Grypa jest chorobą wirusową atakującą dolne i górne drogi oddechowe, której towarzyszy ciężkie zatrucie i prowadzi do poważnych powikłań, a czasami śmierci.
SARS i grypa są podobnymi chorobami i metodami infekcji oraz objawami, ale grypa i ARVI to zupełnie inne choroby. Grypa powoduje silne zatrucie i często jest trudna, co prowadzi do różnych komplikacji.
Infekcja
Źródłem zakażenia jest osoba zakażona. Wirus jest wydalany z plwociną, śliną, wydzieliną z nosa, kichaniem i kaszlem. Wirus może dostać się na błonę śluzową oka, nosa lub dróg oddechowych bezpośrednio z powietrza lub przez bliski kontakt z zakażoną osobą.
Po wejściu do ciała wirus zaczyna się szybko rozmnażać. Przez kilka godzin grypa wpływa na całą błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Grypa kocha błonę śluzową dróg oddechowych i nie może wpływać na inne narządy. Dlatego niewłaściwe jest używanie terminu „grypa jelitowa” - ta infekcja nie może wpływać na jelita. Często określana jako grypa jelitowa - zatrucie lub gorączka z towarzyszącą biegunką - jest zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit.
Do tej pory nie ustalono, za pomocą którego następuje odzysk mechanizmów obronnych. Z reguły po 3-5 dniach wirus przestaje się rozmnażać, tj. człowiek przestaje stanowić zagrożenie dla innych i stopniowo się odnawia.
Objawy grypy
· Wzrost temperatury do 40 ºС
· Ból głowy, który nie ustępuje podczas przyjmowania leków przeciwbólowych
· Skrócenie oddechu, nieprawidłowe lub częste oddychanie
· Upośledzenie świadomości - halucynacje lub majaczenie, zapomnienie
· Pojawienie się krwotocznej wysypki na skórze
W przypadku wszystkich powyższych objawów, a także pojawienia się innych znaków ostrzegawczych, które nie są zawarte w obrazie niepowikłanej grypy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Leczenie nielekowe
Odpoczynek w łóżku 5-7 dni. Nie zalecane podczas choroby, oglądania telewizji, czytania, pracy przy komputerze. Wszystko to wyczerpuje już słaby organizm, opóźnia czas choroby i zwiększa ryzyko powikłań.
Zaleca się picie dużej ilości ciepłej wody o objętości co najmniej dwóch litrów dziennie, z cytryną lub owocami dzikiej róży. Codziennie pijąc dużo płynów, pacjent przeprowadza detoksykację, innymi słowy, przyspieszoną eliminację toksyn wynikających z aktywności wirusów.
Leczenie przeciwwirusowe
Rimantadyna jest skutecznym środkiem przeciwwirusowym. Leczenie tym lekiem najlepiej rozpocząć na początku choroby lub nie później niż trzeciego dnia! Rimantadyna nie jest zalecana dla dzieci poniżej dwunastego roku życia, kobiet w ciąży, osób cierpiących na choroby nerek i wątroby. Leczenie tym lekiem trwa trzy dni.
Oseltamiwir jest alternatywnym środkiem przeciwwirusowym. Leczenie należy rozpocząć natychmiast w pierwszym dniu grypy. Dużą zaletą tego leku jest jego stosowanie u dzieci poniżej dwunastego roku życia. Kurs leczenia trwa pięć dni.
Interferon donosowy jest środkiem przeciwwirusowym, stosuje się pięć kropli w nosie do pięciu razy dziennie.
Grippferon jest lekiem przeciwwirusowym, przyjmującym dwie do trzech kropli do czterech razy dziennie.
Zapobieganie grypie
Najważniejszą rzeczą jest zapobieganie przenikaniu wirusa do błony śluzowej oczu, ust lub nosa. Aby to zrobić, ogranicz kontakt z zarażonymi ludźmi. Należy również pamiętać, że wszelkie wirusy mogą przetrwać przez pewien czas na elementach higieny osobistej zarażonej osoby, a także na różnych powierzchniach w pomieszczeniu, w którym pacjent się znajdował. Ważne jest, aby umyć ręce natychmiast po kontakcie ze wszystkimi przedmiotami, na których wirus może pozostać. Nie dotykaj oczu, nosa, ust nieumytymi rękami.
Należy pamiętać, że mydło, nawet antybakteryjne, nie niszczy wirusów grypy. Mycie rąk mydłem mechanicznie usuwa drobnoustroje z rąk, a to wystarczy. Jeśli chodzi o wszelkiego rodzaju płyny dezynfekujące - nie ma dokładnych dowodów na to, że zawarte w nich substancje mają szkodliwy wpływ na wirusa. Dlatego stosowanie takich balsamów, jak zapobieganie grypie, nie jest uzasadnione.
Pełna i właściwa dieta, regularne ćwiczenia, pełny sen, unikanie stresu, rezygnacja ze złych nawyków, zmniejszenie ryzyka zakażenia grypą.
Zapobieganie szczepieniom
Szczepionki przeciw grypie są aktualizowane co roku. Szczepienie przeprowadza się za pomocą szczepionki stworzonej przeciwko wirusowi, który krążył w ciągu minionej zimy, więc skuteczność tej szczepionki zależy od tego, jak blisko poprzednich wirusów są obecne. Udowodniono jednak, że przy wielokrotnym szczepieniu wydajność znacznie wzrasta. Wynika to z faktu, że powstawanie przeciwwirusowych białek ochronnych, to znaczy przeciwciał - u ludzi, którzy wcześniej byli szczepieni, jest szybsze.
Zgadzam się z komentarzem, że konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego. Osobiście Ingavirin bardzo mi pomógł, zostałem zwolniony przez jego lekarza, byłem zadowolony z mojej wizyty. Miałem sezonową grypę, a nie zły przypadek, ale zwolniono mnie z pracy na 10 dni roboczych. Przywrócenie normalnej temperatury zajęło mi około pięciu dni, więc teraz mam na myśli ten lek.
// zamknij tag komentarza nie jest konieczny! wp robi to automatycznie
Dmitrij, możesz chorować wszędzie, a to niekoniecznie grypa.
// zamknij tag komentarza nie jest konieczny! wp robi to automatycznie
Dmitrij, a kto ci powiedział, że miałeś grypę? Czy zostałeś przetestowany? Myślę, że to nie była grypa. Jeśli chodzi o leczenie, mogę powiedzieć jedno: musisz zacząć pić leki przeciwwirusowe od pierwszego dnia zachorowania na grypę. Im wcześniej, tym łatwiej przejdzie choroba. I reaferon lipint pić, okazuje się gdzieś raz w roku, a lek iz działaniem immunostymulującym, dobrze wpływa na odporność.
// zamknij tag komentarza nie jest konieczny! wp robi to automatycznie
Nie piję, nie palę, codziennie jeżdżę na rowerze 20 km, a jazda na rolkach 20 km. Jem warzywa, ryby i owoce. Pracuję jako zastępczy dozorca latarni morskiej, nie jestem w kontakcie z nikim. Mieszkam tam, gdzie nie ma śniegu i nie można wybaczyć. Jestem wytrawny i wysportowany. Mam 44 lata. Nie zależy od telewizora i komputera. JEDNAK, choruję na grypę i w wyjątkowo ciężkiej postaci. Po tym wszystkie twoje zalecenia są kompletne.
// zamknij tag komentarza nie jest konieczny! wp robi to automatycznie
I lubię maść Infagel, ma ona właściwości przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe, zawiera interferon, a co najważniejsze nie płynie po zastosowaniu, ale tworzy film, który nie pozwala wirusom dostać się do organizmu, dobrą ochroną są także witaminy, sport, kąpiel, spacery w każdą pogodę, Cóż, naturalna odporność.
// zamknij tag komentarza nie jest konieczny! wp robi to automatycznie
Grypa
Być może wszyscy natknęli się na grypę przynajmniej raz. I nie jest to zaskakujące, ponieważ grypa jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do masowych epidemii, a nawet epidemii prawie każdego roku. Dlatego tak ważne jest poznanie „wroga na twarzy”: co czyni go niebezpiecznym, jak się przed nim bronić i jak najłatwiej jest go przenieść.
Dlaczego grypa jest tak powszechna? Dlaczego co roku na całym świecie ogromna liczba dorosłych i dzieci cierpi na tę wszechobecną chorobę, która może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji?
Wirus grypy jest bardzo lotny. Każdego roku pojawiają się nowe podgatunki (szczepy) wirusa, z którymi nasz układ odpornościowy jeszcze się nie spotkał, a zatem nie może z łatwością sobie poradzić. Ptasia grypa, świńska grypa - teraz ludzie mogą się nimi zarazić. Dlatego szczepionki przeciw grypie nie mogą zapewnić 100% ochrony - zawsze istnieje możliwość nowej mutacji wirusa.
Historia grypy
Grypa była znana ludzkości wiele wieków temu. Pierwsza udokumentowana epidemia grypy wystąpiła w 1580 roku. To prawda, że nic jeszcze nie wiadomo o naturze tej choroby.
Pandemia infekcji układu oddechowego w latach 1918-1920, która ogarnęła kulę ziemską i została nazwana „hiszpańską grypą”, była najprawdopodobniej epidemią najcięższej grypy. Wiadomo, że Hiszpan różnił się niewiarygodną śmiertelnością - z prędkością błyskawicy prowadził do zapalenia płuc i obrzęku płuc, nawet u młodych pacjentów.
Wirusowy charakter grypy został niezawodnie ustanowiony w Anglii dopiero w 1933 r. Przez Smitha, Andrewsa i Laydlowa, które wyizolowały specyficznego wirusa, który atakuje głównie drogi oddechowe z płuc chomików zakażonych wymazami nosowo-gardłowymi pacjentów z grypą i wyznaczył je jako grypę A. W 1940 r. Francis i Magil odkryli Wirus grypy, aw 1947 roku Taylor zidentyfikował kolejny nowy wariant wirusa grypy - C.
Od 1940 r. Możliwe stało się aktywne badanie wirusa grypy i jego właściwości - wirus zaczął wzrastać w zarodkach kurzych. Od tego czasu dokonano dużego kroku naprzód w badaniu grypy - odkryto zdolność mutacji i zidentyfikowano wszystkie części wirusa, które są zdolne do zmiany. Ważnym odkryciem było oczywiście stworzenie szczepionki przeciwko grypie.
Czym jest grypa
Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która może wpływać na górne i dolne drogi oddechowe, towarzyszy jej silne zatrucie i może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci, głównie u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.
Grypa jest rodzajem ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI) i metodą infekcji oraz głównymi objawami wszystkie ARVI są podobne. Ale grypa powoduje o wiele więcej intoksykacji, często jest trudna i prowadzi do różnego rodzaju komplikacji.
Wirus grypy
Aby poprawnie formować pomysły na temat choroby i przewidywać sytuację, musisz zrozumieć jej strukturę:
• Wirus RNA.
• Wirus grypy ma antygeny wewnętrzne i powierzchniowe: antygeny wewnętrzne - NP (z których składa się sam kapsyd) i M (warstwa białek macierzy i błon) - NP i M są antygenami swoistymi dla typu, tak że zsyntetyzowane przeciwciała nie mają znaczącego działania ochronnego. Poza tymi strukturami znajduje się otoczka lipoproteinowa z zewnętrznymi antygenami - 2 złożone białka (glikoproteiny) - hemaglutynina (H) i neuraminidaza (N).
• Zgodnie ze strukturą antygenową, wirus grypy jest podzielony według zasady antygenowej na typy A, B, C, a choroba może być reprezentowana przez jeden z antygenowo niezależnych wirusów (zdarza się, że podczas epidemii i pandemii, 2 typy wirusów są rejestrowane jednocześnie). Ogólnie epidemie są wywoływane przez typy A i B, pandemie - typ A.
• Wirus grypy A jest podzielony na 13 podtypów dla H (H1-H13) i 10 podtypów dla N (N1-10) - pierwsze 3 podtypy H i pierwsze 2 podtypy N są niebezpieczne dla ludzi.
• Typ A ma wysoką zmienność, istnieją dwie opcje zmienności: dryf antygenowy i przesunięcie antygenowe. Dryf jest mutacją punktową w genie, który kontroluje antygen H, a Shift jest całkowitym zastąpieniem jednego lub obu antygenów powierzchniowych, to znaczy całego segmentu RNA, w wyniku wymiany materiału genetycznego grypy ludzkiej i zwierzęcej, co prowadzi do pojawienia się nowych wariantów antygenowych. nie ma odporności, która jest przyczyną epidemii i pandemii. Epidemie mogą wystąpić podczas dryfowania, ponieważ najmniejsza zmiana w genotypie patogenu może „zmylić komórki pamięci” układu odpornościowego i okazuje się, że większość populacji nie jest szczepiona.
Na początku 2016 r. Wśród populacji ludzi krążą wirusy takie jak pandemia świńskiej grypy 2009 A (H1N1) pdm09, szczepy wirusa grypy A (H1N1) ze zmianami genetycznymi (według Instytutu Badań nad grypą), które są przenoszone z osoby na osobę. „Wieprzowina” nie jest całkowicie poprawna.
Przyczyny grypy
Źródłem zakażenia jest chory. Wirusy są wydzielane ze śliną, plwociną, wydzieliną z nosa - podczas kaszlu i kichania. Wirusy mogą dostać się na błony śluzowe nosa, oczu lub górnych dróg oddechowych bezpośrednio z powietrza, w bliskim kontakcie z chorym; lub mogą osiedlać się na różnych powierzchniach, a następnie dostać się na błony śluzowe przez ręce lub używając wspólnych przedmiotów higienicznych z pacjentami.
Następnie wirus przenika do błony śluzowej górnych dróg oddechowych (nos, gardło, krtań lub tchawica), wchodzi do komórek i aktywnie się rozmnaża. W ciągu zaledwie kilku godzin wirus infekuje prawie całą błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Wirus kocha błonę śluzową dróg oddechowych i nie jest w stanie zainfekować innych narządów. Dlatego niewłaściwe jest używanie terminu „grypa jelitowa” - grypa nie może wpływać na błonę śluzową jelit. Najczęściej tzw. Grypa jelitowa - gorączka, zatrucie biegunką - to wirusowe zapalenie żołądka i jelit.
Nie jest dokładnie określone, które mechanizmy obronne zatrzymują reprodukcję wirusa i dochodzi do jego odzyskania. Zazwyczaj po 2-5 dniach wirus przestaje być uwalniany do środowiska, tj. chory przestaje być niebezpieczny.
Objawy grypy
Okres inkubacji grypy jest bardzo krótki - od zakażenia do pierwszych objawów choroby, trwa średnio od kilku godzin do 2 dni (A, C), rzadziej do 4 dni (grypa B).
Grypa zawsze zaczyna się ostro - pacjent może dokładnie wskazać czas wystąpienia objawów.
W zależności od ciężkości przebiegu wydziela się grypa płuc, umiarkowane nasilenie i ciężki przebieg. We wszystkich przypadkach, w różnym stopniu, występują oznaki zatrucia i zjawiska zaćmy. Ponadto w 5-10% przypadków występuje również składnik krwotoczny.
Intoksykacja ma następujące objawy:
- przede wszystkim wysoka gorączka: przy łagodnym prądzie temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C; z umiarkowaną grypą - 39-40ºС; w przypadku ciężkiego przebiegu - może wzrosnąć powyżej 40 ºС,
- dreszcze
- ból głowy - zwłaszcza na czole, oczach; silny ból przy poruszaniu gałkami ocznymi
- bóle mięśni - szczególnie w nogach i dolnej części pleców, stawach,
- słabość
- dolegliwość
- utrata apetytu
- mogą być nudności i wymioty.
Objawy ostrego zatrucia utrzymują się zwykle do 5 dni. Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej, mogą wystąpić wszelkie komplikacje bakteryjne.
Zwykłe zjawiska utrzymują się średnio 7-10 dni:
- Katar
- Ból gardła.
- Kaszel: w przypadku nieskomplikowanego przebiegu jest to zwykle suchy kaszel.
- Chrypka.
- Cięcie w oczach, łzawienie.
- Niewielkie krwotoki lub rozszerzenie naczyń
- Krwotok w błonach śluzowych: jest widoczny na błonach śluzowych jamy ustnej, oczach
- Nosowatych
- Bardzo charakterystycznym objawem grypy jest zaczerwienienie twarzy z ogólną bladością skóry.
- Pojawienie się krwotoków na skórze jest niezwykle niekorzystnym znakiem pod względem rokowania.
W przypadku grypy AH1N1 możliwa jest biegunka.
Objawy grypy wywołujące karetkę:
- Temperatura 40 ° C i wyższa.
- Utrzymywanie wysokich temperatur przez ponad 5 dni.
- Silny ból głowy, który nie ustępuje podczas przyjmowania środków przeciwbólowych, zwłaszcza gdy jest zlokalizowany w szyi.
- Skrócenie oddechu, częste lub nieprawidłowe oddychanie.
- Zakłócenie świadomości - majaczenie lub omamy, zapomnienie.
- Skurcze.
- Pojawienie się krwotocznej wysypki na skórze.
Ze wszystkimi powyższymi objawami, a także pojawieniem się innych niepokojących objawów, które nie zostały ujęte w obrazie niepowikłanej grypy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Ze względu na możliwość powikłań tak ważna jest identyfikacja grypy w czasie, odróżnienie jej od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i rozpoczęcie jej skutecznego leczenia. Dzisiaj nie jest to trudne, ponieważ nowoczesne szybkie testy pozwalają na kilka minut na niezależne określenie wirusa grypy przy pierwszym podejrzeniu. Są sprzedawane w aptekach, określają rodzaj grypy A i B, w tym podtyp H1N1 - świńska grypa.
Kto jest trudniejszy do zdobycia grypy
Osoby cierpiące na przewlekłe choroby chorób układu krążenia: zwłaszcza wrodzone i nabyte choroby serca (zwłaszcza zwężenie zastawki dwudzielnej).
Osoby cierpiące na przewlekłe choroby płuc (w tym astmę oskrzelową).
Pacjenci z cukrzycą.
Pacjenci z przewlekłymi chorobami nerek i krwi.
W ciąży
Starsi ludzie mają ponad 65 lat, ponieważ w większości przypadków cierpią na choroby przewlekłe w takim czy innym stopniu.
Dzieci w wieku poniżej 2 lat i osoby z niedoborem odporności są również podatne na rozwój powikłań grypy.
Powikłania grypy
Wirusowe powikłania grypy
Pierwotne wirusowe zapalenie płuc jest bardzo poważnym powikłaniem grypy. Z powodu rozprzestrzeniania się wirusa z górnych dróg oddechowych dalej wzdłuż drzewa oskrzelowego i uszkodzenia płuc. Choroba postępuje stopniowo. Intoksykacja wyrażona w skrajnym stopniu, obserwuje się zadyszkę, czasami z rozwojem niewydolności oddechowej. Występuje kaszel ze skąpą plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki dwudzielnej, predysponują do wirusowego zapalenia płuc.
Wstrząs toksyczno-zakaźny to skrajny stopień zatrucia z upośledzonym funkcjonowaniem ważnych narządów: w szczególności układu sercowo-naczyniowego (wyraźny wzrost częstości akcji serca i krytyczny spadek ciśnienia krwi) i nerek.
Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia - jak powikłania grypy wystąpiły podczas pandemii grypy hiszpańskiej. Obecnie niezwykle rzadkie.
Powikłania grypy bakteryjnej
Gdy grypa jest znacznie zmniejszona naturalna odporność na inne infekcje. Ciało wydaje wszystkie rezerwy na walkę z wirusem, więc infekcje bakteryjne bardzo często łączą się z obrazem klinicznym. Zwłaszcza w obecności jakichkolwiek przewlekłych chorób bakteryjnych - wszystkie mają tendencję do eskalacji po cierpieniu na grypę.
- Bakteryjne zapalenie płuc. Zwykle po 2-3 dniach ostrego przebiegu choroby, po poprawie stanu, temperatura ponownie wzrasta. Pojawia się kaszel z żółtą lub zieloną plwociną. Ważne jest, aby nie przegapić początku tego powikłania i rozpocząć leczenie odpowiednim antybiotykiem na czas.
- Zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych. Zapalenie bakteryjne zatok nosowych i ucha jest prawdopodobnie najczęstszym powikłaniem grypy.
- Zapalenie kłębuszków nerkowych - Jest to zapalenie cewek nerkowych, któremu towarzyszy spadek czynności nerek.
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu - zapalenie błon i / lub tkanki mózgowej. Występuje najczęściej u pacjentów z grupy ryzyka, głównie z obniżoną odpornością.
- Warunki septyczne - warunki, którym towarzyszy wejście i późniejsze namnażanie się bakterii we krwi. Bardzo ciężkie warunki, często śmiertelne.
Leczenie grypą
Nielekowe leczenie grypy
Spokojny, lepszy odpoczynek w łóżku przez 5 dni. Podczas ostrego okresu choroby (bez względu na to, ile byś chciał) nie jest konieczne czytanie, oglądanie telewizji, praca przy komputerze. To osusza już osłabione ciało, przedłuża czas choroby i ryzyko powikłań.
Duży ciepły napój o pojemności co najmniej 2 litrów dziennie. Lepiej bogaty w witaminę C - herbata z cytryną, napar z owoców dzikiej róży, napój owocowy. Picie dużych ilości płynów dziennie, chory wykonuje detoksykację - tj. przyspieszona eliminacja toksyn z organizmu, które powstają w wyniku żywotnej aktywności wirusów.
Terapia przeciwwirusowa
Interferon donosowy: leukocyt 5 kropli do nosa 5 razy dziennie, grypa 2 do 3 kropli 3-4 razy dziennie przez pierwsze 3 do 4 dni.
Γ-Immunoglobulina przeciw grypie jest podawana pacjentom cierpiącym na niedobór odporności.
Rimantadyna jest środkiem przeciwwirusowym. Lepiej jest rozpocząć leczenie rymantadyną w pierwszym dniu choroby, a przynajmniej nie później niż 3 dni. NIE zaleca się przyjmowania leku dzieciom w wieku poniżej 12 lat, kobietom w ciąży, osobom cierpiącym na przewlekłe choroby wątroby i nerek. NIE skuteczne w przypadku świńskiej grypy. Zabieg trwa 3 dni.
Oseltamiwir (Tamiflu). Leczenie należy rozpocząć w pierwszym dniu choroby. Zaletą oseltamiwiru jest to, że może być przepisywany dzieciom poniżej 12 lat i jest skuteczny przeciwko wirusowi AH1N1. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni.
Niespecyficzna terapia lekowa na grypę
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Leki te mają działanie przeciwzapalne, obniżają temperaturę ciała, zmniejszają ból. Możliwe jest przyjmowanie tych leków w ramach proszków leczniczych, takich jak Coldrex, Tera - grypa itp. Należy pamiętać, że temperatura nie powinna być zmniejszona poniżej 38 ° C, ponieważ to właśnie w tej temperaturze ciała organizm aktywuje mechanizmy ochronne przeciwko infekcji. Wyjątki są chore, podatne na skurcze i małe dzieci.
Dzieci nie powinny przyjmować aspiryny. Aspiryna w infekcji wirusowej może spowodować poważne powikłanie - zespół Reye'a - toksyczna encefalopatia, która objawia się napadami padaczkowymi i śpiączką.
- Leki przeciwhistaminowe - To są leki stosowane w leczeniu alergii. Mają silne działanie przeciwzapalne, więc zmniejszają wszelkie objawy zapalenia: przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błon śluzowych. Leki pierwszej generacji tej grupy - difenhydramina, suprastin, tavegil - mają działanie uboczne: powodują senność. Leki drugiej generacji - loratadyna (claritin), fenistil, semprex, zyrtec - nie mają tego efektu.
- Krople do nosa. Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne zmniejszają obrzęki, zmniejszają przekrwienie. Jednak nie jest to tak bezpieczny lek, jak mogłoby się wydawać. Z jednej strony podczas SARS konieczne jest stosowanie kropli w celu zmniejszenia obrzęku i poprawy wypływu płynu z zatok nosowych, aby zapobiec rozwojowi zapalenia zatok. Jednak częste i długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia jest niebezpieczne w związku z rozwojem przewlekłego nieżytu nosa. Niekontrolowane przyjmowanie leków powoduje znaczne pogrubienie błony śluzowej przewodów nosowych, co prowadzi do uzależnienia od kropli, a następnie do stałego przekrwienia błony śluzowej nosa. Leczenie tego powikłania jest tylko chirurgiczne. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie sposobu używania kropli: nie dłużej niż 5-7 dni, nie więcej niż 2-3 razy dziennie.
- Leczenie bólu gardła. Najskuteczniejszym lekarstwem (jest też najbardziej nielubiane przez wielu) jest płukanie roztworami dezynfekującymi. Możesz użyć naparów szałwii, rumianku, a także gotowych rozwiązań, takich jak furatsilin. Płukanie powinno być częste - co 2 godziny. Ponadto można stosować spraye dezynfekujące: sześciokątne, bioparoks itp.
- Preparaty na kaszel. Celem leczenia kaszlu jest zmniejszenie lepkości plwociny, aby była ona płynna i łatwa do kaszlu. Ważny jest schemat picia - ciepły napój rozcieńcza plwocinę. Jeśli masz problemy z kaszlem, możesz wziąć leki wykrztuśne, takie jak ACC, mukaltin, bronholitin itp. Nie powinieneś przyjmować leków, które tłumią odruch kaszlowy (bez konsultacji z lekarzem) - może to być niebezpieczne.
- Nie należy stosować antybiotyków. Antybiotyki są całkowicie bezsilne wobec wirusów, są używane tylko wtedy, gdy występują komplikacje bakteryjne. Dlatego nie należy stosować antybiotyków bez recepty, bez względu na to, ile byś chciał Są to niebezpieczne leki dla organizmu. Ponadto niekontrolowane podawanie antybiotyków prowadzi do pojawienia się opornych na nie bakterii.
Zapobieganie grypie
Przede wszystkim ważne jest, aby unikać wirusów na błonach śluzowych nosa, oczu lub ust. Aby to zrobić, ogranicz kontakt z chorymi ludźmi. Ponadto należy pamiętać, że wirusy mogą pozostawać przez pewien czas na przedmiotach higieny osobistej chorego, a także na różnych powierzchniach w pomieszczeniu, w którym się znajduje. Dlatego ważne jest, aby umyć ręce po kontakcie z przedmiotami, na których mogą pozostawać wirusy. Nie dotykaj nosa, oczu, ust brudnymi rękami.
Należy zauważyć, że mydło oczywiście nie zabija wirusów grypy. Mycie rąk mydłem i wodą powoduje mechaniczne usunięcie drobnoustrojów z rąk, co jest wystarczające. Jeśli chodzi o różne dezynfekujące płyny do rąk, nie ma przekonujących dowodów na to, że zawarte w nich substancje mają szkodliwy wpływ na wirusy. Dlatego stosowanie takich płynów do zapobiegania przeziębieniom nie jest uzasadnione.
Ponadto ryzyko łapania SARS zależy bezpośrednio od odporności, tj. odporność organizmu na infekcje.
Aby zachować normalną odporność, konieczne jest:
Jedz prawidłowo iw pełni: żywność musi zawierać wystarczającą ilość białka, tłuszczu i węglowodanów, a także witamin. W okresie jesienno-wiosennym, kiedy zmniejsza się ilość warzyw i owoców w diecie, można wziąć dodatkowy kompleks witamin.
- Ćwicz regularnie, najlepiej na świeżym powietrzu, w tym w szybkim tempie.
- Upewnij się, że przestrzegasz trybu odpoczynku. Odpowiedni odpoczynek i właściwy sen są niezwykle ważnymi aspektami dla utrzymania normalnej odporności.
- Unikaj stresu.
- Rzucić palenie. Palenie jest silnym czynnikiem zmniejszającym odporność, co ma negatywny wpływ zarówno na ogólną odporność na choroby zakaźne, jak i na miejscową barierę ochronną w błonie śluzowej nosa, tchawicy i oskrzeli.
Zapobieganie szczepionkom przeciw grypie
Szczepionki przeciw grypie są aktualizowane co roku. Szczepienia są przeprowadzane za pomocą szczepionek stworzonych przeciwko wirusom krążącym w poprzedniej zimie, więc ich skuteczność zależy od tego, jak blisko są te wirusy do chwili obecnej. Wiadomo jednak, że przy powtarzanych szczepieniach wydajność wzrasta. Wynika to z faktu, że powstawanie przeciwciał - ochronnych białek przeciwwirusowych - u wcześniej szczepionych ludzi jest szybsze.
Jakie są szczepionki?
Teraz opracowano 3 rodzaje szczepionek:
Szczepionki z wirionem pełnym - szczepionki, które są całymi wirusami grypy - żywe lub inaktywowane. Obecnie te szczepionki praktycznie nie są stosowane, ponieważ mają szereg skutków ubocznych i często powodują choroby.
Szczepionki typu split są szczepionkami typu split, które zawierają tylko ułamek wirusa. Mają znacznie mniej skutków ubocznych i są zalecane do szczepienia dorosłych.
Szczepionki podjednostkowe są wysoce oczyszczonymi szczepionkami, które praktycznie nie mają skutków ubocznych. Możliwe zastosowanie u dzieci.
Kiedy jest najlepszy czas na szczepienie?
Najlepiej jest szczepić wcześniej, zanim epidemia się rozwinie - od września do grudnia. Możliwe jest również szczepienie podczas epidemii, ale należy pamiętać, że odporność powstaje w ciągu 7-15 dni, w tym czasie najlepiej jest przeprowadzić dodatkową profilaktykę lekami przeciwwirusowymi, takimi jak rymantadyna.
Jak już wspomniano, dla większego bezpieczeństwa lepiej jest stosować najbardziej oczyszczone szczepionki podjednostkowe.
Miejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia przechodzą w ciągu 1-2 dni
Awaryjne zapobieganie grypie
W przypadku wybuchu choroby w zamkniętej grupie lub podczas epidemii grypy skuteczność szczepień jest znacznie zmniejszona, ponieważ uzyskanie pełnej odporności trwa co najmniej 1-2 tygodnie.
Dlatego, jeśli szczepienie nie zostało przeprowadzone, szczególnie wśród osób zagrożonych, wskazane jest profilaktyczne podawanie leków przeciwwirusowych.
- Rimantadyna jest przyjmowana codziennie o tej samej porze w dawce 50 mg przez nie więcej niż 30 dni (zapobieganie tylko grypie A).
- Oseltamiwir (Tamiflu) w dawce 75 mg 2 razy dziennie przez 6 tygodni.
- Specyficzna immunoglobulina przeciw grypie może być również stosowana w profilaktyce nagłej, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem odporności.
Grypa - przyczyny, wczesne objawy, objawy, leczenie, powikłania wirusa grypy i profilaktyka
Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która może wpływać na górne i dolne drogi oddechowe, towarzyszy jej silne zatrucie i może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci, głównie u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. Epidemie pojawiają się prawie co roku, zazwyczaj jesienią, zimą, a dotkniętych jest ponad 15% populacji.
Grypa to grupa ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego - ARVI. Największe zagrożenie zakaźne osoby cierpiącej na grypę występuje w pierwszych 5-6 dniach od początku choroby. Ścieżka transmisji - aerozol. Czas trwania choroby z reguły nie przekracza tygodnia.
Bardziej szczegółowo na temat przyczyn, pierwszych objawów i powszechnych objawów u dorosłych, a także leczenia i powikłań, przyjrzymy się temu materiałowi.
Co to jest grypa?
Grypa jest ostrą infekcją wirusową układu oddechowego spowodowaną przez wirusy z grupy A, B lub C, z ciężką zatruciem, gorączką i zakażeniami górnych i dolnych dróg oddechowych.
Wiele osób przez pomyłkę przyjmuje grypę na przeziębienie i nie stosuje odpowiednich środków, aby powstrzymać skutki wirusa i zapobiec infekcji osób, które mają kontakt z chorym.
Zimą i jesienią wzrost częstości występowania tego wirusa wynika z faktu, że duże grupy ludzi przebywają w zamkniętych pomieszczeniach przez długi okres czasu. Początkowo wybuch epidemii występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i wśród dorosłej populacji, a następnie choroba jest rejestrowana częściej u osób starszych.
Zapobieganie epidemii grypy w dużej mierze zależy od świadomości osoby już chorej, która musi unikać miejsc publicznych z dużymi tłumami ludzi, dla których pacjent, zwłaszcza kaszel i kichanie, stanowi potencjalne niebezpieczeństwo infekcji.
Rodzaje wirusa grypy
Grypa jest podzielona na:
- typ A (podtypy A1, A2). Większość epidemii jest wywoływana przez wirus grypy typu A, jej odmiany są liczne, zdolne do zakażania zarówno ludzi, jak i zwierząt (ptasia, świńska grypa itp.), A także są zdolne do szybkich zmian genetycznych.
- Typ B. Wirusy grypy typu B często nie powodują epidemii i są znacznie łatwiejsze do przenoszenia niż te typu A.
- typ C. Występuje w pojedynczych przypadkach i postępuje w postaci łagodnej lub bezobjawowej.
Po wejściu do komórki wirus zaczyna się aktywnie namnażać, wywołując ostrą infekcję wirusową typu oddechowego zwaną grypą. Chorobie towarzyszy gorączka, zatrucie i inne objawy.
Wirus grypy jest bardzo lotny. Każdego roku pojawiają się nowe podgatunki (szczepy) wirusa, z którymi nasz układ odpornościowy jeszcze się nie spotkał, a zatem nie może z łatwością sobie poradzić. Dlatego szczepionki przeciw grypie nie mogą zapewnić 100% ochrony - zawsze istnieje możliwość nowej mutacji wirusa.
Powody
Grypa jest wywoływana przez grupę wirusów należących do rodziny Orthomyxoviridae. Istnieją trzy główne rodzaje - A, B i C, które są podzielone na serotypy H i N, w zależności od tego, które białka znajdują się na powierzchni wirusa, hemaglutyniny lub neuraminidazy. Łącznie istnieje 25 takich podtypów, ale 5 z nich występuje u ludzi, a jeden wirus może zawierać oba rodzaje białek różnych podtypów.
Główną przyczyną grypy jest infekcja wirusowa osoby z późniejszym rozprzestrzenianiem się drobnoustroju w całym organizmie.
Źródłem jest już chora osoba, która uwalnia wirusa do środowiska poprzez kaszel, kichanie itd. Mając mechanizm transmisji aerozolu (wdychanie kropel śluzu, śliny), grypa rozprzestrzenia się wystarczająco szybko - pacjent jest zagrożeniem dla innych pierwsze godziny infekcji.
W każdym roku epidemii powikłania grypy zabijają średnio od 2000 do 5000 osób rocznie. Są to głównie osoby powyżej 60 roku życia i dzieci. W 50% przypadków przyczyną zgonu są powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz w 25% przypadków powikłań układu płucnego.
Jak przenosi się grypa?
Podobnie jak wszystkie choroby zakaźne, grypa rozprzestrzenia się ze źródła na wrażliwy organizm. W roli źródła grypy jest chory, który ma oczywiste lub usunięte objawy kliniczne. Szczyt zaraźliwości przypada na pierwsze sześć dni choroby.
Mechanizm przenoszenia wirusa grypy - aerozolu, wirus rozprzestrzenia się poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Wydalanie następuje ze śliną i plwociną (podczas kaszlu, kichania, mówienia), które w postaci drobnego aerozolu są rozprowadzane w powietrzu i wdychane przez innych ludzi.
W niektórych przypadkach możliwa jest realizacja codziennej ścieżki kontaktu (głównie przez naczynia, zabawki).
Nie jest dokładnie określone, które mechanizmy obronne zatrzymują reprodukcję wirusa i dochodzi do jego odzyskania. Zazwyczaj po 2-5 dniach wirus przestaje być uwalniany do środowiska, tj. chory przestaje być niebezpieczny.
Okres inkubacji
Okres inkubacji grypy to okres, który jest niezbędny do namnażania się wirusa w organizmie człowieka. Zaczyna się od momentu infekcji i trwa aż do pojawienia się pierwszych objawów.
Z reguły okres inkubacji wynosi od 3-5 godzin do 3 dni. Najczęściej trwa 1-2 dni.
Im mniejsza jest początkowa ilość wirusa, który dostał się do organizmu, tym dłuższy będzie okres inkubacji grypy. Również ten czas zależy od stanu obrony immunologicznej danej osoby.
Pierwsze znaki
Pierwsze oznaki grypy to:
- Zgubione ciało.
- Ból głowy
- Dreszcze lub gorączka.
- Katar
- Drżenie w ciele.
- Ból w oczach.
- Pocenie się
- Nieprzyjemne uczucie w ustach.
- Wiotkość, apatia lub drażliwość.
Głównym objawem choroby - gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-40 stopni Celsjusza.
Objawy grypy u dorosłych
Czas inkubacji wynosi około 1-2 dni (może od kilku godzin do 5 dni). Następnie następuje okres ostrych objawów klinicznych choroby. Nasilenie niepowikłanej choroby zależy od czasu trwania i ciężkości zatrucia.
W pierwszych dniach osoba, która ma grypę, ma rodzaj łzawego wyglądu, występuje wyraźne zaczerwienienie i obrzęk twarzy, błyszczące i czerwonawe oczy z „iskrą”. Błona śluzowa nieba, łuki i ściany gardła są jaskrawoczerwone.
Objawy grypy to:
- gorączka (zwykle 38-40 ° C), dreszcze, gorączka;
- ból mięśni;
- bóle stawów;
- szum w uszach;
- ból głowy, zawroty głowy;
- uczucie zmęczenia, słabości;
- adynamia;
- suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej.
Obiektywne oznaki to wygląd pacjenta:
- przekrwienie twarzy i spojówki oczu,
- skleryt
- sucha skóra.
Wysoka temperatura i inne objawy upojenia trwają z reguły do 5 dni. Jeśli temperatura nie spadnie po 5 dniach, należy założyć powikłania bakteryjne.
Zjawiska nieżytowe trwają nieco dłużej - do 7-10 dni, po ich zniknięciu uważa się, że pacjent wyzdrowiał, ale przez kolejne 2-3 tygodnie można zaobserwować skutki choroby: osłabienie, drażliwość, ból głowy, ewentualnie bezsenność.
W przypadku braku powikłań choroba trwa 7-10 dni. W tym czasie jego objawy stopniowo ustępują, chociaż może on nadal odczuwać słabość do dwóch tygodni.
Objawy grypy wywołujące karetkę:
- Temperatura 40 ° C i wyższa.
- Utrzymywanie wysokich temperatur przez ponad 5 dni.
- Silny ból głowy, który nie ustępuje podczas przyjmowania środków przeciwbólowych, zwłaszcza gdy jest zlokalizowany w szyi.
- Skrócenie oddechu, częste lub nieprawidłowe oddychanie.
- Zakłócenie świadomości - majaczenie lub omamy, zapomnienie.
- Skurcze.
- Pojawienie się krwotocznej wysypki na skórze.
Jeśli grypa ma nieskomplikowany przebieg, gorączka może trwać 2-4 dni, a choroba kończy się po 5-10 dniach. Po chorobie przez 2-3 tygodnie możliwa jest zaraźliwa astenia, która objawia się ogólnym osłabieniem, zaburzeniami snu, zwiększonym zmęczeniem, drażliwością, bólem głowy i innymi objawami.
Ciężkość choroby
Istnieje 3 nasilenie grypy.
Powikłania grypy
Gdy wirus zaatakował ciało, odporność układu odpornościowego maleje, a ryzyko rozwoju powikłań (proces, który rozwija się na tle choroby podstawowej) wzrasta. I możesz szybko złapać grypę, ale przez długi czas cierpieć z powodu jej konsekwencji.
Grypa może być skomplikowana przez różnorodne patologie zarówno we wczesnym okresie (zwykle spowodowane przez przylegającą infekcję bakteryjną), jak i później. Ciężkie powikłania grypy występują zwykle u małych dzieci, osób starszych i osłabionych, cierpiących na przewlekłe choroby różnych narządów.
Zwykle późne powikłania grypy wiążą się z dodatkiem zakażenia bakteryjnego, które wymaga połączenia z leczeniem antybiotykami.
Ludzie skłonni do komplikacji
Niektóre kategorie populacji są bardziej podatne na poważne powikłania grypy niż inne. Dość często infekcja ta prowadzi do poważnych konsekwencji w takich grupach osób:
- seniorzy (powyżej 55 lat);
- niemowlęta (od 4 miesięcy do 4 lat);
- osoby z przewlekłymi chorobami o charakterze zakaźnym (z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem zatok itp.);
- cierpiących na choroby serca i płuc;
- ludzie z upośledzonym układem odpornościowym;
- kobiety w ciąży.
Grypa wpływa niestety na wszystkie ważne układy organizmu ludzkiego, dlatego jest jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób.
Diagnostyka
Jeśli pojawią się objawy grypy, należy wezwać do domu pediatrę / terapeutę, aw przypadku poważnego stanu pacjenta należy zabrać karetkę, która zabierze pacjenta do zakaźnego szpitala. Wraz z rozwojem powikłań choroby odbywają się konsultacje z pulmonologiem, specjalistą laryngologiem i innymi specjalistami.
Rozpoznanie grypy opiera się na typowym obrazie klinicznym. W przypadku gwałtownego wzrostu temperatury należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Obserwowanie lekarza na grypę jest bardzo ważne, ponieważ pozwoli to na szybką identyfikację wystąpienia możliwych powikłań bakteryjnych.
Przy gwałtownym wzroście temperatury wymagane są następujące elementy:
- badanie lekarskie;
- przyjmowanie historii;
- pełna morfologia krwi.
Leczenie grypą
U dorosłych leczenie grypy w większości przypadków odbywa się w domu. Tylko ciężka choroba lub jeden z następujących niebezpiecznych objawów wymaga hospitalizacji:
- temperatura 40 ° C i więcej;
- wymioty;
- drgawki;
- duszność;
- arytmia;
- obniżenie ciśnienia krwi.
Długotrwałe leczenie lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza często prowadzi do powikłań.
Z reguły w leczeniu grypy zaleca się:
- ciężkie picie;
- leki przeciwgorączkowe;
- środki wspomagające odporność;
- środki łagodzące objawy nieżytowe (zwężanie naczyń w celu ułatwienia oddychania przez nos, przeciwkaszlowe);
- leki przeciwhistaminowe z groźbą reakcji alergicznej.
Aby zwalczyć gorączkę, pokazano leki przeciwgorączkowe, które są dziś bardzo liczne, ale lepiej jest przyjmować paracetamol lub ibuprofen, a także wszelkie leki na ich bazie. Leki przeciwgorączkowe są pokazane, jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C
W przypadku grypy ważne jest spożywanie większej ilości płynów - pomoże to wypłukać toksyny z organizmu i złagodzić stan pacjenta.
Leczenie grypy u dorosłych
Schemat leczenia grypy obejmuje kolejne procedury w celu złagodzenia obecnych objawów choroby i neutralizacji komórek wirusowych.
- Antywirusowy. Wykazano, że leki przeciwwirusowe na grypę zabijają wirusy. Więc powinieneś wziąć: Rimantadine, Arbidol, Amiksin i Anaferon. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych na grypę nie tylko skróci czas trwania choroby, ale także zapobiegnie rozwojowi powikłań, dlatego należy je stosować u osób o obniżonej odporności. W leczeniu powikłań należy również stosować leki przeciwwirusowe.
- Leki przeciwhistaminowe. Specjalne leki przeciwhistaminowe są przepisywane na grypę - są to leki stosowane w leczeniu alergii, ponieważ zmniejszają wszystkie objawy zapalenia: obrzęk błon śluzowych i przekrwienie błony śluzowej nosa. Leki należące do pierwszej generacji tej grupy - tavegil, suprastin, difenhydramina mają działanie uboczne, takie jak senność. Preparaty następnej generacji - fenytoil, loratadyna, zyrtec - nie mają podobnego efektu.
- Leki przeciwgorączkowe. Walka z gorączką polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych, które obecnie są bardzo liczne, ale zaleca się stosowanie paracetamolu i ibuprofenu, a także leków wytwarzanych na podstawie tych substancji. Leki przeciwgorączkowe stosuje się, gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5 o C.
- Leki wykrztuśne. Ponadto należy wykluć się z grypy (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
- Krople. Aby usunąć objawy takie jak zatkany nos, używają środków zwężających naczynia: Evkazolin, Naftyzynum, Tizin, Rinazolin. Krople wkrapla się trzy razy dziennie, po 1 kropli do każdego kanału nosowego.
- Gargling Pokazano również okresowe gardła z ziołowymi wywarami, roztworami soli sodowej, regularnymi obfitymi ciepłymi napojami, odpoczynkiem i leżeniem w łóżku.
W przypadku grypy, podobnie jak w przypadku innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, nie ma potrzeby przepisywania antybiotyków, są one zalecane tylko wtedy, gdy podejrzewa się bakteryjny charakter procesu zapalnego w drogach oddechowych.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań, zawsze ściśle przestrzegaj przepisanego leczenia, utrzymuj odpoczynek w łóżku w okresie ostrym, nie przerywaj przedwcześnie przyjmowania leków i procedur medycznych.
Zalecenia
Aby leczyć grypę w domu, warto przestrzegać wspólnych prawd:
- Wymagany odpoczynek w łóżku.
- Akceptacja leków przeciwwirusowych i innych leków w celu utrzymania odporności.
- Codzienne wietrzenie pokoju jest pożądane, jeśli to możliwe czyszczenie na mokro pokoju. Pacjent z objawami grypy jest owinięty i środowisko jest cieplejsze. Nie ma potrzeby zamrażania pokoju, ale powinno się wykonywać regularne wietrzenie.
- Musisz pić dużo płynów. Około 2-3 litry dziennie. Najlepszym pomocnikiem będą kompoty, napoje owocowe, herbata cytrynowa z owocami.
- Aby zapobiec rozwojowi powikłań układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, niezbędny jest maksymalny odpoczynek, a obciążenie pracą intelektualną jest przeciwwskazane.
- W okresie choroby iw ciągu kilku tygodni po niej konieczne jest maksymalne dbanie o zdrowie, wskazane jest podawanie kompleksów witaminowo-mineralnych i spożywanie produktów zawierających witaminy.
Odżywianie i dieta
Dieta na grypę jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia. Ale nie bój się na widok tego słowa. Głód grypy nie będzie musiał. Lista produktów, które lepiej spożywać w czasie choroby, jest obszerna.
- Wywary z ziół leczniczych;
- Świeży sok owocowy;
- Ciepły bulion, bulion z kurczaka jest szczególnie przydatny;
- Pieczona ryba lub beztłuszczowe mięso;
- Lekkie zupy warzywne;
- Produkty mleczne;
- Orzechy i nasiona;
- Rośliny strączkowe;
- Jaja;
- Owoce cytrusowe.
Jak rozumiesz, odżywianie grypą składa się nie tylko z tych produktów, które można jeść, ale także z tych, które nie są zalecane. Te ostatnie obejmują:
- tłuste i ciężkie jedzenie;
- kiełbaski i wędliny;
- wyroby cukiernicze;
- Konserwy;
- kawa i kakao.
Przykładowe menu:
- Wczesne śniadanie: kasza manna z mlekiem, zielona herbata z cytryną.
- Drugie śniadanie: jedno jajko na miękko, rosół z cynamonowej róży.
- Obiad: zupa jarzynowa w bulionie mięsnym, steki z mięsem parowym, owsianka ryżowa, kompot wcierany.
- Przekąska: jabłko zapiekane z miodem.
- Kolacja: ryby na parze, tłuczone ziemniaki, sok owocowy rozcieńczony wodą.
- Przed snem: kefir lub inne fermentowane napoje mleczne.
Picie
Musisz pić średnio co najmniej 2 litry płynu dziennie, okresowo, nie czekając na pojawienie się pragnienia. Jako napój, dobrze nadaje się herbata, rosół, herbata z cytryną lub maliną, herbaty ziołowe (rumianek, lipa, oregano), kompot z suszonych owoców. Pożądane jest, aby temperatura wszystkich napojów wynosiła około 37-39 ° C - aby płyn był szybciej wchłaniany i pomagał organizmowi.
Środki ludowe na grypę
Środki ludowe w leczeniu grypy stosuje się w celu przywrócenia odporności pacjenta, dostarczenia organizmowi witamin i wyciągów leczniczych, które promują regenerację. Jednak największy efekt zostanie osiągnięty, jeśli połączymy stosowanie środków ludowych z lekami.
- Wlej szklankę mleka na patelnię, dodaj 1/2 łyżeczki. Imbir, zmielony czerwony pieprz, kurkuma. Doprowadzić do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez 1-2 minuty. Poczekaj, aż ostygnie, dodaj 1/2 l. masło, 1 łyżeczka kochanie Weź szklankę 3 razy dziennie.
- Przygotuj herbatę kaliny z płatkami lipy! Weź pierwszą ul. łyżkę suszonych kwiatów limonki i małych owoców Kalina, zalej ½ litra wrzącej wody i pozwól mu parzyć przez godzinę, a następnie odcedź i spożyj pół szklanki 2 razy dziennie.
- Najbardziej aktywnym lekarstwem na grypę jest czarna porzeczka we wszystkich postaciach, z gorącą wodą i cukrem (do 4 szklanek dziennie). Nawet zimą można ugotować wywar z gałązek porzeczki. Konieczne jest przełamanie gałązek i parzenie ich w całości z czterema szklankami wody. Gotować przez minutę, a następnie szybować przez 4 godziny. Pij w nocy w łóżku w bardzo ciepłej formie 2 szklanek cukru. Aby przeprowadzić takie leczenie dwukrotnie.
- Wymagane: 40 g owoców malin, 40 g liści podbiału, 20 g oregano, 2 szklanki wrzącej wody. Zbierz mielenie i wymieszaj. Weź 2 łyżki. l powstałą mieszaninę zalać wrzącą wodą w termosie, nalegać 1 godzinę, odcedzić. Pić infuzję ciepłego 100 ml 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
- Kiedy masz przeziębienie, wlej do nosa świeży sok z aloesu (agawa), 3-5 kropli do każdego otworu nosowego. Po wkropleniu masuj skrzydła nosa.
Szczepienia
Szczepienie przeciwko grypie jest sposobem zapobiegania infekcji. Pokazano to wszystkim, szczególnie grupom ryzyka - osobom starszym, dzieciom, kobietom w ciąży, ludziom zawodów społecznych.
Szczepienia przeprowadza się corocznie, przed rozpoczęciem sezonu epidemicznego, od września do października, w celu stworzenia silnej odporności w czasie epidemii. Regularne szczepienia zwiększają skuteczność ochrony i produkcję przeciwciał przeciwko grypie.
Szczepienia są szczególnie pożądane dla:
- małe dzieci (do 7 lat);
- osoby starsze (po 65);
- kobiety w ciąży;
- pacjenci z chorobami przewlekłymi, osłabiona odporność;
- lekarze.
Zapobieganie
Aby nie mieć grypy, staraj się wzmacniać swoje ciało przez cały rok. Rozważ niektóre zasady zapobiegania grypie i wzmacniania ciała:
- Zapobieganie powinno przede wszystkim zapobiegać przedostawaniu się wirusa grypy do organizmu. Aby to zrobić, jak tylko wrócisz do domu z ulicy, pamiętaj o umyciu rąk wodą z mydłem i zaleca się mycie rąk prawie do łokci.
- Bardzo przydatne w zapobieganiu grypie u dzieci i dorosłych będzie mycie nosa. Mycie można wykonać ciepłą wodą z solą fizjologiczną lub specjalnym sprayem.
- Przed jedzeniem jedzenia, które było wcześniej na ladzie, należy je dobrze spłukać pod bieżącą wodą.
Aby zachować normalną odporność, należy:
- W pełni i co najważniejsze jedzą dobrze: w jedzeniu powinna zawierać wystarczającą ilość węglowodanów, tłuszczów, białek i witamin. W zimnej porze roku, kiedy ilość owoców i warzyw stosowanych w żywności jest znacznie zmniejszona w diecie, konieczna jest dodatkowa suplementacja witamin.
- Regularnie ćwicz na świeżym powietrzu.
- Unikaj wszelkiego rodzaju stresu.
- Rzuć palenie, ponieważ palenie znacznie zmniejsza odporność.
Podsumowując, przypominamy, że grypa - zakaźna, zaraźliwa choroba, która może prowadzić do różnych komplikacji. Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta jesienią i zimą.
Grypa. Przyczyny, typy, objawy, objawy i diagnoza
Co to jest grypa?
Grypa to ostra wirusowa choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniami błon śluzowych górnych dróg oddechowych i objawami ogólnego zatrucia organizmu. Choroba jest podatna na szybki postęp, a rozwijające się powikłania płuc i innych narządów i układów mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, a nawet życia.
Jako osobna choroba grypa została po raz pierwszy opisana w 1403 roku. Od tego czasu zarejestrowano około 18 pandemii grypy (epidemie, w których większość kraju lub nawet kilka krajów jest dotknięta chorobą). Ponieważ przyczyna choroby była niejasna i nie było skutecznego leczenia, większość osób z grypą zmarła z powodu komplikacji (liczba ofiar śmiertelnych wynosiła dziesiątki milionów). Na przykład podczas hiszpańskiej grypy (1918-1919) zarażono ponad 500 milionów ludzi, z czego około 100 milionów zmarło.
W połowie XX wieku ustalono wirusową naturę grypy i opracowano nowe metody leczenia, które umożliwiły znaczne zmniejszenie śmiertelności (śmiertelności) w tej patologii.
Wirus grypy
Czynnikiem sprawczym grypy jest mikrocząstka wirusowa zawierająca pewne informacje genetyczne zakodowane w RNA (kwas rybonukleinowy). Wirus grypy należy do rodziny Orthomyxoviridae i obejmuje rodzaje rodzajów grypy A, B i C. Wirus typu A może infekować ludzi i niektóre zwierzęta (na przykład konie, świnie), podczas gdy wirusy B i C są niebezpieczne tylko dla ludzi. Warto zauważyć, że najniebezpieczniejszym wirusem jest typ A, który jest przyczyną większości epidemii grypy.
Oprócz RNA wirus grypy ma wiele innych składników w swojej strukturze, co pozwala na podział na podtypy.
W strukturze wirusa grypy emitują:
- Hemaglutynina (hemaglutynina, H) jest substancją wiążącą czerwone krwinki (czerwone krwinki odpowiedzialne za transport tlenu w organizmie).
- Neuraminidaza (neuraminidaza, N) jest substancją odpowiedzialną za pokonanie błony śluzowej górnych dróg oddechowych.
Pomimo niebezpieczeństwa, wszystkie wirusy grypy mają raczej niską odporność i szybko zapadają się w środowisku.
Wirus grypy umiera:
- Jako część wydzielin ludzkich (plwocina, śluz) w temperaturze pokojowej - przez 24 godziny.
- W temperaturze minus 4 stopni - w ciągu kilku tygodni.
- W temperaturze minus 20 stopni - przez kilka miesięcy lub nawet lat.
- W temperaturze 50 - 60 stopni - w ciągu kilku minut.
- W 70% alkoholu - w ciągu 5 minut.
- Pod wpływem promieni ultrafioletowych (bezpośrednie światło słoneczne) - niemal natychmiast.
Częstość występowania grypy (epidemiologia)
Obecnie udział grypy i innych infekcji wirusowych układu oddechowego stanowi ponad 80% wszystkich chorób zakaźnych, ze względu na dużą podatność populacji na tego wirusa. Absolutnie każdy może dostać grypę, a prawdopodobieństwo zakażenia nie zależy od płci ani wieku. Niewielki procent populacji, a także ludzie, którzy niedawno zachorowali, mogą mieć odporność na wirusa grypy.
Szczyt występowania występuje w zimnych porach roku (okresy jesienno-zimowe i zimowo-wiosenne). Wirus szybko rozprzestrzenia się w grupach, często powodując rozwój epidemii. Z epidemiologicznego punktu widzenia najbardziej niebezpieczny jest okres czasu, w którym temperatura powietrza waha się od minus 5 do plus 5 stopni, a wilgotność powietrza maleje. W takich warunkach prawdopodobieństwo zachorowania na grypę jest tak wysokie, jak to możliwe. W letnie dni grypa jest znacznie rzadsza, nie dotykając dużej liczby osób.
Jak zaraża się grypą?
Źródłem wirusa jest osoba z grypą. Zaraźliwe mogą być osoby z oczywistymi lub ukrytymi (bezobjawowymi) formami choroby. Najbardziej zaraźliwy chory jest w pierwszych 4 do 6 dniach choroby, podczas gdy długotrwały przewóz wirusa jest znacznie mniej powszechny (zwykle u osłabionych pacjentów, jak również w rozwoju powikłań).
Występuje przenoszenie wirusa grypy:
- Kropelki unoszące się w powietrzu. Główna droga rozprzestrzeniania się wirusa, powodująca rozwój epidemii. W środowisku zewnętrznym wirus jest uwalniany z dróg oddechowych chorego podczas oddychania, mówienia, kaszlu lub kichania (cząsteczki wirusa są zawarte w kropelkach śliny, śluzu lub plwociny). Jednocześnie wszyscy ludzie w tym samym pomieszczeniu co zarażony pacjent są narażeni na ryzyko infekcji (w klasie szkolnej, w transporcie publicznym itp.). Bramą wejściową (poprzez wejście do ciała) mogą być błony śluzowe górnych dróg oddechowych lub oczy.
- Sposób kontaktu z domem. Możliwe jest, że wirus może być przenoszony drogą kontaktu z gospodarstwem domowym (jeśli wirus zawierający śluz lub plwocinę dostanie się na powierzchnię szczoteczek do zębów, sztućców i innych przedmiotów używanych później przez inne osoby), znaczenie epidemiologiczne tego mechanizmu jest niewielkie.
Okres inkubacji i patogeneza (mechanizm rozwoju) grypy
Okres inkubacji (czas od zakażenia wirusem do rozwoju klasycznych objawów choroby) może trwać od 3 do 72 godzin, średnio 1 do 2 dni. Czas trwania okresu inkubacji zależy od siły wirusa i początkowej dawki zakaźnej (tj. Liczby cząstek wirusowych, które dostały się do organizmu ludzkiego podczas zakażenia), a także ogólnego stanu układu odpornościowego.
W rozwoju grypy konwencjonalnie rozróżnia się 5 faz, z których każda charakteryzuje się określonym stadium rozwoju wirusa i charakterystycznymi objawami klinicznymi.
W rozwoju grypy emitują:
- Faza reprodukcji (reprodukcji) wirusa w komórkach. Po infekcji wirus przenika do komórek nabłonka (górna warstwa błony śluzowej), zaczynając aktywnie się w nich namnażać. W miarę rozwoju procesu patologicznego dotknięte komórki umierają, a nowe cząstki wirusa uwolnione w tym samym czasie penetrują sąsiednie komórki i proces się powtarza. Faza ta trwa przez kilka dni, podczas których pacjent zaczyna pojawiać się objawy kliniczne zmian błony śluzowej górnych dróg oddechowych.
- Wiremia fazowa i reakcje toksyczne. Wiremia charakteryzuje się wejściem cząstek wirusowych do krwiobiegu. Ta faza rozpoczyna się w okresie inkubacji i może trwać do 2 tygodni. Działanie toksyczne jest spowodowane hemaglutyniną, która wpływa na czerwone krwinki i prowadzi do zakłócenia mikrokrążenia w wielu tkankach. Jednocześnie duża ilość produktów rozkładu komórek zniszczonych przez wirus jest uwalniana do krwiobiegu, co również ma toksyczny wpływ na organizm. Przejawia się to zmianami układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i innych.
- Zmiany fazowe dróg oddechowych. Kilka dni po wystąpieniu choroby, proces patologiczny w drogach oddechowych jest zlokalizowany, to znaczy objawy pierwotnego uszkodzenia jednego z ich oddziałów (krtań, tchawica, oskrzela) wysuwają się na pierwszy plan.
- Faza powikłań bakteryjnych. Rozmnażanie wirusa prowadzi do zniszczenia komórek nabłonka oddechowego, które zwykle pełnią ważną funkcję ochronną. W rezultacie drogi oddechowe stają się całkowicie bezbronne w obliczu wielu bakterii, które penetrują razem z wdychanym powietrzem lub z jamy ustnej pacjenta. Bakterie łatwo osiadają na uszkodzonej błonie śluzowej i zaczynają się na niej rozwijać, nasilając stan zapalny i przyczyniając się do jeszcze wyraźniejszej zmiany w drogach oddechowych.
- Faza odwrotnego rozwoju procesu patologicznego. Faza ta rozpoczyna się po całkowitym usunięciu wirusa z organizmu i charakteryzuje się przywróceniem zajętej tkanki. Warto zauważyć, że u dorosłego całkowite przywrócenie nabłonka śluzówki po przebytej grypie następuje nie wcześniej niż 1 miesiąc później. U dzieci proces ten przebiega szybciej, co wiąże się z bardziej intensywnym podziałem komórek w ciele dziecka.
Rodzaje i formy grypy
Grypa typu A
Ta forma choroby jest spowodowana wirusem grypy A i jej odmianami. Występuje znacznie częściej niż inne formy i powoduje rozwój większości epidemii grypy na Ziemi.
Grypa typu A obejmuje:
- Grypa sezonowa. Rozwój tej formy grypy wynika z różnych podtypów wirusa grypy A, które stale krążą wśród populacji i są aktywowane w zimnych porach roku, co powoduje rozwój epidemii. U ludzi, którzy byli chorzy, odporność na grypę sezonową utrzymuje się przez kilka lat, ale ze względu na dużą zmienność struktury antygenowej wirusa, ludzie mogą otrzymywać grypę sezonową co roku, zarażając się różnymi szczepami wirusowymi (podgatunki).
- Świńska grypa Często nazywa się świńską grypę chorobą dotykającą ludzi i zwierzęta, spowodowaną podgatunkiem wirusa A, a także niektórymi szczepami wirusa C. Wybuch świńskiej grypy, zarejestrowany w 2009 r., Spowodowany był wirusem A / H1N1. Zakłada się, że pojawienie się tego szczepu nastąpiło w wyniku zakażenia świń zwykłym (sezonowym) wirusem grypy od ludzi, po czym wirus zmutował i doprowadził do rozwoju epidemii. Warto zauważyć, że wirus A / H1N1 może być przenoszony na ludzi nie tylko od chorych zwierząt (gdy pracują z nimi w bliskim kontakcie lub jedzą słabo przetworzone mięso), ale także od chorych.
- Ptasia grypa. Ptasia grypa jest chorobą wirusową, która atakuje głównie drób i jest spowodowana odmianami wirusa grypy A, podobnego do wirusa grypy ludzkiej. Ptaki zakażone tym wirusem są dotknięte różnymi narządami wewnętrznymi, co prowadzi do ich śmierci. Ludzkie zakażenie wirusem ptasiej grypy po raz pierwszy zgłoszono w 1997 roku. Od tego czasu wystąpiło kilka kolejnych ognisk tej formy choroby, w których zginęło od 30 do 50% zakażonych osób. Do tej pory przenoszenie ptasiej grypy z osoby na osobę jest uważane za niemożliwe (można zarazić się tylko chorymi ptakami). Jednak naukowcy uważają, że w wyniku dużej zmienności wirusa, a także interakcji ptasich i sezonowych ludzkich wirusów grypy, może powstać nowy szczep, który będzie przenoszony z osoby na osobę i może powodować kolejną pandemię.
Grypa typu B i C
Wirusy grypy B i C mogą również wpływać na ludzi, ale objawy kliniczne infekcji wirusowej są łagodne lub umiarkowane. Przeważnie dzieci, osoby starsze lub pacjenci z obniżoną odpornością chorują.
Wirus typu B jest także zdolny do zmiany swojej kompozycji antygenowej pod wpływem różnych czynników środowiskowych. Jest jednak bardziej „stabilny” niż wirus typu A, dlatego powoduje niezwykle rzadkie epidemie i nie więcej niż 25% populacji choruje. Wirus typu C powoduje jedynie sporadyczne (pojedyncze) przypadki choroby.
Objawy i objawy grypy
Obraz kliniczny grypy wynika ze szkodliwego działania samego wirusa, jak również z ogólnego zatrucia organizmu. Objawy grypy mogą się znacznie różnić (na podstawie rodzaju wirusa, stanu układu odpornościowego osoby zakażonej i wielu innych czynników), ale ogólnie objawy kliniczne choroby są podobne.
Ogólna słabość grypy
Ból głowy i zawroty głowy z grypą
Przyczyną rozwoju bólu głowy z grypą jest uszkodzenie naczyń krwionośnych wyściółki mózgu, a także upośledzenie mikrokrążenia w nich. Wszystko to prowadzi do nadmiernej ekspansji naczyń krwionośnych i ich przepełnienia krwią, co z kolei przyczynia się do stymulacji receptorów bólowych (bogatych w oponę) i pojawienia się bólu.
Ból głowy może być zlokalizowany w obszarze czołowym, skroniowym lub potylicznym, w rejonie łuków brwiowych lub oczu. Wraz z postępem choroby jej intensywność stopniowo wzrasta od łagodnej do umiarkowanej do bardzo ciężkiej (często niedopuszczalnej). Każdy ruch lub obrót głowy, głośne dźwięki lub jasne światło przyczyniają się do zwiększenia bólu.
Również od pierwszych dni choroby pacjent może doświadczać sporadycznych zawrotów głowy, zwłaszcza podczas przemieszczania się z pozycji leżącej do pozycji stojącej. Mechanizm rozwoju tego objawu jest naruszeniem mikrokrążenia krwi na poziomie mózgu, w wyniku czego w pewnym momencie jego komórki nerwowe mogą zacząć doświadczać głodu tlenowego (z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen krwią). Doprowadzi to do czasowego zakłócenia ich funkcji, czego jednym z przejawów mogą być zawroty głowy, którym często towarzyszy ciemnienie oczu lub szum w uszach. Jeśli nie dojdzie do żadnych poważnych powikłań (na przykład podczas zawrotów głowy, osoba może upaść i uderzyć się w głowę, doznając urazu mózgu), po kilku sekundach dopływ krwi do tkanki mózgowej normalizuje się, a zawroty głowy znikają.
Bóle mięśni i ból grypy
Siniaki, sztywność i ból mięśni mogą być odczuwalne od pierwszych godzin choroby, wzrastając wraz z postępem. Przyczyną tych objawów jest również naruszenie mikrokrążenia spowodowanego działaniem hemaglutyniny (składnika wirusowego, który „skleja” czerwone krwinki i tym samym narusza ich krążenie w naczyniach).
W normalnych warunkach mięśnie stale potrzebują energii (w postaci glukozy, tlenu i innych składników odżywczych), które otrzymują z krwi. Jednocześnie w komórkach mięśniowych powstają produkty uboczne ich żywotnej aktywności, które normalnie są uwalniane do krwi. Gdy mikrokrążenie jest zakłócone, oba te procesy są zakłócane, w wyniku czego pacjent odczuwa osłabienie mięśni (z powodu braku energii), jak również uczucie bólu lub bólów mięśniowych, które są związane z brakiem tlenu i nagromadzeniem metabolicznych produktów ubocznych w tkankach.
Podwyższona temperatura ciała z grypą
Wzrost temperatury jest jednym z najwcześniejszych i najbardziej charakterystycznych objawów grypy. Temperatura wzrasta od pierwszych godzin choroby i może się znacznie różnić od stanu podgorączkowego (37 - 37,5 stopni) do 40 stopni lub więcej. Powodem wzrostu temperatury podczas grypy jest wejście do krwiobiegu dużej liczby pirogenów - substancji, które wpływają na centrum regulacji temperatury w ośrodkowym układzie nerwowym. Prowadzi to do aktywacji procesów tworzenia ciepła w wątrobie i innych tkankach, a także do zmniejszenia strat ciepła przez organizm.
Źródłami pirogenów dla grypy są komórki układu odpornościowego (leukocyty). Gdy obcy wirus dostanie się do ciała, spieszy się do niego i zaczyna aktywnie z nim walczyć, uwalniając do otaczających tkanek mnóstwo toksycznych substancji (interferon, interleukiny, cytokiny). Substancje te walczą z obcym czynnikiem, a także wpływają na centrum termoregulacji, która jest bezpośrednią przyczyną wzrostu temperatury.
Reakcja temperaturowa w grypie rozwija się ostro z powodu szybkiego przepływu dużej liczby cząstek wirusowych do krwiobiegu i aktywacji układu odpornościowego. Temperatura osiąga maksimum pod koniec pierwszego dnia po wystąpieniu choroby, a od 2 do 3 dni może się zmniejszyć, co wskazuje na zmniejszenie stężenia cząstek wirusowych i innych substancji toksycznych we krwi. Dość często spadek temperatury może wystąpić w falach, tj. 2 do 3 dni po wystąpieniu choroby (zazwyczaj rano), zmniejsza się, ale wieczorem wzrasta ponownie, normalizując kolejne 1 do 2 dni.
Powtarzający się wzrost temperatury ciała po 6 - 7 dniach po wystąpieniu choroby jest niekorzystnym objawem prognostycznym, zwykle wskazującym na pojawienie się zakażenia bakteryjnego.
Dreszcze z grypą
Dreszcze (uczucie zimna) i drżenie mięśni to naturalne mechanizmy obronne organizmu mające na celu zachowanie ciepła i zmniejszenie jego utraty. Zwykle reakcje te są aktywowane, gdy temperatura otoczenia spada, na przykład podczas długiego pobytu na zimno. W tym przypadku receptory temperatury (specjalne zakończenia nerwowe umieszczone w skórze na całym ciele) wysyłają sygnały do centrum termoregulacji, że jest za zimno na zewnątrz. W rezultacie uruchamia się cały kompleks reakcji obronnych. Po pierwsze, występuje zwężenie naczyń krwionośnych skóry. W rezultacie zmniejsza się utrata ciepła, ale sama skóra również staje się zimna (ze względu na spadek przepływu ciepłej krwi do nich). Drugi mechanizm obronny to drżenie mięśni, czyli częste i szybkie skurcze włókien mięśniowych. Procesowi skurczu i relaksacji mięśni towarzyszy tworzenie i uwalnianie ciepła, co przyczynia się do wzrostu temperatury ciała.
Mechanizm rozwoju dreszczy z grypą wiąże się z naruszeniem centrum termoregulacji. Pod wpływem pirogenów punkt „optymalnej” temperatury ciała jest przesunięty w górę. W rezultacie komórki nerwowe odpowiedzialne za termoregulację „decydują”, że ciało jest zbyt zimne i opisane powyżej mechanizmy są wyzwalane, aby zwiększyć temperaturę.
Zmniejszony apetyt na grypę
Zmniejszony apetyt występuje w wyniku uszkodzenia centralnego układu nerwowego, a mianowicie w wyniku zahamowania aktywności ośrodka żywieniowego znajdującego się w mózgu. W normalnych warunkach to neurony (komórki nerwowe) tego ośrodka są odpowiedzialne za uczucie głodu, poszukiwanie i ekstrakcję pożywienia. Jednak w stresujących sytuacjach (na przykład, gdy obce wirusy dostają się do organizmu), wszystkie siły organizmu spieszą się, aby zwalczyć zagrożenie, podczas gdy inne, mniej niezbędne funkcje chwili są tymczasowo tłumione.
Jednocześnie warto zauważyć, że zmniejszenie apetytu nie zmniejsza zapotrzebowania organizmu na białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i korzystne pierwiastki śladowe. Wręcz przeciwnie, w przypadku grypy organizm musi uzyskać więcej składników odżywczych i źródeł energii, aby odpowiednio zwalczać infekcje. Dlatego przez cały okres choroby i powrotu do zdrowia pacjent musi jeść regularnie i całkowicie.
Nudności i wymioty z grypą
Pojawienie się nudności i wymiotów jest charakterystycznym objawem zatrucia organizmu podczas grypy, chociaż sam przewód pokarmowy zwykle nie jest zaburzony. Mechanizm występowania tych objawów jest spowodowany wejściem do krwiobiegu dużej ilości substancji toksycznych i produktów rozkładu, powstałych w wyniku zniszczenia komórek. Substancje te z krwią przepływają do mózgu, gdzie znajduje się strefa spustowa środka emetycznego. Kiedy neurony tej strefy są podrażnione, pojawia się uczucie mdłości, któremu towarzyszą pewne objawy (zwiększone ślinienie i pocenie się, bladość skóry).
Nudności mogą utrzymywać się przez pewien czas (minuty lub godziny), ale wraz z dalszym wzrostem stężenia toksyn we krwi występują wymioty. Podczas odruchu gagowego kurczą się mięśnie żołądka, przednia ściana brzucha i przepona (mięsień oddechowy znajdujący się na granicy między klatką piersiową a jamą brzuszną), co powoduje, że zawartość żołądka jest wpychana do przełyku, a następnie do jamy ustnej.
Wymioty z grypą można zaobserwować 1-2 razy podczas całego ostrego okresu choroby. Należy zauważyć, że ze względu na zmniejszenie apetytu żołądek pacjenta w czasie wystąpienia wymiotów jest często pusty (może zawierać tylko kilka mililitrów soku żołądkowego). Przy pustym żołądku wymioty są trudniejsze, ponieważ skurcze mięśni podczas odruchu wymiotowania są dłuższe i bardziej bolesne dla pacjenta. Dlatego w oczekiwaniu na wymioty (to znaczy, gdy pojawią się ciężkie nudności), a także po nim, zaleca się picie 1 - 2 szklanek ciepłej przegotowanej wody.
Ważne jest również, aby zauważyć, że wymioty z grypą mogą pojawić się bez wcześniejszych nudności, wśród wyraźnego kaszlu. Mechanizm powstawania odruchu gagowego polega na tym, że podczas intensywnego kaszlu występuje wyraźny skurcz mięśni ściany brzucha i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej oraz w samym żołądku, w wyniku czego żywność może być wepchnięta do przełyku i rozwinąć się wymioty. Również wymioty mogą wywołać skrzepy śluzu lub plwociny spadające na błonę śluzową gardła podczas kaszlu, co również prowadzi do aktywacji centrum wymiotów.
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Objawy zmian w górnych drogach oddechowych mogą wystąpić jednocześnie z objawami zatrucia lub kilka godzin po nich. Rozwój tych objawów jest związany z reprodukcją wirusa w komórkach nabłonkowych dróg oddechowych i zniszczeniem tych komórek, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej.
Przekrwienie nosa może wystąpić, jeśli wirus przedostanie się do ludzkiego ciała przez drogi nosowe wraz z wdychanym powietrzem. W tym przypadku wirus jest osadzony w komórkach nabłonkowych błony śluzowej nosa i aktywnie się w nich mnoży, powodując ich śmierć. Aktywacja lokalnych i ogólnoustrojowych reakcji immunologicznych objawia się migracją komórek układu odpornościowego (leukocytów) do miejsca wprowadzenia wirusa, które w procesie zwalczania wirusa uwalniają do otaczających tkanek wiele substancji biologicznie czynnych. To z kolei prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i ich przepełnienia krwią, a także zwiększenia przepuszczalności ściany naczyniowej i uwolnienia ciekłej części krwi do otaczających tkanek. W wyniku opisanych zjawisk występuje obrzęk i obrzęk błony śluzowej nosa, który pokrywa większość kanałów nosowych, utrudniając poruszanie się powietrza wzdłuż nich podczas inhalacji i wydechu.
Wypływ nosa z grypy
Nos z grypą
Kichnięcie grypą
Kichanie to odruch obronny mający na celu usunięcie różnych „dodatkowych” substancji z kanałów nosowych. Gdy grypa w kanałach nosowych gromadzi dużą ilość śluzu, a także wiele fragmentów martwych i oderwanych komórek nabłonkowych błony śluzowej. Substancje te podrażniają niektóre receptory w okolicy nosa lub nosogardzieli, co powoduje odruch kichania. Osoba ma charakterystyczne łaskotanie w nosie, po czym zbiera pełne powietrze i wydycha je ostro przez nos, zamykając oczy (niemożliwe jest kichnięcie z otwartymi oczami).
Strumień powietrza powstający podczas kichania porusza się z prędkością kilkudziesięciu metrów na sekundę, wychwytując cząsteczki kurzu, oddzielone komórki i cząstki wirusa na powierzchni śluzówki i usuwając je z nosa. Negatywnym punktem w tym przypadku jest fakt, że powietrze wydychane podczas kichania przyczynia się do rozprzestrzeniania się mikrocząstek zawierających wirus grypy na odległość od 2 do 5 metrów od kichania, co powoduje, że wszyscy ludzie na tym obszarze mogą zostać zakażeni wirusem.
Ból gardła z grypą
Pojawienie się bólu gardła lub bólu gardła jest również związane ze szkodliwym działaniem wirusa grypy. Po wejściu do górnych dróg oddechowych niszczy górne części błony śluzowej gardła, krtani i / lub tchawicy. W rezultacie cienka warstwa śluzu jest usuwana z powierzchni śluzówki, która normalnie chroni tkanki przed uszkodzeniem (w tym wdychanym powietrzem). Również podczas rozwoju wirusa dochodzi do naruszenia mikrokrążenia, rozszerzenia naczyń krwionośnych i obrzęku błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do tego, że staje się on niezwykle wrażliwy na różne bodźce.
W pierwszych dniach choroby pacjenci mogą skarżyć się na ból lub ból gardła. Wynika to ze śmierci komórek nabłonkowych, które są odrzucane i podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe. Ponadto zmniejszają się właściwości ochronne błony śluzowej, w wyniku czego pacjenci zaczynają odczuwać ból podczas mówienia, połykania twardych, zimnych lub gorących potraw, ostrym i głębokim oddechem lub wydechem.
Kaszel grypy
Kaszel to także odruch ochronny, którego celem jest oczyszczenie górnych dróg oddechowych z różnych ciał obcych (śluz, kurz, ciała obce itp.). Charakter kaszlu na grypę zależy od okresu choroby, jak również od rozwijających się powikłań.
W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów grypy kaszel jest suchy (bez plwociny) i bolesny, któremu towarzyszą ciężkie kłujące lub palące bóle w klatce piersiowej i gardle. Mechanizm rozwoju kaszlu w tym przypadku jest spowodowany zniszczeniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Złuszczone komórki nabłonkowe podrażniają specyficzne receptory kaszlu, co powoduje odruch kaszlu. Po 3 do 4 dniach kaszel staje się mokry, to znaczy towarzyszy mu uwalnianie śluzu z plwociny śluzowej (bezbarwnej, bezwonnej). Ropna plwocina (zielonkawy kolor z nieprzyjemnym zapachem), która pojawia się 5–7 dni po wystąpieniu choroby, wskazuje na rozwój powikłań bakteryjnych.
Warto zauważyć, że podczas kaszlu, podobnie jak podczas kichania, duża liczba cząstek wirusowych jest uwalniana do środowiska, co może spowodować zakażenie ludzi wokół pacjenta.
Uszkodzenie oczu z grypą
Rozwój tego objawu jest spowodowany wnikaniem cząstek wirusowych na błonę śluzową oczu. Prowadzi to do uszkodzenia naczyń krwionośnych spojówki oka, co objawia się ich wyraźnym rozszerzeniem i wzrostem przepuszczalności ściany naczyniowej. Oczy tych pacjentów są czerwone (z powodu ciężkiej sieci naczyniowej), opuchnięte powieki, często dochodzi do łzawienia i światłowstrętu (drapanie i pieczenie w oczach, które występują w normalnym świetle dziennym).
Zapalenie spojówek jest zwykle krótkotrwałe i ustępuje wraz z usunięciem wirusa z organizmu, ale wraz z infekcją bakteryjną mogą rozwinąć się ropne powikłania.
Objawy grypy u noworodków i dzieci
Dzieci otrzymują wirusa grypy tak często, jak dorośli. Jednocześnie objawy kliniczne tej patologii u dzieci mają wiele cech.
Przebieg grypy u dzieci charakteryzuje się:
- Tendencja do uszkodzenia płuc. Porażka tkanki płucnej wirusa grypy u dorosłych jest niezwykle rzadka. Jednocześnie u dzieci z powodu pewnych cech anatomicznych (krótka tchawica, krótkie oskrzela) wirus szybko rozprzestrzenia się przez drogi oddechowe i wpływa na pęcherzyki płucne, przez które tlen jest normalnie transportowany do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi. Zniszczenie pęcherzyków płucnych może spowodować rozwój niewydolności oddechowej i obrzęku płuc, co bez pilnej pomocy medycznej może prowadzić do śmierci dziecka.
- Tendencja do nudności i wymiotów. U dzieci i młodzieży (w wieku od 10 do 16 lat) najczęściej występują nudności i wymioty grypy. Zakłada się, że jest to spowodowane niedoskonałymi mechanizmami regulacyjnymi ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zwiększonym centrum wymiotów do różnych bodźców (zatrucie, zespół bólowy, podrażnienie błony śluzowej gardła).
- Tendencja do rozwoju drgawek Noworodki i niemowlęta są najbardziej narażone na wystąpienie drgawek (mimowolnych, wyraźnych i skrajnie bolesnych skurczów mięśni) podczas grypy. Mechanizm ich rozwoju wiąże się ze wzrostem temperatury ciała, a także upośledzeniem mikrokrążenia i dostarczaniem tlenu i energii do mózgu, co ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcji komórek nerwowych. Ze względu na pewne cechy fizjologiczne u dzieci, zjawiska te rozwijają się znacznie szybciej i są cięższe niż u dorosłych.
- Słabo lokalne przejawy. Układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze utworzony, dlatego nie jest w stanie odpowiednio zareagować na wprowadzenie obcych agentów. W rezultacie, wśród objawów grypy, widoczne są wyraźne objawy zatrucia ciała, podczas gdy objawy miejscowe mogą być wymazane i łagodne (może występować lekki kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i sporadyczne pojawienie się wydzieliny śluzowej z przewodów nosowych).
Ciężkość grypy
Ciężkość choroby określa się w zależności od charakteru i czasu trwania jej objawów klinicznych. Im bardziej wyraźny jest syndrom zatrucia, tym bardziej tolerowana jest grypa.
W zależności od wagi emituj:
- Łagodna forma grypy. W tej postaci choroby objawy ogólnego zatrucia wyrażane są nieznacznie. Temperatura ciała rzadko osiąga 38 stopni i zwykle normalizuje się po 2-3 dniach. Nie ma zagrożenia dla życia pacjenta.
- Grypa o umiarkowanym nasileniu. Najczęstszy wariant choroby, w którym występują wyraźne objawy zatrucia ogólnego, a także oznaki uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 - 40 stopni i pozostać na tym poziomie przez 2 do 4 dni. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia i brakiem powikłań nie ma zagrożenia dla życia pacjenta.
- Ciężka postać grypy. Charakteryzuje się szybkim (w ciągu kilku godzin) rozwojem zespołu intoksykacji, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39 - 40 stopni lub więcej. Pacjenci są ospali, senni, często skarżą się na wyraźne bóle głowy i zawroty głowy i mogą zemdleć. Gorączka może utrzymywać się przez tydzień, a rozwój powikłań płuc, serca i innych narządów może zagrażać życiu.
- Postać hipertoksyczna (piorunująca). Charakteryzuje się ostrym początkiem choroby i szybkim uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, serca i płuc, co w większości przypadków prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu 24 do 48 godzin.
Grypa żołądkowa (jelitowa)
Źródłem zakażenia może być chory lub ukryty nosiciel (osoba, która ma chorobotwórczego wirusa w swoim ciele, ale nie ma objawów klinicznych zakażenia). Głównym mechanizmem rozprzestrzeniania się infekcji jest kałowo-doustny, to znaczy wirus jest uwalniany z ciała pacjenta wraz z masami stolca, a jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej, może dostać się do różnych produktów spożywczych. Jeśli zdrowa osoba spożywa te produkty bez specjalnej obróbki cieplnej, ryzykuje zarażeniem wirusem. Mniej powszechna jest droga powietrzna, w której chora osoba uwalnia mikrocząsteczki wirusa wraz z wydychanym powietrzem.
Wszyscy ludzie są podatni na infekcję rotawirusem, ale dzieci i starzy ludzie są najczęściej chorzy, a także pacjenci ze stanami niedoboru odporności (na przykład pacjenci z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS)). Szczytowa częstość występowania występuje w okresie jesienno-zimowym, czyli w tym samym czasie, gdy obserwuje się epidemie grypy. Być może dlatego ludzie nazywali tę patologię grypą żołądkową.
Mechanizm rozwoju grypy jelitowej jest następujący. Rotawirus przenika do ludzkiego układu pokarmowego i infekuje komórki błony śluzowej jelit, które normalnie zapewniają wchłanianie pokarmu z jamy jelitowej do krwi.
Objawy grypy jelitowej
Objawy zakażenia rotawirusem są spowodowane uszkodzeniami błony śluzowej jelit, jak również przenikaniem cząstek wirusowych i innych substancji toksycznych do krążenia układowego.
Zakażenie rotawirusem objawia się:
- Wymioty Jest to pierwszy objaw choroby, który obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów. Występowanie wymiotów z powodu naruszenia procesu wchłaniania pokarmu i gromadzenia dużych ilości pokarmu w żołądku lub jelitach. Wymioty z grypą jelitową są zwykle jednorazowe, ale mogą być powtarzane 1 do 2 razy więcej w pierwszych dniach choroby, a następnie zatrzymują się.
- Biegunka (biegunka). Występowanie biegunki jest również związane z upośledzoną absorpcją pokarmu i migracją do światła jelita dużych ilości wody. Wydalone masy kałowe są zwykle płynne, pieniste, mają charakterystyczny cuchnący zapach.
- Bóle brzucha. Występowanie bólu jest związane z uszkodzeniem błony śluzowej jelit. Ból zlokalizowany w górnej części brzucha lub w pępku, boli lub ciągnie charakter.
- Dudnienie w brzuchu. Jest to jeden z charakterystycznych objawów zapalenia jelit. Pojawienie się tego objawu jest spowodowane zwiększoną perystaltyką (ruchliwością) jelit, która jest stymulowana przez dużą liczbę nieprzetworzonych pokarmów.
- Objawy ogólnego zatrucia. Pacjenci zwykle skarżą się na ogólne osłabienie i zmęczenie, co wiąże się z naruszeniem podaży składników odżywczych w organizmie, a także z rozwojem ostrego procesu zakaźnego-zapalnego. Temperatura ciała rzadko przekracza 37,5 - 38 stopni.
- Zmiany w górnych drogach oddechowych. Może objawiać się nieżytem nosa (zapalenie błony śluzowej nosa) lub zapaleniem gardła (zapalenie gardła).
Leczenie grypy jelitowej
Choroba jest dość łatwa, a leczenie ma zwykle na celu wyeliminowanie objawów zakażenia i zapobieganie rozwojowi powikłań.
Leczenie grypy jelitowej obejmuje:
- Odzyskiwanie strat wody i elektrolitów (które są tracone wraz z wymiocinami i biegunką). Pacjentom przepisuje się obfite picie, a także specjalne preparaty zawierające niezbędne elektrolity (na przykład rehydron).
- Oszczędzająca dieta z wyjątkiem tłustych, pikantnych lub słabo przetworzonych produktów spożywczych.
- Sorbenty (węgiel aktywny, Polysorb, FILTER) są lekami, które wiążą różne substancje toksyczne w świetle jelita i ułatwiają ich usunięcie z organizmu.
- Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i inne).
- Leki przeciwzapalne (indometacyna, ibufen) są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego zespołu zatrucia i wzrostu temperatury ciała o ponad 38 stopni.
Diagnoza grypy
W większości przypadków rozpoznanie grypy opiera się na objawach choroby. Warto zauważyć, że niezwykle trudno jest odróżnić grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych), dlatego przy diagnozie lekarz kieruje się również danymi na temat sytuacji epidemiologicznej na świecie, w kraju lub regionie. Wybuch epidemii grypy w kraju stwarza wysokie prawdopodobieństwo, że każdy pacjent z charakterystycznymi objawami klinicznymi może mieć tę konkretną infekcję.
Dodatkowe badania są wyznaczane tylko w ciężkich przypadkach, a także w celu zidentyfikowania możliwych komplikacji z różnych narządów i układów.
Do jakiego lekarza leczyć na grypę?
Przy pierwszych oznakach grypy należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Nie zaleca się wizyty u lekarza, ponieważ grypa rozwija się dość szybko, a wraz z rozwojem poważnych powikłań narządowych nie zawsze jest możliwe uratowanie pacjenta.
Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny (tzn. Jeśli objawy ogólnego zatrucia nie pozwalają mu wstać z łóżka), możesz zadzwonić do lekarza w domu. Jeśli ogólny stan pozwala na odwiedzenie kliniki, nie należy zapominać, że wirus grypy jest bardzo zakaźny i może być łatwo przekazany innym osobom podczas podróży środkami transportu publicznego, czekając na swoją kolej przed gabinetem lekarskim iw innych okolicznościach. Aby temu zapobiec, osoba z objawami grypy powinna zawsze nosić maskę medyczną i nie wyjmować jej przed powrotem do domu przed opuszczeniem domu. Ten środek zapobiegawczy nie gwarantuje stuprocentowego bezpieczeństwa dla innych, jednak znacznie zmniejsza ryzyko infekcji, ponieważ cząsteczki wirusa wydychane przez chorego pozostają na masce i nie wchodzą do środowiska.
Należy zauważyć, że jedna maska może być używana nieprzerwanie przez maksymalnie 2 godziny, po czym musi zostać zastąpiona nową. Surowo zabrania się ponownego użycia maski lub zabrania już używanej maski od innych osób (w tym dzieci, rodziców, małżonków).
Czy potrzebujesz hospitalizacji z powodu grypy?
W klasycznych i nieskomplikowanych przypadkach leczenie grypy odbywa się w warunkach ambulatoryjnych (w domu). Jednocześnie lekarz rodzinny powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentowi istotę choroby i podać szczegółowe instrukcje dotyczące przeprowadzanego leczenia, a także ostrzegać o ryzyku zakażenia otaczających go ludzi oraz o możliwych komplikacjach, które mogą wystąpić w przypadku naruszenia schematu leczenia.
Hospitalizacja pacjentów z grypą może być konieczna tylko w przypadku bardzo poważnego stanu pacjenta (na przykład w przypadku bardzo ciężkiego zespołu zatrucia), jak również w rozwoju poważnych powikłań z różnych narządów i układów. Również dzieci, u których wystąpiły drgawki z powodu podwyższonej temperatury, podlegają obowiązkowej hospitalizacji. W tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu zespołu drgawkowego jest bardzo wysokie, więc dziecko powinno być pod nadzorem lekarzy przez co najmniej kilka dni.
Jeśli pacjent jest hospitalizowany w ostrym okresie choroby, zostaje wysłany na oddział chorób zakaźnych, gdzie zostaje umieszczony w specjalnie wyposażonym oddziale lub skrzynce (izolator). Odwiedzanie takiego pacjenta jest zabronione podczas całego ostrego okresu choroby, to znaczy do momentu ustania uwalniania cząstek wirusowych z jego dróg oddechowych. Jeśli ostry okres choroby minął, a pacjent jest hospitalizowany z powodu rozwoju powikłań z różnych narządów, można go wysłać do innych oddziałów - do oddziału kardiologii chorób serca, do oddziału pulmonologii w celu uszkodzenia płuc, do oddziału intensywnej opieki medycznej w celu wyraźnego upośledzenia funkcji życiowych. ważne organy i systemy i tak dalej.
W diagnostyce grypy lekarz może użyć:
- badanie kliniczne;
- całkowita liczba krwinek;
- analiza moczu;
- rozmaz nosa;
- analiza plwociny;
- analiza wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi grypy.
Badanie kliniczne grypy
Badanie kliniczne przeprowadza lekarz rodzinny przy pierwszym leczeniu pacjenta. Pozwala ocenić ogólny stan pacjenta i stopień uszkodzenia błony śluzowej gardła, a także zidentyfikować niektóre z możliwych powikłań.
Badanie kliniczne obejmuje:
- Inspekcja. Podczas badania lekarz ocenia wzrokowo stan pacjenta. W pierwszych dniach rozwoju grypy występuje wyraźne przekrwienie (zaczerwienienie) błon śluzowych gardła, które jest spowodowane ekspansją naczyń krwionośnych w nim. Po kilku dniach na śluzówce mogą pojawić się małe krwotoki punktowe. Można również zauważyć zaczerwienienie oczu i łzawienie. W ciężkich przypadkach choroby można zaobserwować bladość i sinicę skóry, co związane jest z porażeniem mikrokrążenia i upośledzonym transportem gazów oddechowych.
- Palpacja (palpacja). W badaniu palpacyjnym lekarz może ocenić stan węzłów chłonnych szyi i innych obszarów. Gdy grypa wzrasta, węzły chłonne zwykle nie występują. Jednocześnie ten objaw jest charakterystyczny dla zakażenia adenowirusem, który powoduje ARVI i postępuje z ogólnym wzrostem w węzłach podżuchwowych, szyjnych, pachowych i innych grupach węzłów chłonnych.
- Perkusja (stukanie). Przy pomocy perkusji lekarz może zbadać płuca pacjenta i zidentyfikować różne powikłania grypy (na przykład zapalenie płuc). Podczas perkusji lekarz przyciska palec jednej ręki do powierzchni klatki piersiowej i stuka palcem drugiej ręki. Z natury wytwarzanego dźwięku lekarz wyciąga wnioski na temat stanu płuc. Na przykład zdrowa tkanka płuc jest wypełniona powietrzem, w wyniku czego dźwięk perkusyjny będzie miał charakterystyczny dźwięk. Wraz z rozwojem zapalenia płuc pęcherzyki płucne są wypełnione leukocytami, bakteriami i płynem zapalnym (wysiękem), w wyniku czego zmniejsza się ilość powietrza w dotkniętej tkance płucnej, a wytwarzany dźwięk perkusyjny będzie miał tępy, stłumiony charakter.
- Osłuchiwanie (słuchanie). Podczas osłuchiwania lekarz przykłada membranę specjalnego urządzenia (fonendoskop) do powierzchni klatki piersiowej pacjenta i prosi go o wykonanie kilku głębokich oddechów i wydechów. Z natury hałasu generowanego podczas oddychania lekarz wyciąga wnioski na temat stanu drzewa płucnego. Na przykład, podczas zapalenia oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ich światło zwęża się, co powoduje, że powietrze przepływające przez nie porusza się z dużą prędkością, tworząc charakterystyczny hałas, oszacowany przez lekarza jako ciężki oddech. Jednocześnie, z innymi powikłaniami, oddychanie nad pewnymi częściami płuc może być osłabione lub całkowicie nieobecne.
Całkowita morfologia grypy
Całkowita morfologia nie pozwala na bezpośrednie wykrycie wirusa grypy lub potwierdzenie diagnozy. Jednocześnie wraz z rozwojem ogólnego objawu zatrucia w organizmie obserwuje się pewne zmiany, których badanie umożliwia ocenę ciężkości stanu pacjenta, identyfikację możliwych powikłań i planowanie taktyk medycznych.
Ogólna analiza grypy może wykryć:
- Zmiana całkowitej liczby leukocytów (norma wynosi 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty to komórki układu odpornościowego, które chronią organizm przed obcymi wirusami, bakteriami i innymi substancjami. Po zainfekowaniu wirusem grypy, układ odpornościowy jest aktywowany, co objawia się zwiększonym podziałem (mnożeniem) leukocytów i wejściem dużej liczby z nich do krążenia systemowego. Jednakże, kilka dni po wystąpieniu objawów klinicznych choroby, większość leukocytów migruje do ogniska zapalnego w celu zwalczania wirusa, w wyniku czego całkowita ilość we krwi może nieco się zmniejszyć.
- Zwiększenie liczby monocytów. W normalnych warunkach monocyty stanowią od 3 do 9% wszystkich leukocytów. Gdy wirus grypy dostanie się do organizmu, komórki te migrują do miejsca zakażenia, przenikają do zakażonych tkanek i zamieniają się w makrofagi, które bezpośrednio zwalczają wirusa. Dlatego w przypadku grypy (i innych infekcji wirusowych) wzrasta szybkość tworzenia monocytów i ich stężenie we krwi.
- Wzrost liczby limfocytów Limfocyty są leukocytami, które regulują aktywność wszystkich innych komórek układu odpornościowego, a także same biorą udział w procesach zwalczania obcych wirusów. W normalnych warunkach udział limfocytów stanowi 20 do 40% wszystkich leukocytów, jednak wraz z rozwojem infekcji wirusowej ich liczba może wzrosnąć.
- Spadek liczby neutrofili (norma - 47 - 72%) Neutrofile to komórki układu odpornościowego, które zapewniają walkę z obcymi bakteriami. Gdy wirus grypy dostanie się do organizmu, bezwzględna liczba neutrofili nie zmienia się, ale ze względu na wzrost proporcji limfocytów i monocytów ich względna liczba może się zmniejszyć. Warto zauważyć, że podczas łączenia powikłań bakteryjnych we krwi wystąpi znacząca leukocytoza neutrofilowa (wzrost liczby leukocytów głównie z powodu neutrofili).
- Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W normalnych warunkach wszystkie krwinki mają na powierzchni ładunek ujemny, w wyniku czego lekko się odpychają. Gdy krew jest umieszczana w probówce, to stopień tego ujemnego ładunku określa szybkość, z jaką czerwone krwinki osiądą na dnie probówki. Wraz z rozwojem procesu infekcyjno-zapalnego duża liczba tak zwanych białek ostrej fazy zapalnej (białko C-reaktywne, fibrynogen itp.) Jest uwalniana do krwiobiegu. Substancje te przyczyniają się do adhezji czerwonych krwinek do siebie, co powoduje, że ESR wzrasta (ponad 10 mm na godzinę u mężczyzn i ponad 15 mm na godzinę u kobiet). Warto również zauważyć, że ESR może wzrosnąć w wyniku zmniejszenia całkowitej liczby czerwonych krwinek we krwi, co można zaobserwować wraz z rozwojem niedokrwistości.
Analiza moczu pod kątem grypy
Wymaz z nosa na grypę
Jedną z niezawodnych metod diagnostycznych jest wykrywanie cząstek wirusowych w składzie różnych wydzielin. W tym celu materiał jest zbierany, a następnie przesyłany do badania. W klasycznej formie grypy wirus znajduje się w dużych ilościach w śluzie nosowym, dzięki czemu wymaz z nosa jest jednym z najskuteczniejszych sposobów uzyskania kultury wirusowej. Procedura pobierania materiału jest bezpieczna i bezbolesna - lekarz bierze sterylny wacik i trzyma go kilka razy na powierzchni błony śluzowej nosa, a następnie pakuje go do szczelnego pojemnika i wysyła do laboratorium.
Przy zwykłym badaniu mikroskopowym wirusa nie można go zidentyfikować, ponieważ jego rozmiar jest bardzo mały. Ponadto wirusy nie rosną na normalnych podłożach odżywczych, które są przeznaczone wyłącznie do wykrywania patogenów bakteryjnych. W celu hodowli wirusów stosuje się metodę ich hodowli w zarodkach kurzych. Technika tej metody jest następująca. Początkowo zapłodnione jajo kurze umieszcza się w inkubatorze na 8-14 dni. Następnie jest ekstrahowany i wstrzykiwany do niego badany materiał, który może zawierać cząstki wirusowe. Następnie jajko ponownie umieszcza się w inkubatorze na 9–10 dni. Jeśli w materiale testowym znajduje się wirus grypy, przenika on do komórek zarodka i niszczy je, powodując śmierć samego embrionu.
Analiza plwociny na grypę
Analiza przeciwciał przeciwko wirusowi grypy
Gdy obcy wirus dostanie się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna z nim walczyć, co powoduje powstawanie specyficznych przeciwciał przeciwwirusowych, które krążą we krwi pacjenta przez pewien czas. Serologiczna diagnoza grypy opiera się na wykryciu tych przeciwciał.
Istnieje wiele metod wykrywania przeciwciał przeciwwirusowych, ale najbardziej rozpowszechnioną jest reakcja hamowania hemaglutynacji (HI). Jego istota jest następująca. Osocze (płynna część krwi) pacjenta umieszcza się w probówce, do której dodaje się mieszaninę zawierającą aktywne wirusy grypy. Po 30 - 40 minutach erytrocyty z kurczaka dodaje się do tej samej probówki i monitoruje dalsze reakcje.
W normalnych warunkach wirus grypy zawiera hemaglutyninę, która wiąże się z krwinkami czerwonymi. Jeśli erytrocyty z kurczaka zostaną dodane do mieszaniny zawierającej wirusa, będą kleić się pod działaniem hemaglutyniny, która będzie widoczna gołym okiem. Jeśli osocze zawierające przeciwciała przeciwwirusowe zostanie najpierw dodane do mieszaniny zawierającej wirusa, to (te przeciwciała) będą blokować hemaglutyninę, w wyniku czego aglutynacja nie nastąpi po kolejnym dodaniu erytrocytów kurzych.
Diagnostyka różnicowa grypy
Diagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona w celu odróżnienia od siebie kilku chorób, które mają podobne objawy kliniczne.
W przypadku grypy przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa:
- Z infekcją adenowirusem. Adenowirusy wpływają również na błony śluzowe dróg oddechowych, powodując rozwój SARS (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych). Zespół upojenia, który rozwija się w tym samym czasie, jest zwykle umiarkowany, ale temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni. Ważną cechą wyróżniającą jest także wzrost liczby węzłów podżuchwowych, szyjki macicy i innych grup węzłów chłonnych, występujący we wszystkich postaciach ARVI i nieobecny w przypadku grypy.
- Z paragrypy Paragrippa jest wywoływana przez wirus paragrypy, a także z objawami zmian w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i objawami zatrucia. Jednocześnie początek choroby jest mniej ostry niż w przypadku grypy (mogą pojawić się objawy i postępować przez kilka dni). Zespół intoksykacji jest również mniej wyraźny, a temperatura ciała rzadko przekracza 38 - 39 stopni. W przypadku paragrypy może również wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych szyjki macicy, podczas gdy uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek) nie występuje.
- Z zakażeniem syncytialnym układu oddechowego. Jest to choroba wirusowa charakteryzująca się uszkodzeniami dolnych dróg oddechowych (oskrzeli) i umiarkowanymi objawami zatrucia. Dzieci w wieku szkolnym są przeważnie chore, podczas gdy u dorosłych choroba jest niezwykle rzadka. Choroba występuje z umiarkowanym wzrostem temperatury ciała (do 37 - 38 stopni). Ból głowy i bóle mięśni są rzadkie, aw ogóle nie obserwuje się uszkodzeń oczu.
- Z zakażeniem rinowirusem. Jest to choroba wirusowa charakteryzująca się uszkodzeniem błony śluzowej nosa. Objawiony przekrwienie błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu. Często notuje się kichanie i suchy kaszel. Oznaki ogólnego zatrucia są bardzo słabe i mogą objawiać się niewielkim wzrostem temperatury ciała (do 37 - 37,5 stopni), słabymi bólami głowy, słabą tolerancją na wysiłek fizyczny.