Przyczyny i objawy zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną. To zapalenie wpływa na błonę śluzową płuc i drzewa oskrzelowego. Zapalenie oskrzeli jest dwojakiego rodzaju: ostre i przewlekłe. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli trwają od kilku dni do trzech do czterech tygodni. Takie objawy są charakterystyczne dla wszystkich ostrych chorób układu oddechowego, które przechodzą z uszkodzeniem drzewa oskrzelowego. Objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest uporczywy kaszel. Przyczyną rozwoju tego typu zapalenia oskrzeli jest długotrwałe palenie i uszkodzenie dróg oddechowych.

Wszystkie choroby naszego ciała są spowodowane zanieczyszczeniem przewodu pokarmowego. Tak więc przewlekłe zapalenie oskrzeli, bez względu na to, jak wiele osób się zastanawia, jest również w pewnym stopniu z tym związane.

Często uważa się, że osoby w wieku powyżej 50 lat najczęściej chorują na zapalenie oskrzeli, ale nie jest to do końca prawdą. Oczywiście wiek odgrywa rolę, ale ludzie z zapaleniem oskrzeli często cierpią z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych, złego środowiska, złego odżywiania, hipotermii i złych warunków życia. Podobnie jak osoby o niskiej masie ciała. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często prowadzi do śmierci. Powodem tego jest szybki rozwój choroby płuc i patologiczne rozszerzenie przestrzeni powietrznych.

Objawy zapalenia oskrzeli

Objawy są charakterystycznymi objawami zewnętrznymi i oznakami choroby, które ostrzegają przed zaburzeniami w ludzkim ciele. Wiele osób nie zwraca uwagi na objawy choroby i ponieważ choroby mogą zagrażać życiu.

Dzieci mają trzy rodzaje zapalenia oskrzeli:

ostre zapalenie oskrzelików (występuje u niemowląt i niemowląt, dotyczy małych oskrzeli).

Dorośli chorują częściej niż dzieci. Istnieją dwie formy choroby u dorosłych:

Ta choroba jest dość powszechna, każda osoba przynajmniej raz w życiu była chora na zapalenie oskrzeli, a zatem jego objawy są dobrze znane i szybko rozpoznawalne. Jeśli występuje kaszel, katar, ból głowy - są to pierwsze objawy choroby. Zapalenie oskrzeli można łatwo pomylić z grypą lub przeziębieniem, ponieważ objawy są bardzo podobne.

Zwracając się do lekarza, możesz dokładnie zweryfikować diagnozę skarg pacjenta. Często głównym objawem zapalenia oskrzeli jest denerwujący i ciągły kaszel. Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się u osób pracujących w niebezpiecznych branżach z powodu palenia tytoniu i narażenia organizmu na warunki środowiskowe. Ale głównie ostre zapalenie oskrzeli u dorosłych występuje, gdy zakażenie jest połknięte.

Czas trwania choroby w ostrej postaci może trwać kilka dni lub tygodni. Chorobie w ostrej postaci towarzyszy suchy kaszel, gorączka do 39 ° C, katar. Chociaż kaszel jest objawem choroby, jest to ochronna funkcja organizmu, która pozwala usunąć śluz z dróg oddechowych. Flegma u dzieci może mieć zielonkawy odcień lub żółtawy szary, co oznacza obecność infekcji bakteryjnej.

Biała masa śluzu oznacza jego nieobecność. Kaszel przynosi korzyści dla ciała, pozwalając pacjentowi pozbyć się nagromadzonego śluzu przez kilka dni. Badanie może ujawnić charakterystyczne rzęski wynikające z uformowanej masy śluzu w narządach oddechowych. Ostateczne wyzdrowienie z ostrego zapalenia oskrzeli występuje w ciągu 10 dni.

Jeśli pacjent nie jest leczony, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ostra postać stanie się przewlekła. A wtedy niedyspozycja może zostać opóźniona w nieskończoność. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych lub u dzieci, kaszel występuje przez kilka miesięcy, świszczący oddech świszczący.

Czasami kaszlowi towarzyszy krwioplucie. Konieczne jest upewnienie się, że suchy kaszel staje się mokry i flegma ustępuje. U niemowląt objawy zapalenia oskrzeli na początku procesu zapalnego - częste, suche, wyniszczające, bez wydzieliny z plwociny. Duszność staje się wyraźna, świszczący hałaśliwy grzechot podczas słuchania (osłuchiwanie), wysoka temperatura jest zauważalna. W zaniedbanej postaci przewlekłe zapalenie oskrzeli przekształca się w ropne.

Wraz z płynem z oskrzeli pozostawia ropę. Ropne zapalenie oskrzeli może wystąpić z powodu osłabionej odporności. Kaszel z plwociną z ropą, dusznością, bólem mostka, gorączką, osłabieniem, poceniem się, bólem głowy są objawami ropnego zapalenia oskrzeli, które może rozwinąć się w zapalenie płuc.

Objawy zapalenia oskrzeli w dużej mierze zależą od rodzaju choroby i charakteru przebiegu choroby.

Objawy zakaźnego zapalenia oskrzeli

Jeśli osoba ma łagodne zakaźne zapalenie oskrzeli, charakteryzuje się następującymi cechami:

Suchy kaszel, który wraz z rozwojem choroby zamieni się w mokry;

Pojawienie się uczuć słabości, zmęczenia;

Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;

Podwyższona temperatura ciała (czasem do oznak podgorączkowych, czasem znacznie wyższa);

Słychać ciężki oddech i świszczący oddech;

Laboratoryjne badania krwi nie wykrywają zakażenia.

Kiedy zakaźne zapalenie oskrzeli jest umiarkowane, chory doświadcza następujących objawów:

Jest dręczony silnym kaszlem, który z powodu nadmiernego wysiłku mięśni powoduje ból w klatce piersiowej i brzuchu;

Osoba doświadcza uczucia słabości i ogólnego złego samopoczucia;

Oddychanie staje się trudne;

Podczas kaszlu plwocinę miesza się z ropą lub staje się ona całkowicie ropna;

Podczas słuchania świszczącego oddechu, wilgoci, drobnych bąbelków i suchości oddychanie jest trudne.

Jeśli pacjent ma alergiczne zapalenie oskrzeli, nastąpi to poprzez bezpośredni kontakt z alergenem. Może to być kurz w pomieszczeniach, pyłki roślin, zapachy perfum, chemia gospodarcza, sierść zwierząt, puch ptaków itp. W przypadku choroby alergicznej plwocina nigdy nie jest ropna, nie ma wzrostu temperatury ciała. Z reguły wszystkie objawy znikają po kontakcie z zatrzymaniem alergenu.

Objawy alergicznego zapalenia oskrzeli

Następujące objawy mogą odróżnić alergiczne zapalenie oskrzeli:

Brak gorączki;

Pojawienie się suchego rozproszonego świszczącego oddechu;

Pojawienie się duszności, która występuje podczas inhalacji;

Po usunięciu czynnika prowokującego objawy zaostrzenia są szybko eliminowane.

Jeśli u pacjenta występuje toksyczne lub chemiczne zapalenie oskrzeli, wówczas objawy choroby pojawiają się w wyniku ekspozycji na drażniące drogi oddechowe. Może to być para kwasów, pył (organiczny i nieorganiczny), gaz (tlenek węgla i siarka).

Objawy toksycznego i chemicznego zapalenia oskrzeli

Do objawów toksycznego chemicznego zapalenia oskrzeli należą:

Brak pragnienia jedzenia;

Pojawienie się bólów głowy;

Występowanie bolesnego kaszlu;

Pojawienie się ciężkiej duszności, która może prowadzić do uduszenia;

Pojawienie się bólu w okolicy przekłucia klatki piersiowej;

Pojawienie się objawów niewydolności oddechowej;

Sinica błony śluzowej;

Pojawienie się ciężkiego oddechu i suchego świszczącego oddechu;

Pojawienie się objawów hipoksemii.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli

Jeśli dana osoba ma ostre zapalenie oskrzeli, następujące objawy mogą ją odróżnić:

Pojawienie się wyraźnego kaszlu, który z suchego w niedalekiej przyszłości staje się mokry;

Temperatura ciała wzrasta i może osiągnąć 39 stopni;

Zwiększona potliwość łączy się z ogólnym złym samopoczuciem;

Jest gorączka, spada wydajność pracy;

Objawy są umiarkowane lub jasne;

Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz słyszy suche rzędy i ciężki oddech;

Jeśli choroba jest ciężka, pacjent ma ciężką duszność;

Z reguły ostra choroba ustępuje po dwóch tygodniach.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Przyczyny zapalenia oskrzeli mogą być liczne, ale wymienione poniżej czynniki ryzyka zapalenia oskrzeli są uznawane przez wszystkie organizacje medyczne:

dziedziczność - wrodzony niedobór w organizmie alfa-1-antytrypsyna;

niekorzystna sytuacja ekologiczna, a mianowicie nasycenie atmosfery różnymi szkodliwymi gazami i pyłem.

Istnieje wiele innych, wtórnych przyczyn zapalenia oskrzeli, takich jak bierne palenie, alkoholizm, warunki życia itp.

Zapalenie oskrzeli rozwija się bardzo szybko w przypadkach trwałego uszkodzenia błon śluzowych, oskrzeli przez jakiekolwiek cząsteczki w powietrzu. Inną przyczyną zapalenia oskrzeli jest klimat, który nie jest zbyt korzystny dla osoby, a mianowicie: stała wilgotność, częste zmiany warunków pogodowych, mgła.

Kiedy błony śluzowe i oskrzela są trwale uszkodzone przez jakiś rodzaj dymu, pyłu, innych cząstek, jest to rodzaj „popychania” do stałego zwiększania produkcji plwociny, co oznacza, że ​​istnieje potrzeba częstego kaszlu w celu wyeliminowania plwociny z dróg oddechowych pacjenta z zapaleniem oskrzeli. Palenie jest przyczyną zapalenia oskrzeli numer 1, ponieważ statystyki mówią, że palacze, niezależnie od płci, cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli 3-4 razy częściej niż wolne od tego złego nawyku. Chociaż może nie mniej szkodliwa niż palenie, przynosi pracę w niebezpiecznej produkcji: pracownicy zakładów wełnianych, chemicznych, piekarniczych są również bardzo podatni na zapalenie oskrzeli.

Znaczenie zakażenia w rozwoju zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli postępuje szybciej, jeśli przez długi czas występują ogniska infekcji, drobnoustroje w oskrzelach. Na przykład zapalenie oskrzeli nasila przewlekłe zapalenie migdałków, a także opóźniony przepływ krwi w krążeniu płucnym. (Patrz także: Co to jest zapalenie migdałków? Przyczyny i objawy choroby)

Jeśli dana osoba miała kiedykolwiek ataki ostrego zapalenia oskrzeli, to ma zwiększoną szansę, że dostanie przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Jeśli podczas zapalenia oskrzeli dołączy do niego infekcja zakaźna, wówczas sytuacja w tym przypadku jest daleka od najlepszej, ponieważ infekcja dalej zwiększa objętość wydzielanego śluzu, ponadto płyn w kompozycji zaczyna przypominać ropę.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli często mają miejsce przy bezpośrednim udziale gronkowców, pneumokoków, paciorkowców i zakażeń, zarówno mykoplazmozy, jak i wirusa. Większość ludzi w zimie, zimny okres roku otrzymuje infekcję oskrzeli, gardła oddechowego - czyli górnych dróg oddechowych. A u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli penetracja szkodliwych bakterii jest głębsza, przechodzą one do płuc, więc zimą pacjenci z zapaleniem oskrzeli często doświadczają ostrych zaostrzeń. Taka wirusowa choroba, taka jak grypa, pogarsza również przebieg zapalenia oskrzeli, dlatego podczas epidemii grypy odnotowuje się bardzo częste ataki ostrego zapalenia oskrzeli.

Wartość koloru plwociny w zapaleniu oskrzeli

Kolor plwociny, który jest oddzielony, gdy kaszel ma duże znaczenie diagnostyczne dla lekarza. Tylko dzięki temu objawowi lekarz może określić stadium choroby, jej nasilenie, przyczynę jej wystąpienia. Skład plwociny obejmuje ślinę, która jest wytwarzana w ustach, komórki wytwarzane przez układ odpornościowy, cząsteczki krwi i osocza (widzialne lub niewidoczne), kurz, mikroorganizmy patogenne.

Biała plwocina

Gdy kolor plwociny jest biały, stan pacjenta jest uważany za normalny przebieg choroby. Niemniej jednak warto zwrócić uwagę na ilość wydzieliny plwociny, obecność w niej piany. Na przykład w przypadku bogatej, pienistej białej plwociny można podejrzewać obrzęk płuc, gruźlicę lub astmę.

Zielona plwocina

Jeśli plwocina jest zielona przez długi czas, wskazuje to na istniejącą infekcję przewlekłą. Kolor ten jest wynikiem procesu rozkładu neutrofili, które próbowały poradzić sobie z czynnikami chorobotwórczymi. Ich śmierć prowadzi do uwolnienia enzymów i mieloperoksydazy.

Dlatego zielona plwocina może wskazywać na następujące choroby:

Przejście zapalenia oskrzeli do zapalenia płuc;

Jeśli choroba ma charakter zakaźny, wówczas zielony odcień plwociny może również wskazywać na obecność dużych ilości ropy w plwocinie. Jeśli choroba ma charakter niezakaźny, śluz w plwocinie będzie bardziej niż zielony.

Żółta plwocina

Jeśli plwocina jest żółta, wskazuje to na obecność białych krwinek, a mianowicie neutrofili. Zawsze występują w dużych ilościach w alergicznych, zakaźnych i przewlekłych stanach zapalnych.

Dlatego lekarze najczęściej określają żółty kolor odpinanych oskrzeli:

Ostra faza zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli.

Po wykryciu żółtej wydzieliny z plwociny nie należy się wahać przed pójściem do lekarza, ponieważ jej poranna analiza pozwala określić obecność zakażenia bakteryjnego. Często ta kolorowa plwocina jest od dawna oddzielona od palących ludzi.

Brązowa plwocina

Brązowa plwocina to poważny znak, który wymaga opieki medycznej. Podobny kolor śluzu wskazuje na upadek dużej liczby czerwonych krwinek i uwalnianie hemosyderyny.

Można podejrzewać brązową plwocinę:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc;

Czarny (ciemnoszary)

Jeśli pacjent jest oddzielony czarną lub ciemnoszarą plwociną, to najczęściej wskazuje na obecność w nim pyłu z tytoniu do palenia. Podczas przyjmowania niektórych leków można również zaobserwować zaczerwienienie plwociny.

Czerwona plwocina (z krwią)

Obecność krwi w plwocinie może wskazywać na poważną infekcję lub otwarty krwotok płucny:

Poszukiwanie pomocy medycznej powinno być szybkie, ponieważ istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia pacjenta.

Powikłania ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli

Wszystkie powikłania ostrego zapalenia oskrzeli są związane z pogorszeniem procesu drenażu oskrzeli. Przyczynia się to do tego, że zainfekowany śluz aspiruje do dystalnych części drzewa oskrzelowego i prowadzi do zapalenia tkanki płuc. Dlatego zapalenie oskrzeli jest jednym z najczęstszych powikłań ostrego zapalenia oskrzeli. Rozwija się na tle spadku lokalnych sił immunologicznych i w wyniku dodania infekcji bakteryjnej.

To, co ustala ostra faza choroby, zależy od głębokości, na którą wpływa ściana oskrzeli. Surowy i śluzowaty katar jest łatwo przywracany, a ropny katar, zapalenie oskrzelików i niszczące zapalenie oskrzeli prowadzą do rozwoju zapalenia płuc. Im częściej występuje ostre zapalenie oskrzeli u pacjenta i im dłużej istnieją, tym większe ryzyko chronitalizacji procesu.

Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli to:

Przewlekła obturacyjna choroba płuc;

Astmatyczne zapalenie oskrzeli, które zwiększa ryzyko rozwoju astmy;

Wymuszone zwężenie tchawicy;

Przewlekłe serce płucne;

Niemniej jednak, rokowanie powrotu do zdrowia, nawet w przypadku przewlekłego (ale nie obturacyjnego zapalenia oskrzeli), jest korzystne, jeśli wszystkie czynniki ryzyka zostaną wyeliminowane i rozpocznie się kwalifikowane leczenie.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania:

Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe dla innych? Gdy przyczyną zapalenia oskrzeli jest zakażenie wirusowe lub bakteryjne, istnieje ryzyko zakażenia otaczających zdrowych ludzi od pacjenta z zapaleniem oskrzeli. Jednak w tym przypadku osoba nie jest zarażona samym zapaleniem oskrzeli. Może mieć poważną chorobę zakaźną, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp. Zapalenie oskrzeli jest powikłaniem tych chorób. Przenoszenie infekcji następuje najczęściej poprzez unoszące się w powietrzu krople. Ścieżka kontaktu w tym przypadku jest mniej istotna.

Ile dni utrzymuje temperatura w zapaleniu oskrzeli? Od początku leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wysoka temperatura w przypadku zapalenia oskrzeli powinna trwać nie dłużej niż 2 dni. Na znakach podgorączkowych może pozostać przez 5 dni. Jeśli temperatura ciała nie spada, wymagany jest przegląd leczenia.

Czy może występować zapalenie oskrzeli bez temperatury? Tak, to możliwe. Ponadto brak temperatury nie wskazuje tylko na alergiczne zapalenie oskrzeli. Może pozostać normalny w zapaleniu oskrzeli, w zakaźnym zapaleniu oskrzeli oraz w toksyczno-chemicznym zapaleniu oskrzeli.

Czy mogę wykonać inhalację z zapaleniem oskrzeli? Można wykonać inhalację z zapaleniem oskrzeli. Ponadto są one kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta, jeśli wykonywane są zgodnie z zasadami. Warto pamiętać, że tylko inhalacja za pomocą nebulizatora może zapewnić prawdziwą pomoc w zapaleniu oskrzeli. To urządzenie pozwala dostarczyć substancję leczniczą bezpośrednio do oskrzeli (więcej: jak wdychać zapalenie oskrzeli?).

Czy zapalenie oskrzeli może przejść w astmę? Tak, takie prawdopodobieństwo istnieje i wzrasta wraz z niewłaściwie leczonym lub częstym ostrym zapaleniem oskrzeli, a także z chronizacją procesu.

Czy mogę stosować plastry musztardowe z zapaleniem oskrzeli? Możliwe jest umieszczanie plastrów gorczycy z zapaleniem oskrzeli. Jednak procedura musi być wykonywana w normalnej temperaturze ciała i przy braku objawów ogólnoustrojowego zapalenia. Przeciwwskazaniem jest także alergia na gorczycę i naruszenie integralności skóry. (więcej: mechanizm działania puszek i tynku musztardowego).

Metody leczenia

Istnieje kilka opcji leczenia zapalenia oskrzeli:

Zapalenie oskrzeli od czego

Zapalenie oskrzeli jest dość częstym powodem poszukiwania pomocy medycznej, zarówno wśród dzieci, jak i wśród dorosłych. Ta choroba może być powikłaniem innej choroby (ARVI, przeziębienia) lub być chorobą niezależną. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny oskrzeli. Istnieją dwie formy choroby, które bardzo się od siebie różnią, a zatem wymagają odmiennego podejścia do leczenia.

Co może być zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest ostre i przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się utrzymującym się objawem w postaci mokrego kaszlu przez ponad trzy miesiące z rzędu przez co najmniej dwa lata. Towarzyszy temu stopniowa reorganizacja aparatu śluzowego, w wyniku której postępuje pogorszenie funkcji ochronnych i oczyszczających oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które pociąga za sobą zwiększenie wydzielania i silny kaszel z plwociną. Z kolei ostre zapalenie oskrzeli to:

• prosty;
• obturacyjny (któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej, powodujący zatkane oskrzela).

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli i przewlekłego zapalenia oskrzeli są nieco inne.

Głównymi „sprawcami” ostrego zapalenia oskrzeli są bakterie i wirusy (rzadko są to grzyby, substancje toksyczne, alergeny). Zakażenie tą chorobą następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki od już dotkniętego pacjenta (kichanie, mówienie, całowanie itp.).

Przewlekłe zapalenie oskrzeli z reguły występuje z następujących powodów:

• niekorzystne warunki życia (zwiększone zanieczyszczenie, kurz, stałe lub częste wdychanie chemikaliów);
• długotrwała ekspozycja na zbyt zimne lub suche powietrze;
• częste nawroty zakażeń układu oddechowego.

Istnieje wiele czynników, które mogą znacząco zwiększyć ryzyko jakiegokolwiek rodzaju zapalenia oskrzeli:

• predyspozycje genetyczne;
• życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych;
• palenie (w tym bierne);
• ekologia.

Objawy zapalenia oskrzeli

Pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli jest silny kaszel z obfitą plwociną. Przeciętnie, normalne oskrzela produkują około 30 gramów dziennie. tajemnica. Posiada funkcję barierową i ochronną - chroni oskrzela przed uszkodzeniem, ogrzewa i oczyszcza wdychane powietrze, zapewnia miejscową odporność. W zapaleniu oskrzeli patogeny i prowokatorzy choroby uszkadzają komórki tworzące błonę śluzową oskrzeli i zaczyna się stan zapalny. W rezultacie ilość wytwarzanej wydzieliny wzrasta kilka razy, staje się bardziej lepka. Ten śluz prowadzi do rozerwania płuc i oskrzeli, a ponadto jest wspaniałym medium dla życia mikroorganizmów.

Flegma wydzielana przez kaszel w przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się z charakterystycznym żółtawo-szarym lub zielonkawym kolorem. Czasami jest to zauważalna domieszka krwi. Z reguły silny kaszel obserwuje się dokładnie rano, po czym zaczyna dawać pacjentowi wiele problemów w nocy.

Zdarza się również, że zapaleniu oskrzeli towarzyszy suchy kaszel, który w przeciwieństwie do mokrego jest uważany za nieproduktywny. W tym samym czasie lekarze słuchają świszczących świstów w recepcji.

Inne specyficzne objawy zapalenia oskrzeli to:

• duszność;
• świszczący oddech, zwykle zauważalny nie tylko podczas badania przez lekarza, ale także samego pacjenta;
• bolesność i skurcze w gardle;
• wzrost temperatury ciała (z reguły temperatura nadal nie jest zbyt wysoka);
• w niektórych przypadkach ataki astmy.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Przede wszystkim lekarz przesłuchuje pacjenta, zwracając uwagę na jego skargi. Następnie specjalista rozpoczyna badanie - uważnie słucha płuc i oskrzeli pacjenta. Aby wykluczyć poważniejszą i poważniejszą diagnozę - zapalenie płuc - możesz potrzebować prześwietlenia. Często wymagana jest analiza odpinanej plwociny, której wyniki ujawniają czynnik chorobotwórczy w celu najbardziej ukierunkowanego, a zatem skutecznego leczenia.

Rokowanie i przebieg choroby

Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia rokowanie zapalenia oskrzeli jest dość korzystne. Z reguły ostre zapalenie oskrzeli leczy się w ciągu 10 dni.

Ostre zapalenie oskrzeli może działać jako choroba autonomiczna i może być powikłaniem przeziębienia lub grypy. Wszystko zaczyna się z reguły od suchego kaszlu, który często niepokoi pacjenta w nocy, pozbawiając go dobrego snu. Następnie po kilku dniach kaszel staje się mokry - w tym okresie pacjent zwykle czuje się zmęczony i przytłoczony, a temperatura jego ciała może nieznacznie wzrosnąć. Większość objawów przy dobrze zaplanowanym leczeniu i przestrzeganiu terminów mija dość szybko, ale kaszel niepokoi pacjentów przez kilka kolejnych tygodni, ponieważ gojenie się błon śluzowych jest długim procesem. Jeśli kaszel nie mija dłużej niż miesiąc, zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Warto zauważyć, że samoleczenie w przypadku podejrzenia zapalenia oskrzeli jest bardzo niebezpieczne. Tylko specjalista może określić formę zapalenia oskrzeli, zidentyfikować początkowe powikłania i przepisać odpowiednią terapię.

Obecnie antybiotyki są stosowane dość rzadko w leczeniu zapalenia oskrzeli. Wyjątkiem są przypadki wykrycia patogenu wrażliwego na działanie tych leków (co zdarza się rzadko), a także antybiotyki, jeśli zapalenie oskrzeli już zdołało wywołać powikłania i spowodować choroby towarzyszące.

Farmakoterapia w zapaleniu oskrzeli obejmuje z reguły mianowanie takich leków jak:

• środki wykrztuśne;
• leki, które zmniejszają lepkość plwociny;
• immunostymulanty;
• witaminy;
• w bardzo rzadkich przypadkach leki hamujące kaszel;
• leki przeciwhistaminowe - w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny.

Ale lek przeciwwirusowy, który skutecznie ratowałby pacjentów przed zapaleniem oskrzeli, nie został jeszcze wynaleziony (często przepisywany jest interferon).

Wraz z lekami następujące procedury zapewniają dobry efekt w leczeniu zapalenia oskrzeli:

• masaż klatki piersiowej;
• fizjoterapia;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• inhalacja.

Istnieje wiele zaleceń, które są wysoce pożądane dla każdego pacjenta w związku ze znacznym wzmocnieniem efektu leczenia zalecanego przez lekarzy:

• Picie dużej ilości płynów w celu upłynnienia plwociny i polepszenie jej wydzielania - najlepiej jest użyć do tego ciepłych napojów bez kofeiny: kompotów, napojów owocowych, herbat ziołowych.
• Odpoczynek, właściwy odpoczynek, przedłużony sen - potrzebne są dodatkowe siły, aby walczyć z chorobą człowieka.
• Wykluczenie zbyt pikantnych lub pikantnych potraw z diety - zapaleniu oskrzeli często towarzyszy zapalenie jamy ustnej i gardła, a odpowiednie produkty mogą prowadzić do jeszcze większego podrażnienia.
• Pocieranie ciepłym olejem kamforowym daje zauważalne działanie rozgrzewające i przeciwkaszlowe.
• Umiarkowana aktywność fizyczna - ruch przyczynia się do szybkiego wyładowania plwociny, co z kolei przynosi powrót do zdrowia.
• Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym pacjent przebywa przez większość czasu - suche powietrze może znacznie pogorszyć stan pacjenta, dlatego konieczne jest użycie nawilżacza powietrza lub, w przypadku braku jednego, powiesić mokre prześcieradła w pomieszczeniu lub pozostawić w nim basen z wodą.
• Odmowa palenia (dla palacza ciężkiego jest to praktycznie niemożliwe, dlatego zaleca się, aby tacy pacjenci przynajmniej zmniejszali liczbę wypijanych papierosów dziennie i nie palili w pokoju, w którym mieszkają lub pracują).
• Zapaleniu oskrzeli często towarzyszą pewne zaburzenia w termoregulacji, a nawet w przypadku niewielkiego wysiłku można zaobserwować nadmierne pocenie się - dlatego warto ubrać się w zależności od pogody i wziąć prysznic na czas.

Co oferuje medycyna tradycyjna?

Istnieje ogromna liczba przepisów tradycyjnej medycyny, które radzą sobie z zapaleniem oskrzeli. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie nie zawsze jest skuteczne, a czasem nawet niebezpieczne. W każdym przypadku konieczna jest kontrola i konsultacja wykwalifikowanego specjalisty. Tylko wtedy środki ludowe mogą stać się doskonałą terapią wspomagającą, która przyspiesza gojenie.

Więc jakie są przepisy na zapalenie oskrzeli oferuje tradycyjną medycynę:

• Ziołowe: 1 łyżeczka mieszanki 1 łyżka. łyżki oregano, 2 łyżki. łyżki korzenia Althea i 1 łyżka. łyżka matki i macochy zalać wrzątkiem (1 szklanka), nalegać na pół godziny, odcedzić; Gotowy produkt zaleca się spożywać w postaci ciepła trzy razy dziennie trzy razy po kubku przez 3 tygodnie.
• Chrzan z miodem - zaleca się usunięcie startego chrzanu z miodem (stosunek 4: 5) i przyjęcie łyżki stołowej przed posiłkami.
• Ciastka lecznicze: do ich przygotowania konieczne jest wymieszanie łyżki mąki (jeśli chodzi o dzieci, to więcej mąki - około 3 łyżek), tyle samo musztardy suchej, oleju roślinnego, wódki i miodu. Następnie mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej do uzyskania lepkiej, pastowatej konsystencji, formuje się z niej ciasto, które umieszcza się na czterokrotnie złożonej gazie, nakłada się na klatkę piersiową (do miejsca, gdzie słychać świsty i odczuwa się ból), przykrywa polietylenem i ciepłym szalikiem na górze i pozostawia w tej pozycji około pół godziny (najlepiej robić to w nocy przez kilka dni z rzędu).
• Banany - banany mogą znacznie złagodzić bolesny kaszel na zapalenie oskrzeli, wystarczy zrobić je puree, dodać gorącą wodę i cukier i zjeść „smaczny lek” w postaci ciepła.

Komplikacje

Zapalenie oskrzeli jest chorobą, którą wszyscy mieli przynajmniej raz w życiu. Jednak takie rozpowszechnienie nie oznacza możliwości samoleczenia (i tak to się często zdarza - ludzie próbują pozbyć się choroby na podstawie doświadczeń swoich przyjaciół lub stosując to samo leczenie, które kiedyś przepisał sam lekarz). W końcu zapalenie oskrzeli jest bardzo podstępną chorobą, która grozi brakiem kompetentnego i terminowego leczenia takich powikłań, jak:

• oskrzelowe zapalenie płuc - powstaje w wyniku osłabienia miejscowej odporności i jest dość częstą konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli - zwykle występuje po chorobie ostrego zapalenia oskrzeli trzy razy w roku lub więcej;
• zmiany obturacyjne w drzewie oskrzelowym - lekarze uważają ten stan za śmierć;
• astma oskrzelowa;
• rozedma płuc;
• niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• nadciśnienie płucne;
• rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli).

Jeśli kaszlowi z zapaleniem oskrzeli towarzyszy plwocina z krwią, wskazane jest sprawdzenie obecności poważnych chorób, takich jak gruźlica i rak płuc.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Pierwszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Są to takie znane zasady jak:

• odrzucenie złych nawyków;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• dobre odżywianie;
• hartowanie;
• wystarczające ćwiczenia i inne ważne zasady zdrowego stylu życia.

Inne podejścia do zapobiegania zapaleniu oskrzeli:

• Recepcja w okresie sezonowych epidemii (jesień, wczesna wiosna, zima) leków wzmacniających odporność, schemat i dawkowanie, których stosowanie zostanie wybrane przez lekarza; tutaj można przypisać i przyjmować kompleksy witaminowe.
• Szczepienie - przeciwko powszechnej infekcji pneumokokowej, która jest również częstą przyczyną zapalenia oskrzeli, jest skutecznie chronione przez szczepionkę PNEVO-23; dlatego osoby zagrożone (osoby po 50. roku życia, osoby cierpiące na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, osoby predysponowane genetycznie, przedstawiciele zawodów, które wymagają kontaktu z ludźmi (lekarze, nauczyciele, sprzedawcy itp.), kobiety planujące ciążę) są zdecydowanie zalecane do zaszczepienia, którego efekt trwa 5 lat.
• Szczepienie przeciwko grypie - t. To często zakażenia wirusowe, które często wywołuje zapalenie oskrzeli.
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej - w szczególności częste mycie rąk.
• Unikanie kontaktu z pacjentami i odwiedzanie zatłoczonych miejsc podczas epidemii.
• Terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
• Eliminacja niekorzystnych czynników w gospodarstwie domowym (kurz, zanieczyszczenie, obecność w powietrzu dużej liczby chemikaliów, palenie).

Czy wiesz, co powoduje zapalenie oskrzeli?

Ważną częścią ludzkiego układu oddechowego są oskrzela. Łączą tchawicę i tkankę płucną i wykazują pewne podobieństwo do rur. Na poziomie kręgu piersiowego 4-5 tchawica jest podzielona na dwie główne, duże rurki oskrzelowe, które wchodzą bezpośrednio do płuc. Główne oskrzela już w tkance płucnej są podzielone na mniejsze, tworząc drzewo oskrzelowe, gdzie małe oskrzeliki osiągają średnicę zaledwie kilku milimetrów.

Cała powierzchnia oskrzeli pokryta jest nabłonkiem z mikroskopijnymi rzęskami i gruczołami śluzowymi odpowiedzialnymi za wytwarzanie wydzieliny ochronnej. Po spożyciu różnego rodzaju infekcji rozpoczyna się intensywna produkcja śluzu, spowodowana procesem zapalnym. U dorosłych zaczyna się zapalenie oskrzeli. Przyczyny jego wystąpienia mogą być ukryte w innych czynnikach, które rozważamy poniżej.

Główne przyczyny i klasyfikacja ostrych

Eksperci określają kilka głównych powodów, które służą jako impuls do wystąpienia zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• wirusy, które mogą dostać się do ciała dorosłych, gdy wchodzą w kontakt z osobą, która ma grypę lub inną chorobę spowodowaną przez adenowirusy, paragrypy lub zakażenie syncytium oddechowego;
• bakterie wchodzące do organizmu zaczynają się aktywnie mnożyć, powodując stan zapalny. Przyczyną bakteryjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych mogą być paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, mycobacterium tuberculosis, a także nietypowi przedstawiciele patogennej flory - chlamydii i mykoplazmy;

• alergeny, takie jak pyłki roślin, kurz domowy i przemysłowy, sierść zwierząt, żywność i napoje, leki. Zaostrzenie choroby spowodowane taką przyczyną występuje w kontakcie z czynnikiem drażniącym;
• substancje toksyczne, które mogą wywołać ogólne zatrucie organizmu. Na jego tle dorośli rozwijają zapalenie oskrzeli;
• grzyb (dość rzadki czynnik prowokujący chorobę). Zagrożone są słabe i wcześniaki, a także dorośli o niskiej odporności, po intensywnej terapii antybiotykowej.

W niektórych przypadkach może być kilka przyczyn choroby, na przykład najpierw rozpoznaje się zakaźne zapalenie oskrzeli, ale następnie zastępuje je bakteryjne. W tym przypadku istnieje mieszana etiologia. Istnieją inne specyficzne przyczyny zapalenia oskrzeli u dorosłych, które są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków.

Dlaczego się pojawia?

Ostre zapalenie oskrzeli występuje nagle, czemu towarzyszy gorączka, silny kaszel. Jednocześnie proces zapalny nie trwa długo i po wyzdrowieniu oskrzela są całkowicie zregenerowane.

Przyczyny tego typu choroby u dorosłych są następujące:

• ogólna hipotermia lub długotrwałe wdychanie zbyt zimnego lub suchego gorącego powietrza;
• palenie lub częste używanie napojów alkoholowych, które powodują osłabienie funkcji ochronnych organizmu. Wśród dorosłych cierpiących na zapalenie oskrzeli około 75% jest aktywnymi palaczami;

• regularne wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Cząsteczki brudu i pyłu podrażniają błonę śluzową oskrzeli, powodując stan zapalny;
• powikłania po ostrej chorobie układu oddechowego lub grypie mogą wylać się na zapalenie oskrzeli;
• zakażenie wywołane przez wirusy, grzyby i bakterie. Przenikając do układu oddechowego, flora patogenna podrażnia nabłonek oskrzeli.

Przyczyny postaci przewlekłej

Przewlekłe nazywa się zapaleniem oskrzeli, które nęka dorosłych pacjentów przez 2 lata lub dłużej. W tym przypadku kaszel trwa co najmniej 3 miesiące w roku. Proces zapalny postępuje powoli, deformując się, zwężając ściany oskrzeli.

dziedziczność i wrodzone anomalie drzewa oskrzelowego. To sprawia, że ​​oskrzela są podatne na negatywne skutki czynników zewnętrznych. Nawet drobne prowokatory mogą powodować skurcz i wzrost produkcji śluzu;

• narażenie na dym papierosowy. Istnieje nawet pojęcie „zapalenia oskrzeli palacza”: choroba jest spowodowana ciągłym podrażnieniem nabłonka dymem i sedymentacją szkodliwych substancji oraz smołą na nim;
• zanieczyszczenia chemiczne w powietrzu, na przykład amoniak, tlenek węgla i kilka innych;
• zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, co umożliwia postęp zapalenia;
• przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do organizmu;
• warunki pogodowe, ale służą jedynie jako pozytywne tło dla rozwoju istniejącego stanu zapalnego.

Diagnostyka

Aby prawidłowo określić rodzaj zapalenia oskrzeli u dorosłych, lekarz stosuje następujące metody diagnostyczne:

• badanie. Podczas kursu specjalista będzie w stanie określić obecność możliwych patologii klatki piersiowej, a także zapytać pacjenta o niepokojące objawy, czas ich pojawienia się;
• osłuchiwanie stetoskopem, pozwalające wyraźnie słyszeć różne odgłosy i świszczący oddech. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się twardym wdychaniem i wydechem oraz nagromadzeniem plwociny - świszczącym typem rozproszonym;

• badanie krwi (ogólne), którego wyniki mogą powiedzieć o przebiegu procesu zakaźno-zapalnego. Bakteryjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się wzrostem leukocytów z powodu obecności niedojrzałych neutrofili i wzrostem ESR;

Jeśli przyczyną zapalenia oskrzeli u osoby dorosłej była infekcja wirusowa, analiza obejmie zmniejszoną liczbę komórek odpornościowych, a także przyspieszoną ESR.

• radiografia. Z jego pomocą można zobaczyć zmianę podstawowego wzoru oskrzeli. Obecność choroby zostanie potwierdzona, jeśli oskrzela znajdujące się blisko środka klatki piersiowej będą bardziej kontrastowe;

• bronchoskopia jest często wykonywana w celu wykrycia przewlekłego zapalenia oskrzeli i określenia jego stadium. Do procedury wykorzystuje specjalny aparat bronchoskopowy, który jest wkładany przez usta.

Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia oskrzeli, sensowne jest podjęcie środków zapobiegawczych.

Aby to zrobić, jedz racjonalnie, w tym w codziennym menu świeżych warzyw i owoców, chodź dużo na świeżym powietrzu i uprawiaj sport. Pozytywny wpływ na zdrowie będzie miał uniknięcie stresujących sytuacji, a także pozbycie się szkodliwych nawyków.

Środki te zwiększą odporność organizmu na wirusy i bakterie.

Autor: lekarz chorób zakaźnych, Memeshev Shaban Yusufovich

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest powszechną chorobą dolnych dróg oddechowych, charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Objawy zapalenia oskrzeli i taktyka leczenia zależą od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej, a także od stadium rozwoju choroby. Konieczne jest terminowe i pełne leczenie zapalenia oskrzeli w dowolnej postaci: proces zapalny w oskrzelach nie tylko wpływa na jakość życia, ale jest również niebezpieczny w przypadku poważnych powikłań, zapalenia płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, patologii i upośledzonej funkcji układu sercowo-naczyniowego itp.

Przyczyny choroby

Zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych w większości przypadków jest pierwotną chorobą zakaźną. Choroba najczęściej rozwija się pod wpływem czynnika zakaźnego. Do najczęstszych przyczyn pierwotnego zapalenia oskrzeli należą następujące patogeny:

• wirusy: paragrypa, grypa, adenowirus, rinowirus, enterowirus, odra;
• bakterie (gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, formy oddechowe mykoplazmy, chlamydofilia, patogen kokluszowy);
• grzybicze (candida, aspergillus).

W 85% przypadków wirusy stają się prowokatorem procesu infekcji. Jednakże, często przy zmniejszonej odporności, obecności infekcji wirusowej, powstają korzystne warunki do aktywacji warunkowo patogennej flory (gronkowce, paciorkowce obecne w organizmie), co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego z mieszaną florą. Identyfikacja pierwotnych i aktywnych składników flory patogennej jest warunkiem skutecznego leczenia choroby.
Zapalenie oskrzeli o etiologii grzybiczej jest raczej rzadkie: przy normalnej odporności uaktywnienie flory grzybiczej w oskrzelach jest praktycznie niemożliwe. Uszkodzenie grzybicze błony śluzowej oskrzeli jest możliwe przy znacznych zaburzeniach układu odpornościowego: z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności, po przebiegu napromieniania lub chemioterapii, podczas przyjmowania leków cytotoksycznych u pacjentów onkologicznych.
Do innych czynników etiologii ostrych i przewlekłych postaci choroby, które wywołują rozwój procesu zapalnego w płucach, należą:

• ogniska przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych;
• długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (pył, materiały sypkie, dym, opary, gazy), w tym palenie tytoniu;
• patologia struktury układu oskrzelowo-płucnego.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli choroby

W klasyfikacji choroby występują dwie główne formy: ostra i przewlekła. Różnią się one objawami, objawami, objawami, przebiegiem choroby i metodami leczenia.

Ostre zapalenie oskrzeli: objawy i cechy charakterystyczne

Ostra postać pojawia się nagle, przebiega szybko i trwa średnio średnio 7-10 dni. Po tym okresie zaatakowane komórki ścian oskrzeli zaczynają się regenerować, pełny powrót do zdrowia po zapaleniu o etiologii wirusowej i / lub bakteryjnej następuje po 3 tygodniach.
Z natury choroby wydziela się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień. Klasyfikacja opiera się na:

• ciężkość niewydolności oddechowej;
• wyniki badań krwi, plwociny;
• Badanie rentgenowskie oskrzeli.

Istnieją również różne typy zgodne z charakterem wysięku zapalnego:

• katar;
• ropny;
• mieszane przeziębienie-ropne;
• zanikowy.

Klasyfikacja jest przeprowadzana na podstawie analizy plwociny: na przykład ropne zapalenie oskrzeli towarzyszy obecności obfitych białych krwinek i makrofagów w wysięku.
Stopień obturacji oskrzeli określa takie choroby, jak ostre obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. U dzieci w wieku poniżej 1 roku ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w postaci zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy zablokowanie zarówno głębokich, jak i małych oskrzeli.

Ostra forma nieobciążająca

Ostra nie-obturacyjna lub prosta postać charakteryzuje się rozwojem nieżytowego procesu zapalnego w oskrzelach dużego i średniego kalibru oraz brakiem obturacji oskrzeli z zawartością zapalną. Najczęstszą przyczyną tej formy jest infekcja wirusowa i czynniki niezakaźne.
W miarę postępu choroby z odpowiednim leczeniem plwocina pozostawia oskrzela w procesie kaszlu, niewydolność oddechowa nie rozwija się.

Ostra forma obturacyjna zapalenia oskrzeli

Ta forma jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w wieku przedszkolnym ze względu na wąskie drogi oddechowe i skłonność do skurczu oskrzeli z niewielką ilością plwociny.
Proces zapalny, najczęściej ropny lub nieżytowo-ropny, obejmuje oskrzela średniego i małego kalibru, a ich światło jest zablokowane wysiękiem. Ściany mięśni odruchowo kurczą się, powodując skurcz. Występuje niewydolność oddechowa, prowadząca do niedoboru tlenu w organizmie.

Przewlekła choroba

W postaci przewlekłej objawy zapalenia ścian oskrzeli obserwuje się przez trzy lub więcej miesięcy. Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest nieproduktywny kaszel, zwykle rano, po śnie. Możesz także odczuwać duszność, nasiloną przez wysiłek fizyczny.
Przewlekłe zapalenie, które występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Najczęstszą przyczyną form przewlekłych są stale działające czynniki agresywne: zagrożenia zawodowe (dym, opary, sadza, gazy, opary chemiczne). Najczęstszy prowokator - dym tytoniowy z aktywnym lub biernym paleniem.
Przewlekła postać jest charakterystyczna dla dorosłej populacji. U dzieci może rozwijać się tylko w obecności niedoborów odporności, nieprawidłowości w strukturze dolnych dróg oddechowych i poważnych chorób przewlekłych.

Zdjęcie: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Różne formy zapalenia oskrzeli: objawy przedmiotowe i podmiotowe

Symptomatologia różni się w zależności od postaci choroby iw różnych okresach wiekowych.

Objawy u dorosłych

Uformowany układ oddechowy, odporność i dłużej niż u dzieci, wpływ czynników negatywnych determinuje główne różnice w przejawach zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci choroby w wieku dorosłym.

Ostra postać u dorosłych

Najczęściej (w 85% przypadków) występuje w wyniku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby, zaczynając od pojawienia się dyskomfortu w klatce piersiowej, bolesnych ataków suchego, nieproduktywnego kaszlu, nasilonego w nocy, podczas leżenia, powodując ból mięśni piersiowych i przeponowych.

W przypadku zapalenia oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego odnotowuje się ogólne objawy choroby wirusowej: zatrucie organizmu (osłabienie, bóle głowy, uczucie bólów mięśni, stawów), hipertermię, możliwe nakładanie się objawów nieżytowych (nieżyt nosa, ból gardła, łzy itp.)

Kaszel w tej chorobie jest mechanizmem ochronnym, który pomaga w zakończeniu wysięku zapalnego z oskrzeli. Przy odpowiednim leczeniu, 3-5 dni po rozpoczęciu choroby, następuje etap produktywnego kaszlu z wydzieliną plwociny, co przynosi ulgę. Podczas oddychania w klatce piersiowej stetoskopem lub bez badania instrumentalnego usłyszałem wilgotne rzęsy.

W ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych etap kaszlu produktywnego zwykle zbiega się z początkiem powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego: objawy zatrucia organizmu są zmniejszone, temperatura ciała jest normalizowana (lub utrzymywana w granicach podgorączkowych). Jeśli nie ma takiego zjawiska przez 3-5 dni od początku choroby, konieczna jest diagnoza prawdopodobnego przystąpienia zakażenia bakteryjnego i / lub rozwoju powikłań.

Całkowity czas trwania okresu kaszlu wynosi do 2 tygodni, aż drzewo oskrzelowe zostanie całkowicie oczyszczone z plwociny. Około 7-10 dni po zakończeniu kaszlu trwa okres regeneracji komórek nabłonkowych w ścianach oskrzeli, po czym następuje całkowite wyleczenie. Średni czas trwania ostrej postaci choroby u dorosłych wynosi 2-3 tygodnie, u zdrowych ludzi bez złych nawyków, nieskomplikowana ostra postać kończy się przywróceniem pełnego zdrowia dolnych dróg oddechowych.

Ostra forma obturacyjna

Ostra postać obturacyjna u dorosłych jest znacznie mniej powszechna niż u dzieci, a ze względu na fizjologię jest znacznie mniej niebezpieczna dla zdrowia i życia, chociaż rokowanie opiera się głównie na nasileniu niewydolności oddechowej u pacjenta.

Niewydolność oddechowa w ostrej postaci obturacyjnej choroby zależy od stopnia niedrożności światła wysięku zapalnego oskrzeli i zakresu skurczu oskrzeli.

Ostra postać obturacyjna jest typowa głównie dla osób z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, palaczy, osób starszych, z przewlekłą chorobą płuc lub serca.
Pierwszymi objawami są duszność z powodu niedoboru tlenu, w tym w spoczynku, nieproduktywny kaszel z długotrwałymi bolesnymi atakami, świszczący oddech w klatce piersiowej z wyraźnym wzrostem inspiracji.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności oddechowej pacjent ma tendencję do pół-siedzącej pozycji, siedząc i opierając się na przedramieniu. Pomocnicze mięśnie klatki piersiowej biorą udział w procesie oddychania, wizualnie zauważalnym rozszerzeniu skrzydeł nosa podczas inhalacji. Przy znacznym niedotlenieniu, sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, zanika ciemnienie tkanek pod płytkami paznokciowymi na dłoniach i stopach. Każdy wysiłek powoduje duszność, w tym proces mówienia.

Zwolnienie z właściwą terapią następuje 5-7 dni z początkiem produktywnego kaszlu i odciągania plwociny z oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, choroba trwa dłużej niż forma nieobciążająca, proces gojenia trwa do 4 tygodni.

Objawy i etapy przewlekłej postaci choroby

W przewlekłym stadium stwierdza się kaszel oskrzelowy przez co najmniej trzy miesiące, a także historię pewnych czynników ryzyka rozwoju choroby. Najczęstszym czynnikiem jest palenie tytoniu, najczęściej aktywne, ale bierne wdychanie dymu często prowadzi do procesu zapalnego w ścianach oskrzeli.
Postać przewlekła może występować w postaci rozmytej lub w naprzemiennej fazie ostrej i remisji. Z reguły zaostrzenie choroby obserwuje się na tle infekcji wirusowej lub bakteryjnej, jednakże faza ostra w obecności postaci przewlekłej różni się od ostrego zapalenia oskrzeli od ogólnego stanu zdrowia oskrzeli przez nasilenie objawów, czas trwania, częste stosowanie się do powikłań etiologii bakteryjnej.
Zaostrzenie może być również spowodowane zmianą warunków klimatycznych, pobytem w zimnym, wilgotnym środowisku. Bez odpowiedniej terapii postępuje przewlekła postać choroby, wzrasta niewydolność oddechowa, zaostrzenia stają się coraz trudniejsze.
W okresach remisji we wczesnych stadiach choroby pacjent może doświadczać sporadycznego kaszlu po nocnym śnie. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego obraz kliniczny rozszerza się, uzupełniając duszność podczas wysiłku, zwiększoną potliwość, zmęczenie, ataki kaszlu w nocy i podczas odpoczynku w pozycji leżącej.
Późne stadia postaci przewlekłej powodują zmianę kształtu klatki piersiowej, wyraźne częste mokre rzęski w klatce piersiowej podczas oddychania. Atakom kaszlu towarzyszy uwolnienie ropnego wysięku, powłoki nabierają ziemistego odcienia, zauważalna jest sinica trójkąta nosowo-wargowego, najpierw po wysiłku, a następnie w spoczynku. Późny etap przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli jest trudny do leczenia, bez leczenia zwykle zmienia się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Objawy u dzieci

Wśród głównych przyczyn choroby u dzieci są izolowane nie tylko patogeny, ale także alergeny. Ostre zapalenie oskrzeli może być także okresem w przebiegu chorób dziecięcych, takich jak odra, koklusz i różyczka.
Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli są wcześniactwo i niedostateczna masa ciała u noworodków, zwłaszcza gdy karmione są sztucznymi substytutami mleka matki, nieprawidłową strukturą i patologią rozwoju układu oskrzelowo-płucnego, stanami niedoboru odporności, naruszeniem oddychania przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej, przewlekłymi chorobami, którym towarzyszy proliferacja tkanki gruczołowej, przewlekłe ogniska zakażenia narządów układu oddechowego i / lub jamy ustnej.
Ostra postać choroby u dzieci w wieku przedszkolnym jest dość powszechna i stanowi 10% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego w tym wieku, co jest spowodowane przez cechy anatomiczne struktury narządów układu oddechowego dziecka.

Ostra forma nieobstrukcyjna u dzieci

Ostra forma bez obturacji u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych: począwszy od suchego kaszlu i objawów zatrucia organizmu, choroba przechodzi w stadium plwociny przez 3-5 dni. Całkowity czas trwania choroby przy braku powikłań wynosi 2-3 tygodnie.
Ta forma jest uważana za najkorzystniejszą prognozę powrotu do zdrowia, ale jest bardziej powszechna u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci w wieku przedszkolnym, ze względu na charakter układu oddechowego, są bardziej narażone na obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików.

Ostra postać obturacyjna u dzieci: objawy i stadia choroby

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat z częstotliwością 1: 4, to znaczy co czwarte dziecko poniżej trzeciego roku życia przynajmniej raz jeszcze cierpi na tę formę choroby. Dzieci są również podatne na nawracające epizody choroby, kilka obturacyjnych procesów zapalnych w oskrzelach w ciągu roku może wskazywać na objawy astmy oskrzelowej. Częste nawracające epizody choroby zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej postaci, rozstrzenia oskrzeli, rozedmy płuc.

Ostra forma obturacyjna występuje na tle porażenia oskrzeli małego i średniego kalibru z nagromadzeniem wysięku zapalnego w głębokich częściach układu oddechowego, blokowaniem przerw i występowaniem skurczu oskrzeli. Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju niedrożności wynika z anatomicznej wąskości oskrzeli i zwiększonej tendencji tkanki mięśniowej do zmniejszania się w odpowiedzi na bodźce w postaci plwociny, co jest charakterystyczne dla wieku dzieci. Forma obturacyjna u dzieci objawia się przede wszystkim gwizdaniem świszczącego oddechu w klatce piersiowej, dusznością, nasileniem podczas mówienia, aktywnością fizyczną, zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych, trudnościami w wydechu.

Kaszel nie jest obowiązkowym objawem, może być nieobecny u niemowląt lub osłabionych dzieci. Niewydolność oddechowa prowadzi do takich objawów, jak sinica (niebieski odcień skóry) trójkąta nosowo-wargowego, paznokcie u rąk i nóg. Podczas oddychania, ruch przestrzeni międzyżebrowych, ekspansja skrzydeł nosa jest wyrażona. Temperatura ciała jest z reguły utrzymywana w zakresie podgorączkowym, nieprzekraczającym 38 ° C. W przypadku współistniejącej infekcji wirusowej mogą wystąpić objawy katar: katar, ból gardła, łzawienie itp.

Zdjęcie: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Zapalenie oskrzelików u dzieci jako rodzaj zapalenia oskrzeli: objawy i leczenie

Ostre zapalenie oskrzelików jest najgroźniejszym rodzajem zmiany zapalnej tkanek oskrzeli w dzieciństwie. Najczęściej zapalenie oskrzelików rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Choroba jest niebezpiecznie wysoka pod względem liczby zgonów (1% przypadków), najbardziej podatne na nią są dzieci w wieku 5-7 miesięcy, urodzone przedwcześnie, niedowaga, karmione sztucznymi związkami, jak również dzieci z wrodzonymi wadami narządów oddechowych i układu sercowego.
Częstość występowania zapalenia oskrzelików wynosi 3% u dzieci w pierwszym roku życia. Najbardziej niebezpieczna jest infekcja wirusowa: wirusy PB z tropizmem do tkanki błony śluzowej powierzchni małych oskrzeli wywołują znaczną część zapalenia oskrzelików u dzieci.
Wyróżnia się również następujące patogeny:

• wirus cytomegalii;
• ludzki wirus opryszczki;
• wirus ospy wietrznej-półpaśca (ospa wietrzna);
• chlamydia;
• mykoplazma.

Najczęściej infekcja występuje w macicy lub podczas porodu, choroba rozwija się ze zmniejszeniem wrodzonej odporności, zwłaszcza przy braku karmienia mlekiem matki.
Choroba może być skomplikowana przez dodanie bakteryjnego procesu zapalnego podczas aktywacji warunkowo patogennych mikroorganizmów obecnych w organizmie (paciorkowce, gronkowce).
Rozwój choroby jest nagły, szybki. Pierwotne objawy ograniczają się do objawów zatrucia (letarg, senność, nastroje), niewielkiego wzrostu temperatury ciała, wydzieliny z dróg nosowych.
Przez 2-3 dni, świszczący oddech podczas oddechu, zadyszka łączą się, dziecko wyraża niepokój, okazuje się być z pokarmu, nie może ssać piersi, sutka, smoczka. Szybkość oddychania osiąga 80 ruchów oddechowych na minutę, impuls przyspiesza się do 160-180 uderzeń / min. Określa się sinicę trójkąta nosowo-wargowego, blanszowanie lub błękit skóry, zwłaszcza palców u rąk i nóg. Występuje wyraźny letarg, senność, brak kompleksu powrotu do zdrowia, reakcja podczas krążenia.
Zapalenie oskrzelików u niemowląt wymaga pilnej hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować chorobę, określić jej przyczyny, stadium rozwoju i obecność powikłań, należy zastosować następujące metody badawcze:

• pobieranie historii, analiza skarg pacjentów, badanie wzrokowe, słuchanie dźwięków oddechowych za pomocą stetoskopu;
• całkowita liczba krwinek;
• ogólna analiza plwociny;
• Badanie rentgenowskie w celu wykluczenia lub potwierdzenia zapalenia płuc jako powikłania zapalenia oskrzeli;
• badanie spirograficzne w celu określenia stopnia niedrożności i niewydolności oddechowej;
• bronchoskopia w przypadku podejrzenia nieprawidłowości rozwoju anatomicznego, obecność ciała obcego w oskrzelach, zmiany nowotworowe;
• tomografia komputerowa według wskazań.

Metody leczenia różnych postaci choroby

W zależności od przyczyny rozwoju choroby, przede wszystkim należy przepisać leki, które wpływają na patogen: leki przeciwwirusowe, antybiotyki, środki przeciwgrzybicze itp.
Leczenie objawowe jest koniecznie stosowane w terapii etiotropowej: leki przeciwgorączkowe, leki mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), leki hamujące odruch kaszlu, z wyraźnymi bolesnymi napadami kaszlu, lekami rozszerzającymi oskrzela.
Stosowane są zarówno leki ogólne, jak i miejscowe (przez inhalatory, nebulizatory, wkraplanie i spraye do kanałów nosowych itp.).
Metody terapii fizycznej, gimnastyki, masażu są związane z farmakoterapią, aby ułatwić oddzielenie i odstawienie plwociny.
W terapii postaci przewlekłej wyłączenie czynnika prowokującego proces zapalny w tkankach oskrzeli: zagrożenia zawodowe, warunki środowiskowe i palenie papierosów odgrywają główną rolę. Po wykluczeniu tego czynnika długotrwałe leczenie prowadzi się za pomocą leków mukolitycznych, rozszerzających oskrzela, leków ogólnie wzmacniających. Zastosowanie tlenoterapii, leczenia uzdrowiskowego jest możliwe.