loader

Główny

Zapobieganie

Antybiotyki na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli

Lekarze są oszołomieni! FLU i OCHRONA!

Jest to konieczne tylko przed snem.

Antybiotyki dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, a także zapalenia oskrzeli pozostają najbardziej skutecznym leczeniem, jeśli charakter choroby jest bakteryjny. Jednak kluczem do skutecznego leczenia bez niepotrzebnego uszkodzenia organizmu jest wybór odpowiedniego leku, najbardziej odpowiedniego dla pacjenta i choroby.

W celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki z reguły przeprowadza się ogólne badania krwi i moczu, a także badanie plwociny (bakterioskopia i hodowla).

Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, toksyczność leku, indywidualną nietolerancję, spektrum działania, skuteczność. W zapaleniu oskrzeli ważne jest również nagromadzenie wymaganej dawki w zmianach.

Przeciw zapaleniu oskrzeli

Należy pamiętać, że ostra postać zapalenia oskrzeli jest często spowodowana nie tylko zakażeniem bakteryjnym, ale także wirusowym. W tym przypadku stosuje się leczenie przeciwwirusowe, a środki przeciwbakteryjne powodują tylko szkody.

„Amoksycylina” leczy zapalenie tkanek śluzowych oskrzeli

Antybiotykoterapię zapalenia tkanek śluzowych oskrzeli prowadzi się za pomocą następujących leków - „Amoksycylina”, „Klawulanat”, „Lewofloksacyna”, „Moksifloksacyna”, „Cyprofloksacyna”, „Erytromycyna”. Leki z wyboru - „Doksycyklina”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”.

Z reguły dzieci z zapaleniem oskrzeli, jeśli to możliwe, starają się nie stosować antybiotyków z powodu ich skutków ubocznych. Jeśli nie można obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, to zgodnie z zaleceniem lekarza stosuje się leki ostatniej generacji o łagodniejszym działaniu - „Erespal”, „Ceftazidime”.

W leczeniu przewlekłej postaci choroby nie można uniknąć leków z antybiotykiem. Zastosować polysynthetic penicyliny ( "Ampioks"), cefalosporyny ( "cefotaksym"), aminoglikozydy ( "amikacyna", "gentamycyny"), makrolidy ( "oleandomycyny", "erytromycyny"), tetracykliny przedłużone działanie ( "doksycyklina", "metacyklinę").

Z zapaleniem płuc

Leczenie zapalenia płuc koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, jak również ich kombinację. Stosuje się amoksycylinę, klawulanian, ampicylinę, aksetyl, penicylinę benzylową, doksycylinę, lewofloksacynę, makrolidy, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksym, cefuroksym.

W ciężkich przypadkach leki są łączone i mogą być również wstrzykiwane.

Przeciw zapaleniu oskrzeli

Bronchopneumonia (ogniskowe zapalenie płuc) - zapalenie pewnych małych obszarów płuc. Ponieważ choroba jest wielowymiarowa, charakter leczenia może być inny.

W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc, patogenami choroby mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania jakościowego w celu określenia najbardziej skutecznego leczenia.

Terapia bez hospitalizacji zapalenia oskrzeli obejmuje fluorochinolon, aminopenicylinę, klarytromycynę, doksycyklinę (w przypadku umiarkowanej i łagodnej choroby), azytromycynę, ceftriakson, cefotaksym (w ciężkich przypadkach).

Leczenie szpitalne obejmuje stosowanie antybiotyków pierwszego rzutu - ceftazydymu, cefepimu, amoksycyliny, penicyliny. Alternatywne leki (z indywidualną nietolerancją) - „Ticarcillin”, „Ciprofloxacin”, „Cefotaxime”. Również kombinacja kilku leków może być stosowana zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku nieskuteczności (ciężki przebieg zapalenia oskrzeli i płuc, połączony patogen) stosuje się leki drugiej linii - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Najbardziej skuteczne antybiotyki na zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli

Antybiotyki są stosowane w wielu chorobach dróg oddechowych, zwłaszcza w zapaleniu płuc i bakteryjnym zapaleniu oskrzeli u dorosłych i dzieci. W naszym artykule omówimy najskuteczniejsze antybiotyki dla zapalenia płuc, oskrzeli, tchawicy, zapalenia zatok, podajemy ich nazwy i opisujemy cechy kaszlu i innych objawów chorób układu oddechowego. Antybiotyki na zapalenie płuc powinny być przepisywane przez lekarza.

Skutkiem częstego stosowania tych leków jest odporność mikroorganizmów na ich działanie. Dlatego konieczne jest stosowanie tych środków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, a jednocześnie przeprowadzić pełny cykl leczenia nawet po ustąpieniu objawów.

Wybór antybiotyku na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok

Wybór antybiotyku na zapalenie płuc u dzieci

Ostry nieżyt nosa (katar) z zajęciem zatok (zapalenie zatok przynosowych) jest najczęstszą infekcją u ludzi. W większości przypadków jest to spowodowane przez wirusy. Dlatego w pierwszych 7 dniach choroby nie zaleca się przyjmowania antybiotyków w ostrym zapaleniu zatok przynosowych. Stosuje się środki objawowe, środki zmniejszające przekrwienie (krople i spraye z przeziębienia).

Antybiotyki są przepisywane w takich sytuacjach:

  • nieskuteczność innych narkotyków w ciągu tygodnia;
  • ciężka choroba (ropne wydzieliny, ból w okolicy twarzy lub podczas żucia);
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;
  • powikłania choroby.

W przypadku zapalenia zatok przynosowych przepisano amoksycylinę lub jej połączenie z kwasem klawulanowym. Przy nieskuteczności tych funduszy przez 7 dni zaleca się stosowanie pokoleń cefalosporyn II - III.

Ostre zapalenie oskrzeli jest w większości przypadków spowodowane przez wirusy. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko w takich sytuacjach:

  • ropna plwocina;
  • zwiększony kaszel plwocina;
  • wygląd i wzrost duszności;
  • wzrost zatrucia - pogorszenie, ból głowy, nudności, gorączka.

Leki z wyboru - amoksycylina lub jej połączenie z kwasem klawulanowym, cefalosporyny II - III generacji są używane rzadziej.

Antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane zdecydowanej większości pacjentów. U osób w wieku poniżej 60 lat preferuje się amoksycylinę, aw przypadku ich nietolerancji lub podejrzenia o mikoplazmatyczny lub chlamydiowy charakter patologii, makrolidy. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat przepisywane są penicyliny zabezpieczone przed inhibitorami lub cefuroksym. Kiedy zaleca się leczenie szpitalne, należy rozpocząć podawanie domięśniowe lub dożylne tych leków.

Gdy zaostrzenie POChP jest zwykle przepisywane amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym, makrolidami, cefalosporynami II generacji.

W cięższych przypadkach z bakteryjnym zapaleniem płuc, ciężkimi ropnymi procesami w oskrzelach przepisywane są nowoczesne antybiotyki - fluorochinolony oddechowe lub karbapenemy. Jeśli u pacjenta rozpoznano szpitalne zapalenie płuc, można podawać aminoglikozydy, cefalosporyny trzeciej generacji i metronidazol dla flory beztlenowej.

Poniżej rozważamy główne grupy antybiotyków stosowanych w zapaleniu płuc, podajemy ich nazwy międzynarodowe i handlowe, a także główne działania niepożądane i przeciwwskazania.

Amoksycylina

Amoksycylina w syropie dla dzieci

Lekarze zwykle przepisują ten antybiotyk, gdy tylko pojawią się objawy zakażenia bakteryjnego. Działa na większość czynników powodujących zapalenie stawów, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. W aptekach ten lek można znaleźć pod następującymi nazwami:

  • Amoksycylina;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Jest wytwarzany w postaci kapsułek, tabletek, proszku i przyjmowany doustnie.

Lek rzadko powoduje jakiekolwiek działania niepożądane. Niektórzy pacjenci zauważają objawy alergiczne - zaczerwienienie i swędzenie skóry, katar, łzawienie i swędzenie oczu, trudności w oddychaniu, bóle stawów.

Jeśli antybiotyk jest stosowany w inny sposób niż zalecony przez lekarza, przedawkowanie jest możliwe. Towarzyszy temu upośledzenie świadomości, zawroty głowy, drgawki, ból kończyn i naruszenie wrażliwości.

U osłabionych lub starszych pacjentów z zapaleniem płuc amoksycylina może prowadzić do aktywacji nowych patogennych mikroorganizmów - nadkażenia. Dlatego jest rzadko stosowany w takiej grupie pacjentów.

Lek może być przepisywany dzieciom od urodzenia, ale z uwzględnieniem wieku i wagi małego pacjenta. Z zapaleniem płuc może być przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym.

  • mononukleoza zakaźna i SARS;
  • białaczka limfocytowa (ciężka choroba krwi);
  • wymioty lub biegunka w zakażeniach jelitowych;
  • choroby alergiczne - astma lub pyłkowica, skaza alergiczna u małych dzieci;
  • nietolerancja na antybiotyki z grup penicylin lub cefalosporyn.

Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym

Jest to tak zwana penicylina chroniona przed inhibitorami, która nie jest niszczona przez niektóre enzymy bakteryjne, w przeciwieństwie do zwykłej ampicyliny. Dlatego działa na większą liczbę gatunków drobnoustrojów. Lek jest zwykle przepisywany na zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc u osób starszych lub zaostrzenie POChP.

Nazwy handlowe, pod którymi ten antybiotyk jest sprzedawany w aptekach:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Jest produkowany w postaci tabletek, chronionych przez muszlę, a także proszku (w tym smak truskawkowy dla dzieci). Istnieją również opcje podawania dożylnego, ponieważ ten antybiotyk jest jednym z leków z wyboru w leczeniu zapalenia płuc w szpitalu.

Ponieważ jest to środek łączony, często powoduje działania niepożądane niż zwykła amoksycylina. Mogą to być:

  • zmiany w przewodzie pokarmowym: owrzodzenia jamy ustnej, ból i ciemnienie języka, bóle brzucha, wymioty, biegunka, ból brzucha, zażółcenie skóry;
  • zaburzenia w układzie krwionośnym: krwawienie, zmniejszona odporność na infekcje, bladość skóry, osłabienie;
  • zmiany w aktywności nerwowej: pobudliwość, lęk, drgawki, ból głowy i zawroty głowy;
  • reakcje alergiczne;
  • pleśniawki (kandydoza) lub objawy nadkażenia;
  • ból krzyża, przebarwienie moczu.

Jednak takie objawy występują bardzo rzadko. Amoksycylina / klawulanian jest dość bezpiecznym lekiem, może być przepisywany na zapalenie płuc u dzieci od urodzenia. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny stosować ten lek ostrożnie.

Przeciwwskazania do stosowania tego antybiotyku są takie same jak w przypadku amoksycyliny, a ponadto:

  • Fenyloketonuria (genetycznie uwarunkowana wrodzona choroba, zaburzenie metaboliczne);
  • nieprawidłowa czynność wątroby lub żółtaczka, które wystąpiły wcześniej po zażyciu tego leku;
  • ciężka niewydolność nerek.

Cefalosporyny

Cefiksym - skuteczny lek doustny

Do leczenia infekcji dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc, stosuje się cefalosporyny pokoleń II-III, różniące się czasem trwania i spektrum działania.

Cefalosporyny drugiej generacji

Obejmują one antybiotyki:

  • Cefoksytyna (Anaerotsef);
  • cefuroksym (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (stada cefakloru).

Te antybiotyki są stosowane w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zaostrzeniu POChP, zapaleniu płuc u osób starszych. Podawane są domięśniowo lub dożylnie. Dostępne są tabletki Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Istnieją granulki, z których przygotowuje się roztwór (zawiesinę) do podawania doustnego - Cefaclor Stada.

Według spektrum ich aktywności cefalosporyny są pod wieloma względami podobne do penicylin. W zapaleniu płuc mogą być przepisywane dzieciom od urodzenia, jak również kobietom w ciąży i karmiącym (z ostrożnością).

Możliwe skutki uboczne:

  • nudności, wymioty, luźne stolce, ból brzucha, zażółcenie skóry;
  • wysypka i świąd;
  • krwawienie i długotrwałe stosowanie - ucisk tworzenia krwi;
  • ból pleców, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi (uszkodzenie nerek);
  • kandydoza (pleśniawka).

Wprowadzenie tych antybiotyków drogą domięśniową jest bolesne, a dożylne możliwe jest zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.

Cefalosporyny II generacji praktycznie nie mają przeciwwskazań do zapalenia płuc i innych chorób układu oddechowego. Nie mogą być stosowane tylko w przypadku nietolerancji na inne cefalosporyny, penicyliny lub karbapenemy.

Cefalosporyny III generacji

Antybiotyki te są stosowane w ciężkich infekcjach dróg oddechowych, gdy penicyliny są nieskuteczne, a także w szpitalnym zapaleniu płuc. Należą do nich takie leki:

  • Cefotaksym (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazydim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaksonu (Azaran aksony Betasporina, Biotraksonu, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol ceftriakson);
  • Ceftizoksym (Cefsoxim J);
  • cefiksym - wszystkie formy są dostępne do podawania doustnego (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksym (Sefpotek) - w postaci tabletek;
  • ceftibuten (cedex) - do podawania doustnego;
  • cefditoren (Spectracef) - w postaci tabletek.

Te antybiotyki są przepisywane z powodu nieskuteczności innych antybiotyków lub początkowo ciężkiego przebiegu choroby, na przykład zapalenia płuc u osób starszych podczas leczenia w szpitalu. Są przeciwwskazane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, jak również w pierwszym trymestrze ciąży.

Efekty uboczne są takie same jak w przypadku leków drugiej generacji.

Makrolidy

Azitrus - niedrogi skuteczny makrolid o krótkim okresie stosowania

Antybiotyki te są zwykle stosowane jako leki drugiego wyboru w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, a także z prawdopodobieństwem zakażenia mykoplazmą lub chlamydią. Istnieje kilka generacji makrolidów o podobnym spektrum działania, ale różniących się czasem trwania efektu i formami aplikacji.

Erytromycyna jest najbardziej znanym, dobrze zbadanym i tanim lekiem z tej grupy. Jest dostępny w postaci tabletek oraz proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Jest wskazany w przypadku zapalenia migdałków, Legionelli, szkarlatyny, zapalenia zatok, zapalenia płuc, często w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Używany głównie w szpitalach.

Erytromycyna jest bezpiecznym antybiotykiem, jest przeciwwskazana tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, opóźnionego zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Możliwe skutki uboczne:

  • nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;
  • świąd i wysypki skórne;
  • kandydoza (pleśniawka);
  • czasowa utrata słuchu;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.

Aby poprawić skuteczność leczenia zapalenia płuc i zmniejszyć liczbę wstrzyknięć leków, opracowano nowoczesne makrolidy:

  • spiramycyna (rovamycin);
  • midecamycin (tabletki Macropen);
  • roksytromycyna (tabletki Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycyna (tabletki Vilprafen, w tym rozpuszczalne);
  • klarytromycyna (tabletki Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletki i liofilizaty do sporządzania roztworu do infuzji) Klerimed, powlekarki, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara Fromilid, Ekozitrin;
  • azytromycyna (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks opóźnionym Z czynnika Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Tabletki solyushn, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Niektóre z nich są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej jednego roku, a także u matek karmiących. Jednak dla innych pacjentów takie fundusze są bardzo wygodne, ponieważ mogą być przyjmowane w tabletkach lub nawet w roztworze 1-2 razy dziennie. Zwłaszcza w tej grupie uwalniana jest azytromycyna, której przebieg leczenia trwa tylko 3 do 5 dni, w porównaniu z 7 do 10 dniami przyjmowania innych leków na zapalenie płuc.

Fluorochinolony układu oddechowego są najskuteczniejszymi antybiotykami w zapaleniu płuc.

Antybiotyki fluorochinolonowe są bardzo często stosowane w medycynie. Stworzono specjalną podgrupę tych leków, szczególnie aktywną przeciwko patogenom zakażeń dróg oddechowych. Są to fluorochinolony oddechowe:

  • Lewofloksacyna (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksyfloksacyna (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Te antybiotyki działają na większość patogenów chorób oskrzelowo-płucnych. Są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i do podawania dożylnego. Leki te przepisuje się 1 raz dziennie na ostre zapalenie zatok, zaostrzenie zapalenia oskrzeli lub pozaszpitalnego zapalenia płuc, ale tylko z nieskutecznością innych leków. Wynika to z potrzeby zachowania wrażliwości drobnoustrojów na silne antybiotyki, a nie „strzelania do wróbli”.

Narzędzia te są bardzo skuteczne, ale lista możliwych skutków ubocznych, które mają, jest bardziej obszerna:

  • kandydoza;
  • depresja krwi, niedokrwistość, krwawienie;
  • wysypka i świąd;
  • zwiększone stężenie lipidów we krwi;
  • niepokój, pobudzenie;
  • zawroty głowy, utrata wrażliwości, ból głowy;
  • niewyraźne widzenie i słuch;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha;
  • ból mięśni i stawów;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • obrzęk;
  • drgawki i inne.

Nie należy stosować fluorochinolonów w drogach oddechowych u pacjentów z wydłużonym odstępem Q-T w EKG, ponieważ może to spowodować zagrażającą życiu arytmię. Inne przeciwwskazania:

  • uprzednio leczono lekami chinolonowymi, które powodowały uszkodzenie ścięgien;
  • rzadki puls, duszność, obrzęk, wcześniejsze zaburzenia rytmu z objawami klinicznymi;
  • jednoczesne stosowanie przedłużonych leków interwałowych Q-T (jest to wskazane w instrukcjach stosowania takiego leku);
  • niska zawartość potasu we krwi (przedłużone wymioty, biegunka, przyjmowanie dużych dawek leków moczopędnych);
  • ciężka choroba wątroby;
  • laktoza lub nietolerancja glukozy-galaktozy;
  • ciąża, okres karmienia piersią, dzieci poniżej 18 lat;
  • indywidualna nietolerancja.

Aminoglikozydy

Antybiotyki z tej grupy są używane głównie do szpitalnego zapalenia płuc. Ta patologia jest spowodowana przez mikroorganizmy żyjące w warunkach stałego kontaktu z antybiotykami i które rozwinęły oporność na wiele leków. Aminoglikozydy są dość toksycznymi lekami, ale ich skuteczność umożliwia ich stosowanie w ciężkich przypadkach choroby płuc, z ropniem płuc i ropniakiem opłucnej.

Stosowane są następujące leki:

  • Tobramycyna (brulamycyna);
  • gentamycyna;
  • kanamycyna (głównie na gruźlicę);
  • Amikacyna (Amikabol, Selemycyna);
  • netilmicyna.

W przypadku zapalenia płuc podaje się je dożylnie, w tym kroplówkę lub domięśniowo. Lista działań niepożądanych tych antybiotyków:

  • nudności, wymioty, nieprawidłowa czynność wątroby;
  • depresja krwi, niedokrwistość, krwawienie;
  • zaburzenia czynności nerek, zmniejszenie objętości moczu, pojawienie się w nim białka i czerwonych krwinek;
  • ból głowy, senność, brak równowagi;
  • świąd i wysypka skórna.

Głównym zagrożeniem podczas stosowania aminoglikozydów w leczeniu zapalenia płuc jest możliwość nieodwracalnej utraty słuchu.

  • indywidualna nietolerancja;
  • zapalenie nerwu nerwu słuchowego;
  • niewydolność nerek;
  • ciąża i laktacja.

U pacjentów z dzieciństwa stosowanie aminoglikozydów jest dopuszczalne.

Karbapenemy

Tienam to nowoczesny, wysoce skuteczny antybiotyk do ciężkiego zapalenia płuc.

Ten antybiotyk rezerwowy jest stosowany wraz z nieskutecznością innych środków przeciwbakteryjnych, zwykle w szpitalnym zapaleniu płuc. Karbapenemy są często stosowane w zapaleniu płuc u pacjentów z niedoborami odporności (zakażenie HIV) lub innymi poważnymi chorobami. Obejmują one:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • dorypenem (Doriprex);
  • imipenem w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy, który rozszerza zakres działania leku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Podaje się je dożylnie lub do mięśnia. Z działań niepożądanych można zauważyć:

  • drżenie mięśni, drgawki, ból głowy, zaburzenia wrażliwości, zaburzenia psychiczne;
  • zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu, niewydolność nerek;
  • nudności, wymioty, biegunka, ból języka, gardła, żołądka;
  • tworzenie krwi ucisku, krwawienie;
  • ciężkie reakcje alergiczne, aż do zespołu Stevensa-Johnsona;
  • upośledzenie słuchu, uczucie szumu w uszach, zaburzenia percepcji smaku;
  • duszność, ciężkość klatki piersiowej, kołatanie serca;
  • bolesność w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie żyły;
  • pocenie się, ból pleców;
  • kandydoza

Karbapenemy są przepisywane, gdy inne antybiotyki na zapalenie płuc nie mogą pomóc pacjentowi. Dlatego są przeciwwskazane tylko u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji. W innych przypadkach stosowanie tych leków jest możliwe pod kontrolą nerek.

Najlepsze antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Zapotrzebowanie na antybiotyki w zapaleniu oskrzeli często wywołuje kontrowersje wśród lekarzy i pacjentów. W rosyjskich szpitalach zaczyna się ich używać natychmiast po przyjęciu, nie czekając na wyniki bakposev. W niektórych przypadkach takie podejście zapobiega powikłaniom choroby, w innych powoduje dodatkowe szkody dla zdrowia. Jak uzasadnione jest stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli i kiedy nie można się bez nich obejść?

Jak działają antybiotyki

Aby zrozumieć, czy musisz użyć leku, musisz wiedzieć, jaki to ma wpływ. Antybiotyki - krótka nazwa grupy leków przeciwbakteryjnych. Substancje te niszczą zarazki powodujące chorobę, a zatem są bardzo skuteczne w leczeniu wielu chorób.

Należy jednak pamiętać, że antybiotyki mają szkodliwy wpływ nie na wszystkie drobnoustroje, ale tylko na bakterie, zarówno patogenne, jak i korzystne. Leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne wobec wirusów, co czyni ich zastosowanie w nieskomplikowanych chorobach wirusowych bez znaczenia.

Wskazania do antybiotykoterapii

Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zakażeń bakteryjnych, które mogą pojawić się jako niezależna choroba lub być powikłaniem innego stanu. Nie ma jednego schematu leczenia i ogólnych wskazań dla wszystkich antybiotyków. Dla każdego leku instrukcje zawierają choroby i spektrum mikroorganizmów, dla których jest aktywny.

W przypadku zapalenia oskrzeli leczenie antybiotykami odbywa się w obecności flory bakteryjnej lub wysokiego prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Wskazania dotyczące powołania tej grupy leków to warunki, w których:

  1. Pacjent jest osobą starszą, której odporność jest osłabiona. W takiej sytuacji antybiotyk pomoże uniknąć powikłań i dodania infekcji bakteryjnej, której prawdopodobieństwo jest bardzo wysokie.
  2. Zaostrzyło się przewlekłe zapalenie oskrzeli.
  3. Ostra postać zapalenia drzewa oskrzelowego została opóźniona, a powrót do zdrowia trwa dłużej niż 3 tygodnie.
  4. Zapalenie oskrzeli jest spowodowane uszkodzeniem błon śluzowych, takich jak oparzenia dróg oddechowych.
  5. Czynnikami sprawczymi są chlamydia lub mykoplazma, ponieważ trudno je leczyć inaczej.

Jak wybrać lek

Główną zasadą przy wyborze antybiotyku jest to, że musi być aktywny w stosunku do interesującego patogenu. Z każdą chorobą znajduje się lista dozwolonych w leczeniu leków. Nie możesz kupić pierwszego dostępnego antybiotyku i rozpocząć leczenia.

Ważnym punktem przy wyborze jest natura dystrybucji leku w tkankach ciała. Jeśli patogen jest zlokalizowany w płucach i największe stężenie leku znajduje się w drogach moczowych, lepiej wybrać inny środek.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia zapalenia oskrzeli są następujące:

  1. Pierwsze dni zapalenia oskrzeli są leczone bez użycia antybiotyków. Wyjątkiem są pacjenci z wysokim prawdopodobieństwem powikłań bakteryjnych. Preferowana jest grupa leków związanych z penicylinami.
  2. Przewlekłemu procesowi zapowemu z dużym prawdopodobieństwem towarzyszy obecność flory bakteryjnej, więc lekarz może przepisać lek z grupy makrolidów lub cefalosporyn.
  3. W odniesieniu do zakażenia chlamydiami, makrolidami, fluorochinolonami, tetracykliny będą skuteczne. Gdy mykoplazmat - makrolidy.
  4. Postać obturacyjna, zwłaszcza obecność ropnej plwociny, może być wskazaniem do wyznaczenia makrolidów, fluorochinolonów lub leków, do których kultura plwociny ujawniła wrażliwość patogenu.

Obliczanie dawek

Dawkowanie antybiotyków oblicza się na podstawie wieku pacjenta i ciężkości choroby. Dopuszczalne przedziały normy dla każdego leku są znane lekarzowi, a także są zapisane w instrukcji. Każdy składnik aktywny ma swoje dzienne spożycie i nie jest równy dawce innych antybiotyków.

Z reguły najpierw określ dzienną dawkę leku, a następnie podziel ją na wymaganą liczbę dawek. Częstotliwość i czas trwania kursu są również określane przez lekarza. W terapii antybiotykowej bardzo ważne jest obserwowanie równych odstępów między dawkami leku w celu zapewnienia stabilnego stężenia substancji czynnej we krwi.

Grupy antybiotykowe na zapalenie oskrzeli

Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup, w zależności od aktywności substancji, ich rozmieszczenia w tkankach i mechanizmu działania.

Makrolidy. Blokują syntezę białek w komórce bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci. Bardzo szeroko stosowany do zapalenia oskrzeli, zwłaszcza przewlekłego. Wysokie stężenia znajdują się w drogach oddechowych, co wyjaśnia ich skuteczność. Klasycznym przedstawicielem jest azytromycyna.

Penicyliny. Niszczą błony komórkowe bakterii i często są lekami z wyboru w antybiotykoterapii chorób układu oddechowego. Mają wysoki profil bezpieczeństwa, ale wadą są częste reakcje alergiczne, które występują u tych leków. Z przedstawicieli serii penicylin można wyróżnić amoksycylinę - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliny. Jednak znana jako antybiotyki o szerokim spektrum działania, odporność bakterii na nie stale wzrasta. Stosowanie leków w tej grupie do infekcji układu oddechowego staje się coraz mniej również z powodu dużej liczby działań niepożądanych.

Fluorochinolony. Zniszcz DNA bakterii. Zaletą leków jest to, że wykazują bardzo szeroki zakres aktywności i są przepisywane na różne choroby. Z wad można zauważyć częsty rozwój dysbiozy. Przedstawiciele - ofloksacyna, lewofloksacyna.

Cefalosporyny. Wystarczająco silne antybiotyki, ale często powodują alergie. Mają szerokie spektrum działania. Przedstawiciele - Ceftriakson, Cefazolin, Cefaleksyna.

Karbapenemy. Silne antybiotyki, odporne na działanie niszczących enzymów bakteryjnych. Używane tylko jako leki zapasowe.

Formy dawkowania antybiotyków

Sposób podawania leku zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Lekarz może przepisać antybiotyk:

  1. W tabletkach. Najdogodniejsza forma, która jest stosowana do łagodnego i umiarkowanego nasilenia choroby. Tabletki są zalecane dla pacjentów od 6 lat. Dla młodszych producentów produkują ciekłe postacie dawkowania, które są również przyjmowane doustnie (doustnie).
  2. Wtrysk. Zastrzyki wykonywane są w szpitalu. Są one wskazane dla pacjentów z ciężką chorobą, jak również dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą przyjmować leku doustnie.
  3. Wdychanie. Skuteczny sposób zwalczania infekcji w chorobach układu oddechowego, zwłaszcza zapalenia oskrzeli. Inhalacje są przepisywane, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w drogach oddechowych i infekcja nie rozprzestrzeniła się na inne narządy. Inhalacje dają szybki i dobry wynik leczenia i nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Najbardziej skuteczne leki

Poniżej opisano antybiotyki, które najczęściej przepisują lekarze na zapalenie oskrzeli:

Biseptol. Tani i skuteczny środek przeciwbakteryjny, który należy do grupy leków sulfonamidu. Nie dotyczy nowoczesnych leków, więc stosowanych przez długi czas, ale często staje się wyborem lekarzy. Stosowany do infekcji górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, dróg moczowych. Może mieć negatywny wpływ na stan wątroby, nerek i układu krwionośnego.

Flemoxin-Solutab. Tabletka, którą można połknąć lub rozpuścić w wodzie. Smakuje dobrze. Lek jest odporny na działanie soku żołądkowego. Dobrze pomaga w zakażeniach układu oddechowego, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Jeden z najbezpieczniejszych leków.

Augmentin. Ma szerokie spektrum działania, jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, procesy zapalne w nerkach, tkankach miękkich. Odnosi się do chronionych penicylin, które często są przepisywane przez lekarzy. Amoxiclav ma podobny efekt.

Ofloksacyna. Jest skuteczny w zakażeniach jamy brzusznej, narządów laryngologicznych, dróg moczowych. Nie przydzielono kobietom w ciąży i dzieciom do 15 lat.

Azytromycyna. Dobrze i szybko pomaga w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Wymaga krótkiego cyklu leczenia zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jeden z najpopularniejszych i najtańszych leków na choroby układu oddechowego. Przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na lek.

Cefazolina. Dostępne w ampułkach. Lek musi być leczony w szpitalu. Należy do pierwszej generacji cefalosporyn. Skuteczny w przypadku zapalenia płuc, infekcji skóry, kości, zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia.

Sumamed. Oryginalna azytromycyna. Cena leku jest wyższa niż jego analogów. Z bakteryjnym zapaleniem dróg oddechowych jest nie mniej skuteczny niż wiele nowszych leków ostatniej generacji. Jest stosowany we wszystkich chorobach powodowanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę.

Fusafungina. Aktywny także przeciwko grzybom. Jest stosowany w postaci aerozolu do infekcji górnych dróg oddechowych i przewodów nosowych. Sprzedawane bez recepty.

Oprócz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli, powszechnie stosuje się środki mukolityczne (Fluimucil, ACC dla zapalenia oskrzeli), a także leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela (Ascoril). Pomagają złagodzić objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli

W początkowej fazie choroby tradycyjna medycyna nie wpływa na działanie leków. Procedury rozgrzewające, inhalacje z olejkami eterycznymi, wywary z ziół leczniczych sprawdziły się dobrze. Naturalne antybiotyki to cebula i czosnek. Warto również podkreślić produkty pszczele, które bardzo skutecznie zwalczają wirusy i bakterie, a także zmniejszają proces zapalny.

Antybiotyki dla kobiet w ciąży i dzieci

Antybiotyki podczas ciąży są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach. W pierwszym trymestrze ciąży można stosować nowoczesne leki z grupy penicylin. Od drugiego trymestru można stosować niektóre cefalosporyny. Fluorochinolony i tetracykliny są surowo zabronione. Najlepszym wyborem w leczeniu zapalenia oskrzeli jest stosowanie fusafunginy lub innych postaci wziewnych.

Dla dzieci chronione aminopenicyliny są uważane za najbezpieczniejsze. Są zatwierdzone do stosowania od najmłodszych lat. Bardzo ważne jest jednak prawidłowe obliczenie dawki antybiotyku w oparciu o masę dziecka. Jeśli jesteś uczulony na tę grupę, można przepisać makrolidy lub cefalosporyny.

Liczba czynników, które należy wziąć pod uwagę przepisując lek na zapalenie oskrzeli, jest dość duża. Który antybiotyk jest bardziej odpowiedni dla osoby dorosłej lub dziecka, tylko lekarz może wybrać. Jak dużo wypić lek na zapalenie płuc lub łagodny kaszel, powinien również określić specjalista. Nie samoleczenia - może być nie tylko nieskuteczne, ale także powodować dodatkowe szkody dla zdrowia.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

Zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli powodują różne mikroorganizmy. Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc u dorosłych stosuje się do tłumienia drobnoustrojów wywołujących stan zapalny w płucach. Lekarze szpitala Yusupov przepisują najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej, które mają minimalny efekt uboczny na organizm. Pulmonolodzy stosują się do zaleceń europejskich, tworzą indywidualne schematy leczenia, biorąc pod uwagę rodzaj patogenu, ciężkość stanu pacjenta, obecność chorób towarzyszących.

Lekarze stosują różne drogi podawania antybiotyków: przez usta, domięśniowo, dożylnie. Przy nieskuteczności terapii antybiotykowej schemat leczenia zmienia się w ciągu 2-3 dni. Wszystkie ciężkie przypadki chorób zapalnych układu oddechowego są omawiane na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem kandydatów i lekarzy nauk medycznych, lekarzy najwyższej kategorii. Pulmonolodzy podejmują zbiorową decyzję dotyczącą postępowania z pacjentami z chorobami zapalnymi układu oddechowego.

Wybór leków przeciwbakteryjnych

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc są przepisywane przez lekarzy w szpitalu Yusupov natychmiast po ustaleniu diagnozy. W przypadkach ciężkiego zapalenia płuc, pacjenci, którzy nie mają chorób powiązanych, których wiek nie przekracza 50 lat, organizują leczenie w domu. Najczęściej mają zapalenie oskrzeli lub płuc powodujące pneumokoki, pałeczki hemofilne, Klebsiella, mykoplazmy. W tej kategorii pacjentów lekami z wyboru są amoxiclav i nowoczesne makrolidy. Skuteczne są następujące antybiotyki: aksetyl cefuroksymu, klawulanian amoksycyliny w połączeniu z makrolidem lub doksycykliną. Monoterapia ambulatoryjna prowadzona jest przy użyciu fluorochinolonów III-IV generacji (lewofloksacyny, moksyfloksacyny).

Pacjenci w wieku do 60 lat z ciężkim zapaleniem płuc i chorobami współistniejącymi są hospitalizowani w klinice leczenia. Są przepisane benzylopenicylina lub ampicylina w połączeniu z makrolidem. Jako alternatywne antybiotyki stosuje się cefalosporyny II-III generacji + makrolid lub amoksycylinę klawulanian, ampicylinę sulbaktam w połączeniu z makrolidem.

W ciężkich przypadkach zapalenia płuc pacjenci bez względu na wiek są leczeni na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Korzystają z następujących schematów leczenia antybiotykami:

  • klawulanian amoksycyliny, sulbaktam ampicyliny + makrolid;
  • lewofloksacyna + cefotaksym lub ceftriakson;
  • Cefalosporyny generacji III-IV + makrolid.

Do antybiotyków drugiego rzutu w ciężkim zapaleniu płuc należą fluorochinolony i karbapenemy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z zaostrzeniami i remisjami. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli towarzyszy wzrost temperatury ciała, zwiększenie duszności, kaszel, zwiększenie ilości wydzielanej plwociny i ropny charakter. Zaostrzenie choroby następuje pod wpływem bakterii i wirusów. Wśród bakteryjnych patogenów zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, pneumokoki i hemofilne Bacillus znajdują się na wiodącej pozycji. U pacjentów po 65 latach z chorobami współistniejącymi, zapalenie oskrzeli rozwija się pod wpływem Staphylococcus aureus i enterobakterii. Zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego może nastąpić pod wpływem wirusów grypy, paragrypy, rinowirusów.

Wybierając antybiotyki, lekarze w szpitalu Jusupow biorą pod uwagę wiek pacjenta, częstość zaostrzeń, nasilenie zespołu obturacji oskrzeli i obecność powiązanych chorób. Antybiotyki pierwszego rzutu na duszność, zwiększenie objętości i ropnego składnika plwociny u pacjentów w wieku poniżej 65 lat z umiarkowaną obturacją oskrzeli bez chorób towarzyszących to amoksycylina i doksycyklina. Jeśli istnieją przeciwwskazania do ich wizyty, pulmonolodzy stosują leki alternatywne:

  • klawulanian amoksycyliny;
  • azytromycyna;
  • klarytromycyna;
  • lewofloksacyna;
  • moksyfloksacyna.

Gdy zwiększa się duszność, zwiększa się objętość ropnej plwociny, pacjenci z ciężką obturacją oskrzeli, przyjmując hormony glukokortykoidowe przez długi czas, pulmonolodzy wolą przepisywać amoksycylinę klawulanian, moksyfloksacynę, lewofloksacynę. W przypadku ciągłego oddzielania ropnej plwociny, częste zaostrzenia zalecają cyprofloksacynę, β-laktamy lub aztreonam.

Zasady przepisywania antybiotyków

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych przepisuje się tylko wtedy, gdy choroba jest spowodowana przez bakterie, ponieważ nie są one skuteczne w zakażeniach wirusowych. Leki przeciwbakteryjne nie są stosowane profilaktycznie. Lekarze Yusupovskogo szpital przepisują antybiotyki w optymalnych dawkach terapeutycznych. Schemat terapii antybiotykowej zależy od zamierzonego patogenu. Przed określeniem rodzaju mikroorganizmu, który spowodował zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, antybiotyk jest wybierany empirycznie. W razie potrzeby zmienia się po uzyskaniu wyników badań bakteriologicznych.

Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna przez 2-3 dni, jest anulowana i przepisywane są inne antybiotyki. Przy łagodnym przebiegu choroby leki są przyjmowane przez usta, z ciężkim zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli podawanym domięśniowo lub dożylnie. Czasami lekarze przepisują najpierw antybiotyki do podawania domięśniowego lub dożylnego, a po poprawie stanu pacjenta przechodzą na leki doustne. Jeśli przepisuje się kilka antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, jeden z leków podaje się domięśniowo lub dożylnie, a drugi przyjmuje się doustnie.

Powikłania antybiotykowe

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli mogą mieć skutki uboczne. Najczęstsze powikłania antybiotykoterapii to:

  • efekty toksyczne;
  • dysbioza;
  • wstrząs endotoksyczny;
  • reakcje alergiczne.

Toksyczne działanie leków przeciwbakteryjnych zależy od właściwości samego leku, jego dawki, drogi podawania i stanu pacjenta. Przejawia się to długotrwałym systematycznym stosowaniem przeciwbakteryjnych leków chemioterapeutycznych. Toksyczne działanie antybiotyków jest szczególnie podatne na kobiety w ciąży, dzieci, a także pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

Lekarze Yusupovskogo szpital przepisał antybiotyki, z minimalnym zakresem skutków ubocznych. Pulmonolodzy przeprowadzają wszechstronne badania pacjentów, biorą pod uwagę stan wszystkich narządów i układów, przestrzegają zalecanego czasu przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Minimalizuje to ryzyko toksycznego działania antybiotyków.

Przepisując leki przeciwbakteryjne, mogą one mieć działanie neurotoksyczne. W przypadku niekontrolowanego podawania glikopeptydów i aminoglikozydów występuje utrata słuchu. Polietyny, polipeptydy, aminoglikozydy, makrolidy, glikopeptydy mają działanie nefrotoksyczne. Hamowanie hematopoezy jest możliwe przy przyjmowaniu tetracyklin i chloramfenikolu oraz lewomycetyny.

Tetracykliny nie są przepisywane kobietom w ciąży i dzieciom, ponieważ leki te naruszają rozwój kości i chrząstki u płodu, wpływają na powstawanie szkliwa zębów. Chloramfenikol chloramfenikol jest toksyczny dla noworodków, chinolony mają przygnębiający wpływ na rozwój tkanki łącznej i chrząstki.

Antybiotyki dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc mogą wpływać nie tylko na patogeny, ale także na mikroorganizmy normalnej mikroflory jelitowej, powodując dysbiozę. Z powodu dysfunkcji narządów trawiennych pojawia się awitaminoza, może rozwinąć się wtórna infekcja. Lekarze szpitala Yusupov preferują antybiotyki o wąskim spektrum, przepisywane eubiotyki.

Wstrząs endotoksyczny występuje w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Stosowanie antybiotyków powoduje śmierć i zniszczenie komórek drobnoustrojów, uwalnianie dużych ilości endotoksyn, co prowadzi do tymczasowego pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.

Przyczyną rozwoju reakcji alergicznych może być sam antybiotyk, jego produkty rozkładu i kompleks leku z białkami serwatki. Prawdopodobieństwo rozwoju alergii zależy od właściwości antybiotyku, metody i częstotliwości jego podawania, indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek. Reakcje alergiczne objawiają się swędzącą skórą, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym. Beta laktamy (penicyliny) i ryfampicyna mogą powodować wstrząs anafilaktyczny. Lekarze kliniki leczenia starannie gromadzą historię i przepisują leki przeciwbakteryjne zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli mogą powodować powstawanie nietypowych postaci mikroorganizmów. Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków prowadzi do powstania oporności bakterii na leki przeciwbakteryjne. Lekarze Yusupovskogo szpital przepisał antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych tylko wtedy, gdy istnieją dowody.

Pulmonolodzy kliniki leczenia indywidualnie podchodzą do wyboru antybiotyku. Zadzwoń do szpitala Yusupov, gdzie lekarze do leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc stosują nowoczesne schematy leczenia.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych: kiedy i jak przyjmować

Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób, na które narażone są wszystkie grupy ludności, niezależnie od wieku. Ale mimo to wiele osób nie wie, jak właściwie leczyć ten stan i czy antybiotyki są potrzebne do zapalenia oskrzeli.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Aby zrozumieć, czy antybiotyki są konieczne dla zapalenia oskrzeli u dorosłych, należy przyjrzeć się bliżej samej chorobie.

Zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym, który występuje w oskrzelach i wpływa na błonę śluzową lub całą grubość ściany narządu oddechowego.

Aby sprowokować początek zapalenia oskrzeli, można:

  • osłabienie odporności;
  • grypa;
  • ostre infekcje dróg oddechowych;
  • adenowirus;
  • gronkowiec;
  • obecność nadmiernie wilgotnego lub zbyt zimnego powietrza w pokoju lub na ulicy;
  • nagłe zmiany temperatury;
  • promieniowanie, dym lub nadmierny kurz;
  • obecność oparów chemicznych w środowisku.

Ponadto złe nawyki, w szczególności nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu, zwiększają ryzyko rozwoju procesu zapalnego.

W niektórych przypadkach wszystkie rodzaje infekcji bakteryjnych mogą dołączyć do choroby powodowanej przez różne wirusy.

Kiedy potrzebne są antybiotyki

Z powyższego wynika, że ​​zapalenie oskrzeli może być pochodzenia zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego. A jeśli w pierwszym przypadku przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych raczej nie wpłynie na przebieg choroby, w drugim przypadku nie możemy się bez nich obejść.

Zaleca się również rozpoczęcie leczenia zapalenia oskrzeli antybiotykami u dorosłych:

  • silny i długotrwały wzrost temperatury (co do zasady, jeśli temperatura nie spada poniżej 3 dni);
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi;
  • znaczny nadmiar poziomu leukocytów;
  • wyraźne oznaki zatrucia;
  • duszność;
  • przewlekły przebieg choroby.

Ponadto lekarze zalecają osobom powyżej 60 roku życia przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w zapaleniu oskrzeli. Faktem jest, że wraz z wiekiem system ochronny organizmu słabnie, a odporność nie może już poradzić sobie z infekcją bez skutecznej pomocy z zewnątrz. W rezultacie zapalenie oskrzeli u osób starszych może prowadzić do różnego rodzaju powikłań, w tym zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli.

Wymaga leczenia antybakteryjnego i chemicznego zapalenia oskrzeli. Jest to rodzaj zapalenia spowodowanego wdychaniem oparów agresywnych związków chemicznych. Taka ekspozycja często uszkadza błonę śluzową narządów oddechowych i prowokuje rozwój infekcji bakteryjnej.

Obejmują one antybiotyki w kompleksie terapii oraz w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, które często dotyka ciężkich palaczy. Zaostrzeniu tego typu choroby towarzyszy ogólne pogorszenie stanu i charakteryzuje się on wzrostem temperatury, zwiększoną potliwością, ogólnym osłabieniem, ciężkimi atakami kaszlu, którym towarzyszy uwolnienie ropnej plwociny. Zmień tę sytuację tylko za pomocą antybiotyków.

Ponadto antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych mają inne wskazania do przyjęcia - reakcję alergiczną. Tak więc u osób cierpiących na astmę nawet niewielki atak zapalenia oskrzeli może spowodować uduszenie.

Dlatego na samym początku procesu zapalnego astmatykom zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Rodzaje antybiotyków przepisywanych na zapalenie oskrzeli

Wszystkie rodzaje leków przeciwbakteryjnych są podzielone na kilka kategorii. Spośród nich zaleca się zapalenie oskrzeli:

Aminopenicyliny

Należą do leków antybakteryjnych beta-laktamowych i zwalczają patogeny niszcząc ich ściany. Najczęstszym działaniem niepożądanym aminopenicylin jest alergia.

Najpopularniejsze leki z tej grupy to Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidy

Antybiotyki najnowszej generacji o niskim ryzyku działań niepożądanych, które mogą aktywnie tłumić wewnątrzkomórkową chorobotwórczą mikroflorę. Zapobiegają wytwarzaniu białek w komórkach bakteryjnych, nie pozwalając im na wzrost i rozmnażanie. Ale jednocześnie nie zabijają całkowicie bakterii, więc leczenie może zająć dużo czasu.

Do grupy makrolidów nowej generacji należą: azytromycyna, klarytromycyna, Vilprafen, rovamycyna, erytromycyna.

Fluorochinolony

Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wpływają na bakterie na poziomie ich DNA, zapobiegając rozwojowi i namnażaniu się mikroorganizmów. Umieszczony jako najlepszy antybiotyk na zapalenie oskrzeli. Ale jednocześnie mają znaczącą wadę - mają szkodliwy wpływ nie tylko na bakterie chorobotwórcze, ale także na bakterie, które są korzystne dla ludzi, co często prowadzi do dysbakteriozy.

Wśród leków z tej grupy najbardziej popularne są lewofloksacyna, moksyfloksacyna, cyprofloksacyna, cifran i inne.

Tetracykliny

Nazwa leków działających w przeważającej mierze na syntezę białek bakterii. Wcześniej określano leki o szerokim spektrum działania, ale stopniowo bakterie stały się mniej wrażliwe na substancje czynne tych środków. Dlatego obecnie tetracykliny są stosowane w bardzo rzadkich przypadkach.

Lista leków zawierających tetracyklinę obejmuje: naturalny środek przeciwbakteryjny tetracyklinę, półsyntetyczną doksycyklinę i pochodne tych substancji.

Cefalosporyny

Hamują syntezę substancji, zapobiegają tworzeniu się błon komórkowych w bakteriach, zatrzymując w ten sposób reprodukcję mikroorganizmów. Te antybiotyki są przepisywane zarówno w tabletkach, jak iw postaci zastrzyków. Najczęstszymi lekami z tej serii są: Supraks, Cefalexin, Ceftriakson, Cefazolin.

Jednak pomimo tak różnorodnych leków nie jest możliwe rozpoczęcie ich odbioru we własnym zakresie, bez recepty, w każdym przypadku, ponieważ każda grupa ma swoją specyfikację.

Ile dni pić antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Stwierdzenie, który antybiotyk jest lepszy lub bardziej skuteczny w zapaleniu oskrzeli, jest zdecydowanie niemożliwe, ponieważ różne rodzaje zapalenia oskrzeli wymagają przyjmowania różnych leków.

Ostre leczenie

Zgodnie z pierwszymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli, prawie niemożliwe jest określenie czynnika chorobotwórczego. Dlatego w pierwszych dniach choroby leki przeciwbakteryjne z reguły nie są stosowane.

Po tym, jak wszystko stanie się bardziej jasne z powodu zapalenia oskrzeli, w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych lekarz może przepisać leki z grupy penicylin (jeśli pacjent nie jest uczulony) lub makrolidy.

Terapia przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli środki przeciwbakteryjne są stosowane znacznie częściej niż w postaci ostrej. Tę samą skuteczność z tym przebiegiem choroby wykazują wszystkie te same penicyliny i makrolidy.

Leki przeciwbakteryjne dla osób po 60. roku życia

Ze względu na specyfikę wieku, w szczególności osłabienie ogólnej odporności, ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego zaleca się przyjmowanie antybiotyków w tej kategorii pacjentów w ciągu 2-3 dni po wystąpieniu choroby (ale tylko wtedy, gdy poprzednie leczenie nie daje namacalnych wyników).

Początkowo zaleca się przyjmowanie leków o szerokim narażeniu, które nie wpływają niekorzystnie na jelita. Takie leki obejmują makromidy Hemomitsin lub lek typu penicylinowego Flemoksin.

Jeśli pacjent ma objawy alergii lub przepisane leki nie pomagają, wówczas stosuje się „ciężką artylerię” w postaci cefalosporyn.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Zanim zaczniesz pić antybiotyki w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, musisz przejść testy i zidentyfikować infekcję bakteryjną, która spowodowała proces zapalny. Po zidentyfikowaniu patogenu można przepisać preparaty aminopenicyliny, makrolidy lub fluorochinolony.

Najczęściej z tego typu chorobą przepisano Augmentin, Sumamed, Clarithromycin i inne.

Leczenie ciążowe

Nikt nie jest ubezpieczony przed zapaleniem oskrzeli, w tym kobiet w ciąży. W drugiej połowie ciąży zapalenie oskrzeli może być skomplikowane przez małą ruchliwość przepony i niezdolność przyszłej matki do prawidłowego kaszlu. Wszystko to prowadzi do akumulacji i stagnacji plwociny w drogach oddechowych.

Również ze względu na fakt, że kobiety w ciąży nie powinny pić dużej ilości płynów przez dłuższy czas, ich plwocina gęstnieje, co jeszcze bardziej pogarsza stan pacjenta.

Jeśli nie leczysz zapalenia oskrzeli, choroba może się przedłużyć, a ciało kobiety zatruć się infekcją. W związku z tym wszystko to znajdzie odzwierciedlenie w urodzonym dziecku.

Aby tego uniknąć, lekarze często przepisują najbardziej nieszkodliwe antybiotyki aminopenicylinowe kobietom w ciąży. Znacznie rzadziej przepisywane są cefalosporyny.

Wszystkie inne leki przeciwbakteryjne podczas ciąży są przeciwwskazane.

Antybiotyki mogą być przepisywane kobietom w ciąży, począwszy od drugiego trymestru ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży przyszła mama nie powinna przyjmować żadnych leków!

Najbardziej skuteczne leki przeciwbakteryjne na zapalenie oskrzeli

Najbardziej popularne i skuteczne leki przepisywane w leczeniu zapalenia oskrzeli to najczęściej Amoksycylina i Biseptol - niedrogie leki, które wpływają na dużą liczbę znanych bakterii (inne leki o podobnym działaniu są znacznie droższe):

  • Amoksycylina jest lekiem z grupy penicylin. Dostępne w postaci tabletek, a także w postaci kapsułek i granulek. Działanie leku zaczyna się już pół godziny po podaniu. Czas trwania efektu wynosi około 6 godzin.
  • Biseptol odnosi się do sulfonamidów, jest to tańszy lek. Znajduje się w kompleksowej terapii do leczenia zapalenia oskrzeli i innych chorób górnych dróg oddechowych. Dzięki wszystkim swoim zaletom istnieje wiele przeciwwskazań.

Dobrym pomysłem okazały się następujące antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli:

  1. Ofloksacyna (fluorochinolony) to dobry antybiotyk, który niszczy DNA bakterii chorobotwórczych. Jest przepisywany w zastrzykach i pomaga nawet w przypadkach, gdy większość innych środków jest nieskutecznych.
  2. Flemoksyna-Solutab - preparat penicyliny na bazie amoksycyliny.
  3. Augmentin, którego głównym składnikiem jest kwas klawulanowy, hamuje wzrost bakterii. Dostępne w postaci roztworów do wstrzykiwań, tabletek, a także w postaci proszku do zawiesin. Aktywnie niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze, ale jednocześnie niekorzystnie wpływa na pracę jelit.
  4. Sumamed (grupa makrolidowa) z azytromycyną jako głównym składnikiem aktywnym. Jest wytwarzany w tabletkach (tabletki z antybiotykiem 3), kapsułkach, proszku. Charakteryzuje się skróconym czasem trwania leczenia. Z reguły, aby pozbyć się zapalenia oskrzeli, wystarczy wypić trzy pigułki.
  5. Cefazolina z wielu cefalosporyn. Odnosi się do starych i sprawdzonych leków. Jest przepisywany na różne formy choroby. Jest wytwarzany w postaci proszku, po rozcieńczeniu którego powstaje zastrzyk.
  6. Linkomycyna. Linkomycyna jest przepisywana w przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, przewlekłe zapalenie oskrzeli w czasie zaostrzenia).
  7. Ceftazydym - skuteczny lek z nowych antybiotyków - cefalosporyny. Antybiotyk 3 pokolenia, powołany z powodu ciężkich ropnych warunków septycznych i powikłanych zakażeń układu oddechowego. Pomaga w zapaleniu oskrzeli w ostrej i przewlekłej postaci, w zapaleniu płuc.

Dawkowanie

W każdym przypadku dawka leku jest obliczana indywidualnie, w zależności od środków, ciężkości stanu i chorób towarzyszących.

Antybiotyk penicylinowy Amoksycylina powinna być wypijana 3 tabletki (500 mg każda) na dobę. W przypadku ciężkiej choroby dawka może się zwiększyć.

Cefalosporyny są przepisywane w dawce 30 mg / kg raz na dobę.

W tym przypadku palacze z reguły mają większe dawki niż ci, którzy nie mają tego szkodliwego nawyku.

W postaci tabletek stosuje się antybiotyki, jeśli choroba jest łagodna lub charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem. W ciężkim przebiegu procesu zapalnego w oskrzelach konieczne jest stosowanie zastrzyków leków przeciwbakteryjnych.

W ciężkich przypadkach lekarz może nawet przepisać kombinację tabletek i zastrzyków.

Odpowiedź na to pytanie jest tak indywidualna, jak w przypadku dawkowania. Lecz z reguły leczenie zapalenia oskrzeli trwa od 7 do 10 dni.

Możliwe skutki uboczne

Przyjmowanie większości leków może powodować działania niepożądane. A antybiotyki nie są wyjątkiem.

Podczas stosowania środków przeciwbakteryjnych pacjent najczęściej rozwija alergię, jednak mogą wystąpić następujące skutki:

  • zakłócenia układu trawiennego, w szczególności niestrawność;
  • wysypki skórne;
  • zawroty głowy lub ból głowy;
  • duszność;
  • nadwrażliwość na światło słoneczne (oparzenia pojawiają się na skórze pod wpływem słońca);
  • drozd

Z pojawieniem się choćby jednego z tych objawów, należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem, który zmieni receptę lub dostosuje dawkę leku.

Jeśli po spożyciu antybiotyku pojawia się obrzęk gardła, twarzy, języka i oddychanie staje się trudne, konieczne jest wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do mianowania leku dorosłym z zapaleniem oskrzeli mogą być:

  • indywidualna nietolerancja na składniki leków;
  • wczesna ciąża;
  • ciężka choroba wątroby i nerek;
  • poważne problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Ostrożnie leki przeciwbakteryjne są przepisywane pod koniec ciąży.

Jeśli istnieje potrzeba przyjmowania leków przez matkę karmiącą, wówczas w okresie leczenia konieczne jest odmówienie karmienia piersią, ponieważ lek może zostać przekazany przez mleko do ciała dziecka.

Zasady przyjmowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli

Aby środki przeciwbakteryjne przyniosły pożądany efekt przy minimalnym uszczerbku dla organizmu, należy je przyjmować zgodnie z zasadami.

Zasady te są wspólne dla wszystkich grup antybiotyków:

  1. Umowę wyznacza tylko lekarz. Ponadto tylko specjalista dostosowuje dawkę i zmienia lek.
  2. Antybiotyki muszą pić dokładnie tyle, ile przepisano. Nawet z zauważalną poprawą przebiegu leczenia nie można przerwać. Niezastosowanie się do tej zasady pozwoli bakteriom ukrytym w organizmie rozwinąć odporność na przyjmowany lek. A kolejne zaostrzenie choroby ponownie będzie musiało podnieść lek lub przepisać silniejszy.
  3. Aby substancja czynna skutecznie zwalczała bakterie chorobotwórcze, ważne jest utrzymanie stężenia leków w organizmie na tym samym poziomie. W tym celu antybiotyki należy przyjmować ściśle według godziny, w regularnych odstępach czasu.
  4. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu ich zdrowia. Po pierwsze, nie przegapić efektów ubocznych. Po drugie, jeśli to konieczne, wymień lek lub dostosuj dawkę.

W przypadku powołania leków na penicylinę w tym samym czasie można zalecić przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.

Ponadto można równolegle przepisywać preparaty na kaszel (wybór leku zależy od charakteru kaszlu i stanu pacjenta), a także różnego rodzaju witamin.

Ważnym czynnikiem skutecznego leczenia zapalenia oskrzeli jest przestrzeganie leżenia w łóżku, odpowiednia dieta i przyjmowanie witamin.

Wniosek

Pomimo faktu, że antybiotyki są jednym z najważniejszych odkryć ludzkości, stosunek do tych leków jest niejednoznaczny. Niektórzy uważają je za panaceum i zaczynają przyjmować najmniejszą niedyspozycję, inni uważają, że antybiotyki wyrządzają więcej szkody niż pożytku.

W rzeczywistości, jak zwykle, prawda jest w środku. Leki antybakteryjne są naprawdę niezbędne w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie, w tym bakteryjne zapalenie oskrzeli. Pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia i pomagają uniknąć komplikacji.

Wszystko to jednak wiąże się wyłącznie z odpowiedzialnym podejściem do leków ze strony pacjenta. Ważne jest, aby pamiętać, że przy wszystkich zasadach stosowania leków antybiotyki są praktycznie bezpiecznymi i skutecznymi bojownikami dla zdrowia ludzkiego.

Kaszel U Dzieci

Ból Gardła