loader

Główny

Zapalenie migdałków

Zawieszenie „Biseptol” dla dzieci: instrukcje użytkowania

W przypadku zakażeń bakteryjnych u dzieci można przepisywać leki sulfonamidy, z których najbardziej znanym przedstawicielem jest Biseptol. Specjalnie dla dzieci ten lek jest dostępny w zawiesinie. Jakie choroby pomagają temu lekowi iw jakiej dawce są podawane dzieciom?

Formularz wydania

Zawiesina Biseptol to kremowy lub biały płyn, który ma zapach truskawek. W jednej ciemnej szklanej butelce znajduje się 80 ml tego leku.

Skład

Substancją czynną leku Biseptol jest ko-trimoksazol. Nazwa ta łączy dwa aktywne składniki naraz, ponieważ w tym leku sulfametoksazol jest uzupełniony trimetroprimą, a stosunek takich substancji wynosi 5: 1.

100 ml ciekłej postaci Biseptolu zawiera 4 g sulfametoksazolu (to jest 200 mg na 5 ml zawiesiny) i 0,8 g trimetoprimu (40 mg takiego składnika stanowi dawka 5 ml leku). Dawkowanie w 5 ml rozważa się dla dwóch substancji na raz, więc wynosi 240 mg.

Wśród substancji pomocniczych Biseptolu, wody, wodorofosforanu Na, propylu i parahydroksybenzoesanu metylu, makrogolu, karmelozy Na, kwasu cytrynowego, glikolu propylenowego i glinokrzemianu Mg są obecne w zawiesinie. Zapach i słodki smak leku zapewnia aromat truskawkowy, maltitol i sacharynian sodu.

Zasada działania

Główne składniki Biseptolu mają działanie przeciwbakteryjne, wpływając na powstawanie białek w komórkach bakteryjnych. Ze względu na ich wpływ, synteza białek w komórkach drobnoustrojów jest zaburzona, co prowadzi do ich śmierci. Efekt ten nazywa się bakteriobójczy.

Lek jest skuteczny przeciwko:

  • Patyczki jelitowe.
  • Hemofilne patyczki.
  • Bakterie Haemophilus parainfluenzae.
  • Katar Moraksell.
  • Shigella.
  • Citrobacter
  • Klebsielle.
  • Hafn
  • Serratia.
  • Yersinia
  • Protea.
  • Enterobacter.
  • Cholera vibrio.
  • Edwardsiel.
  • Bakterie Alcaligenes faecalis.
  • Burkholderia.

Pneumocysty, Listeria, cyklospory, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella i niektóre inne bakterie są również wrażliwe na Biseptol.

Mykoplazma, pseudomonady, jasna treponema i prątek gruźlicy wykazują oporność na lek. Biseptol nie działa na wirusy, dlatego ten lek nie jest przepisywany w przypadku ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, jak mówi dr Komarovsky. Mikroorganizmy, na które zazwyczaj działa Biseptol, są niewrażliwe na leki, dlatego leczenie zawsze zaleca się po przeprowadzeniu badania wrażliwości.

Jak odróżnić infekcje wirusowe i bakteryjne, powie Jewgienija Komarowskiego w wideo:

Wskazania

Biseptol jest zwykle przepisywany:

  • Z infekcjami laryngologicznymi - zapalenie ucha środkowego, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani i inne.
  • Z infekcją bakteryjną dróg oddechowych, na przykład zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli. Narzędzie może być stosowane do zapobiegania zakażeniom płuc przez pneumocysty.
  • Z zapaleniem pęcherza i innymi infekcjami układu wydalniczego.
  • Z biegunką podróżnych, shigellozą, cholerą, durem brzusznym i innymi infekcjami przewodu pokarmowego.
  • Z brucelozą, toksoplazmozą, zapaleniem szpiku, aktikomikoze i innymi infekcjami.

Być może zainteresuje Cię wydanie programu E. Komarovsky, który opisuje choroby zakaźne dróg moczowych u dzieci:

W jakim wieku można to robić?

Możliwe jest stosowanie Biseptolu w wieku 1 roku. Taki lek w postaci zawiesiny przepisywany jest dzieciom w wieku powyżej 2 miesięcy. Jeśli matka ma zakażenie HIV, stosowanie leku u niemowlęcia jest dopuszczalne po 6 tygodniu życia. Od 3 roku życia można leczyć nie tylko postać płynną, ale także tabletki, ale częściej podaje się je dzieciom w wieku 6-7 lat, gdy dziecko może bezpiecznie połknąć tę stałą postać.

Przeciwwskazania

Biseptolu nie należy podawać:

  • Z nietolerancją na taki lek i którykolwiek z jego składników.
  • W niewydolności nerek.
  • W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
  • Z brakiem dehydrogenazy fosforanowej 6 glukozy.
  • Kiedy leukopenia i agranulocytoza.
  • Z niedoborem witaminy B12 lub niedokrwistością aplastyczną.

Jeśli mały pacjent ma astmę oskrzelową, porfirię, choroby alergiczne, problemy z tarczycą lub niedoborem witaminy B9, Biseptol jest stosowany bardzo ostrożnie.

Efekty uboczne

  • W przypadku Biseptolu występuje alergia, która objawia się pokrzywką, rumieniem, świądem, gorączką, wysypką skórną, toksyczną martwicą, chorobą posurowiczą, obrzękiem naczynioruchowym i innymi patologiami.
  • Lek może powodować bóle głowy, nerwowość, apatię i zawroty głowy. Czasami jego podawanie prowadzi do zapalenia nerwów obwodowych, depresji, zapalenia opon mózgowych, drgawek i halucynacji.
  • Przewód pokarmowy dziecka może reagować na Biseptol ze zmniejszonym apetytem, ​​nudnościami, bólem brzucha, zapaleniem jamy ustnej, zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych, biegunką, cholestazą. U niektórych pacjentów rozwija się zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka lub zapalenie wątroby.
  • Podczas leczenia biseptolu kaszel i duszność mogą pojawić się jako objawy alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Lek powoduje również nacieki w tkance płucnej.
  • Biseptol może negatywnie wpływać na tworzenie krwi, powodując zmniejszenie liczby białych krwinek, neutropenię, niedokrwistość, eozynofilię, małopłytkowość i inne zmiany.
  • Efektem ubocznym leku na układ moczowy jest naruszenie nerek lub rozwój zapalenia nerek.
  • Lek może powodować bóle mięśni i bóle stawów.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Zawiesina jest oferowana dzieciom po posiłku i popijana wystarczającą ilością wody. Pojedyncza dawka zależy od wieku:

Dzieci 2-5 miesięcy

2,5 ml (120 mg substancji czynnej)

Dziecko od sześciu miesięcy do 5 lat

5 ml (240 mg aktywnego składnika)

Dzieci w wieku 6-12 lat

10 ml (480 mg substancji czynnej)

Dziecko powyżej 12 lat

20 ml (960 mg substancji czynnej)

Czas trwania terapii Biseptal zależy od patologii. Na przykład w przypadku shigellozy lek podaje się przez 5 dni, z zapaleniem pęcherza - od 10 do 14 dni, z zapaleniem oskrzeli - 2 tygodnie, a przy durie brzusznej leczenie może trwać kilka miesięcy. Z reguły lekarstwo nie jest podawane przez mniej niż pięć dni, a od momentu ustąpienia objawów choroby terapię kontynuuje się przez kolejne 2 dni.

Lek podaje się dwa razy w odstępie 12 godzin. Jeśli zakażenie jest ciężkie, lekarz może zwiększyć dawkę o 50%.

Przedawkowanie

Zbyt duża dawka zawiesiny powoduje nudności, ból głowy, kolkę jelitową, atak wymiotów, senność, gorączkę, omdlenia, zawroty głowy, krwiomocz, depresję. Jeśli przedawkowanie Biseptolu jest przedłużone, prowadzi to do żółtaczki, megaloblastycznej postaci niedokrwistości, jak również do zmniejszenia poziomu płytek krwi i leukocytów.

Interakcje z innymi lekami i żywnością

  • Biseptol ma zdolność zwiększania efektu leczenia pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi, metotreksatem i środkami hipoglikemicznymi.
  • W połączeniu z fenytoiną zwiększa się jego działanie terapeutyczne i toksyczność.
  • Podawanie Biseptolu i leków moczopędnych zwiększa ryzyko zmniejszenia liczby płytek krwi.
  • Biseptol zmniejsza skuteczność niektórych leków przeciwdepresyjnych.
  • Leku nie należy łączyć z lekami, które mają depresyjny wpływ na tworzenie krwi, a także z naproksenem i aspiryną.
  • W żywieniu dziecka podczas leczenia Biseptolem zaleca się ograniczenie naczyń z kapusty, fasoli, marchwi, pomidorów i grochu, a także serów tłuszczowych i innych produktów zwierzęcych.
  • Przed zażyciem leku nie należy jeść suszonych owoców i potraw z buraków, a także wypieków, ponieważ takie produkty są bardzo szybko trawione.
  • Działanie Biseptolu jest częściowo neutralizowane mlekiem, dlatego nie można przyjmować leku z tym produktem.

Warunki sprzedaży

Zawiesinę Biseptol można uzyskać w aptece na receptę. Średnia cena jednej butelki wynosi 120-130 rubli.

Warunki przechowywania

Aby Biseptol zachował swoje właściwości przez cały okres przechowywania wynoszący 3 lata, musi być przechowywany w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza. Przechowywanie należy przechowywać poza zasięgiem dzieci, suche i nieoświetlone.

Recenzje

Lekarze traktują Biseptal inaczej. Niektórzy pediatrzy często przepisują go na zakażenia bakteryjne dzieciom w różnym wieku, inni uważają, że obecnie wiele drobnoustrojów straciło wrażliwość na ten lek, dlatego wolą przepisywać nowoczesne antybiotyki na ból gardła lub zapalenie pęcherza moczowego. Najczęściej lek jest uwalniany, jeśli patogen ma wrażliwość na ko-trimoksazol.

W recenzjach rodziców widać zarówno pozytywny wpływ leczenia Biseptolem na zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli i inne choroby, jak i skargi na skutki uboczne, wśród których najczęściej występują nudności, pogorszenie apetytu i alergie. Ponadto, w niektórych przypadkach, lek nie ma pożądanego efektu, więc należy go zastąpić innym lekiem przeciwbakteryjnym.

Analogi

Możesz zastąpić Biseptol w zawiesinie dla dzieci innymi lekami, które mają te same składniki aktywne:

  • Zawieszenie Bactrim.
  • Zawiesina Co-Trimoxazol.

Ponadto, zamiast syropu Biseptol, lekarz może przepisać inne sulfonamidy, ale leki te są produkowane głównie w postaci tabletek, więc są one stosowane u dzieci w wieku 2-3 lat i starszych.

W zależności od przyczyny antybiotyki mogą stać się substytutem Biseptolu, na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli pediatra może przepisać Amoxicillin, Panklav lub Sumamed. Jednocześnie nie jest możliwe samodzielne zastąpienie Biseptolu takimi lekami, ponieważ tylko specjalista może wybrać właściwy, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

„Biseptol”: instrukcje stosowania zawiesiny i tabletek do obliczania dawek dla dzieci

Lek Biseptol jest znany wielu rodzicom, ale nie wszyscy znają zasadę jego działania i składu. Czasami należy do grupy antybiotyków, ale tak nie jest. Biseptol jest lekiem przeciwbakteryjnym i bakteriobójczym, jego zakres działania jest nieco szerszy.

Co pomaga lek? Od jakiego wieku jest dozwolony Biseptol dla dzieci i jak obliczana jest jego ilość? Konieczne jest zrozumienie wpływu leku na organizm dziecka, możliwe działania niepożądane i jakie leki mogą go zastąpić.

Skład i postać uwalniania leku

Biseptol odnosi się do środków o szerokim zakresie działania z grupy sulfonamidów (syntetycznych środków przeciwbakteryjnych opartych na sztucznych analogach kwasu sulfanowego). Pełni funkcję przeciwbakteryjną i bakteriobójczą, blokuje dalszą reprodukcję patogennej mikroflory w organizmie.

Jest to lek złożony, który składa się z dwóch składników aktywnych - sulfametoksazolu i trimetoprimu. Niezależnie od dawki, ich zawartość w preparacie wynosi 5: 1. Cechą leku jest specjalna kombinacja substancji czynnych. W odpowiednim stosunku zwiększają wzajemne działanie i zwiększają skuteczność leku. Dlatego Biseptol działa na mikroorganizmy oporne na inne sulfonamidy.

Wcześniej zauważono, że narzędzie nie jest antybiotykiem. Śmierć drobnoustrojów następuje w wyniku zaprzestania produkcji kwasu foliowego, niezbędnego do ich rozmnażania i aktywności życiowej. Lek jest aktywny wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych:

  • różne cocci;
  • E. coli;
  • czynniki sprawcze czerwonki;
  • pałeczek duru brzusznego;
  • salmonella;
  • pnevmotsisty;
  • czynnik sprawczy błonicy;
  • niektóre rodzaje mikroorganizmów grzybowych itp.

Formy uwalniania leku:

  1. tabletki 120 (100 mg sulfametoksazolu i 20 mg trimetoprimu);
  2. 480 tabletek (400 mg / 80 mg);
  3. syrop (zawiesina) 240 mg (każdy mililitr zawiera 40 mg sulfametaksazolu i 8 mg trimetoprimu);
  4. 480 mg stężonego roztworu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Zachodni lekarze używają Biseptolu do leczenia dzieci w okresie dojrzewania, nie wcześniej niż 14 lat. Pediatrzy z krajów WNP powszechnie stosują ten lek nawet u niemowląt (ściśle na podstawie recepty). W wielu przypadkach jest to jedyny skuteczny środek zaradczy.

Wskazania do przepisywania Biseptolu dzieciom

Lek może być stosowany w różnych chorobach wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę, w stosunku do której jest aktywny.

Główne wskazania do stosowania:

  • zapalenie oskrzeli (ostre lub przewlekłe);
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie płuc, które wytwarza ropę;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie gardła;
  • ból gardła;
  • infekcje żołądkowo-jelitowe;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zakażenie ran lub oparzeń;
  • po zabiegu jako zapobieganie zakażeniom;
  • wrze na skórze;
  • szkarłatna gorączka;
  • zapalenie opon mózgowych i inne

Opinie różnią się w leczeniu dławicy piersiowej. Z jednej strony różne grupy mikroorganizmów są wrażliwe na lek, co zwiększa szanse na szybkie wyzdrowienie. Z drugiej strony, w ostatnich latach jest on przepisywany coraz rzadziej pacjentom z dusznicą bolesną. Eksperci uważają, że przez lata mikroby w gardle stały się oporne na lek i opracowały mechanizm obronny przeciwko niemu.

Przepisuje wyłącznie lekarstwa lekarskie. Biseptol jest silnym lekiem, więc stosowanie w profilaktyce jest całkowicie wykluczone.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Instrukcje użytkowania nie określają dawki i zasad przyjmowania niemowląt i dzieci. W praktyce lek stosuje się od 3 miesięcy pod nadzorem lekarzy.

Nie ma zasadniczej różnicy między tabletkami i zawiesiną, skład i dawkowanie są identyczne. Syrop jest stosowany dla młodszych dzieci, więc łatwo jest wlać łyżkę pomiarową lub strzykawkę dozującą. Po 2-3 latach można przyjmować pigułki.

Niezależnie od formy uwalniania leków przyjmowanych po posiłkach. Ważne jest przestrzeganie ram czasowych, odstęp między dawkami powinien być prawie taki sam. Najlepiej pić lek jednocześnie. Ponieważ większość z nich jest wydalana przez nerki z moczem, konieczne jest utrzymanie równowagi wodnej w organizmie. Powinien zapewnić dziecku obfite picie (trochę więcej niż zwykle).

Zalecane tabletki do dawkowania

Indywidualne dawkowanie określa lekarz na podstawie diagnozy, stanu zdrowia dziecka, rodzaju zakażenia itp.

Konieczne jest picie tabletek po jedzeniu, zmywając je dużą ilością płynu (1 szklanka).

  • W wieku 5 lat wskazany jest Biseptolum 120 mg. Musisz pić 2 tabletki dwa razy dziennie (pojedyncze stężenie substancji wynosi 240 mg).
  • Od 6 do 12 lat lek przyjmuje się również 2 razy dziennie, 4 tabletki (120 mg) lub 1 tabletkę 480 mg. Cztery kawałki na raz, aby pić niewygodne, dlatego wskazane jest, aby wybrać dużą dawkę.
  • W przypadku ciężkiej lub długotrwałej choroby dozwolone jest zwiększenie pojedynczej dawki leku o 50% do momentu poprawy stanu zdrowia. Powinno być wykonywane w regularnych odstępach czasu, to znaczy co 12 godzin.

Cechy stosowania zawiesin i doboru dawki dla dziecka

Lekarstwa dla niemowląt i dzieci są przepisywane ostrożnie. Dawkowanie zazwyczaj dostosowuje się indywidualnie.

Wygodna mierzona łyżka jest zamknięta w pudełku z syropem. Ma przyjemny aromat jagodowy i smak. Skład zawiesiny nie zawiera cukru. Instrukcje użytkowania wskazują maksymalne dopuszczalne i bezpieczne dawki dla każdej grupy wiekowej dzieci:

  • Od 2-3 do 6 miesięcy pozostawia się 2,5 ml (120 mg) dwa razy dziennie;
  • od pół roku do 5 lat pojedyncza dawka wynosi 240 mg, a dawka dzienna 480 mg (tj. 5 ml zawiesiny co 12 godzin).

Syrop należy pić po jedzeniu co 12 godzin. Ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dozwolonej kwoty, aby uniknąć skutków ubocznych. Lek w dowolnej postaci przyjmowany 2 razy dziennie. Dla jasności w tabeli przedstawiono jednorazowy wybór dawki.

Czas trwania leczenia Biseptolom

Czas trwania leczenia dzieckiem Biseptolem zależy od charakteru zakażenia, jego ciężkości i odpowiedzi organizmu na lek. Średnio minimalny kurs przyjęcia wynosi 1 tydzień (co najmniej 5 dni). Zaleca się przyjmowanie leku podczas choroby i kilka dni po zabiegu, aby uzyskać wynik.

Jeśli masz dusznicę bolesną, powinieneś pić lek przez 10 dni. Przebieg leczenia zapalenia płuc wynosi 2-3 tygodnie, jest on regulowany przez lekarza w zależności od stanu dziecka.

Przeciwwskazania

Biseptol nazywany jest silnymi, a nawet agresywnymi lekami, więc ma szereg wyraźnych przeciwwskazań:

  • indywidualna nadwrażliwość lub nietolerancja na jeden ze składników (reakcja alergiczna);
  • noworodki lub wcześniaki;
  • zaburzenia czynności nerek;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • niedostateczne funkcjonowanie wątroby;
  • podwyższona bilirubina;
  • przewlekły brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ze szczególną ostrożnością (jeśli jest to absolutnie konieczne) lek jest przepisywany na:

  • astma oskrzelowa;
  • niedobór kwasu foliowego;
  • alergie na inne leki;
  • patologie tarczycy itp.

Skutki uboczne i objawy przedawkowania

Obrzęk Quincke występuje rzadko, głównie u dzieci skłonnych do alergii. Inne możliwe działania niepożądane:

  • zawroty głowy, bóle głowy;
  • depresja, apatia;
  • duszność i kaszel;
  • upośledzona czynność nerek;
  • naruszenie procesu tworzenia krwi (przejawiające się w analizie laboratoryjnej).

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i zwiększyć skuteczność leku, zaleca się przestrzeganie niektórych zasad:

  1. przy długotrwałym stosowaniu pić dodatkowy kwas foliowy;
  2. pij dużo płynów (rozsądnie);
  3. nie pij tabletek ani syropu z mlekiem;
  4. w czasie terapii należy wykluczyć z diety produkty zawierające dużo białka i tłuszczu (fasola, groch, sery o wysokiej zawartości tłuszczu, tłuste mięsa), które hamują działanie leku;
  5. wykluczyć proste lub szybkie węglowodany (ciastka, słodycze, suszone owoce i buraki).
Podczas leczenia należy przestrzegać lekkiej diety bez nadużywania białka, prostych węglowodanów i tłuszczów.

Kiedy lek nie działa?

Instrukcje dotyczące leku zidentyfikowały przypadki, w których lek nie ma wpływu. Lek nie działa, gdy choroba jest spowodowana przez mikroorganizmy, które nie reagują na Biseptol. Jest to główny i główny powód nieskuteczności leku.

Lek nie jest aktywny dla następujących mikroorganizmów:

  • wirusy (absolutnie wszystko, leki przeciwwirusowe są pokazane w tym przypadku);
  • Bacillus ropa niebieska;
  • gruźlica i leptospiroza;
  • wszystkie rodzaje krętków;
  • niektóre drobnoustroje odporne na kwas sulfonowy.

Biseptol będzie całkowicie bezużyteczny w przypadku grypy, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i ostrych zakażeń układu oddechowego, a także w zapobieganiu tym chorobom. Funkcja bakteriobójcza nie pomaga w przypadku wirusa opryszczki. Dlatego lek jest przepisywany przez lekarza po badaniu i wykonaniu badań laboratoryjnych.

Ponadto niektórzy przedstawiciele patogennej i patogennej mikroflory przystosowali się, aby nie reagować na aktywne składniki leku. Stopniowo rozwinęli specjalną odporność. W szczególności dotyczy to patogenów dławicy piersiowej. Istnieje kategoria specjalistów, którzy częściowo lub całkowicie odmówili przyjęcia leku, ponieważ uważa to za przestarzałe.

Co może zastąpić Biseptol?

Analogi leku dzielą się na dwie główne grupy. Pierwszy obejmuje leki o identycznej substancji czynnej, które różnią się w zależności od kraju i producenta. Druga grupa obejmuje produkty o innym składzie i zasadzie działania, ale te same funkcje (przeciwbakteryjne i bakteriobójcze).

Bezpośrednie analogi (identyczny skład):

  • Bactrim;
  • Abacin;
  • Abaktrim;
  • Baktrizol;
  • Chemitrin;
  • Załączony;
  • Resprim;
  • Mikroketim;
  • Ciplim;
  • Duo-septol;
  • Septrin;
  • Sulfatrim i inni

Pośrednimi analogami są dowolne antybiotyki, które są aktywne przeciwko patogenom choroby, jak również leki z grupy sulfonamidów:

  • Dermazin;
  • Trimesol;
  • Sulfargina;
  • Asakol;
  • Etazol (tabletki) i inne.

Pamiętaj, że samodzielna wymiana leku jest surowo zabroniona. Lekarz zmienia lek, jeśli występuje jeden lub kilka czynników:

  • alergia;
  • nieefektywność;
  • występowanie działań niepożądanych i pogorszenie stanu ogólnego.

Jak prawidłowo stosować Biseptol 240 mg z zapaleniem gruczołu krokowego?

Główną przyczyną chorób zakaźnych jest zakażenie bakteryjne. Takim procesom zawsze towarzyszy wzrost temperatury powyżej 38 ° C, nagromadzenie ropy w obszarze uszkodzenia i ogólne złe samopoczucie. Aby wyleczyć chorobę, lekarze przepisują środki przeciwbakteryjne o szerokim zakresie działania. Jednym z nich jest Biseptol 240.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek ma łączny efekt. Substancjami czynnymi są sulfametoksazol 200 mg i trimetoprim 40 mg. Składniki te są składnikami ko-trimoksazolu.
Również w kompozycji znajdują się składniki pomocnicze w postaci:

  • woda oczyszczona;
  • makrogol;
  • karmeloza sodowa;
  • glikol propylenowy;
  • krzemian glinu i magnez;
  • sacharyna;
  • kwas cytrynowy;
  • maltitol;
  • aromat truskawkowy.

Biseptol 240 mg jest dostępny w postaci zawiesiny.

Dostępny w zawieszeniu. Syrop ma kremowy i truskawkowy smak. Jest w ciemnej fiolce o pojemności 80 ml.

Właściwości farmakologiczne

Lek ma działanie bakteriobójcze i antybakteryjne. Nie antybiotyk. Nie niszczy naturalnej mikroflory jelitowej. Nie dotyczy produktów toksycznych.

Farmakodynamika

Jest to połączony środek przeciwbakteryjny. Składniki aktywne mają podwójne działanie blokujące metabolizm czynników bakteryjnych.
Trimetoprim niekorzystnie wpływa na enzym, który bierze udział w produkcji kwasu foliowego. Jego zdolność to również przekształcanie dihydrofolianu w tetrahydrofloran.
Sulfametoksazol wykazuje działanie bakteriostatyczne.
Połączenie 2 składników ma na celu zablokowanie biosyntezy puryn i kwasów nukleinowych. W wyniku tego zatrzymuje się wzrost i reprodukcja bakterii.

Farmakokinetyka

Aktywne składniki szybko wchodzą do przewodu pokarmowego i są wchłaniane przez ściany jelita. Przejść przez nerki i są wydalane z moczem.

Aktywne składniki Biseptolu szybko dostają się do przewodu pokarmowego i są wchłaniane przez ściany jelit.

Wskazania do stosowania Biseptola 240 mg

Lek jest przepisywany pacjentom z różnymi chorobami zakaźnymi. Instrukcje wskazują, że zawieszenie można wykonać w takich warunkach:

  • zapalenie miedniczki, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka;
  • paratyfus, cholera, dur brzuszny, czerwonka, zapalenie żołądka i jelit;
  • zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli;
  • dusznica bolesna, zapalenie zatok, zapalenie ucha, szkarlatyna, zapalenie krtani.

Lek doskonale radzi sobie z innymi patologiami w postaci furunculosis, trądziku i ropnego zapalenia skóry. Jest często stosowany w leczeniu toksoplazmozy lub malarii.

Przeciwwskazania

Lek nie może przyjmować wszystkich pacjentów. Instrukcje użycia zawierały kilka przeciwwskazań w postaci:

  • niedokrwistość aplastyczna;
  • leukopenia;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • poważne naruszenia funkcjonalności nerek i wątroby.

Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z astmą, niedoborem kwasu foliowego i chorobami tarczycy.

Dawkowanie i podawanie Biseptol 240 mg

Syrop powinien być spożywany wewnątrz. Umyte dużą ilością płynu. Dawka zależy od wieku pacjenta i rodzaju choroby.
W przypadku ciężkich zakażeń przepisano 240 mg. Częstotliwość stosowania - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa od 7 do 14 dni.
W przypadku ostrej brucelozy 240 mg przepisuje się 3-4 razy na dobę. Działania lecznicze trwają do 20-30 dni.
Jeśli zdiagnozowano gorączkę paratyfusową lub dur brzuszny, leczenie przedłuża się do 3 miesięcy.
Zakażenia przewlekłe są leczone następującą dawką - 240 mg dwa razy dziennie.

Działania niepożądane Biseptolu 240 mg

W wielu przypadkach Biseptol jest dobrze tolerowany. Ale podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane.
Ten proces charakteryzuje się:

  • bóle głowy, depresja, drżenie, apatia;
  • biegunka, nudności i ponaglanie do wymiotów;
  • zmniejszony apetyt;
  • leukopenia, anemia, agranulocytoza;
  • zwiększone poziomy mocznika;
  • wysypka na skórze, swędzenie i zaczerwienienie.

W ciężkich przypadkach rozwija się zakrzepowe zapalenie żył, bezmocz, zapalenie wątroby, cholestaza, skurcz oskrzeli, rozwija się aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Jak leczyć grzyb oznacza Biseptol 240?

Biseptol 240 jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych. Ma przeciwwskazania i skutki uboczne, dlatego należy go stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Imię i nazwisko

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w postaci tabletek i zawiesin, nie istnieją blaszki Biseptol.

Biseptol 240 jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych.

Zawieszenie

Ma wygląd lepkiej żółtawej cieczy o wyraźnym aromacie truskawek. Jest butelkowany w 80 ml ciemnych szklanych butelkach. 5 ml preparatu zawiera:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • sól sodowa karboksymetylocelulozy;
  • glinokrzemian magnezu;
  • sacharynian sodu;
  • woda destylowana;
  • bezwodny kwas cytrynowy;
  • aromat truskawkowy.

Pigułki

Tabletki są okrągłe i żółtawe. Z jednej strony istnieje ryzyko podziału, z drugiej - stemplowanie „Bs”. Każda tabletka zawiera:

  • trimetoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • skrobia kukurydziana;
  • stearynian magnezu;
  • alkohol poliwinylowy;
  • glikol propylenowy;
  • proszek celulozowy.

Antybiotyk jest również dostępny w postaci zawiesiny.

Tabletki pakowane są w opakowanie zawierające 20 sztuk. Karton zawiera 1 blister i instrukcję.

Mechanizm działania Biseptola

Połączony środek bakteriobójczy ma następujące właściwości:

  1. Zakłóca wytwarzanie kwasu dihydrofoliowego w komórce bakteryjnej, zapobiega wchłanianiu kwasu paraminobenzoesowego.
  2. Narusza przywrócenie kwasu dihydrofilowego do kwasu tetrahydrofoliowego. Przyczynia się to do zaprzestania metabolizmu białek w komórce bakteryjnej. Mikroorganizm traci zdolność do dzielenia się i umierania.
  3. Tłumi aktywność Escherichia coli, która narusza wchłanianie witamin z grupy B i kwasu nikotynowego w jelicie.
  • paciorkowce (w tym szczepy hemolityczne);
  • gronkowiec;
  • Neisseria;
  • Escherichia (w tym szczepy, które są patogenami infekcji jelitowych);
  • cholera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (w tym gatunki oporne na penicylinę);
  • listeria;
  • enterokoki kałowe;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mykobakterie;
  • chlamydia;
  • shigella;
  • Toxoplasma;
  • grzyby chorobotwórcze.

Antybiotyk hamuje aktywność Escherichia coli.

Odporny na Biseptol:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema blady;
  • leptospira;
  • wszystkie szczepy wirusów.

Po podaniu doustnym oba składniki aktywne szybko dostają się do krwi i są rozprowadzane do tkanek. Najwyższe stężenie leku w organizmie jest wykrywane w ciągu 1-4 godzin. Większość pobieranej dawki opuszcza organizm wraz z moczem. Okres półtrwania trwa 9-17 godzin.

Antybiotyk czy nie

Biseptol jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania.

Co pomaga Biseptolowi

Lek jest przepisywany w następujących warunkach:

  • choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie i ropień płuc, ropniak, zatok);
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zakaźne uszkodzenia narządów moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej chlamydii, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, salpingoophoritis);
  • ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani;
  • infekcje jelitowe (czerwonka, dur brzuszny, cholera, paratyfus);
  • choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • zapalenie błon mózgu;
  • choroby zakaźne jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia).

Biseptol (zawiesina do podawania doustnego, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazol, trimetoprim

Instrukcja

  • Rosyjski
  • азақша

Nazwa handlowa

Biseptol

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Zawiesina do podawania doustnego 240 mg / 5 ml 80 ml

Skład

Zawiesiny zawierają 100 ml

składniki aktywne: trimetoprim 0,8 g,

sulfametoksazol 4,0 g

Substancje pomocnicze: makrogol glitserilgidroksistearat, krzemian magnezowo-glinowy, sól sodową karmelozy, monohydrat kwas cytrynowy, wodorowęglan sodu, dodekahydrat fosforan, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, maltitol, sacharynian sodu, aromat truskawkowy, glikol propylenowy, woda oczyszczona.

Opis

Zawieszenie w kolorze białym lub jasnokremowym o zapachu truskawkowym. Zawiesina jest jednorodna po wstrząśnięciu leku.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki antybakteryjne do użytku systemowego. Sulfonamidy i trimetoprim. Sulfonamidy w połączeniu z trimetoprimem i jego pochodnymi. Ko-trimoksazol.

Kod ATH J01EE 01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po spożyciu w dawce terapeutycznej substancje czynne są szybko i prawie całkowicie (90%) wchłaniane w górnym odcinku jelita cienkiego i już po 60 minutach. osiągają stężenia terapeutyczne we krwi i tkankach, które utrzymują się przez 12 godzin. Maksymalne stężenie substancji czynnych w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1-4 godzin. Komunikacja z białkami osocza wynosi 66% w sulfametoksazolu i 45% w trimetoprimie. Lek jest dobrze rozproszony w organizmie.

Lek przenika do mleka matki i przez barierę łożyskową. Sulfametoksazol i trimetoprim są metabolizowane w wątrobie.

Okres półtrwania wynosi od 10 do 12 godzin.

Farmakodynamika

Biseptol jest chemoterapeutycznym lekiem złożonym zawierającym sulfametoksazol i pochodną diaminy pirydyny - trimetoprimu w stosunku 5: 1. Sulfametoksazol osłabia wykorzystanie kwasu para-aminobenzoesowego, aw konsekwencji syntezę kwasu dihydrofoliowego. Trimetoprim hamuje enzym zaangażowany w przemianę dihydrofolianu w aktywny tetrahydrofolian. Połączenie obu składników pozwoliło uzyskać działanie bakteriobójcze. Biseptol aktywna wobec Gram-dodatnich bakterii Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), gronkowce (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia i Gram-ujemnych, w tym większość prętów Enterobacteriaceae (rodzajów Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, część szczepów Escherichia coli), część szczepów H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella sp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae i Pneumocystis carinii. Pałeczki (Mycobacteriaceae), wirusy i większość bakterii beztlenowych i grzybów są odporne na lek.

Wskazania do użycia

- infekcje dróg oddechowych - zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, leczenie i zapobieganie (pierwotne i wtórne) zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii u dorosłych i dzieci

- zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego

- infekcje żołądkowo-jelitowe: dur brzuszny i dur brzuszny, czerwonka bakteryjna (shigelloza), biegunka, cholera

- ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego i gruczołu krokowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego)

- bruceloza, zapalenie szpiku, nocardioza, promienica, toksoplazmoza i

Blastomikoza południowoamerykańska (możliwa kombinacja z innymi

Dawkowanie i podawanie

Lek jest przyjmowany doustnie podczas lub bezpośrednio po posiłku z dużą ilością płynu.

Wstrząsnąć przed użyciem aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

5 ml zawiesiny zawiera 200 mg sulfametoksazolu i 40 mg trimetoprimu.

W opakowaniu znajduje się miarka ze skalą.

Dzieci zwykle stosują 6 mg trimetoprimu i 30 mg sulfametoksazolu na 1 kg masy ciała na dobę. W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć o 50%.

Instrukcje użytkowania BISEPTOL (BISEPTOL)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Informacje kontaktowe:

Substancje czynne

Forma dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Biseptol

Zawiesina do spożycia w kolorze białym lub jasnokremowym, o zapachu truskawki.

Substancje pomocnicze: makrogol glitserilgidroksistearat, krzemian glinowo-magnezowy, karmelozę sodu, jednowodzian kwasu cytrynowego, hydroksybenzoesan metylu, hydroksybenzoesan propylu, sacharynian sodu, wodorowęglan sodu, dodekahydrat fosforan, maltitol, aromat truskawkowy, glikol propylenowy, woda oczyszczona.

80 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Ko-trimoksazol jest połączonym lekiem przeciwdrobnoustrojowym składającym się z sulfametoksazolu i trimetoprimu w stosunku 5: 1.

Sulfametoksazol, o strukturze podobnej do kwasu para-aminobenzoesowego (PABA), zakłóca syntezę kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych, zapobiegając włączeniu PABA do jego cząsteczki. Trimetoprim wzmacnia działanie sulfametoksazolu, zakłócając redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego - aktywnej formy kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za metabolizm białek i podział komórek mikrobiologicznych.

Oba składniki naruszają zatem proces powstawania kwasu foliowego, niezbędnego do syntezy związków purynowych przez mikroorganizmy, a następnie kwasów nukleinowych (RNA i DNA). To zakłóca tworzenie białek i prowadzi do śmierci bakterii. In vitro jest lekiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania, ale wrażliwość może zależeć od położenia geograficznego.

Zwykle podatne patogeny (minimalne stężenie hamujące (BMD) poniżej 80 mg / l dla sulfametoksazolu): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (tworzące beta-laktamazy i beta-laktamazy), Haemophilus parainfluenzae, o, i mamy, które mamy i mamy, które szczepy tworzące laktamazy Haemophilus influenzae spp. (w tym Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (w tym Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (w tym Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (w tym Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Również Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis mogą być wrażliwe.

Częściowo wrażliwe patogeny (IPC 80-160 mg / l dla sulfametoksazolu): koagulazo-ujemne szczepy Staphylococcus spp. (w tym szczepy Staphylococcus aureus wrażliwe na metycylinę i oporne na metycylinę). Streptococcus pneumoniae (szczepy wrażliwe na penicylinę i oporne na penicylinę), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (dawniej nazywana Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Oporne patogeny (BMD ponad 160 mg / l dla sulfametoksazolu): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Jeśli lek jest przepisywany empirycznie, konieczne jest uwzględnienie lokalnych właściwości lekooporności możliwych patogenów konkretnej choroby zakaźnej. W przypadku zakażeń, które mogą być spowodowane częściowo przez wrażliwe drobnoustroje, zaleca się zbadanie czułości w celu wyeliminowania oporności patogenu.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłanianie jest szybkie i prawie całkowite - 90%. Po pojedynczej dawce 160 mg trimetoprimu + 800 mg sulfametoksazolu Cmax trimetoprim - 1,5-3 mg / ml i sulfametoksazol - 40-80 mg / ml. Zmax w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1-4 godzin; terapeutyczny poziom stężenia utrzymuje się przez 7 godzin po pojedynczej dawce. Przy wielokrotnym przyjmowaniu w odstępie 12 godzin minimalne stężenia równowagi stabilizują się w granicach 1,3-2,8 µg / ml dla trimetoprimu i 32-63 µg / ml dla sulfametoksazolu. Css lek osiąga się w ciągu 2-3 dni.

Dobrze rozmieszczone w ciele. Vd trimetoprim ma około 130 litrów, sulfametoksazol - około 20 litrów. Wnika w barierę krew-mózg, barierę łożyskową i do mleka matki. W płucach i moczu tworzy stężenia przekraczające zawartość w osoczu. Trimetoprim jest nieco lepszy niż sulfametoksazol wnika do niezapalnej tkanki gruczołu krokowego, płynu nasiennego, wydzieliny z pochwy, śliny, zdrowej i objętej stanem zapalnym tkanki płucnej, żółci, podczas gdy płyn rdzeniowy i ciecz wodnista oka penetrują w ten sam sposób. Duże ilości trimetoprimu i nieco mniejsze ilości sulfametoksazolu pochodzą z krwiobiegu do śródmiąższowych i innych pozajelitowych płynów ustrojowych, podczas gdy stężenia trimetoprimu i sulfametoksazolu przekraczają BMD dla większości patogenów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 66% dla sulfametoksazolu i 45% dla trimetoprimu. Metabolizowany w wątrobie. Niektóre metabolity mają działanie przeciwbakteryjne. Sulfametoksazol jest metabolizowany głównie przez acetylację N4 i, w mniejszym stopniu, przez sprzęganie z kwasem glukuronowym. Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (80% przez 72 godziny) i niezmieniony (20% sulfametoksazolu, 50% trimetoprimu); niewielka ilość przez jelita. Obie substancje, jak również ich metabolity, są wydalane przez nerki, zarówno przez filtrację kłębuszkową, jak i wydzielanie kanalikowe, w wyniku czego stężenie obu substancji czynnych w moczu jest znacznie wyższe niż we krwi.

T1/2 sulfametoksazol - 9-11 godzin, trimetoprim - 10-12 godzin, u dzieci jest znacznie mniejszy i zależy od wieku: do 1 roku - 7-8 godzin, 1-10 lat - 5-6 godzin.

U pacjentów w podeszłym wieku i (lub) pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny (CK) 15-20 ml / min) T1/2 wzrasta, co wymaga dostosowania dawki.

Wskazania lek Biseptol

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

  • infekcje dróg oddechowych: przewlekłe zapalenie oskrzeli (zaostrzenie), pneumocystyczne zapalenie płuc (leczenie i zapobieganie) u dorosłych i dzieci;
  • infekcje górnych dróg oddechowych: zapalenie ucha środkowego (u dzieci);
  • infekcje dróg moczowych: infekcje dróg moczowych, łagodne zmiany;
  • infekcje żołądkowo-jelitowe: dur brzuszny, gorączka paratyphoidalna, shigelloza (wywołana przez wrażliwe szczepy Shigella flexneri i Shigella sonnei);
  • biegunka podróżnych spowodowana enterotoksycznymi szczepami Escherichia coli, cholery (oprócz uzupełniania płynów i elektrolitów);
  • inne zakażenia bakteryjne (możliwa kombinacja z antybiotykami): nocardioza, bruceloza (ostra), promienica, zapalenie szpiku (ostre i przewlekłe), blastomikoza południowoamerykańska, toksoplazmoza (jako część złożonej terapii).

BISEPTOL

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Zawiesina doustna w kolorze białym lub jasnokremowym, o zapachu truskawki.

Inne składniki: kremophor RH 40, krzemian magnezowo-glinowy, karboksymetyloceluloza sodowa, monohydrat kwasu cytrynowego, wodorofosforan sodu, hydroksybenzoesan metylu, hydroksybenzoesan propylu, sacharynian sodu, maltitol, aromat truskawkowy, glikol propylenowy, woda oczyszczona.

Nie zawiera cukru.

80 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Nr rejestracji

Kod PBX

Działanie farmakologiczne

Połączony lek przeciwdrobnoustrojowy składający się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol, o strukturze podobnej do kwasu para-aminobenzoesowego (PABA), zakłóca syntezę kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych, zapobiegając włączeniu PABA do jego cząsteczki. Trimetoprim wzmacnia działanie sulfametoksazolu, zakłócając redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego - aktywnej formy kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za metabolizm białek i podział komórek mikrobiologicznych.

Jest to lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania, działający przeciwko następującym drobnoustrojom: Streptococcus spp. (szczepy hemolityczne są bardziej wrażliwe na penicylinę), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (w tym szczepy enterotoksogenne), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektóre gatunki Pseudomonas (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp.. Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pierwotniaki: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, grzyby chorobotwórcze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporny na lek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Wirusy.

Hamuje aktywność życiową Escherichia coli, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tyminy, ryboflawiny, kwasu nikotynowego i innych witamin z grupy B w jelicie.

Farmakokinetyka

Wchłanianie doustne wynosi 90%. TCmax - 1-4 godziny, poziom stężenia terapeutycznego utrzymuje się przez 7 godzin po pojedynczej dawce. Dobrze rozmieszczone w ciele. Wnika w BBB, barierę łożyskową i do mleka matki. W płucach i moczu tworzy stężenia przekraczające zawartość w osoczu. W mniejszym stopniu gromadzi się w wydzielinach oskrzelowych, wydzielinach pochwowych, wydzielinach i tkankach gruczołu krokowego, płynie z ucha środkowego (jeśli jest zapalny), płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci, kościach, ślinie, cieczy wodnistej, mleku matki, płynie śródmiąższowym. Komunikacja z białkami osocza - 66% w sulfametoksazolu, w trimetoprimie - 45%.

Sulfametoksazol jest metabolizowany w większym stopniu, tworząc acetylowane pochodne. Metabolity nie wykazują aktywności przeciwbakteryjnej.

Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (80% przez 72 godziny) i niezmieniony (20% sulfametoksazolu, 50% trimetoprimu); niewielka ilość przez jelita. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 godzin, trimetoprim - 10-12 godzin, u dzieci - znacznie mniej i zależy od wieku: do 1 roku - 7-8 godzin, 1-10 lat - 5-6 godzin U osób starszych i pacjentów z upośledzoną funkcją nerka T1/2 wzrasta.

Wskazania do stosowania leku

- zakażenia narządów moczowo-płciowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, rzeżączkę (męską i żeńską), łagodne stany zapalne, ziarniniak weneryczny, ziarniniak pachwinowy;

- infekcje dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli (ostre i przewlekłe), rozstrzenie oskrzeli, krupowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc, pneumocystis zapalenie płuc;

- zakażenia górnych dróg oddechowych: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków; szkarłatna gorączka;

- zakażenia przewodu pokarmowego: dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, salmonelloza, cholera, czerwonka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka i jelit wywołane przez enterotoksyczne szczepy Escherichia coli;

- infekcje skóry i tkanek miękkich: trądzik, furunculosis, ropne zapalenie skóry, infekcje ran;

- zapalenie kości i szpiku (ostre i przewlekłe) i inne zakażenia kostno-stawowe, bruceloza (ostra), blastomikoza południowoamerykańska, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (jako część złożonej terapii).

Schemat dawkowania

Wewnątrz, w / w, w / m. W każdej postaci dawkowania proporcja trimetoprimu i sulfametoksazolu wynosi 1: 5.

Wewnątrz (tabletki), dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg raz lub 480 mg 2 razy dziennie. W przypadku ciężkich zakażeń, 480 mg 3 razy dziennie, w przypadku przewlekłych zakażeń dawka podtrzymująca wynosi 480 mg 2 razy dziennie. Dzieci w wieku 1-2 lat - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 120-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Zawieszenie: dzieci 3-6 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie, 7 miesięcy - 3 lata - 120-240 mg 2 razy dziennie, 4-6 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie, 7-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg 2 razy dziennie. Syrop dla dzieci: dzieci 1-2 lata - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 180-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi 4 dni; po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez 2 dni. W przewlekłych zakażeniach przebieg leczenia jest dłuższy. W ostrej brucelozie - 3-4 tygodnie, z durem brzusznym i paratyfusem - 1-3 miesiące.

W zapobieganiu nawrotom przewlekłych zakażeń dróg moczowych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg 1 raz na dobę u dzieci poniżej 12 lat - 12 mg / kg / dobę. Czas trwania leczenia - 3-12 miesięcy. Przebieg leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 7-16 lat wynosi 480 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Z rzeżączką - 1920-2880 mg / dzień na 3 dawki.

Z rzeżączkowym zapaleniem gardła (z nadwrażliwością na penicylinę) - 4320 mg 1 raz dziennie przez 5 dni. W zapaleniu płuc wywołanym przez Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dzień w odstępie 6 godzin przez 14 dni.

Pozajelitowe: i / m dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg co 12 godzin, dzieci 6-12 lat - 240 mg co 12 godzin.

W / w kroplówce, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960-1920 mg co 12 godzin, dzieci w wieku 6-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie; 6 miesięcy - 5 lat - 240 mg 2 razy dziennie; 6 tygodni - 5 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, należy utrzymać stałe stężenie trimetoprimu w osoczu lub surowicy na poziomie 5 µg / ml lub wyższym.

Malaria wywołana przez Plasmodium falciparum, - w / w infuzji (1920 mg 2 razy dziennie) przez 2 dni. Dzieci będą potrzebowały odpowiednio zmniejszonej dawki.

Aby osiągnąć wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym podawane w / w kroplówce (rozpuszczonej w 200 ml rozpuszczalnika) przez 1 godzinę, 2 razy dziennie.

W przypadku niewydolności nerek dawka zależy od wielkości CC: jeśli CC wynosi ponad 25 ml / min - standardowa dawka; przy 15-25 ml / min - standardowa dawka przez 3 dni, następnie połowa standardowej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 15 ml / min, połowa standardowej dawki jest przepisywana tylko na tle hemodializy.

Rozpuścić w następujących proporcjach bezpośrednio przed podaniem: 480 mg (5 ml roztworu do infuzji) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml roztworu do infuzji.

Gdy zmętnienie lub krystalizacja roztworu wystąpi przed lub podczas infuzji, mieszanki nie można użyć. Czas podawania wynosi 1-1,5 godziny (powinien być zgodny z potrzebami płynowymi pacjenta).

Jeśli to konieczne, ograniczenia objętości wstrzykniętego płynu wstrzykuje się w wyższych stężeniach - 5 ml rozpuszcza się w 50-75 ml 5% dekstrozy w wodzie. W przypadku ciężkich zakażeń we wszystkich grupach wiekowych dawkę można zwiększyć o 50%.

Efekty uboczne

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; w niektórych przypadkach - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, depresja, apatia, drżenie, zapalenie nerwów obwodowych.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, nacieki płucne.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, biegunka, zapalenie żołądka, ból brzucha, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, martwica wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Ze strony organów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu moczowego: wielomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, krystaluria, krwiomocz, zwiększone stężenie mocznika, hiperkreatynina, toksyczna nefropatia ze skąpomoczem i bezmoczem.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.

Reakcje alergiczne obejmują świąd, wysypka na światło, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), złuszczające zapalenie skóry, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, przekrwienie twardówki.

Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył (w miejscu nakłucia żyły), bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do stosowania leku

- nadwrażliwość (w tym na sulfonamidy);

- niewydolność nerek (CC poniżej 15 ml / min);

- wiek do 6 lat (dla administracji i / m);

- wiek dzieci (do 3 miesięcy - do podawania doustnego);

- hiperbilirubinemia u dzieci.

Z troską: niedobór kwasu foliowego, astma oskrzelowa, choroby tarczycy.

Wniosek o naruszenie wątroby

Przeciwwskazany w niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

W przypadku niewydolności nerek dawka zależy od wielkości CC: jeśli CC wynosi ponad 25 ml / min - standardowa dawka; przy 15-25 ml / min - standardowa dawka przez 3 dni, następnie połowa standardowej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 15 ml / min, połowa standardowej dawki jest przepisywana tylko na tle hemodializy.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Pożądane jest określenie stężenia sulfametoksazolu w osoczu co 2-3 dni bezpośrednio przed następną infuzją. Jeśli stężenie sulfametoksazolu przekracza 150 µg / ml, leczenie należy przerwać, aż spadnie poniżej 120 µg / ml.

W przypadku długich (ponad miesięcznych) cykli leczenia konieczne są regularne badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zmian hematologicznych (najczęściej bezobjawowych). Zmiany te mogą być odwracalne po powołaniu kwasu foliowego (3-6 mg / dobę), co nie narusza znacząco aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku. Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z podejrzeniem początkowego niedoboru folanu. Powołanie kwasu foliowego jest również wskazane w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami.

W celu zapobiegania krystalurii zaleca się utrzymanie wystarczającej ilości moczu. Prawdopodobieństwo toksycznych i alergicznych powikłań sulfonamidów znacznie wzrasta wraz ze spadkiem funkcji filtracyjnej nerek.

Na tle leczenia nie zaleca się również spożywania produktów spożywczych zawierających duże ilości PABA - zielonych części roślin (kalafior, szpinak, rośliny strączkowe), marchwi i pomidorów.

Należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i UV.

Ryzyko działań niepożądanych jest znacznie wyższe u pacjentów z AIDS.

Nie jest zalecany do zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, kolka jelitowa, zawroty głowy, ból głowy, senność, depresja, omdlenia, splątanie, niewyraźne widzenie, gorączka, krwiomocz, krystaluria; z przedłużonym przedawkowaniem - małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość megaloblastyczna, żółtaczka.

Leczenie: płukanie żołądka, zakwaszenie moczu zwiększa wydalanie trimetoprimu, spożycie płynów, domięśniowo - 5-15 mg / dobę folinianu wapnia (eliminuje działanie trimetoprimu na szpik kostny), jeśli to konieczne, hemodializa.

Interakcja z narkotykami

Farmaceutycznie zgodny z następującymi lekami: dekstroza do wlewów dożylnych 5 i 10%, lewuloza do wlewów dożylnych 5%, chlorek sodu do wlewów dożylnych 0,9%, mieszanina 0,18% chlorku sodu i 4% dekstrozy do iv napary, 6% dekstran 70 do infuzji IV w 5% dekstrozie lub 0,9% roztworze chlorku sodu, 10% dekstran 40 do infuzji IV w 5% dekstrozie lub 0,9% roztworze chlorku sodu, roztwór Ringera do wstrzykiwań.

Zwiększa działanie przeciwzakrzepowe pośrednich antykoagulantów, jak również działanie leków hipoglikemicznych i metotreksatu.

Zmniejsza intensywność metabolizmu wątrobowego fenytoiny (wydłuża jej T1/2 39%) i warfaryna, wzmacniające ich działanie.

Zmniejsza niezawodność doustnej antykoncepcji (hamuje mikroflorę jelitową i zmniejsza krążenie jelitowo-wątrobowe związków hormonalnych).

Ryfampicyna zmniejsza T1/2 trimetoprim.

Pirymetamina w dawkach przekraczających 25 mg / tydzień zwiększa ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej.

Diuretyki (częściej tiazydy) zwiększają ryzyko trombocytopenii.

Zmniejsz działanie benzokainy, prokainy, prokainamidu (i innych leków, których hydroliza wytwarza PABA).

Między lekami moczopędnymi (tiazydami, furosemidem itp.) A doustnymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika) z jednej strony i przeciwdrobnoustrojowymi sulfonamidami z drugiej strony możliwa jest reakcja krzyżowa.

Fenytoina, barbiturany, PAS zwiększają objawy niedoboru kwasu foliowego.

Pochodne kwasu salicylowego wzmacniają efekt.

Kolestiramin zmniejsza wchłanianie, dlatego należy go przyjmować 1 godzinę po lub 4-6 godzin przed zażyciem ko-trimoksazolu.

Leki hamujące hematopoezę szpiku kostnego zwiększają ryzyko mielosupresji.