Antybiotyki na zapalenie płuc: przegląd środków

Zdecydowana większość zapalenia płuc ma charakter bakteryjny, dlatego antybiotyki są jedyną skuteczną metodą ich kontrolowania. Na całym świecie lekarze stosują jeden schemat: w przypadku patologii nabytej w społeczności przepisuje się leki z grupy penicylin, makrolidów i cefalosporyn, a dla szpitali przepisuje się cefalosporyny i fluorochinolony. Wszystkie te leki mają swoje własne cechy.

Penicyliny

Najstarsza grupa antybiotyków o wysokiej aktywności i jednocześnie niskiej toksyczności dla ludzi. Penicyliny są skuteczne przeciwko szerokiej gamie patogenów, w tym najczęstszym pneumokokom (Streptococcus pneumoniae). Wszystkie leki tej klasy są bakteriobójcze, to znaczy powodują śmierć komórek drobnoustrojów. W tym artykule szczegółowo przeanalizowaliśmy zastosowanie różnych grup antybiotyków w różnych grupach pacjentów z zapaleniem płuc.

Częściej niż inni z grupy są mianowani:

1. Amoksycylina (nazwy handlowe: „Flemoksin Solutab”, Hikontsil, Ospamoks, Amoxicillin). Stosowany doustnie w postaci kapsułek lub zawiesin. Częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie, w zależności od dawki. Czas trwania leczenia wynosi od 10 do 14 dni. W 10% przypadków amoksycylina jest nieskuteczna. Wynika to z faktu, że niektóre patogeny zapalenia płuc nauczyły się wytwarzać substancje - beta-laktamazę, niszcząc antybiotyk.

1. Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym (nazwy handlowe: Augmentin, Amoxiclav, „Flemoklav Solyutab”, „Amoksycylina z kwasem klawulanowym”). Kwas klawulanowy chroni amoksycylinę przed ekspozycją na beta-laktamazę, zwiększając tym samym jej skuteczność przeciwko bakteriom. Preparaty z reguły są przepisywane pacjentom, którzy byli już leczeni antybiotykami. Połączone leki są również stosowane 2-3 razy dziennie przez 10-14 dni.

Podczas przyjmowania penicylin mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne (w porównaniu z innymi antybiotykami, penicyliny często powodują pokrzywkę, świąd, obrzęk naczynioruchowy)
• zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka),

Jeśli wystąpi jakakolwiek negatywna reakcja, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ze względu na niską toksyczność penicyliny można podawać małym dzieciom i kobietom w ciąży. Dawki dla tych kategorii pacjentów dobierane są ściśle indywidualnie.

Makrolidy

Kolejna liczna i nisko toksyczna klasa antybiotyków. W porównaniu z penicylinami makrolidy mają szersze spektrum działania. Ich stosowanie jest skuteczne, w tym w przypadku atypowego zapalenia płuc, których czynnikami sprawczymi są mykoplazmy i chlamydie.

Dla dorosłych makrolidy są dostępne w postaci tabletek i kapsułek, dla dzieci - w postaci zawiesin. Działają bakteriostatycznie, tj. Mikroby nie zabijają, ale hamują ich dalszą reprodukcję. Skutki uboczne mogą powodować:

• nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha,
• choroba dziąseł (zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł),
• reakcje alergiczne (rzadko).

Lekarze z tej grupy preferują kilka leków, w tym:

1. Midekamycyna (nazwa handlowa Macropen). Stosuje się 3 razy dziennie przez 1-2 tygodnie. Lek jest dobrze tolerowany. Według uznania lekarza może być stosowany w okresie ciąży. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat.

1. Azytromycyna (Sumamed, Zi-factor, Zitrolid). Częstotliwość przyjęć - raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 dni. Przeciwwskazane w przypadku naruszenia nerek i wątroby.

1. Klarytromycyna (Clabax, Klacid). Jest przyjmowany 2 razy dziennie przez 6–10 dni. Nie przepisywany na choroby wątroby i dzieci do 6 miesięcy.

1. Roksytromycyna (Rulid). Zaleca się przyjmowanie 2 razy dziennie. Średni czas trwania leczenia wynosi 5–10 dni. Przeciwwskazane w czasie ciąży, laktacji i dzieci o masie ciała poniżej 40 kg.

Bakterie są w stanie szybko rozwinąć odporność na makrolidy, więc lekarze starają się unikać długotrwałej terapii tymi lekami (ponad 10 dni).

Cefalosporyny

Rozległa grupa leków naturalnych i półsyntetycznych o podobnej strukturze do penicylin, ale aktywna wobec większej liczby patogenów chorobotwórczych. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, doustne cefalosporyny są zwykle przepisywane pacjentom:

• cefixime (Supraks, Pancef),
• ceftibuten (cedex).

Gdy formy szpitalne są bardziej skutecznymi rozwiązaniami do podawania domięśniowego i dożylnego:

• cefuroksym (Zinatsef),
• Cefotaksym (Cefabol, Talcef),
• ceftriakson (Forzef, Tercef).

Częste działania niepożądane cefalosporyn to zaburzenia trawienia i reakcje alergiczne. Rzadko można zaobserwować drgawki, zmęczenie, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia krwawienia. Z ostrożnością leki te są przepisywane w podeszłym wieku iu pacjentów z chorobą nerek.

Cefalosporyny można stosować u dzieci, aw razie potrzeby u kobiet w ciąży (w 2-3 trymestrach). Średni czas trwania leczenia wynosi 7–10 dni.

Fluorochinolony

Grupa silnych syntetycznych antybiotyków przepisywanych w przypadku ciężkich postaci zapalenia płuc. Fluorochinolony są wytwarzane w postaci tabletek, kapsułek i roztworów do podawania kroplowego. Lekarz określa konkretną postać leku, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Wśród najbardziej zalecanych:

1. Ofloksacyna (Tarivid, Zofloks). Jest podawany doustnie lub dożylnie. W pierwszym przypadku lek jest przyjmowany 2 razy dziennie przez 7–10 dni. W drugim zakraplaczu umieszczane są 1–2 razy dziennie, aż stan się poprawi, a następnie pacjent zostaje przeniesiony na terapię doustną.

1. Cyprofloksacyna (Digran, Tsiprobay). Formy uwalniania i schemat - są podobne do ofloksacyny.

Częste negatywne reakcje:

• nudności, wymioty, wzdęcia,
• bóle głowy, zawroty głowy,
• bóle stawów i mięśni
• zaburzenia krwawienia,
• reakcje alergiczne.

Znaczącą wadą fluorochinolonów jest ich zdolność do hamowania wzrostu kości, a zatem nie są one stosowane u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 18 lat.

Program „Szkoła doktora Komarowskiego” opowiada o stosowaniu antybiotyków w leczeniu, a nawet w zapobieganiu zapaleniu płuc:

JMedic.ru

Wszyscy pytali, jak chronić się przed zapaleniem płuc (zapalenie płuc) i nie zarażać się, zwłaszcza jeśli dotyczy ono życia i zdrowia ich dziecka lub innej bliskiej, ale chorej osoby. Co to jest zapobieganie zapaleniu płuc, jeszcze nie chory powinien wybrać, które zalecenia byłyby dla niego przydatne? Często na wielu forach medycznych można znaleźć takie tematy, jak Ty - wymyślili tę samą szczepionkę przeciwko odrze, zapaleniu wątroby, błonicy i wielu innym bardzo niebezpiecznym infekcjom. Więc dlaczego, powiedz mi, proszę, nie można wymyślić szczepionki przeciwko zapaleniu płuc? Przecież choroba jest bardzo niebezpieczna i nawet w naszej epoce antybiotykoterapii dochodzi do zgonów z powodu tej choroby, zwłaszcza u małych dzieci i osób z niedoborem odporności.

Takie wiadomości i zalecenia pojawiają się z tego prostego powodu, że chorzy nie rozumieją istoty tego problemu. Sama diagnoza „zapalenie płuc” dosłownie przetłumaczona z greckiego oznacza „zapalenie płuc”, to znaczy staje się jasne, że jest to diagnoza topologiczna, wskazująca położenie procesu zapalnego, nic więcej.

Wspomniane diagnozy niebezpiecznych chorób zakaźnych są etiologiczne - to znaczy wskazują dokładnie, który patogen jest główną przyczyną choroby. Zapobieganie zapaleniu płuc koncentruje się głównie na etiologii patogenu.

Etiologia choroby

Zapalenie płuc może być spowodowane przez ogromną liczbę różnych patogenów, łatwo je złapać:

1. Możliwy jest także charakter bakteryjny - pneumokoki (wiele szczepów), gronkowce, paciorkowce, prątki hemofilne, zapalenie płuc wywołane przez florę szpitalną, takie jak pseudomonas lub gronkowiec oporny na metycylinę (MRSA). Bakteryjny charakter zapalenia płuc jest najczęstszy, łatwo jest zachorować, ale najłatwiej go wyleczyć. Musisz także spróbować uchronić się przed tą chorobą i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.
2. Wirusowa natura - duża różnorodność wirusów może powodować zapalenie płuc (wirus opryszczki, odra, różyczka, cytomegalowirus i inne). Stosunkowo rzadko zdarza się zachorować na wirusowe zapalenie płuc ze względu na charakter odpowiedzi immunologicznej organizmu na wirusa, ale leczenie wirusowego zapalenia płuc jest bardzo trudne, ponieważ nie ma leczenia etiotropowego, w większości przypadków nie jest możliwe wyleczenie przyczyny choroby. Musisz spróbować chronić się przed tą chorobą i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.
3. Nietypowa flora. Istnieją pewne mikroorganizmy, które nie mają własnej ściany komórkowej i pasożytują w komórkach organizmu gospodarza (mykoplazma, chlamydia). Należą do oddzielnego taksonu - wewnątrzkomórkowych pasożytów obligatoryjnych, dzięki czemu można uzyskać SARS.
4. Aspiracyjne zapalenie płuc jest zapaleniem płuc, które w taki czy inny sposób jest związane z wnikaniem zawartości przewodu pokarmowego do dróg oddechowych, to znaczy, że w ogóle nie ma motywacji zakaźnej.

Co to za całe wyliczenie? Rzecz w tym, że szczepienia są wykonywane przeciwko pewnym specyficznym typom patogenów (lub kilku patogenów, kilku szczepów mikroorganizmów). Musimy starać się chronić przed tą chorobą i zapobiegać jej rozprzestrzenianiu się. Na podstawie powyższego można stwierdzić, że zapalenie płuc powoduje ogromną liczbę patogenów, po prostu niemożliwe jest zaszczepienie wszystkich.

Nawet jeśli zakłada się, że taka megapoliwalentna szczepionka została wynaleziona, po jej użyciu, otrzymasz chorobę autoimmunologiczną. Oznacza to, że nie można zmusić pacjenta do zapobiegania zaszczepieniu zapalenia płuc i być w stu procentach pewnym, że nie zachorujesz. Jednak nie wszystko jest tak żałosne. Rzecz w tym, że lwia część zapalenia płuc wywołuje pneumokoki, a przeciwko temu mikroorganizmowi (wielu jego szczepom) istnieje szczepionka wielowartościowa. Nazywa się Priorix. Ponadto istnieje szczepionka przeciwko hemofilicznym pałeczkom - patogenowi, który prowadzi do rozwoju ciężkiego zapalenia opon mózgowych u obłożnie chorych pacjentów, ale czasami może powodować zapalenie płuc. Tak więc, jeśli jesteś zaszczepiony przeciwko tym dwóm infekcjom, możliwe jest częściowo zmniejszenie prawdopodobieństwa zachorowania pacjenta na zapalenie płuc i spowodowanie rozwoju zapalenia płuc. W ten sposób można częściowo uchronić się przed tą chorobą i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.

Alternatywne opcje zapobiegania

O tym, jak zapobiegać zapaleniu płuc u osób w wieku produkcyjnym i obłożnie chorych? W większości przypadków zapalenie płuc ma charakter wtórny, zwłaszcza w przypadkach leżących na plecach, to znaczy jest powikłaniem (konsekwencją) ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, które nie zostały zdiagnozowane na czas lub były nieprawidłowo leczone. Bardzo rzadko, gdy zapalenie płuc ma charakter pierwotny - zwykle wiąże się z naruszeniem odporności (wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności). Oznacza to, że logicznym wnioskiem z powyższego jest to, że aby zmaksymalizować możliwość zapalenia płuc, nawet najczęstsze przeziębienie musi być leczone, a nie aby rozpocząć te choroby.

Ważne jest, aby nie pozwalać na hipotermię, aby prowadzić zdrowy, a nie kłamać, styl życia, jeść dobrze (trzy czwarte diety białek i jedna czwarta węglowodanów i tłuszczów), nie palić, nie nadużywać alkoholu. Bardzo ważne jest, aby zadbać o stan swojej odporności - stresy i ciągłe przeciążenie w szkole i pracy, a następnie długi okres leżenia, również mają bardzo negatywny wpływ na pracę układu odpornościowego.

Ponadto jest to ważne w przypadku epidemii chorób wirusowych w domu i ograniczenia w jak największym stopniu kręgu osób, od których w jakiś sposób można się zarazić wtórną infekcją wirusową.

Zalecenia wiodących epidemiologów

Pytanie dotyczące wykonalności utwardzania jest uważane za wystarczająco dyskusyjne przez cały czas, czy zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania? Niektórzy twierdzą, że musi to być zrobione, inni twierdzą, że w każdym przypadku hartowanie nie doprowadzi do niczego dobrego. W każdym razie, jeśli zdecydujesz się na uspokojenie, nie mówiąc już o złagodzeniu swojego dziecka, powinno się to robić tylko stopniowo i stale. Naruszenie co najmniej jednego z tych parametrów doprowadzi do tego, że hartowanie będzie tylko szkodliwe, a osoba zachoruje.

Czy właściwe jest zapobieganie zapaleniu płuc za pomocą leków przeciwbakteryjnych? Odpowiedź jest tutaj jednoznaczna - surowo zabronione jest to, ponieważ leczenie (stosowanie antybiotyków) w dawkach niższych niż terapeutyczne doprowadzi do tego, że pojawi się oporność na ten antybiotyk i wszystkie blisko z nim związane. Chociaż nie można nie zgodzić się z tym, że wielu tak zwanych „specjalistów” w dziedzinie zdrowia publicznego rozpowszechnia informacje na różnych forach, że „dobrze byłoby wypić jakiś lekki antybiotyk (co oznacza słowo„ światło ”jest również niejasne) w niewielkiej ilości - aby nie zatruwać ciała chemią, podają wszelkiego rodzaju zalecenia dotyczące stylu życia. W rzeczywistości ludzie ci wyrządzają ogromne szkody w zapobieganiu zapaleniu płuc, podczas gdy sami w większości przypadków tego nie rozumieją. Ich zalecenia są nie tylko bezużyteczne, ale także szkodliwe.

Wnioski

Aby nie zachorować, musisz stosować zintegrowane podejście do zapobiegania zapaleniu płuc - szczepienia, zdrowy tryb życia i terminowe badania lekarskie. Obecność wszystkich tych działań i ich systematyczne przestrzeganie doprowadzi do zminimalizowania prawdopodobieństwa rozwoju zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną, w której dotknięte są płuca. Pomimo skutecznych leków prawie 10% wszystkich przypadków umiera na zapalenie płuc. Starsze dzieci z obniżoną odpornością są najbardziej dotknięte.

Czynniki wywołujące zapalenie płuc

W zapaleniu płuc patogen choroby wpada do płuc, proces zapalny rozpoczyna się w pęcherzykach płucnych, rozprzestrzeniając się na inne oddziały. Następnie występuje wysięk (płyn wydalany przez małe naczynia krwionośne podczas zapalenia), pojawia się niewydolność oddechowa, z czasem może ona przekształcić się w serce.

Przyczyną zakaźnego zapalenia płuc może być:

1. Zakażenie bakteryjne, wśród jego patogenów ujawniają:
   • Pneumokoki i gronkowce;
   • Drobnoustroje Gram-ujemne, hemofilne i E. coli, legionella;
   • Infekcje wirusowe - opryszczka, adenowirusy;
   • Grzyby
2. Mogą wystąpić choroby niezakaźne:
   • Jako reakcja alergiczna;
   • Zatrucie wysoce toksycznymi substancjami;
   • Z powodu obrażeń w okolicy klatki piersiowej;

Nietypowe zapalenie płuc to inny rodzaj zapalenia płuc. Powstaje w wyniku działania organizmów, które z natury są podobne do wirusów i bakterii.

Wszystkie rodzaje zapalenia płuc mają wiele podobnych objawów i istnieje możliwość błędnej diagnozy, dzięki której leczenie można przepisać nieprawidłowo. Objawy z nieodpowiednim leczeniem wzrosną - kaszel nasili się, stan ogólny pogorszy się, może nawet być śmiertelny.

Z reguły pacjent jest hospitalizowany i natychmiast przepisał kurs terapii - witaminy, ulepszone odżywianie, leki przeciwgorączkowe, ale głównym leczeniem jest stosowanie antybiotyków.

Antybiotyk jest substancją hamującą wzrost żywych komórek, nie jest stosowany w leczeniu grypy, zapalenia wątroby i odry, ponieważ nie wpływa na wirusy. Antybiotyk pojawił się w 1928 roku, kiedy amerykański naukowiec Alexander Fleming przypadkowo odkrył pleśń, która wyprodukowała substancję, która zabija bakterie - nazwał ją „penicyliną”. W ZSRR penicylina została ulepszona przez radzieckiego mikrobiologa Zinaidę Yermoljewę, pod względem wydajności był półtora razy lepszy niż importowany analog.

Cel i schemat leczenia

Opracowano schemat leczenia zapalenia płuc - antybiotyki są przepisywane na początkowym etapie - dożylnie lub domięśniowo. Potrzebujesz wystarczającej koncentracji leku, aby skuteczniej zwalczać chorobę, a następnie przejść do leczenia doustnego.

1. Chociaż nie ma laboratoryjnych wniosków dotyczących czynnika wywołującego chorobę, przepisuje się leki o szerokim spektrum działania, co sugeruje, że niektóre objawy są przyczyną choroby - plwociny, temperatury.
2. Analizuj, aby określić bakterie. Z reguły trwa to co najmniej 3 dni.
3. W razie potrzeby leczenie jest dostosowywane, w zależności od wyników badania.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego zapalenia płuc można je leczyć doustnie - tabletkami lub syropami (dla dzieci).

Wynik leczenia jest zauważalny po 4 dniach. Jeśli efekt leczenia nie zostanie zaobserwowany, przepisywane są inne antybiotyki.

Może to być jedna z następujących rzeczy:

amoksycylina, klawulanian, ampicylina, benzylopenicylina, cefotaksym, ceftriakon, a także lewofloksacyna lub moksyfloksacyna - dożylnie lub domięśniowo

Po 4 dniach, jeśli osiągnięty zostanie pozytywny efekt, objawy kliniczne zanikają (temperatura wraca do normy, kaszel i inne objawy zmniejszają się), a leki doustne są przyjmowane doustnie.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych

W ciężkim zapaleniu płuc musisz być na intensywnej terapii, ponieważ mogą wystąpić poważne konsekwencje:

• ostra niewydolność oddechowa
• niedociśnienie z
• zapalenie opłucnej;
• ropień płuc;
• sepsa;
• zakaźny wstrząs toksyczny i inne poważne konsekwencje.

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji, połączenie leków. Ponadto podstawą korzystania z kombinacji są:

1. Ciężkie zapalenie płuc.
2. Zmniejszona odporność.
3. Istnieje kilka czynników zakaźnych, co sprawia, że ​​stosowanie jednego leku jest nieskuteczne.
4. Pojawienie się odporności na lek.

Dlatego intensywne leczenie jest natychmiast przepisywane poprzez wstrzyknięcie dożylne kombinacji leków:

• klarytromycyna, erytromycyna, spiramycyna z antybiotykami:
• amoksycylina lub klawulanian, łańcuch, cefotaksym, ceftriakson.

Alternatywne leki - lewofloksacyna moksyfloksacyna ofloksacyna cyprofloksacyna z cefotaksymem lub ceftriaksonem dożylnie.

Ponadto leczenie jest stopniowe, tylko specjalista może wybrać odpowiedni schemat leczenia, zależy to od czynnika wywołującego chorobę, co określa plwocina laboratoryjna i krew. Proces ten może trwać dłużej niż tydzień, dlatego stosują szeroki profil antybiotyków.

Czas trwania leczenia wynosi 15-20 dni.

Powtarzane leczenie antybiotykami

Jeśli w ciągu 3 dni nie nastąpi poprawa, leczenie jest nieskuteczne - antybiotyki są wybierane nieprawidłowo. Powtórz analizę, aby wyjaśnić patogen, a następnie dostosuj leczenie. Mogą istnieć inne powody potrzeby ponownego leczenia:

• złe dawkowanie;
• pacjent był zaangażowany w samoleczenie;
• długotrwałe leczenie antybiotykami, w którym rozwija się do konkretnego leku;
• niekontrolowane podawanie antybiotyków, częste zmiany leku.

Kiedy pojawia się sytuacja, niektóre leki zastępuje się innymi - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Leczenie dzieci przepisane natychmiast konieczne natychmiast po wykryciu objawów choroby.

Pamiętaj, aby hospitalizować:

• dzieci poniżej 1 roku życia, jeśli potwierdzono zakażenie wewnątrzmaciczne;
• dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia;
• dzieci z domów dziecka, z rodzin o złych warunkach życia
• dzieci z encefalopatią (uszkodzenie struktury i funkcji mózgu);
• dzieci poniżej piątego roku życia, jeśli ma więcej niż jedno uszkodzenie płata;
• jeśli dziecko ma mniej niż dwa miesiące;
• dzieci z ciężką chorobą, niezależnie od wieku;
• dzieci do dwóch lat z lobarnym (lobarowym) zapaleniem płuc;
• dzieci są hospitalizowane, jeśli rodzice nie przestrzegają zaleceń lekarzy.

Schemat leczenia w celu uzyskania dokładnych wyników - antybiotyki o szerokim spektrum działania, po testach laboratoryjnych i wykryciu patogenu, każdemu dziecku przepisuje się indywidualne leczenie, biorąc pod uwagę wiek małego pacjenta.

W jaki sposób przepisuje się antybiotyki dzieciom?

Dla lekarzy w leczeniu dzieci ważny jest wiek dziecka. Po pierwsze, zależy od tego, które patogeny wywołały zapalenie płuc, a po drugie, nie wszystkie leki są zalecane dla dzieci.

• U noworodków częstą przyczyną choroby jest Streptococcus grupa B, Listeria E. coli.
• Od 1 do 3 miesięcy - pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• Od 3 miesięcy do 5 lat - pneumokoki i hemofiliczna różdżka.
• Z 5 latami, najczęściej pneumokokami, mykoplazmami, chlamydofilią.

W leczeniu dzieci ze względu na wysoką oporność na leki patogenów nie należy stosować tych leków:

1. Penicylina, oksacylina bicyliny, ampicylina
2. Cefaleksyna Cefazolin Cefamezin
3. Norfoksacyna ofloksacyna.

W związku z tym leczenie noworodków do 3 miesięcy przeprowadza się za pomocą amoksycyliny z kwasem klawualnym. Od tego wieku do 5 lat możliwe jest leczenie tabletkami lub syropem - makrolidem lub amoksycyliną.

Starsze dzieci są traktowane według tego samego schematu.

Skutki leczenia antybiotykami

Konieczne jest stosowanie antybiotyków, w tym w chorobach, takich jak zapalenie płuc. Lecz leczenie ma efekt uboczny, który zależy od dawki przyjmowanych leków, czasu trwania stosowania. Jakie są typowe działania niepożądane:

• zaburzenia przewodu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, dyskomfort w brzuchu;
• dysbakterioza;
• reakcja alergiczna - świąd, wysypka w ciężkim przypadku - wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka;
• kandydoza (pleśniawka);
• niedokrwistość;
• zapalenie wątroby i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Istnieją inne działania niepożądane antybiotyków, zwłaszcza jeśli były one przyjmowane przez długi czas, więc lekarze zawsze ostrzegają:

Zapobieganie

Konsekwencje po zastosowaniu antybiotyków oczywiście nie zawsze się ujawniają, ale lepiej jest zapobiegać chorobie, ponieważ istnieją proste środki zapobiegawcze.

1. Jedzenie powinno być zrównoważone - owoce, warzywa, mięso i ryby powinny być obecne w codziennej diecie.
2. Spaceruj świeżym powietrzem, najlepiej w parku lub lesie.
3. Rzuć złe nawyki - zwłaszcza palenie
4. Nie prowadź siedzącego trybu życia, ruszaj się, rób ćwiczenia fizyczne.
5. Pij wodę co najmniej 2 litry dziennie.

Środki zapobiegawcze będą chronić przed poważną chorobą, ale jeśli pojawi się choroba, nie powinieneś ryzykować swoim zdrowiem, a jeśli diagnoza to zapalenie płuc, musisz być leczony antybiotykami.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - nazwy i schematy

P nevmoniya (zapalenie płuc) jest chorobą o podłożu zakaźnym i zapalnym, wpływającą na obszar tkanek strukturalnych płuc. Objawy w postaci gorączki, osłabienia, zwiększonej potliwości, duszności, kaszlu produktywnego, któremu towarzyszy plwocina.

Antybiotyki na zapalenie płuc są stosowane w ostrym okresie, podczas podstawowego leczenia choroby, wraz ze środkami odtruwającymi, immunostymulantami, środkami mukolitycznymi, lekami wykrztuśnymi i lekami przeciwhistaminowymi.

Aby wybrać odpowiednie antybiotyki do zapalenia płuc u dorosłych, wymagane jest wszechstronne badanie, w tym badanie bakteriologiczne plwociny na mikroflorze w celu określenia wrażliwości na aktywny składnik leku. W zależności od ciężkości choroby pacjenci mogą pozostać niepełnosprawni przez 20-45 dni.

Czas trwania leczenia

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych przeprowadza się do momentu pełnego wyzdrowienia pacjenta: do normalizacji temperatury i ogólnego samopoczucia, a także wskaźników badań laboratoryjnych, fizycznych i rentgenowskich.

Możliwe jest osiągnięcie normalizacji wszystkich niezbędnych wskaźników średnio przez 3 tygodnie. Następnie pacjent musi być pod nadzorem lekarza przez kolejne sześć miesięcy. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta częstego, podobnego zapalenia płuc, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Całkowity czas trwania leczenia może wynosić od 1 do 2 tygodni pod stałym nadzorem lekarza. W przypadku ciężkiej choroby przebieg przyjmowania antybiotyków wydłuża się do 20 dni. W zależności od powikłań i czynnika sprawczego kurs może być dłuższy.

Jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się szczepów czynnika sprawczego, nie zaleca się dłuższego stosowania antybiotyków.

Ogólne zasady leczenia

Podczas diagnozowania zapalenia płuc pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale pulmonologii. Do czasu wyeliminowania gorączki i ogólnego zatrucia zaleca się:

• Przestrzegaj odpoczynku w łóżku.
• Wprowadzaj żywność bogatą w witaminy i aminokwasy: owoce, warzywa, produkty mleczne, orzechy, suszone owoce itp. Do codziennej diety pacjenta.
• Postępuj zgodnie z reżimem picia: użyj dużej ilości ciepłego płynu, aby przyspieszyć eliminację toksyn i plwociny z organizmu.
• Utrzymuj normalny mikroklimat w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. Wymaga to regularnego wykonywania przeciągów bez przeciągów, codziennego czyszczenia na mokro bez użycia środków dezynfekujących o silnym zapachu, nawilżania powietrza za pomocą specjalnych nawilżaczy lub zwykłej szklanki wody znajdującej się w pobliżu źródła ciepła.
• Zalecane przez przestrzeganie temperatury: nie więcej niż 22 i nie mniej niż 19 stopni ciepła.
• Konieczne jest ograniczenie kontaktu pacjenta z alergenami.
• W przypadku wykrycia objawów wskazujących na niewydolność oddechową zaleca się inhalację tlenu.

Podstawą terapii jest leczenie zapalenia płuc antybiotykami, które przepisuje się jeszcze przed uzyskaniem wyników badania bakteriologicznego plwociny.

Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, wybór może być przeprowadzony tylko przez wykwalifikowanego specjalistę.

Ponadto zaleca się pacjentów:

• Leczenie immunostymulujące.
• Stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych w tabletkach na bazie paracetamolu, nimesulidu lub ibuprofenu. Podczas leczenia zapalenia płuc, zwłaszcza wywołanego przez infekcje wirusowe, pacjenci są silnie zniechęceni do przyjmowania leków przeciwgorączkowych zawierających kwas acetylosalicylowy (aspiryna).
• Terapia detoksykacyjna z zastosowaniem kompleksów witaminowych, do których należą witaminy A, E, grupa B, kwas askorbinowy. W ciężkich przypadkach choroby wymagana jest terapia infuzyjna.
• Zastosowanie bifidum i pałeczek kwasu mlekowego do utrzymania prawidłowej mikroflory jelitowej: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Leki z działaniem wykrztuśnym.
• Bromheksyna, mukolityki na bazie ambroksolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylocysteina (ACC).
• Leki o działaniu przeciwhistaminowym: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po gorączce i przejawach ogólnego zatrucia ciała zaleca się elementy fizjoterapii (inhalacja, elektroforeza, UHF, masaż), a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne pod nadzorem lekarza.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki są przepisywane z uwzględnieniem czynnika zapalenia płuc, wieku pacjenta i indywidualnych cech jego ciała. Pacjent musi być przygotowany do długotrwałego leczenia, co wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza.

W początkowej fazie terapii, do czasu uzyskania wyników badań bakteriologicznych, stosuje się antybiotyki o najszerszym możliwym spektrum działania przez 3 dni.

W przyszłości lekarz może zdecydować o zastąpieniu leku.

• W ciężkiej chorobie zalecano Ceftriakson lub Fortum; Sumamed lub Fortum.
• Podczas leczenia pacjentów poniżej 60. roku życia z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi zaleca się stosowanie Ceftriaxone i Avelox.
• Pacjentom młodszym niż 60 lat z łagodną chorobą zalecono stosowanie produktu Tavanic lub Avelox przez 5 dni, a także doksycykliny (do 2 tygodni). Zaleca się stosowanie Amoxiclav i Avelox przez 2 tygodnie.

Próby samodzielnego wyboru odpowiedniego leku mogą nie być skuteczne. Ponadto wybór właściwej, odpowiedniej antybiotykoterapii może być trudny ze względu na niską wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leku.

Formularz nabyty przez społeczność

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc w domu odbywa się przy użyciu:

Leki na bazie amoksycyliny / kwasu klawulanowego, ampicyliny / sulbaktamu, lewofloksacyny, moksyfloksacyny mogą być stosowane jako leki alternatywne.

Na ogólnych oddziałach stosuje się leki z wyboru:

• Penicyliny.
• Ampicyliny w połączeniu z makrolidami.

Alternatywnymi środkami są cefalosporyny 2-3 generacji w połączeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

W ciężkich przypadkach choroby z późniejszym umieszczeniem pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii jako leki z wyboru zalecają:

• Połączenie ampicylina / kwas klawulanowy.
• Ampicillins / Sulbactam.
• Cefalosporyny 3-4 generacji w połączeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Imidemeny, icropenemy w połączeniu z makrolidami są zalecane jako leki alternatywne.

Aspiracja

Leczenie aspiracyjnego bakteryjnego zapalenia płuc przeprowadza się przy użyciu:

• Amoksycylina / kwas klawulanowy (Augmentin), przeznaczony do infuzji dożylnej w połączeniu z aminoglikozydami.
• Karbapenem w połączeniu z wankomycyną.
• Cefalosporyny trzeciej generacji w połączeniu z linkozamidami.
• Cefalosporyny trzeciej generacji z aminoglikozydem i metronidazolem.
• Cefalosporyny trzeciej generacji w połączeniu z metronidazolem.

Szpitalne

Zakaźne zapalenie płuc należy leczyć następującymi grupami środków przeciwbakteryjnych:

• Cefalosporyny 3-4 generacji.
• W przypadku łagodnej choroby wskazane jest stosowanie leku Augmentin.
• Z ciężkimi - karboksypenicylinami w połączeniu z aminoglikozydami; Cefalosporyny trzeciej generacji, cefalosporyny czwartej generacji w połączeniu z aminoglikozydami.

Klebsiella

Klebsiella to patogenne mikroorganizmy występujące w ludzkim jelicie. Znaczący wzrost ich ilościowej zawartości na tle zaburzeń immunologicznych może powodować rozwój zakażenia płuc.

W początkowej fazie choroby lekarze zalecają:

• Aminoglikozydy.
• Cefalosporyny 3 pokolenia.
• Amikacyna

Terminowe, kompetentne leczenie przyczynia się do pełnego wyleczenia pacjenta bez rozwoju powiązanych komplikacji przez 14-21 dni.

W ciężkich przypadkach przepisywane są zastrzyki:

• Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna).
• Cefapiryna, cefalotyna z amikacyną.

Mykoplazmoza

Mycoplasma zapalenie płuc (czynnik wywołujący zapalenie płuc mykoplazmy) jest atypowym zakażeniem płuc, które objawia się przekrwieniem nosa, bólem gardła, napadowym, obsesyjnym, nieproduktywnym kaszlem, ogólnym osłabieniem, bólem głowy, bólem mięśni.

Złożoność leczenia tego typu zapalenia płuc polega na tym, że antybiotyki z grupy cefalosporyn, aminoglikozydów, penicylin nie wykazują właściwego działania terapeutycznego.

Zaleca się stosowanie następujących makrolidów:

• Klarytromycyna.
• Azytromycyna (Sumamed).
• Rovamycin.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 14 dni ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Lekarze preferują antybiotykoterapię krok po kroku: przez pierwsze 48-72 godziny stosuje się leki do infuzji dożylnej, a następnie leki doustne.

Antybiotyki dla zastoinowego zapalenia płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym zapaleniem płuc, które występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów w wieku powyżej 60 lat z miażdżycą tętnic, chorobą wieńcową serca, nadciśnieniem tętniczym, rozedmą płuc i innymi chorobami somatycznymi.

Antybiotyki dla zapalenia płuc wtórnego pochodzenia są przepisywane w następujący sposób: Augmentin, Tsifran, Cefazolin przez 14-21 dni.

Nowoczesne antybiotyki

W zależności od rodzaju patogenu, leczenie zapalenia płuc można przeprowadzić według pewnych schematów przy użyciu następujących nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych:

• W przypadku ujawnienia się zakażenia grzybiczego zaleca się połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z preparatami na bazie flukonazolu.
• Pneumocystis zapalenie płuc jest eliminowane za pomocą makrolidów i kotrimoksazolu.
• Aby wyeliminować patogeny Gram-dodatnie, zakażenia gronkowcowe i enterokokowe, zaleca się stosowanie cefalosporyn czwartej generacji.
• W przypadku atypowego zapalenia płuc zaleca się stosowanie cefalosporyn trzeciej generacji, a także makrolidów.

Jeżeli wyniki badań bakteriologicznych wskazują na przewagę gram-dodatniego zakażenia kokosowego, zaleca się stosowanie cefalosporyn: cefalosporyny, cefoksymu, cefuroksymu.

Kombinacja antybiotyków

Wskazane jest jednoczesne stosowanie antybiotyków z kilkoma lekami w przypadkach, w których nie można było zidentyfikować dokładnego czynnika chorobotwórczego.

Czas trwania leczenia może wynosić do 2 tygodni, podczas których lekarz może zdecydować o zastąpieniu jednego antybiotyku innym.

Lekarze używają leków, które mogą wpływać na wzrost i środki utrzymania zarówno patogenów Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych.

Użyj zastrzyków takich kombinacji:

• Aminoglikozydy z cefalosporynami.
• Penicyliny z aminoglikozydami.

W przypadku ciężkiej choroby konieczne jest podanie kroplówki lub wlewu dożylnego leków.

W przypadku normalizacji temperatury ciała i wskaźników leukocytów w osoczu krwi, po dniu pacjent jest przenoszony do antybiotyku doustnego, który zostaje zatrzymany po 5-7 dniach.

Czy jest lepszy antybiotyk?

Nie ma czegoś takiego jak najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc. Wszystko zależy od formy choroby, jej patogenu, wyników badań bakteriologicznych plwociny, indywidualnych cech pacjenta.

Po przejrzeniu informacji o tym, jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia płuc, zaleca się powstrzymanie się od ich stosowania niezależnie.

Przy pierwszych oznakach choroby należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza.

Samoleczenie grozi brakiem odpowiedniego efektu wraz z późniejszym rozwojem poważnych powikłań i śmierci.

Jak przepisane i które antybiotyki dla zapalenia płuc są bardziej skuteczne

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych i poważniejszych chorób układu oddechowego. Jego przyczyną są z reguły patogenne mikroorganizmy, dlatego antybiotyki są podstawą leczenia procesu patologicznego - leków, które działają bezpośrednio na czynnik sprawczy choroby.

Sukces leczenia zapalenia płuc i stan pacjenta w przyszłości zależy od właściwego doboru leków i przestrzegania warunków ich przyjęcia. Przeanalizujmy szczegółowo, po imieniu, co leczyć, jakie leki pić przeciw zapaleniu płuc, jakie zastrzyki w ciężkich postaciach choroby u dorosłych i dzieci, a także ile dni może utrzymać temperatura, dzięki leczeniu antybiotykiem.

Co jest potrzebne do zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest procesem patologicznym, który wpływa na tkankę płucną w różnych skalach i prowadzi do powstawania ropnego wysięku w pęcherzykach płucnych. Zapalenie płuc odnosi się do chorób, które wymagają pilnej konsultacji ze specjalistą i opieką medyczną, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Objawy zapalenia płuc obejmują:

• kaszel, suchość lub produktywność, z wyładowaniem ropnej i zardzewiałej plwociny;
• wzrost temperatury ciała do 39 stopni i powyżej;
• ból w klatce piersiowej, który jest szczególnie zauważalny podczas kaszlu i głębokich oddechów;
• sinica skóry;
• duszność, szybki oddech;
• objawy zatrucia (bóle głowy, nudności, utrata przytomności);
• niższe ciśnienie krwi;
• tachykardia lub szybki puls.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, pacjent powinien zostać zabrany do placówki medycznej tak szybko, jak to możliwe, w celu przeprowadzenia kompleksowej diagnozy.

Czynnikami wywołującymi chorobę są zwykle pneumokoki, rzadko paciorkowce, gronkowce, prątki hemofilne, chlamydie, mykoplazmy itp.

Antybiotyki są najskuteczniejszym sposobem zwalczania bakterii - działają na mikroorganizmy na poziomie komórkowym, dzięki czemu zagraniczni agenci przestają się rozmnażać i szybko umierać.

Leki przeciwdrobnoustrojowe zostały wynalezione w latach 40. i 50. ubiegłego wieku - do tego czasu co trzecia osoba zmarła na zapalenie płuc, a wiele rozwinęło poważne komplikacje. W związku z tym stosowanie antybiotyków przez ponad kilkanaście lat uznano za najlepszą opcję w leczeniu procesów zapalnych w płucach.

Antybiotyki są przepisywane przez lekarza po określeniu czynnika chorobotwórczego i jego wrażliwości na konkretną substancję, dla której bada się plwocinę pacjenta. Nowoczesne leki z grupy środków przeciwdrobnoustrojowych mają wysoką skuteczność i minimalną ilość skutków ubocznych, dlatego w przypadku niepowikłanego zapalenia płuc leczenie można przeprowadzić w domu. Rozpoczęte i ciężkie zapalenie płuc, jak również procesy zapalne w płucach u dzieci i osób w wieku powyżej 60 lat wymagają hospitalizacji.

Czy można leczyć zapalenie płuc bez antybiotyków? Większość ekspertów odpowiada na to pytanie negatywnie. Stosowanie terapii przeciwdrobnoustrojowej nie wymaga jedynie zapalenia płuc o etiologii wirusowej, ale fakt ten można ustalić dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Do czasu uzyskania wyników lekarze w każdym przypadku przepisują pacjentowi antybiotyki, aby nie ryzykować jego zdrowia i życia - całkowity brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji.

WAŻNE! Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania antybiotyków w przypadku zapalenia płuc, ponieważ przy niekontrolowanym stosowaniu takich leków drobnoustroje chorobotwórcze mogą rozwinąć odporność na działanie terapii przeciwdrobnoustrojowej, w wyniku czego trudniej będzie wybrać skuteczne leczenie.

Zasady przypisania

Antybiotyki na zapalenie płuc są wybierane przez lekarza w oparciu o szereg ogólnych zasad, których przestrzeganie jest niezwykle ważne dla pomyślnego wyniku terapii.

1. W leczeniu zapalenia płuc stosuje się kombinację kilku środków przeciwdrobnoustrojowych - z reguły 2-3 nazwy.
2. Przed przyjęciem jakiegokolwiek antybiotyku lekarz powinien upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na leki z tej grupy. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, cechy jego ciała, współistniejące choroby i przeciwwskazania.
3. Przed określeniem patogenu procesu patologicznego pacjentowi przepisuje się antybiotyki pierwszego rzutu, z reguły z leków nowej generacji lub z grupy penicylin. Należy je regularnie przyjmować, aby niezbędne stężenie substancji czynnej było stale utrzymywane we krwi.
4. Po diagnozie pacjentowi przepisuje się lek, który ma działanie terapeutyczne na określony rodzaj bakterii - najczęściej antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli u osoby zdiagnozowano nietypowe zapalenie płuc wywołane przez chlamydię, mykoplazmy lub legionellę, należy przyjmować specjalne leki - na przykład sumowane lub klarytromycynę, dodatkowo za pomocą leków o szerokim zakresie.
5. Terapia przeciwdrobnoustrojowa musi być koniecznie uzupełniona leczeniem objawowym - przeciwgorączkowym, wykrztuśnym, wzmacniającym leki.

Skuteczność antybiotykoterapii zależy od właściwego doboru schematów leczenia i przestrzegania warunków leczenia. Leki przeciwdrobnoustrojowe dostają się do ogniska zapalenia wraz z krwioobiegiem, po czym oddziałują w inny sposób na mikroorganizmy chorobotwórcze - niektóre (bakteriobójcze) niszczą ich strukturę, inne, zwane bakteriostatycznymi, zapobiegają rozwojowi bakterii.

Należy zauważyć, że czynniki sprawcze zapalenia płuc stale się mutują, wytwarzając odporność na niektóre grupy leków, więc zwykłe leki przeciwdrobnoustrojowe mogą być nieskuteczne w przypadku różnych form zapalenia płuc. Szpitalne zapalenie płuc, choroba rozwijająca się w ścianach placówki medycznej, jest szczególnie trudna do leczenia.

POMOC! Najbardziej skuteczne dla dorosłych i dzieci są nowe generacje leków o szerokim spektrum działania, ponieważ są one w stanie zwalczać kilka rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Jakie grupy są stosowane w leczeniu

Wcześniej preparaty penicyliny były przepisywane do leczenia zapalenia płuc, ale mają one kilka skutków ubocznych i dotykają tylko niektórych rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Ponadto wiele szczepów bakterii rozwinęło już odporność na działanie penicylin, więc ich stosowanie nie zawsze jest uzasadnione. We współczesnej medycynie stosuje się bardziej skuteczne i bezpieczne środki, które można stosować u pacjentów w różnym wieku.

1. Makrolidy. Z reguły antybiotyki z tej grupy są przepisywane jako leki pierwszego rzutu (jeśli istnieją przeciwwskazania lub alergie na leki penicylinowe). Skuteczny w nietypowych postaciach choroby powodowanych przez mykoplazmy, chlamydie, legionellę, pałeczki hemofilne. Praktycznie nie ma wpływu na paciorkowce i gronkowce.
2. Penicyliny są półsyntetyczne. Leki, które są bardziej skuteczne niż zwykłe penicyliny - zakres ich działania obejmuje większość drobnoustrojów gram-dodatnich, pneumokoków, prątków hemofilnych, gonokoków itp. Przypisany do łagodniejszych form zapalenia płuc po określeniu patogenu procesu patologicznego i jego wrażliwości na antybiotyki. Są uważane za jeden z najmniej toksycznych środków przeciwbakteryjnych, dlatego często są przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży.
3. Cefalosporyny. Są używane do udowodnionej nietolerancji makrolidów i niepowikłanych form zapalenia płuc wywołanych przez paciorkowce, pneumokoki, enterobakterie. Nie działają na E. coli i Klebsiella. Dobrze tolerowany przez organizm, ale nie przepisywany na ciężką niewydolność nerek i na starość.
4. Fluorochinolony. Grupa antybiotyków, które mogą zwalczać pneumokoki, niektóre szczepy gronkowców i szereg nietypowych mikroorganizmów. Preparaty fluorochinolonowe są uważane za najlepszy lek do zwalczania ciężkiego zapalenia płuc.
5. Karbapenemy. Zniszcz bakterie, które są odporne na działanie cefalosporyn, są przepisywane na skomplikowane formy choroby i proces septyczny.
6. Monobaktam. Działanie leków jest podobne do działania antybiotyków z grupy penicylin i cefalosporyn, mają one dobry wpływ na bakterie Gram-ujemne.

Odrębną kategorią mogą być połączone leki, które oprócz głównego składnika aktywnego zawierają inne składniki, które zwiększają jego działanie terapeutyczne. Przykłady - Augmentin, Flemoklav Solyutab zawierający amoksycylinę w połączeniu z kwasem klawulanowym. Chroni antybiotyk przed działaniem substancji zwanej beta-laktamazą, która jest wytwarzana przez niektóre bakterie i zmniejsza efekt leczenia.

Wszystkie leki przeciwbakteryjne dla dorosłych i dzieci są dostępne w dwóch postaciach - tabletek (kapsułek) i proszku do wstrzykiwań domięśniowych lub płynów dożylnych. Środki w postaci tabletek stosuje się w nieskomplikowanych postaciach choroby, które są leczone ambulatoryjnie (w domu).

W ciężkich przypadkach zapalenia płuc konieczne są zastrzyki i wkraplacze dla dorosłych i dzieci - szybciej docierają do zmiany i zaczynają walczyć z obcymi agentami. Z reguły takie procedury są przeprowadzane w warunkach instytucji medycznej, ale czasami możliwe jest leczenie w domu (jeśli wśród krewnych pacjenta są pewne umiejętności).

WAŻNE! Antybiotyki są stosowane wyłącznie do leczenia zakażeń bakteryjnych - w przypadku zakażenia organizmu wirusami są one nieskuteczne.

Lista najlepszych leków według nazwy

Najskuteczniejszymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych są leki nowej generacji o wysokiej skuteczności i minimalnej liczbie przeciwwskazań:

• Penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporyny: ceftriakson, cefotaksym;
• Makrolidy: azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna;
• Fluorochinolony: lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Najsilniejsze i najbardziej dobre formy choroby powodowane przez organizmy Gram-ujemne są uważane za trzecią generację cefalosporyn - ceftriaksonu, cefotaksymu i nietypowych form zapalenia płuc - azytromycyny, klarytromycyny.

Ponieważ schemat leczenia zapalenia płuc obejmuje z reguły 2-3 nazwy leków, ważne jest, aby wziąć pod uwagę ich wzajemne oddziaływanie. Głównym celem formułowania kombinacji antybiotyków jest zwiększenie efektu terapeutycznego bez zwiększania toksyczności i zwiększanie ryzyka działań niepożądanych. Podstawowe zasady sporządzania diagramów są następujące: nie przepisuj leków z tej samej grupy i łącz antybiotyki bakteriostatyczne o działaniu bakteriobójczym (na przykład makrolidy można podawać razem z cefalosporynami, karbapenemami, monobaktamami).

WAŻNE! Przed użyciem kilku antybiotyków należy dokładnie przestudiować instrukcje dla każdego z leków - określa on cechy interakcji farmakologicznej, dopuszczalne i zabronione kombinacje.

Jak zabrać dorosłych i dzieci

Antybiotyki na zapalenie płuc podaje się dożylnie lub doustnie z dużą ilością wody. Odbiór powinien być przeprowadzany w tym samym czasie w dawce ściśle zalecanej przez lekarza.

Ponieważ leki przeciwdrobnoustrojowe niszczą nie tylko chorobotwórczą, ale także użyteczną mikroflorę, probiotyki należy przyjmować w połączeniu z tymi lekami - pomogą one uniknąć dysbakteriozy i innych chorób układu pokarmowego, które mogą się rozwinąć podczas leczenia.

Ile dni na ukłucie lub zażywanie leku zależy od formy i złożoności choroby. Średni czas stosowania antybiotyków wynosi 7-10 dni (czasami jest zwiększany do 21 dnia) i nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan pacjenta poprawi się - w organizmie mogą znajdować się żywe bakterie, które spowodują nawrót zapalenia płuc. Dorośli w początkowej fazie choroby, jak również w leczeniu domowym, gdy jest łagodny, zaleca się następujący schemat:

• amoksycyliny 0,5 mg co 8 godzin;
• cefuroksym 0,5 mg co 12 godzin.

W ciężkich postaciach choroby stosuje się cefalosporyny (Cefelim lub Cefotoxime), które są uzupełniane lekami z grupy makrolidów, w przypadku zapalenia płuc u dorosłych wywołanego przez gronkowce lub pneumokoki, dożylne wstrzyknięcia wykonuje się tymi lekami. Starsi ludzie z reguły nie przepisują terapii intensywnymi środkami i przerywają leczenie aminopenicylinami, które mają minimalną liczbę przeciwwskazań.

W dzieciństwie amoksycylina, flemoksyna, erytromycyna i ceftriakson są stosowane w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin - leki te są dość skuteczne i bezpieczne, ale w przypadku dzieci powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza.

Każdy z leków może powodować działania niepożądane z różnych narządów i układów - najczęściej są to reakcje alergiczne (wysypka, świąd i zaczerwienienie skóry) oraz zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym biegunka, nudności i brak apetytu. Wraz z rozwojem tych zjawisk należy zaprzestać przyjmowania antybiotyku i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który przepisze inny lek.

Oprócz przyjmowania antybiotyków pacjent z rozpoznaniem zapalenia płuc powinien obserwować leżenie w łóżku, przyjmować leki na leczenie objawowe (febrifugal, wykrztuśne, tonik), jeść prawidłowo i pić jak najwięcej płynów, aby zmniejszyć toksyczność dla organizmu. Po zakończeniu ostrego okresu choroby, w celu poprawy efektu leczenia zachowawczego i zapobiegania nawrotom, pacjentom przepisuje się fizjoterapię, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

WAŻNE! Nawet przy skutecznej, dobrze dobranej antybiotykoterapii średni okres całkowitego wyleczenia po zapaleniu płuc wynosi około 21 dni - w tym czasie pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia, unikać hipotermii i infekcji wirusowych.

Co zrobić, jeśli nie pomogą

Skuteczność przepisanej terapii przeciwdrobnoustrojowej można sprawdzić trzeciego dnia przyjmowania antybiotyków - pacjent powinien mieć gorączkę i złagodzić stan.

Po 7 dniach podawania przepisano prześwietlenie kontrolne płuc, za pomocą którego lekarz ocenia układ oddechowy pacjenta i skuteczność leczenia.

Jeśli nie ma pozytywnych zmian, należy szukać przyczyny w jednym z następujących czynników:

• odporność drobnoustrojów chorobotwórczych na działanie określonego antybiotyku (najczęściej występuje w przypadku samoleczenia);
• błędy w określeniu czynnika sprawczego choroby lub niewłaściwie przepisanego leku;
• niewłaściwe dawkowanie, naruszenie zasad przyjęcia.

W przypadku braku pożądanego efektu przyjmowania antybiotyków reżim leczenia jest zmieniany i dostosowywany - przepisywane są inne leki i dawki. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się powtórne badanie w celu zidentyfikowania czynników powodujących chorobę i ich wrażliwości na leki.

Przydatne wideo

Zobacz szczegółowo na temat leczenia antybiotykami zapalenia płuc:

Odmowa leczenia zapalenia płuc antybiotykami może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a nawet śmierci. W przypadku stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych nie należy zapominać, że należą one do narkotyków o intensywnym narażeniu, więc nie można zaakceptować samoleczenia i naruszenia zasad przyjmowania w tym przypadku.