Choroba, gdy miąższ płuc zastępuje rosnącą tkankę łączną, nazywa się pneumosklerozą. Patologia prowadzi do deformacji oskrzeli, w której wielkość płuc staje się mniejsza, upośledzona jest funkcja oddechowa, co może powodować niepełnosprawność, a nawet spowodować śmierć. Istnieje ogniskowa i rozproszona forma choroby. Szczególnie niebezpieczne rozproszone włóknienie płucne, gdy proces patologiczny obejmuje całe ciało. Choroba może wystąpić niezależnie od wieku. Mężczyźni najbardziej cierpią z tego powodu.
Klasyfikacja
W zależności od rozprzestrzeniania się pneumosklerozy dzieli się na ograniczone i rozproszone. Pierwszy nazywany jest także lokalnym lub ogniskowym.
Ograniczona miażdżyca jest reprezentowana przez gęstszy miąższ płuc o zmniejszonej objętości. Obraz kliniczny choroby jest inny, wpływa na nią przyczyna patologii. Szczególną postacią jest pooperacyjna stwardnienie płuc, gdy tkanka płuc przypomina pozornie surowe mięso.
Badanie mikroskopowe ujawnia ogniska ropienia, w których występuje wysięk włóknikowy. W ogniskowej postaci choroby funkcja wymiany gazowej z reguły nie cierpi. Lokalną naturą jest, na przykład, pourazowe, zakaźne, metatuberculosis pneumosclerosis.
Różnice w rozlanej pneumosklerozie wyrażają się w porażce całego ciała, czasami dotyczy to obu płuc. Ich objętość maleje, wentylacja maleje. Możliwe jest tworzenie się torbieli wyścielonej nabłonkiem oskrzelowo-pęcherzykowym. Zmiany patologiczne zachodzą w przegrodach znajdujących się między pęcherzykami, zachodzi tworzenie się związków, które zakłócają przepływ normalnych procesów wentylacyjnych.
- Zwłóknienie - obecność tkanki płucnej i łącznej.
- Stwardnienie - kiedy tkanka płuc zaczyna być zastępowana przez łącznik.
- Marskość - najostrzejszy stopień, kiedy opłucna jest zagęszczona, co powoduje naruszenie procesu oddychania.
- Pęcherzowa stwardnienie płuc, gdy cierpi na to górna część płuc.
- Podstawowa pneumoskleroza. Rozwój patologii występuje w podstawowych podziałach.
- Radykalna stwardnienie płuc - tkanka płuc zaczyna być zastępowana w strefie korzeniowej.
Ten ostatni typ jest szczególnie niebezpieczny, dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jakie są objawy i jakie mogą mieć konsekwencje w wykrywaniu oznak radykalnego zwłóknienia płuc.
Wideo
Wideo - pneumoskleroza płucna
Powody
Stwardnienie płuc nie jest zakaźne i nie jest przenoszone z jednej osoby na drugą. Zwykle choroba jest konsekwencją pewnych patologii płucnych.
- POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Nierozwiązane zapalenie płuc.
- Przewlekłe zapalenie opłucnej.
- Uraz klatki piersiowej z uszkodzeniem miąższu.
- Uderz w oskrzela obcego ciała.
- Zapalenie płuc, sarkoidoza płuc.
- Dziedziczne patologie.
- Długi pobyt w pokoju, w którym powietrze jest zanieczyszczone lub kiedy musisz mieszkać w dużym mieście.
Przyczyną pneumosklerozy może być niewystarczająca terapia w leczeniu tych chorób, zaburzenia hemodynamiczne w krążeniu płucnym spowodowane promieniowaniem, stosowanie niektórych leków. Rozwój metatuberculosis pneumosclerosis występuje, gdy mykobakterie dostają się do płuc.
Główne objawy
Obraz kliniczny zależy od rodzaju choroby. Miejscowa stwardnienie płuc w początkowych stadiach jest prawie bezobjawowa. Pacjent może być zaburzony tylko przez słaby kaszel, z niewielką ilością plwociny. Kontrola wzrokowa ujawnia cofnięcie klatki piersiowej. Objawy rozlanej pneumosclerosis są bardziej wyraźne.
Początek choroby jest sygnalizowany przez duszność, która pojawia się nawet podczas małego obciążenia. Wraz z postępem patologii występuje w stanie spoczynku.
Zaburzona wentylacja płuc prowadzi do tego, że skóra staje się niebieskawa.
Stopniowo zwiększa się kaszel i zwiększa się plwocina z ropą.
Pacjent ze stwardnieniem rozsianym skarży się na stały ból w klatce piersiowej, ogólne osłabienie, częste zawroty głowy. Możliwa utrata wagi. Często choroba towarzyszy rozedmie płuc.
Z czasem dochodzi do deformacji klatki piersiowej, pojawia się tak zwany objaw palców Hipokratesa - paliczki pęcznieją, płytki paznokci pogrubiają się, co nadaje palcom wygląd pałeczek perkusyjnych. Mogą wystąpić oznaki marskości płuc, w których następuje przesunięcie serca, duże naczynia w kierunku chorego organu.
Metody diagnostyczne
Czym jest pneumoskleroza i jakie są jej objawy, dobrze pokazuje radiografia. Na zdjęciach widać najmniejsze zmiany zachodzące w tkance płucnej, ich nasilenie i rozmieszczenie. Metoda pomaga ustalić diagnozę, gdy nie ma wyraźnych objawów w stwardnieniu płuc. Na radiogramie wykonanym w projekcji czołowej i bocznej możliwe jest zbadanie guza obecnego w płucu. Wzór płuc i rozgałęzienie oskrzeli określają wielkość dotkniętego obszaru. Objawy miażdżycy, wykrywane przez RTG, mogą odzwierciedlać objawy chorób powiązanych. Zazwyczaj tkanka łączna nie powinna być wyświetlana na obrazie. Kiedy jest powiększony, na wzór płucny można wykryć komórkowość jednego z następujących typów - małego, średniego lub grubego. Taki obraz wskazuje na obecność zapalenia pęcherzyków płucnych.
Gdy zachodzi potrzeba zbadania tkanki łącznej wewnątrzgałkowej w celu określenia stopnia jej uszkodzenia, wraz z promieniowaniem rentgenowskim przeprowadza się badanie tomograficzne.
Sposoby wykrywania choroby nie ograniczają się do technik sprzętowych. Pomaga ustalić diagnozę funkcji oddechowych. Pomaga wykryć pogorszenie dyfuzji płuc i zaburzenia wentylacji. W tym celu wykorzystuje się spirografię. Metoda odnosi się do jednego z najwygodniejszych. Do diagnozy nie jest konieczne wprowadzanie różnych instrumentów do dróg oddechowych. Spirografia pozwala ocenić wiele parametrów informacyjnych wydychanego powietrza - jego prędkość, objętość, a także szybkość oddychania, pojemność płuc.
Farmakoterapia
W odniesieniu do leczenia pneumosklerozy konieczne jest skonsultowanie się z pulmonologiem. Jeśli w pobliżu nie ma takiego specjalisty, terapeuta może pomóc. W obecności procesów zapalnych w płucach lub jakichkolwiek powikłań wymagane jest leczenie szpitalne. Głównym celem terapii w postaci rozproszonej jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Ogniskowa stwardnienie rozsiane w porównaniu z rozlaną występuje prawie bez objawów i nie zawsze wymaga leczenia. Zazwyczaj wykonywane są tylko środki zapobiegawcze. Zaostrzenie można zastosować wykrztuśne, rozszerzające oskrzela, środki przeciwbakteryjne.
Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie glikokortykosteroidów - leków o działaniu podobnym do hormonów kory nadnerczy. Biorąc pod uwagę, że takie fundusze powodują przedwczesne starzenie się włókien kolagenowych, lek jest przepisywany w minimalnej dawce. Dodatkowo stosowana penicylamina, która działa przeciwzapalnie.
W przypadku współistniejącej pneumosklerozy niewydolności serca pacjentowi należy podać glikozydy nasercowe. Jeśli zdiagnozowana zostanie rozproszona forma choroby, wymagane jest spożycie witamin B6, E, sterydów anabolicznych, angioprotektorów.
Pozytywny wpływ na tę chorobę będą miały takie działania, jak gimnastyka terapeutyczna, masaż, fizjoterapia. Jedną z najbardziej skutecznych jest terapia tlenowa - leczenie tlenem.
Takie rodzaje pneumosklerozy, takie jak marskość wątroby, zwłóknienie, któremu towarzyszy ropienie tkanki płucnej, wymagają interwencji chirurgicznej. Gdy zmiany rozproszone są zbyt poważne, konieczne jest przeszczepienie płuc.
Środki ludowe
Wiele lat temu ludzie wiedzieli o pneumosklerozie płuc, o tym, co to jest i jak z tym walczyć. Do pomocy przybyły różne środki tradycyjnej medycyny.
- Nalewka z aloesu. Roślina ma szeroki zakres właściwości leczniczych, co tłumaczy się wysoką zawartością witamin A, C i E w aloesie. Uczestniczą w procesach metabolicznych, syntezie hormonów, stymulują wzrost nowych komórek, pomagają zwalczać patogenne mikroorganizmy, odbudowują błonę śluzową. Aloes ma pozytywny wpływ na całe ciało dzięki mikroelementom. Aby przygotować nalewkę, posiekaj wcześniej 5 liści rośliny, dodaj 2 łyżki płynnego miodu i 2 szklanki czerwonego wina. Uzyskana kompozycja codziennie daje pacjentowi jedną łyżkę na pół godziny przed posiłkami. Przechowuj gotowy produkt w lodówce.
- Odwar z cebuli. Umieścić drobno posiekaną cebulę w syropie cukrowym i gotować na małym ogniu, aż straci swój kolor. To narzędzie jest przyjmowane łyżką do 8 razy w ciągu dnia. Inny przepis na wywar cebulowy obejmuje gotowanie go w wodzie lub mleku.
- Wywar eukaliptusowy. Jest stosowany do inhalacji, dając niesamowity efekt. Oddychanie zostaje przywrócone, stopniowo cała plwocina ustępuje. Substancje, które tworzą eukaliptus, pomagają pozbyć się patogennych mikroorganizmów, zapobiegają rozwojowi gnilnych formacji. Aby uzyskać wywar, weź kilka liści, posiekaj i zalej 500 ml wrzącej wody. Trzeba nalegać na około 20 minut.
- Ziarna owsa. Można to nazwać zwykłą owsianką, która jest nie tylko smaczna, ale również niezwykle zdrowa. Owies zawiera niezbędną ilość witamin, mikroelementów, co wyjaśnia jego skuteczność w leczeniu chorób płuc.
Możliwe jest użycie zboża przetworzonego i naturalnego, zbieranego bezpośrednio z pola. Wypłucz je dokładnie, zalej wieczorem wodą (szklanka ziaren 1 litra wody) i zostaw na noc, kiedy pęcznieją. Rano gotować, aż ciecz nie zostanie wchłonięta przez noc, aż do całkowitego odparowania. Daj pacjentowi taką owsiankę w małych porcjach przed każdym posiłkiem.
Aby produkty przygotowane zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycyny dawały pozytywny wynik, muszą być przyjmowane regularnie i przez długi czas. Musisz najpierw skonsultować się z lekarzem.
Duże znaczenie dla zwłóknienia płuc ma jedzenie. Szczególnie przydatne są suszone morele i rodzynki, zdolne do przerzedzenia stagnacji, która gromadzi się w oskrzelach. Przy regularnym stosowaniu tych produktów poprawia się całe ciało. Wzmacnia się układ odpornościowy, normalizuje metabolizm, oczyszcza wątrobę. Miód ma taki sam efekt. Jest przyjmowany wewnętrznie i używany do masażu.
Prognoza choroby i środki zapobiegawcze
Trudno powiedzieć, jak bardzo żyją z pneumosklerozą. Dalsze prognozy i oczekiwana długość życia dla tej choroby zależą od etapu, na którym została wykryta i środków podjętych w odpowiednim czasie. Brak leczenia może prowadzić do powstania niewydolności serca. Wraz z pokonaniem dolnych części płuc staje się jak porowata gąbka, oddychanie jest trudne, co powoduje pogorszenie stanu i osoba może stanąć w obliczu niepełnosprawności. Leczenie rozpoczęte na wczesnym etapie zapewnia korzystne rokowanie, jeśli wszystkie zalecenia są ściśle przestrzegane.
Zdrowy styl życia, dobre odżywianie, długie spacery na świeżym powietrzu, zwłaszcza w lesie lub wzdłuż wybrzeża morskiego, pomogą zapobiec chorobie i nie staną się niepełnosprawni. Pracując w pomieszczeniu, w którym powietrze jest zanieczyszczone, należy używać środków ochrony osobistej.
Jednym z najważniejszych warunków zapobiegania jest rzucenie palenia. Mieszkając na obszarze, na którym występuje wysoki stopień zanieczyszczenia środowiska, pożądana jest zmiana miejsca zamieszkania. Coroczne badanie rentgenowskie pomoże wykryć chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas.
Cechy rozproszonego zwłóknienia płuc: diagnoza i leczenie
Rozlana pneumoskleroza płuc jest zmianą strukturalną w narządzie, w której zachodzi wymiana zdrowej tkanki (miąższu) na tkankę łączną. Choroba jest wtórna i rozwija się po cierpieniu lub zapaleniu, infekcjach. Dotknięte jest całe płuco, patologia jest jednostronna, rzadziej obustronna.
Przyczyny rozlanej pneumosklerozy
Głównymi przyczynami rozwoju rozlanej pneumosklerozy są wcześniejsze choroby:
- procesy zapalne dróg oddechowych o etiologii zakaźnej - zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc - zapalenie płuc;
- rozstrzenie oskrzeli - ropienie oskrzeli, co czyni je gorszymi;
- grzybica - zakażenie grzybicze narządów;
- zapalenie opłucnej - zapalenie płatów zakrywających płuca;
- gruźlica, kiła;
- sarkoidoza jest chorobą ogólnoustrojową z powstawaniem ziarniniaków w miąższu;
- urazy klatki piersiowej i tkanki płucnej.
Patologia może rozwinąć się z powodu nieodpowiedniego leczenia powyższych chorób. Czynnikiem przyczyniającym się do tego jest naruszenie hemodynamiki w krążeniu płucnym - zmiana prędkości przepływu krwi, ciśnienia w naczyniach, metabolizmu przezskórnego, równości objętości przepływu krwi.
- zaawansowany wiek;
- pacjenci z chorobami naczyń i serca;
- ludzie zagrożeni rozwojem chorób płuc (krzemica) - górnicy, hutnicy, górnicy.
Czynnik dziedziczny odgrywa również rolę w pojawieniu się choroby.
Mechanizm rozwoju choroby
Procesy wymiany normalnego miąższu na tkankę łączną - zwłóknienie płuc - zaczynają się rozwijać przy długotrwałym narażeniu na czynniki negatywne. Obejmują one:
- reakcje zapalne;
- infekcje;
- środki chemiczne, ciała obce;
- alergeny.
Stopniowo w płucach zaczynają dominować zmiany dystroficzne. Elastyczność narządu jest zaburzona, sam miąższ jest zagęszczony przez zwłóknienie (proliferacja włókien łącznych). Płuco jest zdeformowane: zmienia swoje kontury, zmniejsza się, kurczy się.
Takie zmiany strukturalne i stwardnienie nieuchronnie prowadzą do naruszenia głównej funkcji płuc - wymiany gazowej. Krew nie jest w pełni nasycona tlenem, a dwutlenek węgla nie jest uwalniany z płuc. Kapilary płuc nie przepuszczają krwi, a ściany pęcherzyków zapobiegają dyfuzji gazów. W rezultacie u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność oddechowa.
Klasyfikacja chorób
Rozlane zapalenie płuc jest klasyfikowane na kilka sposobów.
W zależności od przyczyny rozwoju zdarza się:
- zakaźne - długotrwałe narażenie na mikroorganizmy chorobotwórcze;
- alergiczny - działanie endogennych i egzogennych czynników alergicznych;
- toksyczne - narażenie na substancje toksyczne pochodzenia organicznego i nieorganicznego;
- dysplastyczny - nieprawidłowy rozwój narządu (czynnik wrodzony lub dziedziczny);
- pneumokoniotyczny - odkładanie się w płucach pyłu przemysłowego i związków chemicznych;
- układ sercowo-naczyniowy - związany z upośledzoną czynnością sercowo-naczyniową.
W zależności od zmian morfologicznych w płucach:
- rozproszone pęcherzykowe - postępujące uszkodzenie pęcherzyków płucnych (jednostka strukturalna płuc);
- siateczkowy limfogenny - nagromadzenie limfy w naczyniach;
- zwłóknienie mięśni oskrzelików i tętniczek - zmiany zwyrodnieniowe mięśni gładkich.
Obraz kliniczny rozlanej pneumosklerozy
Początkowe stadia choroby są prawie bezobjawowe. Pierwszym objawem zmian funkcjonalnych w płucach jest duszność. Objawia się nietrwale i jest zauważalny tylko podczas ciężkiego lub umiarkowanego wysiłku fizycznego. Dlatego osoba nie zwraca uwagi na ten znak.
Drugim ważnym objawem jest suchy kaszel rano po śnie. Szczególnie niepokojący, nie dostarcza, aw ciągu dnia przechodzi bez śladu. To także ludzie nie przywiązują wagi.
Z biegiem czasu znaki te rosną. Duszność występuje przy spokojnym chodzeniu i lekkim wysiłku fizycznym, a kaszel staje się stałym towarzyszem.
Z powodu niewydolności oddechowej, z powodu braku tlenu i zatrucia dwutlenkiem węgla, u pacjentów występują następujące objawy:
- zmęczenie, chroniczne zmęczenie;
- zawroty głowy, bóle głowy;
- zaburzenia snu, bezsenność, senność w ciągu dnia;
- sinica skóry (niebieska);
- umiarkowane obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca;
- nudności;
- zwiększona częstość oddechów;
- w ciężkich przypadkach obrzęk kończyn.
W końcowych etapach rozlanej pneumosklerozy duszność jest stała, nawet w spoczynku. Kaszel uporczywy, przedłużony, nie przynoszący ulgi. Oddychanie staje się wymuszone - wymaga dużo energii, wymaga dodatkowych mięśni w procesie oddechowym.
Są bóle w klatce piersiowej, najpierw zwężające się, potem spastyczne, naciskające.
Specyficznym objawem rozproszonego zwłóknienia płuc są palce Hipokratesa - końcowe paliczki palców są zdeformowane, paznokcie przypominają „okulary do zegarków”.
Na tle sklerotycznych zmian w płucach następuje zniekształcenie normalnych form klatki piersiowej. Spadają przestrzenie międzyżebrowe, śródpiersie (położenie oskrzeli, aorty i serca) przesuwa się w kierunku chorego płuca.
Zwiększono ciśnienie płucne. Pacjenci mają oznaki choroby płuc serca (powiększenie prawej komory i przedsionka):
- pulsowanie w brzuchu;
- duszność;
- ból w klatce piersiowej, w okolicy serca;
- obrzęk żył szyi;
- niska temperatura ciała;
- szum w uszach, apatia;
- w ciężkich przypadkach, masywny obrzęk, powiększona wątroba, zmniejszona dzienna diureza.
Umiarkowana stwardnienie płuc
W praktyce terapeutycznej zdarzają się przypadki niewielkich zmian miąższu płuc - umiarkowane rozproszone zwłóknienie płuc. Choroba nie jest trudna dla organizmu. Objawia się także dusznością i kaszlem, ale dzięki szybkiemu wykrywaniu nie stanowi zagrożenia dla życia. Przy diagnozowaniu łatwo i dokładnie ustalonym.
Ludzie z umiarkowaną postacią zwłóknienia płuc nie są zaburzeni przez wymianę gazową, nie ma ostrego niedoboru tlenu. Dlatego choroba nie pogarsza jakości życia pacjentów.
Stwardnienie płuc i rozedma płuc
Dotknięte płuco w stwardnieniu płuc pozostaje bez powietrza i jest zagęszczone. U pacjentów z badanym badaniem często ujawnia się przemiana obszarów stwardniałych miąższu i rozedmy płuc - patologiczna ekspansja oskrzelików z destrukcyjnymi zmianami.
Objawy są takie same jak w rozlanej pneumosklerozie. Dodatkowe objawy - osłabione oddychanie, zmniejszone skoki oddechowe (różnica w obwodzie klatki piersiowej podczas inhalacji i wydechu).
Diagnoza choroby
Diagnoza rozlanej stwardnienia płuc obejmuje zestaw środków mających na celu różnicowanie choroby, jej stadiów i form.
Podczas obchodzenia się z pacjentem historia jest starannie zbierana. Dowiedz się, jakie są objawy objawów, subiektywne i obiektywne objawy, czynniki ryzyka (aktywność zawodowa, dziedziczność). Podczas oględzin ogólnych określa się osiadanie i cofanie się ścięgna podobojczykowego i nadobojczykowego.
Podczas osłuchiwania (słuchanie dźwięków za pomocą stetofonendoskopu) - oddychanie jest twarde, słychać suche lub wilgotne grzechotki.
Z perkusją (stukanie obszarów ciała i analizowanie dźwięków) - tępy dźwięk perkusji, podnoszenie dolnych granic płuc, ograniczona ruchliwość marginesu płucnego.
Instrumentalne metody badawcze
- RTG klatki piersiowej - ścianki oskrzeli są zagęszczone, widoczne są siatki i komórki w układzie płucnym, odcięte korzenie (połączenie płuc z narządami śródpiersia), falistość kopuły przepony.
- CT (tomografia komputerowa) - dokładnie określa zmiany strukturalne w bardzo wczesnych stadiach choroby. Wykorzystanie metody oceny aktywności zwłóknienia i stanu zapalnego.
- Bronchografia to prześwietlenie drzewa oskrzelowego za pomocą środka kontrastowego. Badanie pozwala zobaczyć i ocenić szczegółowy obraz stanu oskrzeli. Wykrywa rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli), nowotwory patologiczne (ubytki, torbiele), proces zapalny w tkance płucnej.
- CT angiopulmonography - tomografia tętnic płucnych. Bada naczynia, ich przepuszczalność i funkcjonalność.
- Scyntygrafia wentylacyjna płuc - badanie radiologiczne metodą skanowania radioizotopowego. Metoda pozwala ocenić stopień naruszenia wentylacji ciała.
Analiza funkcji oddechowych
Spirometria - pomiar parametrów oddechowych:
- prędkość i objętość;
- maksymalna wentylacja;
- wymuszone oddychanie;
- pojemność płuc;
- wydechowy przepływ powietrza.
Pneumotachografia to ciągły, nieprzerwany zapis przepływu wydychanego powietrza podczas każdego rodzaju oddychania (spokojny, wymuszony). Oszacuj objętość i przepływ przy różnych stopniach napełniania płuc.
Pletyzmografia - utrwalanie zmian objętości w płucach podczas napełniania gazem. Określ maksymalną ilość powietrza, jaką osoba może utrzymać w płucach. Wskaźniki regulacyjne są różne i zależą od płci, wieku, wzrostu, wagi, sprawności fizycznej.
Badanie cytologiczne
Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się przezoskrzelową biopsję płuc - diagnozę endoskopową, w której nakłuwa się klatkę piersiową w celu zebrania fragmentów tkanki płucnej.
Biopsja jest kierowana po zdjęciach rentgenowskich. Próbki miąższu są pobierane z tych obszarów, które są ciemne lub ciemne na zdjęciach.
Analiza cytologiczna tkanek pozwala nam różnicować patologię i wykluczać raka płuc, gruźlicę, ziarniniakowatość.
Leczenie rozlanych postaci pneumosklerozy
Leczenie rozlanej pneumosklerozy zależy od rozpoznanej pierwotnej choroby, która wywołała dystroficzne zmiany w płucach. Środki terapeutyczne mają na celu złagodzenie lub zatrzymanie zewnętrznych czynników, które wywołały chorobę:
- leczenie zapalenia;
- neutralizacja alergenów;
- wydalanie substancji toksycznych.
Leczenie narkotyków
Objawowe leczenie lekami obejmuje przyjmowanie środków mukolitycznych (wykrztuśnych) w celu bardziej wydajnego kaszlu Erespal, Ascoril, leki na bazie bluszczu.
Gdy wyświetlane są bóle w klatce piersiowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne - Nimesil, Diklofenak.
W przypadku infekcji przepisuje się leczenie przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne.
W okresach zaostrzenia choroby z ciężką dusznością i skurczem dolnych dróg oddechowych wskazane są leki rozszerzające oskrzela - Noradrenalina, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.
Zalecane grupy leków w kompleksowej terapii:
- kortykosteroidy - kortyzon, prednizolon, medrol, celeston;
- angioprotektory - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
- penicylamina - środek odtruwający;
- glikozydy nasercowe - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
- preparaty potasowe - Asparkam, Panangin;
- pirydoksyna - witamina B6;
- tokoferol - witamina E.
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapeutyczne pomagają skutecznie leczyć rozlane zwłóknienie płuc.
Aby wyeliminować ogniska zapalne, przepisz UHF, ultradźwięki, diatermię na klatce piersiowej (ogrzewanie tkanek przez przepuszczanie przez nie prądów elektrycznych o wysokiej częstotliwości).
W celu wyeliminowania obturacji oskrzeli, złagodzenia bólu i stanu zapalnego, zwiększenia odkrztuszania, inhalacje z roztworami leczniczymi są wskazane za pomocą nebulizatora.
Aby poprawić wentylację płuc, pacjentom przepisuje się kurs FLC (ćwiczenia fizjoterapeutyczne), ćwiczenia oddechowe i masaż klatki piersiowej.
W ciężkim stadium choroby pacjenci przechodzą tlenoterapię - nasycenie tlenem ciała.
Jeśli osoba jest nieprzytomna, jest podłączona do respiratora.
Rokowanie choroby
Zmiany strukturalne w tkance płucnej są nieodwracalne. Każde leczenie ma na celu zatrzymanie postępu choroby, zmniejszenie częstości zaostrzeń, zmniejszenie ryzyka powikłań.
W przypadku rozlanej pneumosklerozy mogą przeżyć całe życie pod warunkiem wykrycia choroby w odpowiednim czasie i systematycznego leczenia w szpitalu.
Ciężkie formy choroby nieuchronnie prowadzą do niepełnosprawności i śmierci.
Rozproszona stwardnienie płuc, według statystyk, co roku poszerza swoją geografię i liczbę odnotowanych przypadków. Wzrost zapadalności jest związany z rozprzestrzenianiem się infekcji wirusowych układu oddechowego i gwałtowną zmianą typów szczepów wirusa, w wyniku czego wiele chorób pozostaje nieleczonych. Środki zapobiegawcze - terminowe leczenie grypy, SARS i innych patologii układu oddechowego, aktywny tryb życia, stwardnienie ciała.
Rozedma płuc i stwardnienie płuc
Ogólna charakterystyka patologii
Stwardnienie płuc jest patologią układu oddechowego, w wyniku której normalna tkanka płuc jest zastępowana przez tkankę łączną. Powodem tego procesu jest zapalenie i dystrofia tkanki płucnej. Ciało traci swoją elastyczność, kurczy się, a wymiana gazów w uszkodzonych obszarach jest zakłócona.
Rozedma płuc jest przewlekłą chorobą płuc, w której rejestruje się ekspansję oskrzelików i zniszczenie przegrody między pęcherzykami płucnymi. Powstałe puste przestrzenie są wypełnione powietrzem, a narząd znacznie zwiększa swoją objętość.
Zgodnie z lokalizacją w płucach występują takie formy chorób:
- Rozproszone (jednolite uszkodzenie pęcherzyków w całym ciele)
- Ogniskowy (zlokalizowany w pobliżu zatkanego oskrzela, blizny).
Często rozedma płuc jest rozpoznawana na tle pneumosklerozy, działając jako niebezpieczne powikłanie tej ostatniej. Patologie dotykają wszystkich grup wiekowych, ale częściej mężczyźni są w wieku 30-60 lat.
W większości przypadków pneumoskleroza i rozedma płuc są wynikiem zaniedbanych chorób układu oddechowego lub długotrwałego narażenia na negatywne czynniki układu oddechowego. Głównymi przyczynami występowania dolegliwości są:
- Zapalenie płuc (przewlekłe, ostre)
- Gruźlica
- Astma oskrzelowa
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli (w tym zapalenie oskrzeli palacza)
- Mechaniczne uszkodzenie płuc
- Zapadnięcie płata płuca (niedodma)
- Choroby serca i naczyń krwionośnych powodujące zastój w płucach
- Zwłóknienie pęcherzyków płucnych
- Dziedziczność
- Wdychanie zanieczyszczonego powietrza (chemikalia, cząsteczki kurzu).
Objawy i diagnoza
Rozedma płuc i rozproszone zwłóknienie płuc charakteryzują się niepokojącymi objawami. Objawy poważnego uszkodzenia tkanki płuc rozwijają się na tle choroby podstawowej (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub astma oskrzelowa). Obejmują one:
- Zadyszka
- Świszczący oddech w płucach
- Bóle w klatce piersiowej
- Skrzynia z beczkami
- Kaszel z wydzieliną śluzowo-ropnej plwociny
- Sinica
Pulmonolog do diagnozy dokonuje wywiadu i koniecznie przypisuje zdjęcia rentgenowskie. W razie potrzeby pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i bronchoskopię.
Leczenie zachowawcze
Współczesna medycyna nie ma specyficznych metod leczenia rozedmy płuc i stwardnienia płuc. Leczenie choroby jest złożone i obejmuje następujące czynności:
- Tworzenie specjalnych warunków dla pacjenta, aby uniknąć duszności i przepracowania
- Eliminacja choroby, która spowodowała zmiany w tkance płucnej
- Normalizacja oddychania i krążenia krwi w małym okręgu
- Spowolnienie postępu choroby
- Wzmocnienie odporności.
Zalecane warunki życia i pracy pacjenta
W ostrej fazie choroby w podwyższonych temperaturach zaleca się pacjentowi odpoczynek w łóżku. Moc powinna być ułamkowa. Tabela 11 lub 15. Leczenie musi być przeprowadzone w instytucji medycznej. Po poprawie stanu terapia może być kontynuowana w domu.
Ważnym punktem w leczeniu pneumosklerozy i rozedmy płuc jest rzucenie palenia. Pacjent musi żyć, pracować w pomieszczeniu o dobrej wentylacji. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu ze szkodliwymi chemikaliami i alergenami. Ćwiczenia powinny być współmierne do osłabionej aktywności oddechowej, aby uniknąć przepracowania. W razie potrzeby musisz zmienić kwestię zawodu i niepełnosprawności.
Leczenie narkotyków
Terapia lekowa, jeśli rozpoznane jest zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli, obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Zazwyczaj przepisują leki z grupy makrolidów (azytromycyna) lub cefalosporyny (cefiksym, cefaklor), rzadziej - antybiotyki o szerokim spektrum działania (tetracyklina, lewomycetyna). Jeśli to konieczne, przepisz dożylnie metronidazol.
Oprócz leczenia przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego, leczenie pneumosklerozy i rozedmy płuc obejmuje przyjmowanie takich leków jak:
- Glukokortykostreoidy (Prednizolon). Posiadają działanie przeciwzapalne, rozszerzają oskrzela
- Mukolityki (Lasolvan). Przyczynia się do rozcieńczania śluzu i jego wydzielania z oskrzeli, zmniejsza kaszel
- Teofilina (Teofilina). Mają działanie rozszerzające oskrzela, zmniejszają zmęczenie mięśni oddechowych
- Cholinolytics (Atrovent). Zapobiegaj skurczowi oskrzeli, normalizuj oddychanie zewnętrzne
- Leki rozszerzające oskrzela (Teopek). Uwolnij napięcie mięśniowe oskrzeli, zmniejsz ich obrzęk.
- Inhibitory A1-antytrypsyny (Prolastin). Zapobiegaj niszczeniu normalnej tkanki płucnej.
- Glikozydy nasercowe (Strofantin). Używany z niewydolnością krążenia.
- Witaminy. Popraw żywienie tkaniny i spowolnij jej niszczenie.
Terapia jest długa i trwa 6-12 miesięcy. Zabieg ten pozwala spowolnić proces niszczenia tkanki płucnej i utrzymuje dobre samopoczucie pacjenta na zadowalającym poziomie.
Fizjoterapia
Fizjoterapia pomaga ustabilizować przebieg choroby i sprzyja regresji choroby.
W tym celu pulmonolodzy zalecają:
- Jonoforeza z chlorkiem wapnia (działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne)
- Ultradźwięki z nowokainą (działanie przeciwbólowe)
- Indukcja w okolicy klatki piersiowej (działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne)
- Elektroforeza według metody Vermela z jodem (poprawia wydzielanie plwociny)
- Elektryczna stymulacja przez skórę przepony i mięśnie międzyżebrowe (ułatwia wydech, poprawia trofizm mięśni, krążenie krwi i przepływ limfy).
Terapia tlenowa
Leczenie oznacza nasycenie płuc tlenem, w wyniku którego normalizowany jest metabolizm komórkowy. Zabieg wykonywany jest za pomocą cewników donosowych lub maseczek na twarz.
Fizjoterapia
Gimnastyka oddechowa jest dobrym uzupełnieniem podstawowej terapii. Ćwiczenia mają na celu wyszkolenie mięśni zaangażowanych w proces oddychania. Gimnastyka wzmacnia mięśnie i koordynuje jego pracę.
Jeśli u pacjenta występuje krwioplucie, wysoka gorączka, nie zaleca się fizykoterapii.
Leczenie metodami ludowymi
Tradycyjna medycyna zwalczająca stwardnienie płuc sugeruje stosowanie nalewki na bazie aloesu. Do jego przygotowania pięć dużych liści rośliny musi zostać rozgniecionych (można użyć tarki) dodać 2 łyżki. łyżki miodu. Dokładnie wymieszaj i dodaj 500 ml czerwonego wina. Nalewka przechowywana w lodówce nie dłużej niż dwa tygodnie. Podjąć zgodnie z art. łyżka na 20-30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie.
W leczeniu rozedmy płuc tradycyjna medycyna zaleca nalewkę mięty, eukaliptusa, szałwii i tymianku. Mieszanka ziół wlała wrzącą wodę. Schłodzona nalewka wypija 200 ml trzy razy dziennie.
Przydatne również dla narządów oddechowych będą inhalacje i kompresy gotowanych ziemniaków. Przed nałożeniem ziemniaka na pierś należy go drobno posiekać i wymieszać z tłuszczem kozim.
Takie leczenie nie może zastąpić głównej terapii i musi być uzgodnione z lekarzem.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie operacyjne pneumosklerozy i rozedmy płuc jest rzadko stosowane. Usuwanie dotkniętych chorobą części płuc przeprowadza się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje wyników, a postępująca choroba może prowadzić do poważnych powikłań.
Przeciwwskazania do operacji:
- Zapalenie płuc
- Zapalenie oskrzeli
- Astma oskrzelowa
- Znacząca zmiana kształtu klatki piersiowej
- Zaawansowany wiek.
Prognoza
Choroby powodują nieodwracalne zmiany w tkance płucnej, więc nie należy oczekiwać stuprocentowego wyleczenia. Ale dzięki wczesnej diagnozie, wykwalifikowanemu leczeniu i dyscyplinie pacjenta rokowanie na życie jest korzystne. Osoba może prowadzić aktywne życie i czuć się normalnie.
Rokowanie życia zależy bezpośrednio od tego, jak wiele narządów przeszedł nieodwracalne zmiany i od prędkości, z jaką rozwija się niedobór układu oddechowego i krążenia.
Negatywne rokowanie dla życia obserwuje się wraz z rozwojem powikłań (rak, krwioplucie), jak również z rozwojem „płuca komórkowego” i stałych nawrotów.
Zapobieganie
Zapobieganie stwardnieniu płuc i rozedmie płuc polega na zaprzestaniu palenia i zapobieganiu rozwojowi chorób układu oddechowego. W szczególności ARVI, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Jeśli uniknięcie choroby nie było możliwe, konieczne jest jak najszybsze złożenie wniosku o kwalifikowane leczenie.
Rozlana pneumoskleroza
Rozproszona stwardnienie płuc jest wtórną zmianą w miąższu płucnym, charakteryzującą się jego zagęszczeniem z powodu rozwoju tkanki łącznej i znacznym zmniejszeniem powierzchni oddechowej jednego lub obu płuc. Rozlanej pneumosklerozie towarzyszy ciężka wentylacja i niewydolność oddechowa: duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, sinice skóry, zmęczenie. Diagnoza obejmuje radiografię i tomografię płuc, a także badanie funkcji oddechowych. Leczenie rozlanej pneumosklerozy składa się z leku (glukokortykoidy, leki rozszerzające oskrzela, glikozydy nasercowe) i wsparcia nielekowego (terapia tlenowa, masaż, terapia ruchowa).
Rozlana pneumoskleroza
Rozproszona stwardnienie płuc jest wynikiem różnych procesów patologicznych, które powodują wzrost elementów tkanki łącznej w płucach, wypierając normalnie funkcjonującą tkankę płucną i zaburzając wymianę gazową. W strukturze pneumosklerozy postać rozproszona i ogniskowa występuje w mniej więcej równych częściach. Jeśli jednak ogniskowa stwardnienie płuc nie powoduje klinicznie istotnego upośledzenia czynności płuc, wówczas rozproszona może prowadzić do rozwoju hipoksemii tętniczej, przewlekłej niewydolności oddechowej, serca płuc i innych powikłań powodujących niepełnosprawność. Najważniejszym zadaniem pulmonologii jest ograniczenie postępu procesów patologicznych w płucach, zapobieganie niepełnosprawności i namacalna poprawa jakości życia pacjentów z rozlanym zwłóknieniem płuc.
Powody
W zależności od istotnego czynnika przyczynowego rozróżnia się następujące typy rozlanej pneumosklerozy: zakaźne (niespecyficzne, swoiste i pourazowe), toksyczne, pneumonogoniczne, alergiczne (egzogenne i endogenne), dysplastyczne, dystroficzne i sercowo-naczyniowe. Rozważ główne przyczyny każdej z form:
- Infekcja niespecyficzna. Występowanie niespecyficznej infekcji rozproszonego zwłóknienia związane z przewlekłymi chorobami zapalnymi :. zapalenie płuc (bakteryjne, zasysającą ropnia), zapalenie oskrzeli, itp pomocniczymi, mogą być spowodowane przez uderzenie oskrzeli ciał obcych, uszkodzenia płuc, wraz z masowym gemopnevmotoraksom, zawał płuc.
- Specyficzne zakażenie. Specyficzna rozlana pneumosclerosis może wystąpić jako wynik długotrwałego aktualnego grzybiczego zapalenia płuc, kiły, inwazji pasożytniczych (amebiaza, płucna echokloza, toksoplazmoza itp.). W wielu specyficznych czynnikach zakaźnych gruźlica odgrywa szczególną rolę. W tym przypadku rozlana stwardnienie płuc występuje zwykle w wyniku rozsianej gruźlicy płuc, a nieskuteczne leczenie lub dodanie przewlekłego nieswoistego zapalenia oskrzeli przyczynia się do jego progresji.
- Toksyczne uszkodzenia. Toksyczne rozproszone zwłóknienie płuc może być spowodowane ekspozycją na gazy bojowe, zanieczyszczenia przemysłowe, wysokie stężenia tlenu i ozonu, smog, dym papierosowy. Liczy się nie tylko obecność toksycznych substancji w powietrzu, którym oddychamy i ich ekspozycja, ale także indywidualna podatność. Pochodzenie pneumokoniotycznej postaci choroby jest ściśle związane z zawodowymi zmianami płucnymi (pylica płuc), takimi jak krzemica, szpotawa, pylica azbestowa, beryloza itp.
- Reakcje alergiczne i immunologiczne. Podstawą rozlanej pneumosklerozy pęcherzykowej jest najczęściej alergiczne włóknienie pęcherzykowe. Egzogenna geneza pęcherzyków płucnych występuje podczas przyjmowania niektórych leków (nitrofuranów, sulfonamidów, metotreksatu itp.), Wdychania zarodników grzybów. Rozwój endogennych pęcherzyków płucnych może być spowodowany patologiami, takimi jak zespół Hammen-Richa, hemosyderoza płucna, śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół Goodpasture'a, kolagenoza, sarkoidoza Becka, ziarniniakowatość Wegenera itp.
- Niedorozwój idystrofii tkanki płucnej. Dysplastyczna rozlana stwardnienie płuc występuje zwykle u pacjentów z zaburzeniami rozwojowymi płuc (torbielowata hipoplazja), jak również z enzymopatiami (mukowiscydoza, wrodzony niedobór alfa-1-antytrypsyny). Procesy dystroficzne w płucach mogą być spowodowane radiacyjnym zapaleniem płuc lub amyloidozą.
- Choroby serca i naczyń krwionośnych. Rozlana pneumosclerosis genezy układu sercowo-naczyniowego jest charakterystyczna dla wrodzonych i nabytych wad serca, którym towarzyszy nadciśnienie płucne; zapalenie naczyń występujące z zastawką limfatyczną, jak również zatorowość płucna.
Patogeneza
W przypadku rozlanej pneumosklerozy płuca stają się pozbawione powietrza, ubite i zmniejszone objętościowo. Ich normalna struktura zostaje utracona, miąższ pęcherzykowy jest zastępowany na dużym obszarze włóknami kolagenowymi. Obszary zwłóknienia płuc często występują na przemian z obszarami rozedmy płuc. Zmiany twardzinowe w ścianach oskrzeli przerywają ich elastyczność i funkcję wydzielniczą gruczołów, co przyczynia się do rozwoju i utrzymania procesu zapalnego. Konsekwencją procesów sklerotycznych w naczyniach płucnych staje się nadciśnienie małego krążka krążenia krwi. Sztywność płuc powoduje znaczne zmniejszenie wentylacji płucnej i perfuzji, rozwój hipoksemii tętniczej.
Klasyfikacja
Stwardnienie płuc jest zwykle klasyfikowane na podstawie kryteriów etiologicznych, patogenetycznych i patologicznych. Biorąc pod uwagę powiązanie patogenetyczne, rozróżnić rozlaną stwardnienie płuc:
- zapalny (postpneumatyczny, oskrzelowy, bronchogenny, oskrzelikowy, pleurogenny)
- atelektatyczny (jako wynik obturacyjnej niedodmy płuc z ciałami obcymi oskrzeli i guzów oskrzeli, zespół płata środkowego)
- limfogenny (jako konsekwencja limfopletów o genezie kardiogennej lub płucnej)
- odporny (z rozproszonym pęcherzykiem płucnym)
Patologiczna klasyfikacja rozlanej pneumosklerozy obejmuje następujące typy wyładowań: rozproszone pęcherzyki płucne (zwłóknienie płuc), siatkowate limfogenne i miofibrozę tętniczek i oskrzelików. Stwardnienie płuc może wystąpić przy upośledzonej lub restrykcyjnej funkcji wentylacji; z obecnością lub brakiem nadciśnienia płucnego, z jednostronną lub obustronną zmianą płuc.
Objawy rozlanej pneumosklerozy
Początkowe stadia rozlanej pneumosklerozy występują bezobjawowo. Duszność początkowo występuje tylko w warunkach wysiłku fizycznego, suchych zmartwień związanych z kaszlem, zazwyczaj rano. W przyszłości zadyszka postępuje i jest określana już w spoczynku, kaszel staje się trwały, trwały, wzrasta wraz z wymuszonym oddychaniem. W procesach zakaźnych może wystąpić kliniczne ropne zapalenie oskrzeli.
Pacjenci zauważyli ból w klatce piersiowej, skarżyli się na utratę wagi, zawroty głowy, zmęczenie i bezprzyczynowe osłabienie. Z powodu hipoksemii tętniczej skóra nabiera sinawego odcienia, aw wyniku przewlekłej niewydolności oddechowej powstają „palce Hipokratesa” (objaw „pałeczek perkusyjnych”). Poważne zniekształcenie klatki piersiowej, cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych, przemieszczenie śródpiersia w kierunku zmiany wskazuje na rozwój marskości płuc.
Długi przebieg lub zaostrzenia choroby podstawowej przyczyniają się do postępu rozproszonego zwłóknienia płuc, a to z kolei powoduje, że patologia leżąca u podstaw jest cięższa. Im większa objętość niefunkcjonującej tkanki płucnej, tym ostrzejszy jest objaw pneumosklerozy.
Diagnostyka
Niezwykle ważne w diagnostyce rozlanej pneumosklerozy są wyniki badań rentgenowskich, funkcjonalnych i morfologicznych płuc. Jednak już przy pierwszej konsultacji z pulmonologiem można zidentyfikować czynniki ryzyka zmian sklerotycznych w płucach (POChP, zagrożenia zawodowe, kolagenoza itp.), Jak również charakterystyczne objawy niewydolności oddechowej (duszność, deformacja palców w kształcie maczugi, sinica). Informacje osłuchowe (twarde oddychanie, suche lub delikatne pęcherzyki powietrza) nie są bardzo pouczające.
Dane rentgenowskie lub tomograficzne płuc są zmienne; odzwierciedlają obraz choroby podstawowej, uzupełnionej faktycznymi objawami rozlanej pneumosklerozy: zmniejszenie wielkości płuc, deformację wzorca płucnego, rozedmę płuc, a czasami - zmiany typu „płuca komórkowego”. Wyszczególnij naturę zmian w oskrzelach i naczyniach krwionośnych, a także wyjaśnij stopień ich częstości, umożliwiając bronchografię i angiopulmonografię. Zgodnie ze scyntygrafią wentylacyjną płuc określa się naruszenie relacji wentylacja-perfuzja.
Metody badania funkcji oddechowych (spirometria, pneumotachografia, pletyzmografia) określają redukcję VAL, wskaźnika Tiffno, naruszenie drożności oskrzeli. W trudnych do zdiagnozowania przypadkach, bronchoskopia z przezskórną biopsją płuc ma decydujące znaczenie. Aby odróżnić rozlaną stwardnienie płuc od innych objawowych chorób oskrzelowo-płucnych (astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli), niewydolność serca, układowe zapalenie naczyń pomaga w badaniu morfologicznym biopsji.
Leczenie rozlanego zwłóknienia płuc
Leczenie rozlanej pneumosklerozy rozpoczyna się od wyjaśnienia natury pierwotnej choroby, powodując postępujące zmiany w płucach, maksymalną eliminację lub osłabienie działania czynników egzogennych (alergicznych, toksycznych itp.). W przypadku zaostrzenia procesów zakaźnych i zapalnych w płucach przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne, mukolityczne i wykrztuśne, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, inhalację. W przypadku duszności zaleca się leki rozszerzające oskrzela.
Wobec braku specyficznego leczenia rozlanej pneumosklerozy, pacjenci przyjmują niskie dawki glikokortykosteroidów i penicylaminy w połączeniu z angioprotektorami, witaminami B6 i E. W przypadku niewydolności serca przepisuje się glukozydy nasercowe i preparaty potasu. Oprócz terapii lekowej stosuje się metody fizjoterapii (USG, UHF, diatermia na klatce piersiowej), tlenoterapia. Pacjentom zaleca się ćwiczenia oddechowe, terapię wysiłkową, masaż klatki piersiowej.
Rokowanie i zapobieganie
Na tym etapie powrót do zdrowia po rozlanej pneumosklerozie jest niemożliwy, a zmiany morfologiczne zachodzące w płucach są nieodwracalne. Wszystkie środki terapeutyczne i profilaktyczne mogą jedynie spowolnić postęp zmian sklerotycznych, pomóc w osiągnięciu akceptowalnej jakości życia i przedłużyć aktywność na 10-15 lat. Wynik rozlanej pneumosklerozy zależy od ciężkości choroby podstawowej i szybkości progresji zmian twardzinowych w płucach. Niekorzystnym znakiem prognostycznym jest tworzenie się serca płucnego. Śmierć pacjentów często występuje z powodu infekcji bakteryjnej, pneumomikozy i gruźlicy.
Aby zapobiec rozlanej pneumosklerozie, zaleca się wykluczenie kontaktu z substancjami pneumotoksycznymi i czynnikami alergizującymi, przeprowadzenie terminowego i racjonalnego leczenia zakażeń płuc i niezakaźnych zmian chorobowych w płucach, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa produkcji oraz ostrożne stosowanie leków.
Rozedma płuc - stwardnienie płuc. Wszystko, od objawów i leczenia po diagnozę i profilaktykę
Choroby układu oddechowego zajmują wiodącą pozycję, ustępując jedynie chorobom serca i naczyń. Prawie każda osoba w jego życiu cierpiała na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
Dlatego wielu nie uważa problemów płucnych za groźną chorobę. Ale często takie choroby wywołują w ludzkim ciele patologiczne mechanizmy rozwoju układu płucnego, które mogą wywołać pneumosklerozę.
Stwardnienie płuc: cechy
Ten termin choroby zaczął być stosowany w 1819 r. Dzięki Laenneckowi, który ujawnił u pacjentów uszkodzenie ścian oskrzeli i ich wzrost. Dlatego, dosłownie przetłumaczona, ta choroba oznacza pieczęć w płucach. Wskazuje, że osoba zwiększyła tkankę łączną w układzie płucnym, co prowadzi do zmian patologicznych.
Płuca tracą elastyczność, stają się gęste i pomarszczone. Ciało staje się gęste i trudno jest wdychać powietrze podczas wdychania. Choroby są najbardziej podatne na mężczyzn, a ograniczenia wiekowe nie są przestrzegane. Stwardnienie płuc może wpływać na młodych ludzi i osoby w podeszłym wieku.
Gdy choroba występuje w nieodwracalnych procesach w układzie płucnym. Z tego powodu zdrowe i elastyczne tkanki zaczynają się aktywnie zagęszczać z powodu proliferacji tkanki łącznej. Płuca nie są w stanie pomieścić niezbędnej ilości powietrza, a wymiana gazu jest zakłócona. Niedobór tlenu jest niewystarczający dla całego ciała. Występuje niewydolność płuc i serca, prawdopodobnie dodatkowa infekcja, która prowadzi do śmierci pacjenta. Wystarczające powikłania zapalenia płuc, zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, aby wywołać chorobę.
Formularze
Istnieje kilka postaci choroby, które charakteryzują się własnymi cechami.
Ogniskowa
Ta forma nie powoduje żadnych zakłóceń w wymianie gazu, a tkanki układu płucnego nie są zakłócane. Są tylko niewielkie obszary, w których znajdują się plomby. Układ płucny jest praktycznie niezmieniony. Ogniste ropie są dość małe i mają różne rozmiary. Z włóknistych uszkodzeń wysięk wyróżnia się. W związku z tym chorobę można zidentyfikować tylko podczas diagnozowania za pomocą specjalnego sprzętu.
Rozproszone
Zmiany mogą być na jednym płucu lub na dwóch. W przypadku rozlanej rozedmy tkanka płucna jest zdeformowana i ma foki. Są małe, ale przyczyniają się do naruszenia wymiany gazowej układu oddechowego.
Istnieją również 3 stopnie patologii, w których następuje wymiana tkanki płucnej na tkankę łączną:
- Apical, w którym występuje uszkodzenie górnej części płuc.
- Wiek związany ze zmianami w układzie oddechowym w wyniku starości, kiedy zaczynają pojawiać się w zastoju.
- Siatka jest tam, gdzie tkanka płuc przypomina siatkę.
- Basal pojawia się, gdy tkanka łączna rośnie w regionach podstawnych.
- Umiarkowany widok jest określany przez zmianę zdrowej tkanki w tkankę łączną.
- Postpneumoniczne, charakteryzujące się obecnością ogniska zapalnego, z którego płuco jest mniejsze i nabiera zwartej struktury.
- W formie inercyjnej, przegrody między pęcherzykami są uwięzione przez tkankę łączną.
- Wygląd oskrzelowy charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej, jeśli osoba ma przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Typ po gruźlicy pojawia się, jeśli pacjent cierpi na gruźlicę.
Powody
Stwardnienie płuc nie dotyczy chorób zakaźnych lub wirusowych. Dlatego zdrowa osoba nie może zostać zarażona od chorej osoby. Ale każdy, kto cierpiał na jakąkolwiek chorobę oskrzelowo-płucną, może zachorować. Następujące choroby mogą wywołać stwardnienie płuc:
- POChP;
- rozedma płuc;
- obecność niedodmy płuc;
- zapalenie opłucnej;
- grzybica płuc;
- zapalenie okostnej;
- aspiracyjne zapalenie płuc;
- oskrzela;
- pęcherzyki płucne;
- powikłania postpneumatyczne;
- sarkoidoza;
- stwardnienie okołooskrzelowe;
- pylica płuc.
Ponadto choroba może rozwinąć się z następujących powodów:
- Gdyby nie było skutecznego leczenia chorób układu oddechowego.
- Jeśli dana osoba miała ekspozycję na płuca.
- Z ranami i operacjami.
- Gdy ciało obce dostanie się do oskrzeli.
- Z częstymi chorobami płuc.
Objawy
Pierwszym objawem, który powinien ostrzec osobę, jest duszność. Pojawia się po wysiłku fizycznym. W miarę postępu choroby duszność pojawia się nawet w spoczynku. Pacjent ma częsty oddech, podczas którego trudno mu oddychać.
Musisz także zwrócić uwagę na następujące objawy:
- kolor skóry i błony śluzowe osoby zmieniają kolor i nabierają niebieskawego odcienia;
- zmiana kształtu palców. Stają się okrągłe i krótkie;
- w zależności od stadium choroby człowieka rozpoczyna się kaszel Początkowo człowiek często kaszle. Z biegiem czasu wzrasta kaszel, który staje się silny i bolesny;
- również pacjent może skarżyć się na bóle w klatce piersiowej;
- podczas słuchania występuje silny świszczący oddech w klatce piersiowej;
- człowiek ma ciągłe zmęczenie i słabość.
Diagnostyka
Przeprowadź serię działań diagnostycznych, które pomogą zidentyfikować pneumosklerozę. Jest to kompleksowe badanie obejmujące:
- Wykonywane jest prześwietlenie klatki piersiowej, które pomaga zidentyfikować chorobę bez wyraźnych objawów.
- Jeśli zostaną zidentyfikowane procesy zapalne w układzie płucnym, lekarz przepisuje oskrzela, aby dowiedzieć się, gdzie pojawiły się punkty zapalne.
- Wskazane jest również wykonanie MRI i tomografii komputerowej, jeśli konieczne jest dokładne określenie lokalizacji ognisk choroby.
- Za pomocą bronchoskopii można zidentyfikować powikłania pacjenta.
- Aby określić pojemność płuc, tj. Spirometria i fluorometria szczytowa są używane do określenia ich zdolności do wchodzenia powietrza.
Leczenie
Leczenie pneumosklerozy wymaga kompleksowego podejścia. Tylko taka pozycja poprawi jakość życia pacjenta i pozwoli uniknąć śmierci.
Leczenie lekami
1. Zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów przez 6-12 miesięcy. Istnieje specjalny schemat ich używania:
- w ostrym przebiegu choroby 20 mg;
- z terapią podtrzymującą 5-10 mg.
W miarę stabilizacji stanu pacjenta dawka stopniowo zmniejsza się.
2. Antybiotyki są przepisywane w przypadku rozpoznania rozstrzenia oskrzeli, które pojawia się po zapaleniu płuc lub zapaleniu oskrzeli. Często przepisywane:
- azytromycyna;
- cefaklor;
- aksetyl cefuroksymu;
- cefiksym;
- cefpodoksym proxetil;
- ceftibuten;
- metronidazol.
3. Ważne jest przepisanie rozcieńczalników flegmy i leków wykrztuśnych:
4. W przypadku wykrycia niewydolności serca i zaburzeń krążenia krwi, zaleca się:
5. Konieczne jest picie leków bronchospazolitycznych.
6. Musisz pić kurs witamin:
- octan tokoferolu;
- retinol;
- kwas askorbinowy;
- witaminy z grupy B.
Fizjoterapia
Ta metoda leczenia ma na celu stabilizację choroby, jeśli pacjent ma fazę aktywną i łagodzi objawy w postaci nieaktywnej. Pacjentem jest inoforeza. Możliwe jest również prowadzenie indukcyjności i diatermii. W przypadku problemów z wydzielaniem plwociny przeprowadza się elektroforezę. Promieniowanie ultrafioletowe jest wykonywane dzień później.
Terapia tlenowa
Pacjent jest leczony tlenem z powodu inhalacji za pomocą specjalnych cylindrów.
Fizjoterapia
Obejmuje to ćwiczenia oddechowe i drobne wysiłki fizyczne, które pacjent jest łatwy do wykonania. Ćwiczenia wykonuj siedząc lub leżąc nie dłużej niż 15 minut.
Rokowanie i zapobieganie
Ważne dla ułatwienia stanu pacjenta są środki profilaktyczne. Konieczne jest wzmocnienie zdrowia, unikanie przeziębienia i podczas leczenia. Jeśli ktoś jest w stanie, może przeprowadzić hartowanie. Wykonuj regularne ćwiczenia minimalne.
Rokowanie może być pozytywne, jeśli wszystkie instrukcje i zalecenia zalecone przez lekarza są przestrzegane. Należy pamiętać, że z opóźnionym leczeniem lub jego brakiem może spowodować śmierć.
Stwardnienie płuc jest złożoną chorobą układu oddechowego. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem nawet z niewielkimi objawami. Diagnostyka wykonywana w czasie jest pierwszym i ważnym krokiem do zwycięstwa nad chorobą.