Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc jest chorobą płuc, w której miąższ płuc jest zastępowany przez tkankę łączną. Stwardnienie płuc może rozwijać się niezależnie i na tle innych procesów patologicznych. Choroba jest diagnozowana we wszystkich kategoriach wiekowych, mężczyźni są bardziej podatni na stwardnienie płuc, co wiąże się z częstszym i przedłużonym narażeniem na niekorzystne czynniki.

Płuca są sparowanym organem, który zapewnia oddychanie. W płucach następuje wymiana gazu między powietrzem w miąższu a krwią przepływającą przez naczynia włosowate płuc. Płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej, lewe płuco składa się z dwóch, a prawe z trzech płatów. Każdy płat płuc składa się z segmentów, w centrum których znajdują się oskrzela i tętnica, w przegrodzie tkanki łącznej między segmentami znajdują się żyły, wzdłuż których następuje wypływ krwi. Tkanka płucna wewnątrz segmentu składa się z piramidalnych zrazików, z których górna zawiera oskrzela, tworząc 18-20 końcowych oskrzelików w płacie. Każdy oskrzelik kończy się tak zwanym zrazikiem, zawierającym 20–50 oskrzelików oddechowych, które są podzielone na kanały pęcherzykowe i gęsto zaśmiecone pęcherzykami płucnymi - półkuliste występy składające się z tkanki łącznej i włókien elastycznych, w których zachodzi wymiana gazu między krwią a powietrzem atmosferycznym.

W przypadku braku objawów klinicznych w aktywnej terapii nie jest konieczne, główną rzeczą w leczeniu stwardnienia płuc w tym przypadku jest eliminacja czynników etiologicznych.

Wzrost tkanki łącznej, tj. Pneumoskleroza, prowadzi do deformacji oskrzeli, zagęszczenia i kurczenia się tkanki płucnej wraz z rozwojem zaburzeń czynnościowych płuc. Stopniowo zmniejsza się powierzchnia oddechowa chorego płuca, rozedma płuc, tkanka płucna przekształca się w rozstrzenie oskrzeli, zaburzenia krążenia płucnego z następczym tworzeniem się nadciśnienia płucnego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Płuca płucna rozwija się na tle następujących chorób:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (zwłaszcza gronkowce, którym towarzyszy martwica miąższu płuc i tworzenie ropnia);
• rozstrzenie oskrzeli płuc;
• długie wysiękowe zapalenie opłucnej;
• alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
• idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych;
• przekrwienie płuc (zwłaszcza z wadami zastawki mitralnej);
• gruźlica płuc i opłucnej;
• kiła;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• grzybice układowe.

Czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• długoterminowe palenie tytoniu;
• długotrwałe wdychanie pyłu i / lub gazów przemysłowych;
• urazy płuc;
• ciała obce w płucach;
• niewydolność lewej komory serca;
• stany niedoboru odporności;
• wpływ na organizm promieniowania jonizującego;
• przyjmowanie wielu leków.

Formy choroby

W zależności od czynnika etiologicznego stwardnienia płuc przyjmuje następujące formy:

• postnecrotyczny;
• dyscirculatory;
• dystroficzny;
• po zapaleniu.

W zależności od częstości występowania zaatakowanych struktur emitują pneumosklerozę:

• peribronchial;
• pęcherzykowy;
• perilobular;
• śródmiąższowy;
• okołonaczyniowy.

Jeśli na duże obszary płuc wpływają stwardnienie płuc, pojawiają się wskazania do interwencji chirurgicznej, a zanikająca część płuc musi zostać usunięta.

W zależności od nasilenia substytucji miąższu płuc przez tkankę łączną uwalniają się:

• zwłóknienie płuc - niewielkie zastąpienie obszarów płuc tkanką łączną, podczas gdy wymiana gazowa nie cierpi lub nie cierpi zbyt wiele;
• sama pneumoskleroza - zastąpienie miąższu płucnego tkanką łączną prowadzi do znacznego upośledzenia czynności płuc;
• pneumokiroza - tkanka łączna całkowicie zastępuje struktury płuc (oskrzela, naczynia i pęcherzyki płucne), następuje konsolidacja opłucnej, przemieszczenie do dotkniętej strony narządów śródpiersia.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się pneumosklerozy:

• ograniczona (lokalna, ogniskowa) - zastąpienie obszaru płuc tkanką łączną;
• rozproszone - całkowite zastąpienie dużej części płuc lub obu płuc tkanką łączną.

Ograniczona stwardnienie płuc może z kolei być małą ogniskową lub dużą ogniskową.

W zależności od miejsca największego uszkodzenia tkanki płucnej uwalniają:

• szczytowa stwardnienie płuc - wymiana tkanki łącznej rozpoczyna się od górnych części płuc;
• radykalna stwardnienie płuc - największa intensywność procesów zastępczych występuje w strefie korzeniowej płuc;
• podstawna pneumoskleroza - dotyczy przede wszystkim podstawowych segmentów płuc.

Objawy pneumosklerozy

W przypadku ograniczonej stwardnienia płuc charakteryzuje się przedłużonym kaszlem z niewielką ilością plwociny, temperatura ciała zwykle pozostaje w normalnym zakresie. W rzucie zmiany znajduje się depresja w klatce piersiowej.

Objawy pneumosklerozy w postaci rozproszonej: kaszel, plwocina z domieszką ropy, zadyszka (pierwsza występuje podczas wysiłku fizycznego, a później w stanie spoczynku), tachykardia, tachypnea.

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wchłanianie składników odżywczych jest mniejsze, a ponadto, ze względu na zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, wzrasta ryzyko zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzodu żołądka.

Wraz z postępem procesu patologicznego zwiększa się kaszel, staje się natrętny, z obfitym ropnym wydzielaniem. Skóra staje się cyjanotyczna, palce rąk i stóp są zdeformowane przez rodzaj pałeczek perkusyjnych (palce Hipokratesa). Występują bóle w klatce piersiowej charakteru marudzenia, osłabienie, szybka męczliwość, zmniejszenie masy ciała, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca, tchawicy i dużych naczyń w kierunku zmiany. W przypadku rozlanej pneumosklerozy, która rozwinęła się na tle zaburzeń hemodynamicznych w małym kręgu krążenia krwi, pojawiają się objawy choroby serca płuc (duszność, ból serca, obrzęk żył szyjnych itp.).

W przypadku wystąpienia pneumokirozy występuje częściowa atrofia mięśni piersiowych, marszczenie przestrzeni międzyżebrowych, deformacja klatki piersiowej, wyraźne przemieszczenie narządów śródpiersia po stronie zmiany, ostre osłabienie oddychania. Podczas osłuchiwania słychać suche i mokre rzęsy, z perkusją - nudny dźwięk.

Diagnostyka

Dla oświadczenia o zdiagnozowaniu skarg i anamnezy, a także szereg dodatkowych badań.

W trakcie diagnostyki fizycznej na dotkniętym obszarze wykrywane jest osłabienie oddechu, stępienie dźwięku uderzeń i świszczący oddech (suchy lub mokry). W przypadku rozwoju rozlanej pneumosklerozy określa się drobne rzęski pęcherzyków, suche rozproszone rzędy, ograniczenie ruchomości obręczy płucnej i twarde oddychanie pęcherzykowe.

Spirografia ujawnia spadek pojemności płuc, wymuszoną pojemność płuc, wskaźnik Tiffno. Gdy oskrzela jest określona przez odchylenie i zbieżność oskrzeli, deformacja ścian, zwężenie lub brak małych oskrzeli.

Zdjęcie rentgenowskie jest polimorficzne, ponieważ pokazuje nie tylko objawy samej stwardnienia płuc, ale także towarzyszącą patologię.

Rokowanie zależy od szybkości rozwoju niewydolności serca i układu oddechowego.

Wzmocnienie i deformacja wzorca płucnego wzdłuż gałęzi drzewa oskrzelowego jest typowe (w przypadku podstawowej pneumosklerozy, wzorzec jest wzmocniony w podstawowych segmentach płuc, w wierzchołku i podstawnej - odpowiednio w górnych sekcjach i strefie podstawowej), wzorzec płuc jest zapętlony i zapętlony. Jest określona przez zmniejszenie wielkości dotkniętego płuca. Aby uzyskać pełny obraz, wykonuje się badanie rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch rzutach - linii prostej i bocznej.

Przeprowadzają badania bakteriologiczne plwociny za pomocą antybiotyku, ogólne badania krwi i moczu.

W celu wyjaśnienia diagnozy można przepisać obrazowanie rezonansem magnetycznym i / lub rezonans magnetyczny.

Leczenie pneumosklerozy

W przypadku braku objawów klinicznych w aktywnej terapii nie jest konieczne, główną rzeczą w leczeniu stwardnienia płuc w tym przypadku jest eliminacja czynników etiologicznych.

Obecność w płucach ostrego procesu zapalnego lub rozwój powikłań może być wskazaniem do hospitalizacji pacjenta w szpitalu płucnym. W podwyższonej temperaturze ciała pacjentom podaje się leżenie w łóżku.

Farmakoterapia polega na stosowaniu leków mukolitycznych, leków rozkurczających oskrzela, leków immunosupresyjnych. Gdy niewydolność krążenia przypisuje się glikozydy nasercowe. Przy jednoczesnym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, rozstrzeniom oskrzeli, przepisywaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

Aby poprawić drenaż drzewa oskrzelowego, należy przeprowadzić bronchoskopię terapeutyczną. W początkowej fazie choroby skuteczne jest leczenie miażdżycy komórek macierzystych.

Choroba jest diagnozowana we wszystkich kategoriach wiekowych, mężczyźni są bardziej podatni na stwardnienie płuc.

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wchłanianie składników odżywczych jest mniejsze, a ponadto, ze względu na zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, wzrasta ryzyko zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzodu żołądka. Dlatego ważnym ogniwem w leczeniu jest dieta. Zalecany tryb mocy ułamkowej. Dieta powinna być wysokokaloryczna i jednocześnie lekkostrawna. Alkohol, kwaśne, pikantne, słone, wędzone, tłuste potrawy, a także grzyby są całkowicie wykluczone. Wraz z rozwojem serca płucnego ilość płynu jest ograniczona, aby zapobiec obrzękowi i zmniejszyć obciążenie serca.

Aby ustabilizować oddychanie, pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne (zwłaszcza ćwiczenia oddechowe i pływanie), zaleca się masaż klatki piersiowej. Skuteczna fizykoterapia: elektroforeza z lekami, tlenoterapia, diatermia lub induktometria na klatce piersiowej, terapia ultradźwiękowa, promieniowanie ultrafioletowe lub użycie lampy Sollux.

Jeśli na duże obszary płuc wpływają stwardnienie płuc, pojawiają się wskazania do interwencji chirurgicznej, a zanikająca część płuc musi zostać usunięta. Jeśli widoczne są rozproszone zmiany, może być konieczne przeszczepienie płuc.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Stwardnienie płuc może być powikłane niedotlenieniem tętnic, przewlekłą niewydolnością oddechową, rozedmą płuc, sercem płuc, nowotworami złośliwymi, dodatkowym zakażeniem wtórnym (w tym grzybiczym, gruźliczym), niepełnosprawnością pacjenta i śmiercią.

Prognoza

Rokowanie zależy od szybkości rozwoju niewydolności serca i układu oddechowego. Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowo dobranemu leczeniu rokowanie jest ogólnie korzystne.

Stwardnienie płuc może rozwijać się niezależnie i na tle innych procesów patologicznych.

Jeśli wystąpią powikłania, rokowanie pogarsza się.

Zapobieganie

Zaleca się zapobieganie rozwojowi pneumosklerozy:

• terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do stwardnienia płuc;
• rezygnacja ze złych nawyków (w tym unikanie biernego palenia);
• roczna fluorografia profilaktyczna;
• odrzucenie irracjonalnego używania narkotyków;
• wzmocnienie odporności: racjonalne odżywianie, wystarczająca aktywność fizyczna, właściwy odpoczynek;
• unikać obrażeń płuc.

Czym jest włóknienie płuc: objawy i leczenie

Stwardnienie płuc jest poważną patologią narządów układu oddechowego, podczas której modyfikowana jest funkcjonująca tkanka płuc, dzięki czemu nie jest w stanie wykonywać swojej głównej pracy. Proces jest nieodwracalny, niemożliwe jest odzyskanie utraconej części płuc za pomocą leków.

Pacjenci często zastanawiają się, czy mogą żyć z podobną diagnozą i co robić, aby stan się nie pogorszył. Aby to zrobić, zrozum pierwotne przyczyny choroby.

Co dzieje się w ciele

Choroba ma wiele przyczyn rozwoju, znaczną część czynników przyczyniających się w historii człowieka. Prawie zawsze pojawienie się stwardnienia płuc ma wpływ na wewnętrzne przewlekłe zakażenie organizmu. Z tego lub innego powodu tkanka płuc zaczyna się deformować, tak że nie może wykonywać swoich podstawowych funkcji.

Pęcherzyki w miejscach porażki nie są wypełnione powietrzem, wymiana gazowa w nich nie występuje. Jeśli patologia rozwija się na nie-rozległym miejscu, chorobie nie towarzyszą poważne objawy. Problemy zaczynają się, gdy duża część tkanki płucnej ulegnie stwardnieniu płuc.

Wiele osób martwi się pytaniem, czy dana osoba ma pneumosklerozę, czy jest zaraźliwa czy nie. Odpowiedź jest prosta: warto się martwić, gdy jest to spowodowane infekcją, sama choroba nie stanowi zagrożenia dla innych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, w zależności od tego, czy można założyć kolejne rokowanie. Metody nowoczesnej diagnostyki pomogą dokładnie określić, która pneumoskleroza u konkretnego pacjenta. W zależności od postaci choroby wybierana jest najbardziej odpowiednia terapia lekowa.

W zależności od stopnia uszkodzenia:

1. Zwłóknienie płuc - podczas niego następuje zmiana miąższu, który pokrywa przestrzeń pozbawioną powietrza. Alveoli są nietknięte.
2. Stwardnienie płuc - całkowita wymiana miąższu.
3. Pneumokirroza - proces patologiczny wychwytuje wszystkie tkanki płucne wraz z naczyniami i oskrzelami. Opłucna gęstnieje, następuje przesunięcie śródpiersia.

Choroba jest również podzielona według częstości występowania zmiany. Jeśli uszkodzony jest mały obszar, nazywany jest on lokalną stwardnieniem płuc (ogniskowa), gdy duży obszar tkanki wyściółkowej jest zaangażowany w zmiany patologiczne, możemy mówić o formie rozproszonej.

1. Ogniskowe zwłóknienie płuc nie powoduje znacznego dyskomfortu dla pacjenta. Dotyczy małej części narządów układu oddechowego. Nie wpływa na procesy wymiany gazu ani na elastyczność tkanki płucnej.
2. Rozlana pneumoskleroza jest stanem, w którym dotknięte jest całe płuco, rzadziej oba. Istnieje naruszenie ich wentylacji.

Choroba jest również podzielona w zależności od lokalizacji zmiany i jej przyczyny.

Płucna choroba płuc płuc jest poważną chorobą, która wymaga dożywotniej obserwacji przez pulmonologa. Dlatego nie należy odkładać wizyty u specjalisty.

Przyczyny pneumosklerozy

Zmiany płucno-miażdżycowe w płucach rozwijają się z wielu różnych powodów. Często nie są one na czas wyleczonymi procesami zakaźnymi w organizmie. Ważną rolę odgrywa obecność czynników predysponujących w życiu pacjenta.

Choroby, które mogą powodować wymianę tkanki płucnej:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niedodma, pęcherzyki płucne, zapalenie opłucnej, aspiracyjne zapalenie płuc i inne problemy związane z układem oddechowym;
• poważne obrażenia klatki piersiowej;
• dziedziczne choroby układu oskrzelowo-płucnego.

Często pneumoskleroza jest wywoływana przez wirusy, infekcje lub grzyby, które były aktywne w płucach przez długi czas, na przykład podczas gruźlicy. Może to być również spowodowane rozedmą płuc.

Czynniki predysponujące

Nawet w obecności powyższych chorób pneumoskleroza nie rozwija się we wszystkich przypadkach. Ważną rolę odgrywają czynniki predysponujące, na które pacjent jest codziennie narażony. Im więcej, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia miąższu.

Co może wpłynąć na wystąpienie uszkodzenia:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• palenie, nawet bierne, picie alkoholu;
• zakrzepica płucna;
• promieniowanie jonizujące;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• osłabienie odporności;
• genetyczne predyspozycje do chorób płuc.

Pacjent z pulmonologii powinien pamiętać, że pragnienie alkoholu znacząco osłabia układ odpornościowy, dzięki czemu organizm nie jest w stanie w pełni zwalczyć zakażenia. Palenie tytoniu, oprócz szkodliwych skutków, może powodować skurcz oskrzelowo-płucny, co powoduje zaburzenia wymiany gazowej. W 70% przypadków rozwoju odmy opłucnowej można było uniknąć, gdyby osoba nie paliła.

Objawy choroby

Jeśli zmiana jest ogniskowa, pacjent może nie odczuwać objawów choroby. Rozwijają się tylko z rozproszonymi zmianami w tkance płucnej.

Objawy płucnego zwłóknienia płuc:

1. Kaszel Początkowo płuca kaszlą, co z czasem wzrasta. Kaszel staje się produktywny, lepka, ropna plwocina zaczyna się rozdzielać.
2. Zadyszka. W początkowej fazie choroby pojawia się tylko podczas ćwiczeń. Jednak w miarę postępu obserwuje się go również w fazie spoczynku.
3. Sinica i bladość skóry. Zakłócenia mikrokrążenia krwi w tkankach rozwijają się z powodu upośledzonej wymiany gazowej, dzięki czemu skóra na twarzy staje się blada, trójkąt nosowo-wargowy ma niebieskawy kolor.
4. Niezdolność do wykonywania pełnych ruchów oddechowych powoduje obrzęk żył szyi.

W miarę postępu choroby pacjent może odczuwać ogólne pogorszenie stanu zdrowia, co jest związane z upośledzeniem wentylacji. W ciężkich postaciach zwłóknienia płucnego obserwuje się wizualnie zwichnięcie śródpiersia, częściowo zapada się klatka piersiowa.

Diagnostyka

Najłatwiej rozpoznać stwardnienie płuc na zdjęciach rentgenowskich, ale lekarz stosuje również metody osłuchiwania i perkusji, bronchografii, CT płuc. Główną rolę w diagnozie odgrywa historia życia pacjenta, obecność chorób towarzyszących. Alarmującym sygnałem jest przystąpienie do kliniki przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc.

Podczas badania pulmonolog zauważa:

• skrócono dźwięk perkusji;
• oddychanie pęcherzykowe może być upośledzone;
• delikatne rzęsy;
• ruchliwość marginesu płucnego jest ograniczona.

Jeśli stwardnienie płuc ulegnie ciężkiemu stadium, w obszarze klatki piersiowej pojawia się zanik mięśni z dalszą deformacją klatki piersiowej i wszystkich znajdujących się w niej narządów.

Często specjalista stosuje metody spirometryczne, które pozwalają mu określić poziom pojemności życiowej płatów płucnych, a także upośledzoną drożność oskrzeli.

RTG

Najważniejszym badaniem, które wpływa na diagnozę i wyznaczenie dalszego leczenia, jest radiografia płuc. Pomaga zidentyfikować stwardnienie płuc na wszystkich etapach rozwoju, a także zobaczyć powiązane choroby (zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, gruźlica i inne).

Radiolog widzi obraz deformacji wzoru płucnego, który staje się siatką o zwiększonym kolorze. Sam oddech można zmniejszyć. W dolnych sekcjach widoczne są oznaki płuca komórkowego, co jest konsekwencją zmian w strukturze tkaniny podszewkowej.

Obecność wszystkich powyższych objawów podczas badania wskazuje na włóknienie płucne. W przyszłości pacjent jest przydzielany do terapii podtrzymującej.

Leczenie

W przypadku pogorszenia współistniejących chorób danej osoby, umieszcza się szpital, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie pneumosklerozy płucnej. Etapy procesu pielęgniarstwa obejmują wdrażanie terapii lekowej, a także wspieranie środków zapobiegawczych. Leczenie choroby jest możliwe tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które musi być wdrożone na całe życie.

Leczenie włóknienia płucnego lekami

To, jakich leków należy użyć, może rozwiązać tylko pulmonolog, który obserwuje pacjenta. Nie warto podejmować decyzji o samodzielnym przyjmowaniu leków, ponieważ niewłaściwie dobrana terapia lekowa może pogorszyć sytuację.

Lekarz przepisuje następujące grupy funduszy:

• leki, które pomagają rozrzedzić i wypłukać plwocinę z płuc;
• leki rozszerzające oskrzela;
• witaminy.

Jeśli u pacjenta występuje stwardnienie płuc, mogą być wymagane glikozydy nasercowe, diuretyki lub glikokortykosteroidy. Choroba spowodowana infekcją wymaga antybiotyków lub leków przeciwbakteryjnych.

Inne metody terapii

• Fizjoterapia

Pokazane, jeśli nie zaobserwowano objawów niewydolności płuc. Do leczenia stosuje się jonoforezę lub ultradźwięki, które przeprowadza się z wprowadzeniem leków. Czasami przepisywane są zabiegi termiczne, elektroforeza lub promieniowanie ultrafioletowe.

Jest to terapia tlenowa, która jest w butlach pod ciśnieniem. Pacjent oddycha przez specjalną maskę przez 5-15 minut. Ta metoda pomaga przywrócić metabolizm w tkankach, nasycić każdą komórkę ciała tlenem.

• Medyczna kultura fizyczna

Jest to kompleks pewnych ćwiczeń, w które zaangażowany jest górny tors. Nie mniej użyteczne byłoby wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Operacja jest wskazana w przypadku ciężkich ropnych procesów, jak również rozległej marskości lub zmian włóknistych. Procedura polega na wydaleniu uszkodzonej części płuc lub całego narządu, w niektórych krajach, transplantacji zdrowych tkanek. Według opinii, po takiej operacji pacjent wraca do pełnego życia bez problemów z układem oddechowym.

Im większy wpływ na chorobę, tym bardziej prawdopodobne jest, że powstrzyma ona dalszy postęp. Po wysokiej jakości leczeniu, osoba powinna podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom objawów.

Zapobieganie

Stwardnienie płuc jest niebezpieczne, ponieważ może wpływać na dużą powierzchnię tkanki płucnej. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami, które mogą prowadzić do śmierci chorego. Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna lub choroba płuc już obecna, przydatne będzie codzienne zapobieganie tej chorobie.

Co można zrobić, aby zapobiec stwardnieniu płuc:

• rzucić palenie, zminimalizować zużycie napojów alkoholowych;
• terminowo leczyć choroby płuc, przeziębienia;
• zmienić pracę związaną z wdychaniem obcych substancji (kurz, gaz, pleśń itp.);
• częściej w celu przewietrzenia pokoju, regularnego przebywania na świeżym powietrzu, chodzenia po lesie lub na morzu, łagodzenia ciała za pomocą ścierania;
• Nie należy przyjmować toksycznych leków bez recepty.

Każdy, kto ukończył 14 lat, musi co roku poddawać się badaniu fluorograficznemu, co pomaga zidentyfikować wszelkie zmiany w strukturze oskrzelowo-płucnej i natychmiast rozpocząć leczenie. Ponadto promieniowanie rentgenowskie jest pokazane w obecności ciągłej duszności lub kaszlu.

Nie powinieneś zaostrzać stanu organizmu przez stały wpływ czynników predysponujących, jeśli masz już chorobę płuc. Taki pacjent musi być obserwowany co sześć miesięcy przez pulmonologa.

Możliwe powikłania i rokowanie

U osób z rozlanym płucnym zwłóknieniem płuc można znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia. Choroba jest obarczona szybkim rozwojem poważnych powikłań, które prowadzą do śmierci pacjenta. Zmiany ogniskowe są znacznie bardziej narażone na leczenie.

Aby zapobiec deformacji klatki piersiowej z powodu całkowitej wymiany tkanki płucnej, należy skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w stanie zdrowia.

W przypadku corocznej fluorografii wszystkie patologie narządów układu oddechowego i serca są wyraźnie widoczne, co umożliwia wykrycie miażdżycy we wczesnych stadiach.

Możliwe konsekwencje choroby:

• serce płucne;
• rozedma płuc;
• ropień;
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• hipoksemia tętnicza.

Stwardnienie płuc nie rozwija się od zera. W prawie wszystkich przypadkach osoba wie o chorobach, które mogą poprzedzać ten stan. Powinny być leczone w odpowiednim czasie, a także zapobiegać powikłaniom. Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli osobie zawsze oddychać głęboko.

Pylica płuc: przyczyny, objawy i leczenie

Wielu starszych ludzi jest zainteresowanych diagnozowaniem tak rzadkiej choroby: pneumosklerozy płuc - co to jest? Obecnie choroba staje się coraz bardziej powszechna w identyfikowaniu lekarzy, nie tylko u osób starszych, ale także w młodszym pokoleniu.

Czym jest pneumoskleroza? Jest to powikłanie pacjenta na tle innych chorób oskrzelowo-płucnych lub sercowo-naczyniowych.

Stwardnienie płuc jest uważane za proces patologiczny, niewydolność funkcji układu oddechowego, zastępowanie zdrowej tkanki w płucach przez łącznik. Jest to rodzaj komplikacji już postępującej patologii, gdy proces zastępowania miąższu płucnego przez niedziałającą tkankę łączną staje się nieodwracalny. W miarę wzrostu tkanki łącznej płuca ulegają całkowitemu odkształceniu, są ubite i pomarszczone. Patologia prowadzi do zmniejszenia rozmiaru tkanki płucnej, braku wentylacji w płucach.

Najczęściej chorobę rozpoznaje się po badaniu USG u mężczyzn w wieku 50–55 lat. Choroba nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci, jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych i nie będziesz szukać pomocy u pulmonologa. W celu ratowania życia konieczne jest pilne przywrócenie funkcji aparatu oddechowego w celu normalizacji oddychania. Pacjent jest hospitalizowany w celu monitorowania stanu pacjenta w klinice.

Stwardnienie płuc według typu

Wraz ze stwardnieniem płuc występuje całkowite lub częściowe zastąpienie miąższu płucnego i naczyń oskrzelowych tkanką łączną. Ponadto jest możliwe:

• przemieszczenie śródpiersia w bok;
• stwardnienie miąższu;
• patologiczne zmiany w płucach;
• przemiana tkanki powietrznej w łącznik.

Od tego, jak bardzo rozprzestrzeniła się pneumoskleroza, rozróżniają między ograniczoną (lokalną, ogniskową) i rozproszoną.

W przypadku ograniczonej stwardnienia płuc, oddzielna część miąższu płucnego jest zagęszczona, jedna z płuc ma zmniejszoną objętość. Przy ograniczonym zwłóknieniu płuc obserwuje się sztywność i spadek jakości wentylacji płuc.

W przypadku ogniskowej pneumosklerozy wygląd tkanki płucnej staje się podobny do surowego mięsa. Mikroskopowo, w procesie diagnostyki, obserwuje się ropienie w płucach, nagromadzenie wysięku włóknistego.

W rozlanej stwardnieniu płuc występuje tylko jedno płuco lub oba z nich, podczas gdy tkanka płuc jest pogrubiona, ich objętość jest zmniejszona, ich struktury są zaburzone i nienormalne.

W zależności od stopnia uszkodzenia struktur płuc, możliwy jest rozwój okołoskrzelowej, okołonaczyniowej lub śródmiąższowej pneumosklerozy.

Zgodnie z etiologią rozwoju, występują dyscirculatory, postnecrotic pneumosclerosis w wyniku zmian dystroficznych i procesów zapalnych w płucach.

Przyczyny rozwoju choroby

Z reguły zwłóknienie płucne jest powikłaniem na tle już istniejącej choroby oskrzelowo-płucnej. Zapalenie płuc, zakażenie gruźlicze lub wirusowe, zapalenie oskrzeli, pylica płuc, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, ziarniniakowatość może to wywołać.

Przyczynami pneumosklerozy mogą być:

• nieleczony proces zapalny w płucach;
• gronkowcowe zapalenie płuc, które może prowadzić do martwicy tkanek miąższu, wzrostu tkanki włóknistej;
• gruźlica na tle bliznowacenia tkanek, powstawania rozedmy płuc i jamy powietrznej;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli, które może prowadzić do rozproszonych zmian;
• zapalenie mięśnia sercowego serca, które może prowadzić do rozwoju rozlanej pneumosklerozy;
• zwężenie zastawki mitralnej, prowadzące do upośledzenia hemodynamiki w układzie małego krążka krążenia krwi, niewydolności serca, rozwoju kardiogennej postaci choroby
• blokada tętnicy płucnej;
• zatorowość płucna.

Ponadto chorobę może wywołać:

• silna ekspozycja na promieniowanie prowadzi do rozwoju rozproszonej formy;
• przyjmowanie wielu leków toksycznych lub psychotropowych, które mogą zmniejszyć aktywność immunologiczną organizmu;
• gronkowcowe zapalenie płuc;
• ropień płuc, prowadzący do proliferacji tkanki włóknistej;
• niewydolność lewej komory serca, prowadząca do osocza krwi w pocie w tkance płucnej, rozwój kardiogennej postaci pneumosklerozy.

Niezależnie od etiologii choroby, wentylacja płuc, zdolność do drenażu oskrzeli i krążenie krwi są upośledzone. Pęcherzyki ulegają największemu zniszczeniu i są zmodyfikowane pod względem struktury. Wszystkie funkcjonujące struktury w miąższu płuc są zastępowane przez tkankę łączną. Stan ten zagraża życiu.

Objawy i objawy choroby

Bez diagnostyki trudno jest rozpoznać chorobę, ponieważ objawy kliniczne są podobne do zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc lub gruźlicy płuc. Specyficzne objawy zależą bezpośrednio od postaci choroby, stopnia zastąpienia tkanki w miąższu płuc.

Jeśli jest miejsce, które należy ograniczyć do zwłóknienia płuc, objawy są zwykle niewielkie.

Jeśli wykryta zostanie rozlana stwardnienie płuc, objawy kliniczne są bardziej wyraźne. Pacjent cierpi:

• duszność;
• ból w klatce piersiowej;
• odkrztuszanie plwociny;
• zwiększone zmęczenie;
• pojawienie się sinicy na błonach śluzowych skóry;
• ciężka słabość;
• ataki zawrotów głowy;
• bóle głowy;
• ostra utrata wagi;
• modyfikacje paliczków palców.

Podczas przeprowadzania ultradźwięków dochodzi do deformacji klatki piersiowej. Podczas wykonywania metody osłuchiwania zaobserwowano:

• suchy drobny świszczący oddech w płucach;
• kołatanie serca;
• pusta klatka piersiowa z rozwojem ograniczonego zwłóknienia płuc;
• duszność nawet w spoczynku z rozproszoną postacią choroby;
• rozproszona sinica;
• osłabienie oddychania pęcherzykowego;
• zwiększone płytkie oddychanie podczas rozwoju ropnego rozlanego zwłóknienia płuc.

Patologia nieuchronnie prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania płuc, pogorszenia jakości życia pacjenta, rozwoju niewydolności krążeniowo-oddechowej, a nawet śmierci w przypadku wtórnego zakażenia wirusowego lub bakteryjnego.

Diagnoza choroby

Główną orientacyjną metodą diagnozowania stwardnienia płuc jest prześwietlenie płuc, które może wykryć stopień uszkodzenia oskrzeli, dokładną lokalizację procesu zapalnego. Dodatkowo można dodatkowo przeprowadzić następujące badania:

• MRI;
• tomografia;
• bronchografia;
• badania fizjologiczne nad wykrywaniem wspólnej patologii;
• Promienie rentgenowskie w celu wyjaśnienia diagnozy, określenia zmian w strukturach i naturze zmiany w płucach;
• bronchoskopia;
• spirometria w celu określenia stopnia zwężenia płatów płucnych, naruszenia drożności oskrzeli w oskrzelach.

Możliwe jest pobranie wymazów z oskrzeli w celu zidentyfikowania aktywności rozwoju procesu patologicznego.

Leczenie pneumosklerozy

Leczenie pneumosklerozy powinno się rozpocząć od wyeliminowania procesu zapalnego i pierwotnej choroby, która doprowadziła do rozwoju stwardnienia płuc.

Jeśli choroba jest wywołana zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli, leczenie jest lecznicze, z powołaniem leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, wykrztuśnych. Dodatkowo pokazuje terapeutyczne ćwiczenia oddechowe z obciążeniem mięśni płuc, serca.

Pacjentom zaleca się więcej pływania, twardnienie ciała, ćwiczenia oddechowe.

W ciężkich przypadkach, gdy objawy są w pełni widoczne, możliwe jest przeprowadzenie operacji chirurgicznej w celu usunięcia dotkniętej chorobą części płuc.

Głównym celem leczenia jest zatrzymanie przyczyn i czynników, które doprowadziły do ​​choroby, jak również istniejących nieprzyjemnych objawów. W obecności silnego kaszlu przepisywane są leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Z zatory w płucach jest drenaż.

Leczenie jest skomplikowane, z mianowaniem diuretyków, glikokortykosteroidów, glikozydów nasercowych z postacią kardiomiopatyczną choroby.

Jeśli ujawni się niewydolność płucna, zostanie pokazane, że przeprowadzają:

• jonoforeza;
• ultradźwięki;
• inductothermy odsłaniając klatkę piersiową;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• tlenoterapia w celu nasycenia płuc tlenem.

Jeśli w miąższu płuc obserwuje się ropienie, wówczas można zastosować radykalną metodę chirurgiczną do wycięcia tkanki włóknistej razem z pobliskimi obszarami dotkniętymi chorobą.

W leczeniu stwardnienia rozsianego nie można stosować środków ludowych. Mogą tylko pogorszyć przebieg choroby, wywołać poważne komplikacje.

Pacjentom zaleca się stosowanie gotowanej cebuli, aloesu, miodu, suszonych owoców na pusty żołądek, aby zmniejszyć przekrwienie płuc, pić czerwone wino, wziąć eukaliptus, nalewkę tymiankową.

Zapobieganie

Aby temu zapobiec, ważne jest:

• terminowo leczyć przeziębienia choroby oskrzelowo-pozakaźne i niezakaźne;
• rzucić palenie;
• wyeliminować wszelkie czynniki wytrącające, które mogą prowadzić do rozwoju choroby;
• unikaj kontaktu z toksycznymi lekami podczas pracy w niebezpiecznej produkcji, zmień rodzaj działalności;
• być aktywnym w sporcie;
• przeprowadzać procedury hartowania;
• oddychaj świeżym powietrzem lasu;
• leczyć w czasie ARVI;
• monitorować układ oddechowy;
• wyposażyć ciało w tlen;
• Uzupełnij wszystkie funkcje płuc o istotne elementy.

Jeśli nie leczysz choroby na czas, co może prowadzić do stwardnienia płuc, nie możesz uniknąć:

• zmiany morfologiczne w pęcherzykach;
• pogrubienie płuc i łożyska naczyniowego;
• upośledzona wentylacja płuc;
• rozwój niewydolności krążeniowo-oddechowej, rozedma płuc.

Tylko terminowa diagnoza i leczenie wyeliminują chorobę, osiągną stabilną i przedłużoną remisję. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanki płucnej, wymiany miąższu na tkankę łączną i przystąpienia do wtórnej infekcji, wszystko może zakończyć się tylko śmiercią.

Pylica płuc: przyczyny, objawy i metody leczenia

Długotrwałe choroby płuc i oskrzeli prowadzą do powstawania blizn tkanki łącznej. Takie same zmiany zachodzą, gdy wdychany jest pył i substancje toksyczne, zastój płuc i niewydolność serca.

Powoduje to twardnienie tkanki płucnej i występowanie wielu chorób przewlekłych.

Stwardnienie płuc: co to jest?

Pylica płucna jest patologicznym procesem zastępowania normalnej tkanki płucnej tkanką łączną.

W tym przypadku funkcja oddechowa jest upośledzona, wielkość powierzchni oddechowej maleje. Choroba występuje w każdym wieku, mężczyźni częściej chorują.

Stwardnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim

Pylica płuc jest sklasyfikowana według kilku cech.

Zgodnie z rozpowszechnieniem emitują:

• Zwłóknienie Jednocześnie obecne są tkanki płucne i łączne.
• Stwardnienie Tkanka płucna przechodzi w łączność.
• Marskość wątroby. Najcięższym etapem jest uszczelnienie opłucnej, naczyń krwionośnych, zaburzony jest proces oddechowy.

Podziel tę chorobę również w zależności od lokalizacji zmiany:

• Pęcherzowa miażdżyca - tkanka łączna rośnie w górnej części narządu.
• Radykalna stwardnienie płuc - w tym przypadku proliferacja tkanki w korzeniu płuc.
• Podstawowa pneumoskleroza - tkanka płucna jest zastępowana przez tkankę łączną w podstawowych częściach narządu.

Ponadto występują dwa stopnie rozprzestrzeniania się choroby - ogniskowa i rozproszona.

Jeśli choroba rozprzestrzenia się na oba narządy, to możemy powiedzieć, że jest to rozproszone włóknienie płucne. Z reguły forma ta może powodować tworzenie się pęcherzyków, tkanka płuca ma mniejsze odżywianie, a płuca są zmniejszone.

Przyczyny zwłóknienia płucnego

Choroba ta w większości przypadków rozwija się w wyniku chorób płuc lub powikłań po nich.

Najczęstsze przyczyny to:

• Zakażenie, które rozpala tkankę płucną, gruźlicę;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli i stany zapalne;
• Długi pobyt w pomieszczeniach z zanieczyszczonym powietrzem, na przykład w pracy;
• Stany zapalne spowodowane różnymi alergenami;
• Choroba Becka płucnego;
• Uszkodzenie płuc;
• Dziedziczność.

Powszechną przyczyną rozwoju tej choroby nie jest ostatecznie wyleczenie procesów zapalnych w płucach: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Objawy włóknienia płucnego

Klinika zależy od formy: rozproszona lub ogniskowa. Ten ostatni charakteryzuje się umiarkowaną dusznością i zadowalającym stanem.

Następujące objawy są charakterystyczne dla rozproszonego włóknienia płuc:

1. Zadyszka. W formie rozproszonej nie pojawia się natychmiast, w początkowej fazie zdarza się tylko podczas ćwiczeń. Gdy choroba postępuje, duszność jest obecna nawet w spoczynku.
2. Kaszel, bardzo silny, z wydzieliną, jak plwocina zmieszana z ropą.
3. Stałe osłabienie, zmęczenie, mogą wywoływać zawroty głowy.
4. W klatce piersiowej jest stały ból.
5. Skóra staje się niebieskawa.
6. Osoba może schudnąć, nie zmieniając diety.
7. Klatka piersiowa jest stopniowo deformowana, a paliczki palców zagęszczają się na końcach i stają się podobne do pałeczek.
8. Niewydolność płucna.

Występowaniu rozstrzeni oskrzelowych towarzyszy krwioplucie i ropna plwocina. Zmiany włókniste w tkance płucnej objawiają się powierzchownym, szybkim oddychaniem, wysokim stanem przepony (ze względu na zmniejszenie wielkości płuc) i deformacją drzewa oskrzelowego.

Postęp choroby prowadzi do przekrwienia płuc i ekspansji prawego serca. Rozwój niewydolności serca objawia się wzrostem obrzęku i duszności.

Jeśli nie ma wielu objawów i są rozmyte, możemy mówić o łagodnej postaci pneumosklerozy.

Diagnoza choroby

Ta choroba jest diagnozowana za pomocą prześwietlenia. Wyraźnie pokazuje zmiany w tkankach narządu. W początkowych etapach zmiany są widoczne tylko w jednym obszarze.

Funkcjonalne testy płucne są zadowalające, ale przy rozlanym zwłóknieniu płuc znacznie odbiegają od normy i nie podlegają korekcji terapeutycznej.

W przypadku typu obturacyjnego (rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli) - zaburzenie przewodnictwa powietrznego prowadzi do hipoksemii (zmniejszenie saturacji krwi tlenem).

Typ restruktywny (redukcja płuc) - prowadzi do zmniejszenia pojemności życiowej płuc, przewodnictwo jest nieco złamane.

Pulmonolodzy do diagnozy używają zewnętrznego badania pacjenta, bronchoskopii, bronchografii. W razie potrzeby wyznacz MRI.

Leczenie włóknienia płucnego

Chorobą zajmuje się pulmonolog lub terapeuta. Stosowane metody leczenia zależą od stopnia zaawansowania choroby.

Specyficzne leczenie nie istnieje, terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój choroby. W łagodnej formie podstawową zasadą jest ostrożność i wsparcie ciała, aby zapobiec wystąpieniu stanu zapalnego.

Leczenie rozlanego włóknienia płucnego obejmuje następujące punkty:

• Leki przeciwdrobnoustrojowe;
• Przepisano leki rozszerzające oskrzela i leki o właściwościach wykrztuśnych;
• Lekarze mogą przeprowadzać drenaż oskrzeli;
• Leki kardiologiczne są również stosowane w celu zapobiegania objawom zapalenia mięśnia sercowego.

W przypadku braku niewydolności płuc specjalista może przepisać specjalne procedury fizjoterapeutyczne. W szczególnie trudnych przypadkach może być wymagana operacja.

Tradycyjne metody leczenia

W nie rozpoczętych przypadkach stosować środki tradycyjnej medycyny. Z reguły większość z nich stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli. Oto kilka przepisów:

• W termosie należy zaparzyć 1 łyżkę owsa z pół litra wrzącej wody. Pozostawić na noc, odcedzić rano i pić w małych porcjach w ciągu dnia.
• Dobrze umyte suszone owoce należy moczyć przez noc. Muszą jeść rano na pusty żołądek. Dzięki właściwościom moczopędnym i przeczyszczającym narzędzie to pomaga oczyścić płuca ze stagnacji.
• Jest jeszcze jedno świetne narzędzie - cebula. Jedna rzecz, którą musisz ugotować i zemleć z cukrem. Weź tę mieszaninę na jedną łyżkę stołową co dwie godziny.

Istnieje wiele przepisów, ale nie nadużywaj samoleczenia - używaj tradycyjnych metod oprócz leczenia i tylko po konsultacji / przepisaniu lekarza.

Konsekwencje i komplikacje

Oczywiście, osoba będzie miała pytanie: jakie jest ryzyko pneumosklerozy płucnej? Jeśli nie leczysz tej choroby, może to spowodować niewydolność serca i płuc.

W późniejszych etapach dolna część płuc może stopniowo stać się podobna do porowatej gąbki (tak zwane płuco o strukturze plastra miodu). W rezultacie pojawiają się problemy z oddychaniem, a infekcja rozwija się po raz drugi, co prowadzi do pogorszenia stanu ludzkiego.

Oczekiwana długość życia w zwłóknieniu płucnym zależy od stadium, w którym choroba jest wykrywana, terminowości leczenia, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy, zapobiegania. Jeśli choroba się nie zacznie, prawdopodobieństwo korzystnego wyniku jest bardzo wysokie.

Wszystkie choroby płucne muszą być na czas i całkowicie wyleczone. W tym celu najlepiej jest skontaktować się ze specjalistami, zamiast samoleczenia.

Jeśli przyczyna choroby stała się zanieczyszczona powietrzem w miejscach pracy, pomyśl o zmianie działalności zawodowej.

Kod ICD 10

Sekcja (J84) - Inne choroby śródmiąższowe płuc

• (J84.0) Zaburzenia pęcherzyków i pęcherzyków płucnych;
• (J84.1) Inne śródmiąższowe choroby płuc ze wzmianką o zwłóknieniu;
• (J84.8) Inne określone śródmiąższowe choroby płuc;
• (J84.9) Nieokreślona śródmiąższowa choroba płuc.

Stwardnienie płuc w płucach

Stwardnienie płuc jest chorobą płuc charakteryzującą się zastąpieniem normalnej tkanki płucnej tkanką łączną. Proces ten jest wynikiem procesu zapalnego i dystrofii tkanek narządu, w wyniku czego dochodzi do naruszenia elastyczności i transportu gazu w dotkniętych obszarach.

Macierz pozakomórkowa rośnie w narządach oddechowych, deformuje gałęzie szyi oddechowej, a samo płuco kurczy się i staje się bardziej gęste. Płuca tracą powietrze i stają się mniejsze. Choroba rozprzestrzenia się w równym stopniu wśród ludzi w każdym wieku. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.

Stwardnienie płuc dzieli się przez nasilenie wzrostu tkanki łącznej na:

Jeśli pneumoskleroza przejawia się w postaci zwłóknienia, wówczas zmiany bliznowate w narządzie są umiarkowanie wyraźne. W drugiej postaci dochodzi do bardziej szorstkiej wymiany płuc na tkankę łączną. W marskości wątroby trzecia forma, pęcherzyki są całkowicie zastępowane, oskrzela i naczynia krwionośne są również zastępowane przez częściowo niezorganizowaną tkankę łączną. Stwardnienie płuc jest nie tylko niezależną postacią chorobową, ale także skutkiem innych chorób, a także objawem.

Powody

Stwardnienie płuc dość często towarzyszy chorobom wymienionym poniżej lub powstaje w ich wyniku:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie otaczającej tkanki oskrzeli
• choroby spowodowane przez obce substancje w płucach, zakaźny charakter, wirusowe zapalenie płuc, grzybice, procesy gruźlicy w organizmie
• alergiczne i włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych
• pneumokonoza, której przyczyną są przedłużone wdychanie gazów i pyłów, pneumokonoza przemysłowa i radiacyjna
• genetycznie przenoszone choroby płuc
• urazy płuc, skutki ran
• Choroba Becka w formie płucnej

Jeśli ostre i przewlekłe procesy w narządach oddechowych zostały nieskutecznie leczone lub niewystarczający przebieg leczenia nie jest podtrzymywany, tworzy to podstawę dla rozwoju pneumosklerozy.

Wśród prowokujących czynników rozważanej choroby:

• Niewydolność serca LV
• wady małego krążenia krwi z powodu zwężenia lewego otworu przedsionkowo-komorowego
• zakrzepica płucna
• odbiór toksycznych leków pneumotropowych
• wpływ na ciało promieniowania jonizującego
• osłabienie odporności ogólnej i lokalnej

Jeśli proces zapalny płuc nie zostanie całkowicie rozwiązany, wówczas zapalenie tkanki płuc jest niepełne, blizny z tkanki łącznej rosną, zwężają się pęcherzyki płucne, co prowadzi do pneumosklerozy. Zauważa się, że choroba często występuje u tych, którzy cierpieli na gronkowcowe zapalenie płuc, któremu towarzyszyło tworzenie martwiczych obszarów tkanki płucnej i ropnia. Po zagojeniu się ropnia zaczęła rosnąć tkanka włóknista.

Jeśli dana choroba stała się konsekwencją gruźlicy płuc, wówczas w narządzie może pojawić się tkanka łączna, co prowadzi do rozwoju rozedmy płuc. Powikłaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli, takim jak zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, jest występowanie okołobłoniastego i okołoskrzelowego zwłóknienia płuc. Płodotwórcze zwłóknienie płuc może rozpocząć się po wielokrotnym cierpieniu na zapalenie opłucnej, w którym warstwy powierzchniowe płuc łączą się z procesem zapalnym, jego miąższ jest kompresowany przez wysięk.

Promieniowanie i zespół Hammen-Rich w częstych przypadkach prowokują czynniki do rozwoju stwardnienia rozsianej genezy płuc. Uformowane światło, wyglądem przypominające plastry miodu barkowego. Zwężenie zastawki mitralnej i niewydolność lewej komory serca mogą powodować pocenie się płynów z naczyń krwionośnych, prowadząc do kardiogennej stwardnienia płuc. Przyczynami P. mogą być patologie oskrzelowe, naczyniowe lub płucne, gdy przepływ limfy i krwi jest zaburzony.

Wśród innych przyczyn patologii są:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli z zapaleniem oskrzeli
• przewlekłe zapalenie płuc, nieleczone ostre zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli płuc
• przekrwienie płuc z niektórymi chorobami serca, głównie z wadami zastawki mitralnej
• pylica płuc różnego pochodzenia
• długie i ciężkie wysiękowe zapalenie opłucnej
• niedodma płuc
• gruźlica płuc i opłucnej
• urazowe uszkodzenie klatki piersiowej i płuc
• układowe choroby tkanki łącznej
• leczenie środkami takimi jak apresyna lub kordaron
• wpływ na płuca chemicznych środków bojowych
• narażenie na promieniowanie jonizujące na organizm ludzki
• idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych

Patogeneza

Rozwój choroby w planie patogenetycznym zależy w dużym stopniu od przyczyn (czynnik prowokujący). Jednak nadal w patogenezie jakiejkolwiek postaci pneumosklerozy, upośledzonej wentylacji płuc, ważna jest funkcja osuszania oskrzeli, krążenia krwi i limfy. Proliferacja tkanki łącznej powoduje naruszenie struktury i zniszczenie wyspecjalizowanych morfofunkcjonalnych elementów miąższu płuc. Zaburzenia krążenia krwi i limfy, które występują podczas procesów patologicznych w układach oskrzelowo-płucnych i naczyniowych, przyczyniają się do rozwoju pneumosklerozy.

Stwardnienie płuc zgodnie z cechami patogenezy dzieli się na rozproszone i ogniskowe (lub lokalne). Ogniskowa jest duża i mała ogniskowa.

Klasyfikacja stwardnienia płuc

Klasyfikacja według stopnia zastąpienia tkanki płuc przez przestrzeń Pishingera:

• zwłóknienie z naprzemiennie ograniczonymi obszarami dotkniętymi chorobą w postaci sznurków ze zdrową tkanką wypełnioną powietrzem
• sama stwardnienie płuc (tkanka łączna zastępuje płucną, tkanki tkankowe mają gęstszą konsystencję niż normalna tkanka płucna)
• całkowite zastąpienie tkanki łącznej płuc, uszczelnienie pęcherzyków płucnych i opłucnej, a także naczyń krwionośnych; przemieszczenie śródpiersia po stronie dotkniętej chorobą. To jest etap marskości wątroby.

Istnieje specjalna forma ogniskowej pneumosklerozy - mięsożerność, w której miąższ płucny w obszarze objętym stanem zapalnym przypomina surowe mięso pod względem konsystencji i wyglądu. Mikroskopijnie wykryte obszary wysięku włóknistego, stwardnienia i ropienia, rozwarstwienia włóknistego i tak dalej. Ograniczona pneumoskleroza z powodu rozproszenia różni się tym, że wymiana gazowa nie pogarsza się, płuco jest tak elastyczne jak przed chorobą. Gdy rozproszona forma wentylacji jest zmniejszona, zaatakowane płuco jest sztywne.

Stwardnienie płuc przez przewagę dotkniętych struktur dzieli się na następujące formy:

• peribronchial
• pęcherzykowy
• perilobular
• śródmiąższowy
• okołonaczyniowy

Klasyfikacja z powodu powstania choroby:

• post-nekrotyczny
• dyscirculatory
• dystroficzny
• po zapaleniu

Objawy

Objawy choroby podstawowej powodującej stwardnienie płuc:

Duszność z rozlaną pneumosklerozą, która na początku choroby występuje tylko podczas wysiłku fizycznego, ale pojawia się wtedy, gdy osoba jest w spoczynku. Produktywny kaszel charakteryzuje się wydzielaniem śluzowo-ropnej plwociny. Typowa rozproszona sinica.

Osłuchiwanie i znaki perkusyjne:

• skracanie dźwięku perkusyjnego
• ograniczenie mobilności marginesu płucnego
• grzywny świszczący oddech
• słabe oddychanie pęcherzykowe z twardym odcieniem
• suchy, rozproszony świszczący oddech

Wraz z objawami pneumosklerozy często objawia się klinika rozedmy płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Rozproszonym formom pneumosklerozy towarzyszy przedwłośniczkowe nadciśnienie krążenia płucnego i objawy serca płucnego.

Objawami marskości płuc są:

• częściowa atrofia mięśni piersiowych
• ciężka deformacja klatki piersiowej
• przemieszczenie tchawicy
• marszczenie przestrzeni międzyżebrowych
• przemieszczenie dużych statków i serca na stronę dotkniętą chorobą
• ostre złagodzenie oddechu
• tępy dźwięk perkusji
• suche i mokre rzędy, wykrywalne osłuchowo

W ograniczonej postaci pneumosklerozy pacjent nie narzeka na nic. Może przeszkadzać tylko małym kaszlem przy minimalnej plwocinie. Podczas badania dotkniętej chorobą strony stwierdzono, że klatka piersiowa w tym miejscu ma rodzaj wgłębienia.

Stwardnienie płuc o rozproszonym pochodzeniu ma taki objaw jak duszność. W późniejszych etapach jest to nawet wtedy, gdy dana osoba w danej chwili nie podejmuje żadnych działań (siedząc lub leżąc). Tkanka pęcherzykowa jest słabo wentylowana z powodu niebieskawego zabarwienia skóry. Zarejestrowano objaw palców Hipokratesa, co wskazuje na pogarszającą się niewydolność oddechową. Pacjent skarży się na kaszel. Początkowo pojawia się rzadko, ale potem staje się obsesyjna, ropna plwocina jest oddzielona. Przebieg pneumosklerozy obciąża podstawową chorobę.

W niektórych przypadkach odnotowuje się ból w okolicy klatki piersiowej, pacjenci mogą stracić na wadze, wyglądają na osłabionych i prawdopodobne jest bezprzyczynowe zmęczenie. Mogą wystąpić objawy marskości płucnej:

• zanik mięśni międzyżebrowych
• duże zniekształcenie klatki piersiowej
• przemieszczenie gardła, dużych naczyń i serca po dotkniętej stronie

W rozlanej pneumosklerozie, której przyczyną jest naruszenie hemodynamiki małego krwiobiegu, czasami pojawiają się objawy kliniczne serca płucnego. Nasilenie jakiejkolwiek postaci pneumosklerozy koreluje z wielkością dotkniętych obszarów.

• zrekompensowane
• rekompensowane
• zdekompensowany

Rozedma płuc i stwardnienie płuc

Objawem rozedmy płuc jest nagromadzenie zwiększonego powietrza w tkankach płuc. Stwardnienie płuc, które jest wynikiem przewlekłego zapalenia płuc, ma bardzo podobne objawy. Na rozwój rozedmy płuc i miażdżycy tętnic wpływa infekcja ściany oskrzeli efekt zapalenia gałęzi gardła oddechowego, przeszkody w drożności oskrzeli. Plwocina gromadzi się w małych oskrzelach. Wentylacja w tym obszarze płuc może powodować rozedmę płuc lub stwardnienie płuc. Choroby, którym towarzyszy skurcz oskrzeli, na przykład astma oskrzelowa, mogą przyspieszyć rozwój tych chorób.

Podstawowa pneumoskleroza

Tkanka łączna może rosnąć w podstawowych obszarach płuc, a następnie rozpoznaje się podstawową stwardnienie płuc. Jest on poprzedzony procesami zapalenia lub dystrofii, kiedy utracona zostaje elastyczność dotkniętego obszaru i występują w nim zaburzenia wymiany gazowej.

Miejscowa stwardnienie płuc

Miejscowe stwardnienie płuc, jak już wspomniano, niektórzy autorzy mogą być nazywani ograniczonymi. Symptomatycznie może być ukryty przez długi okres czasu, ale podczas osłuchiwania można usłyszeć ciężki oddech i świszczący oddech. Jest wykrywany metodami radiologicznymi. Zdjęcie pokazuje strefę ściśniętej tkanki płucnej. Miejscowa stwardnienie płuc nie może powodować niewydolności płuc.

Ogniskowa stwardnienie płuc

Ogniskowe zwłóknienie płuc może być konsekwencją zniszczenia miąższu płuc, a przyczyną tego ostatniego jest z kolei ropień płuc lub jaskinie. Proliferację tkanki łącznej można zaobserwować zarówno w miejscu istniejącego, jak i w miejscu gojenia i ognisk.

Pęcherzowa stwardnienie płuc

Na szczycie płuca z wierzchołkową postacią choroby znajduje się zmiana chorobowa. Jak to jest typowe dla stwardnienia płuc, tkanka płucna w wierzchołku jest zastępowana przez tkankę łączną. Po pierwsze, proces ma podobieństwo do zapalenia oskrzeli, a najczęściej zapalenie oskrzeli poprzedza i staje się przyczyną pneumosklerozy wierzchołkowej. Może być wykryty przez promieniowanie rentgenowskie.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc związane z wiekiem jest wynikiem zmian związanych z procesem starzenia się organizmu ludzkiego. Ta forma rozwija się, jak sama nazwa wskazuje, tylko u osób starszych, jeśli mają stagnację w nadciśnieniu płucnym. Głównie mężczyźni są narażeni na chorobę, palacze są w grupie wysokiego ryzyka. Jeśli osoba w wieku 80 lat (i starsza) ma zdjęcie rentgenowskie, które ujawnia stwardnienie płuc, ale pacjent nie ma żadnych dolegliwości, jest to normalne.

Siatkowa pneumoskleroza

Wraz ze wzrostem liczby łącznych tkanek siatkowych, płuca stają się mniej czyste i czyste, tkanka uzyskuje strukturę siatkową, przypominającą sieć. Z tego powodu normalny wzór jest prawie niewidoczny, wygląda słabo. Badanie CT wyraźnie pokazuje szczelność tkanki łącznej.

Podstawowa pneumoskleroza

Gdy tkanka łączna zaczyna rosnąć w podstawowych obszarach płuc, wówczas pneumoskleroza jest klasyfikowana jako podstawna. Często jest poprzedzone zapaleniem płuc o niższym płacie. Radiogram pokazuje zwiększoną klarowność tkanki płucnej w regionach podstawnych, wzmocnienie wzoru.

Umiarkowana stwardnienie płuc

Na początku choroby proliferacja tkanki łącznej, zastępująca płuca, umiarkowana. Zmieniona tkanka płuc przeplata się ze zdrowym miąższem. Ten obraz jest wykrywany przez promieniowanie rentgenowskie, ale pacjent nie ma żadnych skarg, nic mu nie przeszkadza.

Pneumoniczna stwardnienie płuc

Ta forma choroby jest powikłaniem zapalenia płuc. Obszar zapalny wygląda jak surowe mięso. Makroskopowo obszar dotknięty chorobą jest bardziej zagęszczony, obszar płuc jest mniejszy niż normalnie.

Śródmiąższowe zapalenie płuc

W tej postaci tkanka łączna przechwytuje głównie przepełnienie międzypęcherzykowe, tkanki otaczające naczynia i oskrzela. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest konsekwencją śródmiąższowego zapalenia płuc.

Okołoskrzelowe stwardnienie płuc

Tkanka łączna rośnie, otaczając oskrzela. Przyczyną tej postaci pneumosklerozy jest przeniesienie przewlekłego zapalenia oskrzeli. Przez długi czas pacjent nie odczuwa zmian w ciele, może jedynie nieznacznie zakłócać kaszel. Z czasem pojawia się plwocina.

Pęcherzykowe zapalenie płuc

W przypadku miażdżycy po gruźlicy wzrost tkanki łącznej następuje po wyzdrowieniu z gruźlicy płuc. Warunek ten może przekształcić się w „chorobę gruźliczą”, w której mogą występować różne formy nozologiczne chorób niespecyficznych, na przykład POChP.

Skutki pneumosklerozy

W przypadku tej choroby pęcherzyki płucne, oskrzela i naczynia krwionośne płuc zmieniają się morfologicznie, dlatego wśród powikłań płuc prawdopodobne są:

• redukcja naczyń
• upośledzona wentylacja płuc
• przewlekła niewydolność oddechowa
• hipoksemia tętnicza
• rozedma płuc
• dodatek zapalnych chorób płuc
• serce płucne

Diagnostyka

Zdjęcie rentgenowskie jest polimorficzne, ponieważ pokazuje nie tylko objawy samej stwardnienia płuc, ale także związane z tym choroby: rozedmę płuc, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli z przewlekłym przebiegiem i tak dalej. Typowe zapętlenie, wzmocnienie i deformacja wzorca płucnego wzdłuż gałęzi oskrzeli, ponieważ ściany oskrzeli są zagęszczone, ma miejsce stwardnienie i naciekanie tkanki okostnej.

Bronchografia pokazuje odchylenie lub zbieżność oskrzeli, zwężenie i brak małych oskrzeli, deformację ścian. Spirografia jest skuteczną metodą diagnostyczną w podejrzewanej pneumosklerozie, ujawnia spadek wskaźnika VC, FVC, Tiffno.

Powyżej dotkniętego obszaru badania fizyczne ujawniają osłabienie oddychania, suche lub wilgotne rzędy i tępy dźwięk perkusji. Niezawodną metodą diagnostyczną jest badanie płuc. Nawet jeśli nie ma objawów, zdjęcia rentgenowskie pomagają wykryć zmiany w ich obecności, ich naturze, rozpowszechnieniu i tym, jak są wymawiane. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, bronchografia, CT płuc może dokładniej ocenić stan niezdrowych obszarów tkanki płucnej.

Radiogram pokazuje takie zmiany w dotkniętym płucu:

• zmniejszając go
• wzmocnienie wzorca płucnego wzdłuż gałęzi oskrzeli
• siatka do rysowania płuc i zapętlona z powodu deformacji ścian oskrzeli
• „Płuco komórkowe” w dolnych sekcjach

Fluorografia ze stwardnieniem płuc

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości związanych z kaszlem i objawami ze strony układu oddechowego konieczne jest wykonanie badania fluorograficznego narządów klatki piersiowej. Każdego roku, w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania stwardnienia płuc, gruźlicy i innych podobnych chorób, wszystkie osoby od 14 lat muszą przejść badania lekarskie. Gdy pneumoskleroza zmniejsza pojemność płuc, niski wskaźnik Tiffno (który jest wskaźnikiem drożności oskrzeli).

Leczenie

Głównym leczeniem jest zwalczenie infekcji narządów oddechowych, przywrócenie oddychania i prawidłowego krążenia krwi w płucach oraz wzmocnienie układu odpornościowego.

W wysokich temperaturach pacjenci ze stwardnieniem rozsianym powinni stosować się do leżenia w łóżku, po poprawieniu stanu zaleca się odpoczynek w łóżku. Dieta powinna mieć na celu przyspieszenie naprawy w płucach, stymulowanie procesów oksydacyjnych, poprawę tworzenia krwi itp. Biorąc pod uwagę stan pacjenta, musisz przepisać 11 lub 15 diet. Odżywianie ułamkowe. Nie ma specyficznego leczenia pneumosklerozy.

Eksperci zalecają małe dawki glikokortykosteroidów przez okres od sześciu miesięcy do roku. W ostrym okresie dzienna dawka 20-30 mg. Leczenie podtrzymujące obejmuje dawkę 5-10 mg. Dawkę należy stopniowo zmniejszać. W przypadku zapalenia oskrzeli zaleca się zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, leczenie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. W odniesieniu do wyboru antybiotyków, najczęściej efekt jest podawany przez makrolidy, wśród których często przepisuje się azytromycynę.

W leczeniu włóknienia płucnego lekarz może przepisać cefalosporyny drugiej generacji. Sprawdzonym lekiem przeciwdrobnoustrojowym jest metronidazol, który jest wstrzykiwany do / w kroplówce. Działanie przeciwbakteryjne i zawierają leki sulfanilamidowe, z których szeroko stosowany jest sulfapirydazyna. Terapia obejmuje również odbiór takich funduszy:

• środki wykrztuśne i skurcz naczyń
• bronchospazolityczne
• glikozydy nasercowe (z niewydolnością krążenia)
• witaminy (retinol, octan tokoferolu itp.)

Leczenie niefarmakologiczne zwłóknienia płucnego:

• fizjoterapia
• terapia tlenowa
• leczenie chirurgiczne
• Terapia wysiłkowa
• środki ludowe

Przeczytaj więcej na temat leczenia pneumosklerozy tutaj.