Pierwsze informacje o niebezpiecznej chorobie, którą później nazwano konsumpcją, datuje się na VI wiek. BC Wspomniał o tym także Hipokrates. Twierdził, że choroba ta jest dziedziczna i dość dokładnie opisał obraz kliniczny choroby. Od XIX wieku wielu uczonych próbowało dowiedzieć się, jaka jest choroba konsumpcyjna, co jest przyczyną jej rozwoju i jakie są sposoby jej przenoszenia.
Od XX wieku patologia otrzymała nazwę „gruźlica”. Dopiero wtedy okazało się, że jest zaraźliwa i może być przenoszona przez kontakt z osobą zakażoną, ale przez długi czas była uważana za nieuleczalną. Obecnie opracowano skuteczne środki do leczenia nawet ciężkich postaci patologii, ale choroba nie została jeszcze całkowicie pokonana, a dziś gruźlica nadal dotyka ludzi na całym świecie.
Przyczyny choroby i sposoby infekcji
Zakażenie następuje w wyniku spożycia prątka gruźlicy Kocha. Ten mikroorganizm jest odporny na ekstremalne temperatury i narażenie środowiska. Bakterie, dostając się do środka, mogą prowokować powstawanie ognisk w każdym organie. Najczęściej dotyczy to płuc.
Zakażenie gruźlicą
Ludzie z silnym układem odpornościowym są bardziej skłonni do unikania progresji gruźlicy. Komórki immunologiczne są aktywowane i nie pozwalają na rozmnażanie się szkodliwego mikroorganizmu. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony lub proces produkcji przeciwciał jest osłabiony, rozpoczyna się aktywna reprodukcja prątka gruźlicy.
Czynniki, które zmniejszają funkcje ochronne organizmu i tworzą korzystne warunki dla rozwoju bakterii, obejmują:
- złe nawyki (alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, palenie);
- podwyższony poziom cukru we krwi;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- procesy zapalne w narządach oddechowych, które stały się przewlekłe.
Dzieci, które nie są szczepione na czas, są również narażone na ryzyko gruźlicy bakterii.
Istnieje błędna opinia, że choroba gruźlicy lub gruźlicy jest oznaką aspołecznego stylu życia i niskiego bogactwa materialnego. W rzeczywistości tak nie jest. Przede wszystkim zagrożone są osoby z osłabioną odpornością.
Eksperci określają kilka sposobów transmisji:
- W powietrzu. Jest uważany za najbardziej powszechny. Od ciała zakażonej osoby do zdrowej bakterii spadają podczas kichania lub kaszlu.
- Kontakt Przypadki zakażenia tą metodą są niezwykle rzadkie. Choroba rozwija się, jeśli dana osoba używa zwykłych środków higieny osobistej, ubrań, podczas pocałunku lub stosunku seksualnego.
- Dusty. Różdżka Kocha może znajdować się długo poza ciałem i nie traci swoich właściwości. Podczas kichania razem z kurzem osiada w pokoju. Aby zapobiec zanieczyszczeniu, należy regularnie czyścić na mokro.
- Pokarmowy. Ta ścieżka jest często nazywana „chorobą niemytych rąk”. Najczęściej niebezpieczeństwo czai się dla dzieci, które bawią się na ulicy z zabawkami innych osób i zapominają dokładnie umyć ręce przed jedzeniem.
- Jedzenie Różdżka Kocha może istnieć w mięsie zwierzęcym. Kupując produkty w niesprawdzonych miejscach, istnieje ryzyko zarażenia się konsumpcją. Konieczne jest również przestrzeganie zasad higieny w miejscach publicznego żywienia, na przykład w restauracjach lub stołówkach szkolnych.
W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy patologia była przenoszona z matki na dziecko podczas porodu. Jeśli u przyszłej matki zdiagnozowano chorobę, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia. Metody leczenia zależą od formy i stopnia patologii, a także czasu trwania ciąży. W zamkniętej formie konsumpcja nie szkodzi dziecku.
Rozwój choroby i objawy różnych etapów
Kilka wieków temu przelotne zużycie pochłonęło życie milionów ludzi. Do tej pory sytuacja nieco się zmieniła. Wiele osób nadal jest narażonych na zakażenie, ale nowoczesne metody diagnostyczne mogą określić obecność choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Wielu zastanawia się, czy konsumpcja i gruźlica są takie same czy różne. Ogólnie są to identyczne patologie. Są to podobne objawy i metody terapii. Jedyną różnicą jest lokalizacja porażki. Jeśli phthisis rozwija się tylko w płucach, wówczas gruźlica może wpływać na różne narządy wewnętrzne.
W okresie inkubacji patologia nie wykazuje wyraźnych objawów. W tym tkwi niebezpieczeństwo. Choroba postępuje, ale osoba nawet jej nie podejrzewa.
Aby zapobiec powikłaniom, należy kontrolować stan swojego ciała. Jeśli dana osoba zaczęła dramatycznie tracić na wadze, pojawił się kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, zmniejszona zdolność do pracy, brak apetytu - należy skontaktować się ze specjalistą.
W początkowej fazie choroba jest łatwiejsza do leczenia. Istnieją trzy główne etapy rozwoju choroby (Tabela 1).
Z etapu aktywnego choroba może przejść do drugorzędnej. W rezultacie dotyczy to wszystkich narządów. Kaszel przechodzi w krwioplucie. Ból nie ustaje. Ciało nie radzi sobie z aktywnie rozmnażającymi się bakteriami. W zaawansowanej postaci choroba może być śmiertelna.
Aktywny etap
Gdy gruźlica wchodzi w fazę aktywną, staje się zakaźna i stanowi zagrożenie dla innych. Bakterie mogą dostać się do środowiska, osiadając na przedmiotach gospodarstwa domowego. W ten sposób wchodzą w ciało zdrowych ludzi.
- krew w plwocinie;
- utrata masy ciała nie ustaje, niezależnie od tego, jak pacjent je;
- kaszel nie przechodzi przez długi okres (1 miesiąc).
Często ludzie mylą uporczywy kaszel, zwłaszcza rano, z tak zwanym „kaszlem palacza”. Jeśli przyspieszy się rozwój choroby, wzrost temperatury ciała do 39 ° i powyżej, do powyższych objawów dolegają bolesne odczucia podczas kichania lub kaszlu. Oddech człowieka staje się trudny.
Nie można samodzielnie określić obecności patologii, dlatego należy skontaktować się ze specjalistą, aby poddać się badaniu i uzyskać kwalifikowaną konsultację.
Postać pozapłucna
Różdżka Kocha jest również niebezpieczna, ponieważ może powodować powstawanie zmian chorobowych nie tylko w płucach, ale także w innych narządach. W takich przypadkach mówimy o gruźlicy pozapłucnej.
Objawy choroby zależą od lokalizacji bakterii:
- Jeśli proces zapalny rozwija się w mózgu, obserwuje się nieprawidłowe działanie układu nerwowego, zwiększa się drażliwość, zaburza się sen. Mięśnie szyi mogą się zwiększyć. Pochyleniu głowy towarzyszy ból pleców. Ten gatunek postępuje dość powoli.
- Wraz z lokalizacją zapalenia w narządach układu pokarmowego pojawia się wzdęcie, zaparcie / biegunka, w kale pojawiają się zanieczyszczenia krwi. Temperatura ciała może osiągnąć 40 ° C
- Gdy pojawiają się zmiany skórne, wysypki przypominające gęste guzki.
- Jeśli bakteria wpływa na nerki lub narządy miednicy małej, pacjent doświadcza dokuczliwego bólu w dolnej części pleców, pragnąc stać się częstszym. Krew może być obecna w moczu.
- Gdy bakteria znajduje się w tkance stawowej lub kostnej, ból pojawia się w obszarze dotkniętym chorobą, ograniczając ruchomość stawów. Ten typ powoduje trudności w diagnozowaniu, ponieważ ma ogólny obraz kliniczny z innymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego.
Postępowi choroby mogą towarzyszyć inne objawy. Zakażenie przepływem krwi rozprzestrzenia się w całym ciele, a każdy narząd wewnętrzny może być wybrany jako cel.
Okres inkubacji może trwać 2-7 miesięcy. Zdarzyło się, że różdżka Kocha, raz w ciele, pozostała nieaktywna przez kilka lat. Główne objawy choroby: osłabienie, gwałtowny spadek sprawności, zmęczenie i pocenie się, ból w klatce piersiowej, duszność. Jeśli temperatura ciała utrzymuje się u osoby na poziomie + 38-38,5 ° C, może to oznaczać początek procesu zapalnego.
Początkowo gruźlica nie przyciąga uwagi. Pacjenci obwiniają wszystkie objawy za zmęczenie lub zimno. Ale nie zapominaj o podstępnej infekcji gruźlicą. Gdy pojawią się te objawy, musisz udać się do lekarza.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, specjalista musi dowiedzieć się, co martwi pacjenta i wykonać szereg czynności. Przede wszystkim pacjent powinien oddawać mocz i krew.
Najczęstsze metody diagnostyczne to:
- Reakcja Mantoux. Wszyscy znają procedurę ze szkoły. Wraz z wprowadzeniem tuberkuliny można określić zdolność organizmu do przeciwstawienia się infekcji i wykrycia obecności bakterii w organizmie. Jeśli pacjent jest uczulony na lek, otrzymuje test diagnostyczny testu immunologicznego;
- mikroskopia rozmazowa. Badanie plwociny na obecność bakterii gruźlicy;
- biopsja. Ta metoda jest konieczna, jeśli poprzednie pomiary nie wykazały dokładnego wyniku.
Dziś reakcja łańcuchowa polimerazy jest najdokładniejsza. Aby określić obecność zmian w płucach, przypisuje się przejście fluorografii.
Leczenie i zapobieganie, rokowanie
Pacjenci, u których diagnoza jest potwierdzona, należy rozumieć, że leczenie będzie długie i będzie wymagało dużej siły. Aby przyspieszyć, musisz przestrzegać systemu opracowanego przez lekarza.
Terapie obejmują:
- leki wzmacniające układ odpornościowy;
- przeprowadzanie procedur fizjoterapeutycznych;
- przestrzeganie specjalnie zaprojektowanej diety;
- ćwiczenia oddechowe.
W przypadku, gdy infekcja szybko niszczy płuca, może być konieczna operacja. Organ można usunąć całkowicie lub częściowo.
W leczeniu choroby we wczesnych stadiach zaleca się zastosowanie czterech leków: streptomycyny, ryfampicyny, etionamidu i izoniazydu. Dawka i czas trwania ustalone przez lekarza, w oparciu o rozmiar zmiany i formę choroby. W przypadku indywidualnej nietolerancji lek jest zastępowany. Najważniejsze jest to, że analog ma ten sam mechanizm działania. Samodzielna wymiana jest surowo zabroniona.
Jeśli patologia zostanie wykryta na czas i metody leczenia zostaną wybrane prawidłowo, to rokowanie będzie pozytywne. Po około 6 miesiącach osoba zacznie stopniowo wracać do normalnego życia. Z naruszeniem schematu leczenia lub w przypadku przejścia choroby na 3 lub 4 etapy, trudno jest przewidzieć. Wszystko zależy od cech pacjenta.
Zapobieganie rozwojowi gruźlicy jest głównym problemem społecznym. Pierwszym krokiem jest zaszczepienie dzieci w pierwszym miesiącu życia. Dorośli powinni poddawać się fluorografii raz w roku. Nie zapominaj również o higienie osobistej, zdrowym jedzeniu i sporcie.
Palenie i nadużywanie alkoholu - złe nawyki, które mają destrukcyjny wpływ na zdrową osobę. Zmniejszają funkcje ochronne organizmu i sprawiają, że są one podatne na rozwój ciężkich postaci gruźlicy, dlatego należy je porzucić.
Każdy chce być zdrowy i dobrze się czuć. Aby osiągnąć harmonię i pozostać w formie, należy dbać o ciało przez całe życie, a jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, odwiedzić placówki medyczne.
Gruźlica
Gruźlica jest szeroko rozpowszechnioną bakteryjną chorobą zakaźną na świecie, która atakuje różne narządy: skórę, nerki, oczy, jelita. Najczęściej płuca są dotknięte gruźlicą. Około 3 milionów ludzi na świecie umiera każdego roku z powodu tej choroby, a mniej więcej tyle samo zachoruje.
Epidemiologia
Istnieje przekonanie, że około jedna trzecia ludności świata ma infekcję. Liczba osób cierpiących na tę chorobę nie zmniejsza się, ale z powodu wzrostu populacji wręcz przeciwnie, liczba ta stale rośnie. W 2007 r. Liczba osób z przewlekłą aktywną gruźlicą wyniosła 13,7 mln. W tym samym czasie odnotowano 1,8 mln zgonów. Oznacza to, że ryzyko śmierci z powodu choroby jest. Warto zauważyć, że mówimy głównie o krajach rozwijających się.
Rozprzestrzenianie się choroby nie jest jednolite na całym świecie. Według statystyk WHO, około 80 procent populacji krajów azjatyckich i afrykańskich ma pozytywny wynik. W USA tylko 5-10 procent populacji ma tę chorobę. W Rosji zapadalność na gruźlicę w okresie od 2008 do 2018 r. Zmniejszyła się o 43%.
Czynnik sprawczy i mechanizm rozwoju
Czynnikiem wywołującym gruźlicę są odporne na kwas mykobakterie (pałeczki Kocha), które są rozprowadzane w wodzie, glebie, wśród ludzi i zwierząt. Obecnie istnieje 74 gatunków tych bakterii.
Główna trasa wejścia w ciało Kocha kije - w powietrzu. Ale infekcja może wystąpić podczas jedzenia żywności i kontaktu z przedmiotami. Odnosi się to do przedmiotów, z którymi osoba miała kontakt z gruźlicą.
Największym prawdopodobieństwem zarażenia się gruźlicą jest duża liczba osób. Wnikając w ciało ludzkie, prątek gruźlicy wchodzi do komórek układu odpornościowego. W niektórych przypadkach różdżka Kocha może rozprzestrzeniać się po całym ciele.
Należy rozumieć, że infekcja może dotknąć absolutnie wszystkie narządy i tkanki ludzkiego ciała, z wyjątkiem paznokci i włosów. Z tego powodu rozwój gruźlicy pozapłucnej jest możliwy. Gruźlica płuc jest najczęstsza, ale choroba może również wpływać na kości, wątrobę, nerki, krtań, a nawet oczy.
Klasyfikacja gruźlicy
Klasyfikacja gruźlicy następuje według form klinicznych, zgodnie z charakterystyką procesu, zgodnie z efektami resztkowymi po leczeniu. Typy i formularze są pogrupowane według różnych zasad.
Infiltracyjny
Gruźlica naciekowa oznacza obecność zmian zapalnych w płucach. Objawy tej choroby zależą od rozpowszechnienia i rodzaju zmian w organizmie. W większości przypadków pojawienie się nacieku jest rozpoznawane w fazie rozpadu podczas badania rentgenowskiego. Zasadniczo choroba występuje pod wpływem wielu podobnych chorób. Należą do nich zapalenie płuc, grypa, zapalenie oskrzeli. Jednym z objawów gruźlicy jest krwioplucie (w ogólnym normalnym stanie pacjenta).
Rozpowszechniane
Rozpowszechniona gruźlica charakteryzuje się obecnością pewnych ognisk w płucach. Identyfikacja tego typu choroby może dotyczyć obrazu klinicznego i patogenezy. Postępuje ostro, chronicznie lub subtelnie. Jednocześnie pacjent ma ogólne złe samopoczucie, hipertermię, duszność, wilgotny kaszel i krwioplucie.
Miliary
Jest to ostra choroba, która nie ma wyraźnego stadium limfogennego i postępuje z tworzeniem gruźliczych guzków w narządach. U pacjentów z gruźlicą prosówkową obserwuje się w postaci ostrej i przewlekłej. Ostra postać jest poważną chorobą całego organizmu. W formie przewlekłej występują okresy zaostrzeń i „spokoju”.
Gruźlicze zapalenie opłucnej
Gruźlicze zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej, które występuje po gruźlicy płuc i innych narządach. Choroba ta ma trzy formy: ostrą, podostrą i przewlekłą.
U nowo zdiagnozowanych pacjentów z gruźlicą układu oddechowego zapalenie gruźlicy rozpoznaje się w 3-6% przypadków. Rozpoznanie zapalenia opłucnej podaje się u 2-3 procent pacjentów. Najczęściej choroba jest wykrywana u dzieci, młodzieży i młodzieży.
Przepastny
Gruźlica płucna jest etapem rozwoju gruźlicy płucnej, która rozwija się z utworzeniem cienkościennej jamy - jaskini. Podlegają temu głównie dorośli. U dzieci edukacja jaskiniowa jest znacznie mniej powszechna. Gruźlica jamista rozwija się około trzeciego lub czwartego miesiąca nieskutecznego leczenia innych postaci gruźlicy. Objawami choroby jest mokry kaszel i krwioplucie.
Włókniste, przepastne
Gruźlica włóknisto-jamista występuje w wyniku rozwoju jednej postaci gruźlicy płucnej. Jeśli jaskinia nie jest podatna na blizny, wówczas tkanka łączna rośnie wokół jaskini. Z tego powodu zachodzi deformacja wnęki o cienkich ścianach, rozwija się wieka i rozwija się gruźlica włóknista. Ogólnie proces trwa 1,5-3 lat. Pacjenci cierpiący na gruźlicę włóknisto-jamistą, skarżą się na zły stan zdrowia i osłabienie ciała, mokry kaszel i duszność. Zdrowie pacjentów jest ogólnie zadowalające. Temperatura ciała przed leczeniem jest zwykle podwyższona. Chorobie towarzyszy utrata masy ciała i pocenie się skóry.
Cirrotic
W gruźlicy płuc marskości pacjenci doświadczają poważnych zmian bliznowatych w miąższu płucnym i opłucnej, które są połączone z minimalną aktywnością zapalenia.
Choroba rozwija się z powodu innych form gruźlicy. Ten gatunek jest dość rzadki. Aby powstała gruźlica marskości, potrzeba wiele czasu, nawet do kilku lat. Ważne jest, aby zrozumieć, że w zaawansowanych przypadkach tej postaci choroba jest śmiertelna. Nasilenie objawów gruźlicy marskości zależy od zasięgu i lokalizacji zmian w płucach. Symptomatologia ogólnie, mniej wyraźna. Poza zaostrzeniem może wystąpić niewielka duszność i sporadyczny suchy kaszel.
Ogniskowa
Ogniskowa gruźlica płuc jest specyficzną zmianą gruźliczą, która charakteryzuje się obecnością małych ognisk zapalenia w płucach. Gruźlica ogniskowa jest wtórnym zakażeniem gruźlicą i występuje kilka lat po wyleczeniu pierwotnej choroby. Z tego powodu większość pacjentów to tylko dorośli. Charakterystycznymi cechami tej choroby płuc są latencja, ograniczona zmiana, nieniszcząca natura zapalenia.
Ponadto nie ma symptomatologii w tej chorobie, dlatego chorobę można zidentyfikować głównie poprzez profilaktyczną fluorografię. Objawami choroby są gorączka, gorączka, zmniejszony apetyt, zaburzenia snu. W niektórych przypadkach występują oznaki nadczynności tarczycy: zwiększa się tarczyca, pojawia się tachykardia i drażliwość. Kobiety mogą doświadczyć zmiany cyklu miesiączkowego.
Chroniczny
Przewlekłą gruźlicę obserwuje się u pacjentów z długim przebiegiem choroby w przypadku, gdy kompleksowe leczenie nie daje żadnych wyników. Gdy ta choroba w ludzkich płucach, ogniska infekcji występują. Ponadto, osoba może mieć kaszel z plwociną, zwiększając temperaturę ciała. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że dochodzi do uszkodzeń i innych organów ludzkiego ciała. Dlatego w przypadku wykrycia konieczne jest natychmiastowe leczenie.
Choroba pozapłucna bakterii
Gruźlica pozapłucna jest chorobą wtórną, która występuje z powodu gruźliczego zakażenia ogniska pierwotnego. Ten typ gruźlicy może rozwijać się poza układem oddechowym. Gruźlica pozapłucna wpływa na różne narządy: jelita, ośrodkowy układ nerwowy, błonę mózgową, węzły chłonne, kości, stawy, układ moczowo-płciowy, skórę i oczy.
Gruźlica OUN
Gruźlica centralnego układu nerwowego zaczyna się powoli, a objawy stopniowo się zwiększają. U ludzi występuje okresowy ból głowy, osłabienie ciała, apatia, senność i utrata apetytu. Wszystko to obserwuje się kilka miesięcy przed wystąpieniem choroby. Sama choroba charakteryzuje się silną migreną, która wzrasta wraz z hałasem, jasnym światłem. Towarzyszą mu również wymioty i zahamowana reakcja.
Możliwe jest rozszerzenie źrenic, zez, asymetria twarzy, zmieniona mowa i niewyraźne widzenie.
Zakażenie przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej
Rozwój gruźlicy przewodu pokarmowego przyczynia się do różnych chorób, a także zmniejsza odporność. Pacjenci mają osłabienie, zmęczenie, pocenie się, gorączkę. Ponadto odnotowuje się silny ból brzucha, wzdęcia, zaparcia lub biegunkę. Powikłaniami mogą być niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej i krwawienie wewnętrzne.
Gruźlica kostno-stawowa
Najczęściej dotyczy to stawów biodrowych i kolanowych, a także kręgosłupa. Jeśli proces zapalny w gruźlicy nie wykracza poza kości, wówczas osoba może odczuwać lekki ból w uszkodzonych obszarach. Jeśli choroba rozprzestrzenia się na pobliskie stawy i tkanki, ból wzrasta, ruchliwość jest ograniczona, a nawet kręgosłup jest zdeformowany. Powikłania gruźlicy kostno-stawowej - przetoka, paraliż, niedowład i ropień.
Zakażenie narządów moczowych
Gruźlica narządów moczowych jest jednym z najczęstszych miejsc zapalenia pozapłucnego. Należą do nich: uszkodzenie nerek, dróg moczowych (moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa), męskich i żeńskich narządów płciowych (gruczoł krokowy, prostata).
Choroba oczu
Gruźlica oka jest jedną z najcięższych postaci gruźlicy pozapłucnej. Choroba ta występuje u około 10 procent zdiagnozowanych form pozapłucnych. Najczęściej proces gruźlicy jest zlokalizowany w przewodzie naczyniowym oka. Powikłaniem może być zaćma lub jaskra. Jeśli powikłania rozwijają się szybko, pacjent może stracić zdolność do pracy przez długi czas, a później może nawet stać się niepełnosprawny. Ponadto różdżka Kocha może wpływać na skórę, węzły chłonne, śledzionę i mięśnie serca. Ale wszystkie te przypadki są niezwykle rzadkie.
Główne objawy
Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę w okresie choroby, to:
- długotrwały kaszel z plwociną;
- krwioplucie;
- zwiększona potliwość;
- zauważalna utrata wagi;
- nieuzasadnione zmęczenie i słabość;
- spadek lub brak apetytu;
- pogorszenie wydajności.
Ponadto odczuwane są bóle w klatce piersiowej i ramionach, wzrasta temperatura ciała i pojawia się ciężki oddech. Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy gruźlicy są bardzo podobne do innych obrazów klinicznych. Dlatego tylko ekspert może dostarczyć dokładną i prawidłową diagnozę. Objawy zależą również od obszaru zmiany. Jeśli jest to gruźlica żołądkowo-jelitowa, pacjent będzie cierpiał na bóle w jamie brzusznej, nudności, zaburzenia trawienia.
Jeśli chodzi o centralny układ nerwowy, najbardziej boli cię ból głowy, zawroty głowy i inne podobne i nieprzyjemne objawy.
Etapy i rodzaje wycieków
Specjaliści medyczni charakteryzują proces gruźlicy dla różnych parametrów. Może to być lokalizacja, faza procesu, obecność bakterii.
Okres inkubacji
Od momentu, w którym różdżka Koch wkroczyła do ludzkiego ciała i do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby u człowieka, upływa pewien okres, który nazywa się inkubacją. Dla każdej osoby ten okres jest indywidualny. Wiele osób myli gruźlicę z SARS w momencie, w którym bakteria opuszcza etap inkubacji.
Podczas okresu inkubacji wszystkie prątki, które uderzają w układ oddechowy, są atakowane przez układ odpornościowy. Jeśli odporność radzi sobie z jej funkcjami, wtedy wszystkie bakterie giną. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, mykobakterie nadal „chodzą” po ciele, są wchłaniane do krwiobiegu i powodują proces zapalny w płucach. Kiedy ten okres się kończy, zaczynają manifestować się pierwsze objawy choroby. Warto zauważyć, że przez cały ten czas osoba nie jest zaraźliwa i niebezpieczna dla innych ludzi. A nawet test Mantoux nie pokazuje obecności choroby, co komplikuje całą sytuację na wczesnym etapie.
Utajony i aktywny
Utajona gruźlica jest utajoną formą choroby, w której osoba zakażona nie ma objawów, a test tuberkulinowy daje wynik pozytywny. Jednocześnie prześwietlenie nie ujawnia patologii, a osoba nie jest zaraźliwa dla otaczających ich ludzi. W postaci aktywnej pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, ma objawy prawie wszystkich objawów gruźlicy. Reakcje na wszystkie testy są pozytywne, a osoba jest zaraźliwa dla otaczających go osób.
Zamknięte i otwarte
Gruźlica jest chorobą zakaźną, ale pacjenci mogą być zarówno zakaźne, jak i niezakaźne. Jednocześnie status pacjenta może się różnić w zależności od stadium rozwoju choroby i skuteczności przepisanego leczenia. W przypadku otwartej gruźlicy pacjent uwalnia mikroby z patogenu do środowiska. Dotyczy to głównie gruźlicy płuc, ponieważ wydzielanie tych drobnoustrojów występuje podczas kaszlu i odkrztuszania.
O zamkniętej gruźlicy mówić rzadziej. Objawy choroby są takie same jak na otwartej przestrzeni, ale pacjent nie może zarazić innych ludzi.
Ostatni etap
Ostatnim etapem gruźlicy jest czwarty etap. Rozwija się po ponownej chorobie i wzmożonej aktywacji patogenów po leczeniu oraz zwycięstwie nad chorobą. Dość często to właśnie na tym etapie prątki Kocha zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele. Na ostatnim etapie pojawiają się formy wtórnej gruźlicy, które mogą być śmiertelne. Wynika to z faktu, że czwarty etap charakteryzuje się długim okresem utajonego przebiegu choroby. Dlatego leczenie rozpoczyna się, gdy dotyczy to zbyt wielu narządów. Oczywiste jest, że gruźlica jest niebezpieczną chorobą, a tym bardziej na ostatnim etapie rozwoju. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, odpowiedzialności ze strony pacjenta i uwagi lekarzy, wszystko to może skutkować niebezpiecznymi i niepożądanymi konsekwencjami.
Diagnostyka
Możliwe jest zdiagnozowanie gruźlicy za pomocą kilku popularnych i nowoczesnych metod. Osoba musi przejść wszystkie zwykłe testy: analizę moczu, krew. Ale przede wszystkim mówimy o badaniu mikroskopowym plwociny lub śliny, które uzyskuje się przez pobranie wymazu. Nie można nazwać tej metody jednoznaczną, ponieważ w początkowych stadiach choroby, jak również u dzieci, taka analiza może wykazać wynik negatywny.
Bardziej efektywne jest stosowanie fluoroskopii lub fluorografii. Istnieją również całkiem niezłe metody.
Test Mantoux
Test Mantoux jest główną metodą badania dzieci na obecność gruźlicy. Test jest testem skórnym, który wykrywa obecność specyficznej odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie tuberkuliny. Zgodnie z reakcją Mantoux można określić, czy w organizmie występuje zakażenie gruźlicze. Dzięki temu wskaźnikowi można z góry określić chorobę.
T-spot
Punkt T jest immunologiczną metodą określania choroby. Diagnoza trwa około 3-4 dni. Do testu wymagana jest ludzka krew. Metoda określania infekcji jest bardzo wrażliwa i pouczająca. Dzięki niemu można wyeliminować fałszywe reakcje na obecność prątków gruźlicy, gdy większość testów jest błędna lub nie do końca dokładna.
Ostatnio do diagnozy zastosowano PCR (reakcję łańcuchową polimerazy). Ten test ma wysoką czułość, która pozwala ujawnić komórki i fragmenty DNA w badanym materiale.
PCR umożliwia identyfikację różnych postaci gruźlicy, zwłaszcza u małych dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.
RTG
Radiografia narządów do gruźlicy jest badaniem objętym obowiązkowymi standardami diagnostycznymi. Metodę tę wyznacza się w celu ustalenia lub, odwrotnie, obalenia faktu choroby. Może być również wykorzystany do określenia charakteru zmiany i rodzaju choroby.
Metody leczenia
Możesz pozbyć się gruźlicy i im szybciej, tym szybciej. Leczenie polega na stałym i długotrwałym stosowaniu leków przepisanych przez lekarza. Potrzebny jest długi czas, aby całkowicie zabić wszystkie prątki w tkankach ludzkiego ciała. Jednocześnie pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać schematu leczenia i jeść prawidłowo. Mykobakterie są bardzo wytrwałe, dlatego jeśli dawka leków zostanie zmniejszona, bakterie stają się bardziej odporne na leki. Wszystko to sprawia, że dalsze leczenie jest droższe i mało obiecujące. Stosuje się także i leczy środki ludowe.
Jak chronić
Zapobieganie chorobom składa się z kilku elementów. Niezwykle ważne jest, aby chronić siebie i przestrzegać środków zapobiegawczych w miejscach, w których występuje gruźlica, co obejmuje cały szereg środków mających na celu zapobieganie przenoszeniu zakażenia z chorego na zdrową osobę.
Specjalna profilaktyka to metoda kontroli zakażeń, której celem jest stworzenie odporności na nią. Obejmuje to obowiązkowe szczepienia ludności. Szczególna prewencja jest jedną z najbardziej skutecznych.
Niespecyficzna profilaktyka obejmuje różne pigułki i strzały, które przyczyniają się do odporności organizmu na infekcje. Należą do nich chemoprofilaktyka, leki immunobiologiczne, leki przeciwwirusowe, leki o charakterze chemicznym. Na przykład izoniazyd.
Gruźlica jest niebezpieczną i poważną chorobą, która na samym początku jest ukryta. Często chory myśli, że po prostu przeziębił się i był zmęczony. Dlatego zwraca się do lekarza po pojawieniu się poważniejszych objawów, gdy konieczne jest kompleksowe i długotrwałe leczenie.
Większość ludzi, słysząc diagnozę „gruźlicy”, praktycznie położyła kres ich życiu. Ale tak naprawdę wszystko nie jest takie złe.
Oczywiście bez koniecznego leczenia pacjent z gruźlicą będzie mógł żyć nie dłużej niż sześć miesięcy. Ale jeśli podejmiesz odpowiedzialne podejście do tego problemu i zaangażujesz się w leczenie, to z czasem możesz całkowicie zapomnieć o tym problemie, a oczekiwana długość życia będzie zależała od stylu życia danej osoby. Oczywiście może to zająć dużo czasu - od kilku miesięcy do dwóch lat. Okres ten zależy od formy choroby i jej zaniedbania.
Co jest przeciwwskazane u pacjentów
Oczywiście w walce z gruźlicą należy oszczędzać siły i kierować je do głównego zadania - zwycięstwa nad chorobą. Aby utrzymać mięśnie w dobrej kondycji, pacjenci mogą i powinni chodzić więcej, chodzić, ćwiczyć i ćwiczyć. Jednocześnie nie wolno im palić, przestrzegać surowych diet, głodować. Wystarczy przestrzegać prostych zasad, aby zachować zdrowie.
Przez długi czas wierzono, że słońce i jego promienie mają działanie lecznicze. Ale to jest daleko od sprawy. Istnieje wiele chorób, w których nie można długo pozostać pod słońcem i opalać się, ponieważ wpływa to niekorzystnie na ludzkie ciało. Choroby te obejmują gruźlicę.
Co to jest gruźlica?
Choroba gruźlicy jest znana ludzkości pod nazwą - konsumpcja od czasów starożytnych. Po raz pierwszy opis choroby został podany przez lekarza Hipokratesa, który uważał, że jest to choroba genetyczna. Inny lekarz starożytności, Avicenna, dowiedział się, że choroba może być przenoszona z jednej osoby na drugą. W XIX wieku niemiecki naukowiec Robert Koch udowodnił zaraźliwą naturę choroby, odkrywając prątki, które spowodowały chorobę. Czynnik powodujący różdżkę Kocha nosi imię jej odkrywcy. Za swoje odkrycie naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla.
Gruźlica w naszych czasach jest nadal jedną z najczęstszych chorób we wszystkich krajach świata. Według WHO, każdego roku na świecie występuje wiele przypadków zakażenia gruźlicą - około 9 milionów, w Rosji 120 000 osób choruje na gruźlicę każdego roku. Śmiertelność z powodu infekcji w Rosji jest wyższa niż w krajach europejskich.
Czym jest gruźlica? W jaki sposób osoba zaraża się gruźlicą i czy choroba jest zawsze niebezpieczna? Jakie leczenie jest skuteczne i czy gruźlica może być całkowicie wyleczona? Przyjrzyjmy się szczegółowo tym pytaniom.
Co za choroba - gruźlica
Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest prątek (Mycobacterium tuberculosis). Gruźlica jest chorobą zakaźną. Najczęstszym sposobem przenoszenia gruźlicy jest powietrze. Bacillus gruźlicy jest przenoszony przez kontakt podczas mówienia, kichania, śpiewania lub kaszlu, a także przez przedmioty gospodarstwa domowego. Układ odpornościowy zdrowej osoby radzi sobie z infekcją, niszcząc różdżkę Kocha w drogach oddechowych. Zbyt duża infekcja lub częsty kontakt z pacjentem może wywołać chorobę nawet u zdrowej osoby. U osób z osłabionym układem odpornościowym jego komórki nie są w stanie zniszczyć prątków.
Okres inkubacji gruźlicy płuc wynosi od 3 do 12 tygodni. Objawy choroby w okresie inkubacji objawiają się lekkim kaszlem, osłabieniem, lekkim wzrostem temperatury. W tym okresie choroba nie jest zaraźliwa. Jednak brak wyraźnych objawów okresu inkubacji wyjaśnia niebezpieczeństwo gruźlicy dla najbardziej zainfekowanych. W końcu łagodne objawy nie zwracają na siebie uwagi, mogą być mylone z chorobami układu oddechowego. Jeśli choroba nie może zostać rozpoznana na tym etapie, staje się płucna. Główną przyczyną gruźlicy jest niska jakość życia. Rozprzestrzenianie się choroby przyczynia się do tłumienia ludzi, zwłaszcza w miejscach pozbawienia wolności. Zmniejszona odporność lub współistniejąca cukrzyca przyczynia się do zakażenia i jego progresji.
Pierwsze objawy gruźlicy
Objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach różnią się w zależności od formy, stadium i lokalizacji procesu. W 88% przypadków zakażenie przybiera postać płucną.
Objawy gruźlicy płuc na wczesnym etapie jej rozwoju:
- kaszel z plwociną przez 2-3 tygodnie;
- okresowo podwyższone temperatury do 37,3 ° C;
- nocne poty;
- drastyczna utrata wagi;
- obecność krwi w plwocinie;
- ogólne osłabienie i zmęczenie;
- ból w klatce piersiowej.
Początkowe objawy zakażenia gruźlicą można podjąć w przypadku każdej innej choroby. W początkowej fazie pacjent jest niebezpieczny dla innych. Jeśli pacjent nie odwiedzi lekarza natychmiast, zakażenie gruźlicą będzie postępować i rozprzestrzeniać się w organizmie. Dlatego tak ważne jest poddawanie się corocznej fluorografii, która natychmiast ujawni ognisko choroby.
Formy gruźlicy według przebiegu klinicznego
Gruźlica pierwotna i wtórna. Pierwotny rozwija się w wyniku infekcji różdżką Kocha niezakażonej osoby. Proces ten często dotyka dzieci i młodzież. Przejaw choroby w starszym wieku oznacza aktywację gruźlicy węzłów chłonnych przenoszoną w dzieciństwie.
U dzieci gruźlica występuje w postaci kompleksu pierwotnej gruźlicy. W niemowlęctwie proces dotyczy płata, a nawet segmentu płuc. Objawami zapalenia płuc są kaszel, gorączka do 40,0 ° C i bóle w klatce piersiowej. U starszych dzieci zmiany w płucach nie są tak rozległe. Choroba w płucach charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych szyjnych i pachowych.
Główny kompleks składa się z 4 etapów choroby.
- Etap I - forma pneumoniczna. Widoczna radiologicznie mała zmiana w płucu, powiększone węzły chłonne w korzeniu płuc.
- Resorpcja etapu II. W tym okresie zmniejsza się naciek zapalny w płucach i węzłach chłonnych.
- Kolejnym etapem jest stadium III, objawiający się zagęszczeniem resztkowych ognisk w tkance płucnej i węzłach chłonnych. W tych miejscach na zdjęciu rentgenowskim widoczne kropkowane ogniska osadów wapiennych.
- W stadium IV zwapnienie poprzedniego nacieku występuje w tkance płucnej i limfatycznej. Takie kalcynowane obszary nazywane są ogniskami Gon i są wykrywane przez fluorografię.
Pierwotny proces gruźlicy u dzieci i dorosłych często występuje w postaci przewlekłej. W tym przypadku aktywny proces w płucach i węzłach chłonnych utrzymuje się przez wiele lat. Taki przebieg choroby uważa się za przewlekłą gruźlicę.
Otwarte i zamknięte formy zakażenia gruźlicą
Otwarta forma gruźlicy - co to jest i jak się rozprzestrzenia? Uważa się, że gruźlica jest otwarta, jeśli pacjent wydziela prątki ze śliną, plwociną lub wydzielinami z innych narządów. Wydzielanie bakterii jest wykrywane podczas wysiewu lub mikroskopii wyładowania pacjenta. Bakterie rozprzestrzeniają się bardzo szybko w powietrzu. Podczas rozmowy infekcja cząstkami śliny rozciąga się na odległość 70 cm, a gdy kaszel osiąga 3 metry. Ryzyko infekcji jest szczególnie korzystne dla niemowląt i osób o obniżonej odporności. Termin „forma otwarta” jest często stosowany w odniesieniu do pacjentów z chorobą płuc. Ale wydalanie bakterii zachodzi również w aktywnym procesie gruźliczym w węzłach chłonnych, układzie moczowo-płciowym i innych narządach.
Objawy otwartej gruźlicy:
- suchy kaszel przez ponad 3 tygodnie;
- bóle boczne;
- krwioplucie;
- nieuzasadniona utrata wagi;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Pacjent w formie otwartej jest niebezpieczny dla wszystkich innych. Wiedząc, jak łatwo przenoszona jest gruźlica w formie otwartej, w przypadku długotrwałego i bliskiego kontaktu z pacjentem konieczne jest poddanie się badaniu.
Jeśli metoda bakteriologiczna nie ujawni bakterii, jest to zamknięta forma choroby. Zamknięta forma gruźlicy - jak niebezpieczne? Faktem jest, że metody laboratoryjne nie zawsze ujawniają różdżkę Kocha, wynika to z powolnego wzrostu prątków w hodowli do sadzenia. Oznacza to, że pacjent, który nie zidentyfikował bakterii, może je praktycznie wyizolować.
Czy możliwe jest złapanie gruźlicy od pacjenta w formie zamkniętej? Dzięki ścisłemu i ciągłemu kontaktowi z pacjentem w 30 przypadkach na 100 możliwe jest zakażenie. Pacjent z zamkniętą formą może aktywować proces w płucach lub innym organie w dowolnym momencie. Moment przejścia procesu do formy otwartej jest początkowo bezobjawowy i jest niebezpieczny dla innych. W tym przypadku gruźlica w formie zamkniętej jest przekazywana, jak również otwarta, poprzez bezpośredni kontakt podczas komunikacji i poprzez artykuły gospodarstwa domowego. Objawy zamkniętej postaci gruźlicy są praktycznie nieobecne. Pacjenci w formie zamkniętej nawet nie czują się źle.
Rodzaje gruźlicy płuc
Na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się gruźlicy istnieje kilka postaci klinicznych choroby.
Rozpowszechniona gruźlica
Rozpowszechniona gruźlica płuc jest objawem pierwotnej gruźlicy. Charakteryzuje się rozwojem wielu zmian w płucach. Zakażenie w tej postaci rozprzestrzenia się przez krwiobieg lub przez naczynia limfatyczne i oskrzela. Najczęściej prątki zaczynają rozprzestrzeniać się drogą krwiotwórczą od węzłów chłonnych śródpiersia do innych narządów. Infekcja osiada w śledzionie, wątrobie, oponach, kościach. W tym przypadku rozwija się ostry rozsiany proces gruźliczy.
Choroba objawia się gorączką, silnym osłabieniem, bólem głowy i ciężkim stanem ogólnym. Czasami rozsiana gruźlica występuje w postaci przewlekłej, a następnie następuje stałe uszkodzenie innych narządów.
Rozprzestrzenianie się infekcji przez przewody limfatyczne następuje od oskrzelowych węzłów chłonnych do płuc. W obustronnym procesie gruźliczym w płucach pojawia się duszność, sinica i kaszel z plwociną. Po długim przebiegu choroby powikłana jest pneumoskleroza, rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc.
Uogólniona gruźlica
Uogólniona gruźlica rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się zakażenia krwiotwórczego we wszystkich narządach jednocześnie. Proces może być ostry lub przewlekły.
Przyczyny rozprzestrzeniania się infekcji są różne. Niektórzy pacjenci nie przestrzegają schematu leczenia. U niektórych pacjentów nie jest możliwe osiągnięcie efektu leczenia. W takiej kategorii pacjentów uogólnienie tego procesu odbywa się falami. Każdej nowej fali choroby towarzyszy zaangażowanie innego ciała. Klinicznie nowej fali choroby towarzyszy gorączka, duszność, sinica i pocenie się.
Gruźlica ogniskowa
Ogniskowa gruźlica płuc objawia się małymi ogniskami zapalenia w tkance płucnej. Ogniskowy typ choroby jest objawem wtórnej gruźlicy i jest częściej wykrywany u dorosłych, którzy chorowali w dzieciństwie. Ognisko choroby jest zlokalizowane w wierzchołku płuc. Objawy choroby objawiają się w prostracji, poceniu się, suchym kaszlu, bólu w boku. Krwioplucie nie zawsze się pojawiają. Temperatura w gruźlicy wzrasta okresowo do 37,2 ° C Świeży proces ogniskowania można łatwo wyleczyć, ale przy nieodpowiednim leczeniu choroba przyjmuje postać przewlekłą. W niektórych przypadkach ogniska są wyrównane, tworząc kapsułę.
Gruźlica naciekowa
Naciekająca gruźlica płuc występuje w pierwotnej infekcji i postaci przewlekłej u dorosłych. Tworzą się ogniskowe skupiska, wokół których tworzy się strefa zapalenia. Zakażenie może rozprzestrzenić się na cały płat płuc. Jeśli infekcja postępuje, zawartość kazeiny topi się i wchodzi do oskrzeli, a pusta wnęka staje się źródłem powstawania nowych ognisk. Infiltracji towarzyszy wysięk. Przy korzystnym przebiegu wysięk nie jest całkowicie wchłaniany, w jego miejsce powstają gęste sznury tkanki łącznej. Skargi pacjentów z postacią naciekową zależą od zakresu procesu. Choroba może być prawie bezobjawowa, ale może objawiać się ostrą gorączką. Wczesny etap zakażenia gruźlicą wykrywa się za pomocą fluorografii. Ludzie, którzy nie przeszli fluorografii, choroba staje się powszechna. Możliwa śmierć podczas krwotoku płucnego.
Gruźlica włóknisto-jamista
objaw gruźlicy włóknisto-jamistej - utrata masy ciała
Gruźlicę włóknisto-jamistą tworzy się w wyniku postępu procesu jamistego w płucach. W tego typu chorobach ściany jam (puste wgłębienia w płucach) są zastępowane tkanką włóknistą. Zwłóknienie powstaje również wokół jaskiń. Wraz z jaskiniami znajdują się kieszenie infekcji. Groty mogą być połączone, tworząc dużą wnękę. Płuca i oskrzela są zdeformowane, a krążenie krwi jest zaburzone.
Objawy gruźlicy na początku choroby wykazują osłabienie, utratę wagi. Wraz z postępem choroby duszność, kaszel z połączeniem plwociny, temperatura wzrasta. Przebieg gruźlicy występuje w sposób ciągły lub okresowo. Przyczyną śmierci jest włóknisto-jamista forma choroby. Powikłanie gruźlicy przejawia się w powstawaniu serca płucnego z niewydolnością oddechową. W miarę postępu choroby wpływają na to inne narządy. Powikłanie, takie jak krwotok płucny lub odma opłucnowa, może być śmiertelne.
Gruźlica marskości
Gruźlica marskości jest objawem wtórnej gruźlicy. Ponadto, w wyniku wieku choroby, istnieją rozległe formacje tkanki włóknistej w płucach i opłucnej. Wraz ze zwłóknieniem pojawiają się nowe ogniska zapalenia w tkance płucnej, a także stare jaskinie. Marskość może być ograniczona lub rozproszona.
Osoby starsze cierpią na gruźlicę z marskością. Objawy choroby objawiają się kaszlem z plwociną, dusznością. Temperatura wzrasta w przypadku zaostrzenia choroby. Powikłania występują w postaci choroby serca płucnej z dusznością i krwawieniem w płucach, powodując śmiertelny skutek choroby. Leczenie obejmuje cykl antybiotyków z rehabilitacją drzewa oskrzelowego. Gdy proces jest zlokalizowany w dolnym płacie, jest on wycinany lub segment płucny jest usuwany.
Gruźlica pozapłucna
Gruźlica pozapłucna jest znacznie mniej powszechna. Można podejrzewać gruźliczą infekcję innych narządów, jeśli choroba nie reaguje na leczenie przez długi czas. W zależności od lokalizacji choroby wyróżnia się pozapłucne postacie gruźlicy, takie jak:
Gruźlica węzłów chłonnych często rozwija się podczas początkowej infekcji. Wtórne gruczołowe zapalenie węzłów chłonnych może rozwinąć się, gdy proces jest aktywowany w innych narządach. Zakażenie jest szczególnie często zlokalizowane w szyjnych, pachowych i pachwinowych węzłach chłonnych. Choroba objawia się wzrostem liczby węzłów chłonnych, gorączką, poceniem się, osłabieniem. Zaatakowane węzły chłonne są miękkie, ruchome w dotyku, bezbolesne. W przypadku komplikacji dochodzi do przypadkowej degeneracji węzłów, w proces zaangażowane są inne węzły i powstaje ciągły konglomerat przylutowany do skóry. W tym przypadku węzły są bolesne, skóra nad nimi jest zapalna, powstaje przetoka, przez którą wyprowadzane są produkty specyficznego zapalenia węzłów. Na tym etapie pacjent jest zaraźliwy dla innych. Przy korzystnym przebiegu zagojenia przetoki wielkość węzłów chłonnych jest zmniejszona.
Gruźlica kobieca jest bardziej podatna na młode kobiety w wieku 20-30 lat. Choroba często ustępuje. Jego główną cechą jest bezpłodność. Wraz z tym pacjenci obawiają się naruszenia cyklu miesiączkowego. Chorobie towarzyszy wzrost temperatury do 37,2 ° C i bóle w podbrzuszu. W celu ustalenia diagnozy wykorzystuje się badanie rentgenowskie i metodę wysiewu wydzielin macicy. Na radiogramie pokazano przemieszczenie macicy z powodu zrostów, rurek o nieregularnych konturach. Kalibracje w jajnikach i rurkach znajdują się na obrazie ogólnym. Kompleksowe leczenie obejmuje kilka leków przeciwko gruźlicy i jest prowadzone przez długi czas.
Diagnostyka
Jak diagnozować gruźlicę na wczesnym etapie? Początkowa i skuteczna metoda diagnozy jest przeprowadzana w klinice podczas fluorografii. Jest przeprowadzany dla każdego pacjenta raz w roku. Fluorografia w gruźlicy ujawnia świeże i stare ogniska w postaci infiltracji, ogniska lub pieczary.
Jeśli podejrzewasz gruźlicę, to badanie krwi. Morfologia krwi jest bardzo różna dla różnych stopni zakażenia. W przypadku świeżych ognisk leukocytoza neutrofilowa jest notowana z przesunięciem formuły w lewo. W ciężkiej postaci wykrywa się limfocytozę i patologiczną ziarnistość neutrofili. Wskaźniki OB wzrastały w ostrym okresie choroby.
Ważną metodą badania na wykrywanie pałeczek Kocha jest hodowla plwociny w przypadku gruźlicy. Mykobakterie w siewie są prawie zawsze wykrywane, jeśli na radiogramie widoczna jest jama. W przypadku nacieku w płucach prątek Kocha znajduje się przy siewie tylko w 2% przypadków. Bardziej pouczająca 3-krotna kultura plwociny.
Test na gruźlicę jest obowiązkową metodą przeprowadzania diagnostyki masy. Test tuberkulinowy (Mantoux) opiera się na reakcji skóry po śródskórnym podaniu tuberkuliny w różnych rozcieńczeniach. Test Mantoux na gruźlicę jest negatywny, jeśli na skórze nie ma nacieku. Przy infiltracji 2–4 mm test jest wątpliwy. Jeśli infiltracja jest większa niż 5 mm, test Mantoux jest uważany za pozytywny i wskazuje na obecność prątków w organizmie lub odporność na gruźlicę po szczepieniu.
Leczenie
Czy można odzyskać siły po gruźlicy i jak długo zajmie podjęcie środków terapeutycznych? To, czy choroba zostanie wyleczona, zależy nie tylko od miejsca zakażenia, ale także od stadium choroby. Ogromne znaczenie dla powodzenia leczenia ma wrażliwość organizmu na leki przeciwgruźlicze. Te same czynniki wpływają na czas leczenia choroby. Gdy organizm jest podatny na leki przeciwgruźlicze, leczenie trwa nieprzerwanie przez 6 miesięcy. Gdy leczenie oporności na gruźlicę trwa do 24 miesięcy.
Nowoczesny schemat leczenia zakażenia gruźlicą obejmuje przyjmowanie kompleksu leków, które działają tylko wtedy, gdy są używane jednocześnie. Przy wrażliwości na leki całkowite wyleczenie otwartej formy uzyskuje się w 90% przypadków. Przy niewłaściwym leczeniu łatwo uleczalna forma zakażenia zmienia się w trudną do leczenia gruźlicę lekooporną.
Kompleksowe leczenie obejmuje również fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego. Rehabilitacja pacjentów odbywa się w specjalistycznej klinice.
Leczenie farmakologiczne prowadzone jest w systemie 3, 4 i 5 komponentów.
Trójskładnikowy schemat obejmuje 3 leki: „streptomycynę”, „izoniazyd” i „PASK” (kwas paraaminosalicylowy). Pojawienie się opornych szczepów prątków doprowadziło do stworzenia czteroczęściowego schematu leczenia o nazwie DOTS. Program obejmuje:
- „Isoniazid” lub „Ftivazid”;
- „Streptomycyna” lub „Kanamycyna”;
- „Ethionamide” lub „Pyrazinamide”;
- Ryfampicyna lub ryfabutyna.
Ten schemat jest stosowany od 1980 r. I jest używany w 120 krajach.
Pięcioelementowy schemat składa się z tych samych leków, ale z dodatkiem antybiotyku „Ciprofloksacyna”. Ten schemat jest bardziej skuteczny w przypadku lekoopornej gruźlicy.
Zdrowa żywność
Odżywianie gruźlicy płuc ma na celu przywrócenie masy ciała i uzupełnienie niedoboru witamin C, B, A i minerałów.
Dieta na gruźlicę obejmuje następujące kategorie produktów.
- Ze względu na ich szybki rozkład wymagane są zwiększone ilości białek. Preferowane są łatwo przyswajalne białka występujące w produktach mlecznych, rybach, drobiu, cielęcinie i jajach. Produkty mięsne muszą być gotowane, duszone, ale nie smażone.
- Zaleca się uzyskanie zdrowych tłuszczów z oliwek, masła i oleju roślinnego.
- Węglowodany zawarte w dowolnych produktach (zboża, rośliny strączkowe). Miód, produkty mączne są zalecane. Łatwo przyswajalne węglowodany znajdują się w owocach i warzywach.
Jedzenie powinno być bogate w kalorie i świeżo przygotowane. Dieta składa się z czterokrotnego odżywiania.
Zapobieganie
Głównym sposobem zapobiegania gruźlicy jest szczepienie. Ale dodatkowo lekarze zalecają:
- prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, w tym spacery na świeżym powietrzu;
- jedz żywność zawierającą tłuszcze zwierzęce (ryby, mięso, jaja);
- nie jedz produktów fastfood;
- używaj warzyw i owoców, aby uzupełnić organizm witaminami i minerałami, które wspomagają układ odpornościowy;
- małe dzieci i osoby starsze nie powinny pozostawać w bliskim kontakcie z chorymi, aby zapobiec infekcji. Nawet krótkotrwały kontakt z otwartym pacjentem może spowodować u nich infekcję.
Szczepienia
Zapobieganie gruźlicy u dzieci i młodzieży ogranicza się do zapobiegania zakażeniom i zapobiegania chorobom. Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania gruźlicy jest szczepienie. Pierwsza szczepionka przeciwko gruźlicy jest przeprowadzana w szpitalu położniczym noworodka przez 3–7 dni. Szczepienie przypominające wykonuje się w ciągu 6-7 lat.
Jak nazywa się szczepionka przeciwko gruźlicy? Noworodkowi podaje się oszczędzającą szczepionkę przeciwko gruźlicy BCG-M. Szczepienie szczepieniem przypominającym wykonuje się szczepionką BCG.
W rezultacie dochodzimy do wniosku, że gruźlica jest powszechną infekcją i jest niebezpieczna dla wszystkich wokół, zwłaszcza dla dzieci i osób o obniżonej odporności. Nawet pacjenci z zamkniętą formą są potencjalnie niebezpieczni dla innych. Gruźlica jest niebezpieczna ze względu na powikłania i często jest śmiertelna. Leczenie choroby wymaga dużo czasu, cierpliwości i pieniędzy. Ciężka i wyniszczająca choroba pozbawia osobę jakości życia. Najlepszym środkiem zapobiegawczym w przypadku choroby jest szczepienie.