Jak rozpoznać astmę / Jak rozpoznać astmę

Mówiąc prościej, kiedy masz uczucie uduszenia, brak powietrza, trudności w oddychaniu - jest to astma. Ta choroba dotyczy głównie oskrzeli. Co dzieje się z oskrzelami w astmie? Zmniejszenie światła oskrzeli w wyniku procesu alergicznego w okresach ataków. Jak mówią lekarze, reaktywność oskrzeli wzrasta.

Jak rozpoznać astmę we wczesnych stadiach choroby, ponieważ bardzo przypomina ona przeziębienie, któremu towarzyszy kichanie, kaszel, uczucie bólu w klatce piersiowej, katar i inne objawy, które są dość znane wielu ludziom. Jeśli jednak zwykły na pierwszy rzut oka, przeziębienie nie jest leczone przez długi czas i powtarza się regularnie. Aby ustalić astmę, należy uważnie przyjrzeć się swojej chorobie, aby nie przegapić początku znacznie poważniejszej choroby - astmy oskrzelowej.

Co powoduje astmę i jak rozpoznać astmę?

W naszym środowisku istnieje wiele czynników, które mogą powodować objawy i ataki astmy. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi są alergeny, ćwiczenia, infekcje wirusowe i substancje drażniące. U niektórych osób objawy astmy można rozpoznać tylko podczas ćwiczeń lub ARVI.

Poniżej znajduje się lista „prowokatorów”, którzy określają objawy astmy.

Alergeny jako przyczyna astmy

• Roztocza kurzu zawarte w kurzu domowym;
• cząstki piór, skóry lub futra zwierząt;
• karaluchy;
• pleśń;
• pyłek kwiatów i drzew.

Irytujące substancje na astmę

• Brudne powietrze;
• dym tytoniowy;
• silny zapach jedzenia lub farby;
• smaki;
• zmiany pogody lub zimne powietrze;
• silne emocje, stres.

Inne czynniki astmy

• Choroba zwana chorobą refluksową przełyku lub GERD, która charakteryzuje się zgagą i może powodować nasilenie objawów astmatycznych, zwłaszcza w nocy;
• siarczyny w żywności (na przykład w suszonych owocach) lub napoje (w winie);
• leki;
• alergeny i substancje zawodowe występujące w pracy (na przykład pył zawodowy i niektóre chemikalia);
• różne infekcje.

Jak rozpoznać astmę przez objawy?

Najczęstszymi objawami astmy są:

Kaszel, który pojawia się lub jest gorszy w nocy lub wczesnym rankiem i utrudnia spanie;

astma może być rozpoznana przez świszczący oddech - skrzypienie lub świszczący oddech w klatce piersiowej podczas oddychania;

ściskanie klatki piersiowej;

astma zależy również od braku powietrza, jeśli trudno jest wydychać i wdychać z pełną klatką piersiową;

głośne lub szybkie oddychanie.

Powyższe objawy astmy nie mogą być rozpoznane przez wszystkich astmatyków. Ponadto nasilenie różnych objawów może być różne: niektóre objawy mogą być prawie niezauważalne, podczas gdy inne mogą spowodować, że zatrzymasz się i przestaniesz pracować, w skrajnych przypadkach wyraźne objawy zagrażają życiu astmatyków.

Objawy astmy mogą występować z różną częstotliwością. Niektórzy ludzie doświadczają ich tylko raz na kilka miesięcy, inni raz w tygodniu, a jeszcze inni prawie codziennie. Jednak przy racjonalnym leczeniu wielu astmatyków może w ogóle nie doświadczać ataków astmy.

Jak określić astmę - diagnoza choroby

Diagnoza astmy jest wieloetapowym, złożonym procesem, którego początkowym etapem jest gromadzenie danych przez lekarza, w postaci badania pacjenta, oraz badanie kliniczne pacjenta, które pozwala w większości przypadków przedstawić wstępną prognozę astmy. Gromadzenie danych może obejmować wyjaśnienie skarg pacjentów, więc przygotuj się, że lekarz zada Ci następujące pytania w celu ustalenia astmy:

• Czy masz ostre ataki kaszlu, brak powietrza, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech w klatce piersiowej?
• Jakich leków zwykle używasz, aby ułatwić oddychanie?
• Czy któryś z twoich krewnych cierpi na alergie lub astmę?
• Czy masz jakieś choroby alergiczne?
• Czy istnieją przedmioty lub substancje, które kontaktują się z dusznością powoduje pojawienie się lub wzmocnienie kaszlu?

Patrząc na rozpoznanie astmy, lekarz może słuchać oddechu i wykrywać inne objawy alergii lub astmy. Objawy astmy oskrzelowej są zawsze ściśle indywidualne i różnią się w zależności od ciężkości i stadium choroby. W każdym razie astma jest poważną chorobą, którą należy wykryć we wczesnym stadium, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom w przyszłości.

Ostatnio pojawiło się wiele różnych chorób, które nie są jeszcze znane lub mało zbadane przez człowieka. Są wirusy i choroby, które są wyleczone, i są tacy, z którymi każdy z nas żyje przez całe życie. I tylko wszelkiego rodzaju leki, terapie i inne rodzaje procedur pomagają nam utrzymać się w dobrej formie i nie wywoływać choroby. Jedną z nich jest astma oskrzelowa. Co to jest, jak leczyć, jak określać astmę i jakie są objawy - powiemy Ci w naszym artykule.

Objawy astmy i sposób określania astmy

Gwizdy podczas oddychania, które często można usłyszeć na odległość.

Kaszel, który może być rano lub w nocy.

astma może pomóc określić duszność, która pojawia się przy częstym wysiłku fizycznym. Ponadto ta duszność może być różnej intensywności.

rozpoznać astmę pomoże uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

Ataki uduszenia i uczucie braku tlenu. W astmie osoba próbuje oddychać przez usta.

Niebieskawy odcień warg lub palców.

Trudności w mówieniu.

Znając wszystkie objawy, nie będziesz miał pytania, jak określić astmę. Następnie musisz pilnie skontaktować się z lekarzem, który przepisze pełne badanie i leczenie.

Kiedy mogą wystąpić ataki astmy? W okresach kwitnienia, po wstrząsie nerwowym, przy użyciu wyrobów tytoniowych, jeśli pokój ma klimatyzację lub gdy wdychasz zimne powietrze. Śmiać się dużo lub śpiewać przez długi czas również nie jest zalecane. Nie należy stosować leków przeciwzapalnych ani aspiryny. Nie uruchamiaj zwierząt domowych, co może również powodować ataki astmy.

Istnieją dwie formy astmy.

Astma zakaźna i alergiczna, w której głównymi patogenami są zakażenia, które dostają się do układu oddechowego i naturalnie alergia.

Astma alergiczna. Głównym czynnikiem sprawczym jest reakcja alergiczna.

Jak rozpoznać stopień astmy?

Co do ciężkości astmy. W tej chwili lekarze wskazują 4 stopnie.

• Astma łagodna przerywana. Ten typ astmy występuje do dwóch razy w tygodniu. Ataki nocne są rzadkie.
• Astma ma charakter łagodny. Ataki są więcej niż dwa razy w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. W takich przypadkach wszystko zależy od sposobu, w jaki dana osoba żyje. Co najmniej 2 razy w miesiącu ataki astmy występują w nocy.
• Umiarkowana uporczywość astmy. Codzienne objawy astmy. Ataki nocne mijają co najmniej 1 raz. W takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie szybko działających leków.
• Ostra uporczywa astma. Ataki w dzień iw nocy występują nieustannie.

Jak zaczyna się astma u dorosłych. Objawy

Astma oskrzelowa staje się coraz większą liczbą osób. Jest to związane ze złym środowiskiem, stałym kontaktem z różnymi alergenami i czynnikami dziedzicznymi. Aby jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak zaczyna się astma, nie ma możliwości. Przecież choroba może być konsekwencją przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Podsumowanie artykułu

Jak zaczyna się astma u dorosłych?

Wcześniej astma oskrzelowa była uważana za patologię wieku dziecięcego, ale w ostatnich dziesięcioleciach sytuacja się zmieniła i coraz więcej dorosłych pojawia się wśród pacjentów, którzy ostatnio zauważają objawy początkowej choroby.

Jednocześnie oznaki początku astmy u osoby dorosłej mogą wystąpić w każdym wieku. Astma w wieku dorosłym jest bardziej dotknięta przez kobiety i osoby podatne na różne objawy alergiczne.

Oznaki początku astmy nie budzą niepokoju pacjenta lub jego krewnych, dlatego bardzo często ludzie zwracają się do specjalistów, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium, co sprawia, że ​​proces leczenia jest bardzo długi. Ponadto leczenie objawów zaniedbanej choroby, zarówno u dorosłych, jak i dzieci, oznacza przepisanie dużej liczby leków przez lekarza.

W praktyce medycznej coraz bardziej powszechna jest forma zawodowa i domowa choroby. Profesjonalna forma zaczyna pojawiać się pod pewnymi warunkami w miejscu pracy. Na przykład prace związane z metalami ciężkimi, chemikaliami lub pyłem. Gospodarstwo domowe przejawia się jako reakcja na sierść zwierząt domowych lub dym tytoniowy. Ze względu na to, że astma oskrzelowa jest patologią oskrzelowo-płucną, zaczyna się w takich przypadkach:

1. Gdy obrzęk lub procesy zapalne w drogach oddechowych.
2. Jeśli w drogach oddechowych powstaje dużo śluzu.
3. Jeśli drogi oddechowe są zbyt zwężone w wyniku skurczu lub skurczu otaczających tkanek.

Jak zaczyna się astma: pierwsze objawy i przyczyny jej wystąpienia u dorosłych

Podstawowymi objawami wystąpienia astmy oskrzelowej są okresowe napady kaszlu, którym towarzyszą świszczący oddech i świszczący oddech. Pacjent ma objaw kaszlu, obarczony uczuciem ciężkości w klatce piersiowej, brakiem powietrza i uduszeniem. Większość przypadków ataków ma miejsce zarówno w nocy, jak i bezpośrednio po kontakcie z bezpośrednim prowokatorem.

WAŻNE! Podczas ataku lepiej jest przyjąć pozycję siedzącą. A koniec ataku będzie oznaczał oddzielenie niewielkiej ilości plwociny.

Przyczyny rozwoju pierwszych objawów choroby obejmują:

• dziedziczność, która zwiększa ryzyko choroby nawet o 30%;
• słaba ekologia w regionie zamieszkania (zanieczyszczenie powietrza z przedsiębiorstw przemysłowych i gazów spalinowych);
• palenie (aktywne i pasywne);
• szkodliwe nawyki żywieniowe (jedzenie dużej liczby produktów alergenowych: czekolady, orzechów, cytrusów i innych);
• szkodliwość w pracy.

Kaszel jako pierwszy objaw astmy

Kaszel jest objawem wielu przeziębień i chorób katarowych. W astmie oskrzelowej kaszel jest spowodowany podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli, a jego celem jest usunięcie szkodliwych bakterii lub substancji z oskrzeli.

Główne cechy kaszlu w przypadku choroby są napadowe, suche i nasilone przez różne czynniki. Często trudno jest pacjentowi poradzić sobie z wdychaniem i wydychaniem powietrza, a z boku wydaje się, że dusi się. Bardzo ważne przy kaszlu jest wydzielanie plwociny. Istnieją jednak przypadki, gdy pacjenci z plwociną nie odsuwają się, ale uwalniana jest tylko skąpa ilość klarownego płynu. Warto również zauważyć, że kaszel u dorosłych może wystąpić przy nadmiernie znormalizowanej aktywności fizycznej, śmiechu i aktywnej mowie.

Świszczący oddech i gwizdki

Kiedy zaczyna się tylko choroba, tylko pacjent i lekarz słyszą przy świstu i gwizdach podczas osłuchiwania. A wraz z powikłaniem choroby te objawy choroby mogą stać się słyszalne i inne. Ponadto świszczący oddech ma pewne cechy:

1. U dorosłych występują często podczas aktywności fizycznej i podekscytowanego stanu emocjonalnego.
2. Słychać je podczas snu, gdy pacjent odpoczywa.
3. Są integralną częścią choroby, ale różnią się tonalnością w zależności od stadium choroby.

Świszczący oddech i gwizdy to osłuchowy objaw choroby, który pomaga specjalistom w określeniu ciężkości choroby.

„Crush” w klatce piersiowej

Innym pierwszym objawem astmy oskrzelowej jest uczucie zwężenia. Pacjenci często skarżą się na uczucie silnego ucisku w klatce piersiowej, co rzekomo utrudnia wydech. W tym stanie ogromna większość pacjentów popada w panikę. Z kolei panika powoduje niejednoznaczne zachowanie. Pacjent wchodzi w otępienie, bojąc się ruszyć lub odwrotnie, pędząc po pokoju z boku na bok.

WAŻNE! Spróbuj wyeliminować panikę i pomóc pacjentowi się zrelaksować. W spokojnym i niezbadanym stanie atak jest szybszy.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Warto zauważyć, że dorośli mogą mieć inne objawy choroby. Przecież nie ma postaci kaszlu choroby, która przebiega bez kaszlu, duszenia i duszności. Towarzyszą temu takie znaki:

• nierówny, przerywany proces oddychania;
• słyszalny hałas podczas inhalacji;
• apatia i całkowita niechęć do poruszania się;
• brak koncentracji, ekscytacja;
• naruszenie biorytmów i snu.

W większości przypadków objawy te są nieodłączne u dzieci i młodzieży, ale występują także u dorosłych. Dlatego przy takich manifestacjach u osoby dorosłej konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. O wiele łatwiej jest wyleczyć chorobę na wczesnym etapie.

Co zrobić, jeśli masz atak astmy?

Atak choroby można opisać jako szybko przepływający proces z wyraźnymi objawami, w którym skrócenie oddechu pojawia się niemal natychmiast, kaszel pokonuje napadowe, a świszczący oddech słychać z daleka.

Kiedy rozpoczyna się atak, lepiej jest, aby pacjent usiadł, uspokoił się i próbował przejąć kontrolę nad oddechem. Otwarte drzwi i okna przyczynią się do przepływu powietrza, a pacjent z kolei powinien próbować wydychać powietrze z płuc w miarę możliwości.

Najlepszym rozwiązaniem jest natychmiastowe użycie krótko działającego inhalatora. Takie leki są rodzajem „pierwszej pomocy” i powinny być zawsze pod ręką. Wykonaj 1-2 inhalacje iz ulgą dodaj jeszcze 2.

Chodzenie na świeżym powietrzu, eliminacja alergenów i zdrowy styl życia to nie tylko skuteczne leczenie choroby, ale także klucz do poprawy jakości życia.

Jak określić astmę u dorosłych

Astma oskrzelowa u dorosłych jest przewlekłą chorobą pochodzenia alergicznego, charakteryzującą się uszkodzeniem drzewa oskrzelowego, niedrożnością oskrzeli i atakami astmy. Astma charakteryzuje się postępującym przebiegiem i wysokim ryzykiem poważnych powikłań, z wyjątkiem tego, że choroby nie można całkowicie wyleczyć.

Patogeneza choroby

Proces zapalny w oskrzelach przed astmą różni się specyficznym przebiegiem w porównaniu z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików. Podstawą patogenezy jest reakcja alergiczna i nierównowaga immunologiczna - wyjaśnia to okresowe ataki uduszenia u osoby dorosłej.

Oprócz składnika alergicznego istnieją inne czynniki wyjaśniające przebieg astmy oskrzelowej:

• Zwiększona aktywność składników mięśni gładkich ściany oskrzeli. W rezultacie wszelkie działanie drażniące na błony śluzowe dróg oddechowych prowadzi do skurczu oskrzeli i kolejnego ataku uduszenia.
• Niektóre czynniki środowiskowe przyczyniają się do uwalniania prostaglandyn i mediatorów zapalnych w oskrzelach, podczas gdy pacjent nie ma objawów alergii w ogóle.
• Głównym objawem zapalenia astmy u dorosłych jest obrzęk błon śluzowych wyścielających oskrzela. Prowadzi to do naruszenia dróg oddechowych i rozwoju ataku uduszenia.
• Podczas obrzęku oskrzeli i ataku astmy pacjent rozwija kaszel, podczas gdy plwocina nie jest wydalana lub występuje w bardzo małych ilościach.
• W astmie oskrzelowej, w większości przypadków, wpływają na oskrzela średniego i małego kalibru, w których nie ma szkieletu chrzęstnego.
• W miarę postępu choroby, nieodwracalne zmiany w tkance płucnej koniecznie pojawiają się z powodu niewystarczającej wentylacji płuc.

Na podstawie tych danych astmę można opisać jako powolny przewlekły proces zapalny występujący w oskrzelach. Zaostrzenia choroby i ataki duszności występują nagle jako reakcja alergiczna w odpowiedzi na drażniące czynniki środowiskowe. Początkowo takie ataki występują rzadko, występują w łagodnej postaci i bardzo szybko się zatrzymują, ale wraz z postępem astmy występują coraz częściej, trwają dłużej i są trudniejsze do usunięcia za pomocą leków.

Przyczyny astmy u dorosłych

Istnieje wiele powodów, dla których proces zapalny o genezie alergicznej występuje w oskrzelach, wywołując ataki uduszenia - dla każdego pacjenta jest to wszystko indywidualnie. Najczęstszymi przyczynami astmy u dorosłych są:

• Predyspozycje genetyczne - bardzo często choroba rozwija się u osób, w których rodzinie występowała astma. W tym przypadku astma jest nazywana atopową, przebiegłość choroby polega na tym, że prawie niemożliwe jest określenie przyczyny ataku i zapobieżenie uduszeniu. Astma atopowa może rozwinąć się u osoby w każdym wieku bez żadnego powodu na tle całkowitego samopoczucia.
• Zagrożenia zawodowe - praca w zakurzonej produkcji, w wilgotnych, chłodniach, a także w warsztatach, w których występują opary chemiczne, ryzyko rozwoju chorób płucno-płucnych, w tym astmy, wzrasta znacząco.
• Przewlekłe procesy zapalne dróg oddechowych - patogenne bakterie i wirusy, które wywołują procesy zapalne w oskrzelach i tkance płucnej, mogą zwiększyć reaktywność komórek i tkanek. Bardzo często astma dorosłych rozwija się na tle długotrwałego przedłużonego zapalenia oskrzeli z objawami obturacji oskrzeli.
• Środowisko i ekologia - życie w regionach zimnych, wilgotnych i zanieczyszczonych odpadami przemysłowymi zwiększa ryzyko rozwoju astmy u osoby z predyspozycjami genetycznymi.
• Palenie tytoniu - narażenie na dym tytoniowy, w tym palenie bierne, prowadzi do rozwoju procesów zapalnych w oskrzelach i zmian w strukturze komórek i tkanek. Praktycznie każdy palacz cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli, które z czasem może przekształcić się w astmę oskrzelową.
• Reakcja alergiczna - lekarze ustalili związek przyczynowy między rozwojem astmy a wpływem na organizm potencjalnych alergenów, w szczególności kurzu domowego, pyłku roślin, ostrym zapachem detergentu do prania lub detergentów, które czyścą pomieszczenie, sierści zwierząt. Wdychanie pyłu lub bliski kontakt z potencjalnymi alergenami aktywuje komórki odpornościowe, które emitują ogromną ilość prostaglandyn i mediatorów zapalnych do krwi. Prowadzi to do rozwoju obturacji oskrzeli i astmy u ludzi.
• Terapia lekowa - długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków, na przykład NLPZ, kwasu acetylosalicylowego lub leków hormonalnych, prowadzi do rozwoju zwiększonej indywidualnej wrażliwości na nie, aw rezultacie ataku astmy po wielokrotnym kontakcie z ciałem.

Objawy i objawy astmy u osoby dorosłej

W zależności od stadium rozwoju choroby, wczesne i późne objawy astmy u dorosłych są izolowane.

Jak zaczyna się astma?

Wczesne objawy astmy obejmują:

• Duszność i ataki astmy - mogą wystąpić na tle całkowitego samopoczucia, na przykład po doświadczeniu stresu lub podniecenia, ale najczęściej rozwijają się po niewielkim wysiłku fizycznym, wdychaniu dymu tytoniowego lub zakurzonego powietrza. Charakterystyczną cechą ataków astmy w nagłej astmie jest ich wygląd na tle zdrowia.
• Suchy kaszel - atakowi astmy koniecznie towarzyszy suchy kaszel, który występuje równolegle z dusznością i charakteryzuje się osiadaniem w klatce piersiowej. Pacjenci opisywali swój stan, jakby chcieli coś wykrztusić, ale nie mogli. Pod koniec ataku astmy kaszel staje się mokry, oddziela się niewielka ilość lepkiej plwociny szklistej.
• Zmiana rytmu oddychania i trudności w wydechu - wdychanie podczas ataku astmy jest trudne, a wydech jest prawie niemożliwy, dlatego wymaga ogromnego wysiłku pacjenta.
• Świszczący oddech i gwizdy - podczas ataku astmatycznego pacjent ma wyraźny świszczący oddech, słyszany z daleka, gwizdy są obecne podczas inhalacji.
• Wymuszona postawa - lekarze nazywają to ortopedią. Charakteryzuje się zajmowaniem przez pacjenta wymuszonej pozycji - siedzeniem z opuszczonymi nogami, z rękami mocno chwytającymi zagłówek. W ten sposób pacjent mimowolnie mocuje pomocnicze mięśnie klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie.

Z reguły pierwsze objawy astmy występują w nocy - atak trwa do 1 minuty i szybko przechodzi samodzielnie bez żadnego leczenia. Po ustaniu uduszenia napad nie może powrócić u osoby przez długi okres czasu, a tylko z czasem, pod wpływem pewnych czynników, choroba nabiera progresywnego przebiegu.

Objawy późnej astmy u osoby dorosłej

W miarę postępu choroby i zwiększenia liczby ataków astmatycznych u pacjenta, do powyższych objawów dodaje się inne objawy:

• słabość i złe samopoczucie, zaostrzone podczas ataku i zaraz po nim;
• sinica skóry - z często powtarzającymi się długotrwałymi atakami astmy, rozwija się niedotlenienie (niedobór tlenu), co wskazuje na postępującą niewydolność oddechową, podczas gdy skóra staje się blada najpierw, a następnie staje się niebieskawym „marmurowym” odcieniem;
• kołatanie serca - podczas ataku uduszenia, tętno wzrasta do 130 uderzeń na minutę, po złagodzeniu ataku, pacjent ma lekką tachykardię do 90-100 uderzeń na minutę;
• zmiany w paznokciach i palcach - paznokcie wystają jak okulary do zegarków, a dalekie paliczki palców zagęszczają się jak pałeczka;
• rozedma płuc - rozwija się przy przedłużonym przedłużonym przebiegu astmy oskrzelowej i charakteryzuje się rozszerzeniem granic udaru płuc, powiększeniem objętości klatki piersiowej, wysunięciem okolicy nadobojczykowych, osłabieniem oddychania podczas osłuchiwania;
• serce płucne - rozwija się w ciężkiej astmie i charakteryzuje się rozwojem nadciśnienia płucnego w małym okręgu, w wyniku czego zwiększają się komory prawego serca;
• rozwój chorób alergicznych - egzema, atopowe zapalenie skóry, nieżyt nosa, łuszczyca.

To ważne! Kiedy pojawiają się objawy astmy, nie należy lekceważyć wizyty u lekarza, a zwłaszcza samoleczenia. Choroba ma tendencję do szybkiego postępu i rozwoju zagrażających życiu powikłań - stanu astmatycznego. Przy takim stanie atak zadławienia może trwać od kilku minut do kilku godzin, ustępując i wznawiając ponownie. W tym przypadku pacjent doświadcza ostrego niedoboru tlenu, na tle którego szybko rozwijają się nieodwracalne procesy w sercu i mózgu.

Diagnoza choroby

Diagnozowanie astmy u osoby dorosłej nie jest trudne dla lekarza. Pulmonolog bierze udział w wykrywaniu, różnicowaniu i leczeniu tej choroby. Specjalista przeprowadza badanie wzrokowe klatki piersiowej, słucha oddechu i dźwięków serca, ostrożnie zbiera wywiad. W miarę przydzielania dodatkowych metod badawczych:

• prześwietlenie klatki piersiowej;
• bronchoskopia i bronchografia;
• badania krwi i moczu;
• spirometria.

Leczenie astmy dorosłych

Leczenie astmy u osoby dorosłej jest żmudnym i długotrwałym procesem, a na każdym etapie rozwoju choroby, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania ataków, terminy terapeutyczne można dostosować w razie potrzeby. Standardowy schemat leczenia astmy oskrzelowej obejmuje następujące grupy leków:

• glikokortykosteroidy - są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków, w zależności od ciężkości i czasu trwania ataków astmy.
• Antagoniści leukotrienów.
• Przeciwciała monoklonalne.
• Ksantyny - przepisywane w postaci tabletek (teofilina, neofilina) lub w postaci zastrzyków (Euphyllinum).
• Inhalatory kieszonkowe - podczas ataku pacjent samodzielnie wstrzykuje dawkę substancji leczniczej, która wchodzi do dróg oddechowych i szybko łagodzi skurcz i uduszenie. Stosowane są krótko działające lub długo działające leki - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Czasami pacjentowi przepisuje się inhalatory o połączonym działaniu, które obejmują kilka substancji leczniczych - takie leki to Seretid, Symbicort.

Aby skutecznie leczyć astmę, zawsze stosuje się zintegrowane podejście, które obejmuje stosowanie leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy nawrotu ataków astmy. Sam Salbutamol lub Ventolin nie wystarcza, mimo że efekt ich stosowania pojawia się niemal natychmiast. Preparaty z grupy adrenomimetyków szybko stają się uzależniające u pacjenta, stopniowo efekt słabnie, a następnie całkowicie się zatrzymuje. Dlatego potrzebujesz kompleksowego leczenia.

Czy muszę stosować hormony na astmę?

Wielu pacjentów ze zdiagnozowaną astmą oskrzelową często odmawia przyjmowania hormonów ze względu na obawy przed skutkami ubocznymi. Środki hormonalne są stosowane zarówno w nagłych wypadkach podczas ataku astmy, jak iw zapobieganiu nawracającym napadom. Pod wpływem leków hormonalnych migracja komórek eozynofilowych i leukocytowych do oskrzeli zmniejsza się, co zapobiega rozwojowi reakcji w drogach oddechowych w odpowiedzi na uwalnianie prostaglandyn i mediatorów alergii. Hormony pomagają zmniejszyć obrzęk tkanek, przerzedzając śluz i przywrócić pełną drożność oskrzeli. Przy odpowiednim doborze dawki ryzyko działań niepożądanych jest minimalne.

Dieta na astmę oskrzelową u osoby dorosłej

Aby zapobiec nawrotom ataków astmy i złagodzić przebieg choroby, pacjentowi zaleca się stosowanie diety. Wyłączone z diety:

• ikra rybna i owoce morza, ryby jesiotra;
• owoce cytrusowe (z wyjątkiem cytryn);
• miód i inne produkty pszczele;
• orzechy;
• czekolada;
• smalec i podroby;
• alkohol i papierosy.

W diecie należy ograniczyć się do:

• kasza manna;
• cukier;
• wieprzowina;
• mleko i produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, masła;
• muffin i biały chleb.

W sercu diety:

• zupy rosołowe;
• płatki zbożowe, przyprawione olejem roślinnym;
• chude mięso (królik, indyk, kurczak);
• wczorajszy chleb;
• warzywa i owoce;
• fermentowane produkty mleczne.

Posiłek należy podzielić na 4-5 przyjęć w małych porcjach, staraj się unikać przejadania się. Wszystkie potrawy podawane są w formie ciepła, gotowane przez gotowanie, duszenie, pieczenie bez tworzenia skorupy.

Dzięki właściwemu podejściu, unikaniu kontaktu z alergenami i korzystnemu środowisku psycho-emocjonalnemu, pacjentowi udaje się zminimalizować częstotliwość ataków astmatycznych i poprawić stan ogólny.

Astma - objawy u dorosłych i wczesne objawy

Przewlekła niezakaźna choroba dróg oddechowych, często występująca i nasilająca się na tle reakcji alergicznych, stresujących sytuacji i ogólnego zmęczenia organizmu - astma. Głównym objawem choroby jest patologiczne zapalenie narządów oddechowych.

Astma oskrzelowa - objawy u dorosłych

Powszechnym typem choroby jest zwiększona wrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne. Typowymi objawami astmy u dorosłych są spazmatyczne reakcje na silne zapachy. W rezultacie ściany oskrzeli puchną i gęstnieją, zmniejsza się klirens oddechowy. Dzięki temu do powietrza przepływa niewielka ilość powietrza, dlatego dana osoba czuje się duszona.

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:

• Kaszel Może być długa i trwała. Zwiększa się w nocy i w kontakcie z niespecyficznymi czynnikami drażniącymi (gaz, dym, silne zapachy, zimne powietrze).
• Trudności w mówieniu i oddychaniu. Ten ostatni może być tak ograniczony, że osoba nie może wziąć głębokiego oddechu, ale jednocześnie długi wydech jest możliwy bez problemów.
• Gwizdy świszczące. Widoczne nawet z daleka i próbujące wziąć krótki oddech.
• Epizody duszności w połączeniu z uduszeniem po wysiłku fizycznym (wysiłkowa astma oskrzelowa).
• W połączeniu z nieżytem nosa można zaobserwować obrzęk błony śluzowej nosa, kichanie.

Astma sercowa

Ten niebezpieczny zespół nie jest chorobą niezależną, ale zaostrzeniem zaburzeń sercowo-naczyniowych charakteryzujących się niewydolnością lewej komory serca. Przejawia się w nocy. Typowym objawem, od którego można rozpocząć atak, jest ostry brak tlenu i lęk. Najważniejsze w tej chwili - nie zaczynaj paniki, ponieważ brak kontroli nad ciałem, oddychanie i bicie serca może być śmiertelne.

Objawy astmy sercowej u dorosłych:

• Duszność, uczucie ciśnienia i ból w klatce piersiowej występujące kilka dni przed atakiem (aura ataku).
• Nadmierne pobudzenie, niezdolność do utrzymania spokojnego stanu kłamstwa.
• Trudne oddychanie, suchy kaszel i problemy z głosem. Nieco później można zaobserwować plwocinę.
• Tachykardia - zwiększona częstość akcji serca, zwiększone ciśnienie, niebieskość (sinica) warg, twarzy i paliczków.
• Strach przed śmiercią. Przy długotrwałych atakach możliwe są stany paniki.

Alergiczny

Jedna z powszechnych form, która objawia się jako reakcja na alergeny - dla każdej osoby mogą to być różne substancje i produkty - które, jeśli wejdą do dróg oddechowych osoby, powodują uduszenie, wysypki alergiczne na skórze (pokrzywka, świąd itp.). Często występuje sezonowa zmienność objawów - reakcja na substancje, które wcześniej nie stały się drażniące.

Są elementy, na które reagują wszyscy pacjenci, ale jednocześnie nie obserwuje się reakcji alergicznych. Należą do nich dym (tytoń, piec, ogień), perfumy, dezodoranty, zapachy powietrza, kurz. Objawy astmy alergicznej u dorosłych są podobne do typowych objawów postaci oskrzelowej choroby, dlatego łatwo je zidentyfikować. Są to kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, rzęsy płucne i gwizdki, senność.

Pierwsze objawy astmy u dorosłych

Na objawy astmy u dorosłych należy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ choroba może rozpocząć się prawie niezauważalnie, ale w okresach zaostrzenia staje się niebezpieczne dla zdrowia i życia. Ogólnie objawy silnie zależą od stadium choroby - im trudniej, tym wyraźniejsze objawy. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jak rozpocząć astmę oskrzelową u dorosłych.

Pierwsze objawy są często mylone z przeziębieniem: przekrwienie klatki piersiowej, kaszel, kichanie. Dlatego choroba nie zawsze jest możliwa do rozpoznania na wczesnym etapie. Lecz jeśli nie jest leczony, stan pacjenta zaczyna się pogarszać, dochodzi do ataków astmy i jest to powód do nagłego leczenia lekarza. Tak więc pierwsze objawy astmy:

• Reakcje alergiczne. Rozwijaj się u dziecka, zanim pojawi się sama choroba.
• Częste przeziębienia, obserwowane nie tylko zimą, ale także latem. Może to oznaczać, że kaszel na astmę już się rozwija.
• Słaby oddech, przerywana mowa, ból w klatce piersiowej.

Pierwsze oznaki astmy: jak nie przegapić chwili

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą przewlekłą charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, prowadzącym do zwężenia światła dróg oddechowych i rozwoju odpowiedniego obrazu klinicznego. Niedrożność oskrzeli jest dość powszechna na całym świecie. W różnych krajach liczba pacjentów waha się od 4 do 10%.

Ogromny ciężar zapewnienia pacjentom z astmą oskrzelową koniecznych leków, wypłaty niepełnosprawności i czasowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, okresowej hospitalizacji i badania ponoszą gospodarki krajów. Wszystko to powoduje zwrócenie uwagi na wczesną diagnozę astmy, gdy możliwe jest skuteczne monitorowanie stanu pacjenta i zapewnienie wysokiej jakości życia.

Treść

Aby choroba została wykryta na wczesnym etapie, konieczne jest terminowe skierowanie pacjenta do specjalisty. Na tym etapie pojawiają się pierwsze problemy - często ludzie nie zauważają objawów choroby lub po prostu nie nadają im należytej wagi. Skomplikowanie sytuacji i fakt, że wśród pacjentów prawie połowa to dzieci, i nie zawsze udaje im się właściwie ocenić ich stan lub po prostu pojawia się strach.

Co może powodować astmę?

• Dziedziczne predyspozycje (to także atopia) nie zostało udowodnione w pojedynczym badaniu, w którym około jedna trzecia pacjentów rozwija astmę za pomocą tego mechanizmu. Tacy pacjenci są bardziej podatni na działanie czynników zewnętrznych, a ściana ich oskrzeli reaguje gwałtowną reakcją na pozornie nieszkodliwe substancje, wdychane przez wszystkich.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę oskrzelową, prawdopodobieństwo jego rozwoju u dziecka wynosi od 20 do 30%. Aż 70-80% prawdopodobieństwa rozwoju astmy u dzieci, których mama i tata są chorzy.

• Zagrożenia zawodowe - charakteryzują się stałą ekspozycją poszczególnych substancji na płuca pacjentów. W takim przypadku odpowiedź może rozwinąć się nawet do tych elementów, które w innych warunkach nie spowodowałyby żadnej reakcji u pacjenta.
• Złe warunki środowiskowe - obecność w powietrzu dużej ilości pyłu, innych zanieczyszczeń, spalin, sadzy. Ten czynnik jest jednym z czynników, które zapewniają stały wzrost liczby pacjentów z astmą oskrzelową w ostatnich latach.
• Jedzenie dużych ilości soli, pikantnych potraw, żywności z barwnikami i konserwantami. Wręcz przeciwnie, niskotłuszczowe pokarmy roślinne zmniejszają ryzyko astmy u pacjentów.

Co powoduje rozwój pacjentów z ciężkimi atakami choroby

Jeśli powyższe czynniki determinują zwiększoną wrażliwość oskrzeli, to tutaj omówimy aktywatory mechanizmów patologicznych w płucach.

• Alergeny to ogromna grupa czynników wyzwalających, które mogą wywołać atak choroby. Należą do nich pyłki roślin, sierść zwierząt, inne zanieczyszczenia mechaniczne powietrza, żywności, a nawet substancje, które wchodzą w kontakt ze skórą pacjenta (detergenty, kosmetyki).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne powodują astmę wywołaną aspiryną. Często choroba jest powikłana zapaleniem zatok i polipowatością jamy nosowej (w tym przypadku mówią o triadzie aspiryny). Najpoważniejszym objawem nietolerancji aspiryny jest obrzęk naczynioruchowy.

do treści ↑

Objawy kliniczne astmy

Teraz, gdy przyczyny choroby są jasne, możemy mówić o jej objawach. Media i historie znajomych stworzyły w umysłach dużej liczby pacjentów błędne wyobrażenie o klinicznych objawach astmy oskrzelowej. Nagły atak, podczas którego pacjent praktycznie przestaje oddychać i ryzykuje śmierć w ciągu kilku minut - ten scenariusz jest możliwy, ale rzadko się go znajduje.

W rzeczywistości choroba nie zachowuje się tak agresywnie, a objawy astmy oskrzelowej są często usuwane, co w niektórych przypadkach tłumaczy późną apelację do lekarzy.

• Kaszel, który pojawia się bez wyraźnego powodu i nie może być powstrzymany przez leki przeciwkaszlowe. W niektórych przypadkach atak może trwać wiele godzin, a czasami objawia się lekkim kaszlem. Każdy z nas kaszle kilka razy dziennie i nie przywiązuje do tego żadnej wagi, mimo wszystko ochronnej reakcji.

Aby pacjent nie przeszedł tego objawu, konieczne jest, przy powtarzającym się kaszlu, obserwowanie, kiedy się pojawia, jak długo trwa. Ciało pozbywa się pyłu w drogach oddechowych na kilka odruchów wydechowych przez usta (tzw. Naukowcy od kaszlu). Jeśli objaw pojawia się u dorosłego lub dziecka podczas chodzenia po parkach, rozmowy ze zwierzęciem domowym lub wdychania dymu tytoniowego, należy natychmiast skontaktować się z alergologiem.

• Przekrwienie klatki piersiowej jest specyficznym odczuciem, które występuje, gdy światło w drogach oddechowych jest zwężone. Często pacjenci kojarzą to ze złą pogodą, wysokimi temperaturami otoczenia lub ciężką pracą fizyczną. Nawet gorsze rzeczy są z dziećmi, ponieważ rodzice nie widzą ani nie słyszą tego objawu.
• Okresowo występujące epizody duszności. Skrócenie oddechu - naruszenie głębokości i częstotliwości oddychania. Oddech staje się mniej głęboki, a liczba ruchów oddechowych znacznie wzrasta. Zwykle dorosły powinien wykonywać od 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, wszystkie duże liczby to zadyszka. U dzieci wszystko jest trudniejsze, ponieważ liczba oddechów na minutę jest dla nich zwykle różna w zależności od ich wieku (stopniowo maleje).

Oddychanie może być częstsze po wysiłku fizycznym, podwyższonej temperaturze ciała, chorobach serca i naczyń krwionośnych oraz nadmiernym obciążeniu emocjonalnym. Jeśli po obciążeniu częstość oddechów nie powróci do normy po kilku minutach, powinieneś być czujny. Często pacjenci po prostu przerywają jakąkolwiek aktywność, a zapotrzebowanie organizmu na tlen zmniejsza się, a po pewnym czasie oddychanie wraca do normy.

• Częste przeziębienia wcale nie są objawem, ale powinno to zaalarmować pacjenta. Sytuację tę można wytłumaczyć problemami z drogami oddechowymi lub zmniejszoną odpornością. W każdym razie wizyta u specjalistów nie będzie zbyteczna.
• Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym - pacjenci mogą być świadomi nadwrażliwości organizmu, ale przy pomocy leków przeciwhistaminowych stosunkowo łatwo jest poradzić sobie z objawami choroby. Jednak możliwe jest, że alergie będą nadal występować w tak łagodnej postaci i rozwiną się w astmę.

Powyższe objawy astmy u dorosłych są zwykle związane z obecnością alergenu, mogą charakteryzować się sezonowością i przeszkadzać pacjentowi przez lata. Jeśli ktoś z najbliższej rodziny ma astmę, wówczas czujność pacjenta powinna znacznie wzrosnąć.

Ostry atak astmy oskrzelowej

Nie sposób nie mówić o ostrym ataku choroby, która sprawia, że ​​wszyscy szukają wykwalifikowanej pomocy.

• Pacjent jest w pozycji wymuszonej, co pozwala na użycie mięśni pomocniczych w oddychaniu: nogi są rozstawione, a ramiona spoczywają na stole lub parapecie.
• Ponieważ proces wydechu jest trudny, pacjent bierze krótki oddech, po którym następuje długi i bolesny wydech.
• Podczas wydechu słychać świszczący oddech. Często są tak głośne, że można je usłyszeć z dala od pacjenta.
• Jeśli dana osoba nie ma nadwagi, możesz zobaczyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych.
• Bolesny kaszel, któremu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości plwociny szklistej.
• Skóra staje się cyjanotyczna (niebieskawa), zimna w dotyku.

do treści ↑

Warianty choroby

Prawie każda choroba może wystąpić w różnych postaciach klinicznych. Astma nie jest wyjątkiem i ma kilka odmian, które często powodują nieporozumienia i późną diagnozę.

Astma nocna

Choroba może mieć tendencję do nasilania się w ciemności. Według niektórych naukowców do połowy zgonów z powodu astmy ma miejsce w nocy. Każdy pacjent powinien o tym pamiętać i zwracać uwagę na jego zdrowie.

Astma nocna we wczesnych stadiach może być maskowana przez inne choroby (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani). W ciągu dnia nie ma objawów choroby, charakterystyczne jest jedynie uczucie „złamania”, drażliwość i chęć spania wynikają z nieprzespanej nocy.

Główne dolegliwości pacjenta to kaszel i świszczący oddech, w późniejszych etapach do tego dochodzą ataki uduszenia. Nadal nie wiadomo, dlaczego choroba zaostrza się w nocy, kiedy osoba nie ma kontaktu z nowymi substancjami i znajduje się w znanym środowisku domowym. Co ciekawe, u niektórych pacjentów napady występują podczas snu, niezależnie od pory dnia.

Lekarze wysunęli kilka hipotez wyjaśniających naturę astmy.

• Zwężenie dróg oddechowych podczas snu jest charakterystyczne dla wszystkich ludzi, ponieważ organizm zużywa znacznie mniej tlenu. Jeśli charakterystyczne jest powstawanie nadmiaru śluzu, może on zablokować drogi oddechowe i wywołać kaszel (jeszcze bardziej pogarsza sytuację).
• Wielu autorów uważa przyczynę nocnej aktywacji uduszenia patogenami wewnętrznymi.
• Przedłużone poziome położenie ciała pacjenta może przyczynić się do przedostania się śluzu do dróg oddechowych.
• Jeśli w czasie snu włącza się klimatyzacja, możliwe jest osuszenie dróg oddechowych chłodnym powietrzem i wywołanie ataku choroby.
• Rzucanie treści żołądkowej do przełyku i dalej do ust (odbijanie pokarmu) może wywołać reakcję alergiczną z płuc.
• Niektóre hormony charakteryzują się zmiennością ich zawartości w krwiobiegu. Niektóre z nich mają wyraźny wpływ na oskrzela, a zmiana ich stężenia podczas snu może spowodować zwężenie światła dróg oddechowych.

Astma zawodowa

Często w miejscach pracy osoba staje w obliczu tych samych substancji. Nie zawsze są nieszkodliwe i mogą prowokować poważne reakcje z ciała i układu oddechowego. Najczęstszymi przyczynami astmy zawodowej są:

• chemikalia stosowane do produkcji roztworów klejących, tworzyw sztucznych, farb i lakierów, gum i innych podobnych materiałów;
• stały kontakt ze skórą lub płaszczem;
• praca z uprawami zbożowymi i innymi podobnymi roślinami;
• pył - występuje w wielu gałęziach przemysłu.

Następujące objawy zawsze przemawiają za profesjonalną astmą oskrzelową:

• stan pacjenta pogarsza się nieco w godzinach pracy - nie ma potrzeby odpisywania zadyszki ze względu na zmęczenie;
• w domu osoba czuje się dobrze, niezależnie od pory dnia lub czasu pobytu.

Ogólnie choroba objawia się w taki sam sposób jak zwykła forma. Wszystko zaczyna się z reguły z ledwie zauważalnym kaszlem i dusznością. W rzadkich przypadkach intensywna reakcja rozwija się w krótkim okresie czasu.

Jeśli lekarz stwierdzi, że w pracy znajduje się pacjent, prowokator musi podjąć natychmiastowe działania, aby wyeliminować wpływ szkodliwego czynnika. Możliwe, że ze względu na swoje zdrowie będą musieli zmienić pracę.

Astma stresu fizycznego

Osobliwa reakcja organizmu może wystąpić nawet przy tego rodzaju ekspozycji. Wielu z nas widziało pacjentów z tą postacią choroby, ale nawet nie myśleli o astmie. Co więcej, niektórzy ludzie cierpią na astmę wysiłku fizycznego i nie podejrzewają tego sami.

U zdrowej osoby światło oskrzeli praktycznie nie zmienia się podczas wykonywania pracy fizycznej i zapewnia stałe dostarczanie odpowiedniej ilości powietrza. Sytuacja jest zupełnie inna u pacjentów z astmą: na początku obciążenia ich oskrzela są nadmiernie powiększone, a następnie następuje ich nadmierny skurcz, zmniejsza się przepływ powietrza i dochodzi do uduszenia.

Niektórzy pacjenci nie zauważają braku powietrza, ponieważ ich oskrzela są zwężone, ale nie do tego stopnia, że ​​objawia się klinicznie. Stopniowo sytuacja może się pogorszyć, a pacjent ujawni prawdziwą astmę wysiłku fizycznego.

Klasyczny przykład takiego stanu: człowiek biegnie za autobusem i wsiada do niego, ale po kilku przystankach jest dręczony przez kaszel, trudno mu oddychać, a stan powoli wraca do normy. Brak wiedzy sugeruje, że winą za zimne powietrze wdychane przez usta nie jest młody wiek (rzadko), podniecenie. Najbardziej narażeni na taką astmę są ci, których najbliżsi krewni cierpią na astmę. Przewlekłe zapalenie oskrzeli również predysponuje do rozwoju podobnej patologii.

Badania pokazują, że wśród pacjentów ze stresem fizycznym astma jest zdominowana przez młodych ludzi w najzdolniejszym i aktywnym wieku. Pozostawia to znaczący ślad w ich życiu. Ci pacjenci nie mogą wykonywać wielu prac, uprawiać sport. Jeszcze bardziej niestety, gdy wysiłki astmy są wykrywane u dzieci: nie mogą bawić się ze swoimi rówieśnikami, stają się osiadli, nieśmiali.

Jak podejrzewać wysiłek fizyczny astmy

Chociaż objawy są ukryte, trudno nie zauważyć, jeśli dokładnie rozważysz swój stan i monitorujesz dziecko.

• Uderzenia gorąca po aktywności fizycznej.
• W suchej lub zimnej pogodzie oddychanie może być „przechwytywane” - konsekwencja wysuszenia błony śluzowej lub podrażnienia receptorów zimna.
• Zmniejszona wydajność, gdy wcześniej łatwo wykonywana praca jest trudna i wymaga przerwy.
• Trudności w oddychaniu po wysiłku wymagają coraz więcej czasu na regenerację. Ostatecznie tylko specjalne preparaty pomagają pacjentowi.

Astma wysiłku fizycznego charakteryzuje się dwiema bardziej interesującymi cechami:

• ciepłe wilgotne powietrze szybko doprowadza pacjenta do normalnego stanu;
• jeśli natychmiast po zwolnieniu ataku ponownie wystawi ciało na obciążenie, jest mało prawdopodobne, że powtórzy się.

do treści ↑

Trudności w diagnozowaniu astmy u dzieci

Dzieci są osobnym kontyngentem pacjentów. Mechanizmy rozwoju astmy u nich są prawie identyczne z tymi, które zachodzą w ciele dorosłego, ale przebieg samej choroby i wrażliwość dziecka na leki różnią się.

Jeśli dziecko poniżej piątego roku życia często cierpi na choroby układu oddechowego, kaszel, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, należy dokładnie zbadać historię rodziny. Szczególnie powinna to być alarmująca astma, egzema, atopowe zapalenie skóry u rodziców i najbliższych krewnych. Obecność atopii u samego dziecka powinna również sugerować alergiczny charakter patologii układu oddechowego.

Przejawy

Objawy astmy u dzieci są mniej więcej takie same jak u dorosłych. Tylko dziecko musi być ściśle monitorowane, ponieważ samodzielnie nie może krytycznie oceniać swojego stanu.

• Świszczący oddech - pojawia się, gdy ściany oskrzeli wibrują w wyniku zwężenia ich światła i przepływu powietrza. Słychać je z daleka i występują zarówno podczas wydechu, jak i wdechu. Jeśli dziecko ma świszczący oddech - nie oznacza to, że ma astmę. Dzieci poniżej trzeciego roku życia często „sapią” z innych powodów.
  • Wczesny przejściowy świszczący oddech - często słyszany u wcześniaków. Przyczyną ich rozwoju może być również uzależnienie rodziców (lub rodziców) od tytoniu. Palenie, gdy w rodzinie jest noworodek, jest wielkim szaleństwem i nieodpowiedzialnością. Niestety takie sytuacje nie są dziś rzadkością.
  • Utrzymujący się świszczący oddech, pojawiający się do trzeciego roku życia, ale nie połączony z obecnością atopii u dziecka lub jego najbliższych krewnych. Te świsty pojawiają się, gdy płuco jest zakażone infekcjami wirusowymi i znikają po usunięciu patogenu z organizmu.
  • Grzechotki, które poprzedzają astmę oskrzelową o późnym początku, są słyszane u dziecka przez całe dzieciństwo i okres dojrzewania. Objawy mogą nasilać się lub występować podczas śmiechu, płaczu, w nocy. Takie dzieci i ich rodzice często mają wyprysk, atopowe zapalenie skóry.
• Kaszel u małych dzieci występuje bardzo często, zwłaszcza gdy rozważasz, jakie choroby zwykle cierpią na dzieci. Ale eksperci byli w stanie wyróżnić niektóre funkcje.
  • Kaszel z astmą nie zależy od zimna lub innej widocznej przyczyny. Może wystąpić na tle całkowicie normalnego stanu zdrowia lub długotrwałego zakłócenia dziecka, nie ulegając leczeniu.
  • Często kaszlowi towarzyszy świszczący oddech, duszność, trudności w oddychaniu.
  • W nocy lub bliżej przebudzenia dziecko zaczyna bardziej kaszleć, co powoduje u niego i jego rodziców wielki dyskomfort.
  • Ataki kaszlu, a także świszczący oddech, mogą nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym, płaczem i śmiechem.

Astma wywołana refluksem

U dzieci miazga sercowa jest nieco słabo rozwinięta, a zawartość żołądka może stosunkowo łatwo dostać się do przełyku i wyżej do dróg oddechowych. Okresowo prawie wszystkie dzieci „bekają”. Ale to nie jest normalny stan i jeśli masy pokarmowe stale w małych ilościach spadają do drzewa oskrzelowego, ryzyko rozwoju astmy u dziecka znacznie wzrasta.

Gdy zawartość żołądka dostanie się do oskrzeli, ich odruchowy skurcz występuje podczas mechanicznego podrażnienia błony śluzowej. Ponadto związki chemiczne powodujące pewne odruchy nerwu błędnego pogarszają sytuację. Stopniowo w błonie śluzowej oskrzeli rozwija się przewlekły stan zapalny, więcej śluzu jest wydzielane do światła oskrzeli, a wydajność oddychania maleje.

Dławiące ataki jako objaw nie będą tu brane pod uwagę, ponieważ w takich przypadkach rodzice sami nie będą czekać na nic i zwrócą się do specjalistów o pomoc w nagłych wypadkach.

Kiedy lekarz może podejrzewać astmę u dziecka?

Po zbadaniu dziecka i wysłuchaniu wszystkich jego skarg i skarg rodziców, lekarz pomyśli o astmie, jeśli:

• świszczący oddech w klatce piersiowej pojawia się z godną pozazdroszczenia regularnością (co miesiąc);
• podczas spacerów i aktywnych gier dziecko zaczyna kaszleć, świszczący ból;
• kaszel jest bardziej wyraźny w nocy;
• świszczący oddech nie zależy od pory roku i zachowuje się u dziecka w wieku powyżej 3 lat.

Jeśli dziecko z tym wszystkim cierpi na atopowe zapalenie skóry lub wyprysk, często cierpi na przeziębienia i choroby wirusowe, diagnoza „astmy oskrzelowej” jest prawie oczywista.

Diagnostyka różnicowa

Jak już wspomniano, wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy niewydolność oddechowa i świszczący oddech. Jak rozpoznać astmę i nie przegapić innej patologii? Przecież stracone tygodnie i miesiące mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

• Choroby zakaźne i gruźlica są eliminowane przez hodowlę plwociny i mikroskopię. W astmie technicy laboratoryjni znajdują w niej określone elementy. Testy śródskórne pomagają wyeliminować gruźlicę.
• Wrodzone wady rozwojowe i anomalie rozwojowe występują z reguły w tym samym obrazie klinicznym (zwężenie dróg oddechowych w klatce piersiowej lub wady serca) i nie charakteryzują się obecnością zmian zapalnych w oskrzelach. Obecnie takie choroby są często wykluczane lub potwierdzane za pomocą badań materiału genetycznego.
• Aspiracja ciał obcych lub refluks żołądkowo-przełykowy - w pierwszym przypadku atak rozwija się raz, a obraz kliniczny gwałtownie wzrasta, podczas gdy w drugim występuje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu i poziomym położeniem ciała.

do treści ↑

Diagnostyka

„Ten, kto zdiagnozuje, wyleczy”, mówi mądrość pierwszych lekarzy. Obecnie lekarze wiedzą, jak diagnozować astmę u pacjenta w krótkim czasie i zapewnić terminowe rozpoczęcie leczenia.

• Ogólne badanie pacjenta, wywiad, palpacja, perkusja (perkusja) i osłuchiwanie (słuchanie) to klasyczne metody, które pozwalają uzyskać wiele przydatnych informacji o pacjencie i jego stanie bez uciekania się do diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Lekarz, który ich nie lekceważy, zawsze wyznaczy tylko niezbędne procedury diagnostyczne i dokona diagnozy tak szybko, jak to możliwe.
• Prowadzenie próbek z podejrzanymi alergenami - drobne rysy są nanoszone na skórę pacjenta i kapie roztwór zawierający składniki najczęściej występujących alergenów (głównie ziół). Reakcja skóry determinuje czynnik wywołujący ataki astmy.
• Badanie funkcji oddechowej - lekarze określają wielkość różnych wskaźników i wyciągają wnioski na temat stopnia upośledzenia tej funkcji na podstawie uzyskanych danych
  • Spirometria - pozwala ocenić ciężkość obturacji oskrzeli. Funkcjonalna pojemność życiowa płuc i wymuszona objętość wydechowa są najważniejszymi wskaźnikami w ocenie ciężkości astmy.
  • Pickflowmetry - określana jest szybkość wydechowa, która pozwala ocenić możliwości organizmu i szybko uzyskać informacje o skuteczności leczenia.
  • W wiodących światowych ośrodkach dokładnej diagnozy stosuje się pletyzmografię ciała (określa się opór dróg oddechowych wobec mas powietrza), wymywanie gazów obojętnych, oscylometrię pulsacyjną, wymuszony wydech przy sztucznej kompresji klatki piersiowej. Metody są bardzo dobrze dostosowane do diagnozowania astmy u dzieci, ale procedura wymaga dużo czasu.
  • Oznaczanie immunoglobulin w surowicy. Niektóre z nich (typ E) zwiększają się w przypadku patologii alergicznej i mogą dostarczyć informacji o stopniu wzrostu wrażliwości organizmu.
  • Prowokacyjny test na aspirynę - wykonywany, gdy podejrzewa się, że pacjent ma astmę aspirynową, pod warunkiem, że jego stan pozwala na taką manipulację. Lekarze nigdy nie narażają życia i zdrowia pacjenta, nawet w celach diagnostycznych.

Ponadto, jeśli to konieczne, wszystkie metody są stosowane w celu wyeliminowania innych patologii podczas diagnostyki różnicowej. Na przykład: prześwietlenie klatki piersiowej w diagnostyce astmy praktycznie nie odgrywa roli, ale może wykluczyć inną patologię.

Jeśli diagnozujesz astmę u dziecka, musisz uważnie monitorować poprawność jego działań. W przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe i wprowadzą w błąd specjalistów.

A jaki jest wynik?

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie te zalecenia, jest zbyt wcześnie, aby zwracać uwagę na podejrzane objawy, skonsultuj się z lekarzami w odpowiednim czasie, diagnoza astmy oskrzelowej zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, a najważniejsze miesiące nie zostaną pominięte.

Nie możesz wpadać w panikę, ponieważ tylko pogorszy to sytuację. Nowoczesne leki pozwalają na dobrą kontrolę choroby, a lekarz udzieli cennych zaleceń w celu poprawy jakości życia.

• Konieczne jest wykluczenie kontaktu z alergenem: w razie potrzeby odmów trzymania zwierząt domowych, hodowli kwiatów, usuwania wełny z szafy itp.
• Żywność powinna zawierać niewiele konserwantów, barwników i innych dodatków do żywności.
• Regularne czyszczenie na mokro w domu dla pacjenta z astmą.
• Unikaj przepięć i napięć itp.

Regularne kontrole u lekarza pozwolą na dostosowanie leczenia i uniknięcie powikłań choroby.