AnviMax: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

AnviMax jest lekiem do etiotropowego i objawowego leczenia infekcji wirusowych układu oddechowego.

Składniki aktywne w składzie 1 torby AnviMax:

• paracetamol - 360 mg;
• kwas askorbinowy - 300 mg;
• monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg;
• Chlorowodorek rymantadyny - 50 mg;
• trihydrat rutozydu - 20 mg;
• loratadyna - 3 mg.

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A upośledza jej zdolność do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Lek ma szeroki zakres efektów farmaceutycznych:

• przeciwgorączkowe;
• środek przeciwbólowy (przeciwbólowy);
• antyhistamina;
• przeciwwirusowy;
• interferonogenny;
• angioprotekcyjne.

Wskazania do użycia

Co pomaga AnviMax? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• leczenie etiotropowe grypy typu A;
• objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze u dorosłych.

Instrukcja użytkowania Dawkowanie AnviMax

Rozpuścić zawartość 1 saszetki w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody i dokładnie wymieszać. Używaj natychmiast po rozpuszczeniu.

Standardowa dawka AnviMax zgodnie z instrukcją dla dorosłych to 1 saszetka 2-3 razy dziennie po posiłkach przez 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną.

Kapsułki należy połykać w całości po posiłku, wyciskać wodę, bez łamania i nie uszkadzać.

Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie 1 kapsułki AnviMax P niebieskiej i 1 kapsułki AnviMax P czerwonej (pojedyncza dawka) 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni, aż objawy choroby znikną.

Jeśli nie ma poprawy stanu zdrowia, lek należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania AnviMax:

• układ pokarmowy: niestrawność, brak apetytu, uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia;
• ośrodkowy układ nerwowy: drżenie, ból głowy, drażliwość, uderzenia gorąca, zawroty głowy, senność, hiperkineza;
• układ hormonalny: glikozuria, hiperglikemia;
• układ krwiotwórczy: zmiana parametrów krwi;
• układ moczowy: umiarkowana częstomocz;
• reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka.

Przeciwwskazania

AntiviMax jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na jeden lub kilka składników leku;
• erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• hemofilia;
• skaza krwotoczna;
• hipoprotrombinemia;
• nadciśnienie wrotne;
• awitaminoza K;
• niewydolność nerek;
• ciąża, okres karmienia piersią;
• choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów);
• przewlekły alkoholizm;
• hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii);
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy; fenyloketonuria;
• Odbiór jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18 lat.

Używaj ostrożnie:

• W padaczce, miażdżycy tętnic mózgowych, cukrzycy, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozie, niedokrwistości syderoblastycznej, talasemii, hiperoksalurii, kamicy moczowej, odwodnieniu, zespole złego wchłaniania, nefroanthii wapnia, nie są one nieprzyjemne.
• Gdy zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka.
• U pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (zwiększone ryzyko udaru krwotocznego ze względu na składową rymantadyny).

Przedawkowanie

W ciągu pierwszych 24 godzin po przedawkowaniu, bladości skóry, nudnościach, biegunce, wymiotach może rozwinąć się ból w nadbrzuszu; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych.

Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu.

W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

W przypadku przedawkowania preparatu AnviMax dawcy grup sulfhydrylowych i prekursorów syntezy glutationu-metioniny podaje się w ciągu 8–9 godzin po przedawkowaniu, a acetylocysteinę podaje się w ciągu 8 godzin. Przepłukać żołądek, przepisać leczenie objawowe.

Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

AnviMax Analogs, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić AnviMax analogiem substancji czynnej - są to leki:

1. Antigrippin,
2. Grypa i przeziębienie,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. Tempalgin,
6. Theraflu,
7. Ferwex.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania AnviMax, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Anvimaks w proszku 3 saszetki - od 90 do 97 rubli, według 592 aptek.

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 2 lata. Warunki sprzedaży aptek - bez recepty.

Theraflu lub Animax - co lepiej wybrać?

Chociaż Teraflu i Animax są przepisywane w celu wyeliminowania objawowych objawów chorób wirusowych i nieżytowych, istnieje znaczna różnica w składzie składników aktywnych.

Teraflu zawiera paracetamol, maleinian feniraminy, chlorowodorek fenylefryny i kwas askorbinowy jako suplement witaminowy. W skład składników aktywnych wchodzi różnica między preparatem Anvimaks i oprócz paracetamolu i kwasu askorbinowego, monohydratu glukonianu wapnia, loratadyny, chlorowodorku rymantadyny, trihydratu rutozydu.

Można wywnioskować, że Animax ma przewagę nad Theraflu, ponieważ jest lekiem etiotropowym i nie tylko eliminuje objawy, ale także wpływa na przyczynę choroby - obce wirusy.

Specjalne instrukcje

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Lek nie jest zalecany do stosowania z istniejącymi guzami z przerzutami.

Pacjenci nadużywający alkoholu powinni skonsultować się ze specjalistą przed otrzymaniem, ze względu na możliwe szkodliwe działanie paracetamolu na wątrobę.

W okresie terapii AnviMax należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają reakcji i koncentracji.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z lekami urykozurycznymi ich skuteczność jest zmniejszona. Wysokie dawki paracetamolu zwiększają działanie leków przeciwzakrzepowych. Metoklopramid może zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu. Barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu) zmniejszają skuteczność paracetamolu.

Etanol, leki hepatotoksyczne, ryfampicyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenytoina, fenylobutazon i barbiturany zwiększają ryzyko ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają prawdopodobieństwo działania hepatotoksycznego.

Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie żelaza w jelitach, zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi, a stosowany z krótko działającymi sulfonamidami i salicylanami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii, zwiększa wydalanie leków z odczynem zasadowym i spowalnia wydalanie kwasów.

Wraz z deferoksaminy przyjęcie może zwiększyć wydzielanie żelaza, zmniejsza chronotropowe działanie izoprenaliny, zmniejsza stężenie doustne środki antykoncepcyjne krwi zwiększa usuwanie na etanol (który z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie), zmniejsza rurowy reabsorpcji trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i amfetamina zmniejsza terapeutycznego wpływ neuroleptyków pochodzących od fenotiazyny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z primidonem i barbituratem jego wydalanie wraz ze wzrostem moczu.

Rimantadyna w połączeniu z kofeiną wzmacnia jej działanie stymulujące.

Stężenie loratadyny we krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem inhibitorów CYP3A4 i CYP2D6.

AnviMax

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

AnviMax jest lekiem przeciwhistaminowym, przeciwwirusowym, przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i angioprotekcyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

AnviMax jest dostępny w następujących formach:

• twarde kapsułki żelatynowe, wielkość nr 0 (dwa rodzaje): kapsułki P - niebieski, zawartość - mieszanina granulatu i białego lub białego proszku o różowawym lub kremowym odcieniu koloru, czasami z grudkami; Kapsułki P są czerwone, ich zawartość jest mieszaniną granulek i białego i żółtego lub żółtego lub żółtego z zielonkawym odcieniem, czasem z grudkami (10 kapsułek P każdy w opakowaniu konturowym komórkowym i 10 kapsułek P w opakowaniu konturowym, w kartonowym pudełku jedno opakowanie blistrowe o różnych kapsułkach koloru);
• proszek do przygotowania roztworu doustnego (malina, cytryna, żurawina, czarna porzeczka, cytryna z miodem): mieszanina granulatu i proszku od prawie białego do żółtego z zielonkawym odcieniem, o charakterystycznym zapachu (w zależności od rodzaju proszku - malina, cytryna, żurawina, czarna porzeczka lub cytryna z miodem), czasami spotyka się pojedyncze różowe granulki; przygotowany roztwór jest lekko mętny, bezbarwny lub ma żółtawy odcień, ma charakterystyczny zapach (w zależności od rodzaju proszku), mogą występować nierozpuszczone żółte cząstki (5 g w zgrzewalnych saszetkach, w kartonowym opakowaniu 3, 6, 12 lub 24 torebki).

Skład 1 kapsułka II:

• składnik aktywny: paracetamol - 360 mg;
• składniki pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, polisorbat 80, monohydrat laktozy, wstępnie żelowana skrobia, stearynian magnezu;
• Skład otoczki kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, błękit brylantowy lub błękit patentowy.

Skład 1 kapsułka P:

• składniki aktywne: kwas askorbinowy - 300 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, loratadyna - 3 mg, rutozyd - 20 mg;
• składniki pomocnicze: stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana;
• skład otoczki kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, karmazynowy barwnik, żelazny barwnik, żółty tlenek, barwnik żelazny, czerwony tlenek.

Skład 1 worka proszku:

• składniki aktywne: kwas askorbinowy - 300 mg, paracetamol - 360 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, loratadyna - 3 mg, rutozyd - 20 mg;
• składniki pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, aspartam, laktoza jednowodna, hypromeloza, aromat (w zależności od rodzaju proszku - malina, cytryna, żurawina, czarna porzeczka lub cytryna z miodem).

Wskazania do użycia

• leczenie objawowe ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, grypy i innych chorób nieżytowych, którym towarzyszy ból głowy, gorączka, dreszcze i ból mięśni (u dorosłych pacjentów);
• terapia etiotropowa grypy typu A.

Przeciwwskazania

• skaza krwotoczna;
• niewydolność nerek;
• kamica nerkowa;
• ostre choroby wątroby i / lub nerek (ostre zapalenie wątroby, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych);
• zaostrzenie przewlekłej choroby wątroby i / lub nerek;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• nadciśnienie wrotne;
• hemofilia;
• sarkoidoza;
• zaostrzenie erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
• awitaminoza K;
• ciężka hiperkalciuria, hiperkalcemia;
• hipoprotrombinemia;
• przewlekły alkoholizm;
• fenyloketonuria (dla postaci proszku AnviMax);
• choroba tarczycy;
• niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych;
• dzieci i młodzież poniżej 18 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na składniki leku (jeden lub więcej).

Względne (AnviMax jest używany ostrożnie):

• cukrzyca;
• kamica moczowa;
• zaburzenia elektrolitowe;
• kamica nerkowa (w historii);
• biegunka;
• hiperkalciuria;
• hiperoksaluria;
• odwodnienie;
• niedokrwistość syderoblastyczna;
• hemochromatoza;
• talasemia;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• miażdżyca tętnic mózgowych;
• padaczka.

AnviMax należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym.

Dawkowanie i administracja

Kapsułki
AnviMax w postaci kapsułek przyjmuje się doustnie po posiłku, wodzie pitnej. Pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów to 1 kapsułka P i 1 kapsułka P. Wielość aplikacji to 2-3 razy dziennie.

Proszek do przygotowania roztworu
AnviMax w postaci proszku przyjmuje się doustnie, po rozpuszczeniu zawartości jednej saszetki w ½ szklanki ciepłej przegotowanej wody. Lek należy spożywać natychmiast po przygotowaniu roztworu. Pojedyncza dawka - 1 saszetka, wielość zastosowań - 2-3 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni. Jeśli stan się nie poprawi, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. AnviMax nie jest używany dłużej niż 5 dni.

Efekty uboczne

• układ pokarmowy: niestrawność, brak apetytu, uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia;
• ośrodkowy układ nerwowy: drżenie, ból głowy, drażliwość, uderzenia gorąca, zawroty głowy, senność, hiperkineza;
• układ hormonalny: glikozuria, hiperglikemia;
• układ krwiotwórczy: zmiana parametrów krwi;
• układ moczowy: umiarkowana częstomocz;
• reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka.

W przypadku nasilenia tych działań niepożądanych lub wystąpienia innych działań niepożądanych należy zgłosić się do lekarza.

Specjalne instrukcje

AnviMax nie jest zalecany do stosowania w obecności guzów przerzutowych.

Pacjenci uzależnieni od alkoholu powinni skonsultować się ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Podczas terapii AnviMax konieczne jest szczególnie ostrożne prowadzenie samochodu i wykonywanie innych prac wymagających wysokiej koncentracji i szybkiej reakcji.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z lekami urykozurycznymi ich skuteczność jest zmniejszona. Wysokie dawki paracetamolu zwiększają działanie leków przeciwzakrzepowych. Metoklopramid może zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu. Barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu) zmniejszają skuteczność paracetamolu. Etanol, leki hepatotoksyczne, ryfampicyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenytoina, fenylobutazon i barbiturany zwiększają ryzyko ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają prawdopodobieństwo działania hepatotoksycznego.

Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie żelaza w jelitach, zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi, podczas gdy stosowany z krótko działającymi sulfonamidami i salicylanami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii, zwiększa wydalanie leków z odczynem zasadowym i spowalnia wydalanie kwasów, podczas gdy przyjmowanie z deferoksaminą może zwiększać wydalanie gruczoł, zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny, zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych we krwi, zwiększa klirens tanol (z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie), zmniejsza reabsorpcję kanalikową trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i amfetaminy, zmniejsza efekt terapeutyczny neuroleptyków, które są pochodnymi fenotiazyny. Przy jednoczesnym stosowaniu z primidonem i barbituratem jego wydalanie wraz ze wzrostem moczu.

Rimantadyna w połączeniu z kofeiną wzmacnia jej działanie stymulujące.

Stężenie loratadyny we krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem inhibitorów CYP3A4 i CYP2D6.

Analogi

Analogi AnviMax to: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo na przeziębienie i grypę, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 2 lata.

Proszek AnviMax do przygotowania roztworu - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: AnviMax ®

Forma dawkowania:

Skład zawartości jednej torby

Składniki aktywne: paracetamol - 360 mg, kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, trihydrat rutozydu (w przeliczeniu na rutozyd) - 20 mg, loratadyna - 3 mg;
substancje pomocnicze: aspartam -30 mg, hypromeloza - 10 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 20 mg, laktoza -4086 mg monohydrat, środek aromatyzujący (cytryna lub cytryna i miód, lub malina lub czarna porzeczka) - 21 mg.

Opis

Zawartość worka - mieszanina proszku i granulek od prawie białego do żółtego z zielonkawym odcieniem o charakterystycznym zapachu (cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka). Obecność pojedynczych granulek różowych.

Roztwór po rozpuszczeniu proszku jest bezbarwnym lub lekko ziemistym roztworem o żółtawym odcieniu z charakterystycznym zapachem (cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka). Dopuszczalna jest obecność nierozpuszczonych żółtych cząstek.

Grupa farmakoterapeutyczna ostrych zakażeń układu oddechowego i „zimnych” objawów.

Kod ATX: R05X

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.
Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A upośledza jej zdolność do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Farmakokinetyka

Paracetamol. Absorpcja jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę geomantyczną. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi szlakami metabolicznymi są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronizacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i wydłużają okres półtrwania.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne paracetamolu: maksymalne stężenie w osoczu osiąga się przy użyciu proszku po 0,7 ± 0,39 hi 4,79 ± 1,81 µg / ml, okres półtrwania wynosi 2,73 ± 0,76 godz.

Kwas askorbinowy jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Komunikacja z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.

Glukonian wapnia. Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanej glukozy wapniowej jest absorbowane w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Rimantadyna. Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. W przewlekłej niewydolności nerek okres półtrwania wzrasta 2-krotnie. U osób z niewydolnością nerek iu osób starszych może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne rymantadyny: maksymalne stężenie w osoczu osiąga się, gdy proszek stosuje się po 5,28 ± 2,54 godz. I wynosi 69,0 ± 19,7 ng / ml, okres półtrwania wynosi 33,26 ± 12,76 godziny

Rutozyd. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1–9 godzin, jest głównie wydalany z żółcią iw mniejszym stopniu przez nerki. Okres półtrwania wynosi 10-25 godzin.

Loratadyna. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie u osób starszych wzrasta o 50%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany przez nerki i żółć. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 3,28 ± 1,25 godz. I wynosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, okres półtrwania wynosi 11,29 ± 5,52 godz..

Wskazania do użycia

Etiotropowe leczenie grypy typu A, objawowe leczenie „zimnych” chorób, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze u dorosłych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; nadciśnienie wrotne; awitaminoza K; niewydolność nerek; ciąża, okres karmienia piersią; choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów); przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia, wyraźna hiperkalciuria, nefroluritioza, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy; fenyloketonuria. Wiek dzieci do 18 lat.

Z ostrożnością

Ograniczanie stosowania padaczki ), hiperkalciuria.

Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku). Stosowanie w czasie ciąży i podczas karmienia piersią Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i podawanie

Rozpuścić zawartość jednej saszetki w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody. Używaj natychmiast po rozpuszczeniu. Mieszać przed użyciem. Dorośli: przyjmuj 1 saszetkę 2-3 razy dziennie po posiłkach przez 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną.

Jeśli nie ma poprawy samopoczucia, lek należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Zgodnie z elementami składowymi.

Od strony centralnego układu nerwowego. Zwiększona drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, „uderzenia” krwi w twarz. Z układu pokarmowego. Zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, rozdęcie brzucha (wzdęcia), biegunka (biegunka).
Z układu moczowego. Umiarkowana częstomocz.
Od strony organów krwiotwórczych. Zmiany morfologii krwi. Kontrola jest potrzebna.
Inne Hamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).
Reakcje alergiczne. Wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub zauważyłeś jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Leczenie: wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Interakcja z innymi lekami

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych. Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu. Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny. Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi. Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększyć wydalanie żelaza podczas używania deferok-grzechu. Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów). Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie. Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny. Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu. Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Loratadyna. Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.

Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Na 5 g proszku do przygotowania roztworu do spożycia [cytryna lub cytryna z miodem lub maliną lub czarną porzeczką] w workach zgrzewalnych. 3, 6, 12 lub 24 worki z instrukcją stosowania w opakowaniu z kartonu.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Wypuść bez recepty.

Producenci

Rosja, 192236, Petersburg, ul. Sofiyskaya, zm. 14, lit. A.

000 NPO FarmVILAR

Rosja, 249096, region Kaługa, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Nazwa osoby prawnej, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji

Sotex FarmFirm CJSC

Skargi konsumentów należy przesyłać do Sotex FarmCompany CJSC: Rosja,

1 41345, region moskiewski, Sergievo-Posadsky gmina, osada wiejska Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

ANVIMAX

Kapsułki P twarde galaretowate, wielkość nr 0, kolor niebieski; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek białego lub białego o kremowym lub różowawym zabarwieniu, dozwolone są grudki (10 sztuk w opakowaniu).

Substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia - 9 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, laktoza jednowodna - 1,2 mg, stearynian magnezu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,795 mg, niebieski opatentowany barwnik (E131) lub diamentowy barwnik (E133) - 0,265 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 1,94 mg.

Kapsułki P są twarde żelatynowe, rozmiar nr 0, czerwony; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek od żółtego do żółtego z zielonkawym odcieniem i białym kolorem, dozwolone są grudki (10 sztuk w opakowaniu).

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 2,2 mg, stearynian magnezu - 4,8 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,064 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,97 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E172) - 0,485 mg, barwnik karmazynowy [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 0,97 mg.

20 szt. (10 kaps. P niebieski i 10 kaps. P czerwony) - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Tablets Tabletki musujące [o smaku i zapachu żurawiny, o smaku i aromacie malin] od jasnoróżowego do ciemnoróżowego z jaśniejszymi i ciemniejszymi plamami, okrągłe, płaskie-cylindryczne, o chropowatej powierzchni, z fasetą, o charakterystycznym zapachu; dozwolone są plamy zielonkawo-żółtego koloru; higroskopijny.

Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy - 716 mg, wodorowęglan sodu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (glikol polietylenowy 6000) - 75 mg, izoleucyna - 75 mg, żurawina lub aromat malinowy (proszek o smaku żywności „Cranberry 924” lub „Raspberry 909 „) - 75 mg, acesulfam potasowy - 20 mg, aspartam - 20 mg, powidon (powidon K30) - 3,75 mg, barwnik z czerwonych buraków (E162) - 0,4 mg.

10 szt. - rury polipropylenowe (1) - opakowania kartonowe.

Der Proszek do przygotowania roztworu doustnego [żurawina, cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka] w postaci mieszanki proszku i granulek od prawie białego do żółtego z zielonkawym odcieniem, o charakterystycznym zapachu (żurawina lub cytryna lub cytryna z miodem, lub maliny lub czarne porzeczki); dozwolone są pojedyncze różowe granulki; przygotowany roztwór jest bezbarwny lub ma żółtawy odcień, lekko mętny, o charakterystycznym zapachu (żurawina lub cytryna lub cytryna z miodem lub maliną lub czarną porzeczką); niedozwolone żółte cząstki są dozwolone.

Substancje pomocnicze: aspartam - 30 mg, hypromeloza - 10 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 20 mg, laktoza jednowodna - 4086 mg, aromat (żurawina lub cytryna lub cytryna i miód lub malina lub czarna porzeczka) - 21 mg.

5 g - torby, zgrzewalne (3) - opakowania kartonowe.
5 g - worki zgrzewalne (6) - pakuje tekturę.
5 g - worki zgrzewalne (12) - pakuje tekturę.
5 g - worki zgrzewalne (24) - opakowania kartonowe.

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne w grypie i ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy typu A. Blokowanie M₂-Kanały wirusa grypy A naruszają jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker histaminy N₁-receptorów, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Odsysanie i dystrybucja

Absorpcja jest wysoka. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne paracetamolu: podczas stosowania kapsułek C_max paracetamol w osoczu osiąga się w 1,20 ± 0,72 h i wynosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, przy użyciu proszku - w 0,7 ± 0,39 h i wynosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 15%. Pobiera BBB.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi szlakami metabolicznymi są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną).

Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T_1/2 paracetamol wynosi 3,04 ± 1,01 h przy przyjmowaniu leku w kapsułkach, 2,73 ± 0,76 h - podczas przyjmowania leku w postaci proszku.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i zwiększają T_1/2.

Odsysanie i dystrybucja

Wchłaniany z przewodu pokarmowego (głównie w jelicie czczym). Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój alkaliczny zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas dotrzeć do C_max w osoczu krwi po podaniu doustnym - 4 godz.

Wiązanie z białkami osocza - 25%. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu.

Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie.

Wyświetlane podczas hemodializy.

Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia.

Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Odsysanie i dystrybucja

Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne rymantadyny: w przypadku stosowania kapsułek C_max w osoczu krwi osiąga się ją w 4,53 ± 2,52 h i wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a przy stosowaniu leku w postaci proszku trwa 5,28 ± 2,54 h i wynosi 69 ± 19,7 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%. V_d - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T_1/2 rymantadyna wynosi 30,51 ± 9,83 h przy stosowaniu leku w postaci kapsułek, 33,26 ± 12,76 h - przy stosowaniu leku w postaci proszku.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przewlekłej niewydolności nerek T_1/2 wzrasta o 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu osób w podeszłym wieku rymantadyna może kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

Czas dotrzeć do C_max w osoczu krwi po podaniu doustnym - 1-9 godzin.

Jest wydalany głównie z żółcią iw mniejszym stopniu przez nerki. T_1/2 - 10-25 godz.

Odsysanie i dystrybucja

Szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: podczas stosowania leku w postaci kapsułek C_max w osoczu krwi osiąga się go po 2,92 ± 1,31 h i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, przy zastosowaniu leku w postaci proszku, po 3,28 ± 1,25 h i wynosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 97%. Nie penetruje BBB.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6.

Wydalany przez nerki i żółć. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T_1/2 loratadyna przy przyjmowaniu kapsułek wynosi 12,36 ± 6,84 h, przy zastosowaniu leku w postaci proszku - 11,29 ± 5,52 godz.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

C_max u osób starszych wzrasta o 50%.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

- leczenie etiotropowe grypy typu A;

- objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, ból stawów i mięśni, ból głowy.

- Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek;

- erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;

- choroby tarczycy;

- ostre choroby nerek, wątroby (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby) lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów;

- hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria;

- jednoczesny odbiór glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii);

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

- nietolerancja fruktozy (dla tabletek musujących);

- fenyloketonuria (na tabletki w proszku i musujące);

- okres karmienia piersią;

- wiek dzieci do 18 lat.

Środki ostrożności należy stosować leku oraz ograniczyć jego stosowanie w padaczka, stwardnienie tętnic mózgowych, cukrzyca, niedobór niedobór glukozo-6-fosforanowej dehydrogenazy, hemochromatoza, niedokrwistość syderoblastyczna, talasemia, hiperoksalurii, kamienie nerkowe, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), zespół biegunka zaburzenia wchłaniania, kamica nerkowa (w historii), hiperkalciuria; jak również u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (zwiększa się ryzyko udaru krwotocznego z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Tabletki musujące należy również przepisywać ostrożnie, z jednoczesnym lub wcześniejszym podawaniem inhibitorów MAO, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, w ciągu 2 tygodni; jednoczesne stosowanie leków, które mogą niekorzystnie wpływać na wątrobę (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych); w leczeniu pacjentów z nawracającym powstawaniem kamieni nerkowych z moczem, z postępującymi chorobami złośliwymi, astmą oskrzelową.

Lek jest przyjmowany doustnie po posiłku.

Kapsułki należy popić wodą.

Proszek (zawartość 1 saszetki) należy rozpuścić w 1/2 szklanki (100 ml) ciepłej przegotowanej wody i zamieszać. Powstały roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu.

Musującą tabletkę należy rozpuścić w 1/2 szklanki przegotowanej ciepłej wody i zamieszać; Powstały roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu.

Dorośli wyznaczają 1 niebieską kapsułkę P i 1 czerwoną kapsułkę P (pojedyncza dawka) lub 1 saszetkę proszku lub 1 tabletkę musującą. 2-3 razy / dzień. Odstęp między dawkami leku - 4-6 godzin.

Lek należy przyjmować w ciągu 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną. W przypadku braku poprawy samopoczucia pacjent powinien zaprzestać używania leku i skonsultować się z lekarzem.

Ze strony układu nerwowego: drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, zaczerwienienie krwi do twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, wzdęcia, biegunka.

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz.

Z układu krwiotwórczego: zmiany parametrów krwi (konieczna kontrola).

Ze strony układu hormonalnego: zahamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Ze strony skóry: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), ostra uogólniona osutka krostkowa.

Inne: hamowanie funkcji aparatu wyspowego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Doświadczenie w stosowaniu po rejestracji: podczas stosowania leku AnviMax opisano przypadki obrzęku naczynioruchowego, przedświadomości, gorączki, obniżenia ciśnienia krwi, pokrzywki, świądu, rumienia, utraty słuchu i bólu gardła.

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub wystąpią jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza.

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Próg przedawkowania można obniżyć u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów przyjmujących niektóre leki (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych), alkohol lub cierpiących na niedożywienie.

Leczenie: wprowadzenie grup SH i prekursorów syntezy glutationu-metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych.

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny.

Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi.

Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą.

Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów).

Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny.

Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu.

Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny.

Zmniejsza wchłanianie zwrotne cewek amfetaminowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie należy stosować leku w obecności guzów przerzutowych.

Pacjenci nadużywający alkoholu powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności nerek, ostrej choroby nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub zaostrzenia przewlekłej choroby nerek, kamicy nerkowej.

Z ostrożnością należy stosować lek w przypadku kamicy nerkowej (w historii).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (wzrasta ryzyko udaru krwotocznego z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Kapsułki i proszek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Tabletki musujące należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powyżej 25 ° C

Okres ważności kapsułek i tabletek musujących - 2 lata, proszek do przygotowania roztworu do podawania doustnego - 30 miesięcy. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.