Artykuł będzie mówił o rozcieńczeniu antybiotyku Ceftriakson z roztworem lidokainy 1% i 2% lub z wodą do wstrzykiwań dla dorosłych i dzieci w celu uzyskania początkowej dawki przygotowanego roztworu leku 1000 mg, 500 mg lub 250 mg. Przeanalizujemy również to, co jest lepsze do rozcieńczenia antybiotyku - lidokainy, nowokainy lub wody do wstrzykiwań i co lepiej pomaga złagodzić bolesne doznania podczas wstrzykiwania gotowego roztworu ceftriaksonu.
Te pytania są najpowszechniejsze, więc teraz będzie odniesienie do tego artykułu, aby nie powtarzać. Wszystko będzie z przykładami użycia.
We wszystkich instrukcjach do Ceftriaksonu (w tym leków pod inną nazwą, ale o tym samym składzie), 1% Lidokaina jest zalecana jako rozpuszczalnik.
1% lidokaina jest już zawarta jako rozpuszczalnik w opakowaniach leków takich jak kalafonia, Rocephin i inne (składnik aktywny to Ceftriakson).
Zalety ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- nie ma potrzeby kupowania rozpuszczalnika oddzielnie (aby zrozumieć, który);
- w ampułce rozpuszczalnika zmierzono już wymaganą dawkę rozpuszczalnika, co zapobiega błędom przy wybieraniu wymaganej ilości do strzykawki (nie ma potrzeby dokładnego określania, ile rozpuszczalnika należy przyjąć);
- w ampułce z rozpuszczalnikiem jest już gotowy roztwór 1% lidokainy - nie ma potrzeby rozcieńczania 2% lidokainy do 1% (w aptekach trudno jest znaleźć dokładnie 1%, trzeba rozcieńczyć dodatkową wodą do iniekcji).
Wady ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- Antybiotyk wraz z rozpuszczalnikiem jest droższy w cenie (wybierz to, co jest dla Ciebie ważniejsze - wygoda lub koszt).
Jak hodować i kłuć ceftriakson
Do wstrzyknięcia domięśniowego 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% roztworu lidokainy (lub 1000 mg (1 g) leku - 3,5 ml roztworu lidokainy (zazwyczaj stosuje się 4 ml, jak to jest 2 ampułki Lidokainy 2 ml)). Nie zaleca się wprowadzania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia pośladkowego.
Dawka 250 mg (0,25 g) jest rozcieńczana jak również 500 mg (250 mg ampułek nie istniało w momencie pisania tej instrukcji). Oznacza to, że 500 mg (0,5 g) leku powinno zostać rozpuszczone w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a następnie zebrane w dwóch różnych strzykawkach w połowie przygotowanego roztworu.
W ten sposób uogólniamy:
1. 250 mg (0,25 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w dwóch różnych strzykawkach (połowa gotowego roztworu).
2. 500 mg (0,5 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a powstały roztwór wciągnąć do 1 strzykawki.
3. 1000 mg (1 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
1000 mg (1 g) leku należy rozpuścić w 4 ml (2 ampułki) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w 1 strzykawce.
Jak rozcieńczyć ceftriakson 2% roztworem lidokainy
Poniżej znajduje się tabela z antybiotykiem ceftriakson 2% roztwór lidokainy (2% roztwór znajduje się częściej w aptece niż 1% roztwór o sposobie rozcieńczania, który już omówiliśmy powyżej):
Skróty w tabeli: CEF - Ceftriakson, P-al - rozpuszczalnik, B zastrzyk - woda do wstrzykiwań. Dalsze przykłady i wyjaśnienia.
Przykład
Dziecko otrzymało cykl iniekcji ceftriaksonu dwa razy dziennie, 500 mg (0,5 g) przez 5 dni. Ile fiolek ceftriaksonu, ampułek z rozpuszczalnikiem i strzykawek będzie potrzebnych podczas całego cyklu leczenia?
Jeśli kupiłeś Ceftriakson 500 mg (0,5 g) (najbardziej dogodna opcja) i Lidokainę 2% w aptece, będziesz potrzebować:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do iniekcji;
- 20 strzykawek, po 2 ml każda (2 strzykawki do każdego wstrzyknięcia - z jedną, którą wnosimy w rozpuszczalniku, z drugą wprowadzamy i wstrzykujemy).
Jeśli kupiłeś 1000 mg (1,0 g) ceftriaksonu w aptece (nie znalazłeś ceftriaksonu po 0,5 g każdy), a Lidokaina 2%, będziesz potrzebować:
- 5 fiolek ceftriaksonu;
- 5 ampułek Lidokainy 2%
- 5 ampułek wody do wstrzykiwań
- 5 strzykawek po 5 ml i 10 strzykawek po 2 ml (3 strzykawki do przygotowania 2 wstrzyknięć - jedną dodajemy rozpuszczalnik, drugą i trzecią zbieramy potrzebną objętość, drugą natychmiast, trzecią wkładamy do lodówki i po 12 godzinach).
Metoda jest dopuszczalna pod warunkiem, że roztwór jest przygotowywany natychmiast po 2 wstrzyknięciach, a strzykawka jest przechowywana wraz z roztworem w lodówce (świeżo przygotowane roztwory Ceftriaksonu są fizycznie i chemicznie stabilne przez 6 godzin w temperaturze pokojowej i przez 24 godziny, gdy są przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C ).
Wady tej metody: wstrzyknięcie antybiotyku po przechowywaniu w lodówce może być bardziej bolesne, podczas przechowywania roztwór może zmienić kolor, co wskazuje na jego niestabilność.
Ta sama dawka Ceftriaksonu 1000 mg każda i Lidokaina 2%, chociaż schemat jest droższy, ale mniej bolesny i bezpieczniejszy:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do iniekcji;
- 10 strzykawek w 5 ml i 10 strzykawek w 2 ml (2 strzykawki na każdy zastrzyk - jeden (5 ml) dodajemy rozpuszczalnik, drugi (2 ml) zbieramy i przyklejamy). W strzykawce zbiera się połowę otrzymanego roztworu, resztę wyrzuca.
Wada: leczenie jest droższe, ale świeżo przygotowane rozwiązania są bardziej skuteczne i mniej bolesne.
Teraz popularne pytania i odpowiedzi na nie.
Po co stosować Lidocaine, Novocain do hodowli Ceftriaksonu i dlaczego nie można używać wody do wstrzykiwań?
Można również użyć wody do wstrzykiwań, aby rozcieńczyć ceftriakson do pożądanych stężeń, nie ma tu żadnych ograniczeń, ale trzeba zrozumieć, że wstrzyknięcia domięśniowe antybiotyku są bardzo bolesne, a jeśli odbywa się to na wodzie (jak to zwykle ma miejsce w szpitalach), wtedy będzie bardzo bolesne po podaniu narkotyk i jakiś czas później. Dlatego zaleca się stosowanie środka znieczulającego jako środka rozcieńczającego, a do rozcieńczania 2% lidokainy stosować wodę do wstrzykiwań tylko jako roztwór pomocniczy.
Nadal istnieje taki moment, że stosowanie lidokainy i nowokainy nie jest możliwe ze względu na rozwój reakcji alergicznych na te rozwiązania. Wówczas opcja wykorzystania wody do iniekcji do hodowli pozostaje jedyną możliwą. Będzie już musiał znosić ból, ponieważ istnieje realna szansa na śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego lub silnej reakcji alergicznej (ta sama pokrzywka).
Lidokainy nie należy również stosować do podawania dożylnego antybiotyku, tylko ŚREDNIO domięśniowo. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie antybiotyku w wodzie do wstrzykiwań.
Co jest lepsze w stosowaniu Novocain lub Lidocaine do hodowli antybiotyków?
Nie należy stosować Novocaine do hodowli Ceftriaksonu. Wynika to z faktu, że Novocain zmniejsza aktywność antybiotyku, a ponadto zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta śmiertelnego powikłania - wstrząsu anafilaktycznego.
Ponadto, zgodnie z obserwacjami samych pacjentów, można zauważyć:
- Ból po wprowadzeniu Ceftriaksonu jest lepiej łagodzony przez Lidokainę niż Novocain;
- ból po podaniu może zwiększyć się po podaniu świeżo przygotowanych roztworów ceftriaksonu z Novocainem (zgodnie z instrukcjami dotyczącymi preparatu, przygotowany roztwór ceftriaksonu jest stabilny przez 6 godzin - niektórzy pacjenci ćwiczą przygotowanie kilku dawek Ceftriaksonu + roztworu Novocain w celu zaoszczędzenia antybiotyku i rozpuszczalnika (na przykład 250 mg roztworów Ceftriaksonu) z proszku 500 mg), w przeciwnym razie pozostałość musiałaby zostać wyrzucona, a do następnego wstrzyknięcia należy użyć roztworu lub proszku z nowych fiolek).
Czy mogę mieszać różne antybiotyki w tej samej strzykawce, w tym z Ceftriaksonem?
W żadnym wypadku nie należy mieszać roztworu ceftriaksonu z roztworami innych antybiotyków, ponieważ może krystalizować lub zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjenta.
Jak zmniejszyć ból za pomocą ceftriaksonu?
Logiczne jest z powyższego - należy rozcieńczyć lek na Lidokainę. Ponadto umiejętność podawania gotowego produktu odgrywa ważną rolę (konieczne jest powolne wstrzykiwanie, wtedy ból będzie niewielki).
Czy sam możesz przepisać antybiotyk bez konsultacji z lekarzem?
Jeśli postępujesz zgodnie z główną zasadą medycyny - nie szkodzić, to odpowiedź jest oczywista - NIE!
Antybiotyki to leki, których sam nie można dozować i przepisywać bez konsultacji ze specjalistą. Od czasu wyboru antybiotyku za radą przyjaciół lub w Internecie zawężamy pole działania dla lekarzy, którzy mogą leczyć konsekwencje lub powikłania choroby. Oznacza to, że antybiotyk nie działał (był nieprawidłowo nakłuwany lub rozcieńczony, został przyjęty niepoprawnie), ale był dobry, a ponieważ bakterie już przyzwyczaiły się do niego w wyniku niewłaściwego schematu leczenia, konieczne będzie przepisanie droższego antybiotyku rezerwowego, który po nieprawidłowym wcześniejszym leczeniu również nie będzie znany czy. Sytuacja jest więc jednoznaczna - musisz udać się do lekarza na receptę i receptę.
Również osoby cierpiące na alergię (najlepiej, ponownie, dla wszystkich pacjentów, którzy przyjmują ten lek po raz pierwszy) wskazali również na przypisanie testów na zarysowania w celu określenia reakcji alergicznej na przepisane antybiotyki.
Ponadto, idealnie, konieczne jest zasiewanie płynów biologicznych i tkanek ludzkich poprzez określenie wrażliwości bakterii wysianych na antybiotyki, tak aby przepisanie jednego lub innego leku było uzasadnione.
Chcę wierzyć, że po pojawieniu się tego artykułu w Podręczniku pytań na temat metody i schematów rozcieńczania antybiotyku, Ceftriakson będzie mniejszy, ponieważ właśnie zdemontowałem tutaj główne punkty i schematy tylko po to, by dokładnie przeczytać.
Jak rozcieńczyć ceftriakson Novocain
Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy III generacji Cefalosporyn. Ma działanie bakteriobójcze, to znaczy zabija chorobotwórczą florę. Jest stosowany w leczeniu zakażeń różnych układów narządów:
Nasi czytelnicy polecają
Nasz stały czytelnik pozbył się przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego za pomocą skutecznej metody. To naturalny środek ziołowy. Nasz ekspert sprawdził skład i poleca Ci to skuteczne narzędzie. Regularnie na pusty żołądek pij 2 łyżki domowej roboty. CZYTAJ WIĘCEJ.
- w pulmonologii w leczeniu zapalenia oskrzeli;
- w chirurgii ogólnej do leczenia róży;
- w dermatovenereologii do zwalczania rzeżączki;
- w urologii i nefrologii z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Ceftriakson należy rozcieńczyć nowokainą zgodnie z określonymi zasadami.
Postać uwalniania i roztwory do rozcieńczania antybiotyków
Podobnie jak większość antybiotyków, aktywny składnik leku Ceftriakson nie jest dostarczany w postaci gotowego roztworu, ale w postaci krystalicznego proszku o lekko żółtawym lub białym kolorze. Jest umieszczony w przezroczystych szklanych fiolkach pod gumowym korkiem i aluminiowym kapslem. Dokonuje się tego z powodów zachowania aktywności substancji czynnej - ceftriaksonu. Proszek jest łatwo rozpuszczalny w wodzie (czas rozpuszczania nie powinien być dłuższy niż 2 minuty zgodnie ze standardem), bardzo słabo w etanolu. Otrzymana substancja zmienia barwę od jasnożółtej do bursztynowej, zależy od okresu retencji, rodzaju zastosowanego rozpuszczalnika i stężenia leku.
Lek jest wydawany z aptek w fiolkach 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramów w postaci sterylnej soli sodowej ceftriaksonu. Najczęstszą dawką jest 1 g. W instrukcjach dotyczących medycznego stosowania leku mówi się, że lek ten można podawać wyłącznie pozajelitowo: dożylnie lub domięśniowo. Raz w organizmie za pomocą jednej z tych metod, lek jest całkowicie wchłaniany, biodostępność wynosi 100%. Proszek można rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań lub środkiem znieczulającym (Lidocaine, Novocain). Są to powszechne antybiotykowe płyny rozcieńczające. Wybór rozwiązania zależy od sposobu, w jaki lek wchodzi do organizmu. Jeśli lekarz przepisze receptę na ceftriakson do podawania domięśniowego, dopuszczalne jest stosowanie któregokolwiek z tych rozwiązań. Jeśli lek wymaga wstrzyknięcia dożylnego, jedynym dozwolonym płynem jest woda do wstrzykiwań. Lidokaina i Novocain w tym celu są surowo zabronione.
Cechy iniekcji Ceftriaksonu
Procedura przygotowania leku jest prosta. Znając środki ostrożności i ważne aspekty w technologii rozcieńczania i stosowania antybiotyków, można odpowiednio przygotować kompozycję o pożądanym stężeniu.
Dobrą wiadomością jest to, że zarówno ceftriakson, jak i sterylny rozpuszczalnik do niego można łatwo kupić w zwykłej aptece na receptę.
Prawie wszyscy pacjenci zauważają, że zastrzyki ceftriaksonu są wyjątkowo nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza po rozpuszczeniu w wodzie do wstrzykiwań. Co więcej, negatywne uczucia będą towarzyszyć zarówno procesowi podawania narkotyków, jak i utrzymają się przez pewien czas po manipulacji. Dlatego znacznie lepiej jest rozcieńczyć lek środkami znieczulającymi, aby ułatwić tolerancję wstrzyknięcia.
Jednym z dozwolonych rozpuszczalników jest 0,5% roztwór Novocain. Możesz również użyć 1 lub 2% roztworu lidokainy. Opinie lekarzy na temat najlepszej podstawy leków wciąż się różnią. Należy zauważyć, że według niektórych danych naukowych Novocain może nieznacznie zmniejszyć nasilenie ceftriaksonu i zwiększyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta. Niemniej jednak ból we wstępie usuwa się wystarczająco dobrze w porównaniu ze zwykłą wodą do wstrzykiwań.
Przed podaniem pełnej dawki leku warto przetestować tolerancję ceftriaksonu i zastosowanego środka znieczulającego. Aby to zrobić, musisz zrobić kilka małych zadrapań na skórze wnętrza przedramienia i umieścić na nich kilka kropli Ceftriaksonu i Novocain oddzielnie. Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na jeden lub oba składniki, skóra w miejscu aplikacji preparatów zaczerwieni się mocno po 5–10 minutach, może wystąpić obrzęk i miejscowe swędzenie. Jeśli wszystko jest w porządku i nie ma reakcji alergicznej na którykolwiek z leków w roztworze, przejdź do procedury.
Ogólne zasady przygotowania i podawania roztworu ceftriaksonu do wstrzykiwań
Rozcieńczenie ceftriaksonu zasadniczo nie różni się od wytwarzania roztworów innych antybiotyków. Standardowe wymagania dotyczące przygotowania roztworu do wstrzykiwań są następujące:
- Substancja jest przygotowywana bezpośrednio przed użyciem.
- Weź wymaganą ilość leku w proszku i wystarczającą ilość rozpuszczalnika.
- Podczas wykonywania wstrzyknięcia należy przestrzegać następującego warunku: nie można wprowadzić więcej niż 1 g antybiotyku w jeden pośladek.
- Lek wstrzykuje się głęboko domięśniowo (prawie całą długość igły strzykawki 5 ml) w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladków.
- Podczas iniekcji ceftriakson jest podawany bardzo powoli.
- Gotowy roztwór jest używany wyłącznie do pojedynczego wstrzyknięcia, jeśli tylko część zawartości fiolki zostanie zużyta do wstrzyknięcia, pozostałość jest zawsze wyrzucana.
- Roztwór leku pozostaje stabilny pod względem właściwości fizycznych i chemicznych przez 6 godzin w temperaturze pokojowej, po czym lek musi zostać usunięty.
Stosunek ilościowy proszku Ceftriakson i Novocain zależy od stężenia końcowego roztworu, zgodnie z recepturą.
Do podawania domięśniowego w przygotowanym roztworze można zastosować 0,25, 0,5 lub 1 g antybiotyku. Dawkowanie określa lekarz prowadzący. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki: rodzaj i nasilenie patologii, wiek pacjenta, czas trwania choroby.
Aby uzyskać 1 g gotowego produktu, należy dodać 5 ml 0,5% nowokainy z ampułki do fiolki z 1 g proszku ceftriaksonu. Jeśli zmniejszysz objętość środka znieczulającego, istnieje ryzyko, że antybiotyk nie będzie w stanie całkowicie się rozpuścić, a duże cząstki leku utkną w świetle igły.
Etapy przygotowania roztworu ceftriaksonu Novocain
Niezbędne kroki w celu uzyskania rozwiązania:
- Najpierw musisz przygotować wszystko, czego potrzebujesz: liofilizat ceftriaksonu w szklanej butelce 1 g lub 1000 mg, ampułki z 0,5% roztworem Novocain (1 ampułka to 5 ml), strzykawkę 5 ml, sterylne koraliki i rękawiczki, alkohol medyczny.
- Umyć ręce mydłem, osuszyć i założyć rękawice medyczne.
- Otworzyć opakowanie strzykawki, oderwać szklaną górną część ampułki za pomocą Novocain, zgiąć aluminiowe „okienko” w środkowej części nasadki butelki z antybiotykiem.
- Wytrzyj gumowany korek butelki Ceftriaksonu kulką z alkoholem.
- Pobrać 5 ml Novocain do strzykawki.
- Przełóż igłę przez korek i powoli wlej roztwór znieczulający do butelki.
- Energicznie wstrząsnąć butelką, aż proszek całkowicie zniknie.
- Wybierz odpowiednią ilość przygotowanego roztworu w strzykawce.
W ten sposób uzyskuje się roztwór o stężeniu ceftriaksonu 1 g lub 1000 mg.
Aby uzyskać inne dawki antybiotyku, należy wykonać te same kroki, ale przyjmować różne proporcje leków:
- do przygotowania 0,5 g lub 500 mg substancji pobrać 0,5 g proszku i 5 ml Novocain;
- Aby otrzymać 0,25 g lub 250 mg, potrzebne jest 0,5 g proszku i 10 ml nowokainy, a następnie połowę (5 ml) otrzymanego roztworu wciąga się do strzykawki.
Używanie narkotyków u dzieci
W przypadku stosowania domięśniowego u dzieci lek najczęściej rozcieńcza się jałową wodą do wstrzykiwań, ponieważ stosowanie ceftriaksonu z nowokainą może prowadzić do wystąpienia wyraźnej reakcji anafilaktycznej. Ograniczone stosowanie środków znieczulających w pediatrii wymaga bardzo powolnego i ostrożnego podawania antybiotyku, aby zminimalizować ból podczas zabiegu.
Tabela rozcieńczania ceftriaksonu do wstrzykiwań domięśniowych
Stężenie ceftriaksonu we fiolce, mg
Wymagana dawka gotowego roztworu, mg
Domięśniowo ceftriakson - jak hodować antybiotyk
Dzięki podanym zastrzykom organizm ludzki skuteczniej zwalcza infekcje, a pacjent szybciej się regeneruje. Ale wiele zastrzyków jest bolesnych. Aby złagodzić dyskomfort związany z ich użyciem, konieczne jest ich właściwe rozcieńczenie. Jednym z popularnych leków do wstrzykiwań jest Ceftriakson. Rozważ subtelności i cechy rozcieńczenia tego antybiotyku, aby osiągnąć najlepszy wynik.
Kiedy jest stosowany?
Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji do wstrzykiwania serii cefalosporycznej. Ma szerokie spektrum działania, w tym hamowanie tworzenia błon komórkowych w komórkach bakteryjnych. Zwykle przepisywany jest na choroby zakaźne:
- drogi oddechowe (obejmuje to na przykład zapalenie oskrzeli);
- skóra (przykład jej choroby to róży);
- narządy płciowe (rzeżączka, zapalenie przydatków);
- układ moczowy (zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- narządy jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i szereg innych problemów.
Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki pomagają w chorobach zakaźnych, ale w zasadzie nie mogą walczyć z chorobami powodowanymi przez wirusy. To powszechne nieporozumienie.
Dlaczego się rozwiodłeś?
Większość antybiotyków do wstrzykiwań, podawanych dożylnie lub domięśniowo, w tym ceftriakson, nie jest sprzedawana w postaci butelek, w których znajduje się przygotowany płyn, który można natychmiast wstrzyknąć, ale w postaci specjalnego liofilizowanego proszku. Ten proszek jest wykorzystywany do przygotowania roztworu, za pomocą którego wykonywany jest zastrzyk. Ceftriakson jest sprzedawany tylko w postaci proszku, jego wersja produktu nie istnieje jako płyn do wstrzykiwań.
Ale gdy stosuje się antybiotyk tego typu, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób pacjent reaguje na konkretne rozwiązanie, co dokładnie należy użyć do rozcieńczenia, na przykład wody lub lidokainy, czy osoba ma reakcje alergiczne, które mogą przeszkadzać. Ważne jest również, aby zapytać lekarza, gdzie dokładnie należy podać zastrzyk, ponieważ miejscowe roztwory znieczulające z reguły nie mają zastosowania, jeśli przygotowany roztwór ma być podawany dożylnie.
Wybór i zastosowanie rozwiązania
W przypadku wszystkich antybiotyków, w tym ceftriaksonu, stosuje się te same płyny rozcieńczające. Może to być woda do iniekcji, sól fizjologiczna chlorku sodu, a także lidokaina lub nowokaina, które są stosowane w postaci roztworów.
Ważne jest, aby pamiętać, że skuteczność antybiotyku nie zależy od rodzaju płynu, który zostanie wybrany do jego uprawy. Jeśli rozcieńczysz proszek wodą lub wybierzesz lidokainę, nie będzie zasadniczej różnicy. Ale będzie istniała zasadnicza różnica w uczuciach. Prawidłowe rozcieńczenie pomoże zmniejszyć negatywny efekt bolesny, upraszczając stosowanie leku, czyniąc go bardziej wygodnym dla pacjenta. Poniżej znajdują się ogólne wskazówki, ale nadal musisz skonsultować się z lekarzem w sprawie rozcieńczenia leku w twoim przypadku. Zwłaszcza, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się na dziecko - wtedy nawet jeśli przenosi, na przykład, lidokainę, musi być rozcieńczona w równych proporcjach solą chlorkową sodu / wodą do wstrzykiwań.
Ważne jest również, aby pamiętać, że przygotowane rozwiązanie może być użyte tylko raz. Nawet jeśli Ceftriakson jest przygotowany z marginesem, nawet jeśli jest go wystarczająco dużo, nadal musisz wyrzucić pozostałość, nie można go już używać. Rozcieńczanie na przyszłość nie jest tego warte, nawet jeśli umieścisz je w schłodzonym miejscu, nadal nie będzie ono odpowiednie.
Jak się rozwiodła?
Ceftriakson należy rozcieńczyć w zależności od sposobu jego dalszego stosowania - domięśniowo lub dożylnie. To zasadniczo zmienia procedurę rozcieńczania dla wstrzyknięć. Oto mała instrukcja:
Podanie domięśniowe
Aby domięśniowo użyć ceftriaksonu, należy przyjmować lidokainę w postaci 1% roztworu i w objętości 2-3 ml lub lidokainę w postaci 2% roztworu i wody do wstrzykiwań, które należy zmieszać ze sobą w stosunku 1 do 1. W tym przypadku proszek jest łatwy do rozcieńczenia, szybko się rozpuszcza, nie będzie opadów, nie wystąpi zmętnienie. Jeśli się pojawią, oznacza to, że coś jest nie tak z rozwiązaniem, a następnie ceftriakson nie jest silnie zalecany po tym.
Dawkowanie, które stosuje się u dorosłych - do 2 g leku na dobę. Zazwyczaj nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż jednego grama leku do jednego mięśnia pośladkowego. Jeśli osoba ma mniej niż 12 lat, należy użyć 20-80 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka. Ile dokładnie należy zastosować - określa lekarz, zależy to od tego, jak mocno rozwija się choroba podstawowa.
Podawanie dożylne
W przeciwnym razie nastąpi podanie dożylne, rozważymy to również. Lidokaina nie jest już używana, ponieważ lidokaina wpływa na funkcjonowanie serca. Konieczne jest preferowanie 0,9% soli fizjologicznej chlorku sodu lub wody przeznaczonej do wstrzykiwań, rozcieńczonej nimi. Najlepiej podawać lek bardzo powoli, na przykład za pomocą zakraplacza.
Co musisz pamiętać?
Ceftriakson i lidokaina (zwłaszcza lidokaina) mogą powodować alergie u niektórych osób, więc najpierw należy przeprowadzić test wrażliwości. Kiedy znajduje się na wewnętrznej stronie przedramienia, powstają drobne zadrapania i nakłada się na nie niewielką ilość każdego preparatu.Jeśli po dziesięciu minutach nie ma zaczerwienienia, możesz kontynuować stosowanie tych zastrzyków bez żadnych specjalnych ograniczeń. Nie zaleca się stosowania w hodowli Novocain, może zwiększyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego.
Ceftriakson: Jak rozcieńczyć lidokainą i wodą do wstrzykiwań
Lek Ceftriakson jest antybiotykiem o dużym spektrum działania, który należy do leków cefalosporycznych. Lek ten jest przeznaczony do zwalczania chorób zakaźnych w organizmie.
Zadanie leku - zniszczenie patogenów. Ceftriakson jest bolesny zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Aby zmniejszyć ból, zaleca się rozcieńczenie proszku ceftriaksonu środkami znieczulającymi, które zmniejszają ból.
Do jakich chorób stosuje się ceftriakson?
Ceftriakson: z czego pomaga? Choroby w ciele dziecka i ciała dorosłej osoby są spowodowane przez mikroorganizmy: wirusy, bakterie, grzyby. Bakterie powodujące infekcje, które są wystarczająco wrażliwe na antybiotyk Ceftriakson. Użyj lekarstwa na choroby:
- zapalenie ucha środkowego narządów laryngologicznych;
- zapalenie nosogardzieli (zapalenie zatok, zapalenie zatok);
- zakaźne zapalenie gardła, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
- ARI (zapalenie oskrzeli, tchawica);
- zakaźne zapalenie płuc;
- choroby odmiedniczkowego zapalenia nerek;
- zapalenie gruczołu krokowego w męskim ciele;
- bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
- ostra i utajona postać zapalenia cewki moczowej;
- choroba błony śluzowej macicy;
- choroby ginekologiczne;
- rzeżączka, kiła, miękka chancre;
- choroby żołądka i jelit;
- choroby wywołane przez E. coli;
- salmonelloza;
- ropne zapalenie opon mózgowych;
- ropna posocznica;
- ropne choroby skóry.
Efekt terapeutyczny stosowania tego leku wykazuje pozytywny wynik - od drugiego, trzeciego dnia przyjmowania leku obserwuje się pozytywny trend.
Po co hodować ceftriakson
Duża ilość różnych leków przeciwbakteryjnych stosowanych do wstrzyknięć jest wytwarzana w fiolkach liofilizowanego proszku. Proszek przed użyciem należy rozpuścić w soli fizjologicznej lub w środkach znieczulających (Lidocaine, Novocaine).
Ceftriakson jest dostępny tylko w postaci proszku, to narzędzie nie jest produkowane w postaci gotowych roztworów i zawiesin.
Ale gdy stosuje się ten rodzaj antybiotyku, konieczne jest dokładne zrozumienie, w jaki sposób pacjent reaguje na ten roztwór, co dokładnie należy zastosować, aby rozcieńczyć lek w proszku, wodzie, soli fizjologicznej lub lidokainie. Konieczne jest upewnienie się, że pacjent nie ma alergii na środki znieczulające, co powoduje uszkodzenie ciała ludzkiego.
Bardzo ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, gdzie należy podać wstrzyknięcie. Nie należy stosować roztworów ceftriaksonu z lidokainą, jeśli wstrzyknięcie należy wykonać dożylnie.
Ceftriakson w rozcieńczeniu lidokainy
Jak hodować lidokainę ceftriaksonu? Ceftriakson, rozcieńczony lidokainą, może powodować reakcję alergiczną w organizmie. Aby tego uniknąć, przed wykonaniem wstrzyknięcia należy sprawdzić reakcję, która może pokazać, jak dana osoba reaguje na substancje.
Konieczne jest wykonanie dwóch małych zadrapań na skórze wewnątrz dłoni i nieznaczne nałożenie na nich ceftriaksonu i lidokainy, przy czym każdy preparat należy wykonać w oddzielnym zadrapaniu. Jeśli skóra w miejscu drapania zmieni kolor na czerwony po 5 - 10 minutach, nie można zażyć leku. Jeśli skóra w tych miejscach pozostaje niezmieniona, nie ma alergii na leki. Ceftriakson jak rozcieńczać lidokainę i wodę do wstrzykiwań?
- Ceftriakson nie miesza się z żadnymi lekami przeciwbakteryjnymi - może to prowadzić do reakcji alergicznej;
- Ceftriakson - Novocain nie jest stosowany do wytwarzania roztworu antybiotyku zamiast leku Lidokaina: środek znieczulający obniża działanie terapeutyczne antybiotyku i może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego;
- ceftriakson rozcieńczony w znieczuleniu - nie przechowywać przez ponad 6 godzin;
- w przypadku dożylnego stosowania leku antybiotykowego zabrania się rozcieńczania ceftriaksonu Lidokainą;
- wstrzyknąć w pośladek i powoli wprowadzić lek.
W celu sporządzenia zawiesiny do iniekcji ceftriaksonu przy użyciu substancji Lidokaina, konieczne jest przeprowadzenie następujących manipulacji:
- na butelce z antybiotykiem należy zgiąć nakrętkę z aluminium i wytrzeć ją watą alkoholową;
- 3,5 ml 1% roztworu lidokainy wstrzyknięto do fiolki 1,0 g Ceftriaksonu;
- włożyć strzykawkę z igłą do czapki i wycisnąć lidokainę;
- należy wstrząsnąć butelką z lekiem, aż ceftriakson całkowicie się rozpuści w znieczuleniu.
Jeśli w tej chwili w aptece nie ma 1% lidokainy, możesz również użyć 2% lidokainy, a także musisz kupić specjalistyczny płyn do iniekcji z tym środkiem znieczulającym (solą fizjologiczną):
- 2 ml Lidokainy 2% zmieszać z 2 ml wody do produkcji zastrzyków, wstrząsnąć strzykawką, tak aby płyn był maksymalnie wymieszany;
- po tym wykonywane są te same manipulacje jak w przypadku lidokainy 1%.
Roztwór antybiotyku ceftriaksonu do stosowania dożylnego
W celu rozcieńczenia ceftriaksonu do wstrzykiwań dożylnych stosuje się roztwór chlorku sodu. Zabieg jest dożylny, konieczne jest bardzo ostrożne wykonanie i wejście do antybiotyku możliwie powoli.
Jeśli pojedyncza dawka, zgodnie z zaleconym przez lekarza schematem leczenia, przekracza 1 g Ceftriaksonu, to zamiast wstrzyknięcia dożylnego istnieje potrzeba podania leku metodą kroplomierza. Procedura kroplówki powinna trwać co najmniej 30 minut i użyć 100 ml płynnego chlorku sodu, aby przygotować roztwór kroplówki.
Przygotowany roztwór do podawania dożylnego w postaci zakraplacza lub wstrzyknięcia należy zużyć natychmiast po przygotowaniu. Świeżo przygotowany lek daje znacznie szybsze pozytywne wyniki leczenia.
Stosowanie ceftriaksonu w noszeniu dziecka i karmieniu piersią dziecka
Instrukcje dotyczące stosowania ceftriaksonu nie zalecają stosowania Ceftriaksonu w okresie noszenia dziecka i karmienia piersią małego dziecka.
Ceftriakson w ciąży jest przepisywany w skrajnej sytuacji, jeśli korzyści z przyjmowania leku są znacznie wyższe niż zagrożenie niekorzystnymi patologiami dla rozwijającego się płodu.
Kiedy otrzymasz ten lek, potrzebujesz specjalnej kontroli doktoranckiej nad stanem ciała matki oczekującej i stanu płodu.
Jeśli istnieje pilna potrzeba zażywania antybiotyku w okresie laktacji, należy porzucić karmienie piersią.
Zastosowanie leku Ceftriakson dla ciała dziecka
Tylko dlatego, że urodzone dzieci, dzieci karmione piersią i dzieci poniżej 12 roku życia, zgodnie z instrukcją użycia, stosują następujący schemat leczenia:
- Dzieci do 14 dni od urodzenia - 20 - 50 mg antybiotyku na kilogram wagi dziecka. Zwiększenie dawki na dzień o więcej niż 50 mg jest surowo zabronione;
- dla dzieci od jednego miesiąca po urodzeniu i do ukończenia przez dziecko 12 lat - 20 - 75 mg antybiotyku na kilogram wagi dziecka. Jeśli musisz przekroczyć dzienną dawkę leku, w tym przypadku użyj metody podawania leku kroplówki.
Dla dzieci powyżej 12 lat lek jest przepisywany jako dorosły.
Przeciwwskazania do stosowania tego leku
Zgodnie z instrukcją użycia, podobnie jak w przypadku każdego leku, Ceftriakson ma przeciwwskazanie do różnych chorób organizmu:
- nietolerancja komponentów;
- reakcja alergiczna na substancje w składzie produktu;
- nietolerancja alergiczna na cefalosporyny;
- podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
- zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca;
- padaczka;
- nerwowa drażliwość;
- hemodializa;
- przewlekłe i ostre choroby wątroby;
- marskość wątroby;
- choroby nerek i nadnerczy;
- alkoholizm;
- noszenie dziecka (szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze);
- karmienie piersią;
Powikłania po przyjęciu Ceftriaksonu
Powikłania po zażyciu leku Ceftriakson rozwija się po przedawkowaniu lub niewłaściwym użyciu.
Działanie leku ma na celu tłumienie drobnoustrojów i wraz ze szkodliwymi infekcjami, korzystne mikroorganizmy mogą umrzeć w mikroflorze żołądka i jelit, a na tle tego wskaźnika dysbakterioza rozwija się w organizmie z wyraźnymi objawami:
- ból brzucha;
- częste i luźne stolce;
- możliwe nudności i wymioty.
Jeśli ból brzucha jest pierwszym objawem dysbiozy. Przyjmowanie probiotyków w tym okresie jest koniecznością.
Konsekwencją dysbakteriozy mogą być infekcje grzybicze, aw przypadku zaburzonej mikroflory infekcje te mają zdolność do szybkiego namnażania się.
Objawy zakażenia grzybiczego w organizmie:
- pleśniawki u dzieci w wieku karmienia piersią;
- zapalenie pochwy lub pleśniawki u dziewcząt, co powoduje ból podczas oddawania moczu;
- swędzenie narządów płciowych z zaczerwienieniem sromu;
Przed zażyciem tego leku należy skonsultować się z lekarzem.
Skutki uboczne Ceftriaksonu
Po zażyciu antybiotyku Ceftriakson występuje szereg działań niepożądanych:
- ciągłe nudności po przyjęciu pokarmu - wymioty;
- bolesna biegunka, zaparcia;
- ostra postać dysbiozy;
- zapalenie jamy ustnej z jasnym bólem;
- ekscytacja;
- stan lęku;
- bezsenność;
- ostry ból głowy;
- silny poranny obrót głowy;
- ostre zapalenie spojówek;
- wstrząs anafilaktyczny i prawdopodobnie śpiączka;
- swędzenie narządów płciowych;
- Kandydomikoza śluzówki pochwy.
Przed rozpoczęciem zażywania tego leku należy skonsultować się z lekarzem.
Reakcja na lek z alergii objawia się obrzękiem naczynioruchowym, wysypkami skórnymi, wstrząsem anafilaktycznym. Objawy dyspeptyczne to naruszenie stanu apetytu, ciężkich nudności, odbijanie, wymioty po posiłku lub w trakcie posiłku.
Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego zagwarantuje pozytywny wpływ na organizm antybiotyku Ceftriakson.
Antybiotyk ceftriaksonowy: cel, zastosowanie, jak prawidłowo hodować w domu
Jeśli porównasz powołanie lekarzy, lek Ceftriakson jest liderem wśród antybiotyków do stosowania pozajelitowego. Ze względu na swoją wszechstronność jest bardzo często przepisywany do leczenia różnych procesów zapalnych w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.
Ceftriakson znany jest nie tylko pracownikom służby zdrowia, ale także zwykłym pacjentom, którzy często cierpią na choroby układu oddechowego. Ceftriakson należy do grupy cefalosporyn trzeciej generacji i jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Ucisk transpeptydazy zatrzymuje biosyntezę ściany komórkowej bakterii mukopeptydowych.
Działanie leku dotyczy wielu drobnoustrojów: niektórych tlenowych gram-dodatnich i gram-ujemnych, mikroorganizmów beztlenowych.
Cel Ceftriakson
Aktywne stosowanie ceftriaksonu obserwuje się w arkuszach następujących oddziałów: terapii, chirurgii, urologii, pediatrii, a nawet wenerologii. Kiedy stosuje się ceftriakson? Najczęstszymi chorobami, dla których leczenie jest Ceftriaxone:
- Procesy zapalne narządów laryngologicznych;
- Częste choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli w stanie ostrym i przewlekłym, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc);
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- Choroby zapalne układu moczowo-płciowego u dorosłych i dzieci (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, niepowikłana rzeżączka, choroby ginekologiczne);
- Procesy zakaźne narządów przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, warunki pooperacyjne narządów trawiennych);
- Z zapaleniem szpiku (zakażenie kości);
- Prowadzenie salmonelli i chorób wynikających z jej żywotnej aktywności;
- Leczenie kiły (miękka chancre);
- W zakaźnych chorobach neurologicznych (zapalenie opon mózgowych, borelioza);
- Aby zapobiec rozwojowi procesów zakaźnych po różnych interwencjach chirurgicznych.
Po co hodować ceftriakson
Ponieważ ceftriakson jest dostępny w postaci proszku, należy go rozpuścić w celu podania. Nie rozpuszczony lek jest stosowany tylko w postaci proszku do odleżyn, wrzodziejących zmian skórnych i ran gojących się długo. Po co hodować pacjentów ceftriaksonu? Dzieje się tak tylko w przypadku leczenia w domu. Czasami chorzy odmawiają opieki medycznej i wykonują zastrzyki domięśniowe samodzielnie z pomocą krewnych lub bliskich osób.
Aby rozcieńczyć lek w domu, musisz najpierw mieć warunki aseptyczne. Powinieneś również zaopatrzyć się w środki antyseptyczne i zapytać lekarza, jak należy rozcieńczyć Ceftriakson. Wprowadzenie domięśniowo antybiotyków - procedura jest dość bolesna, więc do ich rozcieńczenia używa się 1% roztworu lidokainy lub 50% nowokainy. Leki te znacznie zmniejszają bolesność wstrzyknięcia, ale czasami powodują złożone reakcje alergiczne.
Dlatego przed podaniem należy wykonać test reakcji alergicznej na antybiotyk i środek znieczulający. Aby to zrobić, użyj strzykawki insulinowej, aby wprowadzić minimalną dawkę leku, rozcieńczoną wodą do wstrzykiwań na nadgarstku. Jeśli po 20 minutach w miejscu wstrzyknięcia nie ma zmian - lek można wstrzyknąć.
Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania domięśniowego
Pod warunkiem, że pacjent nie ma reakcji alergicznych na antybiotyk i rozpuszczalnik, można podać lek. Jeśli lidokaina została wybrana w celu zmniejszenia bólu, wówczas 2 ml 2% roztworu (z reguły jest to cała ampułka) należy zebrać w strzykawce i dodać 3 ml wody do wstrzykiwań. Ma to na celu dokładne rozcieńczenie ceftriaksonu, ponieważ lidokaina jest słabym rozpuszczalnikiem i dość silnym znieczuleniem miejscowym. Za pomocą nożyczek otwórz metalową nasadkę na butelce. Roztwór alkoholu do przetwarzania gumowego korka przed wprowadzeniem igły. Dokładnie wstrząsnąć fiolką, aż do całkowitego rozpuszczenia. Gotowy roztwór ceftriaksonu do podawania domięśniowego jest zawracany do strzykawki.
Tabela rozcieńczeń ceftriaksonu z 2% lidokainą do iniekcji domięśniowych
Do wstrzyknięcia domięśniowego roztworu ceftriaksonu należy użyć strzykawki z dwoma igłami lub 2 strzykawkami. Przed wykonaniem manipulacji wymień igłę na nową. Po przebiciu gumy, stary stał się znacznie tępy, co może powodować dodatkowy ból i siniak. W przypadku dzieci poniżej 1. roku życia ceftriakson rozcieńcza się tylko wodą do wstrzykiwań lub roztworem chlorku sodu.
Ceftriakson wstrzykuje się domięśniowo powoli i głęboko. Antybiotyk można podawać tylko w górnym kwadrancie zewnętrznym (mięsień pośladkowy). W miejscu wstrzyknięcia mogą tworzyć się plomby. Dla ich zapobiegania możesz zrobić siatkę jodową.
Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania dożylnego
Najczęściej, gdy rozcieńcza się ceftriakson do podawania dożylnego, stosuje się 0,09 roztworu chlorku sodu. Jeśli dawka nie przekracza 1 g, lek wstrzykuje się powoli strumieniem. W innych przypadkach roztwór wstrzykuje się kroplomierzem na 30 minut, stosując 100 ml roztworu chlorku sodu.
Ceftriakson podaje się dożylnie tylko w warunkach placówki medycznej. Jeśli pacjent nalega na leczenie w domu, wymagana jest pomoc wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Roztwór ceftriaksonu do stosowania dożylnego należy zużyć natychmiast po rozpuszczeniu. Lek jest podawany dożylnie znacznie szybciej do krwiobiegu, odpowiednio, jego skuteczność jest znacznie wyższa. Ponadto pacjenci doświadczają mniej nieprzyjemnych bolesnych doznań.
Przeciwwskazania i indywidualna nietolerancja ceftriaksonu
W większości przypadków ceftriakson jest tolerowany bez działań niepożądanych. W niektórych przypadkach występują rzadkie reakcje. Prawie zawsze można uniknąć reakcji alergicznych, ponieważ przed rozpoczęciem leczenia antybiotykiem przeprowadza się test wrażliwości.
Przed rozpoczęciem leczenia należy przeczytać przeciwwskazania do stosowania Ceftriaxone:
- Nadwrażliwość na antybiotyki z grupy cefalosporyn (jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja na leki z grupy penicylin, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na ceftriakson wzrasta).
- Wcześniaki (przed przepisaniem, pediatra bierze pod uwagę potrzebę takiej terapii po pierwszym obliczeniu wieku ciążowego i wieku po urodzeniu).
- Podwyższony poziom bilirubiny we krwi u wcześniaków i noworodków. Wynika to z właściwości Ceftriaksonu do wyparcia cząsteczki bilirubiny z jej związku z albuminą osocza. Ten stan może wywołać rozwój encefalopatii.
- Leczenie ceftriaksonem jest zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie istnieje największe ryzyko mutacji.
- Okres karmienia piersią - ponieważ lek przenika do mleka matki. W tym okresie karmienie należy odłożyć do końca leczenia.
- Niewydolność nerek i wątroby jest przeciwwskazaniem do leczenia Ceftriaksonem. Jeśli z przyczyn medycznych lekarz jest zmuszony przepisać ten lek, należy monitorować stan czynnościowy nerek i wątroby.
Jeśli pacjent poddawany jest hemodializie, należy regularnie określać stężenie ceftriaksonu w osoczu. Nietolerancja ceftriaksonu może wystąpić z powodu charakteru organizmu. Najczęstszymi przyczynami są cechy genetyczne lub długa historia antybiotykoterapii.
Czy używałeś ceftriaksonu lub innych leków?
Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania domięśniowego i dożylnego, instrukcje stosowania antybiotyku
Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny w procesie leczenia przeciwbakteryjnego szerokiej gamy patologii zakaźnych, trzeba dokładnie wiedzieć, jak hodować ceftriakson, antybiotyk będący lekiem trzeciej generacji cefalosporyn, który ma wysoką aktywność chemioterapeutyczną. Lek jest w stanie zniszczyć wiele rodzajów drobnoustrojów ropotwórczych, wykazując zwiększoną odporność na specjalne enzymy - laktamazy, które wytwarzają szkodliwe bakterie w celu osłabienia skuteczności antybiotyku.
Skład leku
Narzędzie jest produkowane w postaci białego proszku zawierającego substancję terapeutyczną - ceftriakson sodowy. Proszek stosuje się do uzyskania roztworu medycznego stosowanego do dożylnego wlewu kroplowego i naparu lub zastrzyków do mięśnia.
Leki są dostarczane do aptek w przezroczystych, hermetycznie zamkniętych szklanych fiolkach zawierających 500, 1000 mg substancji czynnej.
Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
Właściwości lecznicze
Ceftriakson ma silne działanie przeciwbakteryjne - niszczy szkodliwe mikroorganizmy, niszcząc ich błonę komórkową. Lek jest w stanie stłumić wiele różnych rodzajów bakterii, w tym formy tlenowe i beztlenowe, gatunki Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
Substancja terapeutyczna jest aktywnie dystrybuowana z krwią, łatwo dostając się do wszystkich narządów, w tym tkanki mózgowej i kostnej oraz płynów, w tym dostawowej, rdzeniowej i opłucnej. Około 4% ilości substancji terapeutycznej w osoczu krwi znajduje się w mleku ludzkim.
Biodostępność, to znaczy ilość sodu ceftriaksonu osiągająca anomalną ostrość, wynosi prawie 100%.
Maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się po 90–120 minutach po wstrzyknięciu domięśniowym i we wlewie dożylnym, na końcu procedury.
Substancja terapeutyczna może znajdować się w organizmie przez długi czas, zachowując swoje działanie przeciwbakteryjne przez 24 godziny lub dłużej.
Okres półtrwania leku (czas utraty połowy aktywności farmakologicznej) wynosi od 6 do 8 godzin, a u pacjentów w wieku od 70 lat wydłuża się do 16 godzin, u niemowląt od jednego miesiąca życia do 6,5 dnia, u noworodków do 8 dni.
Zasadniczo (do 60%) ceftriakson jest usuwany wraz z moczem, częściowo z żółcią.
W przypadku słabej funkcji nerek usuwanie substancji terapeutycznej jest spowolnione, a zatem możliwe jest jej gromadzenie w tkankach.
Kiedy przepisano
Dzięki temu lekowi antybiotykowemu leczone są patologiczne stany zapalne wywołane przez czynniki mikrobiologiczne, które reagują na aktywność przeciwbakteryjną ceftriaksonu.
Wśród nich są infekcje:
- żołądek, narządy moczowe i żółciowe, układ rozrodczy, jelito (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie cewki moczowej);
- płuca, oskrzela i narządy laryngologiczne (zapalenie płuc, ropne zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, dławica agranulocytowa, ropne zapalenie zatok, ropień płucny, ropniak opłucnej);
- skóra, kości, tkanka podskórna, stawy (zapalenie szpiku, streptoderma, oparzenia i rany dotknięte patogenną florą bakteryjną);
Ponadto Ceftriakson o wyraźnym działaniu terapeutycznym leczy:
- bakteryjne uszkodzenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i wewnętrznej błony serca (zapalenie wsierdzia);
- nieskomplikowana infekcja gonokokowa, kiła; czerwonka, borelioza przenoszona przez kleszcze;
- posocznica, gdy bakterie i ich trucizny dostają się do krwi; patologie ropno-septyczne powstające w postaci powikłań pooperacyjnych;
- dur brzuszny, ostra choroba jelit z salmonellą;
- infekcje występujące na tle osłabionej odporności.
Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania dożylnego i domięśniowego
Administracja dożylna
To ważne! Lidokainy nie należy stosować z ceftriaksonem dożylnie. Przed podaniem leku dożylnie proszek rozcieńcza się wyłącznie wodą do wstrzykiwań.
Wlew do żyły za pomocą strzykawki
Wlew dożylny leku za pomocą strzykawki odbywa się bardzo powoli - w ciągu 2 do 4 minut.
Aby wstrzyknąć 1000 mg antybiotyku do żyły, do butelki dodaje się 10 ml jałowej wody z 1 gramem leku.
Aby uzyskać dawkę 250 lub 500 mg, proszek z fiolki z 0,5 g rozcieńcza się wodą do iniekcji w objętości 5 ml. W pełnej fiolce będzie 500 mg, aw połowie objętości gotowego roztworu - 250 mg substancji leczniczej.
Infuzja kroplomierzem (infuzja)
Wlewy kroplowe wykonuje się, jeśli pacjent wymaga dawki obliczonej z szybkością równą 50 mg (lub więcej) antybiotyku na kilogram masy ciała pacjenta.
To ważne! Nie rozpuszczaj ceftriaksonu w żadnych płynach leczniczych zawierających wapń.
Podczas ustawiania zakraplacza rozcieńcza się 2 gramy leku 40-50 ml soli fizjologicznej - 9% NaCl lub 5-10% dekstrozy (glukoza).
Dożylny wlew kroplowy powinien trwać co najmniej pół godziny.
Zastrzyki domięśniowe
Jak rozpuścić proszek ceftriaksonu i jakie rozpuszczalniki można stosować w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia?
W celu rozcieńczenia antybiotyku do pożądanego stężenia stosuje się wodę do wstrzykiwań (zwykle w szpitalach) i środki przeciwbólowe. Ale zastrzyki ceftriaksonu, jeśli lek jest rozcieńczony wodą, są dość bolesne, więc lekarze zdecydowanie zalecają rozpuszczenie leku za pomocą 1% roztworu lidokainy znieczulającego. I sterylną wodę należy stosować tylko do rozcieńczania środka znieczulającego o stężeniu 2%.
Ale jeśli pacjent jest uczulony na środki znieczulające, w szczególności na lidokainę, konieczne będzie rozcieńczenie proszku wyłącznie wodą do wstrzykiwań, aby zapobiec ostrej reakcji anafilaktycznej.
Nowokaina jest niepraktyczna w stosowaniu do rozcieńczania antybiotyku, ponieważ ten środek znieczulający zmniejsza aktywność terapeutyczną ceftriaksonu, a częściej niż lidokaina, powoduje ostre alergie i wstrząsy, a co gorsza, łagodzi ból.
Jak rozcieńczyć ceftriakson 1% lidokainą:
Jeśli chcesz wprowadzić 500 mg, lek z fiolki o dawce 0,5 g rozpuszcza się w 2 ml 1% lidokainy (1 ampułka). Jeśli jest tylko butelka z dawką 1 grama, rozcieńcza się ją 4 ml środka znieczulającego i dokładnie połowę otrzymanego roztworu (2 ml) pobiera się do strzykawki.
Aby wprowadzić dawkę równą 1 gramowi, proszek z butelki 1 g rozcieńcza się 3,5 ml środka znieczulającego. Nie można przyjmować 3,5 i 4 ml, ponieważ jest to wygodniejsze i jeszcze mniej bolesne. Jeśli są 2 fiolki o dawce 0,5 grama, do każdej z nich dodaje się 2 ml środka znieczulającego, po czym z każdej strzykawki pobiera się całą objętość 4 ml.
To ważne! Nie wolno wchodzić w pośladek więcej niż 1 gram rozpuszczonego preparatu medycznego.
Aby otrzymać dawkę 250 mg ceftriaksonu (0,25 g), 500 mg proszku z fiolki rozcieńcza się w 2 ml lidokainy, a połowę przygotowanego roztworu (1 ml) pobiera się do strzykawki.
Właściwe rozcieńczenie antybiotyku 2% lidokaina
Jeśli potrzebujesz uzyskać dawkę 1 grama, a są 2 butelki po 0,5 g, musisz wymieszać 2 ml wody i 2% Lidokainy w strzykawce, a następnie w każdej butelce wprowadzić 2 ml mieszaniny środka znieczulającego / wody. Następnie należy wprowadzić do strzykawki roztwór z jednej i drugiej butelki (tylko 4 ml) i wykonać zastrzyk.
Aby zminimalizować ból:
- wstrzyknięcie domięśniowe powinno być wykonywane bardzo powoli;
- jeśli to możliwe, użyj świeżo przygotowanego roztworu leczniczego - zmniejszy to dyskomfort i da maksymalny efekt terapeutyczny.
Jeśli przygotowana objętość roztworu wystarcza na 2 wstrzyknięcia, można przechowywać rozcieńczony proszek w pokoju nie dłużej niż 6, aw lodówce do 20 - 24 godzin. Ale zastrzyk z przechowywanego roztworu będzie bardziej bolesny niż świeżo przygotowany lek. Jeśli zmagazynowany roztwór zmienił kolor, nie można go wstrzyknąć, ponieważ ten znak wskazuje na jego niestabilność.
Zaleca się stosowanie dwóch igieł do jednego wstrzyknięcia. Przez pierwszą igłę wstrzyknięto środek znieczulający lub wodę do fiolki i zebrano powstały roztwór. Następnie zmieniają igłę na sterylną i dopiero po tym wykonują zastrzyk.
Instrukcje dotyczące stosowania antybiotyków
Czas trwania terapii przeciwdrobnoustrojowej zależy od rodzaju choroby zakaźnej i ciężkości obrazu klinicznego. Po zmniejszeniu nasilenia bolesnych objawów i temperatury, lekarze zalecają przedłużenie przyjmowania leków na co najmniej 3 kolejne dni.
Dorośli
Pacjenci średnio od 12 lat otrzymują 2 zastrzyki dziennie (w odstępie 10-12 godzin) 0,5 do 1 grama (czyli dziennie - od 1 do 2 g). W przypadku ciężkich chorób dawkę zwiększa się do 4 gramów dziennie.
W leczeniu niepowikłanego zakażenia gonokokami u dorosłych wstrzykuje się 250 mg ceftriaksonu do mięśnia. W leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego pojedyncza dawka wynosi 50 mg na kilogram masy ciała (nie więcej niż 1 gram).
Aby zapobiec ropnym zapaleniom pooperacyjnym 30–120 minut przed operacją, pacjentowi podaje się dożylny wlew kroplowy 1–2 g antybiotyku przez 20–30 minut (przy średnim stężeniu antybiotyku 10–40 mg w 1 ml roztworu soli do infuzji).
Dzieci w wieku od 12 lat, dzienna dawka jest obliczana na podstawie normy 20 - 75 mg na kilogram masy ciała dziecka. Otrzymana dawka jest podzielona na 2 wstrzyknięcia w odstępie 12 godzin.
Na przykład dziecko w wieku 2 lat o masie ciała 16 kg potrzebuje co najmniej 20 x 16 = 320 mg leku, maksymalnie 75 x 16 = 1200 mg. Ciężkie procesy zakaźne wymagają maksymalnej dawki 75 mg na kg dziennie, ale nawet w tym przypadku największa ilość antybiotyku, jaką młody pacjent może otrzymać dziennie, jest ograniczona do 2 gramów.
W przypadku zmian zakaźnych skóry i tkanek podskórnych leczenie ceftriaksonem przeprowadza się według następującego schematu: dziecko otrzymuje 1 wstrzyknięcie na szacowaną dawkę 50–75 mg na kilogram lub otrzymuje 2 wstrzyknięcia (po 12 godzinach), wprowadzając dawkę równą 25–37,5 mg za kg
Noworodkom, w tym wcześniakom w wieku od 2 tygodni, przepisuje się lek, oczekując dziennej dawki niemowlęcia według schematu: 20 - 50 mg na kg masy ciała dziecka.
Jeśli u dziecka rozpoznano bakteryjne zapalenie opon mózgowych, dziecko otrzymuje zastrzyk raz na dobę w dawce 100 mg na kg masy ciała. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 do 5 dni (w przypadku wykrycia meningokoków) do 2 tygodni w przypadku wykrycia enterobakterii.
Gdy waga młodego pacjenta osiąga 50 kg (nawet jeśli ma mniej niż 12 lat), lek jest przepisywany w dawkach dla dorosłych.
Funkcje:
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek podczas prawidłowej czynności wątroby nie muszą zmniejszać dawki antybiotyku. Ale z ciężką postacią niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), dzienna ilość leku jest ograniczona do 2 gramów. Jeśli pacjent zostanie poddany hemodializie, dawka nie może być regulowana.
- Pacjenci z patologią wątroby na tle normalnego funkcjonowania nerek, dawka iniekcji leku również nie musi się zmniejszać.
- Gdy jednocześnie występuje poważne zaburzenie czynności nerek i wątroby, konieczne jest okresowe sprawdzanie poziomu ceftriaksonu w surowicy.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Antybiotyk ceftriakson nie może przepisać:
- z ciężkimi alergiami na ceftriakson, inne cefalosporyny, penicyliny, karbopenemy;
- pacjenci do 12–13 tygodni ciąży;
- matkom karmiącym (w czasie terapii niemowlę przenosi się na karmienie piersią);
- noworodki otrzymujące dożylne płyny roztworów zawierających wapń, na tle nienormalnie wysokiego poziomu bilirubiny we krwi;
- pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby w tym samym czasie (ściśle według wskazań).
Ostrożnie, lek stosowany w leczeniu:
- wcześniaki, noworodki z wysoką bilirubiną we krwi, pacjenci z alergiami na leki i pokarmy,
- ciężarne pacjentki po 12 tygodniach ciąży;
- pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, wywołani przez wcześniejsze leczenie przeciwbakteryjne;
- ludzie starsi i słabi.
Większość pacjentów dobrze toleruje leczenie ceftriaksonem.
W niektórych przypadkach jest to możliwe:
- pojawienie się swędzącej wysypki skórnej, pęcherzy, dreszczy, obrzęku powiek, języka, warg, krtani (w przypadku naruszenia przeciwwskazań dla pacjentów z alergią);
- nudności, wymioty, luźne stolce, zaburzenia smaku, wzdęcia;
- „Pleśniawki” (kandydoza) śluzówki jamy ustnej, języka, genitaliów;
- zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka (zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka);
- ból głowy, pocenie się, upał na twarzy;
- żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- zapalenie żył (zapalenie naczynia), ból w miejscu wstrzyknięcia;
- zmniejszone oddawanie moczu (skąpomocz), niezakaźne odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- ostry ból w prawej okolicy podżebrowej z powodu rzekomej kamicy pęcherzyka żółciowego;
- niedokrwistość.
W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami mogą wystąpić zmiany wartości laboratoryjnych krwi:
- zwiększona lub zmniejszona liczba białych krwinek;
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, fosfataz alkalicznych, kreatyniny;
- bardzo rzadko - zmiana krzepnięcia krwi, w tym zarówno zmniejszenie liczby płytek krwi (hipoprotrombinemia), jak i pojawienie się krwi w moczu i krwawieniu z nosa oraz nieprawidłowo wysoki poziom płytek krwi (trombocytoza) z ryzykiem zakrzepicy.
W moczu - wysoka zawartość mocznika, cukru (glikozuria).
Przyjmowanie dużych dawek antybiotyku przez 3 do 4 tygodni może powodować objawy przedawkowania, które objawiają się pojawieniem się lub nasileniem tych niepożądanych reakcji ubocznych. W takim przypadku konieczne jest anulowanie leków i wyznaczenie leków, które wyeliminują negatywne objawy, które się pojawiły. Metody oczyszczania krwi, w tym hemo - i dializy otrzewnowej, z przedawkowaniem nie dają pozytywnego wyniku.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami.
Zabronione jest mieszanie ceftriaksonu z innymi rodzajami antybiotyków w jednej strzykawce lub fiolce do wlewu kroplowego dożylnego.