Gruźlica

Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób ludzkości. Potwierdzają to znaleziska archeologiczne: gruźlicę kręgową znaleziono w egipskich mumiach. Grecy nazywali tę fazę choroby, co oznacza „wyczerpanie”, „konsumpcję”. Z tego słowa pochodzi nowoczesna nazwa nauki, która bada gruźlicę - fisiologię; a specjaliści od gruźlicy są nazywani lekarzami gruźlicy.

W XVII i XVIII wieku, w okresie urbanizacji i szybkiego rozwoju przemysłu, zapadalność na gruźlicę w Europie stała się epidemią. W 1650 r. 20% zgonów w Anglii i Walii było spowodowanych gruźlicą.

Jednak przyczyna choroby nie była dokładnie znana aż do 1882 r., Kiedy Robert Koch odkrył czynnik powodujący tę chorobę, bakterię Mycobacterium tuberculosis, która nadal nazywa się pałeczką Kocha.

W pierwszej połowie XX wieku zapadalność na gruźlicę w krajach rozwiniętych zaczęła spadać, pomimo braku skutecznych metod leczenia, co było spowodowane poprawą warunków społeczno-ekonomicznych życia, a także izolacją pacjentów. Jednak w latach osiemdziesiątych XX wieku w krajach rozwiniętych ponownie odnotowano wzrost zachorowań na gruźlicę. Eksperci WHO tłumaczą to rozprzestrzenianiem się zakażenia HIV, napływem imigrantów z krajów w niekorzystnej sytuacji związanej z gruźlicą, a także czynnikami społecznymi - ubóstwem, włóczęgostwem, uzależnieniem od narkotyków. W wielu miejscach (w tym w Rosji) sytuację pogorszyło znaczne ograniczenie kontroli władz zdrowotnych w zakresie gruźlicy. W Rosji wzrost zachorowalności na gruźlicę rozpoczął się w 1991 r. I osiągnął maksymalnie 83 osoby na 100 tys. Ludności w 2000 r. I od tego czasu częstość występowania nie zmniejszyła się. Obecnie Rosja należy do 22 krajów o najwyższej zapadalności na gruźlicę.

Czynnik wywołujący gruźlicę

Czynnikami wywołującymi gruźlicę są prątki gruźlicy. Charakterystyczną cechą prątka gruźlicy jest specjalna membrana, która pomaga bakteriom przetrwać w bardzo trudnych warunkach środowiskowych, a zwłaszcza wytrzymać główne środki przeciwbakteryjne.

Ponadto Mycobacterium tuberculosis jest niezwykle powolna do namnażania, co utrudnia diagnozę.

Ryzyko gruźlicy

Najczęściej mycobacterium tuberculosis jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Pacjenci z gruźlicą, gdy kaszel, kichanie, mówienie, emitują do otaczającego powietrza patogen w składzie najmniejszych kropli. Gdy kropelki wysychają, powstają nawet mniejsze cząstki, składające się z 1-2 komórek drobnoustrojów, cząstki te nie osiadają pod działaniem grawitacji i pozostają w zawieszeniu przez długi czas w powietrzu, z którego dostają się do płuc zdrowej osoby.

Inny typ mycobacterium, Mycobacterium bovis, który może również powodować gruźlicę u ludzi, charakteryzuje się również drogą zakażenia pokarmem przez surowe mleko. Obecnie ta trasa transmisji straciła na znaczeniu.

Ryzyko zakażenia zależy od charakteru i czasu trwania kontaktu ze źródłem zakażenia, stopnia zakaźności pacjenta. Prawdopodobieństwo zakażenia jest zwielokrotnione, gdy pacjent ma aktywną gruźlicę płuc, tj. w obecności jamy gruźlicy płuc, jak również zmiany w górnych drogach oddechowych (oskrzela, tchawica, krtań).

Ponadto infekcja zwykle występuje przy bliskim i przedłużonym kontakcie z pacjentem - najczęściej, gdy chory jest członkiem rodziny.

Jednym z najważniejszych czynników ryzyka zakażenia jest gromadzenie się ludzi w słabo wentylowanych pomieszczeniach.

Ryzyko gruźlicy

Dostając się do płuc zdrowej osoby, Mycobacterium tuberculosis nie zawsze prowadzi do choroby. Ryzyko choroby zależy głównie od indywidualnej wrażliwości na Mycobacterium tuberculosis, a także od stanu odpowiedzi immunologicznej.

Ryzyko zachorowania znacznie zależy od wieku zarażonych. Wśród zarażonych zapadalność na gruźlicę jest najwyższa w okresie dojrzewania i młodego wieku. U kobiet większość przypadków choroby wynosi od 25 do 34 lat, w tym wieku kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Rozwój aktywnej gruźlicy u osób zakażonych przyczynia się do wielu chorób. Wiodącym miejscem wśród nich jest zakażenie HIV, w wyniku którego tłumiona jest odpowiedź immunologiczna. Ryzyko rozwoju gruźlicy zależy od stopnia zahamowania odporności. Pacjenci z zakażeniem wirusem HIV są w razie potrzeby poddawani corocznemu testowi Mantoux i zapobieganiu za pomocą leków przeciwgruźliczych.

Ponadto ryzyko rozwoju gruźlicy wzrasta wraz z przewlekłymi chorobami płuc, nowotworami krwi, innymi nowotworami złośliwymi, niewydolnością nerek ze stałą hemodializą, cukrzycą insulinozależną i ogólnym wyczerpaniem.

Prawdziwe ryzyko zachorowania na gruźlicę to najczęściej tylko osoby o obniżonej odporności.

• Młodsze dzieci.
• Zakażony HIV.
• Osoby niedożywione, doświadczające częstej hipotermii.
• Ludzie mieszkający w wilgotnych, słabo ogrzewanych i wentylowanych pomieszczeniach.

Ponadto ryzyko zakażenia wzrasta wielokrotnie przy bliskim i długotrwałym kontakcie z pacjentami z aktywnymi formami gruźlicy.

Gruźlica płuc

Najczęstszą postacią gruźlicy jest gruźlica płuc. Przed wystąpieniem zakażenia HIV gruźlica płuc stanowiła 80% wszystkich przypadków gruźlicy. Wyraźny spadek odporności na AIDS przyczynia się do powstawania ognisk pozapłucnych zakażenia (z lub bez płuc).

Płuca są główną bramą infekcji. Bakterie przechodzące przez drogi oddechowe wchodzą do końcowych części oskrzeli - pęcherzyków płucnych - małych torebek na końcu najcieńszych oskrzelików. Stamtąd bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu i rozprzestrzenić się po całym ciele, ale w tym celu bakterie muszą pokonać wiele barier ochronnych, co jest możliwe albo przez obniżenie odporności, albo przez masywną infekcję.

Gruźlica, która rozwija się natychmiast po zakażeniu, nazywana jest gruźlicą pierwotną. Często występuje u dzieci w wieku poniżej 4 lat, co wiąże się z niedostatecznym tworzeniem układu odpornościowego. Dlatego w tym wieku gruźlica jest często ciężka, ale pacjenci najczęściej nie są zakaźni.

W gruźlicy pierwotnej zwykle tworzy się ognisko pierwotne - obszar płuc dotknięty gruźlicą (ziarniniak gruźlicy). Główny punkt skupienia może się samoleczyć i przekształcić w mały obszar tkanki bliznowatej, który czasami występuje podczas obrazowania rentgenowskiego u zdrowych ludzi, co wskazuje, że gruźlica została przeniesiona wcześniej. Jednakże, w niektórych przypadkach, pierwotne ognisko postępuje, zwiększa się rozmiar, jego centralna część rozpada się i tworzy się ubytek - pierwotna jama płucna. Z pierwotnego ogniska płucnego mycobacterium tuberculosis może przedostać się do krwiobiegu i osiedlić w różnych narządach, tworząc w nich ziarniniaki gruźlicy (gruźlice), skąd pochodzi sama nazwa gruźlicy (tuberculum z łacińskiego słowa „tubercle”).

Wtórna gruźlica jest wynikiem powtarzającego się zakażenia lub ponownej aktywacji zakażenia już obecnego w organizmie. Chory z tą formą choroby głównie dorośli. Tworzenie nowych ognisk i ubytków, które mogą się ze sobą łączyć, prowadząc do rozległych zmian chorobowych i ciężkiego zatrucia. Bez leczenia około jednej trzeciej pacjentów umiera w nadchodzących miesiącach; w innych zakażenie może się przedłużać i może wystąpić samoistne złagodzenie choroby.

Na początku choroby objawy są często nieistotne i niespecyficzne, ale potem objawy nasilają się, co prowadzi do znacznego cierpienia.

• Gorączka.
• Nocne poty.
• Utrata masy ciała
• Utrata apetytu
• Złe samopoczucie, słabość.
• Kaszel: wysuszyć najpierw, a następnie łączy się plwocina, która wkrótce staje się ropna, czasami z smugami krwi.
• Krwioplucie.
• Jeśli ściana naczynia zapadnie się, może wystąpić krwawienie z płuc.
• Ból w klatce piersiowej, nasilony przez oddychanie.
• Skrócenie oddechu - występuje, gdy masywna zmiana jest objawem niewydolności oddechowej

Zdarza się jednak, że choroba jest bezobjawowa, a główny nacisk kładzie się dopiero po latach na promieniowanie rentgenowskie przy innej okazji.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Gruźlica pozapłucna stała się ostatnio bardziej powszechna z powodu powszechnego rozprzestrzeniania się zakażenia HIV. Mycobacterium tuberculosis oprócz płuc może wpływać na prawie wszystkie narządy i tkanki.

Gruźlicze zapalenie opłucnej jest gruźliczą zmianą wyściółki wyściółki opłucnej. Występuje jako powikłanie gruźlicy płucnej.

Zapalenie opłucnej może być suche - gdy liście opłucnej ulegają zapaleniu, ale płyn między arkuszami nie gromadzi się.

I wysiękowe zapalenie opłucnej może wystąpić - gdy gromadzi się płyn zapalny między liśćmi opłucnej - wysięk, który może wycisnąć tkankę płucną i spowodować duszność.

Objawy gruźliczego zapalenia opłucnej są takie same jak objawy gruźlicy płucnej; ból w klatce piersiowej może być bardziej intensywny z powodu tarcia opłucnej zapalnej na siebie; aw obecności płynu w jamie opłucnowej pojawia się niewydolność oddechowa.

Gruźlica górnych dróg oddechowych

Gruźlica górnych dróg oddechowych jest zawsze powikłaniem gruźlicy płucnej.

Gardło, krtań jest zaangażowane w proces zakaźny. Jednocześnie chrypka, trudności w połykaniu łączą się z wyżej wymienionymi skargami.

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych jest gruźliczym uszkodzeniem węzła chłonnego. Występuje jako powikłanie gruźlicy płuc lub niezależnie od niej.

Najczęściej cierpią na węzły chłonne szyjne i nadobojczykowe. Węzły chłonne są powiększone, ale bezbolesne.

Gruźlica układu moczowo-płciowego

Zakażenie może dotyczyć dowolnej części dróg moczowych i narządów płciowych. Objawy zależą od lokalizacji zmiany:

• Częste bolesne oddawanie moczu.
• Krew w moczu.
• Ból w podbrzuszu i dolnej części pleców.
• U kobiet może dojść do naruszenia cyklu miesiączkowego, niepłodności.
• U mężczyzn ze zmianami najądrza powstaje w mosznie masa, nieco bolesna.

Jednak w niektórych przypadkach choroba jest bezobjawowa.

Gruźlica dróg moczowych jest dobrze leczona lekami przeciwgruźliczymi.

Gruźlica kości i stawów

Obecnie gruźlica kości i stawów jest rzadka, głównie wśród osób zakażonych HIV. Stawy międzykręgowe, biodrowe i kolanowe są najczęściej dotknięte gruźlicą kości i stawów.

Wraz z porażką stawu międzykręgowego, proces patologiczny rozprzestrzenia się na sąsiedni kręg, niszcząc krążek międzykręgowy, co może prowadzić do spłaszczenia kręgów i powstania krzywizny kręgosłupa (garbu).

Porażka stawów biodrowych i kolanowych powoduje znaczny ból podczas chodzenia, któremu towarzyszą kulawizny. Nieleczona funkcja stawu może zostać utracona.

Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego

Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego (OUN) występuje rzadko, głównie u małych dzieci iu zakażonych HIV. Obejmuje uszkodzenie wyściółki mózgu - gruźlicze zapalenie opon mózgowych lub powstawanie gruźlicy w substancji mózgu.

W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych objawy są zróżnicowane:

• Ból głowy
• Zaburzenia psychiczne.
• Zaburzenia świadomości: otępienie, dezorientacja.
• Zaburzona wrażliwość.
• Naruszenie ruchu gałek ocznych.

Bez leczenia gruźlicze zapalenie opon mózgowych zawsze kończy się śmiercią. Nawet po skutecznym leczeniu mogą pozostać zaburzenia neurologiczne.

Ziarniniak gruźlicy mózgu może objawiać się napadami padaczkowymi, miejscową wrażliwością i / lub zaburzeniami ruchu.

Prątkowa gruźlica

Prątkowa gruźlica jest uogólnioną postacią choroby, gdy patogen rozprzestrzenia się przez krew w organizmie. Jednocześnie powstają małe zmiany w różnych narządach i tkankach - ziarniniaki, które są guzkami o średnicy 1-2 mm, przypominającymi ziarna prosa. Stąd i nazwa tej formy choroby - „milium” ze zbroi. - „proso”.

Główne objawy odpowiadają objawom gruźlicy płuc, ale dodatkowo występują oznaki uszkodzenia innych narządów: wątroby, śledziony, oczu i błon mózgu.

Testy gruźlicy

Test Mantoux

Test Mantoux (test tuberkulinowy, test PPD) jest metodą określania intensywności odporności na czynnik wywołujący gruźlicę.

Próbka polega na wprowadzeniu specjalnego preparatu tuberkuliny do wewnętrznej powierzchni przedramienia, który jest oczyszczonym produktem otrzymanym z Mycobacterium tuberculosis po specjalnej obróbce.

Po co wydawać test Mantoux?

Pierwsze szczepienie przeciwko gruźlicy - szczepionka BCG - przeprowadzane jest w pierwszych 3-7 dniach życia. Jednak szczepionka BCG nie zawsze zapewnia odporność wystarczającą, aby zapobiec zakażeniu. Aby określić skuteczność odporności na gruźlicę, corocznie przeprowadza się test Mantoux. Zgodnie z wynikami testu, dzieci są wybierane do ponownego szczepienia, które odbywa się po 7 i 14-15 latach. Na terenach niekorzystnych pod względem epidemiologicznym o wysokiej częstości występowania gruźlicy ponowne szczepienie przeprowadza się w wieku 6-7, 11-12 i 16-17 lat.

Ponadto test Mantoux pozwala zidentyfikować zakażone osoby i rozpocząć terminowe leczenie.

Jak wygląda zestaw testowy Mantoux?

Test Mantoux odbywa się corocznie, niezależnie od wyników poprzedniej próby. W środkowej jednej trzeciej wewnętrznej powierzchni przedramienia wstrzyknięto 0,1 ml leku, który zawiera 2 jednostki tuberkulinowe (TE). Po wprowadzeniu tuberkuliny powstaje mały guzek, zwany „przyciskiem”.

Czy można zmoczyć test Mantoux wodą?

Możesz pływać, wziąć prysznic z testem Mantoux. Nie można pływać w otwartych zbiornikach, aby nie zarazić rany. Nie można też przecierać tego miejsca ściereczką, a także używać płynów i roztworów: jaskrawej zieleni, jodu, nadtlenku, nie można przykleić rany gipsem. Musisz także upewnić się, że dziecko nie przeczesuje rany. Wszystko to może wpływać na wynik testu i prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku.

Po wprowadzeniu tuberkuliny w obecności przeciwciał przeciwko gruźlicy w organizmie powstaje reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia - przeciwciała ochronne reagują z fragmentami patogenu. W tym samym czasie, przez około 2-3 dni po wstrzyknięciu, w miejscu wstrzyknięcia tworzy się niewielki guzek koloru czerwonego, wznoszący się ponad poziom skóry, ciasny w dotyku, blednący po naciśnięciu.

Wyniki są oceniane w dniu 3. Aby to zrobić, zmierzyć średnicę grudki (tubercle) za pomocą przezroczystej linijki w dobrym świetle. To nie jest mierzony rozmiar zaczerwienienia, ale rozmiar zagęszczenia.

• Reakcja jest negatywna - jeśli w ogóle nie ma reakcji lub reakcja jest kolczasta - 0-1 mm
• Reakcja jest wątpliwa - jeśli występuje tylko zaczerwienienie bez grudek lub wielkość grudek nie przekracza 2-4 mm
• Reakcja jest dodatnia - jeśli wielkość grudki wynosi 5 mm lub więcej. Przy wielkości nacieku 5-9 mm reakcję uważa się za łagodną, ​​o wielkości 10-14 mm - średnia intensywność, 15-16 mm - wyraźna reakcja
• Reakcja hipergiczna (nadmierna) - jeśli średnica grudki przekracza 17 mm u dzieci i młodzieży oraz 21 mm u dorosłych. A także, jeśli występują jakiekolwiek objawy ciężkiego zapalenia - krosty, zapalenie pobliskich węzłów chłonnych itp.

Ujemna próbka wskazuje na brak przeciwciał przeciwko prątkowi gruźlicy w organizmie. Wskazuje to na brak infekcji, a także brak odpowiedzi na poprzednie szczepienie BCG.

Wątpliwa próbka jest w rzeczywistości odpowiednikiem negatywnej.

Pozytywny wynik testu może wskazywać na zakażenie Mycobacterium tuberculosis lub nasilenie odporności na gruźlicę po szczepieniu. Odróżnienie jednego stanu od drugiego nie zawsze jest łatwe.

Na rzecz zakażenia pozytywnym testem Mantoux:

• Pierwsza pozytywna reakcja po wynikach negatywnych lub wątpliwych w poprzednich latach.
• Wzrost grudek o 6 mm lub więcej w porównaniu z poprzednim rokiem.
• Dodatnia reakcja z naciekiem 10 mm i więcej przez 3-5 lat z rzędu (z wyjątkiem niektórych przypadków reakcji alergicznej na tuberkulinę).
• Reakcja hiperargiczna.
• Średnica grudki wynosi ponad 12 mm 3-5 lat po szczepieniu.
• Obecność czynników ryzyka zakażenia: kontakt z pacjentami z gruźlicą, występowanie w regionie endemicznym, niski status społeczno-ekonomiczny.

Co zrobić z pozytywnym testem?

Jeśli test został oceniony jako pozytywny lub hipersgiczny, oraz możliwy wpływ odporności po wykluczeniu szczepionki, zaleca się konsultację z fthiatorem, który przeprowadza szereg dodatkowych badań w celu zdiagnozowania pierwotnej gruźlicy: prześwietlenie klatki piersiowej, badanie mikrobiologiczne plwociny w przypadku prątków gruźlicy, badanie członków rodziny itp. W przypadku, gdy po pełnym badaniu nie wykryto oznak zakażenia, możliwe jest dokonanie oceny test dodatni lub hyperergiczny, jako reakcja alergiczna na tuberkulinę. Wniosek ten ma prawo tylko do lekarza gruźlicy (specjalista od gruźlicy).

Przeciwwskazania do testu Mantoux:

• Choroby skóry.
• Ostre choroby zakaźne lub zaostrzenie chorób przewlekłych. Test umieszczany jest miesiąc po zniknięciu wszystkich objawów choroby.
• Stany alergiczne.
• Padaczka.
• Kwarantanna w placówkach dla dzieci. Próbkę można umieścić miesiąc po usunięciu kwarantanny.

Wpływ innych szczepień na test Mantoux:

Nie możesz umieścić testu Mantoux tego samego dnia z jakimikolwiek szczepieniami, ponieważ może to wpłynąć na jego wynik. Jednak natychmiast po ocenie wyników próbki można przeprowadzić każde szczepienie.

Test Mantoux należy umieścić co najmniej 4 tygodnie po szczepieniu szczepionkami inaktywowanymi (zabitymi): przeciwko grypie, tężcowi, błonicy itp. I 6 tygodni po szczepieniu żywymi szczepionkami: przeciwko odrze, różyczce, śwince itd.

Badanie mikrobiologiczne:

Badanie mikrobiologiczne polega na wykryciu prątków gruźlicy w plwocinie lub w próbkach biopsyjnych dotkniętych węzłów chłonnych.

Plwocinę zbiera się rano; Do badania wymagane są 3 próbki plwociny.

Badanie rentgenowskie:

Fluorografia pozostaje wiarygodnym testem przesiewowym na gruźlicę płuc. Dzięki temu badaniu możliwe jest zidentyfikowanie ognisk aktywnej lub wcześniej przeniesionej gruźlicy.

Jeśli podejrzewasz nowo zdiagnozowane ogniska gruźlicze, pacjent jest kierowany na zdjęcie rentgenowskie płuc, gdzie ostrość może być zbadana bardziej szczegółowo.

Leczenie gruźlicy

Leczenie aktywnej gruźlicy i gruźlicy u dzieci przeprowadza się w szpitalu. Używaj antybiotyków. Leki pierwszego rzutu obejmują izoniazyd, ryfampicynę, pirazynamid, etambutol i streptomycynę.

Izoniazyd jest integralną częścią każdego przebiegu leczenia gruźlicy (z wyjątkiem przypadków rozwoju oporności na izoniazyd). Lek ten jest zwykle podawany doustnie - jest dobrze wchłaniany. Lek może być codzienny lub przerywany. Przy dziennym spożyciu dzienna dawka u dorosłych wynosi 5 mg / kg, u dzieci - 10-20 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg. Przy sporadycznym podawaniu leku - 2-3 razy w tygodniu, maksymalna dawka dobowa wynosi 900 mg.

Izoniazydowe skutki uboczne:

• Zapalenie wątroby. Ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B wzrasta wraz z wiekiem, jak również z towarzyszącym nadużywaniem alkoholu, jednoczesnym podawaniem izoniazydu i ryfampicyny. Podczas przyjmowania izoniazydu zaleca się monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby (utrzymujący się wzrost aktywności AlAT, AST jest 3-5 razy wyższy niż normalnie) - należy przerwać przyjmowanie leku.
• Neuropatia. Rozwija się w 2-20% przypadków, w zależności od dawki leku.
• Wysypka skórna - 2%.
• Gorączka - 1,2%.
• Niedokrwistość
• Ból stawów.
• Napady padaczkowe.
• Zaburzenia psychiczne.

Ryfampicyna jest na drugim miejscu pod względem skuteczności dla Mycobacterium tuberculosis po izoniazydie. Ryfampicyna jest podawana 2 razy w tygodniu lub codziennie dla dorosłych 600 mg (10 mg / kg), dla dzieci - 10-20 mg / kg.

Efekty uboczne ryfampicyny:

• Zaburzenia żołądka i jelit.
• Zapalenie wątroby: głównie u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub marskością wątroby (zwłaszcza na tle alkoholizmu)..
• Wysypka skórna - 0,8%.
• Niedokrwistość hemolityczna - 1%.
• Zmniejszenie liczby płytek krwi.

Pyrazinamide. Stosowany jest głównie do krótkich kursów leczenia gruźlicy. Z działań niepożądanych należy zauważyć toksyczne działanie na wątrobę, jak również wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Jednak dna, choroba, która jest spowodowana przez wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, rzadko rozwija się wraz z pirazynamidem.

Ethambutol Ten lek jest nieco słabszy niż inne leki pierwszego rzutu. Dlatego najczęściej stosuje się go w połączeniu z innymi lekami. Ethambutol jest zwykle dobrze tolerowany. Najcięższym działaniem niepożądanym jest zapalenie nerwu wzrokowego, które objawia się zmniejszeniem ostrości wzroku, niezdolnością do odróżnienia czerwieni od zieleni. Zmiany te są zwykle odwracalne, ale odzyskanie wzroku może trwać 6 miesięcy lub dłużej.

Streptomycyna. Ten lek jest podawany dożylnie lub domięśniowo.

Najczęstsze są skutki uboczne stosowania streptomycyny - 10-20% przypadków. Najpoważniejsze z nich to skutki toksyczne dla słuchu i nerek. Wpływ na aparat słuchowy i pęcherzykowy objawia się brakiem równowagi, zawrotami głowy, szumem usznym i utratą słuchu.

Przebieg leczenia gruźlicy wynosi zwykle 6 miesięcy. Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest co miesiąc zgodnie z wynikami wykrywania patogenu w plwocinie pacjenta. W ciężkich postaciach choroby, jak również w obecności prątków opornych na leki przeciwgruźlicze, przebieg leczenia można przedłużyć do 12-18 miesięcy.

Powikłania gruźlicy

• Powikłania procesu gruźliczego są zróżnicowane:
• Krwawienie z płuc. Może się rozwinąć, gdy naczynie rozpadnie się w płucach w wyniku zapalenia gruźliczego. Jest to ostre powikłanie, często kończące się śmiercią.
• Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej - przestrzeń otaczająca płuco. Występuje, gdy pękają pęcherzyki (ostatnia część drzewa oskrzelowego) lub oskrzeliki. Powietrze zgromadzone w jamie opłucnej ściska płuco, co prowadzi do duszności, trudności w oddychaniu.
• Niewydolność oddechowa. Przy masywnym uszkodzeniu gruźlicy płuc, objętość wydajnie pracujących płuc zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia wysycenia krwi tlenem. Prowadzi to do ciężkiej duszności, czasami dusząc ataki.
• Niewydolność serca. Zazwyczaj towarzyszy niewydolności oddechowej. Ze względu na wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych i zwiększoną pracę serca w tych warunkach.
• Amyloidoza narządów wewnętrznych. Przy długim przebiegu gruźlicy w narządach wewnętrznych może tworzyć się specyficzne białko, amyloid, co może prowadzić do dysfunkcji tych narządów.
• Zmniejszenie lub utrata funkcji dotkniętych stawów.

Szczepienie przeciwko gruźlicy

Obecnie szczepienia przeciwko gruźlicy są objęte obowiązkowym programem szczepień i są podawane przez szczepionkę BCG, która oznacza „Bacillus Calmette-Guerin” (BCG), nazwaną tak od twórców. BCG powstał w 1909 r. Z osłabionego szczepu Mycobacterium bovis; i po raz pierwszy został przedstawiony człowiekowi w 1921 roku. Skuteczność szczepionki BCG podlega wielu sporom. Według różnych badań waha się od zera do 80%. Wiadomo jednak, że szczepionka ma znaczącą skuteczność u dzieci i dobrze chroni przed rozwojem ciężkich postaci choroby. Obowiązkowe ogólne szczepienia przeciwko gruźlicy nie są akceptowane we wszystkich krajach; decyzja ta zależy od zapadalności na gruźlicę w kraju. W Rosji poziom ten jest tak wysoki, że powszechne szczepienia uważa się za konieczne i obowiązkowe.

BCG wstrzykuje się w środkową trzecią część barku, po 2-3 miesiącach w miejscu wstrzyknięcia pojawia się reakcja skórna w postaci małego (do 1 cm) uszczelnienia. Infiltracji nie można leczyć w żaden sposób, pocierać gąbką, a także usuwać skorupę pokrytą raną. Do 6 miesięcy powstaje blizna.

Szczepienie BCG jest przeciwwskazane:

• Dzieci cierpiące na jakąkolwiek formę niedoboru odporności: wrodzone lub nabyte (AIDS); a także, jeśli w rodzinie noworodka są osoby cierpiące na te choroby.
• W przypadku, gdy rodzeństwo noworodka miało komplikacje po szczepieniu BCG.
• Dzieci cierpiące na ciężkie wrodzone choroby ośrodkowego układu nerwowego, fermentopatie.

Szczepienie zostaje odroczone:

• Z wcześniactwem.
• Za wszelkie choroby zakaźne.
• W przypadku konfliktu Rh pomiędzy matką a dzieckiem (z dodatnim czynnikiem Rh u dziecka i ujemnym u matki): jeśli rozwija się choroba hemolityczna noworodka.

Powikłania po szczepieniu:

• Uogólnienie infekcji. Ponieważ szczepionka BCG zawiera żywe, choć osłabione bakterie, możliwy jest rozwój procesu gruźliczego. Powikłanie to jest jednak niezwykle rzadkie, prawie wyłącznie u dzieci z nierozpoznanym niedoborem odporności.
• Powstawanie wrzodów w miejscu nacieku. Infiltracja zaczyna rosnąć i owrzodzić, tj. pojawia się otwarta, płacząca powierzchnia rany. Najczęściej wiąże się to z niewłaściwą opieką w miejscu szczepienia.
• Tworzenie nacieku podskórnego. Jeśli szczepionka zostanie niewłaściwie podana (zbyt głęboko), pod skórą tworzy się „kula”. Naciek podskórny jest w stanie przedostać się do krwiobiegu i spowodować rozprzestrzenianie się infekcji. Dlatego, jeśli podejrzewasz to powikłanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Porażka regionalnych węzłów chłonnych. Wzrasta pobliska limuzyna - najczęściej pachowa, która jest bezbolesna i ma rozmiar od orzecha do jaja kurzego. Gdy węzły chłonne są powiększone, wymagana jest również natychmiastowa konsultacja z fthisatorem.
• Edukacja blizna keloidów. Powstaje w wyniku dziedzicznej predyspozycji do tworzenia nadmiernej tkanki bliznowatej w miejscu uszkodzenia skóry. U noworodków jest niezwykle rzadki.

Czy powinnam zaszczepić dziecko?

To pytanie powoduje ciągłe spory między rodzicami a lekarzami. Wiadomo, że osoby o niskim statusie społecznym lub cierpiące na niedobory odporności najczęściej chorują na gruźlicę. Dlatego w wielu krajach rozwiniętych jedynie osoby zagrożone są obowiązkowo szczepione: osoby żyjące w warunkach niskiego poziomu sanitarnego, które są niedożywione, a także mają gruźlicę w rodzinie. Jednak w Rosji sytuacja jest zasadniczo inna - ogólny poziom zachorowalności na gruźlicę w naszym kraju jest bardzo wysoki. Dlatego dla każdego dziecka z najbogatszej rodziny ryzyko spotkania z pacjentem z aktywną gruźlicą jest znacznie wyższe niż, powiedzmy, w Stanach Zjednoczonych lub krajach europejskich.

Ryzyko zakażenia nieszczepionego dziecka gruźlicą w Rosji znacznie przekracza ryzyko jakichkolwiek możliwych powikłań szczepienia!

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie to szczepienia.

U osób już zakażonych izoniazyd jest uznawany za skuteczny środek zapobiegający rozwojowi aktywnej gruźlicy. Dzienne spożycie izoniazydu przez 6–12 miesięcy zmniejsza ryzyko aktywnej gruźlicy u osób zakażonych o 90% lub więcej. Ponadto izoniazyd zmniejsza ryzyko gruźlicy wśród osób zakażonych HIV.

Wskazania do profilaktyki przeciwgruźliczej:

• Osoby pozostające w bliskim kontakcie z pacjentami z gruźlicą.
• Osoby z pozytywnym testem Mantoux i objawami odroczonej gruźlicy wykryte za pomocą RTG lub fluorografii.
• Zmiana negatywnego w poprzednim roku testu Mantoux na próbkę dodatnią - „obrót”.
• Zakażenie HIV z dodatnim testem Mantoux.
• Pozytywny test Mantoux i współistniejące choroby, które zmniejszają odpowiedź immunologiczną: przyjmowanie kortykosteroidów, pacjentów z cukrzycą.
• Osoby przybywające z regionów o zwiększonej zachorowalności na gruźlicę: miejsca zatrzymania, kliniki psychiatryczne, domy opieki długoterminowej, a także osoby bezdomne, z pozytywnym testem Mantoux

Komentarze

To pytanie powoduje ciągłe spory między rodzicami a lekarzami. Wiadomo, że osoby o niskim statusie społecznym lub cierpiące na niedobory odporności najczęściej chorują na gruźlicę. Dlatego w wielu krajach rozwiniętych jedynie osoby zagrożone są obowiązkowo szczepione: osoby żyjące w warunkach niskiego poziomu sanitarnego, które są niedożywione, a także mają gruźlicę w rodzinie. Jednak w Rosji sytuacja jest zasadniczo inna - ogólny poziom zachorowalności na gruźlicę w naszym kraju jest bardzo wysoki. Dlatego dla każdego dziecka z najbogatszej rodziny ryzyko spotkania z pacjentem z aktywną gruźlicą jest znacznie wyższe niż, powiedzmy, w Stanach Zjednoczonych lub krajach europejskich.

Przeczytaj uważnie i zastanów się przed przygotowaniem szczepionki dla swojego dziecka. Ludzie, którzy zrobili szczepionkę w dzieciństwie, są chorzy. W krajach rozwiniętych próbują pozbyć się biednych i dlatego zarażają je gruźlicą, aw Rosji próbują zabić wszystkich ludzi, ponieważ terytorium jest duże.

Przyczyny gruźlicy płuc

Mimo że medycyna nie stoi w miejscu, gruźlica pozostaje jedną z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych chorób. Światowa Organizacja Zdrowia udowodniła, że ​​każdego roku aż 4 miliony ludzi umiera na gruźlicę. Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki. Co powoduje gruźlicę płuc? Czy można chronić przed chorobą?

Główne przyczyny gruźlicy płuc

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest różdżka Kocha. Choroba może być spowodowana przez kilka prątków:

• Gruźlica ludzka jest powszechna. Dość często ten typ bakterii występuje u ludzi.
• Gruźlica africanus jest charakterystyczna dla krajów afrykańskich.
• Gruźlica mikroti rozwija się bardzo rzadko u ludzi. Głównymi nosicielami są małe gryzonie.
• Gruźlica bydła jest niebezpieczną postacią gruźlicy, to od niej powstała szczepionka BCG.

Mykobakterie szybko się rozmnażają i powodują wyraźną odpowiedź immunologiczną. Osoba zostaje zarażona gruźlicą najczęściej kroplami unoszącymi się w powietrzu. Jeśli warunki sprzyjają prątkom, żyją około sześciu miesięcy. Rzadko człowiek może zarazić się gruźlicą po spożyciu skażonych produktów. Szczególnie niebezpieczne są jaja, produkty mleczne.

Zwróć uwagę! Okres inkubacji gruźlicy może trwać kilka lat. Mężczyzna nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem poważnej choroby.

Kto jest zagrożony gruźlicą?

• Osoba z chorobami przewlekłymi - HIV, cukrzyca.
• Uchodźcy, migranci, narkomani.
• Osoba z chorobą psychiczną.
• Więźniowie.

Objawy w rozwoju gruźlicy płuc

Najczęściej gruźlica płuc nie przejawia się. Można go zdiagnozować losowo po zdjęciu rentgenowskim. Pierwsze objawy gruźlicy obejmują:

• Ogólne zatrucie ciała.
• Letarg
• Słabość
• Ciągłe zawroty głowy.
• Brak apetytu.
• Zaburzenia snu
• Zwiększona potliwość w nocy.
• Pallor skóry.
• Ostra utrata wagi.
• Temperatura wynosi około 37,5 stopni.

Kiedy pacjent idzie do lekarza, jego węzły chłonne są już zapalone, obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych. Jeśli nie podejmiesz działań na początku choroby, pojawią się objawy wskazujące na uszkodzenie płuc:

• Kaszel obfitą plwociną, czasami może być nieobecny.
• Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.
• Plwocina z krwią.

Czasami, z wyjątkiem płuc, bakteria infekuje kości, jelita.

Diagnoza gruźlicy płucnej

• Obserwuje się niedokrwistość - poziom hemoglobiny gwałtownie spada.
• Zmniejsza się liczba leukocytów.
• Gdy diagnostyka mikrobiologiczna ujawni gruźlicze prątki w plwocinie.
• Badane są wody myjące oskrzeli, w tym celu do oskrzeli wstrzykuje się sól fizjologiczną, którą można wykorzystać do poprawy wydzielania plwociny.
• Badania plwociny, płynu opłucnowego.
• Bronchoskopia i biopsja. Do badania pobrano kawałki tkanki oskrzelowej.

Metody badań genetycznych

Główną informacyjną metodą diagnostyczną jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). W tym przypadku w materiale testowym znajdują się bakterie. Dodatkowo powołana tomografia, fluorografia, zdjęcia rentgenowskie.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie gruźlicy płuc?

Im szybciej udasz się do lekarza, tym lepiej. Do tej pory oferował dużą liczbę leków na gruźlicę. Lekarz indywidualnie przepisuje konieczny schemat leczenia.

Wszystkie leki przeciwgruźlicze można podzielić na kilka grup:

• Niezbędne leki mają niewielką ilość skutków ubocznych. Są przepisywane na początku rozwoju choroby.
• Dodatkowe leki są przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy zaostrza się gruźlicę płuc.

Jeśli Mantoux dramatycznie wzrósł, lekarz może przepisać kurs leczenia profilaktycznego przez około dwa miesiące.

Równie ważne jest leczenie gruźlicy płuc w sanatorium. Ta metoda jest stosowana, jeśli osoba wyzdrowiała lub ma łagodną gruźlicę. Zabiegi sanatoryjne są zabronione w otwartej formie gruźlicy, gruźlicy prosówkowej, a także w przypadku wydalania bakterii. Poprawa kondycji pomaga w fizykoterapii, żywieniu żywieniowym.

Co zrobić, jeśli gruźlica zostanie wykryta podczas ciąży?

Dzięki chorobie nie można uratować ciąży. Wszyscy wiedzą, że w tym okresie odporność kobiety jest obniżona, więc można aktywować chorobę, wszystko skończy się toksyczną zmianą płodu i przyszłej matki.

Gruźlica Niebezpieczeństwo

Należy zrozumieć, że gruźlica jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych komplikacji. Najczęściej do krwotoku płucnego, krwioplucia, niewydolności płuc i serca, odmy opłucnowej, jak również do amyloidozy.

Zwróć uwagę, że gruźlica płuc najczęściej kończy się stwardnieniem tkanki płucnej, na niej pojawiają się zwapnienia i blizny. Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, wszystko może skończyć się śmiercią pacjenta.

Jak chronić przed gruźlicą płuc?

Ważne jest, aby zrozumieć, że szczepionka BCG nie jest panaceum, nie może zapewnić 100% ochrony przed gruźlicą. Jak pokazują statystyki, praktycznie każdy jest zaszczepiony i choroba nadal się rozwija.

Najważniejszą rolę w zapobieganiu gruźlicy płuc odgrywa odpowiednio wczesne wykrycie aktywnych wydalin bakteryjnych, ich izolacja i terminowe leczenie.

Aby zapobiec gruźlicy płuc, konieczne jest stałe wzmacnianie układu odpornościowego. Przede wszystkim zwróć uwagę na swoją dietę - powinna zawierać tyle białka i witamin, ile to możliwe. Oglądaj także swój styl życia, nie nadużywaj palenia, napojów alkoholowych.

Tak więc gruźlica jest dość poważną chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Gruźlica - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie gruźlicy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie takiej jak gruźlica, jej pierwszym objawom, objawom, rodzajom, formom, stadiom, diagnozie, leczeniu, lekom, środkom ludowym, zapobieganiu gruźlicy i innym użytecznym informacjom związanym z tą chorobą. Więc...

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest zakaźną chorobą zakaźną, której główną przyczyną jest zakażenie ciała pałeczkami Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Głównymi objawami gruźlicy, z jej klasycznym przebiegiem, są kaszel z plwociną (często zmieszany z krwią), osłabienie, gorączka, znaczna utrata masy ciała, nocne poty i inne.

Wśród innych nazw choroby, zwłaszcza w dawnych czasach, można zauważyć - „konsumpcję”, „suchą chorobę”, „gruźlicę” i „skrofulę”. Pochodzenie nazwy gruźlicy przyjmuje po łacinie „tuberculum” (guzek).

Najczęstszymi narządami podatnymi na gruźlicę są oskrzela i płuca, rzadziej kości, skóra, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, nerwowy, limfatyczny, a także inne narządy i układy. Zakażenie może dotyczyć nie tylko ludzi, ale także przedstawicieli świata zwierząt.

Zakażenie kompleksu Mycobacterium tuberculosis jest przenoszone głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu - poprzez kaszel, kichanie, rozmowę z bliską osobą z zakażoną osobą.

Przebieg zakażenia gruźlicą leży w naturze jego zachowania - kiedy wchodzi do ciała, człowiek nic nie czuje. W tym czasie zakażenie w formie biernej (bezobjawowy przebieg choroby - tubinizacja) może pozostać u pacjenta przez wiele dni, a nawet lat, i tylko w 1 na 10 przypadków może stać się aktywne.

Jeśli mówimy o rodzajach gruźlicy, to klasyfikacja choroby według formy jest najważniejsza dla większości ludzi: rozróżniają otwarte i zamknięte formy gruźlicy.

Otwarta forma gruźlicy charakteryzuje się wykrywaniem prątków w plwocinie, moczu, masach kałowych, jak również wyraźnych oznak choroby, podczas gdy infekcji nie można wykryć w miejscu kontaktu dotkniętego narządu z otoczeniem zewnętrznym. Otwarta forma gruźlicy jest najbardziej niebezpieczna i stanowi zagrożenie infekcją wszystkich osób znajdujących się w pobliżu.

Forma zamknięta charakteryzuje się trudnością w wykrywaniu zakażenia plwociny dostępnymi metodami i jest niebezpieczną postacią dla otaczającej choroby.

Głównymi metodami diagnozowania gruźlicy są fluorografia, rentgen, test tuberkulinowy Mantoux, PCR i badanie mikrobiologiczne plwociny, moczu i kału.

Zapobieganie gruźlicy opiera się głównie na badaniach lekarskich, masowych badaniach przesiewowych i szczepieniach dzieci, ale pomimo dużej ilości danych na temat diagnozy, zapobiegania i leczenia gruźlicy, choroba kontynuuje swój marsz na Ziemię, infekując dużą liczbę ludzi, z których wielu umiera z tego powodu.

Rozwój gruźlicy

Jak przenoszona jest gruźlica? (sposoby infekcji). Przyczyną gruźlicy jest spożycie zakażenia gruźlicą - kompleksu Mycobacterium tuberculosis, lub jak to się nazywa - pałeczek Kocha.

Główne źródło zakażenia gruźlicą (pałeczki Kocha) są nosicielami zakażenia, tj. ludzie lub zwierzęta cierpiące na otwartą formę gruźlicy, które wydzielają ją do środowiska zewnętrznego.

Aby gruźlica osiadła w ciele i otrzymała dalszy rozwój w organizmie, musi zostać spełnionych szereg warunków.

1. Mycobacterium tuberculosis wewnątrz ciała

Główne mechanizmy infekcji w organizmie:

Kropla unoszona w powietrzu - infekcja przenika do środowiska zewnętrznego poprzez rozmowę, kichanie, kaszel pacjenta z otwartą postacią choroby, a nawet podczas wysychania kij zachowuje swoją chorobotwórczość. Jeśli osoba zdrowa przebywa w tym pomieszczeniu, szczególnie osoba słabo wentylowana, infekcja wchodzi w nią poprzez oddychanie.

Droga pokarmowa - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez przewód pokarmowy. Zwykle jest to spowodowane jedzeniem niemytymi rękami lub jedzeniem jest zanieczyszczone i nieprzetworzone, nie jest myte. Na przykład domowe mleko, krowa cierpiąca na gruźlicę, wytwarza zakażone mleko. Osoba kupująca domowe produkty mleczne rzadko sprawdza je pod kątem infekcji. Specjalnym zwierzęciem, które znosi wiele chorób niebezpiecznych dla ludzi, jest świnia.

Ścieżka kontaktu - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez spojówkę oka, pocałunki, kontakty seksualne, kontakt skażonych przedmiotów z ludzką krwią (otwarte rany, zadrapania, zabiegi manicure, pedicure, tatuowanie skażonych przedmiotów), stosowanie środków higieny pacjenta. Możesz także zarazić się gruźlicą, opiekując się chorym zwierzęciem - kotem, psem i innymi.

Zakażenie wewnątrzmaciczne - zakażenie przenosi się na niemowlę poprzez łożysko uszkodzone przez gruźlicę lub, podczas porodu, od matki. Dzieje się tak jednak, gdy całe ciało jest zakażone infekcją, ale jeśli przyszła mama ma gruźlicę płuc, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest minimalne.

2. Naruszenie funkcjonowania górnych dróg oddechowych

Narządy oddechowe (nosowo-ustna część gardła, tchawica, oskrzela) są chronione przed zakażeniem organizmu przez klirens śluzowo-rzęskowy. Mówiąc prostym językiem, kiedy infekcja dostanie się do organizmu, specjalne komórki zlokalizowane w błonie śluzowej narządów oddechowych uwalniają śluz, który otacza i klei razem patologiczne mikroorganizmy. Ponadto, przez kichanie lub kaszel, śluz wraz z zakażeniem jest wydalany z układu oddechowego na zewnątrz. Jeśli procesy zapalne są obecne w narządach oddechowych, funkcjonowanie obrony organizmu jest zagrożone, ponieważ zakażenie może swobodnie przenikać do oskrzeli i dalej do płuc.

3. Osłabienie odporności na prątki gruźlicze

Choroby i stany takie jak cukrzyca, AIDS, wrzody trawienne, sytuacje stresowe, przechłodzenie organizmu, post, hipowitaminoza, nadużywanie alkoholu i narkotyków, leczenie hormonami i lekami immunosupresyjnymi, ciąża, palenie mogą osłabić układ odpornościowy, zwłaszcza pot przeciw kijom Kocha. i inni. Ustalono, że osoba paląca paczkę papierosów dziennie zwiększa ryzyko rozwoju choroby o 2-4 razy!

Różdżka Kocha, osiadająca w płucach, jeśli układ odpornościowy go nie zatrzyma, zaczyna się powoli mnożyć. Opóźniona odpowiedź immunologiczna wynika również z właściwości tego typu bakterii, które nie wytwarzają egzotoksyny, która mogłaby stymulować produkcję fagocytozy. Wciągając do krwi i układu limfatycznego, infekcja rozprzestrzenia się w całym ciele, zniewalając przede wszystkim - płuca, węzły chłonne, warstwę korową nerek, kości (nasadę i metafizę), jajowody i większość innych narządów i układów.

Okres inkubacji gruźlicy

Okres inkubacji gruźlicy, tj. okres od momentu uderzenia pałeczek Koh, aż pojawią się pierwsze oznaki choroby, wynosi średnio od 2 do 12 tygodni - 6-8 tygodni, czasami rok lub więcej.

Lekarze zauważają, że wraz z początkowym uderzeniem pałeczek Kocha w ciało, rozwój gruźlicy występuje w 8% przypadków, z każdym kolejnym rokiem odsetek ten maleje.

Zwalczanie układu odpornościowego gruźlicą

Na tym etapie układ odpornościowy, jeśli nie ma odporności na kij Kocha, zaczyna go wytwarzać, a leukocyty wchodzą w walkę z infekcją, która umiera z powodu niskiego potencjału bakteriobójczego. Ponadto makrofagi są połączone z walką, jednak ze względu na swoją osobliwość, różdżka Kocha przenika do wnętrza komórek, a makrofagi na tym etapie nie mogą nic z nimi zrobić, a także zaczynają umierać stopniowo, a infekcja jest uwalniana do przestrzeni międzykomórkowej.

Skuteczna kontrola prątków gruźlicy rozpoczyna się, gdy makrofagi zaczynają wchodzić w interakcje z limfocytami (pomocnicy T (CD4 +) i supresory T (CD8 +)). W ten sposób uwrażliwione limfocyty T, wydzielające interferon gamma, interleukinę-2 (IL-2) i chemotoksyny, aktywują ruch makrofagów w kierunku osiadania prątka Kocha, jak również ich aktywności enzymatycznej i bakteriobójczej przeciwko infekcji. Jeśli w tym czasie czynnik martwicy nowotworów alfa jest syntetyzowany przez makrofagi i monocyty, wówczas powstaje tlenek azotu w połączeniu z L-argininą, która również ma działanie przeciwbakteryjne. W agregacie wszystkie te procesy hamują aktywność Mycobacterium tuberculosis, a utworzone enzymy lizosomalne całkowicie je niszczą.

Jeśli układ odpornościowy jest w dobrym stanie, każde kolejne pokolenie makrofagów staje się coraz bardziej stabilne i kompetentne w walce z pałeczkami Kocha, organizm rozwija silną odporność na gruźlicę.

Tworzenie się ziarniniaków gruźliczych wskazuje na prawidłową odpowiedź immunologiczną na zakażenie organizmu, jak również zdolność układu odpornościowego do lokalizacji agresji prątkowej. Pojawienie się ziarniniaków gruźliczych jest spowodowane wytwarzaniem limfocytów B przez makrofagi, które z kolei wytwarzają przeciwciała opsonujące zdolne do otoczania i klejenia zakażenia. Zwiększona aktywność makrofagów i wytwarzanie przez nie różnych mediatorów przekształca się w olbrzymie komórki Langhansa nabłonka, które ograniczają miejsce infekcji, a tym samym lokalizację procesu zapalnego. Pojawienie się w centrum ziarniniaków niewielkiej powierzchni martwicy sercowatej (miękkiej, białej tkanki miękkiej) jest spowodowane przez ciała makrofagów zabitych w walce z zakażeniem gruźlicą.

Wyraźna odpowiednia odpowiedź immunologiczna na mycobacterium tuberculosis w organizmie zwykle powstaje po 8 tygodniach od momentu zakażenia u osoby i zwykle zaczyna się po 2-3 tygodniach. Po 8 tygodniach, dzięki zniszczeniu prątka Kocha, proces zapalny zaczyna ustępować, ale układu odpornościowego nie można całkowicie usunąć z organizmu. Zatrzymana infekcja pozostaje wewnątrz komórek i zapobiega powstawaniu fagolizosomów, pozostają one niedostępne dla enzymów lizosomalnych. Pomaga to utrzymać wystarczający poziom aktywności immunologicznej, ale jednocześnie zakażenie może pozostać w organizmie przez wiele lat, a nawet przez resztę życia, a jeśli jest to wygodne, niekorzystne czynniki osłabiające układ odpornościowy, ponownie aktywowane i powodujące stan zapalny.

Rozwój gruźlicy, gdy odporność jest słaba

Jeśli układ odpornościowy nie działa, przebieg gruźlicy jest bardziej wyraźny Wynika to z faktu, że przy niedostatecznej aktywności makrofagów różdżka Kocha rozwija się bardzo szybko, dosłownie wykładniczo. Nie mogąc poradzić sobie z infekcją, komórki umierają masowo, a duża liczba mediatorów z enzymami proteolitycznymi wchodzącymi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej uszkadza tkanki otaczające infekcję, które stają się „pokarmem” dla patogennej mikroflory. Równowaga między limfocytami T, które z tego powodu powodują dużą populację Mycobacterium tuberculosis, jest zaburzona, podczas gdy ta druga zaczyna się rozprzestrzeniać w całym organizmie, z ostrym klinicznym przebiegiem choroby. Oddzielne lokalizacje ziarniniaka, zwiększanie, łączenie, zwiększanie obszarów zapalnych. Zakażenie zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, leukocytów, monocytów, białek osocza zaczyna płynąć do tkanek, a nekroza sercowata przeważa w ziarniniakach gruźliczych. Uszkodzone narządy pokryte są guzkami, podatnymi na próchnicę.

Statystyki dotyczące gruźlicy w faktach i liczbach:

• Bardziej niż gruźlica ludzie umierają tylko na AIDS;
• Na tle zakażenia HIV jedna czwarta pacjentów zakażonych kijami Kocha umiera z powodu gruźlicy;
• Od 2013 r. W ciągu roku gruźlicę odnotowano u 9 000 000 osób, z czego 1 500 000 zmarło. W 2015 r., Według statystyk WHO, odnotowano 10 400 000 nowych przypadków choroby, z czego 5,9 mln mężczyzn, 3,5 mln kobiet i 1 mln dzieci;
• Około 95% wszystkich zakażeń występuje u ludzi w Afryce i Azji;
• Jedna osoba cierpiąca na przewlekłą otwartą postać gruźlicy zaraża około 15 osób w ciągu jednego roku;
• Najczęściej choroba jest obserwowana u osób w wieku od 18 do 26 lat, a także w podeszłym wieku;
• Dzięki wysiłkom współczesnej medycyny i oczywiście miłosierdziu Bożemu, w ostatnich latach tendencja do liczby zgonów z powodu gruźlicy zmniejszyła się i z roku na rok spada. Na przykład w Rosji, w porównaniu z 2000 r., W 2013 r. Liczba zgonów zmniejszyła się o około 33%;
• W wielu przypadkach gruźlica rozwija się wśród personelu medycznego instytucji zajmujących się gruźlicą.

Historia gruźlicy

Pierwsze wzmianki o gruźlicy zostały wykonane w starożytności - w czasach Babilonu, starożytnych Indii. Świadczą o tym wykopaliska archeologów, którzy zauważyli oznaki gruźlicy na niektórych kościach. Pierwsze notatki naukowe dotyczące tej choroby należą do Hipokratesa, później - do średniowiecznego perskiego doktora Avicenny. Choroba została odnotowana w starożytnych rosyjskich kronikach - książę kijowski Svyatoslav Yaroslavich w 1076 r. Cierpiał na gruźlicę układu limfatycznego.
Epidemia gruźlicy po raz pierwszy rozpowszechniła się w XVII i XVIII wieku, kiedy ludzie zaczęli aktywnie budować miasta, rozwijać przemysł, transport, rozwijać handel, pracować w odległych krajach i podróżować. Zatem różdżka Koch rozpoczęła aktywną migrację dookoła świata. W tym okresie liczba zgonów z powodu gruźlicy w Europie wynosiła około 15-20% całkowitej liczby zgonów.

Wśród najbardziej aktywnych badaczy tej choroby są Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po raz pierwszy termin „gruźlica” z opisem kilku jego gatunków został wprowadzony przez francuskiego naukowca René Laennec.

Różdżka Kocha była w stanie ujawnić, aw 1882 roku niemiecki lekarz Robert Koch z mikroskopem. Udało mu się to zrobić, barwiąc zainfekowaną próbkę błękitem metylenowym i Vesuvine.

Robert Koch był również w stanie wyizolować roztwór z kulturą bakteryjną - tuberkuliną, która jest używana do celów diagnostycznych nawet w naszych czasach.

Gruźlica - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Objawy gruźlicy

Objawy gruźlicy i jej przebieg w dużej mierze zależą od postaci choroby i narządu / układu, w którym się rozwinęła. Na początku rozważymy pierwsze objawy gruźlicy, które są bardzo podobne do objawów ostrych chorób układu oddechowego (ARD).

Pierwsze objawy gruźlicy

• Uczucia osłabienia, złego samopoczucia, zmęczenia, osłabienia, zwiększonej senności;
• Pacjent nie ma apetytu, zwiększa się drażliwość;
• Bezsenność, koszmary mogą być obecne;
• Zwiększona potliwość;
• Zwiększona temperatura ciała 37,5-38 ° C, która nie ustępuje przez długi czas (miesiąc lub dłużej), łatwe dreszcze;
• Suchy kaszel, gorszy w nocy i rano, mający napadowy charakter;
• Twarz staje się blada, podczas gdy na policzkach pojawia się nienaturalny rumieniec;
• Oczy mają niezdrowy blask.

Główne objawy gruźlicy

Dla większej dokładności sugerujemy zapoznanie się z krótkim opisem objawów gruźlicy, w zależności od narządu lub układu, w którym rozwinęła się choroba.

Gruźlica płuc charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, czasami z odbiciem w podbrzuszu lub okolicy łopatki, nasilonym przez głęboki oddech, świszczący oddech w płucach, katar, szybką utratę masy ciała, wzrost wielkości węzłów chłonnych (limfadenopatia). Kaszel z gruźlicą płuc jest z natury mokry, z uwolnieniem plwociny. Gdy naciekająca postać gruźlicy, w plwocinie są cząstki krwi, a jeśli krew dosłownie wypływa z pacjenta, natychmiast wezwij karetkę!

Gruźlicy układu moczowo-płciowego zwykle towarzyszy mętny mocz z obecnością krwi, częste i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, krwawienie, bolesny obrzęk moszny z wysiękiem;

Gruźlicy kości i stawów towarzyszy zniszczenie tkanki chrzęstnej, krążki międzykręgowe, silne bóle układu mięśniowo-szkieletowego, a czasami kifoza, naruszenie funkcji motorycznych człowieka, aż do całkowitego unieruchomienia;

Gruźlicy przewodu pokarmowego towarzyszy rozdęcie brzucha i bóle, zaparcia, biegunka, obecność krwi w kale, szybka utrata masy ciała i utrzymująca się niska gorączka;

Gruźlicy skóry towarzyszy pojawienie się pod skórą pacjenta gęstych, bolesnych guzków, przebijających się podczas drapania, z których wyróżnia się biały tandetny naciek;

Gruźlicy OUN (ośrodkowego układu nerwowego) towarzyszą bóle głowy, zaburzenia widzenia, szumy uszne, zaburzenia koordynacji, omamy, omdlenia, a czasami zaburzenia psychiczne, zapalenie błony śluzowej mózgu (gruźlicze zapalenie opon mózgowych), pojawienie się ziarniniaka w rdzeniu;

Gruźlica żółciowa charakteryzuje się wieloma zmianami - pojawieniem się wielu mikrogranulek, z których każda ma średnicę do 2 mm. Powodem tego procesu jest rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele na tle osłabionego układu odpornościowego.

Gruźlica płuc często występuje w postaci bezobjawowej i jest wykrywana tylko podczas rutynowych badań kontrolnych, przy użyciu fluorografii lub RTG klatki piersiowej, a także za pomocą testów tuberkulinowych.

Powikłania gruźlicy

• Częściowe lub całkowite usunięcie płuc i innych narządów;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Śmiertelne.

Przyczyny gruźlicy

Przyczyny gruźlicy dotyczą dwóch głównych czynników - infekcji organizmu i układu odpornościowego podatnych na tę infekcję.

1. Czynnik wywołujący gruźlicę - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraża ludzi) lub, jak się je nazywa - pałeczki Kocha, a także Mycobacterium bovis (powodujący chorobę u bydła), Mycobacterium africanum (gatunek MBT Afryki), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do tej pory naukowcy ustalili 74 typy MBT, jednak ten typ zakażenia jest podatny na mutacje iw stosunkowo krótkim czasie, co w pewnym sensie również stanowi problem z terminową diagnozą i odpowiednim leczeniem gruźlicy.

Różdżka Kocha pod wpływem różnych czynników ma zdolność dzielenia się na małe cząstki, a następnie ponownie składa się w jeden organizm i nadal infekuje osobę lub zwierzę. Rozmiar MBT wynosi tylko 1-10 mikronów (długość) i 0,2-0,6 mikrona (szerokość).

Poza żywym organizmem, MBT pozostają żywe przez około kilka dni do wielu lat, w zależności od warunków środowiskowych, na przykład w postaci suszonej - 18 miesięcy, w produktach mlecznych - 12 miesięcy, w wodzie - 5 miesięcy, i wyschnięte na plwocinie odzieży - o 4 miesiące, na stronach książki - 3 miesiące, a na zakurzonej drodze - 10 dni. Laski Kocha nie lubią słońca, wrzącej wody.

Najlepsze warunki do sedymentacji i rozmnażania biura to temperatura 29–42 ° C, ciemne, ciepłe i wilgotne pomieszczenie. Zamrażanie bakterii gruźlicy jest przenoszone swobodnie, zachowując swoją aktywność patologiczną nawet 30 lat po rozmrożeniu.

To ważne! Objawy kliniczne (objawy) gruźlicy zależą w dużej mierze od rodzaju MBT, a także od stanu zdrowia zakażonego organizmu.

Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona drogą powietrzną, kontaktową i żywieniową, jak również w macicy. Omówiliśmy sposoby przenoszenia pakietu Office na początku artykułu.

2. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane jest głównie obecnością chorób przewlekłych, zwłaszcza zakaźnych (zakażenie HIV, AIDS, ostre infekcje dróg oddechowych), cukrzyca, niekorzystne warunki życia (stres, warunki aspołeczne i niehigieniczne), przechłodzenie organizmu, słaba jakość lub niewystarczające odżywianie, hipowitaminoza, przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne itp.), palenie tytoniu, picie alkoholu i narkotyków.

3. Jeśli mówimy o zakażeniu osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, to dla osiadania i przenikania MBT do organizmu, konieczny jest proces zapalny w górnych narządach oddechowych, w przeciwnym razie infekcja będzie po prostu sklejona i kichnięta lub wciągnięta z powrotem do środowiska.

Rodzaje gruźlicy

Klasyfikacja gruźlicy jest następująca:

O lokalizacji choroby:

Postać płucna - gruźlica płuc, oskrzela, opłucna, tchawica i krtań, które mogą wystąpić w następującym typie:

• kompleks pierwotnej gruźlicy (zapalenie płuc gruźlicy + zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych)
• gruźlicze zapalenie oskrzeli, izolowane zapalenie węzłów chłonnych.

Postać pozapłucna:

• Gruźlica kości i stawów;
• Gruźlica skóry;
• Gruźlica układu pokarmowego;
• Gruźlica układu moczowo-płciowego;
• Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego i opon mózgowych;
• Gruźlica oka.

Zgodnie z formą:

• gruźlica;
• utajona gruźlica;
• gruźlica ogniskowa (ograniczona);
• gruźlica prosówkowa;
• gruźlica naciekowa;
• rozsiana gruźlica;
• gruźlica jamista;
• gruźlica włóknisto-jamista;
• gruźlica marskość;
• przypadkowe zapalenie płuc.

Według typu:

Pierwotna gruźlica jest ostrą postacią choroby. Rozwój choroby następuje po raz pierwszy i jest zwykle obserwowany u dzieci poniżej 5 lat, co jest spowodowane niecałkowicie ukształtowanym układem odpornościowym. Nie ma żadnych zagrożeń dla ludzi wokół, chociaż przebieg choroby jest ostry, z wyraźnym obrazem klinicznym.

Wtórna gruźlica charakteryzuje się rozwojem choroby po remisji, z powodu jej zaostrzenia lub z powodu zakażenia ciała innymi rodzajami pałeczek Kocha. Pod tym względem wtórna postać choroby jest bardziej podatna na dorosłych pacjentów. Wewnętrznemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie nowych ognisk zapalenia, czasami łączących się ze sobą, tworząc rozległe ubytki z wysiękiem. Wtórna gruźlica jest przewlekłą postacią tej choroby iz powikłaniami, pomimo wysiłków lekarzy, wielu pacjentów umiera. Rzadki jest powrót rzadkiej choroby z etapu ostrego do etapu remisji. Pacjent z przewlekłą postacią gruźlicy stanowi zagrożenie dla osób wokół niego, ponieważ kiedy kaszel, kichanie i inne aspekty życia, patogenna infekcja jest uwalniana do środowiska.

Diagnoza gruźlicy

Diagnoza gruźlicy obejmuje następujące rodzaje badań:

• Rozpoznanie tuberkuliny („test Mantoux”);
• Radiografia;
• Fluorografia;
• Analiza bakteriologiczna;
• Test immunologiczny.

Leczenie gruźlicy

Jak leczyć gruźlicę? Leczenie gruźlicy można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie, a także po identyfikacji typu pałeczek Kocha, stadium choroby i chorób współistniejących.

Leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Leczenie lekami
1.1. Chemioterapia;
1.2. Terapia podtrzymująca;
2. Leczenie chirurgiczne;
3. Rehabilitacja w wyspecjalizowanych instytucjach sanatoryjnych.

To ważne! Pacjent z gruźlicą musi ściśle przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie wyniki wielu miesięcy pracy mogą zaniknąć.

1. Leczenie lekami

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1. Chemioterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) to bakterie, więc leczenie gruźlicy opiera się głównie na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Ze względu na predyspozycje Urzędu do szybkiej mutacji i dużej liczby jego genotypów, a także odporności (odporności) na niektóre substancje, terapia antybakteryjna często wiąże się z użyciem kilku antybiotyków jednocześnie. Na tej podstawie nowoczesna medycyna zidentyfikowała 3 schematy leczenia:

• trójskładnikowy (2 antybiotyki + PASK) - „izoniazyd”, „streptomycyna” i „kwas paraaminosalicylowy” (PAS)
• czteroskładnikowy (4 pary antybiotyków) w praktyce międzynarodowej jest oznaczony terminem „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomycyna” / „Kanamycyna”, „Rifabutin” / „Rifampicin”, „Pyrazinamide” / „Etyonamide”.
• 5-składnikowy - 4 pary antybiotyków schematu DOTS + 1 antybiotyk 2, 3 lub 4 pokoleń (cyprofloksacyna, cykloseryna, kapreomycyna i inne)

Aby uzyskać najlepszą skuteczność, lekarz prowadzący wybiera i łączy pewne leki, a także czas ich odbioru.

Leczenie gruźlicy obejmuje również dwie główne fazy terapii:

• Intensywny (czas trwania 2-6 miesięcy), którego celem jest zatrzymanie infekcji i zatrzymanie destrukcyjnego procesu w organizmie, zapobieganie aktywnemu uwalnianiu infekcji do środowiska i resorpcja nacieku z wysiękiem;
• Przedłużone (do 2-4 lat) - ma na celu całkowite wyleczenie tkanek uszkodzonych przez infekcję, jak również odbudowę i wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta.

1.2. Terapia podtrzymująca

Następujące grupy leków mają na celu poprawę przebiegu choroby, wzmocnienie ciała i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Probiotyki. Ta grupa leków przywraca prawidłową mikroflorę narządów trawiennych, niezbędną do normalnej asymilacji i trawienia pokarmu. Wynika to z faktu, że antybiotyki, wraz z patogenną mikroflorą, niszczą większość i pożyteczne bakterie występujące w jelitach każdej zdrowej osoby. Wśród probiotyków można wyróżnić - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotektory. Grupa warunkowa, która obejmuje fundusze mające na celu wzmocnienie i przywrócenie komórek wątroby. W rzeczywistości hepatoprotektory chronią wątrobę przed patologicznym działaniem na nią antybiotyków. Wśród hepatoprotektorów można wyróżnić: „Kars”, „kwas liponowy”, „Silimar”, „Ursonan”, „Phosphogliv”, „Essentiale”.

Sorbenty. Mikroflora w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalnia toksyny, które wraz z infekcją, która umarła z powodu antybiotyków, zatruwają organizm, powodując takie objawy jak - utrata apetytu, nudności, wymioty i inne. Sorbenty (terapia detoksykacyjna) są używane do usuwania toksycznych substancji z organizmu, wśród których są acetylocysteina, atoksyl, albumina, reosorbilact i mnóstwo napojów, najlepiej z witaminą C.

Immunostymulanty. Ta grupa leków stymuluje układ odpornościowy, co z kolei prowadzi do zwiększenia odporności na zwalczanie infekcji i szybszego powrotu do zdrowia. Wśród immunostymulantów można wyróżnić „Biostim”, „Galavit”, „Glutoxim”, „Imudon”, „Xymedon”.

Naturalnym środkiem immunostymulującym jest witamina C (kwas askorbinowy), której duża ilość występuje w dogrose, Kalinie, malinie, żurawinie, cytrynie.

Leki przeciwgorączkowe. Wysoka temperatura ciała jest używana do usuwania, ale pamiętaj, że ta grupa leków jest zalecana do stosowania w wysokich temperaturach - od 38,5 ° C (jeśli trwa 5 lub więcej dni. Wśród leków przeciwgorączkowych, możesz wybrać - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - stosowane w łagodzeniu bólu. Wśród nich można wyróżnić: „Indometacin”, „Ketanov”, „Naproxen”, „Chlothasol”.

Glukokortykoidy (hormony) - są stosowane w przypadkach, gdy ból nie może powstrzymać NLPZ, jak również w silnie zaznaczonym przebiegu gruźlicy z niedopuszczalnym bólem. Jednak nie mogą być stosowane przez długi czas, ponieważ mają działanie immunosupresyjne, a także wiele innych działań niepożądanych. Wśród glukokortykoidów można wyróżnić - „Prednizolon”, „Hydrokortyzon”.

Aby uratować centralny układ nerwowy przed uszkodzeniem, a także utrzymać jego normalne funkcjonowanie, należy przepisać - witaminy grupy B, kwas glutaminowy i ATP.

Aby przyspieszyć regenerację komórek i naprawę zainfekowanych tkanek, przepisuje się Gluat, Methyluracil, Aloe Vera i inne.

2. Chirurgiczne leczenie gruźlicy

Interwencja chirurgiczna w leczeniu gruźlicy wymaga następujących terapii:

• Kolapsoterapia (sztuczna odma opłucnowa lub odmy otrzewnowej) - polegająca na ściskaniu i utrwalaniu płuca poprzez wprowadzanie sterylnego powietrza do jamy opłucnej, co prowadzi do stopniowego łączenia się ubytków i uniemożliwienia aktywnego uwalniania pręta Kocha do środowiska;
• Speleotomia lub cavernoectomy - usunięcie największych ubytków, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu;
• Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - usunięcie jednego płata lub części płuc, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu, lub całkowite usunięcie takiego płuca.
• Blokowanie oskrzeli zastawki ma na celu normalizację oddychania pacjentów i opiera się na instalacji miniaturowych zastawek w ustach oskrzeli, aby zapobiec ich sklejaniu się.

Prognoza leczenia

Wczesne wykrycie w ciele różdżki Kocha, dokładna diagnoza i ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego, rokowanie powrotu do zdrowia po gruźlicy jest bardzo pozytywne.

Niekorzystny wynik choroby w większości przypadków wynika z zaniedbanej formy choroby, jak również z niepoważnego nastawienia pacjentów do niej.

Pamiętaj jednak, że nawet jeśli lekarze krzyżują się z pacjentem, istnieje wiele dowodów, kiedy taka osoba zwróciła się do Boga w modlitwie i otrzymała pełne wyzdrowienie, nawet przy tak śmiertelnych chorobach jak rak.

Środki ludowe na gruźlicę

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu gruźlicy należy skonsultować się z lekarzem!

Pyłek sosny. Olejki eteryczne z drzew iglastych mają działanie bakteriobójcze, dodatkowo wypełniają powietrze czystym ozonem, poprawiając funkcjonowanie układu oddechowego, a jeśli łatwiej powiedzieć, znacznie łatwiej ludziom z drzew iglastych oddychać. Do przygotowania środków ludowych na gruźlicę w oparciu o prezenty iglaste, potrzebujesz 1 łyżka. łyżkę pyłku sosny zmieszanego ze 150 g miodu lipowego. Konieczne jest użycie środków po 1 godzinie. Łyżka 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, w ciągu 60 dni, po 2 tygodniach tygodnia i kurs się powtarza. Zachowaj ten ludowy środek na gruźlicę w lodówce.

Herbata z pyłku sosny. Wymieszaj 2 łyżki. łyżki pyłku sosny, rumianku, suszonego kwiatu limonki i korzenia Althea. Gotowana kolekcja zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na około godzinę. Po wlaniu 100 g naparu do szklanki, dodaj do niego wrzącą wodę, aby szklanka była pełna. Musisz pić tę herbatę 4 razy dziennie, szklankę, 30 minut przed posiłkiem.

Czosnek Zmiażdżyć 2 ząbki czosnku, przykryć je szklanką wody, odstawić na dzień, a rano przed jedzeniem wypić napar. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Czosnek, chrzan i miód. Zrób kleik 400 g czosnku i ten sam chrzan, a następnie wymieszaj z 1 kg masła i 5 kg miodu. Następnie mieszankę należy nalać na wrzącą łaźnię wodną przez 5-10 minut, od czasu do czasu mieszając, ostudzić i zażyć 50 g przed posiłkami. Narzędzie uważa się za skuteczne w gruźlicy płuc.

Islandzki mech (tsetrariya). Włóż do rondla emaliowanego 2 łyżki. łyżkę pokruszyć islandzki mech i zalać 500 ml czystej zimnej wody, następnie doprowadzić produkt do wrzenia, gotować na małym ogniu przez kolejne 7-10 minut z zamkniętą pokrywą. Następnie narzędzie musi zostać opróżnione, odłożone w banku na naleganie. Narzędzie powinno być wypijane w ciągu dnia, przez 3-4 podejścia, przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, z formami biegowymi - do 6 miesięcy, ale po każdym miesiącu należy wziąć 2-3 tygodniową przerwę. Aby poprawić smak, dodaj trochę miodu lub mleka do wywaru.

Aloes. Wymieszaj w rondlu emaliowanym 1 pokruszony duży mięsisty liść aloesu z 300 g płynnego miodu wapiennego i przykryj je pół szklanki czystej zimnej wody. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie ścisnąć ją przez około 2 godziny z pokrywką szczelnie zamkniętą. Następnie narzędzie należy przefiltrować i pobrać 1 łyżkę. łyżka przed posiłkiem, 3 razy dziennie, przez 2 miesiące, i powinna być przechowywana w szklanym słoiku, w lodówce.

Ocet Dodaj do szklanego pojemnika 100 g świeżego startego chrzanu, 2 łyżki. Łyżki 9% octu jabłkowego i 1 łyżka. łyżkę miodu, wszystko dokładnie wymieszać i wziąć ten ludowy środek przeciw gruźlicy przez 1 łyżeczkę 20 minut przed posiłkami, 3 razy dziennie, aż lek się skończy. Następna jest 2-3 tygodniowa przerwa i kurs się powtarza. Przechowuj produkt w lodówce.

Koperek. Wlać do małego emaliowanego rondla 1 łyżka. łyżka ze wzgórzem nasion kopru i napełnij je 500 ml czystej zimnej wody. Doprowadź środek do wrzenia, gotuj pod przykrywką na małym ogniu przez około 5 minut, a następnie odstaw na noc, aby nalegać. Rano odcedzić lek i wypić go w ciągu dnia, na 5 przyjęć. Konieczne jest przyjmowanie tego leku na gruźlicę przez 6 miesięcy i lepiej przechowywać go w szklanym pojemniku w lodówce lub w chłodnym ciemnym miejscu.

Zapobieganie gruźlicy

Profilaktyka gruźlicy obejmuje następujące działania:

• Szczepienie - szczepionka BCG, jednak w niektórych przypadkach sama szczepionka może przyczyniać się do rozwoju niektórych rodzajów gruźlicy, na przykład stawów i kości;
• Przeprowadzanie testów tubirkulinowych - reakcja Mantoux;
• Okresowe (1 raz w roku) przejście badania fluorograficznego;
• Zgodność z zasadami higieny osobistej;
• Musisz uratować się od stresu, jeśli to konieczne, zmienić pracę;
• Nie pozwól na hipotermię;
• Spróbuj jeść pokarmy wzbogacone w witaminy i pierwiastki śladowe;
• W okresie jesienno-zimowo-wiosennym należy przyjmować dodatkowe kompleksy witaminowe;
• Nie pozwól na przejście różnych chorób do postaci przewlekłej.