loader

Główny

Zapobieganie

Ribavirin - instrukcje użytkowania, analogi, opinie, cena

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

Jak prawidłowo przyjmować Sof + Duck + Asun + rybawirynę

  • Przejdź do strony:

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość OLEG 13 ”29 września 2015 21:11

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość do igorek »Wrzesień 29, 2015 10:16 pm

  • „Dwie osoby patrzyły przez kraty więzienne. Jeden widział brud, drugi widział gwiazdy”
pvt №1 od 09/08/2013
pvt numer 2 od 25.09.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 tygodni)
Moja historia

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość Oleg-65 »Wrzesień 29, 2015 23:20

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egipt), Dak (Chiny) rozpoczęcie 04/07/2015
3-6 m. Po tery - NIE WYKRYTO

Pomaga w nabyciu generyków Harvi, Sof, Dak, jest olisio

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość igorek »Wrzesień 29, 2015 23:45

  • „Dwie osoby patrzyły przez kraty więzienne. Jeden widział brud, drugi widział gwiazdy”
pvt №1 od 09/08/2013
pvt numer 2 od 25.09.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 tygodni)
Moja historia

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość Oleg-65 »Wrzesień 29, 2015 23:57

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egipt), Dak (Chiny) rozpoczęcie 04/07/2015
3-6 m. Po tery - NIE WYKRYTO

Pomaga w nabyciu generyków Harvi, Sof, Dak, jest olisio

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość do igorek »30 września 2015 09:29

  • „Dwie osoby patrzyły przez kraty więzienne. Jeden widział brud, drugi widział gwiazdy”
pvt №1 od 09/08/2013
pvt numer 2 od 25.09.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 tygodni)
Moja historia

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość sad386 ”30 września 2015 09:54

Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, inhibitor NS5B

Zalecana dawka to jedna tabletka 400 mg na dobę podczas jednego z posiłków.

Sodac rus Daklataswir 60 mg, inhibitor NS5A

Zalecana dzienna dawka to jedna tabletka 60 mg na dobę podczas jednego z posiłków.

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość od Mikhail174 ”30 września 2015 14:02

Odp: Jak zażywać Sof + Duck + rybawirynę.

Wiadomość samara_od »30 września 2015 15:15

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Jak przyjmować rybawirynę

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest powolną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę. Rybawiryna była pierwszym lekiem przeciwwirusowym, dla którego patogen HCV okazał się wrażliwy. Substancją czynną tego leku jest ten sam związek chemiczny.

Środek przeciwwirusowy „Ribavirin”

Według katalogu „Vidal” „rybawiryna” odnosi się do farmakologicznej grupy leków przeciwwirusowych. Lek znajduje się w Rejestrze Produktów Leczniczych (RLS) Rosji pod różnymi znakami towarowymi.
Ribavirin jest wytwarzany przez Schering-Plough pod nazwą handlową Rebetol.

Leki analogowe Rebetola są dostępne pod nazwami:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepawiryna” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francja);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Niemcy);
 ViroRib (Farma Kusum, Indie).
W Rosji lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
O leku, którego producent (amerykański, indyjski lub rosyjski) lepiej wybrać do leczenia zapalenia wątroby typu C, decyduje lekarz prowadzący i sam pacjent. Leki zawierają taką samą ilość substancji czynnej w jednej tabletce (kapsułce). Często polityka cenowa odgrywa główną rolę w wyborze leku.

„Daclatasvir”, „Sofosbuvir” i „Ribavirin”

Rybawiryna jest zawarta w schemacie leczenia zapalenia wątroby typu C bez interferonu zalecanym przez Światową Organizację Zdrowia. Najskuteczniejsza była kombinacja leków „sof + duck”: „Sofosbuvir” (Hepcinat, Cimivir) i „Daclatasvir” (Natdac, DaclaHep), która jest stosowana w leczeniu HCV dowolnego genotypu. Ta kombinacja jest często uzupełniana rybawiryną.

„Rybawiryna”: dawka

Lek przyjmuje się doustnie wraz z pokarmem. W leczeniu HCV 1 genotyp jest przepisywany w dawce 1000-1200 mg na dobę z interferonami. Dawkowanie zależy od wagi pacjenta:
 Z wagą do 75 kg - 400 mg w pierwszej połowie dnia i 600 mg - w drugiej;
Waga od 75 kg - 600 mg rano i wieczorem.
Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 24–48 tygodni.

„Rybawiryna” i alkohol

W leczeniu „rybawiryny” należy unikać alkoholu. Mówiąc o kompatybilności leków przeciwwirusowych i alkoholu, należy zauważyć, że użycie jakiegokolwiek alkoholu (wódki, wina, piwa) zwiększa obciążenie chorej wątroby, która już „działa na zużycie”.

„Ribavirin”: instrukcje użytkowania

Zgodnie z podsumowaniem wniosku lek jest wskazany do kompleksowego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w skojarzeniu z interferonem alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) lub pegylowanym interferonem (Pegasis, Algeron). Obecnie jest on również stosowany jako lek pomocniczy w schemacie leczenia bez interferonu opartym na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
„Rybawiryna” ma kilka różnych form uwalniania: tabletki i kapsułki do podawania doustnego, liofilizowane fiolki lub ampułki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w:

• nadwrażliwość na lek;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• hemoglobinopatie (anemia sierpowata, talasemia);
• przewlekła niewydolność nerek (z niewielkim klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml);
• ciężka depresja (z tendencjami samobójczymi);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• zdekompensowana marskość wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
Patologie tarczycy.
Lek nie powinien być przepisywany na hormonalne patologie seksualne (bolesne miesiączkowanie u kobiet, prostata u mężczyzn). Leku nie wolno przyjmować w monoterapii. Ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu na rosnący organizm, lek nie jest zalecany do leczenia dzieci.

„Rybawiryna”: skutki uboczne

Działania niepożądane leczenia rybawiryną obejmują:
• zahamowanie czynności układu krwiotwórczego (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia);
• wzrost bilirubiny pośredniej (związany z hemolizą erytrocytów);
• ból głowy, zaburzenia snu;
• ból w klatce piersiowej, brzuchu;
• reakcje alergiczne;
• skurcz oskrzeli;
• ogólna słabość.

Prawdopodobieństwo wystąpienia „działań niepożądanych” podczas leczenia rybawiryną zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z interferonami - interferonem alfa-2b lub peginterferonem.
Większość niepożądanych objawów przyjmowanych doustnie znajduje się już na początkowym etapie stosowania leku. Jeśli objawy patologiczne nie przechodzą z czasem i / lub zwiększają się, należy powiadomić lekarza prowadzącego, który zdecyduje o zmianie dawki lub zastąpi / przerwie stosowanie leku.
Badania teratogennego wpływu na embrion ludzki nie zostały przeprowadzone, ale biorąc pod uwagę tę możliwość, lek jest zabroniony dla kobiet w ciąży. Podczas leczenia tym lekiem i przez sześć miesięcy po nim kobiety i ich partnerzy seksualni powinni stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby wykluczyć ciążę.
Nie wiadomo, czy rybawiryna przenika do mleka matki, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących tego działania farmakologicznego. Aby uniknąć możliwych działań niepożądanych u małego dziecka, jeśli konieczne jest przyjmowanie tego leku, należy przerwać karmienie piersią.
W pierwszym tygodniu przyjmowania leku Ribavirin konieczne jest zaprzestanie leczenia środkami zwiększonego zagrożenia i samochodem. Dlaczego tylko pierwszy tydzień? Wynika to z możliwości zawrotów głowy, senności, zmęczenia, które znikają pod koniec pierwszego tygodnia leczenia lub są tak wyraźne, że wymagają dostosowania dawki lub przerwania podawania leku.

Interferony i rybawiryna

Leczenie zapalenia wątroby typu C kombinacją interferonu-alfa-2b („Altevir”) i „rybawiryny” było skuteczne tylko u 50% pacjentów. Jednocześnie pacjenci często skarżyli się na wyraźne powikłania takiej terapii. Powikłania były często tak poważne, że po kuracji prawie wszyscy pacjenci zastanawiali się, jak wyjść z terapii.
Uwalnianie pegylowanego interferonu (peginterferonu), substancji o nieznacznie zmodyfikowanej cząsteczce, pomogło zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Leczenie kombinacją peginterferonu („Algeron”, „Pegasys”) okazało się bardziej skuteczne, a jego skutki uboczne nie były tak silne.

„Sofosbuwir” i „Rybawiryna”: genotyp zapalenia wątroby typu C 3

Genotyp zapalenia wątroby typu C 3 najlepiej reaguje na leczenie. Genotypy wirusowego zapalenia wątroby typu C 3 i 2 leczy się kombinacją wolną od interferonu „Sofosbuwir” i „Daclatasvir” („Ledipasvira”) z „Ribavirin”. Czas trwania leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Rybawiryna: przepis
Lek w sieci aptecznej musi być wydany na podstawie recepty lekarskiej, która zgodnie z zasadami przepisywania leków na receptę musi być napisana po łacinie. Zazwyczaj recepta nie wskazuje nazwy marki leku, ale jego składnik aktywny. „Ribavirin” po łacinie jest napisany w następujący sposób: Ribavirinum.
Ribavirin do grypy
Pierwsza rybawiryna została wydana przez amerykańską firmę ICN pod znakiem towarowym Verazol w 1975 roku. Zaproponowano go jako lek przeciw grypie i przeziębieniom, ale te wskazania do stosowania rybawiryny nie zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). W literaturze naukowej znajdują się informacje na temat stosowania „rybawiryny” w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, opryszczce, HFRS (gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym).

Ribavirin: recenzje

Przeglądy pacjentów na temat skuteczności mianowania rybawiryny na zapalenie wątroby typu C różnią się w zależności od tego, z jakim lekiem (lub lekami) był podawany. Połączenie rybawiryny i interferonu alfa-2b (Altevira) było najmniej skuteczne i powodowało wiele działań niepożądanych u pacjentów.
Według opinii pacjentów, którzy otrzymywali leczenie Pegasis (Algeron) i rybawiryną, możliwe było osiągnięcie dodatniej dynamiki dopiero pod koniec terapii - nie wcześniej niż w ciągu 24 tygodni.
Najbardziej pozytywne oceny stwierdzono u pacjentów leczonych kombinacją „Sofosbuwiru” (Hepcinat, Sofovir) i „Daclatasvir”, „Ledipasvir” lub „Velpatasvir” (Natdac, Ledifos, Velpanat) z „Ribavirin”. W tym samym czasie Ribavirin różnych producentów miał taką samą wydajność (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Powrót do zdrowia po leczeniu trójskładnikowym wystąpił u 92-100% pacjentów.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania, opinie, analogi, dawkowanie

Instrukcje dotyczące stosowania rybawiryny mówiły, że lek ma działanie przeciwwirusowe. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń wirusowych, w tym zapalenia wątroby typu C.

Lek często powoduje zależną niedokrwistość hemolityczną. W najgorszym przypadku może to być śmiertelne, więc lek jest stosowany tylko do celów medycznych.

Ribavirin Tablets - instrukcje użytkowania

Ribavirin Tablets jest syntetycznym substytutem nukleozydów. Główna substancja szybko przenika do zainfekowanych komórek. Lek ten walczy z wirusem ospy i zakażeniem opryszczką. Tabletki Ribavirin stosowane są również w zapaleniu wątroby typu C.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania:

  1. Tabletki pije się podczas posiłków z wodą, nie żuje.
  2. Za dzień bierze 0,8-1,2 grama.
  3. Dawka jest podzielona na 2 dawki (po przebudzeniu i przed snem).

Peginterferon alfa 2b można podawać razem z rybawiryną. Podaje się podskórnie co 7 dni w ilości 1,5 μg / kg. Często leczenie uzupełnia się za pomocą interferonu alfa-2b. Roztwór wstrzykuje się podskórnie trzy razy w tygodniu po 3 miliony.

Czas leczenia, jeśli pigułka nie zostanie podjęta przed - 24 tygodnie. Czas leczenia wirusa genotypu 1 wynosi jeden rok.

Instrukcja stosowania kapsułek Ribavirin

Jedna kapsułka rybawiryny zawiera 100/200 mg substancji przeciwwirusowej. Lek jest przepisywany w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C w przypadku braku interferonu α, z zaostrzeniem po zastosowaniu nterferonum alfa i braku odpowiedzi po leczeniu tym ostatnim. Kapsułki stosuje się również do gorączki krwotocznej i wścieklizny.

Rybawiryna - instrukcje stosowania kapsułek:

  1. Lek jest pijany dwa razy dziennie do 600 mg na raz.
  2. Czas trwania leczenia wynosi 6-12 miesięcy dla zapalenia wątroby typu C, a od 1 roku dla genotypu 1b.

Dawkowanie rybawiryny przyjmowanej z interferonami zależy od masy ciała pacjenta. Dawka może wynosić do 1200 mg na dobę.

W przypadku wirusa genotypu 1 ilość leku dzieli się na 2 dawki:

  1. Jeśli pacjent waży do 75 kg, rano przyjmuje się 2 kapsułki i trzy kapsułki przed snem.
  2. Jeśli waga pacjenta przekracza 75 kg, wieczorem i rano weź 3 kapsułki.

Z genotypem 3 lub 2, rybawiryna jest przyjmowana dwa razy dziennie, 400 mg na raz.

Ribavirin canon - instrukcje użytkowania

Kanon rybawiryny to twarda żelatynowa otoczka kapsułki. Każda tabletka zawiera 200 ml aktywnego składnika. Kapsułki są sprzedawane w opakowaniu kartonowym po 10-15 sztuk w opakowaniu konturowym komórki.

Ribavirin tabletki instrukcje użytkowania i cena:

  1. Kapsułki są przyjmowane z posiłkami do 1400 mg na dobę. Dawka jest dzielona przez 2 razy.
  2. Równocześnie interferon alfa 2b (3 miliony) wstrzykuje się podskórnie pacjentowi trzy razy dziennie lub Peginterferonum alfa-2b w dawce 1,5 µg / kg, co siedem dni. Czas trwania terapii wynosi 1 rok.
  3. Koszt leku - od 247 rubli.

Pacjenci z genotypem 1 lub 4 w obecności odpowiedzi wirusowej po trzech miesiącach leczenia, leczenie jest konieczne przez kolejne 9 miesięcy. Całkowita długość kursu wynosi 1 rok.

Czas leczenia w obecności genotypu HCV 2/3 - 6 miesięcy. Jeśli pierwszy cykl leczenia nie przyniósł rezultatów, ponowne leczenie jest przepisywane na 1 rok.

Czas trwania zakażenia HIV, przewlekła postać zapalenia wątroby typu C - 48 tygodni.

Jeśli nie ma odpowiedzi wirusologicznej, po pół roku leczenia nie ma potrzeby leczenia skojarzonego. Zmieniając parametry laboratoryjne lub rozwój działań niepożądanych, dostosowuje się dawkę rybawiryny lub odstawia się lek.

Przyjmowanie leku Ribavirin Canon z interferonem alfa 2-b u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga starannego monitorowania. Ponieważ istnieje wysokie ryzyko niedokrwistości.

Ribavirin c3 - instrukcje użytkowania

Rybawiryna c3 jest dostępna w postaci kapsułek 200-400 mg składnika aktywnego w każdym. Lek jest przyjmowany doustnie na początku i na końcu dnia z posiłkami.

Często Ribavirin C3 łączy się z zastosowaniem peginterferonu lub interferonu alfa-2b, Boceprewiru. Dawkowanie, czas trwania i częstotliwość podawania określa się indywidualnie.

Instrukcja stosowania rybawiryny c3:

  1. Waga 65 kg. Dawka na dzień wynosi 800 mg, która jest podzielona na 2 razy 400 ml na dawkę.
  2. Masa ciała do 80 kg. Dzienna dawka - 1000 mg - 400 mg rano i 600 mg wieczorem.
  3. Waga do 105 kg. Dawka na dobę - 1200 mg - 600 mg na raz.
  4. Masa ciała od 105 kg. Dzienna dawka - 1400 mg - 600 mg sutry i 800 mg wieczorem.

Ribavirin - instrukcje użytkowania dla dzieci

W oficjalnych instrukcjach dotyczących leku stwierdzono, że rybawiryna jest przeciwwskazana w dzieciństwie. Lek może spowolnić wzrost rosnącego organizmu.

Jednak czasami rybawiryna jest stosowana w niemowlęctwie i we wczesnym wieku w leczeniu ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych. Lek jest stosowany w ciężkim zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Wdychanie przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych iw pierwszych trzech dniach zakażenia.

Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie przez 3-7 dni. Obliczanie dawki - 10-20 mcg rybawiryny na 1 kg masy ciała. Roztwór przygotowuje się na bazie proszku i wody do iniekcji. Uzyskany lek wlewa się do nebulizatora, dziecko umieszcza się w namiocie tlenowym lub pozwala oddychać przez maskę tlenową.

Również rybawiryna jest włączona w podwójną terapię w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby. Pigułki od wieku 3 lat łączy się z zastosowaniem interferonu lub peginterferonu alfa 2b.

Zalecana dawka dla dziecka wynosi 15 mg na 1 kg wagi. Dawka jest podzielona na 2 dawki. Czas leczenia od 168 do roku.

Ribavirin - instrukcje użytkowania i cena

Cena rybawiryny z instrukcją użytkowania:

  • tabletki - od 124 do 1025 rubli;
  • koszt kapsułek - 30 sztuk - 300 rubli, 60 sztuk - 700 rubli i 140 sztuk - 4700 rubli;
  • Rybawiryna w ampułkach numer 5 kosztuje od 950 do 1200 rubli.

Ceny rybawiryny z instrukcjami stosowania w Rosji:

  1. Rybawiryna c3 - od 370 rubli;
  2. Ribavirin Canon - od 130 rubli za 30 tabletek.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania, cena, analogi

Popularne zamienniki Ribavirin:

Hepatyna

Stosowany w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu C przy wspólnym odbiorze alfa-interferonu. Hepawirynę przyjmuje się dwa razy na dobę z posiłkami w dawce 800-1400 mg. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta.

Rebetol

  1. Substancją czynną jest rybawiryna.
  2. Forma uwalniania - kapsułki twarde.
  3. Działanie farmakologiczne - w połączeniu z interferonem-alfa Rebetol wpływa na wirusy.
  4. Wskazania - zapalenie wątroby typu C.

Acyklowir

Innym znanym synonimem rybawiryny, która ma działanie przeciwwirusowe, jest acyklowir. Narzędzie jest dostępne w postaci kremu lub tabletek. W jednej tabletce zawiera 200 mg acyklowiru.

Lek jest przepisywany do leczenia i zapobiegania opryszczce, półpasiecowi i ospie wietrznej, któremu towarzyszy niedobór odporności. Tabletki acyklowiru pije się cztery razy dziennie, 400 mg na raz lub 200 mg 5 razy dziennie. Minimalny cykl terapii to pięć dni.

Cena, opinie i analogi rybawiryny z instrukcją użytkowania:

  • Hepawiryna. Cena - od 3000 rubli. W recenzjach pacjenci zauważają, że pomimo tego samego składnika aktywnego rybawiryna jest kilka razy tańsza niż gepawiryna. Chociaż ten drugi jest uważany za lepszy lek.
  • Rebetol. Koszt - 2850 rubli. Referencje - lekarze zalecają wybór Rebetolu w leczeniu zapalenia wątroby, ponieważ jest znacznie bardziej skuteczny, lepiej tolerowany i mniej toksyczny.
  • Acyklowir Cena - 25 rubli. Według opinii, acyklowir w porównaniu z rybawiryną ma znacznie większe spektrum działania, a jego koszt jest minimalny. Lecz w leczeniu zapalenia wątroby typu C rybawiryna jest bardziej skuteczna.

Ribavirin - instrukcje użytkowania i opinie

Przeglądy pacjentów na temat leczenia zapalenia wątroby typu C rybawiryną i interferonem są negatywne. Jak wielu pacjentów doświadcza, podwójna terapia ma wiele skutków ubocznych.

Recenzje pacjentów z rybawiryną z dodatnimi instrukcjami. Wiele osób podkreśla, że ​​po 2-3 miesiącach leczenia markery zapalenia wątroby nie są wykrywane we krwi, a obciążenie wirusem maleje.

Prawie wszyscy ludzie przyjmujący rybawirynę zauważyli, że terapeutyczny przebieg przewlekłej antropotermicznej infekcji wirusowej jest dość kosztowny. Miesiąc leczenia kosztuje od 500 do 2,5 tysiąca dolarów. Jednocześnie korzystna prognoza jest obserwowana tylko w 50-60% przypadków.

Instrukcje dotyczące stosowania rybawiryny w przeglądach lekarzy:

  • „Z pozytywnych cech możemy podkreślić wysoką wydajność, wygodne dozowanie, możliwość terapii skojarzonej. Wady leku - ograniczony zakres, wpływ na płód, wiele działań niepożądanych. ”Lekarz infekcjonista Alexandrov PA, St. Petersburg.
  • „Plusy - pozwala osiągnąć stałą remisję. Minusy są szkodliwe dla układu nerwowego, wielu przeciwwskazań i negatywnych reakcji. ”Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskwa.

Opinie większości lekarzy i pacjentów są podobne, ponieważ leczenie przeciwwirusowe rybawiryną powoduje wiele działań niepożądanych:

  • Układ nerwowy - migreny, nerwowość, niedyspozycja, agresja, dezorientacja.
  • Narządy trawienne - suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne.
  • Serce i naczynia krwionośne - skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca.
  • Układ oddechowy - choroby laryngologiczne, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność.
  • Układ moczowo-płciowy - zmniejszone pożądanie seksualne, bolesne miesiączkowanie, zapalenie prostaty.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy - ból mięśni lub stawów.

Często rybawiryna powoduje alergie, co objawia się obrzękiem, wysypką skórną, gorączką pokrzywy, rumieniem, zwężeniem oskrzeli, zespołem Linene'a.

Również w trakcie leczenia pacjenci i lekarze zauważyli, że rybawiryna nie jest łączona z wieloma lekami. Niepożądane stosowanie leku z didanozyną, stawudyną, lamiwudyną, lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Połączone przyjmowanie leków przeciwwirusowych z tłustym pokarmem poprawia wchłanianie leku. A jeśli dawka zalecona przez lekarza zostanie przekroczona, wzrasta ryzyko negatywnych skutków.

Rybawiryna - pierwsza spośród wielu leków przeciwwirusowych

Możliwość całkowitego wyleczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C była niedostępna przez wiele dziesięcioleci. Środki terapii patogenetycznej nie miały żadnego wpływu na czynnik sprawczy tej choroby zakaźnej. Zastosowanie tradycyjnych środków o pośredniczonym działaniu przeciwwirusowym (interferony i induktory endogennego interferonu) nie miało znaczącego i trwałego efektu, stan pacjenta i wyniki badań laboratoryjnych poprawiły się tylko na krótki okres. Substancja czynna Ribavirin na zapalenie wątroby typu C jest pierwszą wersją leku o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym.

Zakażenie HCV rzadko kończy się spontanicznym gojeniem. Czynnik powodujący tę chorobę zakaźną bez określonego leczenia przeciwwirusowego mnoży się w ludzkim ciele z wielką szybkością, tworząc różne kopie genetyczne, które uciekają przed działaniem własnej przeciwwirusowej obrony immunologicznej. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu C, zwłaszcza w długim okresie, prowokuje rozwój wyraźnego niedoboru odporności, czyli jego własny układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z czynnikiem zakaźnym.

Eksperci w dziedzinie hepatologii zakaźnej zalecają stosowanie rybawiryny nie jako środka monoterapii, ale jako jeden z elementów kompleksowej terapii przeciwwirusowej w celu osiągnięcia maksymalnej skuteczności.

Odpowiedzi na pytania dotyczące przepisywania rybawiryny, czasu przyjmowania rybawiryny, innych leków lub leków, które należy z nią połączyć, rozważymy w naszym artykule. Leczenie musi być skoordynowane z lekarzem prowadzącym, ponieważ wszystko jest ustalane indywidualnie.

Krótko o mechanizmie działania

Instrukcja dołączona do kartonowego opakowania dowolnej rybawiryny nie opisuje specyficznego mechanizmu działania tego leku. Wszystkie jego szczegóły nie są w pełni zrozumiałe.

Firmy farmaceutyczne wytwarzające różne znaki towarowe rybawiryny wskazują, że substancja ta jest aktywna przeciwko pewnym wirusom DNA i RNA. Jest to jeden z wariantów nukleozydów, który ulega przemianom metabolicznym w organizmie ludzkim, a mianowicie fosforylacji i transformacji rozszczepiającej. Nawet znaczne stężenia rybawiryny nie wpływają na podstawowe mechanizmy uszkodzenia wirusa, tj. Aktywność enzymatyczną lub proces replikacji patogenu.

Kapsułki rybawiryny zatrzymują substancję czynną, dopóki nie dostaną się do jelita, to znaczy nie ma utraty skuteczności dawki terapeutycznej pod wpływem soku żołądkowego. Maksymalne stężenie osiągane jest dość szybko - w ciągu 90 minut po podaniu rybawiryna szybko rozprzestrzenia się przez wszystkie tkanki, w tym docierając do wątroby.

Ważną cechą rybawiryny jest jej długi okres półtrwania. Nawet przy późnym spożyciu 1-2 kapsułek, jego stężenie we krwi nie zmienia się znacząco. Po przerwaniu regularnego przyjmowania stężenie terapeutyczne rybawiryny utrzymuje się przez 2-3 tygodnie.

Rzeczywista substancja i metabolity rybawiryny są wydalane zarówno z moczem, jak iz kałem. Każda wersja leku przenika do wszystkich płynów biologicznych pacjenta, w tym mleka matki, wydzieliny z pochwy i nasienia, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów w wieku rozrodczym.

Jedynie w wyjątkowych przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki rybawiryny, gdy proces jej eliminacji jest znacząco zaburzony, na przykład w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

Skład i postacie dawkowania rybawiryny

Główną substancją czynną rybawiryny jest sama Ribavirin. Wszystkie inne składniki są niezbędne, aby zapewnić stabilność tej substancji. Dawka zarówno oryginalnego leku, jak i leku generycznego jest taka sama - 200 mg. Różni się tylko indywidualnie dobraną dawką dla konkretnego pacjenta, która zależy od wagi jego ciała.

Liczba kapsułek dziennie waha się od 4 do 6. Firmy farmaceutyczne mogą wytwarzać różne ilości kapsułek w opakowaniu, więc ich cena będzie się znacznie różnić. Ważne jest, aby policzyć liczbę kapsułek na dzień i tydzień, ponieważ czas trwania leczenia przeciwwirusowego w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C oblicza się w tygodniach. Następnie należy zbadać politykę cenową analogów generycznych i ich zgodność z innymi składnikami terapii.

Rybawiryna jest dostępna tylko w postaci doustnej - zwykle są to kapsułki (oryginalny lek i niektóre leki generyczne) i rzadko tabletki (tanie leki generyczne niskiej jakości). obecność kapsułki ochronnej jest ważna dla utrzymania dawki terapeutycznej przyjmowanego leku. Cechy farmakodynamiki i farmakokinetyki leku sprawiają, że opracowanie formy do wstrzykiwania jest niepraktyczne.

Najczęstsze systemy docelowe

Picie rybawiryny tylko po ogłoszeniu reklamy w Internecie jest działaniem niedopuszczalnym. Schemat, który pomógł sąsiadowi nie działać w ciele nawet dla bardzo podobnej osoby. Przed leczeniem przeciwwirusowym konieczne jest ukończenie pełnego cyklu badania: jakościowe i ilościowe oznaczenie wirusowego RNA we krwi (PCR), tradycyjne badania biochemiczne (bilirubina i jej frakcje, aktywność AlAt, AsAt) i niektóre inne (które lekarz zaleci).

Przez kilka lat Ribavirin zawsze był łączony z interferonami o różnym czasie działania. Głównym czynnikiem w ilości kapsułek Ribavirin potrzebnych na dzień jest waga pacjenta. Zwykle obliczenia są wykonywane zgodnie z następującym schematem:

Lek Ribavirin - stosowanie i działania niepożądane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest powolną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę. Rybawiryna była pierwszym lekiem przeciwwirusowym, dla którego patogen HCV okazał się wrażliwy. Substancją czynną tego leku jest ten sam związek chemiczny.

Środek przeciwwirusowy „Ribavirin”

Według katalogu „Vidal” „rybawiryna” odnosi się do farmakologicznej grupy leków przeciwwirusowych. Lek znajduje się w Rejestrze Produktów Leczniczych (RLS) Rosji pod różnymi znakami towarowymi.
Ribavirin jest wytwarzany przez Schering-Plough pod nazwą handlową Rebetol.

Leki analogowe Rebetola są dostępne pod nazwami:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepawiryna” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francja);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Niemcy);
 ViroRib (Farma Kusum, Indie).
W Rosji lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
O leku, którego producent (amerykański, indyjski lub rosyjski) lepiej wybrać do leczenia zapalenia wątroby typu C, decyduje lekarz prowadzący i sam pacjent. Leki zawierają taką samą ilość substancji czynnej w jednej tabletce (kapsułce). Często polityka cenowa odgrywa główną rolę w wyborze leku.

„Daclatasvir”, „Sofosbuvir” i „Ribavirin”

Rybawiryna jest zawarta w schemacie leczenia zapalenia wątroby typu C bez interferonu zalecanym przez Światową Organizację Zdrowia. Najskuteczniejsza była kombinacja leków „sof + duck”: „Sofosbuvir” (Hepcinat, Cimivir) i „Daclatasvir” (Natdac, DaclaHep), która jest stosowana w leczeniu HCV dowolnego genotypu. Ta kombinacja jest często uzupełniana rybawiryną.

„Rybawiryna”: dawka

Lek przyjmuje się doustnie wraz z pokarmem. W leczeniu HCV 1 genotyp jest przepisywany w dawce 1000-1200 mg na dobę z interferonami. Dawkowanie zależy od wagi pacjenta:
 Z wagą do 75 kg - 400 mg w pierwszej połowie dnia i 600 mg - w drugiej;
Waga od 75 kg - 600 mg rano i wieczorem.
Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 24–48 tygodni.

„Rybawiryna” i alkohol

W leczeniu „rybawiryny” należy unikać alkoholu. Mówiąc o kompatybilności leków przeciwwirusowych i alkoholu, należy zauważyć, że użycie jakiegokolwiek alkoholu (wódki, wina, piwa) zwiększa obciążenie chorej wątroby, która już „działa na zużycie”.

„Ribavirin”: instrukcje użytkowania

Zgodnie z podsumowaniem wniosku lek jest wskazany do kompleksowego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w skojarzeniu z interferonem alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) lub pegylowanym interferonem (Pegasis, Algeron). Obecnie jest on również stosowany jako lek pomocniczy w schemacie leczenia bez interferonu opartym na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
„Rybawiryna” ma kilka różnych form uwalniania: tabletki i kapsułki do podawania doustnego, liofilizowane fiolki lub ampułki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w:

• nadwrażliwość na lek;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• hemoglobinopatie (anemia sierpowata, talasemia);
• przewlekła niewydolność nerek (z niewielkim klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml);
• ciężka depresja (z tendencjami samobójczymi);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• zdekompensowana marskość wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
Patologie tarczycy.
Lek nie powinien być przepisywany na hormonalne patologie seksualne (bolesne miesiączkowanie u kobiet, prostata u mężczyzn). Leku nie wolno przyjmować w monoterapii. Ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu na rosnący organizm, lek nie jest zalecany do leczenia dzieci.

„Rybawiryna”: skutki uboczne

Działania niepożądane leczenia rybawiryną obejmują:
• zahamowanie czynności układu krwiotwórczego (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia);
• wzrost bilirubiny pośredniej (związany z hemolizą erytrocytów);
• ból głowy, zaburzenia snu;
• ból w klatce piersiowej, brzuchu;
• reakcje alergiczne;
• skurcz oskrzeli;
• ogólna słabość.

Prawdopodobieństwo wystąpienia „działań niepożądanych” podczas leczenia rybawiryną zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z interferonami - interferonem alfa-2b lub peginterferonem.
Większość niepożądanych objawów przyjmowanych doustnie znajduje się już na początkowym etapie stosowania leku. Jeśli objawy patologiczne nie przechodzą z czasem i / lub zwiększają się, należy powiadomić lekarza prowadzącego, który zdecyduje o zmianie dawki lub zastąpi / przerwie stosowanie leku.
Badania teratogennego wpływu na embrion ludzki nie zostały przeprowadzone, ale biorąc pod uwagę tę możliwość, lek jest zabroniony dla kobiet w ciąży. Podczas leczenia tym lekiem i przez sześć miesięcy po nim kobiety i ich partnerzy seksualni powinni stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby wykluczyć ciążę.
Nie wiadomo, czy rybawiryna przenika do mleka matki, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących tego działania farmakologicznego. Aby uniknąć możliwych działań niepożądanych u małego dziecka, jeśli konieczne jest przyjmowanie tego leku, należy przerwać karmienie piersią.
W pierwszym tygodniu przyjmowania leku Ribavirin konieczne jest zaprzestanie leczenia środkami zwiększonego zagrożenia i samochodem. Dlaczego tylko pierwszy tydzień? Wynika to z możliwości zawrotów głowy, senności, zmęczenia, które znikają pod koniec pierwszego tygodnia leczenia lub są tak wyraźne, że wymagają dostosowania dawki lub przerwania podawania leku.

Interferony i rybawiryna

Leczenie zapalenia wątroby typu C kombinacją interferonu-alfa-2b („Altevir”) i „rybawiryny” było skuteczne tylko u 50% pacjentów. Jednocześnie pacjenci często skarżyli się na wyraźne powikłania takiej terapii. Powikłania były często tak poważne, że po kuracji prawie wszyscy pacjenci zastanawiali się, jak wyjść z terapii.
Uwalnianie pegylowanego interferonu (peginterferonu), substancji o nieznacznie zmodyfikowanej cząsteczce, pomogło zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Leczenie kombinacją peginterferonu („Algeron”, „Pegasys”) okazało się bardziej skuteczne, a jego skutki uboczne nie były tak silne.

„Sofosbuwir” i „Rybawiryna”: genotyp zapalenia wątroby typu C 3

Genotyp zapalenia wątroby typu C 3 najlepiej reaguje na leczenie. Genotypy wirusowego zapalenia wątroby typu C 3 i 2 leczy się kombinacją wolną od interferonu „Sofosbuwir” i „Daclatasvir” („Ledipasvira”) z „Ribavirin”. Czas trwania leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Rybawiryna: przepis
Lek w sieci aptecznej musi być wydany na podstawie recepty lekarskiej, która zgodnie z zasadami przepisywania leków na receptę musi być napisana po łacinie. Zazwyczaj recepta nie wskazuje nazwy marki leku, ale jego składnik aktywny. „Ribavirin” po łacinie jest napisany w następujący sposób: Ribavirinum.
Ribavirin do grypy
Pierwsza rybawiryna została wydana przez amerykańską firmę ICN pod znakiem towarowym Verazol w 1975 roku. Zaproponowano go jako lek przeciw grypie i przeziębieniom, ale te wskazania do stosowania rybawiryny nie zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). W literaturze naukowej znajdują się informacje na temat stosowania „rybawiryny” w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, opryszczce, HFRS (gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym).

Ribavirin: recenzje

Przeglądy pacjentów na temat skuteczności mianowania rybawiryny na zapalenie wątroby typu C różnią się w zależności od tego, z jakim lekiem (lub lekami) był podawany. Połączenie rybawiryny i interferonu alfa-2b (Altevira) było najmniej skuteczne i powodowało wiele działań niepożądanych u pacjentów.
Według opinii pacjentów, którzy otrzymywali leczenie Pegasis (Algeron) i rybawiryną, możliwe było osiągnięcie dodatniej dynamiki dopiero pod koniec terapii - nie wcześniej niż w ciągu 24 tygodni.
Najbardziej pozytywne oceny stwierdzono u pacjentów leczonych kombinacją „Sofosbuwiru” (Hepcinat, Sofovir) i „Daclatasvir”, „Ledipasvir” lub „Velpatasvir” (Natdac, Ledifos, Velpanat) z „Ribavirin”. W tym samym czasie Ribavirin różnych producentów miał taką samą wydajność (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Powrót do zdrowia po leczeniu trójskładnikowym wystąpił u 92-100% pacjentów.