Efferalgan - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (świece 80 mg, 150 mg i 300 mg, tabletki musujące 500 mg UPSA i witaminy C, syrop dla dzieci, roztwór 3%) leki stosowane w leczeniu bólu u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Efferalgan. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Efferalgan w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Efferalgana z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować do leczenia bólu i obniżania temperatury u dorosłych, dzieci (w tym niemowląt i dzieci), a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.

Efferalgan - przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje COX-1 i COX-2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak jego działania przeciwzapalnego.

Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody) i śluzówki przewodu pokarmowego z powodu braku wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Skład

Substancje pomocnicze paracetamolu +.

Farmakokinetyka

Absorpcja Efferalgan pełna i szybka. Rozkład paracetamolu w tkankach następuje szybko. Uzyskano porównywalne stężenia leku we krwi, ślinie i osoczu. Komunikacja z białkami osocza jest niska (10-25%). Wnika w barierę krew-mózg (BBB). Metabolizm występuje w wątrobie. Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów. Niezmieniona produkcja jest mniejsza niż 5%.

Wskazania

• jako środek do ostrej infekcji dróg oddechowych, grypy, infekcji dziecięcych, reakcji szczepionek i innych stanów związanych z gorączką;
• zespół bólu o niskiej lub umiarkowanej intensywności: ból głowy, ból zęba, migrena, nerwobóle, bóle mięśni, bóle pleców, ból z powodu urazów i oparzeń, ból gardła, algomenorrhea.

Formy wydania

Syrop dla dzieci 30 mg.

Tabletki musujące 500 mg Efferalgan UPSA.

Czopki doodbytnicze 80 mg, 150 mg i 300 mg.

Roztwór doustny (dla dzieci) 3%.

Tabletki musujące z witaminą C.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek jest stosowany doodbytniczo. Po uwolnieniu czopka z opakowania, włóż go do odbytu dziecka (najlepiej po oczyszczającej lewatywie lub spontanicznym opróżnieniu jelit).

Średnia pojedyncza dawka Efferalgana zależy od masy ciała dziecka i wynosi 10-15 mg / kg 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 60 mg / kg.

Dzieciom w wieku od 5 do 10 lat (o masie ciała od 20 do 30 kg) podaje się 1 świecę (300 mg) 3-4 razy dziennie w odstępie 4-6 godzin Nie należy stosować więcej niż 4 czopki dziennie.

Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat (o masie ciała od 10 do 14 kg) podaje się 1 czopek doodbytniczy (150 mg) 3-4 razy na dobę w odstępie 4-6 godzin Nie należy stosować więcej niż 4 czopki na dobę.

Dzieciom w wieku od 3 do 5 miesięcy (o masie ciała od 6 do 8 kg) podaje się 1 czopek doodbytniczy (80 mg) 3-4 w odstępie 4-6 godzin Nie należy używać więcej niż 4 świec dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi 3 dni, gdy jest stosowany jako febrifuge i do 5 dni jako środek przeciwbólowy.

Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml) i wypić.

Przydziel wewnątrz 0,5-1 g (1-2 tabletki) 2-3 razy dziennie w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.

Maksymalna pojedyncza dawka to 1 g (2 tabletki), codziennie - 4 g (8 tabletek).

Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i 3 dni jako środek przeciwbólowy.

Średnia pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 10-15 mg / kg masy ciała 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 60 mg / kg masy ciała. Odstęp między dawkami leku powinien wynosić 4-6 godzin, konieczne jest przestrzeganie regularnych odstępów czasu między zażyciem leku.

Dla wygody i dokładności dozowania należy użyć łyżki pomiarowej. Na miarce znajdują się znaki wskazujące masę ciała dziecka: 4, 6, 8, 10, 12, 14 lub 16 kg. Podziały nieoznaczone odpowiadają masie ciała pośredniego: 5, 7, 9, 11, 13 lub 15 kg.

Dzieci o wadze od 4 do 16 kg

Wypełnij łyżeczkę miarową do znaku odpowiadającego masie ciała dziecka lub oznaczeniu najbliższemu znaczeniu masy ciała dziecka. Na przykład, jeśli masa ciała dziecka wynosi od 4 do 5 kg, napełnij łyżkę pomiarową do znaku odpowiadającego 4 kg. W razie potrzeby lek należy przyjmować co 4-6 godzin.

Dzieci o wadze od 16 do 32 kg

Napełnij łyżkę miarową do znaku odpowiadającego 10 kg, a następnie napełnij łyżkę miarową do znaku w taki sposób, aby uzyskać całkowitą masę ciała dziecka. Na przykład, jeśli masa ciała dziecka wynosi od 18 do 19 kg, napełnij łyżkę miarową do znaku odpowiadającego 10 kg, a następnie napełnij łyżkę miarową do znaku 8 kg. W razie potrzeby lek należy przyjmować co 4-6 godzin.

Efekty uboczne

• wysypka skórna;
• swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wstrząs anafilaktyczny;
• niedokrwistość, małopłytkowość, methemoglobinemia;
• biegunka;
• ból brzucha;
• nudności, wymioty;
• tenesmus

Przeciwwskazania

• ciężka nieprawidłowa czynność wątroby;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• zaburzenia krwi;
• przewlekły alkoholizm;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• 1 i 3 trymestry ciąży;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek dzieci do 15 lat (w przypadku tabletek musujących konieczne jest stosowanie specjalnych postaci leku dla dzieci: syropu lub świec) (masa ciała poniżej 50 kg);
• dzieci do 1 miesiąca (na roztwór Efferalgan);
• dzieci do 3 miesięcy (dla czopków doodbytniczych zawierających 80 mg paracetamolu);
• dzieci do 6 miesięcy (dla czopków doodbytniczych zawierających 150 mg paracetamolu);
• wiek dzieci do 5 lat (dla czopków doodbytniczych zawierających 300 mg paracetamolu);
• nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w 1 i 3 trymestrze ciąży i podczas laktacji (karmienie piersią).

Specjalne instrukcje

W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Zniekształca wskaźniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu kwasu moczowego w osoczu.

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, Efferalgan nie powinien być łączony z przyjmowaniem napojów alkoholowych, a także powinien być stosowany przez osoby podatne na przewlekłe spożywanie alkoholu.

Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.

Effetalgan w tabletkach musujących zawiera 412,4 mg sodu na 1 tabletkę, co powinno być brane pod uwagę przez pacjentów stosujących dietę o niskiej zawartości soli. Tabletki zawierają sorbitol, więc leku nie należy stosować z nietolerancją fruktozy, niską absorpcją glukozy i galaktozy, niedoborem izomaltazy.

Interakcja z narkotykami

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol (alkohol), barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów paracetamolu, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia z niewielkim przedawkowaniem leku.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyny) zmniejszają ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Efferalgan zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu etanol (alkohol) przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Analogi leku Efferalgan

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Akamol Teva;
• Aldolor;
• Apap;
• Acetaminofen;
• Daleron;
• Panadol dla dzieci;
• Tylenol dla dzieci;
• Ifimol;
• Calpol;
• Ksumapar;
• Lupocet;
• Mexalen;
• Pamol;
• Panadol;
• Panadol Junior;
• Rozpuszczalne tabletki Panadolu;
• Paracetamol;
• Perfalgan;
• Przejście;
• Przejście jest dla dzieci;
• Sanidol;
• Strimol;
• Tylenol;
• Tylenol dla niemowląt;
• Zestaw febritset;
• Cefekon D.

Efferalgan 500 mg - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Aktywny składnik:

Forma dawkowania:

Skład:

1 tabletka musująca zawiera:

Składnik aktywny: paracetamol 500 mg.

Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy 114,00 mg, wodorowęglan sodu 942,00 mg, bezwodny węglan sodu 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, sacharynian sodu 7,00 mg, dokuzat sodu 0,227 mg, powidon 1,287 mg, benzoesan sodu 60 606 mg.

Opis:

Okrągły, płaski ze ściętymi krawędziami i ryzykowny po jednej stronie tabletu jest biały. Po rozpuszczeniu w wodzie obserwuje się intensywną ewolucję pęcherzyków gazu.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Farmakodynamika:

Farmakokinetyka:

Po podaniu doustnym
Paracetamol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmax (maksymalne stężenie paracetamolu w osoczu) osiąga się 10 do 60 minut po podaniu.

Paracetamol jest szybko dystrybuowany we wszystkich tkankach. Stężenie we krwi, ślinie i osoczu jest takie samo. Wiązanie z białkami osocza jest znikome.

Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie. Istnieją dwa główne szlaki metaboliczne z tworzeniem glukuronidów i siarczanów. Ta ostatnia stosowana jest głównie, jeśli przyjęta dawka paracetamolu przekracza dawkę terapeutyczną.

Niewielka ilość paracetamolu jest metabolizowana przez izoenzym cytochromu P450, tworząc pośrednią N-acetylobenzochinonoiminę, która w normalnych warunkach ulega szybkiej detoksykacji glutationem i jest wydalana z moczem po związaniu z cysteiną i kwasem merkaptopurowym; Jednak przy ogromnym upojeniu zawartość tego toksycznego metabolitu wzrasta.

Jest przeprowadzana głównie z moczem; 90% dawki paracetamolu wydalanego przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci glukuronidu (od 60 do 80%) i siarczanu (od 20 do 30%). Mniej niż 5% jest wyświetlane bez zmian. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin.

Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min) wydalanie paracetamolu i jego metabolitów jest opóźnione.

Wskazania do użycia

- Umiarkowany lub łagodny ból (ból głowy, ból zęba, ból migrenowy, nerwoból, ból mięśni, ból pleców, ból spowodowany urazami i oparzeniami, ból gardła, bolesne miesiączki);

- Podwyższona temperatura ciała na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu (prolek paracetamolu) lub dowolny inny składnik leku.

- Ciężka niewydolność wątroby lub niewyrównana choroba wątroby w ostrej fazie.

- Niedobór surazy / izomaltazy, nietolerancja fruktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy.

- Ciąża (I i III trymestr) i laktacja.

Tabletki Efferalgan Headache

Tabletki Efferalgan odnoszą się do nie narkotycznych leków przeciwbólowych. Ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Jego działanie terapeutyczne opiera się na mechanizmie blokowania COX 1 i COX 2 w ośrodkowym układzie nerwowym, a następnie na środku bólu i termoregulacji.

Efferalgan z tego, co pomaga

Tabletki musujące są stosowane w objawach zespołu bólowego umiarkowanego lub słabego:

• z bólem głowy i bólem zęba;
• z migreną;
• w przypadku bólu pleców i bólu mięśni;
• z bólem spowodowanym oparzeniami, urazami;
• z algomenorrhea;
• w przypadku podwyższonej temperatury ciała z powodu przeziębień i innych chorób o charakterze zakaźnym i zapalnym.

Dawkowanie i administracja

Skuteczne instrukcje dotyczące przyjmowania leku do środka (o ile nie zaznaczono inaczej), picie dużej ilości wody.

• Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml) i wypić. Przypisuj dorosłych w przedziale 0,5-1 g (1-2 karty.) 2-3 razy / dobę w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.
• Przy stosowaniu syropu dla dzieci Efferalgan, instrukcje używania przez rodziców powinny być przestrzegane bardzo ostrożnie. Przy określaniu pojedynczej dawki leku należy wziąć pod uwagę masę ciała dziecka: średnia dawka jest ustalana w ilości 10-15 mg na 1 kg wagi dziecka 3-4 razy dziennie, przy czym najwyższa dawka dzienna nie przekracza 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka.
• Dla wygody i dokładności dozowania należy użyć łyżki pomiarowej. Na łyżce pomiarowej zastosowano podziałki, wskazujące pojedynczą dawkę (15 mg / kg) dla dzieci o masie odpowiednio 4, 8, 12 lub 16 kg. Podziały nieoznaczone odpowiadają masie ciała 6, 10 lub 14 kg.

Czas trwania leczenia wynosi 3 dni, gdy jest stosowany jako febrifuge i do 5 dni jako środek przeciwbólowy. Jeśli potrzebujesz dłuższego przyjmowania leku, skonsultuj się z lekarzem.

Podczas ciąży i laktacji

Lek należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla płodu, ściśle przestrzegając schematu dawkowania i czasu leczenia. Doświadczenie kliniczne z paracetamolem podczas ciąży i karmienia piersią jest ograniczone. Jednak zgodnie z danymi epidemiologicznymi dotyczącymi stosowania paracetamolu w dawkach terapeutycznych, nie zidentyfikowano niepożądanego wpływu na przebieg ciąży lub na zdrowie płodu i noworodka.

Badania toksycznego wpływu na reprodukcję u zwierząt nie wykazały potencjału teratogennego, embriotoksycznego ani fetotoksycznego. Po zażyciu paracetamolu do wnętrza przenika do małych ilości mleka matki. W niektórych przypadkach dzieci, których matki stosowały paracetamol podczas karmienia piersią, mają wysypkę. Paracetamol można stosować podczas karmienia piersią w dawkach terapeutycznych.

Efekty uboczne

Stosowanie Efferalgana może powodować niepożądane reakcje. Są one opisane poniżej:

• Reakcje alergiczne w postaci obrzęku naczynioruchowego, świądu, wysypki skórnej;
• Wymioty, nudności, ból i ból brzucha, działanie hepatotoksyczne;
• Leukopenia, niedokrwistość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia, małopłytkowość;
• Działanie nefrotoksyczne, które występuje przy długotrwałym stosowaniu Efferalgana w dużych dawkach.

Przeciwwskazania

Efferalgan w postaci syropu i czopków nie może być stosowany w następujących przypadkach:

• na choroby krwi;
• jeśli dziecko nie ma jeszcze 1 miesiąca (syrop) i 3 miesiące (czopki);
• jeśli nerki i wątroba są upośledzone;
• w przypadku nadwrażliwości pacjenta na paracetamol;
• w obecności zapalenia i krwawienia w odbytnicy (czopki).

Tabletki musujące są przeciwwskazane w przypadku:

• z wrodzoną hiperbilirubinemią;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• niewydolność nerek i wątroby;
• jeśli na wątrobę wpływa alkohol;
• starszy pacjent.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może odczuwać nudności i wymioty, blanszowanie skóry, jadłowstręt i martwicę wątroby. Jeśli osoba dorosła zażyła dawkę paracetamolu większą niż 10-15 g, może wystąpić jej działanie toksyczne. W szczególności zwiększa się aktywność transaminaz wątrobowych, zwiększa się czas protrombinowy. Po 1-6 może wykazywać uszkodzenie wątroby. W rzadkich przypadkach przedawkowania odnotowano piorunujący rozwój niewydolności wątroby, w którym rozwój niewydolności nerek jest możliwy jako powikłania.

W przypadku przedawkowania płukanie żołądka należy wykonać w ciągu pierwszych sześciu godzin. Następnie po 8-9 godzinach po przedawkowaniu należy wprowadzić dawców grup SH i prekursorów syntezy glutation-metionina, a po 12 godzinach należy wprowadzić N-acetylocysteinę.

Dalsze działania zależą od poziomu paracetamolu we krwi i od tego, ile czasu upłynęło po jego przyjęciu.

Przybliżona cena od 84-234 rubli. Cena tabletów może się znacznie różnić w zależności od czasu i regionu, a także opakowania.

Wszystko o Efferalgane

Skład i postać dawkowania

Efferalgan
Syrop dla dzieci (1 butelka)

• paracetamol - 3 g;
• składniki pomocnicze: glikol polietylenowy 6000, syrop, sacharyna, E202, kwas cytrynowy, aromaty, woda pitna.

Dostępne w butelkach 0,09 litra (+ miarka).

Czopki doodbytnicze (1 czopek)

• paracetamol - 80, 150 i 300 mg;
• składniki pomocnicze: półsyntetyczne acyloglicerole - ok. 1 rok

W opakowaniu - 5 sztuk, w opakowaniu - dwa opakowania.

Tabletki musujące (1 zakładka)

• paracetamol - 500 mg;
• Składniki pomocnicze: suchy kwas cytrynowy, suchy węglan sodu, soda oczyszczona, sorbitol, sacharyna, dokuzat sodu, powidon, E211.

W płytkach 4 tabletek, w opakowaniu - 4 lub 25 płytek.

Efferalgan z witaminą C
Tabletki musujące (1 zakładka)

• paracetamol - 0,33 g
• witamina C - 0,2 g
• składniki pomocnicze: węglan potasu, soda oczyszczona, sorbitol, kwas cytrynowy suchy, E211, docate sodu, powidon.

W słoikach po 10 sztuk, w opakowaniu - 1 słoik.

Działanie farmakologiczne

Farmakokinetyka

Paracetamol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie substancji w surowicy wynosi 30–60 minut po spożyciu. Paracetamol jest szybko rozprowadzany w tkankach organizmu. Słabo wychwycone przez białka osocza (nie więcej niż 25%). Wnika w barierę hemato-mózgową.

Metabolizm występuje w wątrobie. Wydalany z ciała po 1-4 godzinach. Wydalany przez układ moczowy w postaci metabolitów. W pierwotnej postaci około 5% leku jest wydalane.

Farmakodynamika

Syrop eferganowy, świece, tabletki
Głównym składnikiem aktywnym leku jest paracetamol, który blokuje cyklooksygenazę-1 i cyklooksygenazę-2, głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach objętych stanem zapalnym wpływ paracetamolu na cyklooksygenazę jest blokowany przez specyficzne peroksydazy, co tłumaczy brak działania przeciwzapalnego substancji. Paracetamol nie wpływa na tworzenie się prostaglandyn w tkankach obwodowych, co wyjaśnia jego niezdolność do wpływania na równowagę wodno-elektrolitową i błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Świece mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i niewyrażone przeciwzapalne.

Oddzielnie dla tabletek: prawdopodobieństwo syntezy hemiglobiny jest niskie.

Efferalgan z witaminą C
Efferalgan z witaminą C jest lekiem złożonym. Głównym składnikiem aktywnym jest paracetamol. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Witamina C przyczynia się do normalizacji reakcji redoks, zmniejsza przepuszczalność ściany naczyniowej i wzmacnia układ odpornościowy.

Wskazania

Przeciwwskazania

Specjalne instrukcje

Ogólne
W przypadku stosowania leku Efferalgan dłużej niż 5-7 dni, konieczne są regularne badania stanu wątroby i krwi obwodowej.
Acetaminophen zniekształca dane z badań laboratoryjnych dotyczących stężenia glukozy i kwasu moczowego we krwi.

Syrop (opcjonalnie)
Zawiera paracetamol, dlatego w celu uniknięcia przedawkowania nie zaleca się stosowania leku wraz z innymi lekami, które zawierają acetaminofen.
W przypadku stosowania syropu przez dzieci cierpiące na cukrzycę lub przestrzeganie systemu żywnościowego o niskiej zawartości sacharozy, należy wziąć pod uwagę, że 1 ml syropu zawiera 335 mg cukru.

Tablety (opcjonalnie)
Aby uniknąć hepatotoksyczności podczas spożywania paracetamolu, musisz całkowicie zrezygnować z alkoholu.
1 tabletka leku zawiera 0,4 g sodu, które muszą być brane pod uwagę przez osoby, które przestrzegają ścisłego systemu żywności o niskiej zawartości soli. Ponieważ Efferalgan zawiera sorbitol, jest przeciwwskazany do nietolerancji fruktozy, słabej absorpcji glukozy i galaktozy, braku izomaltazy.

Wspólne dla tabletek Efferalgan i Efferalgan z witaminą C
Prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia wątroby jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby.
Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest regularne badanie stanu wątroby i krwi obwodowej.

Efferalgan z witaminą C (opcjonalnie)
Biorąc pod uwagę stymulujący wpływ witaminy C na syntezę kortykosteroidów, konieczne jest kontrolowanie pracy nerek i ciśnienia krwi. Długotrwałe stosowanie kwasu askorbinowego w dużych ilościach może zakłócić trzustkę.
Osoby z nadmiarem żelaza w organizmie powinny przyjąć dawkę witaminy C do minimum.

Warunki przechowywania

Efferalgan jako febrifuge

Gdy hipertermia nie jest zalecana natychmiast, należy przyjmować leki przeciwgorączkowe. Najpierw musisz znaleźć czynnik, który spowodował hipertermię. Konieczność obniżenia temperatury jest niezwykle rzadka, ale jeśli sytuacja jest obarczona komplikacjami lub osoba czuje się poważnie źle, dopuszczalne jest przyjmowanie Efferalgan w celu normalizacji temperatury.

Aby wyeliminować hipertermię, Efferalgan należy przyjmować regularnie (co około 4 godziny) i przerwać kurs, jeśli czynnik chorobowy zostanie wyeliminowany lub kontrolowany przez inne leki.

Efferalgan i Aspirin

Efferalgana i aspiryna mają swoje zalety i wady. Jedną z zalet Efferalgan jest to, że nie powoduje krwawienia w żołądku. Dlatego osoby cierpiące na krwawienie z żołądka podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego są często zalecane leki oparte na paracetamolu. Dotyczy to również osób stosujących leki przeciwzakrzepowe (np. Heparyna), a także osób z wrzodem żołądka, dną moczanową i krwią nieściśliwą. Ponadto Efferalgan jest odpowiedni dla osób z aspiryną wywołującą reakcje alergiczne.

Z drugiej strony, w przeważającej liczbie ludzi, kwas acetylosalicylowy nie powoduje podrażnienia żołądka, jeśli jest stosowany w umiarkowanej dawce i przez krótki czas. Z kolei Efferalgan ma poważne wady - może powodować hepatotoksykozę, zwłaszcza gdy jest stosowany w dużych ilościach, lub przedłużając cykl leczenia bez nadzoru medycznego.

Leki Efferalgan i przeciwgruźlicze

Istnieją przypadki hepatotoksykozy spowodowane jednoczesnym stosowaniem Tubazide (leku do leczenia gruźlicy) i acetaminofenu (paracetamolu). Oddzielnie tubazid może prowadzić do zatrucia i strukturalnego uszkodzenia wątroby. Oddzielnie acetaminofen w wysokich dawkach lub w połączeniu z napojami alkoholowymi zwiększa również prawdopodobieństwo hepatotoksyczności. Jednoczesne stosowanie tych dwóch leków może stanowić poważne zagrożenie dla wątroby.

Jeśli dana osoba jest chora na gruźlicę, a odbiór tubazidu jest nieunikniony, konieczne jest uzyskanie porady lekarskiej przed jednoczesnym stosowaniem jakiegokolwiek leku złożonego, w tym acetaminofenu. Być może należy przepisać alternatywną terapię.

Efferalgan podczas ciąży

Niestety, ciąża dla kobiety oznacza wielokrotne zwiększenie ryzyka rozwoju różnych chorób, głównie zakaźnych. Ciało daje całą swoją siłę do utrzymania życia i rozwoju płodu, a zatem nie zawsze ma wystarczające zasoby, aby chronić się przed chorobami. Sytuację pogarsza fakt, że podczas ciąży wiele leków jest przeciwwskazanych, a większość nie jest zalecana. Ale często zdarzają się sytuacje, w których nadal konieczne jest przeprowadzenie leczenia, aw tym przypadku należy wybrać mniejsze zło.

Efferalgan podczas ciąży przyjmuje się w celu zmniejszenia temperatury i wyeliminowania bólu. Lekarze zalecają go częściej, ponieważ uważa się go za najbezpieczniejszy lek o podobnym działaniu (kwas acetylosalicylowy, metamizol). Jednak tylko lekarz prowadzący powinien przepisać lek i obliczyć dawkę. Negatywny wpływ Efferalgan na płód nie został jeszcze udowodniony. Ustalono jednak, że acetaminofen przenika przez barierę hemato-łożyskową, dlatego należy dokładnie obliczyć oczekiwany efekt leczenia dla matki i możliwe zagrożenie dla płodu. Nie powinniśmy zapominać, że hipertermia jest zagrożeniem zarówno dla matki, jak i dla dziecka. W takich sytuacjach właściwe byłoby ostrożne stosowanie żelu Efferal. W takim przypadku najlepiej jest go używać po posiłkach ze ściśniętą wodą.

Efferalgan w wysokich dawkach może prowadzić do zatrucia wątroby i nerek. Jeśli jednak kobieta w ciąży nadal musi pić lek, dawkę należy zmniejszyć do minimum, a kurs zmniejszyć.

Niedawno brytyjscy naukowcy ustalili, że przyjmowanie acetaminofenu w czasie ciąży (zwłaszcza po czwartym miesiącu) zwiększa prawdopodobieństwo świszczącego oddechu, chorób układu oddechowego, alergii i astmy oskrzelowej u dzieci. Ale mimo to Efferalggan jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych środków przeciwbólowych dla kobiet w ciąży i ich dzieci.

Tak więc stosowanie Efferalgana podczas ciąży jest dopuszczalne, ale tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Efferalgan i karmienie piersią

Zazwyczaj leki na bazie paracetamolu są przepisywane kobiecie karmiącej z ARD. Ich działanie zostało przetestowane w licznych badaniach klinicznych i nie niosą one poważnego zagrożenia dla ciała chorego niemowlęcia.

Lek ma następujące zalety:

• Podczas karmienia w możliwie najkrótszym czasie eliminuje się hipertermię, dlatego tylko 15-20 minut po zażyciu leku, matka karmiąca może poczuć poprawę swojego stanu.
• Eliminuje ból: ból głowy, ból zęba lub ból pourazowy.
• Przy odpowiednim stosowaniu leku - 3-4 razy dziennie, 1 tabletka - jego zawartość w mleku jest znikoma i nie osiąga nawet 0,5% pojedynczej dawki. Co więcej, można go zmniejszyć, jeśli Efferalgan zostanie użyty podczas karmienia lub bezpośrednio po nim. Zatem możliwe jest zminimalizowanie jego zawartości w mleku do czasu następnego karmienia.

Efferalgan, gdy karmienie piersią jest obecnie jednym z najbezpieczniejszych leków. Podczas badań klinicznych udowodniono, że karmienie i zażywanie Efferalgun można łączyć, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza prowadzącego i monitorujesz stan i samopoczucie dziecka.

Recenzje

Margarita, 28 lat
Osobiście uważam, że syrop Efferalggan jest jednym z najlepszych spośród wszystkich leków przeciwgorączkowych. Dała ją w nocy swojej córce, kiedy jej zęby przecięły się - natychmiast się uspokoiła. Gdy temperatura córki rosła, syrop natychmiast radził sobie ze swoim zadaniem i nigdy nie zaobserwowałem żadnych skutków ubocznych. Używam Efferalgan od sześciu lat, nie widzę potrzeby szukania innych leków. Myślę, że syrop ma wszystkie niezbędne właściwości - ma lekkie działanie przeciwzapalne, jest bezpieczny nawet dla bardzo małych dzieci, a na koniec natychmiast normalizuje temperaturę dziecka.

Anna, 35 lat
Paracetamol, będący głównym składnikiem aktywnym Efferalgana, jest najbezpieczniejszym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym dla dzieci. Czasami używam ibuprofenu. To znieczula szybciej i skuteczniej, głównie dzieci tolerują to normalnie, ale w niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Moje dzieci jeszcze nie miały takiego krwawienia, więc używam go przede wszystkim. Ale przy ciężkich chorobach zakaźnych (grypa) nawet ibuprofen nie może sobie poradzić, a jeśli ośmiogodzinna przerwa między przyjmowaniem leku jest trudna do wytrzymania, należy jednocześnie przyjąć Efferalgan.

Elena, 24 lata
Czasami mam bóle brzucha podczas miesiączki. Robienie czegoś pożytecznego w tym czasie jest prawie niemożliwe - po prostu chcę się położyć. Próbowałem no-shpu - jest bezużyteczny, działa baralgin, ale bardzo słabo. Za radą przyjaciółki spróbowała musujących tabletek Efferalgan. Próbowałem, zwłaszcza nie licząc na nic. Ku mojemu zdziwieniu, po 20 minutach mój żołądek przestał boleć przez cały dzień. Wydawałoby się, że Efferalgan to ten sam paracetamol, więc po co płacić więcej? Jednak, jako rozwiązanie, jest wchłaniany znacznie szybciej i wydajniej, dlatego tabletki paracetamolu działają natychmiast. Przy okazji, inny lek działa w podobny sposób - Tempalgin. Chociaż jest w formie tabletów, jest również szybki.

Svetlana, 29 lat
Zawsze boję się, gdy dziecko ma hipertermię - w końcu jest dość niebezpieczne dla ciała dziecka i bardzo ważne jest obniżenie temperatury na czas. Świece Efferalgan w takich sytuacjach bardzo pomagają. Jest wygodny w użyciu - możesz wejść do dziecka, gdy śpi. Nie trzeba namawiać do picia tabletek lub syropu. Wystarczy wprowadzić czopek do odbytu - i po 15 minutach temperatura spada. Naprawdę dobry lek, nigdy w nim nie zawiodłem.

Ekaterina, 34 lata
Mój syn często chorował w ciągu pierwszych 2 lat życia. Temperatura w ciągu 10 minut może wzrosnąć do 39-40. Dlatego konieczne było szybkie obniżenie temperatury. Początkowo stosowano Ibuprofen, ale gdy go nie było, sprzedawca poradził Efferalganowi. Nie było czasu na szukanie ibuprofenu w innych aptekach, więc postanowiłem spróbować Efferalgan. Pierwszą niedogodnością jest łyżka pomiarowa, trudno było nakłonić dziecko do wypicia samego syropu. A po zażyciu zajęło to dwie pełne godziny, aż temperatura wróciła do normy, ale efekt nie trwał długo i po 4 godzinach musiałem ponownie nakarmić dziecko tym syropem. Następnego dnia kupiłem już sprawdzony ibuprofen. Chociaż przyjaciele piją go w takich przypadkach i dobrze reagują. Prawdopodobnie zależy od indywidualnych cech organizmu...

Natalia, 30 lat
Kiedy moja córka otrzymała pierwszą szczepionkę, jej temperatura wzrosła. Próbowałem zmniejszyć ciepło Nurofena, ale zachowywał się słabo. Potem, za radą przyjaciela, kupiłem świece Efferalgan. Skutecznie znormalizowali temperaturę, a jednocześnie nie obawiali się o żołądek. A raz kupiłem syrop. Kiedy moja córka zachorowała i wystąpiła ciężka hipertermia, dała syrop do picia - temperatura wróciła do normy po dosłownie 15 minutach. Byłem bardzo zaskoczony, ponieważ Nurofen zredukował syrop na godzinę tylko do 37,6. Potem nie spodziewałem się takiej skuteczności od Efferalgan. Jak dobry jest lek przeciwbólowy - nie wiem, kiedy zęby były cięte - używane żele.

Olga, 27 lat
Zwykle stosuję ibuprofen i jest to dość skuteczne. Ale zapukać je temperatura dłużej niż trzy dni jest przeciwwskazane. Dziecko miało silne pęcherzykowe zapalenie migdałków, temperatura osiągnęła 40. Już przeszła na antybiotyki, ale temperatura nie spadła przez kilka kolejnych dni. Lekarz zasugerował zastąpienie ibuprofenu preparatem Efferalgan. Pierwsza niedogodność - miarka, dziecko nie chciało pić syropu, w połowie nalewano. Musiałem wziąć syrop do strzykawki i wstrzyknąć go siłą (lubił smak nurofenu, ale Efferalgana nie). Spędził nawet 1,5 godziny - bez efektu. Po przetarciu wodą temperatura spadła tylko do 38 stopni. Dał różne soki - żurawinę, cytrynę - natychmiast wyciągnął. W rezultacie lekarz prowadzący powiedział, że dawanie pomaga. Zaledwie rok później, w ośrodku medycznym, dowiedziała się, że paracetamol jest nieskuteczny z bólem gardła.

Alyona, 42 lata
Dla dziecka w wieku 3-6 miesięcy czopki są najlepszym rozwiązaniem. W tym wieku żołądek dziecka nie jest czymś, co nie stało się silniejsze - nie zostało jeszcze w pełni ukształtowane. Jeśli w tym wieku jesteś nadziewany lekami, zapewnione jest naruszenie mikroflory. Dlatego dla mojej dziewczyny kupiłem tylko świece. Lekarz prowadzący zalecił czopki Efferalgan. Za tę cenę jest całkiem do przyjęcia, i nie narusza flory żołądka. Ponadto działa bardzo szybko.
Pierwszy raz kupiłem ten lek dla mojej pierwszej córki 10 lat temu. Ilu ich używało - nigdy nie miałem żadnych problemów, przynajmniej nie zaobserwowałem żadnych skutków ubocznych. Myślę, że dla dziecka poniżej 6 miesięcy jest to idealna opcja.

Instrukcje użytkowania EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Informacje kontaktowe:

Forma dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Efferalgan®

Tabletki musujące białe, okrągłe, płaskie, ze ściętymi krawędziami i ryzykowne z jednej strony; po rozpuszczeniu w wodzie obserwuje się intensywną ewolucję pęcherzyków gazu.

Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy - 1114 mg, wodorowęglan sodu - 942 mg, bezwodny węglan sodu - 332 mg, sorbitol - 300 mg, sacharynian sodu - 7 mg, proch sodowy - 0,227 mg, powidon K30 - 1,287 mg, benzoesan sodu - 60,606 mg.

4 sztuki - paski (4) - pakuje tekturę.

Działanie farmakologiczne

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i bardzo słabe działanie przeciwzapalne, co jest związane z jego działaniem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Lek nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody) i błony śluzowej przewodu pokarmowego z powodu braku wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Farmakokinetyka

Po spożyciu paracetamol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Z_max (Maksymalne stężenie paracetamolu w osoczu) osiąga się 10-60 minut po podaniu.

Paracetamol jest szybko dystrybuowany we wszystkich tkankach. Stężenie we krwi, ślinie i osoczu jest takie samo. Wnika w barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutyczne skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się po jego wyznaczeniu w dawce 10-15 mg / kg. Wiązanie z białkami osocza jest znikome.

Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie. Istnieją dwa główne szlaki metaboliczne z tworzeniem glukuronidów i siarczanów. Ta ostatnia stosowana jest głównie, jeśli przyjęta dawka paracetamolu przekracza dawkę terapeutyczną.

Mała ilość paracetamolu jest metabolizowana przez izoenzym cytochromu P450, tworząc pośrednią iminę N-acetylobenzochinonu, która w normalnych warunkach ulega szybkiej detoksykacji glutationem i jest wydalana z moczem po związaniu z cysteiną i kwasem merkapturowym. Jednak przy ogromnym upojeniu zawartość tego toksycznego metabolitu wzrasta.

Wykonywany jest głównie z moczem. 90% dawki paracetamolu wydalanego przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci glukuronidu (od 60% do 80%) i siarczanu (od 20% do 30%). Mniej niż 5% jest wyświetlane bez zmian. T_1/2 wynosi około 2 godzin

Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów

W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min) wydalanie paracetamolu i jego metabolitów jest opóźnione.

Wskazania Efferalgan®

• jako środek do ostrej infekcji dróg oddechowych i innych chorób zakaźnych i zapalnych, któremu towarzyszy gorączka;
• jako środek znieczulający na ból o słabej lub umiarkowanej intensywności: bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrenę, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea, ból z powodu urazów i oparzeń.

Schemat dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml). Nie żuć ani nie połykać tabletek.

Zwykle używany w zakładce 1-2. 2-3 razy dziennie w odstępach nie krótszych niż 4 godziny

Maksymalna pojedyncza dawka to 2 karty. (1 g), maksymalna dzienna - 8 tab. (4 g), co odpowiada pojedynczej dawce 10-15 mg / kg masy ciała, maksymalna dzienna - 75 mg / kg masy ciała.

Z reguły nie ma potrzeby przekraczania zalecanej dziennej dawki paracetamolu równej 3 g. Dawka dzienna może być zwiększona do maksimum (4 g) tylko w przypadku silnego bólu.

W przypadku upośledzenia czynności nerek odstęp czasu między dawkami leku powinien wynosić co najmniej 8 godzin przy QC mniejszej niż 10 ml / min, co najmniej 6 godzin - przy QC 10-50 ml / min.

U pacjentów z przewlekłymi lub wyrównanymi czynnymi chorobami wątroby, zwłaszcza z towarzyszącą niewydolnością wątroby, u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem, przewlekłym niedożywieniem (niedostateczny glutation w wątrobie), zespołem Gilberta (dziedziczna hiperbilirubinemia), odwodnieniem lub masą ciała mniejszą niż 50 kg, dawka powinna być zmniejszono lub zwiększono odstęp między dawkami. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g, tj. 4 zakładka.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci i pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg, aby wyeliminować ryzyko przekroczenia zalecanej dawki.

Schemat dawkowania u dzieci w wieku powyżej 12 lat i ważących ponad 43 kg jest taki sam jak u dorosłych, a odstęp powinien wynosić korzystnie 6 godzin (ściśle nie mniej niż 4 godziny).

Czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy przepisany jest jako środek znieczulający i 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku odnotowano następujące działania niepożądane (częstotliwość nie została ustalona).

Reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości, świąd, wysypka na skórze i błonach śluzowych (rumień lub pokrzywka), obrzęk Quincke, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), zespół anafilaktyczny ostra uogólniona osutka krostkowa.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli.

Z układu nerwowego (przy przyjmowaniu dużych dawek): zawroty głowy, pobudzenie psychomotoryczne i dezorientacja orientacji w czasie i przestrzeni.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunka, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwykle bez rozwoju żółtaczki, martwica wątroby (efekt zależny od dawki), zapalenie wątroby, tenesmus, niewydolność wątroby.

Ze strony nerek i dróg moczowych: zwiększenie stężenia kreatyniny.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia, aż do śpiączki hipoglikemicznej.

Ze strony układu krwiotwórczego: niedokrwistość (sinica), sulfohemoglobinemia, methemoglobinemia (duszność, ból serca), niedokrwistość hemolityczna (zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), małopłytkowość, neutropenia, leukopenia.

Inne: spadek ciśnienia krwi (jako objaw anafilaksji), zmiana czasu protrombinowego i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność wątroby lub niewyrównana choroba wątroby w ostrej fazie;
• niedobór sacharazy / izomaltazy, nietolerancji fruktozy, złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• wiek dzieci do 12 lat.
• nadwrażliwość na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu (prolek paracetamolu) lub dowolny inny składnik leku.

Ostrożnie: ciężka niewydolność nerek (CK ®. Przyjmowanie paracetamolu w dawkach większych niż zalecane może spowodować poważne uszkodzenie wątroby.

W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Przyjmowanie Efferalgan® może zniekształcić wyniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczeniu glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z przyjmowaniem napojów alkoholowych, a także przyjmować przez osoby podatne na przewlekłe spożywanie alkoholu.

Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową. U pacjentów z niedoborami żywieniowymi (niski poziom glutationu w wątrobie) paracetamol należy stosować ostrożnie, zmniejszając dawkę dobową i (lub) zwiększając odstęp między dawkami.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.

Paracetamol może powodować ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa, która może być śmiertelna. Przy pierwszej manifestacji wysypki lub innych reakcji nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku.

Należy przerwać stosowanie paracetamolu, jeśli u pacjenta rozpoznano ostre wirusowe zapalenie wątroby.

Efferalgan ® zawiera 412,4 mg sodu na 1 tabletkę, która musi być brana pod uwagę przez pacjentów stosujących ścisłą dietę niskosolną.

Ponieważ lek zawiera sorbitol, nie powinien być stosowany w przypadku braku sacharazy / izomaltazy, nietolerancji fruktozy, złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

W przypadku stosowania paracetamolu w zalecanym zakresie dawek nie ma wpływu na stężenie i szybkość reakcji psychomotorycznych. Jeśli pacjent doświadcza zawrotów głowy, pobudzenia psychomotorycznego i dezorientacji w czasie i przestrzeni, nie zaleca się prowadzenia samochodu i innych mechanizmów podczas leczenia lekiem.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania możliwe jest zatrucie, szczególnie u dzieci, pacjentów z chorobami wątroby (spowodowanych przewlekłym alkoholizmem), pacjentów z niedożywieniem, a także pacjentów przyjmujących induktory enzymów, w których piorunujące zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, w powyższych przypadkach - czasami śmiertelne. Obraz kliniczny ostrego przedawkowania rozwija się w ciągu 24 godzin po przyjęciu paracetamolu.

Objawy: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, utrata apetytu, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej i / lub ból brzucha), bladość skóry, pocenie się, złe samopoczucie. Przy jednoczesnym podawaniu 7,5 g lub więcej dorosłym lub dzieciom powyżej 140 mg / kg, cytoliza hepatocytów zachodzi z całkowitą i nieodwracalną martwicą wątroby, rozwojem niewydolności wątroby, kwasicy metabolicznej i encefalopatii, co może prowadzić do śpiączki i śmierci. W 12-48 godzin po podaniu paracetamolu obserwuje się wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, dehydrogenazy mleczanowej, stężenia bilirubiny i zmniejszenie stężenia protrombiny. Objawy kliniczne uszkodzenia wątroby pojawiają się 1-2 dni po przedawkowaniu leku i osiągają maksimum 3-4 dni.

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja; określenie ilościowej zawartości paracetamolu w osoczu krwi przed rozpoczęciem leczenia w najwcześniejszym możliwym czasie po przedawkowaniu; płukanie żołądka; wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny i acetylocysteiny - w ciągu 8 godzin po przedawkowaniu. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, dożylne wprowadzenie acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego wprowadzenia; leczenie objawowe; testy wątrobowe należy przeprowadzać na początku leczenia, a następnie co 24 godziny W większości przypadków aktywność aminotransferaz wątrobowych normalizuje się w ciągu 1-2 tygodni. W bardzo ciężkich przypadkach może być wymagany przeszczep wątroby.

Interakcja z narkotykami

Induktory enzymów mikrosomalnych wątroby lub substancji potencjalnie hepatotoksycznych (na przykład etanol, ryfampicyna, izoniazyd, leki nasenne i leki przeciwpadaczkowe, w tym fenobarbital, fenytoina i karbamazepina) zwiększają toksyczność paracetamolu i mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby, nawet przy nietoksycznych dawkach paracetamolu.

Fenytoina zmniejsza skuteczność paracetamolu i zwiększa ryzyko hepatotoksyczności, dlatego pacjenci przyjmujący fenytoinę powinni unikać częstego stosowania paracetamolu, szczególnie w dużych dawkach.

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Paracetamol może zwiększać ryzyko zwiększenia stężenia chloramfenikolu, w wyniku czego ryzyko rozwoju neutropenii może wzrosnąć, a zatem należy monitorować parametry hematologiczne. Jednoczesne stosowanie tych dwóch leków jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

Probenecyd redukuje prawie 2 razy klirens paracetamolu, co wymaga zmniejszenia dawki paracetamolu.

Powtarzające się przyjmowanie paracetamolu przez ponad 4 dni zwiększa działanie przeciwzakrzepowe. Międzynarodowy znormalizowany współczynnik (INR) powinien być monitorowany w trakcie i po zakończeniu jednoczesnego stosowania paracetamolu (szczególnie w wysokich dawkach i / lub przez długi czas) i pochodnych kumaryny. W razie potrzeby należy dostosować dawkę leków przeciwzakrzepowych. Nieregularny paracetamol nie ma istotnego wpływu na działanie leków przeciwzakrzepowych.

Propantheline i inne leki, które spowalniają ewakuację żołądka, zmniejszają szybkość wchłaniania paracetamolu, co może opóźniać lub zmniejszać początek działania.

Metoklopramid i domperidon zwiększają szybkość wchłaniania paracetamolu i, odpowiednio, początek działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Długotrwałe stosowanie paracetamolu i innych NLPZ zwiększa ryzyko nefropatii przeciwbólowej i niewydolności nerek.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki lub pęcherza moczowego.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko rozwoju hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.

Salicylamid może zwiększać T_1/2 paracetamol.

Efferalgan

Formy wydania

Instrukcje Efferalgan

Mówimy „eferalgan”, mamy na myśli „paracetamol” - to międzynarodowa, niezastrzeżona nazwa, która ma tę szeroko promowaną globalną markę farmaceutyczną, i to paracetamol jest główną „bronią” eferganową, nadając jej działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Paracetamol blokuje cyklooksygenazę - enzym odpowiedzialny za syntezę mediatorów zapalenia prostaglandyn, wpływa na ośrodki bólu i termoregulacji. Ale paracetamol jest prawie całkowicie pozbawiony działania przeciwzapalnego: jego wpływ na cyklooksygenazę jest neutralizowany przez główne komórkowe enzymy utleniające - peroksydazy. Hamowanie syntezy prostaglandyn występuje głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, a nie w tkankach obwodowych, które również odgrywają swoją pozytywną rolę, co wyraża się brakiem negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego i metabolizm wody i soli w eferalganie.

Do tej pory w Rosji stosuje się trzy postacie dawkowania eferganu: tabletki musujące, czopki (świece) i syrop dla dzieci. Nie ma nic trudnego w przyjmowaniu tabletek: 1 sztuka na 200 ml wody 2-3 razy dziennie w odstępach 4-godzinnych między dawkami. Aby przygotować roztwór, można użyć nie więcej niż 2 tabletki z maksymalną dawką dobową 8 tabletek. Lek może być stosowany w ramach samoleczenia bez konsultacji lekarskiej, ale tylko przez ograniczony czas: 5 dni jako środek przeciwbólowy i 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Czopki doodbytnicze doodbytnicze są stosowane u dzieci. Najlepiej byłoby, gdyby świeca lepiej wchodziła po akcie defekacji lub lewatywy oczyszczającej. Średnie dzienne i maksymalne dawki dzienne są określane przez wagę dziecka: 10-15 mg na kg, 3-4 razy dziennie, z maksymalną dawką dobową 60 mg na kg. Czas trwania samoleczenia jest taki sam jak w przypadku tabletek. Syrop dla dzieci należy przyjmować 1-2 godziny po jedzeniu, popijając dużą ilością wody. Aby ułatwić dozowanie leku w opakowaniu umieszcza się łyżeczkę pomiarową. Ilość syropu na dawkę jest obliczana na podstawie wieku dziecka i masy ciała zgodnie z tabelą w ulotce dla pacjenta.

Biorąc pod uwagę, że eferalgan zawiera paracetamol, w okresie przyjmowania leku konieczne jest powstrzymanie się od stosowania innych leków zawierających tę substancję, aby uniknąć przekroczenia dawki dobowej. Paracetamol nie jest substancją najbardziej nieszkodliwą, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, dlatego jeśli okres jego podawania przekracza 5-7 dni, zaleca się monitorowanie stanu czynnościowego wątroby i obrazu krwi.