Zapalenie nerwu kulszowego

Treść artykułu

Nerw kulszowy jest wiązką włókien mielinowych, które zaczynają się na różnych poziomach rdzenia kręgowego. Gałęzie nerwu przesuwają się do paliczków palców, ud, nóg i stóp. Jego główną funkcją jest zapewnienie normalnego unerwienia kończyn dolnych.

Jeśli nerw kulszowy jest przeziębiony, osoba odczuwa ostry ból, który może być zlokalizowany w biodrach, dolnej części nogi i innych częściach kończyn dolnych. Ucisk nerwu i jego korzeni wywołuje procesy zapalne, które prowadzą do dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego i niektórych narządów miednicy małej. Ostre rogi, niewłaściwe lądowanie po skoku z wysokości może spowodować szczypanie.

Możliwe przyczyny

Główne przyczyny rozwoju rwy kulszowej krzyżowo-lędźwiowej obejmują:

• przepuklina międzykręgowa;
• osteochondroza;
• spondyloliteza;
• hipotermia;
• urazy kręgosłupa;
• cukrzyca;
• skurcze mięśni;
• zwężenie kręgosłupa;
• osteofity;
• choroby zakaźne;
• przemieszczenie dysku międzykręgowego.

Patologiczne nowotwory, zapalenie stawów, choroby ginekologiczne, zatrucie chemiczne mogą wywołać rozwój nerwowego zapalenia nerwu kulszowego.

Późne leczenie choroby prowadzi do poważnych komplikacji, a mianowicie:

• porażenie nóg;
• martwica włókien nerwowych;
• osłabienie mięśni nóg;
• zanik narządów miednicy;
• niestabilność kręgów.

Kliniczne objawy zapalenia nerwów

Objawy i leczenie usztywnionego nerwu kulszowego z 100% prawdopodobieństwem mogą być określone tylko przez wertebrologa. Wynika to ze specyfiki manifestacji chorób neurologicznych. Głównym znakiem, który sygnalizuje rozwój rwy kulszowej, jest ból. Może być zlokalizowany w:

Doświadczeni specjaliści oceniają nerwoból nerwu kulszowego przez manifestację trzech głównych cech, a mianowicie:

• Objaw Sicarda. Gdy stopa jest zgięta i mięśnie nogi są usztywnione, ból w nodze wzrasta;
• objaw Lasaga. W pozycji leżącej, przedłużenie nogi prowadzi do zwiększonego bólu mięśni ud i dolnej nogi;
• objaw lądowania. Jeśli pacjent schłodził nerw kulszowy, objawem nerwobólu będzie ból, nasilony w pozycji siedzącej podczas przedłużania kolana.

Obraz objawowy można uzupełnić takimi objawami rwy kulszowej:

• zwiększony ból podczas chodzenia i siedzenia;
• lekkie tępienie bólu podczas przyjmowania leków przeciwbólowych;
• przerywane drętwienie palców u nóg.

Rozpoznanie zapalenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych

Żywy obraz objawowy, opisany przez pacjenta, zawsze wskazuje na zapalenie nerwu kulszowego. Bolesny cydr i zmiana odruchów ścięgnistych nie stanowią wystarczającej podstawy do dokładnej diagnozy. Aby dokładnie określić przyczynę nerwobólów i zaburzeń w układzie mięśniowo-szkieletowym, wertebrolog przeprowadza następujące rodzaje badań:

• RTG kręgosłupa - pomaga zidentyfikować patologie kości charakterystyczne dla rozwoju osteofitów lub osteochondrozy;
• badanie ultrasonograficzne - pomaga zidentyfikować patologie w narządach miednicy, co może wywołać zapalenie korzeni nerwowych;
• tibografia lędźwiowo-krzyżowa - umożliwia diagnozowanie zmian patologicznych w kręgosłupie.

Zasady leczenia rwy kulszowej

Co powinien zrobić pacjent z zimnym nerwem kulszowym? Metoda leczenia zapalenia nerwów zależy od nasilenia stanu zapalnego i konkretnych objawów. Kompleks procedur medycznych obejmuje następujące czynności:

• fizjoterapia. Elektro- i fonoforeza, kompresy rozgrzewające i terapia UHF są stosowane do normalizacji dopływu krwi do dotkniętych obszarów nerwu kulszowego;
• masaż leczniczy. Dzięki wyeliminowaniu ostrego bólu masaże mogą poprawić przewodnictwo komórek nerwowych. Przyczyniają się do normalizacji przepływu limfy w stanach zapalnych i zapobiegają ich zanikowi;
• farmakoterapia. Do eliminacji procesów zapalnych przy użyciu niesteroidowych preparatów o działaniu przeciwzapalnym. Wyeliminuj skurcze mięśni pozwalają na miejscowe preparaty (maści, żele);
• ćwiczenie terapeutyczne. Aby przywrócić nerw kulszowy, pacjent wykonuje specjalne ćwiczenia. Pozwalają przywrócić pracę układu mięśniowo-szkieletowego;
• interwencja chirurgiczna. W przypadkach, gdy ropień tkanki nie może być zatrzymany za pomocą leków, dekompresja nerwu jest wykonywana przez operacje przezskórne.

Cechy farmakoterapii

Istnieje co najmniej 5 obszarów terapii lekowej mających na celu wyeliminowanie rwy kulszowej. Dzięki terminowemu leczeniu specjalisty możliwe jest szybkie zatrzymanie zespołu bólowego i zapobieganie ropniu tkanki. Leczenie usztywnionego nerwu kulszowego odbywa się za pomocą tych leków:

• leki przeciwdepresyjne to leki syntetyczne i ziołowe, które pomagają normalizować sen. Stosowany w kompleksowej terapii w leczeniu zapalenia nerwów;
• leki niesteroidowe - skuteczne leki przeciwzapalne, które praktycznie nie powodują działań niepożądanych;
• leki steroidowe - leki o działaniu przeciwzapalnym, które stosuje się w postaci zastrzyków zewnątrzoponowych. Lokalny wpływ aktywnych składników leku na zapalne obszary korzeni nerwowych pomaga wyeliminować zespół bólowy;
• miejscowe leki przeciwbólowe - leki obkurczające naczynia i środki przeciwzapalne zapobiegają ropniom w tkankach i przyczyniają się do dekompresji nerwów.

Przegląd najlepszych leków na rwy kulszowej

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu kulszowego różni się niewiele od farmakoterapii w innych typach nerwobólu kręgosłupa.

Zastosowanie zintegrowanego podejścia pozwala szybko złagodzić objawy choroby i wyeliminować jej główną przyczynę - stan zapalny.

Jeśli nerw kulszowy schłodził się, jak leczyć? W leczeniu zachowawczym stosuje się leki takie jak:

• „Tsebereks” - lek przeciwbólowy niesteroidowy o działaniu przeciwgorączkowym. Służy do leczenia objawowego, tj. złagodzenie bólu kończyn dolnych;
• Voltaren jest niesteroidowym środkiem o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Hamuje syntezę prostaglandyn, co pomaga wyeliminować stany zapalne w tkankach;
• „Sulindak” - lek przeciwzapalny, który hamuje cyklooksygenazę, co zapobiega syntezie prostaglandyn;
• Aertal jest lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym, który wpływa na patogenezę hipertermii i zapalenia. Zmniejsza nasilenie bólu, co pomaga wyeliminować sztywność podczas ruchu;
• „Benfolipen” to kompleks multiwitaminowy, który wspomaga regenerację uszkodzonych obszarów nerwu kulszowego. Zwiększa przewodność impulsów nerwowych i wzmacnia układ odpornościowy;
• Diclac to żel przeciwzapalny, który hamuje metabolizm kwasu arachidonowego. Pomaga to zmniejszyć liczbę prostaglandyn, co pozwala szybko wyeliminować stan zapalny i obrzęk zaatakowanych tkanek.

Wniosek

Zapalenie korzonków kości krzyżowej i lędźwiowej jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Hipotermia elementarna, choroby zakaźne i zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego mogą wywołać jego rozwój.

W przypadku silnego bólu uda, dolnej części nogi lub stopy należy umówić się na kręgosłup.

Co zrobić, jeśli nerw kulszowy jest schłodzony?

Nerw kulszowy zapewnia wrażliwość w całym obszarze kończyn dolnych. Zaczyna się w kręgosłupie (w pięciu punktach), przechodzi między mięśniami pośladków, unerwia udo, goleń, stopę i palce.

Jest największym włóknem nerwowym w ludzkim ciele. Czasami zdarzają się sytuacje, w których nerw kulszowy jest przeziębiony i ma stan zapalny.

Znakiem tego jest ból, który rozprzestrzenia się na nogi. Zaburzona jest także zdolność motoryczna, pojawiają się ogólne słabości i złe samopoczucie. W tym czasie pacjentowi podaje się odpoczynek w łóżku i lekarstwa w połączeniu z innymi metodami terapii.

W tym artykule przyjrzymy się czynnikom ryzyka rozwoju patologii i określimy algorytm działania w przypadku złapania nerwu kulszowego.

Możliwe przyczyny

Zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego może prowokować:

• hipotermia ciała;
• szczypanie (przepukliny, guzy);
• zakrzepica;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• infekcje, choroby wirusowe;
• choroby układu nerwowego (ze względu na wiek pacjenta);
• cukrzyca;
• nieprawidłowa struktura kręgosłupa (obecność procesów kostnych, kolców), uraz;
• ciąża;
• osteochondroza w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• zespół mięśni w kształcie gruszki (charakteryzujący się bólami ciągnącymi i bolesnymi w pośladkach, obejmującymi stawy biodrowe i krzyżowo-biodrowe, wszystkie mięśnie miednicy).

Dodatkowe czynniki ryzyka to:

• nadwaga;
• niska aktywność fizyczna;
• praca fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów.

• pierwotne (spowodowane przez infekcje, wirusy);
• wtórne (związane ze zmianami pobliskich struktur).

Objawy kliniczne

W przypadku, gdy osoba schłodzi nerw kulszowy, zauważył:

• ból krzyża, zmęczenie nóg;
• ból podczas chodzenia, zmieniając pozycję ciała ze stanu spoczynku (w nocy we śnie), jego wzmocnienie i rozprzestrzenianie się od lędźwi do stóp i palców;
• ograniczony ruch;
• upośledzona praca kolana
• utrata czucia;
• niska wydajność;
• zmęczenie;
• utrata apetytu.

Zimny ​​nerw kulszowy jest pełen rozwoju:

• porażenie nóg;
• zniszczenie i martwica włókna nerwowego;
• zanik narządów znajdujących się w obszarze miednicy;
• niestabilność stawów kręgosłupa.

Powikłania choroby to:

• dysfunkcja układu wydalniczego (nietrzymanie moczu i kału, trudności w oddawaniu moczu);
• dysfunkcja trawienia;
• zaczerwienienie skóry (przekrwienie).

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana przez neuropatologa poprzez badanie podstawowe i przesłuchanie pacjenta, z zastosowaniem wywiadu. Aby uzyskać pełny obraz choroby, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie (pozwala specjalistom określić osteochondrozę, szczypanie), obrazowanie rezonansu magnetycznego (w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności komórek nowotworowych, guzów, przepuklin międzykręgowych), badanie ultrasonograficzne (narządy miednicy są badane w celu określenia przyczyny, która spowodowała dolegliwość).

Zasady leczenia

Jeśli pojawią się objawy, że nerw kulszowy jest schłodzony, leczenie przeprowadza się przy użyciu nie jednego narzędzia, ale ich złożonego. Za skuteczność uprawiania kombinacji terapii lekowej, fizjoterapii, masażu, fizykoterapii. W przypadku braku wyniku tych działań, a także w przypadku poważnych zmian chorobowych i niemożliwości zatrzymania ropnia tkanek, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu rwy kulszowej są przeznaczone do:

• wyeliminować ból;
• zatrzymać proces zapalny;
• wypełnić brak substancji, które promują zdrowie i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Spośród środków farmakologicznych przepisanych pacjentowi:

• hormony (steroidy blokujące impulsy nerwowe; przyjmowane są najpierw przez wstrzykiwanie przez dwa lub trzy dni);
• niesteroidowy środek przeciwzapalny;
• maści rozgrzewające oparte na środkach znieczulających.

Przegląd najlepszych leków

Mają dobry efekt leczniczy, są popularne przy przepisywaniu następujących leków z szeregu niesteroidowych leków przeciwbólowych, zwiotczających mięśnie:

• „Ibuprofen” (stosowany w postaci pigułek lub w postaci zastrzyków; szybko zwalcza ból, usuwa obrzęk i stan zapalny);
• „Ketoprofen” (czopki doodbytnicze, które zapewniają działanie znieczulające);
• „Pentalgin” (łagodzi ból, skurcze mięśni);
• „Meloksykam” (ma łagodny efekt terapeutyczny; pokazywany w wieku starszym i starszym).

• zaburzenia serca;
• rozwój opuchlizny;
• wysokie ciśnienie krwi;
• ryzyko krwawienia;
• dysfunkcja układu wydalniczego.

Możesz także używać narkotyków, takich jak:

• „Ceberex” (ma działanie przeciwgorączkowe, łagodzi objawowe objawy choroby);
• „Sulindak” (ma działanie przeciwzapalne);
• Aertal (przywraca aktywność motoryczną);
• „Benfolipen” (kompleks multiwitamin, które regenerują zdeformowane elementy nerwowe).

Zastrzyki steroidów (hormonów) w regionie kręgosłupa natychmiast eliminują ból, eliminują obrzęki.

Negatywne konsekwencje zażywania tego leku:

• prowokowanie otyłości;
• występowanie obrzęku;
• rozwój osteoporozy.

W przypadku objawów choroby stosuje się maści i żele:

• poprawić krążenie krwi;
• mieć efekt rozgrzewający;
• zapobiegać procesom zastoju.

Blokada

Szybko eliminuje ból i podrażnienia, ma działanie rozkurczowe, niską toksyczność. Przynosi tymczasową ulgę.

• przykręgosłupowy (utrzymywany wśród wyrostków kolczystych);
• zewnątrzoponowe (wstawione do kanału krzyżowego).

W zależności od zastosowanego leku, blokady są podawane na podstawie:

Lekarz wstrzykuje leki w dotknięte zakończenia nerwowe. Wykonaj zabieg dwa lub trzy razy z ostrymi atakami bólu.

• usunąć napięcie mięśniowe;
• zmniejszyć nacisk na włókna nerwowe;
• zmniejszyć proces zapalenia.

Zastosowanie innych technik

Alternatywnymi sposobami leczenia schłodzonego nerwu (po ustąpieniu zespołu bólowego) są:

• masaż (przywraca przepływ limfy i krążenie krwi, zapobiega zanikowi tkanki);
• fizjoterapia (wznawia wykonywanie narządów ruchu);
• refleksologia;
• fizjoterapia (zalecana elektroforeza (fonoforeza), kompresy, terapia ultradźwiękowa; poprawa ukrwienia i odżywianie komórek);
• akupunktura (wywieranie wpływu na pewne obszary ciała w sposób kropkowany);
• użycie pasów do mocowania;
• operacja (przeprowadzana w obecności nieodwracalnych uszkodzeń, nieskuteczność leczenia zachowawczego).

Z rwa kulszowa nie powinniśmy zapominać o środkach tradycyjnej medycyny. Przynoszą czasową ulgę w chorobie, są dostępne, są łatwe do samodzielnego przygotowania, ale są stosowane tylko jako skuteczne uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Kiedy choroba jest zalecana:

• Nalewka spirytusowa z pieprzem (zetrzyj z nią ból);
• kompres z 1 szklanki mąki i trzech łyżek miodu (składniki są mieszane, tworzą ciasto, kładą się na powierzchni sacrum w nocy, owinięte ciepłą szmatką);
• Nalewka z Hypericum (suchą trawę zalewa się wrzącą wodą, nalegać, pić na pusty żołądek 4 razy dziennie).

Uciekanie się do niekonwencjonalnego leczenia powinno odbywać się tylko za zgodą lekarza prowadzącego, stosowanie leków może być pod jego kontrolą.

Zapobieganie ischialgii

Środki zapobiegające rozwojowi sztywności i zapalenia nerwu kulszowego obejmują:

• zapobieganie chorobom o charakterze wirusowym i zakaźnym, ich terminowe i kompetentne leczenie;
• wzmocnienie mięśni na plecach;
• unikanie ciężkiej hipotermii okolicy lędźwiowej i nóg;
• hartowanie;
• zdrowy styl życia;
• regularne ćwiczenia i wychowanie fizyczne;
• chodzi na świeżym powietrzu.

Powinien także wzmacniać organizm poprzez odpowiednie odżywianie (przy wystarczającym spożyciu produktów naturalnych, warzyw i owoców), kompleksów multiwitaminowych.

Pobudzony nerw kulszowy: objawy, leczenie

Jeśli osoba schłodzi nerw kulszowy, niepożądane jest ignorowanie tego problemu, musisz być leczony jak najszybciej. Choroba może powodować poważne problemy zdrowotne, więc musisz określić najskuteczniejsze metody terapii.

Ogólne informacje

Jeśli rozważasz problemy z wiązkami nerwów, musisz wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo rozwoju neuralgii lub neuropatii. Gdy występuje rwa kulszowa, pacjent cierpi, ponieważ włókna są dość duże. Nerw rozciąga się od kilku kręgów od lędźwi, przez mięsień w kształcie gruszki do paliczków stóp. Zapewnione jest połączenie tkanek z ośrodkowym układem nerwowym.

Hipotermia w dolnej części pleców lub pośladków z późniejszym stanem zapalnym powoduje zmiany w strukturze włókien nerwowych, zaczyna się zapalenie i otaczające je tkanki naciskają na nie. Chłodzenie może wystąpić z powodu lekkiego przeciągu lub długotrwałego pływania w chłodnej wodzie. Prawdopodobnie uszkadzają tylko fragmenty włókna nerwowego, poruszając się na jednej kończynie, często zapalone nerwy na dwóch nogach.

Powody

Oto powody tego warunku:

• Zapalenie na podstawie procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa.
• Szczypanie zakończeń nerwowych tkanką łączną.
• Uraz, skutki wstrzyknięcia domięśniowego.
• Wypadanie krążka międzykręgowego lub przepuklina.
• Hipotermia
• Problemy z postawą.
• Cukrzyca

Najczęstsze przyczyny bólu w nerwie kulszowym są uważane za procesy destrukcyjne w kręgosłupie. W tej sytuacji rwa kulszowa jest scharakteryzowana jako kręgowa. W pierwszej kolejności pod względem czasu trwania znajdują się neuropatie tunelowe. Zaburzenia te są często określane, gdy nerw kulszowy jest schłodzony.

Symptomatologia

Gdy nerw kulszowy jest zimny, pacjent doświadcza silnego ataku bólu w okolicy lędźwiowej lub miednicy, biorąc pod uwagę, która część ciała jest przeziębiona. Ból rozwija się, jest trudny do zniesienia, rozprzestrzenia się dalej wzdłuż nogi, poruszając się wzdłuż kostki wzdłuż tylnej części uda.

Inne oznaki, dzięki którym pacjentowi udaje się ustalić, że schłodził dolną część pleców wraz z zakończeniami nerwowymi pojawiają się stopniowo: pośladki zaczynają drętwieć, uczucie gęsiej skórki na nodze, skurcze mięśni, pogorszenie wrażliwości, trudno jest poruszać nogą.

Jeśli możliwe jest zatrzymanie objawów za pomocą leków, a pacjent nie pójdzie do lekarza, zaburzenie się rozwinie, wystąpią trudności podczas rwy kulszowej: nie ma odruchów w dłoniach i stopach, trudności w pracy jelita i układu moczowego, nietrzymanie moczu. Objętość biodra i kostki pacjenta może się zmniejszyć. Ból staje się silniejszy, w którym to przypadku zwraca się do neuropatologa.

Diagnostyka

Kiedy pacjent zasuzhivaet obniża się do tyłu, są oznaki zapalenia nerwów kulszowych, istnieje potrzeba wizyty u neurologa w celu leczenia. Po zbadaniu pacjenta wysyłane jest zdjęcie rentgenowskie, które można wykorzystać do diagnozowania osteochondrozy, zaciśnięcia włókna nerwowego. CT i MRI są wykonywane w celach diagnostycznych.

Specjalista określa odruchy w stopie, stukając w kolano. Takie badanie pozwala określić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, aby zidentyfikować spadek czułości.

W procesie diagnostyki specjalista zwraca uwagę na lokalizację mięśnia pośladkowego. Często na uszkodzonej stronie tkaniny rozluźnia się, fałd poprzeczny jest niższy w porównaniu ze zdrową nogą. Gdy pacjent ma problemy z pracą pęcherza, trudno jest normalnie wypróżnić się, przeprowadza się badanie odbytnicy w celu określenia zmniejszenia czułości.

Jak leczy się zapalenie?

Rwa kulszowa nie należy do niezależnych patologii, ale przejawia się na tle objawów chorób współistniejących. Dlatego leczenie początkowo ma na celu zwalczanie przyczyn choroby. Aby wyeliminować ostry ból u pacjenta z hipotermią pleców i nerwu kulszowego, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie. Uszkodzony obszar jest poddawany działaniu maści rozgrzewających, w tym środków znieczulających.

Gdy leki przeciwbólowe nie dają pożądanego rezultatu, wykonuje się blokadę Novocain. Pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku, ćwiczenia fizyczne są zredukowane, aby zmniejszyć obrażenia podczas zapalenia włókien nerwowych. Konieczne jest spanie na twardej powierzchni, poduszka jest umieszczona pod kolanami. Konieczne jest spanie na twardej powierzchni, poduszka jest umieszczona pod kolanami.

Fizjoterapia rozluźnia tkankę mięśniową, poprawia przemianę materii w obszarze dotkniętym chorobą, łagodzi obrzęki, ból. Do metod fizjoterapeutycznych należą: UHF, fonoforeza, terapia magnetyczna, akupunktura, kąpiele parafinowe.

Laminektomia

Jeśli zamarznięty zespół nerwowy jest spowodowany urazami lub zwężeniem kanału kręgowego, wykonuje się laminektomię. Procedura pozwala na uwolnienie ciśnienia z włókien nerwowych. Przed zabiegiem pacjent umieszcza się na brzuchu lub na boku, stosuje się znieczulenie. Chirurg wykonuje nacięcie, porusza tkankę tłuszczową i tkankę mięśniową. W tym celu stosowane są retraktory.

Podczas okresu laminektomii wykonuje się fluoroskopię w celu identyfikacji uszkodzonego kręgu. Po tym fragment jego łuku zostaje wyeliminowany. W celu utrzymania dekompresji korzeni konieczne będzie wyeliminowanie formacji, która zaciska rdzeń kręgowy i włókna nerwowe.

Takie procedury mogą powodować niestabilny stan kręgosłupa z powodu uszkodzenia stawów między kręgami. Dlatego też specjalista po laminektomii stabilizuje stan kręgosłupa.

Podczas lub po terapii pacjent będzie musiał przestrzegać następujących zaleceń:

• W przypadku ciężkiego zapalenia należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.
• Do dolnej części pleców należy przymocować ciepły przedmiot.
• Niedopuszczalne jest noszenie ciężarów, bieganie, skakanie.
• Trudno jest siedzieć na chłodnej powierzchni lub poruszać się bez butów na ziemi.
• Możesz pływać, gdy temperatura wody przekracza 20 stopni.
• Niepożądane jest ciągłe przebywanie w jednej pozycji, podczas pracy na siedząco obserwuje się częste przerwy.
• Porzuć tytoń i alkohol.
• Opalanie się częściej.

Co zrobić, jeśli nerw kulszowy jest schłodzony

Nerw kulszowy jest największy w ludzkim ciele, a jego patologie są dość powszechne wśród osób w średnim wieku i starszych. Głównym zarzutem u takich pacjentów jest ból w przebiegu nerwu, tj. Od okolicy lędźwiowo-krzyżowej (dolna część pleców) do łydki, podkolanowej dołu lub stopy, w zależności od tego, które włókna nerwowe są zaangażowane w proces patologiczny. Z tym problemem zrozumiemy więcej.

Główne przyczyny ischialgii

Rwa kulszowa nie zawsze jest pojedynczą chorobą, ale sygnałem wielu problemów w organizmie. Zespół ten charakteryzuje się bólem, który rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego.

Przyczyn tego zespołu bólu może być kilka:

• zapalenie na tle procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa;
• kompresja zakończeń nerwowych z tkanką łączną, neuropatie tunelowe;
• uraz, skutki wstrzyknięcia domięśniowego;
• wypadanie dysku, przepuklina MTD;
• hipotermia;
• zaburzenia postawy;
• infekcje i toksyczne działanie niektórych substancji;
• cukrzyca.

Najczęstszymi przyczynami bólu wzdłuż nerwu kulszowego są choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spondylolisteza, choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa i tak dalej). W tym przypadku rwa kulszowa nazywana jest kręgową. Neuropatie tunelowe (zespół gruczołowy w kształcie mięśnia itp.) Znajdują się na drugim miejscu pod względem częstości występowania, a te patologie są zwykle określane, gdy mówią, że „zamrozili nerw kulszowy”.

O tym, co zrobić, jeśli dmuchnąłeś w lędźwie, przeczytaj tutaj.

Objawy nerwu kulszowego

Objawy choroby nie można pominąć, ponieważ zapaleniu, kompresji nerwu towarzyszy silny ból. Przede wszystkim pojawia się w obszarze lędźwiowo-krzyżowym, a następnie schodzi do stopy, głównie wzdłuż tyłu uda. Ból prowadzi do tego, że pacjent nie może wstać z pozycji siedzącej w znany sposób. Wygląda to jak na poniższym rysunku.

Odruchowe napięcia mięśniowe są uważane za typowe dla tej choroby:

1. Objaw Lasaga. Ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu, może się pogorszyć, jeśli podniesiesz kończynę w pozycji leżącej. Możliwe jest również sprawdzenie obecności tej choroby: gdy ciało jest pochylone do przodu, jeśli noga jest zgięta w stawie kolanowym i jest powoli wycofywana, pojawi się silny ból.
2. Objaw Neri. Jeśli przechylisz głowę do przodu, wtedy ból w nodze jest wygięty odruchowo. Wskazuje również, że nerw kulszowy jest zapalny.

Zaostrzenia choroby wynikają z podniesienia dużej masy ciała, nadmiernego przeciążenia nerwowego, długotrwałego narażenia na zimno, jeśli powróciłeś do zdrowia. Po pewnym czasie drobne urazy nerwu kręgowego i kulszowego w większości przypadków prowadzą do rozwoju zapalenia nerwu - rwy kulszowej.

Dodatkowe objawy nerwu kulszowego obejmują:

• parestezje - pełzanie, pieczenie na bocznej powierzchni nogi do stopy;
• zmniejszenie wrażliwości aż do całkowitego znieczulenia;
• zanik mięśni łydki, zmniejszenie kompletności łydki, które można zmierzyć za pomocą centymetra;
• zaburzenia ruchowe, osłabienie mięśni;
• zmniejszenie lub utrata odruchów ścięgnistych - Achilles, podeszwa itp.

Z reguły objawy uszkodzenia nerwu kulszowego nie pojawiają się raz, zwykle wszystkie choroby związane z tym nerwem, nawracające, wymagające wystarczająco długiego leczenia.

Przy pierwszym znaku warto spieszyć się do lekarza, aby poddał się dokładnemu badaniu, które potwierdzi lub odrzuci diagnozę, po czym zostanie wybrane leczenie.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę ischialgii, lekarz po badaniu zaleca kompleksowe badanie kręgosłupa:

1. Ogólna morfologia krwi, czasami biochemiczna, która pomoże zidentyfikować proces zapalny, uszkodzenie autoimmunologiczne, pośrednie oznaki zatrucia.
2. Rezonans magnetyczny. Można go użyć do identyfikacji przemieszczenia dysku, obecności przepukliny lub nacięcia.
3. Tomografia komputerowa kręgosłupa. Wymagane, jeśli pełny obraz choroby nie zostanie ujawniony podczas badania rezonansu magnetycznego i potrzebne są dodatkowe dane, aby poprawić leczenie.
4. Badanie rentgenowskie.
5. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego według wskazań (podejrzenie uszkodzenia wirusowego lub bakteryjnego korzeni).

Leczenie stanu zapalnego

Leczenie obejmuje zastosowanie kilku metod:

1. Odpocząć Pacjent powinien przestrzegać trybu oszczędzania.
2. Leczenie narkotyków. Zalecane leki, które usuwają proces zapalny, witaminy i środki zwiotczające mięśnie. Dobra pomoc żele i maści, które usuwają skurcze i znacznie zmniejszają ból, jeśli cierpi na nerw kulszowy.
3. Novocainic, lidokaina blokuje nerw kulszowy (przez punkt Voyno-Yasenetsky).
4. Masaż Może zostać powołany dopiero po okresie ostrym. Pomaga poprawić zdolność przewodzenia nerwów i krążenia krwi, przyczynia się do złagodzenia procesu zapalnego.
5. Fizjoterapia Elektroforeza (z nowokainą i aminofiliną) i kompresy rozgrzewające pomogą poprawić stan pacjenta, zwłaszcza jeśli są połączone z ziołami.
6. Ćwiczenia terapeutyczne. Program jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Możesz wykonywać ćwiczenia bez wstawania z łóżka, natychmiast w pierwszych dniach po zaostrzeniu.
7. Osteopatia i terapia manualna są głównymi w leczeniu zespołów bólowych mięśniowo-powięziowych, które przejawiają się w ischialgii.
8. Operacje Metoda ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, gdy praca narządów miednicy jest zakłócona, choroba staje się przewlekła i nic nie może zrobić bez interwencji, aby zapobiec powikłaniom.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne jest podstawowe w ostrym okresie, ponieważ leki pomagają złagodzić stan zapalny i ból w patologii nerwu kulszowego. Leczenie powinno być kompleksowe, przepisane przez lekarza. Jako terapię pierwszej pomocy można wziąć jeden z NLPZ - Nimesulid, Meloksykam, Diklofenak, stosując żele ketoprofenu (Fastum, Ketoprofen) w obszarze bólu. Po tym musisz zwrócić się o pomoc medyczną.

Co należy zrobić, jeśli nerw kulszowy jest schłodzony?

Co zrobić, jeśli schłodzony nerw kulszowy? Terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarza, z uwzględnieniem objawów, wieku pacjenta. Częściej zespół zamrożonych nerwów rozpoznaje się u osób w średnim wieku i starszych. Pacjenci skarżą się na ból wzdłuż nerwu. Zanim pacjent zostanie wyleczony, zadaniem lekarza prowadzącego jest zidentyfikowanie włókien nerwowych biorących udział w procesie patologicznym.

Metody terapii

Z porażką korzeni kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego pacjent odczuwa silny ból. Jednocześnie czułość jest zerwana. Rwa kulszowa może być związana z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, hipotermią, infekcją. Jeśli nerw kulszowy jest schłodzony, objawy są następujące:

• ból jednostronny lub obustronny;
• mrowienie i pieczenie w plecach;
• drętwienie w obszarze zapalnych zakończeń nerwowych.

Jak leczyć zimny nerw kulszowy? Terapia jest złożona. Lekarz prowadzący przestrzega następujących procedur:

1. Fizjoterapia Normalizuje dopływ krwi do dotkniętego obszaru nerwu przez zastosowanie phono - i elektroforezy. Dodatkowo przepisywane są procedury rozgrzewania i terapia UHF.
2. Masaż leczniczy. Pomaga wyeliminować ból, poprawiając przewodnictwo komórek nerwowych. Masaż normalizuje drenaż limfatyczny w nerwie objętym stanem zapalnym. Zabieg ten zapobiega zanikowi włókien nerwowych.
3. Farmakoterapia. Aby wyeliminować stan zapalny, zaleca się leczenie niesteroidowe. Lokalne środki (żele, maści) są przyjmowane w celu wyeliminowania skurczów mięśni.
4. Fizjoterapia przywraca działanie układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.
5. Leczenie chirurgiczne. Jeśli ropień nie zostanie wyeliminowany środkami medycznymi, wówczas dekompresja nerwu jest pokazana przez wykonanie operacji przezskórnej.

Prowadzenie farmakoterapii

Lekarze wykorzystują około 5 obszarów leczenia farmakologicznego, mających na celu eliminację stanów zapalnych. Jeśli pacjent był w stanie złapać nerw kulszowy i spotkać się z lekarzem w odpowiednim czasie, zespół bólowy jest szybko łagodzony. Zapobiega to ropniu tkanek. Leczenie lekami obejmuje następujące leki:

1. Leki przeciwdepresyjne to leki pochodzenia roślinnego i syntetycznego, które normalizują sen. Są podejmowane w połączeniu z leczeniem choroby.
2. Niesteroidy są lekami przeciwzapalnymi bez działań niepożądanych.
3. Sterydy są lekami antyflogistycznymi. Stosuje się je w postaci zastrzyków zewnątrzoponowych. Rozwiązanie działa lokalnie na stan zapalny. Dlatego ból jest szybko eliminowany.
4. Miejscowe leki przeciwbólowe - mazidła przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie, które zapobiegają ropniom tkanek, promując dekompresję nerwów.

Dzięki zintegrowanemu podejściu objawy choroby są szybko złagodzone, a zapalenie zostaje wyeliminowane. Terapia odbywa się przy pomocy Tsebereksa, Sulindaka, Diklaka. Ceberex - środek przeciwbólowy niesteroidowy o działaniu przeciwgorączkowym. Jest stosowany do leczenia objawowego. Nonsteroidowy Voltaren hamuje syntezę prostaglandyn, eliminując stany zapalne w tkankach.

Za pomocą środka przeciwzapalnego Sulindak hamuje cyklooksygenazę, zapobiega syntezie prostaglandyn. Lek przeciwloglogiczny i przeciwbólowy Aertal ma bezpośredni wpływ na patogenezę hipertermii i zapalenia. Zmniejsza to nasilenie bólu, eliminuje sztywność podczas ruchu.

Benfolipen to lek multiwitaminowy, który regeneruje uszkodzone obszary nerwu kulszowego. Na tle jego odbioru wzrasta przewodnictwo impulsów, wzmacnia się odporność. Żel Diklak ma działanie przeciwzapalne. Hamuje metabolizm kwasu arachidonowego. Na tle takiej terapii zmniejsza się liczba prostaglandyn, co przyczynia się do szybkiej eliminacji obrzęku i zapalenia tkanek.

Zastosowanie innych technik

Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego zimnego nerwu kulszowego jest otarcie, gimnastyka, akupunktura. Kręgosłup wcierał nalewkę na bazie kasztanowca. Aby go przygotować, należy pocierać kasztan z muszli w słoiku, wlewając 70% alkoholu. Lek podaje się w słonecznym miejscu przez 5 dni.

W nalewce dodać 1 g proszku kamfory, 1 łyżeczka. proszek chlorku amonu i oczyszczona siarka. Lek jest przechowywany przez kolejne 2 dni, od czasu do czasu potrząsając słoikiem. W dniu 7 dodaj 1 łyżkę. terpentyna. Lek do mielenia jest gotowy. Po manipulacji tył owinięty jest szalikiem.

Dodatkowo wyznaczone ćwiczenia gimnastyczne. Poprawiają ukrwienie w obszarze nerwowym, zapobiegając zrostom. Dzięki tej terapii pacjent jest przygotowany na pełne życie.

Wszystkie ćwiczenia muszą wyznaczyć lekarza.

W razie potrzeby pacjentowi zaleca się kąpiele słoneczne, kąpiel w basenie. Po tych procedurach pokazane jest suche tarcie pleców. Jednocześnie pacjent powinien jeść prawidłowo, wyłączając wędzoną żywność i soloną żywność z diety.

Jeśli powyższe metody leczenia są nieskuteczne, zalecana jest operacja. Jeśli zapalenie jest związane z przepukliną kręgosłupa, wykonuje się mikrodyskektomię. Technika ma na celu zatrzymanie kompresji włókien przepukliny dysku. Jest to chirurgia małoinwazyjna, którą wykonuje specjalny mikroskop. Zadaniem chirurga jest usunięcie przepukliny dysku zlokalizowanej w odpowiednim kanale bez uszkodzenia struktur kostnych. Po zabiegu rehabilitacja trwa kilka dni.

Znieczulenie ogólne podaje się przed mikrodyskektomią. Następnie wykonuje się nacięcie, a mięśnie pleców cofa się na bok. Wykonanie takich kroków zapewnia dostęp do korzenia nerwu. Chirurg usuwa fragmenty jądra miazgi, które tworzą przepuklinę. Częściej po takiej operacji pacjent otrzymuje promieniowanie laserowe dysku. W 90–95% przypadków po operacji eliminuje się ból spowodowany zimnem i stanem zapalnym nerwu.

Laminektomia

Jeśli usztywniony zespół nerwu kulszowego jest związany z urazem lub zwężeniem kanału kręgowego, wykonuje się laminektomię. Operacja ma na celu zatrzymanie kompresji korzeni i SM. Przed zabiegiem pacjent leży na boku lub brzuchu. Podaje się znieczulenie. Chirurg wykonuje nacięcie, popychając podskórną tkankę tłuszczową i mięśnie. W tym celu używane są zwijacze.

Podczas laminektomii wykonuje się fluoroskopię w celu identyfikacji pożądanego kręgu. Następnie część jego łuku zostaje usunięta. Aby wykonać dekompresję korzenia, musisz usunąć formację, która ściska korzeń lub mózg. Konsekwencje takiego leczenia chirurgicznego obejmują rozwój niestabilności kręgosłupa z powodu uszkodzenia stawów między kręgami. Dlatego po laminektomii lekarz stabilizuje kręgosłup.

W 70% przypadków po laminektomii znika zapalenie i jego objawy.

W trakcie i po leczeniu pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• w ostrym zapaleniu pokazuje odpoczynek w łóżku;
• ciepło, stan odprężający, stosuje się do talii;
• Zabrania się podnoszenia ciężarów, skakania i biegania;
• nie możesz siedzieć na zimnej powierzchni lub chodzić boso po zimnej ziemi;
• możesz pływać, jeśli temperatura wody przekracza 20 ° C;
• nie zaleca się pozostawania w jednej pozycji przez długi czas, podczas gdy siedzi się, pokazywane są częste przerwy;
• odrzucenie alkoholu;
• kąpiele słoneczne.

Aby zapobiec stanom zapalnym, zaleca się wzmocnienie mięśni pleców, kontrolowanie postawy, prowadzenie aktywnego trybu życia.

Jakie objawy pojawiają się, gdy nerw kulszowy jest schłodzony i jakie jest leczenie?

Jeśli nerw kulszowy jest schłodzony, pojawiają się objawy, których po prostu nie można zignorować, konieczne jest pilne leczenie. Patologia może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, dlatego ważne jest, aby znać najbardziej skuteczne terapie.

Nerwy też „przeziębiają się”

Mówiąc o problemach nerwów w pierwszej kolejności należy podejrzewać nerwoból lub neuropatię. Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa) przynosi największą agonię, ponieważ pień nerwu jest duży. Biegnie od kilku kręgów kręgosłupa lędźwiowego przez mięsień w kształcie gruszki i paliczków palców, zapewnia połączenie tkanek kończyny z centralnym układem nerwowym.

Hipotermia okolicy lędźwiowej lub pośladkowej, a następnie zapalenie jest jednym z powodów, dla których włókna nerwowe ulegną pewnym zmianom - z powodu procesu zapalnego zaczną być ściskane przez otaczające tkanki.

Hipotermia może wystąpić z powodu lekkich przeciągów lub długiego pobytu w zimnej wodzie. Tylko część włókna nerwowego przechodzącego przez jedną kończynę może być dotknięta, ale czasami możliwe jest zapalenie dwóch.

Znaki

Kiedy nerw kulszowy jest zimny, osoba doświadcza palącego, napadowego bólu w okolicy lędźwiowej lub pośladków, w zależności od tego, która część ciała jest schłodzona. Ból postępuje, jest trudny do zniesienia, schodzi niżej, dążąc do kostki na tylnej powierzchni.

Inne objawy, zgodnie z którymi człowiek może zrozumieć, że schłodził dolną część pleców wraz z zakończeniami nerwowymi, rozwijają się stopniowo:

• drętwienie pośladków;
• gęsia skórka na kończynach od góry do dołu;
• skurcz mięśni pośladkowych i udowych;
• zmniejszona wrażliwość kończyn;
• naruszenie funkcji silnika.

Przy obciążeniu lub niewłaściwym położeniu bólu i innych objawów wzrośnie. Aby pozbyć się bolesnych symptomów, osoba weźmie postawy niezwykłe wcześniej.

Dla odniesienia! Na tle rozwoju choroby możliwa jest bezsenność.

Jeśli możliwe jest zmniejszenie bólu za pomocą leków, a osoba nie idzie do lekarza, choroba postępuje. Wraz z rozwojem rwy kulszowej pojawią się poważne problemy:
osłabienie i zanik mięśni;

• brak odruchów kończyn;
• problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianie;
• nietrzymanie moczu, kał.

Osoba może zauważyć pewne zmniejszenie objętości uda i kostki. Coraz trudniej jest blokować ból, a następnie podejmuje się decyzję o konsultacji z neurologiem.

Jak pomóc

Jeśli nerw kulszowy jest schłodzony, lepiej nie leczyć się samodzielnie i natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Konieczne jest leczenie patologii przez co najmniej miesiąc, w trakcie terapii zostanie zastosowanych kilka technik. Zasadniczo wpływ na ognisko zapalenia odbywa się za pomocą leków i technik fizjoterapeutycznych.

Leki

Leczenie rozpoczyna się od przebiegu niesteroidowego środka przeciwzapalnego w celu szybkiego złagodzenia stanu zapalnego i bólu. W ciężkich przypadkach stosuje się blokadę preparatami kortykosteroidowymi lub Novocain.

Zastosuj takie NLPZ:

Leki są stosowane najpierw w postaci zastrzyków domięśniowo lub zewnątrzoponowo (w ciężkich przypadkach), a następnie przenoszone na tabletki w połączeniu z czynnikami zewnętrznymi - maściami i żelami.

Aby usunąć skurcz mięśni, użyj środków zwiotczających mięśnie:

Oprócz środków zwiotczających mięśnie, które zwykle podaje się domięśniowo, należy stosować leki poprawiające krążenie krwi. Pomagają organizmowi samodzielnie radzić sobie z zapaleniem.

Dla odniesienia! W niektórych przypadkach pacjenci z wyraźną bezsennością zalecają stosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Oprócz leków przepisywane są metody fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizyczne. Fizykoterapia pomoże przywrócić metabolizm w dotkniętym chorobą obszarze, w zależności od chorób towarzyszących u pacjenta, wybierz następujące metody:

• terapia detenzorowa, trakcja;
• terapia magnetyczna;
• terapia parafinowa;
• fonoforeza;
• elektroforeza.

Procedury odbywają się przez 5-7 sesji, a następnie musisz zrobić sobie przerwę. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć zabieg, możesz wybrać inną metodę.

LFK jest niezbędny w celu przywrócenia funkcji kończyny, aby zatrzymać zanik struktury mięśniowej. Kompleksy ćwiczeń dobierane są indywidualnie i wykonywane pod nadzorem lekarza. W większości przypadków zaczynają ćwiczyć leżąc w łóżku, wszystkie czynności mają na celu zaciśnięcie i rozluźnienie mięśni uszkodzonego obszaru. Ponadto program szkoleniowy uzupełniają bardziej złożone ćwiczenia.

Hipotermia jest zawsze niebezpieczna dla ciała. Zimny ​​nerw kulszowy prowadzi do problemów na dużą skalę, dlatego najlepiej unikać przeciągów, nosić odzież zgodnie z porą roku.
W przypadku rwy kulszowej należy natychmiast podjąć kurs terapeutyczny u neurologa. Leczenie zachowawcze w 87% przypadków daje wystarczająco dobry wynik.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Co zrobić, jeśli schłodzony nerw kulszowy?

Nerw kulszowy jest jednym z największych nerwów w ludzkim ciele. Zaczyna się w rdzeniu kręgowym i biegnie wzdłuż obszaru miednicy, uda i schodzi do samych czubków palców. Rozwój procesu zapalnego tkanki nerwowej powoduje ból i dyskomfort w jednej lub obu kończynach, trudno jest pacjentowi poruszać się i wykonywać wysiłek fizyczny.

Przyczyny i objawy rwy kulszowej

Zapalenie nerwu kulszowego nazywa się rwa kulszowa, najczęściej patologia występuje u osób starszych. Główne przyczyny choroby to:

• długotrwała hipotermia;
• naruszenie zakończeń nerwowych przepuklinami międzykręgowymi, guzami;
• przenoszone choroby wirusowe, zakaźne;
• kolce kości na kręgach;
• urazy mechaniczne narządów miednicy;
• nadmierne ćwiczenia;
• cukrzyca;
• choroby układu nerwowego związane z wiekiem;
• zakrzepica;
• zwężenie;
• spondyloartropatię;
• ciąża;
• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• zespół piriformis.

Czynniki ryzyka obejmują nadwagę i siedzący tryb życia, złe nawyki.

Jeśli nerw kulszowy jest schłodzony i zapalny, osoba doświadcza ostrego, strzelającego bólu podczas chodzenia, podczas gdy pochyla się do przodu i na bok, ten symptom dręczy nawet w nocy, gdy próbuje zmienić postawę ciała. Podczas wykonywania czynności fizycznych zespół bólowy wzrasta i promieniuje w sposób malejący: od pasa w dół do nogi. Pacjent szybko się męczy, czuje ogólne złe samopoczucie, traci apetyt, jest ograniczony w ruchu, trudno mu zgiąć kolano i staw skokowy. Zmniejsza się wrażliwość tkanek w obszarze zaatakowanego nerwu, czemu towarzyszy drętwienie, gęsia skórka.

Objawy rwy kulszowej rozwijają się stopniowo, w początkowych stadiach mogą objawiać się jako straty w dolnej części pleców, zmęczenie nóg. Najczęściej występuje przeziębienie, a nerw kulszowy jest zaogniony po jednej stronie. Obustronna porażka jest mniej powszechna, a osoba doświadcza silnego bólu, każdy ruch jest wykonywany z wielkim wysiłkiem. Pacjent jest trudny do przeniesienia ograniczonej funkcjonalności stawów kolanowych, biodrowych i stópkowych.

Rwa kulszowa jest pierwotna i wtórna. Pierwotne uszkodzenie występuje na tle ostrych chorób zakaźnych lub wirusowych i wtórne do patologii otaczających tkanek i narządów.

Diagnoza rwy kulszowej

Jeśli osoba schłodzi dolną część pleców, pojawią się objawy zapalenia nerwu kulszowego, konieczne jest skonsultowanie się z neuropatologiem. Po zbadaniu i zebraniu wywiadu pacjent prześwietla różne projekcje, obraz ujawnia osteochondrozę, uwięzienie nerwów. W diagnostyce przepukliny międzykręgowej i raka przeprowadza się tomografię komputerową i terapię rezonansu magnetycznego.

Lekarz sprawdza odruchy neurologiczne, stukając młotkiem w kolano. Badanie to pozwala nam określić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, aby wykryć spadek czułości.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na pozycję mięśnia pośladkowego. Zazwyczaj tkanki po stronie bólowej są rozluźnione, fałd poprzeczny jest niższy niż u zdrowej kończyny. Jeśli pacjent skarży się na zaburzenia czynności pęcherza moczowego, trudności w kontrolowaniu aktu wypróżnienia, neuropatolog przepisuje badanie doodbytnicze w celu sprawdzenia zmniejszenia czułości.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Rwa kulszowa nie jest chorobą niezależną, ale rozwija się na tle objawów chorób współistniejących. Dlatego leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby.

Aby złagodzić ostry ból u pacjenta, który schłodził plecy i nerw kulszowy, przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ketanow, ibuprofen, indometacyna), środki zwiotczające mięśnie. Na zewnątrz dotkniętego obszaru leczone są maści rozgrzewające zawierające środki znieczulające: Prednisalon, Hydrocarthysone.

Jeśli leki przeciwbólowe nie pomogą, wykonaj blokadę nowokainową. Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku, ograniczenia w aktywności fizycznej, aby zmniejszyć uraz zapalnych zakończeń nerwowych. Musisz spać na twardej powierzchni, musisz położyć poduszkę pod kolanami.

Po usunięciu ostrych objawów, masażu, terapii ruchowej, refleksoterapii, wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne.

Ćwiczenie terapeutyczne sprzyja rozluźnieniu mięśni, stymuluje procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze, eliminację obrzęków, zespół bólowy.

Metody fizjoterapii neuralgii nerwu kulszowego obejmują:

• UHF;
• fonoforeza;
• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• prądy dynamiczne;
• jonizacja za pomocą nowokainy i jodku potasu;
• wosk parafinowy;
• elektroforeza.

Wstrzyknięcia steroidów zewnątrzoponowych są wstrzykiwane w przestrzeń między wyściółką rdzenia kręgowego a okostną kręgów. W tym przypadku lek działa bezpośrednio w miejscu uszkodzenia nerwu. Terapia pozwala usunąć wyraźny zespół bólowy, zmniejszyć negatywny wpływ leków na układ trawienny.

Leczenie powinno być prowadzone w sposób kompleksowy: leki, fizjoterapia, terapia witaminowa, łagodzenie bólu. Pacjent może wymagać konsultacji z neurologiem, neurochirurgiem, reumatologiem, kręgowcem, chirurgiem naczyniowym.

Blokada nowokainowa z rwa kulszowa

Jeśli leki nie łagodzą ostrego bólu, pacjent otrzymuje blokadę zastrzyku. Do tej metody leczenia stosuje się Novacaine lub Ledocaine, Diclofenac, Movalis. Leki eliminują ból poprzez zatrzymanie przewodzenia impulsów nerwowych.

Roztwory wstrzykuje się bezpośrednio do uszkodzenia (punkt Voyno-Yasenetsky), po czym tkanki mięśniowe rozluźniają się, ciśnienie na włóknach nerwowych zmniejsza się, a proces zapalny zmniejsza się. Zabieg znieczulający nie leczy rwy kulszowej, ale tylko łagodzi ostry ból, można to zrobić nie więcej niż 4 razy.

Możliwe powikłania rwy kulszowej

Jeśli nerw kulszowy jest schłodzony, a ostre objawy nie są leczone przez długi czas, mogą wystąpić poważne powikłania:

• zakłócenie przewodu pokarmowego;
• nietrzymanie moczu, kał;
• hipertermia, zaczerwienienie skóry;
• zatrzymanie moczu;
• zanik mięśni pośladkowych, mięśnia brzuchatego łydki;
• znaczące ograniczenie mobilności.

Bez terminowego leczenia neuralgia nerwu kulszowego może niekorzystnie wpływać na wrażliwość pęcherza moczowego, kanału moczowego i odbytnicy. Pacjentom bardzo trudno jest się poruszać, występują dysfunkcje stawów kończyn dolnych, a tkanka nerwowa ulega zniszczeniu.

Leczenie chirurgiczne

W przypadkach, w których tradycyjne metody leczenia nerwobólu nie przynoszą rezultatów, objawy utrzymują się dłużej niż 8 tygodni, wykonywana jest interwencja chirurgiczna, która pomaga zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy. Może być konieczne usunięcie części kręgu, usunięcie przepukliny, zwężenie kręgosłupa lub osteochondroza.

• Mikrodistektomia.
• Dystektomia laserowa.
• Facetomy.
• Laminektomia.
• Termoplastyka termiczna o częstotliwości radiowej.

Zapalenie nerwu kulszowego jest poważną chorobą wymagającą pilnego leczenia. Środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie chorób wirusowych, zakaźnych, wzmocnienie mięśni pleców. Nie możesz pozwolić na hipotermię, w zimnej porze, talia i nogi powinny być ciepłe. Zaleca się stosowanie zdrowego stylu życia, porzucanie złych nawyków, uzdrawianie ciała, uprawianie ćwiczeń fizycznych.