loader

Główny

Zapalenie krtani

Ibuprofen w leczeniu chorób - skuteczność i możliwe skutki uboczne

Ibuprofen jest substancją czynną należącą do rodziny leków przeciwzapalnych niesteroidowych. Ta klasa leków jest szeroko stosowana w leczeniu chorób i bólów reumatycznych.

Do czego służy ibuprofen?

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym ogólnego przeznaczenia, dostępnym bez recepty lub bez recepty. Jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych NLPZ i jest ogólnie dobrze tolerowany; chociaż rzadko może powodować pewne skutki uboczne.

Ibuprofen jest przepisywany w celu łagodzenia bólu, osłabienia, obrzęku i sztywności spowodowanej chorobą zwyrodnieniową stawów (zapalenie stawów spowodowane urazem pokrycia stawu) i reumatoidalnym zapaleniem stawów (zapalenie stawów spowodowane obrzękiem pokrycia stawu). Ibuprofen stosuje się także w łagodzeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, w tym skurczów menstruacyjnych.

Jako lek bez recepty, ibuprofen stosuje się w celu zmniejszenia gorączki i bólu o niewystarczającym znaczeniu, takich jak bóle głowy, ostry ból mięśni, zapalenie stawów, bóle menstruacyjne, przeziębienie, ból zęba i ból pleców.

W porównaniu z paracetamolem, ibuprofen ma lepszą skuteczność pod względem zarówno łagodzenia bólu, jak i obniżania gorączki, chociaż powoduje nieco większe ryzyko działań niepożądanych.

Interakcja ibuprofenu z lekami i produktami

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed użyciem jakiegokolwiek innego leku, w tym witamin i preparatów ziołowych.

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z ibuprofenem.

W szczególności zaleca się powstrzymanie się od:

  • lit
  • metotreksat
  • leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) i leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy)
  • kortykosteroidy
  • leki moczopędne
  • leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE)

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych NLPZ bez zgody lekarza. Przykładami innych NLPZ są aspiryna, diklofenak, naproksen.

Nie można pić alkoholu podczas przyjmowania leku, ponieważ może to zwiększyć ryzyko krwawienia z żołądka.

Przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu

Ten lek nie jest odpowiedni dla wszystkich. Nie można go stosować, jeśli w przeszłości miałeś reakcje alergiczne na leki z tym samym składnikiem aktywnym. Ibuprofenu nie należy przyjmować bezpośrednio przed lub po operacji kardiochirurgicznej.

Ostrzeż lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Leku nie należy stosować w okresie ciąży.

Ostrzeż lekarza, jeśli cierpisz na nerki, wątrobę, astmę, toczeń lub inną podobną chorobę tkanki łącznej lub jeśli cierpisz na wrzód lub inne problemy trawienne.

Należy poinformować lekarza, jeśli palisz, masz problemy z sercem lub krążeniem krwi, takie jak nadciśnienie lub niewydolność serca lub problemy z krwawieniem.

Możliwe działania niepożądane ibuprofenu

Ibuprofen jest zwykle dobrze tolerowany, ale zwiększenie dawki może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych. Z reguły obserwuje się skutki uboczne w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, przeciwgorączkowymi, anty-niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Reakcja alergiczna na ibuprofen

Ibuprofen może powodować poważne reakcje alergiczne, zwłaszcza u osób uczulonych na aspirynę.

Objawy mogą obejmować:

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać leczenie i niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Wpływ ibuprofenu na żołądek

Ryzyko wystąpienia zapalenia żołądka lub krwawienia z żołądka jest większe u osób, które:

  • powyżej 60 lat
  • w przeszłości występowały wrzody żołądka lub problemy z krwawieniem
  • przyjmować leki przeciwzakrzepowe (rozcieńczalniki krwi) lub preparaty kortyzonu
  • weź inne leki przeciwzapalne
  • pij alkohol podczas terapii
  • przyjmować lek w objętości lub czasie trwania dłuższym niż zalecony przez lekarza

Po zażyciu ibuprofenu lub innych leków z tym samym składnikiem czynnym zgłaszano następujące problemy (rzadko):

  • nudności
  • wymioty
  • biegunka
  • wzdęcia
  • zaparcie
  • dyspepsja (trudności z trawieniem)
  • ból w nadbrzuszu (ból brzucha)
  • zgaga
  • melena (strawiona krew w stolcu)
  • krwawe wymioty (krew w wymiocinach)
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej
  • zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby Crohna

Inne skutki uboczne

W związku z leczeniem ibuprofenu odnotowano:

  • obrzęk
  • zmęczenie
  • nadciśnienie
  • niewydolność serca.

Dostępne badania wykazały, że stosowanie ibuprofenu w dużych dawkach (2400 mg / dobę) lub przez długi czas może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zakrzepowych zdarzeń tętniczych.

Bardzo rzadko - po zażyciu ibuprofenu - można znaleźć:

  • bezsenność
  • niepokój
  • zaburzenia widzenia
  • zawroty głowy
  • szum w uszach
  • zapalenie wątroby i żółtaczka
  • reakcje pęcherzowe
  • zmiana objętości moczu lub częstości oddawania moczu

Ostrzeż lekarza, jeśli występują poważne działania niepożądane związane z przyjmowaniem tego leku.

Przerwij leczenie i poinformuj lekarza, jeśli:

  • czujesz się bardzo słaby, wymioty z krwią lub kałami zmieszanymi z krwią lub czernią (tj. objawy krwawienia z żołądka)
  • ból pogarsza się lub trwa dłużej niż 10 dni
  • gorączka pogarsza się lub trwa dłużej niż 3 dni
  • ból lub dyskomfort w żołądku pogarsza się lub utrzymuje
  • obszar bólu ma zaczerwienienie lub obrzęk
  • pojawiają się nowe i nowe objawy

Połączenie ibuprofenu z atakiem serca i udarem

FDA (amerykańska agencja kontroli żywności i leków) wymaga umieszczenia ostrzeżenia na istniejącej ulotce dołączonej do opakowania, wskazując, że NLPZ zwiększają prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru mózgu:

W przypadku przedawkowania ibuprofenu

W przypadku przedawkowania natychmiast zadzwoń do najbliższego centrum kontroli zatruć. W przypadku braku zapaści lub zatrzymania oddechu należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawami przedawkowania mogą być:

  • zawroty głowy
  • szybkie mimowolne ruchy oczu
  • powolne oddychanie lub krótkie okresy bez oddychania
  • niebiesko-ciemny kolor wokół ust, ust i nosa

Ibuprofen (ibuprofen)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Ibuprofen

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Farmakologiczna grupa substancji ibuprofen

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Ibuprofen

Ibuprofen jest mieszaniną racemiczną enancjomerów S i R. Biały lub białawy krystaliczny proszek, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, wysoce rozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych (etanol, aceton). Masa cząsteczkowa 206,28.

Farmakologia

Nieselektywnie hamuje COX-1 i COX-2, zmniejsza syntezę PG. Działanie przeciwzapalne jest związane ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń, poprawą mikrokrążenia, zmniejszonym uwalnianiem mediatorów zapalnych z komórek (PG, kinin, LT) i hamowaniem dostaw energii procesu zapalnego. Działanie przeciwbólowe wynika ze zmniejszenia intensywności zapalenia, zmniejszenia wytwarzania bradykininy i jej algogeniczności. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wpływa przede wszystkim na wysiękowe, a częściowo na proliferacyjne składniki odpowiedzi zapalnej, ma szybkie i wyraźne działanie przeciwbólowe, zmniejsza obrzęki, sztywność poranną i ograniczoną ruchomość stawów. Zmniejszenie pobudliwości ośrodków regulujących temperaturę międzymózgowia skutkuje działaniem przeciwgorączkowym. Nasilenie działania przeciwgorączkowego zależy od początkowej temperatury ciała i dawki. Przy pojedynczej dawce efekt utrzymuje się do 8 godzin, przy pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu zmniejsza się ciśnienie wewnątrzmaciczne i częstotliwość skurczów macicy. Odwracalnie hamuje agregację płytek.

Ponieważ PG opóźnia zamknięcie przewodu tętniczego po urodzeniu, uważa się, że hamowanie COX jest głównym mechanizmem działania ibuprofenu do stosowania dożylnego u noworodków z otwartym przewodem tętniczym.

Po połknięciu jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Cmax powstaje w ciągu 1 godziny, po przyjęciu po posiłku, w ciągu 1,5–2,5 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi 90%. Powoli penetruje jamę stawową, ale utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu. Aktywność biologiczna jest związana z enancjomerem S. Po absorpcji około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną postać S. Poddany biotransformacji. Nerki wydalają 3 główne metabolity. W postaci niezmienionej z moczem nie więcej niż 1% jest wydalane. Ma dwufazową kinetykę eliminacji z T1/2 od osocza 2–2,5 godziny (dla form opóźniających - do 12 godzin).

Zastosowanie substancji ibuprofen

Do podawania doustnego: choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zespół stawowy z zaostrzeniem dny, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), spondyloza, zespół Barre-Lieu (migrena szyjna, zespół tętnicy kręgowej). Zespół bólowy, w tym lumbodynia, rwa kulszowa, klatki piersiowej korzeniowego zespół, ból mięśni, ból neuralgiczny, amiotrofii, nerwobóle, bóle stawów, ossalgia, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, więzadła rozciąganie, stłuczenia, urazowe zapalenie tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego, bólu pooperacyjnego, wraz z zapaleniem, migrena, ból głowy i ból zęba, operacje chirurgiczne w jamie ustnej. Gorączkowe stany o różnej genezie (w tym po szczepieniu), z grypą i ARVI. Jako adiuwant: choroby zakaźno-zapalne narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok, nieżyt nosa), zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, procesy zapalne miednicy, zapalenie przydatków, algodismenorrhea, zapalenie tkanki podskórnej, zespół nerczycowy (w celu zmniejszenia nasilenia białkomoczu).

Do użytku zewnętrznego: choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie stawów (reumatoidalne) lumbago, rwa kulszowa; bóle mięśni, urazy bez naruszania integralności tkanek miękkich (w tym przemieszczenie, rozciąganie lub łzawienie mięśni i więzadeł, stłuczenie, pourazowy obrzęk tkanek miękkich).

Do podawania dożylnego (tylko dla noworodków): leczenie istotnego hemodynamicznie otwartego przewodu tętniczego u wcześniaków w wieku ciążowym poniżej 34 tygodni.

Do stosowania doodbytniczego (dzieci od 3 miesięcy do 2 lat): jako środek przeciwgorączkowy - ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, inne choroby zakaźne i zapalne, towarzyszy gorączka; reakcje po szczepieniu. Jako środek przeciwbólowy - zespół bólowy o słabej lub umiarkowanej intensywności (w tym ból głowy, ból zęba, migrena, nerwobóle, ból uszu i gardła, ból podczas zwichnięć).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość. Do podawania doustnego: choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie (w tym wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny), astma oskrzelowa „aspirinowaja”, pokrzywka, nieżyt nosa, wywoływany przez salicylany lub inne NLPZ; zaburzenia krzepnięcia (w tym hemofilii hypocoagulation, skazy krwotocznej), nerwu wzrokowego, choroby nerwów ubytków pola widzenia, niedowidzenie, zaburzenia rozpoznawania barw, astma, leukopenia, trombocytopenia, skazę krwotoczną, potwierdzone hiperkaliemii, ciężką niewydolnością wątroby lub z aktywną chorobą wątroby, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny 1/10 - trombocytopenia, neutropenia.

Z układu nerwowego:> 1/100, 1/10 - dysplazja oskrzelowo-płucna; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - wzrost stężenia kreatyniny we krwi, zmniejszenie stężenia sodu we krwi.

Do użytku zewnętrznego

Podrażnienie skóry w postaci zaczerwienienia, obrzęku, wysypki lub świądu; przy długotrwałym stosowaniu - ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Interakcja

Należy unikać jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwagregacyjne kwasu acetylosalicylowego (możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako środka przeciwpłytkowego po rozpoczęciu podawania ibuprofenu). W przypadku jednoczesnego stosowania leków trombolitycznych (alteplazy, streptokinazy, urokinazy) zwiększa ryzyko krwawienia. Ibuprofen nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków fibrynolitycznych.

Induktory utleniania mikrosomalnego (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji hepatotoksycznych. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Leki zobojętniające i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu. Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe ibuprofenu. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność ibuprofenu. Preparaty cyklosporyny i złota wzmacniają działanie ibuprofenu na syntezę PG w nerkach, co objawia się wzrostem nefrotoksyczności. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jego działania hepatotoksycznego. Leki blokujące wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu.

Ibuprofen zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (w tym inhibitorów BPC i ACE), działanie natriuretyczne i moczopędne furosemidu i hydrochlorotiazydu, skuteczność leków urykozurowych. Wzmacnia efekty uboczne mineralokortykoidów, glukokortykoidów, estrogenów, etanolu. Wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemicznych i insuliny. Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparatów litu i metotreksatu. Ibuprofen może zmniejszać klirens aminoglikozydów (przy jednoczesnej wizycie może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności).

Ibuprofenu do stosowania na / we wstępie nie należy mieszać z innymi lekami.

Przedawkowanie

Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków i zatrzymanie oddechu.

Leczenie: płukanie żołądka (tylko w pierwszej godzinie po spożyciu), węgiel aktywny (w celu zmniejszenia wchłaniania), picie zasadowe, wymuszona diureza i leczenie objawowe (korekcja KHS, ciśnienie krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego).

Droga podania

Wewnątrz, zewnętrznie, doodbytniczo (dzieci od 3 miesięcy do 2 lat), w / w (noworodek).

Środki ostrożności ibuprofen

Leczenie ibuprofenem należy wykonywać w minimalnej skutecznej dawce, najkrótszym możliwym krótkim czasie. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby i nerek.

Biorąc pod uwagę możliwość rozwoju gastropatii NLPZ, jest ona starannie przepisywana osobom starszym, z historią wrzodów żołądka i innych chorób żołądkowo-jelitowych, krwawieniem z przewodu pokarmowego, z jednoczesną terapią glikokortykosteroidami, innymi NLPZ i długoterminową terapią. Gdy pojawią się objawy gastropatii, wykazano ostrożne monitorowanie (w tym przeprowadzenie esophagogastroduodenoscopy, badanie krwi z hemoglobiną, hematokrytem i testem krwi utajonej w kale). Aby zapobiec rozwojowi NLPZ, zaleca się łączenie gastropatii z lekami PGE (mizoprostol).

Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (wymagane jest regularne monitorowanie poziomu bilirubiny, aminotransferaz, kreatyniny, stężenia nerek), nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca (codzienne monitorowanie diurezy, masy ciała, BP). Jeśli wystąpi upośledzenie wzroku, zmniejsz dawkę lub odstaw lek.

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia.

Niemożliwe jest nałożenie na otwartą powierzchnię rany, zranionej skóry; kremu, żelu lub maści należy unikać w oczach i błonach śluzowych.

Instrukcje dotyczące stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane, recenzje ibuprofenu

NLPZ, pochodna kwasu fenylopropionowego.
Przygotowanie: IBUPROFEN
Substancja czynna leku: ibuprofen
Kodowanie ATC: M01AE01
KFG: NLPZ
Numer rejestracyjny: P №015575 / 01
Data rejestracji: 07/18/07
Właściciel reg. Honor: Zakłady Farmaceutyczne Polfa w Pabianicach Spółka Akcyjna

Uwolnij Ibuprofen, opakowanie produktu i kompozycję.

Tabletki powlekane
1 zakładka.
ibuprofen
200 mg

20 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Wszystkie powyższe informacje są prezentowane tylko w celu zapoznania się z lekiem, możliwość użycia powinna być skonsultowana z lekarzem.

Farmakologiczne działanie ibuprofenu

NLPZ, pochodna kwasu fenylopropionowego. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie zapalenia, bólu i gorączki. Działanie przeciwbólowe jest spowodowane zarówno mechanizmem obwodowym (pośrednio, poprzez tłumienie syntezy prostaglandyn), jak i centralnym (ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym). Tłumi agregację płytek krwi.

Stosowany zewnętrznie ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zmniejsza sztywność poranną, zwiększa zakres ruchu w stawach.

Farmakokinetyka leku.

Po połknięciu ibuprofen jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia tempo wchłaniania. Metabolizowany w wątrobie (90%). T1 / 2 to 2-3 godziny.

80% dawki jest wydalane z moczem głównie w postaci metabolitów (70%), 10% - bez zmian; 20% jest wydalane przez jelita jako metabolity.

Wskazania do użycia:

Zapalne i choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa (w tym ostry gościec i reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów), wspólnym zespole w czasie zaostrzeń dny, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, rwa kulszowa, urazowe zapalenie tkanek miękkich i mięśniowo aparat. Nerwoból, bóle mięśni, ból w chorobach zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych, zapalenie przydatków, algomenorrhea, ból głowy i ból zęba. Gorączka z chorobami zakaźnymi i zapalnymi.

Dawkowanie i sposób użycia leku.

Ustalane indywidualnie, w zależności od postaci choroby, nasilenia objawów klinicznych. Po podaniu doustnym lub doodbytniczym dla dorosłych, pojedyncza dawka wynosi 200-800 mg, częstotliwość przyjmowania - 3-4 razy / dobę; dla dzieci - 20-40 mg / kg / dzień w kilku dawkach.

Zewnętrznie używany w ciągu 2-3 tygodni.

Maksymalna dawka: dla dorosłych przyjmowanych doustnie lub doodbytniczo - 2,4 g.

Skutki uboczne Ibuprofenu:

Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, anoreksja, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, biegunka; możliwy jest rozwój erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego; przy długotrwałym stosowaniu, możliwe zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, pobudzenie, zaburzenia widzenia.

Z układu krwiotwórczego: przy długotrwałym stosowaniu możliwa jest niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza.

Ze strony układu moczowego: przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić zaburzenie czynności nerek.

Reakcje alergiczne: często - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi), zespół oskrzeli.

Reakcje miejscowe: po zastosowaniu zewnętrznym możliwe jest przekrwienie skóry, pieczenie lub mrowienie.

Przeciwwskazania do leku:

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie, choroby nerwu wzrokowego, „triada aspiryny”, zaburzenia hematopoetyczne, wyraźne zaburzenia nerek i / lub wątroby; nadwrażliwość na ibuprofen.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

Nie należy stosować ibuprofenu w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie w trymestrze ciąży I i II jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwą szkodę dla płodu.

Ibuprofen jest wydzielany w małych ilościach z mlekiem matki. Możliwe jest stosowanie podczas laktacji z bólem i gorączką. Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie lub stosowanie w dużych dawkach (ponad 800 mg / dobę) powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Ibuprofenu.

Preparat stosuje się ostrożnie w współistniejących chorobach wątroby i nerek, przewlekłej niewydolności serca, z objawami dyspeptycznymi przed leczeniem, bezpośrednio po zabiegach chirurgicznych, z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego i chorób przewodu pokarmowego, reakcjami alergicznymi związanymi z przyjmowaniem NLPZ.

W trakcie leczenia wymaga systematycznego monitorowania funkcji wątroby i nerek, zdjęć krwi obwodowej.

Nie używać zewnętrznie na uszkodzoną skórę.

Interakcja Ibuprofen z innymi lekami.

Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitorów ACE, beta-blokerów), leków moczopędnych (furosemid, hipotiazyd).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych może zwiększyć ich działanie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z SCS zwiększa ryzyko skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu można wyprzeć ze związków z białkami osocza krwi pośrednie antykoagulanty (acenokumarol), pochodne hydantoiny (fenytoina), doustne pochodne sulfonylomocznika hipoglikemiczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z amlodypiną możliwe jest lekkie zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego amlodypiny; z kwasem acetylosalicylowym - zmniejsza stężenie ibuprofenu w osoczu krwi; z baklofenem - opisał przypadek zwiększonego toksycznego działania baklofenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z warfaryną możliwe jest wydłużenie czasu krwawienia, zaobserwowano również mikrohematurię, krwiaki; z hydrochlorotiazydem - możliwe jest nieznaczne zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego hydrochlorotiazydu; z kaptoprylem - możliwe jest zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego kaptoprylu; z Kolestiramine - umiarkowanie wyraźny spadek wchłaniania ibuprofenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu węglanu litu zwiększa stężenie litu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu wodorotlenku magnezu zwiększa początkową absorpcję ibuprofenu; z metotreksatem - zwiększa toksyczność metotreksatu.

Skutki uboczne Ibuprofenu

Istnieje wiele leków często przepisywanych przez lekarzy w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych związanych z urazami fizycznymi lub przewlekłymi chorobami, takimi jak zapalenie stawów. Jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych jest ibuprofen.

Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny, który skutecznie osłabia odpowiedź zapalną związaną z wieloma różnymi stanami medycznymi.

Jakie są skutki uboczne ibuprofenu?

Niektóre typowe działania niepożądane ibuprofenu obejmują:

  • Biegunka
  • Zmniejszony apetyt (problemy trawienne)
  • Nudności
  • Suche oczy
  • Zawroty głowy

Poważne skutki uboczne

Badania pokazują, że większość osób stosujących ibuprofen boryka się z niewielkimi problemami zdrowotnymi. Do poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić u niewielkiego odsetka osób należą:

  • Ciężki ból w klatce piersiowej
  • Problemy z nerkami
  • Uszkodzenie wątroby
  • Zmęczenie (silne zmęczenie)
  • Problemy z mową

W niektórych przypadkach zgłaszane są również reakcje alergiczne. Osobom uczulonym na ten lek zaleca się unikanie jego stosowania. Reakcje alergiczne mogą obejmować:

  • Czerwone wysypki skórne
  • Pokrzywka
  • Obrzęk twarzy
  • Trudności z oddychaniem
  • Pęcherze skóry

Wewnętrzne krwawienie wynikające z przyjmowania ibuprofenu może być niebezpieczne. Następujące działania niepożądane tego leku wskazują na krwawienie w żołądku lub jelitach:

  • Obecność krwi w stolcu, smoliste stolce
  • Krew w wymiocinach
  • Obecność krwi w moczu

Długotrwałe skutki uboczne

Z reguły lekarze nigdy nie przepisują ibuprofenu przez długi czas. Przedawkowanie lub regularne przedłużone stosowanie tego leku zakłóca normalne krążenie krwi, które może być śmiertelne dla nerek. Ludzie, którzy przyjmują ibuprofen od dłuższego czasu, mogą również rozwijać choroby dotykające serca. Ponadto w niektórych przypadkach skutkiem przedłużonego stosowania tego leku jest uszkodzenie wątroby i żółtaczka.

Badania pokazują, że dorośli są bardziej podatni na skutki uboczne ibuprofenu. Tak więc sporadyczne rzadkie stolce (zaparcia) występujące po zażyciu tego leku występują częściej u dorosłych niż u dzieci.

Kim jest przeciwwskazany ibuprofen?

Osoby, które mają już problemy, takie jak choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi, powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku w celu złagodzenia bólów głowy lub bólu pleców.

Gdy stosuje się ibuprofen, może dojść do zmniejszenia przepływu krwi do serca, co jest powodem do niepokoju.

Prostym sposobem na znaczne zmniejszenie ryzyka działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem ibuprofenu jest przestrzeganie zalecanej dawki tego leku. Ci, którzy nie są pewni prawidłowej dawki ibuprofenu, powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku. Opakowaniu ibuprofenu towarzyszą instrukcje z zaleceniami dotyczącymi jego stosowania. Aby uniknąć skutków ubocznych, należy postępować zgodnie z tymi instrukcjami.

Ibuprofen - przedawkowanie szkód dla ludzkiego ciała i działania niepożądane leków

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Ma trzy właściwości charakterystyczne dla tej grupy leków: przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dostępne w różnych formach - tabletki, kapsułki, zawiesiny do stosowania u dzieci i maści do stosowania na zewnątrz.

Ogólnie lek jest dość bezpieczny i nie powoduje skutków ubocznych w zalecanej dawce. Ale ważne jest, aby nie samoleczyć: może to być obarczone nie tylko pogorszeniem przebiegu choroby podstawowej, ale także niebezpiecznym przedawkowaniem Ibuprofenu, który może spowodować poważne szkody dla ludzkiego ciała.

Zastosowanie i dozowanie

Ibuprofen stosuje się w następujących warunkach:

  • wzrost temperatury spowodowany przez ARD i ARVI;
  • ból zęba i ból głowy;
  • migrena;
  • ból stawów z zapaleniem stawów;
  • bolesne miesiączki.

Może być stosowany w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci w wieku powyżej trzech miesięcy.

Najczęściej stosowany w postaci tabletek w dawce 200 mg. Zalecana dawka dla osoby dorosłej wynosi 1200-1800 mg na dobę, podzielona na kilka dawek, tj. 6-9 tabletek. W ciężkich warunkach może osiągnąć do 12 tabletek dziennie. Ta ilość musi być podzielona na co najmniej 3 dawki.

Dawka dla dzieci opiera się na 20 mg na kg ciała na dzień. Na przykład, jeśli dziecko waży 20 kg, to jego dzienna dawka leku nie powinna przekraczać normy 400 mg - 2 tabletki. Ich odbiór również powinien być podzielony w czasie.

Skutki uboczne Ibuprofenu

Po krótkim użyciu i przestrzeganiu zalecanych dawek Ibuprofen rzadko powoduje działania niepożądane. Obejmują one:

  1. Objawy zmian żołądkowo-jelitowych. Być może rozwój nudności, wymiotów, dyskomfortu w okolicy nadbrzusza. Czasami może wystąpić biegunka.
  2. Reakcje alergiczne. Pojawienie się wysypki skórnej, pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego.
  3. Zaczerwienienie i mrowienie skóry w różnych częściach ciała.
  4. Zaburzenie funkcji centralnego układu nerwowego. Wyraża się to wzmożonymi bólami głowy, pojawieniem się drażliwości, niepokoju, zaburzeń snu.

Konsekwencje długotrwałego stosowania leku

Przy długotrwałym stosowaniu środków możliwe są poważne konsekwencje dla ciała nawet przy przestrzeganiu zasad dawkowania. Główne rodzaje uszkodzeń:

  1. Układ pokarmowy: rozwój nadżerek i wrzodów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy aż do wystąpienia krwawienia. Ponadto lek może działać toksycznie na wątrobę.
  2. CNS: zaburzenia widzenia i pobudzenie psychomotoryczne. W ciężkich zmianach może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  3. Narządy krwiotwórcze: zmniejszenie ilości związanej hemoglobiny i krwinek czerwonych do rozwoju niedokrwistości. Występuje również znaczny spadek poziomu płytek i granulocytów.
  4. Układ moczowy: zmiana w funkcjonowaniu nerek, prowadząca do niewydolności nerek.
  5. Układ sercowo-naczyniowy: ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru krwotocznego.

Ibuprofen nie uzależnia, więc skuteczność jego działania na organizm w czasie nie zmniejsza się.

Interakcja z alkoholem

Instrukcje użytkowania nie wskazują na możliwe konsekwencje interakcji Ibuprofenu z alkoholem. Jednak większość lekarzy zgadza się, że stosowanie tego leku w tym samym czasie co napoje alkoholowe jest niepożądane. Może to spowodować zwiększenie efektów ubocznych podczas jego przyjmowania.

Przyczyny przedawkowania ibuprofenu

Głównym powodem przedawkowania narkotyków jest przekroczenie wymaganych dawek. Maksymalna liczba tabletek przyjmowanych dziennie nie powinna przekraczać 12 tabletek.

Większa ilość może być przepisana tylko przez lekarza prowadzącego, a najlepiej w warunkach szpitalnych.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie dokładnej częstotliwości działania leku, ponieważ jego toksyczne działanie na narządy może rozwinąć się przy niższej dawce dziennej przyjmowanej raz.

Przyczyny przedawkowania mogą być:

  1. Nieuwaga do ilości aktywnego składnika w tabletce, ponieważ Ibuprofen można wytwarzać w dawce 400 mg.
  2. Wykrywanie leków przez dziecko. Ponieważ lek dla niemowląt jest zawieszony i ma przyjemny smak, należy go przechowywać w niedostępnym miejscu, aby uniknąć wypadku.
  3. Dawkowanie na receptę.

Oznaki zatrucia

Objawy zatrucia mogą objawiać się niewielkimi zmianami w zdrowiu i poważnymi zmianami w organizmie, takimi jak:

  • nudności, wymioty, miejscowy ból w nadbrzuszu;
  • zdenerwowany stołek;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • silny ból głowy i zawroty głowy;
  • dezorientacja i dezorientacja w przestrzeni;
  • konwulsyjna gotowość z możliwym rozwojem drgawek klonicznych;
  • występowanie nadciśnienia w połączeniu z bradykardią, co może prowadzić do utraty przytomności.

Pojedyncze przedawkowanie nie jest złośliwe. W większości przypadków rozwinięte objawy patologiczne są łatwo zatrzymywane przez inne leki.

Leczenie i regeneracja po zatruciu

Leczenie stanów spowodowanych przedawkowaniem ibuprofenu, najczęściej objawowego, mającego na celu zahamowanie objawów. Nie ma swoistego antidotum na ten lek. Następujące środki są niezbędne do odzyskania zdrowia po zatruciu:

  1. Zakończenie działania leku w organizmie.
  2. Mycie żołądka w dowolny sposób (w zależności od miejsca pomocy).
  3. Ustawianie lewatywy.
  4. Terapia detoksykacyjna, która obejmuje infuzję roztworów krystaloidów (sól fizjologiczna, roztwór Ringera), jest podawana dożylnie w dużych objętościach.
  5. Odbiór sorbentów. Można stosować leki Polysorb, Enterosgel, pod ich nieobecność - węgiel aktywny.
  6. Obowiązkowe monitorowanie czynności nerek.
  7. W obecności zespołu napadowego - stosowanie diazepamu jako leku.

Okres powrotu do zdrowia zależy od pierwotnego narządu zmiany. Ponieważ układ trawienny jest najczęściej dotknięty chorobą, pacjent może być przepisany na leki w celu ochrony ściany żołądka i jelit (Omeprazol, Almagel), jak również hepatoprotektorów (Essentikops, Ursosan).

Środki zapobiegawcze

Główne środki zapobiegania zatruciu ibuprofenem obejmują:

  • przechowywanie leku poza zasięgiem dzieci;
  • śledzenie daty ważności leku, ponieważ przeterminowany lek może spowodować poważne uszkodzenie i nie przekroczyć dawki;
  • poprawne obliczenie dawki i częstotliwości użytkowania;
  • używać tylko wtedy, gdy jest to konieczne i zgodnie z instrukcjami.

Przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu

W procesach zapalnych, którym towarzyszy ból i gorączka, należy stosować leki niesteroidowe na bazie ibuprofenu. Mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Przed użyciem należy zbadać przeciwwskazania do stosowania Ibuprofenu, ponieważ ten lek, przynosząc pozytywny efekt, ma wiele przeciwwskazań. Wszystkie działania niepożądane występujące podczas podawania opisano szczegółowo w instrukcji stosowania, w której wskazane są wskazania i przeciwwskazania do stosowania Ibuprofenu.

Kiedy nie jest używany

Lek jest stosowany w celu łagodzenia bólu u pacjentów z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Wskazaniem do użycia jest:

  • zapalenie stawów;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • osteochondroza;
  • reumatyzm;
  • dna;
  • bóle stawów o różnej etiologii;
  • zapalenie korzonków nerwowych

Stosuje się go przy bólach zębów, jak również w łagodzeniu objawów ostrych zakażeń układu oddechowego, grypy. Ibuprofen zmniejsza ból, łagodzi objawy zapalenia. Ale przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowania Ibuprofenu.

Choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka, są głównym przeciwwskazaniem do przyjmowania Ibuprofenu, ponieważ lek niekorzystnie wpływa na błonę śluzową żołądka, może powodować zaostrzenie choroby, a przy długotrwałym stosowaniu rozwija się wrzód żołądka lub krwawienie.

Ibuprofen Przeciwwskazaniami do stosowania jest wiek pacjentów w wieku powyżej 60 lat i nie podaje się go również dzieciom w wieku poniżej 12 lat (tabletki, kapsułki), w wieku do 6 lat lub o masie ciała poniżej 20 kg (tabletki musujące).

Lek nie jest przepisywany pacjentowi, jeśli ma krwawienie z żołądka lub wrzód wynikający ze stosowania NLPZ. Ponadto Ibuprofen jest przeciwwskazany w:

  • nadwrażliwość na prerapatam NPVS;
  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek;
  • umiarkowana lub ciężka niewydolność serca;
  • 3 trymestr ciąży.

Ibuprofenu nie zaleca się pić podczas karmienia piersią.

Funkcje aplikacji

Ważąc wady i zalety, ibuprofen jest dokładnie przepisywany pacjentom z:

  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • astma;
  • naruszenie wzoru krwi;
  • choroby nerwu wzrokowego.

Pacjenci, którzy wkrótce będą mieli operację, Ibuprofen jest przepisywany w skrajnych przypadkach, ponieważ zmniejsza krzepnięcie krwi. Fakt, że pacjent był leczony tym lekiem, należy ostrzec chirurga przed przeprowadzeniem operacji.

Ciąża w pierwszym i drugim trymestrze nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania Ibuprofenu. Nie wpływa na stan matki i nie powoduje patologii rozwoju płodu. Ale może być stosowany tylko po konsultacji z ginekologiem, ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych. Konieczne jest picie go z ostrożnością dla osób starszych. W tym przypadku dawka jest zmniejszona o połowę.

W okresie leczenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanych dawek i czasu trwania leczenia, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Leki niesteroidowe mogą niekorzystnie wpływać na błonę śluzową żołądka, dlatego są przepisywane na krótki okres (5 dni). Dawkę i sposób leczenia leku określa lekarz indywidualnie. Jeśli u pacjenta występuje silny ból brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, należy przerwać stosowanie leku Ibuprofen i poinformować o tym lekarza. Dostosuje przepisaną dawkę lub zastąpi lek analogiem.

Inną cechą leku jest jego zdolność do spowalniania szybkości reakcji organizmu. Dlatego Ibuprofenu nie można przyjmować podczas wykonywania prac wymagających większej uwagi.

Niepożądane objawy

Lek może powodować działania niepożądane w postaci:

  • bicie serca;
  • skurcz oskrzeli;
  • duszność;
  • ból brzucha;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • drażliwość;
  • niepokój;
  • obrzęk kończyn;
  • zapalenie pęcherza moczowego

Ponadto może wystąpić wysypka skórna w postaci pokrzywki, świądu, zaczerwienienia skóry, alergicznego nieżytu nosa, w ciężkich przypadkach - obrzęk naczynioruchowy. Na części narządów wzroku może rozwinąć się alergiczne zapalenie spojówek. Przy długotrwałym stosowaniu leków niesteroidowych zmniejsza się krzepliwość krwi, co może prowadzić do pojawienia się krwawienia wewnętrznego.

Wniosek

Leki niesteroidowe szybko działają i są stosowane do objawowego łagodzenia bólu o różnej etiologii. Po rozważeniu przeciwwskazań i skutków ubocznych Ibuprofenu, lekarz przepisuje indywidualne dawkowanie i przebieg terapii dla każdego pacjenta. Dlatego nie jest konieczne samodzielne przypisywanie sobie NLPZ, aby nie zaszkodzić ciału i nie pogorszyć stanu.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

IBUPROFEN, substancja czynna

IBUPROFEN - łacińska nazwa substancji czynnej IBUPROFEN

Kody ATX dla IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Sól metamizolowa w połączeniu z psycholeptykami)
M01AE51 (ibuprofen w połączeniu z innymi lekami)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodeina w połączeniu z innymi lekami (wyłączając psycholeptyki))
M02AA13 (Ibuprofen)

Przed użyciem IBUPROFEN należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

05.008 (NLPZ połączonej kompozycji)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (przeciwbólowa kompozycja przeciwgorączkowa)
05.001 (NLPZ)
05.011 (NLPZ w leczeniu chorób serca u wcześniaków)
16.035 (Lek, który stymuluje proces regeneracji tkanki chrzęstnej, o działaniu przeciwzapalnym)
05.003 (NLPZ do użytku zewnętrznego)

Działanie farmakologiczne

NLPZ, pochodna kwasu fenylopropionowego. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie zapalenia, bólu i gorączki. Działanie przeciwbólowe jest spowodowane zarówno mechanizmem obwodowym (pośrednio, poprzez tłumienie syntezy prostaglandyn), jak i centralnym (ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym). Tłumi agregację płytek krwi.

Stosowany zewnętrznie ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zmniejsza sztywność poranną, zwiększa zakres ruchu w stawach.

Farmakokinetyka

Po połknięciu ibuprofen jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia tempo wchłaniania. Metabolizowany w wątrobie (90%). T1 / 2 to 2-3 godziny.

80% dawki jest wydalane z moczem głównie w postaci metabolitów (70%), 10% - bez zmian; 20% jest wydalane przez jelita jako metabolity.

IBUPROFEN: DAWKOWANIE

Ustalane indywidualnie, w zależności od postaci choroby, nasilenia objawów klinicznych. Po podaniu doustnym lub doodbytniczym dla dorosłych, pojedyncza dawka wynosi 200-800 mg, częstotliwość przyjmowania - 3-4 razy / dobę; dla dzieci - 20-40 mg / kg / dzień w kilku dawkach.

Zewnętrznie używany w ciągu 2-3 tygodni.

Maksymalne dzienne spożycie dla dorosłych po podaniu doustnym lub doodbytniczym wynosi 2,4 g.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitorów ACE, beta-blokerów), leków moczopędnych (furosemid, hipotiazyd).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych może zwiększyć ich działanie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z SCS zwiększa ryzyko skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu można wyprzeć ze związków z białkami osocza krwi pośrednie antykoagulanty (acenokumarol), pochodne hydantoiny (fenytoina), doustne pochodne sulfonylomocznika hipoglikemiczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z amlodypiną możliwe jest lekkie zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego amlodypiny; z kwasem acetylosalicylowym - zmniejsza stężenie ibuprofenu w osoczu krwi; z baklofenem - opisał przypadek zwiększonego toksycznego działania baklofenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z warfaryną możliwe jest wydłużenie czasu krwawienia, zaobserwowano również mikrohematurię, krwiaki; z hydrochlorotiazydem - możliwe jest nieznaczne zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego hydrochlorotiazydu; z kaptoprylem - możliwe jest zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego kaptoprylu; z Kolestiramine - umiarkowanie wyraźny spadek wchłaniania ibuprofenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu węglanu litu zwiększa stężenie litu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu wodorotlenku magnezu zwiększa początkową absorpcję ibuprofenu; z metotreksatem - zwiększa toksyczność metotreksatu.

Ciąża i laktacja

Nie należy stosować ibuprofenu w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie w trymestrze ciąży I i II jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwą szkodę dla płodu.

Ibuprofen jest wydzielany w małych ilościach z mlekiem matki. Możliwe jest stosowanie podczas laktacji z bólem i gorączką. Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie lub stosowanie w dużych dawkach (ponad 800 mg / dobę) powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

IBUPROFEN: SKUTKI NIEPOŻĄDANE

Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, anoreksja, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, biegunka; możliwy jest rozwój erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego; przy długotrwałym stosowaniu, możliwe zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, pobudzenie, zaburzenia widzenia.

Z układu krwiotwórczego: przy długotrwałym stosowaniu możliwa jest niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza.

Ze strony układu moczowego: przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić zaburzenie czynności nerek.

Reakcje alergiczne: często - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi), zespół oskrzeli.

Reakcje miejscowe: po zastosowaniu zewnętrznym możliwe jest przekrwienie skóry, pieczenie lub mrowienie.

Wskazania

Zapalne i choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa (w tym ostry gościec i reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów), wspólnym zespole w czasie zaostrzeń dny, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, rwa kulszowa, urazowe zapalenie tkanek miękkich i mięśniowo aparat. Nerwoból, bóle mięśni, ból w chorobach zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych, zapalenie przydatków, algomenorrhea, ból głowy i ból zęba. Gorączka z chorobami zakaźnymi i zapalnymi.

Przeciwwskazania

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie, choroby nerwu wzrokowego, „triada aspiryny”, zaburzenia hematopoetyczne, wyraźne zaburzenia nerek i / lub wątroby; nadwrażliwość na ibuprofen.

Specjalne instrukcje

Preparat stosuje się ostrożnie w współistniejących chorobach wątroby i nerek, przewlekłej niewydolności serca, z objawami dyspeptycznymi przed leczeniem, bezpośrednio po zabiegach chirurgicznych, z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego i chorób przewodu pokarmowego, reakcjami alergicznymi związanymi z przyjmowaniem NLPZ.

W trakcie leczenia wymaga systematycznego monitorowania funkcji wątroby i nerek, zdjęć krwi obwodowej.

Nie używać zewnętrznie na uszkodzoną skórę.

IBUPROFEN

◊ Różowe tabletki powlekane, dwuwypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

◊ Różowe tabletki powlekane, dwuwypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Tłumi czynniki przeciwzapalne, zmniejsza agregację płytek. Hamuje typy cyklooksygenazy 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn zarówno w zdrowych tkankach, jak iw ognisku zapalenia, oraz hamuje wysiękowe i proliferacyjne fazy zapalenia. Zmniejsza wrażliwość na ból w zapaleniu. Powoduje osłabienie lub zanik zespołu bólowego, w tym z bólami w stawach w spoczynku iz ruchem, zmniejszeniem sztywności porannej i obrzękiem stawów, zwiększa zakres ruchu.
Działanie przeciwgorączkowe ze względu na zmniejszenie pobudliwości ośrodków termoregulacyjnych międzymózgowia

Ibuprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, jego Cmax w osoczu osiąga się je w ciągu 1-2 godzin po spożyciu, w płynie maziowym - w ciągu 3 godzin wiąże się z białkami osocza o 99%.

Powoli przenika do jamy stawów, utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu.

Metabolizm ibuprofenu występuje głównie w wątrobie. T1/2 z osocza trwa 2-3 godziny, jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów (nie więcej niż 1% jest wydalany w postaci niezmienionej), aw mniejszym stopniu - z żółcią. Ibuprofen jest całkowicie eliminowany w ciągu 24 godzin.

- napięcie głowy i migrena;

- ból stawowy, mięśniowy,

- ból pleców, dolnej części pleców, rwy kulszowej;

- ból z uszkodzeniem więzadła;

- Gorączka z przeziębieniem, grypa;

- reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.

NLPZ są przeznaczone do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływają na postęp choroby.

- erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;

- nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

- Dane anamnestyczne dotyczące ataku niedrożności oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (zespół całkowitej lub niepełnej nietolerancji kwasu acetylosalicylowego - zapalenie zatok przynosowych, pokrzywka, polipy śluzówki nosa, astma oskrzelowa);

- niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;

- niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek;

- hemofilia i inne zaburzenia krwawienia (w tym hipokoagulacja), skaza krwotoczna;

- w okresie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

- ciąża (III trymestr);

- wiek dzieci: do 6 lat i od 6 do 12 lat (o masie ciała poniżej 20 kg) - w przypadku tabletek 200 mg; do 12 lat - dla tabletek 400 mg;

- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników tworzących lek.

Środki ostrożności: zaawansowany wiek, zastoinowa niewydolność serca, choroby naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, zespół nerczycowy, QA poniżej 30-60 ml / min, hiperbilirubinemia, wrzód żołądka i wrzody dziecięce, wrzód dwunastnicy, CVD poniżej 30-60 ml / min jelita (w historii), zakażenia Helicobacter pylori, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, długotrwałe stosowanie NLPZ, choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia i niedokrwistość), ciąża (I-II) trymestr, p Okres laktacji, palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu (alkoholizm), ciężkie choroby somatyczne, leczenie skojarzone z następującymi lekami: leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfaryna), leki przeciwpłytkowe (na przykład kwas acetylosalicylowy; klopidogrel), glikokortykosteroidy doustne (na przykład prednizolon); serotonina (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Dorośli, osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat: tabletki 200 mg 3-4 razy na dobę; w tabletkach 400 mg 2-3 razy dziennie. Dawka dobowa wynosi 1200 mg (nie należy przyjmować więcej niż 6 tabletek po 200 mg (lub 3 tabletki po 400 mg) przez 24 godziny.

Tabletki należy połykać popijając wodą, najlepiej w trakcie lub po posiłku. Nie zabieraj więcej niż 4 godziny.

Nie przekraczaj określonej dawki!

Przebieg leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 5 dni.

Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat bez konsultacji z lekarzem.

Dzieci od 6 do 12 lat (ważące powyżej 20 kg): 1 tabletka 200 mg, nie więcej niż 4 razy / dobę. Przerwa między przyjmowaniem tabletek przez co najmniej 6 godzin

W zalecanych dawkach lek zwykle nie powoduje skutków ubocznych.

Ze strony układu pokarmowego: gastropatia NLPZ (ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu), biegunka, wzdęcia, zaparcia; owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, które w niektórych przypadkach są skomplikowane
perforacja i krwawienie; podrażnienie lub suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból w jamie ustnej, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.

Ze strony układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli.

Ze zmysłów: upośledzenie słuchu: utrata słuchu, dzwonienie lub szum w uszach; zaburzenia widzenia: toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, mroczek, suchość i podrażnienie oczu, obrzęk spojówek i powieki (pochodzenie alergiczne).

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, lęk, nerwowość i drażliwość, pobudzenie psychomotoryczne, senność, depresja, dezorientacja, omamy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi).

Od układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi.

Ze strony układu moczowego: ostra niewydolność nerek, alergiczne zapalenie nerek, zespół nerczycowy (obrzęk), wielomocz, zapalenie pęcherza moczowego.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna (zwykle rumieniowa lub pokrzywka), świąd, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli lub duszność, gorączka, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stephena-Johnsona, jony, jony, jony, iynecosis) Lyell), eozynofilia, alergiczny nieżyt nosa.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna, aplastyczna), małopłytkowość i plamica małopłytkowa, agranulocytoza, leukopenia.

Inne: zwiększona potliwość.

Na podstawie wskaźników laboratoryjnych: czas krwawienia (może wzrosnąć), stężenie glukozy w surowicy (może się zmniejszyć), klirens kreatyniny (może zmniejszyć się), hematokryt lub hemoglobina (może się zmniejszyć), stężenie kreatyniny w surowicy (może wzrosnąć), aktywność aminotransferaz wątrobowych (może wzrosnąć ).

Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, niskie ciśnienie krwi, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków, niewydolność oddechowa.

Leczenie: płukanie żołądka (tylko w ciągu godziny po spożyciu), węgiel aktywny, picie zasadowe, wymuszona diureza, leczenie objawowe (korekta stanu kwasowo-zasadowego, ciśnienie krwi).

W dawkach terapeutycznych ibuprofen nie wchodzi w znaczące interakcje z powszechnie stosowanymi lekami.

Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumekinol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich zatruć. Inhibitory utleniania mikrosomalnego - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Zmniejsza działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia i natriuretyczne działanie furosemidu i hydrochlorotiazydu.

Zmniejsza skuteczność leków mocznikowych.

Wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków fibrynolitycznych (co zwiększa ryzyko krwawienia).

Wzmacnia efekty uboczne kortykosteroidów mineralnych, glikokortykosteroidów (zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego), estrogenu, etanolu; zwiększa efekt hipoglikemiczny pochodnych sulfonylomocznika.

Leki zobojętniające i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu.

Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparatów litu i metotreksatu.

Jednoczesne powołanie innych NLPZ zwiększa częstotliwość działań niepożądanych.

Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe).

Wraz z jednoczesnym powołaniem ibuprofenu zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego (możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako środek przeciwpłytkowy po rozpoczęciu ibuprofenu).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii z jednoczesnym wizytowaniem.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.

Preparaty cyklosporyny i złota wzmacniają działanie ibuprofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co objawia się zwiększoną nefrotoksycznością. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jego działania hepatotoksycznego.

Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu.

Przy długotrwałym stosowaniu konieczna jest kontrola wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby i nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych z przewodu pokarmowego, należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Gdy pojawią się objawy gastropatii, pokazane jest dokładne monitorowanie, w tym ezofagogastroduodenoskopia, badanie krwi z hemoglobiną i hematokrytem oraz analiza krwi utajonej w kale.

Jeśli to konieczne, należy ustalić, czy lek 17-ketosteroidowy należy anulować 48 godzin przed badaniem.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od spożywania alkoholu i czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.