Wysiękowe zapalenie ucha

Procesy zapalne w uchu środkowym najczęściej rozwijają się u dzieci, ponieważ w młodym wieku narządy słuchu nie są jeszcze w pełni uformowane. Jedną z chorób ucha może być wysiękowe zapalenie ucha środkowego, które jest prawie bezbolesne. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, czym jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ponieważ dzięki przedwczesnemu leczeniu możliwe jest uzyskanie stabilnej utraty słuchu.

Co to jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem ucha środkowego, które nie powoduje silnego bólu lub strzelania. Leczenie wysięku wysiękowego u dorosłych i dzieci jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ tylko specjalista jest w stanie zdiagnozować taki stan.

Cechą tej choroby jest gromadzenie się płynu śluzowego w jamie ucha. Początkowo ma konsystencję płynną, ale z czasem zaczyna przekształcać się w lepką i ropną masę. Ten przebieg choroby jest spowodowany silnym obrzękiem tkanki ucha. Z powodu pęcznienia ciecz nie wychodzi, więc zaczyna się gromadzić. Mikroorganizmy chorobotwórcze „pomagają” jeszcze bardziej w intensyfikacji tego procesu. Rozpoczynają proces reprodukcji z jeszcze większą prędkością, która zamienia śluzową masę w ropny. Z dużej gęstości wysięku lub ropie fale dźwiękowe nie docierają do ćwiartek błony bębenkowej, co znacznie zmniejsza ostrość słuchu.

Wcześniej przeniesione infekcje dróg oddechowych, które mają charakter wirusowy lub bakteryjny, mogą powodować wysiękowe zapalenie ucha. Choroba albo nie jest całkowicie wyleczona, albo proces zapalny przeniósł się do nowych tkanek z nosogardzieli.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest niebezpieczną chorobą, ponieważ nagromadzenie ropnych mas prowadzi do wielu komplikacji, a nawet głuchoty. Ważne jest, aby rodzice uważnie monitorowali stan zdrowia swojego dziecka, ponieważ w tym stanie nie ma bólu i gorączki. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha nie jest możliwe bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Laryngolog musi nie tylko przepisywać leczenie, ale także określać przyczynę choroby.

Jakie są przyczyny choroby?

Rodzice dzieci w wieku od 3 do 5 lat powinni wiedzieć, jak leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ponieważ w 70% przypadków choroba ta występuje w tym wieku. Ucho dziecka w tym okresie jest zbyt podatne na różnego rodzaju infekcje, ponieważ kanał słuchowy jest nadal zbyt szeroki. Oprócz cech anatomicznych, przyczynami rozwoju tej choroby mogą być:

• Zakażenie układu oddechowego nie jest całkowicie wyleczone;
• Zaniedbanie procesu zapalnego w nosogardzieli;
• Niewłaściwe stosowanie antybiotyków, uzależnienie;
• Późne rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa;
• Anomalie nosogardzieli;
• Obecność migdałków;
• Ostry spadek odporności;
• Woda w uchu;
• Obecność procesu zapalnego w rurze słuchowej;
• Ciężka hipotermia.

Występuje również wysiękowe zapalenie ucha u dorosłych, ale znacznie łatwiej jest zdiagnozować tę chorobę u tych pacjentów. Jeśli dorosły jest w stanie wyjaśnić zmiany w uchu, jest to problematyczne dla niemowląt do 3-4 lat. Aby dzieci nie miały problemów z uszami, ważne jest również, aby przeprowadzać higienę kanału słuchowego na czas. Obustronne wysiękowe zapalenie ucha rozwija się również u dzieci, ale często postać ta pojawia się po zapaleniu nosogardzieli lub nieżytu nosa.

Objawy i objawy

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci, które nie potrafią jeszcze mówić. Identyfikacja takiej choroby jest dość trudna. Często późna diagnoza jest przyczyną komplikacji. Jeśli osoba dorosła natychmiast zauważy spadek jakości słuchu, dziecko nie zawsze może powiedzieć rodzicom. Problem można zobaczyć tylko na etapie, kiedy dziecko nie reaguje na jego imię.

Głównym objawem tej choroby jest utrata słuchu w jednym lub dwóch uszach naraz. Dorośli pacjenci zauważają również, że wewnątrz ciała odczuwa się transfuzję płynu.

Ogólne objawy wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• Zator w uchu;
• Percepcja dźwięku pogarsza się zwłaszcza u dzieci;
• Możliwe jest przekrwienie nosa;
• Pacjent słyszy własny głos w postaci echa w głowie;
• W uszach słychać hałas;
• W pozycji poziomej poprawia się słuch;
• U niemowląt występuje odrzucenie karmienia piersią, zwiększona drażliwość;
• Bez bólu;
• Temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta.

Jeśli dziecko miało obustronne wysiękowe zapalenie ucha przez długi czas, wpływa to na jakość jego mowy. Takie dzieci zaczynają mówić późno, dlatego ważne jest, aby rodzice odwiedzili lekarza na czas na rutynowe kontrole.

Nie zapominaj, że taka forma zapalenia ucha często wiąże się z infekcją bakteryjną, która powoduje wzrost temperatury ciała. W ciężkich przypadkach konieczne będzie nakłucie błony bębenkowej tympanonem lub nakłucie za pomocą specjalnej igły. Ta procedura pozwala usunąć część wysięku z jamy ucha. Po zabiegu pacjent poczuje poprawę słuchu. Pobrany materiał jest wysyłany do dalszych badań laboratoryjnych w celu określenia dokładnego czynnika powodującego chorobę.

Etapy choroby

Nie zapominaj, że wysięk wysiękowy ma kilka etapów rozwoju. Każdy etap wyróżnia się objawami. Znając takie cechy choroby, rodzice mogą pomóc swojemu dziecku na czas. Często z powodu nieznajomości objawów, ta forma zapalenia ucha środkowego trwa do kilku miesięcy.

1. Początkowy etap charakteryzuje się niewielkim spadkiem słuchu, średnio trwa około 4 tygodni. Pacjent zaczyna słyszeć, że otoczenie brzmi gorzej, ale jednocześnie, jego zdaniem, jego własny głos staje się głośniejszy i wyraźniejszy.
2. Następny etap uważany jest za sekretarz. Nazwa pochodzi od początku akumulacji wysięku. Na tym etapie pacjent czuje dźwięk klaskania i przetaczania wody w uchu. Nacisk na tym etapie ucha wzrasta. Czas trwania etapu wydzielania sięga kilku miesięcy.
3. Trzeci etap rozwoju wysiękowego zapalenia ucha uważa się za śluzówkę. Trwa od 1 roku do 2 lat. Uczucie transfuzji mija, ponieważ wysięk nabiera większej gęstości i lepkości. Utrata słuchu jest jeszcze jaśniejsza.
4. Faza włóknista jest uważana za ostateczną, ale prowadzi do nieodwracalnych zmian w narządzie słuchowym. Odkształcenie błony śluzowej, kosteczki słuchowe tracą swoją integralność, śluz przestaje być wytwarzany. Ten proces trwa około 2 lat.

Diagnostyka

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha w domu jest możliwe, ale przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku lub procedury ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. To lekarz musi przeprowadzić diagnozę jakościową, która nie tylko determinuje dalszy wektor leczenia, ale także pomaga poznać przyczynę rozwoju choroby.

Dla jasnej diagnozy lekarz musi znać cały obraz przenoszonych chorób górnych dróg oddechowych. Oprócz badania lekarz musi zebrać wszystkie objawy choroby razem. Za pomocą otoskopu specjalista jest w stanie zobaczyć wszystkie możliwe deformacje tkanek w uchu. Jeśli membrana jest mocno rozcieńczona, można zobaczyć stopień nagromadzenia ropnych mas. Istnieje wiele metod diagnostyki wysiękowego zapalenia ucha:

• Przeprowadzenie testu Valsalvy w celu sprawdzenia poziomu mobilności błony;
• Metoda audiometrii pomaga zmierzyć poziom słuchu dzięki ekspozycji na dźwięki o różnych częstotliwościach;
• Kontrola trąbki Eustachiusza pod kątem działania funkcji wentylacji;
• Metoda endoskopii;
• Metoda rentgenowska pomaga zidentyfikować zmiany patologiczne;
• Tomografia komputerowa.

Ze względu na cały kompleks procedur diagnostycznych, możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy, ale ważne jest, aby odwiedzić otolaryngologa na czas. Aby nie leczyć późnych etapów wysiękowego zapalenia ucha, lepiej nie odmawiać badań profilaktycznych.

Działania terapeutyczne

Głównym zadaniem lekarza jest nie tylko leczenie, ale także określenie dokładnej przyczyny choroby. Leczenie opiera się na stosowaniu leków i fizjoterapii. Cała gama leków na wysiękowe zapalenie ucha obejmuje:

• Krople zwężające naczynia krwionośne. Ich głównym zadaniem jest zmniejszenie opuchlizny i ułatwienie oddychania przez nos (Otipaks, Polideks, Nazivin, Sanorin). Stosowanie kropli u dzieci poniżej 3 lat jest konieczne tylko po konsultacji z lekarzem.
• Przyjmowanie leków mukolitycznych w zapaleniu ucha (ATsT, Fluvifort). Celem tych leków jest zmniejszenie lepkości śluzu, który jest aktywnie wydalany.
• Leki przeciwalergiczne (Erius, Klaritin, Suprastin). Mogą one nie tylko zmniejszyć przejaw alergii, ale także usunąć obrzęk tkanki śluzowej podczas procesu zapalnego.
• Antybiotyki. Właściwe jest włączenie tej grupy leków do terapii, gdy infekcja bakteryjna jest związana z chorobą. Rodzaj leku przepisywany jest dopiero po laboratoryjnym badaniu wysięku.

Leczenie środkami ludowymi w tym stanie może wydłużyć czas trwania choroby, ponieważ nie wszystkie metody są w stanie poradzić sobie z główną przyczyną choroby. Wśród popularnych środków ludowych można rozważyć następujące opcje receptur:

1. Tampon z wywaru rumiankowego. 1 łyżeczkę suchego rumianku zalewamy szklanką wody. Gotować przez 5 minut. Po wysiłku i chłodzie. Turunda z waty zwilżonej w bulionie i umieszczona w uchu na 15 minut.
2. Krople nalewki z echinacei. W każdym uchu kopać 2 krople co 4-5 godzin. Po wkropleniu zajmij pozycję poziomą na 15-20 minut. Metoda dziecięca jest przeciwwskazana.
3. Nalewka z mięty pieprzowej na alkohol. Ta metoda jest dozwolona tylko dla dorosłych. 2 łyżki świeżych liści mięty zalać szklanką wódki, pozostawić na 7 dni. Krople do ucha na 3 krople w odstępach 3-4 godzin.

Wszelkie nalewki alkoholowe mogą znacznie przesuszać błony śluzowe. W przypadku niewłaściwego stosowania możliwa jest nawet perforacja błony bębenkowej. Tradycyjne metody leczenia nie mogą być jedyną terapią. Lepiej dodać je do tradycyjnych metod i dopiero po zaleceniu lekarza.

Fizjoterapia, aby pomóc

Procedury fizjoterapeutyczne pomogą osiągnąć szybki powrót do zdrowia. Zabieg polega na zastosowaniu procedur:

• Fonoforeza endauralna z acetylocysteiną;
• Elektroforeza;
• Terapia magnetyczna;
• USG;
• Dmuchanie i płukanie uszu;
• Laseroterapia (odpowiednia we wczesnych stadiach choroby);
• Masaż pneumatyczny

Bardzo często stosuje się elektroforezę w zapaleniu ucha środkowego, ponieważ metoda jest bezpieczna i niedroga. Jest oferowany w większości instytucji medycznych. W przypadku leczenia dzieci nie wszystkie procedury są dopuszczalne, dlatego nie mogą przeprowadzać cewnikowania i podawania leków przez transtubar.

Jeśli przepisana terapia i procedury nie dają pozytywnego wyniku, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Pacjentom oferuje się moringotomię lub nakłucie bębenkowe. Pierwsza metoda jest odpowiednia do pojedynczego usuwania ropnych mas. Wykonuje się to również przez nakłucie błony bębenkowej. Tympanopunktura zapewnia stały drenaż. Ponadto ta metoda umożliwia wprowadzanie leków bezpośrednio do jamy ucha. Specjalny bocznik jest zainstalowany w uchu, co pomaga wydalić ropę i dostarczyć lek bezpośrednio do ogniska zapalnego. Obie procedury są wykonywane tylko w szpitalu.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, może wystąpić utrata słuchu. Jeśli utrata słuchu zostanie zdiagnozowana jako przewlekła, przejście do fazy włóknisto-stwardniającej jest możliwe w krótkim czasie. Ta złożona postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się zrostów, które wpływają na ruchliwość kosteczek słuchowych. W tym stanie istnieje każda szansa na zapalenie wyrostka sutkowatego.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, ponieważ choroba może wpływać na szybkość rozwoju psycho-emocjonalnego, jasność mowy itp. Jeśli nie rozpoczniesz walki z tą chorobą na czas, możliwe są następujące komplikacje:

• Rozwój ropnej postaci przewlekłego zapalenia ucha;
• Cofanie membrany wewnątrz jamy ucha;
• Perforacja błony bębenkowej;
• Trwała utrata słuchu;
• Cholesteatoma.

Konsekwencje wysiękowego zapalenia ucha są dość poważne, dlatego ważne jest, aby odwiedzić otolaryngologa przy pierwszych objawach choroby.

Zapobieganie

Dorośli pacjenci, a także rodzice małych dzieci muszą wiedzieć, że prowokatorami wysiękowego zapalenia ucha może być nieleczone zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa i zapalenie ucha środkowego. Wszelkie wirusowe choroby układu oddechowego mogą powodować choroby ucha, dlatego ważne jest przestrzeganie wszystkich instrukcji otolaryngologa. Nie ma potrzeby samodzielnego włączania lub wyłączania przepisanych leków z terapii.

Małe dzieci nie powinny doświadczać hipotermii ani przegrzania w zimnej porze roku, więc rodzice muszą uważnie monitorować stan swojego dziecka na spacer. W okresie obniżonej odporności można przyjmować kompleksy witaminowe, wzbogacać dietę w świeże owoce i soki. Aby nie stać się ofiarą wysiękowego zapalenia ucha, ważne jest, abyś po raz pierwszy poczuł się gorzej. Przekrwienie ucha banalnego - pierwszy dzwon powolnego procesu zapalnego.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest „cichą” chorobą uszu, która nie przypomina sobie przez długi czas, ale z czasem, bez odpowiedniego leczenia, możliwe jest stopniowe zmniejszanie ostrości słuchu.

Czym jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego i jak go leczyć?

Wysięk jest cieczą, która pod działaniem różnych przyczyn jest uwalniana z małych naczyń krwionośnych w tkankach i jamach ciała. W przypadku zapalenia ucha środkowego występuje wysięk w jamie bębenkowej. Czerwone krwinki, płytki krwi, białe krwinki i białka, w tym znaczna ilość fibryny, są częścią wysięku w zapaleniu ucha.

Anatomicznie trąbka Eustachiusza odgrywa decydującą rolę w rozwoju choroby. Organ ten łączy jamę bębenkową z nosogardzieli, pełni funkcję drenażową jamy bębenkowej, utrzymuje w niej ciśnienie atmosferyczne, co ma kluczowe znaczenie dla działania aparatu, przekazując dźwięki z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego.

Wysiękowe zapalenie ucha u dorosłych

Wysiękowe zapalenie ucha jest długim procesem patologicznym w uchu środkowym. Pełny cykl od momentu wystąpienia do powstania nieodwracalnej utraty słuchu trwa około 2 lat. Długi czas trwania progresji choroby zwiększa szanse na wyleczenie, nawet jeśli na początku brakowało czasu.

Przyczyną wysiękowej postaci zapalenia ucha środkowego jest przewlekły proces zapalny lub ostra choroba wirusowa górnych dróg oddechowych. Ponieważ rozprzestrzenianie się zapalenia w uchu środkowym zaczyna się od rurki słuchowej, czynniki predysponujące do rzucania środowiska nosogardzieli do rurki słuchowej mają ogromne znaczenie w rozwoju choroby. Obejmują one:

• Anatomiczne cechy jamy nosowej
• Nowotwory nosogardzieli
• Zmniejszona odporność
• Zimna pogoda

W pierwszym etapie, nazywanym także zapaleniem ucha środkowego lub zapaleniem ucha środkowego, wejście patogennej pożywki do trąbki Eustachiusza prowadzi do jej obrzęku i zwężenia światła.

W stanie normalnym wejście do rury słuchowej jest zamknięte. Podczas połykania dochodzi do tymczasowego otwarcia wlotu, dzięki któremu powietrze unosi się przez rurę i docierając do jamy bębenkowej, wyrównuje w niej ciśnienie w stosunku do tego, które występuje po drugiej stronie błony bębenkowej - w uchu zewnętrznym. Każdy może usłyszeć przenikanie powietrza do jamy bębenkowej przez charakterystyczny dźwięk wewnętrzny, który pojawia się w wyniku napięcia błony bębenkowej.

W obrzęku nieżytowego mechanizm opisany powyżej przestaje działać. Ściany rurki są tak zwężone, że w ogóle nie pozwalają na wejście powietrza do jamy bębenkowej Objawy pierwszego etapu zapalenia ucha środkowego typu wysiękowego ucha środkowego:

• Swędzenie w nosogardzieli i uszach
• Zator w uchu
• Kichanie i dmuchanie nosem może poprawić słuch.
• Zimne powietrze zwiększa zatłoczenie
• Katar - często występujący objaw fazy nieżytowej

W początkowej fazie leczenie wysiękowej postaci zapalenia ucha ma na celu przywrócenie drożności trąbki Eustachiusza i zapobieganie cofaniu się patogennego podłoża z nosogardzieli. Najważniejsze są:

• Terapia i oczyszczanie z zakaźnych ognisk jamy nosowej, zatok nosowych, zapalenia jamy ustnej i gardła.
• Korekcja wad anatomicznych nosogardzieli.

Na tym etapie użyj:

1. Środki zwężające naczynia (np. Galazolin)
2. Leki, które poprawiają przepływ śluzu z rury (np. Rinofluimucil)
3. Środki immunostymulujące (np. IRS-19)
4. Leki przeciwzapalne (np. Fenspirid)
5. Antybiotyki - w przypadkach prawdopodobnego zapalenia
6. Dmuchanie i inna fizjoterapia (elektroforeza, laseroterapia, stymulacja elektryczna itp.)

Pozytywna reakcja na terapię pozwala nam uniknąć przejścia od zapalenia ucha środkowego do fazy przewlekłej. Bardzo ważne jest, aby na tym etapie osiągnąć lekarstwo.

Wraz z dalszym postępem choroba wchodzi w etap wydzielniczy, co oznacza początek wysięku płynnego (wysięku) do jamy bębenkowej.

Powodem przejścia wysiękowego zapalenia ucha środkowego do etapu tajnej akumulacji jest długoterminowe blokowanie trąbki Eustachiusza z powodu najsilniejszego pęcznienia jej ścian. Z jednej strony prowadzi to do wyładowania powietrza w jamie bębenkowej, z drugiej - do obrzęku błony śluzowej. Oba czynniki oddzielnie i w agregacie stymulują proces wysięku.

Objawy pierwszego etapu zapalenia ucha w postaci wysiękowej nakładają się na charakterystyczną fazę wydzielniczą choroby:

• Uczucie ciężkości i ciśnienia w uchu
• Wrażenie płynu i jego „trzepotanie” w uchu
• Znaczny ubytek słuchu

Zmniejszenie ciśnienia w jamie bębenkowej i nadmierne ciśnienie w kanale słuchowym powoduje wciągnięcie błony bębenkowej do ucha środkowego i wygięcie jej płaszczyzny. Jednocześnie prowadzi to do zdeformowanej pozycji łodygi względem kowadła. Wszystkie te czynniki prowadzą do dwóch konsekwencji:

• Przewlekła utrata słuchu.
• Zwiększone ryzyko perlaka.

Leczenie zachowawcze stosowane w fazie nieżytowej choroby jest również stosowane w fazie wydzielniczej. Jeśli niemożliwe jest znormalizowanie pracy trąbki Eustachiusza, uciekają się do nakłucia błony bębenkowej, odsysania płynu z jamy bębenkowej lub przetaczania - głębsze czyszczenie za pomocą wstrzykiwania leków do ucha.

Jeśli płyn nie został wypompowany z jamy ucha środkowego w ciągu roku od początku wysięku, zaczyna nabierać gęstej, glutenowej konsystencji. Choroba przechodzi w fazę śluzową, podczas której znacznie zmniejsza się słuch.

Rok później wysięk staje się tak gęsty, że rozpoczyna się proces tworzenia zrostów, fok stałych, zwłóknienia, które, między innymi, prowadzą do unieruchomienia kosteczek słuchowych i głuchoty.

W stadiach śluzówkowych i włóknistych leczenie zachowawcze nie jest skuteczne. Całkowite odsysanie zawartości przez nakłucie również nie jest możliwe. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego w tych etapach obejmuje otwarcie błony bębenkowej i dokładną reorganizację jamy ucha środkowego.

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci

Dynamika i charakter zapalenia ucha z wysiękowym wysiękiem nie różnią się od tych, które dotyczą dorosłych. W niektórych punktach należy zwrócić uwagę:

• Brak bolesnego objawu często nie pozwala na zdiagnozowanie tego typu zapalenia ucha u dzieci. Dziecko nie zawsze skarży się na tępe słuchanie. Rodzice powinni być uważni i zwracać uwagę na stan słuchu, szczególnie w okresach choroby układu oddechowego.
• Ponieważ terminowa i wysokiej jakości odpowiedź immunologiczna na przenikanie patogennego podłoża do trąbki Eustachiusza jest kluczowym czynnikiem chroniącym przed wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, niewystarczający „trening” odporności dzieci powoduje, że ryzyko rozwoju tej choroby u dzieci jest znacznie wyższe.
• Prawdopodobieństwo zapalenia ucha środkowego u dzieci jest wyższe niż u dorosłych, również ze względu na stosunkowo małą długość trąbki Eustachiusza.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dzieci jest podobne do opisanego powyżej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu poprawę odporności i obejmować:

• Aktywność fizyczna
• Właściwe odżywianie
• Spożycie witaminy
• Rzucenie palenia, które zmniejsza miejscową odporność nosogardzieli

W przypadku indywidualnej skłonności do chorób katarowych należy unikać hipotermii, nie wychodzić po wizycie w wannie, kąpieli, kąpieli w basenie.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: objawy, przyczyny i formy choroby

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest procesem patologicznym w uchu, którego przepływ jest tradycyjnie związany z nagromadzonym wewnątrz wysięku. Ta forma jest drugim etapem procesu zapalnego, który stanowi powikłanie choroby nieżytowej. Konieczne jest odróżnienie choroby od ostrej postaci przeciętnej choroby, która jest reprezentowana przez proces zapalny spowodowany infekcją. Najczęściej wysiękowe zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u dzieci, w 60% przypadków. Jednocześnie lwia część z nich cierpi na chorobę w wieku 3-7 lat, a 10% choruje w wieku 12-15 lat.

Przyczyny choroby

Czynnikami wywołującymi początek procesu chorobowego są zaraźliwe zjawiska w nosogardzieli i narządach laryngologicznych. Towarzyszy im nadmierny obrzęk błony śluzowej, na przykład SARS, zapalenie zatok, zapalenie zatok. W rezultacie patologia nie tylko błony śluzowej w nosogardzieli, ale także w okolicy trąbki Eustachiusza. W rezultacie proces przepuszczalności i wentylacji pogarsza się.

Z tego powodu rozpoczyna się aktywny rozwój choroby, a jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, następuje bezpośrednie przejście do etapu wysiękowego. U małych dzieci proces ten zachodzi bardzo szybko.

W obszarze ucha środkowego nieustannie tworzy się płyn, którego usunięcie na zewnątrz nie stanowi szczególnych trudności. W wyniku procesu zapalnego błona śluzowa zaczyna energicznie wytwarzać ten płyn, przy zwężeniu rurki słuchowej odpływ jest utrudniony.

Wysięk stopniowo gromadzi się i pociąga za sobą jeszcze większe zwężenie elementu. Stworzone środowisko stwarza korzystne warunki dla reprodukcji bakterii lub wirusów, które stale się rozprzestrzeniają, a płyn przyjmuje postać śluzu.

Jeśli w ramach tego etapu nie zostanie zastosowane leczenie wysiękowego zapalenia ucha, płyn śluzowy stanie się ropą, a ropna postać zapalenia ucha zacznie się rozwijać.

Istnieje kilka czynników przyczynowych, które wpływają na ogólny przebieg patologii:

• choroby zapalne, które tworzą się w okolicy nosa i nosogardzieli;
• traumatyczne zjawiska narządu węchowego i krzywiznę przegród całej jamy;
• proces zapalny w okolicy migdałków gardłowych;
• poważne choroby w trąbce Eustachiusza;
• ogólne procesy patologiczne, częściej - dur brzuszny, gruźlica;
• zmniejszenie funkcji organizmu odpornościowego;
• zmiany w zakresie temperatury i ciśnienia;
• przenikanie wody do jamy ucha i jej akumulacja.

Właściwe podejście do określenia czynnika sprawczego pozwoli na przeprowadzenie terapii w możliwie najbardziej terminowy i racjonalny sposób.

Symptomatyczny obraz zjawiska choroby

Formę wysiękową można łatwo zdiagnozować, ponieważ obrazowi towarzyszą niewystarczająco wyraźne objawy lub ich całkowita nieobecność. Największe trudności pojawiają się w trakcie określania choroby u małego dziecka, które samo nie jest w stanie powiedzieć rodzicom o tym, o co mu dokładnie chodzi. Dlatego każdy rodzic jest zobowiązany do śledzenia najmniejszych zmian w ramach zachowania okruchów. Istnieje kilka podstawowych objawów, które w 100% charakteryzują tę formę choroby:

• uczucie przekrwienia ucha;
• trudności w postrzeganiu dźwięku;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zdolność słyszenia echa własnego głosu dziecka;
• uczucie dostania się wody do ucha;
• słaby krótkotrwały ból.

Jeśli na tym etapie nie ma racjonalnego i odpowiedniego leczenia w domu lub w szpitalu, istnieje możliwość progresji stabilnej formy utraty słuchu.

Ostra i przewlekła choroba

Choroba może wystąpić w trzech etapach formacji i składa się z trzech odmian i cech.

1. Ostra postać trwa przez okres trzech tygodni i charakteryzuje się łagodnymi objawami objawowymi. Przebieg ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest inny, ponieważ ma wyraźne objawy i jest bardzo kłopotliwy.
2. Przeciętny ostry etap obejmuje postęp choroby przez 8 tygodni. Oznaki manifestacji tej formy są takie same jak w przeszłości, tylko że mogą być nudne i nie przeszkadzać tak bardzo.
3. Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego postępuje stale i rozwija się z ostrej postaci choroby. Jego objawy są bardziej tępe, ale martwi się przez całe życie. Szczególnie często przejawia się to w okresie zaostrzenia tej formy choroby.

Jeśli kompleks terapeutyczny nie zostanie dostarczony na czas przy pierwszych oznakach choroby, zaczyna się rozwijać przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Jego przebieg komplikuje stałość niepokoju.

Etap choroby

Przebieg tej postaci choroby może wystąpić w ciągu długich miesięcy. Jeśli terapia nie zostanie podjęta, upośledzenie słuchu może być upośledzone. Pomimo łatwości leczenia, podstawowe zadanie specjalisty ogranicza się do szybkiego wykrycia procesu zapalnego. Lekarze laryngolodzy w swojej praktyce rozróżniają 4 etapy choroby.

1. Początkowa forma sugeruje obecność objawów, takich jak zaburzenia słuchu. Może trwać przez miesiąc, ze względu na spadek opcji słuchowej, pogorszenie krążenia w całym narządzie i coraz trudniej jest usłyszeć.
2. Etap wydzielniczy obejmuje tworzenie tajnej akumulacji o patologicznej naturze. Pod wpływem procesu zakaźnego wydalanie jest zwiększone, manifestuje się wzrost liczby elementów komórkowych kubka i gruczołów wydzielniczych. Etap może trwać rok.
3. Przedostatni etap zakłada jasny opis procesu, w którym płyn uzyskuje lepkość i zaczyna wypełniać jamę ucha środkowego. Proces ten może trwać nawet 24 miesiące, ciecz staje się nadmiernie gruba i może przykleić się do instrumentów ENT.
4. Etap włóknisty jest w rezultacie końcowy - wykrycie zmian w strukturze aparatu słuchowego. Na tle procesów deformacji obserwuje się uszkodzenia kości słuchowej, a także kształt błony bębenkowej.

Czasami, a nawet często, może rozwinąć się obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego, w które wpływają oba narządy. Ostra choroba trwa kilka miesięcy, podczas gdy kolejne formy zyskują nazwę odmian chronicznych. Obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje często u najmniejszych pacjentów do 7 lat. Ta diagnoza sugeruje, że proces zapalny pochłonął lewe (choroba lewostronna) i prawe (choroba prawostronna).

Tradycyjnie proces terapeutyczny odbywa się w szpitalu, w którym pacjenci uczestniczą w procedurach mycia i manewrowania.

Środki diagnostyczne dla choroby

Diagnoza wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest specjalistą od laryngologii. Dlatego, wykrywając pierwsze oznaki choroby, konieczne jest odwołanie się i wizyta u tego lekarza, dopóki choroba nie zdąży się rozlać na ropną odmianę.

Sformułowanie ostatecznej decyzji jest zwykle przeprowadzane na podstawie oględzin i przesłuchań pacjenta pod kątem doznań i ostatnich zmian. Również w praktyce lekarze stosują instrumentalną metodę badań, obejmującą badanie jamy nosowej, błony bębenkowej.

Cechy procesu terapeutycznego

Aby choroba odeszła na zawsze i nie przeszkadzała ci dłużej, konieczne jest leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Wymaga to zastosowania kilku technik, z których każda koncentruje się na zatrzymaniu objawów i wyeliminowaniu objawów choroby. Pozostałe działania podjęte w ramach wysiękowego zapalenia ucha środkowego mają na celu przywrócenie opcji słuchu i zapobieganie powstawaniu zmian.

Jeśli nieprawidłowości są spowodowane przez choroby jamy nosowej lub gardła, górne drogi oddechowe są leczone w początkowej fazie.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się w kompleksie. Obejmuje to używanie narkotyków i szereg procedur. Na podstawie ciężkości choroby istnieje możliwość cewnikowania i późniejszego oczyszczenia kanału słuchowego. Uzyskano również procedury popularności związane z fizjoterapią. Rodzaj procesu leczenia takiego planu zależy bezpośrednio od zakresu choroby. Zazwyczaj kurs leczenia 8 lub 10 procedur.

Leki na chorobę

Oczywiście, z wysiękowym zapaleniem ucha, objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Dlatego leki, pigułki są przepisywane na podstawie powszechnych oznak i objawów.

• Leki antybakteryjne - ale kwestia celowości i skuteczności ich stosowania jest wciąż kwestionowana.
• Leki o działaniu przeciwhistaminowym - są kierowane przez ich działanie na usunięcie obrzęku błony śluzowej.
• Kompleksy przeciwzapalne wraz ze środkami zwężającymi naczynia dają szybki optymalny wynik, a sposób leczenia określa lekarz.

Dzieci są leczone za pomocą tych grup leków, ale jeśli kanał słuchowy nie zostanie wyleczony, stosowana jest metoda hospitalizacji w celu przywrócenia słuchu i poprawy ogólnego stanu uszu.

Wysiękowe zapalenie ucha

Praktycznie każda osoba zna termin „zapalenie ucha”. Z reguły dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat mają do czynienia z patologią, a choroba rzadko jest diagnozowana u młodzieży. Co to jest wysiękowe zapalenie ucha powie ten artykuł.

Czym jest wysiękowe zapalenie ucha

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego - uporczywe zapalenie tkanek śluzowych rurki słuchowej i błony bębenkowej. Głównym objawem choroby jest brak bólu i ostrego zapalenia. Z powodu wysiękowego zapalenia ucha zachowuje się integralność błony bębenkowej, ale słuch stopniowo się zmniejsza, a czasami prowokuje utratę słuchu.

Proces zapalny w patologii o charakterze zakaźnym, wpływa na ucho środkowe, przyczynia się do powstawania płynu w jego jamie. Chorobę często można znaleźć pod pojęciem „zapalenie ucha środkowego śluzówki”, „wydzielnicze zapalenie ucha środkowego”, „surowicze zapalenie ucha środkowego”.

Ważnym czynnikiem patogenetycznym jest naruszenie pracy wentylacyjnej rurki słuchowej. Nazwa tego typu choroby wskazuje na zwiększone wydzielanie śluzu i przedłużony przebieg.

Aby uniknąć działań niepożądanych, leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci powinno być wykonywane na czas, pod nadzorem lekarza.

Jakie są przyczyny choroby?

Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zmniejszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego. Zasadniczo jego rozwój wiąże się z zakażeniem adenowirusem. Wysiękowe zapalenie ucha u dorosłych może wystąpić w czasie hipowitaminozy, hipotermii ciała. W tym okresie organizm jest tak wrażliwy, jak to tylko możliwe, na różne mikroorganizmy. W ciągu kilku tygodni infekcja mnoży się i odżywia surowiczy płyn ucha środkowego. Ten moment prowokuje rozwój choroby.

W kategoriach fizjologicznych przyczyną jest niedrożność rurki słuchowej. Prowadzi do nieżytowego zapalenia gardła. Ponieważ rurka ma niewielkie rozmiary, jest opóźniona z powodu zapalenia i obrzęku.

Podkreśl przyczyny, które prowadzą do choroby:

• Adenoidy;
• Obecność guzów w nosogardzieli;
• Obrzęk spowodowany zapaleniem zatok;
• Zakrzywiona przegroda nosowa;
• Gruźlica;
• Alergiczny nieżyt nosa.

Obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego - proces zapalny obejmuje jednocześnie dwa uszy. Według statystyk forma ta jest typowa dla dzieci, rzadziej u dorosłych.

Jak leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego? Informacje są zawarte w poniższych akapitach.

Objawy i objawy

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy choroby są ledwo zauważalne lub całkowicie nieobecne.

U dzieci szczególnie trudno jest zidentyfikować patologię, ponieważ oni sami nie mogą powiedzieć o znakach, więc dorośli powinni być bardzo ostrożni i obserwować zmienność zachowania ich dziecka.

Główne objawy charakterystyczne dla wysiękowego ostrego zapalenia ucha środkowego:

• Uczucie, jakby ułożone było ucho;
• Utrata słuchu;
• Wypełnienie nosa.

Jeśli dziecko przechyli głowę, czuje plusk, jakby w uszach miała wodę, może to powiedzieć. Ponadto dzieci czują się tak, jakby słyszeć swój głos w głowie, który odbija się echem. Ból zwykle nie występuje w tej postaci zapalenia ucha lub jest wymawiany krótko i lekko. Jeśli choroba u dziecka lub osoby dorosłej nie jest leczona, w ciągu kilku lat rozwija się stały ubytek słuchu.

Trzy etapy wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• Ostra postać - czas trwania choroby wynosi do trzech tygodni, objawy są wyraźne;
• Podostre - choroba postępuje w ciągu trzech do ośmiu tygodni;
• Postać przewlekła - w przypadku, gdy czas trwania choroby przekracza dwa miesiące.

Etapowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego:

Łatwiej jest leczyć chorobę w początkowej fazie, gdy objawy są niewielkie.

• Pierwszym etapem jest brak ropy, a wentylacja trąbki Eustachiusza nie jest zakłócona.
• Drugi etap - w błonie bębenkowej przechodzi w siarkę, wywołując uczucie ciężkości w uchu.
• Trzeci - wysięk jest substancją stałą. Dziecko jest nawiedzane przez uczucie, że płyn jest wlewany do ucha podczas ostrego skrętu, a głowa przechyla się.
• Czwarty - pojawienie się ubytku słuchu i destrukcyjnych procesów w uchu środkowym, prowadzące do powstawania małych dziur w błonie bębenkowej.

Diagnostyka

W celu jakościowej diagnozy patologii musisz mieć informacje o wcześniejszych infekcjach ucha. Korzystanie z otoskopii może ujawnić wyraźne odchylenia w strukturze błony bębenkowej.

Dodatki metod diagnostycznych:

• Audiometria - możliwość pomiaru stopnia słyszenia, a także jego wrażliwość na dźwięki o różnych częstotliwościach;
• Badanie trąbki Eustachiusza, aby określić jej funkcje;
• Endoskopia;
• Określanie poziomu aktywności błony;
• RTG. Ze względu na jego zdolność do wykrywania nieprawidłowości komórkowych;
• Tomografia komputerowa.

Leczenie domowe jest możliwe dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Działania terapeutyczne

Terapia jest przepisywana i kontrolowana przez otolaryngologa. Obejmuje następujące etapy: eliminacja przyczyn patologii, eliminacja negatywnych skutków, przywrócenie funkcji słuchowych.

Wielu jest zainteresowanych tym, czy istnieją kardynalne różnice w taktyce leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych? Zabieg jest praktycznie taki sam dla wszystkich grup wiekowych. Jednak nie wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne są odpowiednie dla dzieci.

Biorąc pod uwagę nasilenie choroby, stosuje się medyczne, chirurgiczne, fizjoterapeutyczne metody leczenia.

Zapewnia się przyjmowanie leków o różnym zakresie działania:

• Antybiotyki. Odpowiednia dla chorób pochodzenia bakteryjnego, ta grupa leków może wyeliminować infekcję i zapobiec powikłaniom.

Augmentin to lek półsyntetyczny, przepisywany na ropne rodzaje zapalenia ucha środkowego. Forma uwalniania - tabletki i zawiesina. Używać 3 razy dziennie. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, uwzględniając indywidualną tolerancję.

Dioksydyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Dzieci kapią do ucha, a także do kanału nosowego, trzy razy dziennie. Zabronione dzieciom do siedmiu lat. W większości przypadków dioksydynę przepisuje się, jeśli nie ma pozytywnego wyniku przy stosowaniu innych leków.

Flemoxine jest kwasoodpornym lekiem bakteriobójczym, który jest częścią grupy penicylin. Jest wykonany w postaci tabletek i jest uważany za najbardziej skuteczny środek przeciwbakteryjny. Terapia chorób w różnych oddziałach uszu za pomocą tego farmakologicznego leku jest przepisywana indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy związane z wiekiem i kategorię wagową.

• Krople zwężające naczynia krwionośne w celu poprawy oddychania przez nos (Sanorin, Nazivin, Xylometazoline). Odbiór jest nie krótszy niż pięć dni;
• Środki eliminujące reakcje alergiczne i eliminujące opuchliznę (Claritin, Erius, Suprastin);
• Środki mukolityczne z zapaleniem ucha do rozcieńczania wysięku (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - usuń zapalenie i zespół bólowy (Nimesil, Ortofen, Ibuprofen);
• Leki przeciwgorączkowe - obniżają temperaturę i poprawiają samopoczucie pacjenta;
• Krople do uszu - (Otipaki).

Fizjoterapia

• Elektroforeza w wysiękowym zapaleniu ucha przy użyciu steroidów;
• Terapia magnetyczna;
• Dmuchanie nad politzerem;
• USG;
• Laseroterapia (w pierwszym stadium choroby);
• Fonoforeza endauralna z acetylocysteiną (zalecany kurs - 10 sesji);
• Pneumatyczne membrany do masażu.

Większość metod nie jest przeznaczona dla niemowląt, na przykład: leki transtubar, cewnikowanie. Ponieważ potrzebują współudziału w tym procesie.

Ropne zapalenie ucha środkowego może powodować rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na obszar tkanki kostnej i wychwytywanie mózgu, leczenie środkami ludowymi w tym okresie jest surowo zabronione.

Medycyna ludowa

Działa jako uzupełnienie terapii głównej i po uzyskaniu zgody doświadczonego specjalisty. Istnieje wiele przepisów w medycynie alternatywnej, ale niestety nie wszystkie dają pozytywny wynik.

Chciałbym powiedzieć o niektórych z nich (układanie cebuli i masła w kanale słuchowym, zakopywanie glistnika w uszach) - mogą one spalić tkanki śluzowe w uchu lub stworzyć żyzne podłoże dla mikroorganizmów.

Jednocześnie nie warto odmawiać całkowicie naturalnych środków. Konieczne jest ich prawidłowe stosowanie, ponieważ istnieje wiele przydatnych roślin leczniczych.

Przepisy dotyczące zapalenia ucha środkowego:

• Dobry do mycia ucha z wywarem z rumianku. Roślina od dawna słynie z właściwości antyseptycznych i antybakteryjnych. Do rosołu potrzebna jest łyżka kwiatów rumianku pół litra wody, zagotuj, odstaw na 45 minut. Ciepły bulion douche ból ucha;
• Po procedurach czyszczenia i dezynfekcji ucha z wysięku, w kanale słuchowym można umieścić waciki bawełniane uprzednio nasączone roztworem propolisu;
• Turunda nasączona roztworem mumii lub soku czosnkowego - ma działanie antybakteryjne;
• Pacjentowi zaleca się napój terapeutyczny na bazie dzikiej róży, maliny, porzeczki. Jest to bardzo przyjemny w smaku i zdrowy napój, zrównoważony kompleksem witamin i niezbędnymi substancjami dla słabego organizmu.

Interwencja chirurgiczna

W późnym stadium choroby i przy nieskuteczności tradycyjnej medycyny rozwiązano problem chirurgii i leczenia w obrębie ścian szpitala. Do tej pory istotne są metody operacyjne - nakłucie bębenkowe, myringotomia.

• Myringotomia - wykonuje się otwór w błonie bębenkowej, aby nagromadzony płyn mógł swobodnie przepływać. W otworze znajduje się rura podtrzymująca drenaż. Ta technika jest skuteczna przez krótki okres czasu i służy do jednorazowego usunięcia ropy.
• Tympanopunktura - zapewnia ciągły drenaż i wstrzykiwanie leków do ucha. Rura polietylenowa utrzymuje się i pozostaje do tego czasu, aż do uzyskania poprawy.

Z reguły jest to od dwóch do trzech tygodni, w niektórych przypadkach dłuższy. Z pomocą tubki oprócz leków przeciwzapalnych, leków rozcieńczających ciecz (trypsyna, hydrokortyzon) i obniżających wydzielanie.

Możliwe komplikacje

Jeśli badanie zostało zakończone z opóźnieniem lub opóźnieniem w interwencji medycznej i pochopnym entuzjazmie dla środków ludowych na ropne zapalenie ucha, nieuchronnie pojawiają się takie komplikacje:

• Membrana cofa się do jamy ucha;
• Utrata słuchu;
• Perforacja błony bębenkowej;
• Cholesteatoma (jama z martwymi komórkami i tkankami znajdującymi się w torebce tkanki łącznej).

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest jak najszybsze leczenie chorób wywołujących chorobę:

Przy pierwszych sygnałach wskazujących na wysiękowe zapalenie ucha środkowego (ostra utrata słuchu, przekrwienie) należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić patologii dziecka, aby zapobiec możliwości utraty słuchu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Terapia chorób nosogardzieli;
• Ogólne twardnienie ciała;
• Wzmacnianie sił odpornościowych;
• Pozostań na świeżym powietrzu;
• Uzdatnianie wody;
• Zrównoważone odżywianie.

Na pierwszy rzut oka nie należy ignorować dość prostych zasad, ponieważ ich regularne przestrzeganie pomoże uniknąć większości chorób.

Co to jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego i jak go leczyć opisano w tekście.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (surowicze zapalenie ucha)

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (znane również jako wydzielnicze lub surowicze zapalenie ucha, lepkie ucho) jest częstym zjawiskiem wśród dorosłych i dzieci. Ta choroba obfituje w uporczywą utratę słuchu i głuchotę. Często przyczyną takich powikłań jest późne wykrycie choroby, co wiąże się z brakiem wyraźnych objawów.

Co to jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

Ten typ zapalenia ucha jest uważany za etap 2 po nieżytach. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej ucha środkowego, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie płynu surowiczego (wysięku) na tle upośledzonej drożności przez rurkę Eustachiusza (lub słuchową). Jak wiesz, ta rurka łączy jamę bębenkową z nosogardzieli. Powietrze przenika przez ucho, a z niego wydobywa się siarka i śluz, który jest stale wydalany przez błonę śluzową, aby chronić ucho przed bakteriami.

Diagnoza choroby ucha środkowego

Jeśli światło przewodu słuchowego zostanie zablokowane, śluz zacznie gromadzić się w uchu. Stagnacja płynów prowadzi do pogorszenia przewodności dźwięków, a także zwiększa prawdopodobieństwo wtórnej infekcji. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, śluz zacznie gęstnieć i zamieni się w ropę.

Ponadto, ze względu na zwężenie trąbki Eustachiusza, powietrze nie przepływa do jamy bębenkowej. Powstaje próżnia, błona bębenkowa pęcznieje i cofa się. Czynniki te negatywnie wpływają na stan funkcji słuchu.

Ostre zapalenie ucha u dzieci ma swoje własne cechy. Możesz się z nimi zapoznać, klikając link.

Rodzaje wysiękowego (surowiczego) zapalenia ucha

Istnieją 2 formy choroby: ostra i przewlekła. Ostre wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest bardziej powszechne. Zwykle przechodzi po przywróceniu drożności rurki słuchowej. Pod wpływem czynników takich jak zmniejszona odporność i niewłaściwe metody terapii ostra postać może być opóźniona. Jeśli objawy utrzymują się po 1 miesiącu lub dłużej, lub osoba ma 2-3 nawroty w ciągu roku, wtedy mówią o przewlekłym wysiękowym zapaleniu ucha.

Proces zapalny w uchu środkowym w przewlekłym zapaleniu ucha nie ustępuje całkowicie. Uporczywy obrzęk zastępuje się przerostem błony śluzowej. Długotrwałe cofanie błony bębenkowej negatywnie wpływa na stan jej mięśni. Śluz staje się lepki, przykleja się do ścian jamy bębenkowej i kosteczek słuchowych. Wszystko to towarzyszy zwiększeniu ubytku słuchu z jednej strony. Często przewlekłe surowicze zapalenie ucha staje się adhezyjne, co charakteryzuje się występowaniem zrostów i bliznowaceniem tkanek.

Jeśli zapalenie dotyczy tylko jednego ucha, wówczas zapalenie ucha nazywa się jednostronne. Cięższa postać choroby jest uważana za obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ponieważ porażenie obu uszu jest bardziej bolesne, trudniejsze do leczenia i pociąga za sobą całkowitą głuchotę.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny

Najczęstszą przyczyną surowiczego zapalenia ucha są choroby laryngologiczne, które wpływają na trąbkę Eustachiusza.

Obejmują one:

W takich chorobach bakterie z nosa lub gardła mogą rozprzestrzeniać się na rurkę słuchową i powodować obrzęk. Przyczyną wysiękowego zapalenia ucha czasami stają się wirusy. Podczas grypy lub przeziębienia, gdy odporność jest znacznie zmniejszona, możliwe jest, że zapalenie rozwija się w dowolnej części ucha.

Często naruszenie drożności rury staje się konsekwencją czynników niezakaźnych, na przykład: polipowatości, guzów, zarośnięcia małżowiny nosowej, urazu, skrzywienia przegrody nosowej. W wielu przypadkach obserwuje się rozwój surowiczego zapalenia ucha na tle procesów alergicznych w nosie.

Co powoduje wysiękowe zapalenie ucha środkowego? Pojawienie się choroby przyczynia się do zmniejszenia odporności organizmu. Wpływ na to mają różne przewlekłe i ogólnoustrojowe dolegliwości, niedożywienie i złe nawyki. Odporność jest znacznie zmniejszona w czasie ciąży, więc zapalenie ucha u kobiet w ciąży nie jest rzadkością.

Zapalenie ucha środkowego: objawy

Ta forma zapalenia ucha charakteryzuje się brakiem oczywistych objawów, takich jak ból, gorączka i wydzielina w przewodzie słuchowym.
Pierwszymi objawami wysiękowego zapalenia ucha jest przekrwienie uszu, uszkodzenie słuchu. Wielu narzeka, że ​​słyszą swój własny głos. W miarę gromadzenia się płynu rozwija się szum w uszach i ciśnienie. W uszach „bulgot”. Utrata słuchu wzrasta. Często choroba występuje wraz z przekrwieniem nosa i katarem.

Kiedy osoba połyka, przeżuwa, kicha - światło tubki nieznacznie rozszerza się, a przekrwienie uszu przejściowo mija.
Jeśli czas na rozpoczęcie leczenia i przywrócenie drożności trąbki Eustachiusza, to te objawy surowiczego zapalenia ucha środkowego mijają. W przypadku długotrwałego procesu i przejścia do postaci kleju występuje uporczywy ubytek słuchu.

Diagnoza surowiczego zapalenia ucha

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest zbadanie błony bębenkowej. Z pomocą otoskopu z układem optycznym, laryngologiczny będzie w stanie ujawnić charakterystyczne objawy zapalenia surowiczego: wygląda bębenek wciągnięty, z wyraźnymi konturami i rozszerzonymi naczyniami; jego kolor zmienia się natychmiast na szary, następnie na niebieski lub brązowy.

Te dane i skargi pacjentów stanowią podstawę do diagnozy wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ponadto następujące testy są przeprowadzane zgodnie z wymaganiami:

• zdmuchnięcie rurki słuchowej. Końcówka gumowego balonu jest hermetycznie wprowadzana do nozdrza pacjenta i przepuszczane jest powietrze. Powietrze wchodzi do trąbki Eustachiusza i wzdłuż niej do jamy bębenkowej. Brak jakichkolwiek dźwięków i wibracji błony bębenkowej wskazuje na całkowitą niedrożność rurki;
• tympanometria. Jest to metoda oceny ciśnienia w jamie bębenkowej, funkcji błony bębenkowej, kosteczek słuchowych i rurki słuchowej. Przeprowadzić tympanometrię za pomocą sondy, która jest zainstalowana w kanale słuchowym. Pompa, generator dźwięku i mikrofon są podłączone do urządzenia. Przy pomocy generatora wydawane są dźwięki o określonej wysokości, pompa zmienia ciśnienie w kanale słuchowym, a mikrofon rejestruje sygnały zwrotne odbite od ścian ucha środkowego i błony bębenkowej. Zgodnie z tympanogramem lekarz określa ruchliwość błony i kosteczek słuchowych, obecność płynu i inne anomalie. Ten rodzaj badań jest szczególnie potrzebny do diagnozy przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Całkowita tympanometria jest wykonywana w 10 minut;
• audiometria. Takie badanie słuchu pomoże dokładnie określić ostrość słuchu i wykryć jego utratę. Audiometria nie jest skomplikowaną procedurą. Pacjent zostaje zabrany do wyciszonej kamery, zakładane są słuchawki, w których słychać dźwięki o różnej głośności. Osoba musi sygnalizować, kiedy coś słyszy. Sprawdź więc przewodność powietrza. Następnie za pomocą urządzenia przymocowanego do głowy wytwarzane są wibracyjne dźwięki i określają stan przewodnictwa kostnego.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dziecka jest trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ dzieci nie potrafią dokładnie opisać, na czym mu zależy.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: leczenie

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dorosłych powinno być kompleksowe, w tym terapia przeciwzapalna i przywrócenie drożności rurki słuchowej.

Często choroba postępuje na tle przewlekłych chorób nosa, dlatego konieczne jest przywrócenie oddychania przez nos w celu wyleczenia. Lekarze przeprowadzają usuwanie polipów, resekcję zanikających obszarów, adenotomię lub inne operacje odkażania. Gdy zatok robi mycie zatok szczękowych. Jeśli pacjent ma alergiczny nieżyt nosa, konieczna będzie terapia odczulająca. W obecności ARVI koniecznie traktuj je.

W wielu przypadkach po leczeniu chorób nosa i gardła poprawia się funkcjonowanie trąbki Eustachiusza i wysięk z ucha środkowego. Jeśli tak się nie stanie lub istnieje zagrożenie utraty słuchu, należy przepisać takie procedury:

• dmuchanie lub cewnikowanie trąbki Eustachiusza. Oczyszczanie według Politzera, które odbywa się w celach diagnostycznych, również ma działanie lecznicze. Strumień powietrza otwiera światło przewodu słuchowego i wydmuchuje śluz, który utknął na jego ścianach. Wysięk wydostaje się przez nos. W ciężkich przypadkach, dmuchanie nie pomaga, wtedy uciekają się do cewnikowania - cewnik jest wkładany przez nos, który opada bezpośrednio do otworu w rurze słuchowej i wlewa roztwór adrenaliny lub hydrokortyzon, aby zmniejszyć obrzęk. W przypadku kilku z tych procedur możliwe jest wypłukanie najbardziej wyschniętych kawałków śluzu. Cewnikowanie jest stosowane w leczeniu przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Nie można tego zrobić, jeśli perforacja błony bębenkowej. Obie procedury wykonuje się po anemizacji jamy nosowej, aby uniknąć bólu.
• elektroforeza. Jest to rodzaj procedur fizjoterapeutycznych, podczas których stosowana jest elektroda prądu stałego wprowadzona do kanału słuchowego. Nakłada się na nią warstwę leku (zwykle stosuje się Lidasa), która przenika do głębokich warstw skóry pod działaniem prądu. Tak więc przychodzi bezpośrednio, zwiększając jego skuteczność i czas trwania. Elektroforeza w wysiękowym zapaleniu ucha ma dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Poprawia się mikrokrążenie krążenia krwi i limfy, rozluźniają się mięśnie, przyspiesza proces regeneracji tkanek. Zajmie to około 12 sesji po 10-20 minut.
• pneumomassage błony bębenkowej. Wykonuje się go za pomocą aparatu, który wytwarza ujemne i dodatnie ciśnienie w kanale słuchowym. Takie manipulacje mają na celu poprawę ruchomości błony bębenkowej. Masaż można wykonywać niezależnie, dopasowując dłoń do ucha, aby wywołać ucisk. Zdejmij i ponownie dopasuj rękę po kilku sekundach około 10 razy.
• masować usta gardła rurki słuchowej. Takie ćwiczenia dają pewien wynik: konieczne jest wykonanie 10 ruchów połykania i żucia, a następnie 10 razy ziewanie. Podczas takiej „gimnastyki” otwierają się usta rurki słuchowej, uszy stają się duszne. Musisz powtarzać to regularnie, codziennie.
• promieniowanie laserowe. Z tytułu jest jasne, że uszy są naświetlane laserem. Jest to bezbolesna i prosta procedura. Przepływ energii zebranej w wiązce jest kierowany do określonych punktów. Aktywuje procesy biochemiczne w tkankach, dzięki czemu obrzęk i stan zapalny mijają szybciej. Przebieg laseroterapii to 8-12 sesji.

W leczeniu przedłużonego zapalenia ucha jest przydatne do odwiedzenia ośrodków zdrowia. Im szybciej rozpoczniesz leczenie obustronnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego, tym bardziej będzie to skuteczne!

Jeśli występują takie objawy, jak przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, użyj kropli zwężających naczynia do nosa. W aptece znajdziesz wiele leków: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Udowodniono również skuteczność środków donosowych z glukokortykoidami (Nasonex, Flixonase). Takie spadki wysiękowego zapalenia ucha pomagają poprawić oddychanie przez nos i łagodzą obrzęk w rurze słuchowej. Środki mukolityczne są stosowane do rozrzedzania śluzu (krople do nosa lub spraye Sinuforte, Rinofluimucil).

W przypadku obrzęku alergicznego przepisywane są leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne): Suprastin, Zyrtec. Ważnym punktem dla osób o słabej odporności jest jej wzmocnienie. Aby to zrobić, przepisz witaminy i immunomodulatory.

Są to główne metody leczenia zapalenia ucha wydzielniczego. W razie potrzeby możesz skorzystać z leków homeopatycznych. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego i homeopatia - rzeczy są dość zgodne, ale lepiej, aby specjalista wybrał lek.

Jeśli masz ostre wysiękowe zapalenie ucha środkowego, leczenie obejmuje kilka metod, ale kiedy zmienia się w formę ropną, potrzebujesz zupełnie innych leków. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na występowanie wyładowania z ucha.

Jak leczy się wysiękowe zapalenie ucha środkowego, jeśli konserwatywne metody nie pomagają?

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: operacja

Jeśli nie ma poprawy po leczeniu opisanymi powyżej metodami, wykonuje się paracentezę błony bębenkowej. Jest to prosta operacja, podczas której membrana jest nakłuta igłą w znieczuleniu miejscowym, w celu uwolnienia jej z wysięku. Po nakłuciu płyn z ucha jest wysysany za pomocą strzykawki, przemywany hydrokortyzonem i następuje powrót do zdrowia. Jeśli wysięk jest bardzo lepki, możliwe jest wprowadzenie rozszczepiających środków enzymatycznych. W razie potrzeby manipulacje powtarza się kilka razy. Na końcu nacięcie jest dokręcane samoistnie lub zamykane specjalnym klejem lub zamykane operacyjnie.

W przewlekłym zapaleniu lub ostrym średnim surowiczym zapaleniu ucha konieczne będzie przedłużone odprowadzanie tympanonu. Osiąga się to poprzez umieszczenie bocznika w otworze paracentezy, przez który przepływa płyn. Przetrząsanie z wysiękowym zapaleniem ucha pozwala na mycie jamy ucha środkowego antybiotykami i kortykosteroidami. Trwa to aż do momentu, gdy otoskopia wykaże, że proces zapalny został wyeliminowany. Dławienie może trwać kilka miesięcy.

Często chęć leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego bez zabiegu chirurgicznego prowadzi do poważnej utraty słuchu i powikłań wewnątrzczaszkowych. Operacja ma na celu zapobieganie takim konsekwencjom. Oczywiście tylko dlatego, że się nie trzyma. Wymaga to pewnych wskazań.

Gdy choroba przechodzi w stadium włókniste, uciekają się do reorganizacji ucha środkowego, ponieważ inne metody nie przyniosą rezultatów. Taka operacja jest wykonywana po otwarciu błony bębenkowej. Chirurg usuwa mikroskopy i wszystkie części ucha, które uległy zmianie. Następnie przywracane są przez tympanoplastykę. Na koniec zamknij błonę bębenkową (myringoplasty). To bardzo trudna praca, lekarzom nie zawsze udaje się odtworzyć strukturę ucha w taki sposób, aby wyleczyć utratę słuchu.

Antybiotyki i krople w uszach z surowiczym zapaleniem ucha

Zazwyczaj lekarze przepisują antybiotyki, co nie zawsze jest uzasadnione. Jeśli stan pacjenta nie jest poważny, możesz spróbować odzyskać go bez użycia takich leków. Oczywiście w przypadku zakażenia niebezpiecznymi bakteriami lub braku poprawy w innych rodzajach leczenia antybiotyki są niezbędne. Jakie leki są stosowane w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego?

Przede wszystkim jest przepisywany z amoksycyliną lub związkiem amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Jeśli nie pomogą, użyj makrolidów lub fluorochinoli (cefuroksym, klarytromycyna, azytromycyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna itp.). Aby dokładnie wybrać lek, konieczne jest przeprowadzenie analizy flory bakteryjnej i określenie czynnika wywołującego chorobę.

Dodatkowo w leczeniu surowiczego zapalenia ucha stosuje się krople do uszu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Znajdziesz ich nazwiska w tabeli.