Biseptol (zawiesina do podawania doustnego, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazol, trimetoprim

Połączonym lekiem przeciwbakteryjnym jest Biseptol. Instrukcje użytkowania pokażą, jak przyjmować tabletki 120 mg i 480 mg, zawiesinę lub syrop do leczenia bólów gardła, przeziębień i zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Z tego, co Biseptol pomaga, informacje o cenach, analogi i recenzje pacjentów zostaną również przedstawione w artykule.

Uwolnij formę i kompozycję

Biseptol jest produkowany w formie:

• Okrągłe żółtawe tabletki z grawerem „Bs”, zawierające 2 aktywne składniki - sulfametoksazol i trimetoprim. 120 i 480 mg, 20 tabletek w opakowaniu;
• Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (Biseptol 480) w 5 ml ampułkach;
• Zawiesina doustna o bezwonnym zapachu truskawki.

Tabletki dla dorosłych zawierają 0,4 g (400 mg) sulfametoksazolu i 0,08 g (80 mg) trimetoprimu. Tabletki dla dzieci zawierają pojedynczą tabletkę 100 mg sulfametoksazolu i 20 mg trimetoprimu.

Tabletki „Bactrim Forte” zawierają 800 mg sulfametoksazolu i 160 mg trimetoprimu. 1 ml syropu zawiera 40 mg sulfametoksazolu i 8 mg trimetoprimu (zawiesina białego z żółtawym odcieniem w butelkach po 100 ml).

Właściwości farmakologiczne

Biseptol (480, 120 i 240 mg) jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, który odnosi się do leków sulfanilamidowych. Połączenie substancji czynnych zapobiega syntezie kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za procesy metaboliczne w komórkach drobnoustrojów, jak również ich podział.

Ko-trimoksazol nie zabija czynników powodujących różne choroby, ale ogranicza ich rozmnażanie, nadając układowi odpornościowemu zdolność do samodzielnego radzenia sobie z patogenami. Tłumaczy to brak silnego działania toksycznego podczas leczenia Biseptolem.

Substancje czynne leków szybko penetrują i są rozprowadzane w organizmie. W przypadku umieszczenia kroplomierza maksymalne stężenie osiąga się w ciągu godziny. W przypadku używania tabletów czas ten jest wydłużony. Główna część leku jest wydalana z moczem w ciągu 72 godzin, niewielka część z kałem.

Lek jest w stanie poradzić sobie z około 40 rodzajami drobnoustrojów chorobotwórczych, w tym zakażeniami paciorkowcami i gronkowcami, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli i innymi. Beztlenowy i mykobakterie, a także wirusy, lek nie działa.

Biseptol stosuje się w prewencji pierwotnej i wtórnej pneumocystozy i toksoplazmozy u nosicieli HIV.

Na co przepisuje się Biseptol?

Stosowanie leku Biseptol jest wskazane w różnych procesach zakaźnych w organizmie spowodowanych przez bakterie wrażliwe na ko-trimoksazol, obejmują one:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie gardła (proces bakteryjny w gardle), zapalenie krtani (zapalenie krtani).
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), zapalenie oskrzeli (uszkodzenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc, w tym wywołane przez pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologia narządów laryngologicznych - zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych), zapalenie migdałków (proces zakaźny w migdałkach) i zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego).
• Zakażenia układu moczowo-płciowego - zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn), patologiczny proces infekcji w macicy u kobiet, uszkodzenie nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i cewki moczowej.
• Zakażenia układu pokarmowego i przewodu pokarmowego - zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), zapalenie żołądka (bakteryjne uszkodzenie żołądka), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zakaźne procesy ropne w wątrobie i drogach żółciowych. Również tabletki Biseptol stosuje się w leczeniu szczególnie niebezpiecznych zakażeń z uszkodzeniem układu pokarmowego, w szczególności cholery.
• Niektóre uogólnione specyficzne zakażenia bakteryjne powodowane przez bakterie podatne na ko-trimoksazol to bruceloza, promienica (jeśli nie jest spowodowana przez prawdziwe grzyby promieniowce).

Biseptol jest zwykle antybiotykiem drugiej linii, jego stosowanie jest wskazane, jeśli bakterie są oporne na antybiotyki pierwszego rzutu. Tabletki można również stosować w leczeniu zapalenia kości i szpiku (ropnego procesu w kościach), potwierdzając jednocześnie wrażliwość na ko-trimoksazol u bakterii patogennych.

Instrukcje użytkowania

Biseptol: zawiesina

Syrop jest przeznaczony do spożycia. Kolor od białego do jasnego kremu. Nie zawiera cukru. Ma lekki zapach truskawki

Sposób użycia

Wypij zawiesinę po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: od 960 mg do 1440 mg (w zależności od ciężkości choroby) co 12 godzin.

Termin przyjmowania leku w przypadku zakażenia dróg moczowych wynosi 10-14 dni, w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli - 14 dni, w przypadku biegunki podróżnych i shigellozy - 5 dni.

Dla dzieci dawka jest obliczana na podstawie choroby. Przybliżona dawka 36 mg / kg dziennie.

• Przebieg leczenia zakażeń dróg moczowych i ostrego zapalenia ucha środkowego - 10 dni, shigelloza - 5 dni. W ciężkich zakażeniach dawki dla dzieci można zwiększyć o 50%.
• W ostrych zakażeniach minimalny czas trwania leczenia wynosi 5 dni; po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez 2 dni.
• Po 7 dniach obserwuje się zmiany, jeśli nie nastąpiły, dostosuj dawkę lub zmień lek.
• 960 mg co 12 godzin pić zawiesinę w celu leczenia miękkiego chancre (od 7 do 14 dni).
• U kobiet z ostrymi niepowikłanymi zakażeniami dróg moczowych zalecana jest pojedyncza dawka 1920–2880 mg, prawdopodobnie wieczorem po posiłku lub przed snem.
• W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii - 30 mg na kg 4 razy dziennie w odstępie 6 godzin przez 14-21 dni.
• Zapobieganie zapaleniu płuc, dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat - 960 mg / dobę. Dla dzieci poniżej 12 lat - 450 mg co 12 godzin, przez 3 dni z rzędu co tydzień.

W przypadku innych zakażeń bakteryjnych dawka jest dostosowywana indywidualnie, w zależności od indywidualnych wskaźników.

Jak przyjmować pigułki?

Dawkowanie leku ustawia się indywidualnie. Tabletki są przyjmowane po posiłku, popijając dużą ilością płynów. Jeśli konieczne jest użycie leku Biseptol do leczenia, należy wziąć pod uwagę instrukcje użycia.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się 960 mg 2 razy / dobę, z długotrwałym leczeniem, 480 mg 2 razy / dobę.

Dzieci w wieku od 3 do 5 lat, lek jest przepisywany 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 razy / dobę; dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 480 mg każda (4 tabletki po 120 mg lub 1 tabletka po 480 mg) 2 razy / dobę.

• W zapaleniu płuc lek jest przepisywany w ilości 100 mg sulfametoksazolu na 1 kg masy ciała / dobę. Odstęp między dawkami wynosi 6 godzin, czas trwania leczenia wynosi 14 dni.
• W rzeżączce dawka leku wynosi 2 g (w przeliczeniu na sulfametoksazol) 2 razy / dobę z przerwą między dawkami 12 godzin.

Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni. W ciężkich przypadkach choroby i / lub w przewlekłych zakażeniach pojedyncza dawka może wzrosnąć o 30-50%.

Wstrzyknięcia Biseptol w ampułkach

Koncentrat - przezroczysty płyn w ampułkach z ciemnego szkła ma jasnożółty odcień lub brak koloru. Jest zapach alkoholu. W kartonie znajduje się 10 ampułek po 5 ml każda.

Sposób użycia

Roztwór kroplomierzy Biseptol przygotowuje się bezpośrednio przed zabiegiem i stosuje przez 6 godzin. Czas podawania nie przekracza półtorej godziny, ponieważ w tym czasie zapewnione jest osiągnięcie maksymalnego skutecznego stężenia leku we krwi. Roztwór wstrzykuje się powoli, dożylnie, kroplówkę. Jeśli w przygotowanym płynie pojawi się osad lub zmętnienie, zakraplacza nie należy umieszczać.

Jako rozcieńczalniki stosuje się:

• Dekstroza 5%.
• Roztwór chlorku sodu wynosi 0,9%.
• Roztwór chlorku sodu 0,45% i dekstrozy 2,5%.
• Roztwór Ringera.

Biseptol stosuje się w następujących standardowych dawkach:

• Wiek od 12 lat - za jednego kroplomierza pobiera się 2 ampułki (10 ml leku) i rozcieńcza 250 ml soli fizjologicznej. Infuzja przeprowadzana jest 2 razy dziennie.
• Wiek do 12 lat - dawka terapeutyczna na 1 kg masy ciała wynosi 30 mg sulfametoksazolu + 6 mg trimetoprimu na dobę. Uzyskana objętość jest używana do 2 wstrzyknięć.

Ciężkie infekcje - kroplówki są zakładane codziennie 2-3 razy. W przypadku jednej infuzji stosuje się 15 ml (3 ampułki).

Jeśli duże spożycie płynu jest przeciwwskazane dla pacjenta, przygotowuje się roztwór o zwiększonym stężeniu - 75 ml rozcieńczalnika miesza się z 5 ml leku.

Jeśli nerki nie radzą sobie ze swoimi funkcjami, Biseptol jest uwalniany z uwzględnieniem klirensu kreatyniny (CK). Dla QA> 30 ml / min stosuje się zwykłe leczenie. Dla CC = 15-30 ml / mi, połowa normy jest rozładowana. Dla QC

W aptekach Rosji: średnia cena tabletek Biseptol 120 mg - od 28 do 39 rubli. 480 mg tabletki - od 86 do 111 rubli. Cena syropu wynosi 134 rubli.

Specjalne instrukcje

Lek ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem lekarza przepisanego pacjentom z historią alergii.

Jeśli lek jest przyjmowany przez ponad miesiąc, konieczne są stałe badania krwi, ponieważ mogą wystąpić bezobjawowe patologie. Zaburzenia te są korygowane za pomocą leków z kwasem foliowym, nie naruszają działania Biseptolu. Z wielką ostrożnością lek ten jest przepisywany pacjentom z brakiem kwasu foliowego i osób starszych. Zaleca się długotrwałe stosowanie leczenia w połączeniu z kwasem foliowym.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów. Trimetoprim może zmieniać wyniki oznaczania poziomu metotreksatu w surowicy, przeprowadzane metodą enzymatyczną, ale nie wpływa na wynik przy wyborze metody radioimmunologicznej.

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia znaczących skutków ubocznych, podczas okresu leczenia Biseptolem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Biseptol może zmienić działanie niektórych leków:

• Warfaryna, fenytoina i środki hipoglikemiczne, które są przyjmowane doustnie, zwiększają ich działanie.
• Stężenie cyklosporyny zmniejsza się po połączeniu z Biseptolem.
• Doustne środki antykoncepcyjne stają się coraz mniej niezawodne.
• Stosowanie diuretyków (zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku) może powodować małopłytkowość.
• Dożylne podawanie Biseptolu w połączeniu z lekami zawierającymi wodorowęglany jest niedopuszczalne.

Co mówią recenzje?

Narzędzie jest bardzo skuteczne, szczególnie w chorobach układu oddechowego. Ma doskonałe działanie antybakteryjne. Spośród minusów należy odnotować sporadyczne skutki uboczne. Nie używać bez wskazania lekarza prowadzącego.

Dzieci Biseptol: recenzje

Jest uważany za bardzo skuteczny sposób zwalczania drobnoustrojów. Negatywne opinie na temat leczenia syropem Biseptol dla dzieci w większości nie występują.

Recenzje Zapalenie pęcherza Biseptol

Lek jest skuteczny przeciwko zapaleniu pęcherza, ale nie zapominaj o skutkach ubocznych.

Z dławicą

Jest przepisywany, gdy nie można zażywać antybiotyków. Według badań, mikroorganizmy powodujące ból gardła zaczęły tracić wrażliwość na ten lek.

Jak leczyć grzyb oznacza Biseptol 240?

Biseptol 240 jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych. Ma przeciwwskazania i skutki uboczne, dlatego należy go stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Imię i nazwisko

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w postaci tabletek i zawiesin, nie istnieją blaszki Biseptol.

Biseptol 240 jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych.

Zawieszenie

Ma wygląd lepkiej żółtawej cieczy o wyraźnym aromacie truskawek. Jest butelkowany w 80 ml ciemnych szklanych butelkach. 5 ml preparatu zawiera:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• sól sodowa karboksymetylocelulozy;
• glinokrzemian magnezu;
• sacharynian sodu;
• woda destylowana;
• bezwodny kwas cytrynowy;
• aromat truskawkowy.

Pigułki

Tabletki są okrągłe i żółtawe. Z jednej strony istnieje ryzyko podziału, z drugiej - stemplowanie „Bs”. Każda tabletka zawiera:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• skrobia kukurydziana;
• stearynian magnezu;
• alkohol poliwinylowy;
• glikol propylenowy;
• proszek celulozowy.

Antybiotyk jest również dostępny w postaci zawiesiny.

Tabletki pakowane są w opakowanie zawierające 20 sztuk. Karton zawiera 1 blister i instrukcję.

Mechanizm działania Biseptola

Połączony środek bakteriobójczy ma następujące właściwości:

1. Zakłóca wytwarzanie kwasu dihydrofoliowego w komórce bakteryjnej, zapobiega wchłanianiu kwasu paraminobenzoesowego.
2. Narusza przywrócenie kwasu dihydrofilowego do kwasu tetrahydrofoliowego. Przyczynia się to do zaprzestania metabolizmu białek w komórce bakteryjnej. Mikroorganizm traci zdolność do dzielenia się i umierania.
3. Tłumi aktywność Escherichia coli, która narusza wchłanianie witamin z grupy B i kwasu nikotynowego w jelicie.

• paciorkowce (w tym szczepy hemolityczne);
• gronkowiec;
• Neisseria;
• Escherichia (w tym szczepy, które są patogenami infekcji jelitowych);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (w tym gatunki oporne na penicylinę);
• listeria;
• enterokoki kałowe;
• Klebsiella;
• protea;
• mykobakterie;
• chlamydia;
• shigella;
• Toxoplasma;
• grzyby chorobotwórcze.

Antybiotyk hamuje aktywność Escherichia coli.

Odporny na Biseptol:

• corynebacteria;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema blady;
• leptospira;
• wszystkie szczepy wirusów.

Po podaniu doustnym oba składniki aktywne szybko dostają się do krwi i są rozprowadzane do tkanek. Najwyższe stężenie leku w organizmie jest wykrywane w ciągu 1-4 godzin. Większość pobieranej dawki opuszcza organizm wraz z moczem. Okres półtrwania trwa 9-17 godzin.

Antybiotyk czy nie

Biseptol jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania.

Co pomaga Biseptolowi

Lek jest przepisywany w następujących warunkach:

• choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie i ropień płuc, ropniak, zatok);
• zapalenie ucha środkowego;
• zakaźne uszkodzenia narządów moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej chlamydii, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, salpingoophoritis);
• ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani;
• infekcje jelitowe (czerwonka, dur brzuszny, cholera, paratyfus);
• choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• zapalenie błon mózgu;
• choroby zakaźne jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia).

Instrukcja obsługi Biseptol 240 dla dzieci

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w postaci tabletek i zawiesin, nie istnieją blaszki Biseptol.

Zawieszenie

Ma wygląd lepkiej żółtawej cieczy o wyraźnym aromacie truskawek. Jest butelkowany w 80 ml ciemnych szklanych butelkach. 5 ml preparatu zawiera:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• sól sodowa karboksymetylocelulozy;
• glinokrzemian magnezu;
• sacharynian sodu;
• woda destylowana;
• bezwodny kwas cytrynowy;
• aromat truskawkowy.

Pigułki

Tabletki są okrągłe i żółtawe. Z jednej strony istnieje ryzyko podziału, z drugiej - stemplowanie „Bs”. Każda tabletka zawiera:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoksazol (200 mg);
• skrobia kukurydziana;
• stearynian magnezu;
• alkohol poliwinylowy;
• glikol propylenowy;
• proszek celulozowy.

Tabletki pakowane są w opakowanie zawierające 20 sztuk. Karton zawiera 1 blister i instrukcję.

Mechanizm działania Biseptola

Połączony środek bakteriobójczy ma następujące właściwości:

1. Zakłóca wytwarzanie kwasu dihydrofoliowego w komórce bakteryjnej, zapobiega wchłanianiu kwasu paraminobenzoesowego.
2. Narusza przywrócenie kwasu dihydrofilowego do kwasu tetrahydrofoliowego. Przyczynia się to do zaprzestania metabolizmu białek w komórce bakteryjnej. Mikroorganizm traci zdolność do dzielenia się i umierania.
3. Tłumi aktywność Escherichia coli, która narusza wchłanianie witamin z grupy B i kwasu nikotynowego w jelicie.

• paciorkowce (w tym szczepy hemolityczne);
• gronkowiec;
• Neisseria;
• Escherichia (w tym szczepy, które są patogenami infekcji jelitowych);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (w tym gatunki oporne na penicylinę);
• listeria;
• enterokoki kałowe;
• Klebsiella;
• protea;
• mykobakterie;
• chlamydia;
• shigella;
• Toxoplasma;
• grzyby chorobotwórcze.

Odporny na Biseptol:

• corynebacteria;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema blady;
• leptospira;
• wszystkie szczepy wirusów.

Po podaniu doustnym oba składniki aktywne szybko dostają się do krwi i są rozprowadzane do tkanek. Najwyższe stężenie leku w organizmie jest wykrywane w ciągu 1-4 godzin. Większość pobieranej dawki opuszcza organizm wraz z moczem. Okres półtrwania trwa 9-17 godzin.

Antybiotyk czy nie

Biseptol jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania.

Co pomaga Biseptolowi

Lek jest przepisywany w następujących warunkach:

• choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie i ropień płuc, ropniak, zatok);
• zapalenie ucha środkowego;
• zakaźne uszkodzenia narządów moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej chlamydii, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, salpingoophoritis);
• ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani;
• infekcje jelitowe (czerwonka, dur brzuszny, cholera, paratyfus);
• choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• zapalenie błon mózgu;
• choroby zakaźne jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia).

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do stosowania Biseptolu obejmuje:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• ciężkie choroby układu krwiotwórczego (niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia, podwyższony poziom bilirubiny u dzieci);
• brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• wyraźny niedobór kwasu foliowego;
• ciężka choroba tarczycy;
• astma oskrzelowa.

Jak przyjmować Biseptol

Podczas prowadzenia terapii należy przestrzegać schematu leczenia.

Dawkowanie

Dawkowanie zależy od rodzaju choroby i wieku pacjenta:

1. W chorobach zakaźnych skóry, układu wydalniczego i układu oddechowego. Dzienna dawka dla dzieci w wieku 2-5 lat wynosi 480 mg, dla dzieci w wieku 6-12 lat - 960 mg, dla dorosłych - 1920 mg. Kurs terapeutyczny trwa 5-14 dni.
2. Z zapaleniem płuc. Weź 100 mg / kg dziennie. Dawka jest podzielona na 4 aplikacje, między którymi obserwuje się odstęp 6 godzin. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.
3. Z rzeżączką. Weź 2 g sulfametoksazolu na dobę. Dawka jest podzielona na 2 dawki w odstępach 12-godzinnych.

W przewlekłych zakażeniach lub ciężkiej chorobie dawka dobowa jest zwiększana o 2 razy. Jeśli leczenie trwa dłużej niż 5 dni, konieczne są regularne badania krwi. Jeśli występują zmiany w składzie krwi, schemat terapeutyczny jest uzupełniany kwasem foliowym.

Przed lub po posiłku

Tabletki i zawiesinę przyjmuje się po posiłku, popijając przegotowaną wodą.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania Biseptolu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenie błon śluzowych jelita grubego, żółtaczka cholestatyczna, kolka jelitowa);
• objawy alergiczne (pokrzywka, świąd, zespół Stevensa-Johnsona, choroba Lyella);
• zahamowanie czynności szpiku kostnego (zmniejszenie liczby płytek krwi, neutrofili, leukocytów i granulocytów, niedokrwistość megaloblastyczna);
• objawy uszkodzenia nerek i dróg moczowych (zapalenie nerek, niebakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, pojawienie się krwi w moczu, pieczenie w cewce moczowej, zwiększone poziomy kreatyniny);
• zaburzenia neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, stany depresyjne).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Lek rzadko powoduje działania niepożądane, które mogą wpływać na stężenie, ale podczas leczenia zaleca się powstrzymanie się od pracy ze złożonymi mechanizmami.

Przedawkowanie

W ostrym przedawkowaniu występuje nasilenie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego i nerwowego. Dzięki systematycznemu stosowaniu wysokich dawek Biseptolu, funkcje szpiku kostnego są osłabione. Leczenie rozpoczyna się płukaniem żołądka i zapewnia wymuszoną diurezę. Folinian wapnia jest uważany za antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Biseptol zwiększa skuteczność środków hipoglikemicznych opartych na sulfonylomoczniku. W przypadku jednoczesnego stosowania z diuretykami tiazydowymi ryzyko krwawienia wzrasta. Lek zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwdrgawkowych. Ryfampicyna przyspiesza wydalanie trimetoprimu. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania biseptolu i cyklosporyny po przeszczepie nerki.

Kompatybilność z alkoholem

Składniki aktywne są niekompatybilne z etanolem. Podczas terapii antybiotykowej należy zrezygnować z używania napojów alkoholowych.

Funkcje aplikacji

Weź pod uwagę zasady stosowania.

Podczas ciąży i laktacji

Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym.

Czy można dać dzieciom

Lek jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Lek jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Gdy choroba nerek wymaga leczenia korekcyjnego.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej, chroniąc go przed wilgocią i światłem. Okres ważności wynosi 60 miesięcy.

Warunki sprzedaży aptek

Wymagana jest recepta na zakup leku.

Czy sprzedają bez recepty?

Leku nie można kupić bez recepty.

Średnia cena leku - 90 rubli.

Analogi

Generics Biseptol obejmują:

Opinie lekarzy

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeuta: „Kiedy lek został po raz pierwszy wprowadzony, może być stosowany do leczenia każdej infekcji bakteryjnej. Z czasem mikroorganizmy rozwinęły odporność na substancje czynne. Niekontrolowane stosowanie leków przez pacjentów odgrywało w tym istotną rolę. Teraz nie używam Biseptolu w mojej praktyce. ”

Nadieżda, 55 lat, Solntsevo, terapeuta: „Kiedyś przepisywałem Biseptol w przeszłości na choroby zakaźne narządów oddechowych. Teraz ten lek jest skuteczny tylko w 10-20% przypadków. Ponadto antybiotyk działa niekorzystnie na nerki, zwłaszcza przy długotrwałym i częstym stosowaniu. ”

Opinie pacjentów

Tamara, 62 lata, Samara: „Wcześniej Biseptol był stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli. Antybiotyk jest tani, więc teraz kupuję go, gdy pojawia się kaszel. Zauważyłem, że leczenie nie zawsze jest skuteczne. Czasami musisz zażywać inne narkotyki. ”

Polina, 35, Moskwa: „Próbowałem leczyć zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego tym lekiem. Lek jest niedrogi i dość skuteczny. Jednak podczas leczenia obserwowano działania niepożądane w postaci świądu i bólu głowy. Odmówiła użycia Biseptolu, teraz produkowane są bezpieczniejsze i bardziej skuteczne środki. ”

Uważaj wyznaczyć lek o obciążonej historii alergii.

Przy długich (ponad miesięcznych) cyklach leczenia konieczne są regularne badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zmian hematologicznych (najczęściej bezobjawowych). Zmiany te mogą być odwracalne po powołaniu kwasu foliowego (3-6 mg / dobę), co nie narusza znacząco aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku. Należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z podejrzeniem początkowego niedoboru folanu. Powołanie kwasu foliowego jest również wskazane w przypadku długotrwałego leczenia lekiem w dużych dawkach.

W celu zapobiegania krystalurii zaleca się utrzymanie wystarczającej ilości moczu. Prawdopodobieństwo toksycznych i alergicznych powikłań sulfonamidów znacznie wzrasta wraz ze spadkiem funkcji filtracyjnej nerek.

Na tle leczenia niewłaściwe jest również stosowanie produktów spożywczych zawierających dużą ilość PABA, takich jak zielone części roślin (kalafior, szpinak, rośliny strączkowe), marchew i pomidory.

Należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i UV.

Ryzyko działań niepożądanych jest znacznie wyższe u pacjentów z AIDS.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów.

Trimetoprim może zmienić wyniki oznaczania stężenia metotreksatu w surowicy, przeprowadzane metodą enzymatyczną, ale nie wpływa na wynik przy wyborze metody radioimmunologicznej.

Ko-trimoksazol może zwiększyć o 10% wyniki reakcji Jaffe z kwasem pikrynowym do ilościowego oznaczania kreatyniny.

Lek zawiera parahydroksybenzoesany, które mogą powodować reakcje alergiczne, jak również glikol propylenowy, który może powodować objawy podobne do tych, które występują podczas przyjmowania alkoholu.

Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanych leków

Nie wyrzucaj leków do kanałów ściekowych ani do pojemników na odpady domowe. Aby uzyskać informacje na temat usuwania niewykorzystanego leku, należy skontaktować się z farmaceutą. Działania te pomogą chronić środowisko.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Lek z reguły nie wpływa na zdolności psychofizyczne i zdolność do obsługi mechanizmów i kontroli pojazdu. Jeśli jednak takie niepożądane objawy pojawiają się jako ból głowy, drżenie, nerwowość, zmęczenie, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub mechanizmów konserwacji.

Biseptol zwiększa działanie fenytoiny, doustnych środków hipoglikemicznych, pochodnych warfaryny (wydłużenie czasu protrombinowego, krwawienie).

U pacjentów w podeszłym wieku, w połączeniu z lekami moczopędnymi (w szczególności z diuretykami tiazydowymi), wzrasta ryzyko małopłytkowości.

Jednoczesne stosowanie z cyklosporyną zmniejsza jej stężenie we krwi.

Nie należy go podawać dożylnie w połączeniu z lekami i roztworami zawierającymi wodorowęglany.

Biseptol jest farmaceutycznie zgodny z następującymi lekami: dekstroza do infuzji dożylnych 5%, chlorek sodu do infuzji dożylnych 0,9%, mieszanina 0,18% chlorku sodu i 4% dekstrozy do infuzji dożylnych, 6% dekstran 70 do infuzji dożylnych w 5% dekstrozie lub w soli fizjologicznej, 10% dekstranu 40 do infuzji dożylnej w 5% dekstrozie lub roztworze soli fizjologicznej, roztwór Ringera do wstrzykiwań.

Zwiększa działanie przeciwzakrzepowe koagulantów pośrednich, wzmacnia działanie środków hipoglikemicznych i metotreksatu.

Zmniejsza intensywność metabolizmu wątrobowego fenytoiny (wydłuża jej T1 / 2 o 39%) i warfaryny, zwiększając ich działanie.

Ryfampicyna zmniejsza T_1/2 trimetoprim.

Pirymetamina w dawkach przekraczających 25 mg / tydzień zwiększa ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej.

Diuretyki (częściej tiazydy) zwiększają ryzyko trombocytopenii.

Zmniejsz działanie benzokainy, prokainy, prokainamidu i innych leków, których hydroliza powoduje PABK.

Między lekami moczopędnymi (tiazydami, furosemidem itp.) A doustnymi lekami hipoglikemicznymi (pochodnymi sulfonylomocznika) z jednej strony i przeciwdrobnoustrojowymi sulfonamidami z drugiej, możliwa jest reakcja krzyżowa.

Fenoina, barbiturany, PAS zwiększają objawy niedoboru kwasu foliowego.

Pochodne kwasu salicylowego wzmacniają efekt.

Kwas askorbinowy, heksametylenotetraamina i inne leki zakwaszające mocz zwiększają ryzyko wystąpienia krystalurii.

Kolesteramina zmniejsza wchłanianie, dlatego powinniśmy przyjmować go 1 godzinę po lub 4-6 godzin przed przyjęciem kotrimoksazolu.

Zmniejsza niezawodność doustnej antykoncepcji (hamuje mikroflorę jelitową i zmniejsza krążenie jelitowo-wątrobowe związków hormonalnych).

Wewnątrz, w / w, w / m. W każdej postaci dawkowania proporcja trimetoprimu i sulfametoksazolu wynosi 1: 5.

Wewnątrz (tabletki), dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg raz lub 480 mg 2 razy dziennie. W przypadku ciężkich zakażeń, 480 mg 3 razy dziennie, w przypadku przewlekłych zakażeń dawka podtrzymująca wynosi 480 mg 2 razy dziennie. Dzieci w wieku 1-2 lat - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 120-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Zawieszenie: dzieci 3-6 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie, 7 miesięcy - 3 lata - 120-240 mg 2 razy dziennie, 4-6 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie, 7-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg 2 razy dziennie. Syrop dla dzieci: dzieci 1-2 lata - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 180-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi 4 dni; po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez 2 dni. W przewlekłych zakażeniach przebieg leczenia jest dłuższy. W ostrej brucelozie - 3-4 tygodnie, z durem brzusznym i paratyfusem - 1-3 miesiące.

W zapobieganiu nawrotom przewlekłych zakażeń dróg moczowych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg 1 raz na dobę u dzieci poniżej 12 lat - 12 mg / kg / dobę. Czas trwania leczenia - 3-12 miesięcy. Przebieg leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 7-16 lat wynosi 480 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Z rzeżączką - 1920-2880 mg / dzień na 3 dawki.

Z rzeżączkowym zapaleniem gardła (z nadwrażliwością na penicylinę) - 4320 mg 1 raz dziennie przez 5 dni. W zapaleniu płuc wywołanym przez Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dzień w odstępie 6 godzin przez 14 dni.

Pozajelitowe: i / m dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg co 12 godzin, dzieci 6-12 lat - 240 mg co 12 godzin.

W / w kroplówce, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960-1920 mg co 12 godzin, dzieci w wieku 6-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie; 6 miesięcy - 5 lat - 240 mg 2 razy dziennie; 6 tygodni - 5 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, należy utrzymać stałe stężenie trimetoprimu w osoczu lub surowicy na poziomie 5 µg / ml lub wyższym.

Malaria wywołana przez Plasmodium falciparum, - w / w infuzji (1920 mg 2 razy dziennie) przez 2 dni. Dzieci będą potrzebowały odpowiednio zmniejszonej dawki.

Aby osiągnąć wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym podawane w / w kroplówce (rozpuszczonej w 200 ml rozpuszczalnika) przez 1 godzinę, 2 razy dziennie.

W przypadku niewydolności nerek dawka zależy od wielkości CC: jeśli CC wynosi ponad 25 ml / min - standardowa dawka; przy 15-25 ml / min - standardowa dawka przez 3 dni, następnie połowa standardowej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 15 ml / min, połowa standardowej dawki jest przepisywana tylko na tle hemodializy.

Rozpuścić w następujących proporcjach bezpośrednio przed podaniem: 480 mg (5 ml roztworu do infuzji) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml roztworu do infuzji.

Gdy zmętnienie lub krystalizacja roztworu wystąpi przed lub podczas infuzji, mieszanki nie można użyć. Czas podawania wynosi 1-1,5 godziny (powinien być zgodny z potrzebami płynowymi pacjenta).

Jeśli to konieczne, ograniczenia objętości wstrzykniętego płynu wstrzykuje się w wyższych stężeniach - 5 ml rozpuszcza się w 50-75 ml 5% dekstrozy w wodzie. W przypadku ciężkich zakażeń we wszystkich grupach wiekowych dawkę można zwiększyć o 50%.

Uważaj wyznaczyć lek o obciążonej historii alergii.

Przy długich (ponad miesięcznych) cyklach leczenia konieczne są regularne badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zmian hematologicznych (najczęściej bezobjawowych). Zmiany te mogą być odwracalne po powołaniu kwasu foliowego (3-6 mg / dobę), co nie narusza znacząco aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku. Należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z podejrzeniem początkowego niedoboru folanu. Powołanie kwasu foliowego jest również wskazane w przypadku długotrwałego leczenia lekiem w dużych dawkach.

W celu zapobiegania krystalurii zaleca się utrzymanie wystarczającej ilości moczu. Prawdopodobieństwo toksycznych i alergicznych powikłań sulfonamidów znacznie wzrasta wraz ze spadkiem funkcji filtracyjnej nerek.

Na tle leczenia niewłaściwe jest również stosowanie produktów spożywczych zawierających dużą ilość PABA, takich jak zielone części roślin (kalafior, szpinak, rośliny strączkowe), marchew i pomidory.

Należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i UV.

Ryzyko działań niepożądanych jest znacznie wyższe u pacjentów z AIDS.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów.

Trimetoprim może zmienić wyniki oznaczania stężenia metotreksatu w surowicy, przeprowadzane metodą enzymatyczną, ale nie wpływa na wynik przy wyborze metody radioimmunologicznej.

Ko-trimoksazol może zwiększyć o 10% wyniki reakcji Jaffe z kwasem pikrynowym do ilościowego oznaczania kreatyniny.

Lek zawiera parahydroksybenzoesany, które mogą powodować reakcje alergiczne, jak również glikol propylenowy, który może powodować objawy podobne do tych, które występują podczas przyjmowania alkoholu.

Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanych leków

Nie wyrzucaj leków do kanałów ściekowych ani do pojemników na odpady domowe. Aby uzyskać informacje na temat usuwania niewykorzystanego leku, należy skontaktować się z farmaceutą. Działania te pomogą chronić środowisko.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Lek z reguły nie wpływa na zdolności psychofizyczne i zdolność do obsługi mechanizmów i kontroli pojazdu. Jeśli jednak takie niepożądane objawy pojawiają się jako ból głowy, drżenie, nerwowość, zmęczenie, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub mechanizmów konserwacji.

Aktywny składnik:

Ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim] (ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim])

J01EE01 Ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim]

Grupa farmakologiczna

• Środek przeciwdrobnoustrojowy [Sulfonamidy]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

• A00.9 Cholera, nieokreślona
• A01.0 Tyfusowa gorączka
• A01.4 Paratyphoid, nieokreślony
• A02 Inne zakażenia Salmonellą
• A09 Biegunka i zapalenie żołądka i jelit podejrzane o zakażenie (czerwonka, biegunka bakteryjna)
• A23.9 Bruceloza, nieokreślona
• A37 Krztusiec
• A38 Szkarłatna gorączka
• A41.9 Posocznica, nieokreślona
• A54 Zakażenie gonokokami
• A55 Chlamydialny limfogranuloma (weneryczny)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomikoza
• B54 Malaria, nieokreślona
• B59 Pneumocystis
• G00 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gdzie indziej niesklasyfikowane.
• G04 Zapalenie mózgu, zapalenie szpiku i zapalenie mózgu i rdzenia
• H60 otitis externa
• H66 Ropne i nieokreślone zapalenie ucha środkowego
• J01 Ostre zapalenie zatok
• J02.9 Nieokreślone zapalenie gardła
• J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nieokreślone (angina agranulocyte)
• J04.0 Ostre zapalenie krtani
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu
• J20 Ostre zapalenie oskrzeli
• J31.2 Przewlekłe zapalenie gardła
• J32 Przewlekłe zapalenie zatok
• J37 Przewlekłe zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy
• J40 Zapalenie oskrzeli nie określone jako ostre lub przewlekłe
• J42 Przewlekłe zapalenie oskrzeli, nieokreślone
• J47 Bronchiectasis [rozstrzenie oskrzeli]
• J85 Ropień płuc i śródpiersia
• J86 Piothorax
• K65 Zapalenie otrzewnej
• K81 Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• K83.0 Zapalenie cholesterolu
• L02 Ropień skóry, czyrak i karbunc
• L08.0 Pyoderma
• Trądzik L70
• M86 Zapalenie kości i szpiku
• N12 Tubulo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nie określone jako ostre lub przewlekłe
• N30 Zapalenie pęcherza moczowego
• N34 Zapalenie cewki moczowej i zespół cewki moczowej
• N41.9 Zapalna choroba prostaty, nieokreślona
• N45 Orchitis i epididymitis
• N70 Zapalenie jajowodów i zapalenie jajnika
• N74.3 Gonokokowe choroby zapalne żeńskich narządów miednicy (A54.2 +)
• T79.3 Zakażenie rany pourazowe, gdzie indziej niesklasyfikowane

Opis postaci dawkowania

Tabletki 120 mg: płaskie, okrągłe, białe z żółtawym odcieniem koloru, z fasetą i wygrawerowanym „Bs”.

Tabletki 480 mg: płaskie, okrągłe, białe, o żółtawym odcieniu koloru, z fasetką, rysunkiem i grawerowaniem „Bs”.

Działanie farmakologiczne

Działanie farmakologiczne - bakteriobójcze, szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Farmakodynamika

Połączony lek przeciwdrobnoustrojowy składający się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol, podobny w strukturze do PABA, zakłóca syntezę kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych, zapobiegając włączeniu PABA do jego cząsteczki. Trimetoprim wzmacnia działanie sulfametoksazolu, zakłócając redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego - aktywnej formy kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za metabolizm białek i podział komórek mikrobiologicznych.

Jest to lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania, działający przeciwko następującym drobnoustrojom: Streptococcus spp. (szczepy hemolityczne są bardziej wrażliwe na penicylinę), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (w tym szczepy enterotoksynogenne), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entérobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektóre gatunki Pseudomonas (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., plastry Morganella i siuśki, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., plastry Morganella, Morgans marcescens, Yersinia spp., plastry Morganella, Morgans marcescens, Shigella spp.. (w tym Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pierwotniaki: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, grzyby chorobotwórcze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporny na: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Wirusy.

Hamuje aktywność życiową Escherichia coli, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tiaminy, ryboflawiny, kwasu nikotynowego i innych witamin z grupy B w jelicie.

Czas trwania efektu terapeutycznego wynosi 7 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu oba składniki leku są całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. C_max aktywne składniki leku obserwuje się po 1–4 godzinach.

Trimetoprim dobrze wnika do komórek i przez bariery tkankowe do płuc, nerek, gruczołu krokowego, żółci, śliny, plwociny, alkoholu. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w 50%, T_1/2 zwykle wynosi 8,6–17 h. Główną drogą eliminacji jest nerka (50% bez zmian).

Sulfametoksazol: wiązanie z białkami osocza wynosi 66%, T_1/2 normalnie, 9–11 h. Główna droga eliminacji przebiega przez nerki, z 15–30% w postaci aktywnej.

Wskazania lek Biseptol ®

infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej, zapalenie ucha, zapalenie zatok);

zakażenia układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jajowodu, zapalenie gruczołu krokowego), РІ СС. charakter rzeżączkowy;

infekcje przewodu pokarmowego (czerwonka, cholera, dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, biegunka);

zakażenia skóry i tkanek miękkich (ropne zapalenie skóry, furunculosis itp.).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na ko-trimoksazol, trimetoprim, sulfonamidy lub dowolny składnik leku;

wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania);

diagnoza uszkodzenia miąższu wątroby; ciężka niewydolność nerek, jeśli nie jest możliwe określenie stężenia leku w osoczu krwi (nie zaleca się stosowania kreatyniny ® z Cl)

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Data ważności leku Biseptol ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Brak pokrewnych postów.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Ta strona wykorzystuje Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane komentarza.

BISEPTOL

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Zawiesina doustna w kolorze białym lub jasnokremowym, o zapachu truskawki.

Inne składniki: kremophor RH 40, krzemian magnezowo-glinowy, karboksymetyloceluloza sodowa, monohydrat kwasu cytrynowego, wodorofosforan sodu, hydroksybenzoesan metylu, hydroksybenzoesan propylu, sacharynian sodu, maltitol, aromat truskawkowy, glikol propylenowy, woda oczyszczona.

Nie zawiera cukru.

80 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Nr rejestracji

Kod PBX

Działanie farmakologiczne

Połączony lek przeciwdrobnoustrojowy składający się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol, o strukturze podobnej do kwasu para-aminobenzoesowego (PABA), zakłóca syntezę kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych, zapobiegając włączeniu PABA do jego cząsteczki. Trimetoprim wzmacnia działanie sulfametoksazolu, zakłócając redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego - aktywnej formy kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za metabolizm białek i podział komórek mikrobiologicznych.

Jest to lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania, działający przeciwko następującym drobnoustrojom: Streptococcus spp. (szczepy hemolityczne są bardziej wrażliwe na penicylinę), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (w tym szczepy enterotoksogenne), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektóre gatunki Pseudomonas (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp.. Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pierwotniaki: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, grzyby chorobotwórcze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporny na lek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Wirusy.

Hamuje aktywność życiową Escherichia coli, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tyminy, ryboflawiny, kwasu nikotynowego i innych witamin z grupy B w jelicie.

Farmakokinetyka

Wchłanianie doustne wynosi 90%. T_Cmax - 1-4 godziny, poziom stężenia terapeutycznego utrzymuje się przez 7 godzin po pojedynczej dawce. Dobrze rozmieszczone w ciele. Wnika w BBB, barierę łożyskową i do mleka matki. W płucach i moczu tworzy stężenia przekraczające zawartość w osoczu. W mniejszym stopniu gromadzi się w wydzielinach oskrzelowych, wydzielinach pochwowych, wydzielinach i tkankach gruczołu krokowego, płynie z ucha środkowego (jeśli jest zapalny), płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci, kościach, ślinie, cieczy wodnistej, mleku matki, płynie śródmiąższowym. Komunikacja z białkami osocza - 66% w sulfametoksazolu, w trimetoprimie - 45%.

Sulfametoksazol jest metabolizowany w większym stopniu, tworząc acetylowane pochodne. Metabolity nie wykazują aktywności przeciwbakteryjnej.

Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (80% przez 72 godziny) i niezmieniony (20% sulfametoksazolu, 50% trimetoprimu); niewielka ilość przez jelita. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 godzin, trimetoprim - 10-12 godzin, u dzieci - znacznie mniej i zależy od wieku: do 1 roku - 7-8 godzin, 1-10 lat - 5-6 godzin U osób starszych i pacjentów z upośledzoną funkcją nerka T_1/2 wzrasta.

Wskazania do stosowania leku

- zakażenia narządów moczowo-płciowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, rzeżączkę (męską i żeńską), łagodne stany zapalne, ziarniniak weneryczny, ziarniniak pachwinowy;

- infekcje dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli (ostre i przewlekłe), rozstrzenie oskrzeli, krupowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc, pneumocystis zapalenie płuc;

- zakażenia górnych dróg oddechowych: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków; szkarłatna gorączka;

- zakażenia przewodu pokarmowego: dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, salmonelloza, cholera, czerwonka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka i jelit wywołane przez enterotoksyczne szczepy Escherichia coli;

- infekcje skóry i tkanek miękkich: trądzik, furunculosis, ropne zapalenie skóry, infekcje ran;

- zapalenie kości i szpiku (ostre i przewlekłe) i inne zakażenia kostno-stawowe, bruceloza (ostra), blastomikoza południowoamerykańska, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (jako część złożonej terapii).

Schemat dawkowania

Wewnątrz, w / w, w / m. W każdej postaci dawkowania proporcja trimetoprimu i sulfametoksazolu wynosi 1: 5.

Wewnątrz (tabletki), dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg raz lub 480 mg 2 razy dziennie. W przypadku ciężkich zakażeń, 480 mg 3 razy dziennie, w przypadku przewlekłych zakażeń dawka podtrzymująca wynosi 480 mg 2 razy dziennie. Dzieci w wieku 1-2 lat - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 120-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Zawieszenie: dzieci 3-6 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie, 7 miesięcy - 3 lata - 120-240 mg 2 razy dziennie, 4-6 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie, 7-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960 mg 2 razy dziennie. Syrop dla dzieci: dzieci 1-2 lata - 120 mg 2 razy dziennie, 2-6 lat - 180-240 mg 2 razy dziennie, 6-12 lat - 240-480 mg 2 razy dziennie.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi 4 dni; po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez 2 dni. W przewlekłych zakażeniach przebieg leczenia jest dłuższy. W ostrej brucelozie - 3-4 tygodnie, z durem brzusznym i paratyfusem - 1-3 miesiące.

W zapobieganiu nawrotom przewlekłych zakażeń dróg moczowych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg 1 raz na dobę u dzieci poniżej 12 lat - 12 mg / kg / dobę. Czas trwania leczenia - 3-12 miesięcy. Przebieg leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 7-16 lat wynosi 480 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Z rzeżączką - 1920-2880 mg / dzień na 3 dawki.

Z rzeżączkowym zapaleniem gardła (z nadwrażliwością na penicylinę) - 4320 mg 1 raz dziennie przez 5 dni. W zapaleniu płuc wywołanym przez Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dzień w odstępie 6 godzin przez 14 dni.

Pozajelitowe: i / m dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 480 mg co 12 godzin, dzieci 6-12 lat - 240 mg co 12 godzin.

W / w kroplówce, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 960-1920 mg co 12 godzin, dzieci w wieku 6-12 lat - 480 mg 2 razy dziennie; 6 miesięcy - 5 lat - 240 mg 2 razy dziennie; 6 tygodni - 5 miesięcy - 120 mg 2 razy dziennie.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, należy utrzymać stałe stężenie trimetoprimu w osoczu lub surowicy na poziomie 5 µg / ml lub wyższym.

Malaria wywołana przez Plasmodium falciparum, - w / w infuzji (1920 mg 2 razy dziennie) przez 2 dni. Dzieci będą potrzebowały odpowiednio zmniejszonej dawki.

Aby osiągnąć wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym podawane w / w kroplówce (rozpuszczonej w 200 ml rozpuszczalnika) przez 1 godzinę, 2 razy dziennie.

W przypadku niewydolności nerek dawka zależy od wielkości CC: jeśli CC wynosi ponad 25 ml / min - standardowa dawka; przy 15-25 ml / min - standardowa dawka przez 3 dni, następnie połowa standardowej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 15 ml / min, połowa standardowej dawki jest przepisywana tylko na tle hemodializy.

Rozpuścić w następujących proporcjach bezpośrednio przed podaniem: 480 mg (5 ml roztworu do infuzji) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml roztworu do infuzji.

Gdy zmętnienie lub krystalizacja roztworu wystąpi przed lub podczas infuzji, mieszanki nie można użyć. Czas podawania wynosi 1-1,5 godziny (powinien być zgodny z potrzebami płynowymi pacjenta).

Jeśli to konieczne, ograniczenia objętości wstrzykniętego płynu wstrzykuje się w wyższych stężeniach - 5 ml rozpuszcza się w 50-75 ml 5% dekstrozy w wodzie. W przypadku ciężkich zakażeń we wszystkich grupach wiekowych dawkę można zwiększyć o 50%.

Efekty uboczne

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; w niektórych przypadkach - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, depresja, apatia, drżenie, zapalenie nerwów obwodowych.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, nacieki płucne.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, biegunka, zapalenie żołądka, ból brzucha, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, martwica wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Ze strony organów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu moczowego: wielomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, krystaluria, krwiomocz, zwiększone stężenie mocznika, hiperkreatynina, toksyczna nefropatia ze skąpomoczem i bezmoczem.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.

Reakcje alergiczne obejmują świąd, wysypka na światło, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), złuszczające zapalenie skóry, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, przekrwienie twardówki.

Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył (w miejscu nakłucia żyły), bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do stosowania leku

- nadwrażliwość (w tym na sulfonamidy);

- niewydolność nerek (CC poniżej 15 ml / min);

- wiek do 6 lat (dla administracji i / m);

- wiek dzieci (do 3 miesięcy - do podawania doustnego);

- hiperbilirubinemia u dzieci.

Z troską: niedobór kwasu foliowego, astma oskrzelowa, choroby tarczycy.

Wniosek o naruszenie wątroby

Przeciwwskazany w niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

W przypadku niewydolności nerek dawka zależy od wielkości CC: jeśli CC wynosi ponad 25 ml / min - standardowa dawka; przy 15-25 ml / min - standardowa dawka przez 3 dni, następnie połowa standardowej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 15 ml / min, połowa standardowej dawki jest przepisywana tylko na tle hemodializy.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Pożądane jest określenie stężenia sulfametoksazolu w osoczu co 2-3 dni bezpośrednio przed następną infuzją. Jeśli stężenie sulfametoksazolu przekracza 150 µg / ml, leczenie należy przerwać, aż spadnie poniżej 120 µg / ml.

W przypadku długich (ponad miesięcznych) cykli leczenia konieczne są regularne badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zmian hematologicznych (najczęściej bezobjawowych). Zmiany te mogą być odwracalne po powołaniu kwasu foliowego (3-6 mg / dobę), co nie narusza znacząco aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku. Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z podejrzeniem początkowego niedoboru folanu. Powołanie kwasu foliowego jest również wskazane w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami.

W celu zapobiegania krystalurii zaleca się utrzymanie wystarczającej ilości moczu. Prawdopodobieństwo toksycznych i alergicznych powikłań sulfonamidów znacznie wzrasta wraz ze spadkiem funkcji filtracyjnej nerek.

Na tle leczenia nie zaleca się również spożywania produktów spożywczych zawierających duże ilości PABA - zielonych części roślin (kalafior, szpinak, rośliny strączkowe), marchwi i pomidorów.

Należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i UV.

Ryzyko działań niepożądanych jest znacznie wyższe u pacjentów z AIDS.

Nie jest zalecany do zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, kolka jelitowa, zawroty głowy, ból głowy, senność, depresja, omdlenia, splątanie, niewyraźne widzenie, gorączka, krwiomocz, krystaluria; z przedłużonym przedawkowaniem - małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość megaloblastyczna, żółtaczka.

Leczenie: płukanie żołądka, zakwaszenie moczu zwiększa wydalanie trimetoprimu, spożycie płynów, domięśniowo - 5-15 mg / dobę folinianu wapnia (eliminuje działanie trimetoprimu na szpik kostny), jeśli to konieczne, hemodializa.

Interakcja z narkotykami

Farmaceutycznie zgodny z następującymi lekami: dekstroza do wlewów dożylnych 5 i 10%, lewuloza do wlewów dożylnych 5%, chlorek sodu do wlewów dożylnych 0,9%, mieszanina 0,18% chlorku sodu i 4% dekstrozy do iv napary, 6% dekstran 70 do infuzji IV w 5% dekstrozie lub 0,9% roztworze chlorku sodu, 10% dekstran 40 do infuzji IV w 5% dekstrozie lub 0,9% roztworze chlorku sodu, roztwór Ringera do wstrzykiwań.

Zwiększa działanie przeciwzakrzepowe pośrednich antykoagulantów, jak również działanie leków hipoglikemicznych i metotreksatu.

Zmniejsza intensywność metabolizmu wątrobowego fenytoiny (wydłuża jej T_1/2 39%) i warfaryna, wzmacniające ich działanie.

Zmniejsza niezawodność doustnej antykoncepcji (hamuje mikroflorę jelitową i zmniejsza krążenie jelitowo-wątrobowe związków hormonalnych).

Ryfampicyna zmniejsza T_1/2 trimetoprim.

Pirymetamina w dawkach przekraczających 25 mg / tydzień zwiększa ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej.

Diuretyki (częściej tiazydy) zwiększają ryzyko trombocytopenii.

Zmniejsz działanie benzokainy, prokainy, prokainamidu (i innych leków, których hydroliza wytwarza PABA).

Między lekami moczopędnymi (tiazydami, furosemidem itp.) A doustnymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika) z jednej strony i przeciwdrobnoustrojowymi sulfonamidami z drugiej strony możliwa jest reakcja krzyżowa.

Fenytoina, barbiturany, PAS zwiększają objawy niedoboru kwasu foliowego.

Pochodne kwasu salicylowego wzmacniają efekt.

Kolestiramin zmniejsza wchłanianie, dlatego należy go przyjmować 1 godzinę po lub 4-6 godzin przed zażyciem ko-trimoksazolu.

Leki hamujące hematopoezę szpiku kostnego zwiększają ryzyko mielosupresji.