Diagnozy> Choroby gardła

Jaka jest patologia zwana chorobami gardła?

W chorobach gardła najczęściej występuje patologia gardła i blisko położonych narządów - migdałków i krtani. Większość chorób tych narządów to zmiany zakaźne, którym towarzyszy stan zapalny.

Charakterystyczne objawy zapalenia gardła

Zapalenie błony śluzowej gardła i pobliskiej tkanki limfoidalnej nazywa się zapaleniem gardła. Zapalenie gardła może być spowodowane przez wdychanie bardzo zimnego lub zanieczyszczonego powietrza, jak również zakażenie wirusowe (grypa) lub bakteryjne (paciorkowce lub pneumokoki) itp. Głównymi objawami są ból i ból gardła, zwłaszcza podczas połykania, suchy, bolesny kaszel, zwiększony temperatura

Zapalenie krtani - zapalenie krtani. Przyczyny rozwoju są takie same jak w przypadku zapalenia gardła. Wskazuje na to chrypka lub chrypka głosu, uczucie bólu w gardle podczas rozmowy. Często oznaczone jako suchy, szczekający kaszel.

Co to jest zapalenie migdałków?

Zapalenie migdałków - zapalenie migdałków. Ostre zapalenie migdałków nazywane jest dusznicą bolesną. Najczęściej jest to spowodowane gronkowcem lub paciorkowcem. Objawia się bólem gardła, gorzej podczas połykania. Ból może promieniować do ucha, szyi. Z natury stanu zapalnego, dławica piersiowa może być kataralna, larunar, pęcherzykowa i flegmatyczna. Przewlekłe zapalenie migdałków występuje z osłabioną odpornością.

Bardzo rzadko dochodzi do zakażenia grzybiczego gardła, krtani i krtani. Objawia się chrypką i białawością na krtani, bez oznak zapalenia.

U dzieci ciała obce krtani są szczególnie niebezpieczne. Nawyk ciągnięcia wszystkiego w usta jest przyczyną stanu zagrażającego życiu (niedrożność krtani).

Choroby niezakaźne gardła

W przypadku chorób niezakaźnych należy podkreślić raka i urazy gardła. Do 3% całkowitej liczby chorób onkologicznych stanowi rak krtani. 90% przypadków to mężczyźni w wieku 40–60 lat. Następujące objawy pomogą podejrzewać raka krtani: ból gardła bez objawów zapalenia, trudności w połykaniu, jeśli fałdy głosowe są uszkodzone, można zauważyć chrypkę, a następnie jej zniknięcie.

Urazy gardła często nie są związane z mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej, chociaż nie jest to wykluczone, ale z narażeniem na substancje żrące (kwasy i zasady) po połknięciu. Prowadzi to do oparzenia gardła, dróg oddechowych i przełyku, co może powodować zwężenie krtani.

Jak lekarze wykrywają te choroby?

Choroby gardła są diagnozowane na podstawie typowych dolegliwości i badania jamy ustnej, gardła i krtani. Lekarz musi przepisać kliniczne badanie krwi, aby ocenić intensywność procesu zapalnego. W celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki przeprowadza się zdrapywanie z błony śluzowej pożywki.

Czy mogą wystąpić komplikacje?

Choroby zapalne gardła są niebezpiecznymi powikłaniami - w ciężkich przypadkach możliwe jest tworzenie ropnia gardłowego lub gardłowego. U dzieci, zwłaszcza młodszych, zapalenie krtani jest często powikłane zwężeniem krtani (fałszywy zad). Dlatego lekarze wolą obserwować dzieci i leczyć je w warunkach oddziału chorób zakaźnych, gdzie w razie potrzeby można przeprowadzić intensywną terapię.

Zasady leczenia i profilaktyki chorób gardła

Leczenie chorób kompleksu gardła. Kiedy zakaźne pochodzenie przepisało leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe. Równolegle przeprowadzana jest terapia objawowa. Gdy zalecane jest zapalenie krtani, odpoczynek głosowy. W przypadku rozwoju powikłań ropnych (ropnie paratonzillarne lub przyuszno-gardłowe) konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurgów. Patologia onkologiczna jest zwykle leczona chirurgicznie. Ponadto stosuje się radioterapię i chemioterapię.

Zapobieganie chorobom gardła ma na celu zmniejszenie wpływu na organizm szkodliwych czynników - zimnego i brudnego powietrza, dymu tytoniowego. Działania naprawcze (hartowanie, sport) pomagają zwiększyć odporność i zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby zakaźne. W zimnej porze roku zaleca się wzbogacanie diety w witaminy.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora strony.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie samolecz się!

Choroba krtani: główne objawy i przyczyny

Istnieje wiele chorób górnych dróg oddechowych. Choroba krtani, której objawy są podobne do siebie, może być dokładnie określona przez specjalistę i zalecić przebieg leczenia.

Główne objawy

Inna diagnoza - różne objawy!

Symptomatologia chorób krtani zależy od charakteru chorób i rodzaju patogenu. Jeśli patologia rozwija się w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej, wówczas możliwy jest wzrost temperatury ciała, w przypadku alergii może nastąpić łzawienie, w przypadku nowotworów w początkowych stadiach objawy mogą się wcale nie pojawić.

Ale najważniejsze powody, które powinny być sygnałem do wizyty u terapeuty lub otolaryngologa, to:

• ból gardła
• uczucie ciała obcego w krtani
• chrypka w głosie
• kaszel
• ból podczas połykania
• klika w uszach
• wysoka temperatura (występuje głównie w zakażeniach bakteryjnych wywołujących silne procesy zapalne)
• suche gardło (główny objaw zapalenia gardła)
• w przypadku wszystkich typów zapalenia migdałków, gardło zmienia kolor na czerwony, na migdałkach mogą pojawić się ropiejące plamy białego lub żółtawego odcienia
• z guzami nie ma na początku żadnych objawów, ale gdy guz osiąga pewien rozmiar, dyskomfort, przekrwienie błony śluzowej nosa i uszy, ból podczas połykania

Te same objawy mogą wskazywać na rozwój różnych chorób, które wymagają innego leczenia. W związku z tym eksperci zdecydowanie zalecają przeprowadzenie testów w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

W domu możesz popełnić błąd w typologii choroby i podjąć niewłaściwe, nieskuteczne leczenie. W tym czasie prawdziwa choroba może się rozwijać i powodować komplikacje.

Przyczyny i rodzaje chorób krtani

Najczęstszą chorobą krtani jest infekcja bakteryjna.

Choroby krtani mogą wystąpić z powodu wielu przyczyn i skutków agresywnych czynników zewnętrznych:

• Wirusowe przyczyny. Ta kategoria chorób krtani spowodowana jest przez proste zakaźne mikroorganizmy oddechowe. Są one rozprowadzane przez kropelki unoszące się w powietrzu, a przy osłabionej odporności są odkładane na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, drażniąc ją, prowokując proces zapalny. Najczęstszymi chorobami są ARVI, mononukleoza. W przypadku takich patologii konieczne jest leczenie w celu zniszczenia bakterii i złagodzenia objawów. W tym przypadku często występuje kaszel, katar. Jeśli nie zareagujesz w odpowiednim czasie, mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia ucha, zapalenia zatok lub zapalenia zatok.
• Choroby grzybicze wynikają z porażenia gardła i górnych dróg oddechowych przez różnego rodzaju grzyby powodujące patogeny. Przyczyną tej choroby może być zakażenie grzybicze ze środowiska zewnętrznego lub z przewodu pokarmowego, w którym mogą się rozmnażać w pewnych warunkach. Najczęstszą chorobą jest grzybica (pleśniawka, kandydoza), wynikająca z osłabienia układu odpornościowego lub niedoboru tlenu. To ostatnie powstaje z powodu braku hemoglobiny, której produkcja jest zmniejszona z powodu braku żelaza w organizmie.
• Przyczyny bakteryjne. Najczęstszą chorobą bakteryjną atakującą krtań jest ból gardła. Jest wywoływany przez wirusy gronkowca lub paciorkowca. Bakterie zakażają migdałki i powodują stan zapalny. Istnieje wiele rodzajów dławicy piersiowej, z których każda wymaga natychmiastowego leczenia. Często trzeba pić kurs antybiotyków, aby wyeliminować ognisko zapalenia. U dzieci często występuje na tle zakażenia bakteryjnego zapalenia nagłośni, które może powodować niedrożność dróg oddechowych. Gorączka szkarłatna i błonica powodują również ból gardła i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Najbardziej oczywistym objawem choroby bakteryjnej jest wysoka temperatura ciała i dreszcze.
• Przyczyny nowotworu. Rak krtani najczęściej jest rakiem gardła. Dotyczy to częściej mężczyzn niż kobiet, po 50 latach, głównie palaczy. Głównym objawem jest uczucie obcego ciała w gardle, które przeszkadza w mówieniu, połykaniu, oddychaniu.
• Zaburzenia alergiczne i hormonalne związane są z wpływem bodźca na tkanki miękkie krtani. W takim przypadku może wystąpić obrzęk, blokujący drogi oddechowe, więc alergie wymagają pilnego wezwania specjalisty.
• Powyższe najczęstsze powody. Są wśród nich inne, które może określić tylko lekarz. Ponadto określi dokładną diagnozę i doradzi właściwe leczenie.

Diagnoza choroby

Prawidłowa diagnoza może spowodować ENT po badaniu.

Aby rozpocząć leczenie, należy prawidłowo określić diagnozę. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z lekarzem. Specjalista przepisuje diagnozę w zależności od sytuacji, stanu zdrowia i historii.

Pierwsza metoda to ankieta i ankieta. Lekarz rozmawia z pacjentem, odkrywa jego zdrowie, obecność objawów, czas trwania i nasilenie choroby. Oprócz badania ustnego należy przeprowadzić kontrolę - pomiar temperatury ciała, ciśnienia, palpacji gardła w celu zwiększenia liczby węzłów chłonnych.

Obowiązkową metodą diagnozy jest ogólna analiza moczu i krwi.

Zgodnie z wynikami lekarz może określić obecność patologii i jej charakter. Jeśli bakterie, wirusy i inne patogeny nie zostaną wykryte, wówczas może dojść do podejrzenia niewydolności hormonalnej lub raka. W tym przypadku lekarz przesyła diagnozę obrazowania - USG, MRI itp.

Z reguły metody te są wystarczające, aby określić chorobę krtani. Na podstawie wyników testów specjalista przepisuje leczenie.

Leczenie narkotyków

Prawidłowa diagnoza to skuteczne leczenie!

Leczenie farmakologiczne jest obowiązkowe w przypadku choroby krtani.

Najczęściej lekarze stosują zintegrowane podejście, które wykorzystuje następujące metody leczenia:

1. antybiotyki są przepisywane pacjentowi tylko w przypadku infekcji bakteryjnej lub ciężkiego zapalenia, które utrzymuje gorączkę przez kilka dni
2. leki przeciwwirusowe stosowane w zwalczaniu infekcji wirusowych
3. leki przeciwzapalne do płukania gardła
4. leki antyseptyczne do inhalacji
5. kaszel wymaga flegmy
6. fizjoterapia

Wszystkie metody i środki farmakoterapii przepisane przez lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione. Farmakoterapia w każdym indywidualnym przypadku jest przepisywana inaczej, w zależności od choroby.

Przepisy ludowe

Płukanie gardła jest obowiązkową i skuteczną procedurą.

Tradycyjna medycyna od dawna jest ceniona za prostotę i skuteczność. W przeciwieństwie do leków, jest oparty na naturalnych składnikach, które nie mają przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji.

Przed rozpoczęciem samoleczenia należy przejść testy w celu ustalenia diagnozy. Tradycyjna medycyna nie może być w pełni substytutem terapii farmakologicznej, ale może doskonale ją uzupełnić, aby przyspieszyć proces gojenia.

Istnieje wiele sposobów i receptur, które były używane w zaburzeniach krtaniowych od setek lat, oto najpopularniejsze herbaty i herbatki ziołowe wśród nich. Kiedy jakakolwiek choroba jest ważna, pij dużo płynów.

W tym celu przeciwzapalne i antyseptyczne wywary z ziół są idealne:

• Szałwia - łagodzi stany zapalne i łagodzi podrażnione gardło.
• Rumianek i nagietek są najpotężniejszymi naturalnymi środkami antyseptycznymi, które zabijają patogeny.
• Dzika róża - zapis zawartości witaminy C, która jest niezbędna do przywrócenia układu odpornościowego.

W pierwszych dniach choroby, niezależnie od metod leczenia, zaleca się przyjmowanie odwarów co 20-30 minut. Spowoduje to przywrócenie mikroflory tkanek śluzowych i miękkich.

Przydatne wideo - Najrzadsze choroby krtani:

Ponadto picie dużej ilości płynów przywróci brak płynów w organizmie;

• płukanie gardła jest niezbędną metodą w przypadku chorób grzybiczych, zakaźnych, a nawet onkologicznych. Możesz kupić produkty do płukania w aptece (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine), lub możesz zrobić to sam. Najprostszym i najbardziej skutecznym środkiem jest sól i soda rozcieńczone w szklance ciepłej wody. Aby wyeliminować stan zapalny, można dodać 1-2 krople jodu. Roztwór ten zaleca się płukać gardłem 5-6 razy dziennie. Do stosowania dla małych dzieci jod potrzebuje 1 kropli. Najważniejsze, że roztwór był w temperaturze pokojowej, aby nie uszkodzić już ból gardła. Można również użyć wywarów z roślin leczniczych, roztworu miodu i soku z aloesu, pod warunkiem, że nie ma alergii na produkty pochodzenia pszczół.
• kompresy. W przypadku braku przeciwwskazań można stosować pocieranie i okłady. Doskonale pomagają w łagodzeniu stanów zapalnych, znieczulają i usuwają flegmę, jeśli gardło boli w wyniku przeziębienia lub ARVI
• inhalacja może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy temperatura ciała nie jest wyższa niż 37,5 stopni, dla dzieci, nie wyższa niż 37. Możesz użyć nebulizatora lub inhalatora parowego. Jako rozwiązanie możesz użyć miodu, ziół, napojów gazowanych i soli, leków antyseptycznych - Furacilin, Miramistin lub miodu. Ten ostatni ma rekordową ilość użytecznej akcji. Substancje zawarte w miodzie odkażają, łagodzą obrzęki. Ból, zwiększ odporność i przyspiesz proces gojenia.

Przed użyciem którejkolwiek z tych metod ważne jest, aby nie było reakcji alergicznej na konkretny produkt.

Możliwe komplikacje

Rozpoczęta choroba krtani może spowodować poważne komplikacje!

W wyniku chorób krtani mogą wystąpić powikłania. Jedną z nich jest utrata głosu w wyniku zaniku strun głosowych. Ta patologia często objawia się jako wynik gruźlicy lub raka gardła.

W chorobach zakaźnych i wirusowych mogą rozwijać się inne choroby. To znaczy, w wyniku przeziębienia, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i innych dolegliwości górnych i dolnych dróg oddechowych.

Ponadto powikłania mogą wystąpić w innych narządach i układach.

W wyniku chorób krtani funkcja oddechowa może być upośledzona. Z tego powodu może występować niedobór tlenu, który pociągnie za sobą niedokrwistość, zakrzepicę, problemy z sercem i wiele innych problemów, ponieważ organizm działa jako jedna jednostka, a nawet jeśli cierpi najmniejsza patologia jednego narządu i inne.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Choroby gardła

Choroby gardła to najczęstsze choroby występujące w każdym wieku, znane niemal wszystkim. Przez słowo „gardło” rozumiemy zwykle gardło, krtań, migdałki podniebienne i gardłowe, łuki podniebienne i podniebienie miękkie. Powietrze zawierające różne wirusy i bakterie przechodzi z jamy nosowej, gdzie powinno zostać zwilżone, ogrzane i oczyszczone do gardła. Gardło pełni również funkcję ochronną dzięki tkance limfoidalnej migdałków, która chroni zdrowie.

Nie należy samoleczyć, skonsultować się z lekarzem

Z niewłaściwym oddychaniem, przez usta, osłabionym układem odpornościowym, prywatnymi nieżytami i chorobami wirusowo-bakteryjnymi, poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi, obrona organizmu jest niewystarczająca i rozwijają się choroby gardła. Najczęściej, jeśli mamy ból gardła, nie doceniamy powagi sytuacji, uciekając się do samoleczenia. Prowadzi to do dalszego osłabienia obronności organizmu, komplikacji i przewlekłych chorób gardła.

Przyczyny i objawy chorób gardła

Istnieją następujące choroby zapalne gardła, które mogą mieć ostry lub przewlekły przebieg: zapalenie migdałków migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani.

Z reguły proces zapalny w gardle jest spowodowany przez infekcję: paciorkowce, wirusy, grzyby. W niektórych przypadkach zapalenie rozwija się na tle reakcji alergicznej, zespołu niedoboru odporności, reaktywnego procesu wtórnego z agranulocytozą, białaczki. Wraz z ostrym rozwojem choroby następujące objawy gardła mogą być zwykle niepokojące:

• ból gardła, gorzej podczas połykania,
• łaskotać, kaszel i suche gardło,
• trudności w oddychaniu przez nos
• śluzowe wydzielanie gardła,
• chrypka,
• nieświeży oddech,
• powiększone szyjne węzły chłonne
• w ciężkich przypadkach duszności.

Kiedy choroba zakaźna rozwija objawy zatrucia: ogólne osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy, gorączka. Podczas badania jamy ustnej notuje się zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków podniebiennych i tylnej ściany gardła.

Jeśli nie leczysz chorób gardła w odpowiednim czasie i odpowiednio, mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje. Należą do nich: ciężkie choroby układu krążenia (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, wady serca), uszkodzenie stawów, nerek i płuc (zapalenie płuc), zatoki przynosowe (zapalenie zatok), zakażenie krwi (sepsa). W tym przypadku objawy chorób gardła idą w przeszłość, ustępując miejsca bardziej groźnym objawom choroby.

Umów się na spotkanie

Diagnostyka chorób gardła

Diagnoza chorób gardła polega na ogólnym badaniu przez terapeuty, do którego zwykle przychodzi pacjent, badaniu kontrolnym narządów laryngologicznych przez otorynolaryngologa za pomocą specjalnych narzędzi, luster (faringo i laryngoskopia, omacywanie szyjnych węzłów chłonnych i tkanek miękkich), wyniki badań laboratoryjnych krwi, moczu. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba zbadania rodzaju infekcji (plwociny lub wymazu z gardła) i jej wrażliwości na różne antybiotyki.

Objawy chorób gardła mogą wystąpić przy określonych zakażeniach, które będą wymagać dodatkowych konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych, z chorobami hematologicznymi (konsultacja z hematologiem), zaburzeniami odporności (konsultacja z immunologiem).

Leczenie gardła

Możemy poddać się leczeniu chorób gardła, które mogą obejmować leczenie lekami i detoksykacją, fizjoterapię i chirurgię. Właściwie dobrana antybiotykoterapia jest bardzo ważna ze względu na zidentyfikowany patogen i jego wrażliwość na różne leki, a także detoksykację (łagodzenie zatrucia i łagodzenie stanu pacjenta) oraz terapię odczulającą (łagodzącą składnik alergiczny). Ale nie zawsze przyczyną choroby jest infekcja. Dlatego ważne jest dokładne określenie przyczyny choroby. Przede wszystkim leczenie chorób gardła powinno być ukierunkowane na eliminację głównej przyczyny nieprzyjemnych objawów, a następnie tylko na leczenie objawowe (łagodzenie bólu, kaszel itp.).

Przebieg leczenia u otolaryngologa w sieci klinik Capital pomoże szybko poradzić sobie z zaostrzeniem i przez długi czas zapomnieć o chorobach gardła.

Czasami skuteczne leczenie przewlekłych chorób gardła wymaga interwencji chirurgicznej - koagulacji migdałków nowoczesnymi metodami chirurgii laserowej lub radiowej lub nawet usunięcia migdałków (gdy istnieje realne zagrożenie powikłań serca, nerek, stawów).

Aby uniknąć rozwoju przewlekłego procesu zapalnego, nasi lekarze zdecydowanie zalecają wizytę u lekarza na czas, prowadzenie zdrowego stylu życia i przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących ostrych chorób narządów laryngologicznych. Tylko w tym przypadku leczenie chorób gardła przyniesie oczekiwany efekt.

Przy pierwszych objawach chorób gardła skontaktuj się z lekarzami sieci kliniki „Capital”, a uratujesz się od przewlekłych chorób gardła i ich powikłań.

Diagnostyka chorób gardła

Przygotowanie, technika, analiza, materiał siewny. Wyniki diagnostyczne.

Autor: Svetlana Galaktionova

Etap przygotowania i odbioru materiału. Mikroskopia i bakposev.

Autor: Svetlana Galaktionova

Wskazania do analizy, cechy procedury. Badanie mikroskopowe i wyniki.

Autor: Svetlana Galaktionova

Przygotowanie do diagnozy i cechy procedury. Patogen gronkowcowy.

Autor: Svetlana Galaktionova

Zastanów się, jaka jest metoda prowadzenia i co pokazuje badanie.

Autor: Svetlana Galaktionova

Przeczytaj, w jakich przypadkach zostali powołani. Technika i przeciwwskazania do MRI, fibrolaryngoskopii, RTG i laryngoskopii.

Autor: Svetlana Galaktionova

Diagnoza chorób gardła - pierwszy krok do właściwego leczenia. Pomaga zidentyfikować choroby, które spowodowały nieprzyjemne objawy, wybrać właściwą terapię i zapobiec rozwojowi powikłań. Badanie stanu pacjenta i patologii obejmowało otolaryngologa. Aby zidentyfikować naruszenia, używa następujących metod:

• badanie pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi (laryngoskopia i faryngoskopia, badanie dotykowe szyjnych węzłów chłonnych i tkanek miękkich);
• zbieranie informacji o cechach choroby;
• badanie laboratoryjnych badań krwi i moczu;
• badanie rodzaju zakażenia wymazem z gardła lub plwociny;
• sprawdź wrażliwość plwociny na antybiotyki.

Specyficzne choroby mogą również powodować nieprzyjemne odczucia w gardle, w takim przypadku wymagana jest dodatkowa porada eksperta. W przypadku zmian zakaźnych konieczne jest zwrócenie się do specjalisty ds. Chorób zakaźnych, z hematologiem, do hematologa i do immunologa, do immunologa. Lekarze wspólnie ustalają prawdziwą przyczynę naruszenia i wybierają odpowiednie leczenie.

Nowotwory złośliwe wykrywa się za pomocą rezonansu magnetycznego, możliwe jest również badanie histologiczne guza. W przypadku wykrycia raka onkolog i chemioterapeuci są zaangażowani w leczenie. Dowiedz się szczegółowo, jak możesz diagnozować różne patologie gardła i unikać poważnych powikłań.

Jakie są choroby laryngologiczne gardła i krtani, ostre i przewlekłe objawy, terapia

Chorobom krtani i gardła towarzyszą podobne objawy, ale mają różne stopnie zagrożenia. Dlatego w przypadku nieprzyjemnych objawów konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy.

Główne przyczyny chorób gardła

Choroby gardła i gardła pojawiają się z powodu osłabionej odporności, chorób przewlekłych i niekorzystnych warunków środowiskowych. Również przyczyny chorób zależą od ich rodzaju.

Rodzaje chorób

Lista chorób powodujących dyskomfort w gardle jest bardzo rozległa. Mogą to być patologie gardła i krtani. Są ostre i przewlekłe. Ich objawy są do siebie podobne, więc tylko lekarz laryngologiczny może postawić dokładną diagnozę.

Angina (zapalenie migdałków)

Jest to zapalenie migdałków, które wynika z wejścia patogennych mikroorganizmów. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople w wyniku kontaktu z chorym. Zakażenie może również dostać się do gardła z innych narządów poprzez krew i limfę.

Zapalenie gardła

Górna część przewodu pokarmowego, znajdująca się między przełykiem a jamą ustną, to gardło. W przypadku rozpoznania zapalenia błony śluzowej w tym obszarze zapalenie gardła. W większości przypadków ma etiologię wirusową i często przebiega na tle przeziębienia lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Bakteryjne zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce, chlamydię i inne mikroorganizmy jest mniej powszechne.

Przewlekła choroba może rozwinąć się z powodu braku terapii ostrego zapalenia gardła. Może również wystąpić z powodu nadużywania alkoholu, częstego wdychania suchego powietrza iz innych powodów.

Zapalenie krtani

Dzięki tej patologii strun głosowych i błony śluzowej krtani są zapalone. Może wystąpić w wyniku palenia, przeziębienia, przepięcia więzadła i innych przyczyn.

Ostre zapalenie krtani rozwija się ostro i towarzyszą mu wyraźne objawy. Jego terapia trwa nie dłużej niż 14 dni. Przewlekła choroba charakteryzuje się dłuższym kursem - dłuższym niż 2 tygodnie.

Istnieje również tzw. Nawracające zapalenie krtani, które obserwuje się u osób, których praca wymaga regularnego napięcia strun głosowych - nauczycieli, mówców i innych.

Jest to grupa chorób wirusowych dotykających górne drogi oddechowe. W ludziach ARVI nazywa się przeziębieniami. W przeciwieństwie do grypy zaczyna się stopniowo. Po pierwsze, występuje uczucie bólu gardła, następnie temperatura wzrasta, możliwe jest zimno. Ważne jest, aby zakończyć chorobę do końca. W przeciwnym razie mogą wystąpić pewne komplikacje. Na przykład wirus może rozprzestrzenić się na obszar ucha wewnętrznego, wywołując zapalenie ucha środkowego.

Może być kilka czynników prowadzących do tej patologii - hipotermia, osłabiona odporność i inne. Ale choroba może wystąpić tylko wtedy, gdy wirus przeniknął do ludzkiego ciała na tle powyższych czynników.

Zapalenie gruczołu krokowego

Ta choroba występuje częściej u dzieci. Jest to zapalenie migdałków gardłowych - migdałków gardłowych. W zależności od powodów może mieć kilka form przepływu:

• Łatwe Adenoidy nieznacznie wzrastają, inne objawy nie występują. Dzieje się tak z powodu częstych przeziębień, hipotermii, osłabionej odporności.
• Ostry Migdałki stają się zapalne, co powstaje w wyniku przedostania się wirusów i bakterii do dróg oddechowych.
• Chroniczny. Patologia pojawia się wraz z niewłaściwym leczeniem ostrej postaci choroby. Objawy manifestują się po każdym przechłodzeniu i poza sezonem.

Zabronione jest samoleczenie, ponieważ ma to różne konsekwencje.

Guzy

Nowe narośle w gardle dolnym mogą być łagodne lub złośliwe. Rak gardła jest rzadką chorobą. Jednak patologii towarzyszą ogólne objawy, więc jej terminowa diagnoza jest trudna. Z tej choroby przechodzi do cięższych stadiów, z powodu których występuje wysoki odsetek śmiertelności. Najczęściej guzy zlokalizowane są w nosogardzieli.

Po pierwsze, guz jest mały i znajduje się w tkance nabłonkowej. Stopniowo zwiększa się jego rozmiar i rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki. W późniejszych etapach zaatakowane są węzły chłonne, aw innych narządach tworzą się przerzuty. Pacjent umiera z powodu krwawienia lub krwi / pokarmu przedostającego się do płuc.

Główną przyczyną raka gardła jest palenie. Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. W młodym wieku choroba jest bardzo rzadka.

Zwężenie krtani

Występuje częściowe lub całkowite zwężenie światła krtani. Jest to obarczone niebezpiecznymi komplikacjami, ponieważ pacjent nie może oddychać. Patologia może być ostra (przejawiać się ostro) lub przewlekła (objawy mniej wyraźne, ale obserwowane przez długi czas).

Obcy przedmiot, choroby zakaźne, zatrucie i inne przyczyny mogą do tego doprowadzić.

Scleroma

Jest to stan zapalny w ścianie dróg oddechowych, w którym powstają ziarniniaki. Najczęściej choroba pojawia się u pracowników wiejskich. Wszystkie grupy wiekowe są zagrożone, ale często pojawiają się u młodych ludzi w wieku 15-20 lat. Skleroma charakteryzuje się bardzo powolnym przebiegiem.

Grzybica gardłowa

Jest to choroba gardła o etiologii grzybiczej. Jest wywoływany przez grzyby z rodzaju Candida. Często postępuje na tle pleśniawki jamy ustnej. Czynniki przyczyniające się do jego wystąpienia obejmują obniżoną odporność na choroby przewlekłe, zaburzenia endokrynologiczne w organizmie, gruźlicę i inne patologie.

Obrzęk krtani

Jest to obrzęk tkanki krtaniowej. Ta patologia może być zapalna i niezapalna. Pęcznienie ostre, przewlekłe i piorunujące. Pojawia się z urazami lub chorobami krtani. Najczęściej obrzęk jest reakcją na wdychanie alergenów. Dlatego częstotliwość tej patologii wzrasta wiosną / latem.

Laryngizm

Jest to nagły skurcz mięśni krtani, który zamyka głośnię. Obserwowane u dzieci poniżej 3 lat. Najczęściej występuje zimą, gdy we krwi występuje niedobór wapnia, spowodowany brakiem witaminy D.

Uszkodzenia mechaniczne

Urazy gardła i krtani mogą wystąpić z powodu uderzenia, postrzału lub urazu kłutego w wyniku kontaktu z substancjami chemicznymi. Połknięcie może zostać zakłócone, może pojawić się otchłań głosu, może pojawić się obrzęk w okolicy szyi W przypadku tych objawów wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Główne objawy

Objawy zależą od choroby pacjenta:

• W dławicy występuje silny ból gardła, na migdałkach jest biała powłoka, wzrasta temperatura ciała.
• Zapaleniu gardła towarzyszą nieprzyjemne odczucia w gardle, ból gardła i pieczenie, kaszel, niewielki wzrost miejscowych węzłów chłonnych. Czasami z tą patologią temperatura wzrasta do 37,5-38 stopni.
• ARVI może mieć różne objawy. Jednak różnią się w zależności od wirusa. W przypadku parainfluencji występuje silny kaszel, głos staje się ochrypły lub znika całkowicie, temperatura jest nieobecna. Zakażeniu rinowirusem towarzyszy ciągłe kichanie, bolesność i suchość nosogardzieli, wyraźne wydzielanie z jamy nosowej. Gdy adenowirusy rosną, trudno jest oddychać i połykać. Syncytialnemu zakażeniu układu oddechowego towarzyszy zespół astmatyczny, ból wydechowy i inne objawy.

• Zapaleniu gruczołu krokowego towarzyszy naruszenie oddychania przez nos, śluz lub ropne wydzieliny z nosa, zaburzenia snu, bóle głowy i złe samopoczucie.
• Zwężeniu krtani w początkowych stadiach towarzyszy duszność, chrypka, kołatanie serca. W późniejszych stadiach objawy te stają się bardziej wyraźne, towarzyszy im letarg, silny kaszel, ból w okolicy krtani, blanszowanie skóry i inne objawy.

• Twardzowi towarzyszy pogorszenie oddychania, ból gardła, stałe przekrwienie błony śluzowej nosa i zmiany głosu.
• Obrzękowi krtani towarzyszy zwężenie jego światła, z powodu którego oddychanie pacjenta jest zaburzone, barwa głosu zmienia się, osoba staje się niespokojna. W bardzo ciężkich przypadkach pacjent traci przytomność, a jeśli nie pomoże mu na czas, może umrzeć.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Diagnostyka chorób gardła

Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z terapeutą rodzinnym. W razie potrzeby lekarz odniesie się do Laury, która przeprowadzi diagnostykę instrumentalną. Zbada gardło pacjenta za pomocą luster lub laryngoskopu. Możesz także potrzebować badań laboratoryjnych - badań krwi i moczu.

Główne metody leczenia

Terapia gardła powinna być kompleksowa. Koniecznie obejmuje leki, fizjoterapię, dietę. W skrajnych przypadkach może być wymagana operacja.

Z leków można przepisywać środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, immunomodulujące. Również przepisywane leki są miejscowymi efektami w postaci cukierków, sprayów i kropli.

Zapobieganie

W celu zapobiegania chorobom gardła i krtani konieczne jest trwałe zaprzestanie palenia. Konieczne jest również dostosowanie pokarmu - konieczne jest wykluczenie naczyń, które podrażniają błony śluzowe gardła. Powietrze w domu musi być nawilżone, w przeciwnym razie błony śluzowe nosogardzieli wyschną, a na ich powierzchni będą powstawały mikropęknięcia. Aby uniknąć chorób wirusowych, powinieneś ubierać się odpowiednio do pogody, prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport.

Choroby złośliwe gardła i krtani: diagnoza i leczenie

Im wcześniej rozpoznamy nowotwór, tym większe jest prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia pacjenta lub przynajmniej przedłużenie jego życia na kilka lat. Objawy, których pojawienie się należy pilnie skonsultować z lekarzem, oraz klasyfikacja złośliwych guzów gardła i krtani są szczegółowo opisane w tym artykule.

Diagnostyka nowotworów złośliwych gardła i krtani

W oparciu o dolegliwości pacjenta, historię choroby (jak długo trwały objawy, jak postępuje choroba) i życie (warunki życia i pracy, zagrożenia zawodowe, złe nawyki), specjalista podejrzewa raka i przeprowadza serię badań, które pomogą potwierdzić lub zaprzeczyć tej lub innej diagnozie.

Już po prostym badaniu powierzchni szyi lekarz może wykryć oznaki patologii gardła i krtani. Na przykład, w przypadku raka krtaniowo-gardłowego, podczas badania przedniej powierzchni szyi, zostanie określona gładkość jej konturów od strony zmiany, ponadto zauważalne będą wybrzuszenia od powiększonych węzłów chłonnych wzdłuż bocznej powierzchni szyi. W raku krtani zauważalne będą również powiększone węzły chłonne regionalne (podwiązkowe, szyjne, nadobojczykowe), a palpacja szyi w obszarze dotkniętym guzem pokaże bolesność związaną z procesem zapalnym w chrząstce krtaniowej.

Podczas badania dotykowego (palpacji) lekarz upewni się, że formacje przypominające guz na szyi są węzłami chłonnymi, a ponadto będzie je charakteryzował jako formacje okrągłe, ruchome, nieaktywne lub w ogóle nieruchome, spawane lub nie zespawane ze sobą iz otaczającymi tkankami bezbolesny w dotyku.

Jeśli podejrzewasz złośliwą chorobę gardła, lekarz musi zbadać ją za pomocą specjalnego narzędzia - rinoskopii (przedniej i tylnej) i faryngoskopii. We wczesnych stadiach choroby, po prostym badaniu, lekarz może nawet nie zauważyć guza, w takich przypadkach ucieknie się do metod diagnostyki wideo (za pomocą elastycznej rurki z aparatem na końcu - endoskopu) i innych metod obrazowania - RTG, CT lub MRI.

Rodzaj nabłonka migdałków podczas faryngoskopii może się różnić:

• guz może być czerwony, w kształcie morwy lub jeżyny; zatkać migdałek krypty; jest to tak zwana kryptogenna forma choroby;
• czerwony wzrost w firmie z jagodami jeżynowymi, umieszczony na szerokiej podstawie, osadzony w tkance migdałka; jest to forma proliferacyjna nabłoniaka;
• guz o zaokrąglonym kraterze o nieregularnych krawędziach i dnie pokrytym jasnoczerwonymi granulacjami; jest to choroba wrzodowa.

Różnicowanie tych zmian od przewlekłego, kryptogennego zapalenia migdałków jest łatwe - musisz wejść do sondy z kryptą, a jeśli zabrudzi się krwią, powinieneś pomyśleć o onkologicznej naturze choroby.

W przypadku migdałków mięsaka limfatycznego z faryngoskopią lekarz zwróci uwagę na asymetrię gardła z powodu gwałtownego wzrostu wielkości jednego migdałka. Powierzchnia migdałków jest gładka lub klapowana, czerwona lub różowa. Do dotyku migdałków jest miękka i elastyczna.

Guz gardyngoskopowy tylnej ściany gardła jest zdefiniowany jako czerwono-szary wrzód, którego dno jest pokryte granulacją. Kiedy go dotkniesz - bolesne. Rozmiar owrzodzenia zmienia się w zależności od etapu procesu.

W początkowym okresie złośliwego guza krtaniowo-krtaniowego nie ma widocznych zmian w błonie śluzowej podczas faryngoskopii. Czasami oznaką choroby może być nagromadzenie śliny w okolicy fałdu gardłowo-nadgornego lub zatoki gruszkowatej. W rozwiniętym stadium choroby uwidacznia się guz, naciekający ściany gardła z przejściem do krtani. Tkanki wokół nacieku są opuchnięte, fałd głosowy po dotkniętej stronie jest nieruchomy, w obszarze zatoki gruszkowej wykrywana jest duża ilość śliny.

Podczas badania krtani - laryngoskopii pośredniej lub bezpośredniej - lekarz może wykryć nowotwór złośliwy znajdujący się w tym narządzie. Często jest guzkowaty, rzadziej o gładkiej powierzchni, wstrzyknięty naczyniom. W późniejszych etapach można zaobserwować obszary rozkładu na powierzchni guza - małe zagłębienia pokryte szaro-białawym nalotem. Ruchliwość fałdu głosowego i bezpośrednio dotknięta połowa krtani może być częściowo lub całkowicie upośledzona.

Bezpośrednia laryngoskopia jest stosowana, gdy niemożliwe jest dokładne zbadanie guza w trakcie laryngoskopii pośredniej, a także jeśli guz znajduje się w części subglossalnej krtani. Wykonywany jest za pomocą bronchoesofagoskopu - elastycznej rurki z aparatem na końcu.

Podczas badania instrumentalnego gardła i krtani, w przypadku wykrycia w nich podejrzanych formacji, specjalista przeprowadzi procedurę biopsji - pobieranie próbek tkanek w celu zbadania ich pod mikroskopem w celu określenia rodzaju tkanki i stopnia zmian patologicznych w niej. To tak zwane badanie histologiczne jest najbardziej niezawodną metodą diagnozowania nowotworów złośliwych, ponieważ jest ono używane do określenia faktu obecności nowotworu złośliwego, a także rodzaju tkanki, z której pochodzi. To ostatnie jest niezwykle ważne dla skutecznego leczenia raka, ponieważ dla każdego z jego typów opracowano połączenie efektów terapeutycznych, pozwalające osiągnąć maksymalny efekt leczenia.

Aby wyjaśnić diagnozę, określić lokalizację guza i zakres jego rozprzestrzeniania się do pobliskich struktur, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie określonego obszaru, jak również obliczone i rezonans magnetyczny.

Rentgen, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultrasonografia są również wykorzystywane do wykrywania odległych przerzutów.

W celu wiarygodnego rozpoznania przerzutów do węzłów chłonnych w niektórych przypadkach zaleca się limfofonodulografię, limfoangiografię i diagnostykę radionuklidów.

W przypadku stosowania opisanych powyżej metod nie było możliwe dokonanie dokładnej diagnozy, wykonano operacje terapeutyczne i diagnostyczne - tyreotropia lub krtaniakomia z wycięciem głównej części guza lub całej tkanki guza, a następnie badanie awaryjne ich pod mikroskopem (badanie cytologiczne). Na podstawie wyników tej analizy przeprowadzany jest kolejny etap operacji, który często kończy się resekcją części krtani lub całkowitym usunięciem narządu.

Diagnostyka różnicowa nowotworów złośliwych gardła i krtani

Ponieważ rak jest bardzo podstępną chorobą, często ukrywającą się pod pozorem innych chorób, lekarz powinien być bardzo ostrożny i, jeśli są najmniejsze wątpliwości w diagnozie, być czujnym.

Jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór gardła, należy odróżnić je od następujących chorób:

• u dzieci migdałki gardłowe;
• przerost migdałków;
• gruźlica migdałków;
• syfilityczna gumma (jej formy naciekowe bardzo przypominają mięsaka);
• toczeń rumieniowaty układowy, a mianowicie jego postać wrzodziejąco-proliferacyjna (podobna z wyglądu do guza nowotworowego w stadium rozpadu);
• Choroba Pott;
• guzy podstawy czaszki;
• łagodne guzy gardła;
• białaczka (w tej chorobie tkanka limfatyczna nosogardzieli jest często zaangażowana w proces patologiczny);
• tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej (ma postać podłużnego obrzęku, który wygląda jak guz zlokalizowany za migdałkami);
• uchyłki

Diagnostyka różnicowa złośliwych guzów krtani powinna być przeprowadzona przy następujących chorobach:

• ostre zapalenie krtani;
• przerostowa postać przewlekłego zapalenia krtani;
• brodawczakowatość krtani;
• pachydermia;
• gruźlica krtani;
• krtań syfilisowa.

Leczenie nowotworów złośliwych gardła i krtani

Terapię nowotworów złośliwych należy rozpocząć jak najszybciej po ostatecznej diagnozie.

Głównymi metodami leczenia onkopatologii w ogóle są:

• chirurgiczne;
• radioterapia;
• chemioterapia.

Rodzaje powyższych metod leczenia i ich kombinacje różnią się znacznie w zależności od rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, etapu procesu nowotworowego, wieku i zdrowia somatycznego pacjenta oraz wielu innych czynników.

W niektórych przypadkach można zastosować inne, mniej popularne metody - zostaną one omówione poniżej w trakcie artykułu.

Metody chirurgiczne były szeroko stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych nosogardzieli, jednak ze względu na złożoność dostępu do guza, jego wczesne wykiełkowanie do tkanki kostnej i pobliskich struktur, dzielnice z istotnymi strukturami anatomicznymi oraz tendencję do nawrotu po leczeniu chirurgicznym w danej lokalizacji guza. Teraz zastosowano takie nieoperacyjne metody, jak radioterapia i chemioterapia, a także terapia kobaltowa.

Nowotwory złośliwe zlokalizowane w tylnej ścianie gardła mają wysoką wrażliwość na promieniowanie, dlatego prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta radioterapią jest dość wysokie. W przypadku nawrotu zwykle wykonuje się elektrokoagulację guza. Oprócz leczenia nowotworu matki, warto pamiętać o przerzutach - dotknięte węzły chłonne są usuwane, gdy główne miejsce guza jest całkowicie wyleczone.

W celu leczenia złośliwych guzów krtaniowo-gardłowych stosuje się kombinacje metod chirurgicznych i radiologicznych. Aby zmniejszyć śródoperacyjną utratę krwi, przed operacją zewnętrzne tętnice szyjne są podwiązywane z dwóch stron. Niestety, guzy tego obszaru nie są praktycznie podatne na leczenie, nawet jeśli istnieje wystarczająco wczesna diagnoza i zastosowanie nowoczesnych metod terapii.

Metody leczenia złośliwych guzów krtani, co do zasady, zależą od tego, jak daleko odszedł proces patologiczny:

• w etapie I stosuje się połączenie leczenia chirurgicznego (usunięcie guza za pomocą endoskopu wprowadzonego do jamy krtaniowej), po którym następuje ekspozycja na promieniowanie na obszary odpływu limfy z guza; w niektórych przypadkach używana jest tylko metoda ray;
• W etapie II preferowane są również kombinacje metod leczenia chirurgicznego (usunięcie guza endolaryngeal w zdrowej tkance) i promieniowania (wpływ na szlak drenażu limfatycznego), ale każdy z nich może być również stosowany jako niezależna metoda;
• w stadium III czasami rozpoczynają leczenie promieniowaniem na guz, po którym operacja jest wykonywana; Warto zauważyć, że okres pooperacyjny w tym przypadku jest bardziej dotkliwy.

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się metodę terapii fotodynamicznej (PDT) w leczeniu złośliwych guzów krtani. Jego istota polega na tym, że specjalny barwnik jest dostarczany do guza przez krew. Komórki nowotworowe przekazują tę substancję do środka, w przeciwieństwie do zdrowych komórek. Następnie na guza wpływają promienie o określonej częstotliwości, w wyniku których zachodzi reakcja chemiczna w jego komórkach z uwolnieniem jednowartościowego tlenu z barwnika znajdującego się wewnątrz komórek, co jest szkodliwe dla komórki i niszczy ją.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, wszystkie operacje wykonywane na krtani w celu leczenia raka można podzielić na 3 grupy:

• usunięcie części ciała;
• całkowite usunięcie krtani (laryngektomia);
• chirurgia rekonstrukcyjna.

Oczywiście, działając, lekarz stara się zachować jak najwięcej krtani, ale jego głównym zadaniem jest całkowite usunięcie guza, dlatego w przypadku daleko zaawansowanego procesu trzeba usunąć całą krtań. Operacja krtani przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

Jedna z małych operacji nazywana jest chordektomią. Podczas operacji usuwane jest tylko jedno złożenie głosu. Ta operacja jest możliwa w przypadku guza tylko jednego fałdu głosowego bez przejścia procesu nowotworowego do pobliskich struktur anatomicznych krtani. Jeśli ruchliwość fałdu nie jest osłabiona, można wykonać chordektomię endolaryngeally.

Jeśli tylko jedna połowa krtani jest dotknięta przez nowotwór, wskazana jest operacja zwana hemilaringektomią lub połową resekcji krtani.

W przypadku guza przedsionka krtani bez udziału fałdów głosowych w procesie patologicznym wycina się tylko dotkniętą chorobą część narządu, co nazywa się poziomą resekcją krtani.

Gdy możliwy jest guz na spoidle przednim i obszary fałdów głosowych przylegających do niego, możliwe jest dokładne usunięcie tych obszarów - operacja ta nazywana jest przednią (przednią) resekcją krtani.

Jeśli guz ma przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, konieczne jest całkowite usunięcie krtani razem z podskórną tkanką tłuszczową szyi i głębokimi szyjkowymi węzłami chłonnymi po stronie chorej. W niektórych przypadkach należy również usunąć żyłę szyjną. Gdy rana chirurgiczna goi się, wykonuje się radioterapię.

Po laryngektomii pacjent ma zainstalowaną specjalną rurkę - tracheostomię, przez którą odbywa się oddychanie. Ponieważ tracheostomia jest dla ciała pacjenta ciałem obcym, spowoduje to jego dyskomfort, ale pacjent będzie musiał zaakceptować to uczucie, ponieważ będzie musiał nosić tę rurkę na całe życie.

W okresie pooperacyjnym pacjent otrzymuje aktywną infuzję i terapię przeciwbakteryjną, a także leczenie objawowe i miejscowe.

W celu przywrócenia niezależnego oddechu pacjenta, a także funkcji połykania i wokalizacji, po tomografii komputerowej należy wykonać serię operacji plastycznych lub rekonstrukcyjnych.

Prognoza nowotworów złośliwych gardła i krtani

W warunkach wczesnej diagnozy (w stadium I - II) i odpowiedniego leczenia choroby pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjenta sięga 99-100%, niektórzy pacjenci mogą być całkowicie wyleczeni. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w stadium III i ponownie pacjent otrzyma pełne leczenie, około 50% pacjentów przeżywa przez 5 lat. W przypadkach, w których rozpoznaje się guz na etapie IV, radykalne leczenie jest niemożliwe - lek może tylko tymczasowo złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie na pewien okres czasu.

O możliwościach leczenia raka gardła mówi program „Żyć zdrowo!”:

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Menu główne

Choroby gardła Zapalenie krtani. Zapalenie gardła Angina Skurcz krtani. Zwężenie krtani i innych.

CHOROBY GARDŁA.

Jest to zapalenie błony śluzowej krtani. Może ostry i przewlekły.

Ostre zapalenie krtani.

Rzadko izolowany. Częściej jest to jeden z przejawów ostrej choroby układu oddechowego, grypy, szkarlatyny, kokluszu, itp. Hipotermia ogólna i miejscowa, przeciążenie głosu, wdychanie zakurzonego powietrza, drażniące opary i gazy, błędy żywieniowe, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu przyczyniają się do jego rozwoju.
Objawy, oczywiście.
Uczucie suchości, łaskotanie, bolesność, drapanie gardła; kaszel jest na początku suchy, a później towarzyszy mu wydzielina plwociny; głos staje się ochrypły, szorstki lub całkowicie cichy; czasami ból podczas przełykania, ból głowy i lekka gorączka. Czas trwania choroby zwykle nie przekracza 7-10 dni. W niekorzystnych warunkach może przekształcić się w postać podostrą lub przewlekłą. Podczas laryngoskopii odnotowano rozlaną przekrwienie i obrzęk błony śluzowej krtani. Fałdy głosowe są pogrubione, przekrwienie, grudki lepkiej plwociny są na nich, podczas fonacji nie zamykają się całkowicie. Z grypą mogą być krwotoki w błonie śluzowej (tak zwane krwotoczne zapalenie gardła). Jeśli zmiany patologiczne obserwuje się tylko po jednej stronie krtani, a zapalenie krtani trwało długo, konieczne jest wykluczenie gruźliczej, syfilitycznej zmiany nowotworowej.
Leczenie.
Eliminacja przyczyn choroby. W przypadku całkowitej reszty krtani przez 5-7 dni pacjentowi zaleca się nie rozmawiać. Nie wolno palić, pić alkoholu. Konieczne jest również wykluczenie pikantnych przypraw, przypraw. Picie ciepłe (mleko, Borjomi), płukanie gardłem z wywarem z rumianku lub szałwii, ciepłe inhalacje alkaliczne, inhalacje aerozoli antybiotykowych, ciepło na szyi (bandaż lub kompres rozgrzewający), kąpiele w gorącej stopie (42-45 ° C przez 20-30 minut) są przydatne. Stosuje się także metody fizjoterapeutyczne: solux na przedniej powierzchni szyi, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę nowokainy na krtani, UHF i terapię mikrofalową.

Przewlekłe zapalenie krtani.

Z reguły występuje pod wpływem tych samych przyczyn, co ostry stan zapalny, ale działa w sposób ciągły i przez długi czas. W rezultacie tkanka troficzna jest zaburzona i rozwija się proces dystroficzny.
W zależności od charakteru tych zaburzeń rozróżnia się postaci nieżytowego, przerostowego i zanikowego przewlekłego zapalenia krtani.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani. towarzyszy mu przewlekłe zapalenie błony śluzowej krtani, często rozproszone.
Objawy
Chrypka, zmęczenie głosu, łaskotanie, ból gardła, okresowy kaszel z plwociną. Wszystkie te objawy nasilają się przez zaostrzenie zapalenia krtani. W przypadku laryngoskopii widoczne są rozrzedzone pogrubienia, umiarkowanie przekrwienie błony śluzowej, fałdy głosowe pogrubione, widoczne wstrzyknięte naczynia krwionośne; czasami obserwuje się niedowład mięśni wewnętrznych krtani, co objawia się niepełnym zamknięciem głośni podczas fonacji.
Leczenie.
Delikatny tryb głosowy; wykluczenie czynników przyczyniających się do choroby; inhalacje olejowe i alkaliczne, inhalacje aerozoli antybiotykowych; eliminacja błędów w żywieniu; zakaz palenia i picia alkoholu. Podczas kaszlu - kodeina. Przydatny ciepły napój (mleko, borzhom). Zastosowanie procedur fizjoterapeutycznych jest skuteczne (UHF, terapia mikrofalowa, elektroforeza nowokainy w okolicy krtani, Solux, promieniowanie ultrafioletowe przedniej powierzchni szyi).

Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani charakteryzuje się proliferacją nabłonka i warstwy podśluzówkowej. Może być ograniczony lub rozproszony.
Objawy
Chrypka, dochodząca czasem do afonii, uczucie niezręczności, pieczenie, ból gardła, kaszel podczas zaostrzenia zapalenia krtani. Podczas laryngoskopii - jednolite pogrubienie błony śluzowej krtani, wyraźniejsze w fałdach głosowych. W ograniczonej postaci stwierdza się rozrost poszczególnych obszarów błony śluzowej krtani, zwykle fałdy głosowe lub fałdy przedsionkowe, przestrzeń do przechowywania, obszar mezenteropaloidowy. Konieczne jest odróżnienie od specyficznych ziarniniaków zakaźnych (gruźlica, syfilis itp.) I nowotworów.
Leczenie tak samo jak w przewlekłym nieżytowym zapaleniu krtani.
Ponadto, po znieczuleniu błony śluzowej krtani, obszary hiperplazji są spalane 3-5% roztworem azotanu srebra. Obszary wyraźnej hiperplazji są usuwane endolaryngeally przez operację.

Przewlekłe zanikowe zapalenie krtani objawia się przerzedzeniem i zanikiem błony śluzowej krtani. Z reguły jest to jeden ze składników procesu atroficznego w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych.
Objawy
Wrażenie suchości, łaskotanie, ból gardła, suchy kaszel, chrypka. Gdy błona śluzowa laryngoskopii wygląda na rozcieńczoną, suchą, pokrytą grubym śluzem, czasami suszoną w skórce. Przy intensywnym kaszlu odrywają się skórki ze smugami krwi.
Leczenie przeważnie objawowy.
Zastosuj inhalację alkaliczną i olejową, smarowanie krtani roztworem Lugolu w glicerynie. W celu lepszego rozładowania skorupy można przypisać inhalację aerozoli enzymów proteolitycznych (himopsin, himotrypsin itp.).

Zapalenie gardła.

Jest to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej gardła.

Ostre zapalenie gardła.

Rzadko izolowane, często połączone z ostrym zapaleniem górnych dróg oddechowych (grypa, nieżyt dróg oddechowych, różne choroby zakaźne). Izolowane uszkodzenie błony śluzowej gardła można zaobserwować przy bezpośrednim narażeniu na czynniki drażniące, takie jak długotrwałe oddychanie przez usta i mówienie w zimnie, palenie, alkohol, gorące i zimne jedzenie itp.
Objawy, oczywiście.
Odczuwanie bolesności, łaskotanie w gardle, lekki ból podczas przełykania (wyraźniejszy przy połykaniu śliny, z tak zwanym pustym gardłem, niż przy połykaniu pokarmu). Temperatura ciała może być gorączkowa. Ogólny stan, z reguły, trochę cierpi. Podczas faryngoskopii błona śluzowa gardła, w tym migdałki podniebienne, jest przekrwiona, w niektórych miejscach złogi śluzowo-ropne, czasami na tylnej stronie gardła, pojawiają się oddzielne pęcherzyki w postaci czerwonych ziaren, język jest obrzęknięty. U małych dzieci (do 2 lat) choroba jest cięższa. Częściej występuje w połączeniu z zapaleniem błony śluzowej nosogardzieli i ostrym nieżytem nosa. Oddychanie nosa jest osłabione. Ostre zapalenie gardła należy odróżnić od dusznicy bolesnej.
Leczenie przeważnie lokalny - taki sam jak z dusznicą bolesną.

Przewlekłe zapalenie gardła.

Istnieją formy atroficzne, nieżytowe i przerostowe.
Wyrasta z ostrego zapalenia gardła, jeśli długo nie eliminuje bodźców działających na błonę śluzową gardła. Przyczyniać się do występowania przewlekłego zapalenia gardła, kataru, zapalenia migdałków, ropnego zapalenia zatok przynosowych, próchnicy zębów, zaburzeń metabolicznych, chorób serca, płuc, nerek itp.

Przewlekłe zanikowe zapalenie gardła łączy się zwykle z zanikiem błony śluzowej nosa (patrz zanikowy nieżyt nosa).
Objawy.
Uczucie suchości, łaskotanie, drapanie w gardle, często suchy kaszel, szybkie zmęczenie głosu. Podczas faryngoskopii błona śluzowa tylnej ściany gardła wydaje się sucha, przerzedzona, blada, błyszcząca, jakby pokryta cienką warstwą lakieru; jest często pokryty suszeniem śluzu w postaci skorup.
Leczenie objawowy:
Spłukuje roztworami alkalicznymi, inhalacjami olejowymi i alkalicznymi, smarowaniem błony śluzowej roztworem Lugolu w glicerynie. Wewnątrz - witamina A, 3% roztwór jodku potasu

Przewlekłe zapalenie gardła nieżytowe i przerostowe.
Objawy.
Odczuwanie bolesności, bolesności, ciała obcego w gardle, umiarkowanego bólu podczas połykania, połykania dużej ilości lepkiego wydzieliny śluzowej w gardle, zwłaszcza z przerostowym zapaleniem gardła, co powoduje ciągłą potrzebę kaszlu i odkrztuszania. Kaszel jest szczególnie silny rano, czasami towarzyszą mu nudności i wymioty. Do faryngoskopii: pogrubienie i rozproszone tipremia błony śluzowej gardła; lepki śluzowy lub śluzowaty sekret; wystające powiększone pojedyncze grupy pęcherzyków. Miękkie podniebienie i obrzęk języka. W postaci przerostu zapalenia gardła objawy te są bardziej wyraźne. Nagromadzenie i wzrost tkanki limfoidalnej tylnej ściany gardła, tak zwanych granulek, określa się jako „ziarniste zapalenie gardła”, a przerost tkanki limfoidalnej na bocznych ścianach gardła za tylnymi łukami podniebiennymi w postaci jasnoczerwonych wałków nazywa się „bocznym zapaleniem gardła”. Terminy te oznaczają przerostowe postaci zapalenia gardła.
Leczenie.
Płukanie roztworami alkalicznymi, inhalacja i rozpylanie; smarowanie błony śluzowej gardła roztworem Lugola z gliceryną, 2-3% roztworem kolargolu lub protargolu.

W Przerostowej postaci zapalenia gardła, kauteryzacja granulek 5-10% roztworem azotanu srebra, kwasu trichlorooctowego. Przy wyraźnych przerostowych postaciach zapalenia gardła stosuje się krioterapię.

ANGINA. TONSILLITIS.

Ostra angina.
A ngin i ostre (zapalenie migdałków) jest częstą ostrą chorobą zakaźną-alergiczną, w której występuje zapalenie tkanki limfadenoidalnej migdałków gardła, częściej migdałków

Według etiologii ostra dławica piersiowa jest podzielona na 3 typy:

• Pierwotne zapalenie migdałków (normalne) jest jedną z najczęstszych chorób górnych dróg oddechowych.
  Etiologia.
  Przyczynami częstych bólów gardła mogą być: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, grzyby z rodzaju Candida, beztlenowce, adenowirusy, wirusy grypy.
  Mechanizm transmisji jest drogą powietrzną, kontaktowym gospodarstwem domowym i drogą pokarmową od pacjentów lub nosicieli bakterii do zdrowych.
  Hipotermia, obniżona odporność, podrażnienie wywołują czynniki.
  Objawy
  Pierwotne zapalenie migdałków objawia się jedynie ostrymi procesami zapalnymi pierścienia limfadenoidalnego gardła.
  W przypadku bólu gardła wywołanego przez paciorkowce, toksyny są uwalniane do krwiobiegu, dochodzi do zatrucia całego ciała, uszkodzenia układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i odpornościowego. Częste ból gardła może prowadzić do reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych.
• Wtórne (objawowe) zapalenie migdałków.
  Objawia się ostrymi chorobami zakaźnymi (mononukleoza zakaźna, błonica, odra, szkarlata, gruźlica, adenowirus, opryszczka itp.), Ogólnoustrojowe choroby krwi (agranulocytoza, białaczka itp.) Również wpływają na migdałki.
• Specyficzna dławica piersiowa - swoiste zakażenie działa jako czynnik etiologiczny (na przykład ból gardła Simanovsky-Plaut-Vincent, grzybicze zapalenie migdałków).

Objawy kliniczne dławicy piersiowej.
Choroba zaczyna się ostro. Narzekają na dreszcze, ból podczas przełykania, ból, ból gardła, gorączkę.
Regionalne węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne w dotyku. Nasilenie objawów klinicznych zależy od ciężkości dusznicy bolesnej.
Zgodnie z klinicznymi postaciami ostrej dławicy piersiowej są:

• katar
• pęcherzykowy
• lacunar,
• flegmoniczny,

Catarrhal Angina.
Gdy to nastąpi, przeważnie powierzchowne uszkodzenie migdałków. Temperatura ciała do 37,0. Intoksykacja jest umiarkowana.
Obiektywnie: przekrwienie miękkiego i twardego podniebienia, tylnej ściany gardła, umiarkowany wzrost migdałków.
Postać katar może zmienić się w inną formę dusznicy bolesnej (lacunar lub follicular).

Lacunar i grudkowe zapalenie migdałków występuje z bardziej nasilonymi objawami.
Temperatura ciała wzrasta do 39-40 "C, wyraźniejsze skutki zatrucia (ogólne osłabienie, ból głowy, ból mięśni, stawów w całym ciele). Całkowita liczba krwinek ujawnia leukocytozę, wzrost ESR do 40-50 mm / h. W moczu czasami znaleziono ślady białka, czerwonych krwinek.

Dusznica Lacunara.
Występuje uszkodzenie migdałków w lukach z ropną powłoką na wolnej powierzchni migdałków.
Żółto-biała fibrinopurulentowa blaszka nie wystaje poza migdałki, łatwo ją usunąć bez pozostawiania krwawiącego defektu.

Grudkowe zapalenie migdałków.
Jednocześnie dotyczy to głównie aparatu pęcherzykowego migdałków.
Obiektywnie: migdałki są przerośnięte, ostro opuchnięte, widoczne ropne pęcherzyki w postaci białawo-żółtawych formacji wielkości główki szpilki (zdjęcie „gwiaździstego nieba”). Zarażone pęcherzyki otwierają się, tworząc ropną płytkę, która nie wystaje poza migdałki.

Ropień dusznicy bolesnej lub otrzewnej.
Jest to ostre ropne zapalenie włókna obwodowego. Częściej jest to powikłanie jednej z wyżej opisanych form dusznicy bolesnej. Rozwija się rzadko, najczęściej na tle przewlekłego zapalenia migdałków.
Proces ten jest często jednostronny. Pacjenci skarżą się na ostry ból gardła podczas połykania, bólu głowy, dreszczy, osłabienia, podwyższonej temperatury ciała do 38-39 gramów. Z ust dochodzi nieprzyjemny zapach, obfita ślina, regionalne węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne przy badaniu dotykowym.
Obiektywnie: podczas faryngoskopii występuje ostre przekrwienie i obrzęk tkanek podniebienia miękkiego po jednej stronie. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, wówczas może powstać ograniczony ropień w tkance barwionej okołooczodołowo - ropień otrzewnowy. Jeśli nie otworzy się sam, wykonuje się chirurgiczne otwarcie ropnia podczas przyjmowania antybiotyków. Zmiany zapalne w pierścieniu gardłowym limfadenoidalnym nie zawsze wskazują na dusznicę bolesną.

Diagnostyka różnicowa powinna być prowadzona z błonicą, odrą, grypą, ostrym katarem górnych dróg oddechowych, w tym ostrym zapaleniem gardła, mononukleozą zakaźną, z ostrymi chorobami krwi.

Komplikacje.
Zapalenie otrzewnej, ropień otrzewnej, ropne zapalenie węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, migdałkowe zapalenie śródpiersia, ropowica szyi, reumatyzm, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jąder, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerek.

Leczenie anginy.
Odpoczynek w łóżku pierwszego dnia.
Jedzenie jest miękkie, delikatne, obfite (mleko z miodem, herbata z cytryną).

• Leki przeciwbakteryjne: antybiotyki o szerokim spektrum działania lub przepisują antybiotyki na bazie bakterii, leki przeciwzapalne. W przypadku flegmonicznego bólu gardła pokazano autopsję ropnia oraz leki przeciwbakteryjne.
• Płukanie: do płukania stosuje się różne roztwory antybakteryjne. Jako środek antyseptyczny stosuje się 1% roztwór jodinolu do mycia gardła, 3% roztwór nadtlenku wodoru, 0,1% roztwór nadmanganianu potasu, 2-4% roztwór kwasu borowego, roztwór barmanowy, 0,05-0, 1% roztwór nitanolu, nalewki z nagietka;
• Wdychanie: stosować wywary z następujących ziół - rumianku, eukaliptusa, kwiatów nagietka lekarskiego, syberyjskiego starca itp.;
• Kompresy: Zaleca się stosowanie kompresów, zwłaszcza z powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
  Mieszaninę alkoholu (100 ml) + mentol (2,5 g) + nowokaina (1,5 g) + anestezyna - menowazyna (1,5 g) nakłada się na szyję, owiniętą wokół szyi ciepłą szmatką lub szalikiem.

Przewlekłe zapalenie migdałków.

Jest to przewlekłe zapalenie migdałków; Zarówno dorośli, jak i dzieci są chorzy. Przyczyną są powtarzające się ból gardła, rzadziej inne ostre choroby zakaźne (szkarłatna szkarłat, odra, błonica). Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków przyczynia się do uporczywego naruszania oddychania przez nos, zmniejszenia odporności, przewlekłego zapalenia zatok, nieżytu nosa, zapalenia zatok, próchnicy zębów, chorób dziąseł itp.
Podczas zaostrzeń traktuje się je tak samo jak ostre zapalenie migdałków. Konieczne jest leczenie chorób przewlekłych, które przyczyniają się do rozwoju i zaostrzenia przewlekłej dławicy piersiowej.

LARINGOSPASM.

Występuje częściej we wczesnym dzieciństwie, z krzywicą, spazmofilią, wodogłowiem lub z powodu sztucznego karmienia itp. I tłumaczy się wzrostem pobudliwości odruchowej aparatu nerwowo-mięśniowego krtani. U dorosłych może to być wynikiem odruchowego podrażnienia krtani ciałem obcym, wdychania drażniących gazów.
Objawy, oczywiście.
U dzieci okresowe napady konwulsyjnego zamykania głośni z długim hałaśliwym wdychaniem, sinicą, drganiem kończyn, zwężeniem źrenic, czasami z zatrzymaniem oddechu, rzadko utratą przytomności. Atak trwa zazwyczaj kilka sekund i przywracany jest oddech. U dorosłych atak skurczu krtani jest również krótki i towarzyszy mu silny kaszel, przekrwienie twarzy, a następnie sinica.
Leczenie.
Eliminacja przyczyny choroby. Podczas ataku należy podrażnić błonę śluzową (łaskotać w nosie, podać ciekły amoniak) i skórę (spryskać twarz zimną wodą, wstrzyknąć, uszczypnąć). Bardzo rzadko stosuje się intubację lub tracheostomię.
W okresie międzyoperacyjnym ogólne leczenie wzmacniające (chodzenie na świeżym powietrzu, terapia witaminowa, witamina D jest szczególnie wskazane). Dzieci podatne na laryngizm i sztucznie karmione powinny być w miarę możliwości przekazywane z mlekiem.

PORANEK RANEK.

Występuje jako jeden z przejawów zmian zapalnych lub niezapalnych krtani i jest zwykle umiejscowiony w miejscach, gdzie gromadzi się włóknista błona śluzowa krtani (przestrzeń podścieliska, fałdy przedsionkowe, fałdy grzbietowe, powierzchnia nagłośni z języka).
Może ograniczone lub rozproszone.

Przyczyny: uraz (mechaniczny, termiczny, chemiczny) błony śluzowej gardła lub krtani, alergie, ostre choroby zakaźne, choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek, obrzęk oboczny w przypadku zmian patologicznych w szyjnych węzłach chłonnych, tarczyca, procesy zapalne w gardle (peritonsillar, parapharyngeal ropień i inne.); flegmę szyi w ostrym, zwłaszcza flegmonicznym zapaleniu krtani, w nowotworach krtani.

Objawy i przebieg zależą od lokalizacji i ciężkości obrzęku. Mogą one polegać jedynie na poczuciu niezręczności, łagodnym bólu gardła podczas przełykania lub poważniejszej do ostrej trudności w oddychaniu. Często prowadzi to do znacznego zwężenia światła krtani. Gdy laryngoskopia wykazuje ograniczoną lub rozproszoną, intensywną galaretowatą formację guza o jasnoróżowym kolorze. Kontury anatomicznych szczegółów krtani w obszarze obrzęku znikają.

Leczenie.
Pacjent jest hospitalizowany, ponieważ nawet niewielki obrzęk może bardzo szybko wzrosnąć i doprowadzić do ciężkiego zwężenia krtani. Jeśli to możliwe, wyeliminuj przyczyny obrzęku. Pacjentowi wolno spożywać kawałki lodu, worek na lód jest umieszczany na szyi, przepisywana jest terapia objazdowa (musztardy, słoiki, gorące kąpiele w stopach), wdychanie tlenu, wdychanie aerozoli antybiotykowych, antybiotyki / sulfonamidy, terapia odwodnieniem (w / w infuzji 20 ml 40 % roztworu glukozy), przy wprowadzaniu 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia, 1 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego. Pokazano również donosową blokadę nowokainy, diuretyczne preparaty przeciwhistaminowe wewnątrz, w / m (pipolfen, suprastin itp.), Inhalacje aerozoli kortykosteroidów. W ciężkich przypadkach podaje się domięśniowo 1–2 ml hydrokortyzonu (25–50 mg na dobę) lub 1-2 ml wodnego roztworu prednizolonu (powoli przez 4–5 minut). W przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego i zwiększenia zwężenia krtani wskazana jest tracheostomia (lub przedłużona intubacja).

Zwężenie krtani.

Jest to znaczne zmniejszenie lub całkowite zamknięcie jego światła.
Są ostry i przewlekły zwężenie krtani.

Ostre zwężenie może pojawić się nagle, błyskawicznie lub rozwijać się stopniowo przez kilka godzin. Obserwowano prawdziwy i fałszywy zad, ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci, obrzęk krtani, flegmoniczne zapalenie krtani, chondroperichondritis, ciało obce, uraz (mechaniczny, termiczny, chemiczny), obustronny paraliż tylnego mięśnia palcowato-palcowego.

Przewlekłe zwężenie charakteryzuje się powolnym rozwojem zwężenia światła krtani i jego trwałości. Jednak w okresie przewlekłego zwężenia krtani w niekorzystnych warunkach (zapalenie, uraz, krwotok itp.), Ostre zwężenie krtani może szybko się rozwinąć. Przewlekłe zwężenie występuje na podstawie zmian bliznowatych krtani po urazach, chondroperichondritis, twardziny, z błonicą, kiłą i guzem.

Objawy i przebieg zależą od stadium zwężenia.
Etapowi I - kompensacji - towarzyszy utrata przerwy między inhalacją i wydechem, wydłużenie inhalacji, odruchowe zmniejszenie liczby oddechów i normalny stosunek liczby ruchów oddechowych i tętna. Głos staje się ochrypły (z wyjątkiem zwężeń spowodowanych paraliżem nerwów dolnych), wdychanie występuje szum zwarty, słyszalny w znacznej odległości.
Etap II - dekompensacja: wszystkie oznaki głodu tlenowego są wyraźnie zaznaczone, duszność wzrasta, skóra i błony śluzowe nabierają niebieskawego zabarwienia, podczas wdychania ostrych przestrzeni międzyżebrowych, nadkostnych i niedoczulistych fossae, obserwuje się dół szyjny. Pacjent staje się niespokojny, rozdarty, pokryty zimnym potem, oddycha: przyspiesza, zwiększa hałas oddechowy. Etap III - asfiksja (uduszenie) - charakteryzuje się upadkiem, aktywnością serca, oddychaniem jest rzadkim i powierzchownym, bladość skóry wzrasta, pacjenci stają się powolni, obojętni na otoczenie, źrenice są rozszerzone, występuje trwały bezdech, utrata przytomności, mimowolny wypływ kału i moczu. Aby ocenić stopień zwężenia, wielkość głośni jest najbardziej znacząca. Jednakże, z powolnym wzrostem zwężenia, pacjent czasami zadowalająco radzi sobie z oddychaniem, gdy krtań jest wąska. Po ustaleniu rozpoznania należy wykluczyć zwężenie tchawicy, niewydolność oddechową z powodu chorób płuc i serca.

Leczenie.
W przypadku jakiejkolwiek choroby krtani, jeśli niebezpieczeństwo zwężenia nie jest wykluczone, pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany w celu podjęcia wszelkich niezbędnych środków w celu zapobieżenia uduszeniu w odpowiednim czasie.

Na etapie rekompensaty oddychanie można przywrócić metodami terapeutycznymi (tynk musztardowy na klatce piersiowej, gorąca kąpiel stóp, inhalacja tlenowa, leki z grupy morfiny, terapia odwodnienia, leki nasercowe).

W fazie dekompensacji i zamartwicy konieczne jest natychmiastowe wykonanie tracheostomii (w ostatnich latach z powodzeniem stosowano przedłużoną intubację), w przypadku zwężenia błonicy, intubacji. W przypadku zatrzymania oddechu po otwarciu tchawicy wykonuje się sztuczne oddychanie. U pacjentów z przewlekłym zwężeniem leczenie należy skierować na chorobę podstawową (guz, skleroma itp.).
W przypadku zwężenia bliznowatego stosuje się obfite i chirurgiczne metody leczenia - laryngo i tracheostomię z wycięciem blizny.

FARINGOMIKOZ.

To jest zmiana błony śluzowej gardła przez grzyb leptotriksa.
Na powierzchni błony śluzowej tylnej ściany gardła, boczne grzbiety, w szczelinach podniebiennych migdałków pojawiają się białawe gęste formacje w postaci kolców, ściśle osadzone na podstawie. Powstają z powodu zwiększonej proliferacji nabłonka z keratynizacją! Te kolce są wyraźnie widoczne przy faryngoskopii. Faryngomikoza jest wspierana przez długotrwałe irracjonalne stosowanie antybiotyków, przewlekłe zapalenie migdałków i hipoawitaminozę, przebieg jest przewlekły, nie przeszkadzając pacjentowi; choroba jest często wykrywana przypadkowo, patrząc z gardła. Tylko czasami pacjent wskazuje na nieprzyjemne uczucie czegoś innego w gardle. W badaniu laboratoryjnym grzyby leptotrix znajdują się w gęstych kolcach.
Leczenie.
Smarowanie błony śluzowej i migdałków Roztwór Lugola z gliceryną. Płukanie gardła i przemywanie lakieru 0,1% wodnym roztworem quinosolu (2 razy w tygodniu, tylko 8-10 razy). W przypadku jednoczesnego przewlekłego zapalenia migdałków wskazane jest usunięcie migdałków.

SCLEROMA.

Jest to przewlekła choroba zakaźna atakująca błonę śluzową dróg oddechowych.
Czynnikiem sprawczym jest różdżka Frisch-Volkovich. Sposoby i metody infekcji nie zostały ustalone.
Objawy, oczywiście.
Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem, postępującym przez wiele lat. W początkowych stadiach gęste nacieki powstają w postaci płaskich lub pagórkowatych elewacji, które z reguły nie są owrzodzone, znajdują się głównie w miejscach zwężenia fizjologicznego: w przedniej części nosa, johan, nosogardzieli, podsarmicznej przestrzeni krtani, w rozwidleniu tchawicy, w gałęziach oskrzeli. W późniejszym etapie nacieka Cicatrize, powodując zwężenie światła dróg oddechowych i zaburzeń oddechowych. Zazwyczaj skleroma przechwytuje kilka odcinków dróg oddechowych jednocześnie. Rzadziej proces jest zlokalizowany w jednym obszarze.
Diagnoza.
W celu rozpoznania procesu twardnienia stosuje się serologiczne reakcje Wassermana, Bordeta-Zhanga, badanie histologiczne materiału biopsyjnego i badanie plwociny na pałeczkach Frish-Volkovich. Konieczne jest wzięcie pod uwagę miejsca zamieszkania pacjenta w obszarze, w którym występuje skleroma.
Leczenie.
Nie ma konkretnego leczenia. Korzystny wynik uzyskuje się podczas leczenia streptomycyną i radioterapią. Chirurgiczne metody leczenia obejmują zarastanie, usuwanie i elektrokoagulację nacieków.

Leczenie dusznicy bolesnej

Na początku choroby konieczne jest stosowanie się do leżenia w łóżku (w celu zmniejszenia możliwości powikłań - z serca, nerek, stawów). Pikantne, grube potrawy są wyłączone z diety. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (mleko z miodem, herbata z cytryną), rosół, owsiankę, galaretkę (wszystko z oddzielnych naczyń).

Farmakoterapia obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych (wybranych na podstawie szczepienia lub antybiotyków o szerokim spektrum działania) i leków przeciwzapalnych. Schemat leczenia może napisać tylko doświadczony lekarz po badaniu. Samoleczenie może prowadzić do niepożądanych rezultatów. W przypadku rozwoju flegmonicznego bólu gardła, pierwszy etap pokazuje otwarcie ropnia.

- płukanie: do płukania stosuje się różne roztwory antybakteryjne. Jako środek antyseptyczny stosuje się 1% roztwór jodinolu do mycia gardła, 3% roztwór nadtlenku wodoru, 0,1% roztwór nadmanganianu potasu, 2-4% roztwór kwasu borowego, roztwór barmanowy, 0,05-0, 1% roztwór nitanolu, nalewki z nagietka;

- inhalacje: do inhalacji używają wywary z następujących ziół - rumianku, eukaliptusa, kwiatów nagietka, bzu czarnego syberyjskiego, karaganów z grzywą (ogon wielbłąda), borówki itp.; - kompresy: zaleca się stosowanie kompresów miejscowo, zwłaszcza z powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi. Mieszankę alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), nowokainy (1,5 g), anesthesin - menovazin (1,5 g) nanosi się na szyję, owiniętą szalikiem lub szyją