Zapalenie płuc w chorobie płuc

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrą zmianą zapalną płuc, głównie pochodzenia zakaźnego, wpływającą na wszystkie elementy struktury narządu, zwłaszcza na pęcherzyki płucne i tkanki śródmiąższowe. Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób na 1000, a u osób starszych, których wiek minął od 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000.

Pomimo wynalezienia nowoczesnych antybiotyków z nową generacją, o szerokim spektrum aktywności, częstość występowania zapalenia płuc pozostaje aktualna do chwili obecnej, podobnie jak prawdopodobieństwo połączenia poważnych powikłań. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc wynosi 9% wszystkich przypadków, co odpowiada czwartemu miejscu na liście głównych przyczyn śmiertelności. Stoi po problemach sercowo-naczyniowych, nowotworach, urazach i zatruciach. Według statystyk WHO zapalenie płuc stanowi 15% wszystkich przypadków śmiertelności wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat na świecie.

Etiologia zapalenia płuc

Zapalenie płuc wyróżnia się etiologią, tj. Przyczyn choroby jest wiele. Proces zapalny jest zarówno niezakaźny, jak i zakaźny. Zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej lub występuje w izolacji, jako niezależna choroba. Zakażenie bakteryjne jest przede wszystkim wśród czynników prowokujących porażkę tkanki płucnej. Początek zapalenia może również powodować infekcję wirusową lub mieszaną (bakteryjno-wirusową).

Główne patogeny choroby:

• Mikroorganizmy Gram-dodatnie: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, gronkowce (Staphylococcus aureus) - nie więcej niż 5%, paciorkowce (Streptococcus pyogenes i inne rzadziej występujące typy) - 2,5%.
• Gram-ujemne enterobakterie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (z Pseudomonas aeruginosa), a dysza Pfeiffer (Haemophilus influenzae), - nie więcej niż 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakterie Bacillus coli (Escherichia coli), i tak dalej. e. - do 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - następnie 6% do 20%.
• Różne wirusy: adenowirusy, pikornawirusy, wirusy grypy lub opryszczki, stanowią 3–8%.
• Grzyby: Candida (Candida), dimorficzny grzyb drożdżowy (Histoplasma capsulatum) i inne.

Przyczyny natury niezakaźnej, przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Wdychanie substancji toksycznych typu duszącego (chlorofos, nafta, benzyna, opary oleju).
• Urazy klatki piersiowej (ucisk kompresji, guzki, siniaki).
• Alergeny (pyłki roślin, kurz, mikrocząstki sierści zwierzęcej, niektóre leki itp.).
• Spala drogi oddechowe.
• Radioterapia, stosowana jako leczenie onkologii.

Ostre zapalenie płuc może być spowodowane przez czynnik powodujący główną niebezpieczną chorobę, na którą się rozwija, na przykład wąglik, odrę, szkarlatynę, leptospirozę i inne infekcje.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zapalenia płuc

U małych dzieci:

• niedobór odporności o charakterze dziedzicznym;
• zamartwica wewnątrzmaciczna lub niedotlenienie;
• wrodzone wady rozwojowe płuc lub serca;
• mukowiscydoza;
• niedożywienie;
• urazy podczas ciężkiej pracy;
• pneumopatia.

• wczesne palenie;
• przewlekłe ogniska zakażenia zatok, nosogardzieli;
• próchnica;
• mukowiscydoza;
• nabyta choroba serca;
• osłabienie odporności z powodu często powtarzających się infekcji wirusowych i bakteryjnych.

• przewlekłe choroby dróg oddechowych - oskrzela, płuca;
• palenie;
• alkoholizm;
• zdekompensowany etap niewydolności serca;
• patologie układu hormonalnego;
• uzależnienie, zwłaszcza wdychanie leku przez nos;
• niedobory odporności, w tym te z zakażeniem HIV i AIDS;
• przedłużony wymuszony pobyt w pozycji leżącej, na przykład podczas udaru;
• jako powikłanie po operacji na klatce piersiowej.

Mechanizm zapalenia płuc

Sposoby przenikania patogenów do miąższu płuc:

Sposób bronchogenny uważany jest za najczęstszy. Mikroorganizmy przedostają się do oskrzelików za pomocą wdychanego powietrza, zwłaszcza jeśli występuje jakakolwiek zmiana zapalna jamy nosowej: obrzęk błony śluzowej z rzęskami nabłonka pęczniejącymi w wyniku zapalenia nie może zatrzymywać zarazków i powietrze nie jest całkowicie oczyszczone. Możliwe, że zakażenie rozprzestrzenia się z przewlekłej zmiany zlokalizowanej w gardle, nosie, zatokach, migdałkach, na odcinki dolnych dróg oddechowych. Aspiracja, różne procedury medyczne, takie jak intubacja tchawicy lub bronchoskopia, również przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc.

Szlak krwiotwórczy jest wykrywany znacznie rzadziej. Przenikanie drobnoustrojów do tkanki płucnej z przepływem krwi jest możliwe dzięki posocznicy, zakażeniu wewnątrzmacicznemu lub dożylnemu zażywaniu narkotyków.

Ścieżka limfatyczna jest najrzadsza. W tym przypadku patogeny najpierw przenikają do układu limfatycznego, a następnie z limfą obecną rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Jeden z powyższych czynników chorobotwórczych pada na błonę śluzową oskrzelików oddechowych, gdzie osiada i zaczyna się namnażać, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli lub oskrzeli. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na tym etapie, drobnoustroje przechodzące przez przegrody międzypęcherzykowe rozciągają się poza końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego, powodując ogniskowe lub rozproszone zapalenie śródmiąższowej tkanki płuc. Oprócz segmentów obu płuc proces wpływa na rozwidlenie, regionalne węzły chłonne okołotchawicze i oskrzelowo-płucne.

Naruszenie przewodzenia oskrzelowego kończy się rozwojem rozedmy - ognisk patologicznej ekspansji jam powietrznych dystalnych oskrzelików, a także atelektazy - z zapaścią dotkniętego obszaru lub płata płuc. W pęcherzykach tworzy się śluz, który zapobiega wymianie tlenu między naczyniami a tkanką narządu. W rezultacie rozwija się niewydolność oddechowa z niedoborem tlenu, aw ciężkich przypadkach niewydolność serca.

Zapalenie natury wirusowej często prowadzi do złuszczania i martwicy nabłonka, hamując odporność humoralną i komórkową. Ropień jest typowy dla zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce. Jednocześnie ognisko ropno-martwicze zawiera dużą liczbę drobnoustrojów, na jego obwodzie znajdują się strefy surowiczego i włóknistego wysięku bez gronkowców. Zapalenie surowiczej natury rozprzestrzeniania się patogenów mnożących się w obszarze zapalenia jest charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Zgodnie z zastosowaną klasyfikacją zapalenie płuc dzieli się na kilka rodzajów, form, etapów.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane

Na podstawie danych epidemiologicznych:

• szpitalne:
• cytostatyczny;
• wentylacja;
• aspiracja;
• u biorcy z przeszczepionym narządem.
• nabyte przez społeczność:
• aspiracja;
• z niedoborem odporności;
• bez narażania odporności.

Odnośnie objawów klinicznych i morfologicznych:

• miąższ:
• ogniskowy;
• krupiasty;
• śródmiąższowy;
• mieszane

W zależności od charakteru choroby:

Na podstawie procesu dystrybucji:

• segmentowy;
• ogniskowy;
• spuścić;
• dzielić;
• sublobularny;
• basal;
• suma;
• jednostronny;
• dwustronny.

W odniesieniu do mechanizmu zapalenia płuc jest:

• podstawowy;
• drugorzędny;
• aspiracja;
• atak serca zapalenie płuc;
• pooperacyjny;
• pourazowy.

Biorąc pod uwagę obecność lub brak komplikacji:

Nasilenie procesu zapalnego:

• łatwy;
• umiarkowana surowość;
• ciężki

Objawy zapalenia płuc

Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.

Krupowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Temperatura w krótkim czasie osiąga maksimum i utrzymuje się na wysokim poziomie do 10 dni, czemu towarzyszą dreszcze i ciężkie objawy zatrucia - ból głowy, bóle stawów, bóle mięśni, silne osłabienie. Twarz wygląda zatopiona z sinicą warg i okolicami. Na policzkach pojawia się gorączkowy rumieniec. Możliwa aktywacja wirusa opryszczki, która jest stale obecna w organizmie, co objawia się opryszczkowymi wykwitami na skrzydłach nosa lub wargi. Pacjent obawia się bólu w klatce piersiowej po stronie stanu zapalnego, duszności. Kaszel jest suchy, szczeka i nieproduktywny. Od drugiego dnia zapalenia podczas kaszlu, szklista plwocina o lepkiej konsystencji z smugami krwi zaczyna odchodzić, a nawet możliwe jest barwienie krwi, dzięki czemu staje się ona czerwono-brązowa. Ilość wydzieliny wzrasta, plwocina staje się bardziej rozcieńczona.

Na początku choroby oddychanie może być pęcherzykowe, ale osłabione z powodu przymusowego ograniczenia oddychania i uszkodzenia opłucnej. Przez około 2-3 dni osłuchiwanie słucha suchych i mokrych rzęsek o różnych rozmiarach, możliwe jest trzeszczenie. Później, gdy fibryna gromadzi się w pęcherzykach, dźwięk perkusji staje się tępy, trzeszczenie zanika, wzrasta bronchofonia i pojawia się oddychanie oskrzelowe. Rozcieńczenie wysięku prowadzi do zmniejszenia lub zaniku oddychania oskrzelowego, powrotu trzeszczenia, który staje się bardziej szorstki. Resorpcji śluzu w drogach oddechowych towarzyszy twarde pęcherzykowe oddychanie wilgotnymi rzęsami.

W ciężkim przebiegu obiektywne badanie ujawnia szybkie, płytkie oddychanie, głuche dźwięki serca, częste nieregularne bicie serca, spadek ciśnienia krwi.

Średnio okres gorączkowy trwa nie dłużej niż 10–11 dni.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc charakterystyczny jest inny obraz kliniczny. Niedostrzegalny początek choroby ze stopniowym pofalowanym przebiegiem z powodu różnych etapów rozwoju procesu zapalnego w uszkodzeniach dotkniętych segmentów płuc. Przy łagodnym stopniu temperatura nie jest wyższa niż 38,0 0 C, z wahaniami w ciągu dnia, czemu towarzyszy pocenie się. Tętno odpowiada temperaturze w stopniach. Przy umiarkowanym zapaleniu płuc wartości temperatury gorączki są wyższe - 38,7–39,0 0 C. Pacjent skarży się na ciężką duszność, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, wdychanie. Obserwuje się sinicę i akrocyjanozę.

Podczas osłuchiwania oddech jest ciężki, są głośne, suche lub mokre małe, średnie lub duże pęcherzyki. Przy centralnym położeniu środka zapalenia lub głębiej niż 4 cm od powierzchni narządu, zwiększenie drżenia głosu i tępienie dźwięku perkusyjnego może nie zostać wykryte.

Zwiększyła się czystość nietypowych form zapalenia płuc z wymazanym obrazem klinicznym i brakiem pewnych charakterystycznych objawów.

Powikłania i możliwe konsekwencje zapalenia płuc

Przebieg choroby i jej wynik w dużej mierze zależy od rozwiniętych powikłań, które dzielą się na pozapłucne i płucne.

Powikłania pozapłucne zapalenia płuc:

• zapalenie oskrzeli;
• pneumoskleroza;
• niedodma płuc;
• parapneumoniczne wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień lub gangrena płucna;
• niedrożność;
• zapalenie opłucnej.

W ciężkich postaciach ostrego zapalenia płuc z rozległym uszkodzeniem i zniszczeniem tkanki płuc rozwijają się efekty toksyn:

• ostra niewydolność serca, układu oddechowego i / lub wątroby;
• wyraźne przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej;
• wstrząs zakaźny;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny;
• niewydolność nerek.

Diagnoza zapalenia płuc

Podstawą diagnozy są dane z badania fizykalnego (gromadzenie wywiadu, perkusja i osłuchiwanie płuc), obraz kliniczny, wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Podstawowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

• Biochemiczna i kliniczna analiza krwi. Według pewnych wskaźników (leukocytoza, wzrost ESR i liczba neutrofili kłutych), ocenia się obecność zapalenia w organizmie.
• Badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach- Najważniejsza metoda diagnozowania uszkodzeń elementów płuc. Radiogram może ujawnić rozproszone lub ogniskowe ciemnienie o różnych rozmiarach i lokalizacji, zmiany śródmiąższowe ze zwiększonym wzorem płuc z powodu nacieku, inne radiologiczne objawy zapalenia płuc.

Na początku choroby wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby wyjaśnić diagnozę, a 10-dniowa terapia ma na celu określenie skuteczności terapii, przez 21-30 dni zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane po raz ostatni, aby potwierdzić radiograficznie resorpcję procesu zapalnego i wyeliminować powikłania.

• Badanie bakteriologiczne kultury plwociny zidentyfikować czynnik mikrobiologiczny i określić jego czułość i odporność na antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub inne leki.
• Skład gazu we krwi z określeniem ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu, zawartości tego ostatniego w procentach i innych wskaźników.
• Pulsoksymetria - bardziej przystępna i częściej stosowana nieinwazyjna metoda zliczania stopnia nasycenia krwi tlenem.
• Mikroskopia plwocinowa z barwieniem metodą Grama. Pomaga wykryć bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. Jeśli podejrzewasz gruźlicę - przepiszbadanie z kolorowaniem według Ziehla-Nielsena.

• Bronchoskopia z możliwą biopsją.
• Paracenteza jamy opłucnej z biopsją opłucnej.
• Biopsja płuc.
• TK lub magnetyczny rezonans jądrowy klatki piersiowej.
• USG jamy opłucnej.
• Badanie krwi pod kątem sterylności i posiewu krwi.
• Diagnostyka PCR.
• Analiza moczu.
• Badanie wirusologiczne lub bakteriologiczne wymazów z nosa i gardła.
• Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (metoda polimerazy DNA).
• Immunofluorescencyjne badanie krwi.

Leczenie zapalenia płuc

Umiarkowane i ciężkie zapalenie płuc wymaga hospitalizacji w oddziale terapeutycznym lub płucnym. Łagodne niepowikłane zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza rodzinnego lub pulmonologa odwiedzającego pacjenta w domu.

Odpoczynek w łóżku z obfitym piciem i zrównoważonym delikatnym odżywianiem pacjent powinien obserwować cały okres gorączki i ciężkiego zatrucia. Pomieszczenie lub komora, w której znajduje się pacjent, powinno być regularnie wentylowane i kwarcowe.

Najważniejsze w leczeniu jest terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie czynnika sprawczego. Biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie płuc o podłożu bakteryjnym jest częściej diagnozowane, leczenie etiotropowe choroby o takim charakterze polega na przebiegu terapii przeciwbakteryjnej. Wybór leku lub ich kombinacji jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego na podstawie jego stanu i wieku pacjenta, nasilenia objawów, obecności lub braku powikłań i indywidualnych cech, takich jak alergie na leki. Wielość i sposób podawania antybiotyku wybiera się na podstawie ciężkości zapalenia płuc, częściej jest to podawanie pozajelitowe (domięśniowe).

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się antybiotyki z następujących grup farmakologicznych:

• półsyntetyczne penicyliny - oksacylina, karbenicylina, amoxiclav, ampioks, ampicylina;
• makrolidy - sumamed, rovamycyna, klarytromycyna;
• linkozamidy - linkomycyna, klindamycyna;
• cefalosporyny - ceftriakson, cefazolina, cefotaksym i inne;
• fluorochinolony - avelox, cyprobay, moksyfloksacyna;
• aminoglikozydy - gentamycyna, amikacyna lub kanamycyna;
• karbapenemy - meronem, meropenem, thienam.

Średni czas trwania kursu waha się od 7-14 dni, czasem dłużej. W tym okresie nie wyklucza się zastąpienia niektórych leków przez innych.

Podstawą leczenia etiotropowego grzybiczego zapalenia płuc są leki przeciwgrzybicze, wirusowe - przeciwwirusowe.

• leki przeciwgorączkowe w celu obniżenia temperatury;
• leki mukolityczne i wykrztuśne do przerzedzania i usuwania plwociny;
• leki przeciwhistaminowe do blokowania receptorów histaminowych i łagodzenia objawów alergizacji;
• leki rozszerzające oskrzela do rozszerzania oskrzeli, regeneracja drenażu i eliminacja duszności;
• terapia immunomodulująca do ochrony przeciwinfekcyjnej i stymulacji immunogenezy;
• terapia detoksykacyjna, usuwanie zatrucia;
• witaminy;
• kortykosteroidy do łagodzenia stanów zapalnych;

Fizjoterapia, wyznaczona po normalizacji temperatury:

• inhalacja;
• UHF i kuchenka mikrofalowa;
• elektroforeza;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeryt;
• terapia parafinowa;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Środki terapeutyczne przeprowadza się do momentu powrotu pacjenta do zdrowia, co potwierdzają obiektywne metody - osłuchiwanie, normalizacja wskaźników laboratoryjnych i radiologicznych.

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

• jednostronne zapalenie;
• dwustronne;
• całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.

Choroba zapalenia płuc - rodzaje, objawy, leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc to choroba zakaźna i ostra, charakteryzująca się ogniskowym zapaleniem tkanki płucnej. Dolegliwości wpływają na pęcherzyki mające na celu nasycenie krwi tlenem, mające cienkie ściany.

Chodzi o pęcherzyki - najmniejsze „jednostki płucne”. Kluczowe objawy zapalenia płuc oznaczają wysoką temperaturę, duszność, ciężki kaszel z ropną plwociną, oprócz nich cały szereg związanych z tym wspólnych objawów: osłabienie ciała, słaby apetyt, nudności, złe samopoczucie.

Choroba zapalenia płuc, nawet pomimo postępu medycyny w rozwoju antybiotyków (ich „era” trwa w pełnym toku), do dziś pozostaje poważnym wrogiem dla zdrowia ciała, powodując długotrwałą niepełnosprawność.

Wysoki wskaźnik śmiertelności (do 5%) sprawia, że ​​bardziej zwracasz uwagę na ten problem, a osoby starsze są w pierwszej kolejności zagrożone.

Większość przypadków zapalenia płuc wynika z hipotermii.

Nie można ignorować towarzyszących czynników, których rola jest również dość znacząca: sytuacja stresująca, zajęty harmonogram pracy, niedożywienie, nadmierne pragnienie alkoholu, bezsenność.

Ogniskowy widok choroby może być spowodowany infekcją wirusową. Warto zauważyć, że bezpośredni kontakt z zarażonymi nie jest w ogóle konieczny, ponieważ mikroby z pozwoleniem na pobyt stały w ciele ludzkim mogą być źródłem choroby. Osłabienie „linii ochronnych” przyczynia się do ich szybkiej reprodukcji, powodując wystąpienie choroby.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Koncepcja ta jest dość obszerna, ale jej dwie części mają szczególne znaczenie: lobar i zapalenie oskrzeli.

1. Krupoznaya objawia się niespodziewanie, nagle. W sercu występują bóle serca lub, przeciwnie, odczuwane są odczucia bólu w prawej połowie klatki piersiowej, a ich intensywność wyraźnie wzrasta podczas głębokiego oddychania, kaszlu. Aby ograniczyć pewną mobilność klatki piersiowej, a tym samym zmniejszyć ból, niektórzy pacjenci wolą pozostać po jednej stronie przez dłuższy czas. Dni rozpoczęcia choroby natury kaszlu są suche, niezwykle bolesne. Drugi dzień, któremu towarzyszy pojawienie się żółtawej plwociny, zielonkawy odcień. Szczególnie krytyczny kolor staje się zardzewiały. Ten fakt jest spowodowany spożyciem elementów krwi do plwociny. Pojawia się skrócenie oddechu, twarz staje się blada.

Istnieją sytuacje, w których ofiara nie doświadcza problemów zewnętrznych z powodu braku powietrza, ale licząc liczbę faz oddychania, ich liczba nie przekroczy dwudziestu na minutę. Występują wahania temperatury do poziomu 39 stopni, a nawet wyższe, możliwe są zmiany silnych dreszczy z obfitym poceniem.

Skuteczność przyjmowania leków przeciwgorączkowych w tej sytuacji jest znacznie zmniejszona. Uczucie pragnienia wyraża się bardzo silnie, pacjent systematycznie chce pić.

2. Zwykle ogniskowe uszkodzenie tkanki płuc zaczyna się mniej zauważalnie. Nastąpił stopniowy wzrost temperatury do 38 stopni. Czasami ten proces może trwać kilka dni. Stopniowo podważa się podstawy ludzkiego zdrowia, jest on objęty ogólną słabością, traci zainteresowanie żywnością, pojawiającemu się kaszlowi towarzyszy niewielka ilość plwociny. Cząsteczki krwi są tam praktycznie nieobecne. Jest jeszcze jeden ważny moment - bóle w klatce piersiowej, podczas wdychania, praktycznie nie przeszkadzają ofierze, ale jeśli są nadal obecne, to ich nieistotność nie zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji, jak w krupiastym zapaleniu płuc.

Bronchopneumonia, podobnie jak choroba, zapalenie oskrzeli, towarzyszy podobny objaw „mokrej poduszki”, czyli nocnego pocenia się głowy i szyi.

Porównując dwa typy zapalenia płuc, możemy podkreślić, że: krupiaste zapalenie płuc ma wyraźne, charakterystyczne objawy, podczas gdy nie można powiedzieć o ogniskowym zapaleniu płuc i często jest mylone z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Wygląd pacjenta, charakterystyczne dolegliwości, dane wykryte przez lekarza podczas słuchania płuc, wyniki RTG są wskaźnikami wskazującymi na możliwość zapalenia płuc.

Leczenie zapalenia płuc

Proces medyczny tej choroby jest trudnym zadaniem, które nie pozwala na samodzielne leczenie. Potrzeba hospitalizacji lub leczenia w domu, lekarz może udzielić odpowiedzi na te pytania, biorąc pod uwagę powagę obecnego stanu. Zdecydowanie zaleca się nie odstępować od zaleceń lekarza, aby przeprowadzić szczegółową analizę samoobserwacji, która pozwoli specjalistom ocenić skuteczność działania wybranych leków i konieczność dostosowania wybranego przebiegu leczenia.

Antybiotyki, których leczenie ma kluczową rolę. Uważa się, że jeśli antybiotyk jest przepisywany prawidłowo poszkodowanym, tempo powrotu do zdrowia znacznie wzrasta. W przeciwieństwie do tego, gdy przepisuje się dużą liczbę pomocy, a antybiotyki są ignorowane, choroba wykazuje stałą tendencję do postępu. Oczywiście nie zapominaj o skutkach ubocznych każdego antybiotyku.

Jednak zdecydowanie zasługują na słowa wdzięczności za walkę z tą śmiertelną chorobą.

Łagodny etap choroby zazwyczaj pozwala na zastosowanie pojedynczego antybiotyku.

Jeśli sytuacja jest poważnie skomplikowana, lekarze przepisują złożone leki (2-3).

Zazwyczaj kierują się zasadą minimalnej wystarczalności. Niektóre wyjaśnienia: współczesna medycyna jest tak rozwinięta, że ​​praktycznie każda postać zapalenia płuc, czy to łagodna, czy ciężka, ma realną możliwość wyleczenia jej silnymi antybiotykami.

Warto zauważyć, że to stwierdzenie jest odpowiednie dla sytuacji krytycznej, w której zagrożone jest życie ludzkie. Jeśli zagrożenie nie jest tak śmiertelne, terapia jest możliwa przy słabszych lekach. Wyjaśnienie tego jest dość proste: antybiotyk powoduje trwałe uzależnienie od mikroorganizmów, mikroby „szybko się uczą”, aby przeciwdziałać ich szkodliwym skutkom, skuteczność leku zmniejsza się z czasem.

Mówiąc o leczeniu, warto wspomnieć o lekach przeciwgrzybiczych. Ogromna większość antybiotyków nie wpływa na florę grzyba, który ma pozwolenie na pobyt stały w ciele.

Śmierć drobnoustrojów, które są „konkurentami grzybów”, prowadzi do ich szybkiego rozmnażania, a to z kolei wiąże się z ogromnymi kłopotami dla ciała. Regularnie sprawdzaj jamę ustną. Obecność białych plam na błonie śluzowej policzków, języka, jest wyraźnym sygnałem, sugerując, że proces rozmnażania flory grzybowej jest poza kontrolą, nie zapomnij zgłosić tych faktów lekarzowi.

Antybiotyk przepisany przez lekarza nie zawsze „trafia w cel”. Zwykle, jeśli pod koniec kilku dni choroby skuteczność przepisanego leku nadal pozostaje niska, objawy choroby nie ustępują, wówczas zaleca się zmianę leku. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o skuteczności antybiotyku pod koniec pierwszego dnia choroby.

Następnym ważnym etapem procesu terapii jest 3-4 dni choroby. Często, przy odpowiednim wyborze leku, do tego czasu następuje obniżenie temperatury do akceptowalnego poziomu, nieco ponad 37 stopni. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, być może antybiotyk jest słaby dla twojej formy choroby, musi zostać zmieniony lub pogrupowany z innym. To także obowiązkowy lekarz.

Czas trwania zabiegu trwa średnio dziesięć dni. Dobrym powodem do zaprzestania przyjmowania antybiotyków jest stały spadek temperatury w ciągu czterech dni. Gdy normalizacja temperatury jest opóźniona, zdrowie ciała nie jest przywracane, wymagane są konsultacje wtórne.

Nieuprawnione zaprzestanie podawania antybiotyków z wyprzedzeniem jest kluczowym błędem popełnianym przez pacjentów.

Sytuacje są różne: czasami taka inicjatywa pozostaje bezkarna, ale znacznie częściej infekcja, która nie jest „skończona”, przejawia się agresywnie, co powoduje konieczność poddania się drugiemu kursowi leczenia. Jeśli jest miejsce, aby być, przynajmniej nieszczęśliwymi wątpliwościami, lepiej jest wziąć urządzenie na jeden dzień dłużej niż na odwrót. Poprawa organizmu może być znacznie opóźniona, ponieważ konsekwencje niezależnej decyzji o anulowaniu leku mogą być nieprzewidywalne. Antybiotyk, który raz pomógł, może później być słabo skuteczny.

Nie mniej ważne jest terminowość odbioru. Przepraszam, odstępy czasu między sztuczkami muszą być ściśle przestrzegane, ale to zadanie jest ignorowane przez wielu. Dopuszczenie nie jest zgodne z zasadami zalecanymi przez lekarza, radykalnie zmniejsza skuteczność leku. Czynniki wywołujące chorobę mogą rozwinąć odporność na nią, a walka z zapaleniem płuc jest znacznie skomplikowana.

Oczywiście, nie, nawet najdroższe leki, w każdym przypadku, absolutnie nie mogą być używane, jeśli są spóźnione. Korzyści z nich są dużym problemem, ale zagrożenie życia jest świetne! Zdrowa wątroba, niestety, nie powiedzą o twoim narządzie, ponieważ konsekwencją przyjmowania zaległych leków może być poważne uszkodzenie wątroby. Bez najmniejszego wahania, w przypadku upływu terminu przydatności do spożycia, niezależnie od ceny, wyrzuć antybiotyk jelitowy

Dodatkowe leczenie

Nowoczesne apteki są bogate w różnego rodzaju leki przeciwgorączkowe, rozszerzające oskrzela, leki wykrztuśne. To prawda, że ​​wybrany przebieg terapii antybiotykowej pozwoli przezwyciężyć chorobę zapalenia płuc bez pomocy dodatkowych leków, ale warto zauważyć, że ich podawanie przyczynia się do ułatwienia przeniesienia krytycznej fazy choroby, przyspieszając tempo zdrowienia.

Silny ból w klatce piersiowej, wysoka temperatura, pozwalają na stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwgorączkowych. Ich odbiór może znacznie zmniejszyć ból, temperaturę. Ponownie, jest to dopuszczalne tylko przy silnym bólu i wysokiej gorączce.

Nie zaleca się stosowania kaszlu podczas zapalenia płuc, ponieważ powodują one zahamowanie procesu odkrztuszania plwociny, tworząc warunki do jego zastoju w oskrzelach. Jeśli kaszel jest suchy, co utrudnia zasypianie, umiarkowane stosowanie jest nadal dopuszczalne. Spożycie witamin jest obowiązkowe, ponieważ antybiotyki są zdolne do niszczenia witamin w żywności.

Tryb, odżywianie dla zapalenia płuc

Choroba zapalenia płuc charakteryzuje się brakiem apetytu. Jednak jeść, choć trochę ważne. Priorytetem powinno być jedzenie łatwo przyswajalne, preferowane mogą być zboża (z wyjątkiem manny), przeciery owocowe, soki, napoje owocowe. Jeśli chodzi o objętość spożywanego płynu dziennie, konieczne jest wypicie wystarczająco dużej jego ilości, około dwóch litrów, ponieważ zapalenie płuc pociąga za sobą utratę wilgoci.

Warto przypomnieć jeszcze raz, jak ważne jest trzymanie się leżenia w łóżku, być może jest to kluczowy punkt w procesie leczenia.

Kończąc rozmowę, chcę podkreślić, że choroba zapalenia płuc jest niezwykle podstępną chorobą, często wprowadzającą w błąd pacjenta. Koniec okresu gorączki, częściowa poprawa stanu, nie są wcale wskaźnikami całkowitego wyzdrowienia. Okres rehabilitacji tkanki płucnej może być opóźniony o kilka tygodni, miesięcy. Jeśli to możliwe, weź bilet do sanatorium, aby wykluczyć przedłużający się przebieg choroby.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc.

Spis treści - minimalizuj / maksymalizuj

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc. Najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat, osób starszych i pacjentów osłabionych z różnych przyczyn (na przykład z powodu cukrzycy) odporności. Istnieje kilka rodzajów choroby, w zależności od nasilenia i charakteru zdarzenia. A wiedząc, jakie jest zapalenie płuc w płucach, jakie ma objawy i jak leczyć chorobę, łatwiej się jej pozbyć.

Rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc może być spowodowane różnymi czynnikami, w zależności od tego, które z następujących jego rodzajów są diagnozowane:

• nabyte przez społeczność, reprezentujące najpowszechniejszy rodzaj choroby;
• szpital, to znaczy takie zapalenie płuc, które rozwinęło się po tym, jak pacjent był w szpitalu przez ponad 3 dni, chociaż nie było oznak jej przyjęcia;
• aspiracja, wynikająca z wdychania ciał obcych, wody lub żywności;
• nietypowy, wynikający z pokonania płuc przez szkodliwą mikroflorę, taką jak mykoplazma, legionella lub chlamydia

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia płuc (ponad 50% przypadków) można nazwać bakterie takie jak Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) i inne mikroorganizmy. Rozwój postaci bakteryjnej może być konsekwencją choroby górnych dróg oddechowych, takich jak grypa lub przeziębienie.

Około tak często zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusy. Najczęściej występuje to w zimnej porze roku. Co więcej, forma wirusowa jest zazwyczaj mniej niebezpieczna niż forma bakteryjna, chociaż wymaga również natychmiastowego leczenia. Czasami czynnikiem sprawczym choroby jest mykoplazma, która ma właściwości zarówno wirusów, jak i bakterii.

Znacznie rzadziej w chorobie takiej jak zapalenie płuc przyczyny są związane z pasożytami i grzybami. Około dwudziestego pacjenta choruje w ten sposób.

Objawy zapalenia płuc

Objawy choroby mogą być podobne do głównych objawów grypy lub przeziębienia. Chociaż najczęściej objawy zapalenia płuc zależą od jego pochodzenia. Ponadto takie objawy mogą stać się zauważalne niemal natychmiast i stopniowo.

Bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się wyglądem:

• drżenie;
• gorączka;
• szybki puls;
• przyspieszone oddychanie;
• niebieskawy kolor (sinica) paznokci i warg;
• ciężkie pocenie się;
• gruby kaszel z zielonkawą lub czerwoną plwociną.

Wirusowe zapalenie płuc definiuje się jako suchy kaszel, wysoką gorączkę, ból głowy i ból mięśni, ciężką duszność i osłabienie. A jeśli chodzi o formę spowodowaną przez mykoplazmy, wszystkie powyższe objawy mogą być objawami.

Zasady diagnozy

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, powinieneś najpierw udać się do lekarza. Wcześniej zaleca się obniżenie temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych i podjęcie środków na kaszel. Dzieci, kobiety w ciąży, a także pacjenci w podeszłym wieku i przewlekle, po rozpoznaniu zapalenia płuc w płucach, powinni zostać hospitalizowani.

Jeśli pojawią się pewne objawy, należy wezwać lekarza do domu. Obejmują one:

• pojawienie się silnego i nieustającego kaszlu;
• pogorszenie ogólnego stanu po wyzdrowieniu z grypy lub przeziębienia;
• dreszcze i trudności w oddychaniu.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie:

• radiografia klatki piersiowej;
• specjalne analizy plwociny i krwi.

Lekarz powinien przepisać leczenie płucnego zapalenia płuc w oparciu o charakter choroby. W przypadku łagodnej formy możliwe jest nawet domowe leczenie odpowiednimi antybiotykami. Późne stadia zapalenia wymagają obowiązkowej hospitalizacji i stosowania leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych.

Podczas leczenia zapalenia płuc należy pić jak najwięcej płynów. A także - aby przewietrzyć pomieszczenie i stale przeprowadzać w nim czyszczenie na mokro (pod nieobecność pacjenta). Powinno to pomóc uniknąć zbyt suchego powietrza i kurzu w płucach pacjenta.

Konsekwencje nieodpowiedniego leczenia zapalenia płuc

Nawet biorąc pod uwagę mało prawdopodobne wystąpienie takiej choroby jak zapalenie płuc, praktycznie każdy powinien o tym wiedzieć. W przeciwnym razie istnieje szansa, że ​​nie rozpoznasz jej objawów i nie wyleczysz się na czas. Ale powikłania choroby są bardzo poważne - obejmują na przykład obrzęk płuc, zapalenie opłucnej, ropień płuc i bardzo ciężkie zaburzenia oddechowe. W około 5% przypadków niecałkowicie leczone zapalenie płuc jest śmiertelne.

Takie przypadki występują również często, gdy astma zakaźna-alergiczna staje się konsekwencją zapalenia płuc, czemu towarzyszy utrzymująca się duszność i kaszel. A także - przewlekłe zapalenie oskrzeli, które jest zapaleniem oskrzeli i pneumotoluxem, którego przyczyną jest również ekspozycja na uszkodzone płuco powietrza zewnętrznego.

U dorosłych pacjentów zapalenie płuc może być nawet bardziej niebezpieczne niż u dzieci. Należą do nich ropień płuc, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, dysbioza i wiele innych chorób. Ponadto osoby starsze cierpią z powodu naruszenia wymiany gazowej w płucach.

Środki zapobiegawcze

Szczepienia grup ryzyka, w tym osoby powyżej 65 roku życia i niektóre dzieci (na przykład osoby cierpiące na astmę), powinny być stosowane jako środki zapobiegawcze. Pomagają również coroczne szczepionki przeciw grypie, które mogą być jedną z przyczyn zapalenia płuc. Warto również niezwłocznie leczyć wszystkie choroby, które mogą rozwinąć się w zapalenie płuc, i nie przyjmować ich podczas leczenia lekami, które zapobiegają uwalnianiu plwociny.

Dorośli, którzy nie chcą zachorować, powinni pomyśleć o rzuceniu palenia, co zmniejsza odporność oskrzeli na infekcje. W przybliżeniu w tym samym stopniu posłuży jako profilaktyka i wzmocnienie odporności poprzez przejście na prawidłowe odżywianie, regularny odpoczynek i ćwiczenia.

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

• jednostronne zapalenie;
• dwustronne;
• całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.

Objawy zapalenia płuc lub zapalenia płuc

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc, zapalenie jednego lub obu płuc, które jest zwykle wywoływane przez bakterie, grzyby i wirusy. Objawy zapalenia płuc są podobne do objawów grypy lub przeziębienia, co komplikuje diagnozę. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością z tego powodu. Jednak wraz z odkryciem penicyliny śmiertelność została nieznacznie zmniejszona. Niemniej jednak w naszym kraju ponad milion osób cierpi na zapalenie płuc rocznie w różnym stopniu.

Zapalenie płuc jest zawsze wywoływane przez pewne czynniki. W niektórych przypadkach choroba ta pojawia się w wyniku przedłużającego się przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku - zastoinowego zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, ponieważ źródłem zakażenia jest chory.

W przewlekłych chorobach nosogardzieli, chorobach serca, zapaleniu oskrzeli i zmniejszonej odporności, diagnoza i standardowe leczenie zapalenia płuc mogą być trudne. Zapalenie płuc w obecności tych chorób jest znacznie bardziej skomplikowane i może wymagać zastosowania dodatkowych zabiegów.

Zapalenie płuc może być również wywołane przez mikroorganizmy znajdujące się na powierzchni błony śluzowej nosogardzieli, gardła lub jamy ustnej - wpadają one głęboko w drogi oddechowe i rozpoczyna się zapalenie płuc. Jeśli ciało jest osłabione, stan zapalny obejmuje nowe obszary tkanki płucnej, a zapalenie płuc jest poważniejsze.

Sposoby przenoszenia zapalenia płuc

Istnieje kilka sposobów zakażenia zapalenia płuc:

• W powietrzu, gdy zarażona osoba kicha, aw jego wydzielinach są bakterie i mikroorganizmy, które raz w płucach zdrowej osoby wywołują procesy zapalne zakaźne.

• W wyniku zwiększonej aktywności bakterii, które są regularnie obecne w nosie i gardle osoby. Wraz ze zmniejszeniem odporności organizm nie jest w stanie oprzeć się tym wirusom, szybko się rozmnażają, schodzą do płuc i prowokują ich zapalenie. Z reguły jest to spowodowane hipotermią lub infekcjami wirusowymi, które zmniejszają odporność.

Diagnoza i leczenie zapalenia płuc

Najczęściej podejrzenie o chorobę powstaje podczas badania przez lekarza, który następnie wysyła go w celu poddania się dodatkowym procedurom diagnostycznym w celu potwierdzenia lub odrzucenia jego podejrzeń.

Jeśli lekarz nie uznał za konieczne wysłania cię do diagnozy, masz prawo poprosić go o przepisanie dodatkowego badania, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia płuc.

1. Głównym narzędziem diagnostycznym w zapaleniu płuc jest aparat rentgenowski. Dzięki tej chorobie na prześwietleniu można prześledzić stan zapalny. Może to być stan zapalny płata, który obejmuje tylko jeden płat płuca lub bardziej rozległy proces, który dotyczy obu płatów płucnych.

2. Oprócz fluoroskopii, pacjenta wysyła się do analizy laboratoryjnej zawartości plwociny, która jest wydalana z kaszlem. Ta analiza jest przydatna do określenia charakteru zapalenia. Zatem obecność bakterii, wirusów i mikroorganizmów wskazuje na zakaźny proces w organizmie.

Bardzo ważne jest, aby plwocina, po kaszlu, została jak najszybciej wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań, tak aby technik laboratoryjny mógł określić obecność infekcji.

3. Ponadto inną metodą diagnozy jest badanie krwi. W tym przypadku na bakteryjną lub wirusową formę zapalenia płuc wskazuje nadmiar białych ciałek krwi.

4. Bronchoskopia jest dość dokładnym sposobem diagnozowania zapalenia płuc, które nie tylko przyczynia się do rozpoznania, ale także pomaga w pełnym zbadaniu oskrzeli. Sam proces procedury polega na tym, że przez cienką rurkę, która jest przeprowadzana przez nos lub usta pacjenta do płuc, lekarz bada oskrzela iw razie potrzeby pobiera zawartość śluzu z ogniska zapalenia.

Zabieg jest bardzo nieprzyjemny dla pacjenta i jest wykonywany tylko w skrajnych przypadkach.

Leczenie zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc powinno być złożone i lepsze, jeśli jest przeprowadzane w szpitalu. Jednak w łagodnej formie leczenie ambulatoryjne jest dopuszczalne. Ale w tym przypadku, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zaostrzenie zapalenia płuc lub przejście do postaci przewlekłej, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a przede wszystkim pozostać w łóżku przez cały okres gorączki, zatrucia lub jeśli występują inne objawy zapalenia płuc.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, to oczywiście decydujące znaczenie mają leki przeciwbakteryjne. W tym przypadku lekarz określa najskuteczniejszy lek z niską toksycznością, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ponadto określa się sposoby podawania leku pacjentowi.

Tak więc w łagodnej postaci zapalenia płuc zaleca się przyjmowanie antybiotyku doustnie w postaci tabletek lub kapsułek. Jeśli pacjent ma poważną postać choroby, to z reguły przepisywane są zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

W złożonej terapii stosuje się metody nielekowe, takie jak:

• okłady z gorczycy;
• promieniowanie ultrafioletowe klatki piersiowej;
• elektroforeza i inne metody fizykoterapii;
• ćwiczenia oddechowe;
• zalecenia fitoterapeutyczne.

Tak więc, kiedy kaszel pomaga w infuzji korzenia Althea leku: 3 łyżeczki suchych surowców zalać szklanką wrzącej wody, nalegać 20-30 minut i wziąć łyżkę co 2 godziny w ciągu dnia.

Zapalenie płuc w chorobie oznacza przestrzeganie diety, w której należy przestrzegać równowagi białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Dlatego pacjentowi z zapaleniem płuc zaleca się picie jak największej ilości wody - do 2,5–3 litrów płynu dziennie. Przydatne jest również stosowanie owoców, warzyw, soków jagodowych i herbat witaminowych, a także napojów owocowych z żurawiny, porzeczek, agrestu. Dla stabilnej pracy jelita pacjent nie będzie przeszkadzał w jedzeniu śliwek, piciu kompotów rabarbarowych, jedzeniu gotowanych buraków z olejem roślinnym, kefirem.

Powikłania podczas leczenia

Obecnie duża liczba bakterii, które są odporne na leki, osłabia działanie większości istniejących leków przeciwbakteryjnych, a zatem sprawia, że ​​leczenie jest nieskuteczne.

W związku z tym konieczne jest zbadanie, aby określić przyczynę choroby. Tak więc wirulentne wirusy i bakterie można pokonać tylko za pomocą złożonej terapii, która obejmuje dwa lub trzy antybiotyki i dodatkowe leki, w zależności od postaci zapalenia - przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe itp.

Ustalona diagnoza, tylko prawidłowo i na czas, zapewnia szybki powrót do zdrowia i zapobiega wystąpieniu możliwych komplikacji po chorobie.

Powikłania mogą obejmować choroby układu sercowo-naczyniowego, różne choroby neurologiczne i choroby przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia płuc

Z reguły wszyscy pacjenci z zapaleniem płuc doświadczają następujących pierwszych objawów zapalenia płuc: osłabienie, zmniejszenie wydolności, pocenie się, zmęczenie. Mają zmniejszony apetyt i zaburzenia snu. Ponadto odnotowuje się gorączkę wraz ze wzrostem temperatury do 38-40 ° C. Pojawia się kaszel, zwykle z wydzieliną obfitej plwociny, dusznością, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku. W niektórych przypadkach pacjenci odczuwają dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. U osób starszych mogą występować objawy ogólnego zatrucia.

Podczas słuchania pacjenta z zapaleniem płuc nad nidusem choroby słychać świszczący oddech innej natury (zwykle mały pęcherzyk). Podczas uderzania w klatkę piersiową zauważalne jest tępienie dźwięku nad ogniskiem zapalnym.

Jednak co piąty pacjent może nie mieć lokalnych objawów zapalenia płuc.

Zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest bardzo trudne do zdiagnozowania, a czas spędzony na diagnozie można pominąć, co może mieć poważne konsekwencje. Objawy zapalenia płuc są zwykle podobne do objawów przeziębienia lub grypy.

W zależności od charakteru występowania i występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc:

Rozważ szczególnie objawy zapalenia płuc, w zależności od jego rodzaju.

Krupowe zapalenie płuc

Krupowe zapalenie płuc jest rodzajem pneumokokowego zapalenia płuc, w trakcie którego możliwe jest uszkodzenie płata płuc. Objawy tego typu zapalenia płuc obejmują:

• dreszcze;
• szybki wzrost temperatury do 40 stopni;
• stan letargiczny;
• słabość i pocenie się;
• nudności i wymioty;
• duszność;
• obrzęk;
• ból w klatce piersiowej;
• zamieszanie;
• ból głowy.

Wirusowe zapalenie płuc

Oznaki wirusowego uszkodzenia płuc to:

• gorączka;
• słabość i złe samopoczucie;
• nudności i wymioty;
• bóle, bóle stawów i mięśni;
• katar;
• suchy kaszel, zamieniający się w mokry;
• ropa w plwocinie.

Radykalne zapalenie płuc

Rozpoznanie tego typu zapalenia płuc jest bardzo trudne. Wyjaśnia to fakt, że ośrodek zapalny tworzy się na płucu korzenia. Z reguły wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuca, ale w tym przypadku może być mylone z gruźlicą lub rakiem oskrzeli. Choroba ta objawia się następującymi objawami:

• wzrost temperatury;
• kaszel;
• zwiększona liczba białych krwinek.

Grzybicze zapalenie płuc

Ten typ zapalenia płuc jest zwykle wywoływany przez Candida, Streptotrichosis lub Blastomycosis. Zakażenie następuje poprzez wdychanie zarodników bakterii grzybowych, które można znaleźć na zgniłych deskach, pleśni, w wilgotnych pomieszczeniach. Objawy mogą być różne w zależności od rodzaju bakterii, które spowodowały chorobę. Istnieją jednak wspólne znaki:

• kaszel;
• podwyższona temperatura;
• bóle mięśni.

Chlamydia zapalenie płuc

Istnieje również osobny typ SARS, który jest wywoływany przez chlamydię. Objawy zapalenia płuc wywołanego przez chlamydię są następujące:

• oznaki przeziębienia;
• rozwija się w zapalenie oskrzeli;
• słabość;
• podwyższona temperatura;
• zatrucie ciała;
• ochrypły głos;
• zwiększony kaszel
• sapią w płucach.

Oznaki utajonej i przewlekłej choroby

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest utajone zapalenie płuc, które jest prawie niemożliwe do określenia z powodu braku gorączki u pacjenta, kaszlu i innych poważnych objawów. Jednocześnie zapalenie płuc bez kaszlu ma swoje objawy, zgodnie z którymi doświadczony lekarz diagnozuje tę chorobę:

• świszczący oddech, brak tchu;
• pot na czole, nawet z lekkim obciążeniem;
• duszność;
• niezdrowy, zauważył rumieniec na policzkach;
• trudność w podjęciu głębokiego oddechu;
• szybki puls;
• ogólna słabość ciała;
• stałe pragnienie;
• sztywność podczas wdechu i wydechu połowy klatki piersiowej;
• ból podczas obracania ciała.

Jeśli nie zdiagnozujesz ostrego zapalenia płuc na czas i nie zaangażujesz się w leczenie, choroba może stać się przewlekła. Może to być również spowodowane powikłaniami zniszczenia płuc po ostrej postaci choroby. Objawami przewlekłego zapalenia płuc są:

• twardość oddechowa;
• kołatanie serca;
• objawy zatrucia;
• zmiana składu krwi;
• duszność;
• deformacja klatki piersiowej;
• wilgotny kaszel z bezwonną ropną wydzieliną;
• zapalenie nosogardzieli i jamy ustnej;
• duszność;
• polifovitaminosis;
• hipoproteinemia.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest bardzo powszechną i niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Dlatego nie zaniedbuj wystąpienia objawów tej choroby. Bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, gdy one wystąpią. A do tego nie byłoby zbędne badanie wszystkich powyższych objawów.