się, utrata apetytu, znaczna utrata masy ciała. Nasilenie objawów postępuje stopniowo. Ból w okolicy lędźwiowej jest gorszy, często występuje kolka nerkowa. Istnieje zjawisko wyczerpania (kacheksja) i niedokrwistości.

Rys. 5. Na zdjęciu gruźlica włóknisto-jamista nerki. Strzałki wskazują ogniska zniszczenia.

Oznaki i objawy gruźlicy skóry

Gruźlica skóry jest reprezentowana przez różnorodne zlokalizowane i rozpowszechnione formy, które pojawiają się u wcześniej zakażonych ludzi. Do 75% wszystkich przypadków zajmuje toczeń rumieniowaty.

Gdy choroba dotyka skóry nosa, twarzy, szyi, czerwonej granicy warg, błon śluzowych jamy ustnej i oczu. Skóra kończyn jest rzadko dotknięta. Guzki guzkowe łączą się i tworzą lupomy. Pierwsze oznaki gruźlicy skóry to pojawienie się gruźliczych guzków, które łączą się, tworząc liupomy.

Ich kolor jest żółtawo-rdzawy. Rozmiar - do 0,75 mm. Początkowo łubomy znajdują się głęboko, a następnie zaczynają wystawać ponad skórę. Kształt tocznia jest okrągły, konsystencja jest miękka, ze znacznym naciskiem sondy, elementy lupoma są złamane, pojawia się ból i krwawienie. Lupom często się łączy. Ich powierzchnia jest gładka i błyszcząca. Jeśli naciskasz szkło na dotknięty obszar, liupomy stają się kolorem „galaretki jabłkowej” (objaw „galaretki jabłkowej”). Przy korzystnym wyniku w centrum guzków rozpoczyna się resorpcja i zastępowanie uszkodzeń cienką skórką w postaci bibułki.

Rys. 6. Fotomocz. Lupoma jest głównym objawem gruźlicy skóry.

Rys. 7. Objaw „galaretka jabłkowa” - główny objaw tocznia gruźlicy.

Rys. 8. Na zdjęciu gruźlica skóry (Lupus vulgaris).

Diagnoza gruźlicy płuc na zdjęciach rentgenowskich (zdjęcie)

Choroby układu oddechowego są dość częstym problemem we współczesnym świecie, ponieważ powietrze jest silnie zanieczyszczone przez ludzi, zwłaszcza w miastach, gdzie mieszka większość ludności. Z tego powodu ważne jest, aby monitorować to tak ściśle, jak stan wszystkich innych narządów i układów ciała. Jedną z najpoważniejszych chorób związanych z płucami jest gruźlica, z której ludzie próbują chronić ludzi w każdym wieku, ponieważ nawet uczniowie otrzymują reakcję Mantoux, co pozwala zidentyfikować tę dolegliwość w jej wczesnych objawach. A dorośli co roku powinni robić zdjęcia rentgenowskie w tym samym celu, jego drugą nazwą jest fluorografia. Poniżej możesz zobaczyć, jak wygląda gruźlica płuc na zdjęciu rentgenowskim i jego zdjęciu.

Ogólne informacje o metodzie diagnostycznej

RTG to powszechna metoda badania ciała, która pokazuje stan ważnych narządów oddechowych, obrazy mogą wykazywać dużą liczbę odchyleń nawet na wczesnych etapach ich rozwoju, co daje specjalistom możliwość przeprowadzenia leczenia na wczesnym etapie. RTG płuc w gruźlicy pokaże to wszystko dzięki specjalnemu promieniowaniu, które przechodzi przez całe ludzkie ciało i przyjmuje promienie rentgenowskie. Pozwala także określić obecność lub brak płynu w płucach. Obraz na zdjęciu rentgenowskim manifestuje się z powodu nierównomiernego wchłaniania tego promieniowania przez różne tkanki i narządy.

Należy zauważyć, że zdjęcia rentgenowskie można podzielić na dwa rodzaje - cyfrowe i filmowe. Drugi jest używany znacznie częściej, ponieważ sprzęt do jego implementacji jest bardziej powszechny, ale widok cyfrowy ma niepodważalne zalety, ponieważ jest znacznie bardziej nowoczesny. Oto lista jego głównych zalet w porównaniu z diagnostyką filmów:

  1. W ten sposób znacznie zmniejszysz obciążenie promieniowaniem ciała, ponieważ do diagnostyki potrzeba mniej promieniowania.
  2. Specjalista otrzymuje nowe funkcje w procesie pracy z obrazem.
  3. Obraz jest wyraźny.
  4. Wersja cyfrowa znacznie ułatwia określenie nieobecności lub obecności płynu, a także identyfikację różnych naruszeń.

Dlaczego biorą rentgen do TB?

Ta choroba (czy to gruźlica włóknisto-jamista czy jakikolwiek inny rodzaj choroby) jest najbardziej niebezpieczną patologią, która jest dość powszechna. Ta choroba oznacza porażkę prawie wszystkich tkanek miękkich i rozwija się niezależnie od wieku i innych czynników. Jeśli patologia została wykryta na wczesnym etapie, wówczas jej leczenie nie będzie szczególnie trudne. Jak można zrozumieć, omawiając chorobę taką jak gruźlica płuc, zdjęcie rentgenowskie jest główną metodą diagnostyczną, ponieważ ta procedura pozwala ci poradzić sobie z następującymi zadaniami:

  1. Ta metoda badania może pomóc w instalacji lub, odwrotnie, odmowie obecności choroby.
  2. Rentgen może odróżnić objawy gruźlicy od wszelkich innych chorób związanych z układem oddechowym. Mówimy o zapaleniu płuc, różnych zmianach nowotworowych i innych dolegliwościach.
  3. Fluorografia umożliwia nie tylko obecność gruźlicy płucnej, ale także stopień uszkodzenia wszystkich tkanek narządów oddechowych w danej chorobie. Warto również zwrócić uwagę na istniejące różnice w naturze choroby, ponieważ gruźlica włóknista-jamista ma zupełnie inne zmiany niż jakikolwiek inny typ.
  4. Nawet przy wcześniej postawionej diagnozie konieczne jest określenie lokalizacji choroby, a także jej częstości.

Wskazania do procedury

Najważniejszym czynnikiem dla przeprowadzenia tej procedury są wszystkie objawy zmiany gruźliczej. Oto lista głównych symptomów, które mogą być powodem wizyty rentgenowskiej:

  • długotrwały kaszel, którego nie można leczyć;
  • duszność towarzysząca kaszlowi i pojawiająca się nawet przy minimalnym wysiłku;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dużo zwiększona potliwość;
  • poważna utrata wagi;
  • bóle w klatce piersiowej;
  • utrata zdolności do pracy, jak również problemy psychologiczne;
  • nocne poty;
  • nieustannie obserwowane zmęczenie;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami, które nie dało pozytywnego wyniku;
  • obecność pozytywnego testu Mantoux (próbki typu tuberkulinowego), ten symptom zawsze charakteryzuje się silnym wzrostem grudek (jego wielkość jest porównywana z poprzednią próbką, różnica nie powinna przekraczać 6 mm)

Zwróć uwagę! Ta procedura ma przeciwwskazania. Jeśli wszystko odbywa się na nowoczesnym sprzęcie, to najczęściej wszystko ogranicza się do nie dopuszczenia fluorografii tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Istnieje również limit możliwej liczby strzałów rocznie - 20 sztuk, ale liczba ta opiera się na nowoczesnym sprzęcie, liczba zostanie znacznie zmniejszona, jeśli wykonasz zdjęcia rentgenowskie w dość starych pomieszczeniach.

Nawet jeśli nie masz żadnej z tych symptomów, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jak najprawdopodobniej, twój opis nie pokazuje całej sytuacji, a stan płuc można określić tylko po zdjęciach rentgenowskich. Nie kłóć się ze specjalistą, ma dużą ilość indywidualnych informacji o tobie, na przykład wyniki innych ankiet, a także informacje uzyskane podczas egzaminu.

Jak wyglądają różne rodzaje gruźlicy na zdjęciu rentgenowskim?

Gruźlicę można zobaczyć na zdjęciach na różne sposoby, ponieważ wszystko zależy od formy uszkodzenia tkanki. Związek między stanem płucnym a postacią jest bardzo poważny, ale specjalista powinien się tym martwić. Rozważmy tylko, jak choroba może się objawiać, a raczej obecność lub brak różnych widocznych czynników na obrazach. Rozważ kilka podobnych chorób.

Zmiany chorobowe związane z węzłami chłonnymi w lokalizacji wewnątrz klatki piersiowej

Takiej patologii prawie zawsze towarzyszą następujące objawy na zdjęciach wykonanych przy pomocy aparatu rentgenowskiego:

  1. Nie obserwuje się jednorodności struktury.
  2. Kontury korzenia są bardzo rozmyte.
  3. Odcień korzenia, znajdujący się w pobliżu dotkniętego obszaru, może się rozszerzać. W korzeniu każdego płuca dostanie się do oskrzeli i naczyń krwionośnych.
  4. Będziesz mógł obserwować zworki i przewody umieszczone bezpośrednio na tkance łącznej.
  5. Kalcynaty są prawie zawsze obecne, ich parametry mogą się znacznie różnić.

Zwróć uwagę! Wapń nazywany jest niektórymi obszarami tkanki płucnej, które uległy zwapnieniu. Zatem ciało radzi sobie z zakaźną zmianą w płucu, wpada w rodzaj stałej powłoki, składającej się tylko z materii organicznej. Ważne jest, aby zrozumieć, że zwapnienia pozostają w organizmie nawet po wyzdrowieniu.

Rozpowszechniona gruźlica

Rozpowszechniona gruźlica płuc może objawiać się różnymi objawami, ale tutaj są najważniejsze (pojawiają się w większości przypadków):

  1. Obecność dużej liczby uszkodzeń z małymi zaciemnieniami.
  2. Takie ogniska mają średnicę nie przekraczającą nawet 0,2 cm.
  3. Każdy z tych ognisk ma wyraźny zarys paciorków i ważne jest również, aby zrozumieć, że mogą być zlokalizowane na całej powierzchni płuc.
  4. Czasami dochodzi nawet do połączenia kilku ognisk, w wyniku czego diagnozuje się tworzenie większych konglomeratów.

Gruźlica ogniskowa

Istnieje również forma o takiej nazwie, która zawsze ma pewną liczbę zaciemnionych obszarów (najczęściej jest ich kilka) o średnicy sięgającej nawet 2 cm, należy również zwrócić uwagę na kształt tych zaciemnionych obszarów. W większości przypadków jest okrągły, rzadziej - eliptyczny lub okrągły. Eksperci zauważają, że ogniskowa gruźlica wyróżnia się niskim poziomem intensywności ognisk. Jeśli chodzi o fuzję, mogą wystąpić, ale nie zawsze.

Forma naciekowa

Następna forma do rozważenia to naciek. Taka gruźlica w większości sytuacji charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

  1. Ogniska infiltracji są wyraźnie wyrażone.
  2. Ogniska te mają charakterystyczny wygląd na zdjęciach - te cieniowania są dość szerokie, a także mają biały kolor. Krawędzi tego ogniska nie można nazwać gładkim.
  3. Każdy z zaciemnień ma podobną strukturę.
  4. Ogniska nacieku obserwuje się najczęściej w górnych częściach płuc.
  5. Podczas studiowania migawki specjalista zauważa obecność pewnego „śladu”, który jest zawsze kierowany do korzenia.

Caseous Pneumonia

Jak wspomniano wcześniej, warto rozważyć choroby podobne do gruźlicy. Na przykład, przypadkowe zapalenie płuc charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem układu oddechowego. Oto znaki, które eksperci zauważają w badaniu takiego zapalenia płuc:

  1. Występuje dość rozległe zaciemnienie, nie tylko w całym płatku, ale w całym świetle.
  2. Początkowo często obserwuje się dość jednorodną strukturę całego zaciemnienia.
  3. Podczas dezintegracji skupienie zmienia swoją strukturę na niejednorodną, ​​to znaczy może pojawić się albo oświecenie, albo jeszcze bardziej ciemnienie.

Gruźlica jamista

Gruźlica jamista ma również charakterystyczne objawy, ale nie ma ich zbyt wiele. Pojawia się zaciemnienie ogniskowej postaci, w centrum której można zaobserwować oświecenie. W większości sytuacji zagłębienie lub powierzchnia ubytku z rozważanym zacienieniem jest podświetlona w zaokrąglonym kształcie. Czasami istnieje pewna „ścieżka” prowadząca do korzenia układu oddechowego.

Gruźlica włóknisto-jamista

Gruźlica włóknista-jamista ma obrazy, które pokazują stare jaskinie, jak również obszary, w których występuje zwłóknienie lub jakiekolwiek deformacje całego wzorca płucnego. W większości sytuacji obserwowane są również sytuacje związane z przemieszczeniem narządów śródpiersia z miejsca, w którym zmiana nastąpiła w postaci włóknisto-jamistej. Gruźlica włóknisto-jamista wymaga takiego samego podejścia, tzn. Ważne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, który zdiagnozuje i przepisze leczenie.

Forma marskości

Tę formę należy również wziąć pod uwagę: charakteryzuje się silnym ciemnieniem kilku, a czasem tylko jednego płata. Warto zauważyć, że jednocześnie objętość dotkniętego płata jest mała. Korzeń płuc w tej sytuacji ciągnie się do miejsca zmiany.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Ta forma charakteryzuje się następującymi rodzajami uszkodzeń:

  1. Na dnie układu oddechowego można zauważyć zwiększone ciemnienie.
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się również obecnością wyraźnej granicy pionowej lub poziomej natury.
  3. Suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się zmniejszeniem przezroczystości tkanek całego płuca.

Forma mólowa

Ale znaki formularzy prosówkowych:

  1. Obecność wyraźnych ognisk, które charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami i dużą liczbą. Ta wyraźna granica oddziela te ogniska.
  2. Postać żołędziowa charakteryzuje się średnią intensywnością ciemnienia.
  3. Wszystkie ogniska są mniej więcej takie same, ich średnica wynosi 2,5-3 mm.
  4. Ogniska są równomiernie rozmieszczone w obu obszarach płuc.

Zdjęcia osób z gruźlicą

Gruźlica jest chorobą zakaźną, która występuje w wyniku spożycia prętów Kocha do ludzkiego ciała. Jest to przeważnie bezobjawowe, tj. zakażona osoba może przenosić infekcję przez miesiące bez widocznych objawów choroby.

To jedno z niebezpieczeństw kijów Kocha. W objawach bezobjawowych choroby nie można wykryć bez badania. Dlatego osoba zarażona tym wirusem, nieświadoma tego, stanowi zagrożenie dla otaczających go osób.

W większości przypadków obserwuje się uszkodzenie płuc, ale może to mieć wpływ na inne narządy ludzkie. Występuje gruźlica wątroby, nerek, śledziony, skóry, węzłów chłonnych i innych narządów miąższowych, gruczołów.

Istnieją pierwotne, wtórne typy tej choroby. Gruźlica pierwotna - powstaje po pierwszej infekcji. Zwykle dzieje się to w młodym wieku. Forma wtórna rozwija się z pierwotnego ogniska choroby i może również wystąpić z powodu ponownego zakażenia.

Tak wyglądają ludzie z tą chorobą wirusową:

Gruźlica skóry, jej przejawy

Dramatyczna utrata wagi w rozwoju formy klinicznej

I tak błona śluzowa ust osoby, która cierpi na gruźlicę

Dzieci z gruźlicą cierpią na te same objawy. Ważne jest, aby zidentyfikować wirusa na początkowych etapach, ponieważ nieodwracalne skutki mogą pozostać na całe życie. Aby to zrobić, regularnie zabieraj dziecko do placówek medycznych w celu rutynowej kontroli.

Silny kaszel z plwociną jest jednym z objawów choroby.

Podobnie jak u dorosłych, kaszel z plwociną, ogólne złe samopoczucie, osłabienie i inne objawy są również charakterystyczne dla dzieci.

Jak wykryć gruźlicę?

Aby zdiagnozować tę chorobę wirusową, możesz użyć takich badań jako:

  • RTG
  • fluorografia;
  • tomografia komputerowa;
  • badania materiałów biologicznych;
  • Reakcja Mantoux itp.

Gruźlica z objawami charakteryzuje się następującymi objawami (obraz kliniczny):

  • całkowita obojętność na rzeczy;
  • ogólna słabość;
  • pocenie się (najbardziej wyraźne w nocy);
  • „Letarg”;
  • utrata masy ciała;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych, wrzód na szyi X w kształcie klatki piersiowej

Anemia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) i leukopenia (spadek liczby białych krwinek) są wykrywane w ludzkiej krwi. Następnie pojawiają się objawy charakterystyczne dla zaatakowanych narządów. Może to być na przykład kaszel z plwociną, katar, trudności w oddychaniu (gruźlica płuc), zaparcia lub biegunka, krew w stolcu (gruźlica jelit) itp.

Ludzka ręka z anemią (po lewej) i zdrowa (po prawej)

Zapalenie jamy ustnej jest jednym z pierwszych objawów leukopenii.

Prognoza

Choroba na początkowym etapie jest trudna do wyleczenia, ale jest uleczalna. Leczenie może być zarówno medyczne, jak i chirurgiczne. W późniejszych stadiach choroby, w większości przypadków, prowadzi do śmierci. Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu zabiegowi możliwe jest pełne przywrócenie funkcjonalności i zdolności pacjenta.

Ważne jest, aby zwracać wystarczającą uwagę na zapobieganie tej chorobie. Przede wszystkim musisz usunąć rzeczy, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy. Aby zrezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze i stosować się do zdrowego stylu życia w ogóle. Bardzo ważne jest poddawanie się regularnym badaniom lekarskim, ponieważ wiele chorób oprócz gruźlicy jest bezobjawowych. Można je zdiagnozować jedynie, przechodząc odpowiednie testy.

Objawy i zdjęcia gruźlicy skóry

Gruźlica skóry jest szeregiem zakaźnych chorób skóry, które różnią się cechami morfologicznymi i klinicznymi, ale mają ten sam patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Te prątki są odporne w środowisku. Ich żywotność kończy się dopiero po 20 minutach pobytu we wrzącej wodzie i nie zatrzymuje się pod wpływem mrozu.

Według statystyk, w ponad 70% przypadków dość trudno jest zdiagnozować gruźlicę skóry we wczesnych stadiach, ponieważ główne cechy odróżniające i objawy nie pojawiają się natychmiast.

Nietypowe guzy na skórze pojawiają się w zależności od postaci choroby.

Przyczyny

Najczęściej gruźlica skóry jest diagnozowana u osób, które wcześniej były zakażone prątkiem Kocha, czynnikiem sprawczym wszystkich postaci chorób gruźlicy, lub są w trakcie walki z chorobą.

Ale zdarza się, że ciało ludzkie po raz pierwszy jest narażone na zakażenie prątkami. W takich przypadkach nazywa się to podstawowym.

Zdrowa skóra jest niekorzystnym środowiskiem dla prątków gruźliczych. Jego właściwości ochronne mogą odzwierciedlać różdżkę Kocha, nawet gdy gruźlica dotknęła inne narządy.

Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele czynników, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

  • ogólny spadek odporności;
  • urazy i uszkodzenia skóry;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • patologie układu hormonalnego;
  • choroby naczyniowe;
  • problemy z prawidłową funkcjonalnością metabolizmu wody i minerałów;
  • różne choroby zakaźne (odra, różyczka itp.)

Ponadto należy pamiętać, że na ogólny stan osoby wpływa środowisko, w którym prowadzi działalność życiową.

Sytuacja środowiskowa, otaczające życie, jakość spożywanej żywności, warunki klimatyczne mogą stać się zarówno barierą ochronną, jak i odwrotnie.

Toczeń rumieniowaty i inne formy choroby: objawy

Pierwsze oznaki gruźlicy skóry mogą mieć objawy podobne do innych chorób zakaźnych. Dlatego bardzo ważne jest terminowe leczenie lekarza i wczesna diagnoza.

Można wyróżnić następujące główne objawy gruźlicy skórnej:

  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia, któremu może towarzyszyć gorączka, osłabienie itd.;
  • zmniejszona odporność i częste występowanie różnych alergii;
  • śródskórny test na gruźlicę (test Mantoux) ma wartość dodatnią;
  • pojawienie się charakterystycznych form na skórze.

Ważne jest, aby pamiętać, że wysypki na ciele mogą się znacznie różnić od siebie. Aby prawidłowo rozpoznać gruźlicę skóry, należy zbadać, jak jej objawy wyglądają w zależności od postaci choroby.

Jak wygląda gruźlica skóry?

Specyfika manifestacji zewnętrznych objawów choroby skóry zależy od postaci gruźlicy, która ma charakterystyczne objawy i pewne różnice.

Pierwotna gruźlica. Ze względu na powszechne szczepienia ta forma jest rzadka.

Zdrowe ciało w większości przypadków jest gotowe do samodzielnego poradzenia sobie z infekcją, ale nadal pozostają ślady choroby, a wraz z nimi żywe organizmy pałeczek Kocha.

Na skórze powstaje czerwonawo-brązowa grudka, w środku której z biegiem czasu pojawia się tak zwana gruźlicza chancre, wrzód. Te rany skóry, pomimo zabiegu, nie przechodzą przez długi czas i pozostawiają blizny na własną rękę.

Wtórna gruźlica może wystąpić u osoby uprzednio zakażonej i prezentowana w różnych postaciach.

Jak to wygląda: zmiany skórne mogą występować w postaci guzków i krost, których suchość przyczynia się do pojawienia się nowych komórek naskórka.

W takim przypadku skóra może łatwo zostać zraniona. Jeśli forma gruźlicy płacze, na ciele pojawiają się długotrwałe czyraki i erozja.

Gruźlica tocznia jest uważana za jedną z najczęstszych postaci gruźlicy skóry. Charakteryzuje się czasem trwania przepływu i okresowym zaostrzeniami.

Dotyczy to głównie skóry twarzy i szyi, a także błon śluzowych jamy ustnej i oczu.

Wysypki na skórze mają wygląd żółtawo-czerwonych grudek w rozmiarze 0,5-0,75 mm i nazywane są lupomami. Lupom charakteryzuje się miękką teksturą i zaokrąglonym kształtem.

Powstają pod skórą i stopniowo przesuwają się na powierzchnię. Po naciśnięciu lupomy mają tendencję do pękania i krwawienia, co prowadzi do nieprzyjemnych i bolesnych odczuć.

Chorobę rozpoznaje się naciskając na dotkniętą skórę szkiełkiem - żółknie. Ten objaw ma nazwę „galaretka jabłkowa” i przyczynia się do dokładnego określenia formy choroby.

W procesie zdrowienia lupomy stopniowo zanikają, ale na ich miejscu pozostaje szczególnie cienka skóra.

Toczeń rumieniowaty ma inną formę manifestacji, która jest uważana za bardziej niebezpieczną i ciężką. Polega na pokonaniu błon śluzowych jamy ustnej, nosa i oczu.

Początkowe etapy charakteryzują się wyglądem czerwono-żółtych formacji ziarnistych. Ponadto, zakażenie ma negatywny wpływ na tkanki chrząstki, co prowadzi do odrzucenia tkanek niezdolnych do życia.

W tym przypadku toczeń rumieniowaty prowadzi do oszpecenia twarzy.

Powyższe zmiany skórne są najczęstszą manifestacją choroby.

Ale oprócz tego, jest też guzopodobny, płaski, łuskowaty, łuszczycowy toczeń rumieniowaty, którego zdjęcie pomoże określić dokładny kształt choroby skóry.

Gruźlica kolizyjna skóry lub skrofulodermy jest dość powszechną postacią choroby i różni się sposobem infekcji.

Różdżka Kocha przenika przez skórę przez węzły chłonne. Brodzenie w przewodach limfatycznych przyczynia się do powstawania guzków. Mogą rosnąć w rozmiarze do 5 cm.

Otaczają się guzki, które w końcu ulegają zmiękczeniu z czasem, co prowadzi do zabarwienia dotkniętego obszaru skóry i rozwoju ropnia bez żadnych specyficznych objawów zapalnych.

Podczas procesu gruźliczego powstają przetoki przetokowe, z których oddzielają się ropne i zakrzepy krwi.

Gdy nastąpiło odwarstwienie, rana zamienia się w żółtawy wrzód i stopniowo zaczyna się zaciskać, pozostawiając blizny po łódce.

Wrzodziejąca gruźlica skóry występuje najczęściej u mężczyzn, których narządy wewnętrzne zostały już zakażone zakażeniem prątkami.

Zakażenie występuje, gdy czynnik wywołujący gruźlicę dostaje się na skórę przez wydzielinę (plwocina, mocz lub kał). Skóra wokół ust, nosa, odbytu lub penisa jest głównie dotknięta.

Na skórze pojawiają się małe guzki żółtego koloru, które w trakcie choroby ropią i mają tendencję do otwierania się, stając się wrzodami.

Formacje wrzodowe prowadzą do bolesnych odczuć, które hamują naturalne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

Formacje te mają wyraźną ziarnistość, miękkie krawędzie i wielkość do 1,5 cm, a szczególną cechą tej postaci gruźlicy jest to, że wrzody krwawią i goją się przez długi czas. Po wyzdrowieniu na miejscu wrzodu pozostają zanikowe blizny.

Gruźlica liszajowata skóry lub skrofuli jest najczęstsza u dzieci z osłabionym układem odpornościowym i rzadko u dorosłych.

Najczęściej na brzuchu lub kończynach pojawia się wysypka w postaci guzków z szarymi lub różowymi łuskami.

Guzki są rozmieszczone symetrycznie na skórze, a zewnętrzne objawy są podobne do czerwonych porostów.

Gdy choroba ustępuje, na skórze pozostają małe plamki i blizny.

Gruźlica papulonekrotyczna skóry występuje najczęściej wśród młodych ludzi.

Na skórze brzucha, pośladków, klatki piersiowej i kończyn tworzą się wokół nich grudki i ciemne halo. Kiedy istnienie wrzodu zbliża się do końca, jest ono pokryte skórką w kolorze szaro-białym.

Po uzdrowieniu na ciele pozostają małe blizny.

Gruźlica Warty jest dość rzadka, ponieważ zakażenie pochodzi z kontaktu ze zwłokami zakażonych zwierząt.

Zagrożone są lekarze weterynarii, pracownicy rzeźni i inne podobne zawody. Prątki dostają się na obszary skóry wraz z zakażoną plwociną i manifestują się zmianami na stopach lub rękach.

Na skórze pojawiają się małe guzki przypominające brodawki. Z biegiem czasu stają się niebieskie i łączą się, tworząc jedną całość.

W przebiegu choroby zmienia się ich stan - nacieki o dużej gęstości z pęknięciami i rozgałęzieniami brodawkowatymi.

Ta forma gruźlicy skórnej może rozwijać się przez lata. Po wyzdrowieniu na dotkniętej chorobą skórze powstają blizny.

Gruźlica roza podobna do skóry ma postać alergicznego zapalenia naczyń.

Charakteryzuje się występowaniem charakterystycznego zaczerwienienia, na które składają się rozszerzone małe naczynia i gęste guzki (tuberkulidy). Wraz z postępem choroby skóra na dotkniętych obszarach staje się niebieska, a po wyzdrowieniu pokrywa się atroficznymi bliznami.

Leczenie i zapobieganie gruźlicy skóry

W leczeniu chorób skóry wywołanych przez różdżkę Kocha stosuje się chemioterapię tuberkulostatyczną, a także środki zwiększające odporność i normalizujące zaburzenia metaboliczne.

Najczęściej leczenie odbywa się w przychodni TB i ma kilka etapów.

Jego specyfiką jest okresowa zmiana kombinacji leków, tak aby Mycobacterium tuberculosis nie nabyła odporności na główne składniki aktywne.

W zapobieganiu gruźlicy skóry przeprowadza się szczepienia, których pierwszy etap ma miejsce przy urodzeniu, a następny etap - w wieku 7 i 14 lat.

Ponadto zaleca się co roku poddawać badaniu rentgenowskiemu, przy pomocy którego w początkowej fazie możliwe jest wykrycie zakażenia Mycobacterium tuberculosis.

Gruźlica płuc: zdjęcie, objawy, objawy, rozpoznanie gruźlicy

Gruźlica płuc jest wysoce zakaźną chorobą charakteryzującą się tworzeniem specyficznych ognisk zapalenia w zaatakowanych tkankach i wyraźną reakcją organizmu. Ostatnio, w najbardziej rozwiniętych gospodarczo krajach, zmniejszyła się częstość występowania gruźlicy płuc i jej śmiertelności. Ale mimo to gruźlica jest nadal szeroko rozpowszechnioną chorobą, dotykającą w większym stopniu nastolatków, małych dzieci, dorosłych kobiet i osób starszych obu płci, aw mniejszym stopniu dorosłych mężczyzn.

Przyczyny gruźlicy płuc

Czynnikiem wywołującym gruźlicę płuc jest grupa bakterii kompleksu Mycobacterium tuberculosis. Najczęściej choroba jest powodowana przez kije Kocha, które tworzą tę grupę. Bakterie gruźlicy są uważane za jedne z najbardziej odpornych na działanie środowiska, mogą przetrwać przez długi czas poza ciałem człowieka lub zwierzęcia, ale mimo to umierają dość szybko pod wpływem promieniowania ultrafioletowego i bezpośredniego światła słonecznego.

Kluczowym źródłem zakażenia gruźlicą płuc i głównym rezerwuarem zakażenia są ludzie uprzednio chorzy. W tym przypadku najczęstszą infekcją jest kontakt z osobami cierpiącymi na otwartą postać choroby, to znaczy z tymi, którzy wydzielają bakterie gruźlicy plwociną. Z reguły w tym przypadku infekcja zachodzi poprzez ścieżkę oddechową, to znaczy zdrowi ludzie stają się nosicielami infekcji poprzez wdychanie powietrza z rozsianymi mikroorganizmami. Osoby z otwartą gruźlicą płuc mogą zakażać więcej niż dziesięć osób w ciągu roku. Z kolei infekcja od nosicieli zamkniętych form choroby z niewielkim wydzielaniem bakterii jest możliwa tylko przy stałych, długotrwałych i bliskich kontaktach.

Czasami zakażenie gruźlicą płuc występuje poprzez kontakt (przez zmiany skórne) i drogę pokarmową (przez przewód pokarmowy). W tym przypadku źródłem choroby mogą być nie tylko ludzie, ale także chore zwierzęta, na przykład drób lub bydło. Zakażenie od zwierząt jest z reguły przenoszone na jaja, mleko lub gdy odchody zwierząt i drobiu trafiają do wody pitnej.

Według WHO do chwili obecnej gruźlica płuc jest zakażona około jedną trzecią populacji naszej planety, ale sama choroba zaczyna się rozwijać tylko wtedy, gdy istnieje wiele warunków, które się do niej przyczyniają. Najczęściej są to:

  • zmniejszona odporność;
  • niekorzystne warunki życia;
  • stały stres;
  • starzenie się ciała;
  • długotrwałe palenie (szczególnie w przypadkach, gdy osoba pali więcej niż 20 papierosów dziennie);
  • nadmierny entuzjazm dla napojów alkoholowych;
  • cukrzyca;
  • Zakażenie HIV.

Objawy gruźlicy płuc

Ze względu na dużą liczbę możliwych postaci klinicznych gruźlica płuc może przejawiać się w postaci wielu kompleksów objawów lub może rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. W tym drugim przypadku choroba może zostać wykryta przypadkowo podczas prześwietlenia rentgenowskiego, RTG klatki piersiowej lub próbek tuberkulinowych.

W przypadkach, gdy gruźlica płuc objawia się klinicznie, jej pierwszymi objawami są:

  • ogólne osłabienie, letarg, zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • gorączka niskiej jakości;
  • drastyczna utrata wagi;
  • nadmierne pocenie się, szczególnie niepokojące pacjenta w nocy;
  • regionalna lub uogólniona limfadenopatia (wzrost wielkości węzłów chłonnych).

Ponadto rozwojowi gruźlicy płuc towarzyszy suchy, przedłużony kaszel, nasilający się w nocy i rano. Wraz z postępem choroby kaszel staje się mokry i jest utrudniony przez krwioplucie. Później pojawia się świszczący oddech w płucach, trudności w oddychaniu, katar i ból w klatce piersiowej.

Czasami gruźlica płuc przyczynia się do występowania przetok oskrzelowych i nieprawidłowości w pracy różnych narządów wewnętrznych. W takich przypadkach uszkodzenie płuc jest z reguły pierwotne, a na pozostałe narządy wpływa krwiotwórcze rozsiewanie.

Najczęstsze powikłania gruźlicy płuc obejmują krwotok płucny, gruźlicze zapalenie płuc, gruźlicze zapalenie opłucnej, rozprzestrzenianie się gruźlicy na inne narządy lub tkanki (gruźlica prosówkowa) i rozwój zdekompensowanego serca płucnego.

Diagnoza gruźlicy płucnej

Ze względu na to, że gruźlica płuc jest w większości przypadków bezobjawowa, szereg badań profilaktycznych odgrywa znaczącą rolę w jej diagnozie. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają, aby dorośli co roku wytwarzali prześwietlenie klatki piersiowej, a dzieci poddawały się testowi Mantoux. Test Mantoux jest specyficzną formą diagnozy gruźlicy, która pozwala wykryć stopień zakażenia organizmu bakteriami gruźliczymi i poziom reaktywności tkanek.

Główną metodą diagnozy jest radiografia płuc. Jednocześnie ogniska infekcji można znaleźć nie tylko w płucach, ale także w innych narządach i tkankach. Dodatkowo, w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego w ludzkim ciele, powstaje cofka plwociny, i jeśli nie jest możliwe zasianie bakterii z pobranych materiałów biologicznych, mówią o formie negatywnej ICD. W niektórych przypadkach, w celu wyjaśnienia diagnozy, wykonuje się tomografię komputerową płuc, bronchoskopię z biopsją, testy immunologiczne, biopsję węzłów chłonnych.

Dane uzyskane w wyniku badań laboratoryjnych często nie są specyficzne i wskazują jedynie na obecność procesu zapalnego i zatrucia w ciele pacjenta. Jednak wszechstronne i aktualne badanie ludzkiego ciała cierpiącego na gruźlicę płuc pozwala wybrać najbardziej skuteczne taktyki leczenia.

Gruźlica płuc: objawy i pierwsze objawy u dorosłych

Gruźlica jest procesem zakaźnym, którego początek wywołują różne typy prątków. Gdy choroba zostanie wykryta w początkowej fazie rozwoju, szanse na skuteczne leczenie są znacznie wyższe niż przy diagnozowaniu patologii w późniejszych stadiach. Najczęściej dotyczy to tkanki płucnej, ale wpływają na nią także inne narządy.

Mycobacterium tuberculosis jest wyjątkowo odporny na różne czynniki środowiskowe i może być w glebie lub wodzie przez długi czas, co tłumaczy szerokie rozprzestrzenianie się choroby między ludźmi.

Sposoby zakażenia gruźlicą

W większości przypadków zakażenie gruźlicą jest wywoływane przez różdżkę Kocha. Istnieje kilka sposobów przekazywania choroby:

  1. W powietrzu - podczas rozmowy z chorym lub nosicielem, w procesie komunikacji i wdychania mikrocząstek śliny uwalnianej przez kaszel lub kichanie;
  2. Przez przewód pokarmowy - gdy osoba spożywa pokarm zakażony prątkami. Ten rodzaj przenoszenia gruźlicy jest niezwykle rzadki;
  3. Droga łożyskowa - od chorej matki do płodu lub podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Gdy unoszące się w powietrzu kropelki zostaną zainfekowane mykobakteriami, rozwija się gruźlica w formie płucnej, ale jeśli różdżka Kocha zostanie przekazana osobie w inny sposób, najprawdopodobniej inne organy rozwiną gruźlicę, w szczególności:

  • Skóra;
  • Organy widzenia;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy;
  • CNS lub opon mózgowych;
  • Narządy trawienne;
  • Narządy układu moczowego.

Pierwsze oznaki i objawy gruźlicy płuc, zdjęcie

Objawy gruźlicy u dorosłych różnią się nieco od kliniki choroby w praktyce pediatrycznej. Na wczesnym etapie przez długi czas nie ma klinicznych objawów choroby, dlatego ważne jest, aby pacjent starannie rozważył swoje zdrowie i szukał pomocy medycznej w przypadku najmniejszych objawów niedyspozycji.

Następujące objawy powinny ostrzec i stać się przyczyną kontaktu z kliniką:

  1. Słabość i letarg;
  2. Zmęczenie;
  3. Stały bezprzyczynowy zawrót głowy;
  4. Zwiększona potliwość, zwłaszcza podczas nocnego snu;
  5. Blada skóra na tle wyraźnych rumieńców na policzkach;
  6. Pogorszenie apetytu, szybka utrata wagi;
  7. Podwyższyć temperaturę ciała do podgorączkowych oznak (nie wyższych niż 37,5) przy braku innych objawów infekcji wirusowej.

Często objawy te są wczesnymi objawami gruźlicy, więc pacjent powinien skontaktować się z terapeutą w celu przeprowadzenia badania i kompleksowej diagnozy (patrz zdjęcie).

Zdjęcie objawów gruźlicy

W miarę rozprzestrzeniania się choroby i coraz większego wpływu na płuca dodaje się inne objawy gruźlicy:

  1. Przewlekły kaszel, sucha lub z wydajną plwociną;
  2. Skrócenie oddechu, który pojawia się po raz pierwszy podczas wysiłku fizycznego, a wraz z postępem patologii, w spoczynku;
  3. Zmienne rzędy w płucach, które są wykrywane przez lekarza podczas osłuchiwania pacjenta;
  4. Niska gorączka (podwyższona temperatura ciała do 37,5 stopni na tle względnego zdrowia);
  5. Szybka utrata masy ciała i brak apetytu, podczas gdy choroby narządów przewodu pokarmowego nie są wykrywane;
  6. Dyskomfort i ból w klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu - ten objaw turebculosis jest obecny, jeśli opłucna jest zaangażowana w proces patologiczny.

Szczególną uwagę, z podejrzeniem gruźlicy, zwraca się na charakter kaszlu i obecność w plwocinie różnych zanieczyszczeń (ropa, krew). Jednym z objawów gruźlicy we wczesnym stadium jest pojawienie się kaszlu.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tkance płucnej, narządy oddechowe nie mogą działać w pełni, w wyniku czego pacjent czuje guzek w klatce piersiowej i stale próbuje go wykrztusić.

Przy częstym kaszlu występuje napięcie przepony i opłucnej, co powoduje pojawienie się nowych epizodów kaszlu i zaangażowanie tych narządów w proces patologiczny.

Zwróć uwagę na wydzielanie podczas kaszlu

W przypadku gruźlicy płuc pacjent ma plwocinę, często z krwią i ropą. Ten materiał biologiczny zawiera ogromną ilość mycobacterium tuberculosis, dlatego zalecana jest analiza bakteriologiczna plwociny w celu potwierdzenia prawidłowej diagnozy.

Istnieje kilka etapów gruźlicy płuc:

Etap pierwotnej infekcji - proces patologiczny rozwija się w miejscu, w którym bezpośrednio uderza patogen zakaźny. Gruźlica węzłów chłonnych najczęściej rozwija się na tym etapie, pierwsze oznaki i objawy pojawiają się wraz z postępem choroby i infekcja rozprzestrzenia się na pobliskie organy.

Etap infekcji utajonej - z osłabioną odpornością pacjenta, prątki z pierwotnego ogniska zakażenia krwią lub limfą rozprzestrzeniają się na inne narządy i tkanki, tworząc tam nowe ogniska choroby.

Etap nawrotu typu dorosłego - powstałe ogniska gruźlicze zakażają narządy wewnętrzne, w szczególności tkankę płuc. Jeśli wnęka utworzona przez infiltrację włamie się do dróg oddechowych, pacjent staje się zakaźny dla innych, a następnie rozmawiają o otwartej formie gruźlicy.

Objawy innych postaci gruźlicy

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego objawami innych postaci gruźlicy są:

  • Biegunka, nudności, wymioty, gorączka, spastyczny ból w podbrzuszu i krew w stolcu podczas tworzenia ognisk zakażenia w przewodzie pokarmowym;
  • Bóle głowy, zawroty głowy, wymioty centralnej genezy (podrażnienie centrum wymiotów w mózgu), sztywność mięśni, w wyniku której normalne ruchy ciała osoby są zakłócone - jeśli ogniska gruźlicy są zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym;
  • Ból stawów, plecy, sztywność w ruchu - gruźlica kości;
  • Zapalenie pęcherza moczowego, ból podczas oddawania moczu, skurcze - gruźlica narządów moczowych;
  • Uwalnia się z nich foka na powierzchni skóry, która następnie wybucha i ropa - gruźlica skóry.

Te objawy kliniczne mogą być objawami innych poważnych chorób, które można rozpoznać tylko w klinice.

Jak rozpoznać gruźlicę?

Diagnoza gruźlicy, zdjęcie płuc pacjenta

W celu zapobiegania wszystkim ludziom raz w roku przeprowadza się badanie diagnostyczne - fluorografię. FG to zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które jest wyraźnie widoczne ciemnienie, jeśli pacjent cierpi na gruźlicę płuc.

Dzieci otrzymują coroczny test Mantoux, którego wskaźniki pozwalają ocenić odporność na gruźlicę. 0,1 ml tuberkuliny, niekompletnego antygenu Mycobacterium tuberculosis, wstrzykuje się śródskórnie dziecku. W dniu 3 po teście ocenia się średnicę grudki.

Zwykle średnica grudki nie powinna przekraczać 5 mm, jeśli jest większa lub nie pojawia się wcale po teście, pacjent powinien zostać przedstawiony lekarzowi i należy przeprowadzić dodatkowe metody diagnostyczne.

Hodowla plwociny bakteryjnej ujawnia obecność prątków lub nietypowych komórek w wydzielinach, to badanie jest przepisywane pacjentom z podejrzeniem gruźlicy.

Możliwe jest zdiagnozowanie gruźlicy innej niż płuca za pomocą dodatkowych metod badania - MRI, CT

Każdy może zachorować na gruźlicę. Jak rozpoznać chorobę na czas?

Jest jedna prosta procedura diagnostyczna, którą lekarze zalecają robić 1 raz w ciągu 1-2 lat, ale zawsze ją odkładamy.

Nasza bohaterka została niemal losowo zbadana na czas. Przy okazji, żeby tego nie zrobić, jej stan zdrowia był dobry. Wyobraź sobie tę dziewczynę: mądrą, wykształconą. Świetna robota i rodzina, wygodny dom. I nagle... gruźlica płuc. Jest przykładem tego, że gruźlica nie należy do przeszłości, każda osoba może mieć na nią chory, nawet najbardziej zamożną społecznie.

Straszne znalezisko

Pierwszego dnia roboczego po wakacjach noworocznych obudziłem się lekko chłód: bolało mnie gardło, temperatura wynosiła 37,5 °. Poszedłem do pracy, ponieważ nie było zmęczenia ani słabości, a sezon był taki, że cały wydział kichnął i też zakaszlał. Kilka dni później czuła się świetnie. Wszystko było tak mało znaczące, że zapomniałbym o tym epizodzie, ale lekkie gardło pozostało na trzeci tydzień. Wiele osób nie zwraca na to uwagi, ale jestem perfekcjonistą i postanowiłem pozbyć się „resztkowego” zapalenia oskrzeli. Fotofluorogram przedpłacony. Kiedy zrobiła zdjęcie, radiolog powiedział, że wygląda jak zapalenie płuc, ponieważ w górnym płacie prawego płuca nastąpiło ciemnienie.

Terapeuta przepisał antybiotyki przez 10 dni, leczono mnie tak, jak powinno być, a następnie spokojnie minęło prześwietlenie kontrolne, przekonane, że nie ma zapalenia płuc. W mojej głowie jest wiele rzeczy, a potem słyszę: „Nie ma żadnych zmian, wysyłam do specjalisty od gruźlicy”.

Gruźlica ?! Natychmiast pojawiło się mnóstwo myśli w mojej głowie: „Skąd? To rzadka choroba! Nie komunikuję się z bezdomnymi, mieszkam w dobrym miejscu! ”Mąż pocieszał, a ja płakałam i myślałam, że syn z przedszkola przyjdzie, zaczepi się mnie, a co, jeśli będę zaraźliwa?

Poszła do swojego pokoju, przez cały wieczór szukała w Internecie objawów gruźlicy: nie mam nic takiego, ani zadyszki, ani długiej temperatury podgorączkowej ani potu w nocy. Serce było nie na miejscu...

Opinia eksperta

Główny lekarz państwowej instytucji opieki zdrowotnej MO Royal Agency for Tuberculosis Dispensary Alexander Yerofeyev:

- Gruźlica jest chorobą zakaźną. Osoba zostaje zainfekowana przez przenoszone w powietrzu kropelki w transporcie, w kinie, w sklepie, tym bardziej, że ponad 10 metrów sześciennych powietrza przepływa przez płuca dziennie. Ta choroba nie jest powikłaniem zapalenia płuc lub nie może rozwinąć się z nieleczonego ARI, jak niektórzy błędnie sądzą. Ta infekcja jest spowodowana przez specyficzne bakterie - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, inaczej nazywane są pałeczkami Kocha. Po ich wdychaniu rozprzestrzeniają się przez ciało z przepływem limfy i krwi, dlatego są w stanie zainfekować każdy dobrze zaopatrzony w krew organ. Gruźlica płuc jest najczęstszą opcją.

Osoba, od której można złapać infekcję, niekoniecznie wygląda na słabą, duszącą od kaszlu, a to niekoniecznie jest osobowością aspołeczną. Może to być kolega, sąsiad, członek rodziny. Pacjenci zwykle nie wiedzą o swoim zagrożeniu dla innych, a kaszel jest odpisywany, na przykład, astma, alergie lub resztkowe zapalenie oskrzeli, palenie.

Od rozpaczy do nadziei

Lekarz gruźlicy uważnie przyjrzał się zdjęciu i niemal natychmiast powiedział, że tak, obraz jest podobny do naciekowej gruźlicy płuc. Zapewniła mnie, że ujawniły ryzyko wydalania bakterii w czasie i nie było zbyt wysokie - prawdopodobnie nie jestem zaraźliwa. Wyjaśniła, jak wykonać test plwociny trzy razy w ciągu 3 dni, aby poznać ją dokładniej. Aby zrozumieć niuanse zmian w płucach, skierowano mnie do badania CT. W międzyczasie badano także członków mojej rodziny - fluorografia była normalna. Zdrowy! Musieliśmy iść do szpitala. I chociaż była to przychodnia dla pacjentów z zamkniętą postacią gruźlicy, w noc przed „końcem” płakałem: wyobrażałem sobie siebie razem z kaszlącymi alkoholikami i byłymi Zekasami.

Miałem szczęście. Okazało się, że moja klinika była wyjątkowa, ponieważ główny lekarz i jego zespół włożyli całą swoją siłę, utrzymując instytucję w idealnym stanie. Wszystko schludne, czyste. Mój sąsiad był zwykłą młodą kobietą. Pracowała dla laptopa. Ogólnie rzecz biorąc, od razu zwróciłem uwagę na dwa fakty: po pierwsze, wśród pacjentów jest wielu młodych ludzi w wieku 25–45 lat. Po drugie, rzadko dochodzi do kaszlu z komór, a jeszcze bardziej do transportu publicznego.

Opinia eksperta

- łapiąc mykobakterię po raz pierwszy, jesteś uważany za zakażonego. Po prostu nie myl tego z pojęciem „choroby”. Zakażenie jest stanem, w którym prątki są ciche w organizmie, ale nie powodują choroby. I już choroba (gruźlica), to wtedy mykobakterie zaczęły się mnożyć w sposób niekontrolowany, ponieważ układ odpornościowy nie radzi sobie z nimi. Jednocześnie, we wczesnych stadiach choroby, osoba nie wydziela mykobakterii do środowiska.

W naszym kraju sytuacja z gruźlicą jest następująca: w wieku 18 lat zaraża się 8 na 10 osób, aw 5–10% z nich nosiciel pałeczek Kocha wchodzi w czynną gruźlicę. Okazuje się, że w wieku dorosłym większość ludzi jest już zarażona, nic nie można zrobić. Pozostaje przechwycić początek choroby w czasie, złapać pierwsze zmiany w płucach, jeśli się zaczną. Można to zrobić tylko za pomocą fluorografii, powtarzając ją raz w roku.

Jest to pierwsze badanie, które jest potrzebne, jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy: kaszel, duszność o dowolnej intensywności lub niską gorączkę (około 37,5 °), która przeszkadza ci przez ponad trzy tygodnie.

Zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu zmęczenie, zwiększone zmęczenie, pocenie się rano. Niestety gruźlicy innych narządów, na przykład narządów płciowych lub gruźlicy nerek, nie można zidentyfikować za pomocą podobnego badania przesiewowego. Można podejrzewać, jeśli występują oczywiste objawy.

Jeśli ftysiatra nie podoba się wynikowi fotofluorogramu, zaleci również radiografię płuc i badania tomograficzne, rzadko potrójną analizę plwociny. Test Mantoux jest również przypisany, ale dla dorosłych jest stosowany tylko jako dodatkowa metoda badania i jest interpretowany zupełnie inaczej niż u dzieci.

Możesz wykonać dodatkowy test Diaskina - alternatywę dla testu Mantoux. Jest to najnowszy test na alergię na gruźlicę, podobny techniką do testu Mantoux, ale bardziej wrażliwy.

Do gorzkiego końca

Dni intensywnej fazy leczenia popłynęły. Codziennie, w tym samym czasie, pod nadzorem pielęgniarki, brałem 5 leków. Płakałem przez pierwszy tydzień. Potem zebrała się i zgłosiła chorobę, do której uważała to za konieczne: mam prawo - nie jestem zaraźliwym pacjentem. Ponieważ praca wyszła z tego, że zrezygnowałem, by usiąść z dzieckiem. Przyjaciele postrzegali prawdę, robili fluorografię. Ale współlokatorka powiedziała mi, że niektórzy z jej przyjaciół przestali się z nią komunikować pod różnymi pretekstami. Cóż...

Kiedy po trzech tygodniach stało się jasne, że normalnie biorę leki, przenieśli mnie do szpitala dziennego.

Bohaterka tego materiału miała szczęście: leczenie rozpoczęte na czas pomogło jej dojść do siebie. Choroba ustąpiła.

Opinia eksperta

- Leczenie zawsze składa się z dwóch etapów - fazy intensywnej terapii (minimum 90 dni) i fazy kontynuacji leczenia (minimum 120 dni). Im szybciej zostanie zidentyfikowany proces gruźlicy, tym mniej prawdopodobne jest wydalanie bakterii i im krótszy będzie czas leczenia, i możliwe, że nawet nie będziesz musiał być hospitalizowany. Chociaż pożądane jest rozpoczęcie leczenia w szpitalu, leki są poważne.

Istnieją wątpliwe sytuacje, gdy trudno jest zrozumieć, czy masz gruźlicę lub inną chorobę, taką jak onkologia. Wiedz, że twoje przeznaczenie nie leży w rękach jednego lekarza, nawet w rękach jednej przychodni. Wniosek wydaje komisja co najmniej trzech ekspertów. W ten sam sposób podejmuje się decyzję o przeniesieniu do szpitala dziennego lub do leczenia domowego bez obawy, że pacjent doświadczy niepożądanych reakcji na leki. Zestaw leków jest indywidualny, wrażliwość twoich prątków na nie jest zawsze sprawdzana. Minimum to leki przeciwgruźlicze (pigułki, zastrzyki), preparaty do utrzymania wątroby i witamin. Pigułki nie są podawane na ręce, ponieważ niektórzy ludzie potajemnie przerywają leczenie.

Pamiętaj: gruźlica jest uleczalna, jeśli zaczniesz na czas, nie przerywaj terapii, nie lecz się samoleczeniem. Brakujące oficjalne leki i grający samoukiem prowadzą do powstania opornych drobnoustrojów, które są trudne do antybiotyków. Leczenie okazuje się być o rząd wielkości dłuższe i droższe.