Leczenie Augmentinem

Przed zakupem antybiotyku Augmentin należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami użycia, metodami stosowania i dawkowania, a także innymi przydatnymi informacjami na temat leku Augmentin. Na stronie internetowej „Encyclopedia of Diseases” znajdziesz wszystkie niezbędne informacje: instrukcje właściwego stosowania, zalecane dawkowanie, przeciwwskazania, a także opinie pacjentów, którzy już stosowali ten lek.

• Białe lub prawie białe tabletki powlekane, owalne, z napisem „AUGMENTIN” po jednej stronie; zagięty - od żółtawo-białego do prawie białego.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 250 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 125 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 6,5 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 13 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 6,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 650 mg.

Skład powłoki: ditlenek tytanu - 9,63 mg, hypromeloza (5cP) - 7,39 mg, hypromeloza (15cP) - 2,46 mg, makrogol 4000 - 1,46 mg, makrogol 6000 - 1,46 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Tabletki powlekane od białego do prawie białego, owalne, z wytłoczonym napisem „AC” i ryzykowne z jednej strony.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 500 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 125 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 7,27 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 21 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 10,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - do 1050 mg.

Skład powłoki powłoki: dwutlenek tytanu - 11,6 mg, hypromeloza (5 cps) - 8,91 mg, hypromeloza (15 cps) - 2,97 mg, makrogol 4000 - 1,76 mg, makrogol 6000 - 1,76 mg, dimetikon 500 (olej silikonowy) - 0,013 mg.

• Tabletki powlekane od białego do prawie białego, owalne, z literami „A” i „C” po obu stronach tabletki i linią uskoku po jednej stronie; zagięty - od żółtawo-białego do prawie białego.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 875 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 125 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 14,5 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 29 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 10 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 396,5 mg.

Skład powłoki: ditlenek tytanu - 13,76 mg, hypromeloza (5 cps) - 10,56 mg, hypromeloza (15 cps) - 3,52 mg, makrogol 4000 - 2,08 mg, makrogol 6000 - 2,08 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego ma kolor biały lub prawie biały, o charakterystycznym zapachu; przy rozcieńczaniu tworzy się biała lub prawie biała zawiesina; podczas stania powoli tworzy się biały lub prawie biały osad.

5 ml gotowej zawiesiny.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 125 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 31,25 mg

Substancje pomocnicze: guma ksantanowa - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, kwas bursztynowy - 0,84 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 25 mg, hypromeloza - 150 mg, pomarańczowy aromat 1 - 15 mg, pomarańczowy aromat 2 - 11,25 mg, aromat malinowy - 22,5 mg, aromat „Jasny syrop” - 23,75 mg, dwutlenek krzemu - 125 mg.

5 ml gotowej zawiesiny.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 200 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 28,5 mg

Substancje pomocnicze: guma ksantanowa - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, kwas bursztynowy - 0,84 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 25 mg, hypromeloza - 79,65 mg, pomarańczowy aromat 1 - 15 mg, pomarańczowy aromat 2 - 11,25 mg, aromat malinowy - 22,5 mg, aromat „Lekki syrop” - 23,75 mg, dwutlenek krzemu - do 552 mg.

5 ml gotowej zawiesiny.

Amoksycylina (w postaci trihydratu) 400 mg

kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) 57 mg

Substancje pomocnicze: guma ksantanowa - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, kwas bursztynowy - 0,84 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 25 mg, hypromeloza - 79,65 mg, pomarańczowy aromat 1 - 15 mg, pomarańczowy aromat 2 - 11,25 mg, aromat malinowy - 22,5 mg, aromat „Jasny syrop” - 23,75 mg, dwutlenek krzemu - do 900 mg.

Augmentin jest dość popularnym połączonym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest odporny na b-laktamazę, zawierającą amoksycylinę i kwas klawulanowy.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina jest niszczona przez b-laktamazy, więc mikroorganizmy wytwarzające b-laktamazę nie są uwzględniane w spektrum jej aktywności przeciwbakteryjnej.

Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy mukopeptydów ściany komórkowej.

Kwas klawulanowy, związek b-laktamowy, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu b-laktamaz, enzymów, które zwykle wytwarzają mikroorganizmy oporne na penicyliny i cefalosporyny. W szczególności ma wysoką aktywność wobec klinicznie istotnego b-laktamazy plazmidowej, która jest często związana z opornością na leki, ale mniej skuteczna przeciwko b-laktamazie typu chromosomalnego.

Obecność kwasu klawulanowego w kompozycji Augmentin chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem b-laktamazy i rozszerza spektrum jej aktywności przeciwbakteryjnej o włączenie do niej mikroorganizmów, zwykle opornych na inne penicyliny i cefalosporyny. Zatem Augmentin ma właściwości antybiotykowe o szerokim spektrum działania bakteriobójczego i inhibitora beta-laktamazy.

Augmentin skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnie mikroorganizmy tlenowe: Bacillis anthracis, Corynebacterium spp, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia, Staphylococcus aureus, koagulazoujemne gronkowce (w tym Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.., Streptococcus viridans; przeciw Gram-dodatnim mikroorganizmom beztlenowym: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; w odniesieniu do sztuk gram-ujemnych: Bordetella pertussis, Brucella spp., Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; przeciwko Gram-ujemnym mikroorganizmom beztlenowym: Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; przeciwko innym mikroorganizmom: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Zakażenia bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (np. nawracające zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwykle spowodowane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;

- zakażenia dolnych dróg oddechowych: zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, płatowe zapalenie płuc i oskrzelowe zapalenie płuc, zwykle spowodowane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * i Moraxella catarrhalis * (z wyjątkiem tabletek 250 mg / 125 mg);

- zakażenia układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia żeńskich narządów płciowych, zwykle powodowane przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i gatunki z rodzaju Enterococcus;

- rzeżączka spowodowana przez Neisseria gonorrhoeae * (z wyjątkiem tabletek 250 mg / 125 mg);

- zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwykle powodowane przez Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes i gatunki z rodzaju Bacteroides *;

- zakażenia kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, zwykle wywołane przez Staphylococcus aureus *, z koniecznością długotrwałej terapii;

- zakażenia zębopochodne, takie jak zapalenie przyzębia, zapalenie zatok szczękowych, ciężkie ropnie zębowe z rozprzestrzeniającym się zapaleniem tkanki łącznej (dla tabletek 500 mg / 125 mg lub 875 mg / 125 mg);

- inne mieszane zakażenia (na przykład, poronienie septyczne, posocznica poporodowa, posocznica wewnątrzbrzuszna) w ramach terapii krokowej (dla tabletek 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg lub 875 mg / 125 mg).

* - niektórzy przedstawiciele wskazanego rodzaju mikroorganizmów wytwarzają β-laktamazę, co czyni je niewrażliwymi na amoksycylinę.

Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na amoksycylinę mogą być leczone preparatem Augmentin, ponieważ amoksycylina jest jednym z jej składników aktywnych. Lek Augmentin jest również wskazany w leczeniu mieszanych zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na amoksycylinę, a także mikroorganizmów wytwarzających β-laktamazę wrażliwą na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Wrażliwość bakterii na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym zmienia się w zależności od regionu i czasu. W miarę możliwości należy wziąć pod uwagę lokalne dane wrażliwości. W razie potrzeby należy wykonać próbki mikrobiologiczne i analizę wrażliwości bakteriologicznej.

Ogólne zasady przyjmowania wszystkich form i odmian Augmentin

Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, bez przebijania i kruszenia w jakikolwiek inny sposób, ale niewielką ilością wody (pół szklanki).

Przed przyjęciem zawiesiny odmierz wymaganą ilość za pomocą specjalnej miarki lub strzykawki z podziałką. Zawiesinę przyjmuje się doustnie, połykając zmierzoną wymaganą ilość bezpośrednio z miarki. Dla dzieci, które z jakiegoś powodu nie mogą pić czystej zawiesiny, zaleca się rozcieńczenie jej wodą w stosunku 1: 1, po nalaniu odpowiedniej ilości z miarki do szklanki lub innego pojemnika. Po użyciu nasadkę lub strzykawkę należy przepłukać czystą wodą.

W celu zmniejszenia dyskomfortu i skutków ubocznych z przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie tabletek i zawiesiny na początku posiłku. Jeśli jednak nie jest to możliwe z jakiegokolwiek powodu, pigułki można przyjmować w dowolnym momencie w związku z jedzeniem, ponieważ pokarm nie ma znaczącego wpływu na działanie leku.

Zastrzyki z Augmentinu wytwarzają tylko dożylnie. Możesz wejść do roztworu strumienia (ze strzykawki) lub infuzji („kroplomierz”). Domięśniowe podanie leku jest niedozwolone! Roztwór do wstrzykiwań jest przygotowywany z proszku bezpośrednio przed podaniem i nie jest przechowywany nawet w lodówce.

Przyjmowanie tabletek i zawiesin oraz dożylne podawanie roztworu Augmentin należy wykonywać w regularnych odstępach czasu. Na przykład, jeśli musisz zażywać lek dwa razy dziennie, powinieneś zachować ten sam 12-godzinny odstęp między dawkami. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku Augmentin 3 razy dziennie, należy to robić co 8 godzin, starając się ściśle przestrzegać tego odstępu itd.

Minimalny dopuszczalny przebieg stosowania jakiejkolwiek formy i odmiany Augmentin wynosi 5 dni. Oznacza to, że nie możesz zażywać leku krócej niż 5 dni. Maksymalny dozwolony czas stosowania jakiejkolwiek formy i odmiany Augmentin bez powtórnych badań wynosi 2 tygodnie. Oznacza to, że po diagnozie, bez ponownego badania, możesz zażywać lek nie dłużej niż 2 tygodnie. Jeśli w trakcie terapii przeprowadzono ponowne badanie, które ujawniło pozytywny, ale powolny odsetek wyleczeń, na podstawie tych wyników czas trwania leczenia preparatem Augmentin można zwiększyć do 3 lub nawet 4 tygodni.

W razie potrzeby można wykonać terapię stopniową, polegającą na sekwencyjnym stosowaniu zastrzyków i tabletek lub zawiesin w środku. W tym samym czasie, w celu uzyskania maksymalnego efektu, wykonuje się zastrzyki Augmentin, a następnie przestawiają się na przyjmowanie tabletek lub zawiesin.

Nie należy zastępować różnych form i dawek leku Augmentin, na przykład zamiast jednej tabletki 500 mg + 125 mg przyjmować 2 tabletki 250 mg + 125 mg itd. Takie zamienniki nie mogą być dokonane, ponieważ różne dawki nawet tej samej postaci leku nie są równoważne. Ponieważ istnieje szeroki wybór dawek Augmentin, zawsze powinieneś wybrać odpowiedni, zamiast używać istniejącego, starając się zastąpić go odpowiednim.

Niezależnie od ciężkości choroby zakaźnej, dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg powinni przyjmować Augmentin wyłącznie w postaci tabletek (każda dawka wynosi 250/125, 500/125 lub 875/125) lub zawiesin o dawce 400 mg + 57 mg. Nie można przyjmować zawiesin o dawkach 125 mg i 200 mg u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, ponieważ ilość amoksycyliny i kwasu klawulanowego w nich nie jest zrównoważona, biorąc pod uwagę szybkość wydalania i dystrybucji leku w tkankach.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg powinny przyjmować Augmentin wyłącznie w postaci zawiesiny. W tym przypadku dzieciom poniżej 3 miesiąca życia można podać tylko zawiesinę w dawce 125 / 31,25 mg. U dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy dozwolone jest stosowanie zawiesin z dowolnymi dawkami składników aktywnych. Właśnie dlatego, że zawiesina Augmentin jest przeznaczona dla dzieci, często nazywana jest po prostu „Augmentiną dla niemowląt”, bez wskazywania postaci dawkowania (zawiesiny). Zawiesiny dawek oblicza się indywidualnie na podstawie wieku i masy ciała dziecka.

Zastrzyki Augmentin mogą być stosowane u dzieci w każdym wieku i dla dorosłych, wstępnie obliczając indywidualne dawkowanie według masy ciała.

Tabletki zawiesinowe Augmentin EC i Augmentin CP można przyjmować tylko u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg.

Zawiesinę przygotowuje się natychmiast w całości przed pierwszym użyciem. Nie można podzielić proszku w fiolce na kilka dawek i rozcieńczać stopniowo, uzyskując mniejszą ilość gotowego zawiesiny. Oznacza to, że cały proszek dostępny w fiolce należy rozcieńczyć jednorazowo, a następnie w trakcie leczenia dla każdej dawki zmierzyć wymaganą liczbę mililitrów zawiesiny.

Nie można wylać całego proszku z fiolki i podzielić go, na przykład, na 2, 3, 4 lub więcej części, a następnie rozcieńczyć uzyskane części oddzielnie. Takie rozdrobnienie prowadzi do niedokładności w dawkowaniu i nierównomiernym rozkładzie substancji czynnych w częściach proszku, ponieważ niemożliwe jest jego zmieszanie, tak że cząsteczki składników aktywnych są równomiernie rozprowadzane w całej objętości. To z kolei powoduje nieefektywność zawiesiny przygotowanej z połowy proszku i przedawkowanie zawiesiny wytworzonej z drugiej części proszku. Oznacza to, że po zmiażdżeniu w jednej części proszku może być niewiele substancji aktywnych, aw drugiej, wręcz przeciwnie, za dużo. W rezultacie zawiesina wytworzona z proszku o niskiej zawartości składników aktywnych będzie zawierać znacznie niższe stężenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego niż jest to konieczne. A inna zawiesina przygotowana z proszku z dużą ilością amoksycyliny i kwasu klawulanowego będzie zawierała zbyt wiele składników aktywnych.

Przygotowanie zawiesiny z dowolną dawką składników aktywnych w następujący sposób:

1. Dodaj 60 ml przegotowanej schłodzonej wody do fiolki z proszkiem (ilość wody można zmierzyć za pomocą strzykawki).

2. Zakręć zakrętkę na fiolce i energicznie nią wstrząśnij, aż proszek całkowicie się rozpuści.

3. Następnie umieść fiolkę na 5 minut na płaskiej powierzchni.

4. Jeśli po tym, nierozpuszczone cząstki proszku zostaną zebrane na dole, należy ponownie energicznie wstrząsnąć fiolką i umieścić ją z powrotem na płaskiej powierzchni na 5 minut.

5. Gdy po 5 minutach osiadania na dnie fiolki nie pozostaną cząsteczki proszku, otwórz pokrywkę i dodaj do kreski przegotowaną, schłodzoną wodę.

Należy pamiętać, że aby przygotować zawiesinę w dawce 125 / 31,25, potrzeba więcej wody (około 92 ml) niż w przypadku dawek 200 / 28,5 i 400/57 (około 64 ml). Dlatego przy pierwszym rozpuszczaniu konieczne jest pobranie nie więcej niż 60 ml wody (dozwolone jest nalanie nieco mniej, ale nie więcej, tak że po otrzymaniu zawiesiny nie wydaje się, aby jej poziom był wyższy niż znak na butelce).

Gotową zawiesinę można przechowywać w lodówce (bez zamrażania) przez tydzień, po czym wszystkie niewykorzystane pozostałości należy wyrzucić. Jeśli leczenie trwa dłużej niż 7 dni, po tygodniu przechowywania należy wyrzucić resztki starego roztworu i przygotować nowy.

Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań, rozcieńczyć zawartość fiolki z proszkiem w dawce 500/100 (0,6 g) w 10 ml wody i fiolkę o dawce 1000/200 (1,2 g) w 20 ml wody. Aby to zrobić, weź strzykawkę 10 lub 20 ml wody do wstrzykiwań, a następnie otwórz żądaną butelkę proszku. Połowę wody strzykawki (tj. 5 lub 10 ml) dodaje się do fiolki i dobrze wstrząsa, aż proszek całkowicie się rozpuści. Następnie dodaj pozostałą wodę i dobrze wstrząśnij. Następnie przygotowany roztwór pozostawia się na 3-5 minut. Jeśli po osiadaniu okruchy nierozpuszczonego proszku pojawią się na dnie fiolki, pojemnik należy energicznie wstrząsnąć. Gdy na dnie fiolki po osiadaniu przez 3–5 minut nie pojawią się cząstki proszku, roztwór można uznać za gotowy i używany.

Jeśli Augmentin jest podawany strumieniem, odpowiednią ilość roztworu pobiera się bezpośrednio z fiolki do sterylnej strzykawki i powoli wstrzykuje się dożylnie przez okres od 3 do 4 minut. Do wstrzykiwania dożylnego roztworu roztwór należy przygotować bezpośrednio przed użyciem. Maksymalny dopuszczalny czas przechowywania przygotowanego roztworu przed wstrzyknięciem dożylnym wynosi nie więcej niż 20 minut.

Jeśli Augmentin zostanie podany w postaci zakraplacza, zawartość fiolki (całe gotowe rozwiązanie) wlewa się do płynu infuzyjnego już w systemie (kroplomierzem). Ponadto roztwór o zawartości substancji czynnej 500/100 rozcieńczono 50 ml płynu infuzyjnego, a roztwór dawką 1000/200 - 100 ml płynu infuzyjnego. Następnie całą objętość otrzymanego roztworu podaje się kroplówkę przez 30-40 minut.

Następujące leki mogą być stosowane jako płyn infuzyjny:

- Woda do iniekcji;

- Roztwór z chlorkami potasu i sodu;

- Roztwór wodorowęglanu sodu.

Gotowy roztwór do infuzji można przechowywać przez 3 do 4 godzin.

Przed użyciem należy wybrać proszek o żądanej dawce i przygotować zawiesinę. Gotową zawiesinę należy przechowywać w lodówce, bez zamrażania, przez maksymalnie 7 dni. Jeśli odbiór musi być wykonany dłużej niż tydzień, to resztki starej zawiesiny przechowywane w lodówce powinny zostać wyrzucone w dniu 8 i należy przygotować nowy.

Przed każdym podaniem wstrząsnąć fiolką z zawiesiną, a następnie wybrać żądaną ilość za pomocą miarki lub zwykłej strzykawki z podziałką. Po każdym użyciu zatyczkę i strzykawkę należy przepłukać czystą wodą.

Zawiesinę można wypić bezpośrednio z miarki lub wlać do małego pojemnika, na przykład szklanki itp. Zaleca się wlać zawiesinę w strzykawce do łyżki lub szklanki. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko ma trudności z połknięciem czystej zawiesiny, odmierzoną ilość pojedynczej dawki można dalej rozcieńczać wodą w stosunku 1: 1. Jednocześnie niemożliwe jest natychmiastowe rozcieńczenie proszku dwukrotnie większą ilością wody. Konieczne jest częściowe zawieszenie przed każdym przyjęciem i tylko ta ilość, która jest konieczna do jednego odbioru.

Dawkowanie Augmentin w każdym przypadku jest obliczane indywidualnie w zależności od masy ciała, wieku i ciężkości choroby dziecka. W tym przypadku do obliczeń pobierana jest tylko amoksycylina, a kwas klawulanowy jest zaniedbywany. Należy pamiętać, że dzieciom poniżej 2 lat należy podawać tylko zawiesinę Augmentin 125 / 31,5. A dzieciom powyżej dwóch lat można podać zawiesinę z dowolną dawką substancji czynnych (Augmentin 125, 200 i 400).

Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy powinny obliczyć dzienną dawkę zawiesiny Augmentin na podstawie stosunku 30 mg amoksycyliny na 1 kg. Następnie ilość mg jest przeliczana na mililitry, otrzymana dawka dzienna jest dzielona przez 2 i podawana dziecku dwa razy dziennie co 12 godzin. Rozważmy przykład obliczania dawki zawiesiny Augmentin 125 / 31,25 dla dziecka w wieku 1 miesiąca o masie ciała 6 kg. Tak więc dzienna dawka wynosi 30 mg * 6 kg = 180 mg. Następnie musisz obliczyć, ile mililitrów zawiesiny 125 / 31,25 zawiera 180 mg amoksycyliny. W tym celu dokonujemy proporcji:

125 mg w 5 ml (jest to stężenie zawiesiny deklarowane przez producenta)

180 mg w X (X) ml.

Z proporcji wykonujemy równanie: X = 180 * 5/125 = 7,2 ml.

Oznacza to, że dzienna dawka preparatu Augmentin dla dziecka 1 miesiąca o masie ciała 6 kg jest zawarta w 7,2 ml zawiesiny o dawce 125 / 31,25. Ponieważ dziecko potrzebuje dwa razy dziennie zawiesiny, dzielimy 7,2 / 2 = 3,6 ml. Dlatego dziecku należy podać 3,6 ml zawiesiny dwa razy dziennie.

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, obliczanie dawki zawiesiny odbywa się zgodnie z innymi wskaźnikami, ale także z uwzględnieniem masy ciała i ciężkości choroby. Tak więc dzienna dawka dla zawiesin o różnych stężeniach jest obliczana według następujących wskaźników:

Zawiesina 125/31,25 - obliczyć dawkę w stosunku 20 - 40 mg na 1 kg masy;

Zawiesiny 200 / 28,5 i 400/57 - obliczyć dawkę w stosunku 25 - 45 mg na 1 kg masy.

Jednocześnie, w celu obliczenia dziennych dawek preparatu Augmentin w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, a także przewlekłego nawracającego zapalenia migdałków, stosuje się niskie proporcje (20 mg na 1 kg dla zawiesiny 125 mg i 25 mg na 1 kg dla zawiesin 200 mg i 400 mg) w celu obliczenia dziennych dawek Augmentinu. Stosuje się wysoki stosunek (40 mg / 1 kg dla zawiesiny 125 mg i 45 mg / 1 kg dla zawiesin 200 mg i 400 mg) w celu obliczenia dziennych dawek do leczenia wszystkich innych zakażeń (zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie szpiku itp..).

Ponadto dla dzieci z tej grupy wiekowej należy pamiętać o następującej zasadzie: zawiesina o stężeniu 125 / 31,5 podawana jest trzy razy dziennie co 8 godzin, a zawiesiny o dawkach 200 / 28,5 i 400/57 podaje się dwa razy dziennie w odstępach o godzinie 12. W związku z tym, aby określić, jaka ilość zawiesiny powinna być podana dziecku, najpierw, stosując standardowe wskazania wskazane powyżej, dzienna dawka leku Augmentin jest obliczana w mg, a następnie przekształcana w mililitry zawiesiny o różnych stężeniach. Następnie powstały ml dzieli się na 2 lub 3 dawki dziennie.

Rozważmy przykład obliczania dawki zawiesin u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy. Dziecko ważące 20 kg cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków. Oznacza to, że musi przyjąć zawiesinę 125 mg w 20 mg na 1 kg lub zawiesiny 200 mg i 400 mg w 25 mg na 1 kg. Obliczamy, ile mg substancji czynnej potrzebuje dziecko w zawiesinach wszystkich stężeń:

1. Zawiesina 125 / 31,25: 20 mg * 20 kg = 400 mg dziennie;

2. Zawiesiny 200 / 28,5 i 400/57: 25 mg * 20 kg = 500 mg dziennie.

Następnie obliczamy, ile mililitrów zawiesiny zawiera odpowiednio 400 mg i 500 mg amoksycyliny. W tym celu wymieniamy proporcje.

W przypadku zawiesin o stężeniu 125 / 31,25 mg:

125 mg w 5 ml; X = 5 * 400/125 = 16 ml.

W przypadku zawiesin o stężeniu 200 / 28,5:

200 mg w 5 ml; X = 5 * 500/200 = 12,5 ml.

W przypadku zawiesiny o stężeniu 400/57 mg:

400 mg w 5 ml; X = 5 * 500/400 = 6,25 ml.

Oznacza to, że dla dziecka o masie ciała 10 kg, cierpiącego na zapalenie migdałków, dzienna dawka zawiesiny 125 mg wynosi 16 ml, zawiesina 200 mg wynosi 12,5 ml, a zawiesina 400 mg wynosi 6,25 ml. Następnie podziel mililitry dziennej ilości zawiesiny na 2 lub 3 dawki dziennie. Dla zawiesiny 125 mg podzielonej przez 3 i otrzymujemy: 16 ml / 3 = 5,3 ml. Dla zawiesin 200 mg i 400 mg, podzielić przez 2 i uzyskać odpowiednio: 12,5 / 2 = 6,25 ml i 6,25 / 2 = 3,125 ml. Oznacza to, że dziecko powinno otrzymać następującą ilość leku:

5,3 ml zawiesiny o stężeniu 125 mg trzy razy dziennie co 8 godzin;

Przy 6,25 ml zawiesiny o stężeniu 200 mg dwa razy dziennie po 12 godzinach;

W 3,125 ml zawiesiny o stężeniu 400 mg dwa razy dziennie po 12 godzinach. Podobnie obliczenie dawki zawiesiny przeprowadza się w każdym przypadku, biorąc pod uwagę masę ciała dziecka i ciężkość jego choroby.

Tabletki należy zużyć w ciągu miesiąca od otwarcia opakowania foliowego. Jeśli po 30 dniach od otwarcia tego opakowania tabletki Augmentin pozostaną, należy je wyrzucić i nie używać.

Tabletki Augmentin należy stosować u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała co najmniej 40 kg. Wybór dawki tabletek zależy od ciężkości zakażenia i nie zależy od wieku i masy ciała.

Tak więc, w przypadku łagodnych i umiarkowanych infekcji o dowolnej lokalizacji, zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 250 + 125 mg 3 razy dziennie co 8 godzin przez 7-14 dni.

W przypadku ciężkich zakażeń (w tym przewlekłych i nawracających zakażeń układu moczowo-płciowego i układu oddechowego) tabletki Augmentin należy przyjmować w następujący sposób:

• 1 tabletka 500 + 125 mg, 3 razy dziennie co 8 godzin;

• Na 1 tabletce 875 + 125 mg 2 razy dziennie co 12 godzin.

Nasilenie zakażenia zależy od nasilenia zjawiska zatrucia: jeśli ból głowy i temperatura są umiarkowane (nie powyżej 38,5 ° C), jest to łagodne lub umiarkowane zakażenie. Jeśli temperatura ciała wzrasta powyżej 38,5 ° C, jest to ciężka infekcja.

Jeśli jest to absolutnie konieczne, można zastąpić tabletki zawiesiną według następującej korespondencji: 1 tabletka 875 + 125 mg odpowiada 11 ml zawiesiny 400/57 mg. Nie należy wprowadzać innych opcji zastąpienia zawiesiny tabletek, ponieważ dawkowanie w nich nie będzie równoważne.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, zastrzyki Augmentin, w zależności od ciężkości zakażenia, podaje się w następujących dawkach:

• Zakażenia o umiarkowanym nasileniu - 1000/200 mg co 8 godzin;

• Ciężkie zakażenia - 1000/200 mg co 4 - 6 godzin;

• Aby zapobiec zakażeniu pooperacyjnemu o czasie trwania poniżej 1 godziny - dawkę 1000/200 mg podaje się raz podczas znieczulenia indukcyjnego;

• Aby zapobiec zakażeniu pooperacyjnemu, gdy operacja trwa dłużej niż 1 godzinę, 1000/200 mg podaje się co 6 godzin, zaczynając od znieczulenia indukcyjnego;

• Aby zapobiec infekcjom po operacjach na przewodzie pokarmowym - wprowadź 1000/200 mg w postaci zakraplacza przez 30 minut jednocześnie z rozpoczęciem znieczulenia. Jeśli operacja nie zakończy się, po dwóch godzinach można powtórzyć infuzję w tej samej dawce.

W przypadku dzieci poniżej 12 lat dawkę preparatu Augmentin do wstrzykiwań oblicza się na podstawie masy ciała zgodnie z następującymi proporcjami (wskazana jest ilość amoksycyliny):

• Dzieci poniżej 3 miesięcy o masie ciała poniżej 4 kg - wprowadź 25-50 mg na 1 kg wagi co 12 godzin;

• Dzieci poniżej 3 miesięcy o masie powyżej 4 kg - wprowadź 25-50 mg na 1 kg wagi co 8 godzin;

• Dzieci od 3 miesięcy do 12 lat - wprowadź 25 do 50 mg na 1 kg masy ciała co 6 do 8 godzin.

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

W celu uzyskania optymalnej absorpcji i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego zaleca się przyjmowanie preparatu Augmentin na początku posiłku.

Minimalny cykl antybiotykoterapii wynosi 5 dni.

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez przeglądu sytuacji klinicznej.

Jeśli to konieczne, możliwe jest przeprowadzenie terapii krokowej (na początku terapii, podawanie pozajelitowe leku z następnym przejściem do podawania doustnego).

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała 40 kg lub większej

1 tabletka 250 mg / 125 mg 3 razy / dobę (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych zakażeń) lub 1 tabletka 500 mg / 125 mg 3 razy / dobę lub 1 tabletka 875 mg / 125 mg 2 razy / dobę, lub 11 ml zawiesiny 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 razy / dobę (co odpowiada 1 tabletce 875 mg / 125 mg).

2 tabletki po 250 mg / 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg / 125 mg.

Dzieci od 3 miesięcy do 12 lat o masie ciała poniżej 40 kg

Lek jest przepisywany w postaci zawiesiny do podawania doustnego.

Obliczenie dawki wytworzonej w zależności od wieku i masy ciała, wskazuje w mg / kg masy ciała / dzień (obliczenie amoksycyliny) lub w ml zawiesiny.

Częstość przyjmowania zawiesiny 125 mg / 31,25 mg w 5 ml - 3 razy / dobę co 8 godzin.

Częstość przyjmowania zawiesiny 200 mg / 28,5 mg w 5 ml lub 400 mg / 57 mg w 5 ml - 2 razy / dobę co 12 godzin.

Niskie dawki leku Augmentin stosuje się w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, a także nawracającego zapalenia migdałków.

Wysokie dawki leku Augmentin są stosowane w leczeniu chorób takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dolnych dróg oddechowych i infekcje dróg moczowych, infekcje kości i stawów.

Brak wystarczających danych klinicznych, aby zalecić stosowanie preparatu Augmentin w dawce większej niż 40 mg / kg / dobę w 3 dawkach (zawiesina 4: 1) u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Dzieci od urodzenia do 3 miesięcy

Ze względu na niedojrzałość funkcji wydalania nerek zalecana dawka leku Augmentin (w przeliczeniu na amoksycylinę) wynosi 30 mg / kg / dobę w 2 dawkach w postaci zawiesiny 4: 1.

Nie zaleca się stosowania zawiesiny 7: 1 (200 mg / 28,5 mg w 5 ml lub 400 mg / 57 mg w 5 ml) w tej populacji.

Wcześniaki

Brak zaleceń dotyczących schematu dawkowania.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie jest wymagane dostosowanie dawki. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować zgodnie z poniższym wskazaniem u osób dorosłych z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci hemodializowani

Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny: 2 tab. 250 mg / 125 mg w jednej dawce co 24 godziny lub 1 zakładka. 500 mg / 125 mg jednorazowo co 24 godziny lub zawiesina w dawce 15 mg / 3,75 mg / kg 1 raz na dobę.

Tabletki: podczas sesji hemodializy, dodatkowa 1 dawka (jedna tabletka) i kolejna 1 dawka (jedna tabletka) na koniec sesji dializy (w celu skompensowania spadku stężeń amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy).

Zawiesina: przed sesją hemodializy należy podać jedną dodatkową dawkę 15 mg / 3,75 mg / kg. Aby przywrócić stężenia składników aktywnych leku Augmentin we krwi, po sesji hemodializy należy podać drugą dodatkową dawkę 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Leczenie przeprowadza się ostrożnie; regularnie monitorować czynność wątroby. Brak wystarczających danych, aby skorygować schemat dawkowania dla tej kategorii pacjentów.

Zdarzenia niepożądane przedstawione poniżej są wymienione zgodnie z uszkodzeniem narządów i układów narządów oraz częstotliwości występowania. Częstość występowania określa się następująco: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100,

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Augmentin. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Augmentin w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Augmentina w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu różnych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Specjalne dawki i formy leku dla dzieci oraz metody przygotowania zawiesiny.

Augmentin jest połączonym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, odpornym na beta-laktamazę, zawierającym amoksycylinę i kwas klawulanowy.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina ulega zniszczeniu przez beta-laktamazy, dlatego mikroorganizmy wytwarzające beta-laktamazę nie wchodzą w zakres jej aktywności przeciwbakteryjnej.

Kwas klawulanowy, związek beta-laktamowy, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz, enzymów, które zwykle wytwarzają mikroorganizmy, które są odporne na penicyliny i cefalosporyny.

Obecność kwasu klawulanowego w kompozycji Augmentin chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem beta-laktamazy i rozszerza spektrum jej aktywności przeciwbakteryjnej o włączenie do niej mikroorganizmów, zwykle opornych na inne penicyliny i cefalosporyny.

Augmentin aktywne przeciw bakteriom Gram-dodatnie mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe, przeciw bakteriom Gram-ujemnym beztlenowcom, innych mikroorganizmów: bakterii Borrelia burgdorferi, chlamydie (Chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (Treponema).

Niektóre szczepy tych gatunków bakterii wytwarzają beta-laktamazę, która powoduje oporność na monoterapię amoksycyliną.

Tabletki Augmentin to postać dawkowania o przedłużonym uwalnianiu, która różni się od konwencjonalnych tabletek różnymi parametrami farmakokinetycznymi. Zapewnia to wrażliwość na przygotowanie tych szczepów Streptococcus pneumoniae, w których oporność na amoksycylinę pośredniczą białka wiążące penicylinę (szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę).

Farmakokinetyka

Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i, po zażyciu Augmentinu w środku, są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Wchłanianie substancji czynnych Augmentin jest optymalne, jeśli jest przyjmowane na początku posiłku. Stężenia terapeutyczne obu substancji czynnych są określane w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej, tkance tłuszczowej, kościach i mięśniach, płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy). Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia, nie są znane żadne inne negatywne skutki amoksycyliny i kwasu klawulanowego na zdrowie niemowląt karmionych mlekiem matki. W doświadczalnych badaniach na zwierzętach wykazano, że amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową. Nie ma jednak żadnych naruszeń płodności ani działań niepożądanych na płód. Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest intensywnie metabolizowany i wydalany z moczem i kałem.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym nawracające zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwykle spowodowane przez Streptococcus pneumoniae (paciorkowce), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, płatowe zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli i płuc, zwykle spowodowane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
zakażenia dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia żeńskich narządów płciowych, zwykle powodowane przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus) i gatunki z rodzaju Enterococcus, jak również rzeżączkę wywołaną przez Neisseria gonorrhoeae;
zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwykle powodowane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i gatunki z rodzaju Bacteroides;
infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, zwykle wywołane przez Staphylococcus aureus, z koniecznością długotrwałej terapii;
inne mieszane zakażenia, takie jak poronienie septyczne, posocznica położnicza, zakażenia wewnątrzbrzuszne.

Formy wydania

Tabletki, powlekane 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 125 mg, 200 mg, 400 mg

Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego (wstrzyknięcia) 500 mg, 1000 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

W celu uzyskania optymalnej absorpcji i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku Augmentin na początku posiłku.

Minimalny cykl antybiotykoterapii wynosi 5 dni. 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia zaleca się ocenę sytuacji klinicznej w celu podjęcia decyzji o kontynuacji przebiegu antybiotykoterapii. Czas leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia ucha środkowego wynosi 5-7 dni, u dzieci do 2 lat - 7-10 dni.

Jeśli to konieczne, możliwe jest przeprowadzenie terapii krokowej (na początku podawania pozajelitowego leku z późniejszym przejściem do podawania doustnego).

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego (sposób przygotowania zawiesiny)

Zawiesinę przygotowuje się bezpośrednio przed pierwszym użyciem. Proszek należy rozpuścić w przegotowanej wodzie, ochłodzić do temperatury pokojowej, stopniowo potrząsać butelką i dodawać wodę do oznaczenia na butelce. Następnie pozostaw zawiesinę na około 5 minut, aby zapewnić całkowite rozcieńczenie. Butelkę należy dobrze wstrząsnąć przed każdym użyciem. Aby uzyskać dokładną dawkę leku, użyj miarki, którą po każdym użyciu należy dobrze spłukać wodą. Po rozcieńczeniu zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 7 dni w lodówce, ale nie zamrażać.

Dla prawidłowego dawkowania objętości zawiesiny u dzieci poniżej 3 miesięcy (niemowlęta i noworodki) zaleca się stosowanie strzykawki z podziałką. Dla wygody przyjmowania zawiesiny u dzieci w wieku poniżej 2 lat można ją dwukrotnie rozcieńczyć wodą.

Obliczenie dawki wytworzonej w zależności od wieku i wagi wskazuje w mg / kg masy ciała na dzień (obliczanie amoksycyliny) lub w ml zawiesiny na dzień. Dzieci ważące 40 kg lub więcej powinny otrzymywać taką samą dawkę jak dorośli.

Niskie dawki leku Augmentin stosuje się w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, a także nawracającego zapalenia migdałków.

Wysokie dawki leku Augmentin są stosowane w leczeniu chorób takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dolnych dróg oddechowych i infekcje dróg moczowych.

Brak wystarczających danych klinicznych, aby zalecić stosowanie preparatu Augmentin w dawce większej niż 40 mg / kg 3 razy dziennie (zawiesina 4: 1) lub 45 mg / kg 2 razy dziennie (zawiesina 7: 1) u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Dorośli: zalecany schemat dawkowania to 20 ml zawiesiny w dawce 125 mg + 31,25 mg w 5 ml 2-3 razy dziennie lub 11 ml zawiesiny w dawce 400 mg + 57 mg w 5 ml 2 razy dziennie.

Pacjenci w podeszłym wieku: dostosowanie dawki nie jest wymagane, stosuje się taki sam schemat dawkowania jak u młodszych pacjentów. Pacjenci w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek otrzymują odpowiednie dawki dla dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg

Należy pamiętać, że 2 tabletki leku Augmentin 250 mg + 125 mg nie są równoważne 1 tabletce leku Augmentin 500 mg + 125 mg.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała większej niż 40 kg: 1 tabletka 3 razy dziennie w przypadku zakażeń o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. W ciężkich zakażeniach zaleca się stosowanie innych postaci leku Augmentin.

Dzieci poniżej 12 lat: zaleca się stosowanie innych postaci dawkowania leku Augmentin.

Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 tabletka (500 mg + 125 mg) 3 razy dziennie.

Dzieci do 12 lat: dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg / kg 3 razy na dobę.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub większej: należy przepisać taką samą dawkę jak u dorosłych.

Osoby w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 tabletka 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie.

Dzieci poniżej 12 lat: ta postać dawkowania nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub większej: należy przepisać taką samą dawkę jak u dorosłych.

Osoby w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Zasady formy wtryskowej leku

Augmentin można podawać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym przez 3-4 minuty bezpośrednio do żyły lub przez cewnik lub jako wlew dożylny przez 30–40 minut.

Augmentin nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego (z powodu niestabilności przy stężeniu, które można wstrzyknąć w mg / m).

Maksymalny czas trwania terapii powinien wynosić 14 dni, po czym należy ocenić jego skuteczność i tolerancję.

Wszystkie postacie dawkowania dla dzieci do 3 miesięcy należy podawać tylko we wlewie.

Efekty uboczne

odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość, odwracalna agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna;
obrzęk naczynioruchowy;
anafilaksja;
alergiczne zapalenie naczyń;
wysypka skórna;
pokrzywka;
zawroty głowy;
ból głowy;
drgawki - mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek iu pacjentów otrzymujących lek w dużych dawkach;
biegunka;
nudności (częściej podczas przyjmowania leku w dużych dawkach), wymioty;
niestrawność;
zapalenie wątroby;
śródmiąższowe zapalenie nerek;
kandydoza błony śluzowej.

Podczas przyjmowania Augmentiny efekty uboczne są rzadkie i są przeważnie lekkie i przemijające.

Przeciwwskazania

żółtaczka lub nieprawidłowa czynność wątroby po zastosowaniu leku Augmentin w historii;
Nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny i cefalosporyny).

Augmentin nie jest zalecany w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej, ponieważ w takich przypadkach amoksycylina może powodować wysypkę skórną, co utrudnia rozpoznanie choroby.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W badaniach funkcji reprodukcyjnych u zwierząt, gdy stosowano Augmentin, wykazano, że doustne i pozajelitowe podawanie tego leku nie powoduje działania teratogennego.

W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne leczenie Augmentinem może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka. Augmentin nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których według lekarza jest to konieczne.

Augmentin można stosować podczas karmienia piersią. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia związanego z uwalnianiem do mleka matki substancji czynnych leku w śladowych ilościach, nie zaobserwowano żadnych innych działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Augmentin należy zebrać szczegółowy wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne alergeny.

Opisano poważne i czasem śmiertelne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne) na penicyliny. Ryzyko takich reakcji jest najwyższe u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na antybiotyki w tej grupie. W przypadku reakcji alergicznej konieczne jest przerwanie leczenia lekiem Augmentin i rozpoczęcie alternatywnej terapii. W przypadku ciężkich reakcji nadwrażliwości epinefrynę (epinefrynę) należy natychmiast wstrzyknąć. Może być również wymagana terapia tlenowa, dożylne sterydy i zarządzanie drogami oddechowymi, w tym intubacja.

Należy zachować ostrożność Augmentin u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Nasilenie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego można zmniejszyć, przyjmując Augmentin na początku posiłku.

Pielęgnacja jamy ustnej pomaga zapobiegać przebarwieniom zębów, ponieważ wystarczy umyć zęby.

U pacjentów otrzymujących lek Augmentin rzadko obserwuje się wydłużenie czasu protrombinowego, a zatem przy jednoczesnym stosowaniu leku Augmentin i leków przeciwzakrzepowych należy przeprowadzić odpowiednie monitorowanie.

U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko, głównie podczas leczenia pozajelitowego. Podczas przyjmowania amoksycyliny w dużych dawkach zaleca się przyjęcie wystarczającej ilości płynu i utrzymanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów amoksycyliny.

Dłuższemu leczeniu preparatem Augmentin może towarzyszyć nadmierny wzrost niewrażliwych mikroorganizmów.

Ogólnie rzecz biorąc, Augmentin jest dobrze tolerowany i ma niską toksyczność charakterystyczną dla wszystkich penicylin. Podczas długotrwałego leczenia preparatem Augmentin zaleca się okresowe monitorowanie czynności nerek, wątroby i krwi.

Zawiesina zawiera aspartam, który jest źródłem fenyloalaniny, i dlatego te postacie dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów z fenyloketonurią.

W literaturze medycznej nie ma dowodów na nadużywanie augmentiny i uzależnienie od tego leku.

Jak każdy inny antybiotyk wymaga ostrożnego stosowania podczas przyjmowania alkoholu, ponieważ mogą wystąpić powikłania ze strony wątroby.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Augmentin nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i pracy z maszynami.

Interakcja z narkotykami

Nie zaleca się stosowania preparatu Augmentin razem z probenecydem. Probenecyd zmniejsza wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, dlatego jednoczesne stosowanie preparatu Augmentin i probenecydu może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomów amoksycyliny we krwi, ale nie do kwasu klawulanowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i amoksycyliny może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych. Dane dotyczące jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin i allopurinolu nie są obecnie dostępne.

Podobnie jak inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, Augmentin może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych (powinno to informować pacjentów).

Analogi leku Augmentin

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Amovikomb;
Amoxiclav;
Kwartał Amoxiclav;
Kloksulan sodowy i potasowy amoksycyliny;
Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu;
Arlet;
Augmentin CP;
Baktoklav;
Verclave;
Klamosar;
Liklav;
Medoclav;
Panklav;
Rankavla;
Rapiklav;
Taromentin;
Flemoklav Solyutab;
Ecoclav

W przypadku braku analogów leku na substancję czynną, można kliknąć poniższe łącza w przypadku chorób, z których odpowiada dany lek, i zobaczyć dostępne analogi dotyczące efektów terapeutycznych.

Strona zawiera instrukcje dotyczące stosowania leku Augmentin. Jest on dostępny w różnych postaciach leku (tabletki 250 mg, 500 mg, 875 mg, zawiesina 200 mg i 400 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań), a także ma wiele analogów. To podsumowanie jest weryfikowane przez ekspertów. Zostaw swoją opinię na temat korzystania z Augmentin, która pomoże innym użytkownikom witryny. Lek jest stosowany w różnych chorobach (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne). Narzędzie ma wiele skutków ubocznych i cech interakcji z innymi substancjami. Dawki leku różnią się dla dorosłych i dzieci. Istnieją ograniczenia dotyczące stosowania leków podczas ciąży i laktacji. Leczenie Augmentin może być przepisane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Czas trwania terapii może się różnić i zależy od konkretnej choroby.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

W celu uzyskania optymalnej absorpcji i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku Augmentin na początku posiłku.

Jeśli to konieczne, możliwe jest przeprowadzenie terapii etapowej (pierwsze, pozajelitowe podawanie leku z następnym przejściem do podawania doustnego).

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego (sposób przygotowania zawiesiny)

Dla prawidłowego dawkowania objętości zawiesiny u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy zaleca się stosowanie strzykawki z podziałką. Dla wygody przyjmowania zawiesiny u dzieci w wieku poniżej 2 lat można ją dwukrotnie rozcieńczyć wodą.

Niskie dawki leku Augmentin stosuje się w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, a także nawracającego zapalenia migdałków.

Wysokie dawki leku Augmentin są stosowane w leczeniu chorób takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dolnych dróg oddechowych i infekcje dróg moczowych.

Dorośli: zalecany schemat dawkowania to 20 ml zawiesiny w dawce 125 mg + 31,25 mg w 5 ml 2-3 razy dziennie lub 11 ml zawiesiny w dawce 400 mg + 57 mg w 5 ml 2 razy dziennie.

Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg

Należy pamiętać o tej tabeli 2. Lek Augmentin 250 mg + 125 mg nie odpowiada 1 stołowi. lek Augmentin 500 mg + 125 mg.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 karta. 3 razy dziennie w przypadku infekcji o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. W ciężkich zakażeniach zaleca się stosowanie innych postaci leku Augmentin.

Dzieci poniżej 12 lat: zaleca się stosowanie innych postaci dawkowania leku Augmentin.

Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 karta. (500 mg + 125 mg) 3 razy dziennie.

Dzieci do 12 lat: dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg / kg 3 razy na dobę.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub większej: należy przepisać taką samą dawkę jak u dorosłych.

Osoby w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i / lub o masie ciała powyżej 40 kg: 1 karta. 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie.

Dzieci poniżej 12 lat: ta postać dawkowania nie jest przeznaczona do stosowania u dzieci poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Dzieci o masie ciała 40 kg lub większej: należy przepisać taką samą dawkę jak u dorosłych.

Osoby w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Zasady formy wtryskowej leku

Augmentin można podawać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym przez 3-4 minuty bezpośrednio do żyły lub przez cewnik lub jako wlew dożylny przez 30-40 minut.

Augmentin nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego (z powodu niestabilności przy stężeniu, które można wstrzyknąć w mg / m).

Maksymalny czas trwania terapii powinien wynosić 14 dni, po czym należy ocenić jego skuteczność i tolerancję.

Wszystkie postacie dawkowania dla dzieci do 3 miesięcy należy podawać tylko we wlewie.

Skład

Amoksycylina (w postaci trihydratu) + kwas klawulanowy (w postaci soli potasowej) + substancje pomocnicze.

Formy wydania

Tabletki, powlekane 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 125 mg, 200 mg, 400 mg

Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego (wstrzyknięcia) 500 mg, 1000 mg.

Augmentin jest połączonym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, odpornym na β-laktamazę, zawierającym amoksycylinę i kwas klawulanowy.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest aktywny wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina jest niszczona przez β-laktamazy, dlatego mikroorganizmy wytwarzające β-laktamazę nie są objęte spektrum jej aktywności przeciwbakteryjnej.

Kwas klawulanowy, związek beta-laktamowy, ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu β-laktamaz, enzymów, które zwykle wytwarzają mikroorganizmy oporne na penicyliny i cefalosporyny.

Obecność kwasu klawulanowego w kompozycji Augmentin chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem β-laktamazy i rozszerza spektrum jej aktywności przeciwbakteryjnej o włączenie mikroorganizmów, zazwyczaj opornych na inne penicyliny i cefalosporyny.

Augmentin jest aktywny przeciwko drobnoustrojom tlenowym i beztlenowym Gram-dodatnim, przeciw mikroorganizmom beztlenowym Gram-ujemnym, przeciwko innym mikroorganizmom: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Niektóre szczepy tych gatunków bakterii wytwarzają β-laktamazę, która powoduje oporność na monoterapię amoksycyliną.

Farmakokinetyka

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym nawracające zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwykle powodowane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, płatowe zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli i płuc, zwykle spowodowane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
infekcje dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje żeńskich narządów płciowych, zwykle powodowane przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus i gatunki z rodzaju Enterococcus, i rzeżączka wywołana przez Neisseria gonorrhoeae;
zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwykle powodowane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i gatunki z rodzaju Bacteroides;
infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, zwykle wywołane przez Staphylococcus aureus, z koniecznością długotrwałej terapii;
inne mieszane zakażenia, takie jak poronienie septyczne, posocznica położnicza, zakażenia wewnątrzbrzuszne.

Przeciwwskazania

żółtaczka lub nieprawidłowa czynność wątroby po zastosowaniu leku Augmentin w historii;
Nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny i cefalosporyny).