Przewlekłe zapalenie kręgosłupa

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa - długi proces zapalny w klinowej zatoce przynosowej. Położenie klinowej wnęki obok wiodących pni nerwowych, tętnicy szyjnej, centrum wzrokowego czyni każdą chorobę niebezpieczną. Niektórzy autorzy podkreślają trudność w zdiagnozowaniu choroby, rozpoznaje się ją już w obecności poważnych powikłań.

Powody

Ustalono, że główne sposoby infekcji w klinowej jamie:

• z tylnych komórek labiryntu sitowego;
• w naczyniach limfatycznych zapalonych migdałków nosa.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia klinowego są paciorkowce, gronkowce, pałeczka hemolityczna. Występowanie zapalenia jest możliwe z ostrym spadkiem odporności nawet z warunkowo patogennej flory nosogardzieli.

W rozwoju choroby zawsze zachodzi moment nakładania się ujścia zatoki na obrzęk komórek labiryntu sitowego. W rezultacie następuje stagnacja i ropienie zawartości zatoki klinowej.

Przejawy i przebieg kliniczny

Przewlekłe zapalenie klinów ma trzy główne trwałe objawy:

• intensywny ból głowy w potylicy lub wierzchołku, daje obszar po oczodołowi, któremu towarzyszy uczucie „wybrzuszenia” oczu, nasilone w jasnym świetle słonecznym, w gorącym, suchym pomieszczeniu, w nocy (związane z tworzeniem suchych skorup, co utrudnia odpływ)
• zmiana zapachu w postaci trwałego nieprzyjemnego zapachu, który odczuwa tylko pacjent;
• spływ treści ropnych z tyłu gardła w nocy i rano, co powoduje podrażnienie.

Inne objawy są okresowe:

• wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
• ogólne osłabienie, senność;
• niewyraźne widzenie;
• utrata pamięci;
• wymioty i biegunka z powodu połykania ropy;
• utrata apetytu.

• forma zamknięta - zatrzymanie drenażu zatoki klinowej, objawy są wyraźniejsze, ból głowy wygina się, zaburzenia widzenia i węchu są zaburzone;
• otwarte - wydalanie ropy na tylnej ścianie powoduje jej podrażnienie, ropny nieżyt nosa, żółtawo-zielone skorupy znajdują się w kanałach nosowych.

Obserwuje się powolny przebieg przewlekłego zapalenia klinowego. Objawy mają niewielkie objawy laryngologiczne. Pacjenci zwracają się do okulisty, neurologa.

Zgodnie z naturą lokalnych zmian w zatoce, zwyczajowo rozróżnia się dwie formy przebiegu choroby:

• wysiękowy (nieżyt, śluzoworurny i ropny);
• proliferacyjny (proliferacja polipów).

Diagnostyka

Główny typ diagnozy - badanie rentgenowskie. Lekarze zalecają, aby lepiej przejść płatną tomografię komputerową. Ta metoda ma ogromny potencjał, ale ze względu na wysokie koszty, tylko duże kliniki kupują urządzenie.

Powikłania zapalenia klinowego

Nieleczone przewlekłe zapalenie kręgosłupa o obniżonej odporności szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i wytwarza: ropień lub ropowicę, uszkodzenie mózgu (zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień), zapalenie nerwu wzrokowego, zniszczenie struktury kości zatokowej.

Leczenie

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego w ciągu 1-2 dni, a także przy dostępnych informacjach o wcześniej przeniesionym ostrym zapaleniu klinowym, leczenie szpitalne jest pokazywane w specjalistycznym oddziale.

Leczenie przewlekłego zapalenia klinowego jest skonstruowane zgodnie z podstawowymi zasadami:

• przywrócenie drenażu z jamy;
• usuwanie ropy i zapobieganie odpływowi tkanki;
• stymulacja procesu gojenia.

Od pierwszych objawów wysiękowej postaci przewlekłego zapalenia klinowego przepisywane są wysokie dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania z lekami sulfonamidu. Krople zwężające naczynia naprzemiennie z żelami.

Techniki fizjoterapeutyczne mają dobry efekt: elektroforeza wewnątrznosowa z antybiotykami, terapia laserowa.

Często niebezpieczeństwo narastających komplikacji i produktywnej postaci przewlekłego zapalenia klinowego wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Istota operacji: usunięcie wszystkich przeszkód mechanicznych do odpływu z zatoki klinowej (usunięcie polipów, migdałków, przywrócenie przegrody nosowej, resekcja tylnych komórek labiryntu sitowego). Odczyt zatoki klinowej za pomocą cewnika umożliwia mycie i czyszczenie ubytku, wstrzyknięcie do niego antybiotyku i preparatu enzymatycznego, aby rozcieńczyć ropę.

Po leczeniu szpitalnym zapalenia klinowego pacjent musi długo monitorować czystość nosogardzieli, stosując leczenie profilaktyczne i codzienne mycie. Należy uważać na infekcje wirusowe, przeziębienia, szczepionki przeciwko zaszczepionej grypie, wykluczać wszelkie działania alergizujące (palenie, kurz, zanieczyszczenie gazem). Wynik leczenia przewlekłego zapalenia klinowego zależy od terminowości leczenia lekarza.

Niebezpieczna choroba - zapalenie klinowe

Zapalenie klinowe jest bardzo niebezpiecznym zapaleniem zatok klinowych. Spośród wszystkich zapaleń zatok, ta choroba jest najtrudniejsza, ponieważ może mieć nieodwracalne konsekwencje. Zatoki klinowe znajdują się u podstawy czaszki, ich ropne zapalenie postępuje bardzo szybko i powoduje poważne powikłania. Jak diagnozować i leczyć zapalenie kręgosłupa?

Definicja choroby

Lekarze nazywają zapalenie błony śluzowej kręgosłupa błony śluzowej zatoki klinowej. W rzeczywistości choroba ta jest rodzajem zapalenia zatok, które łączy różne procesy zapalne w zatokach przynosowych.

Osoba ma kilka zatok. Klinowy, który jest główny, znajduje się głęboko w jamie nosowej i graniczy z tak ważnymi elementami ludzkiego ciała, jak przysadka mózgowa, tętnice szyjne, podstawa czaszki, nerwy wzrokowe. Oczywiście takie „sąsiedztwo” może napotkać poważne komplikacje. Na szczęście zapalenie kręgosłupa jest rzadkie, często u ludzi, zatok szczękowych i labirynt kratowy (zapalenie zatok, zapalenie sitowe). Jednak przy małej częstości większość zapalenia klinowego staje się przewlekła, słabo leczona lekami i wymaga operacji. U ludzi istnieją dwie zatoki klinowe, oddzielone przegrodą, więc choroba może być jednostronna lub obustronna.

Przyczyny

Rozwój zapalenia klinowego następuje na skutek porażenia błony śluzowej bakterii, wirusów lub grzybów. Każda choroba nieżytowa powoduje stan zapalny we wszystkich zatokach przynosowych, w tym klinach. Jednak proces zapalny zwykle ma miejsce w ciągu 1-2 tygodni. Bakteryjne zapalenie kręgosłupa rozwija się w pewnych warunkach. Głównymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia choroby są:

• Ciasnota lub całkowity brak zespolenia - otwór zatoki klinowej.
• Obecność torbieli lub polipa w zatoce klinowej, blokowanie przetoki.
• Krzywizna przegrody nosowej w jej tylnej lub górnej części, która zapobiega dostatecznej drożności przetoki zatoki.
• Uderzaj w zatoki ciała obce ostrym oddechem.
• Dodatkowe przegrody w zatoce klinowej.
• Niewystarczająca wielkość zatoki klinowej.
• Guzy w zatoce klinowej.

Spożycie wody podczas pływania i nurkowania może również prowadzić do zapalenia klinowego. Według statystyk ta przyczyna stanowi około 10% wszystkich przypadków zapalenia klinowego.

W praktyce lekarze najczęściej spotykają się z kombinacją jednej lub kilku przyczyn zapalenia klinowego. W przeważającej większości przypadków ich usunięcie prowadzi do odzyskania.

Objawy

Zapalenie kręgosłupa może być ostre i przewlekłe.

Ostra postać, w zależności od charakteru zapalenia, może być nieżytowa lub ropna. Głównymi objawami ostrej postaci zapalenia klinowego są:

• Bóle głowy, zlokalizowane głównie w potylicy, rzadziej w części czołowej, ciemieniowej lub skroniowej głowy;
• Obfity ropny lub ropny wydzielina z nosa;
• Zakłócenie węchu, ciągłe uczucie nieprzyjemnego zapachu zgnilizny;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Ogólna słabość;
• Zmęczenie

W przypadku braku leczenia, przejście procesu zapalnego do pobliskich narządów wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu, zapalenia nerwu wzrokowego jest możliwe.

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa z reguły przebiega bez wyraźnej symptomatologii. Pacjent obawia się bólu lub tępego bólu w okolicy potylicznej. Jeśli ból jest jedyną dolegliwością pacjenta, nie każdy lekarz będzie myślał o zapaleniu zatoki klinowej, więc zdarzają się przypadki, gdy pacjent był widziany przez terapeutę lub neurologa od lat i otrzymuje leczenie, które nie przynosi rezultatów.

Oprócz bólu w tylnej części głowy, osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie kręgosłupa może odczuwać stały dyskomfort w nosogardzieli, nieprzyjemny zapach lub smak zgnilizny w ustach. Wynika to z faktu, że ropne wydzieliny z zatok klinowych przez przetokę wchodzą do części węchowej jamy nosowej, skąd spływają w dół gardła.

Jeśli nerw wzrokowy bierze udział w procesie patologicznym, upośledzenia wzroku wskazują na to. Na przykład może wystąpić nieznaczny spadek ostrości wzroku, ograniczenie pola widzenia i sporadyczne podwójne widzenie w oczach. Przewlekłe zapalenie kręgosłupa jest procesem zapalnym, dlatego w przypadku jego długotrwałego przebiegu pojawiają się i stopniowo nasilają objawy zatrucia. Mogą to być:

• Uczucie niedyspozycji;
• Trochę senności;
• Słabość;
• Zły apetyt.

Objawy te stale towarzyszą pacjentowi, przez lata coraz bardziej obciążając.

Możliwe komplikacje

Oprócz bólu i ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, zapalenie zatoki klinowej może prowadzić do rozwoju tak poważnych chorób, jak:

• Zapalenie pajęczynówki;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Zapalenie nerwu wzrokowego;
• Flegma orbity oka;
• Ropień mózgu, itp.

Te patologiczne stany mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnostycznymi do określania zapalenia klinowego są rinoskopia i radiografia. Podczas rinoskopii ujawnia się obrzęk tylnego sklepienia gardła i wyładowania ropnych wydzielin. Radiografia pozwala ustawić zaciemnienie zatok w kształcie klina, co wskazuje na nagromadzenie się w nich ropy i obecność procesu zapalnego. W tych przypadkach, gdy te dwie metody nie mają charakteru informacyjnego (ze względu na indywidualne cechy struktury zatok lub przebiegu choroby), przepisuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, co z dużą dokładnością ujawnia patologie zatok przynosowych.

Leczenie

Ostre i przewlekłe zapalenie klinowe powinno być leczone po konsultacji z lekarzem laryngologiem. Jeśli objawy choroby są umiarkowane i nie ma objawów powikłań, zaleca się leczenie zachowawcze. W przypadku stwierdzenia objawów powikłań lub nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

Leczenie narkotyków

Główne kierunki terapii lekowej:

1. Usuwanie przekrwienia błony śluzowej nosa.
2. Eliminacja obrzęku błony śluzowej nosa.
3. Poprawa wydzielania wysięku zapalnego z zatok klinowych za pomocą sprayów z przeziębienia.
4. Stosowanie antybiotyków i kortykosteroidów (w razie potrzeby).

Zaleca się stosowanie kropli zwężających naczynia. Pamiętaj jednak, że nie można ich stosować dłużej niż 3 dni. Powodem jest to, że tradycyjne składniki sprayu po 2-3 dniach przestały być skuteczne, ponieważ istnieje uzależnienie i stopniowo zaczynają mieć negatywny wpływ.

Spraye do nosa

W przypadku zapalenia klinowego możesz użyć następujących środków na przeziębienie:

• Spray „Rinofluimucil” (Włochy). Rinofluimucil-aktywne składniki sprayu zmniejszają wydalanie ropy, śluzu i przekrwienia błony śluzowej nosa, poprawiają wydzielanie ropy, zmniejszają obrzęk błony śluzowej nosa. Rinofluimucil dobrze komponuje się także z preparatami Sinuforte i Sinupret, które przyspieszają oczyszczanie zatok z ropy i śluzu.
• Spray „Nasonex” (Belgia). Nasonex zawiera małą dawkę glikokortykosteroidów, która pozwala na dobre usunięcie obrzęku śluzówki i przekrwienia błony śluzowej nosa. Ten spray jest inny, ponieważ może być stosowany w ciągu 2-3 miesięcy, co jest szczególnie ważne w przypadku długotrwałego leczenia. Nasonex pasuje również do innych leków.

Leki przyspieszające usuwanie zatok z ropy i śluzu

Zazwyczaj obejmują one składniki roślinne, które stymulują funkcję nabłonka rzęskowego na powierzchni błony śluzowej, co prowadzi do szybszego oczyszczenia zatok z gromadzącego się w nich śluzu i ropy. Do zapalenia zatok klinowych zalecane są leki takie jak:

• Krople lub krople „Sinupret” (Niemcy). Synupreaktywne składniki pochodzenia roślinnego mają działanie przeciwzapalne, ułatwiają ewakuację ropy i śluzu z zatok.
• Krople do nosa „Sinuforte” (Hiszpania). Sinoupreparat produkowany na podstawie wyciągu z jednej z roślin leczniczych. Wspomaga oczyszczanie zatok.

Antybiotyki na zapalenie kręgosłupa

W zależności od stopnia zapalenia, obecności lub braku powikłań, antybiotyki można podawać domięśniowo lub dożylnie. Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym jest uważana za najbardziej optymalny wariant antybiotyku dla zapalenia klinowego. Istnieją leki, które zawierają tę kombinację:

• Amoxiclav;
• Augumentin.

W przypadku nietolerancji na antybiotyki z grupy penicylin lub jeśli są one niewystarczająco skuteczne, mogą być przepisywane antybiotyki z grupy makrolidów (azytromycyna, klarytromycyna) lub grupa fluorochinolonów, na przykład cyprofloksacyna.

Leczenie chirurgiczne zapalenia klinowego

Jeśli leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem lub w momencie leczenia pacjenta, wykryto objawy poważnych powikłań ropnych, pilną operację chirurgiczną wykonuje się za pomocą endoskopu i instrumentów mikrochirurgicznych (z dostępem przez kanały nosowe).

Nie czekaj na komplikacje. Lepiej jest skontaktować się z lekarzem laryngologiem w odpowiednim czasie, aby nie wymagać operacji.

Fizjoterapia

Każda choroba górnych dróg oddechowych może powodować obrzęk nosogardzieli i powodować zapalenie kręgosłupa.

Zabiegi fizjoterapii zapalenia klinowego mogą być stosowane wyłącznie jako terapia wspomagająca i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

W ostrej fazie przepisywane są inhalacje hydrokortyzonem i efedryną, które łagodzą obrzęk błon śluzowych i przyczyniają się do naturalnej ewakuacji zawartości zatok przynosowych. W okresie powrotu do zdrowia i podczas remisji można zastosować:

• Terapia UHF;
• Lampa napromieniowująca sollux;
• Kompresy Ozokerite.

Pamiętaj, że żadna z metod fizjoterapii nie może wpływać na głębokie procesy zachodzące w zatokach klinowych. Tylko zintegrowane podejście jest skuteczne przy stosowaniu leków i fizjoterapii.

Alternatywne techniki

Ostatnio pojawiła się nowa technologia BSP w medycznym arsenale - sinusoplastyce balonowej, która jest zestawem endoskopowych instrumentów cewnikowych zaprojektowanych do rozszerzania zamkniętych przetok zatok przynosowych. Urządzenia te można stosować zarówno w leczeniu medycznym, jak iw ramach tradycyjnych technik chirurgicznych w leczeniu zapalenia klinowego.

Medycyna ludowa

Pomimo wielu receptur tradycyjnej medycyny, przeznaczonych do leczenia procesów zapalnych w zatokach nosowych, zapalenie kręgosłupa nie podlega leczeniu poprzez przepisy „babci”. Jeśli chcesz użyć któregokolwiek z nich, bądź ostrożny i najpierw skonsultuj się z lekarzem laryngologiem.

Główne ryzyko polega na hiperalergicznym charakterze preparatów ziołowych: obrzęk alergiczny zatoki pochwy może znacznie zwiększyć i skomplikować przebieg choroby.

Nawet jeśli nie jesteś podatny na alergie, pamiętaj, że zatrucie spowodowane zapaleniem zatoki klinowej może samo w sobie wywołać reakcję alergiczną.

Zapobieganie

Wszystko o szczepionce Grippol Plus jest opisane tutaj.

Wszelkie choroby górnych dróg oddechowych i zatok przynosowych, w tym zapalenia klinowego, są dość łatwe do uniknięcia. Jako takie środki oferujemy kilka zaleceń:

• Nie leczy się grypą, nieżytem nosa i innymi chorobami zakaźnymi.
• W przypadku naruszeń oddychania przez nos, które trwają dłużej niż jeden dzień, skontaktuj się ze swoim lekarzem (nawet jeśli nic ci nie przeszkadza).
• Unikaj długotrwałego narażenia na zapylone i zanieczyszczone obszary.
• Jeśli jesteś podatny na alergie, stosuj się do zaleceń alergologa i spróbuj wyeliminować kontakt z alergenem.

Regularne hartowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia sezonowych przeziębień i minimalizuje prawdopodobieństwo zakażenia wirusowego i bakteryjnego.

Wideo

Wnioski

Tak więc zapalenie kręgosłupa - trudna choroba związana z zapaleniem zatok. Jest łatwy do leczenia, jeśli choroba nie jest zaniedbana, ale może prowadzić do poważnych konsekwencji w przypadku braku terminowego leczenia. Słuchaj swojego ciała, przy pierwszych objawach zapalenia klinowego opisanych powyżej, skontaktuj się z lekarzem, podejmij środki zapobiegawcze - a wtedy choroba taka jak zapalenie kręgosłupa jest mało prawdopodobna.

Zapalenie klinowe

Zapalenie klinowe jest zapaleniem błony śluzowej zatoki klinowej. W rzeczywistości zapalenie kręgosłupa odnosi się do zapalenia zatok, co oznacza proces zapalny w zatokach przynosowych.

Jak wiecie, osoba ma kilka zatok. Klinowy kształt (czasami określany jako główny) znajduje się głęboko w jamie nosowej i graniczy z tak ważnymi formacjami jak tętnice szyjne, podstawa czaszki, przysadka mózgowa, nerwy wzrokowe. Można łatwo zgadywać, że takie „sąsiedztwo” może prowadzić do poważnych komplikacji pewnych form zapalenia klinowego. Na szczęście częściej u ludzi występują zatoki szczękowe i labirynt sitowy (zapalenie stawów, zapalenie sitowe).

Zapalenie kręgosłupa jest znacznie mniej powszechne. Z drugiej strony, przy niskiej częstości, większość zapalenia klinowego jest przewlekła, źle leczona lekami i wymaga leczenia chirurgicznego. U ludzi dwie zatoki w kształcie klina są oddzielone przegrodą, choroba może być jedna lub dwustronna.

Co to jest?

Zapalenie klinowe jest chorobą zapalną błony śluzowej zatoki klinowej, która rozwija się na tle infekcji wirusowej lub bakteryjnej już obecnej w organizmie.

Ten typ zapalenia zatok jest dość rzadki, ponieważ jego rozwój wymaga, aby proces zapalny z labiryntu sitowego rozprzestrzenił się na zatokę w kształcie klina (główną). Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne struktury, proces ten może zająć dużo czasu.

Powody

Przyczyną zapalenia klinowego jest ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej klinowej (klinowej) zatoki spowodowane przez czynnik zakaźny.

Najczęstszymi przyczynami zwężenia naturalnego przewodu wydalniczego są:

• anatomiczna wąskość zatoki klinowej i jej niewielkie rozmiary;
• wrodzone wady rozwojowe jamy nosowej (skrzywienie, dodatkowe przegrody, brak lub zarastanie przewodów);
• wrodzona lub nabyta (z urazem) krzywizna grzbietu przegrody nosowej;
• zmiany objętościowe w zatoce klinowej (torbiele, polipy, nowotwory złośliwe);
• masowe formacje nosogardzieli w bezpośrednim sąsiedztwie przetoki klinowo-zatokowej (torbiele, polipy, nowotwory złośliwe);
• ciała obce, które wpadają do przetoki zatoki klinowej z ostrym oddechem.

U mężczyzn i kobiet choroba objawia się z tych samych powodów.

Zapalenie klinowe nie zawsze rozwija się jako choroba pierwotna, ale objawia się w postaci komplikacji takich dolegliwości:

Należy zauważyć, że sam czynnik zakaźny, który przeniknął do zatoki klinowej, nie odgrywa decydującej roli w występowaniu choroby. Musi istnieć tak zwany mechanizm spustowy lub czynnik prowokujący, który posłuży jako „impuls” do rozwoju choroby.

Objawy zapalenia klinowego

U dorosłych objawy i oznaki zapalenia błony śluzowej zatoki klinowej są zwykle rozpatrywane w zależności od postaci choroby:

Ostre zapalenie kręgosłupa najczęściej zaczyna się od pojawienia się bólu głowy, który jest gorszy w nocy. Jest to charakterystyczny objaw tej choroby. Po pierwsze, ból jest zlokalizowany w tylnej części głowy, ale już drugiego lub trzeciego dnia od początku rozwoju choroby zaczyna dawać się w czoło lub skronie. W niektórych przypadkach promieniuje do oczodołów.

Główne objawy ostrego zapalenia klinowego:

1. Ból głowy, zlokalizowany w okolicy potylicznej, ale promieniujący w całej twarzy.
2. Obfita wydzielina z jamy nosowej, śluzowej, ropnej lub śluzowopurczliwej.
3. Zakłócenie zapachu.
4. Wysoka temperatura
5. Zapach zgnilizny.
6. Słabość i zmęczenie.

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa jest niekorzystnym wynikiem ostrej postaci choroby. Rozwija się w przypadku, gdy nie jest czas na rozpoczęcie leczenia zapalenia klinowego w ostrej fazie, lub lekarz przepisał niewłaściwe leczenie, które nie radziło sobie z objawami choroby i nie mogło zniszczyć patogenu. Proces przebiega w odosobnionej formie lub z porażką komórek labiryntu kratowego. Objawy zapalenia klinowego są z reguły mniej wyraźne niż w postaci ostrej.

Głównymi objawami przewlekłego zapalenia klinowego są:

1. Tępy, bolesny ból w okolicy potylicznej.
2. Jeśli ból jest jedynym objawem, wówczas nie można wykryć zapalenia klinowego i nieskutecznego leczenia innych chorób, które nie łagodzą objawów.
3. Czując zgniliznę w ustach.
4. Dyskomfort w nosogardzieli.
5. Nieprzyjemny zapach.
6. Pacjent biorący udział w procesie nerwu wzrokowego skarży się na ograniczenie widzenia.
7. Chroniczna senność.
8. Stałe zmęczenie
9. Stopniowy spadek apetytu.
10. Słabość i letarg.

Konsekwencje

Ponieważ zatok klinowa znajduje się obok wielu ważnych struktur, jej stan zapalny może prowadzić do poważnych powikłań.

1. Uszkodzenie nerwu czaszkowego, w tym obrzęk nerwu wzrokowego. Ze względu na bliskość nerwów czaszkowych proces zakaźny często im przechodzi. Jednocześnie mogą wystąpić zaburzenia nerwów czaszkowych III, IV, V i VI. Po pokonaniu trzeciej pary nerwów mózgowych pacjent pojawia się podwojony w oczach, osłabiony ruch gałki ocznej na zewnątrz, a także w górę, w dół i do wewnątrz. Jeśli wpływa na to para nerwów IV, ruch oka jest tylko rozbijany i na boki. Jeśli zakażenie dotyczy nerwu trójdzielnego (para V), wrażliwość skóry twarzy, zębów, mięśni żucia jest zaburzona. Najpoważniejsze konsekwencje rozwijają się, gdy chiasm światłowodowy bierze udział w procesie zapalnym. Towarzyszy temu pojawienie się martwych punktów w polu widzenia (bydło), ślepota w połowie pola widzenia (hemianopia), aw ciężkich przypadkach i całkowita utrata wzroku (amaurosis).
2. Rozprzestrzenianie się infekcji na inne zatoki. Zwykle infekcja przenika do zatoki klinowej innych zatok, najczęściej z szczęki lub sitowia. Jednak choroba może rozwinąć się w innym scenariuszu. Zapalenie zatoki klinowej przez naturalną przetokę lub przepływ krwi może przenieść się na inne drogi oddechowe. Tak więc, kilka zatok z rozwojem tak zwanego zapalenia brodawek może być zaangażowanych jednocześnie.
3. Rozprzestrzenianie się infekcji w jamie czaszkowej. Czasami infekcja przedostaje się do jamy czaszki przez naturalne otwory w zatoce klinowej. W tym przypadku bakterie (lub wirusy, jeśli zapalenie etiologii wirusowej) mogą wpływać zarówno na substancję mózgu, jak i na jej błony. W pierwszym przypadku rozwija się zapalenie mózgu, aw drugim - zapalenie opon mózgowych. W obu przypadkach stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Pojawia się letarg do strąków, spada ciśnienie krwi, wymioty, pojawia się światłowstręt. Zasadniczo rozprzestrzenianiu się infekcji towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, który jest natychmiast diagnozowany przez lekarzy. W rzadkich przypadkach (na tle wyraźnej immunosupresji) infekcja, która przeniknęła do czaszki, może być zlokalizowana i utrzymywać się przez długi czas.
4. Zakażenie jamy oczodołu. Powikłanie to najczęściej rozwija się na tle zapalenia klinowego z udziałem labiryntu sitowego. Ponieważ ta druga struktura anatomiczna jest w bezpośrednim kontakcie z wnęką orbity, flora bakteryjna bardzo łatwo przenika do tej wnęki. Jednocześnie mogą powstawać ropnie pozagałkowe (za okiem), cellulitis. Te nagromadzenia ropy dodatkowo wywierają nacisk na gałkę oczną, prowadząc do jej wysunięcia. Gdy tkanka miękka bierze udział w procesie zapalnym, skóra wokół oczu staje się obrzękła, czerwona. Ruch gałek ocznych jest trudny, pacjent próbuje utrzymać oczy zamknięte.

Diagnostyka

Objawy, takie jak nieprawidłowe wydzielanie z nosa i przedłużające się bóle głowy, powinny prowadzić do szybkiego leczenia przez specjalistę.

W placówce medycznej odbywają się:

• wywiad z pacjentem przez otolaryngologa z wyjaśnieniem, jak zaczęła się choroba i jakie były dominujące objawy w klinice;
• rhinoscopy;
• przebicie zatoki klinowej;
• jego brzmiące;
• laboratoryjne badania krwi;
• Badanie rentgenowskie zatoki klinowej w kilku rzutach;
• tomografia komputerowa.

Jak leczyć zapalenie kręgosłupa?

Taktyka leczenia ostrego zapalenia klinowego u dorosłych zależy od charakteru procesu zapalnego i określa przyczynę jego rozwoju (tj. Patogenu). Leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.

Leczenie objawowe

Aby znormalizować temperaturę ciała pacjenta, szybko uwolnij go od nieustannego bólu głowy i innych nieprzyjemnych doznań, lekarze wyznaczają następujące terminy:

• Paracetamol, Nurofen, Aspiryna, Indometacyna są lekami z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych;
• Aquamarine, Quicks i Aqualor to spraye oparte na słonej wodzie morskiej i niezbędne do regularnego mycia kanałów nosowych i zatok;
• Nasobek, Baconase - leki z grupy kortykosteroidów;
• Sinupret, Pinosol i Umkalor - środki zaradcze na przeziębienie i przekrwienie błony śluzowej nosa, które powstają wyłącznie na bazie roślinnej;
• IRS 19 i inne leki immunostymulujące.

Uwaga: Niektórzy lekarze przepisują leki homeopatyczne - ich efektem może być, ale nie ma naukowych dowodów na „działanie” takich leków.

Gdy tylko ostre objawy rozwoju procesu zapalnego zostaną wyeliminowane, pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapii - dla szybkiego powrotu do zdrowia i, by tak rzec, utrwalenia wyniku. Procedury te obejmują:

• akupunktura;
• procedury balneologiczne;
• refleksologia;
• masaż;
• elektroforeza;
• terapia laserowa i inne.

Jeśli przyczyną rozwoju zapalenia klinowego były cechy anatomiczne struktury zatoki klinowej, pacjent powinien zostać poddany leczeniu chirurgicznemu i skorygować problem. Następnie pacjent będzie musiał przejść dość długi okres rehabilitacji z wizytą w wyspecjalizowanych sanatoriach, a następnie konieczne będzie przestrzeganie środków zapobiegawczych i okresowe badania z lekarzem prowadzącym.

Terapia etiotropowa

Jeśli zapalenie kręgosłupa ma podłoże bakteryjne, pacjent z pewnością otrzyma lek przeciwbakteryjny (antybiotyki). Ponadto takie leczenie można przeprowadzić w szpitalu i w przychodni.

Lek przeciwbakteryjny można podawać w postaci zastrzyków iw postaci tabletek. W każdym razie wybór konkretnego leku z grupy antybiotyków jest przeprowadzany wyłącznie na zasadzie indywidualnej - wszystko zależy od czasu trwania procesu zapalnego, głębokości jego rozprzestrzeniania się, zidentyfikowanego patogenu.

Jednocześnie z przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych pacjentowi zostanie przepisane nawadnianie i płukanie nosogardzieli i zatok roztworami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi.

Co jest dobre do jedzenia?

Dieta powinna obejmować pokarmy bogate w witaminy, białka, minerały, bakterie kwasu mlekowego. Rozważ witaminy, które pomagają przezwyciężyć chorobę, a także produkty, które je zawierają:

• Witamina A. Zawarta w marchwi, jajach kurzych, wątrobie wołowej i oleju rybnym. Witamina ta zwiększa odporność układu oddechowego na czynniki zakaźne.
• Witamina C Kwas askorbinowy występuje w dzikiej róży, rokitniku, pomidorach, słodkiej papryce i kalafioru. Podczas procesów zakaźnych uwalniane są szkodliwe substancje toksyczne, a więc witamina C zmniejsza ich negatywne skutki.
• Witamina E. Zawarta w oliwie z oliwek, orzechach włoskich, suszonych morelach. Ta witamina zmniejsza zmęczenie i zwiększa odporność organizmu.

Porozmawiajmy teraz o najważniejszych minerałach i ich zawartości w żywności:

• Cynk Zawarte w wołowinie, wieprzowinie, orzeszkach ziemnych. Ten zasadniczy element jest niezbędny do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
• Żelazo występuje w wątrobie wieprzowej i wołowej, szpinaku, kaszy gryczanej, płatkach owsianych. Żelazo aktywnie uczestniczy w neutralizacji substancji toksycznych, a także wzmacnia ochronę przed szkodliwymi bakteriami.
• Wapń występuje w serach, czosnku, twarogu, migdałach. Wapń ma właściwości przeciwzapalne, a także zwiększa funkcje barierowe.

Osobno chcę powiedzieć o roli pałeczek kwasu mlekowego w leczeniu zapalenia klinowego. Te korzystne bakterie mają szkodliwy wpływ na infekcje bakteryjne i grzybicze. Ponadto pałeczki kwasu mlekowego poprawiają wchłanianie składników odżywczych. Zapobiegają również rozwojowi dysbiozy, która może wystąpić z powodu terapii antybakteryjnej stosowanej w leczeniu zapalenia klinowego.

W jakich przypadkach operacja jest przypisana

Działanie jest ekstremalną miarą. Eksperci uciekają się do interwencji chirurgicznej z nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia i uniknięcia rozwoju poważnych powikłań.

Operacja endoskopowa jest obecnie skuteczna. W oparciu o nazwę jasne jest, że interwencja jest wykonywana za pomocą endoskopu - cienkiej rurki, wyposażonej w podświetlenie dla wygody badania przewodów nosowych: podczas operacji lekarz usuwa tkanki, które je blokują.

Alternatywą dla chirurgii endoskopowej jest zabieg z użyciem cewnika zatokowego. Ta bolesna, ale niezbędna manipulacja wymaga zmiany wysokiego i niskiego ciśnienia, ukierunkowanego na ropne skupienie, które przyczynia się do ewakuacji zawartości, jak również przywrócenia zdolności do wąchania.

Zaletą tego sposobu jest to, że po oczyszczeniu z wydzieliny patologicznej, przez ten cewnik wstrzykuje się leki, zapewniając efekt dezynfekujący, a tym samym skuteczne leczenie. Ta metoda terapeutyczna jest stosowana od piątego roku życia, a dla stabilności pozytywnego efektu zalecana jest liczba powtórzeń od trzech do pięciu procedur.

Zapobieganie

Ci, którzy utrzymują wystarczającą wilgotność błony śluzowej nosa, aby zapobiec większości problemów. Skuteczny będzie wdychany wywar z ziół; odmowa pozostania w pokoju wypełnionym dymem papierosowym; ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny, znane z efektu suszenia.

Wczesne wykrycie eliminuje prawdopodobieństwo poważniejszych powikłań, które obejmują zaburzenia neurologiczne i rzadko śmierć. Biorąc pod uwagę możliwość szybkiego rozwoju choroby, należy przywiązywać wagę do wszelkich zmian stanu zdrowia, aw przypadku pogorszenia, natychmiast udać się do szpitala.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu medycznemu lub chirurgicznemu pacjent, który cierpi na zapalenie kręgosłupa, powraca do zdrowia. Nawroty są rzadkie.

Zapalenie klinowe

Zapalenie kręgosłupa - zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej. Głównymi objawami klinicznymi są ból głowy, wzrost temperatury ciała do liczby gorączkowej, upośledzenie widzenia i węchu, zespół astenowegetatywny, obecność ropnych lub nieżytowych wydzielin, dysfunkcja trzeciej, czwartej i szóstej pary nerwów czaszkowych. Diagnoza opiera się na anamnestycznych informacjach i skargach pacjenta, wynikach rinoskopii, diagnostyce, testach laboratoryjnych, metodach badań radiacyjnych. W leczeniu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, leków objawowych, interwencji chirurgicznych.

Zapalenie klinowe

Zapalenie kręgosłupa jest stosunkowo rzadką chorobą w otolaryngologii. Porażenie zatok przynosowych w połączeniu z zajęciem błony śluzowej nosa w tym procesie występuje u 10-17% światowej populacji. Zapalenie zatoki klinowej wynosi tylko 3-5% spośród wszystkich wariantów tej patologii. Najczęściej występuje u młodzieży i osób w średnim wieku. U dzieci w wieku poniżej 3 lat choroba prawie zawsze występuje z powikłaniami, aw co piątym przypadku wykrywa się uszkodzenie gniazd. Przedstawiciele kobiet i mężczyzn chorych z tą samą częstotliwością. Powikłania wewnątrzczaszkowe występują u 2–3% pacjentów.

Przyczyny zapalenia klinowego

Podstawą etiologii choroby jest przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy zatoki klinowej. W roli patogenów są gronkowce, paciorkowce, grzyby lub wirusy. Dość często zapalenie kręgosłupa występuje na tle szkarłatnej grypy, grypy, ARVI, ostrego nieżytu nosa, zapalenia zatok przynosowych, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła lub zapalenia migdałków. Czasami przyczyną choroby jest specyficzna patologia kości klinowej - kiła, gruźlica, zapalenie szpiku. Przewlekła opcja jest często wynikiem nieprawidłowego traktowania ostrego procesu. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do powstawania zapalenia klinowego:

• Anomalie rozwoju. Obejmują one wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli i zatoki klinowej z upośledzoną wentylacją: skrzywienie przegrody nosowej w tylnej części górnej części, atrezja lub zwężenie wlotów, obecność dodatkowych zatok lub beleczek w zatoce, nadmierna wąskość lub mała objętość.
• Urazy pourazowe. Obrażeniom środkowej trzeciej części czaszki twarzy może towarzyszyć zniszczenie struktur kostnych kości klinowej i tylnej części przegrody nosowej, prowadzące do niedrożności przewodów wydalniczych zatoki. Podobny stan występuje czasami, gdy ciała obce przenikają przetokę zatoki.
• Edukacja wolumetryczna. Patologie wywołują torbiele, polipy, łagodne i złośliwe guzy, znajdujące się w pobliżu ujścia zatoki klinowej i zachodzące na jej światło.
• Stany niedoboru odporności. Choroby i stany prowadzące do zmniejszenia ogólnej i miejscowej obrony organizmu mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia klinowego: hipotermia, zakażenie HIV i AIDS, cukrzyca, awitaminoza, niedoczynność tarczycy, długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków cytotoksycznych i glikokortykosteroidów, choroby onkohematologiczne, wrodzone zaburzenia odporności.

Patogeneza

Wraz z przenikaniem patogennej mikroflory zawartej w wdychanym powietrzu w jamie głównej zatoki następuje zniszczenie komórek nabłonkowych wraz z rozwojem zmian zapalnych. Na tle ogólnej opuchlizny światło naturalnego wlotu zwęża się, pogarsza wymiana powietrza, co przyczynia się do dalszego postępu zapalenia. Z powodu nacieku leukocytów błony śluzowej przewód wydalniczy jest całkowicie zablokowany, odpływ mas wysiękowych zatrzymuje się. Te zmiany w połączeniu z lokalną deprywacją tlenu stwarzają korzystne warunki dla aktywności życiowej mikroflory beztlenowej i tworzenia ropnego wysięku. Ta ostatnia stopniowo całkowicie wypełnia całą zatokę w kształcie klina, powodując ból głowy i uczucie nacisku na gałki oczne.

Drugi sposób rozwoju zapalenia klinowego opiera się na powstawaniu obrzęku bez bezpośredniego zakażenia zatoki. Długotrwałe zakaźne uszkodzenia nosogardzieli lub nowotwory tego obszaru prowadzą do obrzęku błon śluzowych naturalnego otworu zatokowego, wejście do zatoki jest zablokowane z zewnątrz. W zatoce pochłania się pozostały tlen, gromadzi się dwutlenek węgla, który działa cytotoksycznie na komórki śluzówki, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i zniszczenia. Trzecim wariantem patogenetycznym jest przenikanie mikroorganizmów do wgłębienia w kształcie klina z innych zakaźnych ognisk w sposób krwiotwórczy, limfogenny lub kontaktowy.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę etiologię, czas trwania i charakterystykę objawów klinicznych, zwyczajowo rozróżnia się kilka form zapalenia klinowego. Zastosowanie klasyfikacji pozwala uprościć proces diagnozy i wybrać odpowiedni schemat terapeutyczny. W praktycznej otolaryngologii istnieją dwie główne formy zapalenia zatoki klinowej:

• Ostry W towarzystwie wyraźnych manifestacji trwa do 20-23 dni. Rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych i bakteryjnych górnych dróg oddechowych.
• Chroniczny. W przebiegu klinicznym występują okresy zaostrzeń i remisji. Objawy często utrzymują się przez kilka miesięcy. Wrodzone wady i przewlekła patologia nosogardzieli często działają jako czynniki prowokujące.

Na podstawie cech klinicznych i morfologicznych wyróżnia się dwie formy przewlekłego zapalenia klinowego:

• Wysiękowy. W objawach tego wariantu choroby przeważa zespół wydzielin patologicznych. Istnieją dwa podgatunki przewlekłego zapalenia zatoki głównej - nieżyt i ropny.
• Produktywny. Głównie towarzyszą zmiany w błonie śluzowej. Być może jego patologiczne pogrubienie (forma ciemieniowo-rozrostowa) lub tworzenie polipów, torbieli (podtypów polipowatych i torbielowatych).

Objawy zapalenia klinowego

Objawy kliniczne często nie są bardzo specyficzne. Najczęstszym pierwszym objawem ostrego zapalenia klinowego jest ból głowy o średniej intensywności bez wyraźnej lokalizacji. Pacjenci opisują to jako „ból w środku głowy”. Jednocześnie temperatura ciała wzrasta do 37,5–38,5 ° C. Gdy jama zatokowa jest wypełniona masami wysiękowymi, epicentrum zespołu bólowego przesuwa się do okolicy potylicznej, napromienianie występuje w oczodole, w skroniach. Ciężkie postacie objawiają się silnym palącym i uciskającym bólem na orbitach, który jest odczuwany przez pacjentów jako „ściskanie oczu”. Podczas przebywania w warunkach upałów i zwiększonej suchości powietrza, zespół bólowy wzrasta. Leki przeciwbólowe są zazwyczaj nieskuteczne.

W przewlekłym zapaleniu klinowym ból głowy nie jest bardzo wyraźny. Główną rolę w takich przypadkach odgrywają zaburzenia wegetatywne asteno. Obraz kliniczny jest zdominowany przez zaburzenia neurologiczne: utratę apetytu, słaby sen i pamięć, bezsenność, parestezje, zawroty głowy, uogólnione osłabienie i złe samopoczucie oraz zwiększoną drażliwość. Jednym z głównych objawów ostrych i przewlekłych postaci patologii jest obecność śluzu lub ropnego wydzieliny. Stały dyskomfort i uczucie podrażnienia w głębi nosa i gardła, które nie zmieniają się po kaszlu. U niektórych pacjentów nie ma intensywnego nieświeżego oddechu.

Rzadziej pierwszymi objawami zapalenia klinowego są zaburzenia analizatora wzrokowego i / lub węchowego. Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się do jamy nosowej, pojawia się dysfunkcja receptora węchowego, co powoduje zniekształcenie percepcji zapachów, aw ciężkich przypadkach - anosmia. Zaangażowanie zwężenia nerwu wzrokowego w proces patologiczny powoduje zmniejszenie ostrości i częściowej utraty pól widzenia, powstają mroczki i światłowstręt. Wraz ze współistniejącą zmianą nerwu odwodzącego rozwija się podwójne widzenie, opadanie powieki górnej powieki, blokada - zez.

Komplikacje

Powikłania zapalenia klinowego są związane z rozprzestrzenianiem się flory patogennej w sąsiednich strukturach. Stosunkowo często, zwłaszcza w dzieciństwie, choroba prowadzi do ropnych, septycznych zmian na orbicie, które mogą później spowodować całkowitą utratę wzroku. Rzadziej występują komplikacje wewnątrzczaszkowe związane z przenikaniem czynników zakaźnych do środkowego dołu czaszki przez naczynia krwionośne centralnego układu nerwowego lub podczas niszczenia kości klinowej. Należą do nich ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zakrzepica zatoki jamistej. Na tle ogólnoustrojowego niedoboru odporności lub braku leczenia proces ten uogólnia się wraz z rozwojem posocznicy, septikopemii i tworzeniem przerzutów ognisk zakażenia.

Diagnostyka

Diagnoza jest przeprowadzana z uwzględnieniem danych z wywiadu, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas wywiadu z pacjentem otolaryngolog dowiaduje się o aktualnych dolegliwościach, podstawowych objawach choroby i dynamice ich rozwoju, obecności czynników przyczyniających się i towarzyszących patologiach. Z reguły doświadczony lekarz może ustalić wstępną diagnozę na tym etapie. Aby potwierdzić zapalenie kręgosłupa, wykonuje się:

• Rynoskopia przednia i tylna. Ostremu uszkodzeniu zatoki klinowej towarzyszy przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, gromadzenie się patologicznych mas ogólnie i górne przejście nosowe między środkową skorupą a przegrodą nosową. Wariant przewlekły charakteryzuje się umiarkowaną ilością lepkiej wydzieliny spływającej po bladej, rozcieńczonej skorupie tylnej ściany gardła.
• Sondowanie diagnostyczne. Istotą procedury jest wizualizacja i zasysanie zawartości zatoki głównej. Obecność wydzieliny śluzowej lub ropnej w jej świetle świadczy o zapaleniu klinowym. Otrzymany materiał jest wysyłany do badania mikroskopowego i bakteriologicznego, co pozwala zidentyfikować patogen, aby określić jego wrażliwość na główne grupy antybiotyków.
• Badania laboratoryjne. W analizie klinicznej krwi leukocytozę wykrywa się powyżej 9 × 9 9 / l, wzrost ESR jest większy niż 10 mm / godzinę. Przy zapaleniu bakteryjnej etiologii w formule leukocytów obserwuje się neutrofilię (przesunięcie w lewo), w kierunku wirusowym - przesunięcie w prawo. Gdy przewlekła, powolna natura choroby występuje zespół anemiczny.
• Radiografia zatok przynosowych. Główna technika diagnostyczna stosowana do potwierdzenia uszkodzenia zatoki klinowej. Aby uzyskać maksymalną informację, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach. Zapalenie sfinoidalne jest wskazane przez ciemnienie światła zatokowego - objaw „zasłony”. Często w proces zaangażowane są labirynty kości sitowej. Przy niskiej wartości diagnostycznej obrazów wykonywany jest dodatkowy skan TK zatok przynosowych.

Leczenie zapalenia klinowego

Środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie obrzęku błon śluzowych nosogardzieli i zatoki klinowej, stymulację odpływu patologicznych mas, walkę z czynnikami zakaźnymi. W zależności od nasilenia i charakteru zmian patologicznych stosuje się środki lecznicze i / lub chirurgiczne. Program leczenia zapalenia klinowego obejmuje:

• Terapia antybiotykowa. Jest to kluczowe w leczeniu. Najpierw stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny II-III generacji. W razie potrzeby, po uzyskaniu danych dotyczących wrażliwości wysianej mikroflory, leki są zastępowane. W przypadku wirusowego lub grzybiczego pochodzenia choroby przepisywane są odpowiednio środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.
• Objawowa farmakoterapia. Obejmuje leki zwężające naczynia, które zmniejszają obrzęki i hamują proces wysięku. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, stosuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ciężkie zatrucie zatrzymuje się przez wlew dożylny. W celu zapobiegania zaburzeniom żołądkowo-jelitowym, masowa antybiotykoterapia jest uzupełniana przez probiotyki.
• Interwencja chirurgiczna. Techniki chirurgiczne (sphenotomies) opierają się na produktywnych formach przewlekłego zapalenia klinowego, niezdolności do przywrócenia przepuszczalności wlotu zatoki klinowej w inny sposób i nieskuteczności leczenia zachowawczego. Gdy dostęp wewnątrznosowy pod kontrolą wzrokową rozszerza naturalną przetokę zatoki i opróżnia jej jamę. W pozasądowej wersji operacji zatokę otwiera się przez usunięcie tylnej części przegrody nosowej, środkowej małżowiny nosowej i tylnych komórek kości sitowej.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie ostrego zapalenia klinowego jest korzystne, a postać przewlekła wątpliwa. Wczesna terapia w większości przypadków pozwala uniknąć powikłań septycznych wewnątrzczaszkowych. Środki profilaktyczne mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zapalenia zatoki klinowej obejmują całkowite leczenie zmian w jamie nosowej, nosogardzieli, ustach gardła i stanach niedoboru odporności, korektę wad wrodzonych, zapobieganie hipotermii i urazom czaszki twarzy, racjonalne stosowanie wcześniej przepisanych leków.

Zapalenie kręgosłupa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Ludzie, którzy często cierpią na różne choroby zapalne górnych dróg oddechowych, czasami muszą przejść cykl leczenia takiej choroby, jak zapalenie kręgosłupa. Ta dolegliwość może stać się konsekwencją różnych infekcji wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, aw przypadku braku koniecznego i profesjonalnego leczenia może zmienić się w postać przewlekłą. Choroba w ostrych stadiach jest łatwa do leczenia, ale przy braku terminowej pomocy medycznej może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Zapalenie kręgosłupa jest chorobą otolaryngologiczną, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego w zatoce klinowej, zlokalizowanej w pobliżu przysadki mózgowej, nerwów ocznych i tętnic szyjnych. W tym przypadku można zapalić tylko jedną zatokę klinową - jednostronne zapalenie klinów lub oba jednocześnie - obustronne zapalenie klinów.

W tym artykule poznamy przyczyny, objawy, metody diagnozowania i leczenia tej choroby zapalnej, która jest rodzajem zapalenia zatok. Informacje te będą przydatne dla Ciebie i będziesz w stanie podejrzewać rozwój zapalenia klinowego w czasie i zapobiec jego przejściu do stanu przewlekłego lub powikłań jego przebiegu.

Powody

Przyczyną rozwoju zapalenia klinowego zawsze stają się patogenne mikroorganizmy:

• wirusy - wirusy grypy, rinowirusy, adenowirusy itp.;
• bakterie - pneumococcus, moraccella, hemophilus bacillus itp.;
• grzyby - mycetoma lub aspergilla.

Najczęściej obserwuje się zapalenie kręgosłupa o genezie wirusowej lub bakteryjnej, a jego formy grzybowe są rzadsze, ale mogą rozwinąć się u osłabionych pacjentów, którzy przyjmują leki przeciwbakteryjne przez długi czas lub cierpią na poważne choroby (białaczka, AIDS itp.).

Przyczyniać się do rozwoju zapalenia klinowego może takie anatomiczne cechy struktury zatoki klinowej:

• brak lub wąskość przetoki;
• obecność polipów lub torbieli, które blokują przetokę;
• obecność nowotworów złośliwych;
• obecność dodatkowych zatok lub dodatkowych przegród;
• wąski lub mały rozmiar.

Oprócz tych cech strukturalnych zatoki klinowej, rozwój tylnej górnej części przegrody nosowej może przyczynić się do rozwoju zapalenia klinowego.

Według otolaryngologów obecność nawet dwóch z powyższych czynników może znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju procesu zapalnego w zatoce klinowej. Dlatego zaleca się, aby pacjenci z takimi zaburzeniami anatomicznymi w strukturze nosa i skłonnością do zapalenia zatok byli poddawani zabiegom chirurgicznym w celu skorygowania tych patologii.

Objawy

Ostre zapalenie kręgosłupa

Ostremu zapaleniu klinowemu mogą towarzyszyć objawy procesu zapalnego i ogólne zatrucie, które wyrażają się gorączką, osłabieniem, sennością i stanem ogólnego osłabienia. Brak gorączki można zaobserwować u pacjentów z upośledzoną termoregulacją i obniżoną odpornością.

Wraz z rozwojem zapalenia klinowego pacjenci często skarżą się na pojawienie się ropnego wydzieliny z przewodów nosowych. Mogą mieć nieprzyjemny zapach i towarzyszą im bóle głowy w okolicy szyi i czasami w skroniowych, czołowych lub ciemieniowych częściach czaszki. Ból w okolicy potylicznej jest jedną z cech wyróżniających tego typu zapalenie zatok.

U niektórych pacjentów z zapaleniem klinowym obserwuje się zaburzenia widzenia i odczuwanie nieprzyjemnego zapachu. Mogą narzekać na podwójne widzenie lub ogólną utratę wzroku. Naruszenie zmysłu powonienia, któremu towarzyszy uczucie nieprzyjemnego zapachu z zapaleniem klinowym, tłumaczy się tym, że mały otwór zatoki klinowej otwiera się dokładnie w obszarze nosa odpowiedzialnym za zapach.

Podczas badania jamy nosowej za pomocą rinoskopu lekarz może zauważyć następujące objawy:

• zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, zlokalizowane w górnym kanale nosowym;
• odpływ ropnych wydzielin w środkowym małżowinach;
• obecność ropy w nosogardzieli.

W przypadku braku leczenia lub szybkiego postępu procesu zapalnego, ostra postać zapalenia klinowego może prowadzić do rozwoju takich ciężkich powikłań:

• zaangażowanie w proces zapalny orbity;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie nerwu wzrokowego;
• ropień mózgu;
• sepsa i inne

W niektórych przypadkach, przy braku odpowiedniej terapii lub nieprzestrzegania zaleceń lekarza, ostre zapalenie klinów staje się przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa

W przewlekłym przebiegu tej choroby pacjenci mają takie same dolegliwości jak w ostrym zapaleniu klinowym. Ból głowy i uczucie nieprzyjemnego zapachu z tą postacią tej choroby są mniej intensywne i okresowo niepokoją pacjenta.

Diagnostyka

Jeśli masz bóle głowy i nieprzyjemny zapach, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem ogólnym lub otolaryngologiem. W celu diagnozy przeprowadzane są następujące pomiary diagnostyczne:

• badanie i badanie pacjenta;
• rhinoscopy;
• RTG lub tomografia komputerowa zatok przynosowych;
• kliniczne badania krwi;
• wysiew z ustnej części gardła na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki.

Leczenie

Taktyka leczenia ostrego zapalenia klinowego zależy od charakteru procesu zapalnego i określa przyczynę jego rozwoju (tj. Patogen). Leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.

Terapia etiotropowa

Aby wyeliminować czynnik wywołujący bakteryjne zapalenie kręgosłupa, pacjent może otrzymać środki przeciwbakteryjne do użytku wewnętrznego lub lokalnego. W tym celu można stosować antybiotyki różnych grup, a lek jest dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Może być podawany w postaci do wstrzykiwań lub pigułek. Antybakteryjne, antyseptyczne i przeciwzapalne roztwory stosuje się do płukania zatok i płukania.

Leczenie objawowe

Aby zmniejszyć temperaturę ciała, objawy zatrucia lub wyeliminować nieprzyjemne odczucia spowodowane procesem zapalnym, przepisuje się następujące leki:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: Paracetamol, Nurofen, Indometacyna, Aspiryna itp.;
• spraye solankowe do nawilżania jamy nosowej: Aquamaris, Aqualor, Quicks itp.;
• glukokortykoidy: Baconase, Nasobek itp.;
• krople i spraye zwężające naczynia: Nazivin, Galazolin i inne;
• środki na przeziębienie na bazie roślin: Sinupret, Umkalor, Pinosol itp.;
• leki homeopatyczne: maść Fleming, olej TUYA-GF itp.;
• Immunostymulanty: krople oparte na interferonie, IRS 19 itd.

Po wyeliminowaniu ostrych reakcji zapalnych, pacjentowi można zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza;
• masaż toniczny;
• galwanoterapia;
• balneoterapia;
• akupunktura;
• refleksologia;
• leczenie laserowe itp.

W niektórych przypadkach, do leczenia zapalenia klinowego, pacjentowi zaleca się wykonanie operacji chirurgicznej mającej na celu wyeliminowanie wad zatoki klinowej lub przegrody nosowej. Po takiej interwencji pacjentowi zaleca się przestrzeganie specjalnego schematu, środków przeciwbólowych i terapii objawowej.

Przy często obciążającym i trudnym do leczenia zapaleniu klinowym pacjentowi podaje się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w takich strefach klimatycznych:

Zapalenie kręgosłupa nie jest tak powszechne wśród pacjentów otolaryngologów, jak zapalenie zatok, zapalenie zatok i inne zapalenie zatok. Jednak w trakcie rozwoju tej choroby pacjent powinien zawsze pamiętać, że terminowy dostęp do lekarza i wdrożenie wszystkich jego zaleceń może chronić przed rozwojem poważnych i zagrażających życiu powikłań. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawią się objawy opisane w naszym artykule, powinieneś skontaktować się z otolaryngologiem. Dodatkowo w leczenie zaangażowany jest fizjoterapeuta. Przy rozwoju powikłań konieczna jest pomoc neurologa, okulisty.