Wpływ krzywej przegrody nosowej i metody leczenia patologii

Czasami osoba odczuwa najsilniejszy dyskomfort, myśląc, że ma jakąś chorobę wirusową, której towarzyszą problemy z zimnem i oddychaniem. Jednak prawdziwą przyczyną może być krzywizna przegrody nosowej.

Czym jest przegroda nosowa

Przegroda nosowa: struktura i funkcja

Element ten należy do tkanki kostno-chrzęstnej obszaru twarzy czaszki i znajduje się w pozycji pionowej w otworze nosowym, dzieląc go na dwie połowy. Prawie nigdy nie jest ściśle pionowy, a nawet - z różnych powodów, może odbiegać od swojej naturalnej pozycji, mieć wychylenia, krzywizny, wzrosty i inne rodzaje deformacji.

Chrząstka nosowa jest zasadniczo kontynuacją struktury kości przegrody. Rozmiar i kształt nosa, a także atrakcyjność rysów twarzy, w dużej mierze zależy od struktury tej części czaszki. Naruszenie struktury pionowej może spowodować nie tylko defekt kosmetyczny.

Patologie przegrody nosowej mogą prowadzić do wielu chorób, z których niektóre mogą być bardzo bolesne i nieprzyjemne.

Jeśli jest zakrzywiona przegroda nosowa, skutki zdrowotne mogą być całkowicie niewidoczne lub mogą wydawać się wyraźnie określone znaki.

Przyczyny i rodzaje krzywizny

Wrodzone i nabyte przyczyny skrzywienia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody w nosie może być wrodzona i nabyta.

Istnieje kilka głównych przyczyn takiej wady:

• Krzywizna, która występuje podczas okresu aktywnego wzrostu tkanki. Ponieważ ta część nosa składa się z kości i chrząstki, w niektórych przypadkach niejednorodne tkanki mogą rosnąć w różnym tempie. W rezultacie deformacja lub zmiana kształtu przegrody, powstawanie wad wewnętrznych.
• Ponieważ skoczek jest bardzo cienki, kruchy i ciągliwy, różne guzy w nosie, takie jak polipy lub ciała obce we wnęce, mogą powodować odchylenie od pionu i stać się krzywizną.
• Deformacja może również wystąpić w wyniku rozwoju silnego procesu zapalnego, który wpływa na tę część kości lub towarzyszy niektórym chorobom związanym ze zniszczeniem tkanki kostnej części twarzy czaszki (kiła w ostatnim stadium, trąd i tak dalej).
• Uraz - jedna z najczęstszych przyczyn zniekształceń. Może to być spowodowane wypadkiem, nieudanym upadkiem, ale najczęściej dzieje się tak, gdy trafisz w twarz, która spowodowała uraz lub złamany nos. Mężczyźni częściej niż kobiety doznają urazów nosa, sportowcy częściej uderzają twarz w krzywiznę nosa niż u osób, które nie uprawiają sportu, turystyki lub po prostu nie prowadzą aktywnego stylu życia.

Zgodnie z zewnętrznymi znakami, nie zawsze jest możliwe określenie krzywizny przegrody nosowej, ponieważ to, co widzimy, jest strukturą chrzęstną, a sama przegroda znajduje się w głębi nosa. Dlatego zakrzywiony nos nie zawsze oznacza obecność defektów przegrody, a krzywizna może towarzyszyć doskonale gładkiemu nosowi.

Symptomatologia

Objawy z krzywizną przegrody nosowej

Natychmiast należy zauważyć, że dla większości ludzi ta część czaszki jest zakrzywiona w takim czy innym stopniu. Jest to bardzo rzadko całkowicie równe, ale małe wady nie objawiają się zjawiskami patologicznymi. Aby jego krzywizna była zauważalna, musi być dość intensywna.

Zakrzywiona przegroda nosowa, której konsekwencje mogą nie być od razu widoczne, może mieć „zamazane” objawy lub może wskazywać na oczywiste problemy zdrowotne.

Główne objawy patologii:

• Najczęściej dochodzi do naruszenia oddychania przez nos i może to być obustronne lub jednostronne. Naruszenie może być całkowite lub częściowe, zależy od tego, jak mocno kanał nosowy jest zablokowany. W większości przypadków występuje to po urazie, gdy kawałek kości przesuwa się lub pęka, całkowicie lub częściowo blokując oddychanie.
• Z powodu deformacji przegrody podczas snu dochodzi do głośnego oddychania i chrapania. Jednocześnie zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci, mogą chrapać.
• Osoba z krzywizną może mieć przewlekły katar lub jej skomplikowane formy - zapalenie zatok szczękowych i czołowych. Wynika to z faktu, że krzywizna nosa nie pozwala zawartości zatok, zwłaszcza ropnej, swobodnie się rozdzielać i gasnąć. W rezultacie dochodzi do stagnacji, łączy się wtórna infekcja i rozwijają się poważne choroby przewlekłe.
• Narządy słuchu mogą być również dotknięte - z powodu przewlekłego zakażenia występuje zapalenie ucha środkowego. Jeśli infekcja „ustabilizuje się” blisko przegrody, może to spowodować jeszcze większe obciążenie.
• Wielu pacjentów zauważa zwiększoną suchość błon śluzowych, której towarzyszy podrażnienie i częste kichanie.
• Jeśli przegroda jest zakrzywiona przez długi czas, mogą się na niej tworzyć polipy z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich obecność i wielkość znacznie komplikują przebieg choroby.

Krzywizna nosa, widoczna gołym okiem. Wszystkie te objawy niekoniecznie muszą być diagnozowane razem. Najczęstszymi przyczynami poszukiwania pomocy medycznej są częste problemy z przeziębieniem i oddychaniem, zwłaszcza w stresie.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować naruszenie kształtu przegrody nosowej może pomóc w historii pacjenta. Po uważnym wysłuchaniu skarg doświadczony lekarz może stwierdzić, że może wystąpić choroba i wysłać pacjenta do dalszego badania. Jeśli istnieją dowody obrażeń, wypadków lub złamań, obrażeń twarzy i nosa na karcie pacjenta, badanie należy kontynuować.

Następnym krokiem powinna być kontrola wzrokowa. Czasami wystarcza to do zidentyfikowania problemu, ponieważ niektóre defekty zewnętrzne nosa wyraźnie wskazują na obecność deformacji przegrody.

Jeśli wady są oczywiste i wymagają interwencji chirurgicznej, zdjęcia fotograficzne są wykonywane w różnych projekcjach.

Następnie lekarz może wykonać badanie dotykowe nosa, aby zidentyfikować ewentualne wady chrząstki i nozdrzy. Następnie możesz przejść do nauki instrumentalnej. Obejmuje to przednią nekoskopię bez użycia lusterka nosowego, tylko za pomocą reflektora czołowego. Dla doświadczonego lekarza takie badanie jest w większości wystarczające, ponieważ może on natychmiast ocenić stopień krzywizny różnych elementów struktury nosa.

W celu zbadania głębokich części nosa za pomocą przedniej nosa, błony śluzowe są leczone środkiem znieczulającym w celu wyeliminowania bolesnych odczuć podczas badania. W przypadkach, gdy nie jest możliwe zrozumienie problemu za pomocą konwencjonalnych badań lub w przypadku urazów kości twarzy, przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie czaszki i tomogramu. Pomagają zobaczyć wszystkie naruszenia w kompleksie.

Konsekwencje krzywizny nosa

Wpływ krzywej przegrody nosa na aktywność człowieka

Po rozpoznaniu przegrody nosowej konsekwencje mogą być inne. Jeśli nie występują znaczące problemy zdrowotne, nie jest wymagane specjalne leczenie, jednak jeśli deformacja jest widoczna wizualnie lub występują chroniczne dolegliwości, które powodują duże niedogodności, leczenie jest po prostu konieczne.

Konsekwencja krzywizny przegrody nosowej może nie mieć natychmiastowego wpływu na zdrowie. Na przykład w spoczynku osoba nie czuje, że nos „działa” nieprawidłowo, ale pod wpływem stresu organizm zaczyna cierpieć na brak tlenu. Może to objawiać się dusznością, ciężkim przerywanym oddychaniem, skurczami, bólem głowy, zawrotami głowy, a nawet utratą przytomności.

Osoba z takim problemem ma trudności z uprawianiem sportu, tańca i innych intensywnych ładunków, nie może biegać szybko, trudno mu czytać na głos przez długi czas, śpiewać, a nawet rozmawiać.

Długotrwały brak powietrza może niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, a nawet na płuca.

Czasami wpływ krzywej przegrody w nosie może pojawić się tylko w starszym wieku.

Szczególnie niebezpieczna jest krzywizna nosa u dzieci:

• Nie może się objawiać w żaden sposób, ale chroniczny brak tlenu szkodliwy dla rozwoju mózgu wpływa na zdolności umysłowe dziecka i jego naukę.
• Jeśli taka wada jest wrodzona, dziecko może stale pozostawać w tyle w rozwoju.
• Oprócz negatywnego wpływu na rozwój psychiczny dziecka, przedłużający się głód tlenowy może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Ze względu na ograniczenie wlotu powietrza dziecko próbuje oddychać przez usta, wytwarza nawet charakterystyczny wygląd - „twarz adenoidalna”, opuchnięta, blada, ze stale rozchylonymi ustami i ochrypłym oddychaniem.
• W przypadku naruszenia oddychania przez nos i wdychania powietrza przez usta, bakterie, wirusy i grzyby swobodnie wchodzą do ciała dziecka. Powoduje to wiele chorób, takie dziecko jest bardziej podatne na przeziębienia i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, alergie, zapalenie stawów i zapalenie ucha środkowego.
• Z kolei ciągła infekcja w organizmie „siedzi” układ odpornościowy, powoduje problemy z układem sercowo-naczyniowym, choroby narządów wewnętrznych.
• Takie dziecko jest zwykle ospałe i osiadłe, ponieważ trudno mu biegać, a to pociąga za sobą osłabienie mięśni i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. A powodem tego może być subtelna wada przegrody nosowej.

Metody leczenia

Zakrzywiona przegroda nosowa jest traktowana dwoma głównymi metodami - chirurgiczną i laserową.

Interwencja chirurgiczna może być:

Operacja jest zalecana w przypadku, gdy krzywizna jest bardzo znacząca, towarzyszą jej inne wady i powoduje poważne problemy dla pacjenta. Korekcja endoskopowa jest wykonywana za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu, endoskopu, i jest przeprowadzana za pomocą miniaturowych instrumentów pod kontrolą kamery wideo. Nie wykonuje się żadnych zewnętrznych nacięć - wszystkie manipulacje są wykonywane przez kanały nosowe.

Po operacji w nosie umieszcza się gazy i specjalne silikonowe wyściółki, które usuwa się dzień po interwencji. Pacjent zostaje wypisany następnego dnia. Gdy tylko obrzęk błon śluzowych ustąpi, a dzieje się to około tygodnia, oddychanie przez nos zostaje przywrócone, a pacjent staje się znacznie łatwiejszy. Ten rodzaj operacji nazywa się septoplastyką.

Więcej informacji o krzywej przegrody nosa można znaleźć w filmie.

Ten rodzaj zabiegu można wykonać na dzieciach od 14 roku życia. Dla małych dzieci taka operacja jest wykonywana tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy możliwe ryzyko pokrywa się z korzyściami zdrowotnymi. Procedura ta jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 roku życia po bardzo dokładnym badaniu.

Laserowa operacja nosa jest możliwa tylko wtedy, gdy chodzi o deformację chrząstki i brak złamania.

Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż kwadrans. Podczas wykonywania plastyki nosa w chirurgii kosmetycznej wady przegrody nosowej są często korygowane w tym samym czasie, zwłaszcza jeśli są bezpośrednio związane z objawami zewnętrznymi i wpływają na wygląd pacjenta.

Całkowitą rekonstrukcję nosa z przywróceniem przegrody i chrząstki przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym w przypadku rozległych obrażeń twarzy ze złamanymi kośćmi, poszarpanymi ranami i urazami nosa. Jest to bardzo trudna operacja, wymagająca długotrwałej rehabilitacji, a czasem powtarzająca się interwencja chirurgiczna.

Powikłania krzywej przegrody nosowej

Najbardziej niebezpieczne komplikacje są obarczone krzywizną przegrody nosowej, wynikającej z urazu. Silne uderzenie w twarz lub uraz czaszkowo-mózgowy z naruszeniem integralności nosa zazwyczaj prowadzi do bardzo rozległych krwawień z nosa.

Zatrzymanie go może być bardzo trudne, zwłaszcza jeśli ofiara ma bardzo uszkodzoną twarz i nie można znaleźć źródła krwawienia. W takiej sytuacji, zanim przyjedzie karetka, powinieneś spróbować naprawić ofiarę, tak aby krew nie dostała się do dróg oddechowych, spróbuj zatrzymać krwawienie tak dalece, jak to możliwe, stosując ludzi w sterylnej gazie lub wkładając kawałki naskórka hemostatycznego do nozdrzy.

Głównym niebezpieczeństwem krzywizny przegrody nosowej z powodu urazu jest to, że kawałek złamanej kości może dostać się do dróg oddechowych lub krwi. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nikt nie udziela mu pierwszej pomocy, może po prostu zakrztusić się własną krwią podczas krwawienia z nosa.

Częstym powikłaniem skrzywienia przegrody jest powstawanie polipów.

Bardzo komplikują życie pacjenta i sprawiają, że operacja jest nieunikniona. Podczas zabiegu pacjent może jednocześnie usunąć migdałki i naprawić przegrodę nosową.

Ponieważ krzywizny nosa towarzyszy niewydolność oddechowa, może być niebezpieczna dla osób cierpiących na choroby układu oddechowego, takich jak astmatyki. Ciągle brakuje im powietrza, a obecność komplikujących defektów znacznie pogarsza problem. To samo dotyczy rdzeni hipotensyjnych. Brak powietrza może wywołać bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu i prowadzić do omdlenia, zawałów serca, zmniejszenia wydajności. Bez względu na to, jak nieznaczny wydaje się problem z krzywizną przegrody nosowej, wymaga to starannej uwagi, starannego zbadania i odpowiedniego leczenia.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, operacja

Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji środkowej mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje mające na celu skorygowanie krzywej przegrody nosowej stanowią istotną część interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.

Przegroda nosowa

Przegroda nosowa jest płytką składającą się z chrząstki i kości, dzielącą nos na dwie połowy. Przed przegrodą znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią komora i prostopadła płytka kości sitowej. Przegroda nosowa jest umieszczana w ramie kości czołowych powyżej, podniebienie twarde poniżej, a kości kośćca i kości sitowej.

W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje znaczna nierówność w rozwoju różnych części przegrody i kości, tworząc „ramkę”, w którą wstawiana jest przegroda.

Przegroda nosowa jest potrzebna do równomiernego rozkładu przepływu powietrza. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest konieczne dla jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody nosowej jest mniej więcej obecna u 90% ludzi. Zwykle jednak postępuje niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.

Przyczyny powstawania krzywizny przegrody nosowej:

• Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzy czaszki, a także różne części przegrody prowadzą do tego, że przegroda zgina się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jej części zagęszczają się, pojawiają się przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie wady są najsilniej formowane w okresie dojrzewania (12–16 lat), ale stwierdza się również wrodzone deformacje występujące w okresie prenatalnym.
• Obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji partycji. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych względów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (walki, kontuzje sportowe). Ale czasami nawet drobne obrażenia nosa bez złamania, otrzymane w dzieciństwie i prawie niezauważalne, mogą dalej powodować znaczną krzywiznę przegrody. Powód przemieszczenia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci przemieszczenie przegrody może wystąpić podczas porodu, zwłaszcza podczas prezentacji twarzy.
• Przyczyny kompensacyjne. Zdarza się, że partycja przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią presję. Może to być powiększona koncha nosowa, polip, guz.

Formy krzywizny

Deformacje przegrody nosa dzielą się na kilka typów:

• Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji środkowej. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.

• Ciernie - szczytowe występy kościanej części przegrody.
• Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
• Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najbardziej powszechny.

Ponadto krzywizna może być jedno- lub dwustronna.

W jaki sposób krzywizna przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?

Gdy przegroda nosowa jest przemieszczona, światło kanału nosowego zmniejsza się, a powietrze z trudem przechodzi przez zwężony kanał nosowy. Ponadto powstałe patologiczne turbulencje powietrza wysuszają błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc w ten sposób funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie śluzówki z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.

Nasz nos ma wiadomości z innymi narządami. W każdym kanale nosowym otwarta przetoka naturalna cztery zatoki przynosowe, rurka słuchowa (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, jama ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa, zapalenie sitowe), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego).

Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej

Długotrwała krzywizna przegrody może prowadzić do kompensacyjnego pogrubienia (przerostu) jednej lub więcej konch po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do pogorszenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.

Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że ​​może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowy skurcz dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.

Zwężenie przewodów nosowych prowadzi do tego, że mniej powietrza dostaje się do dróg oddechowych i występuje niedobór tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są przewlekłe zmęczenie, ból głowy, duszność i słaby sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego.

Z powodu naruszenia oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie ustami. Prowadzi to do przesuszenia błony śluzowej jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia gardła, nieświeżego oddechu. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie nagrzewa się prawidłowo, co może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Nie ma jednak idealnej symetrii w organizmach żywych, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrodą nosową. 90% ludzi ma krzywiznę płytki nosowej w takim czy innym stopniu.

Ale większość nawet nie podejrzewa, że ​​mają taką patologię. Przeważnie ludzie z zakrzywioną przegrodą nosową lub nie mają żadnych dolegliwości lub nie korelują swoich skarg z tą wadą.

Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem krzywizny. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie ma żadnych niedogodności. I odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.

Brak jest specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla krzywizny przegrody nosowej.

Można jednak zidentyfikować szereg objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują krzywiznę przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady dolegliwości te znikają.

1. Przekrwienie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza skarga pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas nie może normalnie oddychać przez nos, nieskończenie spada krople zwężające naczynia do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa.
2. Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednej lub kilku zatokach.
3. Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
4. Zapalenie pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
5. Snore
6. Zakłócenie zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie czuć zapachu.
7. Częste bóle głowy.
8. Nosowatych.
9. Zmniejszony słuch.

Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Jeśli więc przegroda nosowa boli, należy szukać innych przyczyn - zapalenia zatok, czyraka, nerwobólu nerwu nosowego.

Nawet lekarzowi trudno jest skojarzyć te objawy z krzywizną przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerost małżowiny nosowej. Operacja w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym leczeniu zachowawczym tych chorób.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i może być naprawiona tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie krzywizny jest pokazane tylko wtedy, gdy występują skargi. W obecności krzywizny bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.

Proponuje się operację korekty przegrody nosowej w przypadku połączenia tej wady z długoterminowym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.

Operacje prostowania przegrody nosowej nazywane są septoplastyką. Septoplastyka jest dwojakiego rodzaju:

• Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest przecięta łukowato, część czworokątnej chrząstki jest oddzielona i odcięta, a następnie zakrzywiona kostna część przegrody jest usuwana (w tym celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy śluzówki wraz z perchondrium i okostną są łączone ze sobą, mocowane tamponami w środkowej pozycji.

• Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. Podczas tej operacji przeprowadzana jest dokładna rewizja jamy nosowej pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikronarzędzi.

Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład wycięta chrząstka może być specyficznie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami perchondrium. Po uzdrowieniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.

Często w tym samym czasie co septoplastyka wykonywane są inne operacje operacyjne w jamie nosowej: konchotomia - cięcie zagęszczonej małżowiny nosowej, usuwanie polipów, wazotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym nieżycie nosa.

Operację prostowania przegrody nosowej przeprowadza się w szpitalu. Przed zabiegiem musisz zostać zbadany. Przepisywane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, określany jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.

Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.

Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos u dziecka możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.

Zaleca się, aby kobiety miały septoplastykę w 2 tygodnie po miesiączce.

Operacja prostowania przegrody nosowej może być wykonana bezpłatnie w ramach polityki OMS. Koszt septoplastyki w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości hospitalizacji po operacji.

Po zabiegu tampony są wkładane do nosa, aby utrzymać przegrodę we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent zostaje wypisany, ale pełne wyleczenie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas konieczne jest obserwowanie laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.

Powikłania septoplastyki

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

1. Krwawienie Dopuszczalne jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie posoki - wydzielina śluzowa z krwią.
2. Przegroda krwiaka - nagromadzenie krwi między warstwami tkanki.
3. Perforacja przegrody nosowej. Dość rzadka, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecięta. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
4. Siodło w dół nosa.
5. Ropienie.

Inne metody leczenia skrzywienia przegrody

W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie, trwa 15 minut, okres powrotu do zdrowia wynosi 1-2 dni.

Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się przez podgrzanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej pożądanego kształtu. Koszt prostowania przegród laserowych - od 20 do 50 tysięcy rubli.

Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią, szerokie zastosowanie laserowej korekcji przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest deformowana przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym rodzajem krzywizny jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.

Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?

Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do ciągle dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych efektów krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja jest ryzykiem.

Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, trwałe bóle głowy i depresję, życie zaczyna się bawić nowymi kolorami.

Kilka słów o zapobieganiu

Jedyną metodą zapobiegania skrzywieniu przegrody dostępną dla każdego jest terminowa wizyta u lekarza w przypadku urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić pęknięcie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej), a jeśli przegroda jest złamana, należy zmienić położenie złamanych kości na czas.

Czym jest niebezpieczna krzywizna przegrody nosowej, przyczyny, leczenie i rehabilitacja, możliwe powikłania

Osoba, która bez końca walczy z nieżytem nosa, cierpi na przeziębienie lub grypę kilka razy w roku, cierpi na bezsenność i utratę węchu, i może nie zdawać sobie sprawy, że problem dotyczy nie tylko odporności i układu nerwowego. Krzywizna przegrody nosowej - diagnoza, która jest dokonywana rzadko, ale występuje u większości, chociaż są to głównie ciężkie postacie wymagające pilnej korekty: kolec, grzebień. Czy leczenie jest możliwe bez operacji i jak niebezpieczny jest ten problem?

Jaka jest krzywizna przegrody nosowej

Centralna płaska cienka płytka dzieląca przepływ powietrza na równe części, dzięki czemu jest przetwarzana i dostarczana harmonijnie - jest to przegroda nosowa składająca się z chrząstki i tkanki kostnej. Jeśli powietrze zaczyna nierównomiernie przechodzić, lekarz może powiedzieć, że następuje przesunięcie przegrody nosowej (jej części chrząstki) lub jej deformacja w postaci kolca lub grzbietu w części kości. Krzywizna występuje u 95% ludzi, ale z różnym stopniem nasilenia, więc możesz nie wiedzieć o tym do końca życia.

Objawy

Zakrzywiona przegroda nosowa może być odczuwana zarówno zewnętrznie, jak i poprzez wewnętrzne zmiany w ciele. W przypadku odkształcenia tkanek chrzęstnych w pobliżu przedniej części lub w górnej części nosa (przekrój kości), będzie on widoczny z powodu utraty symetrii nosa. Wewnętrzna krzywizna jest wyrażona głównie w:

• częste krwawienie z nosa, wywołane przerzedzeniem błon śluzowych w zwężonym nozdrzu;
• trudności z oddychaniem przez nos (uczucie, że powietrze wcale nie płynie);
• bóle głowy;
• chrapanie, jeśli osoba śpi na plecach;
• częste przepracowanie (z powodu niedotlenienia z powodu trudności w oddychaniu przez nos);
• zmniejszenie odporności, co pociąga za sobą ostre infekcje dróg oddechowych, grypę i inne ciężkie choroby;
• przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (głównie lekarze skupiają się na pojawieniu się przewlekłego nieżytu nosa u pacjentów z krzywizną przegrody).

Co to jest niebezpieczna krzywizna przegrody nosowej

Jeśli nie nastąpi terminowe i całkowite oczyszczenie powietrza, wystarczająca ilość tlenu nie dostanie się do krwi i mózgu, odporność i aktywność mózgu stopniowo maleją, a naczynia cierpią. Podążanie za krzywizną przegrody pociąga za sobą zapalenie błon śluzowych i przewlekłe niedotlenienie, co może powodować stałe bóle głowy i może powodować impotencję u mężczyzn.

Objawy choroby stopniowo przekształcają się w zaburzenia przewlekłe, a wynikiem jest:

• polipy nosa;
• problemy z funkcją węchową;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• uszkodzenie słuchu;
• występowanie alergicznego nieżytu nosa.

Rodzaje krzywizny

Istnieją 2 klasyfikacje deformacji przegrody nosowej - zgodnie z warunkami jej pojawienia się i wyglądu, które zabierają płytkę. Przeważa przeważająca redlica przednia, a nawet jeśli występuje usterka tylna, jej krawędź pozostaje równa. Najczęściej stosowana klasyfikacja krzywizny partycji jest następująca:

• Kolec - wygląd procesu kostnego może być jednostronny lub dwustronny. W zależności od długości i kierunku może wywołać podrażnienie błony śluzowej przeciwległej ściany, zranić ją.
• Grzebień - miejscowe pogrubienie przegrody nosowej w zakręcie, w połączeniu z jego deformacją, może również uszkodzić błonę jamy nosowej, wchodząc w nią.
• Klasyczną krzywizną płytki nosowej jest odkształcenie w kształcie litery C, w którym niewielkie odchylenie pojawia się głównie w części środkowej. Takie drobne krzywizny są bardzo powszechne, ale nie zawsze osoba wie o ich istnieniu, ponieważ mogą one nie manifestować się w żaden sposób.
• Połączenie wszystkich 3 typów -
• Najtrudniejszy wariant krzywizny, ponieważ jest już winny nie tylko trudności w oddychaniu, ale często jego całkowitej nieobecności (jeśli deformacja jest obustronna, następuje przesunięcie przedniej i środkowej części).

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Lekarze dzielą całą listę warunków wstępnych na deformację przegrody nosowej na 3 kategorie:

• Traumatyczne. Spowodowane uderzeniami w twarz twarzy czaszki, głównie ta przyczyna występuje u mężczyzn. Nawet przy niewielkich obrażeniach krzywizna nosa nie jest wykluczona, jeśli nagromadzenie kości i tkanki chrzęstnej nastąpiło nieprawidłowo.
• Kompensacyjny. Są one wynikiem patologii jam nosowych, w tym polipów, guzów, a nawet trwałego nieżytu nosa, w związku z czym osoba niepostrzeżenie z powodu przeciążenia jednego z przewodów nosowych uczy się oddychać tylko wolną i prowokuje tę krzywiznę przegrody. Oddzielnie przerywnik kompensacyjny jest izolowany, w którym, ze względu na zwiększony rozmiar, jedna z concha naciska na przegrodę i może ją wyprzeć. W zniekształceniach kompensacyjnych przyczyna i skutek często się zmieniają: nawet lekarz nie zawsze może powiedzieć, że coś się pojawiło przed - deformacja płytki lub problemy z oddychaniem spowodowane wzrostem formacji kostnych, które dzielą jamę nosową na strefy.
• Fizjologiczne. Związane z wrodzonymi cechami struktury czaszki - głównie nierównomiernym rozwojem jej kości. W rzadkich przypadkach istnieje taka fizjologiczna krzywizna przegrody, jak rozwój rudymentu poza strefą węchową, naciskając na płytkę rozdzielającą nos. To odchylenie jest rzadkie.

Mieć dziecko

Przegroda nosowa u dzieci w wieku poniżej 10 lat jest przeważnie płytką chrzęstną: bardziej elastyczną niż kość i bardziej podatną. Lekarze wymieniają złamania chrząstki u dzieci częściej niż u dorosłych, a to często jest przyczyną deformacji przegrody. Jeśli czas nie ma znaczenia dla naruszenia prawidłowego oddychania po urazie, płytka z czasem (kiedy dziecko staje się starsze) kostnieje, a krzywizna nie zostanie skorygowana tak łatwo, jak w dzieciństwie.

Istnieje jednak kilka przesłanek dla tego problemu u niemowląt:

• trauma narodzin;
• nierówny wzrost kości czaszki (drobne krzywizny, są eliminowane niezależnie);
• zapalenie tkanki chrząstki.

Diagnostyka

Próba potwierdzenia lub obalenia diagnozy skrzywienia przegrody rozpoczyna się od badania pacjenta przez otolaryngologa, który najpierw ocenia wygląd przodu nosa. Z poważnymi deformacjami przegrody nosowej będą widoczne już na tym etapie. Po sprawdzeniu oddychania każdego nozdrza oddzielnie wyniki są skorelowane: jeśli nie ma krzywizny przegrody nosowej, siła wdechu i wydechu jest taka sama dla lewej i prawej strony. Ostatnia to próba zapachu.

Jeśli podejrzenie, że przegroda nosowa jest przekrzywiona, jest silniejsze, lekarz może przepisać:

• Rhinoscopy - polega na badaniu jamy nosowej (lewej i prawej) za pomocą specjalnego narzędzia, które rozszerza nozdrza. Cienka sonda jest wprowadzana do światła w celu zbadania błony śluzowej, oceny nowotworów (jeśli występują): są to polipy, guzy, wrzody. Dodatkowo, podczas kontroli krzywizny w jamie ustnej można wykryć przerost tylnych końców konch nosa.
• Endoskopia jest badaniem bardziej informacyjnym, które należy wykonać w znieczuleniu miejscowym błony śluzowej nosa. Ocena jego stanu odbywa się za pomocą sondy z „kamerą wideo”. Dzięki metodzie endoskopowej dolna powłoka jest dobrze widoczna, gdzie gromadzi się śluz.
• RTG czaszki - konieczne jest stwierdzenie, czy w zatokach przynosowych nie ma żadnych formacji, aby potwierdzić lub zaprzeczyć występowaniu urazowej deformacji, wrodzonych anomalii kości czaszki, które mogłyby spowodować krzywiznę.
• Tomografia komputerowa - pomaga szczegółowo zbadać tył jamy nosowej, aby określić obecność lub brak kolców i grzbietów na przegrodzie.

Leczenie

Zakrzywiona przegroda nosowa jest problemem anatomicznym, dlatego nie jest możliwe medycznie wypoziomowanie płytki. Jeśli podczas deformacji obserwuje się zaburzenia oddychania i słuchu, rozwija się zaburzenie węchowe, dodatkowo zwiększa się średnia powłoka lub obserwuje się mniejszy przerost, to będzie to koniecznie dotyczyło interwencji chirurgicznych, głównie tradycyjnych, takich jak septoplastyka lub chirurgia endoskopowa. W rzadkich przypadkach krzywizna przegrody jest eliminowana przez laser.

Leczenie bez operacji

Leczenie zachowawcze może mieć na celu wyeliminowanie przewlekłego procesu zapalnego, polipów, adenoidów (konsekwencja skrzywienia przegrody), pomóc w łagodzeniu chorób alergicznych, przywrócić oddychanie i wzmocnić układ odpornościowy. Jednak korekta krzywej przegrody nie jest możliwa, dlatego skuteczność takiego leczenia przez lekarzy jest kwestionowana. Większość ekspertów może doradzić:

• usunięcie migdałków, polipów;
• osteopatia (terapia manualna);
• długi kurs leków w celu wyeliminowania opuchlizny.

Krzywizna przegrody nosowej - objawy, objawy, diagnoza, przyczyny. Leczenie skrzywienia: wskazania, przeciwwskazania do zabiegu

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Krzywizna przegrody nosowej jest stanem bardzo częstym. W rzeczywistości idealnie gładka przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego deformacje nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.

Jeśli krzywizna przegrody nosowej jest wyrażona wystarczająco silnie, może to prowadzić do wielu komplikacji. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Wskazane jest leczenie otolaryngologiem (laryngologiem).

Według statystyk krzywizna przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności przypada na młodzież w wieku 13-18 lat - okres, w którym obserwuje się szybki wzrost organizmu.

Anatomia nosa

Jama nosowa jest początkową częścią układu oddechowego. Dostając się do jamy nosowej, powietrze wchodzi następnie do nosogardzieli, stamtąd - do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego i wreszcie do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazu między powietrzem i krwią.

Struktura nosa:

• nozdrza - wloty, przez które powietrze wchodzi do jamy nosowej;
• początkowa część jamy nosowej jest przestrzenią podzieloną na prawą i lewą połowę przez pionową przegrodę nosową;
• kanały nosowe - znajdujące się za początkową częścią jamy nosowej, rozróżniają dolny, środkowy i górny kanał nosowy, które są odpowiednio ograniczone do górnej, środkowej i dolnej skorupy nosa;
• Choany - dwa otwory, przez które jama nosowa komunikuje się z nosogardzieli.

Ściany jamy nosowej:

• Przednią ścianę tworzą kości czaszki (proces szczęki górnej, kości nosowych) i chrząstki nosowej.
• Dolna ściana - dno jamy nosowej - jest utworzona przez procesy podniebienia górnej szczęki (twardej lub kostnej, podniebienia), jak również miękkie podniebienie.
• Boczne ściany jamy nosowej są utworzone głównie z kości sitowej.
• Przegroda nosowa, która zmniejsza połowę jamy nosowej, jest tworzona z tyłu przez vomer, aw przedniej części przez chrząstkę.

Wewnątrz jamy nosowej wyłożona jest błona śluzowa. Jest obficie zaopatrywana w krew i wydziela dużą ilość śluzu. W obszarze górnego kanału nosowego w śluzu znajduje się wiele wrażliwych receptorów nerwowych - obszar ten nazywany jest węchowym.

Konchy nosowe są formacjami kostnymi, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą je na trzy kanały nosowe - górną, środkową i dolną. Górne i środkowe małżowiny są procesami kości sitowej. Niższa koncha nosowa jest niezależną małą kością.

Kanały nosowe komunikują się z zatokami nosa:

• Górny kanał nosowy komunikuje się z tylnymi zatokami kości sitowej i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
• Środkowy kanał nosowy łączy się z przednimi i środkowymi zatokami sitowymi, z zatokami szczękowymi (zatokami znajdującymi się w ciałach kości szczękowych).

W kości sitowej znajduje się wiele małych ubytków - zatok, które zazwyczaj dzielą się na trzy grupy: tylną, środkową i przednią.

Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w postaci sześcianu, z którego „skrzydła” odchodzą na boki. Wewnątrz ciała znajduje się jama powietrzna - zatok klinowa.

Funkcje jamy nosowej:

• utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
• nawilżanie powietrza wydzielinami gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
• ocieplenie przepływu powietrza - za tę funkcję odpowiada splot żylny znajdujący się pod błoną śluzową;
• ochrona dróg oddechowych przed mechanicznymi czynnikami drażniącymi: włosy i śluz w nosie, zatrzymują cząsteczki kurzu i zabierają je na zewnątrz;
• ochrona przed infekcją: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, ma właściwości bakteriobójcze;
• Obszar węchowy jamy nosowej jest odpowiedzialny za odbiór (percepcję) zapachów.

Główną funkcją przegrody nosowej - prawidłowy rozkład przepływu powietrza między prawą i lewą połówką jamy nosowej. Znaczenie tego mechanizmu ustalono podczas serii badań z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe strumienie, zapewniając tym samym ich liniowy ruch przez drogi oddechowe. Osiąga się optymalne warunki dla jamy nosowej do wykonywania swoich funkcji (rozgrzewanie, oczyszczanie, nawilżanie powietrza). Jeśli konfiguracja przegrody nosowej jest zaburzona, funkcje te są również osłabione.

U noworodka przegroda nosowa jest zawsze prosta i pozioma. Nadal trudno jest rozróżnić w nim część kości i chrząstki: prawie cała to chrząstka, w której występuje kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zamieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do odchylenia przegrody nosowej. Początkowe przyczyny naruszeń nie zawsze są dokładne.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

• Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, podniebiennych itp. Obszar mózgu czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, klinowe. Jeśli dochodzi do nierównomiernego wzrostu części twarzy i mózgu czaszki, zmienia się również wielkość jamy nosowej. Staje się „blisko” przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się schylić.

• Hipertrofia (nadmierny rozwój) jednej z concha. Powiększona muszla wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przemieszczenie.

• Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, kości podniebiennych itp. Część mózgowa czaszki to kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, klinowe. Jeśli dochodzi do nierównomiernego wzrostu części twarzy i mózgu czaszki, zmienia się również wielkość jamy nosowej. Staje się „blisko” przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się schylić.

• Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną wystarczająco duży rozmiar, wtedy oddech jednego nozdrza jest zakłócony. Odkształcając przegrodę nosową próbuje skompensować ten stan.

• Nadmierny rozwój rudymentażu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Organy Jacobsona rozwijają się u gadów, które dzięki niemu dosłownie „smakują powietrze”. Osoba ma tylko swój szczątek, reprezentowany przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ta podstawa jest nadmiernie rozwinięta, to ogranicza przestrzeń do wzrostu przegrody nosowej, pojawia się krzywizna.

• Stałe zatory w jednej połowie nosa. Krzywizna przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą przystosowania się do oddychania przez jedno nozdrze, aby uczynić je bardziej kompletnym.

*** W tym przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej lub jej konsekwencji.

Naruszenia, które występują z krzywizną przegrody nosowej

Utrudnianie oddychania przez nos

Zmiany w błonie śluzowej nosa

Zwykle błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonkowych są rzęski. Nieustannie wykonują ruchy, dzięki którym pył i inne małe cząsteczki są usuwane z nosa.

W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tutaj gęstnieje, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Funkcje ochronne, proces oczyszczania śluzu z obcych cząstek i śluzu są naruszane. Uwolniony śluz wysycha, tworząc skorupy.

Błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na patogeny.
Rozwija się nieżyt nosa - katar, stałe przekrwienie błony śluzowej nosa.

Czczo tlenowe narządów i tkanek

Oddychanie przez usta

Nosowe oddychanie dla osoby jest jedynym normalnym. W przypadku jego naruszenia w wyniku krzywizny przegrody nosowej, oddychanie przez usta jest aktywowane. Jest mniej kompletny na wiele sposobów.

Wady oddychania przez usta:

• Nie zwilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie jest tak skuteczna jak przy oddychaniu przez nos. Mniej tlenu dociera do krwi.
• Właściwości ochronne śluzu nosa są wyłączone. Zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zakażenia układu oddechowego.
• Doustne oddychanie może ostatecznie doprowadzić do zapalenia gruczołowego - zapalenia migdałka gardłowego.

Zaburzenia nerwowe

Gdy krzywizna przegrody nosowej jest stałym podrażnieniem błony śluzowej nosa. Prowadzi to do powikłań natury odruchowej.

Zaburzenia odruchów w skrzywieniu przegrody nosowej:

• Astma oskrzelowa - istnieje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest zaburzenie równowagi psycho-psychologicznej.
• Skurcze krtani, objawiające się w postaci krótkich ataków uduszenia.
• Bóle głowy.
• Konwulsyjne napady padaczkowe.
• Odruchowe kichanie i kaszel.
• Zaburzenia miesiączkowania u kobiet stanowią naruszenie częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
• Zaburzenia oczu, serce innych narządów.

Naruszenia przez sąsiednie ciała

• Naruszenie trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonie śluzowej, w której po prawej i lewej stronie znajdują się otwory gardłowe słuchu lub trąbka Eustachiusza. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardziel z jamą ucha środkowego (jama bębenkowa, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, kostka). Przewlekłe zapalenie w wyniku krzywizny przegrody nosowej prowadzi do tego, że śluz i czynniki zakaźne mogą dostać się do rurki słuchowej i jamy bębenkowej.
• Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodnił bezpośredni związek między krzywizną przegrody nosowej a rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej szczęki lub zatok szczękowych) i zapalenie czołowe (zapalenie zatoki czołowej).
• Zapalenie przewodów łzowych i worka łzowego. Łza, która jest tworzona przez gruczoły łzowe, normalnie wpływa do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako rozprzestrzenianie się infekcji.

Rodzaje krzywizny przegrody nosowej:

• prawidłowe odchylenie przegrody nosowej
• grzebień
• kolec
• kombinacja dwóch lub trzech rodzajów krzywizny

Odmiany rzeczywistej krzywizny przegrody nosowej:

• pionowo lub poziomo
• z przodu lub z tyłu przegrody nosowej
• w jedną stronę i w dwie strony
• z zajęciem chrząstkowej części przegrody (istnieją tak zwane zwichnięcia chrząstki, gdy jest ona odłączona od kości), pionowa płytka kości sitowej (tworzy przód przegrody nosowej kości) lub vomer (tworzy tył przegrody nosowej)
• W kształcie litery S, w kształcie litery C, w stosunku do grzbietu kości szczęki.
  Rozwój powikłań w zakrzywieniu przegrody nosowej zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma lekką krzywiznę, ale nie prowadzi do niewydolności oddechowej. Zdarzają się przypadki, gdy znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.

Często z przodu ma krzywiznę przegrody nosowej. Rzadziej vomer znajduje się z tyłu. Tylna krawędź vomeru jest prawie zawsze dokładnie pionowa.

Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż górnej lub dolnej krawędzi vomeru. Mogą mieć różne długości, są skierowane w różnych kierunkach. Czasami wchodzą w błonę śluzową po przeciwnej stronie. Najczęściej kolce i grzbiety składają się tylko z tkanki kostnej. Czasami ich wierzchołki mogą być reprezentowane przez chrząstkę.

Ale nawet niewielkie zakrzywienie przegrody z przodu może wywołać turbulencje powietrza, które są następnie nasilane i znacząco zakłócają oddychanie przez nos.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Skargi przedstawione na wizytę u lekarza przez pacjentów z krzywizną przegrody nosowej:

• Utrudnianie oddychania przez nos. Objaw może być w różnym stopniu: od niewielkiego zaburzenia do całkowitej niezdolności do oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej skargi nie oznacza, że ​​krzywizna przegrody nosowej jest również nieobecna. Jeśli deformacja pojawia się w młodym wieku, organizm może to zrekompensować przez pewien czas. Pacjent nie skarży się na trudności w oddychaniu przez nos. Jeśli jama nosowa jest duża, nie ma trudności.
• Przewlekły nieżyt nosa - katar. Objawia się w postaci przekrwienia błony śluzowej nosa, trwałego wydzielania śluzu. Czasami pacjent nie chodzi do lekarza przez długi czas, ponieważ uważa, że ​​ma częste przeziębienie, a cała sprawa polega na zmniejszeniu odporności.
• Reakcje alergiczne. Zmianom, które zachodzą w jamie nosowej w wyniku krzywizny przegrody nosowej zawsze towarzyszy naruszenie lokalnych mechanizmów obronnych i odporność z upływem czasu. Objawia się to nie tylko zmniejszeniem odporności na infekcje, ale także pojawieniem się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem wśród osób z krzywizną przegrody nosowej. Przewlekły nieżyt nosa jest predastmą - stanem, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że przekrwienie i wydzielina z nosa występuje głównie podczas kontaktu z jakimkolwiek alergenem, na przykład z pyłkiem niektórych roślin.
• Bóle głowy. Kolec, grzbiet lub zakrzywiona przegroda nosowa może wejść w kontakt z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Stałe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
• Suchy nos, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia w jamie nosowej.
• Nosowatych. Są one również wynikiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie, gdzie występuje wybrzuszenie przegrody nosowej, błona śluzowa jest mocno przerzedzona. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo go uszkodzić.
• Chrapanie w nocy w wyniku oddychania przez nos.
• Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z upośledzonym oddychaniem przez nos i niedostateczną ilością tlenu do krwi z płuc.
• Częste zakażenia występujące z objawami ostrych zakażeń układu oddechowego (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
• Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: łaskotanie, suchość i ból gardła, kaszel.
• Objawy procesu zapalnego w uchu środkowym: ból, utrata słuchu.
• Naruszenie kształtu nosa. Ten objaw jest charakterystyczny dla krzywizny przegrody nosowej pochodzenia traumatycznego.
• W ciężkich przypadkach pacjent i jego krewni zauważają nawracające drgawkowe napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, ból serca i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane z deformacjami przegrody nosowej.
• Pogorszenie pamięci, myślenia, rozproszenia uwagi. Uczniowie z krzywizną przegrody nosowej zmniejszają się wraz z upływem czasu w szkole.

Diagnoza krzywizny przegrody nosowej

Kontrola wzrokowa

Oceń wygląd nosa pacjenta. Z traumatyczną krzywizną przegrody nosowej ulega zmianie.

Ocenę oddychania przez nos wykonuje się oddzielnie dla prawego i lewego nozdrza. Pacjent jest proszony o trzymanie lewego nozdrza palcem, a kawałek waty lub nici jest doprowadzany w prawo. Spójrz na jej wibracje podczas wdechu i wydechu. Procedura jest następnie powtarzana dla lewego nozdrza.

Aby ocenić zmysł węchu, zaciśnięte jest również jedno nozdrze, a kawałek bawełny zanurzony w roztworze substancji zapachowej zostaje doprowadzony do drugiego. Pacjent jest proszony o wzięcie oddechu i wywołanie zapachu. Zwykle, z krzywizną przegrody nosowej, zmysł węchu jest zmniejszony z jednej lub obu stron.

Rhinoscopy

Rhinoscopy - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Rynoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonywana była przednia nekoskopia. Powrót - według wskazań.

Jak wygląda przednia nekoskopia?

Rynoskopię przednią wykonuje się za pomocą specjalnego nasilizatora (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o lekkie podniesienie głowy, unosi czubek nosa i wkłada instrument do nozdrza. Za pomocą wybrzuszonej sondy (patrz zdjęcie) otolaryngolog może lepiej zbadać jamę nosową i ocenić spójność formacji wewnątrz.
Rynoskopia przednia jest wykonywana oddzielnie dla każdego nozdrza.

Choroby, które można odróżnić od krzywizny przegrody nosowej podczas przedniej noskopii:

• polipy śluzówki
• krwiaki - krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duże rozmiary mogą utrudniać oddychanie przez nos
• guzy w jamie nosowej
• ropień - ropień.

Jeśli przednia rynoskopia jest trudna ze względu na silny obrzęk błony śluzowej nosa, lekarz wcześniej zakopał nozdrza pacjenta 0,1% roztworem adrenaliny. Obkurcza naczynia krwionośne i sprawia, że ​​nozdrza są wolne do kontroli.

Jak wygląda rhinoskopia tylna?

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i jamy nosowej od strony joanny. W tym celu lekarz prosi pacjenta o otwarcie ust, przesuwa język szpatułką i wkłada specjalne lustro do nosogardzieli.

Dodatkowe badania instrumentalne w zakrzywieniu przegrody nosowej

• ocena stanu zatok przynosowych;
  
• identyfikacja anomalii części kości czaszki;
  
• wykrywanie istniejących deformacji po uszkodzeniu nosa.

Metody badań laboratoryjnych w zakrzywieniu przegrody nosowej

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Wskazania do operacji deformacji przegrody nosowej:

• Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie pokazana, pod warunkiem, że trudności w oddychaniu są spowodowane deformacją przegrody nosowej.
• Przewlekły nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa.
• Otitis and eustachitis (zapalenie ucha środkowego i słuchowego lub trąbki Eustachiusza), którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
• Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, zapalenie sitowe (zapalenie komórek sitowych). Operacja jest wskazana, jeśli powikłania te są spowodowane zakrzywieniem przegrody nosowej.
• Częste powtarzające się bóle głowy.
• Zewnętrzne wady kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach tył nosa jest wyrównany jednocześnie i wykonywana jest septoplastyka.

Przeciwwskazania do septoplastyki z krzywizną przegrody nosowej:

• Starość. Z wiekiem niewydolność oddechowa podczas krzywizny przegrody nosowej jest częściowo kompensowana. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. Starsi ludzie mają zanik błony śluzowej nosa, więc operacja jest trudna, ryzyko powikłań jest wysokie.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi. Na przykład, septoplastyka jest przeciwwskazana u osób z hemofilią.
• Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Cukrzyca.
• Choroba psychiczna.
• Nowotwory złośliwe.
• Ciężkie infekcje.
• Ogólny poważny stan pacjenta.
• Dzieci i osoby starsze niż 48 lat mogą mieć operację, ale wskazania do tego są zawężone w tym wieku.

Preparat do septoplastyki

Podstawowa diagnoza odchylenia przegrody nosowej jest zwykle ustalana przez otolaryngologa w przychodni. Jeśli lekarz uważa, że ​​operacja jest konieczna, wówczas zaleca skierowanie do pacjenta do szpitala.

W izbie przyjęć pacjent jest badany i przepisywana jest data hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest przekazanie standardowego zestawu analiz. Można to zrobić w klinice w miejscu zamieszkania.

Kilka tygodni przed nadchodzącą operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, unikać hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie złych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalenia w organizmie.

Podczas zabiegu może zostać utracona duża ilość krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrywana w krew. Dla kobiet lepiej zaplanować zabieg chirurgiczny 2 tygodnie po okresie.

Dodatkowe badanie może być zaplanowane przed operacją w szpitalu. Jeśli interwencja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu jej wykonania rano nie można jeść ani pić. Przez godzinę pacjent otrzymuje premedykację - wstrzyknięte leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.

Operacja w zakrzywieniu przegrody nosowej

Septoplastykę (plastik przegrody nosowej) można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym w pozycji leżącej.

Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy - dostęp jest przez nozdrze. Chirurg przecina błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, tworzy plastik i szwy.

Po operacji turundy (tampony) namoczone w roztworze hemostatycznego (hemostatycznego) leku umieszcza się w nosie. Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.

Obecnie powszechnie stosuje się szyny silikonowe w nosie, które pomagają nowej przegrodzie utrzymać pożądany kształt.

Krzywizna przegrody nosowej w niektórych przypadkach jest połączona z asymetrią kości sitowej, zmieniając kształt i rozmiar konchy. Te naruszenia powinny zostać wyeliminowane podczas operacji.

Endoskopowa laserowa septoplastyka

Nowoczesne metody chirurgicznej korekty odchyleń przegrody nosowej.

Zalety laserowej septoplastyki:

• minimalny uraz tkanki;
• utrata krwi podczas zabiegu jest zminimalizowana;
• laser ma właściwości antyseptyczne;
• działania rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.
  Główną wadą lasera jest to, że jest on w stanie wyeliminować nie wszystkie deformacje przegrody nosowej, zwłaszcza jej część kostną.

Okres pooperacyjny

W ciągu 1 do 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundę w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe w tym czasie.

Po 2-4 dniach oddychanie przez nos jest całkowicie przywrócone.

Po operacji otolaryngolog regularnie przeprowadza badania pacjenta, usuwa suche osady z nosa, wykonuje przemywanie roztworem fizjologicznym lub roztworem soli morskiej i trzyma prysznic nosowy.

Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent obawia się bólu, przepisywane są leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe).

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym zaleca się leczenie antybiotykami.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala w ciągu miesiąca obserwuje go lekarz laryngologiczny w klinice.

Najczęstsze powikłania po zabiegu chirurgicznym: septoplastyka:

• powstawanie dużych krwiaków (krwotoków) pod błoną śluzową;
• krwawienie z nosa;
• perforacja przegrody nosowej - tworzenie się w niej dziury, wada;
• tworzenie się ropnia pod błoną śluzową - ropień;
• ropne zapalenie zatok;
• deformacja nosa - przez większość czasu chirurg dokonał resekcji przegrody zbyt wysoko.

Czy można leczyć skrzywienie przegrody nosowej bez operacji?

Czy można zapobiec odchyleniom przegrody nosowej?

Przyczyny naruszenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji nie zawsze można zidentyfikować. Dlatego obecnie nie ma skutecznej profilaktyki choroby.

Jak wygląda krzywizna przegrody nosowej u dzieci? Jakie są zabiegi?

Krzywizna przegrody nosowej u dzieci jest rzadziej niż u dorosłych. Jednak ta cecha anatomiczna może poważnie zaszkodzić oddychaniu dziecka, powodując głód tlenu i powodując opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:

• Trauma podczas porodu;
• Dmuchać po jednej stronie nosa;
• Rozbieżność między tempem wzrostu kości a chrząstką nosa w okresie dojrzewania.

Oznaki patologii. Zewnętrznie zmiany mogą nie być widoczne, a obie strony nosa wydają się być symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że ​​dziecko ma zwężoną jedną stronę nosa, a powietrze w nim praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, który stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na spadek odporności miejscowej dziecko cierpi na długotrwały nieżyt nosa i zapalenie ucha środkowego.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:

• Zakłócenie oddychania po dotkniętej stronie. Rodzice zauważają, że od czasu do czasu jedno nozdrze jest całkowicie ułożone. W niektórych przypadkach z tego powodu dziecko śpi tylko z jednej strony, aby zoptymalizować oddychanie.
• Przewlekły lub przewlekły nieżyt nosa. Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok są związane ze zwiększoną podatnością błon śluzowych na zakażenie. Przerostowana (zarośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do tworzenia polipa - wyrastania, które blokuje przejście nosowe.
• Częste krwawienia z nosa. Suchość błon śluzowych prowadzi do powstawania pęknięć.
• Zapalenie ucha Zamknięcie otworu trąbki Eustachiusza zakłóca wentylację i czyszczenie jamy bębenkowej i powoduje zapalenie ucha środkowego.
• Częste przeziębienia i infekcje wirusowe: SARS, ból gardła, zapalenie krtani. Doustne oddychanie zmniejsza ochronne właściwości śluzówki gardła, czyniąc ją podatną na wirusy i bakterie.
• Snore Rodzice oddychają spokojnie podczas snu nawet u zdrowych dzieci. Zwężona wnęka małżowin staje się przeszkodą na drodze powietrza. Jego turbulencje powodują wahania w ścianach dróg oddechowych i powstaje charakterystyczny dźwięk.
• Powiększone migdałki. Z powodu częstych zakażeń dochodzi do przerostu migdałków nosowo-gardłowych, co może powodować chrapanie i kaszel.
• Ból głowy jest oznaką niedoboru tlenu w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Zakłócenie zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem receptorów czuciowych na błonie śluzowej nosa.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta defektu jest konieczna, jeśli oddech dziecka jest znacząco upośledzony i istnieją dowody na to, że krzywizna prowadzi do częstego zapalenia ucha i zatok.

Leczenie zachowawcze (leczenie bez operacji krzywizny przegrody nosowej) jest głównym celem u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Jego celem jest przywrócenie upośledzonych funkcji oddechowych i śluzowych dróg oddechowych.

• Glikokortykosteroidy donosowe (mometazon, flutikazon, beklometazon) eliminują alergiczny nieżyt nosa i nieżyt nosa, spowodowane długotrwałym stosowaniem kropli zwężających naczynia. Używaj raz dziennie, najlepiej rano.
• Cromons Kromoglin - kwas cromoglicic w formie sprayu stosowany jest w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
• Leki antybakteryjne (Isofra, Polydex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków hamuje wzrost i rozmnażanie się bakterii na błonie śluzowej i zatokach.
• Mukolityki w sprayu - (Sinuforte, Rinofluimucil) są stosowane do upłynniania śluzu i ułatwiają jego usunięcie z zatok.
• Nawilżające spraye - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z mikroorganizmów i przyczyniają się do wzmocnienia lokalnej odporności.
• Wazokonstrucyjne krople i spraye - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zwężaj naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błon śluzowych, przywracaj oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanki nosowej, zwiększając prześwit, przez który przepływa powietrze.

Leczenie chirurgiczne skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że w przyszłości może to wpłynąć na tworzenie się nosa. Lekarze zalecają odroczenie operacji do 15-16 lat. Najwcześniejszy wiek pacjentów to 6 lat. Uciekają się do operacji, kiedy oddychanie przez nos nie może zostać przywrócone innymi metodami.

Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, prześwietlenia lub tomografia, endoskopia, kardiografia.

Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i wielkości operacji. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci poniżej 5 lat potrzebują znieczulenia ogólnego. Dzieci w wieku szkolnym wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz nosa. Z jednej strony oddziela kawałek śluzu od chrząstki. Potem sama chrząstka jest oddzielona od kości i poprawiona. W razie potrzeby koryguje się ubytki kości: powstają kolce, przerosty, grzbiety kości i przestrzeń do instalacji chrząstki. Podsumowując, chirurg zwraca chrząstkę, nadkhryaschnitsu i śluz, a następnie zszywa ranę.

W niektórych przypadkach, gdy chrząstkowa część przegrody jest cieńsza i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zatonięcia nosa lub upuszczenia jego czubka. W tym przypadku fragmenty chrząstki są przymocowane do specjalnej siatki z polidioksanu, która stanowi dla nich wsparcie. Siatka nie jest w żaden sposób odczuwana przez pacjenta i jest pochłonięta przez siebie po około roku. W tym czasie przegroda chrząstkowa przywraca jej gęstość i może niezależnie utrzymać kształt nosa.

Sama procedura trwa 30-45 minut. Jest to raczej nieprzyjemne, ale bezbolesne ze względu na znieczulenie. Po zabiegu będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny musi zapewnić, że powrót do zdrowia przebiega zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.

Pierwsze 7-10 dni po zabiegu lekarze zalecają ograniczenie kontaktu dziecka z innymi. Jest niezbędny do zapobiegania chorobom wirusowym. Nawet zwykłe przeziębienie jest trudne i może powodować komplikacje.

Leczenie krzywizny przegrody nosowej laserem. Ze względu na to, że u dzieci głównie w części chrzęstnej występuje krzywizna, najlepszym rozwiązaniem są endoskopowe operacje laserowe. Są praktycznie bezkrwiste i mniej traumatyczne. Laser ogrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i jest wypoziomowana. Specjalne tampony są wkładane do kanałów nosowych, co nadaje przegrodom prawidłowy kształt. Jednak takie leczenie jest praktykowane tylko przez kilka lat, więc nie ma danych na temat wpływu ogrzewania na stan chrząstki w przyszłości.

Inną odmianą laserowych tworzyw sztucznych jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Pozwala to zmniejszyć utratę krwi i zminimalizować ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Ponadto narzędzie laserowe mniej uszkadza włókna nerwowe, więc dziecko cierpi na mniejszy ból w okresie pooperacyjnym.

Operacje laserowe mają znaczną wadę - są przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 USD.

Jaki jest koszt operacji krzywizny przegrody nosowej?

Operację wyrównywania przegrody nosowej można wykonać za darmo. W tym celu należy skontaktować się z kliniką w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz przekaże wskazówki szpitalowi. Na oddziale ENT zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po badaniu będziesz miał operację bezpłatnie, jako część CHI (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne). Jednak w tym przypadku możliwe są koszty znieczulenia i leków niezbędnych do operacji. W szpitalach miejskich i regionalnych działają jako chirurdzy o dużym doświadczeniu i wysokich kwalifikacjach oraz początkujący lekarze. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który wykona operację, ponieważ wynik leczenia zależy w dużej mierze od pracy chirurga.

W prywatnych klinikach laryngologicznych i ośrodkach medycznych, w których działają wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurdzy najwyższej kategorii i profesorowie), koszt operacji krzywizny przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Zatem operacja wraz ze wstępnym badaniem, znieczuleniem i pobytem w oddziale 1-2-osobowym będzie kosztować 300-700 cu

Cena chirurgii laserowej w prywatnych klinikach wynosi od 500 do 2000 USD. Leczenie laserowe krzywizny przegrody nosowej jest metodą bezkrwawą i mało udarową, po której pacjent może niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną poważną wadę - laserową septoplastykę można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki przegrody nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. Mają one deformację chrząstki w 90% przypadków w połączeniu ze wzrostem kości, iw tym przypadku laser nie wystarczy.

Koszt plastyki promieniowej wynosi do 1000 cu Zamiast skalpela wykorzystywana jest fala radiowa o wysokiej częstotliwości, która odparowuje komórki tkanki miękkiej jak laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniu i ma działanie bakteriobójcze. Zgodnie z metodą ta interwencja nie różni się od tradycyjnej operacji i te same narzędzia chirurgiczne są używane do korygowania chrząstki i kości.

Estetyczna korekcja krzywizny przegrody nosowej (plastyka nosa) kosztuje od 600 do 4000 cu, w zależności od kliniki i wielkości operacji. Chirurgia plastyczna nie znajduje się na liście CHI, więc są wypłacane we wszystkich instytucjach medycznych.

Jakie są odczucia po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej?

Odczucie pacjenta po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej zależy od leków stosowanych do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, która została skorygowana w chrząstkowej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, będzie miała o wiele łatwiejszy okres pooperacyjny niż pacjent, który przeszedł znieczulenie w celu wykonania operacji na strukturach kostnych nosa.

• Skutki znieczulenia ogólnego (znieczulenie):
  • zawroty głowy;
  • drżenie;
  • nudności;
  • ból głowy;
  • zamieszanie;
  • omdlenie;
  • ból pleców i ból mięśni.
  Nieprzyjemne doznania mogą zakłócić od 30 minut do 2 dni. Powikłania te występują dość często u 1 na 10 pacjentów. Ich wygląd wiąże się z wpływem znieczulenia na komórki ośrodkowego układu nerwowego. Głębokie powolne oddychanie może zmniejszyć ich manifestację. Wydech powinien być 2 razy dłuższy niż wdech.
• Po sedacji i znieczuleniu miejscowym możliwe są drobne działania niepożądane:
  • krótkotrwałe nudności;
  • wymioty i zawroty głowy;
  • suche usta;
  • wysypka na twarzy i klatce piersiowej.
  Aby nie wywołać wymiotów, unikaj jedzenia i płynów po zabiegu. Możesz pić łyk co 5-10 minut, a następnie płyn wchłania się do krwi i nie pozostaje w żołądku.
• Łagodny ból zaczyna być odczuwany po zakończeniu działania środków znieczulających, ból w nosie, gdzie tkanki są uszkodzone, jest najbardziej wyraźny. Ból głowy i oczy mogą boleć. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić stosowanie przeziębienia lub przyjmowanie leków przeciwbólowych: Nurofen, Nise. Nieprzyjemne odczucia niemal znikają w ciągu 3-5 dni. Ból po dotknięciu może trwać do 3 miesięcy.
• Ból gardła rozwija się z powodu suchości śluzu, jeśli pacjent oddycha przez usta lub przez rurkę, która jest używana podczas znieczulenia. Relief może Strepsils lub Faringosept.
• Podwyższone temperatury do 37,5 ° C mogą trwać 3-5 dni. Lekarze uważają, że jest to norma i wyjaśniają reakcję organizmu na operację. Dreszcze i gorączka powyżej 37,5 ° C mogą wskazywać na przylegającą infekcję. Natychmiast powiadom lekarza.
• Po operacji do nosa wkładane są specjalne tampony. Naciskają arkusze śluzu na chrząstkę. Konieczne jest przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozwojowi krwiaków. Nowoczesne tampony mają rurki odpowietrzające, które umożliwiają oddychanie przez nos. Jeśli są zatkane skrzepami krwi, probówki przemywa się roztworem soli fizjologicznej za pomocą strzykawki bez igły. W oddziałach laryngologicznych szpitali tradycyjnie stosuje się bandaże do pakowania nosa. Pełnią tę samą funkcję, co tampony, ale nie pozwalają pacjentowi oddychać przez usta. Bandaże są zmieniane 1 raz dziennie - ta procedura może być dość nieprzyjemna ze względu na fakt, że bandaż wysycha na błonie śluzowej nosa. Niezależnie od techniki zatkania, pacjenci odczuwają ucisk i rozdęcie nosa.
• Przy wejściu do nosa narzuć procę. Jego zadaniem jest wchłanianie smoczka - przezroczystej cieczy, która jest uwalniana z powierzchni rany. Kiedy bandaż się zamoczy, zmienia się na suchy.
• Siniaki pod oczami - wynik urazu, często występują po głębokich manipulacjach kościstą częścią nosa.
• Drętwienie nosa jest wynikiem uszkodzenia małych zakończeń nerwowych.
• Przez pierwsze 2-3 dni zewnętrzna część nosa jest powiększona z powodu obrzęku tkanek. Ale stopniowo przechodzi. Po 7-10 dniach zewnętrzne oznaki operacji nie pozostają.
• Oddychanie normalizuje się po 2-3 tygodniach po przywróceniu błony śluzowej. Pełne odzyskanie może potrwać do 3 miesięcy. W tym okresie błona śluzowa rośnie do chrząstki, nabłonka rzęskowego i chemoreceptorów odpowiedzialnych za zmysł powonienia przywraca ich funkcję. W tym okresie nie zaleca się dmuchania nosa. 3-5 razy dziennie myjemy solą fizjologiczną lub innymi roztworami soli.
• W ciągu miesiąca należy unikać wysiłku fizycznego, saun, basenów, łóżek opalających. W przeciwnym razie krwawienie może otworzyć się i powstać krwiaki pod błoną śluzową.

Kiedy musisz udać się do lekarza:

• powtarzające się krwawienie;
• silny ból nosa 5-7 dni po zabiegu;
• wzrost temperatury;
• ropne wydzieliny z nosa.

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich naruszeniach dobrego samopoczucia - pomoże to podjąć odpowiednie środki i zapobiec ewentualnym komplikacjom.