Antybiotyki przeciwko wirusom lub bakteriom

W 1928 roku angielski mikrobiolog Alexander Fleming dokonał fundamentalnego odkrycia. Forma przypadkowo dostała się do miski z kulturą zakażoną bakteriami i bakterie zmarły. Fleming podsumował: pleśń uwolniła substancję, która zabiła bakterie. Później naukowcy stworzyli na podstawie tego aktywnego składnika pierwszy na świecie antybiotyk - penicylinę, który uratował życie wielu żołnierzy podczas II wojny światowej.

Za nim podążał chloramfenikol, tetracyklina i inne antybiotyki. Wydawało się, że kończą się chorobami zakaźnymi. Obecnie około 700 antybiotyków jest sprzedawanych na rynku, ale skuteczność cudownych leków stale się zmniejsza. Powodem tego jest fakt, że liczba bakterii wytwarzających oporność na nowe antybiotyki stale rośnie. Bakterie szybko się rozmnażają i występują w nich losowe zmiany genetyczne, „spontaniczne mutacje”. Oznacza to, że wśród milionów bakterii wokół nas zawsze jest kilka mutantów o nowych cechach i mechanizmach obronnych.

Bakterie, które przeżyły atak antybiotyku, rozmnażają się jeszcze szybciej. Niektóre zmieniają ściany, tak że antybiotyki nie mogą już przenikać przez nie. Inni znajdują sposób na pozbawienie antybiotyków skuteczności chemicznej. Tworząc wszystkie nowe leki, sam człowiek wprowadza czynnik wyboru. W rezultacie mikroorganizmy odporne na antybiotyki przeżywają i mnożąc się przekazują swoje właściwości ochronne następnym pokoleniom bakterii. Ta walka trwa i będzie trwać bez końca. Jeśli osoba zarażona odpornymi bakteriami ma szczęście, układ odpornościowy je zniszczy.

W przeciwnym razie choroba zwiększa się lub powraca po chwilowej poprawie. Dopiero w 2004 r. Antybiotyki w wysokości 350 mln USD zostały sprzedane w Rosji. Pod względem sprzedaży leki te z pewnością zajmują trzecie miejsce wśród innych grup leków. Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej wszystkie antybiotyki powinny być sprzedawane na receptę, ale w rzeczywistości prawie wszystkie z nich są dostępne na rynku. Farmaceuci twierdzą, że trudno jest zorganizować kontrolę recept. Ale jeśli kontrola narkotyków zostanie ustalona, ​​to dlaczego nie zrobić tego samego w przypadku antybiotyków?

Ponadto często używamy antybiotyków o szerokim spektrum działania, zamiast identyfikować konkretny patogen i radzić sobie z nim.

Cel leku powinien opierać się na danych antybiotykowych, pokazujących wrażliwość patogenu na różne antybiotyki. Dopiero wtedy efekt leczenia będzie pozytywny. Dawkowanie i czas trwania leczenia należy również dokładnie obliczyć, a pacjenci muszą ściśle przestrzegać instrukcji lekarza. Zbyt długie antybiotyki mogą być nie mniej niebezpieczne niż wcześniejsze zakończenie leczenia. Jednym z najczęstszych błędów jest to, że pacjenci przestają przyjmować leki zbyt wcześnie, czując się lepiej.

Najbardziej odporne bakterie, które są tymczasowo wyłączone, ale nie zabite, mogą przywrócić im siłę i zacząć się rozmnażać. Pacjent ma nawrót, a bakterie są mniej podatne na leki. Pacjent z zawałem serca, umierający w szpitalu na zapalenie płuc, epidemia w szpitalu położniczym spowodowana przez pręt pirocyjanowy, jest najgorszym koszmarem każdego epidemiologa. Istnieje około stu rodzajów patogenów zakażeń szpitalnych, a 20 procent z nich to bakterie, które powinny być tłumione przez antybiotyki. Częstość występowania takich zakażeń zależy od profilu oddziału. W oddziałach chirurgicznych i noworodkowych odsetek ten wynosi od jednego do trzech procent, aw resuscytacji odsetek ten może wynosić nawet dwadzieścia procent.

Czynniki wywołujące zakażenia szpitalne mają wieloraką oporność na antybiotyki. Na przykład 70-80 procent gronkowców nie jest wrażliwych na penicylinę, a pałeczki cyjanowe w 30 procentach przypadków są odporne na wszystkie antybiotyki.

Inną nieprzyjemną cechą czynników powodujących zakażenia szpitalne jest zdolność do tworzenia wielokomórkowych społeczności, tak zwanych biofilmów, które charakteryzują się zwiększoną odpornością na środowisko, w tym działanie antybiotyków. W wyniku rozwoju medycyny wzrasta długość życia, a pacjentów, którzy byli skazani w przeszłości, można uratować dzięki złożonym operacjom, w tym przeszczepom narządów. Ale musisz za wszystko zapłacić. Ten proces oznacza, że ​​liczba osób podatnych na infekcje stale rośnie. Po pierwsze, starsi ludzie mają zwykle słabszy układ odpornościowy, a ci, którzy przeszli trudną operację, są sztucznie tłumieni przez antybiotyki.

Trzy złote zasady dla pacjenta. Pacjenci mogą również przyczyniać się do zmniejszenia oporności drobnoustrojów na antybiotyki.
1. Nie nalegaj, aby przepisano ci antybiotyki. Zapytaj swojego lekarza, czy istnieją inne sposoby leczenia choroby.
2. Zażywaj antybiotyki zgodnie z zaleconą dawką i przez określony czas.
3. Nie należy przyjmować antybiotyków bez recepty, nawet jeśli są dostępne na rynku. Ale niebezpieczeństwo grozi nie tylko starszym i chorym. Ostrzeżenia Światowej Organizacji Zdrowia o wznowieniu klasycznych chorób zakaźnych, w tym gruźlicy i zapalenia płuc, nie są przesadzone. I tutaj odporność na antybiotyki odgrywa znaczącą rolę.

Antybiotyki są również stosowane do leczenia zwierząt gospodarskich i drobiu. Obecnie medycyna weterynaryjna wykorzystuje prawie te same antybiotyki, które są stosowane w leczeniu ludzi. Często lekarstwo pobiera cały inwentarz w gospodarstwie natychmiast, ponieważ selektywne leczenie chorych zwierząt wymaga dużo czasu. Polityka ta przyczynia się również do rozprzestrzeniania się oporności na antybiotyki. Na szczęście prawie wszystkie bakterie giną podczas obróbki cieplnej, ale jeśli jest się niedbałym w procesie gotowania mięsa lub drobiu, patogeny mogą dostać się do ludzkiego ciała.

Całkowite i trwałe ocalenie ludzkości przed opornością na antybiotyki jest niemożliwe. Jeśli narysujemy analogię do filozofii wschodniej, wówczas leki przeciwbakteryjne i odporność mikroorganizmów na nie są tak nierozłączne, jak „yin” i „yang”. Konieczne jest opracowanie strategii, która spowolni rozprzestrzenianie się opornych drobnoustrojów. Istnieją jednak sposoby zwalczania rozprzestrzeniania się oporności na antybiotyki.

Istnieje wiele organizacji publicznych w Rosji, w Moskwie Sojusz Chemoterapeutów i Mikrobiologów Klinicznych, w Smoleńsku Międzyregionalne Stowarzyszenie Mikrobiologów Klinicznych i Chemoterapeutów, które zajmują się kwestią odporności i podejmują wysiłki, aby nadać temu problemowi status priorytetu narodowego. W higienie szpitalnej należy rozpocząć nie od drakońskich środków, na przykład nie pozwalając pacjentom odwiedzać chorych, ale dobrze i prawidłowo myjąc ręce oraz przeprowadzając odpowiednie czyszczenie. Najlepszym sposobem zapobiegania epidemiom zakażeń szpitalnych jest coroczne zamykanie szpitala lub oddziału w celu dezynfekcji w ciągu miesiąca.

Jedną z alternatyw dla leczenia antybiotykami jest szczepienie profilaktyczne. Osoby w każdym wieku powinny być ponownie szczepione przeciwko tężcowi i błonicy co dziesięć lat. W odniesieniu do stosowania szczepionek przeciw pneumokokom, światowa praktyka sugeruje, że wskazane jest szczepienie ludzi z grupy ryzyka, zwłaszcza osób starszych, którzy są narażeni na wysokie ryzyko śmierci w przypadku zapalenia płuc.

Antybiotyki na zakażenia bakteryjne i wirusowe: aktualne problemy z leczeniem

Wiele osób przyjmuje antybiotyki na infekcje wirusowe, nieświadomie przepisując lekarzowi. Powoduje to niepotrzebne wydatki i problemy zdrowotne. Pediatra E. Komarowski w jednej ze swoich publikacji pyta: „Jak być?”. Znany lekarz sugeruje zapamiętywanie prawdy: „infekcje wirusowe nie są leczone antybiotykami”.

Wirusy - niekomórkowe ciała dzikich zwierząt

Wśród mikroskopijnych patogenów infekcji wirusowej zajmuje szczególne miejsce. Rosyjscy naukowcy i lekarze uważają, że wirusy nie należą do mikrobów - grupy, która łączy bakterie, grzyby i pierwotniaki. Publikacje anglojęzyczne klasyfikują wirusy jako mikroorganizmy - stworzenia, których wielkość mierzona jest w mikrometrach (1 μm = 0,001 mm).

Cechy cząstek wirusa:

• Nie ma komórek, ścian komórkowych, błon plazmatycznych.
• Składają się z białek i RNA lub DNA (materiał genetyczny).
• Duże wirusy mogą zawierać tłuszcze i węglowodany.
• Poza celami wykazują opór, nie umierają w ujściu wulkanu i na lodowcu.

Wirusy znacznie różnią się od bakterii, zdolnych do życia i rozmnażania się tylko w obcych komórkach. Dlatego antybiotyki nie działają na wirusy, chociaż powodują śmierć bakterii.

Antybiotyki są stosowane w zakażeniach bakteryjnych, niektórych grzybiczych i pierwotniakowych. „Celami” tych leków są komórki drobnoustrojów, a dokładniej ściany komórkowe, błony komórkowe i organoidy, które rozmnażają białka. Stosowanie antybiotyków przeciwko wirusom przypomina strzelanie z wróbli z armaty. Istnieje wyjątek: chloramfenikol, tetracyklina może działać na duże wirusy, podobnie jak małe komórki o średnicy 0,08–0,1 μm.

Antybiotyki: wczoraj i dziś

Duża i ważna grupa substancji odkryta na przełomie XIX i XX wieku jest wciąż uzupełniana nowymi związkami. Są to antybiotyki, które hamują wzrost, rozwój i reprodukcję komórek bakteryjnych, rzadziej - grzybów i pierwotniaków. Początkowo takie leki uzyskiwano tylko z grzybów i bakterii. Obecnie rozległą rodzinę antybiotyków pochodzenia mikrobiologicznego i roślinnego uzupełniają półsyntetyczne i syntetyczne leki przeciwbakteryjne.

Popularne narkotyki pochwalają, inni krytykują. Wiele antybiotyków jest przyjmowanych z infekcją wirusową. Ta metoda leczenia znajduje armię fanów i taką samą liczbę przeciwników. Podwójny związek często nie jest związany z jakością narkotyków, ale z nieznajomością mechanizmu działania na mikroorganizmy.

Leczenie chorób, dla których antybiotyki nie były pierwotnie przeznaczone, nie przyspieszy powrotu do zdrowia.

Leki antybakteryjne są niezbędne i niezbędne do zwalczania bakterii, które są na nie wrażliwe. Nawet w przypadku prawidłowego wyboru produktu leczniczego wynik leczenia może się różnić od oczekiwanego efektu. Głównym powodem jest odporność patogenów nabytych w wyniku doboru naturalnego, przekazywanych nowym pokoleniom.

Leki jako hodowcy pozostawiają przy życiu tylko najbardziej odporne czynniki zakaźne. Coraz częściej antybiotyki zabijają korzystną mikroflorę i nie wpływają na patogeny. Perspektywy są dyskutowane w kręgach naukowych: czy ten czy inny antybiotyk jest dobry, czy konieczne jest jego wyprodukowanie. Ograniczenia dotyczące używania wielu narkotyków do całkowitego zakazu.

Leczenie dławicy piersiowej i SARS antybiotykami

Po zakażeniu ryno-, adeno-, reowirusem, patogenami paragrypy, pojawiają się objawy ostrego zapalenia nosa i gardła. Powszechne przeziębienie niemowląt nie oszczędza, ORVI u dorosłych i dzieci rozwija się o każdej porze roku, ale częściej od listopada do kwietnia. Objawy przeziębienia i grypy zwykle zwiększają się wieczorem, bóle głowy, gorączka, katar, ból gardła.

Suchy język liczb:

• Dorośli cierpią na ból gardła wirusa 2-4 razy w roku, małe dzieci - 6-10 razy w roku.
• Bakterie - przyczyna chorób gardła w 30% przypadków, podczas epidemii - 50%.
• Wirusy powodują zapalenie gardła i ból gardła u dzieci w 40% przypadków.
• W innych przypadkach czynnik sprawczy tych chorób u dorosłych i dzieci nie jest zainstalowany.
• Niemowlęta nie są rozsądnie przepisywane, aby pić antybiotyki dla SARS w 90–95% przypadków.
• Antybiotyki leczą infekcję wirusową u 6 na 10 dorosłych pacjentów.

Obfity ciepły napój i leki przeciwgorączkowe pomagają „przejść” noc. Rano odwieczne pytanie „Co robić?”. Dorośli często piją leki i idą do pracy. Małe dzieci zostawia się w domu, a lekarz zostaje wezwany, starsze dzieci trafiają do kliniki. Po badaniu pediatra przepisuje leki i zaleca procedury domowe. Wielu rodziców natychmiast przegląda listę, aby dowiedzieć się, czy istnieje antybiotyk. Nie biorą pod uwagę faktu SARS u dziecka.

Lekarze wiedzą, że infekcje wirusowe dróg oddechowych nie są leczone antybiotykami, ale z powodu przyzwyczajenia lub strachu przed „czymś takim” przepisują tę grupę leków.

Jak zauważył pediatra E. Komarovsky, lekarze mają standardowe wyjaśnienie: „Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym”. Taka ostrożność jest uzasadniona, jeśli małe dziecko ma ostre zapalenie ucha środkowego, istnieją oznaki zakażenia bakteryjnego.

Jakie choroby muszą być leczone antybiotykami:

• zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
• paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła;
• ostre bakteryjne zapalenie zatok;
• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc.

Przed leczeniem gardła lekami przeciwbakteryjnymi konieczne jest podanie wymazu z gardła w laboratorium. Odczekaj 2-3 dni, uzyskaj wynik i weź formularz z numerami do lekarza. Jeśli w rozmazie obecne są bakterie chorobotwórcze, specjalista wybiera antybiotyki na podstawie wyników siewu mikrobiologicznego. Paski do szybkiej analizy „Streptatest” pozwalają na 5-10 minut, aby określić, czy choroba jest spowodowana przez zakażenie paciorkowcami - najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia migdałków.

W chorobach układu oddechowego lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne bez określania patogenu 5 dni po pojawieniu się objawów. W tym czasie silny układ odpornościowy zaczyna zwalczać infekcję wirusową. Gdy leczenie jest nieskuteczne, układ odpornościowy jest słaby, a następnie przepisywane są antybiotyki.

Wirusy + bakterie

Antybiotyki są przeznaczone do zwalczania patogennych drobnoustrojów, nie pomogą w zwalczaniu infekcji wirusowej. Nie ma ścian komórkowych, błon i rybosomów, na które mogłyby wpływać środki przeciwdrobnoustrojowe. Aby wyleczyć chorobę wirusową wymagane są inne środki: Amantodin, Acyklowir, Rybawiryna, Interferon.

Zdarza się, że lekarze przepisują antybiotyki na ARVI, a to ze względu na wysokie prawdopodobieństwo nadkażenia. Tak zwany wzrost kolonii bakterii chorobotwórczych w chorobach wirusowych lub grzybiczych.

Atak wirusów osłabia układ odpornościowy, ułatwia penetrację infekcji bakteryjnych i innych patogenów.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest uzasadnione w przypadku żółtawo-zielonego wydzieliny z nosa i ucha, powikłań dławicy wirusowej. W przypadku przystąpienia infekcji bakteryjnej temperatura wzrasta do 38 ° C i więcej. Jeśli drobnoustroje uderzą w narządy układu moczowego, wówczas w moczu występuje zmętnienie i osad. Choroby zakaźne pochodzenia bakteryjnego mogą być identyfikowane przez śluzowatą naturę stolca, obecność krwi lub ropy w nim.

Jak działają leki przeciwbakteryjne

Leki antybakteryjne znajdują słabe punkty komórki bakteryjnej i atakują. Penicyliny i cefalosporyny działają na zewnątrz - niszczą ścianę komórkową, blokują udział enzymów w jej tworzeniu. Tetracyklina, erytromycyna i gentamycyna wiążą się z rybosomami komórek i zakłócają syntezę białek. Cel chinolonów - białek zaangażowanych w odczytywanie informacji genetycznej z DNA.

Kwasy nukleinowe wirusów są zawarte w kapsułce białkowej (kapsyd). DNA lub RNA na różne sposoby przenikają do komórek rośliny, zwierzęcia lub osoby, po czym rozpoczyna się reprodukcja nowych cząstek wirusa. Penicyliny i cefalosporyny nie będą działać na wirusa, ponieważ nie ma ściany komórkowej, nie ma nic do zniszczenia. Tetracyklina nie znajdzie ataku bakteryjnego rybosomu.

Niezgodny wirus i aktualne antybiotyki. Leki te wpływają tylko na niektóre grupy drobnoustrojów. Amoksycylina i ampicylina są stosowane w zakażeniach paciorkowcami i pneumokokami. Mykoplazmy i chlamydie reagują na erytromycynę i inne makrolidy.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania są skuteczne przeciwko dużej grupie drobnoustrojów i dużych wirusów, ale nie ma ich wiele.

Jak prawidłowo leczyć antybiotyki:

• Czas trwania leczenia zależy od choroby i leku, ale nie mniej niż 5 dni.
• Dzieciom poniżej 8 lat podaje się leki przeciwbakteryjne w postaci syropu lub zawiesiny.
• Aerozol „Bioparox” zawiera miejscowy antybiotyk, który pomaga leczyć nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła i ból gardła.
• Jednocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi dają leki lub suplementy diety zawierające lakto i bifidobakterie w celu normalizacji mikroflory jelitowej.
• Należy przestrzegać dawkowania, zaleceń dotyczących metody i czasu podawania antybiotyku.
• Przy nieskuteczności leku lekarz przepisuje lek z innej grupy środków przeciwbakteryjnych.
• Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, przepisywane są makrolidy.

Pacjenci w gabinecie lekarskim często zastanawiają się, który antybiotyk jest najlepszy. Makrolidy należą do najczęściej stosowanych leków. Mają szerokie działanie przeciwbakteryjne: hamują wzrost i rozwój bakterii wpływających na narządy oddechowe, wpływają na chlamydię i mykoplazmę.

Z makrolidów do leczenia zakażeń górnych dróg oddechowych korzystne są azytromycyna i klarytromycyna. Azytromycyna wystarczy na 5 dni 1 lub 2 razy dziennie na bakteryjne zapalenie gardła. W tym czasie substancja antybakteryjna gromadzi się w ognisku zakażenia i nadal działa na wrażliwe na bakterie.

Azytromycyna ma dodatkowo działanie immunostymulujące i przeciwzapalne.

Pediatra E. Komarovsky zadzwonił do azytromycyny w odpowiedzi na pytanie: „Jakie antybiotyki są zalecane dla dzieci z dusznicą bolesną?”. Lek jest obecnie uważany za bezpieczny i skuteczny, ale jego opinia może się zmienić za kilka lat. Doktor Komarovsky omówił również z rodzicami problem, czy można leczyć ARVI antybiotykami i wyjaśnił, że wiele zależy od konkretnej sytuacji.

Problemy antybiotykowe

Negatywne nastawienie do narkotyków jest poparte materiałami z organizacji krajowych i międzynarodowych. Jeden z Światowych Dni Praw Konsumentów został ogłoszony hasłem: „Usuń antybiotyki z menu!”. Eksperci Rospotrebnadzor zbadali 20 tysięcy próbek produktów pod kątem zawartości leków. Jako część mleka na półkach sklepów znaleziono 1,1% antybiotyków. Populacja musi przyjmować substancje przeciwbakteryjne wbrew ich woli.

Obejmuje leczenie antybiotykami i spożywanie produktów z nimi:

• śmierć warunkowo patogennych i pożytecznych bakterii wraz z patogennymi drobnoustrojami;
• nabycie lekooporności przez przeżywające mikroorganizmy;
• zatrucie produktami rozkładu komórek bakteryjnych;
• brak równowagi mikroflory, dysbakteriozy;
• reakcje alergiczne na leki;
• rozmnażanie grzybów chorobotwórczych;
• choroby zapalne.

Gdyby jakakolwiek infekcja bakteryjna była leczona pojedynczym antybiotykiem, byłoby łatwiej. Jednak lek może być nieskuteczny, ponieważ drobnoustrój jest na niego niewrażliwy. Antybiotyk w leczeniu infekcji wirusowej nie znajdzie „celów” do trafienia (ściany komórkowe, rybosomy, błony plazmatyczne).

Istnieją bakterie, które niszczą leki przeciwbakteryjne za pomocą enzymu beta-laktamazy. Wówczas leczenie nie doprowadzi do śmierci patogenów, a jedynie zaszkodzi korzystnej mikroflorze. Zakażenie paciorkowcami beta-hemolizującymi leczy się cefalosporynami i amoksycyliną z kwasem klawulanowym.

Oporność lub odporność bakterii na antybiotyki

Mikroorganizmy stają się niewrażliwe na substancje przeznaczone do ich zniszczenia. Od dziesięcioleci wytwarzano odporność, dlatego substancje antybakteryjne powstałe w ubiegłym stuleciu uważa się obecnie za mniej skuteczne. Co roku pojawiają się nowe leki, najczęściej nie są one pochodzenia naturalnego i są substancjami półsyntetycznymi lub syntetycznymi.

W Rosji pneumokoki mają wysoki poziom oporności na doksycyklinę - 30%, mniej na makrolidy - 4–7%. W krajach europejskich opór pneumokokowy na makrolidy sięga 12–58%. Częstość występowania opornych na azytromycynę szczepów bakterii Hemophilus wynosi 1,5%.

W skali globalnej odporność paciorkowców grupy A na makrolidy rośnie, ale w Rosji wskaźnik ten nadal wynosi 8%.

Odmowa przyjęcia tych leków na niepowikłane ARVI, zapalenie gardła i ból gardła o etiologii wirusowej pomoże zmniejszyć negatywne skutki leczenia antybiotykami. To nie kaprys lekarzy czy pacjentów, ale wyniki ekspertów ze Światowej Organizacji Zdrowia. Antybiotyki pomogą, gdy układ odpornościowy nie poradzi sobie z infekcjami. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych, regeneracja przebiega szybciej, zmniejsza się ryzyko niebezpiecznych powikłań.

Antybiotyki przeciwko bakteriom

Kirill Stasevich, biolog

Jak pokazują sondaże, 46% naszych rodaków uważa, że ​​wirusy można zabić antybiotykami.

Jakie są słabe punkty antybiotyków w bakteriach?

Po pierwsze, ściana komórkowa. Każda komórka potrzebuje pewnego rodzaju granicy między nią a środowiskiem zewnętrznym - bez tego nie będzie komórki. Zwykle granicą jest błona plazmatyczna - podwójna warstwa lipidów z białkami, które unoszą się na tej półpłynnej powierzchni. Ale bakterie poszły dalej: oprócz błony komórkowej stworzyli tak zwaną ścianę komórkową - raczej potężną strukturę, a ponadto bardzo złożoną strukturę chemiczną. Bakterie wykorzystują wiele enzymów do tworzenia ściany komórkowej, a jeśli ten proces zostanie zakłócony, bakteria prawdopodobnie umrze. (Ściana komórkowa występuje również w grzybach, algach i roślinach wyższych, ale w nich jest tworzona na innej bazie chemicznej).

Po drugie, bakterie, podobnie jak wszystkie żywe stworzenia, muszą się rozmnażać, a do tego trzeba zająć się drugą kopią

dziedziczna cząsteczka DNA, która może być przekazana komórce potomnej. Specjalne białka odpowiedzialne za replikację, czyli do duplikacji DNA, działają na tej drugiej kopii. Synteza DNA wymaga „materiału budowlanego”, to znaczy zasad azotowych, z których składa się DNA, i które tworzą w nim „słowa” kodu genetycznego. Synteza cegieł podstawowych jest ponownie wykonywana przez wyspecjalizowane białka.

Trzecim celem antybiotyków jest translacja lub biosynteza białek. Wiadomo, że DNA dobrze nadaje się do przechowywania informacji dziedzicznych, ale czytanie informacji z niego dla syntezy białek nie jest zbyt wygodne. Dlatego istnieje mediator między DNA a białkami - informacyjny RNA. Po pierwsze, kopia RNA jest pobierana z DNA - proces ten nazywany jest transkrypcją, a następnie synteza białka zachodzi na RNA. Wykonywany jest przez rybosomy, które są złożonymi i dużymi kompleksami białek i specjalnych cząsteczek RNA, a także szereg białek, które pomagają rybosomom radzić sobie z ich zadaniem.

Większość antybiotyków w walce z bakteriami „atakuje” jeden z tych trzech głównych celów - ścianę komórkową, syntezę DNA i syntezę białek u bakterii.

Na przykład ściana komórkowa bakterii jest celem dla dobrze znanego antybiotyku penicyliny: blokuje enzymy, z którymi bakteria buduje swoją zewnętrzną powłokę. Jeśli zastosujesz erytromycynę, gentamycynę lub tetracyklinę, bakterie nie będą już syntetyzować białek. Te antybiotyki wiążą się z rybosomami, tak że translacja zatrzymuje się (chociaż specyficzne sposoby działania na syntezę rybosomu i białka są różne dla erytromycyny, gentamycyny i tetracykliny). Chinolony hamują pracę białek bakteryjnych, które są niezbędne do rozplątywania nici DNA; bez tego DNA nie może być poprawnie skopiowane (lub zreplikowane), a błędy kopiowania prowadzą do śmierci bakterii. Leki sulfanilamidowe zakłócają syntezę substancji niezbędnych do produkcji nukleotydów tworzących DNA, dzięki czemu bakterie nie są w stanie odtworzyć swojego genomu.

Dlaczego antybiotyki nie działają na wirusy?

Po pierwsze, pamiętaj, że wirus jest w przybliżeniu kapsułką białkową z wewnątrz kwasem nukleinowym. Nosi on informacje dziedziczne w postaci kilku genów, które są chronione przed środowiskiem zewnętrznym przez białka otoczki wirusowej. Po drugie, wirusy wybrały określoną strategię reprodukcji. Każdy z nich stara się stworzyć jak najwięcej nowych cząstek wirusowych, które zostaną zaopatrzone w kopie cząsteczki genetycznej cząstki „macierzystej”. Wyrażenie „cząsteczka genetyczna” nie zostało użyte przypadkowo, ponieważ wśród cząsteczek przechowujących materiał genetyczny wśród wirusów można znaleźć nie tylko DNA, ale także RNA, i oba z nich mogą być zarówno pojedyncze, jak i dwuniciowe. Ale w ten czy inny sposób wirusy, podobnie jak bakterie, jak wszystkie żywe istoty, muszą najpierw pomnożyć swoją cząsteczkę genetyczną. Tutaj wirus wkrada się do celi.

Co on tam robi Powoduje, że molekularna maszyna komórkowa służy mu, wirusowi, materiałowi genetycznemu. Oznacza to, że cząsteczki komórkowe i kompleksy supramolekularne, wszystkie te rybosomy, enzymy syntezy kwasów nukleinowych itp. Zaczynają kopiować genom wirusowy i syntetyzować białka wirusowe. Nie będziemy omawiać szczegółów tego, jak dokładnie różne wirusy wchodzą do komórki, jakie procesy zachodzą z ich DNA lub RNA oraz jak gromadzone są cząstki wirusowe. Ważne jest, aby wirusy zależały od komórkowych maszyn molekularnych, a zwłaszcza od „przenośnika” syntetyzującego białko. Bakterie, nawet jeśli wejdą do komórki, ich białka i kwasy nukleinowe syntetyzują się same.

Co się stanie, jeśli dodasz na przykład antybiotyk do komórek z infekcją wirusową, która przerywa proces tworzenia ściany komórkowej? W wirusach nie ma ścian komórkowych. A ponieważ antybiotyk, który działa na syntezę ściany komórkowej, wirus nic nie zrobi. Cóż, jeśli dodasz antybiotyk, który hamuje biosyntezę białek? I tak nie zadziała, ponieważ antybiotyk będzie szukał rybosomu bakteryjnego, ale w komórce zwierzęcej (w tym ludzkiej) nie ma takiego, ma inny rybosom. Fakt, że białka i kompleksy białkowe spełniające te same funkcje różnią się strukturą w różnych organizmach, nie ma nic niezwykłego. Żywe organizmy muszą syntetyzować białko, syntetyzować RNA, replikować swoje DNA, pozbywać się mutacji. Procesy te zachodzą we wszystkich trzech dziedzinach życia: w archeonach, bakteriach i eukariotach (w tym zwierzętach, roślinach i grzybach) - i podobne cząsteczki i kompleksy supramolekularne są w nie zaangażowane. Podobne - ale nie to samo. Na przykład, rybosomy bakteryjne różnią się strukturą od rybosomów eukariotycznych, ponieważ RNA rybosomalny wygląda nieco inaczej w tych i innych. Taka odmienność zapobiega wpływowi antybiotyków antybakteryjnych na mechanizmy molekularne eukariotów. Można to porównać z różnymi modelami samochodów: każdy z nich zabierze Cię na miejsce, ale konstrukcja silnika może się różnić, a części zamienne do nich wymagają innych. W przypadku rybosomów różnice te są wystarczające, aby antybiotyki działały tylko na bakterię.

W jakim stopniu może wystąpić specjalizacja antybiotykowa? Ogólnie antybiotyki początkowo - nie dotyczy to wszystkich sztucznych substancji wytwarzanych przez chemików. Antybiotyki to broń chemiczna, którą grzyby i bakterie od dawna stosują przeciwko sobie, aby pozbyć się konkurentów, którzy twierdzą, że mają takie same zasoby środowiska. Dopiero wtedy dodano związki, takie jak wyżej wymienione sulfonamidy i chinolony. Słynna penicylina była kiedyś uzyskiwana z grzybów penicillium, a bakterie paciorkowców syntetyzowały całą gamę antybiotyków zarówno przeciwko bakteriom, jak i przeciwko innym grzybom. Ponadto paciorkowce nadal służą jako źródło nowych leków: nie tak dawno temu naukowcy z Northeastern University (USA) opisali nową grupę antybiotyków uzyskanych z bakterii Streptomyces hawaiensi - te nowe środki działają nawet na te komórki bakteryjne, które znajdują się w stan spoczynku i dlatego nie odczuwają działania konwencjonalnych leków. Grzyby i bakterie muszą walczyć z jakimś szczególnym przeciwnikiem, a ponadto konieczne jest, aby ich broń chemiczna była bezpieczna dla tych, którzy ich używają. Dlatego wśród antybiotyków niektóre mają najbardziej rozległą aktywność przeciwdrobnoustrojową, podczas gdy inne działają tylko przeciwko pojedynczym grupom mikroorganizmów, aczkolwiek dość rozległym (jak na przykład polimyksyny, które działają tylko na bakterie Gram-ujemne).

Ponadto istnieją antybiotyki, które szkodzą dokładnie komórkom eukariotycznym, ale są całkowicie nieszkodliwe dla bakterii. Na przykład streptomycetes syntetyzują cykloheksymid, który tłumi pracę wyłącznie eukariotycznych rybosomów, a także wytwarzają antybiotyki, które hamują wzrost komórek nowotworowych. Mechanizm działania tych środków przeciwnowotworowych może być różny: mogą być wprowadzone do DNA komórkowego i zakłócać syntezę RNA i nowych cząsteczek DNA, mogą hamować pracę enzymów pracujących z DNA itp., Ale mają jeden efekt: komórka nowotworowa przestaje się dzielić i umiera.

Powstaje pytanie: czy wirusy wykorzystują komórkowe maszyny molekularne, czy można pozbyć się wirusów, działając na procesy molekularne w zainfekowanych przez nie komórkach? Ale musisz mieć pewność, że lek dostanie się do zainfekowanej komórki i obejdzie zdrową. To zadanie jest bardzo nietrywialne: musimy nauczyć medycynę rozróżniania zainfekowanych komórek od niezainfekowanych. Próbują rozwiązać podobny problem (a nie bez powodzenia) w odniesieniu do komórek nowotworowych: opracowywane są pomysłowe technologie, w tym te z prefiksem nano, aby zapewnić ukierunkowane dostarczanie leków do guza.

W przypadku wirusów lepiej radzić sobie z nimi, wykorzystując specyficzne cechy ich biologii. Wirusowi można zapobiec gromadzeniu się w cząstce lub, na przykład, zapobiec wynurzaniu się, a tym samym zapobiec zakażeniu sąsiednich komórek (taki jest mechanizm działania środka przeciwwirusowego zanamiwiru), lub odwrotnie, zapobiegać uwalnianiu jego materiału genetycznego do cytoplazmy komórkowej (rimantadyna działa w ten sposób), lub generalnie zabrania mu interakcji z komórką.

Wirusy wcale nie polegają na enzymach komórkowych. Do syntezy DNA lub RNA wykorzystują własne białka polimerazy, które różnią się od białek komórkowych i są kodowane w genomie wirusa. Ponadto takie białka wirusowe mogą być częścią gotowych cząstek wirusa. A substancja przeciwwirusowa może działać na takie czysto wirusowe białka: na przykład acyklowir hamuje pracę polimerazy DNA wirusa opryszczki. Enzym ten buduje cząsteczkę DNA z cząsteczek monomeru nukleotydowego i bez niego wirus nie może zwielokrotnić swojego DNA. Acyklowir modyfikuje cząsteczki monomeru w taki sposób, że niszczą polimerazę DNA. Wiele wirusów RNA, w tym wirus AIDS, wchodzi do komórki ze swoim RNA i przede wszystkim syntetyzuje cząsteczkę DNA na tym RNA, co ponownie wymaga specjalnego białka zwanego odwrotną transkryptazą. Wiele leków przeciwwirusowych pomaga osłabić infekcję wirusową, działając na to konkretne białko. Takie leki przeciwwirusowe nie działają na cząsteczki komórkowe. Wreszcie możliwe jest pozbycie się organizmu wirusa poprzez aktywację układu odpornościowego, który skutecznie identyfikuje wirusy i komórki zainfekowane wirusami.

Tak więc antybiotyki antybakteryjne nie pomogą nam przed wirusami, ponieważ wirusy są zasadniczo zorganizowane inaczej niż bakterie. Nie możemy działać ani na wirusową ścianę komórkową, ani na rybosomy, ponieważ wirusy nie mają ani jednego, ani drugiego. Możemy jedynie stłumić pracę niektórych białek wirusowych i przerwać specyficzne procesy w cyklu życiowym wirusów, ale to wymaga specjalnych substancji, które działają inaczej niż antybiotyki antybakteryjne.

Jednak musisz zrobić kilka wyjaśnień. W rzeczywistości zdarza się, że lekarze zalecają przyjmowanie antybiotyków na przeziębienie wirusowe, ale wynika to z faktu, że infekcja wirusowa jest powikłana infekcją bakteryjną z tymi samymi objawami. Dlatego potrzebne są tu antybiotyki, ale nie po to, by pozbyć się wirusów, ale po to, by pozbyć się bakterii, które wyszły na jaw. Ponadto, mówiąc o antybiotykach, które hamują biosyntezę białek, oparliśmy się na fakcie, że takie antybiotyki mogą oddziaływać tylko z bakteryjnymi maszynami molekularnymi. Ale na przykład antybiotyki tetracyklinowe aktywnie tłumią również pracę eukariotycznych rybosomów. Jednak tetracykliny i tak nie działają na nasze komórki - ponieważ nie mogą przeniknąć przez błonę komórkową (chociaż błona bakteryjna i ściana komórkowa są dla nich całkowicie przepuszczalne). Niektóre antybiotyki, takie jak puromycyna, działają nie tylko na bakterie, ale także na zakaźne ameby, robaki pasożytnicze i niektóre komórki nowotworowe.

Oczywiście różnice między cząsteczkami bakteryjnymi i eukariotycznymi oraz kompleksami molekularnymi zaangażowanymi w te same procesy nie są tak dobre dla wielu antybiotyków i mogą działać zarówno na te, jak i na inne. Nie oznacza to jednak, że takie substancje mogą być skuteczne przeciwko wirusom. Tutaj ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku wirusów kilka cech ich biologii jest zestawionych na raz, a antybiotyk przeciwko takiej sumie okoliczności okazuje się bezsilny.

I drugie wyjaśnienie, które wynika z pierwszego: czy taka „rozwiązłość” lub, mówiąc lepiej, szeroka specjalizacja antybiotyków leżą u podstaw ich skutków ubocznych? W rzeczywistości takie efekty pojawiają się nie tyle dlatego, że antybiotyki działają zarówno na człowieka, jak i na bakterie, ale raczej dlatego, że antybiotyki wykazują nowe, nieoczekiwane właściwości, które nie są związane z ich główną pracą. Na przykład penicylina i niektóre inne antybiotyki beta-laktamowe mają słaby wpływ na neurony - wszystko dlatego, że przypominają cząsteczkę GABA (kwas gamma-aminomasłowy), jeden z głównych neuroprzekaźników. Neuromediatory są potrzebne do komunikacji między neuronami, a dodanie antybiotyków może prowadzić do niepożądanych efektów, jak gdyby nadmiar tych neuroprzekaźników powstawał w układzie nerwowym. W szczególności uważa się, że niektóre antybiotyki wywołują napady padaczkowe. Ogólnie, wiele antybiotyków oddziałuje z komórkami nerwowymi, a często interakcja ta prowadzi do negatywnego efektu. A same komórki nerwowe nie ograniczają się do: antybiotyk neomycyna, na przykład, jeśli dostanie się do krwi, jest zły dla nerek (na szczęście, prawie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, więc przyjmowany doustnie, tj. Przez usta, nie powoduje żadnych uszkodzenia, z wyjątkiem bakterii jelitowych).

Jednak główny efekt uboczny antybiotyków wiąże się z faktem, że szkodzą one spokojnej mikroflorze przewodu pokarmowego. Antybiotyki zwykle nie rozróżniają, kto jest przed nimi, spokojny symbiot czy bakterie chorobotwórcze i zabijają każdego, kto stanie im na drodze. Jednak rola bakterii jelitowych jest trudna do przecenienia: bez nich trudno byłoby strawić pokarm, wspierają zdrowy metabolizm, pomagają w tworzeniu odporności i robią znacznie więcej, naukowcy wciąż badają funkcje mikroflory jelitowej. Można sobie wyobrazić, jak organizm czuje się pozbawiony współlokatorów z powodu ataku narkotykowego. Dlatego często, przepisując silny antybiotyk lub intensywny kurs antybiotykowy, lekarze zalecają jednocześnie przyjmowanie leków wspomagających prawidłową mikroflorę w przewodzie pokarmowym pacjenta.

Antybiotyki przeciwko bakteriom w jelitach

Jeśli występują nudności, wymioty, biegunka, osłabienie, często podejrzewa się zatrucie lub infekcję jelitową. Jest to grupa chorób związanych z cechami etiologicznymi, patogenetycznymi i objawowymi.

Patogenne mikroorganizmy, które powodują tę infekcję, to:

Zakażenia jelitowe o etiologii bakteryjnej i wirusowej zajmują większy udział w strukturze wszystkich zakażeń w jelicie. Aby wyeliminować przyczyny - patogeny - i ukierunkowaną terapię.

W zależności od rodzaju drobnoustroju przepisać leczenie. Jeśli choroba ma etiologię bakteryjną, przepisywany jest lek przeciwbakteryjny.

Antybiotyk do zatruć i infekcji jelitowych jest przepisywany po zdiagnozowaniu choroby i określeniu rodzaju patogenu. Ponieważ większość mikroorganizmów uzyskała oporność na leki, podczas diagnozowania typu patogenu wykonuje się test w celu określenia wrażliwości patogenów na antybiotyki.

Lekarz określi, jakie antybiotyki należy pić w przypadku infekcji jelitowych w danej sytuacji.

Antybiotyki do leczenia

Często zdarza się, że nie można wezwać lekarza. Jak ustalić, który antybiotyk do infekcji jelitowej jest dla Ciebie odpowiedni, powiemy i opiszemy, jakie są leki przeciwbakteryjne.

Schemat leczenia obejmuje antybiotyk o szerokim spektrum działania:

1. Cefalosporyny - działanie bakteriobójcze antybiotyków. Nazwy handlowe: „Cefotaxime”, „Cefabol”, „Proces”, „Claforan”. Struktura jest podobna do penicylin, ma efekt uboczny - alergie.
2. Tetracykliny są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego, gdy są przyjmowane doustnie, mają działanie bakteriostatyczne, powodują powikłania (do głuchoty), są przeciwwskazane u dzieci. Nazwy handlowe: „Doxycycline”, „Vibramitsin”, „Tetradox”.
3. Penicyliny - „Amoksycylina”, „Ampicylina”, „Monomitsin” i inne - mają dobrą penetrację do komórek organizmu i selektywność działania, bez wywierania szkodliwego wpływu na układy i narządy; Dozwolone dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, działanie niepożądane - reakcje alergiczne.
4. Aminoglikozydy - „gentamycyna”, „neomycyna” i inne - są stosowane w leczeniu chorób związanych z rozprzestrzenianiem się drobnoustrojów w organizmie, aż do posocznicy, mają wysoką toksyczność, wpływają na nerki, wątrobę, są rozwiązywane z przyczyn życiowych.
5. Fluorochinolony są antybiotykami, które tłumią enzym odpowiedzialny za syntezę DNA w drobnoustrojach; przepisane przez lekarzy. Stosuje się go ostrożnie u osób cierpiących na choroby ze zmianami naczyniowymi, zabronione dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nazwy handlowe: „Lewofloksacyna”, „Ciprolet”, „Norfloksacyna”, „Ofloksacyna”, „Normax”, „Ciprofloksacyna” i inne.
6. Makrolidy - „Roksytromycyna”, „Azytromycyna”, „Erytromycyna” - mają działanie bakteriostatyczne, są skuteczne przeciwko mikroorganizmom. Dozwolone stosowanie u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdy penicyliny są przeciwwskazane z powodu reakcji alergicznej.
7. „Lewomycetyna” (chloramfenikol), lek na infekcje jelitowe, stracił swoją popularność z powodu działań niepożądanych, z których jednym jest uszkodzenie szpiku kostnego.

Większość antybiotyków jest stosowana w leczeniu chorób zakaźnych. Penicyliny i aminoglikozydy leczą narządy laryngologiczne, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej (obecność płynu w płucach) itp.

A z infekcji jelitowych przepisywane są antybiotyki z grup cefalosporyn i fluorochinolonów, sulfonamidów. Tetracyklina jest rzadko przepisywana: głównie ze względów zdrowotnych.

W przypadku ostrej infekcji lek przeciwbakteryjny przepisywany jest w 100% przypadków w postaci zastrzyków. Nowoczesne dawki leków sugerują kurs: jedno wstrzyknięcie dziennie przez 7 dni. Stosowane są antybiotyki dla zakażeń jelitowych u dorosłych.

Antyseptyki jelitowe

Stają się coraz bardziej popularne. Są to leki, które niszczą chorobotwórczą florę jelit, nie wpływając na normalną florę.

Antyseptyki hamują wzrost warunkowo patogennej mikroflory - gronkowca, proteusa i innych. Mianowany w praktyce pediatrycznej lub gdy istnieją przeciwwskazania do leków przeciwbakteryjnych:

1. „Ersefuril” (nifuroksazid) - nie ma przeciwwskazań, jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 lat, hamuje rozwój patogennej mikroflory. Mikroorganizmy nie rozwinęły oporności na lek. Skuteczny przeciwko czerwonce, zakażeniu rotawirusem.
2. „Furazolidon” to sprawdzony lek przeciwbakteryjny, skuteczny przeciwko patogenom, takim jak Shigella, salmonella, inne bakterie, ma działanie immunostymulujące;
3. „Intrix” - jest nie tylko środkiem przeciwdrobnoustrojowym, ale także środkiem przeciwgrzybiczym i ameboidobójczym, powoduje skutki uboczne: nudności i bóle brzucha, jest stosowany jako środek profilaktyczny w wędrówkach i podróżach;
4. „Ftalazol” jest lekiem o szerokim spektrum działania, działającym przeciwko patogenom. Pomaga szybko, ma wiele skutków ubocznych, jest przepisywany ostrożnie dzieciom.
5. „Enterol” - żywe drożdże, które są antagonistami patogennych mikroorganizmów. Preparat zawiera enzym proteazowy, który niszczy endotoksyny wytwarzane przez bakterie chorobotwórcze, takie jak Clostridia, Escherichia coli. Istnieją również probiotyki, które przyczyniają się do wzrostu „korzystnej” flory jelitowej. Dodatkowe leki po antybiotykach nie są potrzebne. Efekt jest zauważalny po zażyciu jednej kapsułki. Leku nie należy stosować w połączeniu z antybiotykami, adsorbentami. Zalecany do stosowania przez dzieci, matki w ciąży i karmiące. Nie ma przeciwwskazań.

Antybiotyki dla dzieci z infekcją jelitową

Co przepisuje się dzieciom z infekcją jelitową, pyta każda matka. Leczenie niemowląt jest przepisywane z wielką ostrożnością. Na pierwszym miejscu jest kryterium bezpieczeństwa, a następnie wydajności.

Dla dzieci produkują leki, które działają w jelicie, z minimalnymi skutkami ubocznymi. Terapia antybakteryjna nie ma działania ogólnoustrojowego.

Lista zatwierdzonych leków:

1. „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Amosin”, „Flemoksin”, „Solyutab” - preparaty penicylinowe, powodują alergiczną wysypkę u dziecka, są dobrze wchłaniane, są uważane za jedne z najbezpieczniejszych. Lekarze przepisują penicyliny chronione kwasem klawulanowym („Amoxiclav”): większość mikroorganizmów jest odporna na penicyliny.
2. Supprax, Cefalexin, Zinnat są niskotoksyczne, skuteczne w leczeniu infekcji jelitowych i nie są zalecane dla noworodków.
3. Summamed, Vilprafen, Klarytromycyna - hipoalergiczny, najstarszy antybiotyk, wysoce aktywny przeciwko bakteriom, dopuszczony dla dzieci, jest dostępny w tabletkach, kapsułkach i zawiesinach;
4. „Enterofuril” (nifuroksazyd), „Nifurazolidon” - ma działanie zależne od dawki, są głównymi lekami z wyboru w leczeniu dzieci. Nie wchłaniany do krwi i jelit, nie ma działania ogólnoustrojowego na organizm. Nie wchłania się do mleka matki, dozwolone dla kobiet w ciąży; dać dzieciom od 1 miesiąca.

W łagodnych chorobach dziecko zostaje wyleczone po zastosowaniu antyseptyków jelitowych.

Jeśli choroba jest umiarkowana, lekami pierwszego wyboru są antybiotyki typu penicylinowego: Ampicillin, Amoxiclav.

Jeśli stosowane penicyliny nie są odpowiednie ze względu na występowanie działań niepożądanych lub istniejących przeciwwskazań dla dziecka, antybiotyk z grupy makrolidów, azytromycyna, powinien być stosowany przeciwko infekcji jelitowej.

Plusy i minusy antybiotyków dla infekcji jelitowych

Przy użyciu leków dołączają się choroby boczne. Pleśniawki u kobiet (kandydoza błony śluzowej), dysbioza związana z biegunką antybiotykową (AAD), dysfunkcja jelit i inne.

• wpływ na przyczynę choroby;
• szybkie wyleczenie, jeśli wybrany zostanie skuteczny antybiotyk;
• tłumienie wpływu substancji toksycznych na organizm;
• zniszczenie patogennej mikroflory.

• obecność przeciwwskazań;
• wpływ na pracę ludzkiego ciała;
• niemożność stosowania u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących;
• występowanie chorób na tle antybiotyków.

Jak pić narkotyki

Musisz przestrzegać dawkowania, wypij antybiotyki w pełnym kursie. Przyjmuje się je przez co najmniej 5 dni w przypadku infekcji jelitowej u dzieci i co najmniej 7 dni u dorosłych, aby nie powstała patogenna flora odporna na leki przeciwbakteryjne.

• stosowanie w regularnych odstępach czasu lub w określonym czasie;
• stosowanie antybiotyków z probiotykami.

Recenzje dotyczące leczenia infekcji jelitowych

Najskuteczniejszym środkiem przy minimalnych skutkach ubocznych są „Norfloksacyna” (nazwa handlowa „Normaks”) i „Lewofloksacyna”. Są przepisywane na zakażenia bakteryjne układu moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, biegunkę podróżnego. „Norfloksacyna” leczy odmiedniczkowe zapalenie nerek, salmonellozę, Shigella. Przeciwwskazania - wiek dzieci, ciąża i laktacja. Należy zachować ostrożność przy padaczce, miażdżycy, z wrzodami żołądkowo-jelitowymi.

Mamy są za Enterosuril. Lek jest przepisywany przez pediatrów każdemu dziecku z podejrzeniem zakażenia jelitowego. Enterosuril, bezpieczny dla dzieci, ułatwia dziecku zakażenie jelitowe, eliminując wymioty i biegunkę.

Leki przeciwbakteryjne jako zapobieganie

Istnieją czynniki, które nie zależą od osoby, generujących dur brzuszny, cholery, czerwonki. Ale są też umiejętności higieniczne, dzięki którym można uniknąć nieprzyjemnej choroby.

Stosując środki przeciwbakteryjne - antyseptyki jelitowe - podczas podróży, podróży, można wykluczyć rozwój infekcji jelitowych.

Podanie antybiotyku, zwłaszcza dziecku, zależy od twojej decyzji. Wybierając lek przeciwbakteryjny, musisz zaufać radom ekspertów.

Szeroka dystrybucja różnych zakażeń jelitowych, zwłaszcza u dzieci. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć właściwe leczenie na czas i zapobiec odwodnieniu. W ostatnich latach zmieniono stosunek do używania różnych leków na takie choroby. Na przykład antybiotyki dla infekcji jelitowych nie zawsze są przepisywane. W niektórych przypadkach mogą być nie tylko bezużyteczne, ale nawet szkodliwe. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ale jak najszybciej udać się do lekarza w celu prawidłowej diagnozy. Szczególnie ostrożnie konieczne jest przepisywanie antybiotyków w przypadku zakażeń jelitowych u dzieci, ponieważ mają one takie choroby, które są najczęściej powodowane przez wirusy, które wymagają innego leczenia.

Cechy infekcji jelitowych

Możesz zostać zarażony taką chorobą przez brudne ręce, nieświeży pokarm, zakażoną wodę lub przez kontakt z chorą osobą. Szczególnie podatne na infekcje są dzieci, które często wciągają się do ust i mają słabą ochronę immunologiczną. Ale objawy infekcji jelitowej można łatwo pomylić ze zwykłym zatruciem pokarmowym: te same wymioty, biegunka i ból brzucha. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby ustalić prawidłową diagnozę.

Wszystkie zaburzenia jelitowe mogą być spowodowane przez bakterie lub wirusy. A leczenie w każdym przypadku jest dość specyficzne, chociaż objawy są często podobne. Zakażenie bakteryjne można rozpoznać po obfitych wodnistych stolcach, krwi w nim, ciężkiej gorączce i częstych wymiotach. Choroby takie są powodowane przez wiele patogennych mikroorganizmów: Shigella, salmonella, Staphylococcus i Escherichia coli. Największym niebezpieczeństwem takich chorób jest to, że z biegunką traci się dużo wody i może wystąpić śmierć z odwodnienia. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć właściwe leczenie na czas.

Czy antybiotykoterapia jest zawsze potrzebna?

Nie można samemu przepisywać antybiotyków dla siebie lub dziecka na infekcje jelitowe, zaleca się przyjmowanie ich tylko w ciężkich przypadkach infekcji bakteryjnej. Jeśli zaburzenie jelitowe jest spowodowane przez niską jakość żywności lub wirusów, stosowanie antybiotyków może tylko pogorszyć sytuację, ponieważ takie leki inne niż patogenne mikroorganizmy niszczą pożyteczne bakterie jelitowe. Prowadzi to do dysbiozy i spowalnia regenerację. Ale antybiotyki na zaburzenia jelit wywołane przez wirusy są na ogół bezużyteczne, ponieważ takie leki na nich nie działają. Przeciwnie, mogą powodować powikłanie choroby, ponieważ niszczą korzystną mikroflorę. Dlatego antybiotyki przeciw grypie jelitowej są niepożądane. Ale nawet przy skażeniu bakteryjnym takie leki nie zawsze są przepisywane. Wiele mikroorganizmów rozwinęło oporność na leki przeciwbakteryjne i na tle śmierci korzystnej mikroflory zaczyna się coraz silniej. W łagodnych przypadkach można poradzić sobie z infekcją i bez antybiotyków. Wielu lekarzy przepisało te leki z ostrożnością ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Kiedy przepisywane są antybiotyki

W żadnym wypadku nie należy samoleczyć i pić żadnych leków, zwłaszcza przeciwbakteryjnych, jeśli zostaną wykryte pierwsze objawy zaburzeń jelitowych. Jeśli choroba postępuje i stan się pogarsza, lekarz może zdecydować o przepisaniu antybiotyków.

Gdy infekcja jelitowa nie może zastosować wszystkich leków. Istnieje specjalna grupa leków przeciwbakteryjnych, które działają szczególnie na czynniki sprawcze takich chorób. Antybiotyki są zawsze przepisywane w przypadku chorób jelit o umiarkowanym nasileniu iw ciężkich przypadkach, z cholerą, czerwonką i salmonellozą. Ale tylko lekarz powinien to zrobić, ponieważ musisz przyjmować takie leki zgodnie ze specjalnym schematem.

Antybiotyki dla E. coli nie są natychmiast przepisywane, pierwsze dni choroby muszą być próbowane poradzić sobie z tym w inny sposób. Ponadto niektóre z ich grup, na przykład fluorochinolony, mogą pogorszyć stan pacjenta.

Ostra infekcja jelitowa

Ta grupa chorób należy do najczęstszych na świecie po zakażeniach układu oddechowego, a ponad połowa przypadków występuje u dzieci. Szczególnie często ogniska choroby występują w instytucjach, w ciepłym sezonie i przy nieprzestrzeganiu przepisów sanitarnych i higienicznych. Gdy pojawią się oznaki zatrucia, niezbędny jest odpoczynek w łóżku, w pierwszych dniach należy ograniczyć lub całkowicie wyeliminować przyjmowanie pokarmu, ale należy pić więcej płynów. Antybiotyki w ostrych infekcjach jelitowych są zwykle przepisywane, jeśli po 2-3 dniach pacjent nie uzyskuje poprawy po innych lekach. Najczęściej jednak do leczenia stosuje się sorbenty, roztwory nawadniające, bakteriofagi i specjalną dietę.

Podstawowe zasady przyjmowania antybiotyków

1. Nie można przepisać takich leków samodzielnie. Szczególnie ostrożnie musisz przyjmować antybiotyki z Escherichia coli, ponieważ w większości przypadków z powodzeniem się do nich dostosowuje.
2. Dawkę leku i czas przyjęcia określa lekarz Ale nie możesz przestać pić leku z poprawą stanu, jeśli minęło mniej niż 7 dni. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i czasu podawania leków.
3. W żadnym przypadku nie stosuje się antybiotyków w przypadku chorób jelit w celu zapobiegania.
4. W połączeniu z przyjmowaniem antybiotyków zazwyczaj przepisuje się leki biologiczne i środki zwiększające naturalną odporność organizmu.
5. Należy ostrzec lekarza o obecności pacjenta z przewlekłymi chorobami i przeciwwskazaniami, aby nie pogorszyć jego stanu.

Kiedy trzeba przyjmować antybiotyki?

1. W duru brzusznym, cholerze, salmonellozie, czerwonce, escherichiozie i innych poważnych zakażeniach.
2. W ciężkich zaburzeniach jelitowych iu dzieci w pierwszym roku życia oraz z chorobą o umiarkowanym nasileniu.
3. Z septycznymi zmianami i rozwojem ognisk infekcji poza jelitem.
4. Pacjenci z niedokrwistością hemolityczną, niedoborem odporności i różnymi typami nowotworów.
5. W obecności skrzepów krwi w stolcu.

Jakie są lepsze antybiotyki w zakażeniach jelitowych

Takie leki są zwykle przepisywane po dokładnej diagnozie, ponieważ każdy patogen wymaga specjalnego leku. Ale istnieją ogólne zalecenia. Najczęściej infekcje jelitowe są przepisywane lekom o szerokim spektrum działania, aby zapobiec namnażaniu się innych bakterii. Najskuteczniejsze takie grupy leków:

• cefalosporyny: „Klaforan”, „Cefabol”, „Cefotaxime”, „Proces” i inne;
• fluorochinolony: „Norfloksacyna”, „Ofloksacyna”, „Ciprofloksacyna”, „Ciprolet”, „Normax” i inne;
• aminoglikozydy: „Nethromycyna”, „Gentamycyna”, „Neomycyna” i inne;
• tetracykliny: Doxal, Tetradox, Vibramitsin i inne;
• aminopenicyliny: Ampicylina, Monomitsin i inne.

Uważa się, że odporność mikroorganizmów w lekach zależy od terenu. Na przykład w Rosji bakterie są często niewrażliwe na ampicylinę i grupę tetracyklin.

Antyseptyki jelitowe

W takich zakażeniach leczenie pomocnicze jest leczone specjalnymi lekami przeciwbakteryjnymi, które działają szczególnie na bakterie jelitowe. Nie naruszają normalnej mikroflory i nie niszczą użytecznych mikroorganizmów. Antyseptyki jelitowe są szczególnie skuteczne przeciwko infekcjom rozwijającym się w jelicie grubym. Hamują wzrost Proteus, Staphylococcus, grzybów drożdżowych, patogenów czerwonki i duru brzusznego. Gdy antybiotyki są przeciwwskazane w zakażeniach jelitowych, leki te są przepisywane. Które są najbardziej znane i skuteczne?

1. Lek „Furazolidon” jest aktywny wobec prawie wszystkich bakterii jelitowych, Giardia i Trichomonas. Skutecznie leczy czerwonkę i dur brzuszny. Ponadto mikroorganizmy rzadko rozwijają uzależnienie od tego leku. I nie ma tak wielu przeciwwskazań, jak w przypadku większości antybiotyków.
2. W ostatnich latach Ersefuril, grupa nitrofuranowa, stała się popularnym lekiem w leczeniu zakażeń jelitowych. Jest nawet aktywny przeciwko Salmonelli, Vibrio cholerae i czynnikowi powodującemu czerwonkę. Ale działa tylko w jelitach, całkowicie wchłoniętych przez krew. Z tego powodu powoduje niewiele skutków ubocznych, ale ciężkie zmiany bakteryjne są nieskuteczne.
3. Lek „Intriks” ma również szerokie spektrum działania przeciwko wielu bakteriom, Giardia i amebom. Ze względu na fakt, że nie narusza ona własnej mikroflory jelitowej i nie ma prawie żadnych skutków ubocznych, może być stosowana jako zapobieganie infekcjom jelitowym podczas wędrówek i podróży.
4. Lek Ftalazol jest od dawna znany. Nadal jest popularny wśród lekarzy i pacjentów, ponieważ działa tylko w jelitach i nie jest wchłaniany do krwi, dlatego nie powoduje prawie żadnych skutków ubocznych. Ale skutecznie leczy wszelkie zaburzenia jelitowe wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze.
5. Połączony lek bakteriobójczy „Biseptol” jest bliski antybiotykom, ale mikroorganizmy rzadko rozwijają uzależnienie od niego. Stosowany w leczeniu zaburzeń jelitowych, czerwonki, amebiazy, salmonellozy i cholery.

Najpopularniejsze antybiotyki

W przypadku infekcji jelitowej osoba dorosła najczęściej przepisuje następujące leki:

• „Lewomycetyna”. Ma szerokie spektrum działania, ale ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych i przeciwwskazań nie jest przepisywany dzieciom. Jest bardzo skuteczny w zwalczaniu większości infekcji jelitowych, nawet duru brzusznego i cholery. Ponadto uzależnienie mikrobiologiczne od niego rozwija się bardzo powoli. Najczęściej przepisuje się go, gdy inne antybiotyki są nieskuteczne.
• Bezpieczniejszym lekiem nowej generacji jest Rifaximin, znany również jako Alfa Normiks. Ma niską toksyczność i jest stosowany nawet w leczeniu zakażeń u dzieci. Lek ten nie tylko niszczy patogeny, ale skutecznie zapobiega powikłaniom infekcji jelitowych.
• Skuteczne antybiotyki dla zaburzeń jelitowych to grupa penicylin. Zwłaszcza nowoczesne leki półsyntetyczne. Na przykład Ampicylina, która jest stosowana nawet u kobiet w ciąży i małych dzieci.
• Lekiem nowej generacji z grupy fluorochinolonów jest cyprofloksacyna. Ma nie tylko wysoką aktywność przeciw większości mikroorganizmów, ale także jest szybko wchłaniany, dlatego rzadko powoduje dysbakteriozę.

Leczenie infekcji jelitowych u dziecka

Dzieci są szczególnie narażone na atak bakterii. Ich układ odpornościowy jest nadal niedoskonały i często nie radzi sobie z dużą liczbą mikroorganizmów wchodzących do organizmu ze środowiska zewnętrznego. Szczególne niebezpieczeństwo infekcji jelitowych polega na tym, że dziecko traci dużo płynu i może umrzeć z powodu odwodnienia. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i uważne monitorowanie stanu dziecka. Konieczne jest, aby dać mu więcej do picia, a dla niemowlęcia najlepszym lekarstwem jest mleko matki. Jeśli lekarz nalega na szpital, to nie trzeba odmawiać, że dziecko było cały czas obserwowane.

Antybiotyki przeciw infekcjom jelitowym u dzieci nie zawsze są przepisywane. Jest to zdecydowanie konieczne, jeśli dziecko ma mniej niż rok, jeśli ma ciężkie zatrucie i występują oznaki zapalenia. Takie preparaty dla dzieci powinny mieć niską toksyczność i wysoką aktywność przeciwko bakteriom. Muszą działać szybko i niszczyć normalną mikroflorę w jak najmniejszym stopniu. Wiele leków jest przeciwwskazanych u dzieci, na przykład tetracykliny, amnoglikozydy i tabletki lewomycetyny. Jakie antybiotyki dla zakażeń jelitowych są najczęściej przepisywane dzieciom?

1. Lek „Cefix” bardzo szybko łagodzi biegunkę i rozprzestrzenianie się bakterii. Skuteczny nawet w przypadku ciężkich postaci salmonellozy.
2. Dobrym lekiem jest nowy lek „Lekor”. Działa szybko i nie niszczy normalnej mikroflory jelitowej.
3. Lek Azytromycyna jest również bardzo skuteczny i mało toksyczny. Jest często przepisywany dzieciom, ponieważ jest podawany raz dziennie i trwa tylko 5 dni.

Dlaczego stosowanie antybiotyków jest niebezpieczne?

Udowodniono już, że leki przeciwbakteryjne mają wiele skutków ubocznych. A najważniejszą rzeczą, na którą wpływają, jest przewód pokarmowy. Dotyczy to w szczególności antybiotyków o szerokim spektrum działania. Zabijają wszystkie bakterie - przydatne również, zakłócając tym samym mikroflorę jelitową i powodując choroby grzybowe. Do tego prowadzą również antybiotyki stosowane w zakażeniach jelitowych. Dlatego nie zaleca się picia tych leków natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów biegunki. Mają także negatywny wpływ na krew, nerki i wątrobę.

Ponadto, stosowanie antybiotyków w sposób niekontrolowany i bardzo często jest niebezpieczne, nie tylko ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Większość mikroorganizmów może uzyskać odporność na leki, dlatego wiele leków staje się bezużytecznych. Niektórzy ludzie natychmiast przyjmują antybiotyki jelitowe do zatrucia, nawet bez zrozumienia, co je spowodowało. W ten sposób nie tylko niszczą mikroflorę jelitową, pogarszając objawy choroby. Pozbawiają się możliwości skutecznego leczenia, jeśli naprawdę zarażą się poważną chorobą zakaźną, ponieważ antybiotyki przestaną na nie działać.

Zakażenie jelitowe, oprócz objawów zatrucia (osłabienie, ból głowy, zawroty głowy) i odwodnienie, zwykle objawia się jako biegunka kilka razy dziennie. Eksperci identyfikują około 40 rodzajów patogenów biegunki, w tym pięć wirusów.

Ponieważ artykuł koncentruje się na stosowaniu antybiotyków w zakażeniach jelitowych, natychmiast stwierdzamy, że nie będziemy wspominać o infekcji wirusowej (na przykład zmianach rotawirusowych, jelitowej formie grypy), leki przeciwbakteryjne nie wpływają na te mikroorganizmy.

Ponadto nie każda biegunka jest zwykle spowodowana infekcją. Istnieje wiele chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zwiększona perystaltyka i częste stolce (dyskinezy, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, robak i infekcje pasożytnicze). W przypadku zatrucia pokarmowego leki przeciwbakteryjne są bezużyteczne.

Antybiotyki stosowane w zakażeniach jelitowych u dorosłych i dzieci są stosowane tylko wtedy, gdy istnieją dowody na badania bakteriologiczne potwierdzające główną rolę niektórych drobnoustrojów chorobotwórczych w przebiegu klinicznym choroby.

Na jakie patogeny jelitowe powinny działać antybiotyki?

Eksperci szacują, że stosowanie antybiotyków przeciwko infekcjom jelitowym jest uzasadnione tylko w 20% przypadków. Badanie patogenów wykazało, że warunkowo patogenna (opcjonalna) flora jelitowa może się do nich przekształcić.

Są to mikroorganizmy, które żyją normalnie wraz z korzystnymi bifidobakteriami i laktobakteriami, stanowią zaledwie 0,6% wagowo, są zlokalizowane głównie w jelicie grubym. Grupa obejmuje gronkowce (złote i naskórkowe), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterie, kilka rodzajów grzybów drożdżowych.

Funkcje opcjonalnej flory obejmują udział w rozkładzie białek zwierzęcych przed powstaniem indolu i skatolu. Substancje te w umiarkowanych ilościach mają stymulujący wpływ na perystaltykę jelit. W przypadku nadmiernej edukacji występuje biegunka, wzdęcia, zatrucie ciała.

E. coli różni badacze przypisują go do normalnej flory, a następnie warunkowo patogenny. Kolonizuje błonę śluzową jelit u noworodka od pierwszych dni po urodzeniu. Jego masa wynosi 1/100 procent w stosunku do zawartości bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, ale jego użyteczne właściwości stają się niezastąpione:

• uczestniczy w rozkładzie i absorpcji laktozy;
• potrzebne do syntezy witamin K i B;
• wydziela substancje podobne do antybiotyków (kolicy), które hamują wzrost ich własnych patogennych szczepów;
• związane z aktywacją odporności ogólnej i lokalnej.

Patogenne patogeny wywołujące chorobę zakaźną to: salmonella, shigella, clostridia, Vibrio cholerae, pojedyncze szczepy gronkowca. Raz w ludzkim ciele energicznie rozmnażają się w jelitach, wypierają zdrową florę, zakłócają proces trawienia. Niektóre mikroorganizmy są w stanie wytworzyć toksyny, które powodują dodatkowe zatrucie.

W leczeniu patologii na użytecznej liście antybiotyków należy uwzględnić leki, które mają niezaprzeczalny ukierunkowany wpływ na te patogeny. Należy zauważyć, że w analizie kału najczęściej występowała flora mieszana.

Wymagania dotyczące antybiotyków w zakażeniach jelitowych

Aby zapewnić najbardziej skuteczne działanie wybranego leku, należy:

• po przyjęciu przez usta tabletek, kapsułek, zawiesin nie neutralizują soku żołądkowego i przechodzą do jelit;
• mają niską zdolność absorpcji w górnych sekcjach, aby odkażać wszystkie części okrężnicy;
• dobrze łączyć z innymi lekami przeciwbakteryjnymi z serii sulfanilamidów (Salazodimethoxin, Phtalazol) i środkami detoksykacyjnymi (Smecta);
• nie wpływają niekorzystnie na pacjenta.

Który antybiotyk jest uważany za najlepszy?

Najlepszy lek można uznać za ten, który ma szerokie spektrum działania (jednocześnie na kilka patogenów), oddziałuje na bakterie chorobotwórcze w jak największym stopniu i jest minimalnie niebezpieczny dla organizmu. Absolutnie bezpieczne antybiotyki nie istnieją. Mają bardziej lub mniej wyraźne działanie toksyczne na wątrobę, nerki, komórki mózgowe, tworzenie krwi.

Jako powikłania i przeciwwskazania w instrukcji użycia są:

• ograniczenia stosowania w dzieciństwie i podczas ciąży;
• niewydolność wątroby i nerek;
• wyraźna miażdżyca tętnic i udar mózgu;
• choroba psychiczna;
• niedokrwistość;
• zaburzenia krwawienia;
• nadwrażliwość objawiająca się reakcjami alergicznymi.

Niektórzy pacjenci piją leki w domu i nie chcą odwiedzać lekarza. Powodem jest obawa, że ​​są hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych, zmuszą ich do podjęcia testów. Taka „taktyka” prowadzi do rozwoju wielorakiej oporności u ludzi, po której następuje brak wyników działania przeciwbakteryjnego.

Kiedy są wyświetlane?

Aby przeprowadzić analizę na potrzeby badania, należy sprawdzić, czy nie ma wyraźnych wskazań do stosowania antybiotyku, oznak zapalenia i zakaźnego patogenu (leukocyty, duże ilości śluzu, zanieczyszczenia krwi są wykrywane w kale, zwiększony ESR, leukocytoza, przesunięcie formuły).

Obowiązkowe leczenie antybiotykami:

• w dur brzuszny, salmonelloza, cholera, czerwonka, escherichiosis i inne poważne infekcje przewodu pokarmowego;
• ciężki stan pacjenta, wyrażone zaburzenie jelitowe z objawami odwodnienia oraz u dzieci, zwłaszcza niemowląt, jeśli przebieg choroby jest uważany za umiarkowany;
• objawy ogólnej sepsy i rozwój odległych ognisk zakażenia;
• zakażenie pacjentów z niedokrwistością hemolityczną, niedoborem odporności, na tle leczenia nowotworów;
• obecność skrzepów krwi w kale.

Antybiotyki w ostrej infekcji jelitowej

Duża grupa chorób, które są bardziej powszechne wśród dzieci w grupach zorganizowanych (przedszkola, obozy letnie, oddziały szpitalne) w okresie letnim nazywane są ostrymi infekcjami jelitowymi. Powodem jest naruszenie norm sanitarnych w instytucji, rażące nieprzestrzeganie zasad przechowywania, zakupów i gotowania żywności.

Biegunka i gorączka występują natychmiast u wielu dzieci. Po wykryciu objawów zakażenia dzieci są izolowane i przenoszone do leczenia i obserwacji do oddziału infekcji dzieci. W tym czasie pracownicy inspekcji sanitarnej sprawdzają przyczynę.

Dzieci ze stanem łagodnego zatrucia i umiarkowanym nasileniem nie muszą przyjmować antybiotyków. Zazwyczaj stan zdrowia i wskaźniki zdrowotne poprawiają się po wyznaczeniu obfitego picia, sorbentów, bakteriofagów, diety.

Antybiotyki są dodawane do leczenia, jeśli nie następuje poprawa po 2-3 dniach lub w przypadku dokładnego wykrycia zakażenia patogenami wymagającymi obowiązkowego leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

Opis najpopularniejszych grup

Identyfikacja konkretnego patogenu zajmuje kilka dni. Wraz ze wzrostem dotkliwości pacjentów, najbardziej odpowiednie zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania na mikroorganizmy. Zatrzymują dalsze rozmnażanie lub zabijają bakterie. Najczęściej stosowane są następujące grupy leków.

Cefalosporyny

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - niszczą syntezę białkowego płaszcza bakterii, działają na aktywne mikroorganizmy podczas wzrostu i rozmnażania, od 3 do 10% pacjentów wywołuje reakcję alergiczną krzyżową z penicylinami, Ceftriakson działa dłużej niż inne leki.

Fluorochinolony

Norfloksacyna, Normaks, Tsiprolet - blokują enzymy zaangażowane w budowę DNA czynnika sprawczego, więc komórki umierają, leki nie są przepisywane pacjentom poniżej 18 roku życia, z niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6, ciąża i karmienie piersią, cyprofloksacyna i ofloksacyna mają największy wpływ.

Aminoglikozydy

Gentamycyna, Nethromitsin, Neomycyna - zakłócają sekwencję połączenia aminokwasów w budowie białek przez mikroorganizm, mogą zatrzymać reprodukcję. Leki z tej grupy są aktywne wobec wrażliwych na oksacylinę szczepów gronkowca, a gentamycyna działa na enterokoki.

Wady obejmują zbyt mały zakres dawek terapeutycznych i toksycznych. Mają negatywne konsekwencje w postaci upośledzenia słuchu do całkowitej głuchoty, zawrotów głowy, szumu w uszach, upośledzonej koordynacji ruchowej i efektów toksycznych na nerki. Dlatego przy zakażeniach jelitowych stosuje się tylko w ciężkich przypadkach sepsy.

Tetracykliny

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - preparaty otrzymuje się z grzyba z rodzaju Streptomyces lub syntetycznie (Metatsiklin, Doxycycline). Mechanizm szerokiego działania opiera się na tłumieniu enzymów biorących udział w syntezie RNA, niszczeniu rybosomów komórek, pozbawiając je energii. Wśród Escherichia i Salmonella możliwe są oporne szczepy. W wysokich stężeniach leki zabijają bakterie.

Aminopenicyliny

Ampicylina, Monomitsin - półsyntetyczne penicyliny, mogą zakłócać syntezę komórkowych składników bakterii podczas wzrostu i rozmnażania. Wydalany z żółcią i moczem. Są bardziej podatne na reakcje alergiczne, dysbakteriozę.

Obecnie istnieje wystarczająca liczba rodzajów syntetycznych narkotyków z tych grup. Tylko specjalista może wybrać najbardziej wskazany antybiotyk. Brak wyników terapii jest wskaźnikiem odporności patogenu na stosowany lek.

Antybiotyki dla dorosłych

Oto najczęściej przepisywane leki przeciwbakteryjne.

Ceftriakson

Cefalosporyna, która może blokować reprodukcję shigelli, salmonelli, jelit Escherichia, Proteus. Jeśli gronkowce są oporne na metycylinę, utrzymuje się oporność na ceftriakson. W niezmienionej postaci wchodzi z żółcią do jelita do połowy dawki.

Przeciwwskazane u wcześniaków i przy zachowaniu żółtaczki, kobiet w okresie ciąży i laktacji, z zaburzeniami jelitowymi związanymi z ekspozycją na leki. Proszek w fiolkach rozcieńczony lidokainą, więc wstrzyknięcie jest bezbolesne.

Cyprofloksacyna

Wzmocniony przedstawiciel grupy fluorochinolonów, synonimy Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 razy aktywność norfloksacyny. Ma szeroki zakres działań. Osiąga maksymalne stężenie po podaniu doustnym po 1,5-2 godzinach, z wprowadzeniem dożylnym - po 30 minutach.

Dobrze działa na infekcje jelitowe wywołane przez Salmonella, Shigella. Jest stosowany w zakażeniu pacjentów z rakiem. Dzienna dawka podzielona jest na 2 dawki w tabletkach lub w kroplówce dożylnej.

Doksycyklina

Reprezentatywna tetracyklina, dobrze wchłaniana z jelita, maksymalne stężenie powstaje w żółci. Mniej toksyczny w porównaniu z innymi lekami z grupy. Długo opóźnione w organizmie, do 80% jest wydalane z kałem.

Połączone przygotowanie grupy penicylinowej obejmuje Ampicylinę i Oksacylinę, jest aktywne przeciwko Escherichia coli, protea. Aby wesprzeć dawkowanie terapeutyczne we krwi, należy podawać domięśniowo 6 razy dziennie.

Lewomycetyna

Lub Chloramfenikol - ma szerokie spektrum działania, jest stosowany w leczeniu osób dorosłych z infekcjami jelitowymi, durem brzusznym, cholerą. Ze względu na właściwości toksyczne (nasilona niestrawność, wymioty, zahamowanie powstawania krwi, zapalenie nerwów, zaburzenia psychiczne) nie zaleca się leczenia dzieci w ciąży.

Co przepisano, aby wyeliminować infekcję jelitową w czasie ciąży?

W czasie ciąży biegunkę leczy się dietą, schematem picia, enterosorbentami. Antybiotyki są stosowane tylko w przypadku poważnego stanu matki oczekującej, jeśli ryzyko powikłań przekracza prawdopodobieństwo negatywnego wpływu na płód.

Lekarze stosują leki o najniższej toksyczności i niskiej wchłanialności z jelita. Należą do nich Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Mianowany salmonellą, cholerą, czerwonką, identyfikujący Proteus, Shigella, Clostridia.

Antybiotyki w leczeniu zakażeń jelitowych u dzieci

Ze względu na wysoką toksyczność i negatywny wpływ na organizm dzieci nie przepisują lewomycetyny, używają ograniczonej ilości penicylin i tetracyklin. Pokazywanie mniej niebezpiecznych narkotyków. Ich dawka jest obliczana na podstawie wieku i wagi dziecka.

• Rifaksymina (synonimy Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) jest lekiem nisko toksycznym z grupy rifamycyny, dlatego jest szeroko stosowana w leczeniu zakażeń jelitowych u dzieci. Zabija shigella, enterobakterie, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Przeciwwskazane w przypadkach wrzodu trawiennego i niedrożności jelit. Jest przepisywany w tabletkach lub zawiesinach.
• Azytromycyna jest preparatem makrolidowym, pochodną erytromycyny. Narusza syntezę białek w komórkach drobnoustrojów. Mianowany w kapsułkach lub tabletkach. Przeciwwskazane w zmianach w wątrobie i nerkach, w wieku poniżej 12 lat o masie poniżej 45 kg. Skutki uboczne w postaci utraty słuchu, agranulocytozy we krwi, drgawek, zaburzeń snu są rzadko obserwowane.
• Cefix - działa na wszelkie bakterie chorobotwórcze, przyjmowany w kapsułkach lub zawiesinach, maksymalna dawka powstaje po 2–6 godzinach. Daje reakcję alergiczną krzyżową z preparatami cefalosporynowymi. Negatywne objawy (nudności, ból głowy, eozynofilia we krwi) są rzadko obserwowane.
• Lekor, nowy lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy Nitrofuran, działa poprzez hamowanie aktywności układów enzymatycznych syntetyzujących białka. Aktywny w identyfikacji większości patogenów w jelitach, nawet w ich zmutowanych szczepach. Tworzy wysokie lokalne stężenie na błonie śluzowej jelit. Ma niewielki wpływ na użyteczną florę. Łatwy w użyciu, ponieważ wymaga pojedynczej dawki dziennej.

Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, zależy to od stopnia zniszczenia flory patogennej i przywrócenia normalnych testów, ciężkości stanu pacjenta. Nie możesz zmienić miejsca przeznaczenia, dawki ani czasu trwania leczenia.

Przedawkowanie

Jeśli dawka nie jest prawidłowo określona, ​​antybiotyki wykazują negatywne właściwości. Na przykład przyjmowanie cefotaksymu może być skomplikowane przez drgawki, zaburzenia świadomości. Ofloksacyna powoduje zawroty głowy, senność. Podczas leczenia azytromycyną utrata słuchu może zostać zmniejszona.

Prawie wszystkie leki mogą wywierać toksyczny wpływ na wątrobę, hamować tworzenie krwi. W badaniach krwi następuje zmiana zawartości komórek, zwiększając stężenie enzymów wątrobowych.

Leczenie antybiotykami wymaga badań kontrolnych. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości należy przerwać przyjmowanie leku. Jeśli dawka jest dramatycznie zwiększona z powodu przypadkowego zatrucia, należy przepłukać żołądek i przyjąć enterosorbent.

Dodatkowe leczenie

W infekcjach jelitowych biegunka jest ochronna, więc nie bój się częstej biegunki. Z odchodami pochodzą resztki flory patogennej. Wzmocnić oczyszczanie jelit można uzyskać za pomocą sorbentów (węgiel aktywny, Enterosorbent, Smekta).

Zarówno dziecko, jak i dorosły muszą pić dużo płynów, aby przywrócić utracony płyn. Możesz pić przegotowaną wodę, wywar z rumianku, kory dębu, szałwii, zakwaszonej zielonej herbaty. Dieta pomaga oczyścić jelita i zmniejszyć podrażnienia. Nie możesz brać pikantnych, smażonych potraw.

Konieczne jest tymczasowe przejście na płynną owsiankę na wodzie, niegotowany bulion z kurczaka z grzankami, ryż i bulion owsiany. Aby przywrócić prawidłową florę jelitową po przebiegu antybiotyków, lekarze zalecają przyjmowanie probiotyków zawierających bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.

Leczenie antybiotykami jest najtrudniejsze dla osób z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek. Po ukończeniu kursu należy sprawdzić biochemiczne badania krwi, możliwe jest przeprowadzenie nadzwyczajnego leczenia. Leki przeciwbakteryjne są stosowane tylko w pewnych wskazaniach. Ściśle zabronione dla zapobiegania.