Przyczyny, objawy i leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli - rozproszony postępujący proces zapalny w oskrzelach, prowadzący do reorganizacji morfologicznej ściany oskrzeli i tkanki oskrzelowej. Jak każda inna choroba przewlekła, dorośli cierpią na zapalenie oskrzeli (do 10% populacji). Ponieważ choroba wiąże się z wolno postępującymi zmianami w ścianie oskrzeli i tkance, najczęściej diagnoza ta jest skierowana do osób powyżej 40 roku życia.

Jak leczyć chorobę, a także jakie objawy, objawy i możliwe powikłania rozważamy w dalszej części artykułu.

Cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli nazywane jest długotrwałym powolnym lub postępującym zapaleniem oskrzeli. Konieczne jest mówienie o tym w przypadkach, gdy centralny objaw choroby - kaszel, występuje u pacjenta przez okres trzech miesięcy (łącznie przez rok lub jednocześnie), przez co najmniej 2 lata z rzędu.

Zapalenie oskrzeli w przewlekłej fazie jest patologią, w której błona śluzowa oskrzeli przechodzi funkcjonalną i nieodwracalną zmianę:

• Mechanizm wydzielania śluzu oskrzelowego jest uszkodzony;
• mechanizm oczyszczania śluzu oskrzelowego jest zdeformowany;
• odporność na oskrzela jest tłumiona;
• ściany oskrzeli stają się zapalne, pogrubione i sklerotyzowane.

Rozwój choroby następuje bardzo szybko, jeśli błony śluzowe są stale pod wpływem drobnoustrojów lub wirusów znajdujących się w powietrzu. Choroba zaczyna się rozwijać, gdy osoba jest stale w wilgotnym i zimnym pomieszczeniu. Jeśli oskrzela są uszkodzone przez kurz, dym, powoduje to „impuls” do wzrostu, a wydzielanie plwociny i kaszel zaczyna się nasilać.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów nasilają się późną jesienią lub wczesną wiosną na tle gwałtownej zmiany warunków pogodowych.

Powody

Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) przewlekłe zapalenie oskrzeli jest drugim najczęstszym, po astmie oskrzelowej, niespecyficznym schorzeniem układu oskrzelowo-płucnego u dorosłych, które odnoszą się do placówek służby zdrowia.

Przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli może być:

• powtarzające się ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych,
• złe nawyki, palenie powoduje szczególną krzywdę,
• długotrwałe narażenie na suche gorące lub zimne powietrze,
• hipotermia całego ciała,
• osłabiony układ odpornościowy
• długotrwały kontakt oskrzeli ze szkodliwymi substancjami chemicznymi (chlor, pył, kwasy),
• predyspozycje genetyczne
• Zanieczyszczenia w produkcji przemysłowej (zanieczyszczenia). Przedłużający się proces zapalny w oskrzelach występuje u ludzi, którzy pracują w zakładach przemysłowych lub żyją na zanieczyszczonych obszarach.

Mechanizm rozpoczęcia przewlekłego procesu zapalnego w ścianie oskrzeli jest dość złożony. Niemożliwe jest wyodrębnienie tylko jednego czynnika, który go implementuje w pierwszej kolejności. Wyjątkiem są przypadki zawodowego i przewlekłego zapalenia oskrzeli palaczy.

Następujące warunki predysponują do zapalenia oskrzeli:

• przewlekła patologia górnych dróg oddechowych;
• przewlekłe ogniska zakażenia w organizmie (na przykład próchnica lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zaburzenia oddychania przez nos z różnych powodów (polipy w nosie, złamana przegroda nosowa);
• przekrwienie płuc (na przykład z powodu niewydolności serca);
• alkoholizm;
• przewlekła niewydolność nerek.

W zależności od przyczyn przewlekłego zapalenia oskrzeli jest:

• niezależny - rozwija się bez wpływu innych procesów zapalnych w organizmie;
• wtórne - jest powikłaniem innych chorób, w tym zapalenia płuc i gruźlicy, które mogą być nie tylko przyczyną choroby, ale także jej konsekwencjami.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki oskrzelowo-płucnej w patologiczny proces emitowania

• obturacyjny, w którym światło oskrzeli zwęża się,
• nieobciążający, gdy szerokość oskrzeli nie zmienia się.

Z natury plwociny określa się rodzaj choroby.

• Katar - śluzowaty, bez ropnego składnika w przezroczystym wyładowaniu.
• Nieżytowo-ropne i ropne zapalenie oskrzeli są określane przez nieprzezroczyste wtrącenia w plwocinie.

Istnieją obturacyjne i nieobciążające formy choroby. Zaostrzenia mogą być częste, rzadkie lub występuje utajony przebieg choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u osoby dorosłej

Oprócz głównego objawu choroby - kaszel z plwociną, u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:

• zadyszka nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym lub chodzeniu;
• nudności;
• zwiększona potliwość;
• ogólna słabość ciała;
• świszczący oddech podczas oddychania;
• Niebieski czubek nosa i uszu, palce u rąk i nóg;
• zaburzenia snu;
• obniżenie poziomu wydajności;
• zawroty głowy;
• zwiększona częstość tętna w spokojnym stanie pacjenta;
• ciężkie bóle głowy.

Uwaga! Jeśli kaszel nie minie dłużej niż miesiąc, warto zbadać u laryngologa i wyjaśnić przyczynę podrażnienia dróg oddechowych. Ten proces, jeśli nie jest leczony, w niektórych przypadkach prowadzi do astmy oskrzelowej.

• wodnisty i przejrzysty,
• śluzowy,
• z krwią i ropą, ropne.

Duszność, która pojawia się początkowo tylko podczas wysiłku fizycznego, postępuje szybko i może nawet pojawić się w spoczynku.

Choroba w remisji nie jest zaraźliwa, nawet jeśli wystąpią objawy nieżytowe (kaszel, plwocina).

W okresie zaostrzenia zapalenia oskrzeli pacjent jest nosicielem infekcji wirusowej lub bakteryjnej, w takim samym stopniu jak osoba z jakąkolwiek inną ostrą chorobą układu oddechowego (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa).

W ciężkich przypadkach choroby podczas badania lekarskiego stwierdza się objawy ciężkiej niewydolności oddechowej, obrzęk żył szyi, akrocyjanię i obrzęk nóg. Badanie fizykalne wykazało zwiększone lub osłabione oddychanie, świszczący oddech i ciężki oddech.

Nasilenie choroby ocenia się na podstawie nasilenia objawów i zewnętrznych wskaźników oddychania (wymuszona objętość wydechowa).

Komplikacje

Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli dzielą się na dwie główne grupy. Pierwszy jest spowodowany infekcjami. Obejmuje to zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astmatyczne i oskrzeli. Druga grupa jest spowodowana postępem choroby podstawowej.

Możliwe są następujące komplikacje:

• rozedma płuc;
• nadciśnienie płucne;
• serce płucne;
• niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli opiera się głównie na danych z obrazu klinicznego, a także na badaniu pacjenta. W wyniku ankiety możesz dowiedzieć się, jakie czynniki predysponują do prawidłowej diagnozy

Jak niektóre objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych, takie jak:

• niska jakość gorączki
• duszność
• ból w klatce piersiowej,
• kaszel
• krew obecna w plwocinie

może wystąpić przy cięższych, czasem nieodwracalnych chorobach oskrzelowo-płucnych (astma oskrzelowa, gruźlica, rozedma płuc, POChP, rak płuc), jej rozpoznanie jest dość złożone i wieloetapowe.

• krew - ogólna i biochemiczna (do identyfikacji procesów zapalnych);
• mocz;
• badania laboratoryjne odkrztuszonej plwociny.

Ponadto lekarz poleci pacjentowi:

• Badanie radiologiczne narządów klatki piersiowej - ta metoda badań przeprowadzana jest w dwóch projekcjach, co umożliwia identyfikację ognisk i stopnia ich uszkodzenia na zdjęciu. Badanie rentgenowskie pozwala wykluczyć inną patologię (gruźlicę, ogniskowe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli).
• Spirografia - ta metoda pomoże określić funkcję oddychania zewnętrznego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
• Fibrobronchoskopia (FBS) jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostyki laboratoryjnej, ponieważ pozwala zidentyfikować i obiektywnie zobaczyć prawdziwy obraz choroby w czasie, aby zidentyfikować lub wykluczyć patologię raka lub gruźlicy.

Nawracające zapalenie oskrzeli wymaga obowiązkowego badania radiograficznego. Przede wszystkim wykonuje się FLG (fluorografia) lub radiografia. Najbardziej informacyjną metodą badania rentgenowskiego jest tomografia komputerowa.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Terapia ma kilka celów:

• usunąć pogorszenie;
• poprawić jakość życia;
• zwiększyć odporność na stres fizyczny;
• przedłużyć remisję.

Zanim wyleczysz przewlekłe zapalenie oskrzeli, powinieneś ustalić przyczynę długotrwałego zapalenia.

W ostrej fazie leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w oskrzelach, poprawę drożności oskrzeli, przywrócenie upośledzonej ogólnej i miejscowej reaktywności immunologicznej.

Jeśli podejrzewasz etiologię wirusową (przyczynę rozwoju) zapalenia oskrzeli - konieczne jest uzupełnienie leczenia lekami przeciwwirusowymi. Najtańszymi lekami o szerokim spektrum działania są Viferon, Genferon, Kipferon. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta. Czas użytkowania co najmniej 10 dni.

Do leczenia można użyć:

• Środki przeciwbakteryjne;
• Środki wykrztuśne;
• Leki rozszerzające oskrzela;
• Leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe;
• Terapia inhalacyjna;
• Metody fizjoterapii (haloterapia);
• Normalizacja stylu życia.

Antybiotyki

Terapia przeciwbakteryjna jest prowadzona w okresie zaostrzenia ropnego przewlekłego zapalenia oskrzeli przez 7-10 dni (czasami z wyraźnym i przedłużonym zaostrzeniem w ciągu 14 dni). Ponadto przepisano antybiotykoterapię w celu rozwoju ostrego zapalenia płuc na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Lekarz przepisuje urządzenia półsyntetyczne:

• penicyliny (amoksycylina, Augmentin),
• cefalosporyny (ceftriakson),
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinolony (cyprofloksacyna).

Wybór leku zależy od wrażliwości flory patogennej, określonej przez hodowlę plwociny.

Antybiotyki mają szybki efekt leczniczy, ale oprócz patogennej mikroflory, zabijają także pożyteczną mikroflorę jelitową, której przywrócenie wymaga preparatów probiotycznych (lactovit, bifiform, linex).

Leki wykrztuśne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Mianowany we wszystkich przypadkach tej choroby. Stosowane są dwie grupy produktów: dezintegratory plwociny i egzaminatorzy.

• Pierwszy, przyczynia się do przekształcenia lepkiej plwociny w ciecz,
• drugi - poprawa klirensu śluzowo-rzęskowego.

W sumie odczuwają ulgę od odkrztuszania plwociny. Używane ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Leki, które zmniejszają lepkość plwociny

Środki mukolityczne i śluzotwórcze. Śluzowce obejmują bromheksynę, ambroxol. Preparaty z tej grupy zakłócają syntezę sialomokoprotein, co prowadzi do zmniejszenia lepkości śluzu oskrzelowego.

Przewlekłe mukolityczne zapalenie oskrzeli zalecane: Acetylocysteina, Karbocysteina - niszczy mukoproteiny, co również prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w przypadku ciężkiego skurczu oskrzeli i zmniejszenia przepływu powietrza przed wystąpieniem duszności, świszczącego oddechu podczas wydechu.

Powszechnie stosowane leki rozszerzające oskrzela:

• Euphyllinum;
• Teofilina;
• Salbutamol (także w połączeniu z teofiliną).

Dodatkowa terapia

Ponadto lekarze mogą przepisać następujące zabiegi:

Haloterapia

Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli jest haloterapia. Zabiegi przeprowadzane są w specjalnie wyposażonych komorach, w których tworzone są optymalne warunki wskaźników wilgotności i temperatury, a powietrze jest dokładnie oczyszczane i nasycane roztworami soli.

Co więcej, takie leczenie może trwale wyleczyć łagodne formy chorób oskrzelowo-płucnych, a przebieg ciężkich stadiów stanie się bardziej lojalny, co będzie wymagało mniejszej ilości leków.

Ćwiczenia oddechowe

Gimnastyka oddechowa jest podstawową procedurą fizjoterapeutyczną, która pomaga trwale leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli. Może składać się nie tylko z pasywnych ćwiczeń oddechowych, ale także obejmować całe ciało.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zwiększa nieswoistą odporność organizmu, ma działanie immunokorektywne, poprawia funkcje oddechowe i funkcję drenażową oskrzeli.

Masaż

Masaż jest częścią złożonej terapii przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wspomaga wydzielanie plwociny, działa relaksująco na oskrzela. Używana klasyczna, segmentowa, akupresura. Ten ostatni rodzaj masażu może powodować znaczące działanie rozluźniające oskrzela.

Złożone w odpowiednim czasie leczenie pozwala wydłużyć okres remisji, zmniejszyć częstość i nasilenie zaostrzeń, ale nie zapewnia trwałego wyleczenia. Rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli nasila się przez dodanie niedrożności oskrzeli, niewydolności oddechowej i nadciśnienia płucnego.

Co robić podczas zaostrzenia?

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli w celu zwiększenia terapeutycznego działania leku użyteczne jest połączenie z innymi metodami pozbywania się choroby:

• Różnorodna fizjoterapia, która pomaga szybko poradzić sobie z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, nie komplikowanym przez niedrożność.
• Kompleksowa fizykoterapia, która może być stosowana tylko w leczeniu zaostrzeń nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli.
• Przyjmowanie preparatów witaminowych, w szczególności A, grup B i C, a także różnych biostymulantów, takich jak sok z aloesu, olej z rokitnika i propolis.

Jak leczyć przewlekłe środki przeciwko zapaleniu oskrzeli

Nie weźmiemy pod uwagę wszystkich przepisów, którymi można leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli (środki ludowe są bardzo zróżnicowane), ale podajemy tylko te najpopularniejsze.

1. Odwar z pestek moreli. Jeść morele, nie wyrzucaj kości. Usuń z nich jądra, wlej 20 g ich do emaliowanej miski szklanką wrzącej wody, zagotuj i gotuj przez 5 minut na małym ogniu. Wyjmij z pieca, po 2 godzinach, odcedź i wypij szklankę bulionu 3-4 razy dziennie i zjedz same jądra.
2. Zmniejsz lepkość śluzowych środków ludowych na bazie liści babki, korzenia lukrecji, z dodatkiem masła. Ułatwia rozładowanie plwociny i herbaty z tymiankiem górskim, a także inhalację alkalicznymi wodami mineralnymi, które przeprowadza się za pomocą nebulizatora.
3. Opłaty lecznicze (ziołowe) pomogą w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tworzą mieszankę ziół: oregano, podbiału, babki, lukrecji, tymianku. Następnie jedną łyżkę mieszanki wlewa się do pół litra wrzącej wody. Domagaj się trzech godzin. Wypij dziesięć dni jedną trzecią szklanki.
4. Chrzan 150 g, cytryna - 3 sztuki, przewiń maszynkę do mięsa, wymieszaj. Kleik przyjmowany rano na pusty żołądek i przed snem. Ten lek ma bardzo dobre działanie przeciwzapalne i wykrztuśne.
5. A kiedy plwocina jest bardzo obfita, dodaj do kolekcji 1-2 rośliny, zmniejszając jej produkcję. To - korzenie lubczyku i elekampanu, trawy Potentilla goose i hypericum. Jednocześnie przydatne będzie użycie soku z buraków i marchwi, granatu i wiśni z miodem.

Zapobieganie

Przewlekłe zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie, choroba ta dobrze reaguje na leczenie, dzięki środkom zapobiegawczym można zmniejszyć liczbę nawrotów.

• Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie skutków czynników prowokujących. Leczenie przewlekłych chorób jamy nosowej i zatok przynosowych, rzucenie palenia i praca w warunkach szkodliwego pyłu i produkcji chemicznej znacznie poprawia stan wielu pacjentów.
• Przydatne będzie szybki marsz, pływanie, bieganie.
• W przewlekłym zapaleniu oskrzeli należy na stałe porzucić złe nawyki: palenie, alkoholizm.
• Zaostrzenie choroby przyczynia się do osłabienia odporności, hipotermii i nerwicy.
• Aby zwiększyć ogólną odporność ciała za pomocą metody hartowania i ćwiczeń sportowych.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest dość poważną chorobą, a nieostrożne podejście do jego leczenia jest niedopuszczalne. Obowiązkowe etapy terapii - konsultacja z lekarzem, terapeutą lub pulmonologiem. Test wymazu plwociny. Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza.

Czy przewlekłe zapalenie oskrzeli można wyleczyć na zawsze w domu?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest powszechną patologią układu oddechowego. Jak każda inna choroba przewlekła, dorośli cierpią na zapalenie oskrzeli (do 10% populacji). Ponieważ choroba wiąże się z wolno postępującymi zmianami w ścianie oskrzeli i tkance, najczęściej diagnoza ta jest skierowana do osób powyżej 40 roku życia.

W przeszłości mężczyźni mieli kilka razy częściej zapalenie oskrzeli. Jednak rozprzestrzenianie się palenia wśród kobiet doprowadziło do wzrostu częstości występowania tej choroby również w tej kategorii. Pytanie, czy przewlekłe zapalenie oskrzeli można trwale wyleczyć i które metody są najbardziej skuteczne, staje się coraz bardziej istotne.

Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli w przewlekłej fazie jest patologią, w której błona śluzowa oskrzeli przechodzi funkcjonalną i nieodwracalną zmianę:

• Mechanizm wydzielania śluzu oskrzelowego jest uszkodzony;
• mechanizm oczyszczania śluzu oskrzelowego jest zdeformowany;
• odporność na oskrzela jest tłumiona;
• ściany oskrzeli stają się zapalne, pogrubione i sklerotyzowane.

W wyniku tych zmian system oskrzelowo-płucny staje się łatwo dostępny dla zakażeń, co objawia się okresowymi zaostrzeniami choroby. Z czasem ściany oskrzeli gęstnieją, pojawiają się na nich blizny, błona śluzowa pęcznieje coraz bardziej. W rezultacie zdolność oskrzeli do przewodzenia powietrza maleje.

Dlaczego choroba występuje

W rozwoju choroby występują 2 czynniki:

• Systematyczne wdychanie substancji żrących prowadzące do uszkodzenia śluzówki;
• predyspozycje genetyczne.

Badania wykazały, że osoby z krewnymi, u których zapalenie oskrzeli w stadium przewlekłym cierpi na tę chorobę 3 razy częściej niż ci, którzy nie mają predyspozycji dziedzicznych. Jednocześnie czynnik dziedziczny nie ma znaczącego wpływu na częstość nawrotów zapalenia oskrzeli i jego przewlekłość u palaczy.

Palenie jest głównym i bezwarunkowym czynnikiem prowadzącym do przewlekłego zapalenia oskrzeli. To nie przypadek, że choroba ta jest powszechna w krajach o dużym odsetku populacji palących.

Główne objawy choroby

Objawy w remisji:

• Kaszel;
• produkcja plwociny;
• duszność (z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, „zapalenie oskrzeli palacza”);
• pocenie się (przy niewielkim wysiłku, w nocy).

Nasilenie objawów jest indywidualne, w zależności od stopnia zmian w ścianach oskrzeli, od wieku pacjenta.

Ataki kaszlu są najbardziej intensywne rano. Wydzielanie plwociny jest zmienne: może być bardzo rzadkie lub całkowicie nieobecne i może osiągnąć połowę objętości standardowego szkła dziennie. Czynnikiem decydującym o samopoczuciu pacjenta jest nie tyle ilość odkrztuszonej plwociny, co stopień jej lepkości. Bardzo lepka wydzielina oskrzelowa powoduje długie i męczące epizody kaszlu.

Rodzaje i cechy postaci przewlekłej

W okresach zaostrzenia choroba może rozwijać się zmiennie. Może przyjmować postać nieżytową lub ropną.

Catarrhal

Catarral to zwykłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, charakteryzujące się zapaleniem i obrzękiem błony śluzowej oskrzeli. Zaostrzenie nieżytów jest z reguły wywoływane przez wirusy lub czynniki drażniące o charakterze niezakaźnym (palenie, zimne powietrze, poważne zanieczyszczenie powietrza).

• Zwiększony kaszel;
• zwiększona produkcja plwociny;
• plwocina jest śluzowata, ale może mieć małe ropne wtrącenia;
• nieznaczny wzrost temperatury (w granicach 37,5 stopni);
• duszność;
• świszczący oddech;
• nadmierne pocenie się.

Pomimo faktu, że niedrożność oskrzeli jest do pewnego stopnia obserwowana we wszystkich przypadkach zaostrzenia, pojawienie się objawów, takich jak duszność i świszczący oddech, nie wydechu wskazuje na niestabilny przebieg choroby.

Ropny

W rozwoju zaostrzeń ropnych wiodącą rolę odgrywają bakterie.

Objawy ropnego zapalenia oskrzeli w ostrej fazie:

• Zwiększony kaszel;
• zwiększona produkcja plwociny;
• zawartość ropna w plwocinie;
• wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej;
• duszność;
• świszczący oddech;
• nadmierne pocenie się;
• słabość

Ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zawsze bardziej wyraźne i dłuższe niż katar.

Mieszane

Mieszane oznacza takie pogorszenie spowodowane przez kompleks różnych czynników: wirusy, bakterie, bodźce niezakaźne.

Nieokreślone zapalenie oskrzeli

Zgodnie z klasyfikacją medyczną, zapalenie oskrzeli odnosi się do nieokreślonego, którego przyczyny nie można jednoznacznie określić. Z reguły ten rodzaj zapalenia oskrzeli wynika z długotrwałego narażenia na czynniki negatywne. Na przykład: niekompletne lub nieprawidłowe leczenie ostrego zapalenia oskrzeli + często nawracające zapalenie oskrzeli podczas palenia i zakaźnych chorób układu oddechowego.

Czy możliwe jest trwałe wyleczenie postaci przewlekłej

Podobnie jak każda choroba przewlekła, zapalenie oskrzeli wiąże się z funkcjonalną zmianą pracy narządów i tkanek, które są nieodwracalne.

Zmiany te obejmują:

• Wzrost wielkości komórek wydzielniczych oskrzeli;
• wytwarzanie dużych ilości śluzu przez komórki wydzielnicze;
• produkowany śluz staje się bardziej lepki;
• zmniejszenie liczby komórek rzęskowych w nabłonku oskrzeli.

Podsumowując, zmiany te nie skutecznie oczyszczają oskrzela, stwarzając korzystne warunki dla rozwoju zakażenia bakteryjnego, które wywołuje zaostrzenie, co z kolei pogarsza drenaż oskrzeli i tak dalej.

Niemniej jednak można osiągnąć stabilną remisję (aż do całkowitego braku objawów).

Jak trwale leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli

Chociaż nie jest możliwe wyleczenie przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli, właściwe leczenie zaostrzeń i środków zapobiegawczych w okresach remisji może spowolnić postęp choroby.

Leczenie narkotyków

Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli za pomocą leków tylko w okresach zaostrzeń, o ile lekarz prowadzący nie wskaże inaczej.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w przypadku ciężkiego skurczu oskrzeli i zmniejszenia przepływu powietrza przed wystąpieniem duszności, świszczącego oddechu podczas wydechu.

Powszechnie stosowane leki rozszerzające oskrzela:

• Euphyllinum;
• Teofilina;
• Salbutamol (także w połączeniu z teofiliną).

Środki wykrztuśne

Leki mukolityczne w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• Acetylocysteina;
• Ambroksol;
• Ascoril (z efektem rozszerzającym oskrzela);
• Erespal (o działaniu przeciwzapalnym).

Leki przeciwbakteryjne

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli należy leczyć antybiotykami, niezależnie od ilości ropy w plwocinie. Zgodnie z wrażliwością drobnoustrojów stosuje się wybór: preparaty penicylinowe, makrolidy, cefalosporyny, fluorochinolony.

Leczenie inhalacyjne

W przypadku inhalacji leków rozszerzających oskrzela z reguły lepiej jest przyjmować leki tabletkowane. Wytyczne kliniczne dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli wymieniają leki oparte na:

• Salbutamola (Salbutamon, Ventolin itp.);
• Fenoterol (Fenoterol, Berodual, Berotek itp.).

Inhalacje wykrztuśne z nebulizatorem są bardzo skuteczne, takie jak:

Haloterapia z zapaleniem oskrzeli

Dla wielu pacjentów wizyta w jaskini solnej jest jednym ze sposobów zapobiegania zaostrzeniom. Specjalny halogenerator nasyca powietrze w pomieszczeniu cząsteczkami soli. Wnikają głęboko w drogi oddechowe, osadzone na błonie śluzowej oskrzeli. Sól ma korzystny wpływ, w szczególności:

• Ma działanie antyseptyczne;
• stymuluje odporność miejscową;
• pomaga normalizować pracę komórek wydzielniczych.

W przypadku stosowania haloterapii istnieją 2 ograniczenia:

• Indywidualna nietolerancja - u niektórych osób śluz nie reaguje dobrze na kontakt z solą, podrażnienie, obrzęk;
• okres zaostrzenia zapalenia oskrzeli.

Leczenie środków ludowych

W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych preparaty ziołowe o działaniu wykrztuśnym mają pozytywny wpływ:

• Thermopsis lancetowaty (trawa);
• tymianek (trawa);
• oregano (ziele);
• podbiał (liście);
• ledum marsh (pędy);
• Dziewiątki (korzenie);
• ptasie mleczko (korzenie).

Możliwe jest leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli środkami ludowymi, albo przy użyciu jednego rodzaju surowca roślinnego, albo mieszaniny kilku wymienionych wyżej składników fitochemicznych.

Zalecenia dotyczące przygotowywania naparów:

1. Wlej do garnka 1-3 łyżki materiału roślinnego.
2. Wlać 1 szklankę gorącej przegotowanej wody (nie wrzącej wody).
3. Przykryj patelnię pokrywką i ostrożnie umieść ją w innym naczyniu z wrzącą wodą („łaźnia wodna”).
4. Domagaj się kąpieli wodnej przez 15 minut.
5. Ochłodzić do temperatury pokojowej.
6. Odcedź i wyciśnij ciasto.
7. Weź 1/3 szklanki między posiłkami.

Uwaga: aby zachować korzystne właściwości ziół, nie należy gotować ich z wrzącą wodą ani gotować. Powinny być poddane łagodnemu ciepłu w temperaturze nie przekraczającej 100 stopni C.

Należy zauważyć, że leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli na zawsze nie jest możliwe.

Ćwiczenia oddechowe

Gimnastyka oddechowa jest podstawową procedurą fizjoterapeutyczną, która pomaga trwale leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli. Może składać się nie tylko z pasywnych ćwiczeń oddechowych, ale także obejmować całe ciało.

Jeden z najbardziej znanych kompleksów gimnastyki oddechowej został opracowany w ZSRR przez A.N. Strelnikova i nosi jej imię. Na przykład wymaga użycia rąk, nóg, napięcia ramion, pasa brzusznego. Ze względu na złożoną aktywność fizyczną, oddychanie tkanek jest wzmocnione, narządy oddechowe są stonowane, rozpoczyna się kaskada reakcji, które stymulują układ odpornościowy i poprawiają nastrój.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku zapalenia oskrzeli w przewlekłej fazie, pomocny może być umiarkowany wysiłek fizyczny: chodzenie, wchodzenie po schodach, ładowanie, pływanie.

Porady dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli za pomocą gimnastyki oddechowej: należy to robić świadomie, czerpać z tego przyjemność i rozumieć, że pomaga to poprawić zdrowie.

Gimnastyka oddechowa jest ważniejsza w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Masaż na zapalenie oskrzeli

Masaż może być przydatny przy zapaleniu oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina trudna do oddzielenia lub duże ilości. Wykorzystując technikę masażu wibracyjnego: stukanie w plecy tworzy impulsy, które przenikają do tkanek i narządów ciała, w tym docierają do oskrzeli. Pomaga to sekretowi lepiej oddzielić się od ścian oskrzeli i przyczynia się do bardziej udanego zakończenia na zewnątrz.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci

Chronizacja zapalenia oskrzeli u dzieci jest zjawiskiem wyjątkowym. Częste nawroty zapalenia oskrzeli, zwłaszcza gdy towarzyszy im duszność, mogą wskazywać na alergiczny charakter choroby, tj. o astmie oskrzelowej.

Objawy zaostrzenia zapalenia oskrzeli u dzieci są wyraźne, z wysoką gorączką i ogólnym zatruciem. W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci wiodącą rolę odgrywa inhalacja. Metoda leczenia nie różni się od tej stosowanej u dorosłych.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe lub nie.

Choroba w remisji nie jest zaraźliwa, nawet jeśli wystąpią objawy nieżytowe (kaszel, plwocina).

Podczas zaostrzenia pacjent jest nosicielem infekcji wirusowej lub bakteryjnej, jak również osoby z jakąkolwiek inną ostrą chorobą układu oddechowego (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa).

Należy zauważyć, że zapalenie oskrzeli nie jest spowodowane przez żaden konkretny mikroorganizm. Osoba cierpiąca na zapalenie oskrzeli w fazie zaostrzenia, podczas kichania i kaszlu, uwalnia do środowiska bakterie i wirusy, które u innej osoby mogą powodować ostrą infekcję dróg oddechowych, grypę lub inne zakażenie układu oddechowego.

Jakie jest ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli?

Bez leczenia wspomagającego (przede wszystkim bez ćwiczeń oddechowych) i przy zachowaniu czynników destrukcyjnych (głównie palenia) choroba będzie postępować wraz ze wzrostem obturacji oskrzeli i spadkiem wydajności.

Jakie są najbardziej niebezpieczne konsekwencje przewlekłego zapalenia oskrzeli?

• Obturacyjna choroba płuc;
• niewydolność oddechowa;
• niewydolność serca.

Metody zapobiegania

1. Szczepienie przeciwko grypie i zapaleniu płuc.
2. Okresowe podawanie immunostymulantów w zimnej połowie roku.
3. Zaprzestanie palenia.
4. Codzienne umiarkowane ćwiczenia.
5. Nie supercool.
6. Unikać kontaktu z pacjentami z zakażeniami układu oddechowego.
7. Często myj ręce, aby zapobiec zakażeniom dróg oddechowych.

Wniosek

Pomimo faktu, że przewlekłe zapalenie oskrzeli nie może być trwale wyleczone, istnieje wiele przykładów, w których odpowiednie leczenie i zdrowy styl życia pomogły osiągnąć trwałą remisję. Brak zaostrzeń prowadzi do spowolnienia postępu choroby i do poprawy stanu zdrowia pacjenta.

Zaprzestanie palenia i umiarkowane ćwiczenia są kluczowymi czynnikami poprawiającymi rokowanie choroby. Zaniedbanie prowadzi do powikłań przewlekłego zapalenia oskrzeli.

JMedic.ru

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną drzewa oskrzelowego, charakteryzującą się pojawieniem się kaszlu z plwociną i dusznością. Proces zapalny przebiega z ciągłymi zaostrzeniami i remisjami.

Metody terapii

Przewlekłe zapalenie oskrzeli należy leczyć tylko zachowawczo. Jakie metody są związane z leczeniem zachowawczym? Są to wszystkie metody nieinwazyjnego leczenia, a mianowicie leczenie farmakologiczne, leczenie za pomocą inhalacji przez inhalatory, leczenie ludowe i fizjoterapeutyczne.

Należy zauważyć, że leczenie farmakologiczne jest najbardziej skuteczne przeciwko przewlekłemu zapaleniu oskrzeli. Zabieg ten obejmuje zarówno leki w postaci tabletek, jak i zastrzyk. Leki, takie jak antybiotyki i leki przeciwwirusowe, są zwykle przepisywane w leczeniu choroby u dorosłych, a jedynie leki przeciwzapalne, mukolityki, leki przeciwkaszlowe, leki przeciwhistaminowe, hormony i leki rozszerzające oskrzela.

Leki w tabletkach i do wstrzykiwań

• Jednym z pierwszych leków stosowanych w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych są antybiotyki, które działają przeciwko bakteriom, które spowodowały zaostrzenie choroby w oskrzelach. Należy pamiętać, że jeśli stan ogólny nie poprawił się w ciągu 3 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami, a temperatura nie powróciła do normy, należy przepisać inny antybiotyk, ponieważ nie przyniósł pożądanego efektu.

W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się następujące antybiotyki:

Antybiotyki penicylinowe: Amoksycylina (Amoxil, Flemoxin), Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Flemoxin Soluteb), które mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, tj. skuteczny w zakażeniu gram-dodatnim (gronkowcowa, paciorkowcowa, pneumokokowa flora) i gram-ujemnym (legionella, proteus, mykoplazma, ureaplasma, pyjocyjanina). Antybiotyki z penicyliną są przepisywane w dawce 1000 mg, należy je przyjmować 2 razy dziennie. Muszą leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli przez 7–14 dni.

Antybiotyki cefalosporynowe - norfloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna wykazują wyraźne działanie przeciwbakteryjne i bakteriostatyczne tylko dla flory Gram-ujemnej, tak wąskie ukierunkowanie na bakterie sprawia, że ​​ich działanie jest znacznie silniejsze niż tylko antybiotyków o szerokim spektrum działania. Dla dorosłych lek jest przepisywany 200 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi średnio 10-14 dni.

Antybiotyki makrolidowe - Clabax, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin mają działanie bakteriostatyczne i są skuteczne głównie w wewnątrzkomórkowych formach zakażeń, co czyni je niezbędnymi w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Dla dorosłych leki są przepisywane w dawce 500 mg, należy je przyjmować w tym samym czasie, na pusty żołądek 1-2 razy dziennie. Konieczne jest leczenie tej choroby przez 3–7 dni.

Antybiotyki fluorochinolonowe - cyprofloksacyna, lewofloksacyna, leflok należą do leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, ale leki te są skutecznie stosowane tylko w leczeniu układu oskrzelowo-płucnego, inną nazwą dla tej grupy są fluorochinolony oddechowe. Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych tymi środkami przez nie więcej niż 7 dni w dawce 500 mg 1 raz dziennie. Leflok ma postać do wstrzykiwania, która umożliwia wstrzyknięcia dożylne lub domięśniowe. Należy również pamiętać, że wstrzyknięcia antybiotyków należy przyjmować tylko wtedy, gdy wystąpią ciężkie zaostrzenia.

• Jeśli wirusy przyczyniły się do zaostrzenia choroby, przepisywane są leki przeciwwirusowe:

1. Amixin - należy zażywać 1 tabletkę 1 raz dziennie przez 5 dni. Leki z tej grupy posiadają aktywność immunomodulującą (wzmacniają odporność) i przeciwwirusową.
2. Izoprinozyna jest lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli, ma wyraźne działanie immunomodulujące i immunostymulujące. Lek jest przepisywany dorosłym 2 tabletki 4 razy dziennie. Konieczne jest przyjmowanie leku przez 3-7 dni.

• Mukolityki to substancje, które promują odkrztuszanie plwociny. W zależności od tego, który kaszel przeważa u pacjenta, przepisywane są różne leki:

Kiedy przeważa suchy kaszel, przepisywane są leki, które pomagają rozrzedzić plwocinę, tj. zmniejszyć jego lepkość - jest to acetylocysteina (Acysteina, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 razy dziennie, 400 mg 2 razy dziennie lub 800 mg 1 raz dziennie. Możesz również użyć syropu babki, który ma wziąć 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Kaszel po raz pierwszy staje się nieproduktywny, a następnie produktywny z uwolnieniem dużej ilości plwociny. Wymagane jest leczenie kaszlu przez długi czas do 10-15 dni.

Gdy natychmiast pojawia się kaszel z chorobą, leki z grupy Ambroxol są przepisywane dorosłym (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Leki są przepisywane 75 mg 1 raz dziennie lub 30 mg 3 razy dziennie. Jeśli kaszel z dużą ilością plwociny, to ta grupa leków powinna być uzupełniona lekiem Erespal, który należy przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie, jeśli kaszel jest z małą ilością plwociny, to ten lek nie jest potrzebny. Kaszel należy leczyć 10–20 dni.

Jeden z przedstawicieli tej grupy, Lasolvan, ma wstrzykiwalną formę uwalniania i umożliwia zastrzyki domięśniowe. Ze względu na szybkość działania substancji terapeutycznej zastrzyki są uważane za bardziej skuteczne.

• Leki przeciwkaszlowe są stosowane do intensywnego suchego kaszlu, który może rozwinąć się w pierwszych dniach procesu zapalnego. Aby złagodzić kaszel, należy stosować leki o typie centralnym, które wpływają na mózg i blokują kaszel jako odruch.
  Leki z wyboru dla dorosłych są pochodnymi kodeiny o działaniu narkotycznym (Codterpin). Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli za pomocą tego leku, musisz ostrożnie. Konieczne jest monitorowanie dawki przyjmowanej doustnie. Zwykle Kotderpin musi zażywać 1 tabletkę 2 razy dziennie. Czas odbioru - maksymalnie 5 dni.
• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (Ventolin, Salbutamol) są stosowane w nagłych wypadkach, głównie do ataków przewlekłego zapalenia oskrzeli. Leki rozszerzają oskrzela i pomagają zmniejszyć duszność, ale tylko przez krótki okres czasu. Weź 2 oddechy na żądanie, ale nie więcej niż 6 razy dziennie, aby uniknąć przedawkowania, którego pierwszymi objawami jest zwiększenie częstości akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę. W przypadkach utrzymującej się duszności o nieznacznym stopniu konieczne jest stosowanie długo działających leków rozszerzających oskrzela - Formerol, Salmeterol.

Terapia inhalacyjna

Inhalacja z dostarczaniem leków przez inhalatory bezpośrednio do oskrzeli jest jedną ze skutecznych metod leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Inhalacje są wykonywane za pomocą leków - hormonów, leków przeciwhistaminowych, środków mukolitycznych i leków rozszerzających oskrzela. Za pomocą inhalacji substancje czynne dostają się w wystarczającej ilości bezpośrednio do centrum procesu zapalnego i nie wymagają wstępnego przejścia przewodu pokarmowego i wchłaniania do krwi. Wdychania dostarczają niezmienione leki w aktywnych formach.

Inhalacja może być również przeprowadzona przy użyciu olejków sodowych i aromatycznych, które mają działanie przeciwbakteryjne i rozszerzające oskrzela. Do inhalacji odpowiednie oleje, takie jak sosna, lawenda, drzewo herbaciane, eukaliptus i tymianek.

Do inhalacji można używać specjalnych inhalatorów - nebulizatorów, a także, choć mniej skutecznych inhalatorów, ale w domu z patelni lub czajnika.

Nietradycyjne metody

Tradycyjne metody leczenia dobrze nadają się do przewlekłego zapalenia oskrzeli podczas remisji. Metody ludowe zmniejszają częstość zaostrzeń choroby, a także poprawiają ogólny stan zdrowia, zwiększają odporność i dają siłę.

Tradycyjne metody leczenia z zastosowaniem wywarów i naparów ziół pomagają organizmowi w walce z kaszlem i zmniejszają ilość plwociny wydzielanej przez oskrzela. Nadaje się do wywarów: trawa babki, rumianek leczniczy, korzeń lukrecji, liście szałwii, mięta, lipa, korzeń Althea.

Tradycyjne metody leczenia za pomocą pocierania przyczyniają się do lepszego oczyszczenia oskrzeli z bakterii, wirusów i plwociny, normalizują ogólnie funkcje płuc i oskrzeli. Do pocierania nadają się miód, gęś, baranina lub borsuk.

Wideo: Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Opis, objawy i leczenie

Dla siebie wybrałem leczenie inhalacyjne. Od dzieciństwa pamiętam, jak ziemniaki i zioła szybko położyły mnie i mojego brata na nogach. Dla rodziny kupiłem nebulizator i upuszczam Prospan. Rozcieńczam 20 kropli soli fizjologicznej i pozwalam synowi oddychać przez 10 minut kilka razy dziennie. Leczyliśmy zapalenie oskrzeli miesiąc temu.