Jakie są powikłania grypy (narządy oddechowe, uszy, nerki). - Jak ich uniknąć. wyjaśnia specjalista

Epidemia grypy - infekcja wirusowa - zdarza się prawie każdego roku, zwykle w zimnym snapie, i dotyka około piętnastu procent światowej populacji. Największa liczba ciężkich przypadków choroby, nawet śmiertelnych, wiąże się z powikłaniami grypy. Galina Pavlovna Andrianova, asystentka w Klinice Terapii Poliklinicznej i Medycyny Rodzinnej w Krasnojarskiej Akademii Medycznej, twierdzi, że występują komplikacje i najczęściej je rozwijają.

Ofiarami powikłań grypy są najczęściej osoby o złym stanie zdrowia, małe dzieci i osoby starsze, a także osoby cierpiące na choroby przewlekłe. Oznacza to, że wszyscy ci, którzy mają obniżoną odporność - mechanizmy ochronne organizmu.

Wirus grypy przedostaje się do organizmu najczęściej z powietrzem podczas oddychania - jest to zakażenie przenoszone drogą powietrzną, chociaż możliwe jest użycie domowej drogi transmisji, na przykład poprzez artykuły gospodarstwa domowego: pościel, naczynia, zabawki dla dzieci. Wdychany wirus utrzymuje się na błonach śluzowych i infekuje komórki nabłonka rzęskowego. Fizjologiczną funkcją tego nabłonka jest oczyszczanie dróg oddechowych z kurzu, bakterii i innych rzeczy. Jeśli nabłonek rzęsisty zostanie zniszczony, nie będzie mógł pełnić swoich funkcji ochronnych, a bakterie chorobotwórcze z łatwością przenikają do dróg oddechowych i płuc, gdzie rozwija się wtórna infekcja bakteryjna.

W przyszłości wirus przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Następuje porażka nabłonka naczyń krwionośnych, zwłaszcza najmniejszych - naczyń włosowatych, w których przepuszczalność dramatycznie wzrasta. W rezultacie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, a układy krwiotwórcze i odpornościowe są hamowane.

Zapalenie płuc to powikłanie grypy. Jest to zapalenie płuc i z reguły jest to wtórna infekcja bakteryjna. Pierwotne wirusowe zapalenie płuc, gdy tkanka płuc infekuje wirusa grypy, jest rzadkim powikłaniem o wysokiej śmiertelności. Rozwija się w pierwszych dniach lub nawet godzinach zakażenia grypą - „piorunującym” krwotocznym zapaleniem płuc - i trwa nie dłużej niż 3-4 dni.

Ostre bakteryjne zapalenie płuc po wystąpieniu grypy u dowolnej osoby. Bakterie zakażają część lub całą tkankę płuc, powodując stan zapalny, który objawia się dreszczami, gorączką, trudnościami w oddychaniu, bólem w klatce piersiowej i bólem w boku. Aby nie przegapić komplikacji, pacjent musi zostać zbadany przez lekarza, może być wymagane dodatkowe badanie: prześwietlenie klatki piersiowej, EKG i zastosowanie innych technik. Lekarz zdecyduje, gdzie pacjent będzie leczony (czasami konieczna jest hospitalizacja). Właśnie dlatego samoleczenie na grypę jest niedopuszczalne!

Oprócz płuc wtórne zakażenie bakteryjne może powodować zapalenie w różnych częściach dróg oddechowych. Nieżyt nosa, zapalenie ucha środkowego i zapalenie oskrzeli występują najczęściej po grypie.

Nieżyt nosa jest długim, uporczywym katarem, któremu towarzyszy obfita wydzielina z nosa, pierwsza przezroczysta, a następnie śluzowa, ropna i cuchnąca. Oddychanie nosem staje się niemożliwe, ponieważ obrzęk błony śluzowej nosa zamyka kanały nosowe. W nosogardzieli - uczucie suchości i łaskotania. Pojawia się kichanie, zmysł węchu jest znacznie zmniejszony. W przypadku nieleczenia nieżytu nosa zapalenie rozprzestrzenia się na błony śluzowe zatok i do ucha.

Zapalenie ucha - zapalenie ucha. Bakterie mogą dostać się do ucha z błony śluzowej nosa i gardła. Jest to szczególnie powszechne u dzieci, ponieważ rurka słuchowa łącząca nos i ucho jest znacznie szersza i krótsza niż u dorosłych. Oznaką zapalenia ucha zewnętrznego - zapalenie tylko w rurze słuchowej - jest ból ucha, gwałtownie nasilony przez nacisk na kozioł. Swobodny ból w uchu i ropny wydzieliny z ucha o nieprzyjemnym zapachu mogą się przyłączyć. Jeśli infekcja przez rurkę słuchową i błonę bębenkową dociera do ucha środkowego, rozwija się zapalenie ucha środkowego - ciężkie ropne zapalenie z wysoką gorączką, dreszczami i utratą słuchu. Zapalenie ucha wymaga również specjalistycznej pomocy otolaryngologa.

Zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem oskrzeli. Bakterie są wprowadzane do tchawicy i oskrzeli z wdychanym powietrzem i oddziałują na ich błony śluzowe. Choroba charakteryzuje się silnym suchym kaszlem, który pogarsza się rano, staje się hackingiem, wyczerpaniem, a czasami ropna plwocina jest wydzielana. Oddychanie staje się trudne - z dusznością. Z ostrym początkiem gorączki, dreszczy, ciężkiej słabości. Sytuację pogarsza palenie, w tym palenie bierne. Jeśli nie zaczniesz prawidłowo leczyć choroby, bakterie wpływają nie tylko na błonę śluzową, ale także na głębokie tkanki ściany oskrzeli - wtedy zapalenie oskrzeli ulega wydłużeniu, często zmieniając się w przewlekłe.

Tam, gdzie jest cienka, pękają

Po grypie często obserwuje się powikłania związane z zaostrzeniem chorób przewlekłych. Wynika to ze zmniejszenia odporności w wyniku infekcji. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli - po zachorowaniu na grypę, proces w oskrzelach jest zwykle zaostrzony, a jeśli pacjent cierpi na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - zaostrzenie stanu zapalnego obserwuje się w nerkach. Dotyczy to prawie wszystkich poważnych chorób przewlekłych, takich jak astma oskrzelowa, reumatyzm, gruźlica, zaburzenia metaboliczne i inne choroby. O powikłaniach układu sercowo-naczyniowego należy omówić osobno.

W okresie epidemii grypy wzrasta liczba zawałów mięśnia sercowego i udarów mózgu, ponieważ wirus grypy pogarsza przebieg chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i starczych. Ale zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) i zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) mogą również rozwinąć się u osób, które wcześniej nie chorowały na choroby serca. Czasami objawy tych powikłań po grypie nie są bardzo zauważalne: czasami bicie serca mrowi w sercu, „zaczyna” bicie serca, potem „przerwy” - a wszystko to na tle ogólnego złego stanu zdrowia. Grypa bez powikłań kończy się zwykle do 8-10 dnia. Jeśli po zniknięciu wszystkich objawów grypy ciężkie osłabienie utrzymuje się przez długi czas, spadek wydajności, pojawia się skrócenie oddechu przy bardzo niewielkim wysiłku, to znaczy pojawiają się objawy niewydolności serca, oznacza to, że serce nie radzi sobie ze zwykłym obciążeniem w wyniku uszkodzenia wirusowego. Aby nie przegapić powikłań grypy serca, konieczne jest monitorowanie medyczne pacjenta.

W ciężkiej grypie, przy bardzo wysokich temperaturach, mogą pojawić się objawy encefalopatii - zespół zaburzeń neurologicznych i psychicznych: drgawki, halucynacje i inne. Wirusy mogą wpływać na tkankę rdzenia kręgowego i mózgu, powodując zapalenie jej - zapalenie mózgu lub zapalenie błony śluzowej mózgu - zapalenie opon mózgowych. To jest powikłanie grypy.

Jak uniknąć powikłań grypy? Zapobieganie jest najlepszą rzeczą... aby nie zachorować na samą grypę, a jeśli zachorujesz, nie pod żadnym pozorem nie stosuj samoleczenia, nie zacznij przyjmować pierwszych dostępnych antybiotyków. Grypa nie jest leczona antybiotykami! Przy pierwszych objawach grypy, gdy temperatura wzrasta, wskazane jest, aby iść spać, wziąć witaminę C i krople serca. Jeśli temperatura jest bardzo wysoka - powyżej 40 stopni (szczególnie u dziecka), musisz zadzwonić po karetkę. W innych przypadkach musisz poczekać do rana i zadzwonić do lekarza do domu. W żadnym wypadku nie trzeba „odgrywać heroicznej roli” - samemu udać się do kliniki, zarażając wszystkich po drodze. Powtarzam jeszcze raz - musisz zadzwonić do lekarza w domu. I postaraj się przestrzegać wszystkich jego zaleceń, w tym domowych środków zaradczych. Przewidywanie przebiegu grypy jest niemożliwe. Tylko lekarz może prawidłowo ocenić stan pacjenta.

Materiał przygotowany przez Tatianę Popową

Jakie są powikłania niewłaściwego leczenia grypy?

Grypa jest wywoływana przez wirusy typu A, B i C. Najbardziej niebezpieczne wirusy typu A. Typ B powoduje gładszą grypę. Typ C powoduje stan zimny i jest najmniej prawdopodobny.

Po infekcji wirusy szybko absorbują nabłonek dróg oddechowych (nos, gardło, tchawica i oskrzela) i intensywnie się tam rozmnażają. Ten proces trwa 4-6 godzin. W tym czasie komórki nabłonka są uszkodzone (u dzieci prawie całkowicie zniszczone), co otwiera drogę dla drobnoustrojów (najczęściej zakażenia pneumokokowego, zakażenia hemofiliczne, a także Staphylococcus aureus). A to prowadzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych.

Model wirusa grypy.

Wirus grypy może dostać się do płuc z krwią i spowodować stan zapalny, co prowadzi do zmian martwiczych i krwotoków. Czasami wpływa na układ nerwowy, powodując zapalenie opon mózgowych lub mózgu.

Kiedy mogą wystąpić powikłania grypy

Okres choroby trwa od 2 do 3 dni. Leczenie grypy bez powikłań trwa około 7 dni, ale słabość można odczuć nawet po kilku tygodniach.

Jeśli pomimo leczenia objawy grypy nie ustąpią, jeśli wystąpi pogorszenie lub wystąpią dodatkowe zaburzenia, skonsultuj się z lekarzem. Być może osiągnął już komplikacje, które najczęściej sprawiają, że czują się w ciągu 1-2 tygodni choroby.

Powikłania grypy są najbardziej podatne na dzieci, osoby starsze, przewlekle chorych, osoby z osłabionym oporem.

Zapalenie zatok jako powikłanie grypy

Zmiany zapalne błony śluzowej zatok przynosowych są najczęstszym powikłaniem grypy.

• ból w czole i nosie, który jest szczególnie silny rano i wzrasta wraz z ruchem głowy;
• uczucie ucisku w okolicy policzka;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• wzrost temperatury ciała.

Jeśli infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej, ropny nieżyt nosa, przewlekłe bóle głowy, gorączka nieznanego pochodzenia mogą utrzymywać się przez miesiące!

Leczenie: Doskonały efekt dają inhalacje z solą stołową i suchymi ciepłymi kompresami (nałóż gorący ręcznik na czoło lub kości policzkowe, a następnie oczyść nos). Wypij napar z majeranku (łyżeczkę w szklance wody), a nos się odblokuje. Jeśli bakterie dołączyły do ​​infekcji wirusowej, lekarz przepisze antybiotyk. Przebieg leczenia trwa 10-14 dni.

Zapalenie ucha jako powikłanie grypy

Zapalenie ucha środkowego prowadzi do obrzęku błony śluzowej, co komplikuje odpływ wydzieliny z błony śluzowej (z zakażeniem wirusowym) lub wydzieliny śluzowo-ropnej (z zakażeniem bakteryjnym), w wyniku czego gromadzi się w uchu środkowym.

Występuje ból, wysoka temperatura ciała, pacjent gorzej słyszy, czasem dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wycieku ropy. Zaniedbanie infekcji prowadzi do upośledzenia słuchu, zapalenia nerwu twarzowego lub mózgu.

Leczenie: Zakażenie wirusowe jest leczone objawowo (leki przeciwbólowe i przeciwzapalne). Ciepłe suche kompresy łagodzą ból (gorący ręcznik, termofor). Jeśli po przebyciu wirusa w uchu penetruje bakterie, musisz zażyć antybiotyk. Czasami wymagane jest nacięcie błony bębenkowej, aby ropa mogła uciec.

Zapalenie oskrzeli jako powikłanie grypy

• napady bolesnego kaszlu, najpierw suchego, a następnie mokrego, związane z uwalnianiem plwociny (przezroczyste z zapaleniem wirusowym, żółte lub zielonkawe z bakteryjnym);
• gorączka.

Leczenie: W przypadku infekcji wirusowej wystarczy po prostu leżeć w łóżku, pić dużo i obniżać temperaturę, jeśli przekracza 38 ° C. Konieczne jest zwilżenie sypialni - suche powietrze pogarsza przebieg choroby i może prowadzić do zapalenia płuc. Podczas gdy kaszel jest suchy, syrop pomaga, hamując odruch kaszlu, a następnie należy go wymienić na wykrztuśny. Kiedy bakterie łączą się (gorączka, kaszel z ropną plwociną, duszność), należy zażyć antybiotyk.

Zapalenie płuc jako powikłanie grypy

• wysoka gorączka
• dreszcze
• ból głowy
• ból mięśni
• wyraźny suchy kaszel
• uczucie ciężkości w klatce piersiowej, czasami ból w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z oddychaniem lub kaszlem
• ból brzucha
• wymioty
• duszność
• płytkie oddychanie
• świszczący oddech
• przyspieszona praca serca

Choroba zagraża życiu, zwłaszcza dla dzieci, osób starszych o obniżonej odporności.

Leczenie: Zapalenie płuc wywołane przez wirusy grypy, głównie typu A i B, jest leczone objawowo (syrop na kaszel, leki przeciwgorączkowe). Ponieważ jednak wirusy mogą otworzyć drogę bakteriom, w szczególności niebezpiecznym pneumokokom, czasami stosuje się antybiotyki.

W początkowej fazie choroby banki medyczne mogą być przydatne (mobilizują układ odpornościowy, hamując w ten sposób rozwój infekcji i przyspieszając regenerację).

Musisz dużo pić, aby uniknąć odwodnienia. Rozwijający się proces zapalny zakłóca procesy wymiany gazowej i może prowadzić do bardzo poważnego niedotlenienia organizmu. Aby poprawić wentylację płuc i serca, a także zapobiec gromadzeniu się płynu w płucach, lekarze zalecają przedmuchiwanie rurką do szklanki wody.

Jeśli choroba jest trudna, potrzebujesz leczenia szpitalnego. Przebieg leczenia trwa do kilku dni, ale osłabienie może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Zapalenie mięśnia sercowego jako powikłanie grypy

• słabość
• niska jakość gorączki
• płytki oddech, duszność
• szybkie bicie serca, szybki i zaburzony rytm serca, czasami w połączeniu z omdleniem, a nawet utratą przytomności
• ostre, kłujące bóle głęboko w klatce piersiowej, charakterystyczne dla bólów wieńcowych

Czasami zapalenie mięśnia sercowego po grypie jest bezobjawowe i jest rozpoznawane dopiero po pewnym czasie od grypy.

Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się na cały mięsień sercowy wraz z błonami otaczającymi serce (zapalenie osierdzia po grypie). Z tego powodu komplikacje obumierają nie tylko osoby starsze, ale także młodzież w wieku od 20 do 40 lat!

Leczenie: Powikłania grypy sercowo-naczyniowej wymagają leczenia szpitalnego. Pacjent musi odpoczywać i unikać stresu. W cięższych przypadkach podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy i leki immunosupresyjne. Jeśli dołączy do nich infekcja bakteryjna - antybiotyk. W przypadku naruszeń leków wspomagających rytm serca potasem i magnezem leki te są również zalecane w leczeniu zaburzeń rytmu serca. W przypadku zatrzymania akcji serca leki, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają funkcjonowanie serca. W przypadku niektórych pacjentów wymagane jest zwiększone krążenie krwi za pomocą specjalnego sprzętu, a czasem tylko przeszczep serca jest zbawieniem.

Zapalenie opon mózgowych i inne powikłania neurologiczne

Różne stany zapalne nerwów obwodowych, rdzenia kręgowego, opon mózgowych i mózgu są rzadkimi powikłaniami grypy. Wysoka gorączka, silne bóle głowy, nudności i sztywność karku (leżące na plecach, nie mogące podnieść głowy) mogą wskazywać, że wirus grypy dostał się do mózgu. Choroba jest potwierdzona przez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie: Poważne powikłania neurologiczne wymagają leczenia szpitalnego.

Jak zapobiegać powikłaniom grypy

Grypa nie jest zimna! Odnosi się do chorób, których nie można wyleczyć samodzielnie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Lepiej nie wychodzić z domu, ponieważ przeziębienie z grypą zwiększa ryzyko powikłań. Więc jeśli lekarz zwolni cię z pracy i każe ci leżeć w łóżku, musisz to zrobić.

Ciało potrzebuje odpoczynku i czasu, aby pokonać chorobę. Wejdź na łóżko i przykryj się kocem - wzrost temperatury ciała blokuje zdolność wirusów do namnażania się.

Pomocne będą także domowe metody: herbaty owocowe, mleko z masłem i miodem, gorąca zupa z kurczaka - rozgrzewają ciało i mobilizują układ odpornościowy do działania, zapobiegają odwodnieniu i eliminują dyskomfort.

Każdy, kto ma wysokie ryzyko zachorowania na grypę, powinien zostać zaszczepiony! Szczepionki w dużym stopniu zmniejszają ryzyko zakażenia grypą, aw przypadku choroby łagodzą przebieg choroby i chronią przed powikłaniami.

Z zimnem trudno oddychać, co robić

Zapalenie oskrzeli jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych, która jest stanem zapalnym drzewa oskrzelowego na różnych poziomach, co wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego może prowadzić do braku powietrza do odpowiedniej wymiany gazowej. Istotą artykułu jest przekazanie czytelnikowi, co utrudnia oddychanie oskrzeli, co robić w takiej sytuacji, jakie są mechanizmy rozwoju tego stanu, o czym świadczy świszczący oddech pacjenta.

Patogenetycznie wygląda to tak: występuje wyraźny obrzęk błony śluzowej oskrzeli (jako jeden z głównych objawów procesu zapalnego w organizmie), uwalniana jest duża ilość wysięku (plwociny), która po prostu nie jest w stanie doprowadzić nabłonka śluzowo-rzęskowego z oskrzeli. Z tego powodu występuje syndrom „zalania oskrzeli” związany ze zwiększonym wydzielaniem śluzu, który, mówiąc obrazowo, „zalewa” całe drzewo oskrzelowe. Jest to jeden ze składników zaburzeń oddechowych. Ponadto istnieje pewien element obturacyjny w zaburzeniach czynności oddechowej - jego istota polega na zwężeniu oskrzeli z powodu obrzęku błony śluzowej.

Prognostycznie ten mechanizm trudności w oddychaniu jest znacznie bardziej niekorzystny, ponieważ ze względu na wzrost grubości błony śluzowej możliwa jest całkowita niedrożność światła oskrzeli. W oddzielnej grupie zwyczajowo przypisuje się zapalenie oskrzeli za pomocą komponentu astmatycznego (atopowego). Niektórzy nazywają to zjawisko szczególnym rodzajem astmy oskrzelowej. Należy zauważyć, że obturacyjne zapalenie oskrzeli w krajach Europy i USA nie jest w ogóle izolowane jako osobna nozologia, ale jest uważane za tylko przedłużony atak astmy i nic więcej. Cokolwiek to było, obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się zasadniczo od astmy tylko przez zwiększenie temperatury (choć może nie być) i obecność zmian zapalnych w bardziej wyraźnym stopniu. Słychać też świszczący oddech.

To właściwie wszystkie mechanizmy niewydolności oddechowej, z powodu których brakuje powietrza.

Diagnoza stanu patologicznego i opieki nad pacjentem

Niestety, zespół obturacyjny oskrzeli jest stanem zagrażającym życiu spowodowanym brakiem powietrza.

Często jest gorzej niż laryngizm z kilku powodów:

Skurcz krtani jest szybko zatrzymywany przez wprowadzenie hormonalnych leków przeciwzapalnych, w celu złagodzenia braku powietrza w ten sposób z skurczem samych oskrzeli nie zawsze jest uzyskiwany.

W najbardziej ekstremalnym przypadku, z wyraźnym skurczem krtani, można wykonać tracheotomię, nawet poza szpitalem.

W przypadku zespołu obturacyjnego oskrzeli (ataku astmy), nie może być odpowiedzi na leczenie lekami etiotropowymi (agonistami beta-2), to znaczy na tworzenie tzw. Zespołu „cichego płuca”.

Aby zrozumieć, że pacjent rozwinął zespół obturacyjny oskrzeli, można zrobić z kilku powodów:

1. Trudności w oddychaniu przy braku jakiejkolwiek aktywności fizycznej, charakterystyczny świszczący oddech.
2. Zwiększone ruchy oddechowe (ponad 18 na minutę).
3. Oznaki niewydolności oddechowej (brak powietrza), głównie określane instrumentalnie. Po pierwsze, nasycenie jest wskaźnikiem stężenia tlenu we krwi. Wskaźnik ten powinien wynosić co najmniej 95% - w przypadku jego spadku, tlenoterapia jest obowiązkowa. Jeśli mniej niż 95% - możliwe jest dostarczanie tlenu przez maskę, jeśli spada poniżej 90% - konieczne jest przeniesienie pacjenta do respiratora.
4. Sinica skóry, sinica obwodowa lub centralna. Wyraźny znak niedotlenienia, konsekwencja braku powietrza.
5. Objawy neurologiczne, drgawki. Jest to rzadkie i z reguły u dzieci.

Ponadto niewydolność oddechowa (atak astmy) w przypadku zapalenia oskrzeli nie rozwija się natychmiast - tak więc obecność odpowiedniej historii pomoże również prawidłowo zdiagnozować przyczynę ostrego pogorszenia stanu.

Cokolwiek to było, przy najmniejszym podejrzeniu zespołu brono-obturacyjnego lub po prostu pojawieniu się uczucia ciężkości z zapaleniem oskrzeli, konieczna jest hospitalizacja w szpitalu. Należy pamiętać, że powodem, dla którego pacjent nagle stał się trudny w oddychaniu, może być fakt, że rozwinęła się odma opłucnowa, ropień lub zapalenie opłucnej. Warunki te wymagają pomocy na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

Jednak opieka przedszpitalna jest nie mniej ważna niż leczenie szpitalne, a często pierwsze środki resuscytacyjne określają przyszłość pacjenta. Podczas ciężkiego oddychania, podczas ataku uduszenia, pacjent natychmiast potrzebuje wprowadzenia steroidowych leków przeciwzapalnych - deksametazonu w dawce 4 mg domięśniowo dla osoby dorosłej i 2 mg domięśniowo dla dziecka. Należy to zrobić natychmiast. Wprowadzenie tego leku usunie oznaki zapalenia błony śluzowej oskrzeli, co poprawi drogi oddechowe, aw rezultacie - wyeliminuje brak powietrza. Ponadto wymagane są beta2-agoniści (ventolin lub salbutamol). Pozwala usunąć składnik mięśniowy skurczu. Ważne jest to, że nie należy podawać ventolin dzieciom poprzez evohaler, ponieważ może to spowodować niewydolność serca. Możliwe jest stosowanie tego leku tylko przez dziecko - heilera, ponieważ powoduje to „miękkie” zaopatrzenie w ten lek. Już w karetce konieczne jest, aby pacjent dostarczał tlen przez maskę - naturalnie, przed zatrzymaniem przeszkody w jak największym stopniu.

Leczenie szpitalne

Kiedy pacjent jest hospitalizowany, konieczna jest ponowna ocena stanu wszystkich jego funkcji życiowych poprzez pomiar częstości oddechów, tętna, temperatury i nasycenia. Oceń skutki i stopień niedoboru powietrza. Wykazano terapię infuzyjną - podanie metyloksantyn (aminofiliny) w kroplówkach dożylnych, ponieważ nie należy zbytnio znosić agonistów receptorów beta2 - powstaje „ciche” płuco, ponieważ receptory tracą wrażliwość na salbutamol. W tym przypadku efekt środków terapeutycznych zostanie znacznie zmniejszony. Koniecznie przeprowadził tlenoterapię, aby zminimalizować brak powietrza.

Po zapewnieniu pilnych środków konieczne jest przeprowadzenie pewnych instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych, aby ocenić stopień niedoboru powietrza. To musi być zrobione. Przede wszystkim jest to radiogram ogólny klatki piersiowej (pozwala wykluczyć rozwinięte powikłania, takie jak zapalenie płuc, odma opłucnowa, zapalenie opłucnej) i spirometrię (pozwala rozróżnić astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc - czyli przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, chorobę górników i palaczy). Dane z tych metod badawczych w dużej mierze określą dalszą taktykę postępowania z pacjentem i pozwolą zdecydować, jakie leczenie etiologiczne będzie musiało przepisać.

Ważnym elementem leczenia zespołu obturacyjnego oskrzeli (łagodzącego atak uduszenia) jest inhalacja. Z reguły przepisywane są cztery rodzaje inhalacji oraz wprowadzenie ventolin (podwójne). Schemat leczenia w tym przypadku wygląda następująco:

1. Inhalacje są solne i alkaliczne (przy użyciu wody mineralnej Borjomi). Trzymany przez pięć minut trzy razy dziennie. Umożliwiają rozcieńczenie plwociny i ułatwiają jej eliminację, ponieważ ciężkość oddychania w przypadku zapalenia oskrzeli może być spowodowana przez tzw. „Zespół powodziowy”, który jest spowodowany nadmierną produkcją patologicznego wydzielania.
2. Wdychanie hydrokortyzonem. W tym przypadku mają ogromne znaczenie, ponieważ pozwalają na usunięcie stanu zapalnego ze ścian oskrzeli. Wyznaczony w tempie 2 razy dziennie przez pięć minut.
3. Wdychanie z berodual. Również ważne dla usuwania skurczu, łączy bromek ipratropium i glikokortykoid oddechowy. Lepiej oddychać nimi przez nebulizator, a nie przez evohaler, wyższą wydajność. Również odbywa się 2 razy dziennie, trwając 5 minut.
4. Wdychanie z dioksydyną. Dobry środek antyseptyczny do zapalenia dróg oddechowych. Zaleca się stosowanie ich raz dziennie, to wystarczy, aby efekt kliniczny był widoczny, nie brakuje powietrza.

Wszystkie te podejścia są niczym więcej niż patogenetycznym i objawowym leczeniem (czyli rodzajem terapii, która nie eliminuje przyczyny choroby, ale eliminuje tylko konsekwencje), ale w tym przypadku znacznie ważniejsze jest wyeliminowanie konsekwencji, ponieważ są one największe (głównie niedobór powietrza i tkanka niedotlenienie) stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Oczywiście, gdy szpitalowi udaje się ustabilizować stan pacjenta, wyeliminować uduszenie, przeprowadzić wszystkie niezbędne dodatkowe metody badawcze, wówczas zostanie ustalone leczenie, które wyeliminuje przyczynę choroby, zapobiegnie nawrotom niewydolności oddechowej.

Fakt, że pacjenci rozumieją termin „ciężko oddychać”, można zrozumieć na zupełnie inny sposób. Z reguły jest to atak uduszenia lub zadyszki typu mieszanego, który nie zależy od intensywności wysiłku fizycznego, ponieważ nie jest spowodowany niewydolnością serca, ale niedrożnością dróg oddechowych. Z reguły rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa. Atak niewydolności oddechowej (w rezultacie - brak
powietrze) w obu przypadkach jest zatrzymywane przez w przybliżeniu ten sam schemat, ale główna terapia ma wiele istotnych różnic, które należy wziąć pod uwagę, aby uzyskać pozytywne wyniki.

Wideo: Live Great! Objawy zapalenia oskrzeli

Trudno oddychać

Jeśli czujesz, że oddychanie stało się trudne, nie ma wystarczającej ilości powietrza do codziennego wysiłku, który wcześniej nie przynosiłby dyskomfortu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem (lekarzem ogólnym, kardiologiem). Specjaliści ośrodka medycznego „Capital” pomogą zidentyfikować przyczyny duszności, postawić diagnozę i zalecić niezbędne leczenie. Wczesny dostęp do lekarza zwiększa skuteczność leczenia i poprawia rokowanie.

Szybkie oddychanie i bicie serca są normalne i dość fizjologiczne po ciężkim wysiłku fizycznym (bieganie, skakanie, pływanie, aerobik). Takie objawy są manifestacją mechanizmów kompensacji zwiększonych potrzeb organizmu, jego pracujących mięśni w tlen i składniki odżywcze. Ale jeśli zadyszka, uczucie braku powietrza pojawiają się, gdy nie było ich wcześniej, zwłaszcza w spoczynku lub przy małym obciążeniu (normalne chodzenie, wchodzenie na drugie piętro), powinieneś być podejrzliwy wobec poważnej choroby i aby ją wykluczyć, skontaktuj się ze specjalistą.

Przyczyny trudności w oddychaniu

Przyczynami duszności mogą być ostre i przewlekłe choroby różnych narządów i układów. Utrudnione oddychanie może wystąpić w przypadku chorób serca (zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, choroby zastawek serca, choroby wieńcowej serca, miażdżycy tętnic kardiosklerosis itd.), Choroby układu oddechowego (katar, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zawał płucny, zapalenie opłucnej, astmę, rozstrzenie oskrzelowe, odma i inne), choroby krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość złośliwa), choroby układowe (toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza), zaburzenia neurologiczne, otyłość.

Objawy towarzyszące duszności

Z reguły skarga na trudności w oddychaniu nie jest jedynym objawem, który występuje przy każdej chorobie. Ponadto duszność może być inna.

Duszność pochodzenia sercowego przejawia się w tym, że trudności z oddychaniem, uczucie braku powietrza występuje podczas wdechu. Jest to jeden z głównych objawów niewydolności serca. Duszność serca gorsza podczas ćwiczeń i leżenia. Z zawałem mięśnia sercowego, duszności towarzyszy silne osłabienie, zawroty głowy, silny ból w klatce piersiowej, przerwy w pracy serca.

W przypadku zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli, oprócz duszności, pacjent będzie cierpiał z powodu podwyższonej temperatury ciała, kaszlu i wydzieliny z plwociny. W chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej (zawał-zapalenie płuc) nagle rozwija się tachykardia, szybki oddech, ogólne osłabienie, bladość, lęk, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, spada ciśnienie krwi, bóle w klatce piersiowej, obrzęk i pulsacja żył szyjnych spadają, to znaczy objawy ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa wymagająca pilnej opieki medycznej.

W astmie oskrzelowej duszność jest wydechowa, to znaczy trudno jest oddychać podczas wydechu, występuje kaszel, a po ataku następuje oddzielenie lepkiej gęstej plwociny.

Aby podejrzewać jakąkolwiek chorobę na czas i przepisać dodatkowe badanie, należy skonsultować się z lekarzem.

Trudno oddychać! Co robić

Trudno oddychać, co robić? Skontaktuj się z centrum medycznym „Capital”. Nasza baza diagnostyczna pozwala szybko zidentyfikować przyczyny duszności (przeprowadzić badania laboratoryjne, zdjęcia rentgenowskie, EKG, echoCG i inne badania) i zalecić niezbędne leczenie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybsze jest oddychanie.

Nasza klinika oferuje swoim pacjentom zdalne monitorowanie aktywności serca za pomocą kardiofonu (elektrokardiografu przenośnego). Cardiophon pozwala na niezależne zapisywanie EKG, przeniesienie go za pomocą dowolnego telefonu do naszego Centrum Kardiomonitoringu, gdzie w krótkim czasie zostanie odczytane, a pacjent otrzyma zalecenia kardiologa dotyczące leczenia. W ten sposób zapewniona jest możliwość zdalnego monitorowania aktywności serca. W tym przypadku pacjent może prowadzić codzienną działalność i nie będzie obciążony codziennymi wizytami u lekarza.

Jeśli dana osoba nagle stanie się trudna do oddychania, objawy choroby narastają, zdrowie się pogorszyło, konieczne jest zapewnienie stabilnej pozycji ciała, najlepiej jest usiąść i poprosić innych o wezwanie karetki. Pacjent musi zapewnić świeże powietrze, otworzyć okno, odkręcić pasek, kołnierz. W przypadku duszności pochodzenia sercowego, jeśli to możliwe, należy rozpuścić 1 tabletkę nitrogliceryny co 10 minut (najlepiej nie więcej niż 3 tabletki), przyjąć środek uspokajający, 1 tabletkę leku moczopędnego - furosemid.

Większość przypadków nagłej duszności wymaga pilnego leczenia, ponieważ mogą one powodować zagrażające życiu powikłania. Dlatego w takich przypadkach nie wahaj się ani chwili, zadzwoń po karetkę.

W przypadku mniej ostrego stanu, pojawienia się duszności i innych objawów należy skontaktować się z lekarzami ośrodka medycznego „Capital”. Możemy w najkrótszym możliwym czasie przejść wszystkich niezbędnych specjalistów, zaplanowane badanie i uzyskać indywidualny program leczenia, aby pomóc pozbyć się zadyszki.

Dławiąc się zapaleniem oskrzeli

Skrócenie oddechu, świszczący oddech w płucach, kaszel i duszność są głównymi objawami zapalenia dróg oddechowych. Objawy są charakterystyczne dla astmy oskrzelowej, jak również dla każdego rodzaju zapalenia oskrzeli. Głównym niebezpieczeństwem jest duszność (lub duszność), ponieważ w każdej chwili może ona nasilić się i przejść w ciężką postać - uduszenie, które jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Atak może być śmiertelny, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli dziecko się udusi, jak złagodzić jego stan. Szczegółowe informacje na temat zapalenia oskrzeli można znaleźć tutaj.

Co musisz wiedzieć o duszności i duszeniu

Lekarze definiują uduszenie jako skrajny przejaw duszności, taki stan jest śmiertelny dla życia. Podczas ataku powietrze nie dostaje się do płuc, osoba zaczyna się dusić, dlatego uduszenie jest często nazywane uduszeniem. Takiemu ostremu brakowi tlenu zawsze towarzyszy paniczne oczekiwanie śmierci.

Występowanie ataków astmy występuje z kilku powodów:

• Wdychanie ciała obcego
• Choroby onkologiczne
• Astma oskrzelowa
• Zapalenie oskrzeli
• Choroby układu krążenia
• Zapalenie płuc
• Odma opłucnowa.

Ponadto, duszność często rozwija się jako powikłanie po chorobie, zamieniając się w postać przewlekłą. Trudne oddychanie i uduszenie są często związane z astmą oskrzelową i ciężkim zapaleniem oskrzeli. W przerwach między atakami może się nie ujawniać, dopóki atak uduszenia nie wywoła żadnego irytującego czynnika: wysiłku fizycznego, kontaktu z alergenem, zimnym powietrzem itp.

Jak rozwija się duszenie

Jeśli diagnoza jest nieprawidłowa lub przedwczesna, leczenie nie daje pożądanego efektu, a następnie zwiększa się duszność, często zamieniając się w ataki astmy. Lekarze rozróżniają kilka etapów rozwoju:

• Ciśnienie krwi wzrasta, liczba skurczów serca wzrasta, ciemnieje w oczach, rozwija się pobudzenie umysłowe.
• Rytm oddechowy jest zakłócony, silny wydech staje się niemożliwy, oddech i bicie serca spowalniają, ciśnienie spada, pojawia się sinica warg, nosa i palców.
• Na tym etapie uduszenia pacjent może zapaść w śpiączkę: ciśnienie spada do wartości krytycznych, oddychanie rozpoczyna się na kilka sekund lub minut, odruchy oka i rdzenia kręgowego słabną, osoba traci przytomność.

Jeśli pacjent cierpi na regularne ataki astmy, z czasem jego klatka piersiowa staje się beczkowata. Specyficzna forma wynika z faktu, że stały ciężki oddech przyczynia się do zwiększenia objętości płuc, co z kolei rozszerza klatkę piersiową. Z biegiem czasu u tych pacjentów rozwija się rozedma płuc - choroba, w której pęcherzyki tracą zdolność do całkowitego kurczenia się, co powoduje niedostateczne zaopatrzenie w tlen.

Dlaczego trudno jest oddychać z zapaleniem oskrzeli

Gdy wystąpi zapalenie dróg oddechowych, dochodzi do naruszenia stosunku inhalacji i wydechów, ich głębokości i czasu trwania. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów duszności:

• Wydechowy: wydech jest ciężki dla pacjenta, co do zasady jest wydłużony
• Wdechowe: zaburzenia oddechu
• Mieszane: wdech i wydech.

W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc dochodzi do zwężenia dróg oddechowych. W zależności od rodzaju choroby mechanizmy duszności również się różnią:

• Ostre zapalenie oskrzeli: obficie gromadzi się plwocina na ścianach dróg oddechowych, rozwija się skurcz oskrzeli i obturacja oskrzeli, pojawia się ból podczas inhalacji, co powoduje płytkie oddychanie.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli: występowanie duszności jest mieszane. Oprócz zwężenia dróg oddechowych rozwija się nadciśnienie płucne i niewydolność serca.

Rodzaje duszności z różnymi postaciami zapalenia oskrzeli

Przy prawidłowym leczeniu zapalenia dróg oddechowych, trudności w oddychaniu nie zawsze zamieniają się w duszność, a jego skrajną manifestacją jest uduszenie. Nie można jednak całkowicie wykluczyć jego rozwoju. Każdy rodzaj zapalenia oskrzeli ma własną charakterystykę trudności w oddychaniu:

• W ostrym zapaleniu oskrzeli duszność z reguły nie rozwija się. Ale jeśli się pojawiło, pojawiło się jako powikłanie po chorobie (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej itp.) Lub choroba stała się przewlekła.
• W przewlekłym zapaleniu oskrzeli u większości pacjentów rozwija się duszność. Może być trwały, występować sporadycznie lub zawracać sobie głowę niewyrażonym bólem z głębokim oddychaniem. W przewlekłej postaci choroby nasila się po każdym ataku uduszenia.
• Alergiczne zapalenie oskrzeli: duszność rozwija się po ekspozycji na alergen na ciele. Co więcej, manifestacje mogą mieć różną intensywność - od lekkiego do uduszenia. Aby zatrzymać atak, konieczne jest określenie czynnika wywołującego reakcję alergiczną i wyeliminowanie go.
• W astmatycznym zapaleniu oskrzeli często rozwija się duszność. Ze względu na zmniejszenie światła w oskrzelach, oddychanie staje się trudne, występuje skurcz oskrzeli, zamieniając się w uduszenie. Stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci, ponieważ obarczony jest rozwojem astmy. Taka diagnoza wymaga poważnego leczenia.
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli zawsze towarzyszy duszność. Ułatwia to zwężenie dróg oddechowych, zablokowanie ich lepkich wydzielin, rozwój zwężenia i naruszeń w drzewie oskrzelowym, obrzęk oskrzeli. Wydech jest trudny, czemu towarzyszy silny świszczący oddech. Duszność może się nasilać w miarę nasilania się choroby i wpływu na wszystkie nowe obszary płuc. U dzieci szybko rozwija się duszność i duszenie.

Cechy rozwoju duszności u dzieci

Układ oddechowy u dzieci, jak również całe ciało, jest dopiero formowany. Luki w nich są znacznie węższe niż u dorosłych, a podczas choroby zwężały się jeszcze bardziej. Nawet niewielka ilość śluzu, która osiadła na ścianach oskrzeli, będzie zakłócać przepuszczalność powietrza, powodować duszność, a następnie uduszenie.

Najczęściej duszność występuje w przypadku choroby obturacyjnej, skurczu oskrzeli i niedrożności oskrzeli. Im mniejszy jest wiek dziecka, tym trudniej objawia się choroba, tym trudniej oddycha.

Dławiące ataki u dziecka zwykle rozwijają się w wyniku chorób wirusowych - zwykle występują 1-2 miesiące po ich zakończeniu. W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli głównym objawem jest duszność, stopniowo wzrastająca. W tym przypadku kaszel i zjawiska katar mogą być łagodne lub nieobecne. Z zaostrzeniami choroby duszność znacznie się pogorszyła.

Etiologia wirusa obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest długotrwała. Charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury, nawracającymi atakami uduszenia.

Szczegółowe informacje na temat zapalenia oskrzeli u dzieci można znaleźć tutaj.

Jak pomóc dziecku

W przypadku chorób związanych z problemami z oddychaniem rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka. Jeśli dziecko oddycha ciężko, należy być przygotowanym na atak duszący, aby pomóc mu w porę. Alarmujące znaki to:

• Nagłe pojawienie się duszności i bólu w klatce piersiowej
• Zwiększona liczba ataków, ich wydłużenie
• Dławiący atak.

Każdy z tych objawów powinien zaalarmować rodziców, ponieważ możliwe jest, że dziecko będzie miało poważne komplikacje. A atak uduszenia jest niebezpieczny nie tylko z powodu głodu tlenowego, ale przede wszystkim z powodu zagrożenia życia. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możesz potrzebować leczenia szpitalnego.

W oczekiwaniu na przybycie karetki konieczne jest udzielenie pomocy dziecku, aby, jeśli nie przerwie ataku, przynajmniej złagodził jego stan.

• Jeśli atak wywołał alergen - usuń go z pokoju.
• Otwórz okno
• Usiądź dziecko lub przynajmniej nadaj mu pozycję pionową, umieszczając poduszkę pod plecami
• Komoda wolna od ubrań
• Zwilżyć pokój - zawiesić mokre ręczniki, postawić czajnik, włączyć nawilżacz
• Jeśli dziecko było polecane inhalator - daj je do użycia
• Dokładnie monitoruj częstotliwość i głębokość wdechu i wydechu pacjenta.

Podczas udzielania pomocy bardzo ważne jest zachowanie spokoju, bez paniki, aby nie zwiększać podniecenia dziecka, w przeciwnym razie uduszenie może się pogorszyć. Aby ułatwić oddychanie, możesz wykonywać inhalacje z Salbutamolem, Berodualem, inhalatorami szybkiej akcji - Ventolin, Berotek pomoże. Aby zapobiec dławieniu się, należy stosować długo działające leki: Saltos, Volmax, Clenbuterol, Salmeter.

Jeśli zajęcie nie zakończyło się przed przybyciem lekarzy, należy je poinformować:

• Kiedy to się zaczęło, jak przebiegało i jak długo to trwało
• Jakie były cechy (czy zmienił się kolor skóry i błon śluzowych, czy nastąpiła utrata przytomności, ból w klatce piersiowej)
• Jakie środki zostały podjęte
• Jeśli użyto inhalatora - jaki lek podano, jego dawkę
• Nazwij leki stosowane w leczeniu przed atakiem uduszenia.

Na podstawie odpowiedzi lekarze podejmą środki w celu złagodzenia ataku, a po jego usunięciu mogą zaoferować hospitalizację.

Niestety, duszność i dławienie się nie zawsze kończą się chorobą. Duszność może przeszkadzać dziecku po wyzdrowieniu. Zjawisko to występuje, gdy przywrócone zostanie normalne funkcjonowanie układu oddechowego. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy wykonać fizjoterapię lub, za zgodą lekarza, zastosować metody ludowe. W każdym przypadku, w przypadku jakichkolwiek objawów ciężkiego oddechu, a zwłaszcza zadławienia, należy skonsultować się z lekarzem.

Dławiąc się zapaleniem oskrzeli

Skrócenie oddechu, świszczący oddech w płucach, kaszel i duszność są głównymi objawami zapalenia dróg oddechowych. Objawy są charakterystyczne dla astmy oskrzelowej, jak również dla każdego rodzaju zapalenia oskrzeli. Głównym niebezpieczeństwem jest duszność (lub duszność), ponieważ w każdej chwili może ona nasilić się i przejść w ciężką postać - uduszenie, które jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Atak może być śmiertelny, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli dziecko się udusi, jak złagodzić jego stan. Szczegółowe informacje na temat zapalenia oskrzeli można znaleźć tutaj.

Co musisz wiedzieć o duszności i duszeniu

Lekarze definiują uduszenie jako skrajny przejaw duszności, taki stan jest śmiertelny dla życia. Podczas ataku powietrze nie dostaje się do płuc, osoba zaczyna się dusić, dlatego uduszenie jest często nazywane uduszeniem. Takiemu ostremu brakowi tlenu zawsze towarzyszy paniczne oczekiwanie śmierci.

Występowanie ataków astmy występuje z kilku powodów:

• Wdychanie ciała obcego
• Choroby onkologiczne
• Astma oskrzelowa
• Zapalenie oskrzeli
• Choroby układu krążenia
• Zapalenie płuc
• Odma opłucnowa.

Ponadto, duszność często rozwija się jako powikłanie po chorobie, zamieniając się w postać przewlekłą. Trudne oddychanie i uduszenie są często związane z astmą oskrzelową i ciężkim zapaleniem oskrzeli. W przerwach między atakami może się nie ujawniać, dopóki atak uduszenia nie wywoła żadnego irytującego czynnika: wysiłku fizycznego, kontaktu z alergenem, zimnym powietrzem itp.

Jak rozwija się duszenie

Jeśli diagnoza jest nieprawidłowa lub przedwczesna, leczenie nie daje pożądanego efektu, a następnie zwiększa się duszność, często zamieniając się w ataki astmy. Lekarze rozróżniają kilka etapów rozwoju:

• Ciśnienie krwi wzrasta, liczba skurczów serca wzrasta, ciemnieje w oczach, rozwija się pobudzenie umysłowe.
• Rytm oddechowy jest zakłócony, silny wydech staje się niemożliwy, oddech i bicie serca spowalniają, ciśnienie spada, pojawia się sinica warg, nosa i palców.
• Na tym etapie uduszenia pacjent może zapaść w śpiączkę: ciśnienie spada do wartości krytycznych, oddychanie rozpoczyna się na kilka sekund lub minut, odruchy oka i rdzenia kręgowego słabną, osoba traci przytomność.

Jeśli pacjent cierpi na regularne ataki astmy, z czasem jego klatka piersiowa staje się beczkowata. Specyficzna forma wynika z faktu, że stały ciężki oddech przyczynia się do zwiększenia objętości płuc, co z kolei rozszerza klatkę piersiową. Z biegiem czasu u tych pacjentów rozwija się rozedma płuc - choroba, w której pęcherzyki tracą zdolność do całkowitego kurczenia się, co powoduje niedostateczne zaopatrzenie w tlen.

Dlaczego trudno jest oddychać z zapaleniem oskrzeli

Gdy wystąpi zapalenie dróg oddechowych, dochodzi do naruszenia stosunku inhalacji i wydechów, ich głębokości i czasu trwania. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów duszności:

• Wydechowy: wydech jest ciężki dla pacjenta, co do zasady jest wydłużony
• Wdechowe: zaburzenia oddechu
• Mieszane: wdech i wydech.

W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc dochodzi do zwężenia dróg oddechowych. W zależności od rodzaju choroby mechanizmy duszności również się różnią:

• Ostre zapalenie oskrzeli: obficie gromadzi się plwocina na ścianach dróg oddechowych, rozwija się skurcz oskrzeli i obturacja oskrzeli, pojawia się ból podczas inhalacji, co powoduje płytkie oddychanie.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli: występowanie duszności jest mieszane. Oprócz zwężenia dróg oddechowych rozwija się nadciśnienie płucne i niewydolność serca.

Rodzaje duszności z różnymi postaciami zapalenia oskrzeli

Przy prawidłowym leczeniu zapalenia dróg oddechowych, trudności w oddychaniu nie zawsze zamieniają się w duszność, a jego skrajną manifestacją jest uduszenie. Nie można jednak całkowicie wykluczyć jego rozwoju. Każdy rodzaj zapalenia oskrzeli ma własną charakterystykę trudności w oddychaniu:

• W ostrym zapaleniu oskrzeli duszność z reguły nie rozwija się. Ale jeśli się pojawiło, pojawiło się jako powikłanie po chorobie (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej itp.) Lub choroba stała się przewlekła.
• W przewlekłym zapaleniu oskrzeli u większości pacjentów rozwija się duszność. Może być trwały, występować sporadycznie lub zawracać sobie głowę niewyrażonym bólem z głębokim oddychaniem. W przewlekłej postaci choroby nasila się po każdym ataku uduszenia.
• Alergiczne zapalenie oskrzeli: duszność rozwija się po ekspozycji na alergen na ciele. Co więcej, manifestacje mogą mieć różną intensywność - od lekkiego do uduszenia. Aby zatrzymać atak, konieczne jest określenie czynnika wywołującego reakcję alergiczną i wyeliminowanie go.
• W astmatycznym zapaleniu oskrzeli często rozwija się duszność. Ze względu na zmniejszenie światła w oskrzelach, oddychanie staje się trudne, występuje skurcz oskrzeli, zamieniając się w uduszenie. Stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci, ponieważ obarczony jest rozwojem astmy. Taka diagnoza wymaga poważnego leczenia.
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli zawsze towarzyszy duszność. Ułatwia to zwężenie dróg oddechowych, zablokowanie ich lepkich wydzielin, rozwój zwężenia i naruszeń w drzewie oskrzelowym, obrzęk oskrzeli. Wydech jest trudny, czemu towarzyszy silny świszczący oddech. Duszność może się nasilać w miarę nasilania się choroby i wpływu na wszystkie nowe obszary płuc. U dzieci szybko rozwija się duszność i duszenie.

Cechy rozwoju duszności u dzieci

Układ oddechowy u dzieci, jak również całe ciało, jest dopiero formowany. Luki w nich są znacznie węższe niż u dorosłych, a podczas choroby zwężały się jeszcze bardziej. Nawet niewielka ilość śluzu, która osiadła na ścianach oskrzeli, będzie zakłócać przepuszczalność powietrza, powodować duszność, a następnie uduszenie.

Najczęściej duszność występuje w przypadku choroby obturacyjnej, skurczu oskrzeli i niedrożności oskrzeli. Im mniejszy jest wiek dziecka, tym trudniej objawia się choroba, tym trudniej oddycha.

Dławiące ataki u dziecka zwykle rozwijają się w wyniku chorób wirusowych - zwykle występują 1-2 miesiące po ich zakończeniu. W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli głównym objawem jest duszność, stopniowo wzrastająca. W tym przypadku kaszel i zjawiska katar mogą być łagodne lub nieobecne. Z zaostrzeniami choroby duszność znacznie się pogorszyła.

Etiologia wirusa obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest długotrwała. Charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury, nawracającymi atakami uduszenia.

Szczegółowe informacje na temat zapalenia oskrzeli u dzieci można znaleźć tutaj.

Jak pomóc dziecku

W przypadku chorób związanych z problemami z oddychaniem rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka. Jeśli dziecko oddycha ciężko, należy być przygotowanym na atak duszący, aby pomóc mu w porę. Alarmujące znaki to:

• Nagłe pojawienie się duszności i bólu w klatce piersiowej
• Zwiększona liczba ataków, ich wydłużenie
• Dławiący atak.

Każdy z tych objawów powinien zaalarmować rodziców, ponieważ możliwe jest, że dziecko będzie miało poważne komplikacje. A atak uduszenia jest niebezpieczny nie tylko z powodu głodu tlenowego, ale przede wszystkim z powodu zagrożenia życia. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możesz potrzebować leczenia szpitalnego.

W oczekiwaniu na przybycie karetki konieczne jest udzielenie pomocy dziecku, aby, jeśli nie przerwie ataku, przynajmniej złagodził jego stan.

• Jeśli atak wywołał alergen - usuń go z pokoju.
• Otwórz okno
• Usiądź dziecko lub przynajmniej nadaj mu pozycję pionową, umieszczając poduszkę pod plecami
• Komoda wolna od ubrań
• Zwilżyć pokój - zawiesić mokre ręczniki, postawić czajnik, włączyć nawilżacz
• Jeśli dziecko było polecane inhalator - daj je do użycia
• Dokładnie monitoruj częstotliwość i głębokość wdechu i wydechu pacjenta.

Podczas udzielania pomocy bardzo ważne jest zachowanie spokoju, bez paniki, aby nie zwiększać podniecenia dziecka, w przeciwnym razie uduszenie może się pogorszyć. Aby ułatwić oddychanie, możesz wykonywać inhalacje z Salbutamolem, Berodualem, inhalatorami szybkiej akcji - Ventolin, Berotek pomoże. Aby zapobiec dławieniu się, należy stosować długo działające leki: Saltos, Volmax, Clenbuterol, Salmeter.

Jeśli zajęcie nie zakończyło się przed przybyciem lekarzy, należy je poinformować:

• Kiedy to się zaczęło, jak przebiegało i jak długo to trwało
• Jakie były cechy (czy zmienił się kolor skóry i błon śluzowych, czy nastąpiła utrata przytomności, ból w klatce piersiowej)
• Jakie środki zostały podjęte
• Jeśli użyto inhalatora - jaki lek podano, jego dawkę
• Nazwij leki stosowane w leczeniu przed atakiem uduszenia.

Na podstawie odpowiedzi lekarze podejmą środki w celu złagodzenia ataku, a po jego usunięciu mogą zaoferować hospitalizację.

Niestety, duszność i dławienie się nie zawsze kończą się chorobą. Duszność może przeszkadzać dziecku po wyzdrowieniu. Zjawisko to występuje, gdy przywrócone zostanie normalne funkcjonowanie układu oddechowego. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy wykonać fizjoterapię lub, za zgodą lekarza, zastosować metody ludowe. W każdym przypadku, w przypadku jakichkolwiek objawów ciężkiego oddechu, a zwłaszcza zadławienia, należy skonsultować się z lekarzem.

Powikłania grypy. Płuca

Treść artykułu

Szczególnie ciężkie zapalenie płuc występuje u kobiet w ciąży, osób starszych i niemowląt.

Jak zapobiec rozwojowi powikłań grypy w płucach? Jak sobie z nimi poradzić, jeśli jesteś już chory? Omówimy to i wiele innych rzeczy w tym artykule.

Rodzaje powikłań płucnych

Wyróżnia się następujące zakaźne i niezakaźne powikłania płuc:

1. Najczęściej po grypie obserwuje się powikłania bakteryjne - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Razem stanowią ponad 85% przypadków powikłań grypy. Jednocześnie co 6 osoba cierpi na zapalenie płuc z grypą H1N1 i co trzecia osoba, która cierpi na infekcję H3N2. Zapalenie bakteryjne powoduje paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie zapalenie płuc może być spowodowane przez sam wirus grypy. Jak zrozumieć, który patogen wywołał stan zapalny? Uważa się, że jeśli zapalenie płuc rozwija się w ciągu 1-3 dni choroby (w okresie ostrym), jest najprawdopodobniej pierwotne, to znaczy wirusowe. Jeśli choroba objawiła się przez 4-7 dni - prawdopodobnie patogenem jest bakteria. Jednak do diagnozy i wyboru planu leczenia prawie zawsze niezbędne są badania laboratoryjne - bakteriologiczna kultura plwociny. Nawiasem mówiąc, szczepienie bakteriologiczne można zrobić, sprawdzając wrażliwość bakterii na niektóre antybiotyki (w celu przyjęcia tylko tych leków, które faktycznie zabijają tego typu bakterie).
2. Może również rozwinąć się grzybica, tj. Grzybicze zapalenie płuc (około 2-3% przypadków zapalenia płuc). Niebezpieczeństwo tej formy polega na tym, że podczas leczenia antybiotykami stan pacjenta pogarsza się, ponieważ grzyby są niewrażliwe na leki przeciwbakteryjne.
3. Zapalenie opłucnej, ropień płuc, krwotoczny obrzęk płuc - powikłania, które rozwijają się na tle ciężkiego zapalenia płuc.
4. Zakrzepica tętnicy płucnej jest niebezpiecznym, niezakaźnym działaniem grypy związanym z działaniem wirusa na układ krzepnięcia krwi. Zatem śmiertelne przypadki zapalenia płuc grypy są zwykle związane z gromadzeniem się fibryny i trombiny w naczyniach włosowatych płuc.
5. Spontaniczna odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej może rozwinąć się po ciężkiej postaci grypy, której towarzyszy bolesny kaszel.
6. Ostra niewydolność oddechowa (związana z działaniem toksyn wirusowych na mięśnie oddechowe).

Grypa może być przyczyną wielu chorób dotykających płuca. Wśród nich są choroby zakaźne o charakterze bakteryjnym, wirusowym i grzybiczym, a także choroby niezakaźne związane z patologiami mięśni naczyniowych, nerwowych i płuc.

Dlaczego rozwijają się te choroby?

Większość powikłań rozwija się z powodu następujących cech procesu infekcji grypy:

• wirus działa toksycznie na naczynia włosowate;
• może również tłumić obronę immunologiczną;
• bariery tkankowe dla grypy są naruszane;
• Skład i populacja mikroflory błon śluzowych ulega zmianom, co zmniejsza zdolność przeciwstawiania się wprowadzaniu obcych mikroorganizmów.

Zatem sama infekcja grypy przyczynia się do zakażenia innymi mikroorganizmami. Powikłania nie rozwijają się jednak z każdym epizodem grypy. Jaki jest powód? Uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich powikłań jest znacznie wyższe w takich przypadkach:

• ciąża jest stanem, w którym układ odpornościowy przyszłej matki jest osłabiony (aby zapobiec konfliktowi immunologicznemu między matką a płodem);
• Wiek piersi jest okresem życia, w którym organizm jest trudny do tolerowania zakażeń wirusowych, ponieważ komórki odpornościowe najpierw napotykają patogeny wirusowe, a układ nerwowy i sercowo-naczyniowy są bardzo wrażliwe na zmiany temperatury ciała;
• obecność chorób współistniejących, w tym przewlekłych (takich jak cukrzyca, wady serca, przewlekłe infekcje dróg oddechowych), znacznie zwiększa ryzyko dla zdrowia podczas zakażenia grypą;
• późne rozpoczęcie leczenia jest obarczone poważniejszymi konsekwencjami grypy;
• niewłaściwe leczenie, nieprzestrzeganie reżimu odpoczynku, dieta, odmowa przyjmowania leków - wszystko to znacznie zwiększa ryzyko powikłań.

Zapobieganie powikłaniom

Wiadomo, że szczepienie znacząco zmniejsza ryzyko ciężkiej grypy i rozwoju powikłań. Wynika to z faktu, że nawet jeśli serotyp wirusa, który zaatakował organizm, nie odpowiada serotypowi szczepionki nie 100%, przeciwciała obecne we krwi nadal będą w stanie zwalczać infekcję, jeśli nie tak skutecznie, jak przy pełnej zgodności. Układ odpornościowy osoby zaszczepionej reaguje szybciej i radzi sobie z wirusem bez konsekwencji.

Ponadto możliwe jest zakorzenienie się w niektórych bakteriach - pneumokokach, gronkowcach itp. 23-walentna szczepionka polisacharydowa może zapobiegać infekcji 23 typowymi bakteriami.

Ponieważ niewłaściwe leczenie może wywołać wtórne patologie, zawsze konsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, postępuj zgodnie z zaleconym planem leczenia i pozostań w łóżku podczas ostrego okresu choroby.

Leczenie

Leczenie grypy powikłanej infekcją bakteryjną powinno mieć wpływ na oba patogeny, jak również zahamować objawy spowodowane ich wpływem. Przedstawiamy przykładowy schemat leczenia grypy powikłanej zapaleniem dolnych dróg oddechowych.

Plan leczenia obejmuje:

1. Leki przeciwwirusowe, na przykład na bazie oseltamiwiru (Tamiflu).
2. Antybiotyki. Możesz użyć połączonych leków, jak również tych, które zawierają dodatki antyodporne.
3. Flegmy i leki wykrztuśne - lasolvan, ambroxol i inne. Ważne jest, aby zrozumieć, że suchy i mokry kaszel wymaga różnych zabiegów. Możesz także użyć inhalacji, w tym nebulizatora.
4. W przypadku grypy z gorączką równowaga woda-sól jest znacząco zaburzona. Aby to utrzymać, musisz pić dużo wody (2–2,5 litra dziennie). W ciężkich przypadkach użyj kroplomierza z solą fizjologiczną.
5. Stymulowanie układu odpornościowego. Leki te obejmują induktory interferonu (białko przeciwwirusowe), a także immunomodulatory oparte na ekstraktach roślinnych - ekstrakt z echinacei, trawy cytrynowej, żeń-szenia itp.
6. Jeśli obserwuje się skrócenie oddechu, potrzebne są leki do poszerzenia światła oskrzeli, na przykład aminofiliny, atroventu.
7. Leki przeciwgorączkowe powinny być ograniczone. Wynika to z faktu, że obniżenie temperatury utrudnia kontrolowanie skuteczności terapii antybiotykowej. Jeśli działają antybiotyki, temperatura ciała jest normalizowana przez 2-3 dni leczenia. Jednak gdy temperatura wzrasta do 39 ° C, warto wziąć paracetamol, zwłaszcza jeśli mówimy o chorym dziecku. Nie będziemy wskazywać zalecanej dawki, ponieważ uważamy, że samoleczenie w tym przypadku nie jest właściwe. Plan leczenia jest przedstawiony wyłącznie w celach informacyjnych.