loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Lista najnowszych antybiotyków o szerokim spektrum działania

Antybiotyki o szerokim spektrum działania to obecnie najpopularniejsze leki. Zasługują na taką popularność ze względu na swoją wszechstronność i zdolność do walki jednocześnie z kilkoma czynnikami drażniącymi, które mają negatywny wpływ na ludzkie zdrowie.

Lekarze nie zalecają stosowania takich narzędzi bez wcześniejszych badań klinicznych i bez zaleceń lekarzy. Nieznormalizowane stosowanie antybiotyków może zaostrzyć sytuację i spowodować pojawienie się nowych chorób, jak również mieć negatywny wpływ na odporność człowieka.

Nowa generacja antybiotyków


Ryzyko stosowania antybiotyków ze względu na nowoczesne osiągnięcia medyczne jest praktycznie zredukowane do zera. Nowe antybiotyki mają ulepszoną formułę i zasadę działania, dzięki czemu ich aktywne składniki oddziałują wyłącznie na poziomie komórkowym czynnika chorobotwórczego, bez zakłócania korzystnej mikroflory ludzkiego ciała. A jeśli wcześniej takie środki były używane w walce z ograniczoną liczbą czynników chorobotwórczych, dziś będą skuteczne od razu przeciwko całej grupie patogenów.

Antybiotyki są podzielone na następujące grupy:

  • grupa tetracykliny - tetracyklina;
  • grupa aminoglikozydowa - streptomycyna;
  • antybiotyki amfenikolowe - chloramfenikol;
  • seria leków penicylinowych - Amoksycylina, Ampicillin, Bilmicin lub Tikartsiklin;
  • antybiotyki z grupy karbapenemów - Imipenem, Meropenem lub Ertapenem.

Rodzaj antybiotyku określa lekarz po dokładnych badaniach choroby i badaniu wszystkich jej przyczyn. Leczenie lekami przepisane przez lekarza jest skuteczne i bez komplikacji.

Ważne: Nawet jeśli wcześniejsze zastosowanie antybiotyku pomogło ci, nie oznacza to, że powinieneś przyjmować te same leki, jeśli masz podobne lub całkowicie identyczne objawy.

Najlepsze antybiotyki szerokopasmowe nowej generacji

Tetracyklina

Ma najszerszy zakres zastosowań;

Antybiotyki: spektrum działania, odbiór, leczenie po antybiotykach

Żadne lekarstwo nie ratuje tylu żywotów, co antybiotyki.

Dlatego mamy prawo nazywać tworzenie antybiotyków największym wydarzeniem, a ich twórcy - wielkimi. Alexander Fleming w 1928 przypadkowo odkrył penicylinę. Szeroka produkcja penicylin została otwarta dopiero w 1943 roku.

Co to jest antybiotyk?

Antybiotyki są substancjami pochodzenia biologicznego lub półsyntetycznego, które mogą mieć negatywny wpływ (hamować aktywność życiową lub powodować całkowitą śmierć) różnych patogenów (zazwyczaj bakterii, rzadziej pierwotniaków itp.).

Głównymi naturalnymi producentami antybiotyków są grzyby pleśniowe - penicilium, cephalosporium i inne (penicylina, cefalosporyna); promieniowce (tetratsitslin, streptomycyna), niektóre bakterie (gramicydyna), rośliny wyższe (fitoncydy).

Istnieją dwa główne mechanizmy działania antybiotyków:

1) Mechanizm bakteriobójczy - całkowite zahamowanie wzrostu bakterii poprzez działanie na istotne struktury komórkowe mikroorganizmów, powodując ich nieodwracalną śmierć. Nazywane są bakteriobójcze, niszczą zarazki. Tak więc, na przykład penicylina, cefaleksyna, gentamycyna mogą działać. Działanie leku bakteriobójczego jest szybsze.

2) Mechanizm bakteriostatyczny stanowi przeszkodę w rozprzestrzenianiu się bakterii, hamuje wzrost kolonii drobnoustrojów, a sam organizm, a raczej komórki układu odpornościowego, leukocyty, wywierają na nich destrukcyjny wpływ. Działa więc erytromycyna, tetracyklina, chloramfenikol. Jeśli pełny przebieg leczenia nie zostanie utrzymany i jest wcześnie, aby przerwać przyjmowanie antybiotyku bakteriostatycznego, objawy choroby powrócą.

Czym są antybiotyki?

I. Zgodnie z mechanizmem działania:
- Antybiotyki bakteriobójcze (grupa penicyliny, streptomycyna, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyna, gramicydyna, ryfampicyna, ristomycyna)
- Antybiotyki bakteriostatyczne (makrolidy, grupa tetracykliny, chloramfenikol, linkomycyna)

Ii. Zgodnie z spektrum działań:
- Szerokie spektrum działania (są przepisywane z nieznanym patogenem, mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego na wiele patogenów, jednak istnieje małe prawdopodobieństwo śmierci przedstawicieli normalnej mikroflory różnych układów ciała). Przykłady: ampicylina, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracyklina, chloramfenikol, makrolidy, karbapenemy.
- Wąskie spektrum działania:
1) Z dominującym wpływem na bakterie gr + i ziarenkowce - gronkowce, paciorkowce (penicyliny, cefalosporyny I-II generacji, linkomycyna, fuzydyna, wankomycyna);
2) Z dominującym wpływem na bakterie g, na przykład E. coli i inne (cefalosporyny trzeciej generacji, aminoglikozydy, aztreonam, polimyksyny).
* - Gram + lub Gram - różnią się od siebie kolorem według Gram i mikroskopii (gram + jest zabarwiony na fioletowo i gram jest czerwonawy).
- Inne antybiotyki o wąskim spektrum działania:
1) TB (streptomycyna, ryfampicyna, florimityna)
2) Przeciwgrzybicze (nystatyna, leworyna, amforterycyna B, batrafen)
3) Przeciw najprostszym (monomitsin)
4) Przeciwnowotworowy (aktynomycyna)

Iii. Przez pokolenia: istnieją antybiotyki 1, 2, 3, 4 pokoleń.
Na przykład cefalosporyny, które są podzielone na 1, 2, 3, 4 generacji leków:

I pokolenie: cefazolina (kefzol), cefalotyna (keflin), cefaloryna (ceporyna), cefaleksyna (kefeksyna), cefradyna, cefapiryna, cefadroksyl.
II generacja: cefuroksym (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaksym (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generacja: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobit), ceftazydym (kefadim, myrocef, fortum), cefotaksym, cefiksym, cefroksydyna, ceftizoksym, cefrpirydoksym.
IV pokolenie: cefoksytyna (mefoksyna), cefmetazol, cefpirom.

Nowsza generacja antybiotyków różni się od poprzedniej o szersze spektrum działania na mikroorganizmy, większe bezpieczeństwo dla ludzkiego ciała (tj. Niższa częstotliwość działań niepożądanych), wygodniejsza metoda (jeśli lek pierwszej generacji musi być podawany 4 razy dziennie, a następnie 3 i 4 pokolenia - tylko 1-2 razy dziennie), są uważane za bardziej „wiarygodne” (wyższa skuteczność w ogniskach bakteryjnych i, odpowiednio, wczesny początek efektu terapeutycznego). Również nowoczesne leki najnowszej generacji mają postacie doustne (tabletki, syropy) z pojedynczą dawką w ciągu dnia, co jest wygodne dla większości ludzi.

Jak można podawać organizmowi antybiotyki?

1) doustnie lub doustnie (tabletki, kapsułki, krople, syropy). Należy pamiętać, że wiele leków w żołądku jest słabo wchłanianych lub po prostu niszczonych (penicylina, aminoglikozydy, karbapinemy).
2) W środowisku wewnętrznym ciała lub pozajelitowo (domięśniowo, dożylnie, w kanale kręgowym)
3) Bezpośrednio do odbytnicy lub odbytnicy (w lewatywach)
Początek działania przy przyjmowaniu antybiotyków przez usta (doustnie) jest dłuższy niż w przypadku podawania pozajelitowego. W związku z tym w przypadku ciężkiej choroby podawanie pozajelitowe ma absolutną preferencję.

Po zażyciu antybiotyk jest we krwi, a następnie w określonym narządzie. Istnieje ulubiona lokalizacja niektórych leków w niektórych narządach i układach. Odpowiednio, leki są przepisywane na konkretną chorobę, biorąc pod uwagę tę właściwość antybiotyku. Na przykład w chorobie kości przepisuje się linkomycynę, narządy słuchu, półsyntetyczne penicyliny itp. Azytromycyna ma wyjątkową zdolność do dystrybucji: podczas zapalenia płuc gromadzi się w tkance płucnej i odmiedniczkowym zapaleniu nerek w nerkach.

Antybiotyki są wydalane z organizmu na kilka sposobów: z moczem niezmienionym - wszystkie rozpuszczalne w wodzie antybiotyki są wydalane (na przykład penicyliny, cefalosporyny); z moczem w zmodyfikowanej postaci (na przykład: tetracykliny, aminoglikozydy); z moczem i żółcią (przykład: tetracyklina, ryfampicyna, chloramfenikol, erytromycyna).

Przypomnienie dla pacjenta przed zażyciem antybiotyków

Przed przepisaniem antybiotyku należy poinformować lekarza:
- O obecności w przeszłości skutków ubocznych narkotyków.
- O rozwoju w przeszłości reakcji alergicznych na leki.
- O przyjęciu w momencie kolejnego leczenia i zgodności już przepisanych leków z wymaganymi lekami teraz.
- O obecności ciąży lub potrzebie karmienia piersią.

Musisz wiedzieć (zapytaj lekarza lub znajdź w instrukcji leku):
- Jaka jest dawka leku i częstotliwość przyjmowania leku w ciągu dnia?
- Czy podczas leczenia wymagane jest specjalne żywienie?
- Przebieg leczenia (jak długo stosować antybiotyk)?
- Możliwe działania niepożądane leku.
- W przypadku form doustnych związek przyjmowania leków z przyjmowaniem pokarmu.
- Czy konieczne jest zapobieganie skutkom ubocznym (na przykład dysbioza jelitowa w celu zapobiegania przepisywaniu probiotyków).

Kiedy musisz skonsultować się z lekarzem podczas leczenia antybiotykami:
- W przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej (wysypka skórna, świąd skóry, duszność, obrzęk gardła itp.).
- Jeśli w ciągu 3 dni od przyjęcia nie nastąpi poprawa, ale przeciwnie, dołączyły się nowe objawy.

Cechy antybiotyków:

Przy przyjmowaniu doustnym czas przyjmowania leku jest ważny (antybiotyki mogą wiązać się ze składnikami pokarmowymi w przewodzie pokarmowym, a następnie powstawanie nierozpuszczalnych i słabo rozpuszczalnych związków, które są słabo wchłaniane odpowiednio do ogólnego krążenia, działanie leku będzie złe).

Ważnym warunkiem jest wytworzenie średniego stężenia terapeutycznego antybiotyku we krwi, to znaczy wystarczającego stężenia, aby osiągnąć pożądany wynik. Dlatego ważne jest przestrzeganie wszystkich dawek i częstotliwości przyjmowania w ciągu dnia, przepisanych przez lekarza.

Obecnie istnieje poważny problem oporności mikroorganizmów na antybiotyki (odporność mikroorganizmów na działanie leków przeciwbakteryjnych). Powodem oporności na antybiotyki może być samoleczenie bez udziału lekarza; przerwanie przebiegu leczenia (z pewnością wpływa to na brak pełnego efektu i „trenuje” mikrob); recepta na antybiotyki na infekcje wirusowe (ta grupa leków nie wpływa na mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, które są wirusami, więc niewłaściwe leczenie antybiotykami chorób wirusowych powoduje tylko wyraźniejszy niedobór odporności).

Innym ważnym problemem jest rozwój działań niepożądanych podczas antybiotykoterapii (niestrawność, dysbakterioza, nietolerancja indywidualna i inne).

Rozwiązanie tych problemów jest możliwe poprzez przeprowadzenie racjonalnej terapii antybiotykowej (właściwe podawanie leku dla konkretnej choroby, z uwzględnieniem jego ulubionego stężenia w konkretnym narządzie i układzie, a także profesjonalnej recepty na dawkę terapeutyczną i odpowiedni przebieg leczenia). Powstają także nowe leki przeciwbakteryjne.

Ogólne zasady przyjmowania antybiotyków:

1) Każdy antybiotyk powinien być przepisywany tylko przez lekarza!

2) Samo-leczenie antybiotykami w przypadku infekcji wirusowych nie jest kategorycznie zalecane (zazwyczaj motywuje to zapobieganiem powikłaniom). Możesz pogorszyć przebieg infekcji wirusowej. Musisz myśleć o przyjęciu tylko wtedy, gdy gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni lub zaostrzenie przewlekłego ogniska bakteryjnego. Oczywiste wskazania będą ustalane tylko przez lekarza!

3) Ostrożnie przestrzegaj przepisanego przebiegu leczenia antybiotykiem przepisanym przez lekarza. W żadnym wypadku nie przestawaj brać po tym, jak poczujesz się lepiej. Choroba na pewno wróci.

4) Nie dostosowuj dawki leku podczas leczenia. W małych dawkach antybiotyki są niebezpieczne i wpływają na powstawanie oporności bakteryjnej. Na przykład, jeśli wydaje ci się, że 2 tabletki 4 razy dziennie jest trochę za dużo, 1 tabletka 3 razy dziennie jest lepsza, to jest prawdopodobne, że wkrótce będziesz potrzebować 1 zastrzyk 4 razy dziennie, ponieważ tabletki przestaną działać.

5) Weź antybiotyki powinny być spłukane 0,5-1 szklanką wody. Nie próbuj eksperymentować i pić herbatę, sok, a nawet więcej mleka. Wypijesz je za nic. Mleko i produkty mleczne należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po zażyciu antybiotyku lub całkowicie porzucić na czas trwania terapii.

6) Zwracaj uwagę na pewną częstotliwość i kolejność przyjmowania leku i jedzenia (różne leki przyjmowane są inaczej: przed, w trakcie, po posiłku).

7) Ściśle przestrzegać określonego czasu przyjmując antybiotyk. Jeśli raz dziennie, to o tej samej porze, jeśli 2 razy dziennie, a następnie ściśle po 12 godzinach, jeśli 3 razy - po 8 godzinach, jeśli 4 razy - po 6 godzinach i tak dalej. Ważne jest, aby wytworzyć określone stężenie leku w organizmie. Jeśli nagle przegapiłeś przyjęcie, weź lek tak szybko, jak to możliwe.

8) Przyjmowanie antybiotyków wymaga znacznego zmniejszenia wysiłku fizycznego i całkowitego odrzucenia sportu.

9) Istnieją pewne interakcje niektórych leków ze sobą. Na przykład działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się podczas przyjmowania antybiotyków. Akceptacja leków zobojętniających (Maalox, Rennie, Almagel i innych), jak również enterosorbentów (węgiel aktywny, węgiel biały, enterosgel, poliphepam i inne) może wpływać na wchłanianie antybiotyku, dlatego jednoczesne podawanie tych leków nie jest zalecane.

10) Nie pij alkoholu (alkoholu) w trakcie leczenia antybiotykami.

Możliwość stosowania antybiotyków u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Bezpieczne dla wskazań (tj. Obecność oczywistych korzyści przy minimalnych szkodach): penicyliny, cefalosporyny przez cały okres ciąży i laktacji (ale dziecko może rozwinąć dysbiozę jelitową). Po 12. tygodniu ciąży można przepisać leki z grupy makrolidów. Aminoglikozydy, tetracykliny, lewomycetyna, ryfampicyna, fluorochinolony są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Potrzeba leczenia antybiotykami u dzieci

Według statystyk antybiotyki w Rosji otrzymują do 70-85% dzieci z czysto wirusowymi infekcjami, czyli antybiotyki nie zostały pokazane tym dzieciom. Wiadomo jednak, że to właśnie leki przeciwbakteryjne wywołują rozwój astmy oskrzelowej u dzieci! W rzeczywistości antybiotyki powinny być przepisywane tylko 5-10% dzieci z SARS i tylko wtedy, gdy występuje powikłanie w postaci ogniska bakteryjnego. Według statystyk, tylko u 2,5% dzieci nieleczonych antybiotykami wykrywa się powikłania, a u leczonych bez przyczyny powikłania są rejestrowane dwa razy częściej.

Lekarz i tylko lekarz wykrywa wskazania chorego dziecka do przepisywania antybiotyków: mogą one być zaostrzone przez przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie zatok i zapalenie zatok, rozwijające się zapalenie płuc i tym podobne. Nie możesz się również wahać z powołaniem antybiotyków na zakażenie prątkami (gruźlica), gdzie specyficzne leki przeciwbakteryjne są kluczem do schematu leczenia.

Efekt uboczny antybiotyków:

1. Reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, alergiczna dermatoza, obrzęk naczynioruchowy, astmatyczne zapalenie oskrzeli)
2. Działanie toksyczne na wątrobę (tetracykliny, ryfampicyna, erytromycyna, sulfonamidy)
3. Działanie toksyczne na układ krwiotwórczy (chloramfenikol, ryfampicyna, streptomycyna)
4. Działanie toksyczne na układ pokarmowy (tetracyklina, erytromycyna)
5. Złożone toksyczne - zapalenie nerwu nerwu słuchowego, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia przedsionkowe, możliwy rozwój zapalenia wielonerwowego, toksyczne uszkodzenie nerek (aminoglikozydy)
6. Yarish - reakcja Geizheimera (wstrząs endotoksynowy) - występuje, gdy przepisany jest antybiotyk bakteriobójczy, co prowadzi do „wstrząsu endotoksynowego” w wyniku masowego niszczenia bakterii. Rozwija się częściej z następującymi infekcjami (meningokokemia, dur brzuszny, leptospiroza itp.).
7. Dysbioza jelitowa - brak równowagi prawidłowej flory jelitowej.

Oprócz patogennych drobnoustrojów, antybiotyki zabijają zarówno przedstawicieli normalnej mikroflory, jak i warunkowo patogennych mikroorganizmów, z którymi układ odpornościowy był już „zaznajomiony” i hamowały ich wzrost. Po leczeniu antybiotykami organizm jest aktywnie skolonizowany przez nowe mikroorganizmy, które potrzebują czasu, aby zostać rozpoznanym przez układ odpornościowy, a ponadto te drobnoustroje są aktywowane, dla których antybiotyk nie działa. Stąd objawy obniżonej odporności w terapii antybiotykowej.

Zalecenia dla pacjentów po przebiegu antybiotykoterapii:

Po każdym przebiegu leczenia antybiotykami konieczna jest regeneracja. Wynika to przede wszystkim z nieuniknionych skutków ubocznych leków o dowolnym nasileniu.

1. Obserwuj oszczędną dietę, unikając pikantnych, smażonych, przesolonych i częstych (5 razy dziennie) dawek w małych porcjach przez 14 dni.
2. W celu skorygowania zaburzeń trawienia zalecane są preparaty enzymatyczne (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 tys. IU każdy lub 1 kapsułka. 3 razy dziennie przez 10-14 dni).
3. W celu skorygowania dysbiozy jelitowej (zaburzenia proporcji przedstawicieli normalnej flory) zaleca się stosowanie probiotyków.
- Baktisubtil 1 kapsułka 3 p / dobę przez 7-10 dni,
- Bifiform 1 tab 2 p / dzień 10 dni,
- Linnex 1 czapki 2-3 p / dzień 7-10 dni,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dawek 2 p / dzień 10 dni,
- Atsipol 1 kapsułki 3-4 r / dzień przez 10-14 dni.
4. Po zażyciu leków hepatotoksycznych (na przykład tetracykliny, erytromycyny, sulfonamidów, ryfampicyny) zaleca się przyjmowanie hepatoprotektorów roślinnych: hepatriny, owsolu (1 czapka lub stół 2-3 razy dziennie), Kars (2 tab. 3 razy dziennie) w ciągu 14-21 dni.
5. Po przebiegu antybiotyków zaleca się przyjmowanie roślinnych immunomodulatorów (roztwory immunologiczne, echinacea) i unikanie hipotermii.

Antybiotyki: skutki uboczne

Medycyna uczyniła duży krok naprzód w latach 30. XX wieku, kiedy odkryto penicylinę. Była możliwość wyleczenia wielu chorób zakaźnych, z których wiele osób zmarło w swoim czasie. Leki antybakteryjne mogą tłumić aktywność życiową, a także zabijać bakterie. Wraz ze skutecznością występuje również działanie niepożądane antybiotyków (po lub podczas ich podawania).

Negatywny wpływ

Skutki uboczne to szereg procesów patofizjologicznych, które rozwijają się w organizmie człowieka podczas stosowania konkretnego leku. Występowanie niepożądanych rezultatów wynika z bezpośredniego działania leku przeciwbakteryjnego. Również pewną rolę odgrywają indywidualne cechy ciała.

Równie ważne w rozwoju działań niepożądanych antybiotyków jest zwiększenie dawki, częstości podawania i czasu trwania kursu terapeutycznego. Istnieje bezpośredni związek między tymi wskaźnikami a nasileniem niepożądanych konsekwencji.

Duże znaczenie ma farmakologiczna postać leku (tabletki, kapsułki, preparaty do wstrzykiwań). Na przykład nudności są częstszym przejawem stosowania antybiotyków w tabletkach.

Wpływ na przewód pokarmowy

Wpływ leków na przewód pokarmowy może objawiać się naruszeniem motoryki jelit i rozwojem dysbiozy. Najczęściej te dwa czynniki są łączone. Dysbakterioza jest spowodowana szerokim spektrum działania na wszystkie szczepy bakterii, w tym te przydatne dla jelita cienkiego i grubego. Zmniejszenie miana prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania jelita, niezdolności do oparcia się istniejącym patogenom. Typowe objawy to:

  • Wzdęcia.
  • Ból brzucha (charakter obolały lub tnący).
  • Zrelaksowane stolce lub rozwój zaparć.

Kiedy używasz leku w środku, pojawia się uczucie mdłości, uczucie pieczenia w żołądku, mogą wystąpić wymioty. Wynika to z podrażnienia błony śluzowej i początkowych odcinków jelita cienkiego. Właściwie z tego powodu zaleca się przyjmowanie wielu antybiotyków po posiłku lub w jego trakcie. Czasami w celu uniknięcia takich objawów tabletki i kapsułki zastępuje się formami do wstrzykiwania.

Toksyczne leki dla przewodu pokarmowego to:

  • Cefalosporyny.
  • Aminoglikozydy.
  • Tetracykliny.
  • Erytromycyna.

Ciężkim powikłaniem jest rozwój niedoboru witaminy K, który prowadzi do krwotoku. Wyraża się krwawieniem z dziąseł, krwawieniem z nosa, występowaniem krwiaków pod skórą, mikropęcherzykami w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.

Właściwym sposobem uniknięcia takich zjawisk jest wyznaczenie antybiotyków o wąskim spektrum lub, jeśli wymiana / odwołanie jest niemożliwe, jednoczesne powołanie probiotyków (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin). Eubiotyki zawierają szczep pożytecznych bakterii, które kolonizują błonę śluzową jelit.

Alergia

Działania niepożądane w postaci reakcji alergicznej mogą wystąpić na antybiotyku dowolnej grupy. Efekt ten wynika z osobistej nietolerancji na składniki leku. W tym przypadku lek działa jako antygen (obca substancja), w odpowiedzi na którą układ odpornościowy wytwarza kompleksy białkowe - przeciwciała.

Najczęściej alergia występuje na penicyliny i cefalosporyny. Biorąc pod uwagę podobieństwo struktury tych leków, wymiana jednego na drugiego jest zabroniona, ponieważ istnieje szansa na reakcję krzyżową.

Objawy alergii mogą być lokalne i ogólne:

  • Wysypka alergiczna, pieczenie skóry, świąd, drapanie.
  • Astmatyczne zapalenie oskrzeli.
  • Obrzęk Quincke.
  • Pokrzywka
  • Wstrząs anafilaktyczny.
  • Zespół Stephena Jonesa jest toksyczną martwicą komórek skóry.

Takie przejawy mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego, a ponadto prowadzić do śmierci. Dlatego specjalista ds. Profilowania powinien zostać przebadany, aby uwzględnić historię choroby i stan alergiczny pacjenta. Dozwolone jest testowanie określonego rodzaju antybiotyku. Jeśli powikłania pojawią się w domu, natychmiast zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego.

W obliczu strasznych komplikacji niezależne podawanie środków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazane.

Drozd

Kandydoza jest infekcją wywoływaną przez grzyby drożdżopodobne Candida. Candida jest uważana za florę warunkowo patogenną - zwykle może być obecna w rozmazie z jamy ustnej, pochwy, jelit. Ich liczba jest kontrolowana przez korzystne mikroorganizmy. Ponieważ lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania hamuje pracę nie tylko patogennej mikroflory, na tle tego grzyba zaczynają aktywnie rosnąć i namnażać się.

Czasami leki przeciwgrzybicze są przepisywane przez lekarzy do długotrwałego stosowania antybiotyków. Może być zarówno systemowy, jak i lokalny, z jednoczesnym użyciem środka antyseptycznego.

Wątroba i nerki

Objawy nefrotoksyczności i hepatotoksyczności występują zwykle u osób, które mają już uszkodzenia wątroby i nerek, w szczególności zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby o różnym nasileniu i etiologii, hepatosis. Objawy pogorszenia to:

  1. Zaciemnienie moczu, rozjaśnienie kału, przebarwienie skóry (żółtaczka), zażółcenie twardówki, hipertermia - rozwija się toksyczny wpływ na wątrobę. W analizie biochemicznej krwi zmieniają się markery wątroby: bilirubina, AlAT, AsAT, cholesterol, lipoproteiny o niskiej i wysokiej gęstości.
  2. Zmniejszenie / zwiększenie objętości wydalanego moczu, bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej, występowanie nieodpartego pragnienia, możliwy wzrost temperatury ciała - rozwija się toksyczny wpływ na nerki. W badaniu krwi zwiększa poziom mocznika, kreatyniny. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu: zwiększenie gęstości, pojawienie się soli, białka, glukozy, krwinek czerwonych, leukocytów.

Przed zastosowaniem leku zaleca się przeprowadzenie specjalistycznego badania, a także wyjaśnienie istniejących chorób przewlekłych. Lekarz będzie w stanie wybrać niezbędną dawkę terapeutyczną i określić czas trwania leczenia, biorąc pod uwagę patologie.

Działanie hepatotoksyczne i nefrotoksyczne:

  • Tetracykliny.
  • Erytromycyna.
  • Ryfampicyna.
  • Sulfonamidy

Zaleca się, aby hepatoprotektory i nefroprotektory były podawane razem, szczególnie u osób, które stosują antybiotyk przez długi czas, jak w leczeniu zakażenia gruźlicą.

Układ nerwowy

Grupa leków z tetracykliną i aminoglikozydami ma największą neurotoksyczność. Są w stanie wpływać na osłonkę mielinową włókien nerwowych. W krótkim okresie leczenia mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy i ciężkość w okolicach potylicznych i skroniowych. Objawem znaczących efektów toksycznych jest:

  • Dysfunkcja dróg wzrokowych, słuchowych, która prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty wzroku i słuchu.
  • Vestibulopatia - słaba koordynacja, tendencja do choroby lokomocyjnej, przejaw choroby lokomocyjnej.
  • Toksyczne uszkodzenie unerwienia nerek.
  • Rozwój uogólnionej polineuropatii.

Cel takich grup leków jest zabroniony w dzieciństwie, ponieważ występowanie powikłań jest nieuniknione.

Krew

Długotrwałe stosowanie chloramfenikolu prowadzi do upośledzenia właściwości reologicznych krwi i rozwoju ciężkiej niedokrwistości:

  • Niedokrwistość hemolityczna jest stanem patologicznym, w którym komórki krwi ulegają zniszczeniu w wyniku sedymentacji metabolitów leków na nich.
  • Niedokrwistość aplastyczna. Rozwija się na tle wpływu substancji czynnych na kiełki czerwonego szpiku kostnego.

Wraz z nieuniknionym powołaniem chloramfenikolu kontrola badań krwi w czasie jest obowiązkowa.

Wstrząs endotoksyczny rozwija się przy przyjmowaniu środków bakteriobójczych - toksyny są zatrute w wyniku zniszczenia bakterii chorobotwórczych. Jest to częste powikłanie w leczeniu zapalenia opon mózgowych, infekcji meningokokowej, duru brzusznego i leptospirozy.

Czasami efekty uboczne antybiotyków rozwijają się wraz z niewłaściwą metodą podawania lub nieprzestrzeganiem zasad aseptyki. Wstrzyknięcie domięśniowe może być powikłane bolesnym naciekiem, ropniem, dożylnym zapaleniem żył. W przypadku połknięcia - zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, z miejscowym - zapaleniem skóry, zapaleniem spojówek.

Jakie są skutki uboczne antybiotyków u mężczyzn i kobiet: leki bez nich, lista leków dla dzieci

Niekontrolowanemu przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych często towarzyszy wiele nieprzyjemnych objawów i powikłań.

Jeśli leki zostały wybrane nieprawidłowo, wówczas osoba może doświadczyć wymiotów, nudności, problemów z przewodem pokarmowym i innych układów.

Skutki uboczne antybiotyków u każdej osoby przejawiają się w różny sposób, a u dzieci można je wyrazić ciężkim złym samopoczuciem, które jest związane z rosnącym ciałem dziecka.

Aby zapobiec konsekwencjom, zaleca się poznanie antybiotyków z najmniejszą ilością skutków ubocznych.

Co zrobić, jeśli pojawią się skutki uboczne antybiotyków

W zależności od występowania powikłań po zażyciu leku przeciwbakteryjnego, sposób wyeliminowania objawu ulegnie zmianie.

Na przykład, jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym po zażyciu tabletek, lekarze zalecają przejście na leki takie jak zastrzyki.

Rozważ główne przypadki powikłań spowodowanych lekami antybiotykowymi, a także co robić w tej sytuacji:

    Alergie na leki. Z tym skutkiem ubocznym lekarze próbują zmienić rodzaj antybiotyku.

Na przykład zamiast preparatów penicylinowych lekarz przepisuje pacjentowi makrolidy - mają podobny mechanizm działania, ale nie powodują alergii.

  • Drozd u kobiet jest najczęstszą reakcją organizmu. W takiej sytuacji konieczne jest jednoczesne przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych z antybiotykami.
  • Dysbioza jelitowa, której towarzyszy biegunka, jest leczona za pomocą leków przywracających mikroflorę.
  • Aby uniknąć trudności po zażyciu środków przeciwbakteryjnych, zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarza.

    I przy najmniejszym podejrzeniu skutków ubocznych - skonsultuj się ze specjalistą.

    Leki z minimalnymi skutkami ubocznymi

    Wraz z postępem postępów farmaceuci opracowują nowe związki chemiczne, które mogą pokonać szkodliwe bakterie w organizmie.

    Jednak wirusy są również podatne na mutacje: leki, które uznano za skuteczne kilkadziesiąt lat temu, nie są już skuteczne.

    Lista antybiotyków o minimalnych skutkach ubocznych pomoże chronić zdrowie:

      Grupa cefalosporynowa: należą do nich Ceftriaxone i Pancef, a także Supraks.

    Głównym składnikiem aktywnym jest Cefiksym, który ma łagodny wpływ na organizm człowieka.

    Wśród wskazań do stosowania znajdują się zapalenie ucha, ostre zapalenie oskrzeli, zakażenia dróg moczowych. Działania niepożądane obejmują alergie, nudności i biegunkę. Penicyliny. Są uważane za antybiotyki o niskiej toksyczności dla organizmu. Należą do nich Amoxicillin, Amoxiclav, Solutab.

    Antybiotyki są przepisywane w leczeniu wrzodów żołądka, zapalenia płuc, zapalenia zatok, bólu gardła.

    Warto zauważyć, że leki te mogą zmniejszyć skuteczność środków antykoncepcyjnych. Z działań niepożądanych - reakcja alergiczna w postaci pokrzywki i wysypki. Makrolidy. Rzadko jednak powodują alergie w porównaniu z poprzednimi grupami.

    Nie zabijają bakterii, a jedynie zawieszają ich rozmnażanie. Należą do nich Azithromycin, Zitrolid, Ecomed.

    Leki te mogą powodować działania niepożądane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji. W przeciwieństwie do innych grup, takich jak fluorochinolony, będą one łagodnie wpływać na leczenie.

    Nie należy samoleczyć lekami przeciwbakteryjnymi - jest to znacznie szkodliwe dla zdrowia.

    Leki dla dzieci z najmniejszą listą działań niepożądanych

    Każda matka martwi się o zdrowie swojego dziecka, więc przepisując antybiotyki przez lekarza, kobieta zawsze sprawdza ich skutki uboczne.

    Tabela pokazuje wybór antybiotyków dla dzieci z niewielką liczbą konsekwencji, ponieważ tylko środki ludowe mogą być bez skutków ubocznych.

    Skutki uboczne antybiotyków.

    zaburzenie krwawienia.

    działanie na narządy przewodu pokarmowego.

    Nadkażenie (dysbakterioza) to tłumienie saprofitycznej flory przewodu pokarmowego przez antybiotyki, w wyniku czego dochodzi do reprodukcji flory patogennej niewrażliwej na ten antybiotyk.

    Po doustnym podaniu antybiotyków przez 3-4 dni przepisano leki przeciwgrzybicze.

    Antybiotyki (ciąg dalszy).

    Według struktury chemicznej wyróżnia się następujące grupy antybiotyków.

    Antybiotyki lact-laktamowe.

    Ta grupa antybiotyków obejmuje:

    Antybiotyki β - laktamowe to substancje, które zawierają w swojej strukturze czteroczłonowy pierścień z wewnętrznym wiązaniem amidowym (β - laktamowym).

    Mechanizm działania.

    β-Laktamy oddziałują z enzymami, które biorą udział w syntezie mureiny (karboksypeptydazy, transpeptydazy), powodują ich acetylację, w wyniku czego zachodzi nieodwracalny blok syntezy i powstawanie ściany mikrobiologicznej jest zaburzone, co prowadzi do śmierci mikroorganizmu.

    Penicyliny są grupą antybiotyków, które pochodzą z kwasu 6-aminopenicylanowego.

    Klasyfikacja penicylin.

    sól sodowa penicyliny benzylowej;

    sól potasowa benzylopenicyliny;

    Sól benzylopenicylowa Novocainic.

    Aminopenicyliny (widmo rozproszone):

    Widmo działania.

    Gronkowce, strepto-, meningokoki, krętki, pałeczki błonicy i wąglika. W odniesieniu do gronkowców, oksacylina jest najbardziej aktywna. Leki o szerokim spektrum działania wpływają na bakterie Gram-ujemne: E. coli, Salmonella, Shigella i Proteus. Spektrum działania penicylin przeciw pelagicznych jest podobne do poprzedniej grupy, ale mają one niewielką aktywność wobec ziarniaków Gram-dodatnich (gronkowców i paciorkowców). Są one skuteczne głównie przeciwko beztlenowcom tworzącym przetrwalniki.

    Wskazania do użycia.

    Zakażenia górnych dróg oddechowych

    zakażenie dolnych dróg oddechowych;

    zakażenia paciorkowcowe: zapalenie płuc, zapalenie gardła migdałków, skorlotina, septyczne zapalenie wsierdzia;

    całoroczne zapobieganie reumatyzmowi;

    Efekty uboczne

    Reakcje alergiczne: wysypka, eozynofilia, wstrząs anafilaktyczny;

    działanie drażniące w miejscu wstrzyknięcia;

    neurotoksyczność (aż do wystąpienia napadów, częściej u dzieci);

    Oporność na penicylinę.

    Problem oporności to poważna terapia antybiotykowa. Podstawą powstawania oporności mikroorganizmów na antybiotyki β-laktamowe jest zdolność mikroorganizmów do wytwarzania β-laktamazy - enzymów niszczących antybiotyki. Aby zapobiec wystąpieniu oporności, penicyliny łączy się z inhibitorami β-laktamazy (kwas klawulanowy - Sulbactam). Kwas klawulanowy nie działa przeciwbakteryjnie, ale w połączeniu z penicyliną zapobiega powstawaniu oporności drobnoustrojów. Jest połączony preparat ampicyliny z kwasem klawunalowym, amoxiclavem.

    Cefalosporyny - grupa antybiotyków, pochodne kwasu 7-aminocefalosporanowego.

    Antybiotyki: klasyfikacja, zasady i funkcje aplikacji

    Antybiotyki - ogromna grupa leków bakteriobójczych, z których każdy charakteryzuje się spektrum działania, wskazaniami do stosowania i obecnością pewnych efektów

    Antybiotyki to substancje, które mogą hamować wzrost mikroorganizmów lub je niszczyć. Zgodnie z definicją GOST antybiotyki obejmują substancje pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mikrobiologicznego. Obecnie definicja ta jest nieco przestarzała, ponieważ stworzono ogromną liczbę narkotyków syntetycznych, ale naturalne antybiotyki służyły jako prototyp ich tworzenia.

    Historia leków przeciwdrobnoustrojowych zaczyna się w 1928 roku, kiedy A. Fleming po raz pierwszy odkrył penicylinę. Substancja ta została dokładnie odkryta, a nie stworzona, jak zawsze istniała w naturze. W naturze wytwarzają go mikroskopijne grzyby z rodzaju Penicillium, chroniąc się przed innymi mikroorganizmami.

    W ciągu niecałych 100 lat stworzono ponad sto różnych leków przeciwbakteryjnych. Niektóre z nich są już przestarzałe i nie są stosowane w leczeniu, a niektóre są wprowadzane do praktyki klinicznej.

    Zalecamy wyświetlenie filmu, który szczegółowo opisuje historię walki ludzkości z drobnoustrojami i historię powstania pierwszych antybiotyków:

    Jak działają antybiotyki

    Wszystkie leki przeciwbakteryjne działające na mikroorganizmy można podzielić na dwie duże grupy:

    • bakteriobójczy - bezpośrednio powodować śmierć drobnoustrojów;
    • bakteriostatyczny - zakłóca reprodukcję mikroorganizmów. Nie można się rozwijać i rozmnażać, bakterie są niszczone przez układ odpornościowy chorej osoby.

    Antybiotyki realizują swoje efekty na wiele sposobów: niektóre z nich zakłócają syntezę mikrobiologicznych kwasów nukleinowych; inne zakłócają syntezę ściany komórkowej bakterii, inne zakłócają syntezę białek, a czwarte blokują funkcje enzymów oddechowych.

    Mechanizm działania antybiotyków

    Grupy antybiotykowe

    Pomimo różnorodności tej grupy leków, wszystkie z nich można przypisać kilku głównym typom. Podstawą tej klasyfikacji jest struktura chemiczna - leki z tej samej grupy mają podobny wzór chemiczny, różniący się od siebie obecnością lub brakiem pewnych fragmentów cząsteczek.

    Klasyfikacja antybiotyków oznacza obecność grup:

    1. Pochodne penicyliny. Obejmuje to wszystkie leki oparte na pierwszym antybiotyku. W tej grupie wyróżnia się następujące podgrupy lub generacje preparatów penicylinowych:
    • Naturalna benzylopenicylina, która jest syntetyzowana przez grzyby i leki półsyntetyczne: metycylina, nafcylina.
    • Leki syntetyczne: karbpenicylina i tikarcylina, o szerszym zakresie efektów.
    • Metcillam i azlocylina, o jeszcze szerszym spektrum działania.
    1. Cefalosporyny - najbliżsi krewni penicyliny. Pierwszy antybiotyk z tej grupy, Cefazolina C, jest produkowany przez grzyby z rodzaju Cephalosporium. Preparaty z tej grupy w większości mają działanie bakteriobójcze, to znaczy zabijają mikroorganizmy. Rozróżnia się kilka generacji cefalosporyn:
    • I pokolenie: cefazolina, cefaleksyna, cefradyna i inne.
    • Generacja II: cefsulodyna, cefamandol, cefuroksym.
    • Generacja III: cefotaksym, ceftazydym, cefodizym.
    • Generacja IV: cefpyr.
    • 5. generacja: ceftosan, ceftopibrol.

    Różnice między różnymi grupami dotyczą głównie ich skuteczności - późniejsze pokolenia mają większe spektrum działania i są bardziej skuteczne. Cefalosporyny 1 i 2 pokolenia w praktyce klinicznej są obecnie stosowane bardzo rzadko, większość z nich nie jest nawet produkowana.

    1. Makrolidy - preparaty o złożonej strukturze chemicznej, które mają działanie bakteriostatyczne na wiele różnych drobnoustrojów. Przedstawiciele: azytromycyna, rovamycin, josamycyna, leukomycyna i wiele innych. Makrolidy są uważane za jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych - mogą być stosowane nawet u kobiet w ciąży. Azalidy i ketolidy są odmianami makorlidów z różnicami w strukturze aktywnych cząsteczek.

    Kolejna zaleta tej grupy leków - są one w stanie wniknąć do komórek ludzkiego ciała, co czyni je skutecznymi w leczeniu zakażeń wewnątrzkomórkowych: chlamydii, mykoplazmozy.

    1. Aminoglikozydy. Przedstawiciele: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna. Skuteczny przeciwko dużej liczbie tlenowych gram-ujemnych mikroorganizmów. Leki te są uważane za najbardziej toksyczne, mogą prowadzić do poważnych powikłań. Stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego, furunculosis.
    2. Tetracykliny. Zasadniczo to półsyntetyczne i syntetyczne leki, do których należą: tetracyklina, doksycyklina, minocyklina. Skuteczny przeciwko wielu bakteriom. Wadą tych leków jest oporność krzyżowa, to znaczy mikroorganizmy, które rozwinęły oporność na jeden lek, będą niewrażliwe na inne leki z tej grupy.
    3. Fluorochinolony. Są to w pełni syntetyczne leki, które nie mają swojego naturalnego odpowiednika. Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na pierwszą generację (pefloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna), a druga (lewofloksacyna, moksyfloksacyna). Stosowany najczęściej w leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha, zapalenie zatok) i dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
    4. Linozamidy. Ta grupa obejmuje naturalną antybiotyk linkomycynę i jej pochodną klindamycynę. Mają zarówno działanie bakteriostatyczne, jak i bakteriobójcze, efekt zależy od stężenia.
    5. Karbapenemy. Jest to jeden z najnowocześniejszych antybiotyków działających na dużą liczbę mikroorganizmów. Leki z tej grupy należą do antybiotyków rezerwowych, to znaczy są stosowane w najtrudniejszych przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne. Przedstawiciele: imipenem, meropenem, ertapenem.
    6. Polimyksyna. Są to wysoce wyspecjalizowane leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych pałeczką pyocyjanową. Polimyksyna M i B są polimyksynami, a wadą tych leków jest działanie toksyczne na układ nerwowy i nerki.
    7. Leki przeciwgruźlicze. Jest to osobna grupa leków, które mają wyraźny wpływ na prątek gruźlicy. Należą do nich ryfampicyna, izoniazyd i PAS. Inne antybiotyki są również stosowane w leczeniu gruźlicy, ale tylko wtedy, gdy opracowano oporność na te leki.
    8. Środki przeciwgrzybicze. W tej grupie znajdują się leki stosowane w leczeniu grzybic - zmiany grzybicze: amfotyrecyna B, nystatyna, flukonazol.

    Zastosowania antybiotyków

    Leki antybakteryjne występują w różnych postaciach: tabletki, proszek, z których przygotowują zastrzyk, maści, krople, spray, syrop, świece. Główne metody stosowania antybiotyków:

    1. Ustne - spożycie doustne. Lek można przyjmować w postaci tabletki, kapsułki, syropu lub proszku. Częstotliwość podawania zależy od rodzaju antybiotyków, na przykład azytromycyna jest przyjmowana raz dziennie, a tetracyklina jest przyjmowana 4 razy dziennie. Dla każdego rodzaju antybiotyku istnieją zalecenia wskazujące, kiedy należy go przyjmować - przed posiłkami, w trakcie lub po. Od tego zależy skuteczność leczenia i nasilenie działań niepożądanych. Antybiotyki są czasami przepisywane małym dzieciom w postaci syropu - dzieciom łatwiej jest pić płyn niż połykać pigułkę lub kapsułkę. Ponadto syrop można słodzić, aby pozbyć się nieprzyjemnego lub gorzkiego smaku samego leku.
    2. Wtrysk - w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Dzięki tej metodzie lek szybko staje się przedmiotem infekcji i jest bardziej aktywny. Wadą tego sposobu podawania jest ból podczas nakłuwania. Zastosuj zastrzyki na umiarkowaną i ciężką chorobę.

    Ważne: Zastrzyki powinny być wykonywane wyłącznie przez pielęgniarkę w klinice lub szpitalu! W domu antybiotyki nie są zalecane.

    1. Lokalny - stosowanie maści lub kremów bezpośrednio w miejscu zakażenia. Ta metoda podawania leku stosowana jest głównie w przypadku zakażeń skóry - zapalenia nabłonkowego, jak również w okulistyce - w przypadku zakaźnych uszkodzeń oczu, na przykład maści tetracykliny na zapalenie spojówek.

    Droga podania jest ustalana wyłącznie przez lekarza. Uwzględnia to wiele czynników: wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym, stan układu pokarmowego jako całości (w niektórych chorobach szybkość wchłaniania maleje, a skuteczność leczenia maleje). Niektóre leki można podawać tylko w jeden sposób.

    Podczas wstrzykiwania należy wiedzieć, co może rozpuścić proszek. Na przykład Abaktal można rozcieńczyć tylko glukozą, ponieważ gdy stosowany jest chlorek sodu, ulega on zniszczeniu, co oznacza, że ​​leczenie będzie nieskuteczne.

    Wrażliwość na antybiotyki

    Każdy organizm prędzej czy później przyzwyczaja się do najcięższych warunków. To stwierdzenie odnosi się również do mikroorganizmów - w odpowiedzi na długotrwałe narażenie na antybiotyki drobnoustroje rozwijają na nie odporność. Koncepcja wrażliwości na antybiotyki została wprowadzona do praktyki medycznej - jak skutecznie dany lek wpływa na patogen.

    Wszelkie recepty na antybiotyki powinny opierać się na wiedzy na temat wrażliwości patogenu. Idealnie, przed przepisaniem leku, lekarz powinien przeprowadzić analizę wrażliwości i przepisać najbardziej skuteczny lek. Ale czas na taką analizę wynosi co najwyżej kilka dni, aw tym czasie infekcja może doprowadzić do najbardziej smutnego wyniku.

    Płytka Petriego do określania wrażliwości na antybiotyki

    Dlatego w przypadku zakażenia niewyjaśnionym patogenem lekarze przepisują empirycznie leki - biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy, ze znajomością sytuacji epidemiologicznej w danym regionie i szpitalu. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

    Po przeprowadzeniu analizy wrażliwości lekarz ma możliwość zmiany leku na skuteczniejszy. Zastąpienie leku może nastąpić bez efektu leczenia przez 3-5 dni.

    Bardziej skuteczny etiotropowy (celowany) cel antybiotyków. Jednocześnie okazuje się, że choroba jest spowodowana - badanie bakteriologiczne określa rodzaj patogenu. Następnie lekarz wybiera konkretny lek, dla którego mikrob nie ma oporu (oporu).

    Czy antybiotyki są zawsze skuteczne?

    Antybiotyki działają tylko na bakterie i grzyby! Bakterie są mikroorganizmami jednokomórkowymi. Istnieje kilka tysięcy gatunków bakterii, z których niektóre współistnieją całkiem normalnie z ludźmi - w jelicie grubym żyje ponad 20 gatunków bakterii. Niektóre bakterie są warunkowo patogenne - stają się przyczyną choroby tylko pod pewnymi warunkami, na przykład, gdy wchodzą do siedliska, które jest dla nich nietypowe. Na przykład bardzo często zapalenie gruczołu krokowego jest wywoływane przez E. coli, która unosi się do prostaty z odbytnicy.

    Uwaga: antybiotyki są absolutnie nieskuteczne w chorobach wirusowych. Wirusy są wielokrotnie mniejsze niż bakterie, a antybiotyki po prostu nie mają zastosowania. Dlatego antybiotyki na przeziębienie nie mają efektu, tak zimnego w 99% przypadków spowodowanych przez wirusy.

    Antybiotyki na kaszel i zapalenie oskrzeli mogą być skuteczne, jeśli te zjawiska są powodowane przez bakterie. Zrozum, co spowodowało chorobę, może być tylko lekarzem - w tym przypadku przepisuje badania krwi, jeśli to konieczne - badanie plwociny, jeśli ona odejdzie.

    Ważne: niedopuszczalne jest przepisywanie sobie antybiotyków! Doprowadzi to tylko do tego, że niektóre patogeny rozwiną odporność, a następnym razem choroba będzie trudniejsza do wyleczenia.

    Oczywiście antybiotyki na ból gardła są skuteczne - choroba ta ma wyłącznie bakteryjny charakter, spowodowany przez paciorkowce lub gronkowce. W leczeniu dławicy piersiowej stosuje się najprostsze antybiotyki - penicylinę, erytromycynę. Najważniejszą rzeczą w leczeniu bólów gardła jest przestrzeganie wielości leków i czasu trwania leczenia - co najmniej 7 dni. Nie należy przerywać przyjmowania leku natychmiast po wystąpieniu stanu, który zwykle obserwuje się przez 3-4 dni. Nie należy mylić prawdziwego bólu gardła z zapaleniem migdałków, które może być pochodzenia wirusowego.

    Uwaga: nie w pełni leczone ból gardła może powodować ostrą gorączkę reumatyczną lub zapalenie kłębuszków nerkowych!

    Zapalenie płuc (zapalenie płuc) może być pochodzenia bakteryjnego i wirusowego. Bakterie powodują zapalenie płuc w 80% przypadków, więc nawet przy empirycznym oznaczeniu antybiotyków z zapaleniem płuc mają dobry wpływ. W wirusowym zapaleniu płuc antybiotyki nie mają działania leczniczego, chociaż zapobiegają przyleganiu flory bakteryjnej do procesu zapalnego.

    Antybiotyki i alkohol

    Jednoczesne spożywanie alkoholu i antybiotyków w krótkim czasie nie prowadzi do niczego dobrego. Niektóre leki są niszczone w wątrobie, jak alkohol. Obecność antybiotyku i alkoholu we krwi powoduje silne obciążenie wątroby - po prostu nie ma czasu na neutralizację alkoholu etylowego. W rezultacie prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych objawów: nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe.

    Ważne: wiele leków oddziałuje z alkoholem na poziomie chemicznym, w wyniku czego efekt terapeutyczny jest bezpośrednio zmniejszony. Takie leki obejmują metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon i kilka innych. Jednoczesne spożywanie alkoholu i tych leków może nie tylko zmniejszyć efekt terapeutyczny, ale także prowadzić do duszności, drgawek i śmierci.

    Oczywiście niektóre antybiotyki można przyjmować na tle spożywania alkoholu, ale po co ryzykować zdrowie? Lepiej jest powstrzymać się od alkoholu na krótki czas - kurs terapii antybiotykowej rzadko przekracza 1,5-2 tygodnie.

    Antybiotyki podczas ciąży

    Kobiety w ciąży cierpią na choroby zakaźne nie mniej niż wszystkie inne. Lecz leczenie kobiet w ciąży antybiotykami jest bardzo trudne. W ciele kobiety w ciąży płód rośnie i rozwija się - nienarodzone dziecko, bardzo wrażliwe na wiele substancji chemicznych. Spożycie antybiotyków do rozwijającego się organizmu może spowodować rozwój wad rozwojowych płodu, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu.

    W pierwszym trymestrze pożądane jest unikanie stosowania antybiotyków w ogóle. W drugim i trzecim trymestrze ciąży ich powołanie jest bardziej bezpieczne, ale także, jeśli to możliwe, powinno być ograniczone.

    Aby odmówić powołania antybiotyków na kobietę w ciąży nie może być w następujących chorobach:

    • Zapalenie płuc;
    • ból gardła;
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
    • zakażone rany;
    • sepsa;
    • specyficzne zakażenia: bruceloza, boreloza;
    • infekcje narządów płciowych: kiła, rzeżączka.

    Jakie antybiotyki można przepisać w ciąży?

    Penicylina, preparaty cefalosporynowe, erytromycyna, josamycyna prawie nie wywierają wpływu na płód. Penicylina, chociaż przechodzi przez łożysko, nie wpływa niekorzystnie na płód. Cefalosporyna i inne wymienione leki przenikają przez łożysko w ekstremalnie niskich stężeniach i nie są w stanie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

    Warunkowo bezpieczne leki obejmują metronidazol, gentamycynę i azytromycynę. Są powoływani wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy korzyści dla kobiet przewyższają ryzyko dla dziecka. Takie sytuacje obejmują ciężkie zapalenie płuc, posocznicę i inne poważne infekcje, w których kobieta może po prostu umrzeć bez antybiotyków.

    Które z leków nie mogą być przepisane w czasie ciąży

    Następujące leki nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży:

    • aminoglikozydy - może prowadzić do wrodzonej głuchoty (wyjątek - gentamycyna);
    • klarytromycyna, roksytromycyna - w eksperymentach wywarł toksyczny wpływ na zarodki zwierząt;
    • fluorochinolony;
    • tetracyklina - narusza tworzenie się układu kostnego i zębów;
    • chloramfenikol - jest niebezpieczny w późnych stadiach ciąży z powodu zahamowania czynności szpiku kostnego u dziecka.

    W przypadku niektórych leków przeciwbakteryjnych nie ma dowodów na szkodliwe działanie na płód. Powód jest prosty - nie prowadzą eksperymentów na kobietach w ciąży, aby określić toksyczność leków. Eksperymenty na zwierzętach nie pozwalają na wykluczenie wszystkich negatywnych skutków ze 100% pewnością, ponieważ metabolizm leków u ludzi i zwierząt może się znacznie różnić.

    Należy zauważyć, że przed planowaną ciążą należy również odmówić przyjmowania antybiotyków lub zmienić plany poczęcia. Niektóre leki mają efekt kumulacyjny - mogą gromadzić się w ciele kobiety, a nawet po pewnym czasie od zakończenia leczenia są stopniowo metabolizowane i wydalane. Ciążę zaleca się nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotyków.

    Skutki antybiotyków

    Kontakt z antybiotykami w organizmie człowieka prowadzi nie tylko do zniszczenia bakterii chorobotwórczych. Podobnie jak wszystkie obce leki chemiczne, antybiotyki mają działanie ogólnoustrojowe - w taki czy inny sposób wpływają na wszystkie układy ciała.

    Istnieje kilka grup działań niepożądanych antybiotyków:

    Reakcje alergiczne

    Prawie każdy antybiotyk może powodować alergie. Ciężkość reakcji jest różna: wysypka na ciele, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny. Jeśli wysypka alergiczna nie jest praktycznie niebezpieczna, wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny. Ryzyko wstrząsu jest znacznie większe w przypadku wstrzyknięć antybiotyków, dlatego zastrzyki należy podawać tylko w placówkach medycznych - można tam zapewnić opiekę w nagłych wypadkach.

    Antybiotyki i inne leki przeciwbakteryjne powodujące reakcje alergiczne:

    Reakcje toksyczne

    Antybiotyki mogą uszkodzić wiele narządów, ale wątroba jest najbardziej podatna na ich działanie - toksyczne zapalenie wątroby może wystąpić podczas leczenia przeciwbakteryjnego. Oddzielne leki działają selektywnie toksycznie na inne narządy: aminoglikozydy - w aparacie słuchowym (powodują głuchotę); tetracykliny hamują wzrost tkanki kostnej u dzieci.

    Zwróć uwagę: Toksyczność leku zwykle zależy od jego dawki, ale jeśli jesteś nadwrażliwy, czasami nawet mniejsze dawki wystarczą, aby wywołać efekt.

    Wpływ na przewód pokarmowy

    Podczas przyjmowania niektórych antybiotyków pacjenci często skarżą się na ból brzucha, nudności, wymioty i zaburzenia stolca (biegunka). Reakcje te spowodowane są najczęściej miejscowym działaniem drażniącym leków. Specyficzny wpływ antybiotyków na florę jelitową prowadzi do zaburzeń czynnościowych jej aktywności, czemu często towarzyszy biegunka. Stan ten nazywany jest biegunką związaną z antybiotykami, która jest powszechnie znana pod pojęciem dysbakteriozy po antybiotykach.

    Inne skutki uboczne

    Inne niekorzystne skutki obejmują:

    • ucisk immunitetu;
    • pojawienie się opornych na antybiotyki szczepów mikroorganizmów;
    • superinfekcja - stan, w którym mikroorganizmy odporne na ten antybiotyk są aktywowane, co prowadzi do pojawienia się nowej choroby;
    • naruszenie metabolizmu witamin - ze względu na hamowanie naturalnej flory okrężnicy, która syntetyzuje pewne witaminy z grupy B;
    • bakterioliza Yarish-Herxheimer jest reakcją wynikającą ze stosowania preparatów bakteriobójczych, gdy duża liczba toksyn jest uwalniana do krwi w wyniku jednoczesnej śmierci dużej liczby bakterii. Reakcja jest podobna w klinice z szokiem.

    Czy antybiotyki można stosować profilaktycznie?

    Samokształcenie w dziedzinie leczenia doprowadziło do tego, że wielu pacjentów, zwłaszcza młode matki, próbuje przepisać sobie antybiotyk (lub swojemu dziecku) na najmniejsze oznaki przeziębienia. Antybiotyki nie mają działania zapobiegawczego - leczą przyczynę choroby, to znaczy eliminują mikroorganizmy, a przy jej braku pojawiają się tylko skutki uboczne leków.

    Istnieje ograniczona liczba sytuacji, w których antybiotyki podaje się przed objawami klinicznymi zakażenia, aby temu zapobiec:

    • operacja - w tym przypadku antybiotyk, który jest we krwi i tkankach, zapobiega rozwojowi infekcji. Z reguły wystarcza pojedyncza dawka leku, podawana 30-40 minut przed interwencją. Czasami, nawet po operacji wyrostka robaczkowego, antybiotyki nie są nakłuwane. Po „czystych” operacjach w ogóle nie przepisuje się antybiotyków.
    • poważne obrażenia lub rany (otwarte pęknięcia, zanieczyszczenie rany ziemią). W tym przypadku jest absolutnie oczywiste, że infekcja dostała się do rany i powinna zostać „zmiażdżona” zanim się przejawi;
    • zapobieganie awaryjne kiły Przeprowadza się go podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z potencjalnie chorym człowiekiem, a także wśród pracowników służby zdrowia, którzy otrzymali krew osoby zakażonej lub innego płynu biologicznego na błonie śluzowej;
    • penicylina może być podawana dzieciom do zapobiegania gorączce reumatycznej, która jest powikłaniem dusznicy bolesnej.

    Antybiotyki dla dzieci

    Stosowanie antybiotyków u dzieci na ogół nie różni się od ich stosowania w innych grupach ludzi. Dzieci w małym wieku pediatrzy najczęściej przepisują antybiotyki w syropie. Ta postać dawkowania jest wygodniejsza do przyjmowania, w przeciwieństwie do zastrzyków, jest całkowicie bezbolesna. Starszym dzieciom można podawać antybiotyki w tabletkach i kapsułkach. W przypadku ciężkiego zakażenia podaje się pozajelitową drogę podawania - zastrzyki.

    Ważne: główną cechą stosowania antybiotyków w pediatrii jest dawkowanie - dzieciom przepisuje się mniejsze dawki, ponieważ lek obliczany jest w kilogramach masy ciała.

    Antybiotyki są bardzo skutecznymi lekami, które jednocześnie mają dużą liczbę skutków ubocznych. Aby zostać wyleczonym z ich pomocą i nie zaszkodzić ciału, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Czym są antybiotyki? W jakich przypadkach konieczne jest stosowanie antybiotyków, a w których niebezpieczne? Głównymi zasadami leczenia antybiotykami są pediatrzy, dr Komarovsky:

    Gudkov Roman, resuscytator

    68 994 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj