loader

Główny

Zapobieganie

5 powikłań z aktywną gruźlicą

Aktywna gruźlica jest najniebezpieczniejszą formą patologii. Jego rozwojowi towarzyszy wyraźne zniszczenie tkanek płucnych, a także przenoszenie prątków od pacjenta na inne osoby drogą powietrzną. Aby zapobiec chorobie, musisz znać niuanse jej rozwoju, mechanizmy transmisji, główne objawy kliniczne, a także metody zapobiegania, których celem jest zapobieganie chorobie i wkraczanie Kocha do ludzkiego ciała.

Charakterystyka choroby

Gruźlica jest chorobą zakaźną, która atakuje głównie układ oddechowy człowieka i jest wywołana przez szczepy Mycobacterium tuberculosis. Główna droga przesyłowa jest w powietrzu. Również patogen wchodzi do ciała poprzez otwarte rany lub kontakt ze zwierzętami.

Nieaktywna forma gruźlicy jest znacznie bardziej powszechna. Nie jest niebezpieczne dla zdrowia innych. Prawdopodobieństwo rozwoju aktywnego przebiegu choroby wzrasta, gdy pacjent ma czynniki ryzyka.

Fisiatrzy odnoszą się do nich:

  • HIV, AIDS;
  • ostre choroby zakaźne;
  • przewlekłe patologie w ostrej fazie;
  • zaawansowany wiek;
  • wiek, jeśli dziecko ma mniej niż 15 lat;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • zmniejszenie odporności organizmu.

Początkowi aktywnej postaci choroby towarzyszą objawy, które nie mają swoistości.

Wśród nich warto podkreślić:

  • suchy kaszel, który obserwuje się przez kilka tygodni;
  • przedłużony wzrost temperatury do 37-38 stopni Celsjusza;
  • zmniejszona wydajność, zmęczenie;
  • dreszcze, gorączka;
  • zwiększona potliwość w nocy.

Następnie łączą je objawy kliniczne charakterystyczne dla tej formy choroby. Najważniejsze z nich to krwioplucie, sinica głowy, szyi, kończyn górnych, a także utrata masy ciała i utrata apetytu.

Objawy aktywnej postaci choroby występują inaczej u każdego pacjenta. Rozwój ciężkich objawów występuje w ciągu kilku miesięcy lub lat, ale pierwsze objawy stają się zauważalne po kilku tygodniach.

Forma choroby nie zależy od wieku pacjenta lub jego miejsca zamieszkania. Nie dotyczy to tylko osób starszych, a także młodych pacjentów.

Po tym, jak prątek gruźlicy dostanie się do organizmu ludzkiego, rozwijają się procesy zapalne. Po pierwsze, pojawiają się specyficzne ziarniniaki, które przyczyniają się do powstawania guzków i mogą być kalcynowane. Mają tendencję do rozpadu, powodując rozprzestrzenianie się infekcji na inne tkanki i narządy.

Ludzki układ oddechowy jest chroniony przed dostaniem się mikroorganizmów do środka. Ale jeśli pacjent ma w przeszłości przewlekłe choroby tych narządów lub zmniejszoną ochronę immunologiczną, ryzyko zakażenia znacznie wzrasta.

Wraz z porażką przewodu pokarmowego, ruch i wchłanianie drobnoustrojów chorobotwórczych następuje dość szybko. Procesy te są spowodowane obecnością uszkodzeń ścian narządów, a także wrzuceniem zawartości żołądka do jamy krtani.

Dobra odporność organizmu może samodzielnie poradzić sobie z chorobą.

W takim przypadku osoba doświadczy efektów resztkowych, w tym:

  1. Przewóz Mycobacterium tuberculosis.
  2. Prawdopodobieństwo aktywacji mikroorganizmów i przejścia choroby do postaci aktywnej.

Infekcja nie zawsze jest możliwa do wykrycia po rozpoznaniu gruźlicy. Z tego powodu pacjent może nie być świadomy obecności niebezpiecznej choroby przez długi okres czasu i jest niebezpieczny dla osób wokół niego.

Gwarantowanie braku prawdopodobieństwa zakażenia jest niemożliwe, nawet w obecności zamkniętej, nieaktywnej formy choroby. Ale można to zminimalizować.

Fisiatrzy twierdzą, że około 20% osób mających kontakt z pacjentami w związku z aktywną postacią gruźlicy jest zakażonych. Do tego potrzebny jest długi i bliski kontakt.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby, należy zasięgnąć porady specjalisty. Będzie potrafił zdiagnozować patologię we wczesnych stadiach jej rozwoju i zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Etiologia gruźlicy, główne objawy kliniczne

Rozwój choroby jest spowodowany przez kontakt z osobą, która ma aktywną formę choroby. Dzieje się tak po przeniesieniu prątków przez unoszące się w powietrzu krople. W wyniku kichania lub kaszlu ze śliną można uwolnić wystarczającą liczbę patogennych mikroorganizmów, aby spowodować zakażenie.

Ponadto głównymi przyczynami zakażenia gruźlicą są:

  • kontakt z chorym bydłem;
  • brak terminowego i odpowiedniego leczenia choroby na wczesnych etapach rozwoju;
  • złe warunki społeczne;
  • nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny.

Mycobacterium tuberculosis jest bardziej narażony na zakażenie osób w grupach wysokiego ryzyka.

Obejmują one:

  • ludzie z osłabionym układem odpornościowym;
  • Zakażony HIV;
  • pacjenci z cukrzycą, niewydolnością nerek, nowotworami złośliwymi;
  • pacjenci z ostrymi chorobami zakaźnymi lub przewlekłymi patologiami w ostrej fazie;
  • osoby, które stosują pewne leki jako leczenie, jak również osoby, które przeszły chemioterapię;
  • obywatele żyjący w złych warunkach społecznych lub na obszarach o trudnym klimacie;
  • dzieci i osoby starsze, a także dorośli z genetycznymi zaburzeniami rozwojowymi.

Lekarze identyfikują szereg czynników, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zakaźnej postaci gruźlicy u osoby kilka razy.

Obejmują one:

  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie;
  • przyjmowanie leków psychotropowych.

W takich sytuacjach organizm ludzki znajduje się pod silnym stresem i może nie poradzić sobie z działaniem prątków. Jednocześnie szybko się rozmnażają i infekują tkankę płuc.

Oddzielnie, jako grupa ryzyka, konieczne jest wyodrębnienie pracowników medycznych, którzy często napotykają pacjentów z aktywną gruźlicą. Muszą być zgodne z określoną listą zasad, które zmniejszają ryzyko zarazków.

Ludzie, którzy odsiadują wyroki w więzieniach, mają również szansę zarażenia się niebezpieczną chorobą. Oprócz złych warunków sanitarnych i higienicznych, bliski i długotrwały kontakt z osobą, która nosi kije Kocha, są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju patologii.

Aktywna forma choroby dotyka również ludzi, którzy nie mają wystarczających środków finansowych na zakup leków przeciwgruźliczych. Zazwyczaj nie mają stałego miejsca zamieszkania.

Warto również podkreślić:

  • utrata apetytu i utrata wagi;
  • zwiększona potliwość w nocy;
  • plwocina z krwią;
  • blanszowanie skóry;
  • zmęczenie.

Kiedy są obecni, osoba zostaje wysłana do poradni gruźlicy, aby poddać się dokładnej diagnozie, która ma na celu zidentyfikowanie niebezpiecznej choroby.

Pozytywny wynik badań jest powodem rejestracji pacjenta i poddania go konkretnej terapii.

Długi rozwój choroby przyczynia się do rozprzestrzeniania się destrukcyjnych procesów w innych narządach i układach. Najczęściej dotyczy to nerek, układu mięśniowo-szkieletowego i ludzkiego układu nerwowego.

Jeśli znajdziesz te objawy, natychmiast skontaktuj się z fisiologiem. Dzięki specjalnym metodom diagnostycznym ujawni patologię we wczesnych stadiach rozwoju i zapobiegnie poważnym konsekwencjom gruźlicy.

Powikłania w aktywnej postaci choroby, metody diagnostyczne

Bez zapewnienia terminowego i odpowiedniego leczenia gruźlica może się rozwijać i powodować różne procesy patologiczne. Mogą one nie tylko powodować wielkie szkody dla zdrowia pacjenta, ale także prowadzić do śmierci.

Lekarze rozróżniają najbardziej niebezpieczne komplikacje:

  1. Krwotok płucny. Rozwijają się one w wyniku uszkodzenia ścian naczyniowych układu oddechowego podczas długotrwałego kaszlu. Jest to niebezpieczne przez nagromadzenie dużej ilości krwi w płucach i oskrzelach, co prowadzi do trudności w oddychaniu lub do całkowitego zatrzymania.
  2. Porażka układu mięśniowo-szkieletowego. Pod wpływem prątków gruźlicy ludzkie struktury kości i stawy są podatne na destrukcyjne procesy, w których stają się kruche i miękkie. U ludzi dochodzi do naruszenia chodu, częstych złamań i zwichnięć, a także deformacji szpiku kostnego.
  3. Zapalenie opon mózgowych Jest to zapalenie opony twardej mózgu. Ta komplikacja jest niebezpieczna ze względu na rozwój strumieni, a także naruszenie funkcji życiowych. Procesy są nieodwracalne i nie podlegają dalszej obróbce.
  4. Ostra niewydolność nerek. Gdy jest obecny, metabolity gromadzą się w organizmie człowieka. W rezultacie zakażenie różnych narządów następuje przez krwiotwórczość.
  5. Zaburzenia serca. Pod wpływem pałeczek Kocha organ przestaje pełnić swoje funkcje, w wyniku czego rozwija się wstrząs kardiogenny i pacjent umiera.

Ważnym krokiem w zapobieganiu takim powikłaniom jest diagnoza szczepu patogenu. Podczas wizyty u lekarza fisiatry najpierw przechodzi się badanie fizykalne, podczas którego lekarz zbiera wywiad.

Potem idzie na serię badań, w tym:

  1. Analiza kliniczna krwi. Dzięki niemu możesz wykryć aktywne procesy zapalne. Zwiększona liczba leukocytów, jak również przesunięcie formuły leukocytów w lewo z powodu wzrostu poziomu neutrofili, wskazuje na obecność patogennych prątków w organizmie.
  2. Badanie rentgenowskie. Dzięki tej metodzie lekarz może wykryć destrukcyjne procesy w tkance płucnej, a także ich lokalizację, rozmiar i kształt. Po otrzymaniu i zbadaniu zdjęcia rentgenowskiego dochodzi do wniosku o obecności lub braku zakażenia prętami Kocha.
  3. Kultura plwociny bakteryjnej. Specyfika tej metody badawczej polega na zasiewie izolacji, z którą hodowane są kultury mikroorganizmów. W wykrywaniu prątków gruźlicy prowadzone są kolejne badania, których celem jest określenie odporności bakterii uzyskanych na leki w pierwszym i drugim rzędzie.

W przypadku masowej diagnozy gruźlicy w placówkach edukacyjnych stosuje się reakcję Mantoux, a za pomocą podawania leku tuberkulinowego w środkowej trzeciej części przedramienia lekarz stwierdza, że ​​ciało może wejść w kontakt z pręcikami Kocha w oparciu o wielkość grudki, która jest wynikiem akumulacji przeciwciał. Uzyskanie pozytywnej odpowiedzi jest powodem do przeprowadzenia dokładniejszego badania dziecka.

Terminowa diagnoza jest głównym czynnikiem skutecznego leczenia choroby. Dlatego, gdy pojawią się jakiekolwiek objawy naciekającej gruźlicy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Leczenie i zapobieganie chorobom

Terapia chorobowa może zająć dużo czasu. Minimalny cykl leczenia wynosi 6 miesięcy. W przypadkach z aktywną formą patologii czas jej trwania wydłuża się do roku lub dłużej.

Wybór leków odgrywa główną rolę w skutecznej eliminacji prątków od pacjenta.

W takim przypadku lekarz powinien wziąć pod uwagę:

  • wiek pacjenta;
  • stadium i forma choroby;
  • szczep mikroorganizmów;
  • miejsce lokalizacji zmian chorobowych.

Przed przepisaniem terapii lekarz musi powiedzieć pacjentowi, że aktywna forma gruźlicy jest niebezpieczna dla jego zdrowia i to jest bardzo poważne. Najczęściej stosowany do leczenia leków pierwszego rzutu. Najlepiej walczą z pałeczkami Kocha i praktycznie nie mają przeciwwskazań.

Te środki zaradcze obejmują:

Podczas chemioterapii u pacjenta mogą wystąpić działania niepożądane. Nie są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia, ale przez pewien czas są w stanie wywołać uczucie dyskomfortu.

Obejmują one:

  • zmniejszony apetyt;
  • nudności, wymioty;
  • przebarwienie moczu;
  • nabycie żółtego odcienia skóry;
  • wzrost temperatury.

Skuteczność leczenia przeciwgruźliczego obserwuje się 2-3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leków. Lekarz anuluje je po dokładnym badaniu pacjenta, który nie wykrywa obecności pałeczek Kocha w ciele.

Główna różnica między aktywną postacią gruźlicy a kursem nieaktywnym polega na tym, że osoba jest niebezpieczna dla innych. W tym przypadku zarażeni pacjenci przestrzegają zestawu środków zapobiegawczych, których celem jest zapobieganie zakażeniu innych osób.

Składa się z kilku zasad:

  1. Umieszczenie pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu do życia, w którym codziennie odbywa się czyszczenie na mokro i wentylacja.
  2. Ograniczanie kontaktu z innymi ludźmi.
  3. Osoba z aktywną postacią gruźlicy nie może znajdować się w zatłoczonych miejscach.
  4. Podczas kichania lub kaszlu zakrywaj usta chusteczką lub chusteczką, ponieważ bakterie są niebezpieczne dla innych.
  5. Flegma jest zbierana w specjalnych naczyniach lub opakowaniach, a następnie wyrzucana.

Pomoże to rozprzestrzenić infekcję pałeczek Kocha, gdy osoba ma gruźlicę. Istnieje również lista zasad dla osób, które nie chorują, ale należą do grupy o zwiększonym ryzyku zakażenia.

Do tego potrzebujesz:

  1. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa w kontaktach z ludźmi, którzy mają aktywną formę choroby.
  2. Unikaj przedłużonego kontaktu z zakażonymi pacjentami.
  3. Zrezygnuj ze złych nawyków, ponieważ zmniejszają one skuteczność obrony immunologicznej organizmu.
  4. Przechodzą regularne rutynowe kontrole.
  5. Jedz dobrze.
  6. Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, alternatywną pracę i odpoczynek.
  7. W obecności chorób przewlekłych uważnie monitoruj ich przebieg.
  8. Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
  9. Bądź zaszczepiony, jeśli jest to wskazane.

Aby zwalczyć chorobę, ważne jest, aby wiedzieć, jaka jest aktywna forma gruźlicy.

Gruźlica: rokowanie w leczeniu jest pozytywne

Gruźlica (TB) jest potencjalnie poważną chorobą zakaźną, która dotyka głównie płuc. Bakterie wywołujące gruźlicę są przenoszone z jednej osoby na drugą przez drobne kropelki, które przedostają się do powietrza podczas kaszlu lub kichania.

W krajach rozwiniętych była bardzo rzadka, ta choroba znów stała się dla nich problemem. Zapadalność na gruźlicę zaczęła wzrastać w 1985 r., W szczególności z powodu choroby, takiej jak AIDS. Faktem jest, że zakażenie HIV osłabia ludzki układ odpornościowy, a organizm nie może zwalczać prątków wywołujących gruźlicę.

Wiele szczepów gruźlicy jest w stanie wytrzymać leki najczęściej stosowane w leczeniu choroby. Dlatego osoby z aktywną gruźlicą powinny przyjmować kilka rodzajów leków przez wiele miesięcy, aby wyeliminować zakażenie i zapobiec rozwojowi oporności na antybiotyki.

Zdarza się, że organizm ma prątki gruźlicy, ale układ odpornościowy jednostki jest wystarczająco silny i osoba nie choruje. Z tego powodu lekarze dzielą gruźlicę na dwie formy:

Utajona forma gruźlicy (nieaktywna forma gruźlicy)

W tym stanie osoba jest nosicielką zakażenia gruźlicą, ale bakterie pozostają w stanie nieaktywnym w organizmie, w wyniku czego nie ma żadnych objawów. Nie jest to jednak powód do spokoju. Nieaktywna gruźlica w dowolnym momencie może stać się aktywna, dlatego w tym stanie traktowanie archiwów jest ważne dla przewoźnika i dla otaczających go ludzi.
Według szacunków ekspertów jedna trzecia ludności świata cierpi na utajoną gruźlicę.

Aktywna gruźlica

Jest to bardzo poważny stan, niebezpieczny zarówno dla samego człowieka, jak i dla tych, którzy mieszkają w jego pobliżu. Aktywna gruźlica może stać się w ciągu pierwszych kilku tygodni po zakażeniu bakteriami gruźlicy, lub stanie się to za kilka lat.

Oznaki i objawy aktywnej gruźlicy:

  • Kaszel
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie
  • Gorączka
  • Nocne poty
  • Dreszcze
  • Utrata apetytu

Jakie narządy są dotknięte gruźlicą

Najczęściej gruźlica „atakuje” płuca.

Płuca dotknięta gruźlicą. Cięcie jest wyraźnie widoczne w jaskiniach.

Objawy gruźlicy płuc

  • Trwały kaszel przez ponad trzy tygodnie
  • Kaszel z krwią lub plwociną
  • Ból w klatce piersiowej zawsze lub ból podczas oddychania i / lub kaszel

Gruźlica może również wpływać na inne narządy, w tym nerki, kręgosłup, mózg. W tym przypadku objawy różnią się w zależności od zaatakowanych narządów. Na przykład gruźlica kręgosłupa charakteryzuje się bólem pleców, aw gruźlicy nerek krew pojawia się w moczu.

Przyczyny gruźlicy

Gruźlica jest wywoływana przez bakterie przenoszone z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. Może się tak zdarzyć, gdy ktoś, kto cierpi na aktywną gruźlicę, kaszle, mówi, kicha, pluje, śmieje się lub śpiewa.

Fluorymetryczna metoda diagnostyczna (MGIT) Materiał do badań zbiera się w probówkach (z wyjątkiem krwi). System można wykorzystać do oceny podatności na leki przeciwgruźlicze. Inkubować probówki przez co najmniej 6 tygodni w temperaturze 37 ° C. Średni czas wzrostu bakterii wynosi około 15 dni.

Chociaż gruźlica jest chorobą zakaźną, nie jest łatwo zachorować. Znacznie bardziej prawdopodobne, że zapadnie na gruźlicę od kogoś, kto na stałe mieszka lub pracuje w pobliżu niż od nieznajomego. Większość osób z aktywną gruźlicą po dwóch tygodniach odpowiedniego leczenia nie jest zakaźna.

HIV i gruźlica

Po pojawieniu się takiej choroby jak AIDS, liczba przypadków gruźlicy gwałtownie wzrosła. Ogólnie rzecz biorąc, tandem HIV i gruźlicy jest śmiertelny.
Faktem jest, że HIV tłumi układ odpornościowy, w wyniku czego organizm nie jest w stanie zwalczać zakażenia gruźlicą. W rezultacie ludzie z HIV są znacznie bardziej narażeni na zakażenie gruźlicą lub przenoszą postęp choroby z formy utajonej na aktywną.

Odporny na leki TB

Wzrost opornych na leki szczepów bakterii jest kolejnym czynnikiem, który sprawia, że ​​gruźlica jest główną przyczyną śmierci. Odkąd pierwsze antybiotyki były używane do zwalczania gruźlicy 60 lat temu, niektóre patogeny gruźlicy rozwinęły zdolność przetrwania ich stosowania. (cytat: Odporne na leki szczepy gruźlicy występują, gdy antybiotyk nie jest w stanie zabić wszystkich bakterii, na które jest skierowany). Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że przeżywające bakterie stają się odporne nie tylko na konkretną postać dawkowania, ale często na inne antybiotyki.

Czynniki ryzyka

Każdy może zarazić się gruźlicą, ale niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Te czynniki to:

Osłabiony układ odpornościowy

Zdrowy układ odpornościowy często skutecznie zwalcza bakterie gruźlicy, ale organizm nie jest w stanie skutecznie obronić się przed obniżeniem układu odpornościowego. Niektóre choroby i silne leki osłabiają ludzki układ odpornościowy, takie jak:

  • HIV / AIDS
  • Cukrzyca
  • Choroba nerek w końcowym stadium
  • Niektóre rodzaje raka
  • Chemioterapia
  • Preparaty do zapobiegania przeszczepionym narządom
  • Niektóre leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Crohna i łuszczycy

Niedożywienie

Bardzo młoda lub starsza

Najwyższe wskaźniki zachorowań na gruźlicę odnotowuje się w takich miejscach na świecie jak:

  • Sub Sahara
  • Indie
  • Chiny
  • Meksyk
  • Na wyspach Azji Południowo-Wschodniej i Mikronezji
  • Republika byłego Związku Radzieckiego
  • Europa Wschodnia

Ubóstwo i nadużywanie substancji

Brak opieki medycznej

Ludzie żyjący poniżej granicy ubóstwa, imigranci, bezdomni itd. najczęściej nie mają dostępu do opieki medycznej niezbędnej do diagnozy i leczenia gruźlicy.

Nadużywanie substancji psychotropowych i alkoholu

Częste stosowanie substancji psychotropowych i alkoholu osłabia organizm i staje się celem dla wszystkich rodzajów patogenów, w tym prątków gruźlicy.

Używanie tytoniu

Palacze są zagrożeni, ponieważ ich płuca są osłabione przez tytoń i istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na gruźlicę, a nawet śmierć.

Miejsce pracy i zamieszkania

Pracownicy służby zdrowia

Zagrożeni są także lekarze i pielęgniarki, którzy regularnie kontaktują się z osobami z gruźlicą. Jednakże, jeśli są zdrowe, takie proste metody zapobiegania, jak częste mycie rąk mydłem i noszenie maski chirurgicznej, znacznie zmniejszają ryzyko zakażenia.

Zawarty lub pracujący w miejscach zatrzymania

Grupa ryzyka obejmuje nie tylko więźniów, ale także tych, którzy pracują w więzieniach i koloniach. Szanse na zachorowanie w tych miejscach są większe, ponieważ najczęściej jest duży tłum ludzi i słaba wentylacja.

Powikłania gruźlicy

Bez leczenia gruźlica ma złe rokowania. Jeśli wystąpi zakażenie i choroba przybiera formę aktywną, najczęściej najpierw atakuje się płuca, ale potem choroba rozprzestrzenia się przez krew do innych narządów, na przykład w:

Kości. W tym przypadku występuje ból w plecach, dochodzi do zniszczenia stawów, osoba jest praktycznie przykuta do łóżka. Żebra prawie nigdy nie są dotknięte.

Mózg Bakterie gruźlicy, dostające się do mózgu, powodują zapalenie opon mózgowych, co powoduje obrzęk mózgu i rdzenia kręgowego. Wynik choroby w takich przypadkach jest najczęściej niekorzystny.

Wątroba lub nerki. Filtry „pracy” wątroby i nerek. Oczyszczają krew z różnych niepotrzebnych zanieczyszczeń i usuwają je z ciała. Jeśli wątroba i nerki są zakażone gruźlicą, nie są w stanie odfiltrować krwi, co prędzej czy później doprowadzi do sepsy.

Serce Gruźlica może wpływać na tkanki otaczające serce, powodując stan zapalny i gromadzenie się płynu wokół serca. Serce w tym przypadku traci zdolność pompowania krwi i pojawia się tamponada serca. Wynik jest śmiertelny.

Diagnoza gruźlicy

Podczas badania lekarskiego lekarz sprawdza węzły chłonne pod kątem obrzęku, a także słucha płuc.

Najczęściej stosowanym testem diagnostycznym na gruźlicę jest reakcja Mantoux. Śródskórny wstrzyknięty lek specjalny. Po 42 - 72 godzinach personel medyczny sprawdzi rękę w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli wystąpi bolesny obrzęk w kolorze jasnoczerwonym, wówczas najprawdopodobniej wystąpi zakażenie gruźlicą.

Wyniki mogą być błędne.

Test „Mantoux Reaction” nie zawsze daje dokładny wynik, czasami test jest pozytywny, ale osoba nie jest chora lub test daje negatywną „odpowiedź”, a osoba wyraźnie ma zakażenie gruźlicą. Takie wyniki nazywane są „fałszywie dodatnimi” lub „fałszywie ujemnymi”.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać, gdy krótko przed badaniem osoba została zaszczepiona BCG (szczepionka przeciw gruźlicy).

Fałszywie negatywne wyniki występują u osób z AIDS, u osób starszych i dzieci (to znaczy silnie osłabionej grupy ludności). W tym przypadku gruźlica nie reaguje na testy skórne.

Fałszywie negatywny wynik może również wystąpić u osób, które niedawno zostały zakażone gruźlicą, ale których układ odpornościowy nie odpowiedział jeszcze na bakterie.

Badanie krwi

Badanie krwi można wykorzystać do potwierdzenia lub wykluczenia utajonych lub aktywnych form gruźlicy. Testy te wykorzystują nowoczesną technologię do oceny reakcji układu odpornościowego na bakterie gruźlicy. Dlatego badanie krwi jest bardzo przydatne, gdy osoba jest narażona na wysokie ryzyko zakażenia gruźlicą, ale po przeprowadzeniu reakcji Mantoux ma odpowiedź negatywną.

RTG klatki piersiowej

Gdy reakcja Mantoux jest dodatnia, lekarz najprawdopodobniej przepisze zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim widoczne są białe plamki, następuje diagnoza - gruźlica. Prawdopodobnie można wykryć poważniejsze zmiany w płucach (jamach) spowodowane aktywną gruźlicą.

Flegma

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim wystąpią objawy gruźlicy, zostanie wskazany test plwociny. Oprócz tego, że ta analiza potwierdzi diagnozę, podczas jej przeprowadzania przeprowadzą testy oporności bakterii na jeden lub inny antybiotyk.

Leczenie gruźlicy

Leki są podstawą leczenia gruźlicy. Ponadto leczenie gruźlicy trwa znacznie dłużej niż leczenie jakiejkolwiek innej infekcji bakteryjnej. Pacjenci z gruźlicą muszą przyjmować antybiotyki przez co najmniej sześć lub nawet dziewięć miesięcy. Które leki przepisywać i jak długo je przyjmować zależy od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia, oporności na leki bakterii, postaci gruźlicy (utajonej lub aktywnej) oraz od tego, który organ jest zakażony.

Najczęstsze leki przeciwgruźlicze:

W przypadku rozpoznania utajonej gruźlicy konieczne może być przyjęcie tylko jednego rodzaju leków przeciwgruźliczych. W przypadku aktywnej gruźlicy, zwłaszcza jeśli jest to szczep oporny na leki, będziesz musiał jednocześnie przyjmować kilka leków. Najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu gruźlicy są:

  • Izoniazyd
  • Ryfampicyna (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • Pyrazinamide

Niektórzy badacze twierdzą, że witamina D wzmacnia działanie leków przeciwgruźliczych, ale nie ma oficjalnego potwierdzenia tego.

Skutki uboczne leczenia gruźlicy

Wszystkie leki przeciw TB są bardzo toksyczne dla wątroby. Przy ich przyjmowaniu mogą występować takie skutki uboczne jak:

  • Nudności i / lub wymioty
  • Utrata apetytu
  • Żółta skóra
  • Ciemny mocz
  • Gorączka, która trwa trzy lub więcej dni i nie ma oczywistego powodu.

Zakończenie leczenia jest ważne.

Po kilku tygodniach leczenia osoba nie jest już niebezpieczna dla innych i czuje się lepiej. To bardzo trudny okres, ponieważ na tym etapie wielu ludzi przestaje leczyć. W żadnym przypadku nie można tego zrobić, bardzo ważne jest, aby uzyskać pełny cykl leczenia i przyjmować leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przerwanie leczenia przed czasem lub niedbałe stosowanie leków pozwoli bakteriom, które są jeszcze żywe, stać się opornymi i nie będzie nic, co mogłoby wyleczyć chorobę z późniejszym zaostrzeniem.

Zapobieganie gruźlicy

Jeśli wystąpi dodatni wynik wskazujący na utajoną gruźlicę, lekarz zaleci leczenie w celu zmniejszenia ryzyka aktywnej gruźlicy. Jedynym rodzajem gruźlicy zakaźnej jest aktywna gruźlica płuc. Tak więc, gdy możliwe jest zapobieganie przejściu utajonej gruźlicy na aktywność, człowiek może żyć w społeczeństwie w spokoju, nie obawiając się zarówno o zdrowie, jak i zdrowie ludzi wokół siebie.

Chroń swoją rodzinę i przyjaciół

Jeśli zostanie postawiona diagnoza aktywnej gruźlicy, pacjent musi zrozumieć, że jest niebezpieczny dla wszystkich, w tym sąsiadów, rodziny i przyjaciół. Dlatego podczas leczenia domowego guzek w czasie leczenia jest izolowany w oddzielnym pomieszczeniu. O chodzeniu do pracy, na zakupy itp. nie wchodzi w rachubę.

Dodatkowe środki bezpieczeństwa

Przewietrzyć pomieszczenie. Zarodki gruźlicy łatwiej rozprzestrzeniają się w niewentylowanym pomieszczeniu. Dlatego powietrze w każdym pomieszczeniu powinno być zawsze czyste i świeże.

Zakryj usta. Kiedy kaszlesz lub kichasz, każdy powinien zakryć usta. Co więcej, dotyczy to pacjenta z gruźlicą. Lepiej jest, jeśli pacjent kaszle w chusteczce lub jednorazowej serwetce, a następnie pakuje go do plastikowej torby i wyrzuca.

Załóż maskę. Noszenie maski chirurgicznej, gdy pacjent jest blisko innych osób podczas pierwszych trzech tygodni leczenia, zmniejszy ryzyko infekcji środowiska niezdrowej osoby.

Ukończ pełny cykl leczenia

Jest to najważniejszy krok, jaki pacjent może podjąć, aby chronić siebie i innych przed gruźlicą. Kiedy przerywa leczenie wcześnie lub zaczyna beztrosko zażywać narkotyki, bakterie gruźlicy mają szansę się zmutować, co z kolei umożliwi im przetrwanie pod ciosem najpotężniejszych leków przeciwgruźliczych.

Prognoza

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a pacjent zrozumie znaczenie właściwego leczenia, rokowanie może być pozytywne.

Formy gruźlicy płuc

Gruźlica jest grupą wszystkich chorób zakaźnych wywołanych przez Mycobacterium tuberculosis i pokrewne gatunki. Przedstawiciele tej grupy mikroorganizmów w życiu codziennym są nazywani prątkiem gruźlicy lub prątkiem Kocha. Wybór leczenia zależy od postaci gruźlicy. Jest to szczególny rodzaj manifestacji choroby. Na podstawie historii sporządzana jest prognoza, możliwe zagrożenia dla życia i komplikacje. Specyfika gruźlicy polega na różnorodności jej przejawów.

Kliniczne formy gruźlicy

Postacie kliniczne gruźlicy charakteryzują się dużą zmiennością nasilenia i spektrum objawów. Istnieje wiele rodzajów chorób, najbardziej uogólniona klasyfikacja obejmuje rodzaje uszkodzeń układu oddechowego (głównie płuc) i innych narządów:

  • Kości i stawy, takie jak kręgosłup.
  • Skóra, oko.
  • Układ rozrodczy.
  • Centralny układ nerwowy (rdzeń kręgowy, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenie opony twardej mózgu).
  • Narządy trawienne, w szczególności jelito cienkie, jelito ślepe itp.
  • Układ moczowy, na przykład, nerki i drogi moczowe.

Zatem patogen może zainfekować wiele tkanek i części ludzkiego ciała.

Formy gruźlicy płuc

Główne postacie kliniczne gruźlicy płuc klasyfikuje się według lokalizacji patogenu w dotkniętym chorobą narządzie i zmian patologicznych w tkance. Pierwotny kompleks gruźlicy nazywany jest zakażeniem, które pojawiło się u osoby po raz pierwszy. Ten typ charakteryzuje się obecnością nidusu płucnego, który pojawił się w wyniku uszkodzenia płuc przez patogen. Preferencyjna lokalizacja - segmenty prawego płuca.

Rozpowszechniony typ charakteryzuje się mnogością ognisk choroby. Patogen jest rozproszony w płucach i nie koncentruje się w jednym miejscu. Statystyki rozsianej gruźlicy: pierwotne 5-9% wszystkich pacjentów i wtórne w 12-15% przypadków. Choroba występuje rzadko u dzieci i młodzieży, częściej u osób starszych. Odmiana ogniskowa wyróżnia się zlokalizowanym miejscem zapalenia, które rozciąga się na 1-2 segmenty. Jeśli zmiana rozprzestrzeniła się poniżej drugiego żebra, u pacjenta rozpoznaje się rozsianą gruźlicę. Typ naciekowy charakteryzuje się przewagą fazy wysiękowej, dlatego wiele limfocytów i leukocytów wchodzi do centrum zapalnego, to znaczy występuje wysoki poziom nacieku.

W gruźlicy jamistej procesy niszczące zachodzą w tkankach płuc, prowadząc do pojawienia się ubytku - jamy utworzonej w wyniku procesów martwiczej tkanki. Kolejny etap progresji choroby nazywa się gruźlicą włóknisto-jamistą, która jest niezwykle trudna do wyleczenia z powodu zaniedbania choroby i przejścia do postaci przewlekłej.

Krótko o innych formach choroby płuc:

  1. Przypadkowe zapalenie płuc. Wydziela się tworzenie wysięku, obszar dystrybucji jest w pełni płatem płuca lub jego maksymalną częścią.
  2. Gruźlica. Różni się osłabionymi objawami, w płucach występują zmiany nekrotyczne.
  3. Typ Cirrotic. Występuje w wyniku rozwoju zmian włóknisto-stwardniałych. Tworzy bardzo grubą tkankę łączną, podatną na wzrost.
  4. Gruźlicze zapalenie opłucnej. W ostrym przebiegu tego typu objawów objaw bólu jest szczególnie ostry. Często zakażenie gruźlicą zaczyna się dokładnie od zmiany opłucnej, podczas gdy inne rodzaje rozwoju choroby nie ujawniają się jeszcze.

Oddzielnie rozróżnia się rodzaje chorób w zależności od uszkodzenia jednej lub drugiej części układu oddechowego, na przykład oskrzeli, tchawicy, górnych dróg.

Inne formy kliniczne:

  1. Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.
  2. Prątkowa gruźlica. Dotyczy nie tylko płuc, ale także innych narządów wewnętrznych (wątroby, śledziony, jelit itp.).
  3. Coniotuberculosis. Uszkodzenie płuc, któremu towarzyszy obecność chorób zawodowych w wyniku przenikania do płuc substancji pylących (azbest, krzemiany itp.).

Aktywne i nieaktywne formy gruźlicy

Aktywna forma gruźlicy różni się od nieaktywnego stopnia manifestacji objawów i obecności uwolnienia prątków do środowiska. Te kategorie chorób nazywane są również formami otwartymi i zamkniętymi. Wydalanie prątka gruźlicy do środowiska obserwuje się tylko wraz z rozwojem aktywnej postaci choroby, patogen jest przenoszony głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu (przez kaszel), istnieją inne rodzaje zakażeń:

  1. Przez skórę, w przypadku zaatakowanego nabłonka.
  2. Poprzez stosunek płciowy, jeśli patogen osiadł w układzie moczowo-płciowym.

Wniknięcie patogenu do organizmu nie zawsze prowadzi do choroby, cechy rozwoju infekcji zależą od stanu układu odpornościowego. Gatunki aktywne i utajone, pomimo znaczących różnic w manifestacji, postępują w 3 głównych etapach:

  1. Naciek patogenu (zakażenie). Oprócz unoszących się w powietrzu kropelek należy przyznać infekcję pokarmową, kontaktową i przezłożyskową.
  2. Rozwój bakterii chorobotwórczych. Reprodukcja patogenu powoduje reakcję organizmu i śmierć makrofagów.
  3. Wzrost odpowiedzi immunologicznej.

Układ odpornościowy większości ludzi radzi sobie z chorobą poprzez odpowiednie leczenie, co prowadzi do zmniejszenia liczby mikroorganizmów i tworzenia odporności na zakażenie. Mikroorganizm pozostaje w stanie nieaktywnym, osoba przestaje być dystrybutorem infekcji. Utajona gruźlica stwarza stałe ryzyko, że choroba stanie się aktywna. Ważna regularność kontroli rentgenowskiej i medycznej.

Przy słabym stanie układu immunologicznego choroba, przeciwnie, rozwija się w wysoce aktywną formę. Na przykład u dzieci, osób starszych, z obniżoną odpornością, prowadzących niezdrowy tryb życia, w przypadku genetycznej skłonności do zakażenia gruźlicą. Aktywna gruźlica charakteryzuje się wysokim ryzykiem przeniesienia na innych. Jego objawy są bardziej wyraźne niż w formie biernej. Objawy zależą od intensywności początkowego uszkodzenia tkanki płucnej, jak również związanych z tym powikłań. Ukryta gruźlica może nie mieć żadnych objawów choroby, nosiciele infekcji nie doświadczają epizodów kaszlu i praktycznie nie rozprzestrzeniają bakterii chorobotwórczych. Ta forma choroby jest często wykrywana przypadkowo w wyniku kolejnego badania rentgenowskiego.

Więcej na temat objawów

Utajona forma gruźlicy czasami przebiega tak skrycie, że objawy są całkowicie nieobecne.

  1. Bez złego samopoczucia.
  2. Bez plwociny i kaszlu.
  3. Na zdjęciu rentgenowskim mogą nie być widoczne ślady choroby.
  4. Patogen nie jest wykrywany w analizie plwociny.

Nieaktywna gruźlica może nie manifestować się przez lata. Jeśli dana osoba ma objawy choroby przypominające atypowe zapalenie płuc, to po testach podaje się aktywny etap gruźlicy, aby ustalić przyczynę. W początkowej fazie następuje stopniowy postęp objawów:

  1. Wzrost temperatury, gorączkowe stany.
  2. Brak apetytu, utrata wagi.
  3. Silny odruch kaszlu z separacją i / lub bez wydzielania plwociny, w którym często występują krwawe zanieczyszczenia.
  4. Ciężki oddech z sapaniem.
  5. Wysokie zmęczenie, osłabienie, pocenie się.

Gruźlica naciekowa

Naciekowa forma gruźlicy z reguły odnosi się do typu aktywnego. Ten etap jest konsekwencją postępu ogniskowej gruźlicy płuc. Wraz z rozwojem infekcji w tego typu infekcjach pacjent znacznie wzrasta. Mykobakterie są wydalane z plwociną, a tkanka płuc jest nadwrażliwiona w wyniku silnej reakcji układu odpornościowego. Istnieje naciek w wyniku dużej liczby leukocytów wchodzących do miejsca zapalenia, powstaje wysięk. Objawy zależą od rodzaju infiltracji:

  1. Oskrzeli Jest to utajona forma gruźlicy, objawy nie są wyrażane, patogen nie jest uwalniany do środowiska, wykrywanie podczas badania lekarskiego.
  2. Zaokrąglone. Wszystkie segmenty płuc są dotknięte, ten typ jest wyraźnie widoczny na zdjęciach.
  3. Pochmurno. Pojawia się jak niespecyficzne zapalenie płuc, rentgen pomaga zidentyfikować przyczynę.
  4. Przypadkowe zapalenie płuc. Występuje częściej na tle cukrzycy, niedożywienia lub ciąży i może być spowodowany przez szczep gruźlicy o wysokiej zjadliwości. Rodzaj choroby objawia się u osób z odpornością immunobiologiczną.

Gruźlica lekooporna

Odporne na leki formy gruźlicy dzielą się na dwa typy. Typ o absolutnej stabilności nie został oficjalnie przyjęty przez WHO, ale taka terminologia stała się już powszechna. Istnieje ciągłe tworzenie nowych leków i wyraźny wniosek, że nie opracowano szczepów mykobakterii, które są całkowicie odporne na jakiekolwiek leki. Gruźlica typu XDR jest oficjalnie uznana. Skrót od XDR oznacza szeroką oporność na leki. Cechami tego typu choroby są odporność prątków na co najmniej cztery główne leki przeciw gruźlicy. Choroba może wystąpić, gdy niewłaściwe przyjmowanie antybiotyków i inne błędy w leczeniu, a także w wyniku zakażenia organizmu patogenem, wcześniej nabytej odporności na leki.

Krew powyższych rodzajów gruźlicy jest klasyfikowana jako pierwotna i wtórna. Oddzielnie rozróżniają małe formy gruźlicy płuc. Ich cechą jest ukryty rozwój. Obejmują one ogniskową gruźlicę, jak również typ naciekowy, ale z niewielką powierzchnią rozprzestrzeniania się.

Gruźlica: pytania i odpowiedzi

Zalecenia Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (USA)

Według materiałów WHO

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest chorobą wywoływaną przez bakterię o nazwie Mycobacterium tuberculosis, która zazwyczaj atakuje płuca, ale czasami może również wpływać na inne narządy: nerki, kręgosłup, mózg. W przypadku nieodpowiedniego leczenia choroba ta może być śmiertelna. W pewnym okresie gruźlica była główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.

Gruźlica rozprzestrzenia się z jednej osoby na drugą za pomocą kropelek powietrza. Bakterie dostają się do powietrza, gdy osoba, która jest chora na aktywną formę gruźlicy płuc lub kaszle, kaszle, kicha, mówi lub śpiewa. Osoby znajdujące się w pobliżu mogą wdychać te bakterie i tym samym zostać zainfekowane.

Jednak nie każdy, kto jest zakażony bakteriami gruźlicy, choruje. Ludzie zarażeni, ale nie chorzy, mają tak zwaną utajoną gruźlicę. Tacy ludzie nie czują się chorzy, nie mają żadnych objawów i nie mogą zarazić gruźlicą nikogo innego. Jednak niektórzy z nich mogą z czasem rozwinąć chorobę gruźlicy.

Jest też dobra wiadomość. Osoby z aktywną gruźlicą można wyleczyć, zapewniając im opiekę medyczną na czas. Ponadto większość osób z ukrytą postacią gruźlicy powinna również przyjmować leki, aby zapobiec rozwojowi ich aktywnej postaci gruźlicy.

Dlaczego częstość występowania gruźlicy pozostaje problemem we współczesnym społeczeństwie?

Na początku XX wieku gruźlica zabiła co siódmą osobę w Stanach Zjednoczonych i Europie. Dopiero na początku lat 40. XX wieku opracowano pierwszy lek, który stosuje się dziś w leczeniu gruźlicy. W rezultacie zapadalność na gruźlicę zaczęła się stopniowo zmniejszać. W latach 70. i na początku lat 80. pozytywna tendencja złagodziła czujność specjalistów, a środki zwalczania gruźlicy zostały złagodzone. Ten błąd doprowadził do nowego wzrostu zachorowalności na gruźlicę w latach 1985-1992. Niemniej jednak zwiększenie finansowania i zwrócenie uwagi na problem gruźlicy pozwoliło na zmniejszenie częstości występowania tej choroby od 1993 roku.

Jednak gruźlica nadal stanowi problem. Na przykład liczba nowych rozpoznań gruźlicy stale spada, ale tempo tego spadku spadło od 2003 roku. Gruźlica wielolekooporna (MDR-TB) nadal stanowi problem, a problem rozległej gruźlicy lekoopornej (XDR-TB) staje się coraz bardziej palący.

Zapewniamy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące gruźlicy. Jeśli masz dodatkowe pytania, skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozprzestrzenia się gruźlica?

Gruźlica przenoszona jest z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. Bakterie dostają się do powietrza, gdy pacjent ma aktywną postać gruźlicy płuc lub kaszlu, kaszlu, kicha, mówi lub śpiewa. Osoby znajdujące się w pobliżu mogą wdychać te bakterie i tym samym zostać zainfekowane.

Kiedy osoba wdycha bakterie gruźlicy, może osiedlić się w płucach i zacząć się rozmnażać. Stąd przez krew mogą dostać się do nerek, kręgosłupa, mózgu.

Gruźlica płuc lub gardła może być zaraźliwa, to znaczy może być przenoszona na innych ludzi. Gruźlica innych narządów i części ciała, takich jak nerki lub kręgosłup, zwykle nie jest zaraźliwa.

Ludzie z aktywną gruźlicą najprawdopodobniej zarazią tych, którzy są blisko nich: członków rodziny, przyjaciół, współpracowników lub kolegów z klasy.

Co to jest utajona gruźlica?

Dla większości ludzi, którzy wdychają bakterie gruźlicy i tym samym zostają zakażeni, organizm jest w stanie zwalczać te bakterie i zapobiegać ich rozmnażaniu. Bakterie stają się nieaktywne, jednak pozostają w ciele i mogą ponownie stać się aktywne. Nazywa się to utajoną postacią gruźlicy.

Nosiciele utajonej gruźlicy:

  • nie mają żadnych objawów
  • nie mdłości
  • nie może zarazić innych
  • zazwyczaj ma pozytywny wynik testu śródskórnego lub badanie krwi na gruźlicę,
  • może nabyć aktywną formę gruźlicy, jeśli nie leczą jej utajonej formy.

Dla wielu osób z utajoną gruźlicą choroba nigdy nie rozwija się w aktywnej postaci. U tych ludzi bakterie pozostają nieaktywne przez całe życie, nie powodując rozwoju aktywnej formy choroby. U innych osób, zwłaszcza tych, których układ odpornościowy jest osłabiony, bakterie są aktywowane, namnażają się i powodują gruźlicę.

Jaka jest aktywna forma gruźlicy?

Bakterie gruźlicy stają się aktywne, jeśli układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie zatrzymać ich wzrostu. Aktywne bakterie zaczynają się namnażać w organizmie i powodować aktywną formę gruźlicy. Bakterie atakują ciało i niszczą tkanki. Jeśli występuje w płucach, bakterie mogą nawet zrobić dziurę. U niektórych osób aktywna forma gruźlicy rozwija się wkrótce po momencie infekcji (w ciągu kilku tygodni), zanim układ odpornościowy zdoła pokonać bakterie gruźlicy. Inni ludzie mogą chorować lata po zakażeniu, gdy ich układ odpornościowy osłabnie z tego lub innego powodu.

Upośledzona odporność jest charakterystyczna dla niemowląt i małych dzieci, a także dla osób zakażonych HIV, co powoduje AIDS i innych ludzi, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • nadużywanie substancji
  • cukrzyca
  • krzemica,
  • rak głowy lub szyi,
  • białaczka lub choroba Hodgkina,
  • niektóre choroby nerek
  • niska waga
  • pewne leczenie farmakologiczne (na przykład terapia kortykosteroidami lub lekami stosowanymi w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu po przeszczepie),
  • specjalistyczne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby Crohna.

Objawy gruźlicy zależą od tego, która część bakterii się namnaża. Gruźlica płuc może powodować następujące objawy:

  • ciężki kaszel, który nie ustaje na trzy tygodnie lub dłużej,
  • ból w klatce piersiowej
  • odkrztuszanie krwi lub plwociny.

Inne objawy aktywnej gruźlicy obejmują:

  • słabość i zmęczenie,
  • utrata masy ciała bez wyraźnego powodu
  • brak apetytu
  • dreszcze
  • gorączka
  • nadmierne pocenie się w nocy.

Różnica między gruźlicą utajoną a gruźlicą czynną

Człowiek z utajoną postacią gruźlicy

Osoba z aktywną gruźlicą

Otwarta forma gruźlicy

Otwarta forma gruźlicy jest patologią, w której rozprzestrzenianie się wirusa występuje w większości przypadków przez kaszel.

Gdy mykobakterie dostaną się do tkanki płucnej, zaczyna się niszczenie komórek, z utworzeniem głębokich ubytków.
Bez terminowego leczenia pacjent z aktywną gruźlicą może umrzeć.

Otwarta forma gruźlicy

Aktywna gruźlica jest stanem, w którym układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie zwalczać bakterii gruźlicy, dlatego bakterie rozwijają się w środowisku zewnętrznym lub wewnętrznym. Mikroorganizmy rozprzestrzeniają się w powietrzu i zazwyczaj wpływają na płuca, chociaż mogą one obejmować inne narządy i części ciała w procesie patologicznym.

Jeśli odporność organizmu jest niska, na przykład z powodu starzenia się, niedożywienia, infekcji takich jak HIV lub z innych przyczyn, bakterie są aktywowane i powodują otwartą gruźlicę.

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia co roku 8 milionów ludzi na całym świecie rozwija aktywną formę choroby i prawie dwie z nich umierają. Co dziesiąta osoba zakażona patogenami może mieć otwartą gruźlicę. Ryzyko rozwoju jest największe w pierwszym roku po zakażeniu, ale forma często rozwija się wiele lat później.

Śpiące drobnoustroje nie uszkadzają organizmu ani nie wywołują objawów choroby. Nazywa się to utajoną gruźlicą.

Może trwać przez krótki czas lub wiele lat. Kiedy mikroby są aktywowane, zaczynają rosnąć i uszkadzać ciało, a następnie pojawiają się specyficzne oznaki patologii. Nazywa się to aktywną lub otwartą gruźlicą.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Główne objawy patologii

Objawy aktywnej gruźlicy zależą od indywidualnych cech organizmu.

Otwarta gruźlica może powodować objawy takie jak:

  • produktywny kaszel, który trwa 3 tygodnie lub dłużej;
  • ból w klatce piersiowej;
  • plwocina z krwią.

Nietypowe znaki mogą obejmować:

  • słabość lub zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • anoreksja;
  • dreszcze;
  • gorączka;
  • nocne poty.

Te możliwe objawy gruźlicy nie są wiarygodnymi objawami choroby. Inne problemy zdrowotne mogą również powodować te objawy. Każda osoba z prawdopodobnymi objawami choroby powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby problem mógł zostać zdiagnozowany i leczony w odpowiednim czasie.

Ryzyko infekcji - jak można uzyskać patologię

Jak można złapać otwartą formę gruźlicy? Każdy może zostać zainfekowany niebezpiecznym zaburzeniem. Kiedy ktoś, kto cierpi na gruźlicę płuc, kaszle, kicha lub rozmawia, zarazki mogą być rozpylane w powietrzu. Osoby w pobliżu mogą wdychać środki. Niemożliwe jest zakontraktowanie choroby przez uścisk dłoni lub jedzenie, naczynia, pościel i inne przedmioty. Ludzie ze słabym układem odpornościowym są bardziej podatni na infekcje.

Jak możesz uzyskać:

  • nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
  • cukrzyca;
  • z krzemicą;
  • z rakiem głowy lub szyi;
  • w obecności białaczki lub choroby Hodgkina;
  • podczas diagnozowania ciężkiej choroby nerek;
  • o niskiej masie ciała;
  • podczas pewnych zabiegów (na przykład kortykosteroidy lub przeszczepianie narządów);
  • w okresie specjalistycznego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby Crohna.

Jeśli patogeny znajdują się w płucach, należy uważać, aby chronić innych ludzi przed zarazkami, ponieważ ryzyko zakażenia otwartą postacią gruźlicy wzrasta kilka razy. Zapytaj lekarza lub pielęgniarkę, powiedzą ci, co zrobić, aby zapobiec przenoszeniu zarazków do krewnych i krewnych oraz jak możesz się zarazić.

Ilu żyje z tą chorobą

Patologia nie zawsze prowadzi do śmierci. Bez leczenia oczekiwana długość życia może wynosić od 5 do 30 lat, a czas życia z otwartą formą gruźlicy zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Przede wszystkim wpływa na odporność immunologiczną organizmu, a także wiek i obecność chorób towarzyszących.

Możesz oczekiwać, że utrzymasz swoją pracę, pozostaniesz z rodziną i prowadzisz normalne życie, jeśli zachorujesz na gruźlicę. Muszą jednak regularnie przyjmować leki, aby zapewnić pozytywną dynamikę i zapobiec zakażeniu innych osób.

Po terapii szansa na pełne wyzdrowienie jest bardzo wysoka, ale nie gwarantuje 100%. Istnieją szczególnie ciężkie postacie zaburzenia, które praktycznie nie są podatne na większość leków przeciwbakteryjnych.

Złe prognozy na życie i wysokie ryzyko powodują palenie ponad 20 papierosów dziennie. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia patologii i niebezpiecznych powikłań w ciągu dwóch do czterech razy. Cukrzyca pogarsza rokowanie.

Inne warunki zmniejszające szanse na odzyskanie to:

  • alkoholizm;
  • końcowa choroba nerek;
  • niedożywienie;
  • Chłoniak Hodgkina;
  • przewlekła choroba płuc.

Forma otwarta i zamknięta - porównanie

Osoby z ukrytą formą infekcji nie chorują i nie mają żadnych objawów. Są zakażone prątkiem M. tuberculosis (różdżka Kocha), ale nie wykazują objawów choroby.

Jedynym potwierdzeniem jest pozytywna reakcja na tuberkulinowy test skórny lub badanie krwi na gruźlicę. Osoby z ukrytą formą nie są zaraźliwe dla innych.

Ogólnie rzecz biorąc, bez leczenia 5-10% zakażonych osób rozwija otwartą formę choroby w pewnym okresie życia. W połowie z nich nastąpi to w ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu.

Ci, których układ odpornościowy jest słaby, szczególnie ci, którzy są zakażeni HIV, mają znacznie wyższe ryzyko rozwinięcia aktywnej formy choroby niż pacjenci z prawidłową obroną ciała.

U osoby z utajonym zakażeniem gruźlicą:

  • zwykle test skórny lub wynik badania krwi wskazujący na infekcję;
  • normalne badanie rentgenowskie klatki piersiowej i negatywne badanie plwociny;
  • bakterie gruźlicy w organizmie są żywe, ale nieaktywne;
  • brak objawów;
  • mikroorganizmy nie rozprzestrzeniają się na innych.

U niektórych osób bakterie pokonują ochronę układu odpornościowego i zaczynają się rozmnażać, co prowadzi do przejścia od zamkniętej do otwartej formy patologii. Niektóre chorują wkrótce po zakażeniu, a inne później, gdy reakcja ich ciał staje się słaba.

Otwarta gruźlica jest bardzo poważną chorobą i może prowadzić do śmierci bez leczenia. Zamknięta forma jest zawsze niebezpieczna, ponieważ osoba nie jest w stanie kontynuować terapii lekowej w odpowiednim czasie.

Zarażona osoba z otwartą formą:

  • dodatni wynik testu skórnego lub badania krwi wskazującego na zakażenie;
  • nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej lub rozmaz plwociny i kultura;
  • w organizmie są aktywne bakterie gruźlicy;
  • pojawiają się liczne objawy, takie jak kaszel przez 3 tygodnie lub dłużej, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, niewyjaśniona utrata masy ciała i apetytu, nocne poty, gorączka, zmęczenie i dreszcze;
  • bakterie mogą rozprzestrzeniać się na innych;
  • leczenie jest obowiązkowe.

Pierwsze oznaki choroby

Objawy gruźlicy zwykle rozwijają się powoli przez kilka miesięcy i lat, często maskowane przez inne warunki. Bakterie rozmnażają się bardzo powoli, więc objawy choroby pojawiają się również powoli, zwykle od kilku miesięcy do wielu lat. Wiele objawów jest niejasnych i może mieć inne przyczyny.

Klasycznymi objawami aktywnej gruźlicy są:

  • złe samopoczucie;
  • nocne poty;
  • uogólniony ból w ciele;
  • przerywana gorączka;
  • utrata masy ciała i apetyt;
  • zmęczenie

Spośród specyficznych objawów - pierwszymi objawami otwartej postaci gruźlicy są uporczywy kaszel, który rano może występować z żółtą lub zieloną plwociną. Z czasem pojawiają się ślady krwi, choć jej duża liczba jest niezwykła.

Kaszel jest często uważany za związany z paleniem, astmą lub niedawną chorobą, ale zapomina o gruźlicy. Patologia powoduje wzrost nocnych potów, podczas gdy osoba budzi się, przemoczona potem.

W miarę postępu choroby wzrasta zmęczenie i złe samopoczucie, postępuje utrata masy ciała i apetyt. Inne częste wczesne zdarzenia to ból w klatce piersiowej i duszność. Mogą wystąpić w wyniku powstawania wysięku opłucnowego - gromadzenia się płynu między cienkimi błonami pokrywającymi płuca i wewnętrzną częścią ściany klatki piersiowej.

Gruźlica i okres inkubacji

Mycobacterium tuberculosis mikrobakterie mają niesamowicie niską dawkę zakaźną - mniej niż 10 mikroorganizmów do zapoczątkowania choroby. Bakterie mają długi okres inkubacji: od dwóch do dwunastu tygodni w zakresie od czternastu dni do kilkudziesięciu lat.

Mają zdolność do zachowania tajemnicy i inicjacji aktywnej formy choroby. Mykobakterie, wdychane przez gospodarza, infekują płuca i są wchłaniane przez makrofagi pęcherzykowe. Potem mogą pozostać nieaktywne przez długi czas lub zacząć się rozmnażać w tych komórkach, co powoduje pojawienie się otwartej infekcji.

Zgodnie z danymi, w ciągu sześciu tygodni po zakażeniu zarażona osoba rozwija pierwotną infekcję płuc, która nie ma żadnych objawów.

Następnie zaburzenie wchodzi w fazę nieaktywną, która może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Okres inkubacji może być przedłużony. Dlatego każdy, kto wchodzi w kontakt z potencjalnie zainfekowaną osobą, ma ryzyko zarażenia.

Jak chronić przed otwartą postacią gruźlicy

Szczepienie może pomóc w ochronie przed chorobami. Choroba zakaźna jest dość powszechna wśród dzieci. BCG jest dostarczany wszystkim dzieciom w krajach, w których choroba jest powszechna.

W krajach takich jak Wielka Brytania jest zalecany dla osób wysokiego ryzyka. Przed szczepieniem mężczyzna otrzymuje test skórny Mantoux w celu wykrycia obecności utajonej gruźlicy. Zakażenie jest uważane za najbardziej niebezpieczne dla niemowląt.

Zapobieganie składa się z dwóch głównych etapów:

  • zapobiegać pojawianiu się osób aktywnych w zatłoczonych miejscach;
  • zapobieganie rozwojowi fazy aktywnej u osób z utajoną gruźlicą.

Jak chronić się w domu:

  1. Domy powinny być odpowiednio wentylowane.
  2. Każdy, kto kaszle, musi nauczyć się etykiety oddechowej, higieny oddechowej i przestrzegać wyuczonej praktyki.
  3. Przy pozytywnych wynikach wymazu pacjenci z gruźlicą powinni:
  • spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu;
  • spać oddzielnie od innych członków rodziny w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
  • tak mało czasu, jak to możliwe, aby być w transporcie publicznym iw miejscach, gdzie gromadzi się duża liczba osób.

Leczenie pacjentów z zamkniętą postacią choroby jest najskuteczniejszą metodą ochrony przed otwartą postacią choroby.

Wiele osób z ukrytą infekcją nigdy nie rozwija aktywnej choroby.

Specjalna grupa wysokiego ryzyka to:

  • ludzie z zakażeniem HIV;
  • osoby, które zostały zarażone w ciągu ostatnich 2 lat;
  • niemowlęta i małe dzieci;
  • uzależnieni;
  • osoby starsze.

Jeśli masz ukrytą infekcję, musisz wziąć lekarstwo.