loader

Główny

Pytania

Ibuprofen (ibuprofen)

Tabletki ibuprofenu należą do klinicznej farmakologicznej grupy leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe i są stosowane w celu zmniejszenia intensywności odpowiednich objawów w różnych procesach patologicznych.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki ibuprofenu mają jasnoróżowy lub różowy kolor, okrągły, dwuwypukły kształt i gładką powierzchnię. Głównym składnikiem aktywnym leku jest ibuprofen, którego zawartość w jednej tabletce wynosi 200 mg. Obejmuje ona także komponenty pomocnicze, które obejmują:

  • Stearynian magnezu.
  • Skrobia ziemniaczana.
  • Koloidalny dwutlenek krzemu.
  • Wosk pszczeli.
  • Żelatyna.
  • Azorubina jako barwnik.
  • Powidon o niskiej masie cząsteczkowej.
  • Wodorowęglan sodu.
  • Wanilina.
  • Mąka pszenna.
  • Dwutlenek tytanu.
  • Sacharoza.

Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 1, 2 lub 5 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcjami stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Kliniczne i farmakologiczne działanie tabletek ibuprofenu wynika ze zmniejszenia syntezy głównego mediatora reakcji zapalnej prostaglandyny, która jest odpowiedzialna za rozwój bólu, obrzęk tkanek i wzrost temperatury ciała. Zmniejszenie stężenia prostaglandyn występuje z powodu ibuprofenu blokującego enzym cyklooksygenazę (COX 1 i 2), który katalizuje przemianę kwasu arachidonowego w prostaglandyny podczas rozwoju reakcji zapalnej.

Po zażyciu pigułki Ibuprofen w środku, składnik aktywny jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego ze światła jelita cienkiego. Ibuprofen osiąga maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach. Jest prawie równomiernie rozłożony we wszystkich tkankach ciała. Wnika w barierę krew-mózg do struktur centralnego układu nerwowego, a także może przedostać się do organizmu rozwijającego się płodu w czasie ciąży i mleka matki podczas laktacji. Ibuprofen jest metabolizowany w wątrobie, tworząc nieaktywne produkty degradacji, które są wydalane z organizmu z moczem.

Wskazania do użycia

Przyjmowanie tabletek Ibuprofen jest wskazany w obecności objawów reakcji zapalnej w różnych patologiach, w tym:

  • Patologia zapalna stawów i kręgosłupa z zespołem bólowym - zapalenie stawów dowolnego pochodzenia, w tym zakaźna, artroza (zwyrodnieniowa-dystroficzna patologia stawów), osteochondroza (zwyrodnieniowe uszkodzenie kręgosłupa), procesy autoimmunologiczne w stawach.
  • Zespół umiarkowanego bólu o różnym pochodzeniu i lokalizacji - migrena (napadowy ból głowy), ból zęba, algomenorrhea (bolesne miesiączki), ból pourazowy lub pooperacyjny, nerwoból (aseptyczne zapalenie nerwów obwodowych), bóle mięśniowe.
  • Zespół gorączkowy na tle zatrucia zakaźnego gorączką i bólami ciała, w tym ARVI (ostra infekcja wirusowa układu oddechowego).

Stosowanie tabletek ibuprofenu nie wpływa na postęp procesu patologicznego, ich stosowanie obejmuje przede wszystkim leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Tabletki ibuprofenu są absolutnie przeciwwskazane w szeregu patologicznych i fizjologicznych stanów organizmu, w tym:

  • Indywidualna nietolerancja na ibuprofen, jak również nietolerancja krzyżowa u jakichkolwiek członków grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nietolerancja na którykolwiek z pomocniczych składników tabletek Ibuprofenu.
  • Kompleks objawów charakteryzujący się patologiczną nietolerancją kwasu acetylosalicylowego (dotyczy niesteroidowych leków przeciwzapalnych), rozwojem polipów śluzowych nosa i astmy oskrzelowej.
  • Patologia narządów różnych części przewodu pokarmowego, która obejmuje wrzodziejąco-erozyjne uszkodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, i charakteryzuje się ostrym przebiegiem (erozyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy).
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego w momencie rozpoczęcia stosowania leku lub w ostatnich latach.
  • Okres powrotu do zdrowia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
  • Choroba zapalna jelit.
  • Zakłócenie układu krzepnięcia krwi z jego niewydolnością (hemofilia, skaza krwotoczna).
  • Aktywna patologia pieczenia (ostry okres) lub ciężka niewydolność jego czynności funkcjonalnej.
  • Krwotok śródczaszkowy.
  • Ciąża
  • Wiek dziecka do 6 lat.

Z ostrożnością lek stosuje się u osób starszych, z umiarkowanie ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek, kobiet w okresie laktacji. Przed rozpoczęciem stosowania tabletek Ibuprofen należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki ibuprofenu są przyjmowane całkowicie wewnątrz, bez żucia i picia dużej ilości wody. Średnia dawka dla dorosłych i dzieci wynosi 200 mg (1 tabletka) 3-4 razy dziennie. Zgodnie ze wskazaniami (wyraźny proces zapalny z zespołem bólowym) dawkę można zwiększyć do 400 mg (2 tabletki) 3 razy dziennie, a gdy konieczne jest osiągnięcie efektu klinicznego i terapeutycznego, dawka jest zmniejszona. Okres między zażyciem tabletek nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1200 mg (6 tabletek). Przebieg leczenia wynosi średnio 5 dni, a konieczność jego przedłużenia określa lekarz. Aby zmniejszyć negatywny wpływ leku na narządy przewodu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie tabletek po posiłkach.

Efekty uboczne

Tabletki ibuprofenu mogą prowadzić do rozwoju niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów, w tym:

  • Układ pokarmowy to gastropatia, wywołana ekspozycją na niesteroidowe leki przeciwzapalne, która charakteryzuje się nudnościami, okresowymi wymiotami, ciężkością i bólem żołądka (obszar nadbrzusza). Może także wystąpić zmniejszenie apetytu, zgaga (uczucie pieczenia za mostkiem spowodowane zwiększoną kwasowością soku żołądkowego), biegunka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka, co może być powikłane krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją wrzodu (tworzenie się dziur), suchość błony śluzowej jamy ustnej, aftowa zapalenie jamy ustnej, owrzodzenie dziąseł, zapalenie wątroby (zapalenie wątroby).
  • Układ nerwowy - ból głowy, okresowe zawroty głowy, bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia, zwiększona drażliwość, depresja (przedłużony spadek nastroju), splątanie, mniejsze prawdopodobieństwo halucynacji i aseptyczne (niezakaźne) zapalenie opon mózgowych.
  • Układ sercowo-naczyniowy - tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie), niewydolność serca.
  • Narządy zmysłów - utrata słuchu, pojawienie się hałasu lub dzwonienie w uszach, toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, mroczek (miejsce w zasięgu wzroku), suchość, podrażnienie spojówek, obrzęk powiek.
  • Krew i czerwony szpik kostny - niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna (niedokrwistość związana ze zwiększonym zniszczeniem lub niewystarczającym powstawaniem krwinek czerwonych w czerwonym szpiku kostnym), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi na jednostkę objętości krwi) do plamicy małopłytkowej.
  • Układ moczowy - rozwój ostrej niewydolności nerek, alergiczne zapalenie nerek (specyficzne zapalenie nerek), wielomocz (zwiększenie wydalania moczu), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), zespół nerczycowy, któremu towarzyszy silny uogólniony obrzęk tkanek spowodowany znaczną utratą białek osocza w moczu.
  • Wskaźniki laboratoryjne - wzrost poziomu kreatyniny we krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych aminotransferaz (AST, ALT), co wskazuje na uszkodzenie hepatocytów, wzrost czasu krzepnięcia krwi.
  • Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, która często rozwija się w postaci pokrzywki (przypomina oparzenie pokrzywy), ciężkiego świądu skóry, obrzęku naczynioruchowego (wyraźny obrzęk tkanek miękkich w twarzy i zewnętrznych narządach płciowych), wstrząsu anafilaktycznego (wyraźne zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i niewydolności wielonarządowej ), astma oskrzelowa (reakcja oskrzeli z ich skurczem i rozwojem duszności). Ciężkie reakcje alergiczne mogą również wystąpić na skórze w postaci wysiękowego rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona), toksycznej martwicy naskórka (zespół Lyella).

Ryzyko działań niepożądanych zwiększa się podczas długotrwałego stosowania tabletek ibuprofenu. Pojawienie się któregokolwiek z tych objawów jest podstawą do odstawienia leku.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Ibuprofen należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi leku. Jest kilka specjalnych instrukcji, na które powinieneś zwrócić uwagę przed użyciem, takie jak:

  • Leczenie należy przeprowadzać w minimalnej skutecznej dawce i małym kursie, który nie powinien przekraczać 5 dni.
  • W przypadku długotrwałego stosowania tabletek ibuprofenu konieczne jest okresowe monitorowanie czynności funkcjonalnej wątroby, nerek i krzepnięcia krwi przez laboratorium.
  • Nie zaleca się podawania razem z innymi lekami z grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Jeśli to konieczne, laboratoryjne oznaczenie poziomu ketosteroidów we krwi, 48 godzin przed badaniem, lek jest anulowany, ponieważ jego odbiór może wpływać na wiarygodność wyników.
  • W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat lek może być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza.
  • Podczas przyjmowania leku zaleca się powstrzymanie się od czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W sieci aptek tabletki ibuprofenu są sprzedawane bez recepty. Jeśli to konieczne, ich stosowanie przez ponad 5 dni (brak klinicznie istotnego efektu), pojawienie się pytań lub wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Znacznemu nadmiarowi zalecanej dawki terapeutycznej towarzyszy ból brzucha, nudności, wymioty, depresja, senność, ból głowy, szum w uszach, zwiększona częstość akcji serca. W tym przypadku mycie żołądka, jelit, przyjmowanie sorbentów jelitowych (węgiel aktywny) i leczenie objawowe. Na dziś nie ma konkretnego antidotum.

Analogi tabletek ibuprofenu

Podobny do głównego składnika czynnego i efektu terapeutycznego tabletek Ibuprofenu jest lek Nurofen.

Warunki przechowywania

Tabletki ibuprofenu mają okres trwałości 3 lata. Muszą być przechowywane w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C w zasięgu dzieci.

Średnia cena

Średni koszt 10 tabletek Ibuprofenu w aptekach w Moskwie waha się od 38-43 rubli.

IBUPROFEN

◊ Różowe tabletki powlekane, dwuwypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

◊ Różowe tabletki powlekane, dwuwypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Tłumi czynniki przeciwzapalne, zmniejsza agregację płytek. Hamuje typy cyklooksygenazy 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn zarówno w zdrowych tkankach, jak iw ognisku zapalenia, oraz hamuje wysiękowe i proliferacyjne fazy zapalenia. Zmniejsza wrażliwość na ból w zapaleniu. Powoduje osłabienie lub zanik zespołu bólowego, w tym z bólami w stawach w spoczynku iz ruchem, zmniejszeniem sztywności porannej i obrzękiem stawów, zwiększa zakres ruchu.
Działanie przeciwgorączkowe ze względu na zmniejszenie pobudliwości ośrodków termoregulacyjnych międzymózgowia

Ibuprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, jego Cmax w osoczu osiąga się je w ciągu 1-2 godzin po spożyciu, w płynie maziowym - w ciągu 3 godzin wiąże się z białkami osocza o 99%.

Powoli przenika do jamy stawów, utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu.

Metabolizm ibuprofenu występuje głównie w wątrobie. T1/2 z osocza trwa 2-3 godziny, jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów (nie więcej niż 1% jest wydalany w postaci niezmienionej), aw mniejszym stopniu - z żółcią. Ibuprofen jest całkowicie eliminowany w ciągu 24 godzin.

- napięcie głowy i migrena;

- ból stawowy, mięśniowy,

- ból pleców, dolnej części pleców, rwy kulszowej;

- ból z uszkodzeniem więzadła;

- Gorączka z przeziębieniem, grypa;

- reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.

NLPZ są przeznaczone do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływają na postęp choroby.

- erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;

- nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

- Dane anamnestyczne dotyczące ataku niedrożności oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (zespół całkowitej lub niepełnej nietolerancji kwasu acetylosalicylowego - zapalenie zatok przynosowych, pokrzywka, polipy śluzówki nosa, astma oskrzelowa);

- niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;

- niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek;

- hemofilia i inne zaburzenia krwawienia (w tym hipokoagulacja), skaza krwotoczna;

- w okresie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

- ciąża (III trymestr);

- wiek dzieci: do 6 lat i od 6 do 12 lat (o masie ciała poniżej 20 kg) - w przypadku tabletek 200 mg; do 12 lat - dla tabletek 400 mg;

- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników tworzących lek.

Środki ostrożności: zaawansowany wiek, zastoinowa niewydolność serca, choroby naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, zespół nerczycowy, QA poniżej 30-60 ml / min, hiperbilirubinemia, wrzód żołądka i wrzody dziecięce, wrzód dwunastnicy, CVD poniżej 30-60 ml / min jelita (w historii), zakażenia Helicobacter pylori, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, długotrwałe stosowanie NLPZ, choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia i niedokrwistość), ciąża (I-II) trymestr, p Okres laktacji, palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu (alkoholizm), ciężkie choroby somatyczne, leczenie skojarzone z następującymi lekami: leki przeciwzakrzepowe (na przykład warfaryna), leki przeciwpłytkowe (na przykład kwas acetylosalicylowy; klopidogrel), glikokortykosteroidy doustne (na przykład prednizolon); serotonina (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Dorośli, osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat: tabletki 200 mg 3-4 razy na dobę; w tabletkach 400 mg 2-3 razy dziennie. Dawka dobowa wynosi 1200 mg (nie należy przyjmować więcej niż 6 tabletek po 200 mg (lub 3 tabletki po 400 mg) przez 24 godziny.

Tabletki należy połykać popijając wodą, najlepiej w trakcie lub po posiłku. Nie zabieraj więcej niż 4 godziny.

Nie przekraczaj określonej dawki!

Przebieg leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 5 dni.

Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat bez konsultacji z lekarzem.

Dzieci od 6 do 12 lat (ważące powyżej 20 kg): 1 tabletka 200 mg, nie więcej niż 4 razy / dobę. Przerwa między przyjmowaniem tabletek przez co najmniej 6 godzin

W zalecanych dawkach lek zwykle nie powoduje skutków ubocznych.

Ze strony układu pokarmowego: gastropatia NLPZ (ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu), biegunka, wzdęcia, zaparcia; owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, które w niektórych przypadkach są skomplikowane
perforacja i krwawienie; podrażnienie lub suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból w jamie ustnej, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.

Ze strony układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli.

Ze zmysłów: upośledzenie słuchu: utrata słuchu, dzwonienie lub szum w uszach; zaburzenia widzenia: toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, mroczek, suchość i podrażnienie oczu, obrzęk spojówek i powieki (pochodzenie alergiczne).

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, lęk, nerwowość i drażliwość, pobudzenie psychomotoryczne, senność, depresja, dezorientacja, omamy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi).

Od układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi.

Ze strony układu moczowego: ostra niewydolność nerek, alergiczne zapalenie nerek, zespół nerczycowy (obrzęk), wielomocz, zapalenie pęcherza moczowego.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna (zwykle rumieniowa lub pokrzywka), świąd, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli lub duszność, gorączka, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stephena-Johnsona, jony, jony, jony, iynecosis) Lyell), eozynofilia, alergiczny nieżyt nosa.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna, aplastyczna), małopłytkowość i plamica małopłytkowa, agranulocytoza, leukopenia.

Inne: zwiększona potliwość.

Na podstawie wskaźników laboratoryjnych: czas krwawienia (może wzrosnąć), stężenie glukozy w surowicy (może się zmniejszyć), klirens kreatyniny (może zmniejszyć się), hematokryt lub hemoglobina (może się zmniejszyć), stężenie kreatyniny w surowicy (może wzrosnąć), aktywność aminotransferaz wątrobowych (może wzrosnąć ).

Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, niskie ciśnienie krwi, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków, niewydolność oddechowa.

Leczenie: płukanie żołądka (tylko w ciągu godziny po spożyciu), węgiel aktywny, picie zasadowe, wymuszona diureza, leczenie objawowe (korekta stanu kwasowo-zasadowego, ciśnienie krwi).

W dawkach terapeutycznych ibuprofen nie wchodzi w znaczące interakcje z powszechnie stosowanymi lekami.

Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumekinol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich zatruć. Inhibitory utleniania mikrosomalnego - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Zmniejsza działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia i natriuretyczne działanie furosemidu i hydrochlorotiazydu.

Zmniejsza skuteczność leków mocznikowych.

Wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków fibrynolitycznych (co zwiększa ryzyko krwawienia).

Wzmacnia efekty uboczne kortykosteroidów mineralnych, glikokortykosteroidów (zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego), estrogenu, etanolu; zwiększa efekt hipoglikemiczny pochodnych sulfonylomocznika.

Leki zobojętniające i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu.

Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparatów litu i metotreksatu.

Jednoczesne powołanie innych NLPZ zwiększa częstotliwość działań niepożądanych.

Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe).

Wraz z jednoczesnym powołaniem ibuprofenu zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego (możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako środek przeciwpłytkowy po rozpoczęciu ibuprofenu).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii z jednoczesnym wizytowaniem.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.

Preparaty cyklosporyny i złota wzmacniają działanie ibuprofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co objawia się zwiększoną nefrotoksycznością. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jego działania hepatotoksycznego.

Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu.

Przy długotrwałym stosowaniu konieczna jest kontrola wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby i nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych z przewodu pokarmowego, należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Gdy pojawią się objawy gastropatii, pokazane jest dokładne monitorowanie, w tym ezofagogastroduodenoskopia, badanie krwi z hemoglobiną i hematokrytem oraz analiza krwi utajonej w kale.

Jeśli to konieczne, należy ustalić, czy lek 17-ketosteroidowy należy anulować 48 godzin przed badaniem.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od spożywania alkoholu i czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Postacie dawkowania ibuprofenu. Ibuprofen - oficjalne instrukcje użytkowania (w postaci tabletek), wskazania i przeciwwskazania, analogi leków

„Ibuprofen (Ibuprofen)” jest stosowany w leczeniu i / lub profilaktyce następujących chorób (klasyfikacja nozologiczna - ICD-10):

Kod CAS: 15687-27-1

Opis

Charakterystyka: Racemiczna mieszanina enancjomerów R i S. Biały lub białawy krystaliczny proszek, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, wysoce rozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych (etanol, aceton).

Działanie farmakologiczne

Farmakologia: Działanie farmakologiczne - przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Nieselektywnie hamuje dwa izoenzymy cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), zmniejsza syntezę PG.

Około 80% przyjętej dawki jest szybko wchłaniane. C_max powstaje w ciągu 0,5–1 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Powoli penetruje jamę stawową, ale utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu. Aktywność biologiczna jest związana z enancjomerem S. Po absorpcji około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną postać S. Poddany biotransformacji. Nerki wydalają 3 główne metabolity. W postaci niezmienionej z moczem nie więcej niż 1% jest wydalane. Ma dwufazową kinetykę eliminacji z T_1 / 2 2-2,5 godziny (dla form opóźnionych - do 12 godzin).

Działanie przeciwzapalne jest związane ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń, poprawą mikrokrążenia, zmniejszonym uwalnianiem mediatorów zapalnych z komórek (PG, kinin, LT) i hamowaniem dostaw energii procesu zapalnego. Działanie przeciwbólowe wynika ze zmniejszenia intensywności zapalenia, zmniejszenia wytwarzania bradykininy i jej algogeniczności. Zmniejszenie pobudliwości ośrodków regulujących temperaturę międzymózgowia skutkuje działaniem przeciwgorączkowym. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wpływa przede wszystkim na wysiękowe, a częściowo na proliferacyjne składniki odpowiedzi zapalnej, ma szybkie i wyraźne działanie przeciwbólowe, zmniejsza obrzęki, sztywność poranną i ograniczoną ruchomość stawów. Przy pojedynczej dawce efekt utrzymuje się do 8 godzin, przy pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu zmniejsza się ciśnienie wewnątrzmaciczne i częstotliwość skurczów macicy. Ma działanie przeciwgorączkowe, którego nasilenie zależy od początkowej temperatury ciała i dawki. Odwracalnie hamuje agregację płytek.

Wskazania do użycia

Zastosowanie: reumatoidalne zapalenie stawów, reaktywne zapalenie błony maziowej w deformującej chorobie zwyrodnieniowej stawów, arytmii pysyatycznych, estromii, oftalmii, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, bóle mięśni, nerwoból nerwowy, nerwoból potyliczny i międzyżebrowy, skręcenia więzadeł, krwiaki, urazy, ból w okolicy rany operacyjnej, ból zęba, chirurgiczne jama ustna, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, procesy zapalne miednicy, disalgomenorrhea, przeziębienie, ARVI, stany gorączkowe, niedociśnienie ortostatyczne podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, zespół nerczycowy, ).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzód w ostrych wrzodziejące zapalenie jelita grubego, „ASA” astma, leukopenia, trombocytopenia, skazę krwotoczną, ciężkie wątroby i niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroby nerwowe nerwu, mroczek, niedowidzenie, zaburzenia widzenia barw, ostatni trymestr ciąży.

Efekty uboczne

Działania niepożądane: Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, zgaga, jadłowstręt, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcia, biegunka, pozycjonowanie), erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądkowo-jelitowe z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego, bóle głowy, zawroty głowy, szum w uszach, bezsenność, pobudzenie, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, zmiana widzenia barw), zatrzymanie płynów, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, małopłytkowość, granulocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, zespół obturacyjny oskrzeli, reakcje alergiczne skóry.

Interakcja: Zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE, natriuretycznego - furosemidu i hipotiazydu. Może zwiększyć toksyczność preparatów metotreksatu i litu. W połączeniu ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych typu kumaryny i alkoholu zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych przy użyciu tabletkowanych glukokortykoidów - ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Zwiększa stężenie digoksyny w osoczu. Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe ibuprofenu.

Przedawkowanie: Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, niedociśnienie, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków i zatrzymanie oddechu.

Leczenie: płukanie żołądka (tylko w pierwszej godzinie po spożyciu), węgiel aktywny (w celu zmniejszenia wchłaniania), napój zasadowy, wymuszona diureza i leczenie objawowe (korekta równowagi kwasowo-zasadowej, ciśnienie krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego).

Dawkowanie i sposób użycia

Dawkowanie i podawanie: Wewnątrz, po posiłkach, dorośli 400-600 mg 3-4 razy dziennie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów - 800 mg 3 razy / dobę. Dzieci powyżej 12 lat - 20-40 mg / kg w dawkach podzielonych (3-4 razy dziennie); w celu obniżenia temperatury ciała o 39,2 ° C i wyższej - w tempie 10 mg / kg, jeśli temperatura jest niższa niż 39,2 ° C - 5 mg / kg. Gdy bolesne miesiączkowanie - 400-600 mg w odstępie 4-6 godzin Stosowane zewnętrznie przez 2-3 tygodnie. Żel lub krem ​​nakłada się na dotknięty obszar 3-4 razy dziennie. Podjęzykowo utrzymuj w ustach aż do całkowitego wchłonięcia. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 200-400 mg 2-3 razy dziennie (nie więcej niż 1,2 g / dzień).

Środki ostrożności: Biorąc pod uwagę możliwość rozwoju gastropatii NLPZ, zaleca się ostrożność osobom w podeszłym wieku z wrzodami żołądka i innymi chorobami przewodu pokarmowego, krwawieniami z przewodu pokarmowego, z jednoczesną terapią glikokortykosteroidami, innymi NLPZ i długotrwałym leczeniem. Gdy pojawią się objawy gastropatii, wykazano ostrożne monitorowanie (w tym przeprowadzenie esophagogastroduodenoscopy, badanie krwi z hemoglobiną, hematokrytem i testem krwi utajonej w kale). Aby zapobiec rozwojowi NLPZ, zaleca się łączenie gastropatii z lekami PGE (mizoprostol). Jest przepisywany ostrożnie w dzieciństwie (do 12 lat), u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (regularne monitorowanie stężenia bilirubiny, transaminazy, kreatyniny, stężenia nerek), nadciśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności serca (codzienne monitorowanie diurezy, masa ciała, Piekło). Jeśli wystąpi upośledzenie wzroku, zmniejsz dawkę lub odstaw lek. Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia.

Niesteroidowy środek przeciwzapalny, który z powodzeniem zwalcza gorączkę i ból od ponad pół wieku, opisuje instrukcje stosowania Ibuprofenu. Jest w grupie leków podstawowych.

Właściwości i właściwości tego leku (jego działanie, bezpieczeństwo i skuteczność) są dobrze zbadane. Jest w krótkim czasie i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Zgodnie z instrukcjami użytkowania Ibuprofenu lek przenika powoli do tkanek stawowych, ale tam jego stężenie jest wyższe niż w osoczu. To wyjaśnia skuteczność leku w bólach stawów.

Substancja czynna leku nie hamuje selektywnie COX (1 i 2), dlatego Ibuprofen opisuje instrukcje użycia - określa Ibuprofen jako narzędzie medyczne, którego efekt jest spowodowany hamowaniem wytwarzania mediatorów bólu i zaczerwienienia (prostaglandyn). Dlatego ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Jak każdy NLPZ, ten lek wykazuje jakość środka przeciwpłytkowego. Istnieją dowody na to, że jego substancja czynna jest zdolna do stymulowania produkcji własnego interferonu, poprawiając w ten sposób niespecyficzną odporność pacjenta.

Ogólna charakterystyka leku

Lek jest wytwarzany przez zakłady w Rosji (Ibuprofen-Akrikhin), Republikę Białorusi (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Serbia (Ibuprofen-Hemofarm), Ukraina (Ibuprofen-Darnits). Forma, w której to narzędzie jest oferowane w sieciach aptecznych, jest przeznaczona dla dzieci i dorosłych. Są to lokalne środki zaradcze na zewnątrz i leki dla administracji publicznej (doustnej):

  • maść 5%;
  • żel 5%;
  • czopki doodbytnicze (dla dzieci);
  • tabletki 200 mg i 400 mg i kapsułki;
  • Ibuprofen w postaci dla dzieci (zawiesina doustna)

Instrukcje dotyczące stosowania tabletki i inne opisane postacie ibuprofenu klasyfikuje się jako aktywne i skuteczne nie narkotyczne leki przeciwbólowe. Jego właściwości umożliwiają stosowanie środka do łagodzenia bólu i zmniejszania ciepła w chorobach zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego w ostrej fazie z wyraźnym składnikiem zapalnym.

Ponieważ lek w postaci płynu doustnego jest dozwolony dla dzieci od 3 miesiąca życia, rodzice często szukają instrukcji dotyczących stosowania syropu dla dzieci w Ibuprofenie. Najwyraźniej dlatego, że leki dla dzieci są najczęściej produkowane w syropie. Ibuprofen jest dostępny w zawiesinie. Producenci syropów nie są zapewnieni.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ten NLPZ od jakiegokolwiek producenta, na przykład Ibuprofen Hemofarm, instrukcji obsługi nie zaleca się do stosowania u osób cierpiących na jakąkolwiek formę reakcji alergicznej na jego składnik aktywny, aspirynę. Gdy organizm reaguje w postaci skurczu oskrzeli, nieżytu nosa, anafilaksji na jakikolwiek NLPZ ibuprofen, instrukcje stosowania nie są zalecane do podawania. Nie powinieneś go przyjmować w żadnej formie:

  • w chorobach układu krwionośnego związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
  • w chorobach układu pokarmowego, któremu towarzyszy owrzodzenie błony śluzowej i perforacja wrzodów;
  • w przypadku krwotoków wewnętrznych (zwłaszcza wewnątrzczaszkowych) lub podejrzeń o nie;
  • z postępującą patologią nerek, zwłaszcza z CRF;
  • podczas ciąży;
  • po przetaczaniu;
  • z hiperreakcją ciała na dowolnym elemencie narzędzia

Limity wiekowe zależą od postaci leku. Na przykład, zawiesina dla niemowląt nie jest podawana dzieciom poniżej 3 lat. „Dorosła” postać leku może być podawana dzieciom od 6 lat. Ibuprofen Akrikhin nie zaleca stosowania czopków do leczenia niemowląt do 3 miesięcy.

Objawy przedawkowania

Ibuprofen wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, więc przed przyjęciem leku należy skonsultować się z lekarzem. Możliwe przedawkowanie leków. Ale nawet przy kompetentnym i odpowiednim odbiorze mogą wystąpić efekty uboczne:

  • Gastropatia NLPZ, owrzodzenie błony śluzowej żołądka lub jelit, perforacja wrzodu;
  • zwiększona częstość akcji serca, nadciśnienie, niewydolność serca;
  • zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek;
  • vestibulopatia, ból głowy, zaburzenia snu, zwiększony niepokój, omamy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
  • duszność, skurcz oskrzeli;
  • zmiany morfologii krwi (niedokrwistość, leukopenia itp.);
  • zwiększona potliwość;

Mogą istnieć inne negatywne reakcje organizmu na ten lek. Ale rozwijają się rzadziej i co do zasady wśród procesów autoimmunologicznych lub innych procesów patologicznych.

Obecne tendencje, że Ibuprofen jest postrzegany jako środek przeciwbólowy-przeciwdepresyjny, często stosowany w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego w celu zmniejszenia gorączki i innych objawów zapalenia. Na przykład, w przypadku zawiesiny leków ibuprofenu, instrukcje użycia na pierwszym miejscu przedstawiają cechy, które obniżają temperaturę, które są stosowane w celu zmniejszenia objawów zapalenia grypy, chorób dziecięcych, chorób układu oddechowego i reakcji po szczepieniu u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat. Dotyczy również stosowania czopków.

Ta forma jest skuteczna, jeśli opcja podawania doustnego nie może być zaoferowana dziecku z powodu wymiotów. Instrukcje dotyczące stosowania ibuprofenu u dzieci zalecają wprowadzenie:

  • dzieci 3-9 miesięcy - do 3 razy dziennie w pojedynczej dawce 1 świecy;
  • dzieci od 9 miesięcy do 2 lat - do 4 razy dziennie w pojedynczej dawce 1 świecy;
  • dzieci z gorączką po immunizacji - do 1-2 czopków dziennie (pojedyncza dawka 1 świeca).

Instrukcje dotyczące stosowania zawiesiny ibuprofenu nie zawierają zaleceń dotyczących przyjmowania środków finansowych dla dorosłych. Jeśli to konieczne, zawiesina może być przyjmowana przez dorosłych, biorąc pod uwagę, że 5 ml płynu zawiera 100 mg substancji czynnej.

Ibuprofen jest dostępny w postaci tabletek, maści i zawiesin.

Instrukcje stosowania Ibuprofen Akrikhin opisano jako zawiesinę, którą podaje się niemowlętom od 3 miesiąca życia w dawce dziennej nie większej niż 5 ml. Dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku Instrukcje dotyczące stosowania zawiesiny dla dzieci Ibuprofen zalecają podawanie 2,5 ml do 4 razy dziennie. Dalsze instrukcje Ibuprofenu dotyczące stosowania u dzieci w zawieszeniu zalecają przydzielenie trzy razy dziennie dzieciom w wieku 1-3 lat - 5 ml, dzieci w wieku 4-6 lat - 7,5 ml, dzieci 7-9 lat - 10 ml, dzieci 10-12 lat - 15 ml.

Wewnątrz Ibuprofenu zaleca się, aby po posiłku pobrać instrukcję dla dzieci dotyczącą syropu (zawiesiny), aby zminimalizować jego wpływ na błonę śluzową żołądka. Instrukcje dotyczące stosowania syropu Ibuprofen dla dzieci nie są dostępne ze względu na brak tej formy uwalniania leku.

Instrukcja stosowania preparatu Ibuprofen Hemofarm opisuje, w jaki sposób tabletki musujące, które w dawce 200 mg są wygodne dla dzieci w wieku od 6 lat i dorosłych z chorobami wirusowymi układu oddechowego, którym towarzyszy ostra gorączka. W tym przypadku dzieci w wieku od 12 lat i dorośli mogą przyjmować 1-2 tabletki, ale nie więcej niż 4 tabletki dla dorosłych i 5 tabletek dla dzieci poniżej 12 lat.

Aplikacja dla dzieci

Ibuprofen do stosowania u dzieci w wieku od 6 do 12 lat pozwala podawać 1 tabletki musujące do 4 razy dziennie. Używając leku w ten sposób, nie należy zapominać, że rozwój procesu zakaźnego nie wpływa częściowo na lek poprzez złagodzenie objawów. Pod względem wydajności i profilu bezpieczeństwa jest gorszy.

Przyjmowanie leku jako leku przeciwgorączkowego nie jest jedynym jego celem. Z proponowanego opisu instrukcji ibuprofenu dotyczących stosowania tabletek wynika, z czego jeszcze można przepisać ten lek?

Przypadki leku

W postaci tabletek oraz w postaci środków do użytku zewnętrznego, lek ten był z powodzeniem stosowany w leczeniu chorób stawów kręgosłupa i innych dużych i małych stawów. Jest to duża grupa chorób związanych z urazami, degeneracją i stanem zapalnym w okolicy stawu, począwszy od siniaków, artrozy, a kończąc na patologiach ogólnoustrojowych (choroba Bechterewa).

Przy takim zastosowaniu opisane przygotowanie jest gorsze pod względem skuteczności niż Indometacyna i Ortofen, ale przewyższa je tolerancją ciała (rzadziej ma efekt uboczny). Lek nie może wpływać na postęp patologii, eliminuje jedynie objawy choroby.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletki Ibuprofen 400 mg dla dorosłych zaleca przyjmowanie 400-600 mg (dla reumatoidalnego zapalenia stawów 800 mg) - trzy razy dziennie. Instrukcje dotyczące stosowania maści i leków w postaci żelu ibuprofenu zalecają stosowanie na oczyszczoną powierzchnię skóry. W tym celu lek jest wyciskany przez pasek od 4 cm do 10 cm i wcierany lekkimi ruchami.

Instrukcja stosowania żelu Ibuprofen zaleca stosowanie nie wcześniej niż 4 godziny po poprzednim zastosowaniu. To samo dotyczy maści. Instrukcja stosowania maści Ibuprofen nie zaleca stosowania więcej niż 4 razy dziennie. Te same zalecenia dotyczą żelu.

Instrukcja stosowania Ibuprofen 400 mg zaleca przyjmowanie leku w celu złagodzenia bólu z powodu zapalenia korzenia nerwowego, bólu mięśni i stawów, zapalenia ścięgna i zapalenia kaletki. W takim przypadku Ibuprofen zaleca, aby instrukcje stosowania nakładały żel lub maść na dotknięte obszary.

Instrukcje ibuprofenu 400 mg zalecają przyjmowanie z zespołem bólowym po operacji, nerwobólem, rakiem, zapaleniem narządów (np. Zapalenie przydatków), algomenorrhea, migreną, bólem głowy, PMS i bólem zęba.

Jeśli nie masz leku w tabletkach Ibuprofen, zaleca się stosowanie syropu (zawiesiny) w dawce odpowiadającej dawce w tabletkach. Efekt będzie taki sam.

Koszt narkotyków

Stosunek jakości leku, opisany dla instrukcji Ibuprofenu dotyczących wykorzystania ceny i możliwego rozwoju negatywnej reakcji organizmu najbardziej udanej dla leków z tej grupy. Jest to jeden z leków budżetowych o zadowalającej wydajności, jest tańszy niż którykolwiek z jego odpowiedników.

Tablety kosztują około 13-24 rubli. Lek w postaci żelu kosztuje około 65-67 rubli, maść jest 3 razy tańsza, jego koszt wynosi około 20-25 rubli. Zawieszenie jest również dość przystępne. Jego cena wynosi 61 rubli. Instrukcje dotyczące stosowania syropu Ibuprofen i ceny nie można znaleźć, ta forma uwolnienia jest nieobecna. Jeśli dziecko potrzebuje narkotyku, należy rozważyć zakup zawieszenia w cenie 61 rubli. Czopki dla dzieci kosztują od 65 rubli.

Ibuprofen - oficjalne instrukcje użytkowania (tabletki)

Narkotyki o podobnym działaniu

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex i inni.

Ponadto istnieją leki z innym składnikiem aktywnym, które należą do grupy NLPZ. Mogą być również zalecane jako substytut (Paracytamol, Olfen i inne).

Ibuprofen - lek przeciwgorączkowy, przeciwbólowy, przeciwzapalny.

Aktywny składnik

Uwolnij formę i kompozycję

Ibuprofen jest sprzedawany w postaci tabletek, doodbytniczych czopków, zawiesin i żeli.

Tabletki są produkowane w blistrach (10 tab.), Umieszczane w kartonowych opakowaniach po 2 lub 5 sztuk.

Czopki doodbytnicze są dostępne w blistrach (5 supppp.) Każdy, umieszczony w opakowaniach kartonowych po 2 sztuki.

Zawiesina jest dostępna w fiolkach polimerowych lub szklanych (100 ml leku), umieszczonych w kartonowym opakowaniu po 1 szt. Zestaw zawiera miarkę lub łyżeczkę.

Żel jest dostępny w tubkach aluminiowych (20, 30, 50 lub 100 g leku), umieszczonych w kartonowym opakowaniu po 1 szt.

Wskazania

Wskazania dotyczące mianowania produktu medycznego to:

  • Zespół bólu umiarkowanego lub słabego o różnym pochodzeniu (w tym migrena, ból głowy, bóle mięśni pochodzenia niereumatycznego i reumatycznego, ból zęba, ból pooperacyjny, nerwobóle, pierwotne algomenorrhea, ból gardła i uszu, ból pourazowy).
  • Choroby zapalne kręgosłupa i stawów (w tym reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, deformujące zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dnawe zapalenie stawów).
  • Zespół gorączkowy z chorobami zakaźnymi i „zimnymi”.

Dodatkowo w przypadku czopków: zespół bólowy o umiarkowanej lub niskiej intensywności (w tym ból gardła i uszu, ból w przypadku uszkodzenia więzadła itp.), Ostre choroby układu oddechowego, reakcje po szczepieniu, infekcje dziecięce, grypa i inne choroby zakaźne i zapalne, którym towarzyszy wzrost temperatura ciała.

Dodatkowo do zawieszenia: zespół stawowy z zaostrzeniem dny, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgien, rwy kulszowej, łuszczycowego zapalenia stawów, urazowego zapalenia układu mięśniowo-szkieletowego i tkanek miękkich, zespołu bólowego z zapaleniem przydatków.

Dodatkowo dla żelu: zapalenie okołostawowe twardziny, rwa kulszowa, osteochondroza z zespołem korzeniowym, lumbago, zapalenie ścięgna, uraz bez naruszania integralności tkanek miękkich (w tym obrzęk pourazowy, siniaki).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania Ibuprofenu to:

  • Choroba zapalna jelit.
  • Skaza krwotoczna, hemofilia i inne zaburzenia krwawienia (w tym hipokoagulacja).
  • Postępująca patologia nerek.
  • Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego w ostrej fazie (w tym wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).
  • Potwierdzona hiperkaliemia.
  • Ciężka niewydolność nerek z CC poniżej 30 ml / min.
  • Okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
  • Aktywna choroba wątroby lub ciężka niewydolność wątroby.
  • Krwotok śródczaszkowy i krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • Okres noszenia dziecka.
  • Wiek dzieci do 6 lat.
  • Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

Ibuprofen jest przepisywany ze szczególną ostrożnością osobom starszym, z niewydolnością serca, chorobą wieńcową, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, patologiami naczyń mózgowych, chorobą tętnic obwodowych, dyslipidemią, paleniem, marskością wątroby z nadciśnieniem wrotnym, częstym stosowaniem alkoholu, nerek i / lub alkoholu wątrobowego. niepowodzenie z QC mniejszą niż 60 ml / min, choroby krwi o nieznanej etiologii, zespół nerczycowy, obecność zakażenia N. Pylori, hiperbilirubinemia, ciężka choroba somatyczna eznyah, wrzód dwunastnicy i żołądka (historia), jelita grubego, żołądka, jelit, karmienie piersią, długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ, łączne stosowanie doustne kortykosteroidy, środki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, i t. d.

Dodatkowo dla czopków:

  • Zmniejszony słuch.
  • Choroby krwi (hemofilia, leukopenia, hipokoagulacja).
  • Pokrzywka, astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa, spowodowane przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

Czopki są przepisywane ze szczególną ostrożnością, jeśli dziecko cierpi na choroby nerek lub wątroby, przyjmuje inne środki przeciwbólowe, cierpi na pokrzywkę, astmę, ma krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent ma przepisane pośrednie leki przeciwzakrzepowe, glikokortykosteroidy, preparaty litu, leki obniżające ciśnienie krwi, metotreksat, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe.

Dodatkowo do zawieszenia: „triada aspiryny”, choroby nerwu wzrokowego.

Dodatkowo na żel:

  • Naruszenie integralności naskórka (w tym otarcia i zakażone rany).
  • Wyprysk, dermatoza płacząca.
  • Okres ciąży (w szczególności trzeci trymestr).
  • Wiek dzieci (do 6 lat).

Ze szczególną ostrożnością żel jest przepisywany na porfirię wątrobową (zaostrzenie), ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, w dzieciństwie (do 12 lat), w czasie ciąży (I i II trymestr) i karmienie piersią.

Dawkowanie i administracja

Tabletki są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat i dorosłym pacjentom doustnie, 3-4 razy dziennie. Aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, dawkę leku można zwiększyć do 400 mg (2 karty.) 3 razy dziennie. Ponadto dzienna dawka ibuprofenu jest zmniejszona do 600-800 mg. Zaleca się przyjmowanie porannej dawki przed posiłkiem z wodą (w celu szybszego wchłaniania leku). Pozostałe dawki są przyjmowane w ciągu dnia po posiłku.

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 1200 mg (nie więcej niż 6 tabletek. Na 24 godziny). Powtarzaną dawkę należy przyjąć nie później niż 4 godziny później. Czas stosowania tabletek - nie więcej niż 5 dni.

Dzieci od 6 do 12 lat wyznaczają 1 zakładkę. nie więcej niż 4 razy dziennie. Ibuprofen można stosować tylko wtedy, gdy masa ciała dziecka przekracza 20 kg. Przerwa między przyjęciem leku powinna wynosić co najmniej 6 godzin (dawka dobowa nie większa niż 30 mg / kg).

Czopki stosuje się doodbytniczo. Gdy gorączka i dawka bólu zależą od wieku i masy ciała dziecka. Pojedyncza dawka ibuprofenu wynosi 5-10 mg / kg masy ciała 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg / kg masy ciała na dobę.

Dzieciom w wieku 3-9 miesięcy (o masie ciała od 5,5 kg do 8,0 kg) przepisuje się 1 supp. (60 mg) 3 razy dziennie, w odstępie 6-8 godzin. Maksymalna dawka nie przekracza 180 mg na dobę.

Dzieciom w wieku od 9 miesięcy do 2 lat (o masie ciała od 8,0 kg do 12,5 kg) przepisuje się 1 supp. (60 mg) 4 razy dziennie, w odstępie 6 godzin. Maksymalna dawka leku - nie więcej niż 240 mg na dobę.

W przypadku gorączki po immunizacji przepisuje się 1 suppy dzieciom poniżej 1 roku życia, po 1 roku - dodatkowe 1 supp. po 6 godzinach. Czas trwania leczenia zależy od celu leku.

Zawieszenie. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów klinicznych choroby. W przypadku dorosłych pacjentów pojedyncza dawka przyjmowana doodbytniczo lub doustnie wynosi 200-800 mg, z częstotliwością 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 2,4 g

Dla dzieci - 20-40 mg / kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych. Czas stosowania zewnętrznego leku - 2-3 tygodnie.

Żel Dzieci od 12 lat i dorośli pacjenci, pasek żelu o długości 4-10 cm nakłada się na dotknięty obszar i pociera lekkimi ruchami aż do wchłonięcia. Ponowne użycie ibuprofenu jest możliwe dopiero po 4 godzinach i nie więcej niż 4 razy dziennie. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat nakładają pasek żelu o długości 2-4 cm (nie więcej niż 3 razy dziennie) na obszar dotknięty chorobą. Czas trwania terapii wynosi 2-3 tygodnie.

Efekty uboczne

Stosowanie ibuprofenu może powodować następujące działania niepożądane:

  • Centralny i obwodowy układ nerwowy: lęk, senność, ból głowy, bezsenność, zawroty głowy, drażliwość i nerwowość, depresja, pobudzenie psychomotoryczne, omamy, dezorientacja; czasami - aseptyczne zapalenie opon mózgowych (częściej u pacjentów z patologiami autoimmunologicznymi).
  • Układ sercowo-naczyniowy: wysokie ciśnienie krwi, tachykardia, niewydolność serca.
  • Układ żołądkowo-jelitowy: gastropatia NLPZ (utrata apetytu, jadłowstręt, zaparcia, biegunka, ból brzucha, wzdęcia, zgaga, nudności, wymioty, a czasem owrzodzenie błony śluzowej, które może być powikłane krwawieniem); suchość lub podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, ból w ustach, zapalenie trzustki, aftowe zapalenie jamy ustnej.
  • Układ moczowy: wielomocz, ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy (obrzęk), alergiczne zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.
  • Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, duszność.
  • Narządy zmysłów: zaburzenia widzenia (obrzęk powiek i spojówki, toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, mroczek, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie, podrażnienie i suchość oczu), upośledzenie słuchu (hałas lub szum w uszach, utrata słuchu).
  • Narządy krwiotwórcze: plamica małopłytkowa i małopłytkowość, niedokrwistość (w tym aplastyczna, hemolityczna), leukopenia, agranulocytoza.
  • Objawy alergiczne: wysypki skórne (zazwyczaj pokrzywka i wysypką rumieniowatą), obrzęk naczynioruchowy, gorączka, świąd, reakcji anafilaktycznej, duszności i skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy, zespół eozynofilia, toksyczna nekroliza naskórka, alergiczny nieżyt nosa.
  • Inne: zwiększona potliwość.

Dodatkowo w przypadku zawiesiny: rzadko - zespół oskrzeli, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, reakcje miejscowe (zaczerwienienie skóry, mrowienie lub pieczenie).

Specjalne instrukcje

Leczenie lekiem (w postaci tabletek) należy przeprowadzać w minimalnej skutecznej dawce, w krótkim czasie. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie stanu czynnościowego nerek i wątroby, a także obrazu krwi obwodowej. W przypadku wystąpienia objawów gastropatii konieczna jest staranna kontrola, w tym pełna morfologia krwi dla hemoglobiny, esofagogastroduodenoskopia, analiza masy kałowej dla krwi utajonej. W okresie leczenia nie jest pożądane przyjmowanie etanolu.

Nie należy stosować żelu na uszkodzone błony śluzowe (aby uniknąć kontaktu z oczami), skórę lub otwartą powierzchnię rany. Po zastosowaniu leku opatrunek okluzyjny nie powinien być nakładany. Dokładnie umyć ręce po użyciu żelu.

Pacjenci powinni powstrzymywać się od jakiejkolwiek aktywności, która wymaga zwiększonej koncentracji, motoryki i odpowiedzi psychicznej.

4,00 z 5 (13 głosów)

Tabletki dla dzieci do dyspergowania 100 mg + 125 mg

  • - Tabletki 400 mg + 325 mg
  • - Proszek substancji
  • - 250 mg, 500 mg tabletki
  • - Substancja
  • - Tabletki 0,25 g
  • - Tabletki 400 mg + 325 mg
  • - Tabletki 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Granulki do przygotowania roztworu doustnego
  • - 100 mg tabletki
  • - Kapsułki 50 mg
  • - Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 50 mg / ml
  • - Kapsułki 50 mg
  • - Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań 100 mg
  • - Czopki doodbytnicze 100 mg

    Wskazania do stosowania leku Ibuprofen

    Reumatoidalne zapalenie stawów, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna, bóle pleców, nerwobóle, bóle mięśni, zapalenie kaletki, zapalenie korzonków nerwowych, urazowe zapalenie tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego, zapalenie przydatków, zapalenie odbytnicy; choroby zakaźne i zapalne (adiuwant).

    Forma uwalniania leku Ibuprofen

    Proszek substancji do wytwarzania niesterylnych postaci dawkowania; worek (torebka) z dwuwarstwowego 25 kg bębna z polietylenu 1;

    Proszek substancji do wytwarzania niesterylnych postaci dawkowania; dwuwarstwowy worek polietylenowy (saszetka) 50 kg bęben z włókna 1;

    Proszek substancji do wytwarzania niesterylnych postaci dawkowania; dwuwarstwowy worek z polietylenu (woreczek) 100 kg bęben z włókna 1;

    Farmakodynamika leku Ibuprofen

    Nieselektywnie hamuje COX-1 i COX-2, zmniejsza syntezę PG.

    Działanie przeciwzapalne jest związane ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń, poprawą mikrokrążenia, zmniejszonym uwalnianiem mediatorów zapalnych z komórek (PG, kinin, LT) i hamowaniem dostaw energii procesu zapalnego.

    Działanie przeciwbólowe wynika ze zmniejszenia intensywności zapalenia, zmniejszenia wytwarzania bradykininy i jej algogeniczności. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wpływa przede wszystkim na wysiękowe, a częściowo na proliferacyjne składniki odpowiedzi zapalnej, ma szybkie i wyraźne działanie przeciwbólowe, zmniejsza obrzęki, sztywność poranną i ograniczoną ruchomość stawów.

    Zmniejszenie pobudliwości ośrodków regulujących temperaturę międzymózgowia skutkuje działaniem przeciwgorączkowym.

    Nasilenie działania przeciwgorączkowego zależy od początkowej temperatury ciała i dawki.

    Przy pojedynczej dawce efekt utrzymuje się do 8 godzin.

    W pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu zmniejsza się ciśnienie wewnątrzmaciczne i częstotliwość skurczów macicy. Odwracalnie hamuje agregację płytek.

    Farmakokinetyka leku Ibuprofen

    Po połknięciu jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Cmax powstaje w ciągu 1 godziny, po przyjęciu po posiłku - w ciągu 1,5–2,5 godziny.

    Wiązanie z białkami osocza - 90%. Powoli penetruje jamę stawową, ale utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu.

    Aktywność biologiczna jest związana z enancjomerem S.

    Po absorpcji około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną postać S.

    Poddany biotransformacji. Nerki wydalają 3 główne metabolity. W postaci niezmienionej z moczem nie więcej niż 1% jest wydalane.

    Ma dwufazową kinetykę eliminacji z T1 / 2 z osocza 2–2,5 h (dla postaci opóźnionych, do 12 h).

    Stosowanie leku Ibuprofen podczas ciąży

    Przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży, w I i II trymestrze ciąży - z ostrożnością.

    W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

    Przeciwwskazania do stosowania leku Ibuprofen

    Nadwrażliwość, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, astma „aspirinowa”, upośledzona krew, niedowidzenie, zaburzenia widzenia barw, wyraźna upośledzona czynność nerek i wątroba, dzieci (do 6 lat).

    Skutki uboczne leku Ibuprofen

    Nudności, jadłowstręt, wzdęcia, zaparcia, zgaga, biegunka, zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, bezsenność, reakcje alergiczne skóry, zaburzenia widzenia. Rzadko - erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

    Dawkowanie i podawanie leku Ibuprofen

    Wewnątrz, po jedzeniu. W reumatoidalnym zapaleniu stawów - 0,8 g 3 razy dziennie; z chorobą zwyrodnieniową stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa - 0,4–0,6 g 3–4 razy na dobę, z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów - 30–40 mg / kg na dobę w kilku dawkach.

    W przypadku urazów tkanek miękkich skręcenia - 1,6–2,4 g na dobę w kilku dawkach.

    Z zespołem umiarkowanego bólu - 1,2 g dziennie.

    Przedawkowanie Ibuprofenu

    Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków i zatrzymanie oddechu.

    Leczenie: płukanie żołądka (tylko w pierwszej godzinie po spożyciu), węgiel aktywny (w celu zmniejszenia wchłaniania), picie zasadowe, wymuszona diureza i leczenie objawowe (korekcja KHS, ciśnienie krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego).

    Interakcje leków ibuprofen z innymi lekami

    Należy unikać jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwagregacyjne kwasu acetylosalicylowego (możliwe jest zwiększenie częstości występowania ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego jako środka przeciwpłytkowego po rozpoczęciu podawania ibuprofenu). W przypadku jednoczesnego stosowania leków trombolitycznych (alteplazy, streptokinazy, urokinazy) zwiększa ryzyko krwawienia. Ibuprofen nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków fibrynolitycznych.

    Induktory utleniania mikrosomalnego (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji hepatotoksycznych. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

    Leki zobojętniające i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu. Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe ibuprofenu. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

    Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność ibuprofenu. Preparaty cyklosporyny i złota wzmacniają działanie ibuprofenu na syntezę PG w nerkach, co objawia się wzrostem nefrotoksyczności. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jego działania hepatotoksycznego. Leki blokujące wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu.

    Ibuprofen zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (w tym inhibitorów BPC i ACE), działanie natriuretyczne i moczopędne furosemidu i hydrochlorotiazydu, skuteczność leków urykozurowych. Wzmacnia efekty uboczne mineralokortykoidów, glukokortykoidów, estrogenów, etanolu. Wzmacnia działanie doustnych leków hipoglikemicznych i insuliny. Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparatów litu i metotreksatu. Ibuprofen może zmniejszać klirens aminoglikozydów (przy jednoczesnej wizycie może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności).

    Ibuprofenu do stosowania na / we wstępie nie należy mieszać z innymi lekami.

    Środki ostrożności podczas przyjmowania leku Ibuprofen

    Leczenie ibuprofenem należy wykonywać w minimalnej skutecznej dawce, najkrótszym możliwym krótkim czasie. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby i nerek.

    Biorąc pod uwagę możliwość rozwoju gastropatii NLPZ, jest ona starannie przepisywana osobom starszym, z historią wrzodów żołądka i innych chorób żołądkowo-jelitowych, krwawieniem z przewodu pokarmowego, z jednoczesną terapią glikokortykosteroidami, innymi NLPZ i długoterminową terapią. Gdy pojawią się objawy gastropatii, wykazano ostrożne monitorowanie (w tym przeprowadzenie esophagogastroduodenoscopy, badanie krwi z hemoglobiną, hematokrytem i testem krwi utajonej w kale). Aby zapobiec rozwojowi NLPZ, zaleca się łączenie gastropatii z lekami PGE (mizoprostol).

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (wymagane jest regularne monitorowanie poziomu bilirubiny, aminotransferaz, kreatyniny, stężenia nerek), nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność serca (codzienne monitorowanie diurezy, masy ciała, BP). Jeśli wystąpi upośledzenie wzroku, zmniejsz dawkę lub odstaw lek.

    Niemożliwe jest nałożenie na otwartą powierzchnię rany, zranionej skóry; kremu, żelu lub maści należy unikać w oczach i błonach śluzowych.

    Warunki przechowywania leku Ibuprofen

    B. Lista: W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze poniżej 25 ° C

    Okres ważności leku Ibuprofen

    Lek Ibuprofen należący do klasyfikacji ATX:

    M Układ mięśniowo-szkieletowy

    M01 Produkty przeciwzapalne i przeciwreumatyczne

    M01A Niesteroidowe leki przeciwzapalne